Sziringitisz. A hallócső gyulladása: veszélyes tünet, amely a beszéd- és hallókészülék egész rendszerét érinti. Fülfújás Politzer szerint.

Tubootitis, vagy eustachitis - a hallás gyulladása, ill fülkürt. A kezdeti előforduláskor a patológia in akut forma. A kezelés hiánya vagy idő előtti megjelenése a betegség krónikussá válásához vezet. A betegséget a középfül területén a szellőzés megsértése jellemzi, ami elkerülhetetlenül a hallás gyors romlásával jár.

A halló Eustachianus cső területének gyulladását az orvostudományban gyakran úgy tekintik, mint kezdeti szakaszban olyan patológia, mint a hurutos középfülgyulladás. Az eustachitis és a dobüreg gyulladása között elválaszthatatlan kapcsolat van, ezért az orvosok két olyan fogalmat használnak, amelyek mindkét betegséget kombinálják: a tubo-otitis és a salpingo-otitis.

Az Eustach-cső gyulladásának jellemzői

A betegség oka általában kóros folyamat a nasopharynxből a fülzónába került.

Főleg elődje ezt a betegséget akut vagy krónikus nátha, mandulagyulladás, pharyngitis lesz. Amikor először megjelenik, a gyulladást akutnak nevezik.

Ha nem gyógyul meg teljesen, vagy egyáltalán nem kezelik, krónikussá válik, és időről időre zavarja az embert.

Meg kell jegyezni, hogy az eustachitis bármely formáját kíséri nagy kockázat középfülgyulladás kialakulása.

A cső elzáródása gyakran akkor fordul elő, amikor a nasopharyngealis nyílás zárva van, amit olyan betegségek váltanak ki, mint az adenoidok, choanalis polipok, az inferior turbina hipertrófiája.

A gyulladás fő okai

Fentebb már említettük, hogy az orvosok gyakran az eustachitist tekintik a hurutos otitis kezdeti szakaszának.

Ez a betegség azonban rendszeres gennyes és tapadó középfülgyulladást okozhat, ami halláskárosodáshoz vezethet.

Tubootitis is előfordulhat a testben való jelenléte miatt krónikus patológia, illetve a fül-orr-gégészeti szervek körében meglehetősen gyakori anatómiai rendellenességek miatt.

Ez utóbbiak közé tartozik például a nátha, nasopharyngitis, polipok, adenoidok, orrmelléküreg-gyulladás, elhajlott orrsövény stb.

A patogén mikroflóra a gyulladás provokátoraként működik- staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok és hasonló mikroorganizmusok. Ők provokálják a kóros folyamatot a fülben.

Azonban az ilyen jelenség, mint az allergiás reakció, nem kizárt. Az orvostudományban a szervezet rendellenes reakciója által okozott gyulladást allergiás eustachitisnek nevezik.

Negatív tényezők hatására fertőző vagy allergiás gyulladás lép fel, amelyet duzzanat és megvastagodás kísér a nyálkahártya teljes felületén. Ez a folyamat az Eustachianus cső normál átjárhatóságának megsértéséhez vezet, és természetesen a szellőzése romlik.

A dobhártya lesüllyed, majd a csőben lévő nyomás csökkenése miatt a dobüregbe kerül - autofónia lép fel - fültorlódás.

Ugyanakkor ezen a területen kialakul a szűkület folyamata, a falak összetapadnak hallócső, a dobüregben és a membránban atrófiás és szklerotikus metamorfózisok lépnek fel. Ha nem fordul szakemberhez és nem kezdi meg a kezelést, akkor a gyulladás tartós halláskárosodáshoz, ill teljes veszteség meghallgatás.

A hallócső akut gyulladásának tünetei

Ez a forma leggyakrabban az influenza vagy a szezonális hurut hátterében alakul ki, amely a felső régióban lokalizálódik. légutak.

