korrekciós eszközök. Ortopédiai termékek az agyi bénulás rehabilitációjában. Kétségei vannak, vagy kérdései vannak

Ortopédiai termékek agyi bénulásos gyermekek rehabilitációjában. Ortézisek és sínek, gallérok és fejtartók, fűzők és fekvőtámaszok – tanuljuk meg, hogyan kell kitalálni.

Az ortopédiai termékek jelentős helyet foglalnak el az agyi bénulásban szenvedő betegek körében. Ortézisek és sínek, nyakörvek és fejtartók, fűzők és fekvőtámaszok – próbáljuk megérteni ezt a változatosságot.

Az ortopédiai termékek olyan eszközök, eszközök, amelyek fő célja a végtagok elvesztett funkciójának helyreállítása. Ezek a technikai eszközök a mozgásszervi rendszer deformitásaiban szenvedő betegek kezelésére szolgálnak. mozdonyrendszer, valamint más emberi rendszereket és szerveket, így feladatuk köre igen széles. Először is ezek a következők:

mozgáshibás személy életminőségének elősegítése, segítségnyújtás az aktív életmód megtalálásához, a mozgás örömének megérzéséhez;a járás javítása és hatékonyságának növelése;a hiányzó támaszfunkció és járáshiány kompenzációja izomerőés a mozgások helytelen koordinációja;rehabilitációja felső és Alsó végtagokés fő funkcióik helyreállítása, mind a betegség progressziójának lassítása, mind a kóros folyamatok kialakulásának megakadályozása szempontjából;a mindennapi funkciók helyreállítása, a személy önkiszolgálási és egyszerű munkavégzési képessége.

Ortopédiai termékek az agyi bénulás rehabilitációjában

Hibás motoros tevékenység az ördögi attitűdök későbbi kialakulásával - funkció agyi bénulás, ami tovább vezet a nagy ízületek kontraktúráihoz és deformitásaihoz. Ezért az ortopédia az egyik lényeges feltételek az ilyen betegek sikeres rehabilitációjához.

A technikai eszközök fokozatos és hozzáértő kiválasztásának köszönhetően lehetőség nyílik a stabil testtartás és a helyes mozgássztereotípia kialakítására. Ilyen eszközök a fűzők, sínek, ortézisek, fekvőtámaszok.

Ortopédiai termékek felső és alsó végtagokra (fajták, típusok)

A felső és alsó végtagok gyógyászati ​​termékeit fő céljuktól és szerepüktől függően a következő típusokba és típusokba soroljuk:

támasztó és korrekciós - sínek, fűzők, eszközök, kötszerek. Úgy tervezték, hogy stabilizálja az ízületet vagy a végtagot, enyhítse a görcsös bénulást vagy az ízület részleges károsodását. A sínek tehermentesítő és funkcionális korrekciós hatásúak is lehetnek.zár nélküli eszközök és rögzítő fűzők, azok a fő feladat- segíti a támasztó funkció ellátását és a test helyes helyzetének megtartását;az elveszett testrészt pótló termékek - protézisek:
• felső végtagok: funkcionális, kozmetikai, működő fúvókákkal;
• alsó végtagok: funkcionális-kozmetikai, működő.

A gerinc technikai eszközeinek osztályozása

A gerinc ortopédiai termékeit az alkalmazási terület szerint osztályozzák:

számára nyaki- az osteochondrosis súlyosbodásával, az ízületek arthrosisával, a nyaki izmok gyengeségével, a nyaki csigolyák sérülések utáni rehabilitációjával;

thoracolumbalis - tartáskorrekcióra, megelőző és orvosi módszer gerincferdüléssel, egyszerű kompressziós törésekkel stb.;

lumbosacralis - ezek elsősorban övek és fűzők (félig merev és merev), amelyeket az izomtónus megsértésére, az osteochondrosisra, a radiculitis exacerbációjára, a posztoperatív időszakokra használnak.

A szerkezet típusától és merevségétől függően a következő típusú eszközök léteznek: övek, kötszerek, sínek, merev és félmerev fűzők, puha vagy félmerev tartásjavítók.

A nyaki és mellkasi ortézisek lehetnek lágyak, félmerevek és merevek. Különböző színekben kapható, ami kívülről kevésbé észrevehetővé teszi a termékeket. Az övek gyapjúval kevert sztreccs szövetekből készülnek, amelyek biztonságos illeszkedést és melegséget biztosítanak. A fűzők merev betétekkel és illeszkedésszabályozóval rendelkeznek. Néha lehet harisnyatartók és egyedileg, szigorúan méret szerint kerülnek kiválasztásra.

Sínek, sínek, ortézisek – mi a különbség

A hasonlóságok és különbségek megértéséhez elmélyülnie kell a terminológiában. Az ortézisek olyan külső ortopédiai eszközök, amelyek korrigálják, stabilizálják és kompenzálják az OA különböző rendellenességeit, védik és tehermentesítik az ízületeket. A Tutor nem más, mint egy ortopédiai eszköz az ízületek rögzítésére.

Technikailag olyan hüvelyekből áll, amelyeket zsanér nélküli gumiabroncsok kötnek össze. Vagyis a sín egyfajta ortézis, és fő különbsége, hogy a sín kialakításában nincsenek zsanérok. A rögzítést fűzés vagy más rögzítő biztosítja, a fém abroncs technikai erejét pedig megerősítik.

Nyakgallérok és fejtartók, fekvőtámaszok

A nyaki gallérokat és a fejtámaszokat puha vagy félmerev rögzítés eszközeként használják a gerincbetegségek tüneteinek enyhítésére, valamint rehabilitációs eszközként. A fő feladatok a csigolyák természetes állapotának helyreállítása és a vérkeringés optimalizálása.

A támasztó tartáskorrektor megakadályozza a gerinc tengelyének görbületét és deformálódását, és a tervezési jellemzőktől függően a következő típusokra oszlik:

fekvőtámasz, amelynek fő feladata a test függőleges tengelyének helyes iránya;

profilaktikus és terápiás fűző;

testtartás öv.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az ortopédiai termékek használatának sikere számos tényezőtől függ - orvosi, szakmai teljesítménytől és természetesen a műszakilag helyes választástól.

A mozgásszervi rendszer betegségei és súlyos sérülései esetén az ortopédusok azt írják elő a betegeknek, hogy viseljék az eszközt az alsó végtagokon és a törzsön. Ez a komplex kialakítású ortézis több helyen biztonságosan rögzíti a problémás területeket, és biztosítja a test gyors felépülését. Milyen esetekben kell a betegnek ortopéd sínt viselnie? Milyen típusokat használnak az orvosok? Vannak-e ellenjavallatok a viselésre, és hogyan válasszuk ki a megfelelő eszközt?

Amikor szüksége van egy eszközre az alsó végtagok és a törzs számára

Bizonyos betegségek és sérülések megkövetelik egyedi megoldások a korrekciós vagy rögzítő eszközök kiválasztásában. A gerinc vagy a csontszövet különféle veleszületett vagy szerzett betegségei esetén a gyermekek számára az alsó végtagok ortéziseit használják, amelyek egyidejűleg rögzítik és csípő környéke.

Felnőtteknél súlyos sérülések esetén, valamint a komplex műtét utáni rehabilitáció szakaszában az alsó végtagokra speciális ortéziseket alkalmaznak, amelyek egyszerre rögzítik a csontváz több részét, fokozatosan helyreállítva a sérült vagy operált csontok munkáját, ill. izomszövetek.

