A tibia tuberositasának osteochondropathiája: tünetek, kezelési lehetőségek. A tibia gumójának avulziója (avulziós törés) A tibia gumójának avulziója elmozdulással

Schlatter-kór - patológia, amely a felső részt érinti sípcsont, körülbelül 2 cm-rel a térdkalács alatt. Ez a csont képezi a lábszár alapját. Felső szakaszán gumó található, amelynek területén a sípcsont növekedési zónája található. A Schlatter-betegség osteochondropathia, amelyet a csont- és porcszövet szerkezetének megváltozása kísér.

• A Schlatter-kór okai
• A betegség patogenezise
• Schlatter-kór serdülőkorban: okok, tünetek, fotók
• A Schlatter-kór diagnózisa térdízület
• A Schlatter-kór kezelése konzervatív módszerekkel
• Kezelés fizioterápiás módszerekkel
• A sebészeti módszerekkel történő kezelés jellemzői
• Lehetséges szövődmények
• A patológia megelőzése
• Betegség prognózisa
• Hogyan válasszunk térdmerevítőt Schlatter-kórhoz?
• Mi az Osgood-Schlatter-kór kódja az ICD-10 szerint?
• Bemennek-e a hadseregbe Schlatter-kórral

Leggyakrabban a betegség sportoló serdülőknél fordul elő. Fájdalom, gyulladás és térd alatti duzzanat jellemzi. Az Osgood-Schlatter-kór nem súlyos jogsértésés jól reagál a kezelésre. Csak néha vezet meszesedéshez és a gyulladás fókuszának túlzott csontosodásához.

A Schlatter-kór okai

Az Osgood-Schlatter-kór a térdfájdalmak egyik leggyakoribb oka az aktív tinédzsereknél, akik sokat sportolnak. Leggyakrabban fiúknál fordul elő. A legveszélyesebb sportok ebből a szempontból a futás vagy az ugrás. Ebben az esetben a quadriceps femoris izom érintett, amely energetikailag csökken.

Ritkán a patológia anélkül jelenik meg nyilvánvaló ok olyan gyermekeknél, akik nem sportolnak.

Egyes tudósok úgy vélik, hogy ennek a betegségnek genetikai alapja van. Megállapítást nyert, hogy az öröklődés egy autoszomális domináns típus szerint végezhető, nem teljes penetranciával. Ez azt jelenti, hogy az erre való hajlam átadható a szülőkről a gyermekekre. Ez a minta azonban nem mindig derül ki. mechanikai sérülés ugyanakkor a betegség kiinduló tényezőjének tekintik.

A betegség patogenezise

A négyfejű izom úgy van kialakítva, hogy meghosszabbítsa a lábát a térdnél. A combon helyezkedik el, alsó része a térdkalácshoz (patella) kapcsolódik, ami viszont a sípcsont felső részéhez kapcsolódik, ahol a csontosodási zóna még nem zárult le serdülőknél. A rosszul megfeszített négyfejű femoris túlzott összehúzódása a térdkalács szalagok túlzott igénybevételéhez vezet.

A serdülők sípcsontja nem alakult ki teljesen, és tovább növekszik. Nem elég erős az ilyen terhelésekhez. Ezért azon a helyen, ahol a szalagok hozzá vannak kötve, gyulladás és fájdalom lép fel. A keringési zavarok következtében apró vérzések jelennek meg. Súlyosabb esetekben a felső epifízis leválása és a csont- és porcterületek aszeptikus (mikrobamentes) nekrózisa. Perostealis leválás előfordulhat.

A betegséget a kis szövetterületek halálozási periódusainak megváltozása és gyógyulása jellemzi. A nekrózis területét sűrű kötőszövet váltja fel. Fokozatosan a hosszú távú sérülés helyén túlnövekedés képződik - kallusz. Értéke a károsító hatás intenzitásától és időtartamától függ. NÁL NÉL popliteális régió megvastagodott gumósodást határoznak meg - dudor. A lábszár szondázásával, nagy mérettel pedig a vizsgálat során észlelhető.

Schlatter-kór serdülőkorban: okok, tünetek, fotók

A betegség 12-15 éves fiúknál, ritkábban 8-12 éves lányoknál fordul elő. A betegség előfordulási gyakoriságában mutatkozó nemi különbségek azzal a ténnyel járnak, hogy az aktív sportokat általában a fiúk részesítik előnyben. Ha egy lány részt vesz az ilyen osztályokban, nem kevésbé valószínű, hogy patológiát alakít ki.

Veszélyes sportok, amelyek a combizom sérüléséhez és a felső sípcsont epifízisének károsodásához vezethetnek:

• futball;
• torna és akrobatika;
• röplabda;
• kosárlabda;
• vívás;
• síelés;
• tenisz;
• kerékpározás;
• boksz és birkózás;
• társastánc és balett.

Kezdetben a betegséget semmilyen panasz nem kíséri. Idővel a fel nem ismert patológia gyorsan krónikussá válik. Egy idő után megjelenik a fő tünet - a fájdalom kissé alacsonyabb. térdkalács. Intenzitás kényelmetlenség idővel változik. Általában edzés közben és közvetlenül utána növekszik. Különösen erős fájdalom jelentkezik ugráskor, lépcsőzéskor és guggoláskor, de nyugalomban elmúlik. Nem terjed át a végtag más részeire. Ez a tünet több hónapig fennáll. Néha csak a gyermek növekedése után megy el. Ez azt jelenti, hogy egyes gyermekek lábai 2-3 évig fájnak.

A betegség közötti különbség gyermekkor- elég hosszú tünetmentes lefolyás. A térd alatti fájdalomnak, akár megjelenik, akár eltűnik, figyelmeztetnie kell a szülőket.

A betegség felnőtteknél is megjelenhet. Ebben az esetben gyakran a térdízület mobilitásának megsértését és az arthrosis kialakulását okozza.

A térdkalács alatti területen a szövetek duzzanata észlelhető. Nyomással itt határozzák meg a helyi fájdalmat. Az exacerbáció során a bőr helyi hőmérséklete emelkedik. Előrehaladott esetekben a csontnövekedés láthatóvá válik a láb elülső felületén a térd alatt.

A betegség az alsó lábszáron és a térdkalács alatt található epifízist érinti. Komplikációmentes lefolyás esetén nem befolyásolja a térdízület mozgásait, így megmarad benne a mozgástartomány. A tünetek gyakran az egyik oldalon jelentkeznek, de az esetek harmadában mindkét térd érintett.

A térdízület Schlatter-betegségének diagnózisa

A betegség felismerése a beteg alapos fizikális (külső) vizsgálatán és a patológia anamnézisén alapul. Ha a beteg vizsgálata és kikérdezése után egyértelmű a diagnózis, további vizsgálat nem végezhető el. Az orvosok azonban általában 2 nézetű térdröntgenet rendelnek el, hogy kizárjanak többet komoly okok térdfájdalom.

A röntgenfelvételek a csonthártya és a sípcsont epifízisének károsodását mutatják. Súlyos esetekben töredezett. Jellegzetes röntgenjel van "proboscis" formájában. A jövőben a sérülés helyén gumósodás lép fel - kallusz.

A termográfia egy módszer a helyi hőmérséklet meghatározására. A betegség súlyosbodása során a termogramon a hőmérséklet-emelkedés lokalizált fókusza látható, amelyet a gyulladás területén a véráramlás növekedése okoz, a remissziós szakaszban hiányzik.

A műtéti kezelésre való felkészülés során a beteg áteshet CT vizsgálat a térdízület és a szomszédos területek vizsgálata, segítve a kóros tuberositas méretének és helyének tisztázását.

A térdízület egyéb sérüléseinek kizárása érdekében kétes esetekben az ízületi üreg vizsgálatát hajtják végre egy rugalmas eszközzel. optikai műszer- artroszkópia. Endoszkópos sebészi kezelés térd intraartikuláris sérüléseire használják, Osgood-kórra nem.

A térd egyidejű sérüléseire vonatkozó adatok ultrahang segítségével is nyerhetők. Előnye a non-invazivitás, a fájdalommentesség és a végrehajtás gyorsasága.

A radioizotópos szkennelés kétes esetekben a patológia fókuszának azonosítására szolgál. Lehetővé teszi a gyulladás helyének vizualizálását csontszövet.

Súlyos térdfájdalom, amely nyugalomban, éjszaka, vagy a test más területein csontérzékenységgel, lázzal, más szervek károsodásával kíséri. megkülönböztető diagnózis a következő állapotokkal:

• fertőző vagy fiatalkori rheumatoid arthritis;
• osteomyelitis;
• tuberkulózis vagy csontdaganat;
• Perthes-betegség;
• patella törés és egyéb térdsérülések;
• bursitis, synovitis, myositis.

A Schlatter-kór kezelése konzervatív módszerekkel

A fájdalom általában kezelés nélkül néhány hónapon belül megszűnik. A betegség súlyosbodása esetén fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például paracetamol vagy ibuprofen szedése szükséges. A glükokortikoidok térdízületbe történő bevezetése nem javasolt.

Stimulációra anyagcsere folyamatok a csontszövetben kalciumkészítményeket, D-, E-vitamint és B csoportot írnak fel.

Nál nél akut fájdalom amely edzés után következik be, néhány percig jégcsomagot kell alkalmazni a térd alatt. Ez segít gyorsan megszabadulni a kényelmetlenségtől.

A térdkalács védelme érdekében futball és más veszélyes sportok során térdvédőt kell viselni.

Otthon az orvosok azt javasolják, hogy hideg borogatást alkalmazzanak, korlátozzák az érintett láb fizikai aktivitását, és olyan napi gyakorlatokat végezzenek, amelyek növelik a combizmok és a patella szalagok rugalmasságát. A masszázst gyulladáscsökkentő és vérkeringést javító szerekkel mutatják be, például troxerutin kenőccsel.

