A legtöbb esetben az arcideg akut neuropátiája. Neuralgia - az arcideg gyulladása: a betegség okai, tünetei és a neuropátia kezelési módszerei. A patológia osztályozása és formái

Mi az ideggyulladás arc ideg? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket elemezzük Dr. V. L. Krichevtsov, 29 éves tapasztalattal rendelkező neurológus cikkében.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Neuritis (neuropathia)- idegrendszeri betegség, amely egy ideg vagy egy bizonyos idegcsoport működésének megsértésében nyilvánul meg.

Az elmúlt években a görög „pathos” szót, ami „szenvedést” jelent, a perifériás idegrendszer károsodásának szindrómáira használták, és a korábban használt kifejezéseket, például az „ideggyulladást” a „neuropathia” váltotta fel. ”, „radiculitis” a „radiculopathia” stb. Ha több ideg gyulladt, akkor ez polyneuropathia, ha egy ideg, akkor mononeuritis. Ha az ideggyulladás oka például a cukorbetegség, akkor diabéteszes polyneuropathiáról beszélnek, és ha fertőzésről van szó, akkor fertőző polyneuropathiáról (például herpesz, diftéria stb.); ha örökletes tényező, akkor ez egy örökletes polyneuropathia; ha alultápláltsággal, például alkoholfogyasztással jár, akkor alkoholos polyneuropathia; ha a polyneuropathia a csökkent immunitás hátterében jelent meg, akkor ez idiopátiás polyneuropathia stb.

A perifériás neuropátia sok típusát gyakran mérgező vegyi anyagoknak való kitettség, alultápláltság, trauma és idegösszenyomódás okozza, és bizonyos gyógyszerek, például a rák és a HIV/AIDS kezelésére szolgáló gyógyszerek szedésének eredményeként is előfordul.

Példaként vegyünk egy olyan gyakori ideggyulladást, mint az arcideg neuritis, más néven Bell-bénulás, amelynek előfordulási gyakorisága 23 fő/100 ezer, minden korcsoportban, nemtől függetlenül. Átlagos életkor beteg - 40 év.

Leggyakrabban az arcideg bénulása helyi hipotermia következtében következik be. A fertőzés gócai gyakran krónikus folyamatok a szájban, torokban, fülben. Akut középfülgyulladásban az idegkárosodást érrendszeri eredetű perineurális ödéma okozza. De gyakrabban az arcideg bénulását a herpes zoster vírus okozza a külső hallójárat és a dobhártya területén.

Az arcideg ideggyulladása a következők következtében alakul ki:

Az ideggyulladás tünetei

A neuropátiák minden típusát a perifériás idegrendszer károsodásának jelei jellemzik:

Ha kifejezetten az arcideg bénulásáról beszélünk, akkor a klinikai kép attól függ, hogy az arcideg melyik pontja érintett a hossza mentén. Általános tünetek bármely lokalizációnál az arc teljes mimikai izomzatának bénulását jelentik: elülső redők, arcredők eltűnnek, a szájzug lesüllyed, a szemöldök felfelé emelkedik, a szem nem záródik le szemhéjjal, nem pislogni. A szemhéjak mozgásának hiánya miatt a könnyek nem jutnak el a könnycsatornába, és kifolynak. Az arcizmok károsodásának mértéke változó, az enyhe parézistől a bénulásig.

Az ideggyulladás patogenezise

A neuropátiák klinikai lefolyása gyakran krónikus és Hosszú folyamatok, néhány kivételtől eltekintve, amikor a fájdalom szindrómák vagy izomgyengeség kerülnek előtérbe, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét. Az akut folyamatra példa lehet a diszkogén isiász, ideggyulladás trigeminus ideg, arcideg ideggyulladása stb.

Az arcideg neuritist a folyamat akut lefolyása, az arcizmok gyorsan fejlődő gyengesége jellemzi, amely néhány óra, ritkábban nap alatt eléri a maximumot. A szem körkörös izomzatának gyengesége miatti könnyezés, néha - a szem kiszáradása a könnyrostok érintettsége következtében. A betegek hozzávetőleg 30%-a fájdalmas hangokra túlérzékeny (hyperacusia), felében az ízérzés zavart a nyelv elülső 2/3-ában az érintett oldalon. Az általános tünetek (láz, gyengeség, izzadás stb.) nem jellemzőek az arcideg ideggyulladására. Ezen túlmenően, erre a betegségre nem jellemző a mimikai izmok lassan (hetek vagy hónapok alatt) növekvő parézise - általában ilyen esetekben a daganat etiológiájáról kell beszélni.

Egyes kutatók (Lobzin V.S., 1963, 1980) a Bell-féle bénulást az arcideg akut regionális ischaemiás betegségének tekintették, amely megköveteli sürgősségi ellátás. Kimutatták, hogy értágítók és dekongesztánsok alkalmazása az első két napban gyors gyógyulást eredményez.

Az érintett izmokban két héten belül az elektromos ingerlékenység változása alakul ki, melynek mértéke az enyhe csökkenéstől a teljes újjászületési reakcióig eltérő lehet. Az arcideg veresége általában egyoldalú. A kétoldali elváltozás egyidejűleg vagy 1-2 napos időközönként alakul ki, ritka.

Az ideggyulladás osztályozása és fejlődési szakaszai

I. Ideggyökerek, csomópontok, plexusok elváltozásai:

1. Radikulopátia;

2. Gangliopathiák;

3. Plexopátia;

4. Plexus sérülések.

II. Gyökerek, idegek többszörös elváltozása:

1. Fertőző-allergiás polyradiculoneuropathia.

2. Fertőző polyneuropathiák.

3. Polineuropathiák:

3.1. Mérgező;

3.2. allergiás;

3.3. Dysmetabolikus;

3.4. Discirculatory;

4. Idiopátiás és örökletes.

III. Az egyes gerincvelői idegek károsodása:

1. Traumás mononeuropathiák;

2. Kompressziós-ischaemiás mononeuropathiák;

3. Gyulladásos mononeuropathiák.

IV. A koponya idegeinek károsodása:

1. A trigeminus ideg neuropátiája (neuralgia, gyakrabban használt);

2. Az arc ideg neuropátiája;

3. Egyéb agyidegek neuropátiája.

V. Az autonóm idegek károsodása:

1. Az erek szabályozásának megsértése;

2. A vizeletürítés szabályozásának megsértése;

3. A bélmozgás szabályozásának megsértése stb.

A koponyaidegek neuropátiája:

(Az alagút kompressziós-ischaemiás neuropátiák osztályozása Zhulev N.M., Lobzin V.S. 1992 szerint)

1. Az arcideg alagútkompressziós-ischaemiás neuropátiája. Nem fertőző eredetű Bell-bénulás, "idiopátiás" Bell-bénulás.

2. Kompressziós-ischaemiás neuropátia- a trigeminus ideg második és harmadik ágának neuralgiája. Alagút eredetű trigeminus neuralgia.

3. A glossopharyngealis ideg és a vagus ideg kompressziós neuropathiája-neuralgiája.

Az arcideg egy- és kétoldali elváltozásai vannak; elsődleges idiopátiás és másodlagos gyulladásos folyamatok miatt a csontcsatorna területén halántékcsont.

Az ideggyulladás szövődményei

Általánosságban elmondható, hogy az akut neuropátiákat, ellentétben a krónikusokkal, meglehetősen jól kezelik az enyhe esetek gyógyulással végződnek, súlyos esetben elhúzódnak és az ideg patoanatómiai elváltozásaitól függenek.

Az arcideg ideggyulladását gyakran az arcizmok kontraktúrái jellemzik, mint maradványhatások. Patogenezisük nem tisztázott, nem mindig fordulnak elő. A mimikai izmok kontraktúra oldalán a palpebralis hasadék szűkülése, nyugalmi nasolabialis redő nagyobb súlyossága, spontán hyperkinesis az áll területén, a szemhéjak görcsös összehúzódása, arc synkenesis, a mimikai izmok reziduális parézise. , amelyben élesen megnövekedett mechanikai ingerlékenység. Néha könnyezés van. A synkenesiák különbözőek, de gyakrabban észlelheti:

A kontraktúrákat súlyosbítják a negatív érzelmek, a fizikai és lelki stressz, a lehűlés, az általános komfortérzet csökkenése, a száraz, meleg klíma különösen előnyös a neuropátiák számára.

