Az akut és krónikus középfülgyulladás okai, tünetei, stádiumai és kezelése. Krónikus otitis - egy mondat vagy nem?

A krónikus otitis a kezeletlen akut stádium hátterében fordul elő. Ez egy gyulladásos folyamat, amely a fül belső, középső vagy külső részében halad előre. A statisztikák szerint a betegséget leggyakrabban a következőképpen diagnosztizálják: középfülgyulladás”, a betegek 75%-a pedig 5-6 év alatti gyermek.

Színpad krónikus középfülgyulladás Jellemzője, hogy a betegség időszakosan súlyosbodik, és olyan tünetekben nyilvánul meg, amelyek a beteg számára kellemetlenek. Krónikus otitis tünetei: kifejezett éles fájdalom a fülben, enyhe halláskárosodás, genny váladékozás a fülkagylóból.

Középfülgyulladás akkor alakul ki gyulladásos folyamat kórokozók, például staphylococcusok, penész- vagy élesztőgombák, streptococcusok, dobhártyaproteus vagy Klebsiella okozta. Száz esetből több mint 80 esetben ez a szakasz a kezeletlen akut középfülgyulladás eredménye.

A patológia kialakulásának okai a következők lehetnek:

• Adenoidok vagy polipok;
• A dobhártya sérülése;
• Fürdés tározókban vagy medencékben bakteriológiailag nem megfelelő vízzel;
• Gyakori sinusitis, krónikus arcüreggyulladás, légúti vagy vírusos fertőzések;
• Állandó röntgenvizsgálatot igénylő betegségek hosszú távú kezelése, a szervezet sugárterhelése;
• Kezeletlen akut gyulladásos folyamat;
• Az antibiotikumokkal való visszaélés a bakteriális fertőzések kezelésében.

Ezek a középfülgyulladás fő okai. A kezelés helyes felírása érdekében azonban minden egyes esetben vizsgálaton kell átesni.

Tünetek

A krónikus formájú otitis media nem azonnali tüneteket mutat. Gyakran a középfülgyulladás kezelésében a betegek enyhítik az akut fülfájásés hagyja abba a kezelést. A fájdalom lokalizációja azonban nem jelzi a gyulladásos folyamat megszüntetését és a betegség gyógyulását. Idővel a patológia romlik, és a tünetek megjelennek:

1. Pulzáció vagy csengés érzése az érintett fülben;
2. Részleges ill teljes veszteség meghallgatás;
3. Gennyes váladék a fülkagylóból;
4. Fájdalom a fülben vagy fejfájás, lázzal együtt.

A krónikus stádiumba átment középfülgyulladásnak van egy nyilvánvaló megkülönböztető tünet- a halláskárosodás a betegség kialakulása során periodikus, és az exacerbáció időszakában különleges érzékenység jelentkezik kellemetlen idegen zaj, hányinger, koordináció elvesztése formájában.

A krónikus stádium súlyosbodásának folyamata különböző módon jelenik meg és megy végbe, attól függően, hogy a dobhártya melyik részén történt perforáció. Ha a központi rész sérült, a betegség úszás vagy megfázás után jelentkezik. Ha a perforáció a dobhártya szélét érintette, az otitis media súlyosbodása gyulladásban nyilvánulhat meg arc ideg, fokozódó gennyedés vagy az agy fertőzése.

A betegség legelső jelei és tünetei indokolják a szakemberrel való kapcsolatfelvételt. A krónikus középfülgyulladás, amely akut gennyes stádiumba megy át, ilyen patológiák előfordulását okozhatja elváltozásként csontszövet vagy teljes pusztulás. Az ilyen következményeket csak műtét szünteti meg - a hallószervek rekonstrukciójának vagy protézisének legösszetettebb műveletei.

Diagnosztika

A középfülgyulladás diagnózisához az otolaryngológusnak alapos vizsgálatot kell végeznie. Ez lehetővé teszi a patológia természetének és természetének meghatározását, valamint megfelelő hatékony kezelés előírását.

A részletes klinikai vizsgálat a következőket tartalmazza:

1. Laboratóriumi vizsgálatok (gennyes váladék baktériumai);
2. A vesztibuláris funkciók tanulmányozása;
3. Endoszkópia és mikrootoszkópia (a gyulladásos folyamat állapotának és a membrán deformációjának meghatározása);
4. Az agy MRI-je és a koponya radiográfiája (a lehetséges kóros folyamatok vizsgálata akut áramok krónikus otitis).

A vizsgálat alapján a szakember kiválasztja a kezelési rendet. Leggyakrabban a középfülgyulladás magában foglalja komplex terápia, amely nemcsak a gyulladásos folyamatot enyhítheti és a fájdalom tüneteit megszüntetheti, hanem megmentheti a beteget a vírus kórokozójától. Ha a betegséget észlelik kezdeti szakaszban, a kezelés csak gyulladáscsökkentő és antiszeptikumok alkalmazására korlátozódhat.

Kezelés

A krónikus középfülgyulladás hagyományos kezelése konzervatív módszerek a gyógyszerek alkalmazása és néhány szükséges eljárás végrehajtása. Ezek tartalmazzák:

1. A fül és a dobüreg mosása oldatokkal;
2. Gyulladáscsökkentő és antibakteriális fülcseppek használata;
3. szulfa gyógyszerek alkalmazása;
4. Egyes esetekben a szakember kinevezése szerint - lézeres kezelés, magnetoterápia, ultraibolya besugárzás;
5. Vitamin, antihisztamin (allergiás reakciókkal) és lázcsillapító (val emelkedett hőmérséklet) gyógyszerek.

