A nyelv alatti ciszta okai. A nyálmirigy-ciszták megelőzése, tünetei és kezelése. Nagy nyálmirigy képződmények

A nyálmirigy-cisztát meglehetősen nehéz azonosítani - be szájüreg nyálkahártya-folyadékkal teli üreg képződik, de ezt a folyamatot más tünetek nem kísérik. Leggyakrabban a középkorú betegek (30 éves korig) érintettek, de az oktatás még csecsemőknél is diagnosztizálható. A cikkben felvázoljuk a ciszták fő típusait ezen a területen, figyelembe vesszük jellemző tüneteiket és helyi kezelési módszereket a klasszikus orvoslás és a népi módszerekkel.

Az oktatás lényege és főbb típusai

Tehát az üreg egy buborék, amely tele van sárgás árnyalatú (vagy színtelen) kóros titkával. Ez a folyadék nyomást gyakorol a buborék membránjára, ami kiváltja a térfogat növekedését.

Maga a héj rostos szövetből áll, belső felületét rétegzett hám és granulációs szövet képviseli.

A cisztáknak többféle típusa van, eredetétől függően.

Nem teljesen ismert, hogy pontosan hogyan alakulnak ki ezek a daganatok. Valójában hámsejtek, amelyek mirigyképződményekké deformálódnak. Azonban lehetnek rosszindulatúak és jóindulatúak is.

A daganatok kialakulása hosszú évtizedek alatt is bekövetkezhet, ezért ritkán lehetséges a hiba időben történő megszüntetése.

Ezenkívül a ciszták elhelyezkedése különbözik.

1. A főbb mirigyeken található: szublingvális, submandibularis ciszta, parotis, pajzsmirigy.
2. A mellékmirigyen található: alveoláris-tubuláris ciszta, merocrin, mucous-protein. Ezek a patológiák a szájnyálkahártyán fordulnak elő, belső régió orcák, ajkak, a nyelv és a szájpadlás felülete stb. Átmérőjében a neoplazma eléri az 50 mm-t. Különböző titkot képesek kiválasztani: savós (magas fehérjetartalmú nyál), nyálkás (nyálban a nyálkabázis érvényesül), vegyesen.

Ezenkívül a daganatok különböznek a patológia típusától - retenció (igaz), poszttraumás (hamis).

Miért jelennek meg ezek a ciszták?

Ennek a hibának a kiváltó oka a nyál mirigyben történő kiáramlásának akadályaihoz kapcsolódik.

Ezek az akadályok lehetnek:

• nyákdugó;
• gyulladásos folyamatok a területen (sztomatitis, sialadenitis);
• mechanikai sérülések (ütés, zúzódás, a protézis írástudatlan használata, fogszuvasodás);
• a mirigy elzáródása kövekkel;
• a terület szűkítése a hegesedési folyamatok miatt;
• daganatnyomás stb.

Vannak ciszták, amelyek a járulékos csatornából, amely egy kezdetleges csatorna, a fejlődés veleszületett patológiája miatt jelennek meg.

Néha az oktatás növekedését provokálja a titok (nyál) felhalmozódása a hólyagban vagy a kapillárisok falain keresztül történő felszabadulása.

A betegség tünetei

A nyelv alatti mirigy cisztája

A ciszták mindegyik típusának sajátos tünete és a megnyilvánulás természete van. Tekintsük részletesebben az egyes lehetőségeket.

1. . Kívülről lekerekített, puha és rugalmas kapszula képviseli a submandibularis zónában. Néha átterjed a nyelv alatti területre, amelyet a száj alján lévő tömítés jellemez. A daganat mérsékelten növekszik, de amikor jelentős mennyiséget ér el, az arcvonalak aszimmetriáját okozza. A klinikán végzett diagnosztika lehetővé teszi a ciszták (dermoid, nyaki), valamint a lipoma, hemangioma, lymphangioma, submandibulitis és más típusú daganatok kizárását.

1. Kis mirigy ciszta.Általában a nyálkahártyán (az alsó ajak belső zónáján) fordul elő. Ritkábban az arcokon (belső oldalon), a nyelven és a szájpadláson jelenik meg. A szokásos átmérő eléri a 10 mm-t, míg a képződést lassú növekedés jellemzi. Vizuálisan a formáció egy mobil, lekerekített kapszulára hasonlít, rugalmas héjjal. Ez a kapszula nem okoz kellemetlenséget, nincs bőrpír, viszketés, fájdalom szindróma. Csak ritkán, mechanikai sérülés vagy étkezés közben nyílik meg a kapszula ürege, és zavaros, sűrű sárga folyadék szivárog ki belőle. Ha ilyen típusú cisztára gyanakszik, forduljon orvosához, és végezze el a szükséges vizsgálatokat.
   

   Csak a szakember által végzett diagnózis segít megbízhatóan megállapítani a cisztát, nem pedig a fibroma, hemangioma vagy más daganatok a területen.

A ciszták diagnosztizálása és kezelése a klasszikus gyógyászatban

Az ilyen formációkat az általános klinikai kép, valamint a laboratóriumi vizsgálatok és elemzések alapján diagnosztizálják.

Először is, az orvos elküldi Önt a mirigyek ultrahangjára, MRI-re és CT-re (kontraszttal), szialográfiára, cisztográfiára és más hasonló vizsgálatokra. Ez segít megbízhatóan meghatározni a patológia helyét, mennyiségét, fejlődési szakaszát, megállapítani lehetséges szövődmények műtét után.

Szúrás vagy finom tű biopszia is szükséges. Az üregből vett mintát a laboratóriumba küldik citológiai és biokémiai elemzésre.

A kutatás eredményeinek megfejtése után az orvos meghatározza a formáció működtetésének módját. A nyálmirigy ciszta kezelése (az alábbi fotó) nem jelenti a konzervatív módszerek (gyógyszeres terápia) alkalmazását.

A patológia helyétől függően az orvos a műtétet a szájüregen keresztül, nyílt vagy külső hozzáféréssel végzi.

A nyálmirigy retenciós cisztája: a - megjelenés; b - ultrahang, B-mód: ovális alakú folyadékképződést határoznak meg kapszula jelenlétében; c - a ciszta nézete a műtét során; d - makropreparáció

A kis mirigyek cisztáit a szájüregen keresztül vágják ki, segítségével helyi érzéstelenítés majd catgut varratok.

A szublingvális forma cystostomiával, cystectomiával vagy cystosialoadenectomiával eltávolítható.

A submandibularis daganatot a mirigykel együtt eltávolítjuk, a parotis daganatot a mirigy parenchymájával együtt (parotidectomia). Elágazás folyamatban arc ideg sértetlen maradjon.

A ciszták kezelése hagyományos orvoslással

A betegek nagy része megtagadja a műtétet különböző okok miatt(gyengült immunrendszer, nem pénzügyi források, vallási nézetek, egyéb személyes indítékok).

Az ilyen emberek számára lehetséges a nyálmirigy-ciszták népi gyógymódokkal történő kezelése, azaz vegyszerekés különösen a sebészeti eljárások.

Tekintsük a legnépszerűbb népi recepteket.

Ne feledje, hogy az otthoni gyógyszer átmenetileg megállíthatja a gyulladásos folyamatot és enyhítheti a tüneteket, de nem segít örökre megszabadulni tőle. veszélyes daganat. Próbáljon mielőbb időpontot kérni egy szakképzett orvoshoz, és végezze el a szükséges műtétet a képződmény eltávolításához.

Gyakrabban észlelhető a kis nyálmirigy cisztája, néhány ritkábban a nyelvalatti nyálmirigy cisztája. A parotis és submandibularis nyálmirigy cisztái ritkán láthatók (Solntsev A. M. Kolesov V. S. 1982).

Úgy gondolják, hogy a ciszták a kiválasztócsatorna visszatartása, sérülése következtében jelentkeznek, ill. gyulladásos folyamat a nyálmirigyben és a szomszédos szövetekben (Bezrukov S. G. 1983). Van olyan elmélet is, amely szerint a ciszták veleszületett eredetűek (Romacheva I.F., 1987).

Kis nyálmirigy ciszták leggyakrabban az alsó ajak területén jelennek meg. A ciszta kötőszöveti tokkal rendelkezik, a ciszta tartalma viszkózus, áttetsző folyadék, amely pangó nyálra emlékeztet.

A betegeket zavarja a lekerekített forma kialakulása, először kicsi, majd lassan növekvő, nem okoz fájdalmat. Időnként, amikor étel megsérül, kiürítik, majd újra megtöltik. Objektíven: az alsó ajak, arc nyálkahártyája alatt vagy más lokalizációban lekerekített képződést határoznak meg, a legtöbb esetben a felette lévő nyálkahártya nem változik. A váladék felhalmozódásával a membrán nyálkahártyájának színe világossá válhat kék árnyalat, tapintásra a képződmény konzisztenciája lágy-rugalmas, szabadon eltolódó.

Megkülönböztető diagnózis hemangiomával végezni (hemangiomával a préselés végén a képződés eltűnik, ha a nyomás megszűnik, akkor újra feltöltődik).

Sebészeti kezelés: helyi érzéstelenítésben a hártya nyálkahártyáján a ciszta felszíne felett két határoló bemetszést készítünk, majd a hártya nyálkahártyájának széleit megfogva hántoljuk, a sebet catguttal varrjuk.

(ranula) gyakrabban a szublingvális régióban található a maxillofacialis izom felett, és folyadékkal töltött buborékhoz hasonlít. Óriási méreteivel a nyelv frenulumát a másik oldalra tudja tolni. Ritkábban a ciszta behatol a submandibularis régióba, és makroszkóposan úgy néz ki, mint egy homokóra, amely a hyoid izom felett és alatt helyezkedik el, és a perforáció helyén szűkül.

A betegek panaszkodnak a nyelv alatti oktatásra, amely lassan növekszik, elkezdi zavarni az evést, a beszélgetést. Időnként üríthető, majd újratölthető.

A szublingvális régióban szemlélve egy ovális alakú képződményt határozunk meg, amely nagy méret esetén az ellenkező oldalra is átterjedhet. A felette lévő nyálkahártya elvékonyodik és alatta nem ritka az átlátszó tartalommal teli üreg. Tapintásra a formáció lágy, rugalmas konzisztenciájú, a környező szövetektől egy kapszula korlátozza. Differenciáldiagnózist kell végezni dermoid ciszta, nyálköves betegség, submandibularis nyálmirigy ciszta, lipoma, sialadenitis esetén.

