Helyreállítási intézkedések kóma után. Mi a kóma és hogyan lehet kihozni belőle az embert Három hónap kómában, majd

A mélyen alvó emberek nem tudnak döntéseket hozni, ezért ez a súlyos felelősség a hozzátartozóik vállára hárul. Ahhoz, hogy megértsük, mit kell tenni egy ilyen helyzetben, tudnia kell, hogy mi a kóma, hogyan lehet egy személyt kihozni belőle, és milyen következményei vannak. Majd beszélünk erről.

Mi az a kóma, és miért léphetnek be az emberek ebbe az állapotba?

A kóma súlyos kóma, amelyben az ember mély álomba merül. A beteg kómája mértékétől függően a szervezet különböző funkciói lelassulhatnak, ellehetetlenülhetnek agyi tevékenység, teljesen leállt vagy jelentősen lelassult az anyagcsere, az idegrendszer munkája.

Kinek az oka lehet: stroke, agysérülés, agyhártyagyulladás, epilepszia, agyvelőgyulladás, hipotermia vagy a test túlmelegedése.

Vannak-e kómához szükséges képesítések?

A kómát feltételesen 5 súlyossági fokra osztják, nevezetesen:

• 1 fok - precoma. Azok, akiket ez érint, fokozatosan általános letargiát, reakciócsökkenést, álmosságot, alváshiányt, zavartságot tapasztalnak az elmében. Ritkán, de mégis megesik, hogy minden fordítva, túlzott izgalomban történik. A reflexek ebben a szakaszban megmaradnak, miközben mindenki munkája belső szervek már lelassult. Néha a precomát nem másnak, mint a kóma előtti állapotnak nevezik, és egyáltalán nem nevezik kómának.
• 2. fokozat - a kezdeti súlyossági szint. Lassítani kezdik a külső ingerekre adott reakciókat. Az ember továbbra is képes lenyelni a folyékony táplálékot és a vizet, képes mozgatni a végtagjait, de csak kissé.
• 3 fok - átlagos szint gravitáció. A beteg már a mély alvás állapotába kerül, a vele való kapcsolat lehetetlenné válik. Csak néha figyelhető meg a végtagok mozgása, de ritkán valósul meg. A bőr már alacsony érzékenységű, az ember maga alatt jár.
• 4 fok - magas súlyossági szint. Hiányzik a fájdalom, a tudat, az ínreflexek, nincs reakció a fényre. Nem csak a testhőmérséklet, hanem a nyomás is csökken a légzéssel.
• 5. fokozat - súlyos kóma. A tudat megsértése mélysé válik, a reflexek hiányoznak. A légzés leáll, és a beteg átkerül a készülékbe mesterséges lélegeztetés.

Milyen jelek alapján kit lehet felismerni?

Csak a szakemberek tudják felismerni, hogy ki. Ebből a célból a következő tanulmányokat végzik:

• Határozza meg a kizárandó alkohol szintjét a vérben alkoholos mérgezés, amelyben a tudat egy időre kikapcsolható.
• Határozza meg a gyógyszerek jelenlétét a vérben, hogy kizárja a kábítószer-ájulást.
• Végezzen elektrokardiogramot.

Csak általános kutatás, speciális az orvosok szükség szerint felírhatják.

Mennyi ideig maradhat egy személy kómában?

Az orvosok még mindig nem tudnak válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyi ideig lehetnek kómában az emberek. A helyzet az, hogy a történelem ismer olyan eseteket, amikor 12 év után az embereknek sikerült kijutniuk a kómából. Ez tisztán egyéni, ebből az állapotból három nap alatt ki lehet lépni, és valaki éveket tölt el ebben az életéből.

Hogyan érzi magát az ember, ha kómában van?

A reakciókról már korábban volt szó, súlyosságától függően az érintett személy érintést érezhet, vagy nem érez. Minden túlélő ember, aki azt állítja, hogy hallott mindent, ami körülöttük történt, de nem tudták megérteni, hogy álom volt-e vagy valóság.

Az orvosok azt is mondják, hogy amikor a rokonok gyakran kommunikálnak a kómában lévő betegekkel, akkor aktív tevékenységet kezdenek az arcfelismerésért felelős agyterületen. Emellett aktív impulzusok jelennek meg az érzelmekért felelős központokban.

Valaki azt állítja, hogy találkozott elhunyt rokonokkal, mindez alvási állapotban lévő betegeknél történik, amelyben, mint tudják, bármi megtörténhet.

Hogyan lehet kihozni egy embert a kómából?

A mindenkit érdeklő kérdésre a válasz: „hogyan lehet visszavonni szeretett kómából”, ma sajnos nem. Az orvosok csak azt tanácsolják, hogy beszéljen egy emberrel, fogja meg a kezét, hagyja, hogy zenét hallgasson, könyveket olvasson. Néha valamilyen hang vagy kifejezés hozzájárul ahhoz, hogy az ember, úgy megragadva, mint egy húrt, kijön a kómából.

Hogyan jönnek ki belőle?

A kómából való kilépés fokozatosan történik. Eleinte az ember néhány percig felébredhet, körülnézhet, és álomba merülhet. Eltelik egy óra vagy kettő, és újra felébred, és ez többször előfordul.

Ebben a pillanatban az embernek jobban szüksége lesz a szerettei segítségére, mint valaha, minden körülötte idegen lesz, és úgy, mint egy gyerek, újra megtanul járni és beszélni.

Vannak-e következményei?

Tekintettel arra, hogy a kómát agykárosodás jellemzi, meg kell érteni, hogy bizonyos funkciók helyreállítása időbe telik. A rehabilitációhoz speciális fejlesztő szimulátorokra lesz szükség.

A memóriazavarok, egészen az amnéziáig, közvetlenül a következményeknek tudhatók be. Előfordulhat letargia, szórakozottság, agresszivitás. Ne félj, mindez helyrehozható, csak időre és türelemre van szükséged. Lehet, hogy az ember elvesztette a mindennapi készségeit, ezért újra meg kell tanítania mindent. Könnyű megérteni, milyen következmények várnak azokra, akik több mint öt évet töltöttek kómában, ezalatt az idő alatt sok minden megváltozott, és az embert meg kell ismertetni mindennel.

A kóma kétségtelenül ijesztő, de ha a szerettei belekerültek, akkor nem kell feladni, mert az emberek kiszabadulnak belőle, és utána újra élni kezdik a régi életüket, igaz, nem azonnal.

Hogyan lehet kijönni a kómából

A kóma problémája ma már túlmutat az orvostudomány keretein. Érdemes-e támogatni egy olyan ember életét, aki nem tud kommunikálni a külvilággal? Hogyan állapítható meg, milyen mélyre „ment”, hallja-e, mi történik körülötte, tapasztal-e érzelmeket, vagy „vegetatív” állapotban van, amin már nem lehet segíteni?

Tekintettel arra, hogy az eutanázia (a végstádiumban lévő betegek életéből való önkéntes távozás) lehetőségét ma már széles körben vitatják a világban, és egyes országokban ez már megoldódott, az ilyen állapotok megkülönböztetésének kérdése a betegek reménytelenségének megállapítása érdekében. a beteg állapota vagy a gyógyulás kilátásai különösen fontosak.

mély alvás, álmosság

Ahhoz, hogy erről a témáról beszélhessünk, természetesen először részletesebben el kell mondanunk, mi is az a kóma, valójában mik az okai, időtartama, mely esetekben van remény a kómából való kiútra, és melyikben nem. . A gyógyulás reményének témája különösen fontos számunkra, mert manapság változnak a szempontjairól alkotott vélemények.

Tehát a kóma (görögül koma – mély alvás, álmosság) egy életveszélyes állapot, amelyben egy személy elveszti az eszméletét, alig vagy egyáltalán nem reagál a külső ingerekre. Reflexei addig halványulnak, amíg teljesen eltűnnek, a légzés mélysége és gyakorisága megzavarodik, az érrendszeri tónus megváltozik, a pulzus felgyorsul vagy lelassul, a hőmérséklet szabályozási rendszere megzavarodik.

Ennek az állapotnak az okai eltérőek lehetnek, de mindegyik mély gátláshoz vezet az agykéregben, átterjedve az alkéregre és a központi idegrendszer mögöttes részeire. Ennek oka lehet akut megsértése agyi vérkeringés, fejsérülések, bármilyen gyulladás (agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, malária), mérgezés következtében (barbiturátok, szén-monoxid stb.), valamint cukorbetegség, urémia, hepatitis.

A kómát általában megelőzi az úgynevezett kóma előtti állapot, melynek során az embernél mély gátlási tünetek jelentkeznek az agykéregben, és közben sav-bázis egyensúlyhiány lép fel az idegszövetben, az oxigénben. éhezés, ioncsere zavarok és az idegsejtek energiaéhezése.

A kóma alattomossága az, hogy csak néhány óráig tarthat, de akár több hónapig, sőt évekig is eltarthat. A kóma időtartama különbözik az ájulástól, amely általában több percig tart.

Az orvosok számára gyakran meglehetősen nehéz kideríteni a kóma okát. Általában a betegség kialakulásának sebessége alapján ítélik meg. Például akut után hirtelen kóma alakul ki érrendszeri rendellenességek agy, de jellemző az ember fokozatos "kihalása". fertőző elváltozások, a kóma tünetei még lassabban nőnek endogén (belső) mérgezésekkel cukorbetegségben, vese- és májbetegségekben.

A kómába esett emberekkel foglalkozó orvosok számára számos árnyalat van, amelyek alapján meghatározzák a "kóma" pontos diagnózisát. Végül is vannak más, hasonló tünetekkel járó állapotok. Például a „bezárt szindróma”, amikor egy személy nem tud reagálni a külső ingerekre a bulbar-, az arc- és a rágóizmok bénulása miatt, ami általában a híd alapjaként fellépő agyi struktúra károsodása miatt következik be. . A beteg csak mozogni tud szemgolyók miközben teljesen tudatos.

Az ilyen betegek viszont hasonlóak az akinetikus mutizmusban szenvedő betegekhez, akik szintén tudatánál vannak, és szemükkel képesek követni a mozgó tárgyakat, de az agy egyes részeinek szervi elváltozásai (trauma, érbalesetek, daganatok) miatt nem tudnak mozogni. Így mostanáig az egyik különbség e diagnózisok és a kóma között a tudat jelenléte volt. De ma ezek a kritériumok megrendülhetnek, és az alábbiakban elmagyarázzuk, miért.

