Kihagyás falnedvesség gyűrű. A hüvely elülső és hátsó falának kihagyása: tünetek, mit kell tenni, hogyan kell kezelni. A hüvely falainak elhagyása szülés után: típusai és fokozatai

A méh elülső falának kihagyása meglehetősen gyakori és gyakori betegség.

Ez egy veszélyes és súlyos patológia, amelyben egy nő nem tud teherbe esni és gyermeket szülni.

A méh elülső falának prolapsusa a betegség népszerű neve, tudományosan ez a patológia genitális prolapsusnak vagy cystocele-nek hangzik.

Az öngyógyítás ezzel a patológiával semmiképpen sem lehetetlen, mivel a helytelen terápia vagy a legkisebb késés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A patológia lényege

A prolapsus a medencefenék izomzatának elégtelensége, amely főként a nők életkorral összefüggő anatómiai változásaihoz kapcsolódik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szalagos készülék ellazul, amely támogatja a nő belső nemi szerveit, a méh megesik.

A kihagyás veszélyes, mert a betegség progresszív jellegű, és ha nem tesznek időben intézkedéseket a patológia megszüntetésére, ez a méh teljes eltávolításához, és általában meddőséghez vezethet. A legveszélyesebb egy ilyen patológia, amely felmerült, mivel a betegség nemcsak a várandós anya egészségét, hanem a gyermek életét is veszélyezteti.

Jellegzetes tünetek

A méh elülső falának prolapsusa korai fázis konzervatív terápiával kezelhető.

A betegség későbbi szakaszaiban más kezeléseket alkalmaznak.

GONDOSAN!

Ha a betegséget súlyosan elhanyagolják, radikális terápiás módszer, azaz a méh teljes eltávolítása mellett dönthetnek.

Kezelési módszerek

Számos módja van a méh elülső falának prolapsusának kezelésére..

Csak a kezelőorvos írhat elő kezelést a betegség mértéke alapján.

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia csak akkor hatékony, ha a betegség korai stádiumban van..

Általában konzervatív kezelést írnak elő helyreállító gyógyszerekés amelyek célja a méh izomzatának és a hüvely falainak tónusának javítása.

A legtöbb hatékony gyakorlatok a hüvely és a medencefenék izomzatának edzésére és erősítésére a Kegel gyakorlatok.

A gyakorlatok a hüvely izmainak összeszorításából és kicsavarásából állnak.

Naponta többször kell elvégeznie őket. Ha rendszeresen végez ilyen gyakorlatokat, akkor néhány hónap múlva észre fogja venni, hogy a helyzet jelentősen javult.

Hormonális gyógyszerek

Annak érdekében, hogy megerősödjön ínszalagos készülék méh, az orvosok hormonterápiát írnak elő.

Az ilyen kezelés szabályozza az ösztrogén szintjét a vérben, mivel ennek a hormonnak a hiánya a méh megzavarásához és a medencefenék izomzatának gyengüléséhez vezethet.

Nőgyógyászati ​​masszázs

Ez az eljárás a betegség korai szakaszában releváns.

Egymás után több hónapig kell elvégezni, majd rövid szünet után ismételje meg az eljárást.

A masszázst nőgyógyászati ​​széken vagy speciálisan erre a célra kialakított asztalon kell végezni.

A masszázs során az egyik legfontosabb kritérium a nő teljes ellazulása, hiszen csak így kerülhető el a fájdalom és a kellemetlen érzés.

Közvetlenül a beavatkozás előtt az orvos eligazítást tart arról, hogyan kell a páciensnek viselkednie az eljárás során.

Ezt követően megkezdheti a masszázst - az orvos az egyik kezét a hüvelybe helyezi, és megkezdi a méh tapintását. Az orvos a másik kezét a beteg gyomrára teszi, és elkezdi a masszázst.

Ha a beteg kellemetlen érzést kezd érezni, akkor az eljárás intenzitását kissé csökkenteni kell, ha elkezdődik. erős fájdalom, akkor a munkamenetet azonnal meg kell szakítani.

Manuális terápia és kötszer

A méh elülső falának prolapsusának kezelését olyan betegek számára írják elő, akiknél a betegség korai stádiumban jelentkezik.

a legtöbben hatékony eljárások nál nél manuális terápia vannak - zúzás és rezgés.

A nyomást általában ököllel, tenyérrel vagy ujjal alkalmazzák az elmozdulás területén.

A manipulációt addig kell végezni, amíg a beteg kiskorú nem lesz fájdalom nyomási területen.

Ebben az esetben az orvosnak kissé csökkentenie kell a nyomás intenzitását, és folytatnia kell a manipulációkat, amíg a fájdalom teljesen meg nem szűnik.

A vibráció egyesíti a nőgyógyászati ​​masszázst és a koppintást.