Ritkán előfordul, hogy a nyelv alatti nyálmirigy cisztája megfertőződik, majd ezt meg kell különböztetni a krónikus sialadenitis és a nyálköves betegség súlyosbodásától, ahol a nyálkő lokalizálódik a kiválasztó csatornákban. A diagnózis tisztázása érdekében lehetséges a szúrás: cisztával viszkózus nyálkahártya folyadékot vesznek. A nyálköves betegség kizárására sima radiográfiát végeznek. A ciszták diagnosztizálásában lehetőség van cisztográfiára.

Sebészeti kezelés. Ha a ciszta a maxillofacialis izom felett helyezkedik el, akkor a legradikálisabb módszer a ciszta és a mirigy eltávolítása. Használata azonban korlátozott, mivel a ciszta membránja nem ritkán nagyon keskeny és könnyen megsérül. Aminek végén a ciszta kiürül, a ciszta falai leesnek, és nem ritka, hogy a ciszta membránját elválasztják az alatta lévő szövetektől.

Ebből kiindulva az I. G. Lukomsky (1943) által javasolt cystostomiás módszer ma sem veszített jelentőségét. Helyi érzéstelenítésben a membrán nyálkahártyájának kinyúló részét és a ciszta felső falát kimetsszük, a membrán nyálkahártyájának széleit és a megmaradt ciszta membránt körbevarrjuk, lazán jódformás tampont helyezünk el. alján, és a varratanyag végeit rákötve rögzítjük. A tampont 5 nap után cseréljük.

Ha a ciszta a submandibularis régióba nyúlik, akkor a műtét két szakaszban történik (Kabakov B.D. 1978). Először a submandibularis régióban 2,0 cm-rel visszahúzódva, az alsó állkapocs szélével párhuzamosan bemetszést ejtünk a bőrön bőr alatti zsírszövettel és felületes fasciával, a ciszta legkiállóbb részét szűkülésig izoláljuk. ezen a szinten bekötözik és levágják, a sebet rétegesen összevarrják, gumifokozatot hagyva. Ennek végén a második szakasz a nyelvalatti nyálmirigy cisztával történő eltávolítása, vagy cisztosztómiához hasonló műtétet hajtanak végre.

Látható körülmények nélkül jelenik meg, klinikailag meghatározott arcaszimmetria a lágyrészek duzzanata miatt parotis régió, ami lassan növekszik, a bőr rajta nem változik. A tapintás meghatározza a lekerekített forma, lágy, rugalmas konzisztencia kialakulását, amelyet a környező szövetektől egy héj határol el, mozgékony, fájdalom hiányzó.

Megkülönböztető diagnózis krónikus lymphadenitissel, jóindulatú daganatokkal végezzen. Lehetőség van ultrahang, punkció, szialográfia alkalmazása cisztográfiával kombinálva (kettős kontraszt).

Sebészeti kezelés: a cisztát a héjon belül eltávolítják a mellette lévő nyálmirigy szöveteivel, az arcideg ágai megmaradnak.

Submandibularis nyálmirigy ciszta ritkán észlelhető, a submandibularis nyálmirigy növekedése lassan halad előre. Időről időre tapintással lekerekített képződményt, lágy, rugalmas konzisztenciát lehet felismerni. A differenciáldiagnózist krónikus submandibulitis, lymphadenitis, jóindulatú daganatok esetén végezzük. Szúráskor viszkózus konzisztenciájú sárgás folyadékot kapunk, ultrahangot használunk, és időről időre cisztográfiát végzünk.

Sebészeti kezelés: távolítsa el a cisztát a mirigykel együtt.

"A maxillofacialis régió betegségei, sérülései és daganatai"
szerk. A.K. Jordanishvili

Mi az a nyálmirigy ciszta? A nyálmirigy-ciszták lágy, mozgékony, daganatszerű képződmények a szájüregben, buborékok formájában, átlátszó vagy halványsárga viszkózus tartalommal (ellentétben a szájban lévő papillómával, amely szöveti struktúra). Fokozatos növekedés jellemzi, és viszonylag ritkán diagnosztizálják.

Gyakrabban fordul elő gyermekeknél és 30 év alatti betegeknél. Akár 40-50 mm-re is megnőhetnek, de ritkán rákos daganatokká degenerálódnak. A nyálmirigyben lévő ciszta kezelésének sajátosságait annak elhelyezkedése, mérete határozza meg, és fül-orr-gégész és állcsont-sebész végzi.

A nyálmirigy cisztáinak típusai és okai

Ezeknek az anomális struktúráknak a típusai az előfordulásuk okaihoz kapcsolódnak. A kialakulás helye szerinti osztályozás részeként a következőket különböztetjük meg:

1. Kisebb nyálmirigyek cisztái (az esetek 54-56%-a), amelyek magukban foglalják az orcák nyálkahártyája alatt elhelyezkedő bukkális képződményeket, valamint a szájüregi és palatinus cisztákat.
2. A fő nyálmirigyek cisztái.

• a nyálmirigy parotis cisztája, nagyon ritkán, csak a betegek 5% -ánál diagnosztizálják;
• ciszta a nyelv alatt (ranula), amely 100 betegből 35-nél fordul elő a szublingvális zónában;
• a submandibularis nyálmirigy cisztája (submandibularis), amely az esetek mintegy 3-4%-ában található meg az alsó állkapocs alatt.

A képződés mechanizmusának megfelelően:

• a nyálmirigy retenciós cisztája (amely szerzettnek vagy igaznak tekinthető);
• poszttraumás (hamis).

Miben különbözik ez a két típusú üreges szerkezet? A retenciós ciszta kialakulása a nyálat eltávolító nyálcsatorna részleges és teljes elzáródása, majd a kiáramlás akadályozottsága miatt következik be.

A poszttraumás képződmények akkor fordulnak elő, ha a parenchyma sérült ( kötőszöveti) vagy kiválasztó csatorna sérülés eredményeként, majd durva hegesedéssel történő összeolvadása.

Így a fültőmirigy cisztájának és más típusú formációknak, köztük a kis nyálmirigyek retenciós cisztájának fő oka a csatornáik elzáródása (gyengült átjárhatósága), ami a nyálat a szájüregbe vezeti. Ennek eredményeként a felszabaduló titok felhalmozódik, megvastagodik, elkezdi megfeszíteni a kiválasztó csatornát vagy a mirigylebenyét, ezáltal egy kapszulát képez, amely a folyadék felhalmozódása miatt folyamatosan növekszik.

Az ilyen kóros állapot, mint a kiválasztó csatornák elzáródása, a következők eredményeként fordul elő:

• a nyálkahártya különféle sérülései, beleértve a fogtöredék sérülését, a protézis éles részét, fogszabályzókat;
• a kiválasztó csatorna eltömődése túl viszkózus, sűrű nyáldugóval a szekréciós (kiválasztó) funkció megváltozása miatt;
• a csatorna lumenének obliterációja (fertőzése) gyulladásos folyamat eredményeként, például szialadenitis kialakulása - a nagy és kis mirigyek bakteriális vagy vírusos gyulladása;
• gyulladásos ödéma, amelyben a kiválasztó csatorna szűkülete, suppuration;
• a csatorna elzáródása nyálkő által - 3-30 gramm tömegű és 1-20 mm méretű ásványi fogkő. Urolithasisban, diabetes mellitusban, hyperparathyreosisban szenvedő betegeknél fordul elő. Ez a tömeg általában mikrobákból, szerves anyagokból és ásványi vegyületekből áll (magnézium, foszfát és kalcium-karbonát, nátrium, kálium, klór);
• a csatornák anomáliái (sérülés utáni cicatricial szűkület, ectasia - kóros megnyúlás, tágulás, falhibák);
• a csatorna összenyomódása a daganat által.

A parotis nyálmirigy cisztája lehet veleszületett is, amely az embrió fejlődési zavara miatt a járulékos nyálcsatorna helyén keletkezik. A nyálmirigyek hasonló cisztája gyermekeknél található fiatalon, gyakrabban a tejfogak megjelenése után, mivel a domború gumó megakadályozza a gyermek evését és gyakran megsérül.

Tünetek a dinamikában

A fültőmirigy és a szájnyálkahártya bármilyen típusú cisztás elváltozása esetén a tünetek enyhék.

A növekedés jelei:

1. A szájban, az orcák nyálkahártyáján, a nyelv alatt, az égbolton domború, mobil puha és lekerekített hólyagok, dudorok érezhetők.
2. A kis nyálmirigy cisztája áttetsző, mozgékony, fájdalommentes, puha tapintású, kék árnyalatú, általában 5-20 mm méretű buboréknak tűnik. Előrehaladott stádiumban a hólyaghéj sűrűvé, fehéres színűvé válik.
3. A parotis nyálmirigy daganata az arcon sűrű rugalmas dudorban nyilvánul meg a preauricularis (parotis) régióban. Ha 5-6 cm-re nő, akkor a külső kiemelkedés az arc deformálódását okozza, kifejezett aszimmetria formájában. Ritka esetekben mindkét oldalon elváltozást diagnosztizálnak.
4. A parotis mirigy submandibularis csomójának vagy cisztájának növekedésével a lágy szövetek megduzzadnak az arcon - az állkapocs alatt vagy a fül tragusa közelében.
5. Megváltozik az ajkak, állkapocs, arc kontúrja.
6. Hangtorzulás alakul ki, étkezési nehézségek jelentkeznek.

A kis nyálmirigy cisztájának növekedésével a szublingvális és submandibularis térbe nő, ami rendkívül kellemetlen következményeket okoz, amelyek kifejeződnek:

• a nyelv frenulumának elmozdulásában, beszédzavarok, az emésztőszervek betegségei az étel rossz rágása miatt;
• az ajkak deformációjában és az arc alsó kontúrjának aszimmetriájában.

Fontos tudni, hogy a fájdalom a cisztában csak akkor jelentkezik, ha gyulladt és gennyes.

A képződmények növekedése lassan, szinte észrevétlenül és fájdalommentesen megy végbe a nyál felhalmozódása és a mikroerek falán átszivárgó vér folyékony része miatt.

Tünetek a szövődmények kialakulásában

Amikor a patogén baktériumok bejutnak a szövetekbe, a parotis nyálmirigy cisztája megfertőződik és begyullad (gennyes mumpsz). Kezelés nélkül ez a veszélyes állapot suppurációhoz, tályog kialakulásához vezet. A kezelés hosszan tartó hiánya esetén a nyálmirigy adenoma is kialakulhat.