Kilépés a kómából és további prognózis

Sajnos nem minden beteg jön ki a kómából. Néha, ha ez az állapot elhúzódik, és az agykárosodás olyan súlyos, hogy nincs remény a gyógyulásra, az orvosok a hozzátartozókkal együtt döntenek arról, hogy lekapcsolják-e őt az életfenntartó rendszerekről. Néha az ember kijön a kómából, de az úgynevezett krónikus vegetatív állapotba esik, amelyben csak az ébrenlét áll helyre, és minden kognitív funkció elvész. Alszik és felébred, önállóan lélegzik, szíve és egyéb szervei normálisan működnek, ugyanakkor hiányzik a mozgás, a beszéd és a verbális ingerekre adott reakció. Ez az állapot hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, de a prognózis kedvezőtlen - általában ennek eredményeként a beteg fertőzések vagy felfekvés következtében meghal. A vegetatív állapot oka az előagy masszív elváltozása, gyakran az agykéreg teljes halálában. Ez az állapot egyben indokként is szolgál az eszközök kikapcsolására.

De még mindig van esély a kómában lévő betegek számára. Nál nél megfelelő kezelésés kedvező prognózis esetén az ember kijöhet a kómából. A központi idegrendszer funkciói fokozatosan helyreállnak - reflexek, vegetatív funkciók. Érdekes módon helyreállításuk általában az elnyomás fordított sorrendjében történik. Az eszmélet helyreállítása gyakran zavartságon, sőt delíriumon keresztül megy végbe, amit koordinálatlan mozgások és ritkábban görcsök kísérnek. Ha vissza is tér az emberben a gondolkodás, a beszéd és a mozgás képessége, nagyon fontos, hogy kómában mennyire vigyáztak rá, mert a mozdulatlanság izomsorvadáshoz, felfekvéshez vezethet, ami további kezelést igényel.

Sajnos ma Oroszországban a kómában és vegetatív állapotban lévő betegek ellátásának színvonala nem megfelelő. Ez a véleménye Szergej Efremenko orvosnak, aki évek óta foglalkozik ilyen betegekkel, az N. V. Sklifosovsky Sürgősségi Orvostudományi Kutatóintézet idegsebészeti betegek intenzív osztályának vezetője. Szerinte ez a szint egyrészt a társadalom erkölcsi állapotát mutatja, másrészt az orvostudomány fejlettségi szintjét. „Sajnos – mondja Efremenko –, ma hazánkban egyetlen egy sem létezik egészségügyi intézmény az ilyen betegek kezelésére szakosodott. Az esetek többségében a vegetatív állapotban lévő betegek fájdalmas halálra vannak ítélve, nem tudják megélni állapotuk esetleges javulását, miközben elviselhetetlen szenvedést okoznak szeretteiknek.

Boldog példák a kómából való kijutásra

Lehetetlen nem azt mondani, hogy a történelem számos boldog példát ismer arra, hogy valaki hosszú kómából jön ki, és bizonyos esetekben vissza is téríti a normális életbe. Bár a legtöbb ilyen eset nem Oroszországban, hanem külföldön fordult elő.

Például 2003-ban az amerikai Terry Wallis felébredt, miután 19 év kómában volt, miután megsérült egy autóbalesetben. 2005-ben Don Herbert amerikai tűzoltó 10 éves kómából jött ki 12 percnyi levegő nélküli dugulás után. 2007-ben Jan Grzebski lengyel állampolgár 18 év kómában ébredt fel. Vonatbalesetet szenvedett. Felesége távozásának köszönhetően izomsorvadás és felfekvés nélkül került ki ebből az állapotból, és ... megtudta, hogy mára mind a négy gyermeke házas és házas, és mára 11 unokája van. És végül Zhao Guihua, egy kínai nő, aki 30 éve kómában volt, 2008 novemberében ébredt fel. Férje önzetlenül az ágya mellett feküdt, és amellett, hogy gondoskodott róla, állandó verbális kapcsolatot tartott fenn - mesélt neki a közelmúlt eseményeiről, szeretettel és támogatással nyilatkozott. Valószínűleg éppen ez volt a kulcsfontosságú – amint azt a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, sok ilyen beteg megőrzi a képességét, hogy hallja, és tudatában legyen annak, amit hall. Ez pedig gyökeresen megváltoztathatja a jelenlegi véleményt, miszerint a kómában lévő ember eszméletét vesztette.

Új lehetőségek a kómában lévő személlyel való kapcsolatfelvételre

Általánosságban elmondható, hogy a kóma problémája kétségtelenül alapos tanulmányozást igényel, mert a hiba ára itt túl magas. Az életfenntartó rendszerek kikapcsolása a beteg kívánságának megfelelően (azokban az országokban, ahol engedélyezett az eutanázia, mindenki előzetesen kérhet ilyen kérelmet), vagy hozzátartozói beleegyezésével olyan személy életét is kiolthatja, aki talán hamarosan magához tér. Ráadásul a legtöbb ember és maguk az orvosok világszerte negatív hozzáállása az eutanázia lehetőségéhez.

Dr. Efremenko például mélyen meg van győződve arról, hogy a kóma, a gyógyíthatatlan állapotok problémáját nem szabad összefüggésbe hozni az eutanázia problémájával, mivel az irtózik bármely orvos erkölcsi elveitől, és ellenzi a gyógyítás fő üzenetét: „Non nocere” – „do. nincs bántódás". – A hiba valószínűsége, még ha az egymilliomod százalék is, akkor is előfordulhat – mondja az orvos. Emlékeztet arra, hogy az ortodoxia hazánk címvallása, kánonjai kategorikusan elutasítják a gyilkosságot és az öngyilkosságot egyaránt. Egyedül Isten irányítja életünket és szenvedéseinket. Ez azonban más vallásokra is vonatkozik – teszi hozzá Efremenko.

Ez az összetett kérdés annál is inkább releváns, mivel a közelmúltban végzett vizsgálatok megerősítették, hogy a kómában lévő betegek 30%-a valóban tudati jeleket mutat. Ennek meghatározásában egy új agy-számítógép interfész segített, amelynek segítségével a tudósok egy mozgásképtelen és a valóságtól látszólag elrugaszkodott ember agyának addig elérhetetlen mélységeibe pillanthattak be.

A német-belga kómaállapotokat kutató csoport által Stephen Loris professzor irányításával szervezett tanulmány számítógép segítségével készült, amelynek speciális programja két csoport - kómában lévő betegek, ill. egészséges emberek a kontrollcsoportból. Encephalogramokat kaptunk az alanyok válaszaiból egyszerű kérdéseket, ahol mindenkinek a segítségével kellett kiválasztania a helyes választ egyszerű szavak"igen", "nem", "előre" és "stop". Az igazi szenzáció az volt, hogy tízből három kómában lévő ember helyesen válaszolt a legtöbb kérdésre! Ez azt jelentette, hogy az orvosok ma még nem tudnak mindent ennek az állapotnak az árnyalatairól, és a jövőben az ilyen betegekkel kialakított kapcsolat segítségével nemcsak pontos diagnózist állíthatnak fel és kiszámíthatják a gyógyulás esélyeit, hanem azt is, hogy megtudja tőlük, hogy mik azok.szükségletük és elégedettek az ellátással.

Ennek az ígéretes tanulmánynak az eredményeit az Európai Neurológiai Társaság (ENS) éves konferenciáján mutatták be, és a világ tudósai nagy elismeréssel bírnak.

Hogyan vélekednek orosz orvosaink az ilyen tanulmányokról? Végül erről kérdeztük Dr. Efremenkót. "A kóma és a vegetatív állapotok tanulmányozása során a tudomány még mindig csak a tudás határtalan óceánjának partján áll" - jegyezte meg. Még a lábunkat sem nedvesítettük be. Csak akkor tudunk igazán dönteni a betegek sorsáról, ha átfogó és pontos információkat kapunk a kómáról és a vegetatív állapotokról.”

IA No. FS77-55373, 2013. szeptember 17., a Szövetségi Felügyeleti Szolgálat a Kommunikációs Szférában. információs technológiákés tömegkommunikáció (Roskomnadzor). Alapító: PRAVDA.Ru LLC

A kóma az egyik legtitokzatosabb állapot

Hogyan lehet kijutni a kómából és mi lesz azután?

A kómát hagyományosan élet és halál közti állapotnak tekintik: a beteg agya nem reagál a külső ingerekre, a tudat elhalványul, csak a legegyszerűbb reflexek maradnak meg... Az orvosok általában azt tanácsolják a kómában lévő beteg hozzátartozóinak, hogy vagy várja meg, amíg felébred. a sajátját, vagy ha a kóma sokáig tart, kapcsolja ki az életfenntartó rendszerből.

A kóma után - egy másik személyiség

Néha olyan emberekkel, akik túlélték a kómát, olyan dolgok történnek, amelyeket nehéz racionális módon megmagyarázni. Igen, fejsérüléssel. A 35 éves angol Heather Howland példaértékű feleségből és anyából hirtelen szexuális megszállott hölgy lett.

A baleset 2005 májusában történt. Heather több agyvérzést szenvedett, és tíz napig kómában volt. Amikor Heathert kiengedték a kórházból, férje, Andy szabadságot vett ki, hogy vigyázzon a feleségére. Először nem vett észre semmi különöset. Három hónappal később Heather először hagyta el a házat. Elment a boltba. Andy, aki az ablakból figyelte feleségét, meglepődve látta, hogy a szemközti házba ment, és beszélt egy munkással, aki a tulajdonosok távollétében javításokat végzett. Aztán mindketten felmentek a teraszra, és becsukták maguk mögött az ajtót. Az üvegen keresztül jól látszott, hogy egy férfi és egy nő csókolóznak...

Azóta Andy élete rémálommá vált. Heather egyetlen férfit sem enged át. Amint egyedül marad, egy szingli bárba indul, ahol szexuális kalandorokkal találkozik. Időről időre ismerősök felhívják Andyt a munkahelyén, és megkérik, hogy sürgősen jöjjön el és vegye fel a feleségét, aki nem megfelelően viselkedik, idegeneket zaklat.

