Mi a neve a térdkalácsnak. Szalagok és inak. A térdízület idegi perifériás beidegzése

Az oldalon található összes anyagot gyakorló reumatológus ellenőrzi, de nem vényköteles kezelésre. Szükség esetén forduljunk orvoshoz kivizsgálás céljából!

Az emberi térd ízülete sok olyan elemből áll, amelyek összetett kapcsolatban állnak egymással. Anatómia és szerkezet térdízület magában foglalja a porcokat, csontokat, szalagokat és inakat, nagy és kis ereket keringési rendszer, izmos fűző.

A térd az egyik legnagyobb ízület az emberi testben. Az ízület mérete miatt a térd bírja maximális terhelések. Az ízület szerkezeti jellemzői lehetővé teszik az ember mozgását, járását.

A térdízület anatómiai felépítése meglehetősen összetett, ezért a térd nagyon sérülékeny, hajlamos rá mechanikai sérülésekés kóros folyamatok.

Fontos! Ha a térdízület egyik alkotóeleme megsérül, a kezelés és a rehabilitáció időszaka hosszú és nehéz lesz.

A térd anatómiája

A térdízület szerkezetének alapja két fő csont - a combcsont és a sípcsont - artikulációja. A csontok megvastagodott végeit condylusnak nevezik. A condylusokat sima hialinporc borítja, ami megkönnyíti a csontok csúszását az ízületben. A térdízület harmadik csontja a térdkalács (patella), amely a combizom inának vastagságában található.

A csontelemeket porcos lemez veszi körül. Ez egy képződmény, amelynek vastagsága 5-6 mm. A porc szerkezete sima és rugalmas, aminek köszönhetően ideális feltételeket teremtenek az ízület működőképességének biztosításához..

Az ízület összes csontos részét szalagok tartják össze. Sok van belőlük, mind az ízületi üregben, mind azon kívül találhatók. A térdízület fő szalagjai:

• biztosíték (nagyobb és peroneális);
• popliteális (íves és ferde);
• középső;
• oldalsó;
• térdkalács szalag;
• keresztes (elöl és hátul).

A szalagok az ízület elemeit egyetlen egésszé egyesítik, egyúttal az ízületet nem monolittá, hanem mozgatható ízületté teszik.

Ízületi kapszula (táska)

Kívül az ízületet kötőszöveti kapszula veszi körül, amelynek 2 héja van: külső (rostos) és belső (szinoviális). A belső héj az ízületi üreg több helyén redőket és inverziókat (bursae) képez. A bursák ízületi folyadékot termelnek, amely keni és táplálja a porcot.

A térdízület bursa anatómiája összetett, de ennek köszönhetően az ember képes járni, ugrani és leülni.

meniszkusz

Az emberi térdízület szerkezete meniszkuszokat - porcokat is tartalmaz, amelyek egyenletes testtömegeloszlást biztosítanak. A meniszkuszok elhelyezkedése a combcsont és a sípcsont vége között van.

A meniszkusz szövet rugalmasabb, mint a hialin porcszövet. Valójában a meniszkusz egyfajta tömítés, amely biztosítja a térd funkcióinak teljes körű ellátását.

Fontos! A térdízület anatómiája olyan, hogy minden eleme szoros kölcsönhatásban van egymással, és amint valami nem sikerül, a működési zavar átterjed az egész ízületre.

Izmos fűző

A térdízületben a mozgás az izmok részvétele nélkül lehetetlen. A térdízület izmai biztosítják a láb fő funkcióját - a gyaloglást. A térd melletti összes izom 4 csoportra van osztva.

1. A lábszár hajlítását biztosító csoport: a comb bicepsz, semimembranosus és semitendinosus izmai; Szabó; gastrocnemius; térdhajlati; vékony.
2. Extensor izmok egy csoportja: quadriceps femoris; rectus, a comb középső, oldalsó és mediális izmai.
3. Pronációs csoport (a comb befelé forgása): hamstring; Szabó; vékony.
4. A comb szupinációját (kifelé forgatását) biztosító csoport: bicepsz femoris; részben vádli izom.

Mindezen izmok összehangolt tevékenységét a térdízület beidegzése teszi lehetővé.

A sejtek és szövetek ellátása idegrostokkal

A térdízület beidegzését, vagyis minden sejtjének és szövetének idegrostokkal való ellátását a következő idegek részvételével végzik:

• Az ülőizom, a poplitealis, a tibialis és a peronealis funkciója a térdízület érzékenységének fenntartása érdekében.
• A popliteális ideg a peronealis és a tibialis idegekre oszlik.
• A sípcsont ideg a térd hátsó részén fut végig, és a térdízület ágaihoz csatlakozik.
• A peroneális ideg a térdkalács elülső részén található.
• A meniszkusz idegrostjai összefonódnak a térd ereivel. Haladjon át az egész porcos testen.

Annak ellenére, hogy a térdízületben lévő idegrostok nem túl fejlett szerkezetűek, nagy jelentőséggel bírnak az alsó végtag megfelelő működése szempontjából.

Fontos! A térdízület felépítése olyan, hogy ha legalább egy idegvégződés meghibásodik, annak deformációja miatt megindul a szklerózis kialakulása.

A térdízület vérellátása

A térdízületben az edények összetett plexust alkotnak, és anasztomózisokkal kommunikálnak egymással. Az artériáknak (térd és popliteális) köszönhetően a térd összes sejtje oxigénnel és tápanyagokkal ellátott.

Az ízületi táskából vénák hálózata fut ki, amely behatol a periartikuláris szövetbe.

Az összes nagyobb véredény mentén található hátsó felület térdízület.

Azt mondják a térdízületekről, hogy ezek a legerősebbek és a legtartósabbak emberi test, hanem a gyulladásos gócok és a mechanikai sérülések gyakori előfordulásának helye. A leggyakoribb térdsérülések meniszkusz- és szalagsérüléssel járnak.

Az anyag társszerzője: Dmitrij Uljanov - ortopéd reumatológus 23 éves gyakorlattal, első kategória orvosa. Részt vesz az ízületek összes betegségének diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében kötőszöveti. Reumatológus diplomát szerzett, az oroszországi Népi Barátság Egyetemen tanult.

A Baker-ciszta (a térdízület) a lakosság körében kevéssé ismert betegség. Speciális diagnosztikai módszereket igényel, szakembertől egyéni és szakszerű kezelést igényel....

09
Július
2014

Szinte nincs olyan ember a világon, aki ne érzett volna fájdalmat legalább egyszer életében belül térd vagy abból kívül. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy az ilyen érzések csak időskorúaknál vagy olyanoknál jelentkeznek, akik korábban sérülést szenvedtek. NÁL NÉL modern világ Az ilyen jellegű problémák még gyermekeknél is előfordulhatnak. A térd belső oldalán fellépő fájdalom számos probléma jelenlétét jelezheti, de a legfontosabbak a krónikus betegségek és sérülések.

Mi okoz belső térdfájdalmat?

Először is meg kell jegyezni azt a tényt, hogy a térdízület nagy és összetett kialakítású. Két csontból áll: a combcsontból és a sípcsontból. Ezen a területen hatalmas számú szalag (collateralis és keresztszalag), térdkalács, meniszkusz és ízületi táskák koncentrálódnak. Fájdalom akkor jelentkezik, ha ezen összetevők közül legalább egy megsérül.

