Beszivárog - mi az. Gyulladásos, posztoperatív vagy posztinjekciós infiltrátum kezelése. Lymphoplasmacytás infiltráció: okok, tünetek és kezelések

Nagyon nehéz diagnosztizálni a krónikus gyomorhurutot, amelynek tünetei nem mindig azonnal felismerhetők. Sok beteg nem figyel arra kényelmetlenség, ezáltal kihagyva fontos pont. De a statisztikák szerint a bolygó minden ötödik lakosa pontosan szenved krónikus forma ezt az alattomos betegséget. A legrosszabb az, hogy gyakran a gyomorhurut hátterében peptikus fekély vagy gyomorrák alakul ki.

A diagnózis nehézségei

A gyomorhurut a gyomor falainak belső bélésének gyulladásos folyamatának több típusára és formájára oszlik. A gyomornedv fontos szerepet játszik a probléma diagnosztizálásában. A betegség lefolyása, a terápia és a tünetek a savasság mértékétől függenek. Magas vagy alacsony savasságú gyomorhurut van.

A betegség krónikus formává alakul, elhúzódó gyulladásos folyamatokkal, amelyek a gyomor mélyebb rétegeit érintik. Veszélyben vannak a betegség akut formájában szenvedő betegek, valamint azok, akik nem tartják be az egészséges és tápláló étrend szabályait. Gyakran krónikus gastritis bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy fertőző betegségek átadása után fordul elő. Az örökletes tényezőt is figyelembe veszik.

Betegség provokátora

A betegség minden oka 2 csoportra oszlik: endogén és exogén. Az ingerek első kategóriájába tartoznak a belső szervek betegségei, amelyek lendületet adnak a betegség krónikus formájának kialakulásához. A sósavszekréció éles szintjével a gyomor nyálkahártyájában atrófiás változások következnek be, és a mellékvese-elégtelenség provokálja ezt a folyamatot. Ha a beteg hypovitaminosisban, ill Vashiányos vérszegénység, a krónikus gyomorhurut endogén lesz.

Az exogén csoport a következő okokat tartalmazza:

• durva és száraz élelmiszerek használata;
• túlzott szenvedély a pácok, fűszeres, sült és füstölt ételek iránt;
• az élelmiszerek rendszertelen és gyors elfogadása;
• egy személy siet, és nem rágja meg megfelelően az ételt;
• nagyon forró étel vagy folyadék fogyasztása;
• a gyomorüreget irritáló élelmiszer fokozza a sósav termelődését.

Az alkohol- és dohányfüggőség különösen negatív szerepet játszik a gyulladásos folyamatok kialakulásában. A dohányzás folyamatosan befolyásolja a sósav szekrécióját, serkenti annak termelését. Ezenkívül a dohány a nyálkaképződés megzavarásához, a gyomor-nyombél motilitásához, a gyomorüreg parietális sejtjeinek túlműködéséhez és hiperpláziájához vezet, így még az elhanyagolt tüdő hörghurut is. krónikus stádium a nyálkahártya hipoxiájának oka lesz, más negatív morfológiai változások kialakulásához vezet.

Az erős italok iránti túlzott szenvedély megzavarja a gyomornyálka képződését, ami után a hám felszíni rétege hámlik, és nem áll helyre. Ez pedig megzavarja a gyomornyálkahártya vérellátásának folyamatát. Nál nél hosszú távú használat alkohol (néhány év), a betegnél atrófiás elváltozások alakulnak ki. Az orvostudományban még külön kifejezés is létezik: "alkoholos gyomorhurut", egy olyan betegség elnevezése, amely egynél több életet követelt.

Nem szabad ennyire figyelmetlennek lennie az alkoholfogyasztással kapcsolatban, mert egyszerre provokálhat akut erozív gyomorhurutot, de csak egyetlen nagy adag alkohol bevétele esetén.

Egyes gyógyszerek (prednizolon, tuberkulózis elleni szerek, szalicilátok, bizonyos antibiotikumok, szulfonamidok, kálium-klorid és mások) toxikus etiológiájú gyomorhurutot okoznak. De nemcsak a gyógyszerek, hanem a munkakörülmények is képesek ilyen betegség kialakulására. Például egy túlságosan poros raktár vagy egy szoba megnövekedett szint a vegyi anyagok koncentrációja hozzájárul a gyomor irritációjához.

