Parotitis fiúkban: tünetek, kezelés és következmények. Mumpsz (mumpsz-betegség): mi ez, okai, tünetei, kezelése és megelőzése gyermekeknél és felnőtteknél Akut parotitis kezelése gyermekeknél

A tömeges védőoltások miatt meglehetősen ritka az olyan betegség, mint a mumpsz. Ha az első tünetek megjelennek, a kezelés azonnal megkezdődik.

Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek körében a betegség rendkívül ritka: a csecsemőket immunitás védi, az anya elárulja anyatej. A 3 év alatti gyermekek szintén nem gyakran fertőződnek meg mumpszsal. A statisztikák szerint több az eset az iskolás és serdülőkorú fiúk körében.

Mi az a parotitis és hogyan néz ki a betegség gyermekeknél?

A parotitis (mumpsz) egy fertőző betegség, amely a nyálmirigyeket érinti. A betegség kommunikáció vagy érintkezés során a levegőben lévő cseppekkel terjed. egészséges ember a fertőzöttekkel. A gyermek testébe kerülve a vírus a véráramon keresztül behatol a nemi szervekbe, a nyálmirigyekbe. Néha a központi idegrendszer érintett.

Nem csak a gyerekek, hanem a felnőttek is megfertőződhetnek a mumpszsal. Van egy minta: minél idősebb a beteg, annál súlyosabb a betegség.

A nyak jellegzetes duzzanata és az arc alsó részének puffadása miatt a betegséget mumpsznak kezdték nevezni. Az arc a nyálmirigyek gyulladása miatt körte alakúvá válik.

A mumpsz osztályozása

A mumpszot általában a betegség típusa és súlyossága szerint osztályozzák. Ha a betegnek minden jellegzetes tünete megvan, akkor a mumpsz tipikus formában megy végbe, amely viszont a következőkre oszlik:

• elszigetelt, amikor a gyermek csak a mumpsz jeleit mutatja;
• kombinálva, a nyálmirigyeken kívül a nemi mirigyek vagy az agy is érintett (orchitis vagy agyhártyagyulladás alakul ki).

Ha a gyermeknek a mumpszra nem specifikus tünetei vannak, akkor törlődik a tünet, atipikus formáról beszélhetünk. Néha a nem specifikus parotitis teljesen tünetmentes.

A mumpsz három formában fordulhat elő:

• enyhe, amikor csak a nyálmirigyek érintettek, és a testhőmérséklet meredeken emelkedik, de nem tart sokáig;
• mérsékelt, amikor a gyermek lázas, étvágya romlik, alvászavarok (a vírus nemcsak a nyálmirigyeket érinti, hanem más mirigyszerveket is);
• súlyos, a mirigyek és a központi idegrendszer gyors többszörös elváltozásával.

A súlyos formában előforduló parotitis ritkán megy következmények nélkül. Egyes gyermekeknél süketség, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Gyakran a betegség meningitis kialakulásához vezet.

A fertőzés útjai és az inkubációs időszak

A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik tüsszögés, köhögés és a beszélgetőpartnerrel való kommunikáció során. A vírus a nyálkahártyákon telepszik meg légutak, behatol a vérbe, majd szétterjed az egész testben. A patogén mikroorganizmusok szaporodni kezdenek, miután bejutottak a mirigysejtek hámjába.

A lappangási idő 11-23 nap lehet. 2 nappal a fertőzés után a baba képes megfertőzni másokat.

Általában a gyermekek legfeljebb 10 napig betegszenek meg, általában a tünetek eltűnésekor a gyermek már nem veszélyes. Vannak kivételek, ezért a parotitis közepes formájú betegét 12-22 napig izolálják.

A betegség első jelei egy gyermeknél

A fertőzés hordozójával való érintkezés után a vírusos parotitis tünetei nem jelennek meg azonnal. Napokig nem veszi észre, hogy vírus telepedett meg a szervezetében. A betegség első jelei a testhőmérséklet éles emelkedése. A hőmérő akár 40 fokot is mutathat. Ezután fájdalom és duzzanat van a közelben parotis mirigy. A baba számára fájdalmassá válik a nyelés és a beszéd. Parotitis jellemzi bőséges kiválasztás nyál.

NÁL NÉL kezdeti szakaszban a daganat átterjed az arc egyik részére, 1-2 nap múlva a folyamat a másik oldalt is érinti. Néha a nem járványos mumpszban szenvedő gyermekeknél enyhe duzzanat jelentkezik, majd az orvos tapintással határozza meg a növekedést.

A parotitis későbbi tünetei

A betegség hirtelen kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, amely több napig is eltarthat. Ezzel együtt a betegnek a következő tünetei vannak:

• gyengeség;
• fejfájás;
• a nyak duzzanata a fültőmirigyekben;
• szájszárazság érzése (miért fordul elő szájszárazság gyermeknél?);
• izom- és ízületi fájdalom.

A parotitis kialakulásának első tünete nagyon hőség(40 fok felett)

A mumpsz jellegzetes tünete a fül melletti nyálmirigyek veresége, de nem ritka, hogy a mumpszfertőzés a nyelvalatti és submandibularis mirigyekbe is behatol. Gyulladhat A nyirokcsomók. Az arc arányai sérülnek. A duzzadt terület bármilyen érintése fájdalmassá válik. Minden szállodai esetben a parotitis másképp halad. A férfiaknál a betegség tünetei kifejezettebbek.

Fájdalom benne parotis régió nem teszi lehetővé, hogy a gyerekek jól aludjanak éjszaka. Egyes betegek fülzúgásról panaszkodnak. Az étkezést bonyolítja, hogy nem tudjuk teljesen kinyitni a szájat. A betegek erős fájdalom miatt nem tudnak szilárd ételt rágni, ezért folyékony táplálékra helyezik át őket. Általában fájdalom kis beteget 5 napig kísérni, majd fokozatosan gyengíteni.

A betegség otthoni kezelésének módszerei

A savós agyhártyagyulladással, orchitisszel vagy hasnyálmirigy-gyulladással szövődött parotitisben szenvedő gyermekeknek általában felajánlják, hogy menjenek el a kórházba (mik a tünetei a savós agyhártyagyulladásnak gyermekeknél?). Más esetekben a mumpszot otthon kell kezelni. Magas hőmérsékleten figyelni kell ágynyugalom. Az ételnek könnyűnek kell lennie, nem kell hosszan rágni a szájban. Attól eltekintve drog terápia a páciens száraz meleget alkalmazhat a nyaki gyulladt területeken.

Beteg gyermek gondozása

A betegség első jeleinek megnyilvánulásával a babát el kell különíteni másoktól. A szülőknek biztosítaniuk kell a beteg számára a kényelmes időtöltés minden feltételét a kezelés teljes időtartama alatt.

A gyermeknek a lehető legtöbbet kell alkotnia kényelmes körülmények az óvodában és ágynyugalom megszervezése

Ebben az esetben a következő ajánlásokat követheti:

• A babának be kell tartania az ágynyugalmat, 10 napig ágyban kell maradnia. Ez idő alatt eltűnik akut megnyilvánulások fertőző parotitis, az állapot javulni fog.
• A fizikai és érzelmi stresszt a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.
• A helyiség nem lehet túl meleg vagy hideg. Semmi esetre sem engedhető meg a hipotermia egy kis beteg számára.
• A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. Ez csökkenti a vírusok koncentrációját a levegőben.
• A mumpsz fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a háztartás tagjainak maszkot kell viselniük, amikor gyermeket látogatnak. Gyakrabban kell kezet mosni.
• A beteget egyéni edényekkel és személyi higiéniai termékekkel kell ellátni, amelyeket más családtagok nem használhatnak.

Gyógyszerhasználat

A nyálfolyás fokozása érdekében a betegnek cseppeket írnak fel 1% -os Pilocarpine oldatból. Minden étkezés során 8 cseppet kell fogyasztani. Ezenkívül a betegnek egy penicillin antibiotikumot kell inni. Gyakran gyermekeknek deszenzitizáló gyógyszereket írnak fel. gyógyszerek antiallergiás és antihisztamin jellegű.

Fejfájás és láz esetén fájdalomcsillapító hatású lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használhat: Ibuprofen vagy Paracetamol.

A vírusellenes hatással rendelkező immunstimuláló szerek segítenek gyorsabban megbirkózni a betegséggel. Az Interferon nevű gyógyszer bizonyította hatékonyságát a mumpsz kezelésében. Naponta egyszer intramuszkulárisan beadható, vagy a szájüreget öntözni. Ezenkívül a beteg napi 3-4 alkalommal további gyógyszerként 50 ml Groprinosint írhat fel a baba 1 testtömeg-kilogrammjára.

Az izom-, ízületi és egyéb fájdalmak enyhítésére fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldó szereket használnak. Ezek közé tartozik: Analgin, Papaverine és No-shpa (hogyan használják a No-Shpa-t gyermekeknél hőmérsékleten?). Ha a betegség hátterében emésztési rendellenességek lépnek fel, akkor enzimkészítményeket lehet felírni - Pancreatin, Festal stb.

Diétás ételek

Az étlapnak tartalmaznia kell olyan termékeket, amelyek aktív nyálelválasztást okoznak. A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében egy kis betegnek speciális étrendet kell betartania. Korlátozni kell az ilyen termékek fogyasztását:

• mindenféle káposzta;
• péksütemények;
• zsírban gazdag étel.

A betegség időszakában zöldség-gyümölcs alapú ételeket kell készíteni. A tejtermékeknek jelen kell lenniük a gyermek étrendjében. Gabonafélék közül jobb, ha előnyben részesítjük a rizst.

Ha a vírus megfertőzi a hasnyálmirigyet, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, akkor a betegnek merevebb étrendre kell váltania. Az első 1-2 napban teljesen meg kell tagadnia az ételt, majd az alacsony szénhidrát- és zsírtartalmú ételeket kell hozzáadni a menühöz. Általában 10 napos szigorú absztinencia után a beteget áthelyezik az 5. számú étrendre.

Népi jogorvoslatok

Együtt hagyományos módszerek kezeléseket széles körben alkalmazzák népi gyógymódok. Segítenek csökkenteni a fájdalmat és enyhíteni a beteg állapotát. A következő hagyományos orvoslási receptek különösen népszerűek a mumpsz otthoni kezelésében:

• A duzzadt területekre tömörítéseket alkalmaznak. Borogatás elkészítéséhez lenmagot 100 g nyersanyagot kell venni, és 100 ml-be kell önteni forró víz. Ezután a kapott elegyet alacsony lángon tartjuk, amíg sűrű iszap nem képződik. A massza kihűlése után 1 evőkanálnyit adunk hozzá. l. édesem. Ahhoz, hogy a terméket a duzzadt mirigyek feletti bőrre vigyük fel, a szuszpenziót először a kezünkben kell összegyúrni, így torta formát adunk.
• Az állapot enyhítésére a nem fertőző parotitisben szenvedő betegnek felajánlható infúzió infúziója gyógynövények. Főzéshez öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. hársfa virágai. Ezután a készítményt körülbelül 25 percig infundáljuk, majd szűrjük, és naponta háromszor adjuk a babának egyharmad pohárra.
• Öblítőszer szájüreg kamilla vagy zsálya főzetei alapján készült. Szárított növényi nyersanyagok 1 evőkanál mennyiségben. l. öntsünk 1 csésze forró vizet. A szert 30 percig kell infundálni. Minden étkezés után öblítse ki a száját a kapott főzettel.

Szájöblítéskor terápiás hatást fejt ki a kamilla főzete Mikor szükséges a kórházi kezelés?

Ha kialakul gennyes mumpsz, és az otthon alkalmazott terápiák nem segítenek, szükséges sebészet. Bonyolult mumpsz esetén a terápiát kórházban végzik.

Ha a hasnyálmirigy érintett, a beteget speciális étrendre helyezik, amely csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Amikor a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, és hideget alkalmaznak a gyulladt mirigyszervre. erőteljes fájdalom görcsoldók enyhítik. Intravénásan beadott sóoldatokkal a méregtelenítést végezzük.

Ha a vírus megfertőzi egy fiú heréit, ez meddőséget okozhat. Az orchitis speciális kezelést és orvosi felügyeletet igényel. A hideg segít csökkenteni a duzzanatot. A prednizolont 10 napig infúzióban adják be. A jobb és időben történő kezelés a mumps vulgarisnak sikerül elkerülnie a heresorvadást.

Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, a beteget sürgősen kórházba kell szállítani. Az agyödémát vízhajtók, például Lasix vagy Furosemide szedése enyhíti. Megelőzni súlyos következményekkel jár a betegek nootróp gyógyszereket írnak fel. Kivonat csak alapos vizsgálat után lehetséges, jó cerebrospinális folyadék mutatókkal.

A mumpsz szövődményei és következményei

Általános szabály, hogy a gyermek súlyos következmények nélkül tolerálja a mumpszot. Elég ritkán szövődmények fordulnak elő parotitis után:

• orchitis - a herék gyulladása fiúkban;
• oophoritis - petefészek-gyulladás lányoknál;
• meningitis - gyulladásos folyamat, amely az agy körüli lágy membránokat érinti;
• hasnyálmirigy-gyulladás - a vírus hatással van a hasnyálmirigyre;
• cukorbetegség- az inzulinszintézis károsodása miatt következik be;
• pajzsmirigygyulladás - gyulladás pajzsmirigy;
• labirinthitis - gyulladás belső fül;
• ízületi károsodás.

Mumpsz megelőzése

Mindig könnyebb megelőzni egy betegséget, mint hosszú ideig kezelni, félve a betegség következményeitől és szövődményeitől. Messze a legbiztonságosabb és hatékony mód a mumpsz elleni védelem a védőoltás.

Ha a betegség első tünetei már megjelentek, a hőmérséklet emelkedett, ödéma jelentkezett, akkor a beteget azonnal el kell különíteni, hogy ne súlyosbítsa a jelenlegi járványhelyzetet.

Szigetelés

Ha a fertőzést nem lehetett elkerülni, a gyermek beteg mumpszsal érintkezett, akkor a betegség első jeleinek megjelenésekor a kis beteget legalább 10 napig óvni kell a másokkal való kommunikációtól. Szigorúan tilos óvodába, iskolába és egyebekbe járni közterületek kb. 3 héttel a betegség kezdetétől (lásd még: óvodába adjam-e a gyermekem kombinált típus?). Ez azért történik, hogy a be nem oltott babák ne kapják el a fertőzést. Ha óvodában vagy iskolai intézményben észleltek mumpsz fertőzést, akkor karantént hirdetnek.