A sérülés utáni fájdalom okának kiderítése nem okoz sok erőfeszítést. Ami a különös ok nélküli fájdalmat illeti, a legtöbb beteg szerint negyven év után jelentkezik. De nagyot tévednek, hiszen ilyen kor nem az fő ok. A helyzet az, hogy még az élet során szerzett kisebb sérülések is bizonyos életkorban fájdalommal és későbbi szövődményekkel nyilvánulnak meg.

A térd belsejében jelentkező fájdalmat számos gyulladásos patológia válthatja ki:

• arthrosis;
• bursitis;
• a sípcsont osteochondrosisa;
• reuma;
• angolkór;
• Baker ciszta.

Térdízületi sérülések

A térd belső oldalán jelentkező fájdalom súlyos sérüléseket okozhat: ficam, a középső vagy valamelyik kísérő vagy keresztszalag szakadása. Ha a mediális ínszalag sérült, akkor a betegnél akut és éles fájdalom amely még nyugalomban sem áll meg.

Esés során a kísérő szalagok elszakadhatnak. Ha az ilyen károsodás többször előfordul, megnő a keményedés valószínűsége. Ami a keresztszalagokat illeti, ezek a térdízületen belül helyezkednek el, és metszik egymást. Nagyon nehéz nem észrevenni a külső sérüléseket keresztszalag, mivel maga a térd ropogása, duzzanata és instabilitása kíséri. A trauma nem okoz erőteljes fájdalom ehelyett belül duzzanat alakul ki, és maga a térd veszít stabilitásából.

Ha az inak sérültek, ezt íngyulladásnak nevezik. Jellemzője, hogy a fájdalom epicentruma a csészében vagy az ízület elülső részén található. Nál nél teljes szünetín, az áldozat elveszíti mozgásképességét. Az ismételt sérülés másik következménye az úgynevezett laza test. Lehet, hogy egy csont vagy porcdarab leszakadt és "lebeg". A fájdalom a térd bármely részén megjelenhet.

A térdízület krónikus jellegű gyulladása

A legtöbb esetben a térd fájdalma akkor jelentkezik, ha egy személy reumás vagy szeptikus ízületi gyulladásban vagy köszvényben szenved. Az ízületi gyulladás minden típusa gyulladásos jellegű. Ha vírus vagy káros baktérium kerül a szervezetbe, az a betegség szeptikus (gennyes) formájának kialakulását idézheti elő. Vonatkozó rheumatoid arthritis, akkor az autoimmun betegségek közé sorolják, amely károsítja a szalagokat, a porcot és a csontokat, így különösen reggelente merevvé teszi a térd környékét. Egyes esetekben általános rossz közérzet vagy láz érzése van.

Az arthrosis a térd belső oldalán található porcokra terjed ki. Gyakran ez a betegség időseknél vagy sportolókban fordul elő. kezdeti szakaszban az arthrosist kisebb fájdalmas érzések a térd belső oldalán, ereszkedéskor vagy lépcsőzéskor megerősít. Ha a betegséget nem kezelik, a fájdalom folyamatosan fokozódik, roppanás kezd megjelenni, és a mobilitás károsodik.

Az ízületi folyadék mennyiségének csökkenésével az egyik ízületi kapszulában az orvosok diagnózist készítenek - bursitis. Ezt a betegséget a csontok egymáshoz dörzsölődése és a térd fájdalma jellemzi. A térdfájdalom másik oka lehet az inak gyulladása. Szenvednek tőle, mint általában, a negyven év feletti nők, akik túlsúly. Ennek a betegségnek az egyetlen megnyilvánulása a kényelmetlenség.

Az angolkórt két év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy súlyos fájdalmat vált ki a térd mindkét oldalán, és mindez a csontok lágyulása és megsemmisülése miatt.

Baker ciszta a térdízület belsejében fordul elő. A beteg nehezen tudja meghajlítani a lábát, mivel az ízületi táskában folyadék halmozódik fel. Ha a ciszta felrobban, gennyképződés képződhet a térd területén.

Ne habozzon orvoshoz fordulni, ha:

• a fájdalom még nyugalomban sem szűnik meg;
• a térd kezdett deformálódni és megduzzadni;
• nehéz talpon maradni;
• a testhőmérséklet emelkedett.

A térdfájdalmak diagnózisa és terápiája

Az orvos mindenekelőtt vizsgálatot és tesztmanipulációkat végez, majd röntgenfelvételt, ill komputertomográfia. Fertőzés gyanúja esetén vérvizsgálatot és ízületi szúrást végeznek.

Előfordulás esetén fájdalom sérülés miatt a lábat hidegen kell kenni, utána kötéssel, sínnel vagy gipsszel rögzítik a térdízületet, a duzzanat elkerülése érdekében a lábat a szív fölé emeljük. Az orvos antibiotikumokat vagy fájdalomcsillapítókat írhat fel. Párhuzamos gyógyszeres kezelés, a páciens speciális gyakorlatokat végez és gyógytornán esik át. A súlyos sérüléseket műtéttel kezelik.

Ha a fájdalom jelzi gyulladásos folyamat, akkor a terápia az alapbetegség kezeléséből áll. A páciensnek szteroid hormonokat írnak fel, amelyeket intraartikulárisan adnak be, kondroprotektorokat, fizioterápiát, masszázst, nyújtást, gimnasztikát.

Kockázati tényezők és megelőző intézkedések

A térdízületi fájdalom elsődleges forrása a következő tényezők lehetnek:

• gőgös súly, növelve a lábak terhelését;
• nehéz munkakörülmények vagy túlzott sportolás;
• gyenge izomrugalmasság;
• veleszületett fizikai rendellenességek;
• rosszul gyógyult régi sérülések;
• korhatárok;
• nemi identitás.

Emlékezik! A térdízület károsodása elkerülhető, ha a térdízületek körüli izmok időben történő megerősítését szobakerékpáron vagy speciális gyakorlatok elvégzésével végezzük.

Térdízület - mozgatható ízület combcsont Val vel sípcsont alsó lábszár és térdkalács, vagy patella. A mozgások mozgékonyságának formája és irányai összetettek blokk-forgás közös. Szerkezetében nagyon összetett és gyakran sérült. Néhány probléma elkerülhető lenne, ha hétköznapi élet, és még inkább, ha ilyen vagy olyan formában veszünk részt a fizikai aktivitás figyelembe veszi anatómiai felépítését, biomechanikáját és normál működésének egyéb feltételeit.

Egy kicsit a terminológiáról: Testünk számos szerve párosított, és a test középvonalához viszonyított elhelyezkedését gyakran használják leírásukra. Tehát a "mediális" kifejezés azt jelenti, hogy "közelebb található a test középvonalához", és "oldalsó" - távolabb tőle. A mediális oldalon elhelyezkedő anatómiai struktúrák a kifejezés részeként a „mediális” jelzővel rendelkeznek, például „mediális meniszkusz”, az oldalsó oldalon pedig az „oldalsó” szó.

Csontok

A térdízületet két hosszú csőszerű csontok: combcsont (felső) és sípcsont (alul). Ezenkívül a térdízület előtt egy kis lekerekített csont található, amelyet patellának vagy patellának neveznek.

A combcsont alján található két gömb alakú kiemelkedést nevezzük femur condylusok. Ízületi porc borítja őket, és a combcsont ízületi felületét alkotják. A femur condylusok sík felülettel érintkeznek sípcsont. Ezt a felületet sípcsont platónak nevezik. Két részből áll: a mediális sípcsont platóból és az oldalsó részből.

