Terápiás gyakorlatok a térdkalács törésére. A térdtörés típusai és kezelése

22
Június
2014

A térdízület az egyik legmobilabb és multifunkcionálisabb emberi test Ezért az ehhez az ízülethez kapcsolódó sérülések meglehetősen gyakoriak az orvosi gyakorlatban. A térdízület törése összetett sérülés, de szakszerű és időben történő megközelítéssel meglehetősen gyógyítható. A térdsérüléseknek nagyon sok fajtája létezik, beleértve a töréseket is, mivel a térd szerkezete egy összetett mechanizmus, amely sok összetevőből áll. Sokáig tudományos egészségügyi dolgozók térdsérüléseket vizsgálnak, ill Ebben a pillanatban ezen a sérülékeny területen többféle töréstípus osztályozása létezik. Különleges helyet foglalnak el bennük a térdízület intraartikuláris törései. Cikkünk róluk.

A térd intraartikuláris törésének osztályozása

Az ízületen belüli térdcsontok törései két fő csoportra oszthatók, amelyek viszont külön károsodási típusokra is fel vannak osztva.

A disztális ízületi régió intraartikuláris törései combcsont

• A külső vagy belső condylus törése.
• Két, T, V vagy Y alakú condylus törése.
• Aprított törések.
• A combcsont disztális végének törése

Ez a fajta törés leggyakrabban időseknél fordul elő, akiknél a csontszövet idővel meggyengül és törékennyé válik, valamint olyan fiataloknál, akik nagy terhelést szenvednek a szervezetben, vagy súlyos sérüléseket szenvednek, például autóbalesetben. Az ilyen törések statisztikái arról beszélnek lehetséges szövődmények kezelés során, mint például a combizmok megrövidülése vagy a térdfunkció nem teljes helyreállítása. Ilyen sérülés esetén a csont keresztben (transzverzális törés) és hosszirányban (hosszirányú törés) eltörhet, és több darabra törhet (apró törés) vagy összetörhet (apró törés). Ezenkívül az ilyen típusú törések zártak és nyitottak lehetnek. Különös veszélyt jelentenek a combcsont disztális ízületi végének nyílt törései, mivel ha a periartikuláris izmok, szalagok, inak és idegrostok épsége sérül, szövődmények, ill. felépülési időszak hosszú lesz.

A proximális ízületi régió intraartikuláris törései sípcsont

• A belső vagy külső condylus törése.

1. Könnyen osztható
2. Könnyen tolható
3. Tömörítés-lenyomat, aprított.

• Mindkét condylus törése T, V vagy Y alakban
• Többszörösen töredezett kompressziós benyomásos törés felső osztály sípcsont.
• A felső sípcsont törése.

Ez a fajta törés kis magasságból, különösen magasságból, autóbalesetben, indokolatlan terhelés esetén is előfordulhat. térdízület valamint gyengüléssel és elvékonyodással is csontszövet okozta cukorbetegség, rosszindulatú daganatok vagy fertőzések. Megfelelő diagnózissal, majd szakszerű kezeléssel visszaadhatja az ízület teljes erejét, mozgékonyságát és stabilitását, valamint megszabadulhat mindenféle szövődménytől. A kezelési módszereket az orvos választja ki a sérülés súlyosságától, a páciens testének egyéni jellemzőitől, életkorától és életmódjától függően. De ami a legfontosabb, a rehabilitációs időszak alatt szigorúan kövesse az orvos utasításait, akkor megmentheti magát a törés számos kellemetlen következményétől.

Tünetek és elsősegélynyújtás az orvos megérkezése előtt

A térdízület intraartikuláris törésével a következő tünetek figyelhetők meg:

• Az ízület észrevehető deformitása. A combcsont belső vagy külső condylusának törésével a felső rész térd, és a sípcsont condylusainak törésével - éppen ellenkezőleg, az alsó része.
• Súlyos duzzanat és véraláfutás a térdben és környékén.
• A végtag tengelyének megsértése. Amikor a szalagok elszakadnak, az alsó lábszár befelé vagy kifelé elhajolhat.
• Súlyos fájdalom a térdben, a combban vagy az alsó lábszárban.
• Képtelenség mozgatni a sérült lábát és rálépni.

önsegítő

A mentőautó érkezése előtt bizonyos intézkedéseket meg kell tenni.

1. Rögzítse a lábat egy helyzetben, hogy elkerülje a további eltéréseket és az esetleges töredékek és csontok elmozdulását.
2. Tegyél fel gumit. Bármilyen egyenes tárgy lehet, amelyet kötéssel vagy vágott rongyokkal rögzítenek a lábhoz.
3. Fájdalomcsillapítót szedhet.
4. A jég vagy valami hideg segít enyhíteni a duzzanatot és a fájdalmat. De nem lehet sokáig tartani, hogy ne okozza a szövetek fagyását.
5. Semmi esetre sem szabad a csontokat saját maga szerkesztenie, különösen nyílt törés esetén. Ezt csak orvos teheti meg.
6. Vérzéskor tiszta rongyot kell feltenni a sebre, és be kell kötni.