Oltás

A mumpsz elleni védőoltást (egykomponensű Imovax Orion, kétkomponensű mumpsz-kanyaró és háromkomponensű Ervevax, Trimovax) a gyermekek egy éves kortól kapják. 6 éves korukban a gyerekeket újraoltják. Az oltás segítségével a gyermek szervezete olyan antitesteket termel, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyermek ne legyen beteg. A vakcina az esetek közel 100%-ában hatásos. A felnőttek is megvédhetik magukat a fertőzéstől, ebben az esetben 4 évente kerül sor az újraoltásra.

Egy olyan betegség, mint a mumpsz, veszélyes lehet a gyermekek számára. Gyakran észrevehető tünetek nélkül halad, de súlyos szövődményeket okozhat. Nem könnyű megvédeni a gyermeket a fertőzéstől, mivel egy gyerekcsapatban nem mindig lehet megkülönböztetni a beteg babát az egészségestől. A megnyilvánulások általában csak néhány nappal azután jelentkeznek, hogy a betegség már elkezdődött, és a személy fertőzővé vált másokra. A szülőknek tudniuk kell, mit komoly következmények megjelenhet a mumpsz következtében, és megérti az ellene történő védőoltás fontosságát is.

• A mumpsz betegség általános jellemzői
• A betegség típusai és formái
• Kifejezett parotitis
• Nem látható parotitis

A mumpsz okai gyermekeknél A mumpsz jelei

• Első jelek
• Fő megnyilvánulásai
• A parotitis kialakulásának jellemzői fiúkban és lányokban
• A vereség jelei idegrendszer

Mumpsz diagnosztikája Betegség Mumpsz kezelése Megelőzés

A betegség orvosi neve mumpsz. A köznyelvben mumpsznak hívják, mivel legjellemzőbb tünete az arc erős duzzanata.

A kórokozó a paramyxovírusok családjába tartozó vírus (a kanyaró és a parainfluenza vírusok egy családba tartoznak). A mumpsz kórokozója csak ben alakul ki emberi test, különféle mirigyeiben. Elsősorban a nyálmirigyeket (parotis és submandibularis) érinti. De elszaporodhat a szervezet összes többi mirigyében is (nemi, hasnyálmirigy, pajzsmirigy).

Leggyakrabban a mumpsz 3 és 7 éves kor között jelentkezik, de 15 éves korig a serdülők is megbetegedhetnek. Az újszülötteknek nincs mumpszuk, mivel vérükben nagyon magas a vírus antigéntartalma. A beteg ember egy életen át fejlődik erős immunitás, hogy ne legyenek újra betegek mumpszban.

Megfigyelték, hogy a mumpsz gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. Ezenkívül a serdülőkorú herék veresége későbbi meddőséghez vezet. A nemi mirigyek károsodása azonban csak az esetek 20% -ában fordul elő a mumpsz bonyolult formájával.

A betegség típusai és formái

A mumpsz lefolyásának súlyossága a szervezetbe került vírusok számától, aktivitásuktól, valamint az életkortól és fizikai forma gyermek, immunrendszerének állapota.

A betegségnek 2 típusa van:

• manifeszt (különböző súlyosságú tünetekkel nyilvánul meg);
• nem látható (tünetmentes mumpsz).

Kifejezett parotitis

Nem szövődményes (egy vagy több nyálmirigy érintett, más szerveket nem érint) és bonyolult (a vírus más szervekre való átterjedését figyelik meg). A mumpsz bonyolult formája nagyon veszélyes, mivel a gyulladásos folyamatok a létfontosságú szerveket érintik: az agyat, a veséket, a nemi és emlőmirigyeket, a szívet, az ízületeket, az idegrendszert. Ezzel a formával a mumpsz otitis, agyhártyagyulladás, nephritis, tőgygyulladás, ízületi gyulladás, szívizomgyulladás, orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás lehet. Rendkívül ritka esetekben süketség lép fel.

Az ilyen típusú mumpsz enyhe formában, valamint közepesen súlyos és súlyos formában jelentkezik.

A mumpsz enyhe (atipikus, eltűnt tüneteivel) formája. Enyhe rossz közérzet jelentkezik, amely gyorsan elmúlik anélkül, hogy bármilyen következményhez vezetne.

A mérsékelt súlyosságú betegség a nyálmirigyek károsodásának kifejezett jeleivel és a szervezet általános mérgezésével nyilvánul meg a vírus által kibocsátott anyagokkal.

Súlyos forma. kiejtett jellemzők a nyálmirigyek elváltozásai, szövődmények lépnek fel.

Nem látható parotitis

Ennek a betegségnek a jellemzője a tünetek teljes hiánya egy beteg gyermekben. Ebben az esetben gyanakodni kell a jelenlétére a testében veszélyes fertőzés nehéz. Az alattomosság abban rejlik, hogy a baba egy veszélyes fertőzés terjesztője, bár a szokásosnak érzi magát.

A mumpsz okai gyermekeknél

A mumpszvírus csak a levegőn keresztül terjed, ha a fertőzött személy köhög vagy tüsszent. Tehát megnő annak a valószínűsége, hogy a vírus a környező levegőbe kerül, ha a gyermek megfázik.

A lappangási idő 12-21 nap. Körülbelül egy héttel a tünetek megjelenése előtt a beteg fertőzővé válik másokra, és az is marad a teljes gyógyulásig, amelyet a vizsgálatok eredményei diagnosztizálnak.

A vírus a levegővel együtt bejut az orr és a felső légutak nyálkahártyájába, ahonnan továbbterjed a nyál- és a szervezet egyéb mirigyeibe. Leggyakrabban a betegség a nyálmirigyek gyulladásában és megnagyobbodásában nyilvánul meg.

A betegséget elősegíti a gyermek immunitásának csökkenése a gyakori megfázás, a rossz táplálkozás és a fizikai fejlődés elmaradása miatt. A be nem oltott gyermekek vírusérzékenysége nagyon magas. A gyermekintézményekben előfordulhat mumpsz kitörése, ha látens betegségben szenvedő gyermekek látogatják őket. Több csecsemő egyidejű megjelenése esetén az intézmény 3 hetes karanténra zárva tart. A mumpszvírus 20 °C-on 4-6 nap múlva elpusztul. Instabil az ultraibolya sugarak és fertőtlenítőszerek (lizol, formalin, fehérítő) hatására.

A betegség kitörése különösen az őszi-téli időszakban lehetséges.

Mumpsz jelei

A betegség több szakaszban zajlik.

Lappangási idő (időtartam 12-21 nap). A következő folyamatok zajlanak:

• a vírusok behatolnak a felső légutak nyálkahártyájába;
• belép a vérbe;
• az egész testben hordozzák, felhalmozódnak a mirigyszövetben;
• vissza a vérbe. Ekkor már laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel kimutathatók.

A klinikai megnyilvánulások időszaka. A betegség normális lefolyása során a test mérgezésének jelei, valamint az állkapocs és a fül mirigyeinek gyulladása mutatkozik. Ez az időszak 3-4 napig tart, ha nincs szövődmény.

Felépülés. Ekkor a mumpszos gyermek tünetei fokozatosan eltűnnek. Ez az időszak legfeljebb 7 napig tart. A tünetek megjelenése után körülbelül 9 napig a baba megfertőzhet másokat.

Első jelek

A rossz közérzet első jelei gyermekeknél egy nappal az arcduzzanat megjelenése előtt jelentkeznek. Ezek közé tartozik az étvágytalanság, gyengeség, hidegrázás, 38 ° -39 ° -ig terjedő láz, testfájdalmak, fejfájás. Mindezek a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének termékeivel való mérgezés következményei.

A gyermek állandóan aludni akar, de nem tud elaludni. A kisgyerekek szemtelenek. A beteg pulzusa növekedhet, csökkenhet vérnyomás. A betegség súlyos formájában a hőmérséklet elérheti a 40 ° -ot.

Fő megnyilvánulásai

A gyerekeknek fáj a fülcimpája, a mandulák megduzzadnak. Nyelési nehézség, rágás, beszéd, fájdalom sugárzik a fülbe. Fokozott nyálelválasztás fordulhat elő.

A nyálmirigyek leggyakrabban mindkét oldalon megduzzadnak, bár a betegség egyoldalú formája is lehetséges. Nemcsak a parotis, hanem a nyelv alatti és submandibularis nyálmirigyek is duzzadnak. Ezért a nyálmirigyek gyulladása az orcák, a parotis régió és a nyak súlyos duzzadásához vezet.

A fül közelében lévő ödéma feletti bőr kipirosodik, ragyogni kezd. 3 napon belül a duzzanat növekedése figyelhető meg, amely után a daganat méretének fokozatos lassú csökkenésének fordított folyamata következik be. Felnőtteknél és serdülőknél a duzzanat 2 héten belül nem enyhül, kisgyermekeknél sokkal gyorsabban csökken. Hogyan idősebb gyerek, annál súlyosabban tűri a betegséget.

A parotitis kialakulásának jellemzői fiúkban és lányokban

Fiúk parotitise esetén az esetek mintegy 20%-ában a herék hámjának vírusos fertőzése (orchitis) lép fel. Ha ez a pubertás alatt történik, akkor a meddőség egy bonyolult betegség következménye lehet.

Az ilyen állapot előfordulásának jelei a herék váltakozó duzzanata és vörössége, fájdalom bennük, láz. Prosztata gyulladás (prosztatagyulladás) is előfordulhat, melynek megnyilvánulása az ágyéktáji fájdalom, gyakori fájdalmas vizelés.

Lányoknál a mumpsz szövődménye lehet a petefészek-gyulladás (oophoritis). Ugyanakkor hányinger, hasi fájdalom jelentkezik, a tizenéves lányok bőségesen fejlődnek sárga váladékozás késleltetett szexuális fejlődés léphet fel.

Az idegrendszer károsodásának jelei

Ritka esetekben a vírus nemcsak a mirigyszöveteket, hanem a központi idegrendszert is érinti. Ez agyhártyagyulladáshoz (a fej membránjának gyulladásához) vezet gerincvelő). Ez egy olyan betegség, amely veszélyt jelenthet a gyermekek életére. Nagyon jellegzetesek a megnyilvánulásai (a hát és a nyak izmainak feszülése, ami speciális helyzetbe kényszeríti a gyermeket), enyhülést nem hozó hányás, magas láz.

Figyelmeztetés: A szövődmények jele a hőmérséklet éles emelkedése a páciens állapotának észrevehető javulását követően, amikor a hőmérséklet már normálisra csökkent. Még akkor is, ha a mumpszos gyermek jól érzi magát, orvos felügyelete alatt kell lennie a teljes gyógyulásig.

Videó: A mumpsz jelei és tünetei, a betegség következményei

A mumpsz diagnózisa

Általában a betegség jellegzetes lefolyása lehetővé teszi a diagnózis felállítását további vizsgálat nélkül is.

A mumpsz mellett a nyálmirigyek megnagyobbodásának egyéb okai is vannak, amelyekben hasonló megnyilvánulások fordulnak elő. Ez történhet a baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok) behatolása, a szervezet kiszáradása, fogászati ​​betegségek, HIV-fertőzés miatt.

Azonban ezekben az esetekben a pofa duzzanatát más jellegzetes megnyilvánulások előzik meg (például fáj a foga, van sérülés, ami után baktériumok kerülhetnek a nyálmirigyekbe).

A fertőző fertőzés jelenlétének végleges igazolása érdekében el kell végezni laboratóriumi diagnosztika: vérvizsgálat a mumpsz vírus elleni antitestek kimutatására, nyál- és garattampon mikroszkópos vizsgálata. Ha az idegrendszer elváltozásának gyanúja merül fel, a gerincvelő szúrását végezzük.

Mumpsz kezelése

A kezelést általában otthon végzik. A gyermekek csak komplikációk esetén kerülnek kórházba.

A betegség komplikációmentes lefolyása esetén a gyermekeknek nem adnak speciális gyógyszereket. Csak könnyítenek az állapotukon. Gyakran kell szódaoldattal gargarizálni (1 teáskanál 1 pohár meleg vízhez). Ha a baba nem tudja, hogyan kell gargarizálni, meleg kamillateát adnak neki inni.

A nyakat meleg sállal tekerjük, meleg borogatást készítünk (a gézszalvétát enyhén felmelegített növényi olajjal megnedvesítjük és ráhelyezzük fájó pont). Ez segít csökkenteni a fájdalmat. Lázcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A fizioterápiás melegítés segít enyhíteni a nyálmirigyek gyulladását olyan módszerekkel, mint az UHF besugárzás, diatermia. A beteg gyermekeknek be kell tartaniuk az ágynyugalmat. Lehetőleg félfolyékony vagy puha étellel etesse őket.

Videó: A parotitis jelei gyermekeknél, betegellátás

Megelőzés

A védőoltás az egyetlen hatékony módja a mumpsz megelőzésének. A vakcinát 2 alkalommal adják be, mivel az immunitás 5-6 évig tart. Az első oltást 1 éves korban adják be (kanyaró és rubeola ellen), a másodikat 6 éves korban.

A mumpsz ellen beoltott gyermekek teljesen védettek ettől a betegségtől és veszélyes szövődményeitől.A vakcina teljesen biztonságos, az allergiások számára is.

Ha beteg gyermek van a házban, akkor megelőzés céljából más gyermekek és felnőttek is felírhatók vírusellenes gyógyszerek.

Videó: A mumpsz következményei, a védőoltás fontossága

A parotitis az ilyen gyermekkori betegségek kategóriájába tartozik, amelyekben a gyermeknek feltétlenül segítségre van szüksége. És nem arról van szó, hogy maga a betegség veszélyes. A legnagyobb veszélyt annak szövődményei jelentik. Ebben az anyagban elmondjuk, hogyan és miért alakul ki a parotitis, és mit tegyünk ellene.

Ami

A parotitist népszerűen egyszerűen mumpsznak nevezik. Már korábban is mumpsznak hívták az időtlen idők óta ismert betegséget. Mindkét név tükrözi klinikai kép mi történik. Ebben az akut fertőző betegségben a fül mögötti nyálmirigyek érintettek. Ennek eredményeként az arc oválisa kisimul, kerekded lesz, mint a malacoknál.