Gyakran ez a fajta eszköz lesz az egyetlen lehetőség a fogyatékos. Segít a személynek bizonyos testfunkciók helyreállításában és a teljes immobilizáció elkerülésében.

Az alsó végtagok és a törzs ortéziseinek típusai

Az ortopédiai ortézis – az alsó végtagok és a törzs számára készült készülék – nem termék tömegtermelés. Ortopédiai szalonban megrendelésre készül, figyelembe véve a betegség sajátosságait és a páciens egyéni élettani paramétereit.

Az ortézis egy keret, amely rögzíti a csípőt és az alsó végtagokat. Elkészítésének egyik legelterjedtebb módja a vákuumöntés kiváló minőségű gyógyászati ​​hőre lágyuló műanyagból (ritkábban gyanta). Ezt a keretet rögzítőelemek és fém zsanérok egészítik ki. Minden ortézist kézzel állítanak össze, figyelembe véve a páciens fiziológiai jellemzőit és betegsége lefolyásának jellegét.

Egy megjegyzésben! Az ortopédiai szalonban a páciens testéből egyedi gipszet készítenek, és olyan anyagokat választanak ki, amelyek nem okoznak allergiát és nem okoznak kellemetlenséget. A gipsz elkészítése után felpróbálják és beállítják, hogy az elkészült készülék tökéletesen illeszkedjen.

Bizonyos esetekben javasolt kész készülék használata. Például az amerikai Biodex cég dinamikus parapódiumokat gyárt a páciens független mozgására.

A készülék egy csúszótalpakon álló állvány, amely segítségével mozgásba lendül felső izmok beteg. A benne lévő személy a megfelelő irányba tér el, megváltoztatja a súlypontot, ami lehetővé teszi, hogy az eszköz egyik vagy másik irányba mozogjon.

És bár egy ilyen eszköz költsége 90 ezer rubel, ez egy nagyon hatékony lehetőség a fogyatékkal élők mozgására. Egy ilyen eszköz használata csak a stroke és az infarktus előtti állapotokban, valamint a csontritkulás késői szakaszában lehetetlen, az alsó végtagok jelentős deformációival.

Alkalmazási javallatok és ellenjavallatok

A főbb jelzések, amelyek arra kényszerítik a betegeket, hogy egyéni ortézisek gyártására jelentkezzenek:

• a törzs és/vagy a végtagok deformációja (aránytalanságok, rövidülés stb.);
• az ízületek ankilózisa (mozdulatlansága) reuma után és sólerakódások az egyik végtag megrövidülésével;
• sérülések és betegségek gerincvelő;
• osteogenesis (fokozott csonttörékenység);
• agyi bénulás;
• az izmok bénulása vagy parézise;
• alacsony izomtónus és izom-miodisztrófia;
• poszttraumás és posztoperatív állapot, amikor a problémás területek rendkívül erős rögzítésére van szükség;
• hamis kötések a sérült szegmensek maximális tehermentesítéséhez;
• a beteg nem szabványos súlya és magassága;
• a fenti tényezők közül több kombinációja.

Számos olyan helyzet létezik, amely megnehezítheti az ortézis kiválasztását, vagy arra kényszerítheti, hogy teljesen megtagadja annak viselését:

• krónikus betegségek belső szerveködémával (vese- és szívelégtelenség);
• terhesség;
• dermatitis és egyéb bőrbetegségek gyulladásos gócokkal a törzs alsó részén és a lábakban.

Figyelem! A beteg klinikai feljegyzésének vizsgálata és mások azonosítása súlyos betegségek befolyásolhatja az orvos döntését, ami egy adott esetben az ortézis alkalmazásának megtagadásához vezethet.

Hogyan válasszunk eszközt az alsó végtagok számára

Ahogy a fentiekben írják, az ilyen eszközök megrendelésre készülnek, Ezért, ha felveszi a kapcsolatot egy professzionális ortopéd szalonnal, akkor annak szakemberei segítenek kiválasztani a tökéletes megoldást az Ön esetére.

Van azonban lehetőség készlet vásárlására elkészült termékek. Például orvosa javasolhatja, hogy külön vásároljon csípőortézist és térd- vagy bokaortézist. Az orvosnak kell döntenie a termék merevségéről (összetett sérülések esetén valószínűleg szupererős rögzítő ortézist írnak elő). A páciensnek ki kell választania a megfelelő méretet.

Javasoljuk az ilyen kötszerek beszerzését az orthosalonban, ahol a modelleket fel lehet próbálni. Egy normál gyógyszertárban ezt meglehetősen nehéz megtenni, és ott a választék nagyon korlátozott. Egy tapasztalt ortopéd segít a kényelmes ortézis kiválasztásában, a test egyik vagy másik részének megfelelő mérésekkel.

Ha kész kötést vásárol, ne felejtse el tanulmányozni a termék minőségét igazoló tanúsítványokat. És bár nagy valószínűséggel az ortopédiai szalonban is kaphatóak lesznek, és tartalmuk teljes mértékben megfelel az egészségügyi minisztérium követelményeinek, extra ellenőrzésre nem kerül sor.

Érdemes felkészülni rá a törzs és az alsó végtagok számára készült készülék az egyik legdrágább. De ha figyelembe vesszük, hogy sok esetben hosszú távú viselést írnak elő, és maga az ortézis is megrendelésre készül, akkor a költségek teljesen érthetőek. Ezen kívül at bizonyos kategóriák betegeket, lehetőség nyílik a költségek egy részének ellentételezésére állami támogatások segítségével.

A sétálót nem csak a fogyatékkal élők és nyugdíjasok használják, járótámaszra is szükség van a betegek számára posztoperatív időszak, sérülések (combnyaki törés) és betegségek utáni rehabilitáció során, legyen szó balesetről vagy balesetről. Vannak olyan modellek, amelyek alkalmasak egylábú fogyatékkal élők számára.

Milyen előnyei vannak a kerekesszékes sétálónak?

A mankóval vagy bottal ellentétben az ortopéd járók nagyobb stabilitást biztosítanak. Az ember helyzete, amikor sétálóval sétál, stabilabb, és sokkal kevesebb erőfeszítést igényel. Így a járóka tökéletes a leggyengültebb felhasználók számára - mozgásszervi rendszer különböző betegségeiben szenvedők, műtét utáni emberek, valamint idősek és nyugdíjas korúak számára.

Az ortopéd sétálók típusai

A mozgás módja szerint a sétálókat két típusra osztják:

• Fix gyalogos (nem járó)
• Sétálók
• Görgős járók

A fix járók támasztóállványon alapulnak. A felhasználó a sétáló felemelésének és átrendezésének útjain halad. A járókerekek lehetővé teszik, hogy felváltva mozogjon a sétáló mindkét oldalán, mivel csuklós keretük van. Manapság a legtöbb sétáló rendelkezik üzemmódkapcsoló funkcióval, és használható gyalogosként vagy fixen. Ellentétben a sétajárókkal, a rollator walkerek kerekei négy (vagy két vagy három) támasztékon vannak, ami még könnyebbé teszi a használatát.

A fogyatékkal élők számára kialakított sétányok felnőttek és gyermekek számára egyaránt rendelkezésre állnak. A Children's cerebralis bénulásban és a motoros apparátus mindenféle rendellenességében szenvedő gyermekek számára készült. Bonyolultabb kialakításúak, általában görgőkkel, biztonsági hevederekkel és további teströgzítőkkel vannak felszerelve, amelyek nem állnak rendelkezésre a felnőtt modellekben.

Fogyatékkal élők számára orvosi sétálót kell vásárolni?