A térdízület intraartikuláris törésének kezelése

A mentőorvos megvizsgálja a sérülést és kórházba helyezi a beteget, ahol részletesebb diagnosztikai vizsgálatot végeznek. Ez magában foglalja a kár kezdeti felmérését és szemrevételezését. Ezután egy röntgenfelvételt rendelnek hozzá, talán nem is egy, hanem több szögből, hogy lássák a sérülés súlyosságát. Bizonyos esetekben a röntgenfelvételek nem elegendőek, és számítógépes tomográfiát írnak elő.

A kezelés típusa a sérüléstől függ. Ha a törést nem súlyosbítja a többszörösség és az elmozdulás, akkor konzervatív kezelést írnak elő - gipszkötést alkalmaznak 1,5-2 hónapig, és drog terápia.

Ha a sérülés súlyosabbnak bizonyul, amikor több töredék és csontelmozdulás képződik, akkor a kezelés súlyosabb lesz. Ebben az esetben az ember nem nélkülözheti sebészeti beavatkozás a hézag szerkezetének helyreállítása, az összes töredezett rész a helyére állítása. Ehhez a sebészek speciális eszközöket használnak - platina, csapok, kötőtűk, csavarok stb. És a gyógyszeres terápia intenzívebb lesz, mint az egyszerű töréseknél.

A térdízületi törések rehabilitációs időszaka

A gyógyulási időszak a sérülés súlyosságától is függ. A vakolat eltávolítása után érdemes elkezdeni, és a következő tevékenységekből áll.

• Fizikoterápia. Itt az a legfontosabb, hogy ne vigyük túlzásba. Világosnak kell lennie, hogy a gipsz eltávolítása után lehetetlen azonnal futni, ehhez egy ideig dolgozni kell a térdízület fejlesztésén. A speciálisan rehabilitációs orvosok által kifejlesztett gyakorlatsor segít helyreállítani az ízületek mozgékonyságát és annak összes funkcióját. Először is, a páciens az orvos szigorú felügyelete mellett végzi a gyakorlatokat, és követi az összes utasítását. Ezután önállóan végezhet fizikoterápiát.
• A fizioterápiát a végtagok törésére írják fel nagyon gyakran és nagyon hatékony mód felépülés súlyos sérülések és műtétek után. Ez magában foglalja az elektroforézist, az UHF-et, a magnetoterápiát és más eljárásokat.
• A gipsz sín eltávolítása után el kell kezdeni egy kicsit járni, fokozatosan növelve a terhelést.
• A rehabilitációs időszakban a táplálkozásnak több kalciumot tartalmazó élelmiszert kell tartalmaznia: tejtermékek, sajt, tojás, hal. Aszpikos ízületi sérüléseknél is nagyon hasznos.
• A gyógyulási időszakban segíteni kell a szervezetet, és hasznos anyagokkal és vitaminokkal telíteni, ezért kiegyensúlyozottan kell szednie. vitamin komplexek, amelyek hozzájárulnak a gyors felépüléshez és a szervezet általános megerősödéséhez.

FONTOS!!!

A törés súlyos sérülés, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel. A probléma nem megfelelő megközelítése vagy teljes hiánya esetén nagy a veszélye annak, hogy a végtag teljes mozgásképtelensége miatt élete végéig rokkant maradhat. Előfordulhat, hogy a térd nem gyógyul megfelelően, és ez súlyos, visszafordíthatatlan következményekkel jár.

A térdtörés meglehetősen összetett sérülés, mivel négy csont vesz részt ennek az ízületnek a kialakulásában. Ennek a területnek a sérülékenysége miatt a térdízület az összes törések 10%-ában eltörik. Ráadásul a férfiak és a nők egyformán érzékenyek erre a sérülésre. Életkori kategória is változik: 20 évtől vagy még tovább.

A térdtörés tünetei

Figyelembe kell venni a térdízület összes sérülésének általános jeleit:

az akut fájdalmas érzések azonosítása, amelyek fokozódnak az ízületi érzés folyamatában, valamint bármilyen, még a legjelentéktelenebb mozgás megkísérlésekor is a térd területén;

szisztematikus duzzanat kialakulása a térdízületben;

figyelembe véve a sérülés fő szerepét az előfordulásban és annak helyén, zúzódások jelennek meg;

az ízület működésének megsértése áll fenn, ezzel összefüggésben az áldozat a sérült végtaggal semmilyen mozgást nem végezhet, és nem léphet rá a fájó lábra.

A térdtörés okai

A térdízület törésének előfordulásának fő tényezői a rá gyakorolt ​​erőhatás ill jelentős nyomás. A térdkalács (patella) leggyakoribb törése a térdre esés során következik be, amely hajlított helyzetben volt.

Ritkábbak azok az esetek, amikor a törések közvetlenül a térdkalácsot érik, és bizonyos helyzetekben a törés erőszak nélkül is bekövetkezhet. Néha a sérülést az ín túlzott tapadása okozza, ami tönkreteszi a térdkalácsot és a környező izmokat. Ezzel a lehetőséggel az esetek 90% -ában a patella alsó régiójának teljes leválása, a fennmaradó 10% -ban részleges.

A térdtörések típusai

A térdízület törései a következő kategóriákra oszthatók:

combcsont sérülése;

sípcsont sérülése;

a sípcsont traumája;

patella sérülés;

meniszkusz sérülés.