A betegség egy speciális vírustípust okoz, a gyulladás nem gennyes.

Néha nemcsak a fül mögötti nyálmirigyekre terjed, hanem a nemi mirigyekre, valamint más mirigyszövetekből álló szervekre is, például a hasnyálmirigyre. Az idegrendszer is érintett.

Az újszülöttek gyakorlatilag nem betegszenek meg parotitisben, mint ahogy a betegség sem fordul elő csecsemők. A 3 évesnél idősebb gyermekek fogékonyak a fertőzésekre. A kockázati csoport maximális életkora 15 év. Ez nem jelenti azt, hogy egy felnőtt nem kaphat mumpszot egy gyerektől. Lehet, de kicsi a valószínűsége.

Néhány évtizeddel ezelőtt, de még most is (régi emlékezet szerint) sok fiús anyuka nagyon tart ettől a betegségtől, mert a mumpsz, ha a gyermek nemi mirigyeit érinti, meddőséghez vezethet. Fél évszázaddal ezelőtt valóban gyakori volt egy ilyen eredmény. Most az univerzális védőoltással kapcsolatban a parotitis esetei ritkábban fordulnak elő, és maga a betegség lefolyása is valamivel könnyebbé vált.

A fiúk többször gyakrabban kapnak mumpszot, mint a lányok. Az átvitel után a mumpsz élethosszig tartó immunitást fejleszt ki a gyermekben. Vannak azonban újbóli fertőzéses esetek is, ha valamilyen okból nem alakult ki először stabil immunitás. Ráadásul a „visszaesők” között a fiúk vannak túlsúlyban.

Korábban a betegséget járványos parotitisnek nevezték. Ilyen név benne orvosi kézikönyvek ma megőrzött, de nem tekinthető teljesen megbízhatónak. Ez megint az oltás érdeme. E betegség járványai évtizedek óta nem fordultak elő, ezért a „járvány” jelző fokozatosan felcserélődik. Ha egy gyermeknél mumpszot találnak, az orvosok most egyetlen szót írnak a kórlapba: mumpsz.

A kórokozóról

A kellemetlen betegséget okozó vírus a Rubulavirus nemzetségbe tartozik, és ennek alapján emberben a 2-es és 4-es típusú parainfluenza vírusok, valamint a majmokban és sertésekben a parainfluenza vírusok számos fajtájának legközelebbi „rokona”. A paramyxovírust meglehetősen nehéz erősnek és stabilnak nevezni, mivel minden ravaszsága ellenére gyorsan elpusztul a külső környezetben. A legtöbb "rokonához" hasonlóan meghal, amikor hevítik, napfénynek és mesterséges ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve, fél a formalinnal és az oldószerekkel való érintkezéstől.

De a hidegben a mumpsz vírus jól érzi magát.

Akár mínusz 70 Celsius fokos hőmérsékleten is tárolható.

Ez a tulajdonsága határozza meg a betegség szezonalitását - a mumpsz leggyakrabban télen betegszik meg. A vírus levegőben lévő cseppekkel terjed, egyes orvosi források kontaktus útján történő fertőzés lehetőségét jelzik.

Az inkubációs időszak a fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig tart 9-11-től 21-23 napig. Leggyakrabban - két hét. Ezalatt a paramyxovírusnak sikerül „megtelepednie” a szájüreg nyálkahártyáján, behatolni a véráramba, a vörösvértestek „csomósodását” okozni és eljutni a mirigyekhez, mert a mirigyszövet a kedvenc és legkedvezőbb környezet. replikációjához.

Tünetek

A fertőzés utáni kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, mivel a betegség vírus okozója időbe telik, hogy beszivárogjon és elkezdjen hatni. gyermek teste. Egy-két nappal a mumpsz első egyértelmű jeleinek megjelenése előtt a gyermek enyhe rosszullétet tapasztalhat - fejfájást, ok nélküli fáradtságot, enyhe izomfájdalmat, hidegrázást és étvágyproblémákat.

Miután a vírus bejut a nyálmirigyekbe, az első tünetek néhány órán belül megjelennek. Először a magas hőmérséklet emelkedik, és súlyos mérgezés kezdődik. Körülbelül egy nap múlva a fül mögötti mirigyek mérete megnő (szimmetrikusan az egyik vagy mindkét oldalon). Ezt a folyamatot szájszárazság, fájdalom kíséri, amikor megpróbál rágni vagy beszélni.

Gyakran a gyerekek, különösen a kicsik, nem értve, hogy pontosan hol fáj, panaszkodni kezdenek a „fájdalmas fülről”. A fájdalom valóban a fülbe sugárzik, így a gyerekek nincsenek is olyan messze az igazságtól. A fájdalomtól eltérően a fülzúgás meglehetősen kifejezett lehet. Az ödémás mirigyek hallószervekre gyakorolt ​​külső nyomásával jár.

A nyálmirigyek nagyon ritkán növekednek egyidejűleg.

Általában az egyik néhány órával korábban válik ödémássá, mint a másik. A baba arca kereknek tűnik, természetellenes. Még kerekebb, ha a fül mögötti után a nyelv alatti és submandibularis mirigyek begyulladnak.

Érintésre a duzzanat laza, megpuhult, laza. Szín bőr a gyerek nem változik. Ilyen kissé "felfújt" állapotban a baba 7-10 napig maradhat. Ezután a betegség lecsökken.

Ezt követően 2 héttel megkezdődhet a „második hullám”, amit az orvosok a mumpsz szövődményeként értékelnek. Ezzel a fiúk heréit, a lányoknál a petefészkeket hasonlóan érinti. A "csapást" a reproduktív rendszerre leggyakrabban a fiúk érik. Az ivarmirigyek károsodásának esetei a tisztességes nemnél inkább kivétel, mint szabály.

Még ritkábban sikerül a vírusnak eljutni a fiúknál a prosztata mirigyébe, a lányoknál a mellbe. A mumpsz második megjelenése az elsőhöz hasonlóan magas hőmérséklettel és az általános állapot romlásával jár. Az érintett herék mérete megnő. A petefészek károsodását nem lehet vizuálisan meghatározni, de ez meg fog menni ultrahang diagnosztika. Ezenkívül a lány panaszkodhat az alsó hasban a jobb vagy a bal oldalon, valamint mindkét oldalon egyidejűleg. Az állapot 7-8 napig tart.

Az idegrendszer részéről a "második hullám" során olyan tünetek is jelentkezhetnek, amelyek a parotitis szövődményeire utalnak. A leggyakoribb a savós meningitis. Feltételezhető, hogy ez megtörténhet a gyermeknél, ha a hőmérsékletet 40,0 fokra vagy magasabbra emeli, valamint gyakori fájdalmas hányással. A gyermek nem éri el az állával a szegycsontot, nehezen tud megbirkózni azzal az egyszerű feladattal, hogy a térdét behajlítsa és kioldja. Ha a betegség visszatérésekor a gyermek panaszkodni kezdett a hasi, a háti fájdalomra a hő hátterében, akkor feltétlenül érdemes megvizsgálni a hasnyálmirigyének állapotát- Valószínűleg őt is elérte a vírus.

A parotitises hőmérséklet általában a betegség kezdete utáni 2. napon éri el a maximumát, és legfeljebb egy hétig tart.

A nyálmirigyek fájdalmát legjobban két ponton lehet meghatározni - a fülcimpa előtt és mögötte. Ezek a parotitis klasszikus jelei, azonban a gyakorlatban minden nagyon változatos lehet, mivel a parotitisnek van különböző fokozatok, különböző típusok és ennek megfelelően különböző tünetek.

Osztályozás

A járványos mumpszot, vagy ahogy nevezik, vírusos mumpszt, amelyben a mirigyeket vírus érinti, specifikusnak nevezik. Ez a leggyakoribb, szinte mindig jellegzetes fényes tünetekkel jelentkezik. A nem specifikus parotitis tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár. Néha ez megnehezíti a diagnózist, különösen, ha az első tünetek nem specifikusak, a vírustámadás „második hulláma” ebben az esetben váratlanul észlelhető, ami komplikációkkal teli.

A fertőző parotitis fertőző, és mindig vírus okozza. Nem fertőző veszély mások számára. A nyálmirigyek vereségét banális parotitis esetén a parotis mirigyek traumája, hipotermia okozhatja. Az ilyen parotitist nem járványnak is nevezik.

A parotitis három formában fordulhat elő:

• enyhe (a tünetek nem vagy gyengén fejeződnek ki - hőmérséklet 37,0-37,7 fok nyilvánvaló mérgezés nélkül);
• közepes (a tünetek mérsékelten kifejezettek - a hőmérséklet akár 39,8 fok, a mirigyek jelentősen megnagyobbodtak);
• súlyos (a tünetek kifejezettek, a gyermek állapota súlyos - 40,0 fok feletti hőmérséklet hosszan tartó jelenléttel, súlyos mérgezés, vérnyomáscsökkenés, anorexia).

A parotitis általában akut. De bizonyos esetekben előfordulhat krónikus betegség is, amely időről időre a fül mögötti nyálmirigyek gyulladásával érezteti magát. A krónikus parotitis általában nem fertőző. A vulgáris (szokásos parotitis) csak a nyálmirigyek károsodásának hátterében fordul elő. A bonyolult betegség olyan betegség, amelyben más mirigyek, valamint a gyermek idegrendszere is érintett.

Okoz

A paramixovírussal való szembesülés során a betegség nem minden gyermeknél kezdődik. A fő ok, amely befolyásolja, hogy a baba megbetegszik-e mumpszban vagy sem, az immunállapota.

Ha nem oltották be mumpsz ellen, akkor a fertőzés valószínűsége tízszeresére nő.

Az oltás után a baba is megbetegedhet, de ebben az esetben a mumpsz sokkal könnyebb lesz számára, és minimális lesz a súlyos szövődmények valószínűsége. Számokban ez így néz ki:

• Azon gyermekek körében, akiknek a szülei megtagadták az oltást, a paramyxovírussal való első érintkezés előfordulási aránya 97-98%.
• A mumpsz szövődményei a be nem oltott gyermekek 60-70%-ánál alakulnak ki. Minden harmadik fiú az ivarmirigygyulladás után terméketlen marad. A be nem oltott csecsemők 10%-ánál mumpsz következtében alakul ki süketség.

Sok függ a szezonalitástól, mivel a tél végén és a tavasz elején a gyermekeknél az immunitás állapota általában romlik, és ebben az időben a legtöbb azonosított mumpsz-tényező fordul elő. Veszélyben vannak azok a csecsemők, akik:

• gyakran megfázásban és vírusfertőzésben szenved;
• nemrég fejeztek be egy hosszú antibiotikus kezelést;
• nemrégiben hormonális gyógyszerekkel kezelték;
• van krónikus betegségek például a diabetes mellitus;
• nem megfelelő és nem megfelelő táplálkozás, vitaminok és mikroelemek hiánya.

A gyermek mumpszos fertőzésében a járványrendszer fontos szerepet játszik. Ha a baba óvodába vagy iskolába jár, akkor természetesen nagyobb az esélye a fertőzésnek. A fő nehézség abban rejlik, hogy a fertőzött gyermek már néhány nappal az első tünetek megjelenése előtt fertőzővé válik. Sem ő, sem szülei nem tudnak még a betegségről, a környező gyerekek pedig már a közös játékok, tanulás során is aktívan fertőződnek. Ezért mire az első jelek megjelennek, több tucat ember fertőződhet meg.

Veszély

A betegség során a parotitis olyan szövődményekkel veszélyes, mint a lázas görcsök, amelyek magas hőmérséklet mellett alakulhatnak ki, valamint a kiszáradás, különösen kisgyermekeknél. A későbbi szakaszokban a mumpsz veszélye a szervezet más mirigyeinek esetleges károsodásában rejlik.

Az ivarmirigyek és az idegrendszer legveszélyesebb elváltozásai.

A 7-10 nap után elmúló orchitis (fiúkban a heregyulladás) után a herék teljes vagy részleges sorvadása léphet fel, ami a spermiumok minőségének romlásához, majd a férfi meddőséghez vezet. A tinédzser fiúknál nagyobb valószínűséggel alakul ki prosztatagyulladás, mert a vírus a prosztata mirigyét is megfertőzheti. Kisgyermekeknél a prosztatagyulladás nem alakul ki.

A lányoknál a következmények sokkal ritkábban jelentkeznek, mivel a paramixovírus ritkábban fertőzi meg a petefészket. Különböző források szerint 10-30%-ra becsülik a fiúknál a meddőség kialakulásának valószínűségét mumpsz után. A mumpszos lányoknak az esetek 97%-ában később születhetnek gyermekeik. Az ivarmirigy-gyulladásban szenvedő szép nemnek csak 3%-a veszíti el reproduktív funkcióját.

A mumpsz veszélyes szövődményei közé tartoznak a központi idegrendszer elváltozásai - meningitis, meningoencephalitis. Az agyhártyagyulladás háromszor gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. Néha az idegrendszer elváltozásai azzal végződnek, hogy egyes idegcsoportok elvesztik funkcióikat, így süketség alakul ki (mumpsz esetén 1-5%), látásvesztés és vakság (mumpsz esetén 1-3%). Ha a hasnyálmirigy károsodik, gyakran cukorbetegség alakul ki. A komplikált parotitis eseteinek körülbelül 65%-ában a hasnyálmirigy érintett. Cukorbetegség a gyermekek 2-5%-ánál alakul ki.

Parotitis után az ízületek (ízületi gyulladás) begyulladhatnak, ez a szövődmény a gyermekek mintegy 3-5%-ánál fordul elő, lányoknál pedig sokkal gyakoribb, mint fiúknál. Az ilyen ízületi gyulladás prognózisa meglehetősen kedvező, mivel a gyulladás fokozatosan eltűnik, 2-3 hónappal a mumpszból való felépülés után.

A mumpsz veszélyével kapcsolatos további információkért tekintse meg a következő videót.

Diagnosztika

Egy tipikus mumpsz nem okoz nehézséget a diagnózisban, és az orvos már első pillantásra egy kis betegnél tudja, hogy mivel áll szemben. Sokkal bonyolultabb a helyzet az atipikus parotitisszel - amikor nincs vagy szinte nincs hőmérséklet, amikor a fül mögötti nyálmirigyek nincsenek megnagyobbodva. Ebben az esetben az orvos csak laboratóriumi vizsgálatok alapján tudja azonosítani a parotitist.