Kezelés fizioterápiás módszerekkel

A combizmok rugalmasságának növelésére, a gyulladás csökkentésére és a kallusz kialakulásának megelőzésére fizioterápiás módszereket alkalmaznak:

1. Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal (prokain), metabolikus szerekkel ( egy nikotinsav kalcium sók), hialuronidáz, kokarboxiláz.
2. Enyhe esetekben mágnesterápiát alkalmaznak. Használhat otthoni készüléket fizioterápiához, amelynek hatása a mágneses mező tulajdonságain alapul.
3. Hullámterápia ultra magas frekvencia(UHF).
4. Térd bemelegítés infravörös sugarakkal, ozocerittel, paraffinos borogatással, gyógyiszappal, meleg fürdőkkel tengeri sóval vagy ásványvízzel.

A fizioterápiás tanfolyamokat rendszeresen kell végezni hosszú ideig - legfeljebb hat hónapig. Ezen módszerek hatására javul a vérkeringés az érintett területen, megszűnik a duzzanat és a gyulladás, felgyorsul a normál csontregeneráció, megelőzhető a bőrkeményedés és az arthrosis kialakulása.

A sebészeti módszerekkel történő kezelés jellemzői

Serdülőknél általában nem végeznek műtétet. Későbbi életkorban, tartós térdfájdalmakkal végzik. Ennek az állapotnak az oka a kialakult kallusz, amely folyamatosan sérti a térdkalácsot. A műtét a csonthártya megnyitásából és a felesleges csontszövet eltávolításából áll. Egy ilyen beavatkozás nagyon hatékony és gyakorlatilag nem okoz komplikációkat.

• egy hónapon belül használjon térdmerevítőt vagy kötést az ízületen;
• a csontszövet helyreállításához kalcium-sókkal végzett elektroforézis-üléseket mutatnak be;
• orális kalcium alapú gyógyszeres kezelés 4 hónapig;
• hat hónapig korlátozza az ízület terhelését.

Lehetséges szövődmények

Nál nél időben történő diagnózisés a térdízület védelme, a betegség nem vezet súlyos következményekkel jár. A betegség kimenetelét azonban előre megjósolni lehetetlen, ezért fontos a megelőzése.

A sípcsont gumójának hosszan tartó traumája a térdkalács felfelé elmozdulásához vezethet, ami korlátozza a térdízület működését és fájdalmat okoz.

Ritka esetekben az ízület helytelenül kezd kialakulni, deformációja lehetséges, arthrosis kialakulása. Az arthrosis az ízületi porc degenerációja. Térdhajlítási képtelenséghez, járási és egyéb fizikai megerőltetési fájdalomhoz vezet, és rontja a beteg életminőségét.

A patológia megelőzése

Megelőzhető a Schlatter-kór kialakulása. Ha a gyermek a comb megnövekedett terhelésével járó sportokban vesz részt, edzés előtt alaposan fel kell melegítenie, és nyújtó gyakorlatokat kell végeznie. Ellenőrizni kell, hogy az edzők kellő figyelmet fordítanak-e az órára való fizikai felkészülésre.

A traumás sportok során térdvédőt kell használni a Schlatter-kór megelőzése érdekében.

Betegség prognózisa

A sport vagy a testmozgás nem károsítja tartósan a csontot és nem rontja a növekedést, de súlyosbítja a fájdalmat. Ha ezek az érzések zavarják a teljes értékű tevékenységeket, el kell dönteni, hogy megtagadják-e az edzést, vagy csökkentik-e azok intenzitását, időtartamát és gyakoriságát. Ez különösen igaz a futásra és az ugrásra.

A fájdalom több hónaptól több évig is fennállhat. Még a növekedés befejezése után is zavarhatja az embert, például térdelő helyzetben. A Schlatter-kórban szenvedő felnőtteknek kerülniük kell a hosszú sétákkal járó munkát.

Nagyon ritka esetekben, ha a fájdalom továbbra is fennáll, sebészeti kezelést alkalmaznak. A legtöbb betegnél ennek a beavatkozásnak az eredménye nagyon jó.

Hogyan válasszunk térdmerevítőt Schlatter-kórhoz?

A térdmerevítő egy olyan eszköz, amely stabilizálja a térdízületet. Megvédi a sportolót a térdízület és a környező szövetek károsodásától.

A patológia kialakulásának megelőzése érdekében puha térdmerevítőt kell választania. Könnyű rögzítést biztosít, megakadályozza a térdkalács elmozdulását, egyenletesebben osztja el a terhelést, ami segít elkerülni a sípcsont mikrotraumáját. Az ilyen térdvédők gyakran masszírozó hatásúak, felmelegítik a szöveteket és növelik rugalmasságukat.

NÁL NÉL posztoperatív időszak Használhat félmerev térdmerevítőt. Szíjjal vagy tépőzárral van a lábhoz rögzítve, és jó alátámasztást nyújt az ízületnek. A merev térdmerevítők általában nem ajánlottak a Schlatter-kór megelőzésére és kezelésére.

A termék kiválasztásakor figyelni kell az anyagra, amelyből készült. A legjobb, ha lycrából vagy spandexből készült térdvédőt vásárol. Ezek az anyagok nemcsak jól illeszkednek a térdhez, és támogatják az ízületet, hanem átengedik a levegőt is, megakadályozva a bőr túlzott nedvességtartalmát. Kiváló választás a nylonból készült termék. A nylon térdvédők drágábbak, mint mások, de sokkal tovább tartanak.

A pamut térdpárna hátránya az alacsony szilárdság. A neoprén termékek nem engedik át jól a nedvességet és a levegőt, ezért hosszú távú használatuk nem javasolt. Ezeket a modelleket úszásra tervezték.

Ha a gyermek gimnasztikával, akrobatikával, tánccal foglalkozik, a vastag párnákkal ellátott sportmodellek alkalmasak számára. Röplabda edzéshez jobb, ha térdvédőt választunk gélbetétekkel. Ezek a termékek idővel egyedi formát öltenek, nagyon kényelmesek és tökéletesen védik az ízületet. Focihoz jobb, ha tartós térdvédőt használunk varrott párnákkal.

Az univerzális térdvédőket kis vastagság jellemzi, bármilyen sport gyakorlása során használhatók.

A gyermek számára készült termék kiválasztásakor figyelembe kell venni a méretét. Ebben segíthet a sportorvos vagy ortopéd, valamint egy orvosi felszerelés vagy sportszer bolt tanácsadója. A méretet a térdízület kerülete határozza meg. Szükség lehet a comb és a vádli kerületére.

Mielőtt térdvédőt vásárolna, fel kell próbálnia. Jobb, ha a szükségesnél kicsit nagyobb terméket vásárol, és méretét tépőzárral állítja be. Ez megkönnyíti a termék használatát gyulladás vagy ízületi sérülés esetén. A térdvédő ne szorítsa össze a végtagot és ne zavarja a mozgást, legyen könnyű és kényelmes.

Ne használja ezeket az eszközöket a végtag vénáinak gyulladására, bőrgyulladásra és egyéb bőrbetegségek a térd területén, akut ízületi gyulladás, egyéni intolerancia használt anyag.

Mi az Osgood-Schlatter-kór kódja az ICD-10 szerint?

Az Osgood-Schlatter-betegség egy osteochondropathia. Által nemzetközi osztályozás a 10. revízió betegségei, az M92.5 kódnak felel meg - a sípcsont juvenilis osteochondrosisa. A terminológiai különbségeket a hazai és külföldi orvosi gyakorlatban a csont- és ízületi elváltozások hagyományosan eltérő osztályozása magyarázza.

Korábban osteochondrosisnak nevezték nagy csoport csont- és ízületi károsodás. Később az osteochondropathiát izolálták belőle - a csontszövet elsődleges károsodásával és aszeptikus nekrózisával kísért folyamatokat. Az "osteochondrosis" kifejezést olyan patológiára kezdték használni, amely elsősorban a porcot érinti, és annak elvékonyodásához vezet.

Ezért a Schlatter-kór az osteochondropathiának minősül. Ezt azonban a legújabb ICD nem veszi figyelembe, és a betegséget "osteochondrosisnak" nevezik.

Bemennek-e a hadseregbe Schlatter-kórral

Az Osgood-Schlatter-kór csak akkor adhat okot a katonai szolgálat alóli felmentésre, ha a térdízület funkcionális károsodásával jár. Egyszerűen fogalmazva, ha a betegséget serdülőkorban diagnosztizálták, de a térd teljesen meg van hajlítva és megnyújtva, akkor nagyobb valószínűséggel hívják szolgálatba a fiatalt.

Ha az ízületben mozgáskorlátozottság, állandó fájdalom jelentkezik, nem tud normálisan futni, ugrálni, guggolni, akkor az ortopéd szakvélemény eredménye szerint a fiatalembert kiengedik a huzat alól.

Ha Schlatter-kór van, és a sípcsont növekedése még nem fejeződött be (ezt röntgenfelvételek határozzák meg), rendszerint egy második újravizsgálattal hat hónapos halasztást adnak a tervezettől.

Általánosságban elmondható, hogy ha a betegség nem zavarja az ember tevékenységét, az nem szolgál késleltetés alapjául. A funkcionális zavarok mértékét az ortopéd szakorvos határozza meg, aki a megfelelő következtetést ad a táblatervezethez.

Az Osgood-Schlatter-kór olyan betegség, amely a lábszár sípcsontjának felső részét érinti azon a területen, ahol a térdkalács szalag kapcsolódik hozzá. Ennek oka a térdízület állandó túlterhelése sportolás közben, főleg serdülőknél. A betegséget nem kísérhetik panaszok, vagy fájdalom, duzzanat, a térdkalács alatti szövetek gyulladása nyilvánulhat meg. A jövőben a sérülés helyén kallusz képződik, amely megzavarhatja az ízület működését.

A kezelés a terhelés korlátozásából, térdkalács alkalmazásából, megfázásból, gyulladáscsökkentő gyógyszerekből és fizioterápiából áll. Súlyos esetekben műtétet végeznek a csontnövekedés eltávolítására. A megelőzésben fontos szerepe van a sportolásra való felkészítésnek, ezen belül a combizmok nyújtásának.

Ebben az esetben Schlatter betegsége a sorozás elhalasztásának vagy felmentésének alapja. Ha panaszokkal jár és tárgyilagosan rontja a térdízület mozgékonyságát. A funkcionális károsodás mértékét az ortopéd sebész határozza meg.