A kialakuló patológia legkifejezettebb jelei a következők:

• Dugulás egy vagy két fülben egyszerre;
• A saját hang rezonanciája - autofónia, valamint zaj;
• Nehézségérzet a fejben a sérülés oldaláról;
• Irizáló folyadék érzése a fülben, amely akkor fordul elő, amikor a fejet elfordítják vagy megdöntik.

Akut folyamatban a beteg egészségi állapota stabil marad, a hőmérséklet nem haladja meg a normát, nincs fájdalom-szindróma.

A betegség ezen formája leggyakrabban akkor fordul elő, ha a fertőzés a felső légúti rendszer legyengült immunrendszerének hátterében történik. Ha a kezelés elmarad, vagy nem éri el a várt hatást, a patológia krónikus lefolyásúvá válik, amely még a legerősebb terápiára is nehezen reagál, és halláskárosodáshoz vezet. Az időben történő intézkedések lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a betegségtől és annak kellemetlen tünetek, helyreállítja a cső átjárhatóságát és a hallást.

A betegség krónikus formájának tünetei

Ebben az esetben atrófiás és szklerotikus elváltozások lépnek fel a dobhártya nyálkahártyájában és üregében.

Krónikus lefolyásban gyulladásos folyamat a következő jelek figyelhetők meg:

• A dobhártya elhomályosodása és deformációja;
• A hallócső szűkítése;
• Tartós halláskárosodás
• Korlátozott bőrpír bizonyos területeken;
• A membrán visszahúzódása a dobüregbe.

Felsorolt ​​tünetek krónikus forma betegségeket csak szakorvos, azaz fül-orr-gégész láthatja.

Az ilyen patológiát a hallócső lumenének csökkenése kíséri, ami a dobhártya deformációját és további visszahúzódását vonja maga után. Az átjárhatóság megzavarodik, a cső falai kezdenek összetapadni. Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek tartósak.

A hallócső gyulladása gyermekkorban

A csecsemők fülbetegségei meglehetősen gyakoriak a zóna anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt. Gyermekeknél hallójárat rövidebb és egyenesebb, mint a felnőtteknél. Emiatt különféle szabályok vonatkoznak rájuk fülbetegségek beleértve a tubo-otitist is.

A csecsemők patológiájának tünetei gyakorlatilag nem különböznek a felnőtteknél jellemző tünetektől:

• A zaj jelenléte;
• fültorlódás;
• Gyenge hallás;
• Átmeneti hallásjavulás köhögés, tüsszögés, ásítás esetén.

Annak ellenére, hogy a gyermekeknél a betegségek általában súlyosabbak, mint a felnőtteknél, a hőmérséklet normális marad, és nincs fájdalom sem.

Ezek a tényezők megnehezíthetik az öndiagnózist, vagyis a szülők nem tulajdonítanak jelentőséget a felmerült tüneteknek, és késleltetik az orvos látogatását.

A hallócső akut és krónikus gyulladásának kezelése

Az első dolog a középfül nyálkahártyájának fertőtlenítése. Ezután minden intézkedés a gyulladásos folyamat és az azt követő jelenségek megszüntetésére irányul. Meg kell szabadulnia azoktól a kedvezőtlen tényezőktől is, amelyek betegség esetén a hallócső száját érintik.

A duzzanat csökkentése érdekében az orvos előírja érszűkítő cseppek az orrért. Az antihisztaminok hasonló módon működnek. A fertőzött nyálka visszafolyásának megelőzése érdekében ne fújja túl erősen az orrát.

Néha szükséges a hallócső fújása (katéterezése). Ezenkívül a kezelési komplexum szükségszerűen magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat, például lézeres expozíciót, pneumomasszázst, UHF-et és UVI-t.

Ha a torokfájással, orrfolyással, orrmelléküreg-gyulladással vagy más fül-orr-gégészeti betegséggel együtt kialakuló gyulladásos folyamat átjut a hallószervekre, nagy a valószínűsége a kellemetlen szövődményeknek. Az egyik a hallócső gyulladása, vagyis az eustachitis. Ennek a patológiának a tünetei hasonlóak a középfülgyulladás jeleihez, ezért csak egy tapasztalt orvos tud helyes diagnózist felállítani. Az eustachitis kezelését leggyakrabban konzervatív módszerekkel végzik, de a szövődmények kialakulásával a műtőasztalra is kerülhet.