A típusokra való felosztásnak megfelelően szokás megkülönböztetni az extra- és intraartikuláris térdtöréseket. Utóbbi esetben az ízület külső részét fedő szinoviális táska szakadásáról van szó, az első esetben pedig csak a csont sérül, anélkül, hogy az ízületi részt érintené.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Diagnosztika

Bármely csont vagy ízület törésének pontos diagnózisát csak röntgenvizsgálattal lehet felállítani. Röntgenfelvételek segítségével lehet helyesen meghatározni a törésvonalat, valamint a térdízület egyes részeinek egymáshoz viszonyított elmozdulását.

A térdízület porcának területén a törést kevésbé kifejezett jellemzi klinikai kép. Ezt a sérülést az jellemzi fájdalom mozdulatok végrehajtásával kezdenek erősödni. Pihenőn fájdalom szindróma nem látható. A röntgen az esetek túlnyomó többségében a legkisebb eltéréseket sem tárja fel.

Jelentős szerepe a diagnosztikában térd sérülések artroszkópiához rendelve. Ez az eljárás magában foglalja az ízületi terület vizualizálását endoszkópos berendezéssel. Ez a módszer lehetővé teszi a porcszövet repedésének figyelembevételét, amely a térdízület izomzatának optimális működésének megsértésének fő oka. Hasonlóak a leírtakhoz klinikai megnyilvánulásai tünetek a meniszkusztörésre is jellemzőek, amit artroszkópia során határoznak meg.

A kezelési folyamatot a diagnózis felállítása után azonnal meg kell kezdeni. Ugyanakkor a terápia bármely szakaszában a folyamat mennyisége és jellemzői eltérőek lehetnek, a szükséges intézkedésektől függően.

Például az első egészségügyi ellátás magában foglalja az ízület mozdulatlanságának biztosítását bármilyen rendelkezésre álló eszközzel. A mozdulatlanság megőrzésének célja az ízület további sérülésének megelőzése. Ezenkívül ebben a szakaszban kívánatos olyan fájdalomcsillapítók beadása, amelyek megakadályozzák a fájdalom sokkot. Az immobilizálás és az érzéstelenítés után a kezelés első szakaszának minden intézkedése befejezettnek tekinthető.

A kezelés következő lépése traumatológus támogatásával történik. Ez a szakasz azt jelenti, hogy a csontdarabokat anatómiailag helyes sorrendben kell összehasonlítani, valamint rögzíteni kell őket az optimális helyzetben. Ez segít a legtöbbet létrehozni kedvező feltételek a gyógyulási folyamathoz.

A leírt összehasonlítás elvégezhető:

zárt módszerrel, azaz sebészeti beavatkozás nélkül, manuális technikákkal;

nyitott - ebben az esetben a sebészeti hatást a csontszövet további rögzítésével végezzük speciális eszközök.

Általános szabály, hogy a térdtörés után rugalmas kötést kell alkalmazni, amely biztosítja az ízület mozdulatlanságát. Ha az ízületi porc sérült, a kezelés második szakaszában kondroprotektorokat kell alkalmazni - olyan gyógyszereket, amelyek segítenek helyreállítani a porcszövet szerkezetét.

Bizonyos helyzetekben gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni. Például egy törés a térdízület kondylusának területén, amelynek kezelését nagyon gyakran kíséri ilyen gyógyszerek, az esetek 70%-ában autoimmun folyamatok bonyolítják. Ezek elnyomására gyulladáscsökkentő szereket használnak.

Rehabilitáció

A térdízület törésének kezelésének folyamatában az utolsó szakasz a rehabilitáció, amely lehetővé teszi a térd motoros készségeinek újbóli teljes értékűvé tételét. Helyreállítási tevékenységek gyakori masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat, valamint fizioterápiás eljárásokat foglal magában.

Mindezeket az intézkedéseket közvetlenül szakembernek kell előírnia. Ebben az esetben kivételesen 100%-ra és maximumra számíthat gyors gyógyulás olyan összetett sérülés után, mint a térdízület törése.

A káresetek 50%-ában Alsó végtagok, a sérülés térdtörés. A lábak fontos szerepet játszanak az emberi mozgásszervi rendszer működésében. A napi stressznek kitéve a lábak szabad mozgást biztosítanak az ember számára. A súlyos térdsérülést fokozott fájdalom, teljes immobilizáció és hosszú rehabilitációs időszak jellemzi.

A törés oka lehet a túlzott fizikai terhelés sportolás közben, extrém sportok, térdre esés. Professzionális sporttevékenységgel összefüggő térdsérülés esetén a kezelés és a rehabilitáció folyamata sokkal hosszabb ideig tarthat, mint egy normál esésnél.

A térd sérüléseinek és törésének típusai

Az emberi csontváz egyik legösszetettebb és egyben törékeny ízülete a térdízület. Az orvostudományban a "térdízület" definíciója a fibula és a sípcsont kapcsolatát jelenti a felsővel combcsont. Speciális válaszfalak, meniszkuszok kötik össze a térd fenti részeit egymással. A meniszkuszokon kívül a szalagok, inak és izmok is részt vesznek a csontok összekapcsolásának folyamatában. Az ízületi porc biztosítja a térd összes összetevőjének zökkenőmentes kölcsönhatását.

A térdtörés klinikai eseteit számos típusra osztják. A főbbek azok. A második nagy csoport az ilyen típusú sérülések extraartikuláris törésekre és intraartikuláris törésekre való felosztása. Az eltérő természetű csontok elmozdulása súlyosbíthatja a diagnózist.

