A vakbélgyulladás az egyik leggyakoribb és talán a legveszélyesebb szervi betegség. emésztőrendszer. A vakbélgyulladás veszélye annak átmeneti jellegében és súlyos szövődmények megjelenésében rejlik. Ha a műtétet nem végzik el időben, ez a betegség kialakulásához vezethet halálos kimenetelű. A statisztikák szerint körülbelül minden tizedik embernek a bolygón kellett megküzdenie ezzel a betegséggel. Ahhoz, hogy időben felismerje, ismernie kell a vakbélgyulladás első tüneteit.

A modern orvostudomány rohamos fejlődése ellenére az orvosok sajnos nem tudják meghatározni a betegség kialakulásának pontos okát. Csak azt tudjuk, hogy a vakbélgyulladás megjelenéséhez két feltétel szükséges. Először is, a beteg beleiben jelen kell lennie patogén baktériumok. Másodszor, a függelék lumenét le kell zárni. Az elzáródást okozhatja pl. szék(mechanikai bélelzáródás alakulhat ki), különféle ecsetek vagy magvak, így ha rajongunk a magvakért, akkor megnő az esélye a vakbél elzáródásának és ennek következtében a vakbélgyulladásnak.

Egy megjegyzésben! Kis tárgyak, például játékokból származó alkatrészek lenyelése szintén gyakran vakbélgyulladás kialakulásához vezet. Ez a gyermekek patológiájának gyakori oka.

A fejlődésnek létezik egy fertőző elmélete is, de nem erősítették meg. Ezen elmélet szerint bizonyos fertőző betegségek provokálhatják a vakbélgyulladás kialakulását. Ide tartozik a tífusz, a szalmonellózis, a vérhas, a botulizmus stb.

A betegségek típusai

Az orvostudományban a vakbélgyulladás következő típusait különböztetik meg:

• hurutos. A vakbél nyálkahártyájának infiltrációja kíséri. Általában az ilyen típusú vakbélgyulladást nem kísérik súlyos tünetek ezért az orvosok ritkán folyamodnak sebészeti beavatkozáshoz;
• felület. Akkor fordul elő, ha megsérti a vérkeringést a szervezetben, ami miatt szenved idegrendszer beteg. A vakbélgyulladás felületes megjelenését a beteg testének mérgezése és súlyos fájdalom kíséri;
• flegmonózus. nem úgy mint hurutos forma olyan betegségek, amelyekben csak a szerv felső rétegei érintettek, a flegmonózus vakbélgyulladás kialakulásával a membrán összes rétege beszivárog, és genny kezd felhalmozódni a vakbél üregében. Rossz ill idő előtti kezelés patológia vezethet a fejlődéshez fekélyes vakbélgyulladás, melyben a gyulladt szerv felületén apró sebek jelennek meg. A betegség kialakulásának folyamatában a gyulladás átterjed a beteg más belső szerveire;
• üszkös. Ez a vakbélgyulladás legsúlyosabb típusa, amely a beteg számára hashártyagyulladásba fordulhat. A fejlődés korai szakaszában az érintett szerv összes sejtje elhal, a beteg puffadástól, általános gyengeségtől és tachycardiától szenved. Ha gyanítja a betegség ezen formájának kialakulását, a lehető leghamarabb műtétet kell végezni.

A vakbélgyulladás bármilyen formájának kialakulása mindig nagy kockázatot és veszélyt jelent az egészségre, ezért a betegséget időben és a végsőkig kell kezelni. Csak így lehet elkerülni a patológia kellemetlen következményeit, valamint garantálni gyors gyógyulás műtét után.

Első tünetek

A vakbélgyulladás egyik fő tünete az éles hasi fájdalom. De a fájdalom mellett a beteg diszperziót, lázat, hányingert és hányást tapasztalhat. Nézzük meg ezeket a tüneteket külön-külön.

Fájdalom a hasban

Ez tipikus tünet a ezt a betegséget, de a fájdalom nemcsak a szoláris plexus területén jelentkezhet, hanem a beteg hasának bármely más pontján is. Más jellegű és intenzitású fájdalom jelentkezhet. Néhány óra elteltével kissé jobbra tolódik, vagyis a gyulladt függelék vetületi területére. Testhelyzet megváltoztatásakor vagy köhögéskor fájdalom felerősödhet.

Hányingerrohamok

Vakbélgyulladás esetén a betegnek a fájdalommal együtt hányingere van hányással és anélkül. Ez a test egyfajta reflexe az ebből eredő hasi fájdalomra. A hányingerrel együtt a beteg étvágya eltűnik, a test általános gyengesége jelenik meg. Még éhgyomorra is előfordulhat hányás, és maga a hányás sárga nyálka.

Láz

Az emelkedett testhőmérséklet gyakori állapot a vakbélgyulladásban szenvedő betegeknél. A hőmérséklet általában nem emelkedik 37,5-38 fok fölé, bár ritka esetekben magasabb is lehet. A hasi fájdalom megjelenése után jelenik meg.

A test mérgezését gyakran dyspepsia vagy székletürítési zavar kíséri. A betegnek hasmenése vagy székrekedése van. Ezzel párhuzamosan a hólyag is részt vesz a patogenezisben, ami gyakori vizelési ingert okoz. A vizelet jellegzetes sötét színű.

Mire kell figyelni

A legtöbb esetben a vakbélgyulladás diagnosztizálása után az orvos műtétet ír elő a betegnek, amelynek során eltávolítják a gyulladt függeléket. Ez az eljárás a beteg sürgősségi orvosi ellátásának része, ezért ismernie kell a patológia összes jelét, és nem csak a leggyakoribbakat. Ha megjelennek, azonnal forduljon orvosához. Az alábbiakban a betegség további tüneteit mutatjuk be.

Asztal. Hogyan lehet meghatározni a vakbélgyulladás kialakulását.

Lépések, fotó	A műveletek leírása
	Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a betegség másodlagos jeleit. A beteget gyakran tenezmus, a gázok kilökődésének képtelensége, a test remegése gyötri. A legtöbb ilyen tünet más betegségek klinikai képére emlékeztet, mint például a vírusos gastroenteritis.
	A ritkábban előforduló tünetekre is figyelni kell, mert általában már korábban is segítik a betegség felismerését korai fázis fejlődés. Néha a beteget hányás kínozhatja még a hasüregben fellépő fájdalom megjelenése előtt. A fájdalmas vizelés mellett erős fájdalom is előfordulhat a végbélben.
	Általában felnőtteknél a függelék a has jobb oldalán található, de a terhesség alatt a nőknél a szerv kissé eltérhet. Létezik olyan, hogy "fájdalomszalag", amely a köldöktől a vakbél helyéig fut. Az akut fájdalom ezen a területen a betegség kialakulását jelzi, ezért az első jelre kórházba kell mennie.
	Ujjaival finoman nyomja meg a hasa jobb oldalát. Ha megjelent szorongásos tünetek, de még nem biztos a diagnózisban, akkor a tapintás segít eloszlatni minden kétséget. Az alsó has megnyomásakor enyhe fájdalom jelentkezhet. Ha erős fájdalom miatt egyáltalán nem lehet hozzányúlni, akkor biztosan vakbélgyulladásról van szó, és azonnal mentőt kell hívni. Ugyanez vonatkozik a fájdalomra, amely nyomás utáni gyengüléskor jelentkezik.
	Általában, amikor megnyomja a hasüreget, az ujjak kissé mélyülnek - ez normális állapot. Ha egy has túl szilárd és rugalmas, ez puffadásra utalhat – ez gyakori tünet akut vakbélgyulladás. Néha fájdalom jelentkezhet egyidejű étvágytalanság és emelkedett hőmérséklet. Ez nem jelenti azt, hogy vakbélgyulladásod van. Sokan vannak különféle betegségek kellemetlen érzés kíséri a hasüregben.
	Egy másik a helyes út határozza meg, hogy van-e vakbélgyulladása. Ehhez néhány métert egyenes testtartással kell sétálnia. Ha súlyos fájdalmat érez járás közben, ez gyulladt vakbélre utal. Ebben az esetben lehetetlen késleltetni az orvosi beavatkozást. De mielőtt az orvosok megérkeznének, a gyomorfájdalmakat is enyhítheti egy kicsit, ha magzati pozícióba gömbölyöd. Ez nem mentesíti teljesen a fájdalmat, de egy kicsit enyhíti őket.

Ha gyanítja a vakbélgyulladás kialakulását, lehetetlen késleltetni a kezelést, azonnal forduljon orvoshoz segítségért. A diagnosztikai vizsgálat elvégzése után műtétet ír elő. Az öngyógyítás szigorúan nem ajánlott.