Az ideggyulladás diagnózisa

A diagnózis általában nem nehéz, mert klinikai megnyilvánulásai az arcizmok bénulása fényesen és gyorsan nyilvánul meg.

A differenciáldiagnózis centrális eredetű arcideg bénulásával, Lyme-kórral (ebben az esetben fertőző szakorvosi konzultáció szükséges), Ramsey-Hunt-szindrómával, Melkersson-Rosenthal-szindrómával történik.

Ha az agytörzs belsejében lévő mag vagy rostok érintettek, az arcideg veresége kíséri az ellenkező oldali végtagok központi bénulását vagy parézisét (váltakozó Miyar-Gubler-szindróma), esetenként a léziót n. Abducentis (Fauville-szindróma). Győzd le n. facialis az agytörzsből való kilépés helyén általában n lézióval kombinálódik. Vestibulocochlearis (süketség) és a cerebellopontine szög károsodásának egyéb tünetei.

A neuropátiák diagnózisa számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot foglal magában:

1. általános elemzés vér, vizeletvizsgálat;
2. biokémiai vérvizsgálat (standard készlet);
3. szifilisz, HIV-fertőzés, Lyme-kór elemzése;
4. szerv radiográfia mellkas szarkoidózis, brucellózis kizárására;
5. MRI, hogy kizárja a patológiás folyamatot az agytörzsben vagy a cerebellopontine szögben
6. CT a temporális csont patológiájának kizárására;
7. az elektroneuromiográfia lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és a betegség dinamikájának felmérését;
8. lumbálpunkció, majd a cerebrospinális folyadék vizsgálata a neuroinfekció kizárása érdekében

Szarkoidózis vagy tüdőtuberkulózis gyanúja esetén szükség lehet neurológus, fül-orr-gégész, fertőző szakorvos és phthisiáter konzultációjára.

Neuritis kezelése

A kezelésnek sürgősnek kell lennie, és magában kell foglalnia:

Tekintettel arra, hogy a herpes simplex vírus részt vehet a betegség kialakulásában, a prednizolon mellett nagy dózisú vírusellenes gyógyszereket írnak fel, például 200 mg acyclovirt naponta 5 alkalommal.

Súlyos és / vagy elhúzódó fájdalom szindróma esetén NSAID-okat (Voltaren) adnak hozzá. Neuromidint adnak hozzá az idegvezetés javítására. Hosszan tartó kurzus esetén elektromos stimuláció, UHF, paraffin alkalmazások egészülnek ki, terápiás gimnasztika, arcmasszázs.

Az utóbbi években az ideggyulladás kezelésének egyik legnépszerűbb iránya az kínai gyógymód, különösen akupunktúra, moxibuszció és speciálisan kiválasztott komplexek felhasználásával gyógynövények. Az arc ideg ideggyulladásának kezelésére "meleg" és "éles" gyógynövényeket írnak fel, bizonyos hatáspontokat használnak.

Nyugaton aktívan kutatják a marihuána hatását az ideggyulladásban jelentkező fájdalom intenzitására. Így számos tanulmány igazolta a kannabisz nagy hatékonyságát azoknál a betegeknél, akiken más drogok nem segítettek. A kannabiszban található két fő kannabinoid, a tetrahidrokannabinol és a kannabidiol aktiválja a szervezetben az endokannabinoid rendszer két fő kannabinoid receptorát. Ezek a receptorok szabályozzák a neurotranszmitterek és az immunsejtek felszabadulását a központi idegrendszerben a fájdalomszint szabályozása érdekében. Azonban a marihuána kinevezése a fájdalom kezelésére neuropátiában számos nehézséggel jár. Bár rövid távon jól tolerálható, a marihuána-használat pszichoaktív és neurokognitív hatásainak hosszú távú hatásai gyógyászati ​​célokra ismeretlenek maradnak. A klinikusoknak óvatosnak kell lenniük, amikor felírják a gyógyszert a betegeknek, különösen azoknak, akik nem neuropátiás fájdalomban szenvednek.

Előrejelzés. Megelőzés

Az arcideg ideggyulladása tekintetében általában kedvező prognózis tehető. A legtöbb esetben a betegség teljes gyógyulással zárul, az arcizmok funkciói teljesen helyreállnak, esetenként minimális maradványtünetekkel. Egyes betegek nem gyógyulnak meg teljesen, mimikai izomkontraktúrák és kóros synkinesis alakulnak ki. Kedvező prognosztikai jel, ha egy héten belül diagnosztizálják a betegnél a nem teljes bénulást.

Az arcideg ideggyulladásában szenvedő betegeket óvni kell a hipotermiától, fertőzésektől, fertőtlenítést kell végezni. szájüreg, enni rendesen, ólom egészséges életmódéletet, különösen óvakodj az ellenkező oldalon való megismétlődéstől.

Bibliográfia

11. A neurológus dilemmája: A Bell-féle bénulás átfogó klinikai áttekintése, hangsúlyt fektetve a jelenlegi kezelési trendekreMed Sci Monit. 2014; 20:83–90

12. Bell-bénulás kiújulása D Cirpaciu, CM Goanta és MD Cirpaciu J Med Life. 2014; 7 (Spec Iss. 3): 68–77

13. A betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10

14. 14. Deshpande A., Mailis-Gagnon A., Zoheiry N., Shehnaz Fatima Lakha. Az orvosi marihuána hatékonysága és káros hatásai a krónikus, nem rákellenes fájdalomra. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése. Can Fam orvos. 2015 augusztus; 61 (8): e372–e381

Az emberi testben lévő idegvégződések felelősek a fájdalomért és a tapintási érzésekért. Az arcideg az arc arcizomzatáért felelős, ha hideg van, nem csak fáj, hanem külső tünetek megjelenését is kiváltja. A betegséget nephropathiának nevezik, az arcideg elváltozása okozza, az arcizmok parézisével elmarad. 100 ezer emberre 25 ilyen betegség jut.

Mi az arcideg

Motoros funkciót lát el, szabályozza az arcizmok munkáját. A köztes ideg rostjai felelősek a nyáltermelésért, a könnytermelésért, a nyelv (ezért nyelvidegnek is nevezik) érzékenységéért és a bőrért. Az idegtörzs hosszú folyamat idegsejtek - neuronok. Egy speciális membrán, perineurium borítja őket.

Anatómia

Az arcideg anatómiája a következő: idegtörzs - motoros rostok; A nyirokcsomókés az idegsejteket tápanyaggal ellátó kapillárisok; az agykéreg régiója, a magok, amelyek a híd és a hosszúkás híd között helyezkednek el. Az idegmag felelős az arckifejezésekért, a magányos pálya magja szabályozza a nyelv ízérzékelési rostjait, a nyálmag felső része az a nyál- és könnymirigyek.

A magoktól az ideg az izmokig nyúlik, és 2 kiterjesztett térdet alkot. A végződés a halántékcsonthoz érkezik a köztes ideg rostjaival együtt a hallónyíláson keresztül. Ezután a köves részen, majd a belső hallójáraton halad át az arcideg csatornájába. Ezután a végződés kijön a halántékcsontból a stylomastoid foramen keresztül, és bemegy parotis mirigy, kis és nagy ágakra oszlik, összefonódnak egymással. Ez utóbbiak irányítják az arc, az orrlyukak, a homlok, a körkörös száj- és szemizmok munkáját. Az ideg összetett szerkezete és elhelyezkedésének sajátossága különféle kórképeket provokál, diszfunkciójával.

Funkciók

A Nervus facialis beidegzi az arckifejezésért felelős izmokat. Felelős az agyba irányuló jelátvitelért is, amikor a nyelv érintkezik sós, savanyú, édes stb. Végzi az arc idegvégződéseit paraszimpatikus funkció, azaz biztosítja a fej, nyak részeinek összekapcsolását a központi idegrendszerrel (központi idegrendszer). Adjon választ a következő mirigyek külső tényezőire:

• nyál;
• könnyező;
• felelős a nyálkatermelésért a garatban, a szájpadlásban, az orrban.