Az Aura-Med webáruházunkban sokféle mozgássérült sétálót talál: felnőttek és gyermekek, járó- és rollátorok, egyszintes és kétszintes. Kérjük, vegye figyelembe, hogy egyes modelleknél van Akció, és az ára még alacsonyabb lesz! Orvosi járók - tartalék gumi fúvókák támasztékokhoz - vásárlásakor ajándékba!

Kétségei vannak vagy kérdései vannak?

Hívja az Ön számára megfelelő számot, és tanácsadóink válaszolnak kérdéseire, segítenek a választásban és a vásárlásban a legjobb lehetőség. Vagy kérjen visszahívást és mi visszahívjuk!

A páciens mozgásszervi rendszerének elveszett funkcióinak helyreállítása érdekében a központban aktívan használják az ortopédiai eszközöket - speciális orvosi eszközöket. technikai eszközökkel rehabilitáció.

OrtézisekRögzítő-javítóra és funkcionálisra szokás felosztani. A legtöbb ortézis egyszerre több feladatot lát el: funkcionális korrekciót és az érintett motoros szegmens rögzítését.

Számos fixáló-korrekciós ortopédia elsősorban a gerinc vagy az érintett végtag adott helyzetben tartására, illetve kóros attitűdök korrigálására szolgál.

Az ilyen típusú ortézisek közé tartozik sínek, fejtámaszok, sínek, fűzők stb.

Mindezeket az ortopédiai eszközöket széles körben használják komplex kezelés a mozgásszervi rendszer sérülései, valamint az idegrendszer különféle betegségei.

Az SPC "Ogonyok" ortézisei a "dinamikus" ortopédia ötletének megvalósítására szolgálnak. Az ilyen ortopéd szerkezetek fő feladata a mozgásszervi apparátus különböző szegmenseinek motoros képességeinek helyreállítása vagy javítása, a törzs és a végtagok mozgásainak pálya-jellemzőinek helyreállítása, valamint a ferdeség ellenállásának és támasztóképességének biztosítása. az érintett alsó végtag stb.

Az ilyen ortézisek nemcsak az érintett ízület vagy szegmens részleges vagy teljes tehermentesítését, hanem funkcionális korrekciót és a mozgások stabilizálását is biztosítják.

Funkcionális ortopédiai eszközök, például ortopédiai eszközök stb. mindenekelőtt reményt ad sok mozgásszervi elváltozásban szenvedő beteg életminőségének javítására.

Az ortézisek többféle módban használhatók:

• Terápiás formázás - 30 perctől. 2 óráig
• Funkcionális terhelés 4-12 óra.
• Állandó tartózkodás - körülbelül napi 20 óra.

Az ortopédiai szalonok fontos szerkezeti egységet alkotnak "Spark" Kutatási és Termelési Központ, ortopédiai termékek széles választékának gyártása (a talpbetéttől a komplex eszközökig). A szalonok Moszkvában és a moszkvai régióban, valamint Szentpéterváron találhatók.

A gyártást saját gyártóbázisunkon végezzük, amely Altufjevóban (Moszkva) található. Az orvosok az SPC mérnökeivel és protézis technikusaival együtt fejlesztik, majd megvalósítják klinikai gyakorlat ortopédiai termékek. A gyártási tevékenység a maximális készenlétű termékek sorozatgyártásának elvén alapul. Ez a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy a betegek megkeresésekor kizárjuk az egyedi ortézisek költséges és időigényes technológiáját, miközben megtartjuk az ortézisek egyedi paramétereit, és ezáltal jelentősen csökkentjük ezen termékek költségét, ami korunkban nagyon fontos.

Munkatársaink egy időben az ortopédiai termékek széles skáláját fejlesztették ki, amelyek gyártásához elkezdték használni speciális anyag "Trikor" ®(Orosz Föderáció szabadalma), széles körben bevezették az orosz protetikai és ortopédiai vállalkozásoknál, mint félkész termék a maximális készenlétű termékek előállítására. Az Ogonyok jelenleg több mint 100 féle ortézist gyárt, köztük olyanokat is, amelyeknek nincs analógja a világon, és a régió egyik vezető gyártója.

Az ebben az irányban végzett sokéves munka eredményeként az SPC Ogonyok egy egyedülálló rendszert hozott létre az idegrendszeri és mozgásszervi betegségekben szenvedő betegek rehabilitációjára, mint például az agyi bénulás, a gerinc diszrafizmus, a traumás agysérülések és a stroke következményei. . A rendszer az egyesület szakemberei által kifejlesztett szabadalmaztatott technológiákon alapul, amelyek közül a legfontosabbakat az alábbiakban soroljuk fel.

"Graviton" ® reflex-töltő készülék. Mivel a cerebrális bénulás (CP) miatt sok fogyatékos ember életét korlátozó fő tényező az önálló mozgásképtelenség, rehabilitációjuk gyakorlatában a legfontosabb prioritás a mozgás és/vagy korrekciója. Az "Ogonyok" Rehabilitációs Központ sikeresen alkalmazza az agyi bénulásban szenvedő fogyatékkal élő gyermekek motoros sztereotípiájának újranevelési technológiáját a "Graviton" reflex-töltő készülék (RNU) (dinamikus proprioceptív korrekció) képzésén keresztül.

Az RNU "Graviton" ®-t szakembereink fejlesztették ki, és egy rugalmas rudak rendszere, amely ellensúlyba van rögzítve az elülső és hátsó felület gyermek teste. A két teherláncba kapcsolt rugalmas rudak feszültsége a test hossztengelye mentén adagolt nyomóterhelést biztosít. Ez a terhelés a gyermekek RNU-ban történő edzése során olyan szenzoros áramlás kialakulásához vezet, amely képes beindítani a motoros aktivitás-szabályozás teljes vertikumának adaptív plasztikus átstrukturálását. Az ilyen átalakítás eredményeként az integrált motoros aktusok részleges normalizálódása következik be, beleértve a fő emberi mozgást - a gyaloglást.

Az izom-csontrendszer olyan szegmenseinek helyzetét, mint a comb, az alsó lábszár és a lábfej, az RNU különálló rudak beszerelése modulálja. Különböző módokon a rugalmas rudak installációi megvalósítják a gyermek motoros sztereotípiájának ilyen vagy olyan átnevelését. A hagyományos RNU beállítás magában foglalja az alsó végtagok szegmenseinek helyzetének korrekcióját. Ez a beállítás akkor optimális, ha a fő rehabilitációs feladat az agybénulásos gyermek önálló mozgásra való megtanítása, vagyis a fogyatékos gyermek az úgynevezett nagymotoros funkciók III és IV fejlettségi szintjével rendelkezik a nemzetközi bruttó motoros funkció szerint. Osztályozási rendszer (GMFCS) skála, és csak léptető mozdulatokat tud végrehajtani különféle típusok támogatással vagy kiegészítő támogatással. Az RNU beállításának alternatív módja - az alsó végtagok kóros helyzetének súlyosságának növelése az antagonista izmok edzése érdekében, amelyek hiánya meghatározza a mozgászavarok természetét - a választott módszer az önállóan mozgó cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek tanítása során. GMFCS-I, GMFCS-II). Ez az RNU-beállítás összhangban van a kiváló fiziológus Ch. klasszikus munkáiban leírtakkal. S. Sherrington az antagonisták befolyásolásának elvét, az antagonista izmok képzése érdekében.

Az RNU szerkezeti eleme - a fekvőtámasz - csökkenti a nagy mellizmok tónusát, és csökkenti a görcsösségük reflex hatását az agyi bénulásban szenvedő gyermek váll- és medenceöv izmaira.