Az ilyen törés leggyakoribb oka a hajlított térdre esés. Valamivel ritkábban fordulnak elő a térdkalácsot ért közvetlen ütés miatti törések. Vannak esetek, amikor nem volt ütés, és a sérülés az inak túlzottan erős terhelése miatt történt. Ez letépheti a térdkalács alsó részét.

A térd leggyakoribb vízszintes törései, amelyeket gyakran a csontok elmozdulása kísér. A nagy sebességgel vagy nagy erővel kapott ütés hozzájárulhat a törött törés kialakulásához.

Egyes esetekben a térd függőleges törése is előfordul. Általában ritka kivételektől eltekintve nem bonyolítja őket az elmozdulás.

A térdtörés tünetei

A törött térd a következőknek felel meg:

1. Erős fájdalom. Bármilyen törés esetén az ember súlyos fájdalmat érez. A térdízület törése esetén a fájdalom fokozódik, amikor megpróbálják kiegyenesíteni a lábát.
2. A térd elzáródása. Ilyen törésekkel az ember nem tud felemelni vagy kiegyenesedni hajlított láb. Egy ilyen tünet nem mindig jelezheti a törés jelenlétét.
3. Megjelent ödéma. Bármilyen törés következménye az belső vérzés. Az orvostudományban ezt a fogalmat a "hemarthrosis" kifejezés jelöli, amely szó szerint "vér az ízületben". A kialakuló törésvonal mentén a vér belép az ízületbe, és belülről elkezdi „felrobbantani”.
4. A zúzódás megjelenése. Röviddel a sérülés után zúzódás jelenik meg a bőr felszínén. A bőr alatti szövetek vérrel való impregnálása miatt jön létre.
5. Térd deformitás. A térdkalács törésének egyik jele a csontok és szövetek „süllyedése”.

Elsősegélynyújtás térdtörés esetén

Az ilyen sérülések kezelésében jelentős szerepet játszik az áldozat elsősegélynyújtása. Abban az esetben, ha a sérülés nyitott, az első dolog a vérzés sürgős leállítása. Ehhez vigyen fel jeget, egy darab fagyasztott húst vagy havat a sérült területre. Csomagolja be a "hideget" törölközőbe vagy ruhába - alacsony hőmérséklet károsíthatja a bőrt. Abban az esetben, ha egyedül van, és nincs a közelben olyan ember, aki elsősegélyt nyújthatna, tegye meg a következő lépéseket:

1. Rögzítse mereven a lábat egy helyzetben, hogy elkerülje a törés széleinek nagyobb eltérését és az esetleges csonttöredékeket.
2. Építs egy egyszerű buszt. Rögtönzött eszközként bármilyen két, egyenes alakú szilárd tárgyat használhat, amelyeket kötéssel vagy ruházattal szilárdan rögzítenek. Ha a sérülés a természetben történt, két-három egyenes, erős faág ideális gumiabroncs építéséhez.
3. Ha a fájdalom elviselhetetlen, vegyen be fájdalomcsillapítót.
4. A láb rögzítése után ne próbálja meg saját maga rögzíteni a csontokat. Ez fájdalomsokkhoz vezethet, ami ezt követően eszméletvesztést okoz, és növeli a csontok elmozdulásának mértékét. Érkezéskor és kórházba kerüléskor az orvosok gondoskodnak erről.
5. Vigyen fel jeget a sérült területre (nyitott és zárt törések esetén egyaránt). Ne tartsa túl sokáig a jeget. Ez szöveti fagyáshoz vezethet.
6. Ha a sebre alkalmazott hideg nem állítja meg a vérzést, kösse be a térdét steril kötéssel. Ha nem állnak rendelkezésre, használjon bármilyen tiszta ruhát.

Térdízületi törések és sérülések kezelése

Mentőautó érkezik, aki a sérültet kórházba szállítja. A térdízületek törései a legveszélyesebb sérülések közé tartoznak, és részletes diagnózist és kezelést igényelnek. Kezdve a páciens megkérdezésével, az orvos továbbmegy a sérülés vizsgálatára. Tapintással az orvos meghatározza a károsodás területét, majd röntgenfelvételt ír elő. Az ilyen sérülések röntgenfelvételét több szögből készítik, ezért a traumatológus részletesen megvizsgálja és tanulmányozza a törés helyét.

Egyes esetekben (ha a csontok súlyosan elmozdultak vagy számos töredékre hasadtak) a röntgenfelvétel nem elegendő, kiegészítő vizsgálatként számítógépes tomográfia is előírható.

Miután megkapta az összes átfogó információt a törés természetéről, az orvos kezelést ír elő. Egyszerű törési esetekben a sérülés helye gipszbe kerül. A gipszet legalább 1,5-2 hónapig hordják fel.