Hasznos cikkek:

Osgood-Schlatter betegség

Az osteochondropathia a mozgásszervi rendszer betegségeinek egész kategóriája, amely a hosszú távú bizonyos területeit érinti. csőszerű csontok. Általában a csont azon részei, amelyekhez az izmok inai csatlakoznak, hajlamosak a betegségekre, ezek továbbra is megtalálhatók az orvosi irodalomban tuberosities néven. Az osteochondropathia elsősorban a gyermekeket és a serdülőket érinti, felnőtteknél ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő. Az egyik leggyakoribb osteochondropathia az Osgood-Schlatter-kór.

Mi a betegség lényege és okai

Az ilyen típusú osteochondropathia kialakulása a sípcsont tuberositását érinti. A térdkalács szalagja ehhez a helyhez kapcsolódik. Gyermekeknél és serdülőknél minden csontnak van egy növekedési zónája, amelynek köszönhetően a csont hossza megnő. Ez a terület az epiphysis (distalis vagy lateralis) és a diaphysis között helyezkedik el, és apophysisnek nevezik. Ezen a helyen található a sípcsont gumója, amely az Osgood-Schlatter-kór kialakulása során szenved.

Gyermekeknél és serdülőknél vannak anatómiai és fiziológiai hajlamosító tényezők e patológia kialakulására:

1. A csontnövekedési zóna (apophysis) külön vérellátással rendelkezik, és a gyermek intenzív növekedésének időszakában véredény elmarad a növekedésben, vagyis a csontszövet gyorsabban növekszik. Ez a tibia hypoxia kialakulásához vezet a gumós területen, oxigén- és tápanyaghiányhoz, ami nagyon törékennyé és károsodásra hajlamossá teszi a csontképződmény szerkezetét.
2. Ha ebben az időszakban a gyermek aktívan részt vesz bizonyos sportokban, vagy más fizikai túlterhelésnek van kitéve, a tibia gumójának sérülékeny helye állandó mikrotraumatizálódást okoz, ami a szervezet sajátos védőreakcióját okozza. Ezen a területen aszeptikus gyulladás alakul ki, és beindulnak a még nem teljesen kialakult gumós csontosodási folyamatai. Az ilyen rendellenességek következtében ezen a területen a csontszövet túlzott növekedése tapasztalható, amely külsőleg a gyermek térd alatti dudorának kialakulásában nyilvánul meg. A folyamat lehet egyoldalú, de gyakrabban az elváltozás kétoldali.

Hajlamosító tényezők

Mint már említettük, az Osgood-Schlatter-kór elsősorban gyermekeknél és serdülőknél alakul ki. Sokkal gyakrabban patológiát figyelnek meg olyan gyermekeknél, akik aktívan részt vesznek a sportban. A fiúknál az osteochondropathia gyakoribb, mint a lányoknál.

A fő előfordulási csúcs a 11-14 éves gyermekeknél figyelhető meg. A betegség meglehetősen gyakori, és az aktívan sportoló gyermekek körülbelül 13%-ánál fordul elő. Azt is fontos megjegyezni, hogy ezeknél a serdülőknél a betegség pontosan valamilyen trauma epizódja után debütál, gyakran egyáltalán nem súlyos.

A patológia fő kockázati tényezői a következők:

• Kor. A betegség elsősorban gyermekkorban fordul elő, felnőtt betegeknél csak a térd alatti tuberkulózis formájában jelentkező maradék megnyilvánulások figyelhetők meg.
• Padló. A férfiak nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, de a nemek közötti különbségek évről évre csökkennek, mivel manapság a lányok is hasonló sportokat kezdenek a fiúkkal együtt.
• Testmozgás. Az Osgood-Schlatter-kór 5-ször nagyobb valószínűséggel érinti az aktívan sportolókat.

Tünetek

A legtöbb esetben a betegség teljesen tünetmentes, jóindulatú, és véletlenül - más okból végzett röntgenvizsgálat során - derül ki. De vannak olyan klinikai helyzetek is, amikor a betegség megmutatja a tüneteit, ami sok kellemetlenséget okoz a betegnek.

Általában szövődmények hiányában a betegség jelei csak helyiek, vagyis a gyermek általános jóléte és állapota nem szenved. a legtöbben gyakori tünet a gümő (dudor) megjelenése a sípcsont gumójának vetülete területén (a térd alatt a lábszár elülső felületén) figyelembe vehető.

Ez a képződmény mozdulatlan és nagyon sűrű tapintású, előfordulhat, hogy a dudor körüli szövetek enyhén duzzadnak. A képződmény feletti bőr színe nem változik, nincs bőrpír vagy helyi hőmérséklet emelkedés, ami a térdízület alatti képződmény nem fertőző jellegére utal.

A patológia második jele az fájdalom szindróma. A fájdalom széles intenzitású. Egyes betegeknél teljesen hiányzik, másokban csak bizonyos mozdulatokkal (ugrás, futás) jelentkezik, másokban fájdalomállandó és zavaró még normál szinten is a fizikai aktivitás.

A fájdalom általában addig figyelhető meg, amíg a gyermek növekedése meg nem áll, és csontos növekedési zónái bezáródnak. Ha a fájdalom zavar egy tinédzsert, akkor ez az osteochondropathia aktív kezelésének fő jelzése.

Következmények és lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter-kór lefolyása általában jóindulatú, és 21-23 éves korig (ebben az időszakban a csontok összes növekedési zónája végleg bezárul) minden kóros tünet eltűnik. Egyes betegeknél a térd alatt fájdalommentes csomó maradhat, ami nem befolyásolja a térdízület működését és Az alsó végtagáltalában.

A kóros szövődmények ritkák. Leggyakrabban ez egy egyszerű kozmetikai hiba a térd alatti dudor formájában. De bizonyos esetekben a sípcsont gumójának töredezettsége előfordulhat a csontdarabok és a patella ínszalag elválasztásával. Ilyen esetekben sebészeti kezelést és a hiba megszüntetését kell alkalmazni.

Diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban a betegség diagnózisa nem okoz nehézséget. Nál nél tipikus tünetek A beteg életkorának megfelelő betegség, a fent leírt patológia kockázati tényezőinek fennállása esetén a diagnózis a gyermek vizsgálata után azonnal felállítható.

Az Osgood-Schlatter-betegség megerősítésére a térdízület és a szomszédos csontok röntgenfelvételét írják elő oldalsó vetületben. Az ilyen röntgenfelvételeken jól látható az osteochondropathia, a csonttöredezettség jelenléte, ha jelen van.

Súlyosabb diagnosztikai helyzetekben olyan vizsgálati módszereket alkalmaznak, mint az MRI és/vagy a CT. Ezenkívül végezze el ultrahangos eljárás térdízület és a szomszédos lágyszövetek.

A betegség összes laboratóriumi paramétere az életkori normán belül van.

Kezelés

Általános szabály, hogy a patológia jól reagál a kezelésre kedvező prognózis, de a fő probléma a terápia időtartama (6 hónaptól 2 évig) és a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlások követésének szükségessége. A kezelés lehet konzervatív és műtéti.

Konzervatív terápia

Ez a probléma fő kezelése. A terápia fő feladata a fájdalom szindróma megállítása, az aszeptikus gyulladás intenzitásának csökkentése és a sípcsont tuberositásának normális csontosodási folyamatának biztosítása.

A konzervatív terápia fő módszere a takarékos fizikai aktivitás. A kezelés idejében le kell állítani minden sportolást és egyéb túlzott testmozgás. Különböző alkalmazása kötelező ortopédiai termékek térdízület védelmére - ortézisek, kötszerek, rugalmas kötések, fixátorok, térdkalács kötések

NÁL NÉL komplex terápia felírni és gyógyszeres korrekciót. Fájdalom-szindróma esetén fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel a megfelelő életkori dózisokban. Ezenkívül minden betegnek kalciumkészítményeket, multivitaminokat mutatnak be. A konzervatív terápia kötelező eleme a fizioterápia. A betegeknek tanfolyamokat írnak elő:

• mágnesterápia,
• fonoforézis,
• elektroforézis,
• lézerterápia,
• lökéshullám terápia.

Ezenkívül minden betegnek terápiás gyakorlatokat és masszázs tanfolyamokat mutatnak be.

Általános szabály, hogy ilyen komplex kezelés hoz pozitív eredményeket 3-6 hónap után, de néha a terápia elhalasztható. Abban az esetben, ha a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult, és a betegség előrehalad, szövődményei kialakulnak, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

Sebészet

Osgood-Schlatter-kórban szenvedő betegek műtéti indikációi a következők:

• a patológia hosszú lefolyása és a konzervatív terápia hatástalansága (ha a kezelés időtartama több mint 2 év);
• tartós fájdalom szindróma jelenléte, amelyet más kezelési módszerekkel nem szüntetnek meg;
• radiográfia alkalmazásakor a tibia gumójának töredezettsége és az egyes csontdarabok szétválása figyelhető meg;
• ha a gyermek életkora a betegség diagnosztizálásakor 14 éves vagy annál idősebb.

Maga a művelet technikailag egyszerűnek tekinthető. A sebész eltávolítja az összes leválasztott csontdarabot, és ín- és ínplasztikát végez. Rehabilitáció után sebészi kezelés nem tartós. A konzervatív kezelés után a gyermek ismét aktív életmódot folytathat, és teljesen megszabadulhat a betegségtől.

Hozzászólni

Saját spina.ru © 2012-2018. Az anyagok másolása csak az oldalra mutató hivatkozással lehetséges.
FIGYELEM! A weboldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű. A diagnózis felállításához és a gyógyszerek felírásához a kórtörténet ismerete és az orvos által végzett vizsgálat szükséges. Ezért azt javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis érdekében, és ne öngyógyítást végezzen. Felhasználói megállapodásHirdetők

A térdkalács törése: okok, tünetek, típusok, kezelés és gyógyulás módja

Hivatalos adatok szerint patellatörés az összes sérülés 1-2%-ában fordul elő. Az ilyen csontváz károsodások kevésbé gyakoriak gyermekkorban, és inkább a felnőttek és az idősek számára relevánsak. Mindenesetre a sérülés átmeneti rokkantsághoz, mozgáskorlátozottsághoz és néha komplikációkhoz vezet. Az orvosok fő feladata a legmegfelelőbb kezelési módszer kiválasztása, amely megszünteti a hibát és helyreállítja a normál ízületi mobilitást.