Népi módszerek

A közelmúltban népszerű nem hagyományos kezelési eszközök hagyományos gyógyászat egyeztetni kell a kezelőorvossal. Mielőtt megkérdőjelezhető gyógyszereket szedne, ne feledje - ha krónikus stádiumban diagnosztizálják a középfülgyulladást, használja helytelen kezelés a teljes halláskárosodás kockázatának teszi ki magát. A krónikus gyulladásos folyamatok gennyedéssel csak antibiotikumok alkalmazásával kezelhetők! A hagyományos orvoslás csak átmenetileg tud enyhíteni.

A középfülgyulladás gyógyítása, még akkor is, ha krónikus stádiumban van, csak akkor lehetséges, ha teljes mértékben betartja az orvos ajánlásait, és nem hagyja abba a kezelést. A kurzus befejezése után a visszaesés teljes kizárása érdekében ajánlatos ismételten elvégezni a teszteket és vizsgálatot végezni.

A krónikus otitis az kóros állapot hallójárat a szövődmény okozta akut forma fülgyulladás. Az éves visszaesések száma attól függ immunrendszer test, a megelőzés szabályainak betartása, a betegség súlyosbodását kiváltó külső tényezők hiánya. A kezelés a hallásfunkció helyreállításából, a dobhártya állapotának normalizálásából, a gyulladásos folyamat eltávolításából áll.

A betegség leírása és jellemzői

Krónikus gennyes középfülgyulladás(CHSO) a betegség kezdete után 6-10 héttel diagnosztizálják, vagy évente több mint 4 alkalommal jelentkezik visszaesésekkel. Főleg ben található gyermekkor enyhe tünetek miatt.

A középfülgyulladás krónikus lefolyását a dobhártya perforációja, falainak elvékonyodása okozza. Ez a genny felhalmozódásához vezet a középfülben, és felszabadul a felszínre. A remissziós stádiumban a tünetek gyakorlatilag hiányoznak, a beteg halláskárosodást szenved, amely visszaesés után helyreáll.

Lehetőség van a patológia diagnosztizálására a következő súlyosbodáskor, ami súlyos fájdalomés a közérzet romlása. Addig több hónap is eltelhet, ami súlyosbítja a hallójárat állapotát és tartós halláskárosodáshoz vezet.

A patológia kialakulásának okai

A krónikus forma a kezeletlen akut középfülgyulladás hátterében, terápia hiányában, nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek és hiányos gyógyszeres kezelés hiányában alakul ki.

A visszaesések a következő okok miatt fordulnak elő:

• fertőző betegségek;
• elhúzódó légúti betegségek;
• orrpolip;
• fülsérülés;
• legyengült immunitás;
• avitaminózis;
• hypothermia;
• nem megfelelő fülhigiénia.

A gyermekek a test tökéletlensége miatt hajlamosak az otitisre. Az Eustach-cső rövid és vízszintes. Ez hozzájárul a vírusos vagy bakteriális kórokozók behatolásához a nasopharynxből a fülüregbe. A helyzetet súlyosbítja az elhúzódó orrfolyás, a gyakori megfázás.

A szerkezet jellemzői és veleszületett patológiák fül és nasopharynx növeli a szövődmények kockázatát formájában krónikus gyulladás hallócső.

A patológia tünetei és az öndiagnózis

A krónikus formájú otitis media tünetei a következők:

• tartós vagy időszakos fülfájdalom;
• a testhőmérséklet emelkedése a megfázás egyéb jelei nélkül;
• gennyes váladék a fülből állandó vagy átmeneti, kellemetlen szagú;
• zaj a fülben és a fejben;
• a genny felhalmozódásával a fülben lévő víz fröccsenése vagy transzfúziója érezhető;
• fejfájás;
• szédülés;
• fáradtság;
• halláskárosodás.

A gyermek hasmenést, hányást, étkezési hajlandóságot tapasztalhat. Visszaesés esetén a gyerekek nyafognak, nem hajlandók játszani, és az iskolai teljesítmény csökken.

A fájdalmat nem hagyják figyelmen kívül. A beteg pulzálást érez a fülében, éjszaka fokozódik a kellemetlen érzés.

Váladék a fülből eleinte vékony, bőséges. Ezután viszkózusak, vastagok és soványak lesznek. Ebben a szakaszban jelentős halláskárosodás lép fel.

A remisszió tünetmentes. A beteg halláscsökkenést észlel, de gyorsan megszokja. A fej elfordításakor, hosszan tartó fekvéskor a fájdalom zavarható.

Elválasztás a gyulladás típusa szerint

A krónikus középfülgyulladást a gyulladástól függően két típusra osztják:

1. Mezotimpanitisz. A középfül és a dobhártya jóindulatú gyulladása. A vizsgálat során a membrán megvastagodása, perforációja, genny és nyálka jelenléte látható. A nyálkahártyán polipok képződnek, amelyek a váladék felhalmozódásával vérzik. A mezotimpanikus típusú gyulladás a hallócsontokat érinti, azok összeforrasztásához vezet.
2. Epitympanitis. Gennyes gyulladás, amely súlyos, nagy a szövődmények valószínűsége. A kóros folyamat a csontszövetet érinti, átterjed a mastoid folyamatra, az epitympanic térre. Vérző polipok képződnek, amelyek vörösre festik a gennyet. A középfül ürege folyadékkal telt meg, a genny kiáramlása nehézkes. A vizsgálat során túlnőtt polipok láthatók, amelyek a külső fül felszínére nyúlhatnak. Ez a fajta gyulladás a genny behatolásához vezet az agyba.

A krónikus otitis milyen jelei és tünetei vannak, a gyulladásos folyamat típusától függ. A mezotimpatikus forma viszonylag könnyen halad, a fájdalom nem túl kifejezett. Ha a betegnek krónikus epitympanic-antral gennyes középfülgyulladása van, akkor nyomás van a fülben, súlyos kellemetlen érzés.