A gyulladásos-gennyes folyamat a következő jelekben nyilvánul meg:

• az arc jelentős növekedése és súlyos duzzanat van a fül közelében;
• a cisztás kapszulát, ha tapintják, sűrű, nagyon fájdalmas és mozgékony képződményként határozzák meg;
• észrevehető hiperémia (pír) alakul ki a bőrön az ödéma területén;
• a hőmérséklet lázasra emelkedik (39-40 fok);
• a beteg panaszkodik a szájnyitás nehézségére és a nyelési fájdalomra;
• átlátszó nyál helyett zavaros, viszkózus folyadék szabadulhat fel;
• a közeli nyirokcsomók begyulladnak, hányinger, fejfájás jelentkezhet.

Ha a ciszta bakteriális fertőzésének kialakulását gyanítja, azonnal folytassa a kezelést komplex kezelés. Ellenkező esetben a folyamat továbbterjedése a következőket eredményezi:

• flegmon (diffúz gennyes gyulladás) kialakulásához;
• a mirigy gennyes fúziójához és nekrózisához;
• az arc és a gerincvelői idegcsomók, az agyszövetek vereségéhez.

Ha a nyelvalatti és palatinus ciszta héját szilárd táplálék károsítja, a héj szétreped, és a kapszula belső tartalma kifolyik. Ez az állapot fájdalmat okoz, és feltételeket teremt a szövetfertőzéshez. De mivel a kapszula falai megmaradtak, fokozatosan megtöltik egy titokkal.

Diagnosztika

A nyálmirigyek cisztáinak diagnosztizálását az orvos bizonyos jelek alapján külső vizsgálat során, valamint műszeres és laboratóriumi vizsgálatok segítségével végzi el.

Néha a diagnózis felállítása nehézkes. Például, ha az arc alsó részén a parotis nyálmirigy cisztája jelentkezik, a kapszula nem oldalra nő, hanem befelé, vizsgálat során elég nehéz ilyen képződményt megállapítani. Ezenkívül meg kell különböztetni (meg kell különböztetni) a cisztát a különböző természetű daganatoktól (lágyszövet, dermoid, epidermoid), lipomától, akut vagy krónikus limfadenitistől.

Ebből a szempontból elengedhetetlen hagyományos módszerek diagnosztika:

1. Ultrahang-szonográfia (ultrahang) - lehetővé teszi a vizsgált formáció elhelyezkedésének, a közeli szervekkel való kapcsolatának, méretének, a kontúr tisztaságának, az echogén (ultrahangot továbbító) zárványok jelenlétének, a károsodás mértékének meghatározását. Az atipikus cisztás képződés echográfiai jelei közül a fő a visszhangtalansága (az ultrahanghullámok átvitelének képessége). Ezért az ultrahangos képen a nyálmirigy cisztáját világosan meghatározott lekerekített fekete színű képződésként határozzák meg.
2. Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás kontrasztanyaggal. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy részletesen meghatározza a helyét, alakját, méretét, szerkezetét, kapcsolatát a szomszédos szövetekkel, a nyirokcsomók gyulladását.
3. Cisztográfia és szialográfia. Lehetővé teszik a csomópont méretének, lokalizációjának meghatározását, kizárják a formáció rosszindulatúságát.
4. A ciszta punkciós biopsziája (punkció és a belső tartalom mintavétele) az ezt követő biokémiai és citológiai elemzésekkel (a mikroszkóp alatt vett anyag vizsgálata). Meghatározzák a titok konzisztenciáját és összetételét.

Ezeknek a vizsgálatoknak az az értéke, hogy a kapott adatok alapján lehetséges jó választás kezelési taktika, a műtéti beavatkozás terjedelmének meghatározása

A műtét tervezésének szakaszában nagyon fontosak a ciszta helyére, a kóros folyamat nagyságára, a szomszédos szövetekkel, erekkel és idegcsomópontokkal való kapcsolatára vonatkozó adatok.

Kezelési módszerek

A nyálmirigy-ciszta konzervatív kezelése nem vezet az anomália megszüntetéséhez a szájüregben lévő egyik helyen sem. Ugyanez vonatkozik a népi gyógymódok kezelésére is. Teljesen és véglegesen csak műtéttel távolítható el.

A gyógyszereket csak a cisztás csomó gyulladása esetén alkalmazzák. Ha tályog gyanúja merül fel (fájdalom, duzzanat, hőség) az orvos antibiotikumot, fájdalomcsillapítót, nem hormonális gyulladáscsökkentőt írhat fel.

A sebészeti beavatkozásokat a csomó helyétől függően vagy intraorális hozzáféréssel (nyelv alatti, palatinus, bukkális csomópontokkal), vagy szövetek kívülről történő preparálásával (nyílt hozzáférés) végezzük. Ez utóbbi technikát a nyálmirigyek parotis cisztáinak kezelésében alkalmazzák, néha a szájüreg alján mélyen fekvő submandibularis csomókkal.

A parotis ciszta csak külsőleg ürül ki sebészeti beavatkozás, különben nem lehet eljutni a rendellenes képződményhez. A nyálmirigy cisztájának eltávolítása a fül tragusa alatt kötelező helyi érzéstelenítést ír elő, és a kapszula teljes hámlasztásából áll a falakkal együtt. Gyakran a kapszulával együtt a mirigy egy részét vagy egészét el kell távolítani a relapszusok teljes kiküszöbölése érdekében.

Ebben az esetben az eltávolított mirigy funkciói a szájüregben lévő többi nyálmirigy között oszlanak meg.

Ha a parotis csomó hatalmasra nőtt (főleg gyulladással), az arc-állcsont-sebész mellett szakorvos plasztikai műtét. Ezután a ciszta eltávolítását azonnal az arc esztétikai helyreállítására irányuló műtét követi.

Nyálmirigy ciszta eltávolítása lézerrel

Lézersugárral csak a nyelv alatt, az orcák és a szájpadlás nyálkahártyáján lévő kisméretű (10 mm-es) cisztás csomókat lehet kezelni. A lézeres elimináció egy szűken fókuszált sugár használatával jár, amely elpárologtatja a kapszulahéj domború részét. Ebben az esetben a fal fennmaradó töredéke „hegesztve van” a szájüreg aljának nyálkahártyájával.

A műtét utáni felépülés

Az ödéma a ciszta eltávolítása után 3-5 napon belül megfigyelhető. A sebészeti bemetszéseknél természetes fájdalom is egy héten belül eltűnik. A sebfelület fertőzésének megelőzése érdekében a szájüreg és a varrat ápolására vonatkozó összes ajánlást be kell tartani.

A hónap folyamán tilos: melegítő eljárások, arcmasszázs, hardveres kozmetika, fürdők és szaunák, forró fürdők, szoláriumban történő besugárzás, úszás medencében és tavakban.

Lehetséges szövődmények eltávolítása után

Lehetséges posztoperatív következmények:

• az arcideg károsodása és az arcizmok ezt követő részleges bénulása;
• nagy hajók sérülése;
• a betegség kiújulása, ha a ciszta membránját nem távolítják el teljesen;
• a Wharton-csatorna károsodása, amelyet étkezés közbeni fájdalom és a szájnyálkahártya súlyos kiszáradása követ.

Tekintettel a szövődmények lehetőségére, gondosan meg kell közelíteni a klinika kiválasztását, és a kezelést csak magasan képzett sebészre kell bízni.

Házi gyógymódok és a nyálmirigy ciszták alternatív kezelése

Alternatív receptek csak a kezelés kiegészítő részeként használhatók a szájüreg fertőtlenítésére, a duzzanat, a műtét utáni fájdalom enyhítésére.

Illóolajok, méz, jód, homoktövis olaj és sok más termék, gyógynövény és anyag nem használható, ha a beteg hajlamos az allergiára, különösen gyermek vagy várandós nő kezelésekor.

Receptek az öblítéshez a nyálmirigy-ciszták kezelésében népi gyógymódokkal:

1. Vegyünk 2 evőkanál természetes eukaliptuszolajat, hígítsuk fel egy pohár meleg vízzel. Öblítse le naponta 3-4 alkalommal.
2. Öblítés múmiaoldattal (2 tabletta 200 ml melegre forralt víz), sós és mézes víz (2 teáskanál pohár vízhez).
3. Egy evőkanál száraz eryngium gyógynövényt forrásban lévő vízzel (250 ml) öntünk. 2 órás infúzió után a terméket szűrjük és öblítésre használjuk.
4. Sebgyógyító és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények és bogyók főzete. Használnak kamillát, cickafarkot, körömvirágot, hígított áfonyalevet, aloét, vörösáfonyát, málna- és bodzalevelet, eukaliptuszt, viburnum levet, zsályafüvet, immortelle-t.

Az ilyen rendellenes képződmények kialakulásának megelőzése magában foglalja a száj és az ajkak nyálkahártyájának gyulladásának, a vírusos és bakteriális betegségek, valamint a szájüreg sérüléseinek megelőzését, a higiéniát és a fogászati ​​betegségek kezelését. Olvassa el következő munkánkban arról, hogy mi az ajak retenciós cisztája.

Más fogászati ​​betegségektől eltérően a nyálmirigy-ciszták sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a szokásos szájgyulladás vagy parodontitis. Sok beteg nincs tudatában jelenlétüknek, mert a szájüreg önvizsgálata során vagy fogorvosi rendelés során véletlenül fedez fel daganatot. A ciszta hirtelen megjelenésére az első reakció gyakran az ijedtség. Kell-e pánikolni, és mennyire veszélyes ez a patológia?

• Nyálmirigy ciszta - mi ez?
• Oktatási okok
• Tünetek és jelek
• Osztályozás
• A parotis nyálmirigy cisztája
• Submandibularis nyálmirigy ciszta
• Nyelv alatti nyálmirigy ciszta
• Kis nyálmirigy ciszták
• Diagnosztikai módszerek és specifikus tünetek
• Szúrás
• Kezelés
• Sebészet
• Hogyan távolítható el a ciszta műtét során?
• Mi a teendő eltávolítás után
• Kezelés műtét nélkül
• Visszaesések és azok elkerülése

Mi az a nyálmirigy ciszta

A nyálmirigy-ciszták mozgékony képződmények, amelyek jóindulatúak. Rostos szövetből vannak kialakítva, és kívülről különböző átmérőjű hólyagokat képviselnek, amelyek átlátszó vagy zavaros sárga folyadékkal vannak feltöltve.

A ciszták kialakulása fájdalommentesen és észrevehetetlenül történik a páciens számára. Bármilyen nemű és életkorú betegek fogékonyak a betegségre. A ciszták azonban különösen gyakoriak a 30-35 év alatti gyermekeknél és fiataloknál. A ciszták lokalizációjának kedvenc helyei a lágy szájpadlás, az orcák és az ajkak nyálkahártyája.