A függelék eltávolítása - művelet

Ha biztos a diagnózisban

Mi a teendő, ha vakbélgyulladása van? Ilyen esetekben egyértelmű utasításokat kell követni.

1. lépés. Amíg az orvos meg nem érkezik, egyedül nem tudja megszüntetni a vakbélgyulladás tüneteit. Még ha a hasi fájdalom elviselhetetlen is, a fájdalomcsillapítók vagy hashajtók szedése erősen ellenjavallt. Az orvosi vizsgálat előtt sem ehet semmit, különben a sebészek kénytelenek lesznek aspirációt végezni, amely során a gyomor teljes tartalmát eltávolítják. Lehetetlen forró fűtőpárna használata is, mivel ez a vakbél szakadását okozhatja, ami súlyos következményekkel jár.

2. lépés Ha lehetséges, egyedül keresse fel a kórházat, anélkül, hogy megvárná a kezelőorvos érkezését. Ezzel értékes időt takaríthat meg. Amikor megérkezik a kórházba, írja le a tüneteket. Azonnal tudassa velük, hogy nagy valószínűséggel vakbélgyulladása van. Az a tény, hogy a betegek felvétele a klinikákra a sürgősség mértéke szerint történik, és ha senki sem tud a betegségéről, akkor a kezelés nem kezdődik meg olyan hamar.

3. lépés A diagnózis megerősítéséhez további eljárásokra lehet szükség. Ezek tartalmazzák CT vizsgálat, ultrahangos eljárás, vizeletvizsgálat és általános elemzés vér. Ez nem jelenti azt, hogy végig kell mennie ezeken a teszteken és eljárásokon. Általában több is elegendő a diagnózis pontos felállításához, ezért a betegnek fel kell készülnie erre.

4. lépés Miután az orvos a vizsgálatok eredményei alapján diagnózist állít fel, sebészeti beavatkozást ír elő a betegnek. alatt tartják Általános érzéstelenítés, az eljárás során az orvosok eltávolítják a vakbelet. Az eltávolítás módjától függően kisebb vagy nagyobb heg maradhat a páciens bőrén, emlékeztetve erre a fájdalmas élményre.

5. lépés A műtét utáni helyreállításhoz be kell tartania az orvos által előírt kezelési rendet. Mindenekelőtt felül kell vizsgálnia az étrendjét a helyreállítási időszakra. A nehéz és túl szilárd élelmiszerek fogyasztását tanácsos egy ideig megtagadni. Az eljárás után 24 órán keresztül nem ajánlott vizet inni vagy enni. A műtét utáni első alkalommal próbáljon meg a lehető legtöbbet pihenni, kerülje a nagy terhelést és a stresszt. Tegyen meg mindent az energia felhalmozása érdekében - továbbra is hasznos lesz az Ön számára.

Egy megjegyzésben! Ha bármilyen problémája van, mindenképpen forduljon orvoshoz. Néha szédülést, hányingert, ill fejfájás. A vakbélgyulladással bármilyen módon összefüggő tünet megnyilvánulása, különösen a vakbél műtéti eltávolítása után, indokolja az orvosi rendelő látogatását.

Következtetésként

A vakbélgyulladás tüneteinek figyelmen kívül hagyása vagy a korai kórházba jutás azt eredményezheti, hogy a betegnek használnia kell speciális szerszám a sztóma (kolosztómiás táska) ápolására több hónapig vagy akár évekig. A vakbélrepedés gyakran végzetes, ezért habozás nélkül orvoshoz kell fordulni, ha a vakbélgyulladás jellegzetes tünetei megjelennek.

Ha az orvos a vizsgálat után hazaküldte, és a tünetek súlyosbodtak, azonnal menjen vissza egy második vizsgálatra. Néha a fájdalom folyamatosan fokozódhat, nem csillapodik egészen a műtétig.

Videó - Hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladás első jeleit

Az akut vakbélgyulladás gyakori patológia a felnőtteknél, és a műtét leggyakoribb oka. Annak ellenére, hogy a lakosság körében régóta ismertek ennek a patológiának a kockázati csoportjai, egyetlen ember sincs biztosítva akut vakbélgyulladás ellen, kivéve azokat, akiknek a vakbélét már eltávolították.

Túlzás nélkül kijelenthetjük, hogy ezt a betegséget a bolygó minden lakója hallja, és sokan ismerik a fő tüneteket. Az ilyen éberség nem fölösleges, hiszen akut vakbélgyulladás esetén némi késedelem súlyos egészségügyi szövődményekhez vezethet.

Az orvosokhoz való időben történő hozzáférés éppen ellenkezőleg, kedvező prognózist okoz mind a sebészeti beavatkozás mennyisége, mind a függelék eltávolítása utáni felépülési idő tekintetében. Az utóbbi években bevett vakbél laparoszkópos eltávolításának lehetősége egyébként lehetővé teszi, hogy a műtétet a korábbiakhoz hasonlóan észrevehető heg nélkül hajtsák végre.

Veszélyezett csoportok

A vakbélgyulladás súlyosbodása bármely életkorban előfordulhat. A kockázati csoportok 5 év feletti gyermekek, 20-30 éves felnőttek, terhes nők. A patológia egyaránt jellemző a nőkre és a férfiakra. Nagyon ritkán vakbélgyulladás fordul elő kisgyermekeknél, ami a tölcsér alakú, könnyen üríthető vakbél életkorral összefüggő anatómiai jellemzőivel és a folyamat limfoid apparátusának gyenge fejlődésével magyarázható.

Ritkán bekapcsolva műtőasztal Az idősek is elesnek, mivel a limfoid szövet idős korban fordított fejlődésen megy keresztül. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy ezek a lakossági csoportok biztosítva vannak a vakbélgyulladás súlyosbodása ellen – a vakbélgyulladás gyanújával bármely életkorú beteget teljes körű vizsgálatnak vetik alá.

Az akut vakbélgyulladás okai felnőtteknél

Számos oka van az akut vakbélgyulladás kialakulásának:

Spanyol tudósok 3000 akut vakbélgyulladás esetét tanulmányozták, és arra a következtetésre jutottak, hogy az esetek csaknem 40%-ában sült magvak vagy chipsek használata váltotta ki a vakbélgyulladás rohamát, leggyakrabban 14 év alatti gyermekeknél.

A vakbélgyulladás első jelei felnőtteknél, a betegség fejlődési szakasza

A vakbélgyulladás felnőttkori tünetei, amelyek a vakbélgyulladás tipikus lefolyására jellemzőek, ciklikusak és a kóros folyamat előrehaladásának megfelelő megnyilvánulásokkal rendelkeznek. Mik a vakbélgyulladás első jelei felnőtteknél?

A hurutos vakbélgyulladás stádiuma (első tizenkét óra)

A vakbélgyulladás tipikus képe a gyomor kellemetlen érzésével és fájdalmával kezdődik, gyakran este vagy éjszaka. Nagyon gyakran ezek a fájdalmak a gyomorhurut megnyilvánulásaihoz hasonlítanak, és nem intenzívek, unalmasak, ezért az emberek nem tulajdonítanak nekik nagy jelentőséget. Ugyanebben az időszakban hányinger lép fel, és egyszeri hányás jelentkezik. Úgy gondolják, hogy a vakbélgyulladásban fellépő hányinger reflex jellegű, és gyakran idős embereknél ez a tünet enyhe lehet, ami néha késői diagnózishoz vezet.

Néhány órával később a fájdalom a jobb alsó hasba költözik (a függelék jobb oldali elhelyezkedésével). A fájdalmak jellege megváltozik - egyre intenzitással nyomóvá és pulzálóvá válnak. Hasmenés léphet fel, gyakoribbá válik a vizelés. A subfebrilis állapot enyhe további 37 C feletti hőmérséklet-emelkedéssel jelentkezik.

Fokozatosan, a betegség kezdetétől számított hat-tizenkét órán belül alakul ki tipikus tünetek a test általános mérgezése - gyengeség, szívdobogás, rossz közérzet. A fájdalom elviselhetetlenné és még intenzívebbé válik.
A has ebben a szakaszban puha marad, de a jobb oldalon megnyomva fájdalmas.

Ezt a szakaszt tartják a műtét szempontjából legkedvezőbbnek, de a legtöbb beteg később fordul orvoshoz.

A flegmonos vakbélgyulladás stádiuma (az első nap vége)

Ebben az időszakban a fájdalmak egyértelműen a jobb oldali csípőrégióban lokalizálódnak, pulzálóak és intenzívek. Jelenlegi állandó érzés hányinger, tachycardia akár 90 ütés percenként. A hőmérséklet 38 C-on belül ingadozik. A has vizsgálatakor észrevehetővé válik a jobb oldal légzés közbeni elmaradása. A has a jobb alsó részen megfeszül, ami a gyulladásos folyamat peritoneumba való átmenetének kezdetét jelzi. Ebben a szakaszban minden pozitívvá válik diagnosztikai tünetek(csúszás, Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Rovsing), és nyilvánvalóvá válik a diagnózis.