Az orvosok továbbra is ambivalensek a probléma minden okát illetően, mivel a betegség eredete minden betegnél eltérő. A betegség etiológiai okai között hatalmas helyet kapnak a nyálkahártya felületének mikroorganizmusai. A spirál alakú Helicobacter pylori baktérium a parietális nyálka alatt található a hámsejteken. Ezek a mikroorganizmusok nagyon aktívak.

Patogenezis és formák

A főbb funkciókat még nem találták meg teljes egészében. Korábban az orvosok úgy vélték, hogy a gyomorhurut krónikus formája olyan betegnél alakul ki, aki többször szenvedett akut gastritist. A tudósok azt mondják, hogy a krónikus gyomorhurut független betegség. Az A típusú gyomorhurut kialakulása során plazmasejtek és limfociták infiltrálják a nyálkahártyát. Ez pedig a parietális sejtek korai halálához és az új sejtek képződésének megzavarásához vezet. Az eredmény siralmas: a gyomorfenék nyálkahártyájának mirigyeinek súlyos sorvadása. A B típusú gastritis krónikus formájában ilyen változások nem fordulnak elő.

Betegség alatt a betegek megzavarják a gyomornyálka képződését, amely a hámsejtek védelmezője. Néha előfordul az epe duodenogasztrikus refluxa, amikor a hasnyálmirigy nedve a gyomorba kerülve elkezdi elpusztítani a lipidstruktúrákat, hisztamin szabadul fel, és a gyomornyálka degenerációjához vezet. Mindez gyulladásos folyamat megjelenését okozza, amely az antrális gastritis krónikus formájának kialakulását idézi elő metaplasiával és a hám diszpláziájával. De ez a tény még mindig ellentmondásos, így a B típusú gastritis pontos képe nem világos.

A belső észrevétlen változások mellett a páciens diagnosztizálhatja a krónikus gastritis egyik vagy másik formájának első tüneteit. Gyakori és leggyakoribb jelek:

• gyomorégés;
• étvágytalanság;
• rossz szag és íz a szájban;
• fájdalom a felső hasban (nyomó és sajgó);
• böfögés.

Nál nél emberi test van egy érdekes tulajdonság: pH környezet patkóbél lúgos, a nyelőcsőben pedig semleges. A gyomornedv, amely e szerv különböző részein található, eltérő tulajdonságokkal rendelkezik, mivel bizonyos mirigyek termelik a gyomor különböző részein. A gyomorégés azonban a sav-bázis egyensúly megsértése miatt jelentkezik az egyik osztályon gyomor-bél traktus.

Ha egy betegnél alacsony savasságú gyomorhurutot diagnosztizálnak, a betegség tünetei némileg megváltoznak.

A betegeket hasmenés, levegőtől való böfögés, hányinger kínozza. A fájdalmas fájdalomérzetet közvetlenül étkezés után diagnosztizálják az epigasztrikus régióban.

A megnövekedett savassági szinttel járó krónikus gastritisben a gyomor savas tartalmának böfögése figyelhető meg, valamint olyan fájdalmak, amelyek általában üres gyomorban zavarnak, és a telítés után fokozatosan eltűnnek. A fő tünetek mellett a betegek fájdalmat tapasztalnak a szív régiójában, gyengeséget és álmosságot, csökkent artériás nyomás, ingerlékenység és aritmia.

Ha a gyomor antrumának szűkülete vagy deformációja van, a beteg krónikus gyomorhurutban szenved. A gyomornedv fokozott szekréciója, a sósav hiánya a gyomornedvben, az epigasztrikus régió fájdalmai és dyspeptikus tünetek mind ennek a betegségtípusnak a tünetei.

Nagyon gyakran a fiatalabb generáció gyomorhurutban szenved, amely a gyomor mirigyeit érinti. Végül is ez korai forma betegségek. A beteg vizsgálatakor láthatja a gyomornyálkahártya normál állapotát, de a falak enyhe megvastagodásával. A hám felszínén mérsékelt dystrophiás elváltozások figyelhetők meg, ezek a területek köbössé válnak, és a magok vastagsága megnő. A hám felszínén nyálka látható.

Az exacerbáció időszakában a kép romlik. Például a stroma ödémája, a leukociták felhalmozódása a gödrök területén, az integumentáris hám nekrózisa és az erózió kialakulása.