Az orvosok úgy vélik, hogy egy fejsérülés a szexualitásért felelős agyi központok irritációjához vezetett. A nőnek egy speciális gyógyszerkúrát írtak fel, amelyek elnyomják a szexuális vágyat.

Heather maga is változtatni akar. Önként vállalta, hogy a kezelés idejére nem hagyja el a házat. A hölgy azt mondja, hogy felépülése után több mint 50 szexuális partnere volt. „Arra ébredtem a kórházban, hogy hihetetlen szükségem van arra, hogy állandóan szexeljek – mondja –, nem számít, ki. Nem ismerem fel magam. Végül is nem tartozom azok közé, akik az utcán találkoznak férfiakkal, és hazahívják őket szexelni.

Viszonylag nemrégiben voltak információk az újságokban a 6 éves kaliforniai lakosról, Zoe Bernsteinről. A lány körülbelül egy hónapot töltött kómában egy autóbaleset után, és amikor felébredt, rokonai nem ismerték fel.

„Teljesen más ember lett” – mondja Zoya anyja. - A lánynál kialakult az úgynevezett figyelemzavar. Egy példamutató gyerekből kis huligán lett. Bár ez talán nem is olyan rossz - a baleset után kezdett jobban hasonlítani társaira. Másrészt ez egy teljesen más lány, és az egykori Zoe, aki az autóbaleset előtt volt, nagy valószínűséggel soha nem tér vissza.

Néhány éve egy 13 éves horvát nő 24 órás kómába esett egy autóbaleset után. Amikor a lány felébredt, kiderült, hogy folyékonyan beszél németül. Ezt megelőzően németül tanult az iskolában, de nem járt sikerrel. De a lány a kóma után teljesen elfelejtette anyanyelvi horvátját!

A 26 éves brit Chris Birch pedig kómába esett egy erős ütés után a rögbi edzésen. „Amikor magamhoz tértem, nagyon hamar rájöttem, hogy megváltozott az orientációm” – mondja Chris. "Meleg lettem, és természetesnek vettem."

Miho Milas pszichiáter szerint az ilyen eseteket ismeri a tudomány. Talán a titok a hirtelen felébredt genetikai memóriában rejlik. De mi van akkor, ha egy kóma után egy egészen más emberi személyiség költözhet belénk?

belső élet

Az orvosok sokáig meg voltak győződve arról, hogy a kóma fázisában a páciens agya alszik, és nincs tudatában annak, hogy mi történik körülötte. Bár sok olyan eset van, amikor a kómából kikerülve az emberek azt mondták, hogy hallottak és értenek mindent, ami történik, de nem tudtak rá reagálni. Brit idegsebészeknek sikerült bebizonyítaniuk, hogy a kómában lévő ember nem válik "zöldséggé" "egyáltalán - képes gondolkodni, sőt válaszolni is tud a hozzá intézett szavakra.

2000 – A kanadai Scott Routley autóbalesetet szenvedett, ami után kómába esett. Az állapot ellenére a beteg ki tudta nyitni a szemét, mozgatni tudta az ujjait, és különbséget tudott tenni nappal és éjszaka között. A páciens iránt érdeklődni kezdett Adrian Owen professzor, a Cambridge-i Egyetemről, aki kollégáival együtt kifejlesztett egy speciális technikát, amely lehetővé teszi a kómában élők gondolatainak "olvasását".

Scott agyának átvizsgálása után a kutatók egy sor kérdést tettek fel neki, amelyeknek pozitívnak vagy negatívnak kellett lenniük. Ugyanakkor a tomográf rögzítette az agyi tevékenység minden megnyilvánulását. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy Scott tisztában van azzal, hogy ki és hol van, és reagál a külső ingerekre. Különösen azt "válaszolta", hogy nem érez fájdalmat.

Később egy tudóscsoport megvizsgált egy 23 éves lányt, aki egy baleset után agykárosodást szenvedett. A beteg sem mozogni, sem beszélni nem tudott. Amikor a tudósok arra kérték a lányt, hogy tegyen úgy, mintha teniszezne, a vizsgálatok felfedték, hogy az agynak a motoros funkciókért felelős részein fellép az aktivitás. Ugyanezt figyelték meg a kísérletben részt vevő egészséges önkéntesek agyának szkennelésekor. Dr. Owen szerint ezek az eredmények azt bizonyítják, hogy a páciens képes legalább meghallani a neki szóló beszédet, és mentálisan is reagál rá.

Így még vitatottabb lesz a válasz arra a kérdésre, hogy szabad-e elaltatni a hosszú ideje kómában lévő embereket.

csodálatos visszatérés

Egyes szakértők azt tanácsolják, hogy többet „kommunikáljunk” a kómában lévő beteggel, beszélgessünk vele, meséljünk néhány történetet – véleményük szerint ez lehetővé teszi a kómás személy számára, hogy kapcsolatot tartson a való élettel, és megnő annak esélye, hogy kikerüljön. vegetatív állapot.

Azok az esetek, amikor az emberek kómából jöttek ki, az orvosok előrejelzéseivel ellentétben, egyáltalán nem ritkák. A brit Westonsuper Mayor város (Bristoltól 30 km-re nyugatra) lakója kihozta feleségét a kómából... bántalmazás segítségével!

Yvonne Sullivannek sikertelen volt a szülése. A gyermek meghalt, ő maga pedig súlyos vérmérgezést kapott. A nő a baba haláláról értesülve eszméletlen állapotba esett, és két hétig nem jött ki belőle.

Végül az orvosok azt javasolták, hogy vegyék le az életfenntartót. Erről hallva Yvonne Dom férje annyira dühös lett, hogy megragadta az eszméletlen feleséget, és kiabálni kezdett vele, szemrehányást téve neki, hogy nem akar észhez térni. 2 óra elteltével Yvonne hirtelen elkezdett önállóan lélegezni, és további 5 nap múlva visszatért a józan esze. Az orvosok szerint a férje által adott „csapkodás” segített.

Alice Lawson, három éves, Scunthorpe-ból (Anglia), ma elég egészséges és vidám lánynak tűnik. Ki hitte volna, hogy két évvel ezelőtt gyakorlatilag "növény" volt, és az orvosok meg akarnak ölni egy reménytelen beteget, hogy átültessenek egy donort? De az utolsó pillanatban csoda történt, és a lány kijött a kómából.

Egy éves korában Alice agyhártyagyulladást és agyvérzést kapott, veseelégtelenséggel. Egyedül nem kapott levegőt, az életet csak a felszerelés tartotta fenn benne. Márciusban a szülők úgy döntöttek, hogy kikapcsolják a mesterséges lélegeztető készüléket, és aláírták az engedélyt lányuk szerveinek további átültetés céljából történő eltávolítására. Lawsonék előző este a lány ágyánál töltötték az éjszakát. Alice édesanyja, Jennifer hozott neki lufikat, amiket a lány imádott, amikor egészséges volt.

Beszélt a lányával, elmondta, hogy minden rokona szereti őt. Reggel Alice morfium injekciót kapott, és lekapcsolták a berendezésről. Jennifer a karjába vette és megcsókolta. A szomszéd szobában már várt egy csapat transzplantológus. Az orvosok hirtelen észrevették, hogy a lány... magától lélegzik. Életben volt!

Természetesen a lány nem tért magához azonnal és teljesen. Egy ideig Alice reakciói a baba szintjén voltak, még a fejét sem tudta tartani. Ráadásul az egyik lába rövidebb maradt, mint a másik, de ez egy műtét segítségével korrigálható. Most a gyerek javítóintézetbe megy Óvoda. Egyedi számára készült biciklivel fest és kerékpározik. A rokonok azt remélik, hogy idővel Alice felépül, és utoléri társai fejlődését.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

Szövegméret módosítása

Kedvencek

Összeesküvés a pénzért. A legerősebb összeesküvések

Jóslatok Oroszországról

Világháború – baljóslatú jóslatok

Pavel Globa jóslatok 20 évre - Horror

Feliratkozás a videóra

Bármilyen anyag felhasználásához az oldalra mutató aktív link szükséges!

Kómából jön ki stroke után

Miért és milyen körülmények között alakul ki a kóma agyvérzésben?

Az agyvérzést nagyon veszélyes betegség, amely másoknál gyakrabban provokálja a beteg rokkantságát, sőt halálát is. A stroke során kialakuló kóma az agysejtek vérzéses vagy ischaemiás roham miatti kiterjedt elpusztulása következtében alakul ki.

Az erek falának áttörése a váratlan erős nyomásnövekedés következtében az agyban vérzést vált ki, és a teljes vértömeg hatására kompresszió kezdődik a sérülés helyén és az ödéma kialakulása miatt.

Az ischaemiás roham kialakulásával a kóma csak akkor kezdődik, ha az idegsejtek kiterjedt károsodása következik be, amelyek már nem kapnak elegendő oxigént. Enyhébb lefolyással ez a szövődmény megelőzhető, vagy újraélesztési intézkedések segítségével gyorsan eszmélethez juttatható.

A stroke utáni kóma tüneteinek jellemzői

A kóma görögül alvást jelent. Ennek a rendellenességnek a legmélyebb stádiumában a pácienst egyszerűen nem lehet felébreszteni, vagy semmilyen módon nem lehet reagálni a külső hatásokra. Úgy tűnik, hogy az ember elszakad az élettől - nincsenek reflexek, a pupillák beszűkülnek és nem reagálnak a fényre, a test nem reagál a fájdalomra, önkéntelen vizelés és székletürítés figyelhető meg.

A stroke utáni kóma két-hat napig tarthat, ritka esetekben több hónapig vagy akár évig is. Az ember általában tud enni a nyelési reflex megőrzése miatt, de más képességekben vegetatívan létezik.

A kómát, csakúgy, mint más betegségeket és a központi idegrendszer munkájában fellépő rendellenességeket, amelyek a mögöttes patológia szövődményei miatt következnek be, fokozatos progresszió jellemzi. Ezenkívül jellemzi a kómát a stroke-ban: a lefolyás prognózisát és az alapbetegség kezelésének sikerét a jövőben.