Az arc ideg betegségei

A fejen tizenkét végződéspár található. A Nervus facialis az egyik ilyen. Mindenféle negatív hatás okozhatja az arcideg gyulladását, amit az orvosi környezetben neuropátiának neveznek (neuritis, Fosergill-neuralgia). Számos tanulmány létezik erről a patológiáról, ezért módszereket dolgoztak ki hatékony terápia betegségek. Komplex sémát alkalmaznak, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát vagy szükség esetén a sebészeti beavatkozást.

Ideggyulladás

Az arcvég gyulladása krónikus betegségnek számít. Az ebben a patológiában szenvedő betegek elviselhetetlen fájdalomtól szenvednek különböző helyeken, amelyek a trigeminus végződés helyéhez kapcsolódnak, például:

• fent, az állkapocs alatt;
• a szemgödör környékét.

Van egyoldalú gyulladás a trigeminus ideg és a kétoldali patológia, amikor ugyanabban az időben fájdalom kiterjed az arc bal és jobb oldalára. Az orvosi statisztikák szerint a lányok gyakrabban szenvednek ideggyulladásban, mint a férfiak, különösen sok esetet regisztráltak 50 év felettieknél, így az idősebb generáció veszélyeztetett.

Tünetek

Általában csak az arc egyik felének gyulladása figyelhető meg, de az esetek 2% -ában mindkét rész érintett. Ezt az állapotot a következő tünetek kísérik:

• a szem működésének megsértése, a beteg nem tud elnézni;
• az arc érintett részének érzékenységének növekedése vagy csökkenése;
• arc nyújtás;
• túlzott könnyezés vagy száraz szemek;
• az ajkak görbülete (az arckifejezések megsértése);
• súlyos lövés fájdalom;
• csökkent nyálfolyás;
• az egyes arcizmok ferdesége;
• a hallás erősödése vagy gyengülése;
• a szem sarkainak leengedése;
• hidegrázás;
• az ízérzés romlása;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• súlyos fáradtság;
• kis kiütések az arcon;
• migrén;
• az arcizmok súlyos bénulása;
• ingerlékenység;
• álmatlanság.

A fenti tünetek nem mindig utalnak gyulladásra, az arc, az orr, a nyak egyes egyéb betegségei is hasonló jeleket adhatnak. Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni, helyesen felismerni a patológia megnyilvánulásait. Mert ezt a betegséget A fájdalom szindrómának két definíciója van:

1. Tipikus fájdalom. Diagnosztizálva: akut lefolyás neuralgia. A karakter lövöldözős lesz, éles, az arc bizonyos részein áramütésre emlékeztet.
2. Atipikus fájdalom. Általában az arctér nagy részében lokalizálódik, állandó jellegű, hullámzó lefolyású, súlyosbodással és gyengüléssel. Voltak olyan esetek, amikor fájdalom szindróma több órán keresztül 20 másodpercig tart, nem teszi lehetővé az embernek elaludni.

Az ideggyulladás okai

Ez az idegvégződés nagyon érzékeny a külső tényezőkre. Az arc ideg neuropátiája a következő okok miatt alakulhat ki:

1. Az agyhártyagyulladás következményei.
2. Maradjon huzatban, súlyos hipotermia.
3. Herpesz, amely az idegvégződéseket érinti.
4. Sclerosis multiplex.
5. Rosszulzáródás.
6. Állandó nyomás az idegre az edényekből, daganatokból.
7. Aneurizma.
8. Agyrázkódás.
9. Arc trauma.
10. Az orrmelléküregek krónikus patológiái.
11. Fogászati ​​eljárások az alsó alveoláris ideg érzéstelenítése után.
12. Vírusfertőzések, megfázás.
13. Az immunitás éles csökkenése.
14. Erős pszicho-érzelmi sokk.
15. Győzd le a felsőt légutak különféle bakteriális fertőzések.
16. Immunrendszeri rendellenességek a helytelen táplálkozás miatt.

Vannak más okok is, amelyek hirtelen gyulladást válthatnak ki:

• ütés az orrba;
• borotválkozás;
• mosoly;
• éles érintés az arcra;
• fogtisztítás.

Diagnosztika

Az ideggyulladás diagnózisa nem okoz nehézséget, mert a klinikai megnyilvánulások nagyon nyilvánvalóak. Ha mélyreható vizsgálatra van szükség, az idegvégződés gyulladását okozó kiváltó okok kiderítésére, MRI, elektromiográfia írható elő. Amikor felkeres egy orvost, a következő lépéseket fogja kérni a diagnózis felállításához:

• mosoly;
• csukja be a szemét, emelje fel a szemöldökét;
• szimulálja a gyertya elfújását;
• fogakat mutatni.

Ha ezen műveletek bármelyike ​​nem hajtható végre, vagy arc aszimmetria jelenik meg, akkor ez trigeminus neuralgiára utal. A szakember a nyelv elülső harmadát is megvizsgálja, ehhez enyhe bizsergést végeznek, ami meghatározza a szerv érzékenységét. Ellenőrizzük a szemek könnyezését vagy kiszáradását. Ezek az intézkedések elegendőek a diagnózis felállításához és a neuropátia tüneteinek meghatározásához.

Kezelés

Ezt a patológiát az orvostudomány jól tanulmányozta, ezért vannak működő terápiás sémák, amelyek segítenek megmenteni egy személyt elviselhetetlen fájdalmak. Az arcideg ideggyulladásának kezelése egy sor intézkedésből áll, beleértve a gyógyszeres tanfolyamot, a fizioterápiát és a masszázst. Ha szükséges, használhatja a hagyományos orvoslást, ha a fenti módszerek mindegyike nem hozott pozitív eredményt, műtétet írnak elő.

Előkészületek

A terápiát minden esetben egyedileg orvos írja elő. Sok szempontból a tanfolyamot a gyulladást kiváltó ok alapján állítják össze. Hagyományos kezelés A neuralgia a következő típusú gyógyszerek használatát foglalja magában:

1. Hormonok (prednizolon) és glükokortikoszteroidok (dexametazon).
2. Orális gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, például Nimesulidet.
3. Duzzanatcsökkentő gyógyszerek, vízhajtók (Furosemid).
4. Fájdalomcsillapítókat írnak fel fájdalmas és erőteljes fájdalom(Analgin).
5. Az izomlázat, görcsöket görcsoldókkal (Drotaverine) állítják le.
6. A vérkeringés javítása érdekében értágítókat írnak fel.
7. Az arcizmok motoros funkcióinak jelentős károsodása esetén a betegnek metabolikus szereket írnak fel, például Nerobolt.
8. Az immunitás erősítése, az anyagcsere javítása, a B-vitaminok használata.
9. A herpesz vagy más vírusos betegségek okozta ideggyulladás kialakulásával, vírusellenes gyógyszerek, általában Lavomax, Gerpevir.
10. A súlyos fájdalom szindróma erős (narkotikus) fájdalomcsillapítót igényel (Tramadol, Promedol). Nem kábító hatású gyógyszerek is felírhatók intramuszkuláris injekciók például Deksalgin, Ketanov.
11. A test általános erősítéséhez vitaminkomplexeket kell bevenni, a Neurorubin, a Neurobion jól alkalmazható.

Akupunktúra

Ez az egyik további módszer az arc idegvégződésének gyulladásának kezelésére. Az agykéreg zónáinak aktiválásán alapul, injekciók segítségével, amelyeket az emberi test meghatározott pontjaira irányítanak. Az akupunktúra hatása megszünteti a duzzanatot, növeli a helyi immunitást, javítja az idegsejtek érzékenységét. Az akupunktúrás technikának gyulladáscsökkentő hatása van. Ez lesz az eljárás fő indikációja, ha a gyulladást vírusos herpeszfertőzés okozza.