NÁL NÉL nehéz esetek törés, orvos által felírt komplex kezelés. Komplex törések esetén, amelyekben a csontok jelentős elmozdulása és a csontszövet töredékei vannak jelen, sebészeti beavatkozást lehet végezni. A műtét során a sebész a térd felhasadt részeit visszahelyezi anatómiailag megfelelő helyre, és helyreállítja az ízület tönkrement szerkezetét. A sebészeti acélból készült speciális eszközök segítségével az orvos rögzíti a térd részecskéit. Ezek a segédeszközök mindenféle csapot, fémlemezt és csavart tartalmaznak. Az ilyen sérülések kezelésének és helyreállításának folyamata több hónapig is elhúzódhat.

rehabilitációs időszak

A térd teljes felépüléséhez szükséges idő a sérülés súlyosságától függ. A gipsz eltávolítása után a páciens a következő rehabilitációs intézkedéseket rendelheti hozzá:

1. Fizikoterápiás tanfolyamot lehet előírni. orvosi gyakorlat komplex csonttörések kezelése bebizonyította ennek a módszernek a hatékonyságát. Néhány hétig a sérült hely elektroforézis, magnetoterápia, UHF és más hasonló eljárások hatása alatt áll.
2. Orvosi eljárás kijelölése. A térdízület szisztematikus fejlesztéséhez a páciensnek fizikoterápiás órákon kell részt vennie. Semmi esetre se vegyen részt fizikai rehabilitációs órákon egyedül. Az ilyen eljárásokat csak orvos - rehabilitológus - felügyelete mellett szabad elvégezni.
3. A speciális étrend betartása szerepel a rehabilitációs tervben. Felgyorsítani helyreállítási folyamat csontszövet, a betegeknek azt tanácsolják, hogy kalciumban gazdag ételeket egyenek. Ezek a termékek közé tartoznak a tejtermékek, a hal, csirke tojásés sajtot.
4. A helyreállítási folyamat során túlzott a fizikai aktivitás az ízületen.
5. Ahhoz, hogy a testet telítse a csont- és porcszövetek helyreállításában részt vevő összes szükséges mikroelemmel, az orvos multivitamin-kezelést ír elő.

Fontos megjegyezni, hogy minden törés szakember által végzett vizsgálatot és kezelést igényel.

Mikor erőteljes fájdalom esés vagy ütközés miatt azonnal forduljon orvoshoz.

Ne felejtse el, hogy a korai segítségnyújtás fogyatékossághoz vezethet.

A térdtörést a traumatológiában gyakran figyelik meg, és ez az egyik legveszélyesebb és legsúlyosabb sérülés. A térd összetett szerkezete miatt ezeket a sérüléseket gyakran nagyon nehéz diagnosztizálni és kezelni, ami szövődményekhez vezet, amelyek közül a legsúlyosabb a mobilitás teljes elvesztése.

A térd az emberi test legnagyobb ízületi ízülete, amely a combcsontból, a sípcsontból és a térdkalácsból alakul ki, körülvéve a comb és a lábszár inak izmai. A térdet alkotó izmok három csoportra oszthatók:

1. Elülső - négyfejű femoris és sartorius izmok, amelyek segítenek a térd hajlításában;
2. Mediális - vékony és nagy adductor izmok;
3. Posterior - semitendinosus, semimembranosus és biceps femoris.

Maga a térdízület szalagokkal van megerősítve, és a combcsont condylusokból, a sípcsont felső ízületi felületéből és a térdkalácsból áll. A térd belsejében a combcsont és a sípcsont között porclemezek (menisci) vannak, amelyek a térdízületet két részre osztják. A térd egyedülálló mobilitásában különbözik a többitől. Izülete függőleges, frontális és vízszintes irányban mozoghat.

Ezenkívül az emberi térdízület képes csúszni és gurulni. Különleges felépítése és felületi elhelyezkedése miatt azonban ez az ízület a leginkább érzékeny a sérülésekre.

Fajták

A térdtörést okozó okok:

• A törzs éles fordulata rögzített lábbal gyakran a térdszalagok szakadásához vezet.
• Erős ívelés, és ennek eredményeként a szalagok károsodása a térdízület ellenkező oldalán. Erős ívelődés esetén mind a keresztszalagok, mind a meniszkusz sérülhetnek.
• Erős forgás, ami a meniszkusz károsodását okozza.
• Súlyos megnyúlás, káros keresztszalag. Jelentős erőkifejtéssel a sípcsont gerince elmozdítható
• Frontális ütközés, amely zúzódást, porckárosodást és a térdkalács törését okozza.

A térdízület sérüléseinek számos osztályozása létezik. Általános besorolás eltolásos és eltolás nélküli opciókat tartalmaz. Ezenkívül a töréseket helyük szerint osztályozzák:

1. A combcsont sérülése;
2. A sípcsont vagy a fibula károsodása;
3. Patella sérülés;
4. Meniszkusz sérülés.

Vannak intraartikuláris törések (sérül az ízület külső részét borító szinoviális bursa) és extraartikuláris (a sérülés csak a csontot érinti, az ízületi részt megkerülve). A condylar sérülései intraartikuláris sérülések közé tartoznak. Az ízületen kívüli törések közé tartozik az intercondylaris kiemelkedés törése, a gumók traumája és a subcondylaris törések.

A térdízület condylusának törése

Az ilyen típusú sérülések általában többszörösen aprított benyomásos-kompressziós törések (hasadásból és benyomódásból eredő törések), ami gyakran megnehezíti kezelésüket.

Nál nél benyomás törés az egész condylus vagy annak egy része leválik. A kompressziós törések közé tartoznak a repedések, benyomódások és a porcszövet zúzódása. Novachenko osztályozása szerint a condylus törések csoportja a következőket tartalmazza:

• Az egyik vagy mindkét condylus törése elmozdulással - a kifejtett erő hatása függőleges helyzetben az ízületekre is kiterjed.
• A sípcsont condylusának törése - elmozdulás nélkül történik.
• Törés a láb subluxációjával. Az egyik vagy mindkét condylus megsérülhet. Az alsó lábszár kifelé vagy befelé mozdul el.