Általában vérzéses roham során a lézió első szakaszának megnyilvánulásai már az agyvérzés első perceiben láthatók - ez homályos látás, szédülés, zavartság és tudatzavar vagy szokatlanul erős álmosság, hányinger. .

Hogyan kell ellátni a kómában lévő beteget

Amikor egy személy kómában van, miután agyvérzést szenvedett, állandó gondozásra van szüksége. Mindenekelőtt ez a speciálisan képzett egészségügyi személyzet állandó közeli jelenlétére utal.

A beteget rendszeresen táplálni kell, az étkezések számáról az orvos dönt. Ezenkívül fontos intézkedéseket tenni a felfekvések kialakulásának megelőzésére. A kóma folyamatában az ember egyáltalán nem érez semmit, nem tud mozogni, ezért speciális megelőző intézkedések hiányában elkerülhetetlen a felfekvések kialakulása.

Az a folyamat, amikor a beteg kómából jön ki

A beteg stroke utáni kómából való kilépése mindig fokozatosan történik, a szervezet elveszett funkciói ugyanabban a sorrendben térnek vissza, ahogyan elvesztették.

1. Kezdetben garat- és szaruhártya reflexek, izomválasz és bőr, a páciens már tudja mozgatni az ujjait a kezén.
2. Továbbá a beszéd és a tudat újraindul, ugyanakkor zavartság és tudatzavar, delírium és hallucinációk lépnek fel.

Általában ez úgy történik, hogy a test munkája csak néhány hónap múlva áll teljesen helyre, és néha a beszéd és az emlékezet örökre elveszik.

A gyógyulási időszak alatt a betegnek és hozzátartozóinak türelmesnek kell lenniük, és nem szabad elveszíteni a reményt a test teljes újrakezdésére és az idegi tevékenység minden funkciójára.

Még a kis haladás is, például az öv önálló megkötésének vagy a szavak kiejtésének képessége, a betűk írása, tartós vágyat kell okozzon a továbbtanulásra.

A támadás után elpusztult agysejtek már nem fognak helyreállni, hanem egy másik terület dolgozhat helyettük, így minden elveszett képesség teljesen helyreállítható.

Tévedés azt hinni, hogy a stroke alatti kóma nem okoz következményeket, és az ember gyorsan felépül a patológiából, vagy azonnal nagyon jól érzi magát. A valóságban a test teljes működésének helyreállítási folyamatainak dinamikáját mindig hullámvölgyek jellemzik. Néha szinte észrevehetetlenek a köztük lévő különbségek, néha észrevehető állapotromlás alakul ki, de ennek ellenére az emberi agy sosem fedi fel teljesen képességeit, ezért mindig reménykedni kell a sikerben. A jó eredménybe vetett hit a sikeres kezelés szerves része.

Kóma stroke után

Kóma stroke miatt.

Mi az a kóma?

1999 decemberében egy nővér megigazította a lepedőt egy nőbeteg alatt, amikor az hirtelen felült, és felkiáltott: "Ne csináld!" Bár ez nem szokatlan, meglepetésként érte a páciens barátait és családját – Patricia White Bull 16 éve mély kómában volt. Az orvosok azt mondták a családnak és a barátoknak, hogy soha nem fog kijutni ebből.

Hogyan tud valaki kijönni a kómából, miután ennyi ideig benne volt? Mi az első oka annak, hogy az emberek kómába esnek? Mi a különbség a kómában és a vegetatív állapotban? Sok tévhit és zűrzavar kering a kómának nevezett tudattalan állapottal kapcsolatban. Ebből a cikkből megismerheti a kómát okozó fiziológiai folyamatokat, azt, hogy miben különbözik a valós kóma a televízióban bemutatott kómától, és milyen gyakran ébrednek fel az emberek több hónapos vagy akár több éves kómában töltött idő után.

Egyáltalán, mi az a kóma?

A kóma szó a görög koma szóból származik. ami "alvó állapotot" jelent. De kómában lenni nem egyenlő az alvással. Felébresztheti az alvókat, ha beszél hozzájuk vagy megérinti őket. Ugyanez nem mondható el egy kómás emberről - él és lélegzik, de öntudatlanul. Nem tud reagálni semmilyen ingerre (például fájdalomra vagy hangra), és nem tud önálló cselekvést végrehajtani. Az agy még működik, de valójában alapszint. Ennek megértéséhez először meg kell vizsgálnunk az agy részeit és azok működését.

Az agy három fő részből áll: a nagyagyból, a kisagyból és az agytörzsből. A nagyagy az agy legnagyobb része. Ez teszi ki a teljes agy nagy részét. Az agy irányítja a kognitív és szenzoros funkciókat, például az intelligenciát, a memóriát, a gondolkodást és az érzelmeket. A kisagy az agy hátsó részén található, és szabályozza az egyensúlyt és a mozgást. Az agytörzs köti össze a két agyféltekét a gerincvelővel. Ő irányítja a légzést vérnyomás, alvási ciklusok, tudat és egyéb testi funkciók. Ezenkívül az agy alatt nagy tömegű idegsejtek találhatók, amelyeket talamusznak neveznek. Ez egy kicsi, de nagyon fontos terület, amely az érzékszervi impulzusok "reléjeként" működik az agykéregben. Az agyi funkciók részletesebb magyarázatáért lásd: Hogyan működik az agyad.

A tudósok úgy vélik, hogy a tudat az agytörzsből és az agy talamuszából származó kémiai jelek állandó átvitelétől függ. Ezeket az idegpályákkal összekapcsolt területeket retikuláris aktiváló rendszernek (RAS) nevezik. E jelek bármilyen megszakítása megváltozott tudatállapothoz vezethet.

A vegetatív állapot egyfajta kóma, amely tudatos, de öntudatlan tudatállapotként jelenik meg. A vegetatív állapotban lévő betegek közül sokan korábban kómában voltak, és néhány nap vagy hét elteltével eszméletlen állapot alakul ki, amikor a szemhéjuk nyitva van, és azt a benyomást keltik, hogy ébren vannak. A betegek ebben a tudatállapotban úgy viselkedhetnek, hogy családtagjaik tévesen azt hiszik, hogy végre kijöttek a kómából, és társaságkedvelőek. Ilyen tevékenységek lehetnek a morgás, ásítás, valamint a fej és a végtagok mozgatása. Ezek a betegek azonban valójában nem reagálnak semmilyen belső vagy külső stimulációra, ami azt jelzi, hogy a kiterjedt agykárosodás továbbra is fennáll. Azoknál a betegeknél, akiknél a vegetatív állapot legalább egy hónapig tart, a betegség kimenetele általában rossz, és az orvosok az állandó vegetatív állapot kifejezést használják.

Egyéb tudatállapotok

• Catatonia - az ilyen állapotban lévő emberek nem mozognak, nem beszélnek, és általában nem érintkeznek másokkal. Ez egy jel lehet mentális zavarok mint például a skizofrénia.
• Stupor – A pácienst csak olyan erőteljes ingerek ébreszthetik fel, amelyeket olyan motoros aktivitás kísér, amely mentes a kellemetlen vagy súlyosbító ingerektől.
• Álmosság - enyhe alvást jelent, amelyet enyhe izgalom és aktivitási időszakok jellemeznek.
• Szemkommunikáció – Az ebben a ritka neurológiai betegségben szenvedő emberek teljesen képesek gondolkodni és gondolkodni, de teljesen lebénulnak, kivéve a szem kinyitását és becsukását (amit néha kommunikációra használnak). A szélütés vagy más olyan ok, amely az agytörzset károsítja, de magát az agyat nem, vezethet ehhez a szindrómához.
• Agyhalál – Az ilyen állapotú embereknél nem mutatkoznak agyműködés jelei. Bár a szívük még mindig dobog, nem tudnak gondolkodni, mozogni, lélegezni, és semmilyen testi funkciót nem végeznek. Az agyhalott személy nem tud reagálni a fájdalmas ingerekre, nem lélegezhet segítség nélkül, és nem tud megemészteni az ételt. Jogilag a beteget halottnak nyilvánítják, és a beteg vagy a családtagok kívánsága szerint szóba jöhet a szervadományozás.

Hogyan kerülnek az emberek kómába?

Orvosilag kiváltott kóma

Amikor a test megsérül, számos mechanizmuson keresztül helyreállítja magát, beleértve a gyulladást is, amely megszakíthatja az oxigén és a vér áramlását az agyba. A páciens kómába helyezésével az orvosok lényegében hibernált állapotba helyezik az agyat azáltal, hogy csökkentik a bejövő vér és az agy által felhasznált oxigén mennyiségét. Ez segít megvédeni a szövetkárosodást mindaddig, amíg a páciens testének esélye nem lesz a gyógyulásra.

2004 őszén a wisconsini orvosok hét napos kómát okoztak egy 15 éves veszettségben szenvedő lánynál (egy olyan betegség, amely tönkreteszi az agyat, és gyakran halálhoz vezet). Miután kijött a kómából, a lány kezdett magához térni.

Az agyat érintő betegségek és a traumás agysérülés kómát okozhat. Ha valaki súlyos fejsérülést szenvedett, a sérülés következtében az agy ide-oda mozoghat a koponyán belül. Az agy mozgása a koponyán belül elszakadhat véredényés idegrostok, ami az agy megduzzadását okozza. Ez a daganat megnyomja az ereket, gátolja a vér (és vele együtt az oxigén) áramlását az agyba. Az oxigénnel dúsított vér és az agy éhező részei elkezdenek meghalni. A fej egyes fertőzései és gerincvelő(például agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás) szintén okozhat agyödémát. Az agyban vagy a koponyában túlzott véráramlást okozó okok, mint például a koponyatörés vagy az aneurizma szakadása (vérzéses stroke), szintén az agy megduzzadását és további károsodását okozhatják.

Az ischaemiás stroke-típus szintén kómához vezethet. Ez a stroke akkor következik be, amikor az agyat vérrel ellátó artéria elzáródik. Amikor az agy blokkolva van, hiányzik a vér és az oxigén. Ha nagyon nagy, a személy kábulatba vagy kómába kerülhet.