A sérülés típusai
Eredeti mechanizmus
Diagnosztika
Elsősegélynyújtás, kezelés

A térdkalács anatómiája

A térdkalácsot a legnagyobb szezamoid csontnak tekintik, amely az ízületi felület oldaláról homorú piramisnak tűnik. A csont a négyfejű combizom - a négyfejű combizom - inak vastagságában található, és támasztékként használja. Maga az izom minden oldalról befedi a térdkalácsot, és alsó részével a sípcsonton lévő gumóhoz kapcsolódik. A csont anatómiai felépítése a képen látható a legvilágosabban.

A csontnak két felülete van:

• elülső - könnyen tapintható a bőrön keresztül a térd területén;
• hátsó, vagy ízületi, amely érintkezik a külső és belső condylusokkal, részt vesz a patella-femorális ízület kialakításában;

A patella saját szalagjának jelenléte lehetővé teszi a terhelés egyenletes elosztását az ízület teljes felületén. Érdemes megjegyezni a csont fő funkcióit: az ízületi apparátus sérülésektől és egyéb károsodásoktól való védelme, a csontok kiegyensúlyozása és elmozdulásának megakadályozása, valamint a négyfejű izom hatékonyságának növelése edzés közben.

A térdkalács törése

A térdkalács törése érthető kóros állapot, amelyet a térdkalács anatómiai integritásának megsértése jellemez (a tizedik felülvizsgálat ICD kódja - S.82). Tudniillik a csont védi a térdízület elülső részét, de felületi elhelyezkedése miatt ki van téve olyan sérüléseknek, mint a térdre esés, közvetlen ütközés.

A károsodás fő veszélye az ízületi felületek egybevágóságának (ideális összehasonlíthatóságának) megsértése, amely nagymértékben befolyásolja a végtag egészének támasztóképességét és működését.

A térdkalács törése: osztályozás

NÁL NÉL modern osztályozás A térdkalács többféle sérülését szokás megkülönböztetni, a sérülés mechanizmusától függően:

1. Osztály (a poharat ért közvetlen ütés következtében, térdre esve):

1. B osztály (közvetett mechanizmusuk van - a quadriceps femoris izom inak szakadásának eredménye):

• az első típus az alsó vagy felső él leválása (pólustörés);
• a második típus a térdkalács keresztirányú törése elmozdulással;
• a harmadik típus a hosszanti károsodás.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben az ilyen lokalizációjú törések intraartikulárisak, azaz a törésvonal befolyásolja hátsó felület csontok és a térdízület ürege. Kivételt képez a csésze alsó szélének, vagy pólusának leválása.

Az elmozdulással járó töréseknél szinte mindig szenved és ínszalagos készülék közös. Nál nél teljes szünet oldalsó szalagok, amelyek a csontot oldalról beborítják, felső rész a térdkalács a négyfejű izom összehúzódása következtében felfelé mozdul el.

A sérülés mechanizmusa

Leggyakrabban a térdkalács károsodásának közvetlen mechanizmusa van - egy traumás ágens közvetlen hatásának eredménye. Ezt úgy hajtják végre, hogy például egy autó első lökhárítójához ütnek egy csontot vagy magát a térdkalácsot. Gyakran előfordul, hogy az ember saját testmagasságból a térdre zuhan, amelyet elöl csak egy lágy szövetréteg (bőr alatti) véd zsírszövetés a bőr), mögötte pedig érintkezik a condylusok tövével combcsont. Ilyen anatómiai jellemző hozzájárul ahhoz, hogy a térdízületnek kitéve a pusztító erő nagy része a térdkalácsra esik.

Az orvosok felhívják a figyelmet arra, hogy a sérülés közvetlen mechanizmusával a törött és keresztirányú törések dominálnak, néha enyhe elmozdulással összezúzódnak. Főleg közlekedési balesetek során fordulnak elő, egy autókereskedés paneljén megütik a térdüket. Fontos megjegyezni, hogy a károsodás mértéke és jellege az áldozat sípcsontjának hosszától függ.

Sokkal ritkábban a térdkalács törése közvetett mechanizmus révén következik be - a négyfejű femoris fejének hirtelen és gyors összehúzódása következtében. Ezen a területen is vannak hajlamosító tényezők a sérülésre: hátsó patella flexió, ízületi hiperextenzió.

Ezenkívül a patella jelentős mértékű károsodása a kombinált mechanizmus miatt következik be, ami hosszabb fúziót jelent.

Tünetek

Az ilyen diagnózis felállítása általában nem okoz nehézséget, különösen akkor, ha a sérült csont töredékei eltérnek egymástól.

A térdkalács törésének tünetei a következők:

• éles fájdalom a térd területén, amely fokozódik, amikor megpróbálja hajlítani vagy kiegyenesíteni a lábát;
• mozgáskorlátozás vagy lehetetlenség a sérült végtagban (kiegyenesíteni és felemelni a lábat). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a térdkalács részt vesz az ízület kialakulásában, ezért minden mozgás élesen fájdalmas;
• lágy szövetek duzzanata a térd területén;
• hemarthrosis - a vér felhalmozódása az ízületi üregben az erek sérülése során bekövetkező szakadása miatt. A térdízület térfogata megnövekszik, a felette lévő bőr néha cianotikus színt kap;
• a csonttöredékek mélyülése és eltérése, ami tapintással könnyen érezhető.

Hogyan lehet időben felismerni a törést

Ezen tünetek némelyike ​​az is lehet súlyos zúzódás ezért fontos tudni konkrét jelek törés. Ezek közé tartozik a végtag hosszának megváltozása, a térdízület deformációja, a mobilitás hiánya és a crepitus (enyhe recsegés) a sérült csont tapintása során. Legalább egyikük megjelenése jó ok arra, hogy szakképzett orvosi ellátásért kórházba menjen.

Diagnosztika

A panaszok összegyűjtése, a sérülés körülményeiről és annak felírásáról részletes felmérést végez az orvos általános ellenőrzés beteget, és megfelelő vizsgálatokat ír elő. Segítenek a diagnózis megerősítésében, a törés természetének és a környező szövetek állapotának meghatározásában.

Ezek tartalmazzák:

Az ízületi kapszulában lévő folyadék vagy vér jelenlétére vonatkozó ultrahangos adatok kézhezvételekor diagnosztikai és terápiás punkciót végeznek.

Trauma kezelés

Hogyan kezelik a patella törést? A kezelés több szakaszból állhat, és mindig a sérülés mechanizmusától, időtartamától és természetétől függ. Ezt a traumatológusok végzik, akik használhatják a gipszkötést, az oszteoszintézist, különféle lehetőségeket sebészeti beavatkozások. A rehabilitációs időszakot terápiás gyakorlatok, fizioterápiás eljárások segítségével végzik.

Elsősegély

Mindenekelőtt fontos kiküszöbölni a traumatikus tényező hatását, és biztosítani kell a sérült végtag teljes pihenését. A beteget sík vízszintes felületre kell fektetni, és a lábát emelni kell. Ez csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat.

Ezenkívül az illesztést sínnel kell rögzíteni (rögtönzött eszközökből), és jeget kell rá kenni. Ne felejtse el az érzéstelenítést, mivel a törést súlyos fájdalom kíséri; az első 2-3 napban nem ajánlott kenőcsöket alkalmazni.

Konzervatív kezelések

A térdkalács körüli gipszet (a combtól a lábfej elejéig körkörös kötés formájában) függőleges vagy keresztirányú töréseknél, 2-3 mm-nél nem nagyobb elmozdulású töréseknél alkalmazzák. Így a térdízület teljes mértékben rögzítve van az extensor helyzetben. Egy idő után a páciensnek gyakorlatokat írnak elő a comb négyfejű izmához.

A konzervatív kezelés időtartama a csontrészek összeolvadásának idejétől, a páciens kitartásától és kitartásától függ a fizioterápia, a testmozgás során. A terápia és gyógyulás teljes időtartamára a beteg betegszabadságot (ideiglenes rokkantsági igazolást) kap.

A műtét szükségessége

Minden olyan törést, amelynél a csontdarabok 3 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben elmozdulnak, a szalagok és az izmok károsodása kíséri, ami az extensor készülék meghibásodásához vezet. Ez megköveteli a sebészeti kezelés szükségességét.

Lehetséges műveleti lehetőségek:

1. Nyissa meg a repozíciót röntgenvezérlés mellett.
2. Artroszkópia egyidejű perkután osteosynthesissel. A módszer minimálisan invazív és rendkívül hatékony, Moszkvában már régóta alkalmazzák.
3. Weber szerinti oszteoszintézis, amelyben fém kötőtűt és dróthurkot használnak a térdkalács rögzítésére.

Rehabilitációs eljárások

A statisztikák szerint az elmozdult térdkalácstörés gyógyulási ideje 8 héttől 12 hónapig tarthat. A térdkalács enyhébb sérülései esetén ez az időszak 6-8 hét között mozog. Alapján klinikai tapasztalat, az orvosok szerint a transzkután artroszkópia jelentősen csökkentheti a rehabilitációs időt.

Patella törés rehabilitációs módszerek:

A térdkalács törése: kezelési hibák

Néha hibákat követnek el a térdsérülések diagnosztizálása és kezelése során. Leggyakrabban ez egy idő előtti vérszívás hemartrózissal és a gipsz szoros felhordása. Egyes esetekben a beteg önmagában károsítja magát, anélkül, hogy időben orvosi segítséget kérne.

Lehetséges szövődmények

A csontberendezés sérülése még időben és megfelelő kezelés mellett is magában hordozza a szövődmények kockázatát. A patella törésének nemkívánatos következményei:

• fokális nekrózis megjelenése pólustörésekben;
• degeneratív arthrosis kialakulása; leggyakrabban többszörösen aprított károsodások következtében;
• a csontdarabok másodlagos (ismételt) elmozdulása az ízület nem megfelelő immobilizálása vagy rögzítése következtében.