A térdkalács egy speciális, a combcsonti condylusok által alkotott barázdán csúszik, amelyet patellofemoralis barázdának neveznek. A fibula nem vesz részt a térdízület kialakulásában. Az alsó lábszáron, a sípcsonthoz képest oldalt található. Ezek a csontok egy kicsi, inaktív ízületen keresztül kapcsolódnak egymáshoz.

Az ízületi porc bármely ízületnél lefedi a csontok ízületi végeit. Az ízületi porc vastagsága a térdízületben körülbelül 5-6 mm. Ez az anyag fehér színű, fényes, nagyon sima felülettel, sűrűn rugalmas állagú. Az ízületi porc funkciója az ízületben való mozgás során fellépő súrlódási erők csökkentése, valamint az ütési terhelések elnyelése. Így ott van szükség ízületi porcra, ahol két csontos felület mozgása van egymáshoz képest. A térdízületnél ízületi porc borítja a combcsont és a sípcsont ízületi végeit, valamint a térdkalács hátsó felszínét.

Menisci.

Az intercondylaris eminencia a sípcsont külső és belső condylusai között helyezkedik el. A femur condylusok ízületi felületeinek görbülete nem felel meg

a sípcsont ízületi felületének görbületi sugara mentén. Ezt az eltérést (inkongruitást) bizonyos mértékig kiegyenlíti két félhold alakú porcos képződmény - meniszkusz, amelyek a periférián megvastagodtak. A meniszkusz alsó lapos felülete a felső ízület felé néz

felülete a sípcsont, és a felső homorú - a condylus a comb. Erőteljes szalagok segítségével a meniszkuszok belső végei az intercondylaris kiemelkedéshez kapcsolódnak, a külső megvastagodott élek összeolvadnak az ízületi táska szinoviális (belső) membránjával. Elölről a meniszkuszokat a térd harántszalagja köti össze egymással, azzal combcsont- elülső és hátsó meniscofemoralis szalagok. Így a meniszkuszok végei rögzülnek, és testük képes mozogni. A meniszkuszok eltolhatósága miatt a K. s. hajlított térd esetén forgómozgások lehetségesek. A meniszkusz szerkezete rostos porc, és eltér a csontok ízületi felületeit borító ízületi porc szerkezetétől.

Meniszkusz funkció: a testtömeg eloszlása ​​a sípcsont platójának nagy területén, növelve a térdízület stabilitását. A térd biomechanikája könnyebben megérthető, ha úgy tekintünk rá, mint egy sík felületen lévő golyóra. A labda a combcsont ízületi vége, a lapos terület pedig a sípcsont platója. A meniszkuszok rugalmas párnák, és kitöltik a femur condylusok és a sípcsont plató közötti teret. Segítenek a testtömeg racionális újraelosztásában a combcsonttól a sípcsontig. Az ízület stabilitását az ék alakú meniszkuszok "ékelése" biztosítja. A meniszkuszok vastagsága a periférián nagyobb, mint a központi részen. Ez a geometria sekély mélyedést eredményez a sípcsont fennsíkon.

Meniszkusz hiányában a teljes testtömeg a sípcsont platójának egy pontján oszlik el. A meniszkuszok elosztják a súlyt a sípcsont-fennsík szinte teljes területén. A meniszkuszoknak ez a szerepe nagyon fontos, mivel segít megvédeni az ízületi porcot túlzott terhelések. A meniszkusz sérülése vagy hiánya a terhelések helytelen eloszlásához vezet a térdízületben, ami hozzájárul az ízületi porc degeneratív elváltozásainak kialakulásához.

Szalagok és inak

A térdízületben testünk többi ízületétől eltérően az azt alkotó csontok ízületi felületeinek geometriája nem ad stabilitást. Például, csípőizület a combcsont gömb alakú feje képviseli, amely a mély acetabuláris üregben helyezkedik el, geometria könyökízület tömbhöz hasonlít egy lekerekített csontfolyam és egy csontbevágás formájában. És a K.s . a szalagok, inak és meniszkuszok rendkívül fontos struktúrák, amelyek hozzájárulnak a stabilizálásához.

A szalagok a kötőszövet sűrű képződményei, amelyek szükségesek a csontok végeinek egymáshoz rögzítéséhez. A fő kévék To. keresztszalagok a combcsont külső és belső condylusából jönnek, egymást keresztezve az intercondylaris eminenciához, valamint előtte és mögötte a sípcsonton. Ezek a szalagok korlátozzák a csontok ízületi felületeinek túlzott mozgását az elülső-hátul irányban. Az elülső keresztszalag megakadályozza, hogy a sípcsont előre csússzon a combcsonthoz képest. A hátsó keresztszalag megakadályozza, hogy a sípcsont hátracsússzon a combcsonthoz képest. A K. s oldalain. a tibia és a peronealis kollaterális szalagok a combcsont epicondylusaitól indulva helyezkednek el, és a tibia mediális felszínéhez, illetve a fibula fejéhez kapcsolódnak.

Az inak szerkezetükben hasonlóak a szalagokhoz, és összekötik az izmokat a csontokkal. A térd területén található legnagyobb inat patelláris innak nevezik. Összeköti a comb elülső felületén található négyfejű izmokat (négyfejű izmokat) a sípcsonttal. Ennek az ínnek a vastagságában található a térdkalács. A térdkalács oldalsó támasztó apparátusát a mediális és laterális patella retinaculum alkotja. Hátsó felületen Ahhoz. ferde és íves poplitealis szalagok helyezkednek el. Itt a félhártyás izom ínkötegei ínnyúlást alkotnak - mély lúdtalpat . Ezeket az inakat néha autograftként használják az artroplasztikában. keresztszalagok.

ÍZÜLETES TÁSKA

A rostos és ízületi membránokból álló ízületi táska az ízületi porc és az ízületi meniszkusz széle mentén van rögzítve. Elöl három széles szál erősíti, amelyeket a négyfejű combizom ínkötegei alkotnak. Az oldal K.-ját borító patella mintha átlagos tyazh-ba szőtt volna. elülső. Oldalról a táskát a sípcsont belső (mediális) szalagja és a fibula külső (oldalsó) szalagja erősíti. Ezek a szalagok kiegyenesített végtaggal kizárják az oldalsó mobilitást és a lábszár forgását. A táska hátsó felületét az alsó lábszár és a comb izomzatának inak erősítik bele. Az ízületi táska belsejét borító ízületi membrán kibéleli az ízületi felületeket, a keresztszalagokat; több zsebet képez (inverziók és bursae K. s.), amelyek közül a legnagyobb a négyfejű femoris ina mögött található. Üreg To. kommunikál az ízületet körülvevő izmok rögzítési helyein elhelyezkedő szinoviális zsákokkal.

Izmok. Forgalom

Mozdulatok a K. oldalon. két tengely körül hajtják végre: frontális (hajlítás, nyújtás) és függőleges (sípcsont beforgatása). hajlított helyzet K. s.). Hajlítás K. s. biztosítják a csípőhajlító izmokat (bicepsz, semitendinosus és semimembranosus) és a lábszárat (borjú, popliteus); kiterjesztése - extensor izmok (quadriceps femoris). Az alsó lábszár kifelé fordítása a biceps femoris izom összehúzódásával történik. Belső forgását a felszínes és mély szarkalábakat alkotó izmok biztosítják.