Cukorbetegeknél a szervezet nem termel elegendő mennyiségű inzulint. Mivel az inzulin segít a sejteknek a glükóz energiaforrásként való felhasználásában, a hormon hiánya a vércukorszint emelkedését okozza (hiperglikémia). Ezzel szemben, ha az inzulin aránya nem megfelelő, túl sok, a vércukorszint túlságosan alacsonyra csökkenhet (hipoglikémia). Ha a vércukorszint nagyon magas vagy túl alacsony, az egy személy diabéteszes kómába eshet.

A kómát okozhatja még agydaganat, alkohol- vagy kábítószer-túladagolás, görcsrohamok, az agy oxigénhiánya (például fulladás miatt), vagy nagyon magas vérnyomás.

Egy személy azonnal vagy fokozatosan kómába eshet. Ha például egy fertőzés vagy más betegség kómát okoz, az érintett személy hőség, szédül vagy letargikusnak tűnik, mielőtt kómába esik. Ha az ok agyvérzés vagy súlyos fejsérülés, az emberek szinte azonnal kómába eshetnek.

Honnan lehet tudni, hogy valaki kómában van?

A kóma a helyzettől függően eltérően nézhet ki. Vannak, akik teljesen nyugodtan fekszenek, és nem válaszolnak. Mások önkéntelenül megrándulnak vagy megmozdulnak. Ha a légzőizmok érintettek, a személy nem tud önállóan lélegezni.

Az Egyesült Államok orvosai a potenciálisan kómában szenvedő betegeket két skála egyike alapján értékelik: a Glasgow-i kóma-skála és a Rancho Los Amigos-skála. a mentális károsodás mértékének meghatározása háromtól 15-ig terjedő pontozással, melynek harmadik foka a legmélyebb kóma, a 15. fokon pedig általában visszahúzódnak és visszahúzódnak. A skálapontok három fő paraméteren alapulnak:

A kaliforniai Rancho Los Amigos Kórház orvosai által kifejlesztett Rancho Los Amigos Skála segít az orvosoknak nyomon követni a fejsérülést túlélő kómából való felépülésének előrehaladását. Ez a leghasznosabb a sérülés utáni első hetekben vagy hónapokban.

E két skála eredményei alapján az orvosok négy tudatállapot egyikével diagnosztizálják a betegeket.

• Kómás és nem reagál - a beteg nem tud mozogni vagy reagálni az ingerekre.
• Kómában, de reagáló – a beteg nem reagál az ingerekre, de olyan reakciók jelentkeznek, mint a mozgás vagy a szívfrekvencia növekedése.
• Tudatában van, de nem reagál – A páciens lát, hall, érint és ízlel, de nem tud válaszolni.
• Tudatos és érzékeny – A beteg túl van a kómából, és képes reagálni a parancsokra.

"Szappanopera kóma"

A szappanoperákban a szereplők gyakran esnek kómába autóbaleset után. A sérült színésznő egy kórházi ágyon fekszik (a sminkje természetesen tökéletes állapotban marad). Az orvosok és a családtagok folyamatosan ügyeletesek az ágya mellett, sürgetve, hogy éljen. Néhány napon belül tágra nyílik a szeme, és úgy találkozik családjával, orvosaival, mintha mi sem történt volna.

Sajnos a "szappanoperás kómának" nem sok köze van a valós kómához. Amikor egy kutatócsoport kilenc televíziós szappanopera adásait tanulmányozta, amelyeket 10 éven keresztül sugároztak, azt találták, hogy a szappanopera szereplőinek 89 százaléka teljesen felépült. A hősök mindössze 3 százaléka maradt vegetatív állapotban, és 8 százalékuk meghalt (két hős „életre kelt”). Valójában kómában a túlélés 50 százaléka vagy kevesebb, és a kómából kikerült emberek kevesebb mint 10 százaléka gyógyul ki teljesen. Míg a szappanoperák sok más szempontból sem állnak távol a céltól, a tanulmány szerzői aggodalmukat fejezték ki amiatt, hogy a "szappanopera-kóma" irreális elvárásokhoz vezethet a való életben kómába esett családtagokkal és barátokkal szemben.

Hogyan "bánnak" az orvosok a kómás betegekkel?

Nincs olyan kezelés, amely ki tudná hozni a kómából. A kezelés azonban megelőzheti a további fizikai és neurológiai károsodást.

Először is, az orvosok gondoskodnak arról, hogy a beteg ne legyen közvetlen életveszélyben. Ehhez szükség lehet egy csövet a páciens légcsövébe a szájon keresztül helyezni, és a pácienst lélegeztetőgéphez vagy lélegeztetőgéphez kell csatlakoztatni. Ha a test többi részén egyéb súlyos vagy életveszélyes sérülések is vannak, akkor azokat csökkenő fontossági sorrendben veszik figyelembe. Ha az agyban fellépő túlnyomás kómát okozott, az orvosok sebészi úton enyhíthetik azt úgy, hogy csöveket helyeznek a koponyába, és kiürítik a folyadékot. A hiperventilációnak nevezett eljárás, amely növeli a légzési sebességet, hogy összehúzza az agy ereit, szintén enyhítheti a nyomást. Az orvos a betegnek gyógyszert is adhat a görcsrohamok megelőzésére. Ha egy kómában lévő személynél gyógyszertúladagolást vagy olyan állapotot diagnosztizálnak, mint például a nagyon alacsony vércukorszint, amely a kómáért felelős, az orvosok megpróbálják a lehető leghamarabb korrigálni. Az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek olyan eljárásokon eshetnek át, vagy speciális gyógyszereket kaphatnak, amelyek megpróbálják helyreállítani az agy véráramlását.

silastroy.com A téglafalak építéséhez szükséges cement felhasználását előre kell elvégezni. Tapasztalt szakemberektől megtudhatja, hogy mennyi a cement átlagos fogyasztása a kőművességhez.

Az orvosok képeket használhatnak kutatásokhoz, például mágneses rezonancia képalkotáshoz (MRI) vagy komputertomográfia(CT), hogy belenézzen az agyba, és megkeresse a daganatokat, a nyomást és az agyszöveti károsodás bármely jelét. Az elektroencephalográfia (EEG) egy olyan teszt, amelyet az agy elektromos aktivitásának bármilyen rendellenességének kimutatására használnak. Agydaganatokat, fertőzéseket és egyéb okokat is mutathat, amelyek kómát okozhatnak. Ha az orvos fertőzésre, például agyhártyagyulladásra gyanakszik, gerinccsapot végezhet a diagnózis felállítása érdekében. A vizsgálat elvégzéséhez az orvos tűt szúr a páciens gerincébe, és mintát vesz a cerebrospinális folyadékból a vizsgálat céljából.

Amint a beteg állapota stabilizálódott, az orvosok a lehető legegészségesebb megőrzésére összpontosítanak. A kómában szenvedő betegek érzékenyek a tüdőgyulladásra és más fertőzésekre. Sok kómában lévő beteg tartózkodik a kórház intenzív osztályán (ICU), ahol az orvosok és a nővérek folyamatosan figyelemmel kísérhetik őket. Azok az emberek, akik hosszú ideig kómában vannak, fizikai terápiát kaphatnak a hosszú távú izomkárosodás megelőzése érdekében. Az ápolónők rendszeresen mozgatják őket, hogy megelőzzék a felfekvéseket – a túl hosszú egy pozícióban fekvés okozta fájdalmas bőrsebeket.

Mivel a kómában lévő betegek nem tudnak önállóan enni és inni, tápanyagot és folyadékot kapnak vénás szondán keresztül vagy mesterséges táplálással, hogy ne éhezzenek vagy kiszáradjanak. A kómában lévő betegek elektrolitokat is kaphatnak - sókat és egyéb anyagokat, amelyek segítik a test folyamatainak szabályozását.

Ha a kómában lévő beteg hosszú ideig lélegeztetőgépre van szüksége, akkor egy speciális csövet helyezhetnek be, amely a torok elülső részén keresztül közvetlenül a légcsőbe kerül (tracheotómia). A torok elülső részén keresztül behelyezett cső hosszabb ideig a helyén maradhat, mivel kevesebb karbantartást igényel és nem károsítja lágy szövetek száj és felső torok. Mivel a kómában lévő beteg nem tud magától vizelni, egy gumicsövet, úgynevezett katétert helyeznek be közvetlenül a hólyag vizelet eltávolítására.

Nehéz döntés

A kómában vagy vegetatív állapotban lévő házastárs vagy családtag gondozása nehéz, de ha az állapot hosszú ideig fennáll, előfordulhat, hogy a családnak nagyon nehéz döntéseket kell hoznia. Azokban az esetekben, amikor egy személy nem tud elég gyorsan felépülni a kómából, a családnak el kell döntenie, hogy szeretett személyét korlátlan ideig lélegeztetőgépen és tápcsövön tartja-e. Vagy ne támogassa az életét, és hagyja meghalni.

Ha az illető olyan végrendeletet írt, amely orvosi utasításokat is tartalmaz, ezt a döntést sokkal könnyebb meghozni, mert a családtagok egyszerűen követhetik a kómába esett személy kívánságait. Akarat hiányában a családnak gondosan konzultálnia kell az orvosokkal, hogy eldöntsék, mi a legjobb a beteg számára.

Ez a döntés számos alkalommal elég ellentmondásos volt ahhoz, hogy bíróság elé kerüljön – és a címlapokon is. 1975-ben a 21 éves Karen Ann Quinlan súlyos agykárosodást szenvedett, és tartós vegetatív állapotba esett, miután nyugtatók és alkohol veszélyes keverékét vett be. Családja bírósághoz fordult, hogy távolítsák el Karen etetőcsövét és a légzést segítő gépet. 1976-ban egy New Jersey-i bíróság beleegyezett. Karen azonban elkezdett önállóan lélegezni, miután az orvosok eltávolították a légzőkészülékét. 1985-ig élt, amikor tüdőgyulladásban meghalt.

Egy későbbi incidens még több csatát váltott ki a bíróságon, amelyek eljutottak a végrehajtók központi irodájába. 1990-ben Terri Schiavo szíve átmenetileg leállt a bulimia szövődményei miatt. Súlyos agykárosodást szenvedett, és tartós vegetatív állapotba került. Férje és szülei bírósághoz fordultak, hogy a bíróság döntse el, ki lehet-e venni a tápcsövet. Vitájuk bejutott a Kongresszusba, sőt George W. Bush elnök figyelmét is felkeltette. Végül az etetőcsövet eltávolították. Terri 2005 márciusában halt meg.