A fizioterápia segít a fájdalom enyhítésében a beteg általános közérzetének javítása, szabályozása érdekében anyagcsere folyamatok, helyreállítani hormonális egyensúly. A maximális hatás az arc idegvégződésének gyulladásának kezelésében. Javasolt az eljárásokat elvégezni akut stádium neuropátia, ez segít elkerülni a kellemetlen szövődményeket, a betegség súlyos lefolyását. Az akupunktúra során a következő szabályokat kell betartani:

1. Figyeljük meg a serkentő és gátló módszer helyes arányát!
2. Ez utóbbi az egészséges arcrészhez szükséges, hogy a betegség által érintett fél izmai ellazuljanak.
3. A gerjesztési módszer az arcizmok irritációjának fokozásához szükséges.
4. Az ember általános állapotának javítása érdekében akupunktúrát kell végezni a lábak és a karok különálló pontjain.

A gyulladásos tűk arcra gyakorolt ​​hatását hat izomcsoportra fejtik ki. A hatásnak a következő területekre kell vonatkoznia:

1. Az áll, a száj területén vannak olyan izmok, amelyek az áll, az orr és a felső ajak mozgásáért felelősek.
2. A bukkális izom, a maximális hatás a tű vízszintes bevezetésével érhető el.
3. Hatással van az izomzatra, amely a septum leeresztéséért felelős.
4. Az injekciókat az arccsont területére, a szem körkörös izomzatába adják.
5. A supracranialis, piramis izmok elülső hasára gyakorolt ​​hatást a homlok területén hajtják végre.

Fizikoterápia

Szükség esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő a duzzanat, gyulladás csökkentése, a mikrocirkuláció normalizálása, a vezetőképesség és az anyagcsere folyamatok javítása érdekében. Segít, ha gyulladás lép fel, arcideg beszorul. A neuropátia kezelésében a következő eljárásokat írják elő:

• A CMW-terápia segít csökkenteni a duzzanatot;
• helyi darsonvalizáció az idegrostok táplálkozásának javítása érdekében;
• alacsony intenzitású UHF-terápia ödémaellenes hatás érdekében;
• infravörös lézerterápia, amely szükséges az erek kiterjesztéséhez, a helyreállítási folyamatok felgyorsításához, a vérkeringés javításához;
• a sérült idegrostok helyreállításának felgyorsítása ultrahangterápia segítségével;
• fonoforézis prozerinnel, hidrokortizonnal;
• massoterápia;
• a mikrocirkuláció javítása érdekében ultraton terápiát írnak elő;
• paraffinos alkalmazások;
• myoelektrostimuláció a neuromuszkuláris vezetés normalizálására.

Masszázs

Ez az eljárás a fizioterápiás módszerek közé tartozik. Az ilyen kezelés segít enyhíteni a gyulladt izmok feszültségét, növeli az elsorvadt ízületek tónusát. A rendszeres masszázs javítja a vérkeringést, csökkenti a gyulladást, megszabadul a súlyos fájdalomtól. Eljárást végeznek a fül, az arc, a nyak befolyásolására reflexzónák. A betegnek bent kell lennie ülő helyzet, a fej a fejtámlára támaszkodik, így minden arc izma ellazul.

A masszázs során a mozdulatok legyenek ritmikusak, de ugyanakkor könnyedek. Az eljárást nem szabad saját kezűleg elvégezni, azt olyan szakembernek kell elvégeznie, aki képes megbirkózni vele. A masszázs technikája a következő:

• körkörös, könnyű mozdulatokkal fel kell melegíteni az izmokat;
• akkor simogató mozdulatokkal a parotis zónába kell mennie;
• az eljárás teljes időtartama 15 perc;
• a terápia folyamata legfeljebb 10 ülés tart, 14 nap múlva megismételheti.

Sebészeti módszerek

A sebészeti beavatkozást az arc idegvégződésének kezelésében csak a konzervatív terápia várt eredményének hiányában írják elő. Általában műtéthez folyamodnak az idegrost részleges vagy teljes szakadásával. Pozitív eredmény csak akkor várható, ha az eljárást az ideggyulladás kezdete utáni első 12 hónapban végezték el.

Általában az arc idegvégződésének autotranszplantációját hajtják végre, amikor a sebész a sérült szövetet egy nagy idegtörzs egy részével helyettesíti. Ez gyakran a combcsonti ideg, mert annak domborzata és anatómiája megfelelő ehhez az eljáráshoz. Műtétet ír elő olyan esetekben is, amikor konzervatív kezelés 10 hónapos terápia után nem segít. Ha az arcideg becsípődése az onkológiai folyamat növekedése miatt következett be, a sebészek először eltávolítják a daganatot.

Népi jogorvoslatok

A kompozícióban házi recepteket használhat komplex terápia hogy felgyorsítsa a gyógyulást. Szedés előtt feltétlenül beszélje meg orvosával az alapok kompatibilitását. Az észrevehető hatás csak 10-12 napos kezelés után jelentkezik. Íme néhány hatékony lehetőség a hagyományos orvoslásban:

1. Felmelegítés homokkal vagy sóval. Egy serpenyőben meg kell gyújtani egy pohár tiszta homokot vagy sót. Ezután vegyünk egy vastag szövetet, és öntsük oda, és táska formájában kötjük össze. Lefekvés előtt vigye fel 30 percig egy fájó helyre, ismételje meg egy hónapig. A bemelegítés hatására javul az izmok állapota, felgyorsul a felépülés.
2. Dörzsölés 10%-os múmiaoldattal. A kész terméket a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Tegyél fel egy kis múmiát vattakorong, majd a fül közepétől könnyű mozdulatokkal kezdje el masszírozni az arcizmokat 5 percig. Ezután fel kell oldania egy pohár meleg tejben 1 tk. mézet, 0,2 g múmiát, és igya meg a gyógymódot. A terápia 2 hétig tart.
3. Fekete nyár rügyei. 2 evőkanálra lesz szüksége. l. növényeket (szárított vagy friss), apróra vágjuk és összekeverjük 2 evőkanál. l. vaj. A kapott kenőcsöt felmelegedés után vigye fel a bőrre, finoman dörzsölje, ismételje meg naponta 1 alkalommal. A tanfolyam időtartama 2 hét. A veséből származó gyanták és olajok gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatásúak.

Megelőzés

Ha az arcidegvégződés gyulladása lép fel, a terápia időtartama több hónaptól egy évig is eltarthat, ezért jobb megelőzni ezt az állapotot. A betegség megelőzése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Rendszeresen látogassa meg fogorvosát, hogy ellenőrizze fogai egészségét.
2. Minden bakteriológiai, fertőző patológiák időben kezelje, hogy ne okozzon gyulladást.
3. Támogatja a szervezet immunvédelmét, keményít.
4. Az elsődleges ideggyulladás megelőzése érdekében kerülje a hipotermiát.
5. Ha a betegség bármely tünetét észleli, azonnal forduljon orvosához.
6. Kerüljön el minden neurózist (sokk, stressz stb.)
7. Hagyja fel a dohányzást, ami csökkenti az immunitást, kezdjen el aktívan sportolni.
8. Egyél több zöldséget, gyümölcsöt, hogy ritkábban legyen beteg.
9. Hagyja abba teljesen, vagy csökkentse az alkoholfogyasztást.
10. Kerülje a huzatot, az arc-, fejsérüléseket.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat tenni a kezelésre egyéni jellemzők konkrét beteg.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Mindenki tudja, hogy az arcot gondosan védeni kell. Az emberek azonban leggyakrabban ezt szó szerint értik, megvédik a sérülésektől és égési sérülésektől, még csak nem is sejtik, hogy a banális hipotermia veszélyes állapothoz - az arc neuralgiájához - vezethet. Ez az állapot örökre megváltozhat megjelenésés az emberi beszéd.

A betegség leírása

Az arcideg neuralgiája (neuritis, Bell-bénulás) a hetedik agyidegpár gyulladása, amely fájdalommal és mozgási zavarokkal jár. Nagyon gyakori a kompressziós-ischaemiás neuropátia, amely a trigeminus ideg második és harmadik ágát érinti (javasoljuk, hogy olvassa el: milyen a trigeminus anatómiája, hol találhatók az ágai?). Az állapotot orientáció jellemzi, akár a bal, akár a jobb oldal érintett.