Idegek

Beidegzés K.s. az ágyéki és a keresztcsonti idegfonatok ágai, a combcsont és az ülőideg ágai miatt hajtják végre. A térd régió legnagyobb idege a popliteális ideg, amely a térdízület hátsó részén található. Ez az ideg egy része ülőideg, amely az alsó lábszár és a lábfej régiójában halad át, biztosítva ezen területek szenzoros és motoros beidegzését. A popliteális ideg, közvetlenül a térdízület felett, a tibialis és a peronealis idegekre oszlik. A sípcsont ideg az alsó lábszár hátsó felületén helyezkedik el, a peroneális ideg pedig a fibula feje körül, és az alsó lábszár elülső és külső oldalsó felületéhez megy. Ezek az idegek megsérülhetnek térdsérülés esetén.

Véredény

Vérellátás To. ágak végzik poplitealis artériaáthaladó poplitealis fossa, az anterior tibialis artéria két visszatérő ága és a térd leszálló artériája (a femoralis artéria ága). Deoxigénezett vér a K. s. szubkután és mély vénákban gyűjtik.

Térd problémák

Különböző pozíciókban az ízület anatómiai besorolás szerint eltérő: kibontott állapotban tömbös, hajlítva pedig valami kombinált gömbszerűvé alakul. Amikor megpróbálja elforgatni a kiterjesztett térdízületet a függőleges tengely körül, lehetséges a meniszkusz sérülése. A térdízület nyújtásakor a combcsont ízületi felületének jelentős része érintkezik a meniszkuszokkal, hajlított helyzetben ez az érintkezés minimális. A hajlítás előrehaladtával a combcsont és a sípcsont közötti ízület érintkezési területe élesen csökken. Ebben a tekintetben az ízületnek összetett ínszalagos berendezése van. Még egy viszonylag kis mechanikai zavar is az ízület munkájában túlterhelheti egyik vagy másik szerkezetét. Az ízület olyan struktúrákat is tartalmaz, amelyeket ízületi folyadék előállítására terveztek. Ezen elemek bármelyikének funkcióinak megsértése szükségszerűen az ízület mechanizmusának általános megváltozását vonja maga után.

Sérülések és okaik

Ha az olyan okokat, mint a zúzódások és elmozdulások kizárjuk, csak az edzés hatásait tekintjük, akkor a sérülés fizikai túlterhelés következménye lehet. Az ízületre ható jelentős terhelések következtében szövetei elhasználódnak és mikrotraumát szenvednek. Ez egy teljesen természetes folyamat, és nincs itt semmi kóros, de ha a szöveteknek nincs idejük regenerálódni az edzések között, akkor minden edzéssel megnő a mikrotraumák mennyisége. Állandó Ez egy tompa fájdalom az ízületben mikrotraumák által kiváltott gyulladásos fókusz jelenlétét jelzi. A folyamat előrehaladtával az ízület szöveteiben fokozódnak a negatív változások, ezért kisebb terhelés is elegendő lesz e szövetek további károsodásához.

Gyakran teljes ill részleges szünetek szalagok K. s. Olyan mozgásokkal fordulnak elő, amelyek túllépik a fiziológiai határokat. Így a sípcsont és a peronealis kollaterális szalagok általában akkor szakadnak el, amikor az alsó lábszár túlzottan befelé vagy kifelé van elrabolva. A szalagok az ízületet alkotó csontokhoz tapadásuk helyén sérülnek, esetenként csonttöredék szakad le. A szalag menti szakadások teljesek és részlegesek. Sérülésre leginkább a sípcsont kollaterális szalagja a legérzékenyebb, ritkábban az elülső keresztcsont integritása sérül. Mindkét szalag és a belső meniszkusz gyakran megsérül - az úgynevezett szerencsétlen triász vagy Turner-hármas. A peronealis kollaterális szalag szakadása gyakran a peroneális ideg károsodásával járhat együtt, gyakran egyidejűleg az elülső keresztszalag és a külső meniszkusz integritását is megzavarva.

A károsodás diagnosztizálására ínszalagos készülékúgynevezett stabilitási teszteket alkalmaznak, amelyek általában a károsodási mechanizmus gondos passzív reprodukálásából állnak. Például a sípcsont szalagszalag teljes szakadásakor megfigyelhető az alsó láb passzív elrablásának amplitúdója és kifelé történő elfordulása, ha az elülső keresztszalag integritása megsérül, az alsó lábszár előre tolódik ( az elülső fiók tünete), ha a hátsó keresztszalag sérült, az alsó lábszár hátrafelé mozdul el (a hátsó fiók tünete). A szalag-kapszuláris apparátus károsodásának mértékét az alsó lábszár eltérésének vagy elmozdulásának mértéke alapján becsüljük meg. Ebben az esetben a combhajlító izmok, a combhajlító izomzat és a combhajlító izomzat ellenőrzése kompenzálja ezt az instabilitást, elősegíti a gyógyulást, vagy legalábbis megakadályozza a probléma súlyosbodását.

A meniszkusz sérülések fő oka- kényszerű forgómozgás a térdízületben, amely a sípcsont csontjainak ízületi végeinek a combcsont condylusaihoz viszonyított elmozdulását okozza olyan irányban vagy térfogatban, amely nem felel meg az ízületnek. Leggyakrabban hajlított térdben fordul elő, amikor a forgatás terhelt végtaggal történik. A meniszkuszszakadást súlyosbíthatja a térd oldalsó és elülső keresztszalagjainak károsodása. A medialis meniszkusz 3-4-szer gyakrabban sérül, mint a laterális, ennek egyik oka a mediális meniszkusz merevebb rögzítése. sípcsonttal összenőtt kollaterális szalag, és az oldalsó nagyobb csúszási szabadsággal rendelkezik. Ha szakadás következik be, akkor a meniszkusz elszakadt része, miközben fenntartja kapcsolatát az elülső és a hátsó szarvval, gyakran elmozdul, a comb és a lábszár kondylusai között megsérül, ami az ízület blokádját okozza, ami egy hirtelen mozgáskorlátozás (főleg kiterjedés), akut fájdalom, progresszív traumás ízületi gyulladás (az ízület gyulladása és duzzanata).

A meniszkusz táplálkozási jellemzői nagymértékben meghatározzák a gyógyulási képességüket. Az oldalon a meniszkuszok összeolvadnak az ízületi tokkal, és vérellátásuk van a kapszula artériáiból. A belső részek az ízület mélyén helyezkednek el, és nem rendelkeznek saját vérellátással, szöveteiket az ízületen belüli folyadék keringése táplálja. Ezért az ízületi tok közelében lévő meniszkusz károsodása jól összenő, és a belső részén, a térdízület mélyén lévő szakadások egyáltalán nem nőnek össze. Ugyanilyen módon degeneratív változások a sérüléshez vezető meniszkusz krónikus mikrotrauma következtében alakulhat ki.

A problémák traumás okaitól eltekintve K.s. vannak:

1. Bármilyen más károsító tényező jelenléte, például nem traumás jellegű elváltozások, például anyagcserezavarok, fertőzések stb.
2. Nem megfelelő táplálkozás az aminosavak beszerzése szempontjából.
3. Az ízület szerkezetének esetleges mechanikai hibáinak jelenléte az edzésben rejlő tényezőkkel kombinálva az ízületi porc mikrotraumájának gyors növekedését okozhatja (a combcsont-tibia ízület patológiája esetén).
4. Szintén az egyik jelentős tényező az ízületre gyakorolt ​​hatás szabályszerűségének megsértése, ami a porc összetételének kiegyensúlyozatlanságát eredményezi. Például az edzés éles leállításával. Rendszeres intenzív terhelés mellett a dörzsölő felületek szöveteiben az anyagcsere optimalizálva van számára, és hirtelen leálláskor nincs ideje újjáépíteni, aminek következtében az ízületben a csúszási teljesítmény romlik.