Ráadásul a klinikai vérvizsgálat keveset tud mondani a gyermek közérzetének romlásának valódi okáról.

A legteljesebb képet az ELISA módszer adja, amely meghatározza, hogy a gyermek szervezete milyen antitesteket termel a szervezetbe került paramyxovírus ellen. Akkor is meg lehet találni őket, ha a vírus csak a hasnyálmirigyet vagy csak az ivarmirigyeket érintette, és ennek nincsenek nyilvánvaló tünetei.

A betegség akut stádiumában IgM antitesteket találnak, gyógyuláskor más antitestekkel helyettesítik őket - az IgG-t, amely egész életen át a gyermeknél marad, minden elemzéskor meghatározzák, és jelzik, hogy a gyermek mumpszos és immunitása van. erre a betegségre. A vírus jelenlétét nemcsak a vérben, hanem a garatból vett tamponokban, valamint a parotis váladékában is meg lehet határozni. nyálmirigy. A vírusrészecskéket a cerebrospinális folyadékban és a vizeletben határozzák meg.

Mivel a vírus olyan anyagot tartalmaz, amely allergiát válthat ki, a gyermek ezt okozhatja szubkután allergia teszt. Ha paramixovírus kering a szervezetében, akkor a teszt pozitív lesz, miután negatív. De ha a betegség kezdetétől számított legelső napokban a minta azt mutatja pozitív eredmény, akkor ez arra utal, hogy a gyerek már korábban is mumpszos volt, most pedig másodlagos betegség lép fel.

További diagnosztikára nincs szükség, a betegség rejtett formái és a kétes diagnosztikai esetek is feloldódnak és kimutathatók vérvétel vagy orrgaratmosás eredményeként. A pontos diagnózis érdekében az orvos mindenképpen kideríti, hogy a gyermek melyik iskolába jár, melyik óvodába jár, hogy megkérdezze az egészségügyi ellenőrző hatóságokat, hogy ezekben a gyermekintézményekben előfordult-e a közelmúltban mumpszjárvány.

Ha a vírus elleni antitesteket ELISA-vizsgálattal a gyermek vérében találják az aktív szakaszban, akkor ezt jelenteni kell a Rospotrebnadzornak és magának az óvodának vagy iskolának.

Kezelés

A parotitis otthon is kezelhető. Igaz, feltéve babafény vagy középső forma betegségek, csak a fül mögötti mirigyek megnagyobbodtak, és nincs magas láz (40,0 fok felett) és legyengítő mérgezés sem. Súlyos mumpszban, központi idegrendszeri rendellenességek (meningitis, meningoencephalitis), megnagyobbodott és gyulladt ivarmirigy-gyulladásban, súlyos mérgezésben szenvedő gyermek kórházba kerül.

Mivel az olyan szövődmények, mint az orchitis (az ondómirigyek gyulladása) a legveszélyesebbek az idősebb fiúk számára, minden 12 éves kor feletti serdülőnek erősen ajánlott, hogy orvosi felügyelet mellett kórházi kezelésben részesüljön. A többi fiúnak szüksége van rá szigorú ágynyugalom, mivel betartása 3-4-szeresére csökkenti az orchitis valószínűségét.

Általános követelmények

Az ágynyugalom minden gyermek számára látható, nemtől függetlenül. Különleges ételeket adnak hozzá. Függetlenül attól, hogy a hasnyálmirigy érintett-e vagy sem, a gyermeknek meleg pépesített félfolyékony ételt, burgonyapürét, folyékony gabonaféléket kell adni. Súlyos gyulladás és a fül mögötti nyálmirigyek megnövekedése esetén a gyermek nagyon nehezen tudja rágni, ezért az állkapcsok mechanikai terhelésének csökkentése érdekében ne adjon semmit, ami rágást igényel.

Előnyben részesítik a párolt és párolt ételeket, a gyümölcspüréket, az erjesztett tejtermékeket. Tilos minden sült, füstölt, sózott és ecetes, valamint gyümölcslevek és nyers zöldségek. zsíros ételek, péksütemények. Étkezés után öblítse le a torkát és a száját gyenge furacilin oldattal.

A gyermek nem érintkezhet egészséges gyermekekkel, mivel az akut periódusban végig fertőző. Csak az orvos engedélye után tud majd sétálni – általában a betegség kezdete utáni 14. napon. A szokásos napi rutinhoz és a gyalogláshoz való visszatérés előfeltétele a hőmérséklet, a mérgezés és a szövődmények hiánya.

A gyulladt nyálmirigyek száraz hővel felmelegíthetők. Erre alkalmas elektromos melegítőpárna, gyapjúkendő vagy sál, előmelegített só.

Orvosi kezelés

Mivel a parotitis vírusos betegség, nem igényel speciális orvosi kezelést. A gyógyszerekre csak tüneti alkalmazásra van szükség. Az étrend, az ágynyugalom és a száraz hő mellett lázcsillapító gyógyszereket írnak fel az érintett mirigyekre (ha a hőmérséklet 38,5 fok fölé emelkedik). A legelőnyösebb paracetamolt tartalmazó termékek - Paracetamol, Nurofen, Panadol. Hasznos gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszer"Ibuprofen".

Ha a hőmérsékletet nehéz korrigálni, a gyógyszerek nem tartanak sokáig, és a láz ismét felemelkedik, kombinálhatja a Paracetamolt az ibuprofennel, felváltva. Először egy gyógymód, majd néhány óra múlva egy másik. Lehetetlen, hogy a gyermek a hőmérséklet "Asipirin". Acetilszalicilsavéletveszélyes Reye-szindrómát válthat ki gyermekeknél, amely a májat és az agyat érinti. A mumpszos duzzanat enyhítésére természetesen orvos engedélyével antihisztaminokat használhat. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" korhatáros dózisban segít enyhíteni a gyermek állapotát, mivel megszünteti a vírus okozta túlérzékenységet.

A kezelés során a gyermeknek feltétlenül bőséges ivási rendet kell biztosítania. A folyadék hőmérséklete nem lehet magas, a folyadék felszívódása a legjobb, amely hőmérséklete megegyezik a gyermek testének hőmérsékletével. A mumpsz elleni vírusellenes szerek többnyire nincs hatással, és semmilyen módon nem befolyásolják a gyógyulás sebességét. Ugyanez mondható el a népszerű homeopátiás készítményekről, amelyeknek állítólagos antivirális hatása van.

Nagy hiba antibiotikumot adni egy mumpszos gyereknek.

Az antimikrobiális gyógyszerek nem hatnak a betegséget okozó vírusra, de jelentősen aláássák az immunitást, és ezáltal megtízszereződnek a szövődmények valószínűsége.

A vírusellenes szerek, elsősorban intravénásan, kórházi körülmények között csak a mumpsz súlyos formáiban és a központi idegrendszeri szövődmények kezdetén - agyvelőgyulladásban vagy agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekek kezelésére alkalmazhatók. Ezek rekombináns és leukocita interferonok lesznek. Velük együtt nootróp gyógyszerek is felírhatók ( "Pantogam", "Nootropil"). Javítják az agy vérellátását, ezáltal minimalizálják a károsodások hatásait.

Az ivarmirigyek károsodása esetén a gyermekek a lázcsillapító és antihisztamin gyógyszerek mellett intravénás glükóz csepegtetést is előírhatnak aszkorbinsavval és hemodezzel, valamint glükokortikoszteroid hormon bevezetését. "Prednizolon". Fiúknál speciális kötést készítenek a heréken, ami megemelt állapotban tartja a herezacskót. 2-3 napig hideg (vizes alapú) krémeket alkalmaznak a herékre, majd száraz hő (például gyapjúsál vagy száraz vatta) hasznos lesz.

A hasnyálmirigy gyulladása esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a simaizmok görcseit, - "No-shpu", "Papaverine". A test munkájának normalizálása érdekében speciális enzim-stimuláló gyógyszereket kell engedélyezni - "Kontrykal", "Aniprol". A legtöbb ilyen gyógymódot nagyon nehéz otthon beadni a gyermeknek, intravénás beadást igényelnek glükózoldattal együtt, ezért a hasnyálmirigy-gyulladással járó szövődményekkel küzdő beteg csecsemőnél kórházi kezelés javasolt.

Az első napokban hideget lehet alkalmazni a hasnyálmirigyre, két-három nap múlva száraz melegítő borogatást készíthet.

Ne adjon gyermekének olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a gyomor működését, ahogy egyes szülők saját kezdeményezésükre teszik.

Ez csak árthat a kis betegnek. Minden gyermeknek olyan vitaminkomplexeket mutatnak be, amelyek életkoruknak megfelelőek, és nemcsak a fő vitaminokat, hanem ásványi anyagokat is tartalmaznak, mióta szedik. antihisztaminok kalciumvesztés léphet fel.

Műtéti beavatkozás

A sebészeknek csak kivételes esetekben kell beavatkozniuk a mumpsz kezelésébe. Ez vonatkozik a fiúk és lányok ivarmirigy-gyulladására, amely nem alkalmas gyógyszeres kezelésre. Fiúknál a herék zubbonyában metszés történik, súlyos petefészek-gyulladásban szenvedő lányoknál laparoszkópos beavatkozás végezhető. Ez általában nem szükséges, és inkább az elkeseredettség mértéke, mint a mumpsz elleni jelenlegi orvosi gyakorlat.

Ellátó megfigyelés

Minden mumpsz utáni gyermeket egy hónapon belül meg kell figyelni a lakóhely szerinti klinikán. A központi idegrendszeri szövődményekben szenvedő gyerekek 2 éve neurológusnál és fertőző szakorvosnál vannak nyilvántartva. A nemi mirigyek elváltozásait követő gyermekeket urológus és endokrinológus legalább 2-3 évig figyeli. A gyermek hasnyálmirigyének gyulladása után a gasztroenterológusnak legalább egy évig megfigyelnie kell.

graft

A parotitis nem tekinthető halálos betegségnek, a halálozási arány rendkívül alacsony. De a mumpsz szövődményei és hosszú távú következményei meglehetősen veszélyesek, ezért a gyermekeket beoltják a mumpsz ellen. Sajnos még mindig vannak olyan szülők, akik személyes okokból visszautasítják az oltást. Meg kell jegyezni, hogy az orvosi indokolt okok jelenleg nem árt egy ilyen oltás.

Az első mumpsz elleni oltás Nemzeti naptár megelőző védőoltások, 1 éves korában történik a gyermek.

Ha ebben a pillanatban a baba beteg, nem oltható be, akkor a gyermekorvos akár másfél évig is elhalaszthatja a vakcina bevezetését. A második oltást egy gyermek 6 éves korában kapja meg, feltéve, hogy e kor előtt nem volt mumpszban.

Oltásra használják élő vakcina, amely legyengített, de valódi vírusrészecskéket tartalmaz. A vakcinát Oroszországban gyártják. Szubkután oltsa be.

Ugyanezt a gyógyszert nem tervezik beadni egy gyermeknek, ha kapcsolatba került mumpszban szenvedő személlyel. Fontos a vakcina beadása legkésőbb 72 órával a kapcsolatfelvétel után. Ha a gyermeket korábban beoltották, akkor nincs szükség élő paramixovírusokat tartalmazó gyógyszer sürgősségi beadására. Leggyakrabban Oroszországban a gyermekeket háromkomponensű, belga vagy amerikai gyártmányú készítménnyel oltják be, amely egyidejűleg védi őket a kanyarótól és a rubeolától.

A kórosan legyengült immunitású gyermekek orvosi mentességet kapnak az oltás alól - HIV-fertőzéssel, tuberkulózissal, egyes onkológiai megbetegedésekkel. Mindegyiküknél egyénileg döntenek a mumpsz elleni védőoltásról, ehhez választják azt az időpontot, amikor többé-kevésbé stabil a gyermek állapota. A védőoltás ellenjavallt a vérképző rendszer betegségeiben szenvedő gyermekek számára.

A vakcina beadását elutasítják, ha a gyermek beteg, lázas, fogszakadása, emésztési zavara, hasmenése vagy székrekedése van. Ez egy átmeneti tilalom, amelyet azonnal feloldanak, amint a gyermek jobban lesz.

A mumpsz elleni védőoltás ideiglenes tabutémája akkor is, ha a gyermek hormonális kezelésen esett át.

Óvatosan az orvos engedélyt ad a csirkefehérjére allergiás csecsemők vakcinázására. A legtöbb mumpsz elleni vakcina ennek alapján készül, és a csirkeembriókat fertőzi meg a vírussal. Sok szülő tévesen úgy véli, hogy a gyermek ilyen allergiája a döntő orvosi visszavonás alapja. Ez nem igaz. Az allergiás betegek számára is engedélyezett vakcina, csak arról van szó, hogy az orvos egy-két órás oltás után különösen gondosan figyeli az állapotukat, hogy fejlődés esetén allergiás reakció gyorsan mutassa be a babát antihisztaminokkal.

Az egy évesnél fiatalabb gyermekeket még a fertőző parotitis tömeges járványa idején sem oltják be.

Ebben az esetben a fertőzés kockázata alacsonyabb, mint a gyógyszer beadásával járó súlyos szövődmények kockázata. A vakcinázást hivatalosan nem tekintik reaktogénnek, de a gyakorlatban az orvosok megjegyzik, hogy utána rossz közérzet, láz, a torok vörössége lehetséges. Egyes gyermekek csak egy héttel az oltás után kezdik rosszul érezni magukat. Ebben az esetben a gyermeket meg kell mutatni a gyermekorvosnak.

Egy beoltott gyermek mumpszot kaphat. De ez a valószínűség sokkal kisebb, mintha a gyermek nem lett volna beoltva. A betegség oltás utáni megbetegedés esetén általában enyhe formában, szövődmények nélkül halad, néha pedig komplikációk nélkül. jellegzetes tünetek. Előfordul, hogy az ember véletlenül megtudja, hogy antitestek vannak a vérében, hogy egyszer mumpszos volt.

Megelőzés

A járványos parotitis olyan betegség, amely ellen nem lehet csak a higiéniai és étkezési szabályok betartásával védekezni. A legmegbízhatóbb specifikus profilaxis a védőoltás. Minden más a megfelelő karanténintézkedések, amelyeket a baba környezetéből érkezők megbetegedése esetén tesznek.