A koppintás ököllel történik a masszírozó kézen. Így teljesen ellazíthatja a nő belső nemi szerveinek izomszövetét.

a méh falainak leengedésekor ez egy nagyon hatékony és gyakori gyógymód, mivel nem igényel semmilyen erőfeszítést a nőtől, ugyanakkor a méh minden oldalról rögzítve van.

Több hónapig, de legfeljebb napi 12 órát kell kötést viselnie. Előfeltétel a kötés eltávolítása utáni pihenés - a nőnek vízszintes helyzetbe kell feküdnie egy kicsit.

Műtéti beavatkozás

a betegség előrehaladott stádiumában alkalmazzák, amikor a méh részleges vagy teljes prolapsusa történt.

1. Colporrhaphy. Az eljárás során a hüvely sérült szöveteit kimetsszük, majd összevarrjuk.
2. Colporineorrhaphy. A hüvely falainak varrása, ezzel párhuzamosan a perineum izmait megfeszül.
3. Méheltávolítás. A méh teljes eltávolítása, az esetek többségében olyan nőkön hajtanak végre ilyen műtétet, akiknek a gyermekvállalási funkció már nem számít.

Betegségmegelőzés

Ha fennáll annak a veszélye, hogy a méh elülső fala prolapsus alakul ki az örökletes jellemzők miatt, akkor megelőző intézkedések kiskorától kezdve meg kell tenni.

A kezelőorvos gyakorlatokat ír elő a patológia kialakulásának megelőzésére. Ezen kívül speciális diétát írnak elő a testsúly beállítására.

Abban az esetben, ha a betegség mégis bekövetkezett, és a betegség első jelei megjelennek, azonnal ki kell zárni a súlyos tüneteket. testmozgásés forduljon orvoshoz.

Mint minden betegség, a méhfal prolapsusa is megelőzhető rendszeres nőgyógyász látogatással, mozgással, az elhízás és a nagy fizikai megterhelés elkerülésével.

Hasznos videó

A videóból megtudhatja a hüvely falainak kieséséről és arról, hogy veszélyes-e:

Kapcsolatban áll

A nőgyógyászati ​​rendellenességek között a hüvelyi prolapsus különleges helyet foglal el. Ez a jelenség gyakran hosszú idő nem tudatja veled. Vizsgáljuk meg részletesen, a betegség mértékétől függően megnevezzük az okokat, jeleket és a terápia módszereit.

Hüvelyi prolapsus - okok

A nőgyógyászatban a hüvely falainak kiesését gyakran "hüvelyesésnek" nevezik. Ezt a kóros jelenséget főleg az 50 évnél idősebb, szült nőknél észlelik. Ekkorra a medencefenék izomrostjai jelentős mértékben gyengülnek. Meg kell jegyezni, hogy a 30 év alatti fiatal nők az ilyen patológiában szenvedő nők teljes számának 10% -át teszik ki. Ugyanakkor az esetek 3% -ában a betegséget lányoknál találják meg.

A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő. Az intraabdominalis nyomás növekedése következtében az izomszerkezetek rugalmassága csökken. Emiatt nem tudják fenntartani a szervek korábbi helyzetét. urogenitális rendszer. Az általuk kifejtett nyomás a perineum izomtónusának csökkenéséhez vezet, ami a hüvely előesését okozza. A helyzet kialakulásához hozzájáruló tényezők közül érdemes megemlíteni:

• fejlődési anomáliák kötőszöveti veleszületett természet;
• megnövekedett nyomás a peritoneumban (például krónikus, elhúzódó, legyengítő köhögés SARS-sel);
• a születési folyamat szövődményei (hosszú vajúdás, nagy magzat);
• a testtömeg éles csökkenése túlsúly mellett;
• daganatok a reproduktív rendszerben.

Azok a tényezők, amelyek növelik az olyan rendellenességek kialakulásának kockázatát, mint például a hüvelyi prolapsus, a következők:

• nehéz fizikai munka;
• életkorral összefüggő változások szaporító rendszer(60 év után);
• gyakori szülés;
• művelet a .

Hüvelyi prolapsus szülés után

A hüvely falainak kihagyását a szülés után a statisztikák szerint az esetek 10-15% -ában észlelik. Ugyanakkor azt találták, hogy azok a nők, akik az időjárási csecsemőket szülnek, gyakrabban hajlamosak ilyen jogsértésre. A medencefenék szalagjai és izmai, amelyek az előző terhesség után nem erősödtek meg, alacsony tónusúak. Hosszú terhelés, hosszú séta, sportolás esetén a hüvely lokalizációjának megváltoztatásának kockázata többszörösére nő.