A betegség jellemzői

Az Eustach-cső és a dobüreg felületes gyulladását a fül-orr-gégészet akut eustachitisnek vagy tubo-otitisnek (salpingo-otitisnek) nevezi. Eustachitis, amely gyakrabban fordul elő gyermekkor, akut és krónikus, egyoldalú, kétoldalú. Ez lehet a középfülgyulladás első fázisa, de néha együtt jár, átmegy a gennyes stádiumba.

A fül anatómiai felépítése olyan, hogy a dobüreget egy speciális csatorna köti össze a nasopharynxszel, és ezt a csatornát Eustachianus (halló) csőnek nevezik. A hallószerv ezen része szükséges ahhoz, hogy azonos nyomást biztosítsunk a fülüreg és környezet, mert csak így működik megfelelően a halláselemző. Ezenkívül az Eustachianus cső felelős a felesleges folyadék eltávolításáért a dobüregből, és arra van szükség, hogy megvédje a fület a fertőzéstől egy titok kiválasztásával.

Emberben az Eustachianus cső hossza eléri a 3,5 cm-t, gyermekeknél csaknem 2-szer rövidebb, így a csecsemők orrgaratából származó fertőzés könnyen behatol a hallócsőbe és a dobüregbe. Az Eustachianus cső átmérője nagyon kicsi (2 mm), ezért gyulladása és duzzanata gyorsan szellőzési zavarokhoz és gennyes folyamatok kialakulásához vezethet. A hallócső szűkületéből adódó gyulladása ráadásul beteg fülű halláskárosodáshoz vezet, ami élénk tüneteket okoz a betegségnek.

Az Eustachitis okai

A hallócső akut gyulladásos folyamata a legtöbb esetben azután alakul ki, hogy a fertőzés a nasopharynxből és a felső légutakból átjutott a nyálkahártyájára. Leggyakrabban az Eustach-cső gyulladása ilyen fertőző betegségekkel fordul elő:

• influenza és SARS;
• akut pharyngitis;
• angina, krónikus mandulagyulladás súlyosbodása;
• skarlát;
• kanyaró;
• szamárköhögés.

Így az Eustachitis kórokozói nem specifikus baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok), de gyakrabban szezonális SARS-vírusok. Legyengült embereknél az Eustach-cső gyulladását gombás fertőzés, szifiliszben és tuberkulózisban szenvedő betegeknél pedig ezek a specifikus kórokozók provokálják. Akik hajlamosak allergiás reakciók emberek eustachitis lehet allergiás jellegű, eljárás együtt szénanátha, allergiás kötőhártya-gyulladás. A csecsemőknél a streptococcus okozta eustachitis az orr nem megfelelő fújása vagy öblítése után fordul elő, amikor a fertőzés könnyen bejut a hallócsőbe az orrból.

Vannak olyan tényezők, amelyek jelenléte növeli a betegség kialakulásának kockázatát gyermekeknél és felnőtteknél:

• krónikus rhinitis, tonsillitis és sinusitis jelenléte;
• polipok és ciszták az orrban és az orrmelléküregekben; Tudja meg, mik a tünetei az orr cisztájának
• a turbinák hipertrófiája, az orrsövény eltérése és a nasopharynx és az orr szerkezetének egyéb rendellenességei;
• adenoidok jelenléte;
• egyes érrendszeri betegségek;
• csökkent immunitás.

Van eustachitis is, amely pilótáknál, búvároknál fordul elő a légköri nyomás éles csökkenése miatt. Esetenként sérülések, fülműtétek, sebek után rögzítik a betegséget. Miután a hallócső duzzanata megsérti a levegő ellátását és eltávolítását, a dobüregben lévő nyomás csökken. Ennek eredményeként a membrán befelé húzódik, és a kiválasztott transzudátum (ödémás folyadék) magában az üregben halmozódik fel. A fertőzés következtében fibrin és fehérje kerül a transzudátumba, valamint a gyulladásban részt vevő vérsejtek. Az eredmény a hallócső és a dobüreg savós elváltozása, és ha a patológiát nem kezelik, akkor gennyes stádiumba kerülhet.