MIT KELL TENNI?

A sérülések megelőzésének első és fő típusa nemcsak a térd, hanem bármely más terület sérülésének megelőzésében is az megfelelő előkészítés azok. bemelegítés.
Nincs egyetlen fajta fizikai tevékenység, legyen az sport, harcművészet, balett stb., ahol ez az előzetes rész jelen van. A jógában, ahol hatalmasak az ízületekre nehezedő terhelések, nagyon változatosak a mozgási irányok és azok amplitúdói, ez különösen igaz.
És tekintettel arra, hogy fiziológiailag az ízületek úgy vannak elrendezve, hogy az ízületi zsákban lévő kenőanyag elegendő mennyiségben szabadul fel a porcok jó csúszásához csak dinamikus működéshez(!) , láthatja, miért fontosak az olyan technikák, mint a Vyayama vagy az egyszerű ízületi bemelegítés az edzés elején. Például a szinoviális folyadék 20-szorosára növeli a csúszási együtthatót, azaz. a porcok közötti súrlódás annyira lecsökken. A bemelegítés időtartama és részletessége (a jógában a technikák ebbe a kategóriájába a vyayama is beletartozik) több tényezőtől függ. Ezek a személyek alkata, életkora, egészségi állapota és alkalmassága; hőfok környezet, évszak és napszak; feladatok, amelyeket az ember a képzési folyamat során tűz ki magának.

AZ ASANA-RÓL

1 másodperc Általános szabály a kompenzáció elve, amikor például a „nyújtást” egy utólagos erőterhelés kompenzálja ugyanazon a zónán. Például a hosszirányú felosztást a harmadik kompenzálja Virabhadrasana, Shalabhasana stb., Upavishtakonasanaés Samokonasana a comb adduktorainak megfeszítésével vagy az antagonisták izmainak nyújtásával, mint például a gomukhasana vagy a garudasana.

2. Az olyan ászanáknál, mint a Virabhadrasana (lásd a fényképet), a Parshvokonasana és más széles lépésekben végzett ászanáknál tartsa a térdét közvetlenül a sarok felett vagy szélesebben, miközben a térdét több mint 90 fokkal hajlítsa be (amikor a lábszár és a comb közötti szög élessé válik ) és a hajlított láb viseli a test súlyát, a térdkalács ínszalagjának terhelése 7-szeresére nő! (lásd a fényképet).

3. Az olyan ászanáknál, mint a Janushirshasana stb., jobb, ha a lábát a láb izmaival hajlítja meg, és kevésbé segíti magát a kezével. Az olyan ászanákat, mint a Virasana (lásd a fényképet), a Szuptavirászanát nagyon óvatosan kell végrehajtani, Triang mukha ekapada paschimottanasanaés minden ászanát lótusszal és fél lótusszal.

4. Álló helyzetben végzett ászanáknál a combcsont és a sípcsont egy tengelyen legyen, a sípcsont ne végezzen forgómozgást a térdízületben, pl. a lábfejnek ugyanabba az irányba kell mutatnia, mint a csípő és a térd. Ez különösen fontos, ha a súly a hajlított lábra esik! Ezenkívül a középső oldalszalag megfeszítésével a térd ne hajoljon befelé, ahogy az itt látható Parivrita parshvakonasana(lásd a fényképet).

5. Ne próbáljunk padmasanában ülni, amíg a csípőízületek nem eléggé nyitottak. Fejlődésük könnyen ellenőrizhető, ha megpróbálunk Stambhasana-ban ülni (lásd a fotót).

6. A jana bandha térdzárat minden helyzetben egyenes lábbal kell tartani, állva és ülve egyaránt. Ennek a szabálynak a megsértése a sípcsont kollaterális (belső oldalsó) ínszalagjának sérüléséhez vezethet az olyan ászanáknál, mint pl. Upavishtakonasana(lásd a fotót) vagy Samokonasana.

7. Külön szeretném felhívni a figyelmet egy olyan ászanára, mint a Vatayanasana, ahol a térd terhelése a féllótuszban történő hajlítás és forgó mozgásból és függőleges terhelésből tevődik össze. a testtömeg egy részét teszi ki. Összességében az egyik összetevő hiányával: a csípőízület megnyitásával a lótusz számára vagy a gerinc csavarásával garantáltan elég súlyos sérülést kap. (Jógi generációk által tesztelve;).

8. Egy másik veszélyes ászana a térd számára az Rajakapotasana(lásd a fényképet). Amikor az egyik lábat úgy nyújtjuk hátra, mint egy hasítékban, a másikat pedig magunk elé hajlítjuk. Fejletlentől teljes "pillangóval" csípőízületekés a hiány hosszanti zsineg, a személy előrehajol és a test súlya főleg a sípcsontra nehezedik hajlított láb, és a térd befelé hajlik (ugyanaz a helyzet, amikor a térd hajlított, csavart és terhelés alatt van). Ilyen nem működő irányú és nagy terhelés mellett könnyen megsérülhet a peronealis kollaterális és a keresztszalag. És a legrosszabb esetben tépje fel a meniszkuszt (és erre van példa;).

9. Veszélyesek az éles mozdulatok és az összetett kombinált ászanák is, amikor egy vagy két lábát lótuszba hajtják. A térdre nézve pedig abszolút extrém a Mulabandhasana és a Kandasana. Légy óvatos!

Az ízületben az első kellemetlen érzések esetén hagyni kell, hogy a szalagok helyreálljanak:
1. A lehető legkisebb mértékben tegye ki az ízületet olyan terhelésnek, amely kényelmetlenséget okoz,A terhelések mennyiségének csökkentése esetén bizonyos esetekben egy ideig vagy teljesen el kell hagyni a lábakon végzett gyakorlatokat.
2. A lábadozási időszak lökésterhelésének csökkentése érdekében célszerű jól párnázott talpú cipőt viselni, például futócipőt. A nagyon vékony, kemény vagy gyengén rugalmas talpú cipők és különösen a magas sarkú cipők megfosztják a lábfejet természetes ütéselnyelő funkciójától, növelve az ízületi szalagok és porcok lökésterhelését. Egyébként a gerincet érő sokkterhelés is megnő, ami ugyanilyen káros.
3. Teljes értékű és kiegyensúlyozott táplálkozás.
4. A gyulladás enyhítésére gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása célszerű. Azok számára, akik nem szeretik a "kémiát", van egy homeopátiás gyógyszer - "traumeel", amely injekciók, kenőcsök és tabletták formájában kapható, amely enyhíti a gyulladást és felgyorsítja a sérülések utáni felépülést. Egyébként sok gyógyszernek fájdalomcsillapító hatása is van, így ha a használat során megszűnik a fájdalomérzet, az egyáltalán nem jelenti azt, hogy meggyógyult.5. A gyulladás megszüntetése után a további rehabilitációhoz melegítő szereket és eljárásokat, masszázst, fizioterápiát, valamint különféle ájurvédikus készítményeket alkalmaznak belső és törzs alkalmazásra, kínai és tibeti orvoslást.
6. Kis amplitúdójú könnyű mozgások végrehajtása segít a trofizmus növelésében és a sérült szerkezet helyreállításában.