Hysterectomia után hüvelyi prolapsus

A kismedencei szövet súlyos traumája miatt hüvelyi prolapsus után műtéti beavatkozás- Nem szokatlan. Az ilyen jogsértés kialakulásának elkerülése érdekében a sebész gondosan megvizsgálja a hüvely falait a műtét során. Ezt követően rögzítik a hüvely kupoláját. De még a sebészeti beavatkozás helyes végrehajtása mellett sem zárható ki a patológia kialakulásának kockázata. Előfordulásának valószínűsége a következőktől függ:

• egy nő életmódja (munka jellege, sport);
• diéta (székrekedést okozó ételek fogyasztása).

Hüvelyi prolapsus - tünetek

A nők gyakran nem képesek önállóan megállapítani a hüvely falainak kiesését - a jogsértés tünetei rejtettek vagy enyhék. Az első dolog, amit az ilyen betegségben szenvedő nők orvosolnak, az a közösülés során fellépő fájdalom. Lehetetlenné válik a szex a hüvely kihagyásával. A progresszióval nehézség és nyomásérzés van a szeméremtestben. Egyes betegek fájdalmas vizelésre, húzódásra és ágyéki régióra panaszkodhatnak. Egy nőt olyan érzés kísér, mintha valami kiesne a hüvelyből.

A hüvely elülső falának prolapsusa

A hüvely elülső fala gyakran korán kiesik. szülés utáni időszak. Ennek oka a perineális repedések - a sebet összevarrják, de az izomszerkezetek teljes helyreállítása nem lehetséges. Az ilyen típusú rendellenességek esetén fokozatos növekedés tapasztalható fájdalom szindróma. Fájdalom van húzó karakter, az alsó hasban, az ágyéki régióban lokalizálódik. Van egy érzés idegen test a genitális rés területén. Az ilyen változások következtében hólyag a hüvely előtt helyezkedik el, ami működésének megsértését vonja maga után. A nők panaszkodnak:

• fokozott vizeletürítés;
• a fájdalom megjelenése a vizelet kiválasztásának folyamatában.

A hüvely hátsó falának prolapsusa

A hüvely hátsó fala leereszkedik, ha a hátsó fornix izmainak tónusa megzavarodik. Ugyanakkor komplikációként rögzíthető a fascia részleges, ritkábban teljes pusztulása. Közvetlenül elválasztja a beleket a hátsó faltól. Ennek eredményeként a végbél nyomása miatt a hátsó fal befelé nyomódik. Megnövekszik a mérete, „buborék” képződik, amely idegen test érzését okozza. A nő panaszkodik:

• székletürítési nehézség;
• erős fájdalom nyomás közben.

A hüvely prolapsusának mértéke

A patológia nem egyszerre, hanem fokozatosan alakul ki. Emiatt az orvosok különböző szakaszaibanészlelheti a hüvely falainak kihagyását, melynek mértékét a vizsgálat során állapítják meg. A szakértők elemzik:

• a falak egymáshoz viszonyított helyzete
• a genitális rés nyitásának mértéke.

Hüvelyi prolapsus 1. fokozat

Amikor a hüvely falainak I. fokú prolapsusa alakul ki, nőgyógyászati ​​vizsgálat során rögzítik a nemi rés rését - a szeméremajkak nem záródnak be teljesen. Ennek oka az magas vérnyomás méh a hüvelyen. Ebben az esetben a reproduktív szervek részeinek kilépése nem történik meg. Az első fokú hüvelyi prolapsus fő jelei a következők:

• kiskorú fájdalom hasonló a menstruáció előttihez;
• vizelési zavarok;
• kellemetlen érzés a hüvelyben.

Hüvelyi prolapsus 2. fokozat

A 2. fokú hüvely falainak kihagyását a nyak fokozatos közeledése a genitális réshez jellemzi. Ez a jelenség a medencefenék izomzatának jelentős ellazulását jelzi. Ugyanakkor megfigyelhető a falak enyhe kiemelkedése. Tünetileg ez a mérték a folyamatban részt vevő szervek (hólyag és belek) működési folyamatának megváltozásában nyilvánul meg. Ennek a fokozatnak a jellemzői:

• gyakori vizelési inger;
• a széklet megsértése (hasmenés, székrekedés);
• fájdalom a hasban és az ágyékban;
• jelenlét érzése kiegészítő oktatás a perineumban.

Hüvelyi prolapsus - mit kell tenni?

A legtöbb nő, aki a hüvelyfal prolapsusát tapasztalja, nem tud mit kezdeni ezzel a jelenséggel. A leírt tünetek jelenlétében, jogsértés gyanúja esetén érdemes felkeresni egy nőgyógyászt. Általában az orvosok javasolják:

• korlátozza a fizikai aktivitást;
• ne emeljen súlyokat;
• speciális .

Hogyan kezeljük a hüvely prolapsusát?

A hüvely falainak kihagyása, melynek kezelése in kezdeti szakaszban tökéletesen alkalmas a konzervatív terápiára, többféle módon korrigálva. A manipulációk célja a betegség progressziójának megakadályozása, és a következők:

• nőgyógyászati ​​masszázs;
• túlzott terhelés kizárása;
• gyakorlatok az izomszerkezetek megerősítésére.