Ebben a szakaszban a beteg leggyakrabban a műtőasztalra kerül.

A gangrenosus vakbélgyulladás stádiuma (második vagy harmadik nap)

Ebben a szakaszban a fájdalom képzeletbeli enyhülése következik be – a halál bekövetkezik idegvégződések függelék, ami az érzékenység csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor a test általános mérgezésének tünetei fokozódnak - kifejezett tachycardia jelenik meg, hányás fordulhat elő. A hőmérséklet leesik, néha 36 C alá is megy. A has feldagadt, perisztaltika nincs. A függelék lokalizációs területének tapintása súlyos fájdalmat okoz.

Perforált vakbélgyulladás stádiuma (a harmadik nap vége)

A függelék falának perforációjának pillanatát akut fájdalom kíséri, amely a jobb alsó hasban lokalizálódik, növekvő intenzitással. Nincsenek enyhülési időszakok, a fájdalom tartós. Ismétlődő hányás jelentkezik. A beteg súlyos tachycardiát tapasztal, a has megduzzad és feszül, a perisztaltika teljesen hiányzik. Fehér bevonat a nyelven megbarnul. A testhőmérséklet kritikus értékekre emelkedik. A függelék perforációjának eredménye gennyes diffúz peritonitis vagy helyi tályog.

Meg kell jegyezni, hogy a vakbélgyulladás progressziójának jelzett feltételei és szakaszai feltételesek - talán a betegség látens vagy fulmináns lefolyása.

A vakbélgyulladás atipikus formái és tünetei

Egyes esetekben klasszikus klinikai kép hiányzik, de a kóros folyamat a szervezetben fejlődik ki. A vakbélgyulladásnak számos atipikus formája létezik.

Az empiéma a betegség ritka formája, amelyet a fájdalom tünetének azonnali megnyilvánulása jellemez a jobb csípőszakaszban, kisebb intenzitással és a tünetek lassú növekedésével. Mérgezés tünetei hőség, hidegrázás, gyengeség) csak a betegség kezdetétől számított 3-5 napon belül figyelhető meg.

Retrocecalis vakbélgyulladás(az esetek 5-12%-a). Jellemzője a hashártya irritációjának enyhe első tünetei, a magas hőmérséklet-emelkedés és a félfolyékony széklet túlsúlya, a tünetekben nyálkás. Néha a betegek csak a hát alsó részén tapasztalnak fájdalmat, amely a jobb combba sugárzik.

Kismedencei vakbélgyulladás a női nemre jellemző (az esetek 9-18%-a). A vizeletürítés megsértése (dysuria), a nyálkás hasmenés, a peritoneális irritáció és a mérgezés (hőmérséklet) tünetei nem túl kifejezettek. Fájdalom érezhető az alsó hasban, amely a köldökbe sugárzik.

Subhepatikus vakbélgyulladás fájdalom jellemzi a jobb hypochondriumban.

Bal oldali vakbélgyulladás- klasszikus klinikai kép jellemzi, de a fájdalom lokalizációja a bal csípőháromszögben. Ezért az a kérdés, hogy melyik oldali vakbélgyulladás fáj a jobb vagy a bal oldalon, kétértelmű válasz. Bal oldali vakbélgyulladás 2 esetben fordul elő, amikor a vakbél túlműködik, vagy ha a személy fordított helyzetben van belső szervek.

Vakbélgyulladás terhesség alatt a terhesség második felét a fájdalomtünet mérsékelt súlyossága jellemzi, a fájdalom a jobb hypochondriumhoz közelebb lokalizálódik, enyhén kifejezett hőmérsékleti reakció és enyhe peritoneális irritáció tünetei.

A krónikus vakbélgyulladás tünetei

A krónikusan szivárgó vakbélgyulladást felnőtteknél nagyon ritkán, az összes eset legfeljebb 1% -ában rögzítik. A tünetekre csak időnként visszatérő fájdalmak jellemzőek, amelyeket köhögés, járás fokoz. Ha a krónikus vakbélgyulladás kiújul, tünetei megegyeznek az akut vakbélgyulladáséval, a testhőmérséklet subfebrilis vagy normál lehet. A klinikai kép pyelonephritisre, peptikus fekélyre, krónikus kolecisztitisre, krónikus nőgyógyászati ​​és egyéb hasi szervek betegségeire hasonlít.

Megkülönböztető diagnózis

Az akut vakbélgyulladás diagnózisa a következők alapján történik:

• beteginterjú adatai;
• fizikális vizsgálati adatok;
• laboratóriumi kutatás vér (leukocitózis a dinamikában);
• a hasüreg ultrahangos vizsgálatának adatai ( amerikai szakemberek tekintse az ultrahangot informatív módszernek a vakbélgyulladás meghatározására, amely sok diagnosztikai hibával jár, CT-t ajánlva);
• hőmérsékleti reakció.

Ezt a patológiát meg kell különböztetni az akut gastroenteritistől és a hasnyálmirigy-gyulladástól, a gyomorfekély fedett perforációjától, ill. patkóbél, intestinalis dyskinesia, vesekólika, pleuropneumonia. A függelék atipikus elhelyezkedésével a betegséget megkülönböztetik a nőgyógyászati ​​és urológiai patológiától, a kolecisztitistől.

Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, a vakbél laparoszkópos vizsgálatát kell elvégezni. Ez diagnosztikai eljárás lehetővé teszi a diagnózis pontos felállítását, és ha megerősítik, azonnal folytassa a laparoszkópos vakbélműtétet.

Akut vakbélgyulladás kezelése

A gyulladt vakbél eltávolítása általánosan elfogadott kezelési taktika. A vakbél eltávolításakor a betegség korai szakaszában minimálisan invazív laparoszkópos műtétet végeznek. A hashártyagyulladás tüneteinek kialakulásával hasi műtét javallt. Néha a műtét laparoszkópiával kezdődik, és üreges műtéttel végződik (amikor a gyulladásos folyamat túlmutat a folyamaton).

A posztoperatív időszak átlagosan 7-10 nap, és függ a műtét mennyiségétől, a kóros folyamat stádiumától és posztoperatív szövődmények. Minél hamarabb végeznek vakbélműtétet (ideális esetben hurutos stádiumban), annál hamarabb térhet vissza a beteg a normális életvitelhez. Ezért a vakbélgyulladás legkisebb gyanúja esetén lehetetlen elhalasztani az orvos látogatását.

A konzervatív kezelést rendkívül ritkán alkalmazzák a vakbélgyulladás és a mérgezés enyhe tüneteivel, valamint a műtéti ellenjavallatok jelenlétével. A folyamat előrehaladtával a függelék minden esetben eltávolításra kerül.

Nyugaton intravénás antibiotikum-terápiát alkalmaznak, amelyet a lehető legkorábban kezdenek el (lásd). Hazánkban a posztoperatív időszakban antibiotikum terápia javasolt.

Az akut vakbélgyulladás prognózisa és szövődményei

Az akut vakbélgyulladás szövődményei a következők: korlátozott hasi tályog, appendicularis infiltrátum, diffúz peritonitis és pylephlebitis.

Időben végzett vakbéleltávolítással a prognózis kedvező. Ha a vakbélgyulladást a hashártyagyulladás bonyolítja, akkor egy kiterjedtebb műtéti beavatkozás a hasüreg ezt követő vízelvezetésével és komoly antibiotikum-terápiával a gyógyulási időszak meghosszabbodik.

Ha egy személy nem jelentkezik egészségügyi ellátás, a betegség tele van halálos a hashártyagyulladástól és a test akut mérgezésétől. Rendkívül ritkán a vakbélgyulladás a kialakulásával spontán megszűnik gyulladásos infiltrátum. Azonban nem szabad számolnia ezzel, mivel a jövőben az akut vakbélgyulladás ilyen kimenetele adhéziós folyamatok és gyulladásos gócok kialakulásához vezet a hasüregben.

Bármilyen akut hasi fájdalom, amelyet köhögés, mozgás, enyhe láz, hányinger, hasmenés vagy székrekedés kísér, valamint a hasi izmok akaratlan feszülése, azonnali orvoshoz kell fordulni!

A vakbél vakbélgyulladását vakbélgyulladásnak nevezik. A betegséget a tünetek sokfélesége és összetettsége jellemzi. A szöveg információkat tartalmaz arról, hogy mit kell tudni a vakbélgyulladásról, hogyan lehet önállóan meghatározni a vakbélgyulladás jeleit, milyen tünetekre figyel az orvos a betegség differenciáldiagnózisában. A függelék tüneteinek jellemzői férfiaknál, gyermekeknél, nőknél, beleértve a terhes nőket is.