Fájdalom szindróma

A fájdalom számos betegség egyik fő és legelső tünete. De a gastralgia (fájdalom) pontosan a területen jelentkezik hasfal, ez a gyomorhurut legelső és legbiztosabb jele. Az ilyen típusú fájdalmat nem szabad összetéveszteni más problémákkal. hasi üreg amelyet az orvosok hívnak éles hasa". Lehet vágó, nyomó és szúró fájdalmak, égő és rögzítő fájdalmak. Ilyen tünetek
jellemzi a vakbélgyulladást, a refluxot, a bélelzáródást, a rákot és a hasnyálmirigy-gyulladást. Érdekes módon ezeknek a betegségeknek a tünetei szinte soha nem jelentkeznek egyedül. Leggyakrabban kísérik őket kiegészítő jelek gyomorhurut: hányinger, gyengeség és hasmenés (székrekedés).

Amikor a beteg időpontot kap egy orvoshoz, nagyon nehéz és nem mindig lehet pontosan meghatározni a betegség okát és jeleit vizsgálat nélkül. Tehát a beteg állapotának objektív elemzésével a tapintásos módszerrel néha enyhe fájdalmat lehet észlelni a pylorobulbar vagy az epigasztrikus régióban. A gyomor gasztroszkópiájának eljárása után észrevehető lesz nagyszámú epe vagy nyálka, a nyombélhagyma és a nyálkahártya duzzanata, valamint hiperémia.

A gastritis fő tünetei:

1. A gyomor savas tartalma.
2. Fájdalom és gyomorégés.
3. Székrekedés.

A krónikus gyomorhurut nem mindig az életmódtól függ, tavasszal és ősszel gyakran súlyosbodik. Az időben történő és kompetens kezelés hiánya visszafordíthatatlan következményekhez vezethet: belső vérzés, gyomorrák ill gyomorfekély patkóbél. De a betegek fele évekig nem veszi észre ennek a betegségnek a tüneteit, és az emberek szokásaik megváltoztatása nélkül élnek, amíg a betegség súlyos stádiumát fel nem fedezik.

Tehát a betegség krónikus formája évtizedekig kialakulhat, miközben a remisszió és az exacerbáció szakaszai folyamatosan váltakoznak. A betegség minden évben előrehalad, és aktívan fejlődik, mélyen behatol a szervezetbe. Általában a betegség felületes formája 20 év alatt atrófiás fázisba megy át. A betegnél megnövekszik az achiletikus hasmenés gyakorisága, a táplálék elégtelen felszívódásának szindrómája lesz, emésztőrendszer hibásan fog működni.

Bár ez nem az halálos betegség, de nem szabad elhalasztani az orvoshoz fordulást, ha a betegség tüneteit észleli. A betegeknek nem szabad öngyógyítást végezniük, minden vizsgálaton át kell menniük, pontos diagnózist kell készíteni és megfelelő kezelést kell végezni.

Antralis gastritis felületes és fokális

A poliklinikán egyre gyakrabban figyelik meg az emberek nagy sorát a gasztroenterológusok rendelőinél.

A betegség gyorsan megfiatalodott, ezért nemcsak a felnőttek szenvednek tőle, hanem a fiatalabb gyermekek generációja is.

Miért van ilyen tendencia? Hogyan kell kezelni a gyomor antrális gastritist és kik vannak veszélyben? Erről lesz szó ebben a cikkben.

Csak egy tapasztalt szakképzett szakemberrel kapcsolatba lépve megtudhatja a pontos diagnózist, és hatékony kezelést végezhet. Ezért nem szabad elhanyagolni a kórházba járást.

Mi a gyomorhurut

A felületes antral gastritis alatt a betegség fókuszának előfordulását a gyomor antrumában kell érteni, ahol élelmiszerbolus képződik.

Ezt a betegséget a szakértők a gyomor krónikus gyulladásának nevezik, biztosítva a lokalizáció és a klinikai lefolyás néhány jellemzőjét.

A terápia felírásának helyes megközelítése fontos a gyors gyógyulás eléréséhez.

Ezt a típusú gyulladást általában különböző neveken nevezik, mindegyik megfelel a jóváhagyott nemzetközi osztályozásnak.

Mindegyik név a jellemzőket tükrözi klinikai tünetekés a betegség formái.

Ismert:

• diffúz gastritis;
• nem atrófiás;
• B típus;
• a gyomor hiperszekréciós elváltozása, amely a Helicobacter pylorihoz kapcsolódik;
• felület;
• intersticiális.

A szakértők egyetértenek abban, hogy az antrális felületes gastritis az kezdeti szakaszban ennek a betegségnek a fajtái.

Ez sok problémát okoz az embereknek. Képes akut forma betegség esetén egy személy nehézséget, fájdalmat, valamint más tüneteket tapasztal, amelyek meglehetősen gyakoriak.