A gyulladásos folyamat diagnosztizálása

A patológia diagnosztizálásához a páciens a fülüreg vizuális vizsgálatát, otoszkópiát, a panaszok alapján anamnézist állít össze. A beteg vizsgálata során fontos megkülönböztetni a mezotimpanás típusú gyulladást az epitympanictól. Az eredmény befolyásolja a kezelési rendet.

A helyes diagnózis felállításához röntgenfelvételt készítenek. halántékcsontés CT vizsgálat. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik a csontszövet károsodásának, a gyulladásnak a szövetekre való terjedését.

Krónikus hurutos otitis: jellemzők

A hurutos otitis okai a gyakori légúti betegségek és az akut légúti vírusfertőzések vagy influenza szövődményei. A gyulladás a hallócső lumenének szűküléséhez vezet, ami csökkenti a hallásélességet. Kétoldalú patológiával a hangok érzékenysége romlik, idegen zajok jelennek meg. Az exacerbációs szakasz a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• orrfolyás vagy fülledt orr;
• a füldugult fül, amely a hangok fülsiketítéséhez vezet, tüsszögéssel és orrfújással enyhíthető;
• halláskárosodás;
• fülfájdalom hipotermia esetén jelenik meg;
• lenyelése vezet kellemetlen érzések a fülekben.

A krónikus hurutos középfülgyulladás orrcseppekkel történő kezelést igényel az orrdugulás enyhítésére. A terápia célja a gyulladás okának megállítása.

Nál nél hurutos forma hipotermia, huzat, kis megfázás kiválthatja a visszaesést. De gyakrabban az ok a krónikus orrfolyás, az adenoidok és a sinusitis.

Alapvető kezelési módszerek

A krónikus középfülgyulladás a betegség stádiumától és a visszaesések számától függetlenül gyógyítható. Elsöprő esetekben hozzá van rendelve drog terápia járóbeteg alapon. Kórházi kezelés szükséges akut szövődmények visszaesés során, veszélyeztetve a beteg életét. Ha egy gyermek krónikus középfülgyulladásban szenved, az otthoni kezelés nem lehetséges a következő feltételek mellett:

• a gyermek életkora nem haladja meg a 2 évet;
• a betegnek magas láza van;
• szövődmények gyanúja merül fel.

A terápia antibiotikumok, lázcsillapítók, antihisztaminok. A hallásfunkció helyreállítása érdekében fizioterápiát írnak elő. Ha a hallójáratban visszafordíthatatlan elváltozások kezdődtek, vagy a betegség nem kezelhető, műtétet végeznek.

A mezotimpatikus forma kezelése

A genny felszabadulásának megállítása érdekében a pácienst naponta mossák gyógyszerekkel vagy hidrogén-peroxiddal. Antibiotikumokat adnak az oldatokhoz, hogy helyi hatást fejtsenek ki a fertőzés fókuszában és megtisztítsák a fül üregét.

Tól től antibakteriális gyógyszerek helyi akció kijelölt:

• Oxycort;
• Otofa;
• tetraol;
  Dimexid.

A fülbetegségek ellen a helyi készítmények hatékonyabbak, mint az injekciók.

A dobhártya és a hallásfunkció helyreállítása érdekében fizioterápiát írnak elő. Kombinálva valamivel gyógyszeres kezelés a gyulladás enyhül, a tünetek megszűnnek.

Az epitympanic forma kezelése

Az epitimális krónikus otitis megköveteli sebészi kezelés. A műtét indikációi a szövődmények és a cholesteatoma. Szívpatológiákban és idős betegeknél sebészeti beavatkozás nem lehetséges.

alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés, a mastoid folyamatban lévő bemetszésen keresztül behatol a fül üregébe. Az üreg megtisztul a folyadéktól, a gennytől és az elhalt szövetektől. Az érintett csontszövetet, polipokat és egyéb daganatokat eltávolítják. A falak plasztikai műtétjével zárul fülkürt.

A műtét után a betegeket felírják rehabilitációs terápia, napi kötszerek. Nem szükséges hosszú, álló körülmények között tartózkodás.

A krónikus középfülgyulladás gyógyszeres kezelése epitympa formában lehetséges a csontszövet károsodása és egyéb szövődmények hiányában.

A krónikus forma következményei

Ha a krónikus középfülgyulladást nem kezelik, a következmények életveszélyesek a beteg számára. A legvalószínűbb szövődmények a következő betegségek:

1. A mastoiditis a halántékcsont gyulladása, amelyet gennyes daganat képződése jellemez a fül mögött. Megnyilvánult magas hőmérsékletű, erőteljes fájdalom a fül mögött.
2. Az agytályog az agyszövet gennyes elváltozása. A mastoiditis kezelésének hiányában fordul elő. A gennyes képződmény felszakad, a tartalom az agyba kerül. Visszafordíthatatlan változások kezdődnek. A tünetek erősek fejfájás, láz, szédülés, hányinger.
3. A labirintus egy gyulladásos folyamat a középfülben. Ez a mozgáskoordináció károsodásához és a halláskárosodáshoz vezet.
4. A halláskárosodás a hallás teljes elvesztése. Hosszan tartó kezelés hiányával fordul elő krónikus forma.

Megelőzés és a test védelmének módjai

Annak érdekében, hogy ne tanulja meg a középfülgyulladás krónikus formájának gyógyítását, be kell tartania a megelőzés szabályait:

• az immunitás támogatása rendszeres sportolással, tovább tartással friss levegő, megfelelő táplálkozás;
• a légúti és egyéb fertőző betegségek időben történő kezelése;
• rendszeres fülhigiénia;
• megfelelő orrfújás hideggel.