Mi az a vakbélgyulladás?

- a sebészeti patológiák gyakori diagnózisa. A vakbélgyulladást gyakrabban diagnosztizálják 20-40 éves nőknél. Az azonos korú férfiak előfordulása kétszer alacsonyabb. 12-20 éves korban a fiúk és a fiatal férfiak gyakrabban betegek.

A kezelés fő módja akut forma betegségek - a vakbél műtéti eltávolítása (apendectomia).

Ezekből évente több mint egymillió készül az országban. sebészeti műtétek. A kezelés szakaszában jelentkező szövődmények az operált fiatal betegek körülbelül 5%-ánál és az idős betegek 30%-ánál észlelhetők. A szövődmények fő oka a peritonitis.

Ha nem végeznek aktív terápiát, egy-két napon belül akut peritonitis alakul ki.

A szövődmények gyakran egy személy homályos elképzelésének a következményei veszélyes jelek vakbélgyulladás, késés, késés az orvoshoz fordulásban, arrogancia a patológia kedvező kimenetelében a kellemetlen érzések eltávolítása után.

A vakbélgyulladás alattomos betegség

Hasi fájdalomban, hányingerben, székletürítési zavarban (vagy) nyilvánul meg. Hasonló tünetek figyelhetők meg:

mérgezés, mérgezés;

fertőzések, a gyomor-bél traktus gyulladása;

fertőzések, női, férfi nemi szervek gyulladása;

gyulladások, vese-, húgyúti fertőzések, Hólyag;

a duodenum elzáródása;

a hasüreg artériáinak szakadásai, mások.

Az orvostudományban van egy kifejezés - ""akut hasi szindróma"", amely egyesíti kóros állapotok kíséri fájdalom a hasüregben, mérgezés, láz.

Az akut hasi szindróma változatossága nehéz orvosi feladattá teszi a vakbélgyulladás diagnózisát. A diagnózis ideje alatt az orvosnak a beteg nemétől, életkorától függően ki kell zárnia a fertőző, urológiai, nőgyógyászati, szülészeti, férfi, gyermekkori és egyéb patológiák jeleit. A bonyolultságot növeli a szerv instabil elhelyezkedése a hasüregben. Nál nél különböző emberek a függelék a hasfal különböző vetületeiben van meghatározva. Anatómiai jellemző különböző kilépő fájdalompontokban nyilvánul meg.

Hol található a vakbélgyulladás?

Szinte minden felnőtt ismeri a belső szervek elhelyezkedését a testben - a tüdőben. Nehezebb meghatározni a gyomor-bél traktus lokalizációját. A hasüregben kompaktan elhelyezkedő emberi bél teljes hossza 4-5 méter. A függelék vetületének topográfiai tereptárgyai két képzeletbeli vonal szálkeresztjében találhatók:

vízszintes, a köldöktől és a has körül;

függőleges, jobbról mellbimbóés lefelé.

A hasi terület, a függőlegestől jobbra és a vízszintes vonal alatt az ágyékig és jobb láb a jobb csípőrégió. A kivetítés legvalószínűbb helyének a megfelelő sóhajt tartják hasfal féregnyúlvány.

Sajnos nem ez az egyetlen hely, ahol a függelék lokalizálódik. A hosszú mesenterium miatt a vakbél bizonyos távolságra elmozdulhat normál helyzetéből. A műtét előtt ultrahang segítségével az orvos meghatározza a szerv helyét és az optimális hozzáférést. A szerv elhelyezkedése fontos a sebész számára, és gyakorlatilag irreleváns a páciens számára.

A vakbélgyulladás okairól ez idáig nincs közös értelmezés. Miért csak az emberek töredéke szenved a vakbélgyulladástól? Számos elméletet javasoltak a vakbélgyulladás okaira.

A leggyakoribb a fertőző tényező. Akut vakbélgyulladásban a patogén törzseket izolálják coli, Staphylococcus aureus, streptococcus, egyéb piogén baktériumok. Normális körülmények között a bél normális lakói. Egyidejű külső vagy belső okok hatására kórokozóvá válnak.

A mikroflóra kialakulását kiváltó fő tényezők vakbélgyulladásban:

a vakbél lumenének elzáródása (szűkülete) veleszületett rendellenességek(hajlítások, szűkületek), daganatok, székletkövek, idegen testek);

érrendszeri reakciók, a bélfalat tápláló hibák véredény amelyek csökkentik a falak vérellátását, vérpangást és a vakbél további nekrózisát okozzák;

neurogén reakciók, a bélfalak perisztaltikájának lelassulása, bőséges nyálkaképződés kíséretében, a bél lumenének akut tágulása.

A vakbélgyulladás nagyobb valószínűséggel alakul ki az alábbi betegségekben szenvedőknél: székrekedés, betegségek a szív-érrendszer, egyes fertőző betegségek ( bélformák, egyéb fertőzések). Férfiaknál a vakbélgyulladás bizonyíték lehet rossz szokások, látens kismedencei fertőzések. Lehet, hogy nőgyógyászati ​​vizsgálat eredménye gyulladásos betegségek nők. Gyermekeknél a vakbél lumenének veleszületett szűkülete, súlyos mandulagyulladás hátterében alakul ki.

A vakbélgyulladás akut és krónikus formái vannak. A vakbélgyulladás leggyakoribb formája akut. Kifejezett tünetekkel nyilvánul meg. A krónikus forma ritka, a tünetek törlődnek.

Spanyolországban végzett kísérletek bebizonyították, hogy az esetek 40%-ában sült magvak és chips okozta az akut vakbélgyulladást. Általában 14 év alatti gyermekeket érint.

A vakbélgyulladás tünetei főként éles hasi fájdalomban nyilvánulnak meg. A vakbélgyulladás szokásos patogenezise a következő, egymást követő tünetekben nyilvánul meg: fájdalom, hányinger, hányás, láz,.

Az egyes tünet részletei a vakbélgyulladás debütálásában.

hirtelen fájdalom a napfonat területén vagy a köldök felett - a vakbélgyulladás akut formájának legjellemzőbb első tünete. Ebben az időszakban a hasi fájdalom specifikus lokalizáció nélkül is lehetséges. Változó intenzitású (erős, gyenge) és természetű (állandó, időszakos) fájdalmak jellemzik. Továbbá a fájdalom hangsúlyának eltolódása a jobb sóhaj felé, vagyis a függelék topográfiai vetületének tartománya felé tolódik el. A fájdalom jellege állandó, intenzitása mérsékelt, mozgással, a test térbeli helyzetének változásával fokozódik.

Hányinger és hányás. A hányás epekeverékkel korábban felvett ételből áll. Hányás éhgyomorra folyadék, nyálka formájában sárga szín. A vakbélgyulladásban jelentkező hányás fájdalomreflexként alakul ki, amelyet gyakran egyszeri étvágycsökkenés kísér.

Láz. A vakbélgyulladás gyakori kísérője a testhőmérséklet emelkedése. Általában nem emelkedik a lázas láz mutatói fölé (37,0-38,0 0 C).

Dyspepsia. A mérgezés fokozódását székletürítési zavar kíséri - dyspepsia székrekedés vagy laza széklet formájában. A dyspepsia a gyakori vizelés hátterében fordul elő, ami a hólyag patogenezisben való részvételének eredménye. A vizelet színe intenzív, sötét.

A vakbélgyulladás alattomossága más tünetek elsőbbségével debütálhat, gyenge fájdalomreakció hátterében. Ezenkívül a fájdalom csökkenhet fájdalomcsillapítók hatására, valamint a függelék falának nekrózisával.

A vakbélgyulladással járó nyilvánvaló hasi fájdalom ellenére a diagnózis nehézségekbe ütközik.

A vakbélgyulladás veszélyes tünetei

Veszélyes, vakbélgyulladás esetén a tünetek lehetnek:

elvonja a figyelmet az alapbetegségről;

kezdődő hashártyagyulladás.

A nőknél a fájdalom sok gyulladást kísér nőgyógyászati ​​patológiák, gyerekeknél - bélfertőzések, kólika. Klinikai tünetek, hasnyálmirigy-, epehólyag-gyulladással, a hasüreg és a kismedencei szervek egyéb patológiáival, a vakbélgyulladás tüneteire is hasonlít.