Ebben az esetben a gyomornyálkahártya gyulladása lép fel. Ez a jelenség arra utal krónikus betegségek, mivel ez a szervezet helytelen kezelési módszerének vagy akár elhanyagolásának a következménye.

Emiatt fontos meghatározni, hogy a betegnél diffúz gastritis vagy a betegség felületes formája van-e a terápia helyes előírása érdekében.

Osztályozási jellemzők

Az antralis gyulladás a gyomorban nem olyan gyakori. A betegség szinte tünet nélkül halad, ezért nagyon nehéz azonosítani az első szakaszban.

A betegség lefolyásának krónikus fokán azonban már nem lehet elkerülni a test változásait.

A sérülés mélysége szerint a gyomorhurut többféle típusát különböztetjük meg:

• Felületes - ha a nyálkahártya külső részében megsértések vannak, nincsenek hegek, a mirigysejtek továbbra is működnek, mint korábban. Ez a fajta betegség kiválóan alkalmas a kezelésre.
• Eróziós - a gyulladás a mély rétegeket érinti, fekélyeket, eróziót, repedéseket provokálva. Nehezen kezelhető. Súlyos tünetei vannak.

A betegség okai

Antrális fokális felületes gastritis miatt előfordulhat különböző okok miatt. De a legfontosabb a Helicobacter pylori fejlődése, amely 9 különböző fajban van jelen.

Kitűnik benne, hogy képes túlélni savas környezet, mozog a gélszerű nyálka a gyomor területén.

Ellátja magát védő funkció különféle enzimek termelésével.

Ezek a következők: szuperoxid-diszmutáz, mucináz, proteáz, ureáz stb. Valójában a Helicobacter pylori képes fehérjét szintetizálni azáltal, hogy elnyomja a gyomormirigyek sósavtermelését.

Ilyenkor az illető nem is sejti, hogy a fertőzés hordozója, mert nem biztos, hogy a betegség összes tünete jelentkezik. A fertőzések piszkos kézen, vízzel, csókolózás esetén nyállal is terjednek.

Kockázati tényezők jelenléte esetén a Helicobacter pylori aktiválódhat, ami felületes antralis gastritist okozhat.

Áthatol a hám falán, szilárdan benne marad. Ennek eredményeként elérhetetlenné válik gyomornedv egyáltalán.

A betegség kialakulásának tényezői

Az antrum felületes gyomorhurutja nem csak a Helicobacter pylori hibája miatt alakul ki az emberi szervezetben.

A helyzet az, hogy ha a munka elromlik emésztőrendszer, gyulladás léphet fel.

Ebben az esetben a kockázati tényezők a következők:

• helytelen étrend, amely váltakozik hosszan tartó koplalással és túlevéssel;
• gyorsételek, fűszeres ételek, zsíros ételek;
• rossz szokások: alkohol, dohányzás;
• alacsony minőségű termékek használata, vitaminok és fehérje nélkül;
• recepció gyógyászati ​​készítmények hosszú távon. A gyógyszerek irritálják a gyomor falait. Ennek tartalmaznia kell egy csoportot az aszpirin, a nem szterodin és a szterodin hormonok, a tuberkulózis elleni gyógyszerek bevonásával;
• a test érzékenysége a stresszre, a kemény munkára;
• örökletes tényező;
• allergiás megnyilvánulások előfordulása bizonyos termékeknél.

Kockázati csoport

Gyakran előfordul, hogy a gyomor antrumának felületes gyomorhurutja bizonyos patológiás embereknél alakul ki, vagy inkább:

• a légzőrendszer és a szív-érrendszer betegségei;
• vesebetegség;
• vashiányos állapot;
• az endokrin rendszer funkcionális kudarcai;
• fogszuvasodás és fertőzési gócok a nasopharynxben, a nemi szervekben;
• az emésztőrendszer diszfunkciója.

A betegség lefolyása

A gyomor antrumának gyomorhurutja a klasszikus séma szerint alakul ki:

1. a nyálkahártya beszűrődése a Helicobacter pylori alfajok, plazmasejtek, neutrofilek, makrofágok és limfociták segítségével történik;
2. a tüszők limfoid szövetből képződnek;
3. van egy folyamat a degeneráció a hám, valamint előfordulása fókuszzónák károsodás vagy diffúz változások különböző fokú.

Az antrális gyulladás a gyomornedv-szekréció növekedésének hátterében fordul elő, provokálva a mirigysejtek növekedését és aktiválva azokat. funkcionalitás Helicobacter miatt.