A 2. fokú hüvelyi prolapsus rögzítésekor az egyetlen terápia módszere a sebészeti beavatkozás. Célja, hogy a boltozat varrásával a test normális helyzetét biztosítsa. Használjon speciális önfelszívó szálakat. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. Néhány óra elteltével egy nő elhagyhatja az egészségügyi intézményt.

Gyakorlatok a hüvely falainak leengedésére

Speciális hüvelygyakorlatok segítik a medencefenék izomzatának tónusának növelését, melynek eredményeként a szerv visszatér normál helyzetébe. Az orvosok a következő fizikai gyakorlatok napi elvégzését javasolják:

Hüvelyi prolapsus műtét

Ha a hüvely kifejezett prolapsusa van, a kezelést sebészeti úton végzik. A sebészeti beavatkozás módszerének megválasztását a betegség típusa és súlyossága egyaránt meghatározza. Tehát, amikor a hátsó falat leengedik, kolpoperineoplasztikát végeznek. A műtét során a sebész teljesen kimetszette a hátsó fal túlfeszített szövetét, eltávolítja a rectocele-t, összevarrja a levator izmokat, helyreállítva a hüvely és a perineum integritását.

Amikor a hüvely prolapsusa az elülső falat érinti, elülső plasztikát végeznek. Az orvosok teljesen eltávolítják az érintett, túlfeszített szövetet, izolálják a hólyag fasciáját, megszüntetik a cystocele-t, helyreállítva a hüvely elülső falának integritását. Ez segít gyorsan megszüntetni a rendellenesség tüneteit és teljesen helyreállítani a reproduktív szervet.

Kötszer a hüvely prolapsusára

Ha egy nőnek a hüvely prolapszusa és prolapsusa van, az orvosok javasolják a használatát speciális eszközök- kötszerek. Ezek az egyszerű eszközök segítenek normalizálni az intraabdominális nyomást, ami kiküszöböli a kismedencében található szervek további prolapszusait. Használatával egy nő kevésbé panaszkodik a fájdalomra. Az eszközök természetes, pamut anyagokból készülnek elasztikus szálak hozzáadásával. Kiválasztásnál különösen fontos a megfelelő méret, az utasítások szigorú betartása.

A hüvelyi prolapsus vagy prolapsus általában akkor fordul elő reproduktív korés folyamatosan progresszív betegség.

Ennek a patológiának a prevalenciája meglehetősen magas: a 45 év feletti nők több mint 30%-a szenved valamilyen fokú hüvelyi prolapsustól. Az esztétikai kényelmetlenség mellett az ilyen nők megzavarják a nemi szervek normális működését, valamint a húgyúti és emésztőrendszer egyes struktúráit.

Ennek a nőgyógyászati ​​problémának a jelentőségével kapcsolatban ismerni kell a prolapsus okait, tüneteit, kezelési és megelőzési módszereit.

A hüvely szerkezete

Mielőtt megismerkedne a hüvelyi prolapsus okaival és fő megnyilvánulásaival, röviden meg kell térnie annak anatómiájára.

A hüvely hossza átlagosan 7-12 cm, úgy néz ki, mint egy jól kitágult cső. Felül ez a „cső” szorosan befedi a méhnyakot, alul pedig a hüvely úgynevezett előcsarnokával végződik. A hüvely szerkezetében három réteg van:

1. Belső. Nyálkahártya képviseli, amely számos keresztirányú ráncot képez. Ez a szerkezet lehetővé teszi a hüvely méretének megváltoztatását (például szülés vagy szexuális kapcsolat során).
2. Átlagos. Különböző irányú izomrostok alkotják.
3. Külső.

A hüvelyben megkülönböztetik az elülső és a hátsó falat, amelyek összekapcsolódnak egymással.

elülső fal

Valamivel rövidebb, mint a háta. A hüvely felső részén a méhnyakkal érintkezve az elülső méhfornixot alkotja.

A felső harmadban az elülső fal határos hólyag, és a hossz többi részében - a húgycsővel.

Hátsó fal

Kívül, felül, a hátsó falat hashártya borítja, és egy recto-uterin üreget alkot. Egyes kóros folyamatokban ez az anatómiai képződmény a hátsó hüvelyi fornixon (a hüvely hátsó falának és a méhnyak határán) átszúródik. A hossz hátralévő részében a hátsó fal a végbéllel határos, és csak a perineumhoz közelebb távolodik el tőle.

A hüvely falainak kihagyása nagyon gyakran megzavarja a szomszédos szervek működését.