A beteget 10-12 napig izolálják. Ez idő alatt be óvoda vagy az iskola 21 napos karanténban van. A helyiségeket, edényeket, játékokat különös gonddal kezelik, mert a paramixovírusok fertőtlenítőszerrel érintkezve elpusztulnak.

Minden olyan gyermeket, akit korábban nem oltottak be mumpsz ellen, valamint azokat a gyermekeket, akiket nem oltottak be teljesen (kettőből egy oltás történt), sürgős oltásban részesül, ha a beteg kortárssal való érintkezés óta nem telt el három napnál több. A szülők maguktól a megelőzés érdekében mindent megtehetnek a gyermek immunitásának erősítésére. azt helyes képélet, keményedés, teljes és kiegyensúlyozott étrend, a fizikai aktivitás a babának.

Miről híres a parotitis? Az emberek körében főként egyszerű néven ismert - mumpsz (egy másik régi név a mumpsz). Azok az anyák, akiknek a családjában fiúgyermekek élnek, jobban félnek a betegségtől, nem is annyira a megnyilvánulásaitól, hanem az esetleges súlyos szövődményektől. A fertőzést szinte mindig kedvezően tolerálják, de csak akkor, ha nincsenek súlyos következmények.

Mi az a parotitis? Honnan származik a fertőzés, miért veszélyes? Gyógyítható-e ez a betegség és hogyan kell kezelni? Hogyan állapítható meg, hogy egy személy fertőzött, ha a betegségnek nincsenek megnyilvánulásai? Mi segíthet a betegnek elkerülni a szövődményeket?

Általános információ

A mumpsz első eseteit már az ie 5. században leírták. e. Hippokratész. De csak a 20. században sikerült összefoglalni a betegséggel kapcsolatos összes információt, és felfedni annak valódi vírusos természetét. A múlt század közepén először alkalmaztak oltóanyagot, de valamivel később szintetizálták a mumpsz elleni sikeresebb változatait.

Az elnevezés - járványos parotitis (parotitis epidemica) nem teljesen helytálló, mert régóta nem fordult elő tömeges fertőzés. Ennek ellenére a mumpsz előfordulása évről évre növekszik, ami miatt meg kell figyelni a vírus természetben való keringését.

Mi a vírus természete?

1. Instabil a környezetben, a parotitis könnyen semlegesíthető ultraibolya besugárzással, forralással és fertőtlenítőszerekkel.
2. A vírus hosszú ideig a tárgyakon marad alacsony hőmérsékletek mínusz 70 ºC-ig.
3. A mikroorganizmus aktív szaporodásának időszaka a tél vége és a tavasz eleje.
4. Annak ellenére, hogy az akut betegség utáni immunitást egész életen át tartónak tekintik, előfordulnak olyan esetek, amikor újrafertőződik az összes következmény.
5. A fertőző parotitis tipikus megnyilvánulása a parotis nyálmirigyek egyik vagy mindkét oldalának növekedése. De gyakran a betegség tünetmentes, ami hozzájárul a vírus gyors terjedéséhez az emberek között.
6. A fertőzést gyakran 3 és 15 év közötti gyermekeknél regisztrálják, de a felnőttek gyakran megbetegednek.
7. A fiúk majdnem másfélszer gyakrabban szenvednek fülgyulladásban, mint a lányok.

Ez a betegség gyermekkorra jellemző, de megnyilvánulásai gyakran hasonlítanak a legsúlyosabb felnőttkori betegségek lefolyására.

Mi az a parotitis

A parotitis egy akut fertőző vírusos betegség, amely gyakrabban alakul ki gyermekkor, funkció amely a nyálmirigyek gyulladása. A vírus kedvenc élőhelye a mirigyszervek és az idegrendszer, vagyis az olyan megnyilvánulások, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, agyhártyagyulladás természetes folyamatok a mikroorganizmus sajátosságaiból adódóan.

a nyálmirigyek gyulladása

A természetben a vírus csak az emberek között terjed, így egy beteg ember is lehet a fertőzés forrása.

A fertőzés fő útvonala a levegőben történik, a nyál kivételével a vírus fertőzött tárgyakon keresztül, vizelettel terjedhet. Az újszülötteknél a parotitis függőleges fertőzési útvonalon vagy méhen belüli fertőzés esetén fordul elő beteg anyától. De ha egy nő a terhesség előtt megbetegedett ezzel a vírusfertőzéssel, antitestek kerülnek át a babára, amelyek hat hónapig védik őt.

Ez az egyik leggyakoribb vírusfertőzés, amely világszerte elterjedt, nincs olyan régió vagy ország, ahol ne fordulnának elő fertőzéses esetek.

A mumpsz osztályozása

A betegség lefolyásától függően a fertőzés a következő fokozatokra oszlik:

• könnyű;
• átlagos;
• nehéz.

A betegség szövődményekkel vagy anélkül is előfordulhat. Vannak tünetmentes lefolyású esetek, amikor nincsenek tipikus klasszikus klinikai megnyilvánulások, ezt a fertőzési formát láthatatlannak nevezik.

A szakirodalomban találhatunk még egy logikátlannak tűnő kifejezést - a nem fertőző mumpszot, aminek semmi köze egy vírusos betegséghez. Sérülés vagy elhúzódó hipotermia esetén fordul elő, majd egy-két fültőmirigy nyálmirigy gyulladása következik be.

Hogyan viselkedik a mumpsz vírus az emberi szervezetben

mumpsz vírus

A felső légutak és a szájüreg nyálkahártyájára kerülve a vírus itt fokozatosan felhalmozódik, majd bejut a véráramba. A vérárammal a mirigyszervekbe kerül. A parotis nyálmirigyek a felhalmozódás első helyei, ahol a mumpsz megtelepszik és aktívan szaporodni kezd. Itt általában a fertőzés kialakulásának első szakaszában a sejtek maximális felhalmozódása.

A mikroorganizmus egy része bejut más mirigyszervekbe és idegszövetekbe, de ezek gyulladása nem mindig és azonnal alakul ki. Gyakrabban azonnal fázisos elváltozás lép fel a nyálmirigyekben, majd a hasnyálmirigyben, a herékben, idegszövet stb. Ez annak köszönhető, hogy a vírus a nyálmirigyekben felszaporodik, és onnan további bejut a vérbe.

A parotitis tünetei

A betegség súlyossága és a szervi érintettség az egyén adottkori immunitásától függ. Ha a mumpsz vírus teljesen bejutott egészséges test- csak a betegség enyhe vagy tünetmentes lefolyása fenyegeti. A helyzetet bonyolítja a közelmúltban történt fertőzés és az oltás hiánya.

A fertőző parotitis első tünetei

A parotitis lappangási ideje különböző források szerint 11 naptól több mint három hétig tart (23 nap a maximum). A betegség sajátossága, hogy nincs prodromális periódus, vagy csak 1-3 napig tart.

Az akut parotitis klasszikus változata a következő tünetekkel jelentkezik.

1. A rövid prodromális periódushoz bármilyen fertőzésre jellemző tünetek társulnak: gyengeség, rossz közérzet, levertség, apátia, állandó ok nélküli álmosság, a parotitis kialakulásának ezen időszakában csökkenhet az étvágy, időszakos ízületi fájdalmak jelentkeznek, ritka fejfájás.
2. A vírus bejutása és szaporodása során a parotis nyálmirigyekben éles hőmérsékletnövekedés következik be, amely 38-40 ºC-ig terjedhet.
3. A legmagasabb hőmérséklet a betegség második napján figyelhető meg, és fokozatos csökkenéssel legfeljebb egy hétig tart. De más szervek bevonása a gyulladásba ismét a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet.
4. A mumpsz jelei közé tartozik a parotis nyálmirigyek megnövekedése, ezért a betegséget mumpsznak nevezik, az egyik nyálmirigy azonnal begyullad, majd a második, ritka esetekben egyoldali elváltozás figyelhető meg, még ritkábban fordul elő a betegség e nélkül. tünet.
5. A nyálmirigyek duzzadásával egyidejűleg a beteg érzi fájdalmukat, nemcsak a fültőmirigyek gyulladnak be, hanem a szublingvális és submandibularis is.
6. A parotitis kialakulásának ezen a pontján fájdalom jelentkezik, amikor megérinti a fülcimpa elülső és hátsó részét - ez a fertőzés tipikus jele, amelyet "Filatov-tünetnek" neveznek.
7. A környező szövetek begyulladnak - a mandulák kipirosodnak és duzzadnak.
8. A gyermekek mumpszának tünetei közé tartozik a duzzanat, amely nemcsak a nyál fültőmirigyek kiválasztó csatornáinak területén, hanem az egész nyakon is észrevehető, ahol a bőr feszült és fényes.
9. Fájdalom jelentkezik rágáskor, erős ödéma miatt a fej enyhén az elváltozás felé dől (egyoldali nyálmirigy-gyulladás esetén).

Ez a mumpsz vírus első támadási vonala ill látható tünetek, amelyek a legtöbb esetben kialakulnak és hozzájárulnak a helyes diagnózishoz. A mirigygyulladás fokozatosan csökken és az első hét végére, a második hét közepére a betegség normális lefolyása mellett már nem zavarja az embert. Enyhe lefolyás esetén (beleértve a tünetmentességet is) a fenti tünetek mindegyike nem lesz, és a parotitis megnyilvánulásaiban csak enyhe akut vírusfertőzésre hasonlít.

A komplikált parotitis késői tünetei

A vírussejtek számának növekedésével a vérben növekszik annak a valószínűsége, hogy más mirigyek is részt vesznek a gyulladásban. A parotitis súlyos és bonyolult lefolyásával viszont fertőzés lép fel fontos szervek amelyek a jövőben befolyásolhatják az emberi szervezet működését.

A gyermekek mumpszának súlyos lefolyását a következők kísérik:

• súlyos gyengeség;
• fokozott szívverés;
• a vérnyomás csökkentése;
• étvágytalanság parotitisben szenvedő betegeknél és az egész szervezet kimerültségében;
• ötödik nap környékén alakulhat ki akut hasnyálmirigyés agyhártyagyulladás;
• kicsit később, a 6-8. napon megjelennek a nemi mirigyek gyulladásának jelei.

Mi történik más szervekkel?

1. A savós agyhártyagyulladás a mumpsz gyakori szövődménye. Az agy membránjának gyulladása szinte azonnal a nyálmirigyek veresége után vagy egy idő után következik be. Átlagosan ez a jelenség a fertőző parotitis 4-10. napján figyelhető meg. Az agyhártyagyulladást hidegrázás, ismételt hőmérséklet-emelkedés jellemzi, amely akár 39 ºC-ot is elérhet. Ugyanakkor a pácienst aggasztja az állandó fejfájás, hányinger, hányás, amely nem hoz enyhülést, az occipitalis izmok fokozott tónusa - az egyik fontos diagnosztikai tünetek agyhártyagyulladás, amikor a személy nem tudja megérinteni az állát a vizsgálat során mellkas. A végső diagnózist a cerebrospinális folyadék vizsgálata segíti.
2. A parotitis által okozott meningoencephalitis sokkal súlyosabb. Itt nemcsak a membránok gyulladásáról van szó, hanem magáról az agyról is. Ugyanakkor az ember tudata zavart, letargikus, álmos. A megnyilvánulás súlyossága szerint a betegség nem rosszabb, mint az agyhártyagyulladás, az embernek izomparézise van arc ideg(ideggyulladás miatti munkazavarok), izombénulás, reflexek letargiája.

A fiúk és serdülők parotitisének következményei közé tartozik az orchitis és a mellékheregyulladás. Ez a herék és függelékeik gyulladása. A betegség körülbelül egy hét alatt jelentkezik, 5-8 napig. Ez lehet a fertőzés egyetlen jele. Egy személy aggódik a herezacskó súlyos fájdalma, a here vörössége, duzzanata és a lágyéki nyirokcsomók növekedése miatt. Mindezt kísérik emelkedett hőmérséklet test. A fájdalmak lefelé sugároznak a hason, néha vakbélgyulladás képére emlékeztetnek. Ezek a tünetek egy héten belül eltűnnek.

3. Nőknél és lányoknál petegyulladás fordul elő - petefészek-gyulladás. Ez a mumpsz egyik ritka szövődménye, és kedvezőbben jár, mint az orchitis. Jobb vagy bal alsó hasi fájdalmakban nyilvánul meg, lehet kétoldalú.
4. A mumpsz egyik leggyakoribb szövődménye felnőtteknél a hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy-gyulladás a vírusnak a mirigybe való behatolása miatt következik be, amelyet az étrend hibái gyengítenek. A betegség átlagosan a betegség kezdetének 4-7. napján alakul ki. A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei: hányinger, dübörgés és éles fájdalmak hasban, hátba vagy övbe sugárzó, láz, ismétlődő hányás, székrekedés, majd a széklet fellazulása.

A mumpsz hosszú távú hatásai

A mirigyek vereségének alapja nemcsak magának a szervnek a szövetének gyulladása, hanem annak titkának megvastagodása is, amit a mirigy termel. Ezenkívül a kiválasztó csatornák begyulladnak, ami megnehezíti a váladékelválasztás folyamatát. Ez hatással van a környező rendszerekre. Ezért a mumpszhoz kapcsolódó egyik veszélyes pillanat a szomszédos szervek veresége és a jövőben súlyos szövődmények.

Milyen problémák merülnek fel sokáig a mumpsz átadása után?

1. Halálesetek fordulnak elő, de ritkán, körülbelül 100 000-ből 1, ami gyakran társul egy másodlagos fertőzéshez és a betegség legsúlyosabb lefolyásához.
2. Az egyik legmegbízhatóbb megelőzési módszer - a védőoltások - a gyermekek körében csökkent, de a 30 év alattiak körében nőtt, ezért a mumpszt laktanyabetegségnek nevezik - könnyebben megfertőződik zsúfolt helyek. A férfiaknál a parotitis gyulladás és heresorvadás miatti meddőséghez vezet, ami körülbelül egy hónappal a fertőzés után következik be.
3. A mumpsz másik súlyos, de ritka szövődménye a süketség. Megtörténik a vereség hallóideg, a legtöbb esetben egyoldalú, gyakrabban jelentkezik gyermekkorban. Az első jelek a fülzúgás, később erős szédülés, hányinger, hányás jelentkezik, a koordináció zavara, ami a belső fül (labirintus) érintettségét jelzi a gyulladásos folyamatban.
4. Szívbetegség - myocarditis.
5. A vesék gyulladásos folyamata - nephritis.
6. A mumpsz számos mirigyet érint, beleértve az emlőmirigyet is, amely tőgygyulladást okoz, a pajzsmirigyet, amely a pajzsmirigygyulladást okozza, egy későbbi időpontban a nők nemi mirigyei gyulladhatnak - bartholinitis.
7. A vírus az ízületeket érinti - ízületi gyulladás.
8. Ritka esetekben az átvitt betegség kiváltó oka a cukorbetegség kialakulásának.