Hogyan "kijönnek ki" az emberek a kómából?

Az, hogy egy személy milyen gyorsan jön ki a kómából, attól függ, hogy mi okozta, és az agykárosodás súlyosságától. Ha az ok anyagcsere-probléma, például cukorbetegség volt, és az orvosok gyógyszerrel kezelték, akkor az illető viszonylag hamar kikerülhet a kómából. Sok olyan beteg, aki kábítószer- vagy alkoholtúladagolás következtében kómába esett, szintén képes felépülni a kezelés után keringési rendszer megtisztult a kómát okozó anyagtól. Masszív okozta kóma agysérülés vagy egy agydaganat nehezebben kezelhető, és sokkal hosszabb vagy visszafordíthatatlan kómához vezethet.

A legtöbb kóma két-négy hétig tart. A felépülés általában fokozatos, és a betegek idővel egyre több jelét mutatják az „ébredésnek”. Lehet, hogy „ébren vannak”, és ezt csak néhány percig mutatják az első napon, de fokozatosan egyre tovább maradnak ébren. A kutatások azt mutatják, hogy a beteg kómás állapotból való felépülése nagyon szorosan összefügg a Glasgow-i kóma skálán mért kómája fokával. A legtöbb ember (87 százaléka), aki 3. vagy 4. fokozatú kómába esik az azt követő első 24 órában, nagyobb valószínűséggel hal meg vagy vegetatív állapotban marad. A skála másik végén a kómában lévők körülbelül 87 százaléka 11-től 15-ig terjed. Nagyon nagy a valószínűsége, hogy kijönnek a kómából.

Vannak, akik szellemi vagy fizikai fogyatékosság nélkül jönnek ki a kómából, de legtöbbjük legalább némi kezelést igényel a mentális és fizikai képességek helyreállításához. Lehet, hogy újra kell tanulniuk beszélni, járni, sőt még enni is. Mások soha nem fognak teljesen felépülni. Helyreállíthatnak bizonyos funkciókat (például a légzést és az emésztést), és vegetatív állapotba kerülnek, de soha nem reagálnak az ingerekre.

Csodálatos ébredések

Patricia White Bull története csak egy a sok csodálatos történet közül a kómából való „ébredésről”. 2005 áprilisában Donald Herbert elképesztő módon "ébredt fel". Egy tűzoltó súlyosan megsérült 1995-ben, amikor ráomlott egy égő épület teteje. Tíz évig kómában volt. Amikor azonban az orvosok a Parkinson-kór, a depresszió és a figyelemzavar kezelésére általánosan használt gyógyszereket adtak neki, Donald felébredt, és 14 órán át beszélgetett a családjával. Sajnos néhány hónappal később tüdőgyulladásban meghalt.

Nem csak csodálatos történetek„ébredések” kómából – az orvosok több olyan esetet is feljegyeztek, amikor a súlyos agykárosodásban szenvedő betegek hirtelen visszanyerték az eszméletüket, és beszéltek családjukkal és barátaikkal. Ezek azonban meglehetősen ritka esetek. A legtöbb esetben a betegek a kómába kerülést követő napokon vagy heteken belül „ébren vannak”, vagy életük végéig kómában vagy vegetatív állapotban maradnak.

- élet és halál közötti állapot, amely az agy és minden teljes vereségével és zavarával jár élettani rendszerek. Ez a szervezet egyfajta védőreakciója, amelynek előrejelzése nem kielégítő. A kómából való felépülés valószínűségét ritkán rögzítik, és hosszú távú rehabilitációt igényel.

Miért esik kómába a beteg?

A stroke-ban kialakuló kóma az apoplexia következménye, amelyet agyvérzés kísér, és eszméletlen állapothoz vezet a reflexek részleges elvesztésével.

Vannak ischaemiás stroke-ok is, amelyeket az agy ereinek károsodása jellemez.

Egy személy számos tényező miatt kerülhet ebbe az állapotba:

• belső agyi vérzés, amely akkor fordul elő, amikor az egyik szegmensben megnő a nyomás;
• ischaemia - bármely szerv elégtelen vérellátása;
• agyi ödéma a hormonális diszfunkció és az agysejtek hipoxiája következtében;
• az érfalak atheroma (degenerációja);
• a test mérgezése;
• kollagenózis, amelyet a kötőszövetek (kapillárisok) változásai jellemeznek;
• béta-amiloid fehérje lerakódása (angiopátia) az agyi erekben;
• akut vitaminhiány;
• vérbetegségek.

A kómát ritkábban diagnosztizálják, főként az önálló kilépéssel. Vérzéses vérzés esetén a kóma veszélyes, mivel az agy nagy területeinek nekrózisához vezet.

Hogyan lehet meghatározni, hogy ki

A "kóma" szó szó szerinti jelentése mély alvás. Valójában a stroke után kómában lévő beteg olyan, mint aki alszik. Az ember él, de lehetetlen felébreszteni, mivel nincs reakció.

Számos jel van, amelyek lehetővé teszik a kóma megkülönböztetését klinikai halál, ájulás vagy mély alvás. Ezek tartalmazzák:

• hosszan tartó eszméletvesztés;
• gyenge agyi aktivitás;
• alig kifejezett lélegzet;
• alig észrevehető pulzus;
• a pupilla fényre adott válaszának hiánya;
• alig észrevehető szívverés;
• a hőátadás megsértése;
• spontán székletürítés és vizelés;
• nem reagál az ingerekre.

A fenti tünetek személyenként eltérőek. Egyes esetekben az alapvető reflexek megnyilvánulása folytatódik. A spontán légzés részleges megőrzése néha nem igényel csatlakozást a készülékhez, és a nyelési funkciók jelenléte lehetővé teszi az élelmiszer megtagadását a szondán keresztül. A kómát gyakran fényingerekre adott reakció kíséri spontán mozgásokkal.

A kóma gyorsan fejlődik. Ischaemiás stroke esetén azonban lehetséges a kóma korai felismerése.

A stroke következményei előre jelezhetők, ha egy személynek a következő tünetei vannak:

• szédülő;
• csökkent látás;
• álmosság jelenik meg;
• zavart tudat;
• az ásítás nem szűnik meg;
• erős fejfájás;
• zsibbadt végtagok;
• mozgása megszakad.

A figyelmeztető jelekre adott időben történő reagálás további esélyt ad az embereknek az életre és az azt követő életre kedvező prognózis a betegség lefolyása.

A kóma fokozatai stroke-ban

A stroke utáni kóma meglehetősen ritka jelenség (az esetek 8% -ában rögzített). Ez egy nagyon nehéz állapot. A kóma mértékének meghatározásával helyesen megjósolhatja a következményeket.

Az orvostudományban a kóma kialakulásának 4 foka van a stroke-ban:

1. Az első fokozatot letargia jellemzi, amely a fájdalomra és az ingerekre adott válasz hiányában nyilvánul meg. A beteg képes érintkezni, lenyelni, kissé felborulni, egyszerű műveleteket végrehajtani. Pozitív kilátása van.
2. A második fokozat a tudat elnyomásában nyilvánul meg, mély alvás, reakciók hiánya, a pupillák szűkülete, egyenetlen légzés. Spontán izomösszehúzódások, pitvarfibrilláció lehetséges. A túlélés esélyei kétségesek.
3. A harmadik, atonikus fokozatot tudattalan állapot, a reflexek teljes hiánya kíséri. A pupillák összeszűkültek, nem reagálnak a fényre. Az izomtónus és az ínreflexek hiánya görcsöket vált ki. Rögzített aritmia, nyomás- és hőmérsékletcsökkenés, akaratlan székletürítés. A túlélési prognózis nullára csökken.
4. A negyedik fokozatot areflexia, izomatónia jellemzi. Fix pupillatágulás, a testhőmérséklet kritikus csökkenése. Minden agyműködés károsodott, a légzés szabálytalan, spontán, azzal hosszú késések. A helyreállítás nem lehetséges.

A stroke utáni kóma állapotában az ember nem hall, nem reagál az ingerekre.

Szinte lehetetlen meghatározni, mennyi ideig tart a kóma. Ez függ az agykárosodás súlyosságától és mértékétől, a patológia helyétől és a stroke okától, változatosságától, valamint a kezelés gyorsaságától. Leggyakrabban a prognózis kedvezőtlen.

A kómában lévő személy átlagos időtartama 10-14 nap, de kb orvosi gyakorlat hosszantartó vegetatív állapotban való tartózkodás eseteit rögzítik.

Bebizonyosodott, hogy az agysejtek oxigénellátásának több mint egy hónapig tartó hiányában az emberi életképesség nem áll helyre.

Leggyakrabban a halál a kómába való belépés után 1-3 nappal következik be. Végzetes kimenetel határozza meg a következő tényezőket:

• ismételt stroke a "mély alvásba" való elmerüléshez vezetett;
• a hangokra, fényre, fájdalomra adott reakciók hiánya;
• a beteg életkora több mint 70 év;
• a szérum kreatininszintjének csökkenése a kritikus szintre - 1,5 mg / dl;
• kiterjedt agyi rendellenességek;
• agysejtek nekrózisa.

pontosabb klinikai kép engedni adni laboratóriumi kutatás vér, számítógépes diagnosztika vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A stroke utáni indukált kóma bemutatása

Néha szükség van egy személy tudatának orvosi leállítására, hogy kizárják az életet veszélyeztető agyi változásokat.

Az agyszövetekre nehezedő kompressziós nyomás, azok ödémája vagy bevérzései, valamint a craniocerebralis trauma következtében kialakuló vérzések esetén a pácienst mesterséges kómába merítik, amely krízis idején helyettesítheti az érzéstelenítést.

Az elhúzódó fájdalomcsillapítás lehetővé teszi az erek szűkítését, az agyi áramlás feszültségének csökkentését és az agyszövetek nekrózisának elkerülését.

A szedációt olyan speciális gyógyszerek szabályozott nagy dózisának bevezetése okozza, amelyek elnyomják a központi idegrendszer, intenzív osztályon.

Ez az állapot hosszú ideig tarthat, és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését igényli. A külső ingerekre, mozgásokra adott reakciók a tudat visszatérésének lehetőségét jelzik.