Az okok

A nyálmirigy ciszta kialakulásának fő oka a kiválasztó csatornák elzáródása és a nyál szájüregbe történő kiáramlásának további megsértése. A folyamatosan szekretált titok korlátozott helyen kezd felhalmozódni és sűrűsödni. Ennek eredményeként megnyújtja a környező szöveteket, sűrű kapszulát képezve maga körül folyékony tartalommal.

Az elzáródás különböző etiológiai tényezők miatt fordulhat elő:

• szialadenitis, ínygyulladás;
• a nyálkahártya sérülése, a kórokozók sebbe való behatolásával;
• magának a nyálmirigynek a traumája (poszttraumás ciszta);
• a csatornák szerkezetének veleszületett anatómiai jellemzői (szűkület, "vak" ágak jelenléte);
• változás kémiai összetétel nyál, amelyben a titok megvastagodik és kövek rakódnak le a csatornákban (a hormonális zavarok vagy bizonyos gyógyszereket szed)
• daganat növekedése a nyálmirigy mellett (ahogy nő, a csatornák összeszorulnak és átjárhatóságuk mesterségesen megzavarodik).

Fontos szerepet játszik az is rossz szokások beteg, rossz szájhigiénia, egy bizonyos diéta hosszú távú betartása a fehérjetartalmú élelmiszerek túlsúlyával.

Nyálmirigy ciszta: tünetek

A nyálmirigy cisztás neoplazmájának jellegzetes tünetei vannak:

• mozgatható labda megjelenése a nyelv alatt, az ajakon (belül) és a ciszták más tipikus lokalizációs helyein;
• az oktatás fokozatos növekedése;
• fájdalom hiánya.

A ciszta membrán véletlen felnyitása esetén (például rágáskor) a vezikula folyékony tartalma felszabadul, és mérete meredeken csökken. Rövid idő elteltével azonban a ciszta újra megjelenik ugyanazon a helyen. Néha a neoplazmák olyan átmérőt érnek el, hogy a beteg számára kényelmetlenné válik a beszélgetés (zavar lép fel) vagy az étkezés.

Nyálmirigy ciszta gyermekben

A nyálmirigy cisztái gyermekeknél (beleértve a csecsemőket is) ugyanazok az okok miatt fordulnak elő, mint a felnőtteknél, és teljesen azonos tünetekkel járnak. Az egyetlen dolog, amivel komplikációk léphetnek fel, az a képződmények időben történő észlelése (a gyermek félénksége, az orvostól való félelme vagy az őt zavaró tényezők pontos leírására való képtelensége miatt). Csecsemőnél a ciszta eltávolítását csak szakképzett szakember végezheti, tekintettel a műtét magas szintű összetettségére és a kiújulás veszélyére.

A nyálmirigy-ciszták osztályozása

A cisztákat általában 2 kritérium szerint osztályozzák: a helytől (az érintett mirigy típusától) és az októl függően. A rendszerezéshez cisztás képződmények amelyek különböző etiológiai tényezők miatt merültek fel, a következő osztályozás javasolt:

• retenciós ciszták (igaz) - a csatornák mechanikai elzáródása miatt jelennek meg;
• poszttraumás (hamis) - a csatorna durva hegszövettel való összeolvadásával jön létre, miután traumatizált.

A ciszták elhelyezkedése szerint a következőkre oszthatók:

• fültő;
• submandibuláris;
• nyelv alatti.

Ezenkívül a ciszták lehetnek dermoidok (az epidermiszből és származékaiból állnak) és mirigyesek (adenóma).

A parotis nyálmirigy cisztája

A formáció gömb alakú, és leggyakrabban csak az egyik (bal vagy jobb) oldalon található a szájüregben, közel fülkagyló. Ennek eredményeként az arc elveszíti szimmetriáját. A ciszta feletti bőr nem változtatja meg a színét és a hőmérsékletét, és könnyen összehajtható. A "steril" ciszta nem okoz gondot (kivéve az esztétikaiakat).

De csatlakozás esetén fertőző folyamatés gyulladás, jellegzetes tünetek jelentkeznek:

• ennek a területnek a tapintása élesen fájdalmassá válik;
• oktatás "nyomja a nyakat";
• hiperémia van;
• a temporomandibularis ízület konfigurációja zavart.

Submandibularis nyálmirigy ciszta

Ez a ciszta az alsó állkapocs régiójában lokalizálódik, megkülönbözteti a fluktuáció jelenléte (a folyékony tartalom egyértelmű érzése zárt térben, tapintással meghatározva) és a növekedés képessége, amely megragadja a szublingvális régiót. Megfelelő terápia hiányában a neoplazma jelentős arcdeformitást okozhat.

Nyelv alatti nyálmirigy ciszta

A nyelv alapja alatt képződik, gömb alakú vagy ovális körvonalú, és szokatlan kékes-szürke árnyalatú.

A méret növekedésével a ciszta a nyelv frenulumának elmozdulását idézi elő, megzavarja a normális beszédet és a táplálékfelvételt. Spontán kiürülése után egy ideig megkönnyebbülés jön, amit aztán kellemetlen érzés vált fel, ahogy a ciszta megtelik titokkal.

Kis nyálmirigy ciszták

A kis nyálmirigyek cisztáinak kialakulásával a betegek kis átlátszó hólyagokról panaszkodnak, amelyek általában az alsó ajakon lokalizálódnak.

A képződmények olyan kicsik, hogy hosszú ideig észrevétlenek maradnak. Azonban ahogy nőnek, a buborék elkezd zavarni, az elülső metszőfogakon nyugszik, és a végén szétreped. A tartalom kiürítése után a folyamat újraindul.

Diagnosztikai módszerek és specifikus jelek

A szám ellenére konkrét jelek, amelyek az anamnézis felvétele és a vizuális vizsgálat után is nyilvánvalóak, az orvosok továbbra is további diagnosztikai módszerekre küldik a betegeket a diagnózis tisztázása és a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása érdekében.

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

• ciszták kimutatása ultrahangon;
• a mirigy és csatornáinak radiográfiája;
• mirigy punkciója a tartalom citológiai képének leírásával.

Bizonyos esetekben célszerű CT vagy MRI alkalmazása.

Szúrás

A nyálmirigy punkciója a belső tartalmának szúrása és mintavétele a keletkező titok további szövettani, citológiai és biokémiai elemzéséhez. Ki kell zárni a neoplazma rosszindulatú természetét (a rákos differenciáldiagnózis elvégzése), és ez a kiegészítő diagnosztika egyik fő és legfontosabb módszere.

Kezelés

A nyálmirigy-ciszták megszabadulásának leghatékonyabb módja a műtét. A gyógyszerek és a fizioterápia alkalmazása csak a neoplazma eltávolítása után célszerű. Ilyen komplex terápia csökkenti a kockázatot posztoperatív szövődmények minimálisra csökkenti és megakadályozza a betegség kiújulását.

Sebészet

A műtét fájdalommentes (hála modern gyógyszerek helyi érzéstelenítésre használják). Intraorális vagy extraorális módszerrel végezzük (a nagy mirigyeket külső, a kicsiket belső metszésen keresztül kell eltávolítani). A manipulációk befejezése után a sebész összehozza a seb széleit, és önfelszívódó catgut varratokat alkalmaz.

Hogyan távolítható el a nyálmirigy cisztája?

A ciszták sebészeti kezelését kétféleképpen végezzük:

• a ciszta kinyitása, tartalmának kinyerése és az üreget alkotó szövetek kaparása;
• a formáció eltávolítása az érintett nyálmirigykel együtt.

A sebészeti beavatkozás típusának megválasztása a betegség súlyosságától és a nyirokcsomók kóros folyamatban való részvételének mértékétől függ.

Mi a teendő az eltávolítás után és hogyan kell viselkedni

A ciszta eltávolítása után fontos szigorúan betartani az orvos által előírt ajánlásokat, amelyek a friss varrat és a szájüreg gondos gondozásából, valamint a komplex alkalmazásából állnak. különféle gyógyszerek(antibiotikumok, antihisztaminok és gyulladáscsökkentők). Ezenkívül a műtét után egy hónapon belül nem kívánatos a fürdők, szaunák, úszómedencék és szolárium látogatása.

Kezelés műtét nélkül

A szájpadláson, az ajkak nyálkahártyáján, az orcákon és a nyelv alatti kis cisztás csomók lézerrel gyógyíthatók. Ez a módszer kíméletesebb és esztétikailag indokolt. Ennek során a ciszta kiálló részét kiégetik és tartalmát szigorúan irányított lézersugárral elpárologtatják. A membrán maradványai a szövetekben szorosan hozzá vannak hegesztve a nyálkahártyához.

Lehetséges-e a visszaesés, és mit lehet tenni ennek elkerülése érdekében?

Abban az esetben, ha a műtétet helyesen hajtják végre, és a beteg minden rehabilitációs intézkedést betart, a betegség visszaesése nem valószínű. A ciszta kiújulása csak a nem teljesen gyógyult posztoperatív seb képződésének hiányos eltávolításával vagy traumatizálásával lehetséges. A ciszta megismétlődésének elkerülésének egyetlen módja a szakképzett szakember kiválasztásának kompetens megközelítése és a friss bemetszéshez való gondos hozzáállás az összes higiéniai eljárás végrehajtásával.

A nyálmirigy cisztája nem olyan veszélyes, mint rosszindulatú daganatok, de megfelelő kezelés hiányában a neoplazma növekedni kezd és megnő, ami súlyos kényelmetlenséget okoz a betegnek, és különféle szövődmények kialakulását fenyegeti. Ne reménykedjen népi gyógymódokkal (citrom, homoktövis olajés így tovább), rengeteg recept található az interneten. Ez nemcsak hogy nem hozza meg a kívánt eredményt, hanem jelentősen súlyosbíthatja a fennálló helyzetet. Csak egy orvos segíthet a betegnek megszabadulni ettől a patológiától.

A nyálmirigyek gyulladása

Kő a nyálmirigy csatornájában: tünetek, okok, kezelés

A nyelv alatti ciszta ritka előfordulás, de az egyik legproblémásabb. A patológiát a gyors progresszió jellemzi, sokat hoz kényelmetlenségígy a műtét elkerülhetetlen. Annak érdekében, hogy ne tévessze össze az anomáliát a szájüreg más betegségeivel, tisztában kell lennie azzal, hogy mi a neoplazma.