A tudósok megerősítik azt a tényt, hogy az ilyen típusú krónikus gastritisnek nincs kapcsolata az emberi test autoimmun folyamataival.

Ha a betegség elég hosszú ideig tart, a hám fokozatos kimerülése, valamint a nyálkahártya sorvadása következik be, amihez a hám bélváltozattá vagy rostos szövetté való átalakulásának cseréje szükséges.

Mindez növeli a gyomorrák kockázatát. Csak szakképzett orvos diagnosztizálhatja a test állapotát és kezelheti az antral gastritist.

jelek és tünetek

Az antrális típusú fokális gastritist olyan tünetek megjelenése jellemzi, amelyek a gyomor bármely más típusú krónikus elváltozására jellemzőek.

A diagnózis segít meghatározni a betegség pontos típusát, és előírja a felületes antral gastritis megfelelő kezelését.

Tünetek:

• fájdalom előfordulása az epigasztrikus régióban étkezés után vagy üres gyomor esetén;
• hányás, hányinger;
• böfögés;
• gyomorégés, amelyet nem az elfogyasztott élelmiszer minősége vált ki;
• puffadás és puffadás;
• kellemetlen íz a szájban, hosszú távon megfigyelhető;
• a széklet megsértése - váltakozó hasmenés és székrekedés;
• kellemetlen szag a szájból légzés közben;

Ha a betegnél egyfajta diffúz gyomorhurut alakul ki, akkor olyan tünetek zavarhatják, mint a gyengeség, hirtelen fogyás, étvágytalanság.

Mikor eróziós forma jellemző a vérzés megnyilvánulása, mind a széklettel, mind a hányással. Ha a betegséget nem kezelik, akkor vérszegénység alakulhat ki, amely fekélysé, hasnyálmirigy-gyulladásba megy át.

A betegség diagnózisa

A diagnózis tisztázása érdekében az orvos előírja a betegnek, hogy elvégezze a következőket:

• általános vérvizsgálat;
• vizelet a gyomornedv savassága miatt;
• széklet elemzése rejtett vérre;
• vérvizsgálat elvégzése az antitestek immunösszetételére a Helicobacter pylori jelenlétének megerősítésére;
• a gyomor röntgenfelvétele;
• fibrogasztroszkópos vizsgálat.

Gyakran felmerül a kérdés, hogy az ultrahang hasznos lesz-e a gyomorhurut diagnosztizálására, érdemes megjegyezni, hogy a gyomor üreges szerv, és ezért ez a tanulmány nincs nagy jelentősége.

Antrális típusú gastritis kezelése

Az orvos határozottan ragaszkodik egy speciális étrendhez. Naponta 5-6 alkalommal kell enni kis adagokban, hogy ne terhelje túl a gyomrot.

Ki kell zárni a füstölt húsokat, sült ételek, édességek és csípős fűszerek. Jobb olyan ételeket fogyasztani, amelyeket korábban húsdarálón keresztül dolgoztak fel.

Javasoljuk, hogy az ételeket párolja vagy forralja. Ha a betegnek az antrális gastritis akut fejlődési fázisa van, semmi esetre sem szabad zsíros ételeket, friss péksüteményt és fekete kenyeret, konzerveket, csokoládét, édességeket, teljes tejet, gazdag leveseket, sózott halat, szódát, alkoholos italokat és kávé, kakaó.

Szintén tilos szőlőt enni. Korlátozott adagokban fogyaszthat durva rostot tartalmazó ételeket: zöldségeket, friss gyümölcsöket, szárított gyümölcsökből készült italkényelmet.

Hozzávetőleges étrend antrális gastritis esetén

A diéta a következő élelmiszertípusokon alapulhat:

• csirkehúsleves fehér kenyérpirítóssal (kemencében szárítani kell, de nem olajban sütni);
• főtt hal;
• gabonafélék;
• gőzszelet;
• tészta;
• nem savanyú zselé;
• rakott sajt;
• zöldségpüré vagy rakott.

Az antrális gastritis gyógyszeres kezelése

Helicobacter pylori fertőzés esetén az emberi szervezetben az orvos gyógyszereket ír fel a gyomorhurut kezelésére, hogy elpusztítsa a kórokozót.

Ez egy felszámolási tanfolyam. Szükséges antibakteriális gyógyszerek kombinációi inni, például tetraciklin, metronidazol, ampicillin, klaritromicin.