Megelőző intézkedések

A sérülések megelőzése meglehetősen nehéz, és valószínűleg nem is reális. Ha azonban megkapja, akkor magának kell biztosítania, vagy kérnie kell egy kívülállót sürgősségi ellátásés menj oda egészségügyi intézmény speciális kezelésre.

Gyógyítani az osteoarthritist gyógyszerek nélkül? Lehetséges!

Szerezzen be egy ingyenes könyvet „Lépésről lépésre szóló terv a térd és a mobilitás helyreállításához csípőízületek arthrosissal” és induljon el a gyógyulás drága kezelés és műtétek nélkül!

7148 0

A tibia gumójának törése felnőtteknél nagyon ritka.

Ezt a diáknak és az orvosnak tudnia kell tibia gumóssága a háromszög csúcsa, ahol a quadriceps femoris (vagy a térdkalács ínszalag, amely a femoris négyfejű inak disztális része) inai csatlakoznak. Ez a csúcs feszültséget tapasztal mind közvetlen behatás, mind a combizom négyfejű izom erős, hirtelen összehúzódása esetén. De mivel ennek a háromszögnek az oldalai átmennek a sípcsont condylusaihoz, i.e. széles alappal rendelkeznek, kivételként megfigyelhető a tibia gumójának szétválása (R. Watson-Jones).

A sérülés közvetlen mechanizmusa inkább az idősebbekre jellemző. Az indirekt mechanizmus a 12-18 éves serdülőknél játszik nagy szerepet.

A sípcsont gumós töréseinek három típusa van (R. Watson-Jones).

Az első típus: a tibia gumójának egy kis része leszakad az alapjáról, és a négyfejű femoris izom összehúzódásával felfelé tolódik el.

A második típus: a tuberositas a sípcsont felső epifízisének elülső részétől leválik, de a törésvonal nem hatol be az ízületi üregbe, és nem fogja be az epiphysis teljes vastagságát. Ezért a felfelé elmozdulás elenyésző, a szakadt töredék főleg szélességben elmozdul.

A harmadik típus: a törésvonal a sípcsont gumójának alapján keresztül halad felfelé és hátul a térdízület üregébe. A tibia gumója és a tibia metaepiphysis elülső-felső része (intraartikuláris törés) leszakadt. A quadriceps femoris izom összehúzódása következtében egy széles csontdarab felfelé tolódik el.

Panaszok.
- Éles, erős fájdalom a sérülés idején.
- Mozgásképtelenség a térdízületben (a lábszár meghosszabbítása).

klinikai tünetek.
- Vizsgálatkor a láb felső elülső részén szöveti ödéma, a láb felső harmadában az elülső és oldalsó felületeken vérzés lehetséges.
- Tapintással fokozódik a fájdalom, megállapítható a törött tibia gumósságának kóros mobilitása.
- A négyfejű femoris izom működése kiesik: a lábszár aktív kiterjesztése lehetetlen.
- Röntgenvizsgálat (a térdízület röntgenfelvétele az oldalsó vetületben) megerősíti a klinikai diagnózist, meghatározza a tibia tuberositásának törésének típusát és a töredékek elmozdulásának jellegét.

Kezelés.
Sebészeti kezelés - közvetlenül a beteg klinikára való belépése után vagy 2-3 nap múlva.
8 alakú blokkoló hurkot használnak (két keresztirányú vagy két hosszanti és egy keresztirányú csatornán keresztül és a sípcsont gumója alatt) és a szakadt tuberositás osteosynthesisét csavarral.

A gyógyulási idő 10-12 hét.

A láb térdnél történő meghosszabbítását főként a quadriceps femoris végzi. A négyfejű femoris izom ina a térdkalács felső részéhez kapcsolódik, a térdkalács ínszalag pedig annak alsó részéből indul ki, és a sípcsonton egy speciális képződményhez - a gumóssághoz - kapcsolódik.

A csontok a növekedési lemez (növekedési lemez) rovására nőnek, amelyben a porcszövetet fokozatosan a csontosodási magokból származó csont helyettesíti. A sípcsont felső részén található növekedési zóna közvetlenül a gumó mellett található. Ebben az esetben a csont elülső részén lévő növekedési zóna lehajlik, "búvárkodva" a gumósság alá. A növekedési zóna ezen részét függőlegesnek nevezik. Az éretlen porcok érett csontra cseréje fentről lefelé halad. A növekedési zóna fiúknál 17 évesen, lányoknál 15 évesen zárul.

Tünetek

A tibia tuberositasának leválása (vagy avulziós törése) szinte kizárólag 12-17 éves fiúknál fordul elő. Ebben a korban figyelhető meg az aktív csontnövekedés, és ezzel egyidejűleg a gumósság kapcsolata a növekedési zónával gyengül. A felszállást általában a négyfejű izom azonnali, erőteljes összehúzódása okozza (például ugráskor), vagy a passzív térdhajlítás során (például leszálláskor). A sérülés jellemző a csapatsportokra nagy mennyiség ugrás, például kosárlabda, vagy kontaktsportok, például futball.

Jellemzőek a lábszár duzzanata és a térdízület elülső részének fájdalma. A térdízületben a láb kiegyenesedésének képtelensége nem mindig fordul elő, de minden beteg valamilyen formában a térdízület gyengeségét mutatja. Sérüléskor a betegek gyakran reccsenést hallanak.

Az alsó lábszár elülső felületének vizsgálatakor fájdalmat észlelnek. Ha a sérülés időpontjában más intraartikuláris struktúrák is megsérülnek, vagy előfordulnak, akkor felhalmozódik az ízületben. A térdízületben a láb kiterjesztése korlátozott vagy lehetetlen.

A röntgenfelvételen az oldalsó vetületben jól látható a tibia tuberositasának avulziója, a direkt vetületen kevésbé észrevehető. Ezenkívül röntgenfelvételeket készítenek frontális és ferde vetületben. Mivel a gumósság kissé a középvonalon kívül helyezkedik el, a jobb kép érdekében ajánlatos az alsó lábszárat kissé befelé fordítani, mielőtt röntgenfelvételt készítene. A röntgenfelvételeken fontos kizárni, és ami néha, különösen elmozdulás nélküli leválások esetén hasonló eredményt adhat röntgen kép. Ha az intraartikuláris struktúrák (menisci, szalagok, porcok) egyidejű károsodásának gyanúja merül fel, mágneses rezonancia képalkotást végzünk.

Kezelés

A kezelés kiválasztásához meg kell határozni a Watson-Jones osztályozás szerinti elválasztás típusát. Összességében háromféle leválás létezik, amelyek mindegyikének két altípusa van. Az I. típusban az avulzió a sípcsont csontosodási magjainak és a tuberositásnak az összefolyása alatt, a II. típusban az avulziós vonal a magfúziós zónán, a III. típusban pedig az ízületen halad át. Az altípusok az elmozdulás és fragmentáció hiányát (A altípus) és jelenlétét (B altípus) jellemzik. A III., a harmadik típusú leválás esetén különösen az intraartikuláris struktúrák károsodása léphet fel.

A tibia tuberositasának első, második és harmadik típusa

A sípcsont gumós avulzió kezelésének célja az elmozdulás megszüntetése és a sípcsont felső felületének megfelelő alakjának helyreállítása, amely a térdízületet képezi.

Az IA típusú törések kezelésére elegendő egy hengeres gipszkötést vagy egy hosszú gipszsínt felhelyezni a nyújtott lábra 4-6 hétig. Gipsz helyett térdmerevítőt is használhat. Bizonyos esetekben ilyen módon kiküszöbölhető a csonttöredékek elmozdulása IV és IIA típusú törések esetén. Gipsz vagy ortézis alkalmazása után a röntgenfelvételt meg kell ismételni a töredékek elmozdulásának felmérésére.

IB és II típusú törések, konzervatív kezelés amelyek hatástalanok (azaz az elmozdulás megmarad), valamint a legtöbb II-es és III-as típusú törést műtétnek vetik alá, melynek során a bemetszést követően a csontdarabok elmozdulását megszüntetik és csavarokkal vagy speciális cerclage dróttal rögzítik. Ezt a műveletet fém oszteoszintézisnek nevezik.

Röntgen: az elmozdulás eltávolítása után csavarokkal rögzített tuberosity avulsió

A műtét után 4-6 hétig gipszkötést vagy ortézist alkalmaznak, majd a térdízület mozgásterének fokozatos növelésével fizioterápiás gyakorlatok kezdődnek. A négyfejű izom erősítésére irányuló gyakorlatok általában a 6. héttől kezdődnek, vagy az ízületi mobilitás teljes helyreállítása után. Nak nek napi tevékenységek a betegek visszatérhetnek, miután a négyfejű izom ereje eléri a kiindulási érték 85%-át. A teljes értékű sporttevékenységhez való visszatérés általában 3-6 hónapot vesz igénybe.

Térd merevítő

Komplikációk és prognózis

A tibialis tuberositás avulziós törésének prognózisa kedvező, a szövődmények ritkák. A térdízület hiperextenziója nem fordul elő - valószínűleg annak köszönhető, hogy a legtöbb betegben a csontváz kialakulása már befejeződött, vagy közel áll a befejezéshez. Szövődményekként az ízületi mobilitás részleges elvesztését, a térdkalács elmozdulását és a subfascialis hypertonia szindrómát (megnövekedett nyomás az alsó lábhüvelyen belül) írják le. A térdkalács helyes helyzetének biztosításához meg kell kísérelni a töredékek eredeti anatómiai helyzetükbe való visszahelyezését, a műtét során az egészséges láb segítségével. A subfasciális hipertónia szindróma kis, visszatérő artériák károsodásával lehetséges, és a műtét után gondosan ellenőrizni kell jeleit. A mozgástartomány helyreállítása hozzájárul a korai kezeléshez. A töredezettség ritka.

A cikk írásakor a következő anyagokat használtuk fel:

McCoy BE, Stanitski CL: Akut tibia tubercle avulsion törések. Orthop Clin North Am 2003;34(3):397.