Videó arról, hogyan kell megfelelően felvenni egy öltönyt ( módszeres anyag) - lát itt.

A dinamikus proprioceptív korrekció egy integratív rehabilitációs technológia, amely magában foglalja a klasszikus és modern technikák terápiás gimnasztika, például Bobath, Bortfeld, PNF, alkalmazott kineziológia és mások. Ezeknek a technikáknak külön technikái és alapelvei alkalmazhatók a fogyatékkal élő gyermekek képzése során az RNU-ban.

Az "Ogonyok" rehabilitációs központban az RNU-t három éves és idősebb gyermekeknél használják. Az egyik vagy mindkét csípő spasztikus szubluxációja esetén az axiális kompressziós terhelést alkalmazó edzés csak akkor lehetséges, ha az RNU tervezésében egy másik, az egyesület szakemberei által több évvel ezelőtt kifejlesztett innovatív termék is szerepel - készülék a csípő elrablására és adott pozícióba helyezésére ®(dinamikus ortopédia – lásd alább).

Az RNU optimális edzési rendje heti öt nap, az órákat egyénileg tartják, egy speciális képzésen átesett gyógytorna oktató felügyelete mellett. Az RNU-ban egy edzés átlagos időtartama 45-60 perc, a gyermek fizikai és axiális terhelési tűrőképességétől függően. A tanfolyam időtartama 20 edzés. Fontos tényező a gyermek szüleinek jelenléte az osztályteremben, hogy megtanítsák nekik az RNU használatának szabályait otthon, a rehabilitációs tanfolyamok között.

Az RNU "Graviton" ® motoros sztereotípia újranevelési technológiáját sikeresen alkalmazzák nemcsak az agyi bénulásban, hanem a gerinc és a gerincvelő fejlődési anomáliáiban (gerincdiszrafizmus) szenvedő, mozgássérült gyermekek motoros készségeinek oktatásában is, a traumás agyi következményekkel. sérülések, gyulladásos betegségek agy és akut rendellenességek agyi keringés. Megjegyzendő, hogy az Ogonyok RC az egyetlen speciális intézmény, amely fejlődött hatékony program szenvedő gyermekek rehabilitációja különféle formák gerinc diszrafizmus.

Dinamikus ortopédia. Az "Ogonyok" Kutató és Termelő Központ importpótló fejlesztése - készülék a csípő elrablására és adott pozícióba helyezésére ®(a továbbiakban - abdukciós apparátus) alapozta meg a dinamikus ortózist - új irányt a központi idegrendszer diszontogenetikus betegségei (agyi bénulás, gerincvelői rendellenességek - gerincdiszrafizmus) miatti fogyatékos gyermekek rehabilitációjának hazai gyakorlatában.

A csípőízületet kiszolgáló izmok tónusának megsértése (spaszticitás, hipotenzió) az esetek jelentős részében a csípőízületek szélsőséges fokú instabilitásának kialakulásához vezet, ami viszont korlátozza a járási technológiák oktatásának erőforrásait. axiális kompressziós terhelés alkalmazása (RNU "Graviton" ® , "Adelie", egyéb terhelési ruhák). Az axiális terhelés negatív hatással lehet a csípőízületek állapotára, ha a csípő spasztikus subluxatiója alakul ki cerebrális bénulásban vagy bénulásos subluxatio gerincvelői dysraphismusban, ezért terhelési kineziterápiás technikák alkalmazása a gyermekek ebbe a kategóriájába. csak akkor lehetséges, ha a rehabilitációs intézkedéseket az elrabló készülék állandó viselése mellett hajtják végre. Így a dinamikus ortopédia kibővíti a javallatok körét a modern kineziterápiás technikák alkalmazására.

Az abdukciós készülék modulárisan állítható felépítésű, melynek elemeinek szabványos méretei antropometriai megfelelést mutatnak. A készülék medencemerevítője a felhasználó medenceöve köré van rögzítve, hátul egy alaplappal, amelyre két zsanér van rögzítve. Mindegyik zsanér egy rúdhoz csatlakozik. A combmandzsetta a rúdra van rögzítve egy bilinccsel, amely lehetővé teszi a rúd mentén történő lineáris mozgását és a rúd tengelyéhez képesti elforgatását. A bilincs közvetlenül a mandzsettához csatlakozik egy egytengelyű csuklópánttal. A mandzsetta a felhasználó combjának alsó harmadára kerül. Az elrabló eszköz egyedileg van konfigurálva. A bal és jobb comb szükséges elrablását az alaplemezre szerelt zsanérok helyzetének kiválasztásával és rögzítésével biztosítjuk. A Vilensky sín típusú abdukciós sínektől eltérően az eszközben az egyes combcsontok elrablása bizonyos határokon belül, csekély vagy semmilyen interferencia nélkül történik, ami lehetővé teszi a csípő különböző fokú elrablását egyoldalú szubluxációval vagy egyenlőtlen decentrációval. a fejek közül combcsontok 2 oldalról.

Optimális
az abdukciós készülék alkalmazási módja a comb subluxációjához - állandó viselet ébrenlét alatt. Az eszköz hosszú távú (általában egy évnél hosszabb) használata a kezdeti görcsösség esetén a beállításainak fokozatos korrekciójával hozzájárul az abduktor és az adduktor izmok tónusának relatív egyensúlyához. A készülék beállítását évente legalább 4 alkalommal ortopéd orvos ellenőrzi, évente egyszer röntgenvizsgálatot végeznek a csípőízületek állapotának dinamikájáról.

A dinamikus ortopédia előnye, hogy a csípőízületek mobilitása megmarad a három síkban meghatározott térfogaton belüli korrigált csípőhelyzettel. Ellentétben az alternatívával konzervatív korrekció csípő subluxáció - szakaszos gipsz, az abdukciós készülékben a gyermek teljes mértékben mozoghat, ülhet, kúszhat, állhat, járhat, és ezért aktívan részt vehet a rehabilitációs folyamatban.

Az abdukciós apparátus más innovációnk alapvető szerkezeti eleme is - készülék az egész lábra csípőrablás modullal® , mellyel az állítható csípőabdukció mellett olyan kóros állapotok korrekciója érhető el, mint a lábszár recurvációja vagy torziós beállításai, valgus/varus és/vagy láb equinus, láb addukciója/abdukciója. Szükség esetén a csípő abdukciós ® modullal kiegészített modul, a gerinc kyphotikus, scoliotikus vagy lordotikus deformitásainak részleges korrekciójára szolgáló thoracolumbalis merevítő beépíthető a teljes lábra vonatkozó eszköz kialakításába.

A termékek köre az Ortopédiai katalógus rovatban található. termékekről telefonon tájékozódhat az adott szalonban elérhető termékről.

Kompressziós harisnya SIGVARISés masszázspapucs RELAX ortopédiai központokban értékesítik a címeken:

Számos protézis és ortopédiai termék rendeltetésük szerint az alábbiak szerint osztályozható.

Protetikai és ortopédiai termékek osztályozása

Orvosi termékek - ízület, végtag, gerinc rögzítésére tervezték a konzervatív (műtéti) kezelés eredményeinek megszilárdítása és a funkcionálisan helyes pozíció megtartása érdekében. A termékek támogató szerepet játszhatnak:

• sínek;
• fűzők (rögzítő, funkcionális);
• eszközök (rögzítés);
• kötszerek.