Akut betegség szövődményekkel krónikus mumpsz gyakrabban beszélünk a parotis nyálmirigyek károsodásának egyéb okairól (nem fertőző természetű vagy egyéb vírusos fertőzések).

A vírusos parotitis diagnózisa

Úgy tűnik, hogy minden orvos képes diagnosztizálni a mumpszot. Után lappangási időszak nem jelent nehézséget. A megnagyobbodott parotis már a pontos diagnózis fele. De nem minden ilyen egyszerű. A nyálmirigy gyulladása más betegségek jele is lehet, a parotitis enyhe vagy tünetmentes lefolyása pedig megakadályozza a helyes és időben történő diagnózis felállítását.

Mi segít a diagnózis felállításában?

A beteg vizsgálata mellett alapos anamnézisre van szükség, valamint a parotitisben szenvedő betegekkel való érintkezés meglétének tisztázására. utolsó napok.

1. Az általános vérvizsgálat nem tájékoztató jellegű, mivel a szervezetben csak a fertőzés szokásos jeleit észlelik.
2. Az inkubációs időszak utolsó napjaiban és az első 4 napban aktív fejlesztés betegségek esetén a vírus bakteriológiai módszerrel izolálható nyálból, vizeletből, agy-gerincvelői folyadékból.
3. a legtöbben informatív módszer a parotitis diagnosztizálása immunfluoreszcens módszernek számít.
4. A szerodiagnózis során a vérszérum antitest-titerének növekedését alkalmazzák.

Ezenkívül az érintett szerveket speciális műszeres módszerekkel vizsgálják.

Parotitis kezelése

A kezelés fő szabálya az egyén másoktól való elkülönítése és az otthoni kezelés. Ez segít megelőzni a további fertőzést. A kórházi kezelést csak a fertőző parotitis súlyos formája vagy szövődmények esetén végezzük.

A parotitis kezelésében a fő dolog néhány szabály betartása.

1. A nem súlyos formákban szenvedő felnőttek és gyermekek parotitisének kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszerek kijelöléséből áll, az egyszerű nem szteroidtól a hormonálisig, ha szükséges.
2. A kórokozó ellen semmilyen gyógyszer nem irányul, így sok esetben tüneti a kezelés.
3. A kezelés egyik fontos szakasza a diéta - korlátozni kell a fűszeres ételeket, előnyökkel jár a főtt és párolt ételek, az étvágyat serkentő ételek (édességek, kávé és tea, alkohol, színes italok, füstölt és savanyúságok) takarékos táplálkozása. ) teljesen kizárt.
4. Használjon lázcsillapító szereket és fájdalomcsillapítókat a javallatok alapján.
5. Ha a kezelés során hasnyálmirigy-gyulladás alakult ki, az orvosokat három szabály vezérli: hideg, éhség és pihenés, igyekeznek minimalizálni az érintett szerv terhelését.
6. A férfiaknál a parotitis olyan következményeinek valószínűségének csökkentése érdekében, mint a meddőség, hormonális készítményeket használnak standard dózisokban, száraz hőt és pihenést írnak elő.
7. Antibiotikumokat nem írnak fel, de az érintett szervek fizioterápiás kezeléséhez folyamodnak.
8. Súlyos lefolyás esetén a gyógyszereket intravénásan, cseppentőben adják be.

Vírusos parotitis megelőzése

A szokásos szabályokon túlmenően, a beteg 9 napos ideiglenes elkülönítése szerint, megelőző intézkedésként minden gyermeket beoltanak mumpsz ellen. Ez a vírus által okozott betegségek aktív megelőzése.

A vakcinát - élő, legyengített - alkalmazzák, amelyet szubkután a lapocka alá vagy a váll külső részébe fecskendeznek be 0,5 ml-es adagban egyszer.

Mikor adják be a mumpsz elleni védőoltást? Normál körülmények között a gyermekeket 12 hónapos korukban vakcinázzák. A vakcina kanyaró és rubeola elleni antitesteket tartalmaz. Az újraoltást 6 éves korban írják elő, ami közel 100%-ban hozzájárul a mumpsz elleni védősejtek termelődéséhez. Az ütemterv megsértése vagy az oltás gyermekkori elutasítása esetén mindenki megkapja az oltást, és a monovakcinával történő újraoltást legalább 4 évvel később el kell végezni.

Mik azok a mumpsz elleni védőoltások?

1. Monovakcinák - "Imovax Oreyon", "Élő kulturális mumpsz vakcina".
2. Divaccine - "Mumpsz-kanyaró kulturális élő oltás."
3. Háromkomponensű vakcinák - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

A fertőző mumpszot a vírus egyetlen kórokozója okozza, amely minden országban gyakori. A mumpsz enyhe lefolyása néha megtévesztő, és a következmények szörnyűek és helyrehozhatatlanok. A parotitis időben történő felismerése és az orvosok felügyelete mellett végzett kezelés csökkenti az ilyen szövődmények valószínűségét, és a korai vakcinázás segít elkerülni a betegséget.

A gyermekek egészsége időszakosan ki van téve különféle veszélyeknek, beleértve a fertőző veszélyeket is. Annak érdekében, hogy az ilyen betegségek ne okozzanak súlyos következményeket vagy szövődményeket, a szülőknek mindig fel kell készülniük az illetékes és gyors cselekvés gyermeke egészsége érdekében. Az egyik leggyakoribb diagnózis, amely felnőtteknél is releváns, a fertőző parotitis. Ezt a betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ezért a parotitis tüneteit, mint mondják, személyesen kell tudni.

Mi az a parotitis?

Ez a kifejezés egy akut fertőző betegségre utal, amely a nyálmirigyeket érinti. Más neve is van - disznó. Vírusos természetű, a parotitis levegőben lévő cseppekkel továbbítható. A vérárammal együtt a vírus bejut a nyálba, sőt egyes esetekben a nemi mirigyekbe és a központi idegrendszerbe is.

Elsősorban a 7 év alatti gyermekeket érinti az ilyen fertőzés, de néha felnőtteknél is kialakul a parotitis. Érdemes megjegyezni, hogy a gyermek sokkal könnyebben tolerálja a fertőzés hatását, mint egy érett korú személy. Ezért, ha a mumpsz tünetei felnőtt korban lévő családtagoknál jelentkeznek, nem érdemes halogatni az orvos látogatását.

A fertőzés látens periódusa általában 11-23 nap, ezt követően válnak nyilvánvalóvá a betegség jelei.

Mikor kell aggódnia a fertőzés miatt?

Amint fentebb említettük, a mumpszvírus levegőben lévő cseppekkel és olyan tárgyakon keresztül terjedhet, amelyeket egy fertőzött személy nyál szennyezett. Az ember már a fertőzést követő második napon a vírus aktív hordozójává válik, és még azelőtt képes továbbadni, hogy a járványos partitis érezné magát. Ennek a betegségnek a tünetei nem jelennek meg azonnal, vagy egyáltalán nem láthatók. Egyes esetekben a betegség lefolyása 21 napig tart. De ez kivétel. Leggyakrabban a vírus hordozója 10 nap elteltével ártalmatlanná válik mások számára.

Fertőző parotitis - tünetek

A fertőzés nemcsak tünetmentesen, hanem manifeszt formában is előfordulhat, amelyben a betegség jelei mások számára is észrevehetők: hidegrázás, gyengeség, rossz közérzet figyelhető meg 1-2 napig. Ezt követően a fertőzött személynek láza, szájszárazsága és fülfájdalma van. Ezzel egyidejűleg vagy némi késéssel észrevehetővé válik a parotis nyálmirigyek növekedése. A legtöbb esetben először egyoldali parotitis alakul ki: duzzanat tölti ki a gödröt a mastoid nyúlvány és az alsó állkapocs ága között. Ebben az esetben a fülcimpa szinte a duzzanat közepén helyezkedik el, és észrevehetően megemelkedett.

Gyakran nem a nyálmirigyek az egyetlen érintett terület. Nem ritka, hogy a gyulladásos folyamat átterjed a submandibularis és néha a nyelvalatti mirigyekre. Ennek eredményeként a nyálmirigyek alatti bőr megnyúlik és fényes lesz. A mumpsz tünetei közé tartozik még a mastoid régió fájdalma, a fülcimpa mögött és előtt, valamint a fültőmirigy nyálmirigyeinek csatornáinak gyulladásos reakciója (ezt az állapotot "Mursu-tünetnek" nevezik).

3-4 napon belül ennek a fertőző betegségnek a jelei kialakulnak, majd a tünetek fokozatos megszűnése után a mérgezés és a láz megszűnik. Ami a hőmérsékleti reakciót illeti, ez általában 4-7 napig tart. Emiatt nagyon fontos a fertőző parotitisben szenvedő betegek testhőmérsékletének kompetens ellenőrzése és az állapot egészének objektív értékelése. Abban az esetben, ha a láz rövid ideig tartó apyrexia után ismét rögzül, vagy kezdetben tovább tart a szokásosnál, minden okunk van feltételezni, hogy az idegrendszer és más mirigyszervek érintettek a gyulladásos folyamatban.

A parotitis fenti tünetei a betegség lefolyásának részét képezik, és nem minősülnek szövődménynek. Mellesleg, gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor ezzel a fertőző betegséggel hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Ilyen helyzetben a betegek hányingerről, hányásról és epigasztrikus fájdalomról panaszkodnak. Ilyen szövődmények esetén javasolt az amiláz aktivitás vér- és vizeletvizsgálata.

Ha a hasnyálmirigy részt vett a betegség folyamatában, akkor az orvosok enzimkészítményeket írhatnak fel. A herék gyulladása esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó fájdalomcsillapítókat alkalmazzák.

Ami az antibiotikumokat illeti, a legtöbb esetben akkor írják fel őket, ha a mumpsz ismétlődő tüneteket okoz.

Súlyos formák kezelése

Abban az esetben, ha egy 2 évesnél fiatalabb gyermeknél a parotitis súlyos generalizált formája volt, kórházba kell helyezni. Ez a megközelítés azokra a gyermekekre is vonatkozik, akik zárt intézetben betegedtek meg.

Az ilyen szövődmények, például az agyhártyagyulladás kialakulásával az ágynyugalom legalább 2 hétig megfigyelhető. Meningoencephalitis esetén - 7-14 nap. A kezelés során tej-vegetáriánus étrendet alkalmaznak (más kímélő táplálkozási rendszer is elfogadható). Javasoljuk, hogy az első 3 napban tartózkodjanak a szokásos élelmiszer-fogyasztástól, parenterális táplálással (értsd: krisztalloid oldatok, glükóz, levamin, alvezin stb.).

Ritka esetekben az orvos fizioterápiás módszereket írhat elő ultraibolya sugárzás vagy UHF formájában. A "Mumpsz gyermekeknél: tünetek és kezelés" témával kapcsolatban érdemes megjegyezni a gyógynövényes főzetek és infúziók fontosságát. Kiemelt értékük, hogy gyulladáscsökkentő és helyreállító hatást fejtenek ki a páciens szervezetére. Lehet hársfa infúzió vagy vadrózsa főzet (érdemes bevinni). A száj öblítéséhez jobb zsálya és kamilla keverékének infúzióját használni.

Emiatt érdemes hangsúlyozni annak fontosságát, hogy a szülők időben reagáljanak a gyermekek mumpsz tüneteire. Orvoslátogatásról, ágynyugalomról, a többi családtagtól való elszigetelésről és az illetékes kezelésről beszélünk. Ha mindent helyesen tesznek, akkor a gyermek biztonságosan túléli a mumpsz megnyilvánulásait.

A gyermekek mumpsza vagy mumpsz akut fertőző betegség. A veszély nem csak a betegség megnyilvánulásai, hanem a szövődmények is, ezért a gyermeknek szüksége van egészségügyi ellátás. A mumpsz időben történő felismeréséhez tudnia kell, hogyan nyilvánul meg.

A betegség lényege

Néhány évtizeddel ezelőtt a mumpsz nagyon gyakori volt. Ám a kötelező védőoltás bevezetésével a mumpszos esetek jóval csökkentek.

Gyermekeknél a mumpsz esetén az arc oválisa megváltozik

A betegség a fül mögötti nyálmirigyeket érinti, emiatt a gyermek arca oválisabbá válik, disznóra emlékeztet. Emiatt nevezték az emberek a betegséget mumpsznak.

A mumpsz kockázati csoportjába a 3-15 éves fiúk tartoznak. A lányok azonban, bár kevésbé valószínű, megbetegedhetnek.

A betegség veszélye, hogy nem csak a fül mögött, hanem a szervezet más mirigyei is, így a nemi mirigyek is részt vehetnek a gyulladásos folyamatban. Ez utóbbi esetben megnő a meddőség valószínűsége, különösen akkor, ha a fiú idősebb korában, a pubertás korához közeledve betegedett meg.

Ám ha a gyermek egyszer megbetegedett mumpszban, erős immunitás alakul ki ellene. Gyakorlatilag nincs esélye az újbóli megbetegedésnek, ez akkor fordulhat elő, ha valamilyen oknál fogva először alacsony volt az antitesttiter.

Miért fordul elő?

A mumpszt a kanyaróhoz hasonlóan a paramyxovírusok családjába tartozó RNS-tartalmú vírus okozza. A levegőben lévő cseppekkel terjed, a fertőzés forrása egy beteg ember.

A fertőzött személlyel való beszélgetés után is megbetegedhet, ezért az oltatlan gyermekeket teljes mértékben védeni kell a betegekkel való érintkezéstől. Ritkán, de vannak olyan esetek, amikor a mumpsz érintkezés útján terjed.