A nyelv alatti ciszta egy jóindulatú képződmény, amely egy golyóra vagy dudorra emlékeztet, benne folyékony tartalommal. A Ranula vagy "békadaganat" (a nyelv alatti anomália más nevei) kényelmetlenséget és fájdalmat okoz étkezés, kommunikáció és még nyugalom közben is. A kis nyálmirigyben képződő cisztát retenciósnak tekintjük, mert a mirigyben képződik a titka kiáramlásának megsértése miatt. A ranula egy nyálkahártya-daganat, amely a nyelv alatt képződik a száj alján. Gyakran a cisztát összetévesztik a szájüreg más patológiáival.

A szájüregben három pár nagy és sok kis nyálmirigy csatorna található. A csatornákon áthaladva a nyál a nyálmirigyekből a szájüregbe jut. A csatorna elzáródása esetén (számos okból, beleértve a szájüreg sérülését is) a nyál felhalmozódik a nyálmirigy lumenében, hozzájárulva a labdához hasonló neoplazma kialakulásához. A folyamatos nyáltermelés kedvez a labda növekedésének.

A nyelv alatti "labda" kialakulása mindkét nemre hatással van. Leggyakrabban egy 40 év feletti embernél képződik ciszta, de előfordultak daganatos megbetegedések kisgyermekeknél is.

Tisztázni kell, hogy a szublingvális régió jóindulatú cisztás képződése nem hajlamos rosszindulatú daganatra.

Kétféle ranula létezik:

1. Felületes ciszta - alapvetően ez a fajta képződés egy anomáliában szenvedő személyben fordul elő. A szájüreg alján lágy szerkezetű neoplazma lokalizálódik, a daganat feletti nyálkahártya színe nem változik, de kékes árnyalat ritkán található a ciszta felületén;
2. Mély ciszta - a szájüregnél mélyebben, a maxillofacialis izom alatt található, ezért a vizsgálat során nem duzzanatot észlelnek a nyelv alatt, hanem daganatot az áll területén.

A szakértők észrevették a dermoid ciszta megjelenését a nyelv alatt. A dermoid minden korosztályt érint, és nemcsak a nyelv alatt, hanem a test más részein is megjelenhet. Teratoma - lágy konzisztenciájú kupola alakú forma kialakulása, lassan növekszik, de kellemetlen következményekhez vezet: a nyelv elmozdulása, étkezési problémák, beszédzavarok. A szövődmények elkerülése érdekében a dermoidot hántolják, és a környező szöveteket érintetlenül hagyják.

A daganat kialakulásának okai

A neoplazma kialakulásának fő oka a nyálmirigy csatornájának elzáródása a csatornában kőképződés miatt, a csatorna sérülése, a nyálfolyás jellemzőiben bekövetkezett változások - a nyál megvastagodik. A szájüreg rosszindulatú daganatainak megjelenése a szublingvális ciszta kialakulásában is szerepet játszik - egy rosszindulatú képződés megnyomja a mirigyet, a nyál áthaladó csatornáinak működési zavarai vannak, leküzdve a nehéz utat.

A szublingvális régióban a ciszta következő leggyakoribb oka a csatorna elzáródása után a szájüreg mechanikai traumája. A nyelv alatti nyálkahártya finom, könnyen megsérülhet fogmosás, fogselyem, fogszabályozó készülék vagy protézis. A szilárd táplálék, az apró ehetetlen részecskék (halcsontok, dióhéjak) könnyen megsérthetik a szájüreget és károsíthatják a nyálcsatornákat.

A daganat megjelenését gyulladásos fogászati ​​betegségek befolyásolják: szájgyulladás, sialadenitis, nyálköves betegség. Ezenkívül a neoplazma veleszületett lehet - az ilyen patológiát embrionálisnak nevezik. Ezenkívül a fogorvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a nyelv gyökerében ciszta található, amelyet a szakemberek radikulárisnak neveznek.

A cisztás képződést a rossz szokások - az alkoholfogyasztás és a dohányzás - segítik elő. A nem megfelelő táplálkozás miatt a sók lerakódnak a mirigycsatornákban, ami azt jelenti, hogy ez is hozzájárul a betegség kialakulásához.

Előfordul, hogy további manipulációk nélkül nehéz megkülönböztetni a szublingvális ranulát a szájüreg egyéb betegségeitől, amelyek közül a leggyakoribb a mucoepidermoid rák epidermoid típusú rákja. Ritka az ilyen típusú daganat - a daganatos betegek 1%-a szenved a betegségben, de a késői diagnózis miatt életveszélyes - a daganat úgy helyezkedik el, hogy vizuálisan nehezen észrevehető. Az onkológia a génmutációk, a sugárzás és a toxinokkal való hosszan tartó kölcsönhatás eredményeként alakul ki.

Tünetek

A nyelv alatti és az állkapocs alatti daganatok tünetei hasonlóak, mivel ez ugyanaz a betegség, de különböző helyeken lokalizálódik. Kezdetben a neoplazma szinte nem halad előre, de idővel a paraméterek 4-5 centiméterre nőnek. A nagy cisztás képződés könnyen érezhető ujjal, és nem okoz kellemetlenséget, de a ranula növekedése során a nyelv alatt meghúzza a száj nyálkahártyáját, kellemetlen érzést okozva.

Komplikációk

Ha figyelmen kívül hagyja a nyelv alatti ciszta tüneteit, szövődmények lehetségesek:

• nyelvváltás;
• beszédzavarok;
• nyelési és légzési nehézség;
• a cisztás fal elvékonyodása, amely a ciszta szájüregbe történő áttörését provokálja - fennáll a fertőzés veszélye, tályog alakulhat ki. A fertőzés kialakulása lázzal, gyengeséggel, a szájüreg fájdalmával jár. Amikor a gennyes ciszta tartalmát a szájüregbe öntik, fisztulák képződnek, amelyek hajlamosak túlnőni, majd újra megjelennek és felduzzadnak.

A ciszta megjelenése a nyelv alatt gyermekeknél

Amint már említettük, a neoplazma gyermekekben alakul ki, és még újszülötteknél is megnyilvánul. A szülők rózsaszínes dudort észlelhetnek a baba szájában. Az anomália általában nem zavarja a babát, de fertőzés vagy sérülés veszélye lehetséges.

Az aktívan növekvő és az 5 cm átmérőjű ranula zavarja a légzést és a normál táplálékfelvételt. A kezelés hiánya megzavarja a gyermek beszédkészülékének fejlődését.

Diagnosztika

Az anomália diagnosztizálásához meg kell látogatnia egy fogorvosi rendelőt. Az orvos a páciens panaszai alapján további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő.

Előfordul, hogy a ranulát véletlenül diagnosztizálják fogorvosnál, fül-orr-gégésznél vagy maga a páciens. Általában egy személy nem tud a daganatról, amíg el nem éri a nagy méretet, vagy meg nem sérül.

Diagnosztikai módszerek a szublingvális cisztás képződés azonosítására:

• a nyálmirigyek ultrahangvizsgálata;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás;
• a nyálcsatornák röntgenvizsgálata;
• kontraszt röntgen;
• biopsziás mintavétel.

Köszönet instrumentális módszerek diagnosztika segítségével pontosan meghatározható a ranula helye, mérete és a szövetekbe való behatolás mélysége. A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot szövettani vizsgálat igazolja. A kapszula tartalmát finom tűvel szívjuk fel. Az anyagot a ciszta membrán átszúrása vagy az üreg eltávolítására irányuló műtét után szövettani vizsgálatra küldik.

Kezelés

A nyelv alatt kialakuló cisztát csak sebészeti módszerrel kezelik. Terápia és népi gyógymódok csak segít megszabadulni a tünetektől, miközben a neoplazma nem enyhül.

A hasi képződményt nem lehet önállóan leereszteni - ez a betegség visszaeséséhez vezet. Valószínűleg fertőzés a cisztás üregben, amely tele van gennyedéssel és tályoggal.

A ranula eltávolításának három módja van:

1. A cystotomia a legelőnyösebb eltávolítási módszer. A cisztás képződmény falait kivágják, a cisztát kiürítik anélkül, hogy az alját érintené. Idővel az üres héj normál nyálkahártyává válik. Kiürítés után a sebet megmossuk és összevarrjuk. Szükség esetén töltse ki gyógyszer- Metrogil Dent vagy Solcoseryl. Meg kell jegyezni, hogy egy tapasztalt fogsebész számára a műtét nem jelent nehézséget. A sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük 2% -os lidokain oldattal;
2. A cisztektómia egy bonyolultabb módszer, melynek során speciális sebészeti eszközök – reszelő vagy Cooper-olló – segítségével teljesen kihámozzák a cisztát a nyálkahártyából. A beavatkozás után önfelszívódó varratokat alkalmaznak, és gumi drenázst hagynak a sebben;
3. A cisztosialadenectomia egy radikális módszer, amelyben a neoplazmát a nyálmirigyekkel együtt eltávolítják. A módszert a betegség ismételt relapszusaival hajtják végre.

A műtét után a nyálkahártya 2 héten belül helyreáll. A korai napokban duzzanat és fájdalom a szájüregben lehetséges. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében be kell tartani a szájhigiéniát, lemondani az alkoholról és a cigarettáról, és nem szabad megsérteni az orvos által javasolt tápláló étrendet. Ahhoz, hogy örökre elfelejtse a betegséget, tanácsos átesni orvosi vizsgálatok, gyulladásos betegségek kezelésére és a szájüreg sérülésének elkerülésére.

ciszták benne parotis mirigyek ah - ezek a maxillofacialis régió jóindulatú daganatszerű daganatai. A patológia előfordulása az összes nyálmirigy cisztának csak 5% -a. A legtöbb esetben a folyadékkal töltött lágy-elasztikus üreg megjelenésének oka a nyálmirigy szekréciójának kiáramlásának megsértése vagy teljes leállása.

A parotis régióban a neoplazmák tüneteinek megkülönböztető jellemzője az arc aszimmetriájának megjelenése. Gyulladás hiányában a lágyrészek fájdalommentes duzzanata készteti a beteget arra, hogy orvoshoz forduljon. A parotis mirigyek cisztás üregeinek kezelése általában sebészeti, az arcideg egy ágának megőrzésével.

A nyálmirigyek felelősek a nyáltermelésért és a szájüregbe történő szekrécióért, ami a nyálkahártya hidratálásához, a mikrobiális flóra koncentrációjának csökkentéséhez és a beszédfunkciók megfelelő megvalósításához szükséges. A nyelv, a szájpadlás, az orcák és az ajkak nyálkahártyáján elhelyezkedő három pár nagy (parotis, szublingvális és submandibularis) és sok kis mirigy kiválasztó csatornái a szájüregbe nyílnak. A mirigyek különböznek a kiválasztott nyál összetételében - lehet savós, nyálkás vagy vegyes.