Amikor a középfülgyulladás első tünetei megjelennek, szakképzett segítségért orvoshoz kell fordulni.

A szoptató vagy cumisüvegből táplálkozó csecsemőket távol kell tartani vízszintes helyzetben, és úgy, hogy a fej enyhe szögben álljon. Ez megakadályozza a folyadék bejutását a hallójáratba.

Lehet házilag gyógyítani?

A krónikus gennyes középfülgyulladás diagnosztizálása után a kezelést az orvos utasítása szerint végzik. A hagyományos orvoslásból megengedett gyógynövényes főzetek a szervezet erősítésére és a légúti betegségek megelőzésére. Használat előtt orvosi konzultáció szükséges.

A krónikus forma önkezelése a remisszió vagy exacerbáció szakaszában nem megengedett. A halogatás és a terápia helytelenül választott taktikája hozzájárul a szövődmények előfordulásához.

Az otitis krónikus formában megköveteli az otolaryngológus figyelmét. A betegség életveszélyes szövődményekhez vezet. Az öngyógyítás nem megengedett, a terápiát komplexen írják elő, beleértve a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiát. Komplikációk esetén sebészeti beavatkozás szükséges.

Sokan, akik fülbetegséggel szembesülnek, jól tudják, hogy ha középfülgyulladást diagnosztizálnak, mi az. A betegséget meglehetősen kellemetlen, gyakran fájdalmas tünetek jellemzik. Ráadásul még enyhe forma A patológia gyorsan gennyessé válhat. Ilyen helyzetben a kezelés sokkal bonyolultabb. Végül is meg kell semmisíteni a dobhártyában lokalizált fertőzést. Az elhanyagolás és a nem megfelelő kezelés nagyon gyakran vezet súlyos következményekkel jár. Ebben az esetben krónikus otitist diagnosztizálnak. Mi ez és hogyan kell kezelni? Találjuk ki.

Otitis - mi ez?

A betegség egy gyulladásos folyamat a fülben, amely káros baktériumok és gombák hatására nyilvánul meg.

A középfülgyulladás olyan tüneteket okozhat, mint:

• hő;
• csökkent hallás;
• fájdalomérzések;
• túlzott ingerlékenység;
• étvágycsökkenés.

És a betegség típusai:

1. A külső része mosogatóval van felszerelve. Ez magában foglalja a hallójáratot. Ha gyulladás lép fel ezen a területen, otitis externa.
2. A dobhártya és a csontok elválasztják a középső fület a külső résztől. Gyakran a betegség a fülüreg ezen részében alakul ki. Ilyen patológia a középfülgyulladás.
3. csontos és hártyás labirintusokat képvisel. A gyerekek hajlamosabbak a gyulladásra ezen a helyen. Az ezt a részt borító betegséget labirinthitisnek (vagy középfülgyulladásnak) nevezik.

A legveszélyesebb a betegség utolsó formája. Bármilyen patológiával azonban ne habozzon orvoshoz fordulni. Világosan meg kell érteni, ha diagnosztizálják a középfülgyulladást - mi ez és mennyire veszélyes.

A betegség lefolyásától függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• akut - 3 hétig fejlődik;
• szubakut - körülbelül 3 hónapig tarthat;
• krónikus - akár hat hónapig is elhúzódhat.

A középfülgyulladás krónikus formája

Leggyakrabban ez a patológia a középfülben alakul ki. A krónikus középfülgyulladás a külső részen gyakorlatilag nem fordul elő. A fül ezen része kevésbé hajlamos a patogén hatásokra, mivel nem engedi, hogy a fertőzés mélyen behatoljon a szövetekbe. Ezenkívül a külső otitis könnyen kezelhető.

Ne feledje, hogy mindig orvoshoz kell fordulnia olyan patológiával, mint a középfülgyulladás. A tüneteket és a kezelést csak hozzáértő szakember tudja helyesen meghatározni.

O krónikus patológia jelezze a következő jeleket:

• szisztematikus gennyes üregek;
• a dobhártya tartós perforációnak van kitéve;
• jelentős halláskárosodás.

Gyakran a betegség ezen formája gyermekkorban alakul ki. De idővel a fertőzés gyulladásos folyamat kialakulását váltja ki a nyálkahártyában.Ha nem jelentkezik egészségügyi ellátás, akkor komoly gyulladás lehetséges.

A krónikus középfülgyulladás okai

Miért fordul elő ez a patológia? Fontos megérteni, hogy mi provokálja a középfülgyulladást. Az alábbiakban megvizsgáljuk a krónikus patológia tüneteit és kezelését. Addig is elemezzük, hogy milyen betegségek és állapotok okoznak ilyen súlyos betegséget.

A krónikus forma kialakulását az akut otitis kialakulása vagy a gyulladásos folyamatok szisztematikus újrakezdése előzi meg.

A betegség kórokozója az Staphylococcus aureus, melynek hatását a Pseudomonas aeruginosa és más típusú baktériumok erősítik. Az immunhiányos gyermekeknél gyakran előfordulnak különféle gombák, amelyek élőhelye a dobhártya.

Ezenkívül a középfülgyulladás kialakulását erős gyógyászati ​​készítmények mint például az antibiotikumok. Hatásuk alatt megnő a krónikus középfülgyulladás kockázata.

A betegség kialakulásának okai:

• a káros mikroorganizmusok fokozott felhalmozódása;
• a gyengülést befolyásoló gyógyszerek védő funkció szervezet;
• az antibiotikumok nem tervezett megszakítása;
• anémia;
• cukorbetegség;
• avitaminózis;
• a légzésfunkció megsértése, a krónikus sinusitis jelenléte, az orrsövény görbülete;
• gyakori folyadék bejutása fülkagyló.