Virabhadrasana 1. Nem megfelelően. A térdben külső forgás van.

Nem megfelelően. A térd 90°-nál nagyobb hajlítási szöge drámaian megnöveli a térdkalács-ín terhelését.

Helyesen. A térd egyenes és kissé szélesebb hajlítási szöge egyenletesen osztja el a terhelést az ízület meniszkuszaira, szalagjaira és csontjaira.

UPAVISHTAKONASANA
A térdeket "fel kell húzni", pl. a térdkalácsot az elülső combizom felhúzza és rögzíti.

Az 1. lehetőség HELYES. A térd "feszül", a láb felfelé néz. Így az alsó lábszár és a comb egy általános irányba történő rögzítése, megakadályozva a térd elfordulását és a szalagok túlnyúlását.

A 2. lehetőség ROSSZ. Mert a comb ellazult, a térd nem rögzül, a lábfejjel együtt „befelé esik”, ami a mediális kollaterális (belső oldalszalag) túlnyúlásához vezethet.

SCANDASANA

VIRASANA

Az 1. lehetőség HELYES. A lábujjnak egyenesen hátra kell mutatnia. Ez minimálisra csökkenti az alsó láb combtól távolodó mozgását. De mindenesetre a Virasana intenzíven feszíti a térdkalács szalagot.

A 2. lehetőség ROSSZ. Az oldalra fordított láb forgatja az alsó lábszárat, húzza a mediális biztosítékot (belső oldalsó) és az elülső keresztszalagokat, összenyomja az oldalsó (külső) meniszkuszt.

RAJAKAPOTASANA

Az 1. lehetőség HELYES. Ez az opció akkor lehetséges, ha mindkét combot a padlóhoz nyomják. Ugyanakkor nincs támaszték az alsó lábon, a térdben a forgás minimális és testtömeg-terhelés nélkül.

A 2. lehetőség ROSSZ. Feszítés hiányában a test előre dől, és a súly nagy része az első láb alsó lábszárára nehezedik. A térd a tengely körül meg van csavarva, befelé és alá hajlítva nehéz rakomány. Ez könnyen megsérülhet az oldalsó kollaterális (külső laterális), a keresztszalag és a mediális meniszkusz.

A helyes gyakorlás és az ízületekkel való munka ezen és egyéb kérdéseit részletesen elemezzük és újjáépítjük a középső osztályteremben és Jön!

(c) A cikkből származó anyagok másolása és újranyomtatása
csak a szerző beleegyezésével lehetséges!

A térdízület a legnagyobb és legösszetettebb felépítése az emberi testben, anatómiája rendkívül összetett, mert nemcsak a teljes tulajdonos testének súlyát kell elviselnie, hanem lehetővé kell tennie számára a legkülönfélébb mozgások elvégzését. : a tánclépésektől a lótuszállásig a jógában.

Tartalom:

térd szerkezete

Ilyen összetett szerkezet, rengeteg szalag, izom, idegvégződésekés véredény nagyon sebezhetővé teszi a térdét különféle betegségekés kárt. Az egyik legtöbb gyakori okok fogyatékosság az adott ízület sérülésévé válik.

A következő formációkból áll:

1. csontok - combcsont, sípcsont és térdkalács,
2. idegvégződések és erek
3. keresztszalagok.

Funkciók

A térdízület szerkezetében közel van a csuklóízületekhez, így nem csak a lábszár hajlítását és kihajlítását teszi lehetővé, hanem pronációt (befelé forgás) és szupinációt (kifelé irányuló mozgást) is végez, elfordítva a lábszár csontjait.

Hajlításkor a szalagok ellazulnak, és ez nemcsak az alsó láb elfordítását teszi lehetővé, hanem forgó és körkörös mozgásokat is.

Csont alkatrészek

A térdízület a combcsontból és a sípcsontból áll, ezeket a csőszerű csontokat szalagok és izmok rendszere köti össze, emellett a térd felső részében van egy lekerekített csont - a patella vagy a patella.

A combcsont két gömb alakú formációval végződik - a femur condylusokkal, és a sípcsont lapos felületével együtt egy ízületet - a sípcsont platót - alkotnak.

a térd csontjai

A térdkalács a fő csontokhoz szalagokkal kapcsolódik, amelyek a térdkalács előtt helyezkednek el. Mozgását a combcsonti condylusok speciális barázdái mentén történő csúsztatás biztosítja - a pallofemorális mélyülés. Mind a 3 felületet vastag porcréteg borítja, vastagsága eléri az 5-6 mm-t, ami párnázást biztosít és csökkenti a töviseket mozgás közben.

Összetevők csatlakoztatása

A fő szalagok a térdízület eszközét alkotó csontokkal együtt keresztben vannak. Rajtuk kívül oldalsó oldalszalagok vannak az oldalakon - mediális és oldalsó. Belül a legerősebb kötőszöveti képződmények - a keresztszalagok. Az elülső keresztszalag köti össze a combcsontot és a sípcsont elülső felületét. Megakadályozza, hogy a sípcsont mozgás közben előremozduljon.

A hátsó keresztszalag ugyanezt teszi, megakadályozva, hogy a sípcsont hátrafelé mozduljon el a combcsonttól. A szalagok biztosítják a csontok összekapcsolódását a mozgás során és segítik annak megtartását, a szalagok szakadása az önkényes mozgások képtelenségéhez és a sérült lábra támaszkodáshoz vezet.

térdszalagok

A térdízületben a szalagokon kívül további két kötőszöveti képződmény található, amelyek elválasztják a combcsont és a sípcsont porcos felületét - a meniszkuszokat, amelyek nagyon fontosak a normális működéséhez.

A meniszkuszokat gyakran porcnak nevezik, de szerkezetükben közelebb állnak a szalagokhoz. A meniszkuszok a combcsont és a sípcsont platója között elhelyezkedő kerek kötőszövetlemezek. Hozzájárulnak az emberi test súlyának megfelelő elosztásához, nagy felületre való átviteléhez, és emellett stabilizálják az egész térdízületet.

Fontosságuk az ízület normál működésében könnyen érthető, ha figyelembe vesszük az emberi térd szerkezetét - a fotó lehetővé teszi a combcsont gömb alakú epifízise (alsó rész) és a sípcsont lapos felülete között elhelyezkedő meniszkuszok megtekintését. .

fénykép a meniszkuszról

A térd izmai

Az ízület körül elhelyezkedő és annak munkáját biztosító izmok három fő csoportra oszthatók:

• elülső izomcsoport - csípőhajlító izmok - négyfejű és sartorius izmok,
• hátsó csoport - extensorok - bicepsz, félhártyás és félhártyás izmok,
• mediális (belső) csoport - a combot addukáló izmok - vékony és nagy adduktor izmok.

térdízületi izmok

• Az emberi test egyik legerősebb izma a négyfejű izom. 4 független izomra oszlik, amelyek a combcsont elülső felületén helyezkednek el, és a térdkalácshoz csatlakoznak. Ott az izom ina szalaggá alakul, és a sípcsont tuberositásához kapcsolódik. A közbenső izom, a négyfejű izom egyik ága, emellett csatlakozik a térd tokjához, és a térd izomzatát képezi. Ennek az izomnak az összehúzódása elősegíti a láb nyújtását és a csípő hajlítását.
• A sartorius izom szintén a térdízület izmainak része. Az elülső csípőtengelytől indul, áthalad a combcsont felszínén, és a belső felület mentén a térdig tart. Ott belülről megkerüli, és a sípcsont gumójához tapad. Ez az izom kétrészes, ezért részt vesz mind a comb, mind a lábszár hajlításában, valamint az alsó lábszár befelé és kifelé történő mozgásában.
• Vékony izom - a szeméremízülettől indul, lefelé halad és a térdízülethez kapcsolódik. Segít a csípő addukciójában és a láb hajlításában.