Az arc ideg neuropátiájának okai:

• hipotermia (ha nyakat, fület, arcot fújt);
• vírusos vagy fertőző betegség (gyakran herpesz vírus);
• ENT betegségek;
• daganatok;
• endokrin patológiák;
• alkoholizmus;
• magas vérnyomás;
• hormonális kudarc a terhesség alatt;
• fej sérülés;
• fülbetegségek, annak károsodása;
• fogászati ​​betegségek;
• az arc idegét tápláló erek elzáródása;
• stressz, erős érzések;
• az idegrostok hüvelyének megsértése sclerosis multiplexben.

A fő tünetek: az arc kifejezett aszimmetriája, az arckifejezések romlása, az egyik oldalon az arc- és rágóizmok bénulása. Ez a kép részletesen bemutatja a betegség jeleit.

A patológiát szinte egyformán diagnosztizálják fiatal betegeknél és időseknél. A nőknél a betegség gyakrabban alakul ki.

Az arc neuralgia tünetei és jellemző jelei

Kedves olvasó!

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg az adott problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Az arc neuralgia fókusza az idegtörzs körül helyezkedik el, érinti a homlokot, a szemöldököt, az arcot, az ajkakat és az állát. Megkülönböztető tulajdonság az arcideg neuropátiája az egyik oldalt érinti. Kétoldali patológia fordul elő, de ez ritka.

A gyulladás kellemetlen érzést okoz éles fájdalmak instabil természetűek. A betegek megjegyzik, hogy a legsúlyosabb fájdalom a nasolabialis háromszögben jelentkezik. Az arcideg neuralgiájának tünetei:

• képtelenség a folyékony élelmiszert a szájban tartani;
• az arc belsejének harapása étkezés közben;
• beszédhibák, egyes betűk (p, b, f, c) kiejtésekor előforduló bizonytalanság;
• szájszárazság (a nyálmirigy idegeinek károsodásával);
• szemszárazság érzése (a szem becsukásának képtelensége, a nyálkahártya kiszáradása);
• ritka villogás;
• ízérzés elvesztése a nyelv hegyén;
• a hangok (különösen az alacsony) fokozott érzékelése.

Vizuális vizsgálatkor a páciens arca egy speciális maszkra hasonlít az érintett oldalon. A szimmetria észrevehető megsértése: a szem széles nyílása, az ajkak sarkának lelógása, a nasolabialis ránc kisimítása. Beszélgetés, nevetés vagy sírás közben világosabban észreveheti ezeket a jeleket.

A neuropathia diagnosztizálásának módszerei

A diagnózis felállításakor elegendő orvoshoz fordulni és orvosi vizsgálat diagnózis felállításához. Ennek oka a betegség tüneteinek súlyossága.

A vizsgálat során az orvos nem érintheti meg a beteget, elegendő az alábbi ajánlások betartása:

• rajzolja meg a szemöldökét, emelje fel;
• ránc az orr;
• fütyül, fúj;
• felfújja az arcát;
• pislogás;
• csukja be a szemét.

Az arc neuropátiában szenvedő beteg nem tudja végrehajtani ezeket a műveleteket. Ha becsukod a szemed, rés van. A páciens panaszai akut fájdalomról a nasolabialis háromszögben, amelyek a homlokon, a szemöldökön és az arcokon is megjelennek, megerősíthetik a diagnózist. Fontos szempont- a fájdalom hullámzása, lövöldözés vagy sajgó jellem.

A gyulladás mértékének és lokalizációjának meghatározásához a következő vizsgálatokat írják elő:

• vérvizsgálat a fertőzés felismerésére (az ESR növekedése, a leukociták szintje, a limfociták számának csökkenése);
• MRI agydaganat, szövetek vagy membránok gyulladásának, szívinfarktus és szélütés következményeinek, érrendszeri rendellenességek kimutatására;
• CT az agy pontosabb vizsgálatára, daganatok, keringési zavarok, hematóma feltárására;
• ENG (elektroneurográfia) az idegimpulzusok mozgási sebességének elemzésére az idegtörzsek mentén (neuritis esetén az impulzusok sebessége csökken vagy hiányzik);
• EMG (elektromiográfia) az izmok elektromos impulzusainak ellenőrzésére.

Neuralgia kezelése

A fiatal betegek neuralgiája szinte mindig gyógyítható gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával. Hasonlóképpen kezelik a sérülés vagy zúzódás után fellépő gyulladást.

A gyógyszerek azonban hatástalanok az idősek neuralgiájára. Ez a betegkategória azonnal sebészeti beavatkozásra ajánlott.

Orvosi terápia

A neuralgia kezelésénél figyelembe kell venni a gyulladás okait. A diagnózis eredményétől függően az orvos a következő tablettákat és kenőcsöket írhatja fel:

A terápiás kezelést otthon végezzük. A gyógyszeres terápia hatástalansága esetén 2-3 hónap elteltével sebészeti beavatkozás szükséges.

Fizioterápia és myogimnasztika

Az arc ideg neuropátiájának kezelése mindig összetett. Először is gyógyszereket írnak fel, ha 10-15 nap elteltével nincs javulás, fizioterápiát kell hozzáadni:

• fonoforézis - gyógyszerek bejuttatása a bőrrétegekbe ultrahang segítségével;
• elektroforézis lidokainnal vagy novokainnal - gyógyszerek bevezetése a bőr rétegeibe elektromos áram segítségével;
• UHF (ultra-nagyfrekvenciás terápia) - a patológia fókuszának expozíciója elektromágneses térrel. magas frekvencia ingadozások;
• akupunktúra - a test speciális pontjaira gyakorolt ​​​​hatás speciális tűkkel;
• mikroáram terápia - kezelés alacsony frekvenciájú árammal;
• magnetoterápia - statikus mágneses mező használata ("Almag" otthoni használatra);
• paraffin, ozocerit alkalmazások - terápiás fűtés.

A neuropátia kezelésében masszázs javasolt, de csak szakember tudja helyesen befolyásolni az érintett területet. A folyamat magában foglalja a hát alsó részét, a karokat, a nyakat, a fej hátsó részét, a homlokot, a szemöldököt, az arccsontot, az orcát, nasolabialis háromszög. A masszázst gyengéden, napi öt percig végezzük egy hónapig.

A torna is segít a betegeken. Gimnasztikai gyakorlatok neuralgiára:

A gimnasztika lehetővé teszi a vérkeringés normalizálását, az impulzusok vezetését az idegek mentén, és megakadályozza az izmok stagnálását. A neuralgiával járó arcizmok aktivitása csökkenti az idegek terhelését, meghozza a kívánt megkönnyebbülést.

Otthoni kezelések

Érdemes megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás minden receptjét meg kell vitatni az orvossal. Az arc ideg neuropátiája súlyos betegség, amely tele van veszélyes következmények nál nél helytelen kezelés.

Lehetséges kezelés ilyen eszközökkel:

A betegség szövődményei és következményei

Kezelés nélkül a neuropátia fokozatosan lerövidíti az arcizmokat. Ezt a jelenséget nehéz kezelni, tartós hibák jelennek meg. A betegség első és második hónapja közötti időszakban a szűk mobilitás miatt az érintett terület összehúzódik. Ez az arckifejezések megváltozásával, az arc egyes részeinek akaratlan rándulásával nyilvánul meg.

Ha az egyik oldal izmai sérültek, a kozmetikai hiba a másik felére is kiterjed. Ennek megakadályozása érdekében időben el kell kezdeni a neuralgia kezelését. Fontos a megfelelő választás is terápiás módszerek, hiszen egy hiba súlyosbíthatja a gyulladást.

Megelőzés

A gyulladást leggyakrabban tavasszal és ősszel diagnosztizálják, amikor az embereket megtéveszti a korai felmelegedés, és gyakran megfagynak. Ha bármilyen tünetet észlel, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a neuralgia korai szakaszában sokkal könnyebb gyógyítani.

Egy hirtelen akut roham neuralgia esetén szedhet görcsoldókat, amelyek enyhítik a tüneteket, és valószínűleg véglegesen megszabadulnak a problémától, de egy második roham esetén orvoshoz kell mennie. A visszaesés a betegség előrehaladását jelzi.

Megelőző intézkedések:

• válasszon ruhát az időjárásnak megfelelően;
• kerülje a szorongást, aggodalmakat és a stresszt;
• időben diagnosztizálja és kezelje a terület betegségeit;
• erősíteni immunrendszer hivatalos és népi gyógymódok (megfelelő táplálkozás, mérsékelt aktivitás, vitamin bevitel).