A gyógyulás után akut középfülgyulladás, krónikus néhány éven belül kialakulhat. Egy ilyen patológia sok évig kialakulhat, amely alatt az ember hallása jelentősen csökken. Veszélyes, hogy ez a folyamat lassan, a páciens számára szinte észrevehetetlenül megy végbe.

A patológia tünetei

A betegség jelenlétének egyik fő jele a szisztematikus gennyes váladékozás a fülből. Ez a folyamat nem jár együtt fájdalmas érzések, ezért nincs gond.

Az orvoshoz fordulást gyakran semmiképpen sem provokálják gennyes váladék de súlyos szövődmény, például halláskárosodás. Sajnos ez jellemzi az előrehaladott középfülgyulladást.

Tünetek, amelyek lehetővé teszik a krónikus betegség gyanúját:

• erős gennyes váladékozás;
• kellemetlen szag a fülből;
• állandó torlódás érzése;
• fülzúgás;
• eltérő jellegű fájdalomérzetek, amelyek nehézségekkel fordulhatnak elő a gennyes váladék kiáramlása során;
• a folyékony képződmények állandó jelenlétének érzése a fülben.

A betegség fajtái

A gyulladásos folyamat lefolyásától függően a krónikus otitis lehet egy vagy másik:

1. Mesotempanis. A dobhártyában lyuk kialakulása okozza. Gyulladás következtében a középfül ürege és a hallócsont károsodása léphet fel.
2. Epitympanitis. A dobhártya felső részének és a középfül hibás működésével jellemezhető. A patológia lendületként szolgálhat a csontkárosodáshoz. Az ilyen típusú fülgyulladás hosszú ideig tarthat, és negatív hatással lehet az agyra. Ebben az esetben nélkülözhetetlen sebészeti beavatkozásra van szükség.
3. Exudatív otitis. A hallócső meghibásodása következtében fordul elő. De ebben a folyamatban a dobhártya érintetlen marad. Gyakran ezzel a patológiával felhalmozódik a folyadék, ami viszont hatással van a fül belső szöveteire. Ez kellemetlen fájdalomérzetet vált ki. Ez a kellemetlen érzés gyakran elviselhetetlen.
4. ragasztós forma. Ez a szisztematikusan visszatérő középfülgyulladás szövődménye. A dobhártya üregének hegesedése formájában nyilvánul meg. Néha van egy másik klinika. Egyes betegeknél előfordul a membrán és a hallócsont összekapcsolása. Ebben az esetben a hallás éles csökkenése következik be.

Lehetséges szövődmények

A betegség krónikus formájának kialakulásával a hallásélesség jelentősen romolhat. Ennek oka a membrán deformációja.

A krónikus középfülgyulladásnak két típusa van:

1. Jóindulatú. Az űrlapon jelenik meg kóros elváltozás fül nyálkahártyája (dobhártya terület). A baktériumok azonban nem hagyják el a héj üregét. Általában a jóindulatú középfülgyulladás nem okoz szövődményeket, és korlátozott. Ez a fajta fertőzés több napig tart. Jóindulatú gyulladás csak a dobhártyában (mezotympanum) fordul elő.
2. Rosszindulatú otitis. A gyulladásos folyamatok rohamos fejlődése következtében a fertőzés átterjedhet a fülüreg csontfalaira. Ott történik a szuvas üreg növekedése. Ennek eredményeként a csontképződmények elpusztulnak.

Ez a középfülgyulladás második típusa, amely a legsúlyosabb szövődményeket okozhatja:

• a csontszövet elpusztítása;
• mastoiditis kialakulása;
• granulátumok képződése;
• teljes hallásvesztés
• cholesteatoma kialakulása;
• agytályog;
• az arc ideg deformitása.

Ezek a következmények elkerülhetők, ha időben szakember segítségét kéri. Ők diagnosztizálják és meghatározzák a középfülgyulladást. A patológia tünetei és kezelése az fontos pontokat, amelyet csak a fül-orr-gégésznek kell figyelembe vennie és leírnia.

A betegség diagnózisa

Kezdetben az orvos vizuálisan megvizsgálja a fülkagylót. Az otitis esetén olyan állapotokat azonosíthat, mint például:

• folyadék a középfülben, ami a membrán csontokhoz tapadását eredményezi;
• légbuborékok;
• lyuk jelenléte a dobhártyában;
• a középfül vörössége;
• a membrán deformációja (megsemmisülése).

Diagnosztikai vizsgálatok:

1. Hallásvizsgálatok a halláskárosodás kimutatására.
2. A fülváladék elemzése. Segítenek meghatározni a fertőzés típusát, amely a krónikus patológia kialakulását okozta.
3. A fejüreg CT-vizsgálata a csontfolyamatok jelenlétének kimutatására.

Kezdeti kezelések

Az első lépés a légutak fertőtlenítése. Ehhez az eljáráshoz szükség lehet az adenoidok és polipok eltávolítására. Ez helyreállítja a légzést. Ennek az eljárásnak az egyik fő célja a fülüreg normális működésének helyreállítása és a fejlődés megállítása. fertőző folyamat.

Gyakran mini-beavatkozást hajtanak végre, amelynek során könnyen eltávolíthatók a granulátumok, amelyek késleltetik a gennyes folyadék természetes kiáramlását. E cél elérése érdekében savakkal kauterizálás javasolt.

A patológia kezelése

A gyulladásos folyamat kialakulásával mindenekelőtt meg kell tisztítani a fül üregét a gennytől.