A lokalizáció alapján megkülönböztethetjük:

Ezenkívül a neoplazmák a következőképpen különböztethetők meg:

• parenchymalis ciszta- ebben az esetben az üreg növekszik, megnyomva a mirigy egyik lebenyének funkcionális szövetét;
• csatorna ciszta- üreg keletkezik a mirigycsatorna szakadásának helyén (például sérülés esetén), a tartalom átitatja a szomszédos szöveteket (a ciszták fala rostos szövet lesz) vagy a tágulás helyén csatorna (a csatorna falai kapszulává válnak).

Az igaz és hamis osztályozás pontosítást igényel. Egyes forrásokban a csatorna elzáródása következtében kialakuló retenciós cisztákat igaznak tekintik. A poszttraumás üregeket pedig hamisnak nevezik. Helyesebb lenne azonban a parotis mirigyek összes szerzett cisztáját hamisnak nevezni, és felosztani:

• visszatartás- nem tartalmaznak hámréteget, csak magára a mirigy vagy csatorna kapszulára korlátozódnak;
• poszt-traumatikus- akkor fordulnak elő, amikor egy csatorna vagy mirigy tartalma kijut a környezetbe lágy szövetekés ezt követően kötőszöveti kapszula kialakulása.

Referencia. A valódi cisztás neoplazmák a fül mögötti régióban csak a veleszületett dermoid üregeknek - a fültőmirigy elágazó cisztáinak - tulajdoníthatók. Megkülönböztetik őket egy sűrűbb, kétrétegű kapszula belső hámbéléssel és sötétebb sűrű tartalommal.

Külön ki kell emelni a parotis mirigy nyálkahártyáját - szintén nyálkahártya tartalmú retenciós üreget, amely a csatornát körülvevő szöveteknek a mirigyszekrécióban lévő mucinnal történő impregnálásának eredményeként alakul ki. A parotis mirigyből való váladékban a mucin koncentrációja alacsony, ezért az ilyen lokalizációjú mucocele rendkívül ritka előfordulás.

Okoz

A dermoid veleszületett ciszták az embrió külső csírarétegének rendellenes fejlődésének eredménye. Csak elszigetelt parotis dermoid eseteket jegyeztek fel.

A hamis ciszták kialakulásának oka a mirigycsatorna működésének megsértése. Ha a csatorna egészének átjárhatósága megzavarodik, akkor a ciszta a mirigy parenchymájában képződik. A csatornaciszták kialakulásának két mechanizmusa van:

Az ilyen folyamatok fejlesztésének előfeltételei lehetnek:

• A mirigycsatornák veleszületett rendellenességei- felesleg (a nyálrendszerben nem szereplő) vagy fejletlen csatornák, hibák jelenléte - szűkület, megnyúlás, tágulás.
• A szájnyálkahártya sérülése- előfordulhat szilárd vagy éles zárványokat tartalmazó étel elfogyasztása során, fogsor vagy fogszabályzó viselése, higiéniai vagy orvosi beavatkozások során. A sérült terület végül durva rostos szövettel nő, amely elzárja a csatornát.
• Nyálkahártya gyulladás- különböző természetű szájgyulladás (bakteriális, vírusos, allergiás). Az eredmény a nyálkahártya duzzanata, ami elősegíti az elzáródást.
• Sialadenitis- nyálmirigy-gyulladás, vagy inkább (a fültőmirigy esetében) különböző etiológiájú mumpsz. Kombinálható vagy megelőzheti a kövek megjelenését a csatornákban.
• Sialolithiasis(nyálköves betegség) - kövek képződése a csatornákban. A kövek tömege 3-30 gramm, átmérője 1-20 mm. A kő alapját gyakran mikrobiális elemek képezik, szerves anyagokkal és ásványi anyagokkal (magnézium-, kalcium-, nátrium- és káliumsók vegyületei) "benőtt".
• A csatorna összenyomása a szomszédos szövetek daganatos neoplazmái által- gyakran észleltek daganatokat a csatornaciszták tünetei miatt;
• Hormonális változások- a nyál viszkozitásának növekedéséhez és ennek megfelelően a mirigy torlódásához vezethet.
• Anyagcserezavarok és táplálkozási jellemzők- a beteg rendelkezik urolithiasis, cukorbetegség, a mellékpajzsmirigyek túlműködése sialolithiasist provokálhat.
• Dohányzás és alkoholfogyasztás- a nyálkahártya állandó irritációja és túlszáradása a baktériumflóra növekedéséhez és gyakori gyulladásokhoz vezet.

A parotis mirigyek cisztáit 12 és 76 év közötti betegeknél regisztrálták, gyakrabban 20-30 éves korban diagnosztizálják.

A ciszták újszülöttekben is kialakulhatnak, de általában később - a tejfogak megjelenése után - találhatók meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek elkezdi aktívan rágni az ételt és beszélni, észreveszi a kényelmetlenséget.

Főbb tünetek és jelek

Ha a nyálmirigy-ciszta a mirigy felületes lebenyében lokalizálódik, akkor a nyálmirigy-ciszta egyetlen tünete a fájdalommentes duzzanat megjelenése a mirigy régiójában - a tragus szintje alatt, a fül előtt. Ez akkor fordul elő, ha az üreg 3 cm-re vagy többre nő.
A neoplazma jellemzői között:

• mobilitás - a cisztát nem forrasztják az azt borító bőrre;
• kerek forma;
• konzisztencia - a sűrűtől (a dermoidnál) a puha rugalmasig.

Az ingadozás (lenyomásakor rugómozgás) hiányozhat. A daganat nem okoz kényelmetlenséget (szájnyitási problémák, fájdalom), a mirigy továbbra is működik.

Ha a ciszta mélyen benyúlik a mirigyszövetbe, és az oropharynxba nő, előfordulhat:

• nyelési és rágási nehézség;
• nyelvváltás;
• beszédzavar.

Ha csatorna cisztáról beszélünk, akkor az egyetlen jel a fájdalommentes kiemelkedés a szájüregben, a fül alatt és előtt.

Fertőzés esetén (baktériumok behatolása a kapszulába sérült vagy véráramlás esetén), a klinikai kép gennyes mumpsz a következő tünetekkel:

• a bőr duzzanata és vörössége a fül és az arc területén;
• a cisztás üreg fájdalma - beleértve a tapintást;
• magas hőmérséklet 38-40 fok között;
• nyelési nehézség, fájdalom a száj kinyitásakor;
• gennyes zárványok megjelenése a nyálban;
• a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása;
• mérgezés jelei - hányinger, gyengeség, fejfájás.

A parotis mirigy cisztája ritkán nyílik meg önmagában - ellentétben a nyelvalattival, valamint a palatinus régióban és a nyelv gyökerén lokalizált üregekkel.

Hogyan lehet felismerni a patológiát?

Fül-orr-gégész vagy fogorvos a vizsgálat során gyanakodhat a betegségre. A tapintással fájdalommentes és mozgékony dudor található. A diagnózis felállításához azonban ki kell zárni a szialózist (jóindulatú mirigy megnagyobbodás), a nyirokcsomók gyulladását, nyaki cisztákat, jóindulatú daganatokat (lipomák, atheromák), helyi gennyes gyulladás parotis-rágóterület. Ehhez a következőket hajtják végre:

• nyálmirigy ultrahang- lehetővé teszi a mirigy szöveteinek és csatornáinak állapotának felmérését. A cisztás üreg az ultrahangvizsgálat során úgy néz ki, mint egy lekerekített üreg sötét folt mert a ciszta tele van folyadékkal. Egy szakorvos határozza meg annak méretét, lokalizációját, a kontúr tisztaságát.
• Cisztográfia vagy szialográfia – röntgenvizsgálatok, lehetővé téve a mirigyek és csatornák funkcionális és szöveti elváltozásainak azonosítását. Ez egy tisztázó technika a nyálmirigyek cisztáinak, köveknek, a csatornák szűkületének diagnosztizálásában.
• CT vagy MRI kontrasztanyaggal vagy anélkül - akkor alkalmazzák, ha az előző eljárások nem voltak kellően informatívak a meglévő tünetek hátterében. A réteges képek lehetővé teszik a korai stádiumú szöveti elváltozások vagy a kis kövek / ciszták kimutatását.
• Szúrás tartalomminta kinyerése érdekében biopsziához - biokémiai (fehérjezárványok, nyomelemek, kémiai vegyületek jelenléte) és citológiai (sejtösszetétel, sejtszerkezet) vizsgálatokhoz - gyulladás vagy daganat (beleértve a jóindulatú) degenerációt is végeznek. gyanús.

Ezen kívül előfordulhat általános klinikai vizsgálat- vér-, vizelet-, nyálvizsgálat.

A kezelés módszerei

Távolítsuk el a ciszta a parotis nyálmirigy csak műtéti úton. Orvosi terápia ként viselkedhet kiegészítő intézkedés fertőzés esetén - ilyen esetekben a beavatkozás előtt a betegnek előírják:

Leírnak egy technikát a poszttraumás (hamis, hámréteg nélküli) ciszták drénezéssel, az üreg nátrium-klorid-oldattal történő mosásával történő kezelésére. A terápia algoritmusa a következő:

1. Aktív vízelvezetés beépítése a ciszta üregébe - a tartalom leszívása után egy gumiballonnal ellátott rugalmas csövet helyeznek be a szúrásba, amely negatív nyomást hoz létre.
2. A kapszulát minden nap 3-5 napig mossuk nátrium-klorid oldattal. Ugyanakkor olyan eszközt használnak, amely nem teszi lehetővé, hogy az oldat megnyújtsa a cisztás üreget.
3. 24 órával az utolsó mosás után a leeresztő berendezést eltávolítják.

A fülben lévő nyálmirigy ciszta műtéti eltávolítása mindig külső (külső) hozzáféréssel jár.

A műtét során a fő nehézség az arcideg törzsének és ágainak megőrzése. Ezért gyakori a ciszta enukleáció - hántolás az egészséges szövetek károsítása nélkül. Hámozás után a sebet lecsepegtetjük, majd összevarrjuk. Ha a kapszula vékony, akkor a tartalmát kiszivattyúzzák az üregből a hámlás előtt. A műtét hátránya a kiújulás veszélye a kapszula hiányos eltávolítása miatt.