Rögzítő termékek - az ízület, a végtag, a gerinc stabilizálására írják fel teljes izombénulással, görcsös bénulással, az ízület, a gerinc részleges destrukciójával (osteomyelitis, tuberkulózis után). A termékek segítenek a támasztó funkció ellátásában és a test helyes helyzetének megőrzésében:

• eszközök (zár nélküli);
• fűzők (rögzítés).

Ortopéd cipők - lábhibákra (veleszületett, szerzett deformitásokra), végtag rövidülésére, ortopédiai eszközökre írják fel.

Protézisek - az elvesztett testrészt pótló termékek:

• felső végtag protézisek: funkcionális, kozmetikai, működő protézisek;
• alsó végtag protézisek: funkcionális-kozmetikai, működő;
• protézisek emlőmirigy, szemek, fülek és egyéb szervek.

Más termékek: babakocsik, kézi járművek, sétálók, mankók, botok, ívtartók, overallok stb.

Foglalkozzunk tovább ezeknek a protetikai és ortopédiai termékeknek a jellemzőivel és indikációival.

Berendezés

Különféle konzervatív hatások megvalósítására szolgál. A céltól függően az eszközöket megkülönböztetik: funkcionális (zár nélküli), rögzítő, kirakodó, korrekciós, kombinált vagy összetett.

* Ortopédiai rögzítő eszközök: a - zár, b - zár nélküli

Az eszköz alapja, típusuktól függetlenül, a termék mindkét oldalán lévő hosszanti gumiabroncsok fémváza, amelyek zsanérokkal vannak összekötve. Az erősség érdekében a gumiabroncsokat a készülék hátsó felülete mentén fém keresztirányú félgyűrűkkel kötik össze. A készülék abroncsai a comb, a lábszár és a lábcipő bőr ujjaihoz vannak rögzítve. Az ujjak fűzővel erősítik a terméket a lábszáron. Ha járás közben ki kell kapcsolni az alsó végtag ízületeinek mozgását, akkor a térd- vagy csípőízületekben zárakat adnak hozzá, amelyek kényelmesen kinyithatók, amikor a beteg leül. Függőleges helyzetbe helyezéskor a zsanérok automatikusan záródnak a miatt speciális eszközök gumi- vagy rugórudakkal.

A készülékek kész fém félkész termékek felhasználásával is készülnek, de egyedi gipszöntvény szerint.

Funkcionális berendezés (zár nélküli) főként a TsNIIPP séma szerint (Központi Protetikai és Protetikai Kutatóintézet) gyártják. Különlegességük, hogy a csuklópántok megfelelő mozgékonyságát fenntartsák a stabil járás biztosítása érdekében.

Funkcionális zár nélküli eszközöket írnak elő:

• az alsó végtagok izomzatának petyhüdt bénulásával poliomyelitis vagy más idegfertőzés után;
• sérülések után (intraartikuláris törések, szalagszakadás);
• csontokon és ízületeken végzett sebészeti beavatkozások után (korrekciós osteotómia az alsó végtagok deformációira, dekompressziós myoosteoplasztika arthrosis esetén stb.);
• a végtag gipszkötéssel történő hosszan tartó immobilizálása után, amikor a végtagra való támaszkodás korai, és az ízületekben mozgásokat kell fejleszteni;
• bizonyos veleszületett deformitásokkal, amelyek a végtag izom-csontrendszeri funkcióinak megsértésével járnak (például a csontok kóros törékenysége);
• a törés és a hamis ízületek késleltetett konszolidációjával.

A zár nélküli eszköz kijelölésének előfeltétele a rögzített ízületi deformitások hiánya. A funkcionális termékek használata egyfajta gimnasztika és mechanikai terápia, amely terápiás hatással van az izomműködés helyreállítására. Eszközöket használnak hosszú idő természetes járási körülmények között, de a végtag részleges tehermentesítésével a készülék abroncsai és a kedvező biomechanikai momentumok alkalmazása miatt. Ez lehetővé teszi, hogy a mozgássérült személy passzív, majd aktív mozgásokat végezzen tehetetlenségi erők, valamint a zsanérok és ízületek passzív zárásával a lábának a készülékbe történő terhelése során a beteg tömegével.

A végtagbénulásban szenvedő beteg funkcionális apparátusában való járás pozitív érzelmi hatással van a központi idegrendszer, később pedig a mozgásszervi működés helyreállításának folyamata.

Rögzítő eszközök. A zsanérokban lévő zárak jelenlétében a zár nélküli eszköz reteszelő (reteszelő) eszközzé válik.

Az ebbe a csoportba tartozó eszközök kijelölésének jelzései a következők:

• a végtag izomzatának széles körben elterjedt petyhüdt bénulása gyermekbénulás után a reziduális stádiumban és a gerincvelő sérülése után;
• agyi bénulás;
• intraartikuláris vagy ízületközeli törések utáni állapot késleltetett konszolidációval.

A zárszerkezetben való séta az ízületi mozgások kizárásával jelentéktelen izomtevékenységgel jár, és súlyosbítja azok sorvadását. Ezért egy ilyen készülék viselését passzív, az aktív izmok megőrzése mellett pedig aktív mozgásokkal és talpmasszázzsal kell kombinálni.

kirakodó eszközök. A fő cél a teljes végtag vagy az egyes ízületek tehermentesítése. Ezekben az esetekben a készülék a teljes végtagra készül ülőkével és kengyellel, térdízülettel, zárral vagy anélkül.

A kirakodók vannak kijelölve:

• ha szükséges, tehermentesítse az alsó végtagot a műtét után; különösen a csontátültetés után a graft átstrukturálásának időszakára;
• az ízületek gyulladásos betegségei után a remisszió szakaszában; - a törés késleltetett megszilárdulásával, amikor nincs szükség további gipszben való tartózkodásra, és a végtag terhelése még korai;
• bénulással trofikus fekélyek végtagnyugalom kialakításához.

A tehermentesítő berendezés hatása az alsó végtag teljes vagy részleges tehermentesítésében, rögzítéssel történő pihenésben, valamint az ízületi mozgások állandó vagy ideiglenes leállásában és a beteg mankóktól való elengedésében áll.

Kombinált eszközök a kirakodóberendezés elemeit kombinálja egy vagy több kötés rögzítésével, gyakrabban sínnel vagy rögzítőzárral. Ezen eszközök hatását az alsó végtag teljes vagy részleges tehermentesítése határozza meg, adagolt terhelés lehetőségével, egy vagy több ízület teljes pihentetésével, a mozgások fokozatos edzésével, ami hozzájárul a regenerációs és regenerációs folyamatok felgyorsulásához.

Speciális eszközöket írnak fel a végtag veleszületett fejletlensége vagy 10-12 cm-nél nagyobb megrövidülése esetén osteomyelitis, tuberkulózis vagy trauma után. A készülék célja a végtag hosszának kiegyenlítése és a lábprotézis támasztékával történő járás feltételeinek megteremtése. Ez kedvezően befolyásolja a csípőízületek, a medencecsontok szimmetrikus fejlődését, megelőzi a gerincdeformitást. A rövidülést műlábbal ellátott fa bokatámasz kompenzálja, fejletlen lábszár és lábfej vevőegysége. A rögzítés combcsont hüvely és oldalsó fém sínek segítségével történik zsanérokkal a területen térdízület. Az ilyen eszközöket kettős nyomtávú eszközöknek nevezzük.

Oktató - az ízület rögzítésére szolgáló termék, amikor ki kell zárni benne az aktív és passzív mozgásokat (208. ábra). A sín kombinálható, azaz rögzíthető két szomszédos ízület, például a térd és a boka. Bőrből, polietilénből, gyantából készülnek gipszöntvényen, így pontosan illeszkednek a fuga alakjához és méretéhez.