A felnőttek otitise olyan terápiát igényel, mint:

1. Csőfújás.
2. A fülkagyló mosása antiszeptikumokkal.
3. A mosogató kezelése bóralkohollal, Resorcinol, Furacilin, Chinozol, Granulin.
4. Dekongesztánsok bevezetése, érszűkítő gyógyszerek(erős duzzanat esetén).
5. Antibiotikumok felírása cseppek formájában. Ez lehet "Penicillin", "Polymyxin", "Dioxidin", "Streptomycin" vagy "Synthomycin".
6. Proteolitikus enzimek, például tripszin, kimotripszin, lidaza, lizozim infúziója.
7. Antimikotikumok alkalmazása az esetben (turundákon): "Flukonazol", "Ketokonazol".
8. Interferon induktorok helyi injekciója, hiperimmun plazma.

Az antibiotikumok szedése allergiás reakciókat és gombás fertőzéseket okozhat a fülüregben. Az ilyen gyógyszerek jelentősen befolyásolhatják a betegség kialakulását. Felelősségteljesen kell őket venni, és követni kell az orvos összes ajánlását.

A kezelés utolsó szakasza

A középfülgyulladás, vagy inkább az akut gyulladásos folyamat lecsengése után a fizioterápiás módszerek előnyt jelentenek:

• elektroforézis;
• vibrációs masszázs;
• mikrohullámú kezelés;
• iszapkezelés;
• pneumomasszázs.

Amint látja, a kezelés hosszú és meglehetősen nehéz. És bizonyos esetekben a patológia megszüntetésének egyetlen módja a műtét. Ezért legyen figyelmes az egészségére, és időben forduljon szakemberhez.

• Orvosi taktika
• Antibiotikumok alkalmazása
• Egyéb gyógyszerek
• Sebészet

A krónikus középfülgyulladás elleni győzelem elengedhetetlen feltétele a kezelés, amelyet addig végeznek, amíg a fertőzés fókusza teljesen megszűnik. A kezeletlen betegség relapszusokkal jár. A gyulladásos folyamat hatással lehet a szomszédos struktúrákra hallókészülék, agy, keringési rendszer. Fennáll a halláskárosodás, sőt a süketség veszélye.

Orvosi taktika

Ettől a betegségtől nem olyan egyszerű megszabadulni. NÁL NÉL kóros folyamatáltalában az egész középfül érintett: dobüreg, mastoid folyamat, hallócső. És mindenekelőtt a vékony, finom dobhártya szenved.

Ez a betegség szezonálisan súlyosbodik, nyirkos, hideg, szeles időben orrfolyás, megfázás, influenza miatt. azonban időben történő diagnózisés a krónikus középfülgyulladás megfelelő kezelése jó eredményeket ad, és az akut fázis 1,5-3 hét után végleg alábbhagy.

Egy exacerbációval krónikus betegség javító intézkedésekátlagos:

• fájdalom szindróma eltávolítása;
• a genny kiáramlását gátló akadályok megszüntetése;
• az orrlégzés javítása;
• a gyulladás fókuszának megszüntetése;
• az érintett struktúrák helyreállítása, amelyek normális hallást biztosítanak.

Az orvos számos tényezőt figyelembe vesz, amelyek befolyásolják bizonyos választását gyógyászati ​​készítmények. Ez egyben a betegség fejlődési szakasza és típusa bakteriális fertőzés, és a beteg allergiája, valamint a dobhártya állapota. Mivel a növekvő mennyiségű genny egyre nagyobb nyomást gyakorol erre a membránra, az ilyen nyomás lüktető fájdalmat okoz a betegnek. Be tudja adni a fogakat, az állkapcsot, a halántékot, a homlokot. Ezért mindenekelőtt enyhíteni kell a beteg állapotát a "lövő" fájdalom megszüntetésével vagy legalább csökkentésével.

Ezt fülcseppekkel, például Otipaxszal lehet elérni. A bennük lévő lidokain fájdalomcsillapító hatását a gyulladáscsökkentő összetevő (fenazon) fokozza. Ezenkívül a készítmény részét képező alkohol fertőtleníti a szöveteket, a glicerin pedig lágyítja és oldja a feszültséget a középfül területén.

A fájdalom jelentősen csökken, amint a genny elkezd kifolyni. Ehhez a hallójáratok fújását és mosását katéteren keresztül gyakorolják, amelyet a szájon keresztül vezetnek be a középfülbe. Súlyos esetekben, a betegség visszaesésével, vékony szúrást végeznek a dobhártyában, genny jön ki a fülkagylóból. Az ilyen szúrás nem veszélyes a hallásra, mivel a seb gyorsan gyógyul.

Vissza az indexhez

Antibiotikumok alkalmazása

Csak az antibiotikumok tudják megszüntetni a gennyes fókuszt. Ez minden fertőzés kezelésének alapja. Általában az ENT orvosok penicillin, cefalosporin vagy makrolid sorozatú gyógyszereket írnak fel, amelyeket intramuszkulárisan adnak be.

Semmi esetre sem szabad a betegséget önállóan választott antibiotikumokkal kezelni. Először is tudnia kell, melyikükre a fertőzés a legérzékenyebb. Másodszor, egyes gyógyszerek káros hatással lehetnek a hallásra, például a Gentamicin, Augmentin, Neomycin, Streptomycin.

A helyi antibiotikumokat általában fülcsepp formájában adják be. Ez egy nagyon egyszerű, kényelmes és hatékony gyógyszerforma. A tablettákkal és injekciókkal ellentétben a cseppek szinte azonnal az érintett területre esnek. A gyógyszerek gyorsan felszívódnak a dobüreg szöveteiben, és azonnal elkezdenek hatni. Mivel ezeknek csak kis része kerül a véráramba, mellékhatások az antibiotikumokkal történő cseppektől gyakorlatilag nem történik meg.