Mosier SM, Stanitski CL: Akut tibia tubercle avulsion törések. J Pediatr Orthop 2004;24(2):81.

Zionts LE: Térd körüli törések gyermekeknél. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10:345.

A tibialis gumós osteochondropathia az osteochondropathia leggyakoribb típusa a 10-15 éves serdülők, valamint az aktív sportolók körében. A betegséget először 1903-ban Osgood amerikai ortopéd sebész és Schlatter svájci sebész tanulmányozta, akik meghatározták ennek a betegségnek a nevét (Osgood-Schlatter).

Az ilyen típusú osteochondropathia jellegzetes különbsége a sípcsont gumóinak szimmetrikus jellegének megsértése, de a vereség csak az egyik oldalon nincs kizárva. Néha a betegek kombinált változásokat észlelnek a gumókban, amelyeket a gerincoszlop rendellenességei kísérnek, amelyek az osteochondropathia minden típusára jellemzőek.

A betegséget kiváltó tényezők

Az Osgood-Schlatter-kór fő oka közvetlenül a csontszövetben fellépő diszfunkcionális vérellátási zavar, amely a tápanyagok pusztulásához és nekrotikus elváltozások kialakulásához vezet a csontban. A jövőben az ilyen területek széteshetnek és súlyos szövődményeket okozhatnak, amelyek komolyabb orvosi beavatkozást igényelnek.

A betegség etiológiája nem teljesen tisztázott, sok szakértő úgy véli, hogy az osteochondropathia, amelyet a csontszövet nekrózisa jellemez, az eozinofil granuloma hatására alakul ki.

Ezenkívül az Osgood-Schlatter-kór kialakulását a következő okok okozhatják:

• túlzott testtömeg;
• genetikai hajlam;
• az anyagcsere folyamatok kudarca;
• neurotróf rendellenességek;
• kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• nem megfelelő étrend;
• endokrin patológiák;
• munkazavar kötőszöveti;
• különféle sérülések.

A betegség leggyakrabban a férfiak körében fordul elő, és minél több provokáló tényező, annál súlyosabbak a tünetek és a jövőbeni szövődmények kockázata.

Tünetek

A sípcsont osteochondropathiáját a következő megnyilvánulások kísérik:

• fájdalom és enyhe duzzanat a térdkalácsban, amely mozgással, emeléssel és guggolással fokozódik;
• ban ben kezdeti szakaszban a tünetek jelentéktelenek és leggyakrabban különféle sérülésekkel járnak, de a fájdalom fokozatosan fokozódik, rövid pihenő után sem szűnik meg, és a beteg mozgása, különösen a térdízület meggörbülése nehézkes;
• a legtöbb esetben a fájdalom az ízület elülső oldalán, a quadriceps femoris ín és a sípcsont gumójának csatlakozási pontján lokalizálódik. Ezen a részen duzzanat van, amely fokozatosan növekszik, és hosszú pihenés után kissé csökkenhet;
• az ödéma jelenléte miatt a tuberositás körvonalai kisimulnak, ami egyértelműen megfigyelhető a beteg vizuális vizsgálata során. Ezenkívül a sűrű rugalmas ödéma tapintásakor a sípcsont gumójának megkeményedése érezhető;
• jellemző, hogy a tünetek nem járulnak hozzá a beteg általános állapotának megváltozásához, nincs hipertermia, elszíneződés bőr nem változik. Az ilyen állapot kellően hosszú ideig látens lehet, ami megnehezíti a diagnózist, ami számos más, hasonló megnyilvánulású betegségre utalhat.

Általában az Osgood-Schlatter-kór krónikus formában halad, időszakos relapszusokkal és remissziókkal, de leggyakrabban a betegség átlagos időtartama körülbelül 2 év, és a beteg öregedésével eltűnik. Középkorú és idősebb embereknél az Osgood-Schlatter-betegséget rendkívül ritkán diagnosztizálják, és hasonló tünetek esetén meg kell határozni ennek az állapotnak a valódi okait, amelyek leggyakrabban a térdízületek egyéb patológiáit jelentik.

Diagnosztikai intézkedések

A megfelelő terápia előírása érdekében tisztázni kell a diagnózist, amely a következő módszereket tartalmazza a beteg állapotának vizsgálatára:

• az osteochondropathia kialakulásának kezdeti szakaszában a radiológiai jelek a sípcsont tuberositásának szerkezetében bekövetkező változások formájában jelentkeznek, amelyek a képen látható világos és sötét területek váltakozásában nyilvánulnak meg;
• emellett a tuberositás kontúrja megváltozik a röntgenfelvételen, ami a peremüregek és a szekveszterszerű árnyékok helytelen képződésével magyarázható. Ebben az esetben a csontdarabok proximálisan mozoghatnak, kissé előrehaladva;
• A gumó disztális részének deformatív változásai csepp alakúak vagy lekerekítettek;
• differenciáldiagnózist végeznek az osteomyelitis, a térdkalács visszatérő subluxatiói, az infrapatellaris bursitis, a chondromalacia, a porcszövetekben kialakuló daganatszerű daganatok és a sípcsont avulziós törésének kizárására.

Sérülés után teljes vagy részleges leválás lehetséges. Ebben az esetben egy tipikus törésvonal van, változatlan szerkezetű, megmaradt csonttöredékkel. Az osteomyelitisben elsősorban a sípcsont szivacsos és kortikális anyaga érintett.

Kezelés

Általában a betegség kezelését konzervatív módszerekkel végzik. A vérkeringés javítása érdekében a betegnek feltétlenül ajánlott 2-3 hétig egy nyugodt kezelési rendet betartani, majd paraffinnal és ozocerittel kell felvinni, meleg fürdők hozzáadásával. gyógynövényekés tengeri só, UV-sugárzás, elektroforézis, valamint 1:2 arányban vízzel hígított alkohollal történő tömörítés.

Serdülőkorban és gyermekkorban a műtét kizárt, mivel a csontok még nőnek. A műtétek 40 év feletti betegek számára javasoltak, a konzervatív terápia hatékonyságától, valamint a erőteljes fájdalomés képtelenség részt venni a fizikai tevékenységben. Fontos megjegyezni, hogy a betegség kialakulásában végzett műveletek rendkívül ritkák.

Előrejelzés

Sokan félnek az osteochondropathia diagnózisától, de nincs ok a pánikra. Amellett, hogy az Osgood-Schlatter betegség meglehetősen ritka, növekedésével eltűnik. vázizmok gyermeket anélkül, hogy következményeket hagyna. És csak szélsőséges esetekben, másodlagos szövődmények következtében, atipikusan haladhat.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek térdízületének bármilyen fájdalma esetén, különösen akkor, ha az egyik oldalon lokalizálódnak és kisebb sérülések következtében fordulnak elő, orvosi konzultációra kell fordulni egy egészségügyi intézményhez. Az egyetlen feltétel az összes orvosi ajánlás betartása, egészséges életmódélet és türelem. Az időben megkezdett terápiás intézkedésekkel és a helyes diagnózissal a gyógyulás prognózisa kedvező.

A sípcsont törése: fajták, kezelés és rehabilitáció

Az összes törések körülbelül 10%-a az alsó lábszárcsontokban következik be. Ebben az esetben egy személy nyílt vagy zárt sérülést szenvedhet.

Az első esetben megsértik a bőr integritását az érintett területen. Az oktatásban zárt törés minden töredék benne lesz, miközben a hám integritása nem sérül.

Anatómiai felhangok

A sípcsont az alsó lábszár hosszú és nagy csontja. Tartalmazza a testet és 2 ízületi végét. A proximális vége részt vesz a térdízület kialakulásában. Ennek a csontnak a disztális része alakul ki bokaízület.

A láb ezen részének törése nagy erő hatására következik be. Előfordulhat azonban ben különböző szinteken. Az összes mozgásszervi törés közül ezt a sérülést körülbelül 23%-ot foglal el.

Mi okoz sérülést

fő ok az ilyen sérülések kialakulása nagy energiájú sérüléseknek számít. Ezek a következők:

• közúti balesetek;
• leesés a magasból;
• ember okozta katasztrófák;
• munkahelyi sérülések;
• a természeti katasztrófák.

Ezért a sípcsont törését gyakran más sérülésekkel kombinálják - különösen lehet más végtagok vagy bordák törése, elváltozás mellkas vagy hasi trauma.

Ennek a jogsértésnek a megbirkózása érdekében kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal.

A sérülések típusai

A sípcsonttörésnek számos fajtája létezik, amelyek mindegyikét bizonyos jellemzők jellemzik.

Tehát a törések következő típusait különböztetjük meg:

Külön figyelmet érdemel a sípcsont condylusának törése. Ez a kifejezés a csont felső részének oldalsó zónáinak vereségét jelenti.

A sérülések megnyilvánulásai és az áldozatok panaszai

Sípcsonttörés esetén általában a következő tünetek figyelhetők meg:

• súlyos fájdalom a károsodás területén;
• a fájdalom fokozódása, amikor megpróbál felállni, miközben nyugodt állapotban a kellemetlen érzés tompa és fájó jellegű;
• duzzanat az alsó lábszár területén - ha az edények sérültek, hematoma képződik az érintett területen;
• az alsó láb deformációja, a láb természetellenes mobilitása az érintett terület alatt;
• láb zsibbadása, a bőr sápadtsága - az ilyen jelek az idegrostok és az erek károsodását jelzik;
• az erek és szövetek károsodása - nyílt törés esetén megfigyelhető.

Elsősegély

Először is, az áldozat érzéstelenítőt kap, és az érintett végtagot speciális sínnel rögzítik. Ha ez nem lehetséges, rögtönzött eszközöket használnak - például két táblát vehet igénybe erre a célra.

Fontos, hogy a sín alsó része fedje le a bokaízületet, míg a felső a comb felső harmadát érje el.

Nyílt törés esetén az idegen tárgyakat és a szennyeződéseket el kell távolítani a bőrről. Ebben az esetben javasolt a sebet steril kötéssel lezárni. Erős vérzés esetén érszorítót kell felhelyezni a combra. Ha egy személy traumás sokkot kapott, sokkellenes intézkedéseket mutatnak be.