Az arcideg neuralgiája nagyon veszélyes és kellemetlen betegség. Ez hatással van az arcra - minden ember névjegykártyájára. Csak a megelőzés, a korai diagnózis és a megfelelő kezelés teszi lehetővé a teljes élethez való visszatérést.

Az arc aszimmetriája, az arcizmok parézise vagy bénulása, fül és szemfájdalom, fokozott könnyezés gyakori tünetek amelyek az arcideg gyulladását kísérik (neuritis – ICD-10 kód G51.0). A betegség nem függ a nemtől és az életkortól. Leggyakrabban kóros elváltozások hideg évszakban jelennek meg a hipotermia miatt.

Az arcideg gyulladása az arc aszimmetriájához és az arcizmok bénulásához vezet

Az arc ideg anatómiája

A 12 pár agyideg közül az arc a 7. pár. 2 ágból és 3 magból áll - motoros, szenzoros és szekréciós. A képen látható, hogyan néz ki az arc idege és hol helyezkedik el.

Az arcideg elhelyezkedése

A rost a hallónyíláson át a belső hallójáratba jut, majd a halántékcsont arcjárata mentén mozog, és a kijáratnál összekapcsolódik a közbenső ideggel. A stylomastoid nyíláson keresztül az ideg behatol a parotis mirigybe, és kialakítja az idegfonatot, amely az arc és a nyak mentén kis ágakban tér el. Mindegyik folyamat egy adott izom beidegzéséért (összehúzódásáért) felelős.

A maxillofacialis ideg felelős az arcösszehúzódások mimikaiért, az ízérzésekért, valamint stimulálja a külső váladékmirigyeket is.

Az arcideg gyulladásának okai

Az ideggyulladás leggyakrabban a hosszú hidegben tartózkodás eredményeként alakul ki, például ha fagyos időben, erős szélben vagy huzatban, légkondicionáló alatt fagy meg.

A hipotermia mellett kóros elváltozások, például:

• gyulladásos folyamatok az orrmelléküregekben, a fülekben (középfülgyulladás, sinusitis) - otogenikus neuritist provokálnak;
• pszichoszomatika - idegösszeroppanások, élmények, neheztelés, stressz sokkok;
• fertőző és vírusos betegségek- kanyaró, herpesz, mumpsz;
• fejsérülések, amelyek az arcideg becsípődéséhez vezettek (az arccsatorna lefolyása elzáródott);
• a csigolya artériák elzáródása ateroszklerotikus plakkok által;
• neoplazmák az agyszövetben.

Az agyban fellépő gyulladásos folyamatok az arcideg károsodását okozhatják

Az alsó alveoláris ideg érzéstelenítése, amelyet fogászati ​​beavatkozások során végeznek, szintén képes idegkárosodást okozni az arcon.

Neuritis kialakulása

Az arcideg fejlődési mechanizmusa az idegek diszfunkcióján alapul. A daganatok, traumák, fertőzések fokozatosan elpusztítják a myelint és a lemmocitákat, amelyek részt vesznek az impulzusok rostokon keresztül történő továbbításában, nehéz esetek az axiális henger megsemmisül. Ennek eredményeként az idegrostok megzavarják az impulzusok átvitelét az agyból a szövetekbe, amelyek aztán megszűnnek működni.

Az akut ideggyulladás vagy neuropátia következtében fellépő arcbénulás leggyakoribb formája az idiopátiás - Bell-szindróma (vagy Bell-bénulás). A patológia gyorsan fejlődik. Először a fül mögötti nem jellemző fájdalom, majd 2-3 nap múlva az arc izmai gyengülnek.

Bell bénulása több szakaszból áll:

• a tünetek fokozatos növekedése (48 óráról 8 napra), ödéma, ischaemia, becsípődött ideg megjelenése;
• korai felépülés - legfeljebb 1 hónapig - az arc izomrendszerének korábbi működésének visszatérése és a rostok ödémájának megszüntetése;
• késői felépülés (3-4 hónap) - az arc arcizmoinak megsértése lassan és hiányosan helyreáll, ami súlyos változásokat jelez az arc idegében;
• a végső szakasz, amelyet a bénulás maradék jelei jellemeznek - az arcizmok sorvadása, az arctöredékek akaratlan mozgása (szájhegy, szem).

A Bell-bénulás leggyakrabban egyoldalú, kevésbé gyakori kétoldali patológia, amely súlyosabb betegség következménye.

Az arcideg ideggyulladásának tünetei

Az arc merev idegével a kellemetlen tünetek gyorsan és akut módon alakulnak ki:

• 1-3 nappal a mimikai izmok gyengülése előtt fül mögötti fájdalom jelentkezik;
• az arc egyik oldalának bénulása (az izmok vagy erősen legyengültek, vagy izom hipertóniát észlelnek);
• a sérült oldalon nincs arckifejezés, az arc legyengült részén elülső ráncok kisimulnak, a szájzug lesüllyed, az ajak eltorzul;
• a szemhéj lelógása az arc érintett oldalán, aminek következtében a szem nem záródik be;
• az arc zsibbad, fáj, megjelenik a nehézség érzése;
• lehetetlen normálisan mosolyogni, felfújni az arcát vagy megmutatni a fogait;
• a dikció zavart, nehéz ételt enni;
• az arcizmok akaratlan rángatózása (félgörcs).

Az arcideg ideggyulladásának jelei

Ha a szem és a nyálmirigyek működése megzavarodik, a könnyfolyadék szétválása nő/csökken, a nyálfolyás fokozódik.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha az arcideg ideggyulladására gyanakszik, orvoshoz kell fordulnia. Hasonló probléma. Az orvos anamnézist gyűjt, vizsgálatot végez, és további műszeres vizsgálatot ír elő.

Diagnosztikai módszerek

A maxillofacialis ideg károsodása van sajátos jellemzők, amelyek kiejtése. Ha gyulladás gyanúja merül fel, az orvos neurológiai vizsgálatokat végez - a páciens bizonyos gyakorlatokat végez az arcizmokkal:

• összeráncolja a szemöldökét, felvonja a szemöldökét;
• pislog, villog;
• mosolyog, fogak láthatók;
• kifújja az arcát, fütyülni próbál;
• ráncos orr.

Speciális neurológiai vizsgálatok segítenek meghatározni a betegség jelenlétét

Az ilyen mozdulatok segítenek a szakembernek az arc mindkét oldalán lévő arcizmok szimmetriájának elemzésében, a szövetek bénulásának vagy gyengülésének azonosításában.

Fejlődés gyanúja esetén kísérő betegségek(agygyulladás, neoplazmák, fertőzések és vírusok), további diagnosztikai módszereket írnak elő:

• elektroneuromiográfia;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• CT vizsgálat;
• elektroencefalogram.

A diagnózis felállítása vizsgálat, neurológiai vizsgálati eredmények és műszeres vizsgálatok alapján történik. Az átfogó diagnosztika lehetővé teszi nemcsak a betegség azonosítását, hanem annak megértését is, hogy mit kell tenni egy adott esetben.

Az arcideg gyulladásának kezelése

Az ideggyulladás időben történő kezelése lehetővé teszi az arcizmok működésének teljes helyreállítását, és súlyos esetekben a patológia megismétlődésének megállítását.

Orvosi kezelés

Az akut ideggyulladást több gyógyszercsoport azonnal kezeli.

1. Glükokortikoszteroidok és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek- Prednizolon, Dexametazon, Meloxicam, Nimesulide, Piroxicam injekciók - csökkentik a gyulladást, hozzájárulnak a patogén folyamatok gátlásához a szervezetben.
2. Antibiotikumok- Amoxicillin, Tetracyclin - gátolják a bakteriális fertőzés kialakulását.
3. Értágító gyógyszerek- Eufillin, egy nikotinsav, Complamin - serkenti a vérkeringést az érintett területen.
4. Vízhajtó tabletták- Torasemide, Furasemide - csökkenti a duzzanatot.
5. Fájdalomcsillapítók és görcsoldók- Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - érzéstelenít, csökkenti a görcsöket.
6. Neurometabolikus gyógyszerek– Espalipon, Berlition, thiogamma – javítani helyreállítási folyamatok az érintett izmokban.