A térd meniszkuszának törése

A belső és külső meniszkusz porcos réteg, amely lágyító és stabilizáló funkciókat lát el a térdízületben. Traumatikus és degeneratív meniszkusztörésekre oszthatók.

Az előbbiek leggyakrabban fiataloknál fordulnak elő, és sérülések miatt fordulnak elő, míg az utóbbiak főként az időseknél fordulnak elő, és a térdízület életkorral összefüggő változásainak hátterében fordulnak elő. A meniszkusztörések fő osztályozása a következő:

1. Artroszkópos: a törés irányától függően egyesíti a törések típusait. E besorolás szerint hosszirányú, sugárirányú és vízszintes töréseket különböztetnek meg;
2. A sérülés típusa szerint: a következő típusok a leggyakoribbak: „vödörnyél”, „papagájcsőr”, „lebenyek”;
3. Az MRI eredményei szerint: felosztás fokozatokra (I, II és III) a sérülés területétől függően.

jelek és tünetek

A térdtörés tünetei a következők:

• Éles fájdalom ütésből, amely idővel nem múlik, és izomfeszüléssel fokozódik;
• Vérzés a térd területén;
• Változás a térd alakjában és megkönnyebbülésében;
• Ödéma - ha a sérülés súlyos, akkor az ízület szinte azonnal megduzzad. Enyhébb zúzódások esetén a tünetek néhány óra múlva, vagy akár egy nappal később jelentkeznek.

Ha a térdtörés gyanúja merül fel, rögzíteni kell a végtagot, teljesen meg kell szüntetni a terhelést, és azonnal szállítani kell az áldozatot a sürgősségi osztályra. Szigorúan tilos a végtagot beállítani.

Ez még nagyobb károkat okozhat, és bonyolítja a helyzetet. A láb rögzítéséhez használhat sínt vagy bármilyen rögtönzött tárgyat, amely utánozza azt. A fájdalomsokk megelőzése érdekében a betegnek fájdalomcsillapítót kell adni.

A sín felhelyezése előtt a végtagot be kell tekerni puha rongy ezáltal elkerülhető az ízületi összenyomódás. Az abroncs szorosan, de nem túl szorosan, kötéssel rögzítve a comb mindkét oldalán - a hónaljtól a lábfejig és a lépéstől a lábfejig.

Felületi sérülések esetén kötszert vagy hálós kötést alkalmaznak. Tartsa a végtagot a hidegben legfeljebb fél órán keresztül, hogy elkerülje a fagyást. Ha a törés nyitott, akkor a fenti műveletek mellett steril kötést kell alkalmazni, hogy elkerüljük az ízület fertőzésének lehetőségét.

Kezelés

A megfelelő kezelési taktika kiválasztásához a következő tényezőket kell figyelembe venni:

1. a törés típusa és jellege;
2. Az áldozat egyéni jellemzői: életmódja, magassága, súlya, valamint meglévő és múltbeli betegségei.

A szükséges információk összegyűjtése lehetővé teszi egy adott típusú kezelés indikációinak és ellenjavallatainak meghatározását, valamint az optimális séma kiválasztását. A konzervatív kezelés magában foglalja a speciális kötések felhelyezését, gipsz sín viselését vagy más, a sérült térd rögzítésére szolgáló eszközt.

Főleg nem elmozdult törések kezelésére használják. Az utóbbi időben a gipszet egyre inkább felváltják polimer anyagokat tartalmazó kötszerekkel. Ez a kötés sokkal könnyebb és kényelmesebb, mint a gipsz.

A csont- és porcszövet helyreállításának ellenőrzése időszakos radiográfiai vizsgálatokkal történik. A kezdet előtt konzervatív kezelés, az orvos eltávolítja az ízületből a vért, érzéstelenítővel érzésteleníti a térdét, elvégzi a vizsgálatot és miniszkusz törés hiányában kötést helyez fel. Az immobilizáció időtartama körülbelül 30 nap.

A térd lábtörésének sebészeti kezelése lehetővé teszi a csonttöredékek pontosabb kombinálását és az ízületi mobilitás helyreállítását. Sőt, a választás során sebészi kezelés javítja a prognózist, jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és csökkenti a kezelés és a rehabilitáció idejét.

Elegendő felszereléssel egészségügyi intézmény artroszkópia vagy arthrotómia végezhető - amikor a térdízület üregét manipuláció céljából megnyitják.

A sikeres műtét és a térdízület összes funkciójának újraindítása érdekében a sebészek leggyakrabban az osteosynthesis mellett döntenek - a töredékeket kapcsokkal, lemezekkel, csapokkal rögzítik.

Ez a rögzítés biztosítja a sérült csont mozdulatlanságát és megfelelő helyzetét. Az osteosynthesis hátránya, hogy nem használható a condylusok rögzítésére. Ebben az esetben csontplasztikát végeznek.

Ha a sérülés kárt okozott bőr vagy zsírréteg, akkor az osteosynthesis ebben az esetben a fertőzés veszélye miatt ellenjavallt. A helyzetből való kiút az Ilizarov készülék használata a csonttöredékek rögzítésére. Az oszteoszintézist csak a sebgyógyulás és a gyulladás eltávolítása után lehet elvégezni.