Klinikai kép

Általában csak az egyik fület fedi le a betegség, de nem megfelelő terápia mellett a második hallószervre is átterjedhet. Akut eustachitis soha nem marad észrevétlen: tünetei élénken fejlődnek, csak felnőtteknél néha nem túl kifejezettek. A hallócső gyulladásának fő megnyilvánulásai a következők:

• teltségérzet a fülben, javulás nyál lenyelése vagy ásítás után;
• halláskárosodás, rövid távú helyreállítása a fej helyzetének megváltozásakor (mintha folyadék ömlik a fülbe, ami a hallásfunkció csökkenését okozza);
• zaj a fülben;
• fejfájás, nehézség a fejben;
• érzés, hogy a hang oldalról hallatszik (autofónia);
• néha - enyhe fülfájdalom (ritkán), de az eustachitis esetén a nyomásesések hátterében a fájdalom súlyos lehet, és a fülben és a fejben felrobbanás csatlakozik;
• a hőmérséklet emelkedése subfebrilis értékekre, ill normál hőmérséklet test;
• általános rossz közérzet.

A betegség krónikussá válása az akut eustachitis elhúzódó lefolyásának hátterében, valamint akkor fordul elő, ha a betegséget polipok, ciszták, az ENT szervek anatómiai hibái okozzák. Nál nél krónikus eustachitis a betegség a dobhártyán összenövéseket és az Eustach-cső tartós szűkülését okozhatja. A betegség megnyilvánulásai homályosak (általában enyhe zaj, halláskárosodás), de a súlyosbodás során az akut típusú patológia teljes jellegzetes klinikája megfigyelhető.

Az Eustachitis diagnózisa

Általában az anamnézis gyűjtése során a diagnózis tisztázásakor az orvos megjegyzi, hogy a kellemetlen tünetek kialakulását megelőzte SARS, influenza vagy más fertőzés, vagy a krónikus fül-orr-gégészeti patológia súlyosbodása. Csecsemőknél megnő az adenoiditis és a nem megfelelő orrmosás kockázata. Az otoszkópia után az otolaryngológus megjegyzi a dobhártya visszahúzódását, amelyen gyulladt erek vannak. Egyéb vizsgálati módszerek a hallócső és a dobüreg gyulladásának gyanúja esetén:

• mikrootoszkópia (a hallószerv állapotának vizsgálata a kép növekedésével);
• a hallócső funkcióinak tanulmányozása a dobüreg levegővel történő fújásával magas vérnyomás(Valsalva teszt vagy fújás Politzer ballonnal);
• az orrból vagy a torokból vett tamponok baconanalízise a betegség kórokozójának azonosítására;
• allergiás tesztek és vérvizsgálatok általános és specifikus immunglobulinokra;
• audiometria;
• fül manometria;
• akusztikus impedanciametria;
• rhinoszkópia és pharyngoszkópia;
• CT, a nasopharynx és az orrmelléküregek MRI-vizsgálata (ha jóindulatú és egyéb daganatok gyanúja merül fel).

Kezelési módszerek

A hallócső gyulladásos folyamata leggyakrabban otthon is sikeresen kezelhető, de a terápiának átfogónak kell lennie. A hurutos eustachitist meg kell különböztetni a betegség gennyes formájától, amely már átjutott a középfülbe, valamint a gyulladástól, amely a cső daganatok, adenoidok általi lezárásának hátterében áll. A terápia céljai a következők:

• a hallócső szellőzésének helyreállítása;
• az általa okozott fertőzés és gyulladás megszüntetése;
• a hallás normalizálása és az egyéb tünetek megszüntetése.