Az Eufillint a vérkeringés serkentésére írják fel az érintett területen

Az arc idegének gyulladását okozó herpeszvírus leküzdésére vírusellenes gyógyszereket használnak - Acyclovir, Valaciclovir. Az idegrost szöveteiben az anyagcsere folyamatok javítása érdekében B-vitamin-csoportot tartalmazó készítményeket használnak.

Terápia népi gyógymódokkal otthon

A hagyományos orvoslás receptjei segítenek leküzdeni az arcideg neuralgiáját és ideggyulladását korai szakaszaiban betegségek.

Gyulladáscsökkentő főzet

Keverje össze egyenlő arányban a szárított orbáncfüvet és a levendula leveleket (3 evőkanál). 0,5 liter forrásban lévő vízben forraljon fel 1 evőkanál. l. összegyűjtjük és 3 percig forraljuk. Szűrjük le a főzetet egy órán át, és vegyen be 200 ml-t reggel és este. Tanfolyam - 1 hónap.

Hideg idegből származó só

A forró sóval készült száraz borogatás hatékonyan küzd az arcbénulás ellen

Tiszta forró serpenyőbe öntsünk 5 evőkanál. l. sózzuk és állandó keverés mellett 3-5 percig melegítjük. A forró tartalmat pamutzacskóba öntjük, egyenletesen eloszlatjuk. Reggel és este lefekvés előtt száraz borogatást alkalmazzon az érintett oldalra. Tartsa az arcon, amíg a só teljesen ki nem hűl.

Lotionok ürömből

A friss ürömet megőröljük, felöntjük 50 ml forrásban lévő vízzel, és addig keverjük, amíg zagy képződik. Alkalmazás előtt adjunk hozzá 10 ml homoktövis olajat, keverjük össze. Kenje meg az arc érintett részét egy zabkásaszerű állaggal, majd fedje le celofánnal, és tekerje be törölközővel vagy sállal. Az eljárás időtartama 40 perc.

Fájdalomcsillapító borogatás lenmagból

Gőzöljük meg a lenmagot és vigyük fel az arcra egy hónapig

Öntsön 3 evőkanál rongyos zacskóba. l. lenmagot, dupla kazánba tesszük, és addig tartjuk, amíg a magvak megpárolódnak. Meleg zacskóval borogatást készítünk, és kihűlésig tartjuk. Az eljárások száma naponta - 3. A kezelés folyamata - 1-2 hónap.

Tinktúrák keveréke mézzel

Egyenlő arányban keverje össze a körömvirág, a bazsarózsa, a galagonya és az anyafű tinktúráit (egyenként 1 üveg), adjon hozzá 10 ml Corvalolt és 2 evőkanál. l. édesem. Használja a kapott terméket éjszaka 1 tk. Legalább 3 hónapig kezeljük hasonló szünettel, majd ismételjük meg a tanfolyamot.

Az alternatív kezelés, bár hosszú távú, segít javítani a beteg állapotát és fokozni a gyógyszeres terápia hatását.

Masszázs Bell bénulása esetén

A legyengült mimikai izmok masszázzsal történő kezelése jó eredményt ad, ha a terápiát helyesen és időben alkalmazzák.

1. Az eljárásokat legkorábban 6-8 nappal a betegség első jeleinek megjelenése után kell elkezdeni.
2. A masszázs mérsékelt mozdulatokkal, nyomás nélkül történik. Kezdje a nyaktól, a fej hátsó részétől, fokozatosan haladva a sérült terület felé. Speciális figyelem adni a mastoid folyamatnak.
3. Masszírozza nemcsak a beteg területet, hanem az arc egészséges részét is.
4. Ne masszírozza meg azokat a helyeket, ahol a nyirokcsomók találhatók, hogy ne provokálja ki gyulladásukat.
5. Fejezze be a nyak és a fej hátsó részének masszírozásával.

Az arcmasszázs segít helyreállítani a mimikai izmok működését

A terápiás masszázst csak szakember végezheti. Nem ajánlott öngyógyítást végezni, mivel nagy a valószínűsége az állapot súlyosbodásának.

Fizikoterápia

Az arcideg ideggyulladásának fizioterápiája segít a vezetés serkentésében idegvégződésekés felgyorsítja a sérült rostok regenerálódását.

A leghatékonyabb eljárások a következők:

• Minin lámpa - érintésmentes hő segítségével az arc érintett része felmelegszik;;
• ultrahangos eljárások hidrokortizon használatával a mastoid folyamat területén - azonnal az arc bal és jobb oldalán történik;
• hőnek való kitettség - sár, paraffin, ozocerit alkalmazások;
• lézeres kezelés - infravörös sugárzást alkalmaznak az arc érintett oldalára.

A Minin lámpája segít érintésmentesen felmelegíteni az arc érintett területeit

Rendszeres fizikoterápiás foglalkozások pozitív eredmény már 2-3 alkalom után, ami az arcizmok funkcióinak helyreállításában nyilvánul meg.

Hatékony az akupunktúra?

Akupunktúra - hatékony gyógymód az arcideg gyulladása elleni küzdelemben. A javulás 2-3 eljárás után következik be. A teljes kúra 10 alkalom.

A páciens állapotának javulása 2-3 akupunktúrás eljárás után következik be

Az akupunktúra használatának árnyalata az, hogy nem írják elő a fizioterápiával együtt. A beteg minden kezelési módszert felváltva átesik.

A biofeedback hatékony?

A Biofeedback egy számítógépes egészségjavító technika. A gyakorlatban nem bizonyította hatékonyságát, de nem okozott kárt a szervezetben.

Az arcideg gyulladása terhesség alatt

A várandós anyák hajlamosak az arcideg neuritisz kialakulására a testben bekövetkezett változások miatt:

• legyengült immunitás;
• hormonális változások;
• átvitt vírusfertőzések.

Még enyhe hipotermia vagy súlyos stressz is kiváltja a betegséget. Általában a patológia jelei az első trimeszterben jelennek meg.

Az arcideg ideggyulladása gyermekeknél

Újszülöttnél az ideggyulladás oka leggyakrabban születési sérülés. Az idősebb gyermekek hasonló okokból szenvednek hasonló patológiában, mint a felnőttek.

A születési trauma következtében csecsemőknél arcbénulás is megjelenhet.

A csecsemők kezelésének célja a teljes pihenés, csend és termikus eljárások biztosítása az arc sérült területén. A gyógyszerek közül előnyben részesítik a diuretikumokat, a vitamin komplexeket. Az idősebb gyermekeket kortikoszteroidokkal kezelik. A terápia szerves részét képezik a masszázsok, a gyógytorna, az arctorna, amelyet minden páciens számára egyénileg választanak ki.

Lehetséges következmények és szövődmények

Rossz ill idő előtti kezelés olyan következményekkel jár, mint:

• az arc izmainak sorvadása;
• egyfajta maszk megjelenése a bal oldalon ill jobb oldal arcok - fagyott arckifejezés;
• hemispasmus kialakulása önkéntelen rángatózás izmok;
• a synkinesis kialakulása - a száj, a szem izmainak nem kívánt összehúzódásai, amelyek önkéntelenül jelentkeznek.

Ha nem kezelik megfelelően, az arcbénulás az egyik oldalon fagyott arckifejezéshez vezet.

Az arcideg gyulladás előrehaladott stádiumát nem lehet teljesen helyreállítani, figyelmen kívül hagyása esetén a betegség látás-, hallásvesztéshez, az arc súlyos torzulásához vezethet.

Megelőzés

Reális az ideggyulladás megelőzése, ha szigorúan betartják a megelőző intézkedéseket.

1. Időben és gondosan kezelje a megfázást, a vírusos és fertőző patológiákat.
2. Egyél helyesen és kiegyensúlyozottan.
3. Vezessen aktív életmódot, ne dolgozzon túl, kerülje a stresszt.
4. Ne hűtse túl, kerülje a szeles időt.
5. Ne hagyja figyelmen kívül a betegség első megnyilvánulásait.