Az egészségügyi személyzet feladata, hogy segítséget nyújtson a kómából való kilábaláshoz.

Bevezetés a szedációba mellékhatások, amelyet komplikációk fejeznek ki légzőrendszer(tracheobronchitis, tüdőgyulladás, pneumothorax), hemodinamikai rendellenességek, veseelégtelenség és neurológiai patológiák.

A kómában lévő betegek gondozása és kezelése

Káros tudat esetén a stroke utáni kómát független légzés és szívdobogás kíséri. Lehetetlen megjósolni a kóma időtartamát a stroke során, ezért speciális betegellátásra van szükség.

1. Étel. Mivel a kómában lévő betegeket a gyomorba helyezett speciális csövön keresztül táplálják, az ételnek folyékony állagúnak kell lennie. Erre tökéletes gyermek étel: tejkeverék vagy gyümölcs és zöldségpüré bankokban.
2. Higiénia. A fekélyek, felfekvés kialakulásának megelőzése, a szervezet tisztaságának megőrzése érdekében a beteg bőrét naponta szappanos vízzel ill. speciális eszközökkelés világos is szájüreg beteg nedves gézlapokkal. Naponta mosson kefét (különösen hosszú haj), és hetente legalább egyszer mossa meg a szőrös testrészeket.
3. Helyzetváltás. A felfekvések megelőzése érdekében a beteget szisztematikusan különböző irányokba kell fordítani.

Kiterjedt vérzéses stroke esetén, azonnali eltávolítás hematómák az agyban, növelve a gyógyulás esélyeit.

Az ischaemiás stroke következtében fellépő kómát a neurológiai osztály speciális intenzív osztályán kezelik. Ha az életfenntartó funkciók károsodnak, a pácienst mesterséges tüdőlélegeztető készülékhez (ALV) és testparamétereket rögzítő monitorhoz kell csatlakoztatni. Oroszországban tilos az eutanázia, így az ember életét addig tartják fenn, amíg napokig tart.

Ischaemiás stroke esetén:

• antikoagulánsok (aszpirin, heparin, warfarin, trental);
• nootropikumok (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolizin).

Kilépés a kómából

A stroke utáni kóma következtében elvesztett funkciók lassan visszatérnek. A stroke utáni kómából való kilábalás a következő lépéseket tartalmazza:

Betegellátás

1. A nyelés funkciója visszatér (gyengén kifejeződik), megjelenik a bőr és az izmok reakciója a külső megnyilvánulásokra. Az ember reflexszerűen mozgatja a végtagjait, a fejét. Az orvos pozitív fejleményt jósol.
2. A beteg tombolni kezd, hallucinációk lehetségesek, a tudat visszatér, a memória, a látás és részben helyreáll.
3. A motoros tevékenység újraindul: a beteg először ül, majd lassan feláll, majd megtámasztva sétál.

Amikor a tudat visszatér, a betegnek tomográfiás vizsgálatot mutatnak be az agykárosodás mértékének meghatározására és a későbbi gyógyulás módjának kiválasztására.

A rehabilitációs folyamat hosszú időt vesz igénybe, és erkölcsi és fizikai erő a betegtől és a hozzátartozóktól egyaránt.

A stroke és a kóma az agysejtek pusztulásával és a létfontosságú testfunkciók elvesztésével jár. A rehabilitáció feladata annak biztosítása, hogy ezek a folyamatok ne terjedjenek át az agy más részeire. Ehhez az embereknek hosszú időn keresztül minden nap fokozatosan nehezebb speciális gimnasztikai gyakorlatokat kell végrehajtaniuk.

Helyreállító gyakorlatok

A kómában szenvedő áldozat hozzátartozóinak feladata, hogy segítsenek kilábalni ebből az állapotból, megteremtve a legkedvezőbb erkölcsi és pszichológiai feltételeket a rehabilitációs időszakhoz.

A kómából kikerült személy fokozott figyelmet igényel.

Az apoplexia megismétlődésének elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

• reményt ad a felépülésre;
• kedvező pszichológiai légkört és kényelmes környezetet teremt;
• motiválja a napi tevékenységeket és dicsérje a sikert;
• sajátítsák el a készségeket.

Csak a szeretet, a törődés és a figyelem képes csodákra. Szeressétek és vigyázzatok magatokra és szeretteitekre, és a kedvező előrejelzés nem fog megvárakozni.

Videó

2009-ben egy 17 éves Daniela Kovacevic Szerbiából szülés közben vérmérgezés történt. Kómába esett, és 7 év utáni kómából való felépülését az orvosok nem nevezik másnak, mint csodának. Az aktív terápia után a lány mozoghat (eddig kívülállók segítségével), tollat ​​tarthat a kezében. Azok pedig, akik a betegek ágya mellett szolgálatot teljesítenek, akik kómában vannak, abban reménykednek, hogy szeretteikkel is megtörténhet ugyanez a csoda.

A tábornok még nincs velünk

Több mint 3 éve kómában volt Maria Konchalovsky, Andron Konchalovsky rendező lánya. 2013 októberében a Koncsalovszkij család súlyos balesetet szenvedett Franciaországban. A rendező és felesége, Julia Viszockaja a kioldott légzsákoknak köszönhetően kisebb zúzódásokkal megúszta. A biztonsági övet be nem kapcsolt lány pedig súlyos fejsérülést kapott. Az orvosok megmentették a gyermek életét, de figyelmeztettek, hogy a felépülés hosszú lesz. Sajnos jóslatuk beigazolódott. A lány rehabilitációja folytatódik.

21 év rehabilitáció Anatolij Romanov vezérezredes, a csecsenföldi szövetségi csapatok egyesített csoportjának parancsnoka. 1995. október 6-án autóját felrobbantották egy groznij alagútban. Romanovot szó szerint darabonként gyűjtötték össze. Az orvosok erőfeszítéseinek köszönhetően 18 nap elteltével a tábornok kinyitotta a szemét, és reagálni kezdett a fényre, a mozgásra és az érintésre. De a beteg még mindig nem tudja, mi történik körülötte. Milyen módszereket nem használtak az orvosok, hogy „áttörjenek” az elméjébe. A tábornokot 14 évig a Burdenko kórházban kezelték. Ezután átszállították a belső csapatok moszkvai régió kórházába. De miközben ez az erős és bátor ember, ahogy az orvosok mondják, minimális tudatállapotban van.

Sharon Stone agyon belüli vérzést szenvedett, ami miatt 9 napig kómában volt. Stevie Wonder amerikai vak soulénekes, súlyos autóbalesetet szenvedett és 4 napig kómában volt, a kilépés után részben elvesztette a szaglását. 2013-ban súlyos fejsérülést kapott hétszeres Forma-1-es bajnok Michael Schumacher. Több mint hat hónapig eszméletlen maradt. Aztán történt előrelépés az állapotában, de a rehabilitáció a mai napig tart.

Élet tiszta lappal

Eddig egyetlen olyan esetről tudunk, amikor a páciensnek sikerült visszatérnie a teljes életbe hosszas kómája után. 1984. június 12 Terry Wallace Arkansasból, elég részegen, elment egy barátjával lovagolni. Az autó leesett a szikláról. Egy barátja meghalt, Wallace kómába esett. Egy hónappal később vegetatív állapotba került, amelyben majdnem 20 évig maradt. 2003-ban hirtelen kiejtett két szót: "Pepsi-Cola" és "anya". Egy MRI-vizsgálatot követően a tudósok felfedezték, hogy a hihetetlen dolog történt: az agy megjavította magát, új struktúrákat növesztve az érintettek helyére. 20 évnyi mozdulatlanság alatt Wallace minden izma elsorvadt, és elvesztette a legegyszerűbb öngondoskodási készségeket. Nem emlékezett semmire sem a balesetről, sem az elmúlt évek eseményeiről. Valójában a nulláról kellett kezdenie az életét. Ennek az embernek a példája azonban még mindig reményt kelt azokban, akik folytatják a küzdelmet szeretteik normális életébe való visszatéréséért.

Mihail Piradov, az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, igazgatója Tudományos Központ ideggyógyászat:

Kórélettani szempontból minden kóma legkésőbb a kialakulása után 4 héttel véget ér (ha a beteg nem halt meg). Vannak lehetőségek a kómából való kilábalásra: tudati átmenet, vegetatív állapot (a beteg kinyitja a szemét, önállóan lélegzik, helyreáll az alvás-ébrenlét ciklus, hiányzik a tudat), minimális tudatállapot. A vegetatív állapot akkor tekinthető tartósnak, ha (különböző kritériumok szerint) 3-6 hónaptól egy évig tart. Hosszú gyakorlatom során egyetlen olyan beteget sem láttam, aki veszteség nélkül kijött volna vegetatív állapotából. Az egyes betegek prognózisa számos tényezőtől függ, amelyek közül a fő a kapott sérülések természete és természete. A legkedvezőbb prognózis általában metabolikus (pl. diabéteszes) kómában szenvedő betegeknél. Ha az újraélesztést szakszerűen és időben nyújtották, az ilyen betegek meglehetősen gyorsan és gyakran veszteség nélkül kerülnek ki a kómából. Súlyos agykárosodásban szenvedő betegek azonban mindig is voltak, vannak és lesznek, amin még a legmagasabb szintű újraélesztés és rehabilitáció mellett is nagyon nehéz segíteni. A legrosszabb prognózis a vaszkuláris eredetű kóma (stroke után).

Ellentétben azzal, ahogy sok filmben és tévéműsorban bemutatják, a kóma az komoly betegség. A legtöbb kómába esett ember több hétig is benne marad, de vannak esetek, amikor az ember hosszú hónapokra, sőt évekre is ebben az állapotban ragad. Hogyan hosszabb ember kómában van, annál kevésbé valószínű, hogy kikerül belőle. És bár a kómában eltöltött idő változhat, sok ember története különösen figyelemre méltó, aki átment ezen a megpróbáltatáson.

10. Sam Carter

2008-ban a 60 éves Sam Carter súlyos vérszegénysége miatt kómába esett. Három napig maradt ebben az állapotban. Felesége mentette meg, aki úgy döntött, hogy szobájába felveszi a Rolling Stones (I Can't Get No) Satisfaction" című dalát. Mindenki meglepetésére, amint megszólalt a dal, Sam észhez tért. Elmondása szerint , erőt adott neki Ez a dal különleges volt számára, ez volt az első kislemez, amit 17 évesen vett.