Fontos eltemetni fülcsepp helyesen, figyelembe véve a hallójárat hajlatait. Sok oldatot hűtőszekrényben kell tárolni, ezért az eljárás előtt a palackot a kezében kell tartani, és testhőmérsékletre kell melegítenie. Ha fáj jobb ful, döntse a fejét a bal vállra és fordítva. Ezután meg kell húzni az auriclet: felnőtteknél - hátra és felfelé, gyermekeknél - hátra és le.

A betegség súlyos eseteiben azonban előfordulhat, hogy a fülcseppek nem elég hatékonyak.

Ezután az orvos behelyez egy katétert az Eustachianus csőbe, és ezen keresztül közvetlenül a középfül területére fecskendez be egy antibiotikumot, miután antiszeptikus oldatokkal megmosta.

Az antibiotikum kezelésnek van egy fontos jellemzője: kúraszerűen, szigorúan meghatározott időpontokban kell bevenni őket.

Fontos, hogy a szükséges koncentrációjuk felhalmozódjon a szervezetben, és naponta ugyanazon a szinten maradjon.

Azonban nem ritka, hogy a betegek abbahagyják az antibiotikumok szedését, amint a fájdalom és a patológia egyéb nyilvánvaló jelei enyhülnek.

Ebben az esetben a betegség kezeletlen marad, és befelé halad. De előbb-utóbb újra érezni fogja magát, csak nehezebb lesz kezelni. Ezenkívül a kórokozók megmaradt mikroorganizmusai rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal szemben.

Vissza az indexhez

Egyéb gyógyszerek

Az antibiotikumok mellett az orvosok gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak. A szövetek duzzanata gyorsan alábbhagy, a gyulladásos folyamat a glükokortikoid gyógyszerek hatására csökken. A dexametazont, prednizolont vagy beklometazont tartalmazó fülcseppeket széles körben használják. A nyálkahártya ödémájára, fokozott nyálkatermelésre, orrfolyásra ólom és allergiás reakciók. A nasopharynx ürege duzzadt, váladékkal eltömődött.

A hallójáratok nyílásai átfedik egymást, a középfül pangó állapotában fertőzés alakul ki. Ezért, ha a középfülgyulladás prekurzora allergia volt, antihisztaminokat is felírnak.

Ugyanilyen fontos a beteg szabad légzésének helyreállítása. Sikeresen csinálják érszűkítő cseppek az orrhoz: Sanorin, Galazolin. Megszüntetik a nyálkahártya duzzadását, és ezáltal kiterjesztik a csatornák réseit. Ne feledje, hogy az ilyen cseppek nem használhatók 2-3 napnál tovább. A csecsemőknek először meg kell tisztítaniuk az orrjáratokat. Ha vazelinnel megkenjük, a megszáradt kéreg meglágyul, és nem nehéz eltávolítani.

A középfülben lévő genny káros a dobhártyára, és annak perforációjához vezethet. Ha a keletkező lyuk nagy, akkor sokáig nem gyógyul be. Ebben az esetben olyan gyógyszereket használnak, amelyek serkentik a hegesedést, például 40% -os ezüst-nitrát oldatot. Megmunkálják a lyuk széleit, és gyorsabban kezd meghúzódni. A felépülést az akut középfülgyulladás enyhülése után felírt fizioterápiás eljárások is felgyorsítják.

Az orvostudomány modern elérhetősége és fejlődése mellett elhanyagolható a krónikus folyamat valószínűsége a betegség akut formájának egyetlen esete miatt. Bár ilyen esetek előfordulnak, az otitis krónikussá válása gyakran fokozatosan történik.

Maga az „átmenet” kifejezés ebben az összefüggésben nagyon önkényes: soha nem lehet biztosan megmondani, mikor következik be ez a folyamat. A betegség már lezajlott krónikussá válásának ténye rögzítésre kerül, ami a következő jelek alapján történik:

• Az otitis tünetei több mint két hónapig fennállnak.
• A betegség évente 4 vagy többször ismétlődik.

A krónikus középfülgyulladás kialakulásának okai összetettek, és több tényező kombinációját foglalják magukban:

• Egy másik krónikus fertőző fókusz jelenléte, amely időszakosan megfertőzi a fül területét hallócső.
• Egyedi anatómiai jellemzők az orr- és garatüreg struktúrái, ami hajlamos arra, hogy a gyulladás elsődleges fókuszából származó mikrobák a hallórendszerbe kerüljenek.
• Csökkent helyi és általános immunitás.
• Gyakori hipotermia.

A krónikus középfülgyulladás minden típusában (kivéve) kulcsfontosságú az Eustachianus cső diszfunkciója.

A krónikus otitist a remissziós fázisok váltakozása jellemzi, amikor az állapot normalizálódik, és visszaesik, amikor a betegség visszatér.

Krónikus hurutos középfülgyulladás

Az Eustachianus cső lumenének kóros beszűkülése, amely krónikus légúti betegségeket kísér, ún. krónikus eustachitis vagy . Tünetei az akut fázisban:

• Orrfolyás
• A fül dugulása, ami a hangok "süketítéséhez" vezet
• Enyhe halláskárosodás
• A torlódást orrfújással, tüsszögéssel lehet enyhíteni
• A tünetek rosszabbodnak hideg levegőn, általános hipotermiával.
• A nyál lenyelése kellemetlen hangokat kelt a fülben.

A kezelés után a tünetek eltűnhetnek és visszatérhetnek, például a következő hipotermia alkalmával.