Diagnosztika és segítségnyújtás egészségügyi intézményben

A törés azonosításához az orvosnak meg kell vizsgálnia a sérülés külső tüneteit, és ki kell derítenie a sérülés körülményeit.

Nem kis jelentősége van az ütés erősségének és irányának. A teljesebb információ megszerzése érdekében az orvos elvégzi röntgen a végtag érintett része. Általában két vetületben történik.

A kezelési rend a sérülés mértékétől és természetétől függ. A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. Elmozdulás nélküli stabil törés esetén elegendő a gipszkötéssel történő immobilizálás.

Más helyzetekben a csontváz vontatásának előírása látható. Ebben az esetben a tűt átvezetjük a sarokcsonton, és a végtagot a sínre helyezzük. A felnőtt kezdeti terhelése átlagosan 4-7 kg - ezt befolyásolja a beteg testtömege, fejlődése izomszövet, a törés természete. Szükség esetén a rakomány súlyát növeljük vagy csökkentjük.

A sebészeti beavatkozás indikációja a többszörösen aprított törés. Ebben az esetben lehetetlen konzervatív módszerekkel helyreállítani a csontok helyes helyzetét. A műtétet általában egy héttel azután végzik el, hogy a személyt kórházba helyezték. Ekkor a beteg állapota normalizálódik, a duzzanat csökken, és az orvosoknak van idejük részletes vizsgálatot végezni.

A törések sebészeti kezelését különféle fémszerkezetek segítségével végzik. Ide tartoznak a blokkoló rudak, lemezek, csapok. A konkrét technika megválasztását a törés jellege és mértéke befolyásolja.

A törés egyesülési ideje átlagosan 4 hónap. Ha egy személynek van nyílt törés vagy súlyos sérülés esetén ez az időszak hat hónapra vagy még tovább hosszabbodik.

Sérülés utáni helyreállítás és rehabilitáció

Az ilyen sérülések teljes helyreállításához szigorúan be kell tartania az orvosi ajánlásokat. A rehabilitáció a következő összetevőket tartalmazza:

Lehetséges szövődmények és a sérülések megelőzése

A törés után a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• a motoros aktivitás teljes elvesztése hosszan tartó immobilizáció után;
• degeneratív arthrosis kialakulása;
• fertőzés nyílt töréssel;
• a neurovaszkuláris köteg károsodása.

A sípcsont törésének megelőzése érdekében ajánlott elkerülni a különféle sérüléseket. Ha valaki aktívan sportol, feltétlenül használjon egyéni védőfelszerelést.

A sípcsont törése meglehetősen súlyos sérülés, amely veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. Ennek elkerülése érdekében időben konzultálnia kell orvosával, és egyértelműen követnie kell a szakember összes ajánlását.

Szintén következik Speciális figyelem adjon egy rehabilitációs időszakot, amely lehetővé teszi a motoros aktivitás teljes helyreállítását.

Schlatter-kór és a térdízület osteoarthritisének kezelési módszerei

A Schlatter-kór tönkreteszi a térdízület magját, és krónikus sérülés eredményeként jelenik meg, amikor az emberi csontváz eléri az intenzív növekedés csúcsát. Más szóval, a Schlatter-kór serdülőkorban jelentkezhet, és a térd alsó részén jelentkező fájdalom okozza, amelyet hajlítás vagy guggolás súlyosbít.

• Okoz
• A Schlatter-kór tünetei
  • Hogyan lehet önállóan diagnosztizálni a betegséget?
• Schlatter-kór kezelése
• A Schlatter-kór otthoni kezelése

A betegséget leggyakrabban anamnézis, röntgen, rutin szakorvosi vizsgálat vagy a térdízület CT-vizsgálata alapján lehet diagnosztizálni.

Okoz

Ennek a betegségnek egy másik neve is van - Osgood-Schlatter-kór. A térdízület sérülésének fő oka a diszlokációk, törések és akár a szalagok károsodása is lehet. Az életüket a sporttal összekapcsoló serdülők körülbelül 20%-a tapasztalhatja meg Schlatter-kórt, és csak a gyerekek 5%-a. serdülőkor nem vesz részt a sportban. Az olyan sportok szenvedélye, mint a jégkorong, a torna, a röplabda, a balett, a kosárlabda, a futball és a műkorcsolya, amelyek a legnagyobb kockázatot jelentik a betegség kialakulására.

Erős túlterhelések, a térd gyakori kisebb sérülései és a szalagok feszülése esetén a vérellátás meghibásodik a sípcsont tuberositásának területén. Ilyenkor kisebb bevérzések, aszeptikus gyulladások, térdkalács szalagszakadás és magában a csontban elhalásos elváltozások léphetnek fel.

A Schlatter-kór tünetei

A szövődmények megelőzése és a kezelés időben történő megkezdése érdekében ismernie kell az Osgood-Schlatter-betegség fő tüneteit, hogy időben segítséget kérjen a szakemberektől. Ha megfigyelik:

Feltétlenül el kell mennie az orvoshoz konzultációra.

Néha a serdülők Schlatter-betegsége krónikus lefolyású lehet, de leggyakrabban hullámos lefolyású, amelyet nyugalom és súlyosbodási időszakok jellemeznek. Az Osgood Schlatter-kór egy-két évig tarthat, és elmúlik, miután egy tinédzser csontnövekedése véget ér, ami körülbelül 17-19 éves.

Meg kell jegyezni, hogy a térdízület ezen betegségét felnőttkorban nem figyelik meg.

Hogyan lehet önállóan diagnosztizálni a betegséget?

Először is gondosan meg kell hallgatni egy tinédzser összes panaszát, majd meg kell vizsgálni a térdízületet. Meg kell jegyezni, hogy az Osgood Schlatter általában csak az egyik lábát érinti. Amikor a gyermek panaszkodik, vegye figyelembe fizikai aktivitását, és kérdezze meg a sérülés jelenlétét. Ettől eltekintve, tájékozódjon arról, hogy vannak-e ugyanazok a problémák, mielőtt ez az állapot fennáll.

Ha minden tünet hasonló a fentiekhez, akkor feltétlenül kérjen segítséget egy orvostól, aki megvizsgálja az érintett területet, felméri a motoros aktivitást és elküldi a lábszár röntgenfelvételére, amely segít a helyes diagnózis és elfogad szükséges intézkedéseket kezelésre. A képen a csontosodási magok 2-5 mm-es elmozdulása látható. Ezenkívül előfordulhat a magok trabekuláris szerkezetének elmosódása vagy egyenetlen kontúrok.

Schlatter-kór kezelése

Normál esetekben minden ilyen betegségben szenvedő beteg járóbeteg-konzervatív kezelésen esik át traumatológus, sebész vagy ortopéd által. A kezelésnek arra kell összpontosítania, hogy megszüntesse a gyulladás összes okát, amely azon a területen jelentkezik, ahol a térdkalács kötődik.

Manapság három módszert alkalmaznak a térd Osgood Schlatter-betegségének kezelésére:

• konzervatív;
• sebészeti;
• fizikoterápia.

A konzervatív kezelési módszer a gyulladás jeleinek kiküszöbölésére irányul, de ezen túlmenően ez a módszer normalizálja a sípcsontban megjelenő apophysis csontosodási folyamatát.

A tinédzsernek fel kell hagynia a fizikai aktivitással, de csak a kezelés ideje alatt. Nál nél konzervatív módszer a térdízületet speciális kötéssel vagy szoros kötéssel rögzítik az elmozdulási amplitúdó csökkentése érdekében. Ezenkívül fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

A fizioterápiás kezelési módszert röntgenvizsgálat után írják elő. Ez alapján a serdülőket három csoportra osztják:

A Schlatter-kór sebészeti kezelése a legújabb kezelés, és csak extrém esetekben kerül sor. Ezek tartalmazzák: hosszú távú kezelés betegségek, más kezelési módszerek hatástalansága, csonttöredékek erős elhatárolása, a gyermek 14 éves.

A műtét során az orvosoknak be kell tartaniuk az alábbi elveket: a műtétből származó trauma minimális, a beavatkozás hatékonysága pedig maximális legyen.

A műtét befejezése után nyomókötést helyeznek a tinédzserre, amelyet pontosan egy hónapig nem lehet eltávolítani. A páciens a posztoperatív időszakot két hétig fekvő helyzetben tölti, különben a fájdalom szindróma felerősödik.

A betegség kezelésének másik lépése a gyógyszerek alkalmazása, a gyógyulás felgyorsítására gyógytornát alkalmaznak. Ugyanakkor a fizikai aktivitás 4 hónapig tilos, de a legjobb, ha az intervallum 6 hónap.

Sok Schlatter-kórban szenvedő serdülőnél van egy tobozmirigy-dudor a térdízületben, de ez nem okoz fájdalmat és nem befolyásolja az ízület működését. De vannak esetek, amikor szövődmények jelentkeznek, például a térdkalács felfelé mozdul el vagy deformálódik, de a legveszélyesebb a térd osteoporosisának megjelenése, amely állandó fájdalomhoz vezet a térdhajlítás során vagy arra támaszkodva. Ritka esetekben az Osgood-kór átélése után a betegek panaszkodhatnak sajgó fájdalom a térd területén, amelyek leggyakrabban az időjárás változásakor jelennek meg.

A Schlatter-kór otthoni kezelése

A betegség kezelésének otthoni módszerei tömörítéseken, testápolókon és paraffinfürdőkön alapulnak. Leginkább az egész éjszakára tartó olajos borogatás segít. Ehhez pamutszövetre vagy gézre van szüksége, amelyet többször össze kell hajtani. Az anyagot vasalóval erősen fel kell melegíteni, majd finomítatlan napraforgóolajba kell áztatni. Ezt a szövetet a beteg ízületre kell felhordani, polietilénnel le kell vonni, és meleg sállal a láb köré kell csavarni, hogy a borogatás ne csússzon. Az ilyen tömörítést minden este egy hónapig kell elvégezni. Ha a betegség súlyos, a kezelést három hónapra meghosszabbítják.