Veszélyeztetett:

• csökkent immunitással rendelkező csecsemők;
• vitaminhiányban szenvedő gyermekek;
• gyakran beteg vagy krónikus fertőző betegségben szenved;
• oltatlan gyerekek.

A megbetegedések valószínűsége nő a téli-tavaszi időszakban, amikor az immunitás szezonálisan csökken, és nagyszámú vírus van a levegőben.

A mumpsz kitörése télen is előfordul, mert a paramyxovírus gyenge ellenálló képességgel rendelkezik a tényezőkkel szemben környezet nyári időben. Ultraibolya fénynek és magas hőmérsékletnek kitéve gyorsan lebomlik. De hidegben a vírus -70 ° C-on is létezhet.

Hogyan nyilvánul meg?

A tünetek nem jelennek meg azonnal. A vírusnak időre van szüksége ahhoz, hogy gyökeret verjen a gyermek testében. Először a szájnyálkahártyán telepszik meg, majd behatol a vérbe, onnan pedig a mirigyszövetekbe. Az első tünetek az inkubációs időszak végén jelentkeznek. Ez 9-21 nap, de átlagosan két hétig tart. A kezdeti szakaszban a látens lefolyás miatt nincsenek jelek. A gyermek továbbra is óvodába, iskolába jár, betegségéről nem tud, de már a fertőzés hordozója, másokat is megfertőzhet.

A gyermekek mumpszát a mirigyek egyoldalú elváltozása jellemzi

Néha a kezdeti szakaszt ilyen jelek megjelenése kísérheti:

• gyengeség;
• étvágytalanság;
• izom és fejfájás.

De ezekről a jelekről lehetetlen felismerni a mumpszt. Előfordulásuk után 1-2 napon belül megjelennek valódi tünetek mumpsz. A mumpsz mindig akutan és hirtelen jelentkezik, a tünetek kifejezettek, a gyermek közérzete jelentősen romlik.

A betegséget a következő klinikai tünetek kísérik:

• fejfájás;
• láz;
• magas testhőmérséklet, a mutatók elérhetik a 40-41˚С-ot;
• izomfájdalom;
• a submandibularis és a fül nyálmirigyeinek növekedése, ugyanakkor fájdalom is érezhető;
• a nyirokcsomók duzzanata;
• száraz száj.

A megjelenő tünetek miatt a baba nehezen tudja kinyitni a száját, Fülfájás, és intenzív. Az arc megduzzad, a megnagyobbodott mirigyek úgy néznek ki, mint egy malac második álla. Súlyos mérgezés esetén hányinger és hasi fájdalom léphet fel.

A betegség tünetei 7-10 nap múlva csökkennek, a nyálmirigyek fokozatosan visszaállnak korábbi méretükre. Ha a mumpszot a szervezet más mirigyszövetei is érintették, akkor két hét után szövődmények jelentkeznek.

Éppen ezért, amint megjelennek az első jelek, azonnal orvoshoz kell fordulni, nem szabad várni a veszélyes következményekre.

Melyik orvoshoz forduljak?

A kezdeti vizsgálathoz érdemes felkeresni egy gyermekorvost. Felméri a gyermek állapotát, differenciáldiagnózist végez más gyermekekkel fertőző betegségek. Ezután az orvos beutalót ad egy fertőző szakorvoshoz, aki a mumpszos csecsemők további vizsgálatával és terápiájával foglalkozik.

Diagnosztika

A mumpsz könnyen megkülönböztethető más betegségektől a megnagyobbodott, gyulladt nyálmirigyek révén. Bár a kezdeti szakaszban, miközben még mindig nincsenek a gyulladásos folyamat jelei, helytelen diagnózist lehet felállítani.

Korai szakaszban, megkülönböztető diagnózis parotitis más betegségekkel:

• diftéria;
• Fertőző mononukleózis;
• lymphadenitis;
• nyálköves betegség;
• a nyálcsatorna, ciszta vagy daganat szűkülése;
• agyhártyagyulladás;
• enterovírus vagy meningococcus fertőzés.

Laboratóriumi vizsgálatot végeznek. A vér, a vizelet és a nyál elemzése megtörténik. A diagnózis alapja a szerológiai vizsgálatok - az IgM és IgG antitestek kimutatása. Az IgM-titerek kimutatása a vérplazmában a mumpsz akut stádiumát jelzi gyermekeknél. Ebben az esetben ezt az információt sürgősen továbbítják az epidemiológusoknak. Azokban az iskolákban vagy óvodákban, ahol beteg gyermek tanul, karantént vezetnek be.

A vérben lévő IgG antitestek korábbi mumpszra vagy védőoltásra utalnak.

Kezelés

A szövődmények megelőzése érdekében a mumpszot legjobban kórházban kezelni. otthoni terápia lehetséges, de mínusz - állandó orvosi felügyelet hiányában. Ha a gyermek súlyos mérgezési tünetekkel lázas, akkor érdemes kórházba menni.

A terápia során ágynyugalom, sok folyadék fogyasztása javasolt. A gyermeket elszigetelik az egészségesektől. A helyiséget, ahol a beteg baba található, rendszeresen tisztítani és szellőztetni kell.

• tartsa be az étrendi táplálkozást - zsíros, sült, fűszeres és sós ételek, füstölt húsok és pácok kizártak, előnyben részesítik az első ételeket, a folyékony gabonaféléket vagy a burgonyapürét;
• evés után gargarizáljon sóoldat vagy antiszeptikum, például furacilin;
• száraz hőt, felforrósított sót vagy melegítőpárnát vigyen fel a gyulladt mirigyekre.

Megfelelés klinikai irányelvek elkerüli a szövődményeket, és felgyorsítja a gyógyulás kezdetét. Séta tovább friss levegő csak két héttel a kezelés megkezdése után megengedett. De ha a testhőmérséklet továbbra is emelkedett, vagy mérgezés jelei vannak, jobb, ha otthon marad.

Mumpsz vagy "mumpsz" utal vírusos betegségek, amelyek elsősorban a 3-7 éves gyermekeket érintik. Azonban a felnőttek is megfertőződhetnek. A legjellemzőbb tünet a fültőmirigy duzzanata által okozott vastag állkapocs („hörcsög-arc”). A mumpsz kevésbé veszélyes az első életévben járó gyermekeknél, de súlyos szövődmények továbbra is előfordulhatnak. Ezért a vírusos mumpsz fertőzés kockázatának csökkentése érdekében be kell oltani.

Sajátosságok

A mumpsz a gyermekkori betegségek közé tartozik, melynek oka vagy kórokozója a Paramyxovírus, amely meglehetősen könnyen átterjed a beteg gyermekről az egészségesre.

Hogyan történik a fertőzés? A betegség levegőben lévő cseppek útján terjed a gyermekekre, még köhögés vagy tüsszentés során is. A lappangási idő 14-17 napig tarthat. Ez idő alatt a mumpsz vírus aktívan terjed a baba testében. A mumpsz első jelei egy gyermeknél a nyálmirigyek gyulladása után 2-3 nappal figyelhetők meg.

Jó hír a szülőknek! A mumpszból felépült gyermekek életük végéig immunitást élveznek rá.

A mumpsz tünetei gyermekeknél

A mumpsz általában az ötödik és a kilencedik életév közötti gyermekeket érinti. E betegségben azonban az év bármely szakában megbetegedhet. Leggyakrabban a fertőzés télen és tavasszal figyelhető meg.

A betegség körülbelül 1/3-a olyan tünetekkel nyilvánul meg, amelyek számos gyermekkori betegségre jellemzőek:

• erős fejfájás;
• daganat a nyakon a nyirokcsomók régiójában;
• fájdalmak megjelenése a testben;
• emelkedett hőmérséklet (több mint 38%);
• fülfájás;
• szárazság a szájban;
• étvágytalanság vagy általános fáradtságérzés.

E tünetek miatt a mumpszot részben összetévesztik a lázas megfázással.

A korai szakaszaiban a parotis nyálmirigyek duzzanata is észrevehető. Általában a duzzanat először az egyik oldalon és a kis késés a másik oldalon. A mumpsz legkifejezettebb tünetei gyermekeknél gyakran az, amikor a nyaki nyirokcsomók száműzetésben duzzadnak. A duzzanat miatt a gyermek fejforgatása és rágási reflexei gyakran fájdalommal járnak.

Ezenkívül a mumpsz vírus megtámadhatja a gyermekek belső szerveit:

• hasnyálmirigy;
• herék;
• ritka esetekben a petefészkek;
• könnymirigy;
• pajzsmirigy;
• vesék és a központi idegrendszer.

A betegség lehetséges szövődményei

Az orvosok azt mondják, hogy a gyermekeknél a mumpsz kevésbé veszélyes, és a legtöbb esetben enyhe formában, következmények nélkül halad. Lehetséges szövődmények akkor fordulhat elő, ha a fertőzés "paramycovírus" megtámadta a baba szervezetét egy későbbi életkorban.

A gyulladásos folyamatok különböző fajtái:

• Az agyhártya gyulladása. Az agyhártyagyulladás a gyermekek leggyakoribb szövődménye idő előtti kezelés süketséghez vezethet. A gyermekek körülbelül 95%-a szenved mumpszban. Tipikus tünetek agyhártyagyulladás: súlyos fejfájás kombinálva a nyak keménységével.
• Az epididymis gyulladása (orchitis). A pubertás utáni mumpsz vírusos fertőzése a heréket érinti, ez fiúknál meddőséghez vezethet.
• A hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy-gyulladás olyan jelekkel jelentkezhet, mint a gyermek étvágytalansága, fájdalom a felső hasban vagy laza széklet.

Ezenkívül a mumpsz szövődményeket okozhat a baba szervezetében - emlőmirigy-gyulladást (tőgygyulladás) vagy szívizomgyulladást (szívizomgyulladást).

Diagnosztika

A parotitis 3 formája van:

• Könnyű. A gyulladásos folyamat nem érinti az összes szervet, csak a nyálmirigyeket. Néha a gyermek lázas lehet, de nem sokáig.
• Közepes. A mumpszvírus más szerveket is megfertőz, az immunrendszer legyengül, a gyerekek gyengélkednek, fejfájástól szenvednek, néha lázasak is vannak.
• nehéz. A betegség kezdete intenzív. A nyálmirigyeken kívül más mirigyek is érintettek. Vannak esetek, amikor súlyos formában a központi idegrendszer érintett.

Diagnózis könnyű forma betegségek lehetnek a fültőmirigy jellegzetes duzzanata. Ezenkívül a mumpsz kimutatható a vérben lévő mumpszvírus elleni specifikus antitestek segítségével. Szövődmények esetén a pontosabb diagnózis felállítása érdekében kiegészítő vizsgálatokat is visznek a laboratóriumba (vér-, vizelet-, torokminta, nyálmirigy).

A parotitis kezelésének jellemzői

Kevesen tudják, hogyan kell kezelni a mumpszot gyermekeknél, ha a diagnózis megerősítést nyer. A betegség még enyhe formában sem múlik el magától, ezért tüneti terápia szükséges. Ha nincsenek speciális szövődmények, a kezelést otthon végzik. Általában a beteg gyermeknek ágynyugalmat írnak elő, diétás ételés szükség esetén gyógyszereket.

Ennek előfeltétele a beteg elszigetelése a többi családtagtól. A gyermekek és serdülők gyógyszeres kezelését egyénileg állítják össze, ezt fertőző szakorvos végzi, szövődmények esetén más szakorvos is bevonható.

Tól től gyógyszerek lázcsillapítókat ír fel: "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketoprofen"; deszenzitizáló szerek: "Analgin", "Benalgin" és mások.

Fontos tudni!Ha a gyermek mumpszának kezelése nem kórházban, hanem otthon történik, akkor nem szabad orvos által felírt antibiotikumot adni, valamint meleg borogatást sem. Ellenkező esetben súlyos következményekkel járhat a baba egészségére nézve.

A modern gyermekorvosok, köztük az orvos Komarovsky, azt javasolják: "Ha a mumpsz diagnózisát megerősítik egy gyermeknél, szigorúan tartsa be a terápiás étrendet." A rágás során fellépő fájdalom minimálisra csökkentése érdekében először puha, pépes ételek fogyasztása javasolt. Kerülni kell a savas folyadékokat, különben a nyálmirigyek jobban fognak dolgozni.

Külön meg kell említeni a gyermek holmikat és a higiéniai cikkeket, amelyeknek külön helyiségben kell lenniük. Az ágyneműt, ruhát naponta mossa ki, és célszerű speciális eszközökkel fertőtleníteni a gyermekjátékokat.

Nézze meg a videót: "Az oltással kapcsolatos mítoszok eloszlatása - Komarovszkij orvos"

Népi módszerek

A terápiás tanfolyamon kívül használhatja népi módszerek kezelés. Ez az egyéni kezelési eljárások komplexumának köszönhetően vált lehetővé. Ide tartoznak a nagymamák házi receptjei és az orvos által felírt különleges események.

A leggyakrabban használtak a következők:

• Ágynyugalom. Amint a babának súlyos mumpsz tünetei vannak, külön helyiségben kell elkülöníteni. A helyiséget folyamatosan szellőztetni és antibakteriálisan kvarclámpával kell tisztítani.
• Étel. Ezenkívül a mumpsz fertőzésének időszakában diétát kell követni. Tartalmaznia kell: tejes zabkását rizsből és burgonyából, burgonyapürét, pürésített vagy pürésített zöldségeket és gyümölcsöket. Sült, hús és zsíros ételek nem lehetnek jelen a gyermekmenü étrendjében. De nagy mennyiségben megengedett: gyermeklevek, meleg zöld tea, házi aszalt gyümölcs kompótok.
• öblítések szódabikarbóna . Az otthoni terápia gargalizálás formájában gyorsan enyhíti a parotis és a nyirokmirigyek duzzadását. A szódaoldat elkészítésének receptje: 150 gramm vízhez 1 teáskanál szóda.
• Meleg olajos borogatás és kötszer. Enyhíteni és enyhíteni fájdalom szindróma, a gyermek borogatást vagy kötszert tesz. Főzéshez használd növényi olaj, amit jól felmelegítünk és megnedvesítünk benne egy zsebkendővel vagy szalvétával.