A tanfolyam végén további testvizsgálatot kell végezni. Ha az állapot súlyosbodik, ezeket a gyógyszereket injekcióban kell alkalmazni, hogy ne irritálja újra a gyomornyálkahártyát.

A fájdalom tüneteinek enyhítése érdekében a kezelés során no-shpu-t vagy papaverint kell használni.

A gyomor-bél traktus túlzott szekréciós funkciójának blokkolására Hefal, Denol és Almagel használatos, de a Cerucal alkalmazása javasolt a reflux reflux kizárására.

A Riboxin, az anabolikus szerek, a szolcoseryl elősegíti a gyomor falának gyógyulási folyamatának aktiválását.

Ha a tumor átalakulásának és a vérzésnek a jeleit kizárják, az orvos előírhatja: UHF, elektroforézis, fonoforézis vagy diadinamikus áramok lefolyása.

Azoknak, akiknél a gyomor antrumának krónikus felületes gastritisét diagnosztizálják, szanatóriumi rehabilitációs tanfolyamon kell részt venni.

Hasznos videó

A gyomornyálkahártyán végbemenő gyulladásos folyamatot atrófiás gastritisnek nevezik. Ezzel a betegséggel az egészséges sejtek száma jelentősen csökken, rákmegelőző állapot lép fel. Az atrófiás gastritis kezelésének megkezdése előtt meg kell találnia a kialakulásának okait. A gyomorhurut tünetei és kezelése teljes mértékben a betegség fejlődési stádiumától függ.

• 1 A betegség klinikai képe
• 2 A patológia megnyilvánulása
• 3 A test vizsgálatának módszerei
• 4 A betegségek típusai
• 5 Gyógyító terápia
• 6 Diéta betegség esetén

1 A betegség klinikai képe

A gyomorhurut egyik legálomosabb fajtája az atrófiás, amely leggyakrabban idős és középkorú férfiaknál alakul ki.

Bizonyos okok hatására a gyomor sejtjei az úgynevezett "atrófiás degeneráción" mennek keresztül, és már nem tudják ellátni funkcióikat - a gyomornedv összetevőit előállítani. Ehelyett elkezdenek váladékot kiválasztani. Az atrófiás gastritis általában alacsony vagy magas gyomorsavval megy el. De a betegség veszélye nem is abban rejlik, hogy hozzájárul az emésztőrendszer állapotának romlásához. Ma már ismert, hogy az atrófiás gastritis és a gyomorrák összefüggenek. Az atrófiás gastritis egy összetettebb betegség előjele.

A betegség alattomossága abban rejlik, hogy az első szakaszokban a betegség gyakorlatilag tünet nélkül halad át.

Egy kis kényelmetlenséget nagyon könnyű figyelmen kívül hagyni, vagy összetéveszteni egy egyszerű betegséggel.

Az atrófiás gastritis minden formája hasonló tünetekkel jár. Étkezés után, még kis mennyiségben is, a betegek leggyakrabban panaszkodnak a napfonat nehézségi érzésére. Megfigyelhető a GI patológia megnyilvánulása: rossz lehelet, dübörgés a hasban, puffadás, székrekedés, ritkábban hasmenés.

Más tünetek is megjelennek, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a gyomor-bél traktus betegségeihez: meredek testsúlycsökkenés, B12-vitamin hiány, vérszegénység jelei, sárgaság bőr, nyelv bizsergés, fejfájás. Lehetnek benne kifejezések szájüreg. A hormonális háttér megszakadt.

Diagnózishoz használják különféle módszerek, a CT, ultrahang, MRI, radiográfia használata nem ad átfogó tájékoztatást.

Az összes adat megszerzése és az atrófiás gastritis megfelelő kezelésének előírása érdekében gyakrabban használják a gasztroszkópia és az endoszkópia fajtáit. A gasztroszkóp lehetővé teszi a gyomor falainak elvékonyodásának meghatározását. A gyomor-bél traktus vizsgálata lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen a gyomor mirigyeinek állapotáról.

legkényelmesebb modern módon a kutatást gastropanelnek tekintik, amely nem invazív módon teszi lehetővé a gyomor aktivitásának felmérését. A módszer három indikátor azonosításán alapul: a HCL termelésért felelős pepsinogén fehérje, a Helicobacter pylori antitest és a gasztrin 17 hormon, amely szabályozza a savtermelést és a gyomor falainak regenerálódását.

2 A patológia megnyilvánulása

Atrophiás gastritis lehet különböző típusok. A szakasztól függően egy személy kialakulhat:

• felület;
• fűszeres;
• mérsékelt;
• krónikus atrófiás gastritis.