A parotis ciszták radikális műtétei közül:

• Részleges parotidectomia- a ciszta eltávolítása a mirigy szomszédos szöveteinek kis töredékével együtt (1 cm a daganat kerülete mentén). A beavatkozás a mirigy külső lebenyének kis üregei esetén javasolt.
• Subtotális parotidectomia- magában foglalja a mirigy egy részének eltávolítását a daganattal együtt. A manipulációk alkalmasak a külső lebeny bármilyen méretű cisztájára. Ez a beavatkozás a leggyakoribb.
• Teljes parotidectomia- a ciszta eltávolítása a mirigy külső és belső lebenyeivel együtt. A műtét mélyen elhelyezkedő vagy visszatérő ciszták esetén szükséges, nagyon ritkán alkalmazzák.

Mindhárom lehetőség magában foglalja az arcideg ágainak megőrzését, és endotracheális vagy általános érzéstelenítést igényel.

A kiválasztócsatorna cisztáival a csatorna kitágult részét kimetszik, a felesleges szövetet eltávolítják, és újra kialakítják a csatorna száját. Néha 6-7 napig katétert kell felszerelni - annak érdekében, hogy a mirigyváladék stabil kiáramlását hozzon létre, és megakadályozza, hogy a csatorna hegszövettel benőjön.

A műtét után a beteg enyhe duzzanatot és fájdalmat tapasztalhat 3-5 napig.. 2-4 hétig be kell tartania az orvos ajánlásait a varratok higiéniájára vonatkozóan, és tartózkodnia kell a következőktől:

• bemelegítés;
• masszázs és egyéb kozmetikai eljárások arcbőrre;
• forró fürdők, fürdők és szaunák;
• barnulás - természetes és szoláriumban;
• fürdés - természetes víztározókban és medencékben.

Előrejelzés és megelőzés

Az eltávolítás utáni prognózis általában kedvező.. A nagy és gennyes üregek műtétje azonban növeli a következők kockázatát:

• az arc idegének károsodása a beavatkozás során, ami az arcizmok részleges immobilizálásával fenyeget;
• nagy hajók sérülése és vérzés;
• visszaesik.

Meg kell érteni, hogy a beavatkozás elhalasztása az arcideg károsodásának valószínűsége miatt csak növeli a kockázatot - mivel az üreg növekszik, és megváltoztathatja az idegágak helyzetét, megnehezítve azok elkülönítését és mentését.

Ahol a nyálmirigy retenciós cisztájának növekedése fenyegeti annak fertőzését és szövődményeit, beleértve:

A parotis ciszta esetén a megelőző intézkedések közé tartozik:

• gondos szájhigiénia;
• az immunitás fenntartása és vitamin komplexek- kizárni a nyálkahártya változásait a stressz vagy a beriberi hátterében, csökkenteni az akut légúti vírusfertőzések és bakteriális fertőzések kockázatát;
• a száj és a garat betegségeinek időben történő kezelése, a fogak higiéniája.

A parotis mirigyekben lévő cisztákat nagyon ritkán diagnosztizálják, gondos differenciáldiagnózist igényelnek gyulladásos és jóindulatú daganatos folyamatokkal.

A legtöbb esetben a parotis ciszták kezelése magában foglalja műtéti beavatkozás, míg minél korábban észlelik a betegséget, annál könnyebbek a műtéti beavatkozások, kisebb a kockázat az egészséges szövetek károsodása és röviden a gyógyulási időszak. Ezért ha üreget találnak, nem érdemes halogatni a műtétet.

A parotis nyálmirigy cisztái (PSG) elég ritkák - döntően a mirigy felszíni lebenyének vastagságában képződnek, veleszületett - az interlobuláris csatorna elzáródásából eredő malformáció és retenció következtében, az ok, ami lehet krónikus mirigygyulladás, annak traumás sérülésés/vagy műtét után a mirigy parenchymáján kialakuló cicatricialis elváltozások.

OSJ ciszta nélkül jelenik meg látható okok, a parotis régióban klinikailag meghatározott lekerekített duzzanat, amely lassan növekszik és nagy méreteket is elérhet. Ritkán mindkét parotis mirigy egyidejűleg érintett.

Az OSJ inferoposterior részében lévő ciszta nem kifelé, hanem befelé terjed. Ez hozzájárul anatómiai jellemző parotis mirigy, ami abból áll, hogy a mirigy garatnyúlványának régióját nem fedi fascia. Tehát a növekedés folyamatában a ciszta nem ütközik akadályba a mirigy ezen területén, ami hozzájárul a styloid folyamat felé és a koponya alján való terjedéshez. Ezekben az esetekben a ciszta eltávolításakor szükség lehet a styloid folyamat reszekciójára.

Az OSJ cisztákat rugalmas konzisztencia és fluktuáció jellemzi. Ez utóbbit nem mindig határozzák meg kicsi és mélyen elhelyezkedő ciszták.

Mint általában, a betegség fájdalommentes. Fájdalom jelentkezik, amikor a ciszta begyullad, vagy ha tályog alakul ki.

Szövettanilag az OSJ ciszta falai nem különböznek más nyálmirigyek cisztáitól: fala granulált, rostos szövetté alakuló kötőszövet, néha belül a falat részben rétegzett laphám béleli.

Leggyakrabban a betegeket a klinikára küldik, és „vegyes daganat” diagnózisával operálják, amely differenciáldiagnózist igényel. Tehát a ciszta megkülönböztetését mind az OSJ neoplazmáival, mind a krónikus lymphadenitissel, lipomával, valamint az első elágazó rés patológiája által okozott elágazó cisztával kell elvégezni. Ebből a célból standard diagnosztikai módszereket végeznek: ultrahang, CT és / vagy MRI (kontraszt mód), ciszta szúrás és finom tűs aspirációs biopszia.

Az OSJ ultrahang-diagnosztikája (szonográfiája) nemcsak a mirigy állapotának meghatározását teszi lehetővé, hanem a véráramlás felmérését is, amely szerint nagy biztonsággal meg lehet ítélni a patológia jelenlétét vagy hiányát.

A CT és MRI nagy felbontású képessége mellett az OSJ-patológiák diagnosztikájában kontrasztos módban lehetőség nyílik a ciszta méretének felmérésére és a domborzati pontosításra is.

A ciszta tartalma a szokásos módon szúrással nyert - sárgás, néha zavaros, nyálka keverékével, anélkül, hogy sejtes elemeket mutatna fel. A ciszta átszúrása és a tartalom kivonása után a képződés teljesen eltűnik, de utána egy kis időújra megjelenik és visszatér eredeti méretéhez.

Sebészeti kezelés: a cisztát a héjon belül távolítják el a mellette lévő nyálmirigy szöveteitől való gondos elválasztás után, figyelembe véve óvatos hozzáállás az arc ideg ágai.

A bal OSJ ultrahangvizsgálata a pleomorf adenoma tipikus képét mutatja, amely hypoechoic jelenlétében nyilvánul meg. heterogén szerkezet világos kontúrokkal, jól elkülöníthető központi és perifériás szakaszokkal. Az alsó alveoláris véna ágya (nyíl) a mirigy felületes lebenye irányába mozog.

A CT egy ciszta (nyíl) jelenlétét mutatja a jobb RSF alsó pólusán.

A CT-vizsgálat egy lipoma (nyíl) jelenlétét mutatja a jobb RCL felületén.

A CT (kontraszt mód) jobban hasonlít a bal oldali OSB jól differenciált laphámsejtes karcinómájához (nyíl). A diagnózis tisztázásához differenciáldiagnózis szükséges a tályog és a ciszta között.

Az MRI (kontraszt módban) egyértelműen meghatározott körvonalú ciszták jelenlétét mutatja (nyíl), amelyek mindkét TSF alsó pólusán helyezkednek el.

Az MRI (kontraszt módban) a jobb oldali OSJ pleomorf adenomájának jelenlétét mutatja.

A daganatszerű képződmények megjelenése nemcsak kellemetlenséget okozhat, hanem meglehetősen indokolt éberséget is okoz. Valójában lehetetlen figyelmen kívül hagyni az ilyen neoplazmákat, mivel nemcsak viszonylag ártalmatlanok lehetnek jóindulatú daganat, amely évekig nem okozhat sok kárt, de a rák vagy a szarkóma kezdeti stádiuma is. Igen, és a jóindulatú formációk, még rosszindulatú degeneráció nélkül is, rendkívül nemkívánatos következményekhez vezethetnek - gyulladásos folyamat alakulhat ki bennük, fenyegetve a tályogot és a szepszist. Ezért, ha valamilyen dudor nőni kezd az arcon vagy a szájüregben, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia anélkül, hogy megpróbálná diagnosztizálni magát, és még kevésbé kell kezelést előírnia. Végtére is, néha nehéz a szakembernek diagnosztizálni az oktatást, mivel számos teljesen különböző patológia rejtőzhet a külsőleg hasonló jelek alatt, amelyek mindegyikének kezelése saját megközelítést igényel.

A maxillofacialis zónában kialakuló gyakori neoplazmák a nyálat termelő mirigyek cisztái. Szerkezetében a ciszta folyadékkal töltött buborék. A helytől függően a cisztás neoplazma meglehetősen észrevehető, sőt kényelmetlenséget is okozhat, és gyakorlatilag nem érezhető. A nyálmirigy ciszták általában középkorúaknál jelennek meg, de néha csecsemőknél is előfordulnak, és egyes feltételezések szerint akár magzati fejlődés során is kialakulhatnak.

Tehát miért jelennek meg a cisztás neoplazmák a nyálmirigyekben, mik a tüneteik és hogyan kezelik őket?

Mik azok a nyálmirigy ciszták

A nyálmirigyek azok fontos szervek amelyek nyálat termelnek – ez a titok, ami lágyabbá teszi az ételt, és könnyen lenyelhető csúszós csomóvá változtatja. A nyálban található enzimek az összetett szénhidrátokat egyszerűbbekre bontják. Ezenkívül hidratálja a szájüreget, valamint fertőtleníti és gyógyítja a nyálkahártya sérüléseit a benne lévő lizozim, egy speciális fehérje, a szervezet által termelt antibiotikum miatt.

A nyálat kiválasztó mirigyek nagyra és kicsire vannak osztva. Az elsők közé tartozik:

• parotis mirigy;
• nyelv alatti mirigy;
• submandibularis mirigy.

A második csoportba tartozó mirigyek az ajkak és az arcok belső felületén, a nyelvi és palatinus régióban, valamint a rágófogak közelében helyezkednek el.