A diagnosztikai módszerek segítségével az orvos könnyen meg tudja különböztetni a fájdalom forrását. Az orvos munkájának megkönnyítése érdekében tájékoztassa őt a korábbi betegségekről, a szervezet szokatlan megnyilvánulásairól a betegség időszakában, beleértve azokat is, amelyek nem kapcsolódnak a fő patogenezishez, például:

korábban átvitt szexuális fertőzések - lehetséges rejtett mikrobiális fókusz a szervezetben - vakbélgyulladás provokátora vagy a húgyúti szervek gyulladásának forrása;

a menstruáció elhúzódó hiánya egy nőnél, lehetséges jel méhen kívüli terhesség;

fekete széklet - gyomor- vagy bélvérzés perforált fekély;

Hányás tünetei

Az akut vakbélgyulladás rohamát hányinger, majd hányás jelei kísérik. A vakbélgyulladással járó hányás reflex jellegű, egybeesik a fájdalom csúcsával. Általában az első órákban fordul elő, ezért a mérgezés jelenségei nem befolyásolják jelentősen ezt a tünetet. A vakbélgyulladást egyetlen hányás jellemzi. Az ismétlődő hányás a szervezet mérgezésére jellemző. azt fontos jellemzője a betegség prognózisához az emberi életet veszélyeztető patogenezis súlyosságát jelzi. A hányást a testhőmérséklet emelkedése kíséri.

hipertermia

Lázas láz (37-38 0 С) jellegzetes tünet. Gyakrabban vakbélgyulladás fordul elő a mérsékelt hipertermia hátterében. hőmérséklet vakbélgyulladás esetén fontos tünet a többi hasonló betegségtől való megkülönböztetés érdekében. Bél-, vesekólikánál a hőmérséklet a normál tartományon belül van vagy az alatt van. Néha érdekes jelenség figyelhető meg, amikor a jobb oldalon egy közönséges higanyhőmérővel mért hőmérséklet 0,5-1,0 0 C-kal magasabb, mint a bal hónaljban meghatározott hőmérséklet. Jobb, ha megpróbálja megmérni a hőmérsékletet a hónaljban, és közvetlenül utána - rektálisan. A különbségek jobban láthatóak.

Vakbélgyulladás nőknél és férfiaknál



Vakbélgyulladás férfiaknál

A fiúk és férfiak vakbélgyulladás jeleinek kimutatására szolgáló diagnosztikai technikák a következők:

a jobb here spontán felhúzása a has tapintása során a jobb sóhajban, a legnagyobb fájdalom területének érzésének megszűnése - a here leereszkedik, mindkét here nyomást gyakorol a gyomorra;

fájdalom a jobb herékben a herezacskó enyhe húzásával;

Vakbélgyulladás nőknél

Húsz év felett a nők nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. Tizenkét éves és idősebb lányoknál a klinikai vizsgálat során figyelembe kell venni a nőgyógyászati ​​állapotot. Az akut fájdalmat a serdülőkorban lévő lányoknál fájdalmas menstruáció okozhatja. Nőknél ki kell zárni a függelékek, petefészek gyulladását, méhen kívüli terhességet, vetélést, vesebetegséget.

Vakbélgyulladás fiatalabb korú gyermekeknél

Egy fiatalabb korosztályba tartozó gyermek nem engedi a kutatást, nem tudja megmagyarázni a kóros érzéseket, a fájdalmat szüntelen sírás, félelem kíséri. Ez zavart okoz a vakbélgyulladás diagnózisában.

A betegség akut megjelenéssel jelentkezik. A jobb csípőzóna fájdalmát egy egyszerű trükk segítségével határozzuk meg - próbálja meg hajlítani a gyermek jobb lábát a térdben. Gyenge próbálkozás, nyilvánvaló erős reakció. Egy másik diagnosztikai technika - a vizsgáló kezének eltávolítása, a gyomor megnyomása után erős fájdalomreakció lép fel a jobb csípőzónában. Tapintásra a has feszül, de nem duzzadt a gázképződés miatt.

A gyerek nem hajlandó felkelni, inkább lefekszik és kevesebbet mozog. A fájdalmat mozgás, futás, ugrás fokozza. Álláskor a test jobb oldalán lévő fájdalom enyhítése érdekében kényszerhelyzetet figyelünk meg. A hányás, a felnőtt betegektől eltérően, mérgezés eredményeként következik be, és nem az erőteljes fájdalom. Gyermekeknél a hányás lehet a vakbélgyulladás első tünete, amelyet fájdalom előz meg.

A végső diagnózist az orvos végezheti műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek alapján.

Kisgyermekeknél a vakbélgyulladást gyakran úgy jelzi, hogy a jobb lábát maga felé húzza. A has szimmetrikus tapintása a jobb oldali érintésre adott heves reakcióban nyilvánul meg. Más hasonló módszereket is alkalmazhat a fájdalom lokalizációjának meghatározására.

A vakbélgyulladás klinikai tünetei gyermekeknél

A magas hőmérséklet 38-39 0 С, a pulzus felgyorsul, a nyelv bélelt - a fertőzés jeleire hasonlítanak. A vizsgálat összetettsége hasmenést és hányást okoz. A bélrendszeri zavar jeleinek hiányában a gázok szabadon haladnak át. Néha a hőmérséklet normális. Ebben az esetben a fájdalom egyik oka az intussuscepció lehet. vékonybél. Az invagináció a bél bejutása a bélbe, gyermekeknél fordul elő. Az intussuscepció következtében a bélben mandzsetta képződik, amely erős fájdalmat, puffadást, elzáródást és hányást okoz. A diagnózis sikere attól függ, hogy az orvos mennyire odafigyel a részletekre.

Megnövekedett A nyirokcsomók, kiütések, a bőrön és a nyálkahártyákon. Súlyos esetekben gyermekfertőző betegségek szakemberének konzultációja, a laboratóriumi vérvizsgálat expressz módszerei szükségesek.

Vakbélgyulladás 5 éves és idősebb gyermekeknél

Körülbelül ettől a kortól kezdve a gyermek primitív szinten képes leírni a kóros érzéseket. A klinikai kép ugyanaz, mint a fiatalabb korcsoportba tartozó gyermekeknél.

A vakbélgyulladás kezdeti jelei gyermekben. A fájdalom lokalizációját jelzik a gyermek kényszerhelyzetei, a hasfal feszülése a has jobb oldalán tapintva a sóhaj tartományában. Kímélő, jobb oldali, járás, a jobb csípőtáj megfogása kézzel. Ne próbálja meg enyhíteni a fájdalmat gyógyszeres kezeléssel, hideg borogatással az érintett területre.

A tapintással a hasfal fájdalma, feszülése alakul ki a jobb oldalon. Megkülönböztető diagnózis A bélféreg inváziók, a vékonybél intussuscepcióinak kizárása érdekében végezzük. A fájdalom lokalizációját közvetett módszerekkel határozzák meg, amelyeket felnőtteknél a vakbélgyulladás diagnosztizálására használnak.

A fájdalom enyhülése a vakbél perforációjának félelmetes tünete lehet. A hányás megelőzi a hányingert, gyakrabban egyszeri.




Nyugodt debütálásként jelenik meg. Az általános állapot kielégítő. Fájdalom a jobb csípőzónában, gyakran diffúz, nem egyértelmű lokalizációjú, nem intenzív. A hőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett.

A diagnózis zavarát az esetleges bélparézis okozza. A bélparesis olyan állapot, amikor a bél működése megszűnik, és ez elzáródásban (hányás, székletürítés hiánya, puffadás) nyilvánul meg. Hányás ebben az esetben minden étkezés után előfordul. A hányás emésztetlen táplálékot tartalmaz. A fájdalom helyének meghatározására használt diagnosztikai módszerek nem egyértelműek.

A betegség jeleinek törlése nem jelent könnyű patogenezist. Az idősebb korcsoportokban gyakoribbak a szövődmények és a halálesetek.

Vakbélgyulladás terhes nőknél

A terhesség első hónapjaiban a diagnózis nehézsége a szokásos szinten van. A diagnózis nehézségei a terhesség negyedik hónapja után jelentkeznek, amikor a növekvő méh kiszorítja a bélhurkokat. Általában a függelék a tetejére tolódik, közelebb a májhoz. Ezért nehézségekbe ütközik a vakbélgyulladás és a máj epeúti gyulladásának megkülönböztetése. Néha a terhesség alatti vakbélgyulladás a jobb vese régiójába sugárzik. A hasfal a méhfeszülés következtében megfeszül, ezért a tapintás nem hatékony diagnosztikai technika terhesség alatt.

A vakbélgyulladás diagnosztizálása terhes nőknél nehéz feladat, amelyet számos árnyalat jellemez.