Támogató berendezés

A hüvely fiziológiás állapotban tartása érdekében a természet az izom-szalagos struktúrák fejlett rendszerét biztosítja. A rendszer megértésének megkönnyítése érdekében az ilyen anatómiai képződmények jellegzetes megjelenésük szerint három szintre oszthatók:

• "Tölcsér". A legfelső szint. Támogatja felső rész hüvely és méhnyak. Ennek a formációnak a széles része a medence csontjaihoz, a keskeny része pedig a méh alsó részéhez kapcsolódik.
• "Függőágy". Javítások középső része hüvely, húgycső, hólyag és végbél.
• "Tányér" (medencei rekeszizom; medencefenék). Főleg izomrostok alkotják. A karbantartás mellett belső szervekés hüvelyfalak, a húgycső külső záróizmát, a végbélt képezi, valamint a hüvely alsó részének elzárásáért is felelős.

A két felső szint szerkezetének megsértése a hüvely falainak és egyes belső szerveknek az elmozdulását idézi elő. A tónus észrevehető csökkenése vagy a kismedencei rekeszizom izom-csontrendszeri károsodása esetén a hüvely prolapsusa és prolapsusa következik be, ami jelentős zavart jelent a szomszédos struktúrák működésében. Ezért nevezik a hüvely falainak kiesését "a medencefenék izomzatának elégtelenségének".

Mi okozza a prolapszt?

A hüvely falainak prolapsusának kialakulásában két kritérium játszik fő szerepet: az intraabdominalis nyomás különböző okokból történő növekedése és a medencei rekeszizom izomrétegének diszfunkciója. Az ilyen jogsértésekhez vezető összes tényező több csoportra osztható:

1. Endokrin diszfunkció (különösen a nemi szervek területén).
2. Veleszületett anomáliák a kötő- és izomszövet.
3. A mozgásszervi rendszer traumás sérülései.
4. A belső szervek patológiája, amelyet az intraabdominalis nyomás növekedése, keringési és anyagcserezavarok kísérnek.

Ezért a hüvelysüllyedés okai számos betegség és kóros állapotok amelyeket általában kombinálnak. Példák az ilyen okokra:

• Gyakori székrekedés, elhúzódó köhögés (például krónikus hörgőelzáródás esetén) - hozzájárul az intraabdominalis nyomás növekedéséhez.
• Gyors fogyás.
• Elhízottság.
• Kóros születési folyamat: elhúzódó, gyors vagy gyors szülés, szülészeti csipesz bevetése, perineum károsodása.
• Nagyszámú szülés, polihidramnion, többes terhesség, nagy termés.
• A kismedencei szervek vagy a hasüreg nagy méretű daganatos képződményei.
• Hosszan tartó nehéz fizikai terhelés, gyakori súlyemelés és -hordozás (különösen a pubertás vagy a menopauza kezdetén és a szülés után).
• Életkori tényező (idős nőknél a szövetek rugalmasságának csökkenése).
• Néhány sebészeti beavatkozás a belső nemi szerveken.
• Örökletes és szisztémás patológia (a kötő- és izomszövet károsodásával) és egyéb tényezők.

Leggyakrabban a hüvelyi prolapsus szülés vagy sebészeti beavatkozások után észlelhető (különösen a méh eltávolításakor). Tekintsük részletesebben a hüvelyi prolapsus kialakulásának mechanizmusát ilyen körülmények között.

Prolapsus szülés után

A szült nők hüvelyi prolapsusa különböző okok miatt fordulhat elő. Mindenekelőtt a súlyhordás közvetlenül a szülés után és a helytelen táplálkozás, ami székrekedéshez vezet. A terhesség és szülés után legyengült izmok és szalagok képtelenek ellenállni az egyre növekvő hasüregi nyomásnak és fizikai behatásoknak.

Második nem kevesebb fontos ok A szülés utáni hüvelyi prolapsus a perineum különböző születési sérülései, amelyek a medencefenék izomzatának elégtelenségéhez vezetnek. Különösen fontos szerepet játszanak a mély szakadások, amelyek megsértik a végbél vagy a húgycső falának integritását, a perineumban lévő varratok meghibásodását vagy fertőzését és egyéb sérüléseket.

Számos vagy kóros szülés emellett a kismedence és a perineum izom-ligamentus apparátusának gyengülését is okozza.

Posztoperatív prolapsus

A statisztikák szerint a méheltávolítás (histerectomia) műtét után az operált nők hozzávetőleg 45%-ánál diagnosztizálják a hüvely falainak kiesését. Ehhez több ok is hozzájárul:

• A peritoneális szövet sérülése.
• A „kiszabadult” hely kitöltése belső szervekkel, és ennek eredményeként normál anatómiai helyzetük megsértése.
• A hüvelykupola nem megfelelő rögzítése a sebész által a méh eltávolítása után.
• Életmód: túlzott testmozgás, székrekedés és egyéb provokáló tényezők.

A hüvelyfalak prolapsusa és prolapsusa gyakran előfordul azután teljes eltávolítása méh (extirpáció).

Tünetek

Kifejlődésének kezdetén a betegség teljesen tünetmentes lehet, minden megjelenése nélkül sajátos jellemzők. Az ilyen nők menstruációs funkciója általában nem zavart.