A felületes atrófiás gastritis csak a nyálkahártya lehetséges gyulladásának jele. Ez az a legkorábbi szakasz, amikor a megnyilvánulások gyakorlatilag láthatatlanok, ezért csak endoszkópos vizsgálattal lehet meghatározni. Az instrumentális kutatási módszerrel a következő megnyilvánulások találhatók:

• sejtek hiperszekréciója - csak közvetett jelekkel állapítható meg;
• a gyomor falainak vastagsága normális;
• a hám degenerációja - mérsékelt szinten.

A közhiedelemmel ellentétben a krónikus atrófiás gastritis független betegség, és nem a gyomorbetegség akut formájának átalakulása. A krónikus gastritist a gyomorsejtek hosszan tartó, progresszív pusztulása jellemzi, melyben inkább dystrophiás, mint gyulladásos folyamatok dominálnak. A gyomor motoros, szekréciós és egyéb funkciói jelentősen megváltoznak.

Krónikus formában a betegség nemcsak a gyomrot, hanem más szerveket is érinti: a hasnyálmirigyet és az endokrin mirigyeket. A mérgezés miatt az idegrendszer és a keringési rendszer részt vesz a betegség kialakulásában.

A betegség tüneteinek megjelenése a gyomornedv alacsony vagy magas savasságával jár.

3 A test vizsgálatának módszerei

A legjelentősebb vizsgálati módszerek az endoszkópia, a pH-mérés és a vérvizsgálat. Használva instrumentális módszerek Az atrófiás gastritis a következő jelek alapján azonosítható:

• a szerv fala normál vastagságú vagy túl vékony lehet;
• nagy szélességű gyomorgödrök jelenléte;
• a mirigyek aktivitása jelentősen csökken;
• a mirigyek vakuolizációja figyelhető meg;
• tömörített hám;
• a nyálkahártya kisimult;

A mérsékelt atrófiás gastritis egy nagyon konvencionális megnevezése annak a szakasznak, amelyben csak részleges, enyhe fokú sejttranszformáció figyelhető meg. Ebben a szakaszban csak egy módja van a betegség kimutatásának - az érintett sejtek számának meghatározásával a gyomornyálkahártya területén. Ezzel egyidejűleg a szöveti változásokat is elemzik.

Ezzel a betegséggel a tünetek pontosan ugyanazok, mint az akut formában: éles fájdalom, ami azonban nem mindig jelentkezik (gyakrabban csípős, sült ételek fogyasztása után), az evés utáni kellemetlen érzés gyakori előfordulása.

Az akut vagy aktív gyomorhurutot a gyulladásos folyamatok súlyosbodása jellemzi. A szövetek duzzanata, a hám pusztulása a nyálkahártya eróziójáig (ritka esetekben) és a leukociták beszűrődése a szerven kívül.

Akut tünetek: erős fájdalom gyomorban, hasmenés, láz, eszméletvesztés – egészen kómáig.

4 A betegségek típusai

Az atrófiás gastritisnek a következő típusai vannak:

• antral;
• fokális;
• diffúz.

A fokális atrófiás gastritist a gyomor szöveteiben patológiás folyamatokkal járó területek megjelenése jellemzi. Egyes esetekben a betegség megszűnik túlsavasodás. A sósav mennyiségének növekedése ebben a betegségben általában azzal magyarázható, hogy a gyomorszövet egészséges területei kompenzálják az érintettek munkáját. Alapvetően tüneteiben a fokális atrófiás gastritis nem különbözik a szokásostól.

A legtöbb gyakori tünet bizonyos ételekkel szembeni intolerancia tekinthető: túl zsíros ételek, tejtermékek stb. Ilyen ételek elfogyasztása után hányás, gyomorfájdalom és gyomorégés léphet fel. A laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres vizsgálatok segítenek a diagnózis pontos felállításában.

Antralis atrófiás gastritis alakul ki a gyomor alsó részén, a duodenummal határos. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásai nagyon világosak és hegesedésnek tűnnek. Vizuálisan egy tömörített cső. A diszpepszia jelei mérsékeltek: böfögés megjelenése étkezés után, fájdalom a szoláris plexusban, étvágytalanság, hányinger reggel, észrevehető testsúlycsökkenés. A savasság ugyanazon a szinten marad, vagy ami sokkal gyakrabban történik, kissé csökken.