9. Sarah Thomson


2012-ben a 32 éves Sarah Thomson kómában találta magát, miután vérrög jutott az agyába. 10 napig maradt ebben az állapotban. Amikor magához tért, Sarah-nak úgy tűnt, hogy 1998-ban volt, és ő maga 19 éves. Nem ismerte fel gyermekeit és férjét (aki később lépett életébe), és azt hitte, hogy egy másik személlyel jár. Szerencsére minden jól végződött, és Sarah egy idő után újra beleszeretett a férjébe.

8. Ben McMahon, Sandra Ralich és Michael Botwright


Az ausztrál Ben McMahon 2012-ben autóbalesetet szenvedett, aminek következtében körülbelül egy hetet töltött kómában. Nem sokkal azelőtt kínai nyelvet tanult és Francia, bár továbbra sem tudott szabadon kommunikálni rajtuk. A körülötte lévők meglepetésére, amikor magához tért, Ben kínaiul beszélt. Ez volt az egyetlen nyelv, amelyen tudott kommunikálni. Néhány évvel később az angol visszatért hozzá. Ben jelenleg Sanghajban él, ahol sok időt tölt a helyi tévéműsorokban. Furcsa módon, de nem Ben az egyetlen, akivel ez történt. A 13 éves horvát Sandra Ralich németül tanult, amikor a sors 24 órás kómába sodorta. Visszatérve az életbe, a lány csak németül értett és beszélt. Michael Botwright lett a harmadik személy, aki ezt a hatást tapasztalta. Miután kijött a kómából, svédül kezdett beszélni, és azt állította, hogy az igazi neve Johan Ek. Néhány évvel ezelőtt Svédországban élt, de aztán örökre visszaköltözött Kaliforniába.

7. Fred Hersh


Fred Hersh elismert és elismert zongoraművész, aki 1977-ben 21 évesen New Yorkba költözött. A 90-es években AIDS-szel diagnosztizálták, majd 2008-ban tömeges kilökődés miatt kómába esett, ahol két hónapig tartózkodott. Miután kijött a kómából, 10 hónapot töltött ágyban, majd elkezdett dolgozni, sőt zongorázni is. 2010-re újra színpadra állt, és nyolc kómában töltött álma alapján megírta saját 90 perces koncertjét is My Coma Dreams címmel.

6. Jarrett Carland


2009. augusztus 16-án a 17 éves Jarrett Carland autóbalesetet szenvedett, ami miatt kómába esett. Az orvosok előrejelzései voltak a legszomorúbbak, de szülei nem adták fel, sőt zeneterápiás tanfolyamot is elrendeltek fiuknak. Ám a terápia nem volt egészen szokványos, Jarett szülei az ilyen helyzetekben megszokott halk és nyugodt zene helyett ragaszkodtak ahhoz, hogy Charlie Daniels, a countryzene legendája dalait játssza el. 4 hónapos kómában töltött hónap után Jarrett reagálni kezdett a zenére, és végül kijött a kómából.

5. Jan Grzebski


1988-ban, amikor a vasúti, Jan Grzebski súlyos fejsérülést szenvedett. 19 évet töltött kómában felesége éber figyelme és gondozása alatt. Végül magához tért, és mi volt a döbbenete, amikor megtudta, hogy Lengyelországban nincs többé kommunizmus, neki pedig már 11 unokája van!

4. Gary Dockery


1988. szeptember 17-én Gary Dockery 33 éves volt, amikor ő és egy másik Walden, Tennessee állam rendőrtisztje telefonált. Azon a szerencsétlen napon Garyt fejbe lőtték. Gary megmentéséhez az orvosoknak el kellett távolítaniuk agyának 20%-át. A műtét után Gary hét évig kómában feküdt. Akkor tért magához, amikor családtagjai a szobájában állva eldöntötték, mi legyen vele a következő lépés: törődjenek tovább vele, vagy hagyják meghalni.

3. Sarah Scantlin


1984-ben Sarah Scantlin népszerű és vonzó gólya volt az egyetemen. Szeptember 21-én elütötte egy autó, Sarah-t oldalra vetette, a koponyája összetört, majd egy másik autó elgázolta. Még életben volt, amikor súlyos fejsérülésekkel kórházba szállították. Sarah körülbelül egy hónapot töltött kómában. 1985 áprilisában egy fogyatékkal élők gondozóközpontjába szállították. Csak egy csövön keresztül táplálkozott, és pislogott. 16 évet töltött ebben az állapotban, majd a központ egyik alkalmazottja úgy döntött, hogy segít neki megtanulni kommunikálni. Négy év napi gyakorlat nem volt hiábavaló, 2005. január 12-én Sarah kimondhatta első szavát a katasztrófa óta.

2. Terry Wallis


1984 júliusában a 19 éves Terry Wallis beleesett, aminek következtében kómába esett. Felesége 19 évig vigyázott rá. 2003. június 11-én Terry azóta először próbált megszólalni. Fokozatosan magához tért, de biztos volt benne, hogy nagyon kevés idő telt el, és Ronald Reagan immár hatalmon van az Egyesült Államokban. Az orvosok még mindig nem tudják, miért jött ki a kómából. Ez egy másik az emberi természet felfoghatatlan titka.

1. Haley Putre


Hayley 4 éves korától a nagynénje házában élt, mivel anyját megfosztották szülői jogaitól. 2005-ben, amikor 11 éves volt, Hailey több fejsérüléssel került kórházba, miután nevelőszülei megverték. A sérülések túl súlyosak voltak, a lány kómába esett. Ebben az állapotban maradt 2008-ig, amikor is a helyi hatóságok úgy döntöttek, hogy leválasztják az életfenntartó készülékről. Ugyanezen a napon Hailey felébredt.

Ez egy meglehetősen egyszerű művelet volt: egy daganat tervezett eltávolítása a belekben. Annak érdekében, hogy minimális traumát okozzon, úgy döntöttünk, hogy lézerrel hajtjuk végre. A nő apjának pedig több mint elég pénze volt ahhoz, hogy egy jó klinikán mindent a legmagasabb szinten csináljon.
De saját tapasztalatomból tudom, hogy nem minden ember tolerálja a lézeres vágást. A bél égése nem akart begyógyulni, nektrotikus asbcessus kezdődött. És egy nappal a műtét után, közvetlenül az intenzív osztályon, kómába esett.

A legkellemetlenebb az volt, hogy állandóan mindent hallott és érzett. És az orvosok beszélgetései, meg az anyja sírása, és az, ahogy az apja megszervezte, hogy egy speciális klinikára kerüljön, ahol még négy teljes hónapig kómában feküdt. És mind a négy hónapja az alvás és a valóság határán egyensúlyozott: mindent észlelt, még akkor is, amikor nem akart.

De volt még valami. Az ok, amiért még mindig pszichiáterhez jár, aki ragaszkodott ahhoz, hogy gondosan dokumentáljanak mindent, amire emlékszik és amit eddig látott. Ezért minden történetnek két dátuma van: az, amelyre emlékszik (vagy az eseményekből rekonstruálták), és az a dátum, amikor erről az orvosnak mesélt.

Az egész az intenzív osztályon kezdődött, amikor egy bömbölő kopogást hallott. Bummm! .. Bumm! .. És akkor valami orvos hangja (világosan tudta, hogy orvos): "Takard le az arcodat egy törülközővel." Félt, hogy róla van szó, de ez szerencsére nem így volt. Amint azt a pszichiátere megtudta, a szomszéd szobában újraélesztés, áramütés segítségével (Boom! - ez az elektródák kisülése, amikor egy görcs áthalad az egész testen). Csak az embert nem sikerült megmenteni, az újraélesztő megállapította a halált, ami után állítólag eltakarja az elhunyt beteg arcát.

Aztán átkerült egy másik klinikára. Helikoptert hoztak, ami egész nap készen állt a klinika tetején. Ám az állapota instabil volt, ezért szállításra alkalmatlan volt. A klinikai halál után többször is újraélesztették, és senki sem hitte el, hogy élve átvihetik egy másik klinikára.

Amikor állapota stabilizálódott, leszállt az éjszaka, és éjszaka tilos a helikopterrepülés a város felett. Közönséges mentőt kellett hívnom a szükséges felszereléssel. Nem emlékszik semmire különösebben arról, hogy elszakadt volna az egyik technikától, és összekapcsolódott volna egy másik technikával. De emlékszik a mentőautó szirénájára, az autó rezgésére. És még egy csendes, de kitartó hang, a nevén szólítva. És érezte, hogy egy kéz húzódik maga felé, amihez elérhette. De nem fogta meg a kinyújtott kezét. Talán ezért tudja most mindezt elmondani.

Külön szobában helyezték el, állandó ápolónővel. Senki más nem hívta. De aztán megpillantotta egy megégett férfi homályos sziluettjét. Nem látta a férfi arcát, ami furcsának tűnt számára. De tisztán látta, hogy a férfi rettenetesen megégett, és gyengén intett a kezével, elszenesedett ujjaival. Megrémült. De ez a férfi utána minden nap eljött, és végül megszokta, és abbahagyta a félelmet.

Amikor kijött a kómából és hazaengedték, vendége minden éjjel álmában megjelent neki, némán felállt és erőtlenül intett a kezével (mutatta: nem is a kezével, hanem úgy, még mindig mozgatva az ujjait ).

A pszichiáter érdeklődött. A mellette lévő kórteremben tényleg volt egy férfi Indonéziából. Féltékeny felesége lelocsolta benzinnel és felgyújtotta, ami után állandóan élet-halál küszöbén állt. Ráadásul lassú csúszással a másodikra, mert 90%-os égési sérülést kapott az egész testén. Ekkor még a kórházban volt, ugyanabban a szobában.

Az éjszaka közepén heves szívvel ébredt. Mint mindig, most is sietve felírta az álmot, és letette az időt. És újra elaludt.

Az éjszaka után soha többé nem álmodott a megégett indonézről. És a következő ülés után a pszichiáter megállapította, hogy aznap este és akkor meghalt az intenzív osztályon.