A vírusos eustachitist kezelni kell vírusellenes szerek(Ingavirin, Ergoferon, Viferon), bakteriális típusú betegség esetén antibiotikumokat írnak fel Zinnat, Suprax, Amoxiclav, Doxycycline stb. konzervatív módszerek patológia kezelése:

1. recepció antihisztaminoködémától, gyulladástól - Claritin, Tavegil, Suprastin;
2. gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése az általános állapot javítására és a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentésére (Ibuprofen, Nise);
3. csepegtetés az orrba érszűkítő gyógyszerek az Eustachianus cső ödémája ellen - Sanorin, Nazivin, Tizin, Xilen, Vibrocil;
4. glükokortikoszteroidok - hidrokortizon, mometazon - oldatok infúziója a fül üregébe;
5. immunmodulátorok szedése - Taktivin, Immunorix;
6. antiszeptikumok, helyi antibiotikumok (Polydex, Furacilin, Normax, Dancil) fülbe infúziója;
7. fizioterápia (lézeres kezelés, UHF, mikrohullámú sütő, ultraibolya sugárzás, elektromos stimuláció, mikroáramok);
8. a dobhártya pneumomasszázsa (a rugalmasságának helyreállítására és a hegek kialakulásának megelőzésére);
9. a hallócső fújása Politzer szerint (a "kakukk" típusú orrjáratokon keresztül). Csak az eustachitis akut fázisának elmúlása után hajtják végre;
10. a hallócső átmosása a nasopharynxen keresztül katéterezéssel, glükokortikoszteroidok, érszűkítő gyógyszerek, antibiotikumok bevezetése. Ezt a technikát tartják a leghatékonyabbnak az akut eustachitis kezelésében.

Ha a terápia megkezdődik korai fázis betegség, akkor a gyógyulás 5-7 napon belül megtörténik. De krónikus eustachitis esetén a hallásfunkció teljes helyreállítása sebészeti beavatkozást igényelhet a hegek és a hallócső szűkületi területeinek eltávolítására, ezért az események ilyen fejlődését nem szabad megengedni.

Terápia népi gyógymódokkal

Receptek hagyományos gyógyászat konzervatív terápiával párhuzamosan alkalmazható. Közöttük hagyományos gyógyítók ajánlom ezeket:

1. Préselj ki aloe levet, hígítsd fel vízzel 1:1 arányban. Naponta háromszor temessük a fülbe, 5 csepp. Ezenkívül megnedvesítheti a pamut turundákat egy ilyen termékben, behelyezheti az orrába, és 15 percig tarthatja.
2. A hagyma negyedét pamutrongyba csomagoljuk, mikrohullámú sütőben melegítjük. Ezután nyomja ki a hagyma levét, hígítsa fel sóoldattal 1: 1 arányban, csepegtesse az orrba naponta kétszer, 3 csepp.
3. A nyers hagymát durvára őröljük, gézbe csomagoljuk, 10 percre a fülébe szúrjuk. Ismételje meg naponta egyszer, legfeljebb 15 napig.
4. 1 csepp jódot csepegtetünk egy pohár meleg tejbe, a szert naponta itassuk meg, cseppenként 10-re növelve a jód mennyiségét, majd fordítva.
5. Forrázz le egy kanál körömvirágot 300 ml vízzel, ragaszkodás után igyál meg naponta kétszer 150 ml-t.

Az eustachitis megelőzése

A betegség megelőzése nem nehéz, és megelőzésének módszerei sok tekintetben hasonlóak az ENT szervek gyulladásos és fertőző patológiáihoz:

• korrigálja a nasopharynx, az orr, az orrmelléküreg szerkezetének rendellenességeit, megszabaduljon a krónikus fertőzés gócaitól, valamint a polipoktól és cisztáktól; További információ a krónikus rhinitis kezeléséről
• minden akut fertőző betegség időben történő kezelése;
• ne hűtse túl;
• az allergiás patológiák korrekciója;
• erősítse az immunitást, táplálkozzon helyesen.

A következő videóban az otolaryngológus elmondja, mi az eustachitis, és hogyan kell kezelni.