A prolapsus első tünetei gyakran a minőség romlása nemi élet(például egy nő és partnere szexuális elégedettségének lelassulása vagy hiánya, gyakori levegő bejutása a hüvelybe közösülés során).

A betegség előrehaladtával további tünetek jelentkeznek, a prolapsus helyétől függően:

• Az alsó hasban és a hátban jelentkező fájdalom fokozódik a hüvely falainak prolapsusának növekedésével. Intenzitásuk megnövekszik hosszan tartó függőleges helyzetben vagy fizikai aktivitás után.
• idegen test jelenlétének érzése van a hüvelyben, nyomó fájdalmak a szemérem területén.
• Feszítéskor a genitális résből kiálló képződményt határozzuk meg.
• A hüvely elülső falának prolapsusát a vizelési aktus megsértése kíséri: gyakoribb WC-látogatásra van szükség, stresszes vizelet-inkontinencia lép fel (köhögés, tüsszögés, nevetés esetén).
• A hólyag hiányos kiürülése hozzájárul a gyulladásos elváltozáshoz (cystitis).
• A hüvely hátsó falának kihagyása problémákat okoz a székletürítés végrehajtásában, ami hozzájárul a székrekedés vagy éppen ellenkezőleg, az inkontinencia előfordulásához székés gázok.
• A prolapsus későbbi szakaszaiban néha csak a hüvelyfalak csökkentése után lehet vizeletürítést vagy székletürítést végezni.
• A kismedencei szervek elmozdulása és a nemi rés tátongása elősegíti a fertőző ágensek behatolását, és az ezt követő gyulladásos folyamatok kialakulását a nemi traktusban.
• A keringési zavarok miatt gyakran felfekvések alakulnak ki a kiesett nemi szerveken, trofikus fekélyek, a nyálkahártya duzzanata, kontakt vérzés lép fel.

A hüvelyfalak teljes kiesését bonyolíthatja, ha súlyos szöveti ödéma következtében megsérülnek a nemi szervekben.

Diagnosztika

A hüvelyi prolapsus diagnosztizálása általában még a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során sem nehéz. A kóros folyamat lokalizációjától függően a következő típusú prolapsusokat különböztetjük meg:

1. A hüvely elülső vagy hátsó falának izolált prolapsusa.
2. Mindkét hüvelyfal prolapsusa.
3. A hüvely falainak előesése a méhnyak és a méh testével együtt. Hiányos és teljes.

Ha be kóros folyamat a húgycső (urethra), a hólyag és/vagy a végbél érintett, ami ureterocele-t, cystocele-t és rectocelét eredményez. Ezek a kifejezések egy szomszédos szerv falának kóros kiemelkedését a hüvely felé jellemzik, funkciójuk megsértésével.

Ezen kívül be klinikai osztályozás A prolapsus hagyományosan a betegség négy fokozatát különbözteti meg súlyosságuk szerint.

Mert teljes jellemzői betegségek és a belső szervek diszfunkciójának mértékének felmérése, továbbá a kismedencei szervek és a húgyúti rendszer ultrahangos vizsgálata, cisztoszkópia, szigmoidoszkópia és egyéb kutatási módszerek.

A terápia alapelvei

A hüvelyfal prolapsus kezelésének célja a perineum és a szomszédos szervek normális anatómiai kapcsolatának és működésének helyreállítása.

A prolapsus kezelése konzervatív vagy sebészeti módszerekkel lehetséges.

Konzervatív kezelés

Az ilyen terápiás módszerek hatékonysága kis fokú prolapsus esetén a legnagyobb, amikor nincsenek kifejezett tünetek a szomszédos szervek munkájának megzavarására. A hüvelyi prolapsus konzervatív kezelésének komplexuma a következőket tartalmazza:

• Az életmód normalizálása megfelelő táplálkozásés a székrekedés elleni küzdelem, mérsékelt testmozgás.
• Egyidejű szomatikus betegségek kezelése.
• Speciális gyakorlatok végrehajtása a medencefenék és az elülső izomréteg megerősítésére hasfal.
• Egyesek alkalmazása gyógyszereket indikációk szerint (például ösztrogének elégtelenségük esetén).
• Ellenjavallatokkal sebészeti kezelés prolapsus esetén az orvos javasolhatja egy speciális méhgyűrű (pesszárium) viselését, amelyet egyénileg választanak ki. Célja a belső szervek anatómiailag megfelelő helyzetben tartása és a prolapsussal járó negatív tünetek súlyosságának csökkentése.

Feladatok fizioterápiás gyakorlatok(tornaterápia) és a perineum izmainak speciális gimnasztikája (Kegel gyakorlatok) a hüvelyi prolapsus kezelésére és megelőzésére egyaránt szolgál, annak kialakulásának magas kockázatával. Az ilyen gyakorlatokat naponta kell elvégezni.