Az immunitás tartós erősítése vitamin komplexek a sport pedig az ideggyulladás megelőzésének szerves részét képezi.

Erősítse meg szervezetét vitaminokkal, hogy elkerülje az arc ideggyulladását

Az arc ideggyulladása, különösen a Bell-féle bénulás veszélyes betegség, mely rövid időn belül megbénítja az arc egyik oldalát és megtöri annak szimmetriáját. Az arcizmok parézise súlyos hipotermia, becsípődött ideg, fertőző betegségek, az agy gyulladása. A patológiát kifejezett tünetek jellemzik - fül mögötti fájdalom, nem lehet becsukni a szemet, az ajkak sarkának lelógása, könnyezés és nyálfolyás. Az ideggyulladást nehéz kezelni. A betegség megszüntetése megköveteli drog terápia, masszázs, gyógytorna, akupunktúra, népi módszerek.

(Bell-bénulás) az ideg gyulladásos elváltozása, amely az arc egyik felének mimikai izmait beidegzi. Ennek eredményeként ezekben az izmokban gyengeség alakul ki, ami az arcmozgások csökkenéséhez (parézis) vagy teljes hiányához (bénulás) és az arc aszimmetriájának megjelenéséhez vezet. Az arcideg ideggyulladásának tünetei attól függenek, hogy az ideg melyik része érintett kóros folyamat. Ebben a tekintetben vannak az arcideg központi és perifériás ideggyulladása. Az arc ideggyulladásának tipikus klinikája nem támaszt kétségeket a diagnózissal kapcsolatban. A betegség másodlagos jellegének kizárása érdekében azonban műszeres vizsgálatot kell végezni.

ICD-10

G51.0 Bell-féle bénulás

Általános információ

Az arcideg egy keskeny csontcsatornában halad át, ahol megsérülhet ( alagút szindróma) gyulladásos folyamatokban vagy keringési zavarokban. Az arcideg ideggyulladásának kialakulására hajlamosabbak azok az emberek, akiknek anatómiailag szűk csatornája van, vagy az arcideg szerkezeti jellemzői vannak. Az arc ideggyulladásának kialakulásának oka a nyak és a fül hipotermiája lehet, különösen huzat vagy légkondicionálás hatására.

Osztályozás

Az arcideg elsődleges ideggyulladásai vannak, amelyek ben alakulnak ki egészséges emberek hipotermia után (hurutos arc neuritis), és másodlagos - más betegségek következtében. Azok a betegségek, amelyekben az arcideg ideggyulladása kialakulhat: herpetikus fertőzés, mumpsz ("mumpsz"), középfülgyulladás (középfülgyulladás), Melkerson-Rosenthal-szindróma. Az arcideg traumás károsodása lehetséges, sérülése megsértése esetén agyi keringés(ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke), daganatok vagy idegfertőzések.

Az arcideg ideggyulladásának tünetei

Általában az arcideg ideggyulladása fokozatosan alakul ki. Kezdetben fájdalom jelentkezik a fül mögött, 1-2 nap múlva az arc aszimmetriája válik észrevehetővé. Az érintett ideg oldalán a nasolabialis ránc kisimul, a szájzug lesüllyed és az arc az egészséges oldalra vetemedik. A beteg nem tudja becsukni a szemhéját. Amikor megpróbálja ezt megtenni, a szeme felfelé fordul (Bell tünete). Az arcizmok gyengesége abban nyilvánul meg, hogy nem tudják mozgatni őket: mosolyogj, vigyorogj, ráncold össze a szemöldököt vagy emeld fel a szemöldöködet, feszítsd ki az ajkakat egy csővel. Az arcideg ideggyulladásában szenvedő betegnél a szemhéjak tágra nyíltak a beteg oldalon, és lagophthalmos ("nyúlszem") figyelhető meg - fehér sclera csík az írisz és az alsó szemhéj között.

Csökken vagy teljesen hiányzik az ízérzés a nyelv elülső részén, amelyet szintén az arcideg beidegz. Szemszárazság vagy könnyezés előfordulhat. Egyes esetekben a "krokodilkönnyek" tünete alakul ki - az állandó szemszárazság hátterében a beteg könnyezés fordul elő étkezés közben. Nyálfolyás van. Az arcideg ideggyulladásának oldalán a hallási érzékenység (hiperakusia) fokozódhat, és a hétköznapi hangok hangosabbnak tűnhetnek a páciens számára.

Az arcideg ideggyulladása mumpszáltalános mérgezés tünetei (gyengeség, fejfájás, végtagfájdalom), láz és fokozott nyálmirigyek(duzzanat megjelenése a fül mögött). Az arcideg ideggyulladása krónikus középfülgyulladás a fertőző folyamat középfülről történő terjedésének eredményeként jelentkezik. Ilyen esetekben az arcizmok parézise alakul ki a fülben lövő fájdalmak hátterében. A Melkerson-Rosenthal szindróma örökletes betegség paroxizmális lefolyású. Klinikája az arcideg ideggyulladását, a jellegzetes ráncos nyelvet és az arc sűrű duzzadását egyesíti. Az arcideg kétoldali ideggyulladása csak az esetek 2% -ában fordul elő. Talán egy visszatérő ideggyulladás.

Komplikációk

Egyes esetekben, különösen megfelelő kezelés hiányában, az arcideg ideggyulladása az arcizmok kontraktúráinak kialakulásához vezethet. Ez a betegség pillanatától számított 4-6 hét elteltével fordulhat elő, ha az arcizmok motoros funkciói nem állnak teljesen helyre. A kontraktúrák megfeszítik az arc érintett oldalát, kényelmetlenséget és önkéntelenséget okozva izomösszehúzódások. Ugyanakkor a páciens arca úgy néz ki, mintha az egészséges oldal izmai megbénultak volna.

Diagnosztika

Az arcideg ideggyulladásának klinikai képe olyan fényes, hogy a diagnózis nem nehéz egy neurológus számára. A neuritis másodlagos jellegének kizárására további vizsgálatokat (agyi MRI vagy CT) írnak elő, pl. gyulladásos folyamatok(tályog, agyvelőgyulladás).

Ha az első 2-3 hónapban nem történt meg az arcideg teljes helyreállítása, hialuronidázt és biostimulánsokat írnak fel. A kontraktúrák megjelenésekor az antikolinészteráz gyógyszereket megszüntetik, és tolperizont írnak fel.

Sebészet

Sebészet az arcideg veleszületett ideggyulladása esetén javallt ill teljes szünet arcideg sérülés következtében. Ez az ideg összevarrásából vagy neurolízis végrehajtásából áll. A konzervatív terápia hatásának 8-10 hónap elteltével és az ideg degenerációjára vonatkozó elektrofiziológiai adatok azonosításának hiányában a műtétről is dönteni kell. Az arcideg ideggyulladásának sebészi kezelése csak az első évben van értelme, mivel a jövőben a beidegzés nélkül maradt mimikai izmok visszafordíthatatlan sorvadása következik be, amelyet lehetetlen helyreállítani.

Az arc idegplasztikáját autotranszplantációval végezzük. Általában a graftot a beteg lábából veszik. Ezen keresztül az arcideg 2 ágát az egészséges oldalról összevarrják az érintett arcfél izmaihoz. Így az egészséges arcideg idegimpulzusa azonnal átkerül az arc mindkét oldalára, és természetes és szimmetrikus mozgásokat okoz. A műtét után egy kis heg marad a fül közelében.

Előrejelzés és megelőzés

Az arcideg ideggyulladásának prognózisa a helyétől és az egyidejű patológia (középfülgyulladás, parotitis, herpesz) jelenlététől függ. Az esetek 75% -ában teljes gyógyulás következik be, de 3 hónapnál hosszabb betegség esetén sokkal ritkábban fordul elő az ideg teljes felépülése. A legoptimistább prognózis az, ha az arcideg a koponyából való kilépésénél megsérül. A visszatérő ideggyulladás prognózisa kedvező, de minden további visszaesés súlyosabb és elhúzódóbb.

A sérülések és a hipotermia megelőzésével, a fül és orrgarat gyulladásos és fertőző betegségeinek megfelelő kezelésével elkerülhető az arcideg ideggyulladásának kialakulása.