Klinikai módszerek Az appendicitis diagnózisa terhes nőknél fájdalomban nyilvánul meg:

fekvő helyzetben a jobb oldalon - a méh nyomásának következménye a gyulladás fókuszában;

fekvő helyzetben, nyomással a bal bordára;

Ebben az időszakban célszerű használni hatékony módszerek műszeres diagnosztika Ultrahang, MRI, radiográfia (kontraszt bevezetése röntgensugárzáshoz farmakológiai szerek a vizsgált üregekben). A vakbélgyulladás akut formájának megerősítésekor sürgős sebészeti beavatkozás szükséges. A terhességi kor ebben az esetben nem számít. A műtét során a terhesség megőrzése a prioritás.

Felhasznált irodalom jegyzéke

A vakbélgyulladás fő tünete a fájdalom, amely változatos jellegű. Előfordulhat hirtelen, a hát alsó részén, a jobb alsó hasban és az epigasztrikus régióban. A fájdalom a legtöbb esetben éles, ritkábban húzó és görcsös. Növekszik az elülső hasfal feszülése is járás és emelés közben. Felmerülhet kényelmetlenség többnyire délelőtt és késő délután.

A vakbélgyulladás gyakori tünetei

Étvágytalanság, folyékony széklet, hányinger, hányás – mindez a vakbélgyulladás leggyakoribb okaira utal. Gyakran fájdalmas és gyakori vizelés kísérheti őket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség előrehalad. A gyulladás kezdett áthaladni a húgyhólyagon és az ureteren.

A fájdalom csökkentése érdekében görcsoldó gyógyszert szedhet. 2 tablettánál többet azonban nem ihat meg. Csak egyszeri használat megengedett. Lehetetlen csökkenteni a fájdalmat hideg borogatással a hason és melegítő párnákkal. Mindez csak fokozott gyulladáshoz vezet.

A gyengeség és a rossz közérzet fokozódása vakbélgyulladás is. A betegek akkor figyelik meg őket, ha erős gyulladásos folyamatokat figyelnek meg a függelékben. Ezekkel a tünetekkel együtt magas láz és hidegrázás is jelen lehet. Általános szabály, hogy hagyományos gyógyszerekkel nem lehet csökkenteni.

A rossz járás a vakbélgyulladás tünete is. Séta közben a betegek jobb oldalra hajolnak, és kezükkel tartják a gyomrukat, ezáltal megóvják az agyrázkódástól és csökkentik a fájdalmat. Mély lélegzettel éles fájdalmakat észlelnek a suprapubicus régióban, amelyek rövid ideig tartanak.

Színváltozás bőr- Ez a vakbélgyulladás másik fő tünete. Ezzel együtt a beteg pulzusa gyenge és alacsony lehet vérnyomás. Ha ujjal megnyomja a hasat, helyi fájdalom lép fel, és az izmok erősen megfeszülnek.

Mi a teendő, ha tüneteket tapasztal?

Ha a vakbélgyulladás egy vagy több tünete van, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Az ilyen betegség jelenlétének megerősítése érdekében alapos vizsgálatot kell végezni. Eredményei alapján kiderül, hogy szükség van-e műtétre, vagy nem a vakbélgyulladás jelenléte, hanem valami más az oka.

A vakbélgyulladás egy gyulladásos folyamat a függelékben.
Úgy néz ki, mint egy kis táska a vastag és a csomópont közelében vékonybél, amely több ujj plexusára hasonlít.

A vakbél jelentős szerepet játszik az immunogenezisben, de nem tölt be létfontosságú funkciót. A legtöbb esetben a vakbélgyulladás a sérvre gyakorolt ​​nyomás után jelentkezik, amelyet súlyos hasi fájdalom kísér. Ezt követően a betegnek szükségszerűen orvosi segítségre van szüksége sebészeti beavatkozás formájában. És a korkategóriák alapján a 9 és 35 év közötti emberek leggyakrabban szenvednek ebben a betegségben.

Tünetek

A legtöbb betegnél a vakbélgyulladás nem múlik el nyomtalanul, hányingert, fájdalmat éreznek a hasban, mégpedig a jobb oldal alsó részén. A fájdalom nemcsak az oldalán, hanem a köldök közelében is lehet, ami után hányás következik be.

Egy bizonyos idő elteltével a hasi fájdalom egy időre megszűnhet. Ha az orvos diagnosztizálta a betegséget, akkor a fájó helyen a fájdalom eltűnhet vagy enyhén fokozódhat, és a kéz elengedése után a gyomor nagyon fájni kezd, a hőmérséklet 39 fokra emelkedik.

Ha a vakbélgyulladás gyermekeknél az első életévben jelentkezik, akkor a fájdalom nemcsak kifejezetten a jobb oldalon jelentkezhet, hanem az egész hasban terjedhet. Mi van, ha vakbélgyulladást kap? idős ember vagy egy terhes nő, akkor a fájdalom sokkal kisebb lesz, és a műtét során nem annyira észrevehető.

Az okok

Ha a vakbélgyulladás lumenje eltömődött, akkor a nyálka erős felhalmozódása megzavarja a munkáját, ami a nyálkahártya gyulladásához vezet.

Kezelés

Ezzel a betegséggel azonnal orvoshoz kell fordulni, mert a vakbélrepedés, ha nem operálják meg időben, komoly következményekés egyéb betegségek. Például: hashártyagyulladás.

3. tipp: A vakbélgyulladás tünetei és jelei felnőtteknél és gyermekeknél

A vakbél bármikor begyulladhat felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. A kockázatnak kitett személyek a 10 és 35 év közöttiek, de vakbélgyulladás bármely más életkorban is előfordulhat. Ennek az alattomos jelenségnek a jelei és tünetei teljes mértékben az ember általános fiziológiai állapotától, nemétől és korcsoportjától függenek.

A vakbélgyulladás tünetei és jelei felnőtteknél jelentősen eltérnek a gyermekekétől. Többnyire a felnőttek panaszkodnak először fájdalomról a test bal oldalán (a területen ilium), majd jobbra az alhasba. Az orvosok nem javasolják, hogy csak erre a jelre összpontosítsanak, mivel minden embernél a függelék gyulladása különböző módon nyilvánul meg.

Például néhány ember kezdeti fájdalmat tapasztalhat a köldökben, míg mások a test bármely más területén tapasztalhatják. Ez a vakbél függelékének egyéni elhelyezkedéséből adódik: minden emberben enyhe elmozdulásokkal alakul ki egyik vagy másik irányba.

A vakbélgyulladás egyik állandó jele az fájdalom, amelyet köhögés vagy a test helyzetének megváltoztatása súlyosbít. Alapvetően egy vakbélgyulladásban szenvedő személy kénytelen egy bizonyos testhelyzetet felvenni - az embrió helyzetét (a gyomor alá hajlított lábakkal).

A fájdalom hatására a hasfal folyamatosan megfeszül. A megnyomása némi fájdalmat is okoz. mert széles választék A fájdalom terjedése miatt a betegek gyakran nem tudják pontosan meghatározni, hol vannak. A vakbélgyulladás rohamát gyakran hányinger, hányás és székrekedés kíséri. A testhőmérséklet ugyanakkor eléri a 38 ° C-ot.

A vakbélgyulladás önállóan diagnosztizálható. Ehhez a jobb oldali has alsó részén elég erősen és élesen meg kell nyomnia az ujjait, majd élesen el kell engednie. Nyomásra nem érződik a fájdalom, rögtön utána jön.

A vakbélgyulladás megnyilvánulásának sajátossága a gyermekeknél a leggyorsabb növekedés gyulladásos folyamatok mint a felnőtteknél. Gyermekeknél a vakbél vermiform függelékének gyulladásának tünetei kifejezettebbek, de az orvosok számára nagyon nehéz lehet pontos diagnózist felállítani, mert gyakran a gyermek nem tudja megmondani, hogy pontosan hol fáj.

A gyermekkori vakbélgyulladás csúcsa leggyakrabban a 2-4 évre, valamint a 7-9 évre esik. különféle gyermekkor A vakbélgyulladás jeleinek és tüneteinek megvannak a maga sajátosságai. Például az 5 év alatti gyermekek nem tudják pontosan meghatározni a fájdalom helyét, ehelyett magzati testhelyzetbe görbülnek, és hangosan sírnak, ami tovább provokálja a fájdalmat.

A gyerekek nem engedik, hogy a felnőttek hozzáérjenek a hasukhoz, ami a fájdalom lokalizációját jelzi ezen a helyen. Ráadásul a gyerek rendkívül szomjas, állandóan vizet kér. Ugyanakkor a testhőmérséklet emelkedik, lázroham kezdődik. Ebben az esetben a lehető leghamarabb orvost kell hívni.

A gyulladt vakbél villámgyors dinamikája miatt veszélyes! Ezért az első jelek és tünetek megjelenésekor, valamint a vakbélgyulladás legkisebb gyanúja esetén a lehető leghamarabb orvost kell hívni. Ez gyermekekre és felnőttekre egyaránt vonatkozik.