Összetett gyakorlatterápiás gyakorlatok az orvos minden nő számára egyénileg választja ki, figyelembe véve lehetséges ellenjavallatok. Szinte minden nő végezhet Kegel gyakorlatokat, mivel ez a komplexum egyszerű és biztonságos.

A Kegel torna alapelvei:

1. A gyakorlatokat naponta 4-5 alkalommal végezzük.
2. Először is erőfeszítéseket kell tennie, és meg kell tartania a vizelet patakját, hogy megértse, mely izmok vesznek részt ebben.
3. Ezután a "felfedezett" izmok lassú összenyomását és relaxációját hajtják végre.
4. A második szakasz a gyors összehúzódás és relaxáció.
5. A „kiszorítás” a harmadik szakasz. A hasfal izmainak feszültsége keletkezik (mint a próbálkozások során).

Mindhárom gyakorlatot legalább tízszer kell elvégezni, hetente öt ismétlés hozzáadásával. Optimális minden lépést naponta többször 30-szor végrehajtani.

Sebészet

A sebészi kezelést a hüvelyi prolapsus harmadik és negyedik fokával, valamint szövődményeinek jelenlétében végezzük.

Egy adott működési mód kiválasztásakor számos tényezőt figyelembe kell venni:

• prolapsus foka.
• A nő életkora és vágya a reproduktív funkció fenntartására.
• Egyidejű patológia jelenléte stb.

Egyes műtétek lényege a megváltozott hüvelyfal egy részének eltávolítása és a szerv normál anatómiai helyzetének helyreállítása. Más módszerek közé tartozik egy speciális, inert anyagból készült "protézis" felszerelése, amely izmos fűző funkcióját látja el és támogatja a belső szerveket. Néha radikális műtétet kell végeznie - a méh eltávolítását a szalagos apparátus erősítésével.

Gyors navigáció az oldalon

A nők kismedencei szerveinek anatómiai elhelyezkedése az életkor miatt megváltozhat, túlzott terhelésekés egyéb okok miatt. A nőgyógyászok ezt a folyamatot a hüvely falainak kihagyásának nevezik. Ez a méh és a függelékek testének helyzetének megváltozásával jár. Leggyakrabban a betegséget olyan nőknél diagnosztizálják, akiknek a történelemben legalább három születésük volt, valamint azoknál, akik hosszú ideig foglalkoztak súlyemeléssel.

A hüvely falának prolapsusa olyan patológia, amelyet a medencefenék izomzatának elégtelensége okoz. Nem hirtelen következik be, általában a női reproduktív rendszer szervei fokozatosan, hosszú időn keresztül tolódnak lefelé.

Miért veszélyes a hüvelyi prolapsus?

Ha nem kezelik, a méhnyak, majd a méh teste kieshet a medenceüregből. Ezt elősegíti a rendszeres fájdalom, kellemetlen érzés, a képtelenség a normális járásra és ülésre.

De a fő veszély abban rejlik, hogy a hüvely falainak erős prolapszusa a méhnyak maradandó sérüléséhez vezet. A mikrorepedéseken keresztül súlyos fertőzés kerülhet a szervezetbe, és kiterjedt fertőzéshez vezethet gyulladásos folyamat a medenceüregben.

A hüvely falainak és ennek következtében a függelékeknek a kihagyása hozzájárul a nő belei és más belső szervei elmozdulásához anatómiai helyzetükből.

A betegség okai a szülés, az életkor stb.

általános tevékenység- a szülés utáni hüvelyfalak lelógása gyakori probléma, de a legtöbb esetben a napi gyakorlatok elvégzésével megoldódik.

A munkatevékenység csökkenti a medencefenék izomzatának tónusát, ezért a gyermek születése után a szervezetnek pihennie kell a következő 2-3 évben - ez az idő elegendő ahhoz, hogy az izomrostok visszatérjenek a normál állapotba, és megszerezzék korábbi rugalmasságukat. . A gyakori szülés megzavarja a felépülési folyamatot, és az izomszerkezetek elégtelenségéhez vezet.

60 év feletti kor- a menopauza kezdetével az izmok gyengülnek, és ha egy nő nem végez speciális gyakorlatokat megelőző célból, akkor megnő a hüvely falainak prolapszusának kockázata.

CNS elváltozás- stroke után az izommunka romlik, különösen, ha az agyvérzés kiterjedt volt. Egy nőnek nemcsak a végtagok birtoklása lehet nehézsége, hanem a működésével is. izomrendszer a belső szervek támogatása.

Túlsúly- A zsírlerakódások nyomást gyakorolnak a kismedencei szervekre. Ennek eredményeként az őket tartó izmos váz megfeszül. A hüvely hátsó falának (rectocele) vagy elülső (cystocele), vagy mindkettőnek egyidejű kiesése van.