Ezen izmok mellett a biceps femoris, ín, semimembranosus és poplitealis izmok inai haladnak át a térdízületen. Az alsó lábszár addukciós és abdukciós mozgásait biztosítják. A combizom közvetlenül a térd mögött található, és segíti a hajlítást és a befelé fordulást.

A térd beidegzése és vérellátása

A térdízületet ágak beidegzik, amely több részre oszlik, és az alsó lábszárat, a lábfejet és a térdét beidegzi. Közvetlenül a térdízületet a popliteális ideg beidegzi, mögötte helyezkedik el, és tibiális és peroneális ágra oszlik.

térd idegek

A sípcsont ideg a lábszár hátsó részén található, a peroneális ideg pedig elöl. Biztosítják a lábszár szenzoros és motoros beidegzését.

Egy adott patológia klinikai szerepének megértéséhez ismerni kell az emberi test anatómiáját. Ez vonatkozik a mozgásszervi rendszer patológiájára is.

A térdízület az emberi test legnagyobb ízülete. Minden nap hatalmas terhelést tapasztal, és nagy mennyiségű mozgást végez. Ennek a vázelemnek anatómiai felépítése segíti funkcióinak ellátását.

A térdízület anatómiája egy összetett és érdekes séma, amely magában foglalja a kemény és lágy szövetek, valamint az ízület működését biztosító erek és idegek.

Az artikulációt alkotó csontok

Az ember térdszerkezete akkor alakul ki, amikor a két legnagyobb csont, a combcsont és a sípcsont egy közös szinoviális tokba egyesül.

A combcsont az emberi csontváz legnagyobb eleme. Nemcsak lenyűgöző izomtérfogatot tart meg, hanem lehetővé teszi az ember számára, hogy két végtagon egyenesen járjon. A test felső felének teljes tömege a combra esik.

A csont disztális (alsó) része részt vesz a térd kialakulásában. Két részből áll - a mediális és az oldalsó condylusokból. Ezeket a képződményeket felülről szinoviális porc borítja, érintkeznek a sípcsont felső részén található megfelelő területekkel.

Az emberi sípcsont az alsó lábszár két csontjának egyike, amelyek között a kötőszöveti membrán megfeszül. Az alkartól eltérően, ahol mindkét csont egyenértékű feladatot lát el, a lábszár fibulája nem visel olyan funkcionális terhelést, mint a sípcsont. Ez utóbbinak proximális és disztális epifízise van.

A proximális (felső) részt vesz az ízület kialakulásában. Felső szakasz csontok sípcsont platót alkotnak, amely két részből áll. A combcsont mediális condylusa azzal artikulálódik belül fennsík, és az oldalsó condylus - kívülről.

A térdízület felépítése azért is különleges, mert az eszközt egy harmadik csont – a térdkalács – egészíti ki.

Az emberekben ezt a csontot gyakran patellának nevezik. Nem szomszédos az ízületi felületekkel, hanem lefedi az artikulációt és védő és korlátozó szerepet tölt be.

Porc és meniszkusz

A test minden ízülete ugyanazon elvek szerint épül fel. A csontok ízületi felületei szükségszerűen speciális vékony porcot takarnak. Ez lehetővé teszi a mozgások kisimítását, a csontok közötti súrlódás megszüntetését. Ez a porc a térdízület ízületi felületeit is lefedi. A simító mozdulatok mellett a porc rugalmas szerkezete segíti a függőleges terhelések felvételét.

A térdízület jellemzője a meniszkuszok jelenléte - speciális porcos elemek, amelyek félhold alakúak. A mediális és oldalsó meniszkusz a combcsont megfelelő condylusai alatt található.

A meniszkusz kémiai szerkezete némileg eltér a szokásos hialinporctól. Sűrűbb és rugalmasabb állagúak, és képesek ellenállni a nagy terheléseknek.

Az ízület kialakulásában részt vevő meniszkuszok funkciói:

• Függőleges terhelések értékcsökkenése.
• A sípcsontra eső súly egyenletes eloszlása.
• Az ízület szilárdságának és stabilitásának növelése.
• Megnövelt mozgástartomány.
• A keresztszalagok alapjainak kialakítása.
• Megóvja az ízületet a túlnyúlástól.

Nehéz elképzelni meniszkusz nélkül korrekt munkaízületek. A térdízület egy összetett mechanizmus, amelyben bármely elem károsodása a funkció jelentős korlátozásához vezet.

Intra-artikuláris szalagok

A meniszkuszok egyik legfontosabb feladata, hogy támaszt (rögzítési pontot) hozzon létre a keresztszalagok számára. Ezek a kötőszöveti elemek az ízületi üregben helyezkednek el, és a legfontosabb szerepet töltik be:

• Az elülső keresztszalag a combcsont laterális condylusának hátsó részének közelében kezdődik, és a belső meniszkusz elülső részében és a combcsont intercondylaris eminenciájánál ér véget. Feladata a túlnyúlás korlátozása. Komoly klinikai szerepe van, hiszen ha ez az elem sérül, az ízület működése károsodik.
• A svájcisapka hátsó keresztszalagja a comb mediális condylusának elülső szakaszain kezdődik, és az oldalsó meniszkusz felé visszafelé haladva rostokból áll. Sokkal kisebb, mint az eleje, és kevesebb a terhelése. A hátsó keresztszalag stabilizálja a térdét, és megakadályozza, hogy túlságosan meghajoljon.
• A térdízület másik intraartikuláris kötőszöveti szerkezete a térd keresztirányú szalagja. Elülső szakaszukban két meniszkusz között húzódik. A szalag erőt és integritást ad az egész belső artikulációhoz.

Külső szalagok

A térd felépítése nem képzelhető el az ízületet kívülről borító kötőszöveti struktúrák nélkül. Ezek mellékszalagok. Az emberi térdízületet borítja:

• mediális kollaterális szalag – lefedi belső felületízületi kapszula. A kötőszövet szerkezete meglehetősen erős szerkezettel és fontos funkcióval rendelkezik. Az ínszalag megakadályozza az alsó lábszár befelé elmozdulását és a térdízület subluxációját. A kötőszöveti köteg belsejében két rostcsoport található - belső és külső. innen tartanak belső epicondylus combcsonttól a sípcsont metaepifíziséhez.
• Az oldalsó oldalszalag egy kevésbé erős elem, amely a térd külső felületén található. A combhajlító szalaggal és a patella-fibularis ínszalaggal együtt megóvja az ízület hátsó és külső szakaszát a kimozdulástól.
• Poplitealis ínszalag - ez az ín a félhártyás izom folytatása, és felelős az artikuláció stabilitásáért a hátsó régióban.
• Patella ínszalag, amely a térdkalácstól a tibia gumójáig tart. Az azonos nevű csontot a térdízület területén tartja.