Gyermekek serdülőkor ugyanazokat a vakbélgyulladás jeleit és tüneteit tapasztalják, mint a felnőttek, de a legtöbb esetben a fájdalom nem a hasban, hanem a végbélben, a hát vagy a gerinc felől és az oldalsó részen jelentkezik. A serdülő lányok gyakran összekeverik a vakbélgyulladás okozta fájdalmat a betegségekkel nők egészsége(menstruációs fájdalom).

A vakbélgyulladás a hasüreg egyik leggyakoribb gyulladásos betegsége. Időszerű diagnózis a függelék gyulladása, a gyulladásos folyamat lefolyásának természetének meghatározása, majd szükség esetén a vakbél eltávolításának időben történő műtétje (ezt appendectomiának nevezik) minimálisra csökkenti a szövődmények valószínűségét.

Mi az a vakbélgyulladás és hol található a vakbél?

A vakbélgyulladás a vakbél (vakbél vakbél) gyulladása. Ez egy 10 cm méretű és 5-7 mm átmérőjű kis képződmény, egyetlen kijárattal a vakbélbe. A folyamat falaiban nyiroktüszők vannak, az üreg lumenét nyálkahártya-tartalom tölti meg. Különböző patogén tényezők hatására a függelék begyullad.

A vakbél eltávolítására irányuló műveletet egyszerű sebészeti beavatkozásnak tekintik, míg magát a betegséget néha nehéz diagnosztizálni, ha a vakbélgyulladás atipikus. De magának kell tudnia meghatározni a gyulladás klasszikus tüneteit.

Gyakran a fájdalom tünetei és jellege attól függhet, hogy a személy vakbéle hogyan helyezkedik el a vakbélben. A vakbél klasszikus anatómiai elhelyezkedése az, amikor a vakbéllel együtt a jobb csípőcsontban található. De a folyamat megtalálása eltérő lehet:

• medence;
• retrocecal;
• szubhepatikus;
• középső;
• vele szemben;
• oldalsó.

A függelék a hasüreg vagy a kismedence bármely szervével (például a vesékkel) is szomszédos lehet. A függelék nem szabványos elhelyezkedése jelentős akadályt jelent nemcsak az appendectomia (a vakbél eltávolítása) során, hanem nagymértékben megnehezíti a diagnózist.

Miért alakul ki vakbélgyulladás

A függelék gyulladásának etiológiája rendkívül sokrétű. A vakbélgyulladás kialakulásának fő elméletei fertőző és vaszkulárisak. A fertőző természet viszont a kórokozó mikroflórától függően lehet specifikus és nem specifikus.

A nem specifikus vakbélgyulladás kialakulásának okai lehetnek:

• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• coli.

Specifikus akut vakbélgyulladást okozhatnak olyan fertőző betegségek, mint a vérhas, tuberkulózis stb. Hozzájárul a gyulladás kialakulásához és az immunitás csökkenéséhez.

A vakbélgyulladás vaszkuláris elmélete kimondja, hogy a görcsök és az azt tápláló erek elzáródása a vakbélgyulladást okozhatja. Ez nekrotikus szövet megjelenéséhez vezet, amely a gyulladás középpontjában áll. Az elhalt területek jelenléte a függelékben közvetlen előfeltétele a destruktív vakbélgyulladás kialakulásának, vagyis destruktív folyamatokkal együtt. Ebben az esetben a kockázati csoportba tartoznak a trombózisra hajlamos betegek, akiknek anamnézisében érelmeszesedés és egyéb szív- és érrendszeri betegségek szerepelnek.

A provokáló tényező a függelék lumenének szűkülése vagy teljes átfedése a folyamat deformációja vagy idegen testek és székletkövek bejutása miatt, valamint a bélférgek inváziója és a limfoid szövet proliferációja.

Egyes tudósok rámutatnak, hogy a "húsevők" nagyobb valószínűséggel szenvednek vakbélgyulladásban. Ez az érv pedig gyakran hallható a vegetáriánusoktól, mint elméletük helyességének újabb bizonyítéka (azt mondja, hogy az egészséges táplálkozás hús nélküli étrend). Eközben igazuk van a tudósoknak abban, hogy a túl sok hús az étrendben növeli a vakbélgyulladás kialakulásának kockázatát – ez azonban nem jelenti azt, hogy egyáltalán ne együnk húst. Olyan állati fehérjéket tartalmaz, amelyek a növényi élelmiszerekben nem találhatók meg, és amelyek szükségesek a szervezet számára. Maguknak a vegetáriánusoknak az emésztéshez "kényszer" fermentációt igénylő növényi táplálékok használata miatt gyakran komoly problémák vannak a hasnyálmirigyben. Ezért az egészséghez elegendő, ha magad választod kiegyensúlyozott étrend. De a böjt és a böjtnapok csökkentik a vakbélgyulladás kialakulásának kockázatát.

A betegség osztályozása és a lefolyás stádiuma

Vakbélgyulladás előfordulhat krónikus formaés akutban. Krónikus vakbélgyulladás primer (akut vakbélgyulladás kórelőzményében) és másodlagos (amikor gennyes folyamat vagy szervgyulladás van az anamnézisben) osztva. Az akut vakbélgyulladás osztályozása változatosabb, lehet:

• hurutos;
• flegmonikus;
• flegmonózus-fekélyes;
• üszkös.

hurutos vakbélgyulladás – kezdeti szakaszban hat óránál nem tovább tartó gyulladás. A sürgősségi klinikákon egyébként éppen ezért, pl. azoknak, akik akut vakbélgyulladás tüneteivel sürgősségi betegeket fogadnak, a felvételt követő hat órán belül a műtőasztalhoz kell jutniuk.

A flegmonózus stádiumú gyulladás már gennyes, flegmonózus-fekélyes vakbélgyulladás a vakbél falainak fekélyesedése kíséri. Gangrénes vakbélgyulladás- ez a szövetek nekrózisa (nekrózisa) és bomlása. Az utolsó két formát a vakbél falának perforációja kíséri, majd a gennyes tartalom kiáramlása a hasüregbe, ami után hashártyagyulladásról beszélünk.

Tipikus akut vakbélgyulladás esetén a betegség gyorsan kezdődik, kifejezett tünetekkel és mindenekelőtt fájdalom-szindrómával, és a stádiumok váltakozva mennek át egymásba, kezdve hurutos és időben történő orvosi ellátás hiányában gangrénás. A kezelés összetettsége (sebészeti beavatkozás) közvetlenül függ a vakbélgyulladás stádiumának súlyosságától az orvoshoz való fordulás idején.

Az akut vakbélgyulladás tünetei

A legelső és a legtöbb fő tünet vakbélgyulladás éles, intenzív fájdalom a hasban. Általában a köldök felett helyezkedik el, majd "csúszik" a jobb csípőrégióba, ahol a gyulladt függelék található. De a fájdalom diffúz jellegű is lehet, valamint változó intenzitású is. A fájdalomcsillapítók bevétele után a fájdalom átmeneti enyhülése figyelhető meg.

Leginkább a fájdalom hirtelen gyengülése vagy eltűnése kell, hogy figyelmeztessen. Ez az első jele annak, hogy a vakbél perforált, és a tartalma a hasüregbe ömlött. Ezt követően kezdődik a hashártyagyulladás (hasüreg gyulladása), és a fájdalom folytatódik, de más jellegű. Különösen a hashártyagyulladás jele, hogy a kiújuló fájdalmat már nem lehet fájdalomcsillapítókkal megállítani.

• hányinger;
• hányás;
• emésztési zavar, székrekedés vagy hasmenés.

A hőmérséklet emelkedik, de nem haladja meg a 38 ° C-ot (lázas láz). Veszélyes tünet a hőmérséklet hirtelen csökkenése a normál alatt vagy annak gyors emelkedése.

A hashártya izmai megfeszülnek és élesen fájdalmasak lesznek, a fájdalom minden hasi feszültséget okozó akciónál felerősödik (nevetés, tüsszögés stb.), kisugározhat a jobb lábra.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal orvost kell hívni, és mielőtt megérkezik, feküdjön le, ne egyen és ne igyon semmit, és semmi esetre se melegítse fel a fájdalmas területet (fűtőtest stb.). Ez nagymértékben növeli a hasüreg gyulladása (peritonitis) gyors kialakulásának kockázatát.