Megelőzés

A gyermekkori megbetegedések valószínűségének csökkentésére és serdülőkor, a gyermekorvosok megelőző intézkedésként javasolják a védőoltásokat. Az első mumpsz elleni oltást 1 év alatti gyermekeknek adják, a másodikat 3-6 éves korig. A gyermekorvosok szerint az oltás biztonságos és ritkán okoz szövődményeket. Az injekció beadása után a bőr kivörösödése vagy enyhe duzzanat lehetséges. Néha a gyermeknek akár 38 fokos láza is lehet.

B26 Mumpsz

Járványtan

Csak az a személy szolgál a kórokozó tározójaként, akinek a betegség manifeszt, törölt és szubklinikai formái vannak. A vírus a beteg nyálában található, és beszélgetés közben a levegőben lévő cseppekkel terjed. Főleg azokat a gyermekeket fertőzik meg, akik közel vannak a fertőzés forrásához (azonos családból származnak, vagy egy asztalnál ülnek, egy hálószobában alszanak stb.).

A beteg néhány órával a klinikai tünetek megjelenése előtt fertőzővé válik. A legnagyobb fertőzőképesség a betegség első napjaiban (3-5. nap) figyelhető meg. A 9. nap után a vírus nem izolálható a szervezetből, és a beteg nem fertőzőnek minősül.

Az érzékenység körülbelül 85%. Az elmúlt évek aktív immunizálásának elterjedésével összefüggésben az 1-10 éves gyermekek körében csökkent az incidencia, de nőtt a beteg serdülők és felnőttek aránya. Az 1. életévben járó gyermekek ritkán betegszenek meg, mivel az anyától transzplacentálisan nyert specifikus antitestek vannak, amelyek 9-10 hónapig fennmaradnak.

Patogenezis

A kórokozó bejárati kapui a szájüreg, a nasopharynx és a felső légutak nyálkahártyája. Később a vírus bejut a véráramba (elsődleges virémia), és az egész szervezetben elterjed, hematogén úton bejutva a nyálmirigyekbe és más mirigyszervekbe.

A mumpszvírus kedvenc lokalizációja a nyálmirigyek, ahol a legnagyobb szaporodása és felhalmozódása történik. A vírus izolálása nyállal okoz légi útvonal fertőzés átvitele. Az elsődleges virémiának nem mindig vannak klinikai megnyilvánulásai. A jövőben ezt támogatja a kórokozó ismételt, tömegesebb felszabadulása az érintett mirigyekből (szekunder virémia), amely számos szerv és rendszer károsodását okozza: a központi idegrendszer, a hasnyálmirigy, a nemi szervek stb. az egyik vagy másik szerv károsodása a betegség első napjaiban jelentkezhet, egyidejűleg vagy egymás után. A virémia, amely a kórokozó ismételt vérbe jutása következtében fennáll, magyarázza ezeknek a tüneteknek a megjelenését a betegség későbbi szakaszában.

A mumpsz tünetei gyermeknél

A járványos parotitis (mumpsz fertőzés, mumpsz) lappangási ideje 9-26 nap. A klinikai megnyilvánulások a betegség formájától függenek.

A parotis mirigyek károsodása (mumpsz) a mumpszfertőzés leggyakoribb megnyilvánulása.

A járványos parotitis (mumpsz fertőzés, mumpsz) akutan kezdődik, a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik. A gyermek fejfájásra, rossz közérzetre, izomfájdalomra, étvágytalanságra panaszkodik. Gyakran a betegség első tünete a parotis nyálmirigy fájdalma, különösen rágás vagy beszéd közben. Az első végére, ritkábban a betegség kezdetétől számított második napon a parotis nyálmirigyek megnövekednek. Általában a folyamat az egyik oldalon kezdődik, és 1-2 nap múlva a másik oldalon lévő mirigy érintett. A duzzanat a fül előtt jelenik meg, az alsó állkapocs felszálló ága mentén és a fülkagyló mögé ereszkedik, felfelé és kifelé emelve azt. A parotis nyálmirigy megnagyobbodása kicsi lehet, és csak tapintással lehet meghatározni. Más esetekben a parotis mirigy nagy méretet, duzzanatot ér el bőr alatti szövet kiterjed a nyakra és a temporális régióra. A duzzanat feletti bőr feszült, de gyulladásos elváltozások nélkül. Tapintásra a nyálmirigy puha vagy tésztaszerű, fájdalmas. Fájdalmas pontok kiosztása N.F. Filatov: a fülcimpa előtt, a mastoid folyamat csúcsának régiójában és az alsó állkapocs bevágásának helyén.

A parotis mirigyek megnagyobbodása általában 2-4 napon belül megnövekszik, majd méretük lassan normalizálódik. Egyidejűleg vagy egymás után más nyálmirigyek is részt vesznek a folyamatban - submandibularis (submaxillitis), szublingvális (sublinguitis).

Submaxillitis minden negyedik mumpsz fertőzésben szenvedő betegnél figyelhető meg. Gyakrabban a parotis nyálmirigyek elváltozásaival kombinálják, ritkán elsődleges és egyetlen megnyilvánulása. Ezekben az esetekben a duzzanat a submandibularis régióban található, tésztaszerű konzisztenciájú lekerekített képződés formájában. Súlyos formákban a szövet ödémája jelenhet meg a mirigy területén, amely a nyakra terjed.

A nyelvalatti nyálmirigy izolált elváltozása (sublinguitis) rendkívül ritka. Ebben az esetben duzzanat jelenik meg a nyelv alatt.

A nemi szervek károsodása. Mumpsz fertőzés esetén kóros folyamat herék, petefészek, prosztata, emlőmirigyek érintettek lehetnek.

A tinédzserek és a 30 év alatti férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek orchitisben. A mumpsz fertőzésnek ezt a lokalizációját az esetek körülbelül 25% -ában észlelik.

Az orchitis elszenvedése után a here tartós diszfunkciója marad, ez az egyik fő ok férfi meddőség. Az orchitisben szenvedők csaknem fele károsodott a spermatogenezisben, egyharmaduknál pedig heresorvadás jelei mutatkoznak.

Az orchitis általában a nyálmirigyek károsodásának kezdete után 1-2 héttel jelentkezik, néha a herék válnak a mumpsz fertőzés elsődleges lokalizációjává. Talán ezekben az esetekben a nyálmirigyek veresége enyhe, és nem diagnosztizálják időben.

A herék gyulladása a vírusnak az ondó tubulusok hámjára gyakorolt ​​​​hatása miatt következik be. A fájdalom szindróma előfordulása a gyulladásos folyamat során a receptorok irritációja, valamint a kezelhetetlen tunika ödémája miatt következik be. Az intratubuláris nyomás növekedése a mikrocirkuláció és a szervek működésének megzavarásához vezet.

A betegség a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra történő emelkedésével kezdődik, és gyakran hidegrázás kíséri. Fejfájás, gyengeség, heves lágyéki fájdalom jellemzi, amit járási kísérlet súlyosbít, a herébe sugárzik. A fájdalom elsősorban a herezacskóban és a herékben lokalizálódik. A here megnő, megvastagodik, tapintásra élesen fájdalmas. A herezacskó bőre hiperémiás, néha kékes árnyalattal.

Gyakrabban egyoldalú folyamat figyelhető meg. A szervsorvadás jelei később, 1-2 hónap elteltével észlelhetők, miközben a here csökken, puhává válik. Az orchitis kombinálható epididimitissel.

A mumpsz fertőzés ritka megnyilvánulása a pajzsmirigygyulladás. Klinikailag a betegség ezen formája a pajzsmirigy növekedésében, lázban, tachycardiában, nyaki fájdalomban nyilvánul meg.

A könnymirigy lehetséges károsodása - dacryoadenitis, amely klinikailag szemfájdalomban és a szemhéjak duzzanatában nyilvánul meg.

Az idegrendszer károsodása. Általában az idegrendszer érintett a mirigyszervek elváltozását követő kóros folyamatban, és csak ritka esetekben az idegrendszer elváltozása a betegség egyetlen megnyilvánulása. Ezekben az esetekben a nyálmirigyek veresége minimális, ezért megtekinthető. Klinikailag a betegség savós meningitisben, meningoencephalitisben, ritkán ideggyulladásban vagy polyradiculoneuritisben nyilvánul meg.

Neuritis és polyradiculoneuritis ritka, lehetséges polyradiculitis, mint például Guillain-Barre.

Mumpsz hasnyálmirigy-gyulladásáltalában más szervek és rendszerek károsodásával együtt alakul ki.

A mumpsz diagnózisa gyermeknél

A nyálmirigyek elváltozásával járó tipikus esetekben a mumpsz (mumpsz) diagnózisa nem okoz nehézséget. A parotis nyálmirigyek bevonása nélkül nehezebb diagnosztizálni a mumpsz fertőzést a betegség atipikus változataiban vagy egyik vagy másik szerv izolált elváltozásaiban. Ezeknél a formáknál nagy jelentősége van a járványtörténetnek: családban, gyermekintézményben előforduló megbetegedések.

A klinikai vérvizsgálatnak nincs jelentősége diagnosztikai érték. Általában leukopenia van a vérben.

A mumpsz (mumpsz) diagnózisának megerősítésére ELISA-vizsgálattal specifikus IgM-et mutatnak ki a vérben, ami aktívan folyamatban lévő fertőzést jelez. Mumpsz fertőzésben a specifikus IgM minden formában megtalálható, beleértve az atípusosakat is, valamint izolált lokalizációkban is: orchitis, agyhártyagyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás. Ennek rendkívüli jelentősége van diagnosztikailag nehéz esetekben.

Az IgG osztályba tartozó specifikus antitestek valamivel később jelennek meg, és sok évig fennmaradnak.

Megkülönböztető diagnózis

A nyálmirigyek károsodása a mumpsz fertőzés során megkülönböztethető az akut parotitistől tífuszban, szepszisben és más, külsőleg hasonló tünetekkel járó betegségektől.

Mumpsz kezelése gyermekeknél

A mumpszfertőzésben szenvedő betegeket általában otthon kezelik. Csak a mumpsz (mumpsz) súlyos formáiban szenvedő gyermekek kerülnek kórházba, különösen savós agyhártyagyulladás, orchitis esetén. hasnyálmirigy-gyulladás. A mumpszra (mumpszra) nincs specifikus kezelés. A mumpsz (mumpsz) akut időszakában 5-7 napig ágynyugalom van előírva. A 10-12 év feletti fiúknál különösen fontos az ágynyugalom betartása, mivel úgy gondolják testmozgás növeli az orchitis előfordulását.

• Mikor klinikai tünetek hasnyálmirigy-gyulladás a betegnek ágynyugalomra és szigorúbb diétára van szüksége: az első 1-2 napban maximális tehermentességet írnak elő (böjtnapok), majd az étrendet fokozatosan bővítik, miközben megtartják a zsírok és szénhidrátok korlátozásait. 10-12 nap elteltével a beteget áthelyezik az 5. számú étrendre.

A mumpsz (mumpsz) súlyos eseteiben proteolízis-gátlókkal (aprotinin, gordox, contrykal, trasilol 500 000) tartalmazó folyadék intravénás csepegtetéséhez folyamodnak.

A fájdalom enyhítésére görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel (analgin, papaverin, no-shpa).

• beteg orchitissel jobb kórházi kezelés. Ágynyugalom hozzárendelése, felfüggesztés bekapcsolva akut időszak betegség. Gyulladáscsökkentő szerekként a glükokortikoidokat napi 2-3 mg/ttkg adagban (prednizolon szerint) 3-4 adagban, 3-4 napig alkalmazzák, majd gyors dóziscsökkentéssel, a teljes kúra időtartama nélkül. több mint 7-10 nap. A specifikus vírusellenes gyógyszerek (specifikus immunglobulin, ribonukleáz) nem fejtik ki a várt pozitív hatást. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat és deszenzitizáló gyógyszereket írnak fel [kloropiramint (suprastin). prometazin, fenkarol]. Jelentős hereödéma esetén a szerv parenchymájára nehezedő nyomás megszüntetése érdekében indokolt sebészet- a tunica albuginea boncolása.
• Ha gyanítja mumpsz agyhártyagyulladás diagnosztikai célból lumbálpunkció javasolt, ritka esetekben terápiás intézkedésként is végezhető a koponyaűri nyomás csökkentésére. Kiszáradás céljából furoszemidet (Lasix) adnak be. Súlyos esetekben infúziós terápiához folyamodnak (20%-os glükózoldat, B-vitaminok).

Megelőzés

A mumpsz fertőzésben szenvedő betegeket a klinikai megnyilvánulások eltűnéséig (legfeljebb 9 napig) elkülönítik a gyermekcsapattól. A kapcsolattartók közül 21 napra el kell különíteni azokat a 10 év alatti gyermekeket, akik nem szenvedtek mumpszfertőzést és nem kaptak aktív immunizálást. Azokban az esetekben, amikor a kapcsolattartás időpontja pontosan meg van határozva, a különélési időszakok lerövidülnek, és a gyermekeket a lappangási időszak 11. és 21. napjától elkülönítik. A fertőzés fókuszában a végső fertőtlenítés nem történik meg, de a helyiséget szellőztetni kell, és fertőtlenítőszerrel nedves tisztítást kell végezni.

A mumpszfertőzésben szenvedő beteggel érintkezett gyermekeket megfigyelés alatt tartják (vizsgálat, hőmérő).

Oltás

A megelőzés egyetlen megbízható módszere az aktív immunizálás, a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltás. A vakcinázáshoz élő, legyengített mumpsz vakcinát használnak.

A hazai vakcina vakcinatörzsét japán fürj embriók sejttenyészetén tenyésztik. Minden oltási adag jól meghatározott mennyiségű legyengített mumpszvírust, valamint kis mennyiségű neomicint vagy kanamicint és nyomokban szarvasmarha-szérumfehérjét tartalmaz. A mumpsz, kanyaró és rubeola elleni kombinált vakcinák (Priorix és M-M-R II) szintén megengedettek. A 12 hónapos gyermekeket 6-7 éves korukban újraoltással kell beoltani, akiknek nem volt mumpszfertőzése. Az epidemiológiai parotitisre szeronegatív serdülők és felnőttek epidemiológiai indikációi szerint történő vakcinázása is javasolt. A vakcinát egyszer szubkután, 0,5 ml-es mennyiségben adják be a lapocka alá vagy a váll külső felületére. Az oltás és az újraoltás után erős (esetleg élethosszig tartó) immunitás alakul ki.