Bizonyos problémák fennállása esetén a keletkező folyadék kiürülése a nagy vagy kis nyálmirigyekből zavart okoz, ami felhalmozódásához és daganatok kialakulásához vezet. A nyáláramlási nehézséget a nyálmirigy-csatorna elzáródása okozza, amely az alábbi okokból következik be:

• a kiválasztó csatorna mechanikai sérülése;
• gyulladásos folyamat, amely dugó megjelenéséhez vezetett a csatornában, ami rontja a folyadék kiválasztását, vagy akár lehetetlenné is teszi;
• a csatorna szélességének csökkenése a keletkező heg miatt;
• megnövekedett nyálsűrűség, ami a csatornát elzáró kő megjelenéséhez vezetett.

Egyes betegeknél a ciszta egy jóindulatú vagy akár rosszindulatú daganat másodlagos daganata, amely összenyomja a kiválasztócsatornát. Ezért, amikor egy ciszta megjelenik, alapos vizsgálatra van szükség a veszélyesebb patológiák időben történő azonosítása érdekében.

A termelődő nyál kiáramlásának akadályozása által okozott cisztákat ún ranula. Rajtuk kívül még mindig vannak veleszületett dermoid cisztás formációk, amelyek az intrauterin fejlődés megsértésének eredménye.

Az ilyen neoplazmák kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Ismeretes, hogy a dermoid ciszta kialakulása a hámsejtek degenerációjának eredménye. Ez a patológia jóindulatú és rosszindulatú is lehet.

Vannak veleszületett ciszták is, amelyek a nyálmirigy egy további vesszőcsatornájából fejlődnek ki.

A nyálmirigyek retenciós cisztái

A cisztának van egy membránja, amely kötőszövetből áll. Belső felület A cisztás vezikulát hámsejtek rétegei bélelik. Ezenkívül a képződmény belsejében granulációs szövet található. A cisztás üreget kitöltő folyadék színtelen vagy sárgás színű. Idővel a neoplazmában lévő folyadék mennyisége növekszik, ami a buborék méretének növekedését okozza.

Buborékképződmények mind a mirigy parenchymájában (funkcionális szövetében), mind annak csatornájában kialakulhatnak. Ebben az esetben mind az igaz, mind a hamis cisztás neoplazmák kialakulhatnak, amelyek sérülések miatt fordulnak elő. Létezik egy speciális cisztás képződmény is, amelynek üregét nyálkahártya nyálkahártya tölti ki. Az ilyen formációkat mucocele-nek nevezik.

A cisztás neoplazmák rosszindulatú daganatokká válásának valószínűsége alacsony, és maga a ciszta nem jelent komoly veszélyt az egészségre. Ha a neoplazmának nincsenek külső megnyilvánulásai, akkor előfordulhat, hogy egy személy évekig nem tud a jelenlétéről. Azonban bármikor fellángolhat. A kialakult gyulladás tályoggal végződhet, ami különféle veszélyes szövődményeket fenyeget, beleértve az általános szepszist is, amely végzetes is lehet.

A nyálmirigy ciszta tünetei

A kisebb nyálmirigy cisztája

A cisztás daganatok növekedése a kis mirigyekben nem vezet a megjelenéshez fájdalom vagy viszketés. Csak fertőzés és gyulladásos folyamat kialakulása esetén okoz fájdalmat egy ilyen neoplazma. Ezenkívül néha a ciszta kényelmetlenséget okozhat beszéd és étkezés közben, vagy amikor megérinti. Ha mechanikai hatás éri a cisztás hólyagot, akkor annak tartalmának egy része kikerülhet, azonban bizonyos idő elteltével a daganatban lévő folyékony anyag kezdeti térfogata helyreáll.

A legtöbb betegben az alsó ajak szájüregében nőnek. Ritkább esetekben az ilyen formációk előfordulási helye az arc, a nyelv és a szájpad nyálkahártyája. Alapvetően egy ilyen daganat úgy néz ki, mint egy lassan növekvő, kerek, sűrű és mozgékony buborék, amely egy-két centiméter nagyságrendű, és rugalmas tartalommal van feltöltve.

Ha a szájban cisztához hasonló neoplazma jelent meg, sürgősen orvoshoz kell fordulni, és át kell adni a szükséges vizsgálatokat. Csak a pontos diagnózis adhatja meg a helyes választ arra, hogy a keletkezett hólyag valóban ciszta, nem pedig fibroma vagy más daganat.

Nál nél klinikai vizsgálat neoplazmák esetén annak szemrevételezését és szúrását alkalmazzák.

A kis mirigy cisztája egyértelműen kiemelkedik a nyálkahártya hátteréből, és általában nem befolyásolja az arc alakját.

A nyálmirigyeken lévő cisztás daganatok tüneti képének jellemzőit a neoplazma helye határozza meg.

Mik a parotis nyálmirigy ciszta tünetei?

Ez a fajta daganat, ami nagyon ritka betegség, egy rugalmas és sűrű daganat, amely nem okoz fájdalmat. Az ilyen ciszták képződésének helye. Ezek a daganatok lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A retencióban szerzett cisztás daganatok a parotis mirigyek lebenyeit összekötő csatornák átfedésének eredményeként jönnek létre. Ugyanakkor a krónikus gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethetnek. Traumás vagy hamis cisztás neoplazma képződik a hegesedés következtében, amelyet mechanikai sérülés előz meg.

Tünetmentesen fejlődik, és csak tályog esetén kezd fájni.

A parotis nyálmirigy cisztája

Ez a képződmény azonban összetett alakú is lehet - ilyenkor nehéz kinyitni a szájat, és bőrpír is előfordulhat.

A cisztás daganat általában csak az egyik parotis mirigyet érinti, azonban viszonylag kis számú betegnél mindkét mirigyen daganat fordul elő. Kellően nagy méretű daganattal, amely a bal oldalon alakult ki, ill jobb oldal, az arc ovális aszimmetrikussá válik. A parotis nyálmirigy cisztája rugalmas daganatként tapintható, melynek sűrűsége eltérő lehet.

A neoplazma természetének megállapítása során fontos, hogy ne keverjük össze az ilyen típusú daganatokat olyan patológiákkal, mint például:

• lymphadenitis;
• lipoma;
• bronchiális cisztás képződés.

A következő módszereket használják a nyálmirigy tömegének meghatározására és a probléma nehézségi fokának felmérésére:

• mintát venni egy anyagból a neoplazma üregéből;
• aspirációs biopszia
• kutatás ultrahang segítségével;
• számítógépes vizsgálat és MRI;

A submandibularis nyálmirigy cisztája: a betegség jelei

Az ilyen ciszta gömb alakú és puha rugalmas daganat, amely az állkapocs alatt lokalizálódik. Ha ez a neoplazma átterjed a nyelv alatti szövetekre, akkor a szájüreg alsó zónájában dudorként észlelhető. A kellően nagy submandibularis daganat képes deformálni az arc oválisát.

A diagnózis felállításakor meg kell különböztetni az ilyen típusú cisztát az olyan patológiáktól, mint:

• oldalsó nyaki ciszta;
• dermoid típusú cisztás daganat;
• wen és más daganatképződmények a lágy szövetekben;
• a submandibularis mirigy gyulladása;
• lymphadenitis.

A nyelvalatti nyálmirigy cisztájának jelei

Egy ilyen ciszta, amelyet ranulának vagy béka daganatnak is neveznek, a nyelv gyökere alatt alakul ki. Gyakran a szájüreg vizuális vizsgálata során a nyálkahártyán áttetsző, kékes színű, gömbölyű vagy tojásdad kiemelkedésként észlelhető.

A cisztás képződmény növekedése a nyelvi frenulum eltolódásához, valamint beszéd- és étkezési problémákhoz vezethet. Néha a cisztás hólyag spontán kiürülhet, majd megtelhet tiszta folyadékkal.

A szublingvális mirigy cisztájának diagnosztizálása során meg kell különböztetni a lipomától és más daganatszerű képződményektől. A gyulladásos folyamat kialakulása esetén ki kell zárni az átmenetet krónikus gyulladás nyálmirigy be éles forma, valamint a nyálköves betegség.

A nyálmirigy ciszták diagnosztizálása és kezelése

A cisztás neoplazmák diagnózisa a tüneti kép, valamint a megfelelő technikával végzett laboratóriumi vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján történik. A nyálmirigyek feltételezett cisztás elváltozásainak differenciáldiagnózisa magában foglalja az alábbi módszerek alkalmazását:

• ultrahangos eljárás;
• kontrasztos radiográfia;
• cisztográfia;
• CT vizsgálat;
• Mágneses rezonancia képalkotás.

A neoplazma laboratóriumi vizsgálatához a neoplazma punkcióját és aspirációs biopsziát alkalmazzák. A vett mintát citológiai és biokémiai vizsgálatnak vetjük alá.

A nyálmirigyek bármely cisztás daganatának kezelése magában foglalja a sebészeti módszerek. szájüregen keresztül vagy külső bemetszéssel végezhető. A művelet első változatát kis mirigyek cisztáira használják. A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A neoplazmát speciális szerszámmal hántolják. A daganat eltávolítása után fennmaradó üreget catgut varratokkal varrják.

A szublingvális nyálmirigy cisztáival felírható:

1. A neoplazma teljes eltávolítása (kis ciszták esetén használatos).
2. A cisztás vezikula megnyitása az üreg későbbi elvezetésével és varrással.
3. A neoplazma eltávolítása a nyálmirigyekkel együtt.

A nagy traumatizmus miatt az utóbbi típusú műtétet csak akkor alkalmazzák, ha a nyelvalatti mirigy cisztás daganatának kezelése után visszaesnek.

A submandibularis mirigy cisztája esetén általában a cisztás képződést magával a szervvel együtt eltávolítják.

A fültőmirigy cisztájánál kívülről bemetszést készítenek, amelyen keresztül eltávolítják a cisztát és az azt körülvevő mirigy parenchimáját. Egyes esetekben a nyálmirigyet teljesen eltávolítják. A műveletet úgy végezzük, hogy az arcideg ágai sértetlenek maradjanak.

Hogyan lehet megakadályozni a nyálmirigy ciszták kialakulását

A cisztás képződmények nyálmirigyeken történő megjelenésének elkerülése érdekében meg kell előzni a szájüreg sérüléseit, és a gyulladásos folyamatok kialakulásával időben orvoshoz kell fordulni.

A megelőzés érdekében fontos a fogorvosi rendelő rendszeres ellenőrzése és a szájhigiénia. A cisztás neoplazmák jelentős kockázatát a rossz szokások hozzák létre. Az egészségének megfelelő gondozása segít megelőzni nyálmirigy ciszták vagy legalábbis állítsa le a patológiát a kezdeti szakaszban.