* Sínek: a - csípőízülethez, b - térdízülethez, c - kombinált sín térd- és bokaízülethez

A síneket az ízületben előforduló tuberkulózisos folyamatok után írják fel a másodlagos deformitások megelőzésére, arthrodesis vagy ízületi reszekció után, további rögzítési intézkedésként a csont ankylosis kialakulása előtt, súlyos III fokú deformáló arthrosis esetén. fájdalmas érzések. Tutor lehet szerves része kombinált rögzítő eszköz.

Fűzők

Fűzők - ortopédiai termékek, amelyek célja a gerinc rögzítése és tehermentesítése, a deformitások korrigálása és a test izomműködésének javítása. A fűzők gipszből készülnek, így pontosan illeszkednek a mellkas alakjához és méretéhez. Különböző anyagokból készülnek: bőr - majd a termékeket fém gumiabroncsokkal, polietilénnel, poliamid gyantával is megerősítik - könnyebbek és kozmetikaibbak. A "Health" moszkvai orvosi és gyártó cég szövetfűzőt kínál (100% pamut, egyedi megrendelések szerint varrják, figyelembe véve a páciens fizikai jellemzőit, a rögzítési tulajdonságokat fém rugalmas sínek biztosítják.

* Matrechny fűző cég "Egészség"

A gerincre gyakorolt ​​hatás szerint vannak rögzítő és korrekciós (funkcionális) fűzők.

Rögzítő fűzők elősegíti az érintett gerinc mozdulatlanságának kialakulását. Ugyanakkor tehermentesítő és korrekciós, azaz a gerinc deformitását korrigáló is.

A fűző típusát és méretét a gerinc károsodásának mértéke határozza meg. Igen, javítani ágyéki a fűző rövid lesz, rögzíti a medencét és a mellkas alsó részét, és ha a nyaki régió érintett, akkor fejtartós mellényt készítenek. Mert mellkasi a gerincből a legracionálisabbak a V. M. Tikhonov és A. S. Aleksandrov (TsNIIPP) séma szerint készült rögzítő-dőlő fűzők. Az ilyen fűzők alacsony háttámlával és magasabb előfallal készülnek. Ennek eredményeként a gerincet fekvő helyzetben tartják, ami biztosítja a terhelés újraelosztását az elülső gerincről (csigolyatest) a hátsó felé (ízületi folyamatok, ívek).

A rögzítő fűzőket a gerinc következő betegségei és deformitásai esetén írják elő:

• alábbhagyó spondylitis tuberkulózis (a csontszerkezet helyreállítása előtt);
• fertőző spondylitis után a csigolyatestek csontszinosztózisának kialakulásának időszakában;
• csigolyatörésekkel a konszolidáció időszakában radikuláris tünetek jelenlétével;
• a törzs és a nyak izmainak bénulásával (poliomyelitis következményei, progresszív myopathia);
• nál nél születési rendellenességek a lumbosacralis gerinc kialakulása, radicularis fájdalom kíséretében (spondylolysis, spondylolisthesis, kiterjedt spina bifida);
• nál nél jóindulatú daganatok gerinc (hemangioma) a kezelés és a csontszerkezet helyreállításának időszakára;
• a gerinc oszteoplasztikus rögzítése (spondylodesis) után a graft átstrukturálásának időszakára;
• spondylosis és osteochondrosis esetén az exacerbáció időszakában és éles fájdalom jelenlétében;
• fokú scoliosisos betegséggel.

A páciensnek fekvő helyzetben kell felvennie a rögzítő fűzőt.
Figyelembe véve a gerinc huzamosabb ideig tartó mozdulatlanságát, a fűző levétele után a hát-, has- és végtagizmokat mozgató gyakorlatok végzése javasolt, hason fekvő helyzetben is (főleg fekvő gyakorlatok).

Korrekciós fűzők. Fő céljuk az ívelt gerinc befolyásolása annak korrigálása érdekében. Ennek a csoportnak az összes fűzője a korrekción kívül bizonyos fokig tehermentesíti és támogatja a gerincet.

I. fokú gerincferdülés és rosszindulatú testtartás (kerek vagy hajlott hát) esetén kendő vagy kemény fűzőtámasz javasolt. Kismedencei félfűzőből áll, amelyhez oldalsó mankók vannak rögzítve csuklópánttal a lumbosacralis ízület szintjén, hogy tehermentesítsék a gerincet és fenntartsák a mozgásokat a sagittalis síkban. A mankóktól a háton egy széles gumicsík található, amely hátkiegyenesítőként működik.

A II-III fokú scoliosis esetén korrekciós funkcionális fűzőket írnak elő, amelyek nemcsak a statika megsértését korrigálják, hanem megőrzik a gerinc maximális funkcióját. A TsNIIPP séma szerint készült funkcionális korrekciós fűzőkben a korrekciós feltételeket a részeinek aszimmetrikus elrendezésével érik el. Tehát a görbület homorúságának oldalán egy magasabb oldalcsont segítségével emeljük meg a vállövet. A mankók elülső ívei lehetővé teszik mindkét alkar hátrafelé történő visszahúzását. A mellkas kiszabadul a fűző ujjából, a hasprést pedig éppen ellenkezőleg, szövetkötés támogatja. A görbület homorúságának megfelelő helyeken a termék csontvázas. A kidudorodó helyeken (parti púp) pelota segítségével nyomás jön létre. A hát mögé feszített gumi nyomást gyakorol a pelotára, a domború bordákon keresztül pedig korrekciós hatással van a gerincre. Funkcionális merevítőben az oldalsó mankókat a lumbosacralis ízület szintjén csuklópántok segítségével rögzítik a medencei félfűzőhöz, ami biztosítja a hát és a has izmainak működését, megelőzve azok sorvadását, ami megfigyelhető nem működő fűzők.

Ortopéd cipők

Eldeformálódott és funkcionálisan hibás lábfejű személyek számára készült. Az ajánlás főbb jelzései a következők a következő betegségekés hibák:

• bármilyen etiológiájú kifejezett lapos lábak;
• a láb hosszának veleszületett lerövidülése;
• amputáció utáni lábcsonkok, beleértve a posztoperatív hibákat;
• a végtag hosszának lerövidítése;
• lúdtalp (veleszületett, bénult, poszttraumás); - a lábak bénulásos deformitásai (equino-varus, üreges, lapos-valgus, lelógó stb.);
• lábdeformitások után. sérülések, gyulladások;
• a láb elefántgyulladása;
• hallux valgus hüvelykujj láb, kalapácsujjakkal és keresztirányú lapos lábakkal;
• cipők ortopédiai eszközökhöz, protézisek.

Néhány betegség esetén: lapos láb, saroksarkantyú, a végtag enyhe megrövidülése, hallux valgus a nagylábujjnál ortopéd alkatrészeket használnak: talpbetétet, fonatot, talpbetétet, interdigitális betétet stb., amelyeket bármilyen gyári cipőbe tesznek.

Az egyszerű ortopéd cipők szabványos fatömbök alapján készülnek hibajavítással. Például egy darabot adnak hozzá, amikor egy végtagot lerövidítenek, vagy bőrt, gumit tömnek a tömbre az első lábközépcsont fejének környékén és kalapács alakú ujjakat.