A fájdalom csökkentése és a duzzanat csökkentése érdekében gyógynövényekből borogatást kell készítenie. De emellett egy ilyen borogatás fokozza a kötőszövet regeneratív funkcióját csont ízület. Egy borogatáshoz 5 evőkanál száraz comfrey gyökérre van szüksége, amelyet össze kell törni. Vegyünk ugyanannyi fekete gyökeret, és öntsünk rá forrásban lévő vizet. A gyógynövényeket 12 órán át kell infundálni. Ezután a gézet megnedvesítjük az infúzióban, és az érintett területre 8 órán keresztül alkalmazzuk, de nem tovább.

Enyhítse a fájdalmat fenyő olaj, amit minden reggel a térdbe kell dörzsölni. A hársméz a száraz mustárporral és egy csipet sóval együtt hoz hasonló hatást. Minden összetevőt össze kell keverni, majd éjszaka dörzsölni kell az érintett területet.

A gyógyulási folyamat felgyorsítására és az immunrendszer erősítésére a következő szert alkalmazzák: csipkebogyó infúzió. Pontosan ezt a legjobb orvosság amelyet megtalálhat. Elkészítéséhez tegyünk 5 evőkanál csipkebogyót egy tálba, és adjunk hozzá 1 liter forrásban lévő vizet. Naponta 3-4 alkalommal kell inni fél pohárra.

A csontok azok fontos rész izom-csontrendszert, és létrehozza az egész test keretét. Ha a csontok és az ízületek megsérülnek, az ember nem tud normálisan mozogni, nem tud gondoskodni magáról, és a fogyatékosságot is kockáztatja. Éppen ezért a csontbetegség első jelei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A tibia tuberositasának osteochondropathiája súlyos patológia, amelyben nem fertőző gyulladásés csontnekrózis. A gumósság általában a felső részén található, ezért egy betegség során az ember fájdalmat érez a térdízületben. Ebben a cikkben többet fogunk beszélni a patológiáról, megtudjuk, miért jelenik meg és hogyan kell kezelni.

Ami?

A tibia tuberositásának osteochondropathiáját Osgood-Schlatter-kórnak is nevezik. Gyakran megtalálható benne fiatalon, a gyermek intenzív növekedésének időszakában. Ezen a ponton a csonttömeg növekedése elég gyorsan megtörténik, és az erek nem tudnak ilyen gyors ütemben fejlődni. Emiatt a csont egy részében hiányoznak a normális fejlődéshez és az oxigénéhezéshez szükséges anyagok, a csontszövet nagyon törékennyé válik, könnyen megsérül.

A korai életkorban bekövetkező fizikai túlterhelés és a patella ín területén állandó mikrotrauma esetén a tibia gumójában gyulladás alakul ki és elhalása. Lehetséges szalagszakadás és a térdízület diszfunkciója. Leggyakrabban a patológia a sportoló gyermekeknél fordul elő, de megnyilvánulhat otthoni sérülések miatt is.

Észrevehető, hogy a fiúk gyakrabban szenvednek a tibialis gumós osteochondropathiában, mint a lányok. Általában mindkét láb egyidejűleg érintett, de a betegség egyoldalú lefolyása nem kizárt.

Miért jelenik meg a betegség?

A szakértők számos okot azonosítanak a patológia megnyilvánulásához:

• Hormonális zavarok.
• genetikai hajlam.
• Anyagcserezavarok (a kalcium és a vitaminok rossz felszívódása).
• A csontszövet és az erek kölcsönhatásainak hiánya.
• Változások a véráramlásban.
• A mikrotrauma gyakori előfordulása.
• A gerinc és a végtagok hosszú ideig természetellenes helyzetben vannak (leggyakrabban sportolóknál).

Úgy gondolják, hogy a betegség kialakulásához vezető fő tényezők az állandó fizikai aktivitás, amely során a csont mikrotraumái és a térd sérülései (törések, diszlokációk) fordulnak elő.

A kockázati csoportok közé tartoznak a sportot űző gyermekek, akik nagy terhelést szenvednek a lábukon, különösen a 11-15 éves fiúk. Az Osgood-Schlatter-betegség kockázatát növelő sportágak közé tartozik: futball, jégkorong, röplabda, kosárlabda, balett, műkorcsolya, torna.

Az aktív fizikai tevékenységet folytató serdülők körülbelül 15-20%-a szenved ettől a patológiától. A nem hivatásos sportolók esetében ez a szám sokkal alacsonyabb - csak 3-5%.

A tibia tuberositásának osteochondropathiájának diagnosztizálása

A normál menetben és a jelenlétben jellegzetes vonásait a betegség könnyen diagnosztizálható. Ehhez az orvosnak csak a beteget kell megvizsgálnia és felderítenie a rizikófaktorokat, jellemző panaszokat.

A diagnózis megerősítésére röntgensugarakat használnak. A képeken látható heterogén szerkezetés a tibialis gumós méretének növekedése. Fragmentáció esetén a képeken látható törési zónával a csontszövet töredékének leválása látható.

Ha a röntgenfelvétel nem segít a diagnózis felállításában, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotáshoz folyamodnak. Bizonyos esetekben ultrahangra, valamint általános és biokémiai vérvizsgálatra van szükség. Ez utóbbit más típusú betegségek kizárására használják: a tuberositást gyakran összekeverik a rheumatoid arthritisszel.

Tünetek

A tibialis tuberositas osteochondropathiája gyermekeknél a következő jelekről ismerhető fel:

• az érintett terület megduzzad, duzzanat jelenik meg;
• fájdalom közvetlenül a térdkalács alatt;
• besűrűsödik lágy szövetek;
• az érintett területet körülvevő izomfeszültség;

A korai szakaszaiban betegségek kellemetlen érzések csak időszakosan figyelhetők meg, leggyakrabban futás, séta vagy guggolás közben. A fájdalom fokozódik, ha a beteg térdelő helyzetben van. A tibia tuberositásának osteochondropathiája nem okoz változást az érintett területen lévő szövetek színében és a hőmérséklet növekedésében. Az exacerbációk során a lábszár elülső részének elváltozásai figyelhetők meg, ami a térdben hajlított lábbal is látható.

A tibia tuberositasának osteochondropathiájának kezelése

A patológiát komplex terápia segítségével kezelik. Mindenekelőtt a betegnek biztosítják az érintett terület mozdulatlanságát, és tilos terhelést létrehozni a lábán. Rögzítő kötések és ortézisek használata javasolt. Súlyos betegség esetén gipszet alkalmaznak a csontszövet mozgásának teljes korlátozására.

A kúra során gyógytorna és gyógyszereket, és a fájdalom és gyulladás megszüntetése után felírható fizikoterápia vagy masszázskezelések. Előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A sípcsont tuberositásának osteochondropathiájával (ICD-10 - M92.5) nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak. Enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Kiegészítő kezelésként UHF-t, elektroforézist, magnetoterápiát, ozocerittel és paraffinnal ellátott borogatást használnak.

A terápiás gyakorlat az alsó lábszár és a comb izmait erősítő gyakorlatokból áll. Ez megakadályozza a pusztulást és segít enyhíteni a térdízület stresszét. DE massoterápia javítja a vérkeringést az érintett területen.

Művelet

A sebészeti beavatkozást a következő esetekben alkalmazzák:

• a jobb vagy a bal térd sípcsont tuberositásának osteochondropathiája több mint két évig tart;
• a konzervatív kezelés hosszú ideig (9-12 hónap) nem hozza meg a kívánt hatást;
• szövődmények megjelenése - a térdkalács inának leválása vagy a tuberositás töredezettsége;
• a diagnózis idején a beteg életkora 18 év feletti.

Maga a művelet technikailag egyszerűnek tekinthető, de a helyreállítási időszak meglehetősen hosszú lehet. Az ízület további funkciója és a műtét sikere a rehabilitációs kezelés hatékonyságától függ.

etnotudomány

A tibia tuberositásának osteochondropathiájának kezelése során nem ajánlott gyógyszereket alkalmazni hagyományos gyógyászat. Az ilyen gyógyszerek nem tudnak mélyen behatolni és elérni a csontszövetet. Vonatkozó népi terápia nem hozza meg a kívánt hatást. Kívánt esetben terápiás fürdőket vagy gyógynövényes testápolókat, valamint melegítő borogatást használhat, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

Előrejelzés

Időben történő terápia esetén az osteochondropathia kezelésének prognózisa kedvező: a csont gyorsan helyreáll. A jövőben olyan következmények lehetségesek, mint egy külsőleg észrevehető dudor megjelenése a térdén, fájdalom amikor az időjárás megváltozik az érintett területen. Gyermekek, akik szenvedtek osteochondropathia tuberositas, alatt felnőttkor hajlamosabbak az ízületi betegségekre.

Ha nem vesz részt a kezelésben, az ízület fokozatosan összeomlik, ami elkerülhetetlenül osteoarthritishez vezet. A patológiát állandó térdfájdalom kíséri, és rokkantsággal végződik.

Megelőzés

A súlyos szövődmények elkerülése érdekében bizonyos megelőző intézkedések:

• kerülje a túl intenzív edzést;
• kerülje az érintett láb túlterhelését;
• évente egyszer végezzen egy ortopéd vizsgálatot, amely segít a patológia időben történő felismerésében;
• a lábak izmainak erősítéséhez minden nap meg kell tennie terápiás gimnasztika;
• ha térdsérülést kap, feltétlenül forduljon orvoshoz;
• hogy ne terhelje még jobban a térdét, kerülje túlsúly Ezért a betegnek megfelelően kell táplálkoznia.

Következtetés

A betegséget a mozgásszervi rendszer meglehetősen gyakori betegségének tekintik, amely főleg serdülőknél és gyermekeknél fordul elő. Csaknem száz százalékos gyógyulás és jóindulatú lefolyás jellemzi. Fontos, hogy időben azonosítsák a patológiát, és szükség esetén elkezdjék a terápiát.

Annak érdekében, hogy ne találkozzon Osgood-Schlatter betegséggel, a szülőknek ellenőrizniük kell gyermekük fizikai aktivitását, amely megfelel az életkorának és a fizikai erőnlétének.