Mennyit kell járni gipszben

A gipszviselés időtartama annak köszönhető egyéni jellemzők az áldozat és maga a törés összetettsége. A megfelelő illesztéshez szükséges időszak általában 1,5-2 hónapig tart.

Ebben az időszakban a sérült végtag terhelése maximálisan korlátozott. Ebben az időszakban mankókat használnak gyaloglásra.

Rehabilitáció és gyógyulás

A gyógyulási szakasz a kezelés szerves és fontos szakasza. A rehabilitáció szakaszában a megfelelő mobilitás visszatér a térdízülethez. Miután a gipszet eltávolították a páciensről és egy kontrollt Röntgen vizsgálat, az orvos egy sor eljárást ír elő, beleértve:

• Masszázs;
• Fizioterápiás eljárások.

Hogyan alakuljon ki térd törés után

Nagyon fontos eljárás a térdtörés utáni felépülés szakaszában a térdízület kialakulása. Az első gyakorlatsort az orvos írja elő a kezelés során az atrófia megelőzése érdekében. Ha betartja az összes ajánlást, és fokozatosan bekapcsolja, akkor a lehető legrövidebb időn belül helyreállíthatja a lábát.

Azoknak a gyakorlatoknak, amelyek segítik a térd visszatérését korábbi tevékenységéhez, kombinálniuk kell a terhelést és a relaxációt. Fontos, hogy először ne terheljük túl a lábunkat, váltsuk az aktív gyakorlatokat lazítással. Az ízület fejlesztése segít:

1. körkörös mozgások végrehajtása a térddel;
2. guggolás;
3. mindkét láb felváltva hajlítása a testsúly átadásával;
4. oldallépcsők;
5. szobakerékpár.

Hatások

A térdtörés súlyos sérülés, és különféle szövődményekhez vezethet, mint például:

• Gyengeség, amely nem múlik el a teljes gyógyulás után;
• Porckárosodás, és ennek eredményeként ízületi gyulladás kialakulása;
• Krónikus fájdalom a térdben.

Fontos, hogy kövesse az orvos által kiadott összes ajánlást, és tartsa be a helyreállítási ütemtervet. A rehabilitációs gyakorlatok rossz megkezdésének időpontjában az egyik szövődmény a hamis ízület előfordulása lehet, amelyet csak műtéti úton lehet eltávolítani.

A poplitealis vénás trombózis az esetek körülbelül 60%-ában törés után fordul elő. Ez a hosszan tartó immobilizáció okozta keringési zavarok miatt következik be. Kezelés ezt a betegséget műtéttel és az azt követő kompressziós terápiával állítják elő.

Ha egy javító intézkedések nem elegendőek vagy nem vették be időben, a térd hibásan gyógyulhat, vagy akár elveszítheti funkcionalitását. Ennek eredményeként a sérült láb mobilitása csökken. Ezért rendkívül fontos, hogy időben forduljon orvoshoz.

Felhasználói értékelés: 5,00 / 5

5,00 / 5 - 1 szavazat

Köszönjük, hogy értékelte ezt a cikket. Közzétéve: 2017. május 29

Nagyon könnyen eltörik a térdízület, mert minden nap nagy terhelésnek van kitéve. A lábak lehetővé teszik, hogy minden nap kényelmesen mozogjunk. A törött térdízület pedig nem csak néhány hétig, hanem pár hónapig is kényelmetlenséget okoz! Ráadásul az orvostudományban leggyakrabban a térdízület sérülései fordulnak elő.

Törés után sok orvos térdet ír fel. Neki köszönhetően a térdízület mozdulatlan marad. Szerkezetében a sín gipszre hasonlít. De megvan a fő előnye - térdtörés után kényelmes és hasznos. Sőt, használatához nincs szükség speciális ismeretekre és készségekre.

Mi az a térdízület

Talán kevesen tudják, hogy a térdízület a legtörékenyebb ízület. Úgy tűnik, nincs semmi bonyolult. Mindannyian sétálunk, futunk, sportolunk. De pontosan futás és séta közben, valamint guggoláskor hajlik be és hajlik ki a térd.

Annak ellenére, hogy ez a legtörékenyebb ízület, egyben a legnagyobbnak is tekinthető.Így abból áll felső csont, amelyet a femorálisnak, valamint az alsónak - fibulárisnak és sípcsontnak neveznek. Ezek közül az utolsó meniszkusz válaszfalak segítségével van összekapcsolva.

Ezen kívül a felső és alsó csontok izmok, inak és szalagok kötik össze egymással. Az ízületi porcnak köszönhetően lágy csúszás biztosított. A térdízületen belüli csontos felületet fedi.

Fajták, okok és tünetek

Különbséget kell tenni a nyitott és zárt törések között. Az első típusú törésnél a bőr, valamint a lágy szövetek károsodása következik be. Ha megtörténik zárt törés a bőr sértetlen marad. A statisztikák szerint a legtöbb térdtörés fizikai aktivitás során következik be, ha a térdízületet nagy erővel érik el.

A térdtörés gyakori tünetei:

• hőfok;
• zúzódás;
• duzzanat;
• éles fájdalom;
• deformitás az ízületekben.