A kifinomult ortopéd cipők egyedi (gipsz) öntvények alapján készülnek, amelyeket azután a meglévő hibák figyelembevételével modelleznek: kompenzálják a végtag, a láb lerövidülését, és lehetőség szerint elfedik a hibákat. A kész cipőnek megfelelő lábnyommal kell rendelkeznie, megkönnyíti a beteg járását, javítja a zavart statikát, megszünteti vagy csökkenti a sántaságot, rugalmasabbá és stabilabbá teszi a járást.

Kötszerek

Kötszer - a has elülső falának további rögzítésére tervezett termék. Célja változatos:

• szervek felnevelése és karbantartása hasi üreg(gyomor, belek, máj, vese), ha kimaradnak;
• a hasi sajtó gyengesége;
• az elülső sérv kialakulásának megakadályozására hasfal törékeny hegekkel, különösen a posztoperatív seb felszaporodása után;
• szülés előtti és utáni időszak;
• a szeméremízület eltérése;
• az elülső hasfalon található mesterséges végbélnyílással;
• a kismedencei szervek (méh, hüvely, végbél) prolapsusa;
• posztoperatív sérv a has elülső falán.

A kötés méretre készült, tartós, nem nyúló anyagból, béléssel. Oldalt széles gumicsíkokat varrnak a termékbe, hogy alul elöl jobban támogassák a hasat, gumírozott anyagból „övcsapdát” varrnak, a kötés merevítésére pedig rugalmas fém gumiabroncsokat helyeznek a varratokba. Oldalt gombos rögzítés. A kötszer térfogata a rajta található fűző segítségével állítható hátsó fal Termékek. A kötés alján rugalmas szalagok találhatók a harisnyához.

Ágyéki orvosi kötszerek órakor nevezték ki különféle betegségek es van megkülönböztető jellegzetességek. Tehát például amikor a hasüreg belső szerveit leeresztik, a kötés kötelező része a „markolat öv”, amikor a kismedence szerveit a végbél prolapsusával leengedik, bugyikötést készítenek. , a mesterséges végbélnyílásban szenvedő betegeknek speciális kötést írnak fel kolosztómiás táskával, és az elülső has posztoperatív sérve esetén a falakat a herniális nyílás felett varrják a termékbe.

Minden ágyéki orvosi kötszer fekvő helyzetbe tedd hátul. A gombok alulról felfelé rögzíthetők. A kötést állva is leveheti, de a viselését kombinálni kell terápiás gimnasztika a has, a hát és a medenceöv izomzatára.

Sérv kötszerek minden típusú sérvre előírják, ahol műtéti beavatkozás valamiért nem készül. Az egyszerű sérvkötés egy hevederrel ellátott övből áll, amellyel a páciens testéhez rögzíthető, és egy pelletből áll, amely akadályt képez
sérv kilépés. A kötés szorosabb illeszkedése érdekében velúr szegélyt használnak. A kötöző övre hurokkal tesszük fel, a szabad végét pedig elölről hátra vezetjük át a lágyékredőn, és csattal rögzítjük az övhöz. Sérvkötések, valamint ágyéki orvosi kötések, hason fekvő helyzetben öltözz.

Az orvosi protetika nem korlátozódik a felsorolt ​​és leírt termékekre. Ebbe a csoportba tartoznak még a mastectomia utáni, ritkábban használt mellprotézisek, térdvédők, könyökvédők, kozmetikai tokok alsó lábszárhoz különböző vastagságú lábakkal, mankók, botok (botok), "járók" stb.

Veleszületett patológiával vázizom rendszer protézis- és ortopédiai vállalkozások különféle eszközöket kínálnak a diszplázia és a diszlokáció kezelésére csípőizület(Volkov abroncsai, CITO, Vilensky távtartói, Pavlik kengyelei, sínekei stb.), fejtartók torticollishoz, ruhatámaszték testtartászavarokhoz és még sok más.

A termékek gyártásához bőrt, sűrű, nem nyúló anyagot, polietilént, poliuretánt, poliamid gyantákat stb. használnak.

A 90-es évek eleje óta a moszkvai Ogonyok orvosi cég és Egészségközpont A "Trikor" a hazai gyógyászatban először használt egy speciális "Trikor" szövetet, amelyet a moszkvai MIT vállalat átalakítása során fejlesztettek ki ortopédiai termékek gyártására. A "Trikor" szövet három rétegű: külső, védő funkciót lát el; közepes - habosított környezetbarát gumiból készült, amely rugalmas tulajdonságokat ad a szövetnek; belső - terápiás hatású gyapjas aktív bevonat képviseli. A bőrrel való érintkezéskor a bőr mikromasszázsát végezzük, biológiailag aktiválva aktív pontok, a hő megmarad anélkül, hogy zavarná a bőrlégzést és izzadást, anyagcsere folyamatok helyi szövetekben. Ennek eredményeként a fájdalom csökken, és a helyreállítási folyamatok felgyorsulnak.

Különféle protézis és ortopédiai termékek készülnek Trikor szövetből. Íme néhány közülük. Puha rögzítőfej tartó - előírt nyaki osteochondrosis radikuláris fájdalommal, nyaki izomgyulladással, nem rögzített torticollisszal, sérülések után. A kulcscsont kötést kulcscsonttörésre, mellkasi kyphosis korrekciójára, testtartás megsértésére (kerek és hajlott hát) használják. A térd sín Trikor anyagból készült, oldalsó fémbetétekkel, tépőzárral megerősítve. Zár nélküli eszköz (merevítő) a térdízülethez - a mandzsetta Trikor anyagból készült, tépőzáras, az oldalakra többtengelyes csuklópánttal ellátott fém gumiabroncsok vannak felszerelve. A készülék tehermentesíti a térdízületet, kizárja az oldalirányú és forgó mozgásokat. Sérüléseknél használható ínszalagos készülék térdízület, meniszkusz sérülés. A boka lágy kötése Trikor anyagból készült, további rögzítés gumiszalaggal. Fájdalommal járó boka arthrosisra, az ízület poszttraumás instabilitására használják.

Végtagprotézisek

protézis a végtag hiányzó részét pótló terméknek nevezzük. Az alsó végtaghoz lábprotézis, csípőprotézis és protézis készül a láb csípőízületben történő kimetszésekor.

* Protézisek az alsó végtag csonkjaihoz: a - lábprotézis, b - csípőprotézis, c - protézis a végtag csípőízülettől való disartikulációjához

A felső végtagokhoz ujj-, kéz-, alkar-, váll-protézisek, valamint a kar vállízületben lévő disartikulációjára szolgáló protézisek találhatók.

Az elveszett funkció helyreállításának mértéke szerint a protéziseket a következőkre osztják: kozmetika, csak reprodukál megjelenés végtagok. Az ilyen protéziseket egy kéz hiányában a felső végtagra írják fel; funkcionális és kozmetikai, teljesen vagy részben helyreállítja az elveszett funkciót és visszaadja a végtag alakját; működő protézisek amellyel bizonyos mozdulatokat végeznek. A protézis típusát a csonk hossza és állapota, a fogyatékos személy aktivitása és szociális orientációja vezérli.

A protézis alkotóelemei: a befogadó üreg, amely összeköti a protézist a testtel és a végtag hiányzó mesterséges részei (sípcsontláb, alkar-kéz). A korábbi ízületek szintjén a protézis egyes részeit mozgatható zsanérok kötik össze.