Életkorral összefüggő tünetek és a vakbélgyulladás kimutatásának egyéb jellemzői

A vakbélgyulladásban leggyakrabban előforduló átlagos korosztály 7 és 40 év közötti. Ebbe a csoportba tartozik azok többsége, akik akut vakbélgyulladás miatt „visszalőttek”. Ugyanakkor a függelék gyulladása gyakran megelőzi a 20 év alatti férfiakat, a nőket pedig 20 és 40 év között. De a nagyon kisgyermekek és az idősek vakbélgyulladásban szenvednek. És pont bennük lehetnek problémásak a tünetek.

A vakbélgyulladás tüneteinek meghatározása kisgyermekeknél elvileg megegyezik bármely betegség jeleinek meghatározásával. A kis betegek nem mindig tudják egyértelműen leírni, hogy pontosan hol, mit és hogyan fájnak, ezért a vizsgálatot követően a szülők szavaiból és a klinikai kép alapján kell anamnézist felvenni. A gyerekeknek egyébként csak 30%-ánál alakul ki klasszikus minta szerint vakbélgyulladás, a maradék 70%-ban atipikus tünetek jelentkeznek.

Időseknél a tünetek homályosak lehetnek, anélkül éles fájdalmakés a hőmérséklet jelentős emelkedése. A meghatározás összetettsége abban rejlik, hogy ebben a csoportban az életkorral összefüggő változások miatt egyes szervek működése károsodott, ezért idős betegeknél az akut vakbélgyulladást vizsgálati adatok alapján kell meghatározni, és sok esetben hardver vizsgálat. A veszély abban rejlik, hogy a tünetek összemosódása miatt az ilyen betegek gyakran későn fordulnak orvoshoz, és súlyos állapotban kerülnek kórházba. Ebben a korcsoportban a legmagasabb a perforált vakbél okozta hashártyagyulladás okozta mortalitás.

Apropó: idősebbeknél az egyik legtöbb gyakori okok a vakbélgyulladás megjelenése székletkövek, és gyermekeknél - idegen tárgyakatételérzék (maghéj, cseresznyemag stb.) vagy kis fényes tárgyak, például gyöngyök.

Ami a férfiaknál jelentkező tüneteket illeti, az akut vakbélgyulladást bármilyen más gyulladásos betegség – például prosztatagyulladás vagy orchitis (herékgyulladás) – jelenléte elfedheti.

Atipikus formák

Nál nél egyes betegek a vakbélgyulladás lefolyásának klinikai képe eltér a tankönyvtől. Az atipikus vakbélgyulladás tízből körülbelül két betegnél fordul elő. A klasszikus formától való eltérés elsősorban a vakbél elhelyezkedésének változékonyságából, valamint az életkori és egyéni élettani jellemzőkből adódik.

Ugyanakkor az atípusos formák több mint fele retrocecalis (vakbél mögötti) vakbélgyulladás esetén, akár 20%-a - alacsonyan elhelyezkedő vakbélben (ebben az esetben végbél-, azaz végbélnyílás) jelentkezik. a diagnózis tisztázásához szükséges), a medián függelék - az esetek 10% -áig, subhepatikus - legfeljebb 5% (végül ultrahanggal meghatározva). A legritkább a bal oldali függelék - minden szerv tükörelrendezésével. Ahogy az orvosok szellemesen észreveszik ebben az esetben, akkor is lehet gyanítani, hogy valami baj van, ha a bal oldali tapintás során nem észlelik a májat.

Atípusos tünetek jelentkezhetnek időseknél, nagyon kisgyermekeknél és nagyon gyengék és immunhiányos embereknél (lehet, hogy nincs lázuk vagy az akut vakbélgyulladás egyéb tünetei).

Diagnosztika

A diagnózist az orvos mindenekelőtt a beteg tapintásos vizsgálata, más szóval kézi szondázás alapján állítja fel. A szakképzett sebész tapintási érzéseit a leukociták vérvizsgálata egészíti ki. Ezután következik a hardveres diagnosztika, ahol az ultrahang a tenyérhez tartozik.

Érték ultrahang vizsgálat abban is rejlik, hogy ebben az esetben el lehet végezni megkülönböztető diagnózis, a hasüreg és a kismedence szerveit vizsgálva a gyulladásos folyamatok jelenlétére. Az egyetlen dolog, amit az ultrahang nem lát, az a retrocecalis vakbél, mert az a vakbél mögött rejtőzik az éles szeme elől.

De nincs hová bújni a mágneses rezonancia terápia elől. Az MRI másik előnye a káros sugárzás hiánya, amely szintén befolyásolja a férfiak egészségét.

Az ideális diagnosztikai módszer a laparoszkópia, amikor a hasüreg falán egy kis bemetszésen keresztül speciális optikai érzékelőkkel ellátott eszközt helyeznek be. Ez lehetővé teszi a teljes üreg vizsgálatát, és ha szükséges, a gyulladt vakbél eltávolítható anélkül, hogy ugyanazon a lyukon keresztül oldalsó metszést végezne. Az ilyen eljárás utáni hegek szinte láthatatlanok.

Az a módszer, amelyet az orvosok egyhangúlag nem javasolnak az akut vakbélgyulladás diagnózisában, a számítógépes tomográfia. A besugárzás ráadásul drága, plusz a kapott adatok megfejtése sokáig tart - akut vakbélgyulladásban pedig néha percek is számítanak a műtét utáni kedvező prognózishoz.

Mi az akut has tünete

Differenciáldiagnózisra van szükség annak érdekében, hogy az akut vakbélgyulladást meg lehessen különböztetni más, a tünetekben hasonló betegségektől. Tünetegyüttes, amely azt jelzi kóros folyamatok a hasüregben ún éles hasa. Nem csak vakbélgyulladást jelezhet, hanem:

• bélelzáródás;
• sérülés;
• hasi vérzés;
• gyulladásos folyamatok jelenléte a hasnyálmirigyben, epehólyag stb.;
• gyomor- és bélbetegségek ( gyomorfekély stb.);
• fertőző betegségek (hepatitis stb.);
• sérv megsértése stb.

Mindegyiket a diagnózis tisztázására használják. lehetséges módszerek, de ebben az esetben a lényeg, hogy ne essünk túldiagnosztizálásba, amikor minden esetre azt diagnosztizálják, ami nincs. Tehát a régi időkben a vakbél nem volt túl szertartásos, és az akut vakbélgyulladás gyanúja esetén a folyamatot eltávolították a diagnózis tisztázása nélkül. Az ilyen arroganciát különösen az magyarázta, hogy a vakbelet kezdetleges szervnek, primitív maradványnak tekintették, amely teljesen szükségtelen a modernhez. emberi test. Később azonban a tudósok megállapították, hogy a vakbél nagy szerepet játszik a jótékony bélmikroflóra kialakulásában és az immunitás kialakulásában.

Kezelés és gyógyulás

Ha akut vakbélgyulladást diagnosztizálnak, ez nem várható konzervatív kezelés. Csak műtét, csak vakbélműtét. Ha a beteg, felvételkor a egészségügyi intézmény hashártyagyulladás tüneteit mutatják, laparotomia és a teljes hasüreg átvizsgálása higiéniával történik.

A műtét után szövődmények hiányában 3-4 napig ki lehet kelni az ágyból (a kezelőorvos áldásával). A vérkeringés és a perisztaltika helyreállításához fizikai aktivitás szükséges. De a tevékenységnek mérsékeltnek kell lennie. Tehát már a műtét utáni második napon fokozatosan kell dobálnia egyik oldalról a másikra. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a ragadós betegség kialakulását.

Ha a beteget hashártyagyulladás miatt műtötték, az aktivitást később kezdik meg, és a hasát antibiotikumokkal kiöblítik.

Egy beteg számára posztoperatív időszak speciális diétát könnyen emészthető folyékony táplálékkal határozzák meg, nem puffadást okozva(nem ajánlott külön gyümölcs- és zöldségleveket inni).

Lehetséges szövődmények műtét után

A posztoperatív szövődmények korai és késői szövődményekre oszthatók. A koraiak a következők:

• a seb széleinek eltérése;
• vérzés;
• a hasüreg gyulladása.

Azok a szövődmények, amelyek legkorábban két héttel az appendectomia után jelentkeznek, későinek számítanak. Lehet sipoly, összenövés, bélelzáródás stb.

Megelőzés

A vakbélgyulladás fő megelőzése az egészséges életmódélet (káros szokások elutasítása, a fizikai aktivitás) és kiegyensúlyozott étrend szükségszerűen beleértve a zöldségeket és gyümölcsöket.

A vakbélgyulladás az egyik leggyakoribb emberi betegség, amelyet sebészi úton kezelnek. Senki sincs biztonságban a vakbélgyulladástól, ezért ismernie kell a betegség jeleit, és az első tünetek esetén orvosi segítséget kell kérnie anélkül, hogy öngyógyítást kellene igénybe vennie. Ez komplikációkat okozhat.