A kezelés magában foglalja:

• A felső légutak elsődleges gyulladásos folyamatának terápiája.
• Érszűkítő cseppek becsepegtetése az orrba.
• Az Eustachianus cső lumenének mechanikus kitágítása fújással.
• Egyéb fizioterápiás eljárások: sugárterhelés magas frekvenciák, lézerterápia.
• Antihisztaminok, amelyek enyhítik a helyi irritációt

A hurutos otitis kezelése nem annyira magától a betegségtől való megszabadulást jelenti, hanem a gyulladás kialakulásának és átmenetének megakadályozását a dobüregbe.

Krónikus középfülgyulladás

Az Eustach-cső kulcsszerepet játszik a megfelelő működésben hallórendszer. Hosszú távú működési zavara hurutos otitis formájában egyértelműen - nem gennyeshez vezet. Krónikus tünetei a következők:

• Fül torlódás
• Jelentős halláskárosodás
• Hangtorzítás
• Folyadék érzése a fülben
• A hallás minőségének függősége a fej helyzetétől

Kezelés nélkül krónikus tünetek haladnak. A dobüregben felhalmozódó folyadék fehérjéket és rostos elemeket tartalmaz, amelyek idővel sűrű konzisztenciát adnak a váladéknak. Tapadások képződnek, amelyek immobilizálják a hallócsontokat. Ennek eredményeként az exudatív fázis kezdete után 1-2 évvel súlyos halláskárosodás alakul ki.

A nem gennyes krónikus otitis kezelésének konzervatív szakasza magában foglalja az eljárások teljes körét, amelyek célja a dobüreg természetes elvezetésének visszaállítása a hallócsövön keresztül. Használjon fújást, érszűkítőt és dekongesztánsokat. Hatékonyság hiányában a dobhártyát erőszakkal átlyukasztják, a felgyülemlett váladékot eltávolítják, a dobüreget átmossák.

Krónikus gennyes középfülgyulladás

Az Eustachianus cső gyulladása nemcsak folyadékfolyáshoz vezethet a dobüregben, hanem megkönnyítheti a fertőző környezet átjutását a nasopharynxből. A középfül üregébe jutó mikrobák gennyes gyulladást okoznak. krónikus stádium Az otitis ezen formáját a következő tünetek jellemzik:

• Láz (egy exacerbáció idején)
• Perforált dobhártya
• Időszakos gennyedés
• Fájdalom tünete (a súlyosbodás időszakában)
• Halláskárosodás

Napi fülvécé szükséges. Először mosással vagy furacilin oldattal távolítják el a gennyet a hallójáratból és a dobüregből. Ezt követően a külső fület vattával szárítják. A fül gondos tisztálkodása a sikeres kezelés alapvető folyamata. Fültisztítás után hallójárat antibiotikus gyógyszert csepegtetünk (pl. Tsipromed). Az antibiotikumot 3 hetente kell cserélni, hogy elkerüljük a rezisztencia kialakulását.

A krónikus gennyes stádiumban lévő otitis kezelésének fő módja a sebészeti beavatkozás. Ezt a remisszió időszakában végzik, és háromféle lehet:

1. Ha a gyulladás fókuszát megszüntetjük, akkor a dobüreg későbbi fertőzésének elkerülése érdekében egy kis szövetdarabot varrunk a membrán perforációjába.
2. Ha a fülüregben lévő gennyes fókusz eltávolítására van szükség, akkor további sebészeti fertőtlenítést kell végezni.
3. Ha a középfül hangvezető rendszere megsérül, akkor műtétet hajtanak végre annak rekonstruálására (timpanoplasztika).

Krónikus labirinthitis

A krónikus a szervek működésében bekövetkezett változásokra utal belső fül- cochlea és félkör alakú gyűrűk - valamint a hangrezgések átvitelének mechanizmusában a kengyeltől a csiga felé.

A krónikus labirinthitis nem feltétlenül jár együtt gennyes gyulladás, de gyakran mechanikai vagy akusztikus trauma eredménye.

A krónikus labirinthitis tünetei:

• (rövid, de esetleg gyakori)
• Szemrándulások
• Nehéz a mozgáskoordináció és az egyensúly megőrzése
• Hányinger, hányás
• A pulzusszám változása
• Fokozott izzadás
• Süketség

A vertigo rohamok például veszélyeztethetik egy személy biztonságát. Ezért a krónikus labirintitis gyógyszeres terápiája a tünetek átmeneti enyhítésére irányul: mindenekelőtt a vestibularis funkció stabilizálására. A radikális kezelés sebészeti beavatkozást foglal magában, hallás-helyreállító műtét formájában.

Modern orvosi technológia A mikroelektronika vívmányaival együtt lehetővé teszik a hallás helyreállítását egy olyan implantátumrendszer segítségével, amely képes érzékelni és a hangjeleket számunkra érthető elektromos jelekké alakítani. idegrendszer. A jeleket egy speciális elektródasoron keresztül továbbítják hallóideg. Az ilyen beültetés után az ember kénytelen újra megtanulni a hallási funkciót.

Krónikus otitis externa

Az összes középfülgyulladás közül a külső forma nem függ a felső fertőző folyamatától légutak. A kórokozók közvetlenül a hallójáraton keresztül jutnak be, gyakran vízzel vagy a tisztításhoz használt tárgyakkal.

A krónikus otitis externa alapja a következő tényezők:

• Bőrelváltozások, beleértve a víz kiszáradását, gyógyszerek stb.
• Működési zavar faggyúmirigy, szőrtüsző, kelések kialakulása.

Az első esetben a betegségről beszélnek, a másodikban - a lényegről.

A krónikus külső középfülgyulladás fő tünetei a hallójárat viszketése, bőrpírja és duzzanata. Helyi antibiotikum kezelés. Mélyen fekvõ forralással annak mûtéti megnyitása szükséges.