A kismedencei szervek elmozdulása fokozatosan történik, minden szakasz bizonyos tüneteknek felel meg. A nőgyógyászok a prolapsus három fokát különböztetik meg:

1 fok- a hátsó és elülső falak több centiméterrel alacsonyabbak az anatómiai helyzetüknél. Ebben az esetben a méhnyak garat nem jön ki, hanem 20-30 mm-rel a hüvely bejárata felett helyezkedik el. A genitális rés kitágult - ez a leszálló méh nyomásának köszönhető, de amikor a hüvelyt 1. fokon leengedik, a nemi rés lezárható, ha különös erőfeszítéseket tesznek rá.

Tünetek:

• Alhasi rajzi fájdalmak, amelyek azután jelentkeznek hosszú séta, kocogás vagy fizikai aktivitás.
• Kényelmetlenség a közösülés során. A partner pénisze nem tud teljes hosszában behatolni a hüvelybe.
• Gyakori vizelési inger.

2 fok- nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos felfedezi, hogy a nyaki os a hüvely előcsarnokában található. Erős feszítéssel kijön, de a próbálkozások megszűnése után önállóan visszatérhet (reset) a hüvely előcsarnokába.

Tünetek:

• Napi fájdalom, amely jelentősen fokozódik a ciklus vége felé, a menstruáció előtt
• Képtelenség szexuális kapcsolatra
• Akaratlan vizelési epizódok
• Fájdalom, ha hosszú ideig ül
• Futhatatlanság, hosszú séták

3 fok- a hüvely falai annyira legyengültek, hogy a méhnyak kiesik a kismedencéből, a ruházattal való állandó érintkezés miatt nyálkahártyája kiszárad, megreped. Ez a nyaki csatorna állandó gyulladását okozza.

Tünetek:

• Utazási korlátozások
• Erős fájdalom vizelés közben, székletürítés
• Bélprolapsus
• Menstruációs rendszertelenség
• Intermenstruációs vérzés

Minél súlyosabb a hüvelyi prolapsus mértéke, annál nyilvánvalóbbak a tünetek. utolsó szakasza lehetetlen nem észrevenni, mert jelentősen sérti egy nő életminőségét, és arra kényszeríti, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Hüvelysüllyedés kezelése, alaptechnikák

A hüvelyi prolapsus mértékétől függően meghatározzák az adott esetben alkalmazott terápia típusát. Ha a méhnyak a kismedencén belül van, és nem esik ki, akkor a hüvely falainak prolapsusának kezelése kezdetben konzervatív lesz. Pozitív dinamika hiányában a kismedencei szerveket operatív módon vissza kell állítani anatómiai helyzetükbe.

Abban az esetben, ha a méhnyak kívül, a medencén túlnyúlik, akkor sem konzervatív kezelés, sem fizikai gyakorlatok hatást nem hoz - itt csak a művelet látható.

Fizikoterápia- a fizikai gyakorlatokat csak az első fokú hüvelyi prolapsus esetén alkalmazzák. A hatás eléréséhez rövid szünetekkel tanfolyamokon kell végrehajtani, például 3 hét tanfolyam váltakozik egy hét pihenővel. Gyakorlatként a hüvely izomzatának vizelés közbeni feszültségét használják fel, aminek következtében ez a folyamat beindul egy kis idő megszakad.

Naponta 3-4 sorozatot kell csinálni. A fizikoterápia másik fajtája lehet a Kegel gyakorlat, amely az intim izmok váltakozó összehúzódását és ellazítását foglalja magában.

Szülészeti pesszárium- a hüvelyfalak prolapsusának passzív kezelési módja, melynek során speciális kötést kell viselni, amely a méhet és a méhnyakot anatómiai helyzetében tartja.

A betegség 1. és 2. fokozatában pesszáriumot használnak, de viselése nem oldja meg a hüvelyfalak megereszkedésének problémáját, és speciális gyógytorna gyakorlatok segítségével hosszú ideig kell edzeni a medencefenék izmait.

Sebészet- 2-es, és mindig a hüvely falainak 3 fokos prolapszusánál használják. A hüvelyi prolapsus műtéte magában foglalja a belek és az izom-elasztikus csatorna hátsó fala közötti septum megerősítését, valamint a bél kiemelkedésének megszüntetését és a záróizom munkájának normalizálását, amely a medence elmozdulása miatt megszakadt. szervek.

Előrejelzés

Ha a kezelést időben elvégezték, és a betegség mértékét nem hagyták figyelmen kívül, akkor a prognózis a legtöbb esetben kedvező: a méh és a függelékek visszatérnek a helyükre, és a nő a jövőben teherbe esik.

3. fokozatú hüvelysüllyedés esetén a prognózis kedvezőtlenebb, a műtét után a beteg időnként erősítő gyakorlatokat kényszerül végezni. Ellenkező esetben a prolapsus megismétlődése fordulhat elő.