Nem hiába veszi körül az emberi térdízületet oly sok erős ínszalag. Mindezek a struktúrák úgy vannak kialakítva, hogy kiegészítsék az ilyen oktatás funkcióját, mint ízületi kapszula.

ízületi kapszula

Minden artikuláció legfontosabb eleme a kapszula. Ez a szerkezet a következő funkciókat látja el:

• Az artikuláció összes elemét egyetlen rendszerré egyesíti.
• Megóvja az ízületet a túlzott hajlítástól és nyújtástól.
• Az ízületi folyadék tárolója, amely keni a porcok felületét.
• Formát ad az ízületnek és biztosítja a szükséges mozgásteret.
• Megvédi az artikuláció belső elemeit a kedvezőtlen környezeti tényezők hatásaitól.

A kapszula lenyűgöző mérete ellenére a legtöbb esetben meglehetősen vékony szerkezet. Ezt a fent leírt térdszalagok kompenzálják.

A kapszula klinikai jelentősége rendkívül magas. Károsodásával nemcsak az ízület számos sérülése lehetséges - a zúzódásoktól a diszlokációkig, hanem a fertőzés behatolása is a fejlődéssel együtt. gennyes ízületi gyulladás.

A kapszula belső része a szinoviális membrán. Belülről lefedi az artikuláció összes elemét, beborítja a keresztszalagokat és speciális redőket - ízületi zsákokat - képez. Némelyikük még mindig korlátozott üreg, amely nem kapcsolódik közös üreghez.

Szinoviális táskák

A kapszula belső héja az ízület számos eleméhez jut, különféle inverziók, zsebek és táskák kialakításával. Némelyiküknek nincs jelentős klinikai szerepe, mások lengéscsillapítóként működnek, és kisimítják az ízületi mozgásokat.

Az artikulációs üreg belsejében 13 inverzió növeli annak térfogatát, elegendő keringést tesz lehetővé ízületi folyadék, és a gyulladás kialakulásával a kóros váladék felhalmozódásának helye.

A térdízület a következő szinoviális zsebekkel rendelkezik:

• Felső elülső redő.
• Superior és inferior anterior mediális inverzió.
• Felső és alsó oldalsó első zsebek.
• Superior és inferior posterior medialis inverzió.
• Felső és alsó hátsó oldalzsebek.
• Oldalirányú inverziók, 2 a mediális és laterális felületeken.

Ezek a zsebek az ízületi üregben találhatók. Rajta kívül vannak más speciális üregek - táskák. A térdízület a következő szinoviális táskákkal rendelkezik:

• Térd alatti.
• Subcutan prepatellaris.
• Subfascialis prepatellaris.
• Subgalealis prepatellaris.
• Mély patella alatt.
• Térdhorony.
• A medialis gastrocnemius izom száraz bursája.
• A félhártyás tasak Brodie tasakja.

Nem minden üreg kommunikál az ízületi tokkal, ez az egyéni anatómiai sajátosságoknak köszönhető.

izmok

A csont- és szalagszerkezetek a test bármely ízületének rögzített elemei. A környező izmok felelősek a mozgékony ízületek működéséért. Ez vonatkozik a mozgásszervi rendszer olyan nagy elemére is, mint a térdízület.

Mely izmok mozgatják a láb legnagyobb ízületét? 3 kategóriába sorolhatók.

A térdhajlításért felelős elülső csoport:

• A quadriceps femoris izom az egyik legnagyobb az egész testben. A combon, az elülső részének területén található, és négy nagy kötegből áll.
• Szabóizom - a medencecsontból származik, és a térdízület körül egészen a sípcsont gumójáig terjed.

Belső csoport - izmok, amelyek a combot a testhez hozzák:

• Vékony izom - a szeméremcsonttól kezdve ez a kis izomrostok köteg eléri a sípcsont gumóját.
• Fájó adductor izom - ez a köteg szál van egy inkább nagy méret. A medencecsont alsó felületén kezdődik és a térdízületig megy. A semitendinosus és sartorius izmokkal együtt egy inat alkot, amelyet felületes szarkalábaknak neveznek.

Extensor izmok az ízület hátulján:

• Biceps femoris - az ischiumból és a combból két fejjel indul, és a proximális epiphysis régiójában a fibula felé tart.
• Semitendinosus izom - nagyon közel van egymáshoz az előző izomhoz, az ülőgumóban kezdődik, felületes szarkalábat képez.
• Semimembranosus izom - az ischiumon kezdődik és a popliteális izom fasciájához tapad, mély lúdtalpat alkotva.

Mindezek a struktúrák lehetővé teszik a térd számára, hogy nagy mozgástartományt hajtson végre.

Forma és mozgás

Az artikuláció anatómiájának jellemzőit elemezve megkülönböztethetjük főbb jellemzőit. A térdízület alakja condylar, blokk alakú.

A térd alakja meghatározza a testben betöltött szerepét és a maximális mozgástartományt minden síkban. Lehetséges mozgások:

• Hajlítás 130 fok. Passzív mozgással 160 fok lehetséges.
• Hosszabbítás 10-15 fok.
• Enyhe supináció - kifelé forgás, pronáció - kifelé forgás.

Ez az amplitúdó biztosítja a sima gyaloglást és futást, lehetővé teszi a különböző térfogati mozgások végrehajtását, és ugyanakkor stabil testállapotban tartja az ízületet túlzott túlterhelés nélkül.

vérellátás

A térdízület vérellátását a nagy poplitealis artéria biztosítja. Ez az ér a comb mély artériájának folytatása, és az artikuláció hátsó felületén található.

Az artéria számos nagy ágra oszlik, amelyek minden oldalról körülveszik az artikulációt. Ez az elágazás lehetővé teszi, hogy a mozgásszervi rendszer nagy elemét elegendő mennyiségű oxigénnel és tápanyaggal biztosítsa.

A vénás vér az artikuláció szöveteiből venulákba gyűlik össze, amelyek egyben a vénás hálózatot is alkotják. Egyesül a poplitealis vénába, amely az alsó végtag mélyvénás rendszerének egyik része.

Klinikai szerepe

A térd anatómiájáról szólva nem szabad megemlíteni szerkezetének szerepét a különböző betegségek klinikájában.

A nagy csontszerkezetek és az őket borító porcok jelenléte magyarázza a térd ilyen betegségének kialakulását, mint deformáló arthrosis. Az ízület növekvő terhelésével a következők fordulnak elő:

• Az ízületi porcszövet sérül.
• A porcban lévő mikrorepedések gyulladás forrásai.
• A gyulladásos folyamat a csontszövet növekedéséhez vezet.
• A szövetek deformitása lép fel.

A fertőzés szinoviális üregébe való behatolás gennyes ízületi gyulladás kialakulását idézi elő, és számos zseb és táska hajlamos gennyes csíkok kialakulására.

A törékeny meniszkuszok és a keresztszalagok jelenléte magyarázza az ízület számos sérülését. Különösen gyakran az oldalsó meniszkusz és az elülső keresztszalag vesz részt a kóros folyamatban.

Az ízület bőséges vérellátása magyarázza az autoimmun folyamatok gyakori kialakulását ezen a területen, ami ízületi gyulladáshoz vezet.

Mindezeket az anatómiai jellemzőket a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie, hogy egyértelmű legyen klinikai kép kóros folyamat minden betegben.