Legyen óvatos, mert azonnal forduljon orvoshoz. Végül is rossz, és még inkább - idő előtti kezelés az ízület arthrosisával fenyeget. Ebben az esetben a beteg nem tud szabadon mozogni. Nincs szükség öngyógyításra. Hiszen ez csak ronthat a helyzeten. Azonnali segítséget kell nyújtani a betegnek.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt a betegnek

Ha ez nyílt törés akkor vérnek kell folynia a sebből. Ebben az esetben a vérzést azonnal le kell állítani. Ehhez elegendő egy hideg tárgyat rögzíteni a sérülés helyére. Ha nincs kéznél jég, akkor bármilyen hideg tárgy megteszi. De előtte a sérülés helyét tiszta ruhával kell becsomagolni. Ennek köszönhetően átmenetileg tompíthatja a fájdalmat és csökkentheti a vérveszteséget.

Ha seb van, azonnal gézkötést kell felhelyezni. Az elsősegélynyújtás után azonnal orvost kell hívni.

Háromféle térdsérülés létezik:

1. A térdkalács törése.
2. A sípcsont intraartikuláris törései.

A térdkalács vagy a patella törése

A térdkalács törése leggyakrabban a térd tárgyának esése vagy ütközése miatt következik be. Vannak törések elmozdulással és elmozdulás nélkül.

A térdsérülés tünetei a következők:

Ha sérülést észlel, tegyen jeget és hívjon mentőautó. Az orvosnak kell felállítania a helyes diagnózist, és ehhez röntgenfelvételt kell végezni. Egyes esetekben MRI-t írnak elő.

Kezelés

Ha a törés elmozdulás nélkül következik be, az orvos rögzíti a lábat, és egy hónapig gipszkötést helyez fel. Egy bizonyos időpontban röntgenfelvételt készítenek a fúziós folyamat szabályozására.

Ha elmozdult térdtörést találnak, műtétre van szükség. A helyzet az, hogy a térdkalács részei nem tudnak együtt növekedni. Műtéttel kell rendbe tenni őket.

A combcsont condylusainak intraartikuláris törései és a sípcsont condylusainak törései

Kétféle törés létezik - belső és külső condylus. Az utolsó törést a teljes alsó lábszár vagy a comb kifelé forgatása jellemzi, az első típus pedig a belső felé. A tünetek azonban pontosan ugyanazok, mint. Néhány jellemzőt azonban ki kell emelni.

Például, ha a láb sápadt és hideg lesz, akkor ez fő jellemzője hogy a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Ezenkívül a páciens libabőrt érezhet a végtagján, és még enyhe bizsergő érzést is érezhet. Ez a tünet általában a duzzanat miatt jelentkezik. És ezt bármikor érezheti.

Az ilyen típusú sérüléseknél a szomszédos szövetek súlyosan károsodnak, nevezetesen az erek, az izmok és a bőr. Ha a bőr sérült, akkor a törést nyitottnak tekintik. A combcsont condylusainak törésével az edények károsodása különösen veszélyes. Amikor sérült poplitealis artéria, akkor ez a comb és a lábszár hatalmas vérveszteségéhez vezet. Ha nem megy időben orvoshoz, akkor lábakra lesz szüksége.

Pontos diagnózist csak az orvos tud felállítani röntgen segítségével. A vizsgálaton térdsapkaáltalában megnövekedett.

Komplikációk

Leggyakrabban a műtét után szövődmények figyelhetők meg. Nemcsak helyiek, hanem általánosak is. Például gyakran vannak szív-és érrendszeri betegségek. A helyi szövődmények azonban nem olyan veszélyesek, ha időben fordulunk orvoshoz.

Így a helyi szövődmények a következők:

1. Fertőzés.
2. Suppuration.

Felhívjuk figyelmét, hogy időben történő orvoslátogatással és megfelelő kezelés a szövődmények kockázata minimalizálható!

A térd sín előnyei

Amint korábban megjegyeztük, konzervatív kezelési módszerrel gipszet használnak. Jelenleg azonban az orvosok a térd sínét kezdték előnyben részesíteni. Különösen olyan esetekben használják, amikor a térdízület merev rögzítést igényel.

Így a térd sínek három típusból állnak:

1. Rögzítő.
2. Javító.
3. Kirakodás.

A térd sínnek számos előnye van, többek között:

• jobb járás;
• a térdízület rögzítése;
• végtag deformitás korrekciója;
• teljes pihenés a fájó láb számára;

A tutort gyakran kozmetikai hatásra írják fel.

Rehabilitáció

A térd gipszének vagy sínjének eltávolítása után helyreállító tanfolyamon kell átesni annak érdekében, hogy az ízület a jövőben is teljes mértékben működjön. Az ízület fejlesztése sok erőfeszítést és időt igényel. A gipsz eltávolítása után is meg kell ismételni a röntgenfelvételt. Az ízület terhelésének csökkentése érdekében először jobb, ha nem adja fel a mankókat.

Éppen ezért sérülés után végre kell hajtani fizikai gyakorlatokés menj el masszázsra. Számos egyszerű szabályok, amely segít a teljesítmény helyreállításában és csökkenti a térdtörés utáni időt:

Ha betartja az orvos összes utasítását, ne feledkezzen meg a gyakorlatokról és fizioterápiás gyakorlatok, valamint masszázs, akkor a közeljövőben a páciens vissza tudja állítani munkaképességét.