Protézis - egyedi termék, szigorúan a mozgássérült személy csonkjának alakjához és méretéhez igazodva. Ezt a befogadó üreg pontos illesztésével vagy a csonk gipszöntvényeiből való elkészítésével érik el. A vevő készülhet bőrből (puha üregek), fából, fémből, műanyagból, poliamid gyantából (kemény üregek). A bőr protéziseket idős fogyatékkal élőknek és érbetegség miatt amputált személyeknek írják fel. Ezeknek a protéziseknek azonban számos hátránya van: a puha befogadó üreg megnyúlik, deformálódik, és idővel gyorsan elszennyeződik. Ezért a merev protéziseknek nagy előnyei vannak. Nemcsak megőrzik formájukat, de könnyebbek és higiénikusabbak is. A protézist további bőrpántokkal rögzítik a combhoz vagy a medencéhez, kivéve a vákuumprotéziseket, amelyeket a végtag csonkján tartanak a befogadó üregben kialakuló negatív nyomás miatt.

A nem alátámasztó sípcsontoknál a protézis támasztéka a gumókhoz és a condylusokhoz kerül sípcsont, combcsonkokkal - a comb ülőgumóján, nagyobb trochanter és adductor izmain. A támasztócsonkoknál a teher főként a csonk végére esik, amely a befogadó üreg aljára támaszkodik.

1989-ben az RSC Energia kormányhatározatával az IM. S. I. Korolev (Oroszország vezető vállalata a rakéta- és űrtechnológia területén) bízták meg a létrehozásával. modern eszközökkel protézisek mozgásszervi elváltozásokban szenvedők számára. Kutatási és fejlesztési munkát finanszíroz minisztérium szociális védelem Oroszország lakossága. Tevékenységében alkotni a legújabb eszközöket Az RSC Energia széles körben használja ki a moszkvai és szentpétervári Protetikai és Protetikai Kutatóintézet tudományos potenciálját.

1990-ben készültek el az első sorozatgyártású alsó végtagi protézismodulok, 1995-ben pedig több mint 100 féle szabványos méretű modul, szerelvény, félkész termék és protézis-alkatrész tömeggyártását sajátították el. "Modul" - ezek a gyárban gyártott alkatrészek, amelyekből a protéziseket helyben szerelik össze (például: "Térdmodul", "Lábmodul". Az RSC Energia központjában Oroszország különböző régióiból származó szakembereket képeznek ki az új technológiákra. , protézisek összeszerelése modulokból.

Az RSC Energia által gyártott csípőprotézis különálló egységekből és modulokból áll. A hüvelymodul hőre keményedő (poliészter) vagy hőre lágyuló ("Acrylon - 3") anyagokból készül, gipszpozitívon. A fogadó hüvely lehet fém (duralumínium), fa, gyanta. Egy fém csésze és egy tartó sorba van kötve a hüvelymodulhoz. Speciális beállító és összekötő eszköz segítségével a combhüvely a térdmodulhoz csatlakozik, majd a hordozómodult rögzítik rá - ez egy alumíniumötvözetből készült cső a hiányzó láb hosszában, és a lábfej modult. A protézis bélése rugalmas lágycellás poliuretán habbal készül.

* RSC Energia láb- és csípőprotézisei

Az Energia protézisek megkülönböztető jellemzője az a képesség, hogy a térdmodulban lévő combhüvelyt vízszintes síkban forgatják, megváltoztatják a hordozómodul helyzetét, figyelembe véve az egészséges láb alsó lábának valgus vagy varus eltérését. A térdmodul kinematikája lehetővé teszi a protézis funkcionális lerövidítését a láblendítés fázisában, javítja a járás statikus és dinamikus paramétereit, és közelebb hozza a járás általános mintáját a normálhoz. A fogsorok könnyebbek és elegánsabbak. A fogadó hüvelyek vákuumszeleppel vannak felszerelve, amely a súlyát figyelembe véve kizárja a termék rögzítését a derékövre. Az alsó lábszár protézisek kis kantárral vannak rögzítve a combmandzsettához.

Különös nehézségek merülnek fel a felső végtagjukat elvesztett fogyatékkal élők protézisénél. Eddig úgynevezett aktív hatású vagy húzó protéziseket alkalmaztak. Az ujjak önkényes kinyitása és rögzítése a vállöv mozgása miatt történik.

A felső végtagok protézisében a bioelektromos protézisek jelentek meg. Azon az elven alapulnak, hogy külső energiaforrásokat használnak az izmok bioelektromos aktivitásával kombinálva. A protézis egy könnyű befogadó üregből áll, rajta belső felület amelyek rendre a kéz hajlítói és nyújtói rögzített gyűjtőlemezek. Tőlük jön a vezetékezés az elektronikus áramerősítőhöz, majd a kézben található villanymotorhoz. A motort egy kis akkumulátor hajtja. A bioelektromos protézis működési elve a következő: az izomösszehúzódás során eltávolított bioelektromos potenciálok több százezerszeresére erősödnek, és elektromos motort működtetnek. Ez utóbbi a sebességváltón keresztül hajtja a kézi mechanizmust, hajlítva vagy kihajtva az ujjakat.

A bioelektromos protézis előnye a kéz természetes fantommozgásában rejlik. Ugyanakkor nincs szükség nagy izomerőre, a tárgyak markolatát mozgássérült személy is vizuálisan beállíthatja. Bioelektromos protézist írnak fel azoknak a személyeknek, akiknek amputált végtagjának fantomja el nem oltott. .

És mégis, a felső végtagok minden jelenlegi protézisében egyetlen mozdulat az ujjak kinyitása a tárgyak megfogására, de ez sem nagyon differenciált. Kisebb tárgyak rögzítése nem lehetséges, az önkiszolgálás korlátozott.
Az önkiszolgálás mértékének növelése és a szélesebb körű munkavégzés érdekében a fogyatékkal élők munkaprotéziseket kapnak különféle rögzítésekkel: horog, kalapács, véső, olló, lapátgyűrű, gereblye stb.

Sajnos a felső végtagi protézisek modern tudományos-technikai színvonala még nem teszi lehetővé sok fogyatékos számára, hogy külső segítség nélkül nélkülözze. Ezért a Szentpétervári Protetikai Kutatóintézetben a tudósok különféle célokra szolgáló technikai rehabilitációs eszközök megalkotásán dolgoznak: ruha- és cipőfelvevő eszközök, egészségügyi célokra, ÉTEL készítésére és étkezésére szolgáló eszközök, működő protézisek és sokkal több. Az intézet szakemberei foglalkoznak a fogyatékkal élők lakhatási építészeti és tervezési szempontjainak, valamint a lakások speciális felszerelésének kérdéseivel, széles körű külföldi tapasztalatok felhasználásával nemcsak speciális lakások, hanem közterületek, közlekedési rendszerek tervezésében és kivitelezésében, figyelembe véve a fogyatékkal élők képességeit.

A fogyatékkal élők protézisének sikere számos orvosi és műszaki tényezőtől függ: jó választás protézis típusa, jó professzionális illeszkedés, kozmetikai termék stb. A protézis normál és fájdalommentes használatához a végtag egyik vagy másik szegmensének csonkjának meg kell felelnie a protézissel szemben támasztott követelményeknek: megfelelő hosszúságú csonk, a műtét utáni heg helye nem működő felületen, jó mozgékonyság bőr, mozgások megőrzése a felső ízületben stb. Sok kóros állapotok a protéziseket megakadályozó csonkok (túl hosszú vagy nagyon rövid csonk, a műtét utáni heg fekélyesedése, neuromák, a felső ízület kontraktúrái stb.) a műtéti technika vagy a betegek posztoperatív kezelésének hibái. Mindez elkerülhető, ha az amputáció során minden „apróságot”, ami ebben a kreatív műveletben rejlik, gondosan végrehajtják.