Antrális gastritis esetén műszeres vizsgálatot írnak elő, ennek eredményeként általában a gyomor falainak változását és deformációját, valamint a perisztaltika csökkenését észlelik a falak merevsége miatt. Gyakran diagnosztizálják a nyálkahártya daganatait és a fekélyes folyamatokat.

Egy másik típus a diffúz gastritis. Ez a betegség egy köztes stádium, amely a gyomorfalak felületi deformációinak megjelenése után és azelőtt következik be disztrófiás változások. A legnyilvánvalóbb jel a gyomormirigyek degenerációjának gócainak jelenléte és tevékenységük megsértése, az éretlen sejtek megjelenése. A betegség további tünete a mikroszerkezeti elváltozások jelenléte és a gyomorgödrök elmélyülése.

5 Gyógyító terápia

Tekintettel arra, hogy a betegségnek számos formája létezik, az atrófiás gastritis kezelésében nincs általános megközelítés. Megállapítást nyert, hogy a megindult sorvadási folyamat nem korrigálható, mert a sérült sejtek nem térnek vissza eredeti állapotukba.

Ennek ellenére már javasoltak olyan módszereket, amelyek lehetővé teszik a gyomorhurut atrófiás formájának hatékony kezelését, függetlenül annak típusától és stádiumától, hogy megállítsák további fejlődését.

A kezelés minden formája a vizsgálat eredményein alapul, mivel minden eset sajátos terápiás megközelítést igényel. A kezelési rend több szakaszból áll.

Az első szakasz - a Helicobacter pylori felszámolása - akkor szükséges, ha a baktériumok erősen befolyásolják a betegség lefolyását. Fő feladatok ebben a szakaszban:

• a baktériumok fejlődésének elnyomása, az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájuk leküzdése;
• a diszpepsziás tünetek csökkentése, az állapot enyhítése gátlók alkalmazásával;
• a kezelés időtartamának csökkentése;
• a mellékhatások előfordulásának csökkentésére használt gyógyszerek számának csökkentése.

A második szakaszban az autoimmun folyamatok kialakulását próbálják befolyásolni. Még nem találtak olyan módszert, amely teljes mértékben befolyásolná az atrófiás hiperpláziás gastritis kialakulását. Általában ebben a szakaszban hormonális készítményekés immunkorrektorok, de nem mindig adják meg a kívánt hatást.

A harmadik szakasz a patogén terápia. Ebben az időszakban különböző csoportokból származó gyógyszereket írnak fel:

1. Emésztést segítő szerek.
2. Szülői injekciók a B12-vitamin-hiány korrigálására.
3. Bizonyos esetekben az ásványvizek hatásosak - jótékony hatással vannak a sósav termelésére.
4. A gyulladás csökkentésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek közé tartozik a psyllium juice, például a Plantaglucid. Alternatív megoldásként a psylliumlé közvetlenül is használható.
5. A betegeknek egyre gyakrabban felírt Riboxin hozzájárul a gyulladások kezeléséhez.
6. A bél motoros funkciójának szabályozására gyógyszereket írnak fel (cisaprid vagy mások).
7. A nyálkahártya védelme érdekében bizmut-nitrát bázist, Kaolint, Vikairt használnak.

Az aktív kezelés befejezése után a remisszió időszaka kezdődik. Ekkor a fő feladatok az emésztési funkciók helyreállítása, az ehhez szükséges anyagok pótlása.

6 Diéta betegség esetén

Annak érdekében, hogy az atrófiás gastritis kezelése eredményeket adjon, a betegnek speciális étrendet kell előírnia, amelyet a kezelés és a remisszió teljes időtartama alatt be kell tartania. Mindenesetre ezzel a betegséggel nehézségek adódhatnak a vendéglátás során. A gyomor atrófiás gastritisének kezelése előtt az orvos előírja az M. I. Pevzner által kidolgozott négy diéta egyikét.

Diéta 1. Csak akkor írják fel, ha a gyulladás tünetei fokozatosan enyhülnek. Ez az étkezési mód segít normalizálni a gyomor munkáját. A hideg és meleg ételeket kizárják a páciens napi menüjéből. Korlátozza a rostban gazdag élelmiszerek fogyasztását. Az étrend összesen körülbelül 11 ételt tartalmaz.

1a diéta - ajánlott betartani a betegeket a kezelés első napjaiban. Ennek a diétának a célja a kímélő diéta, a stressz csökkentése. Az étel legyen folyékony vagy pépesítve, az elkészítési mód gőzölés vagy vízben forralás.

A 2-es diéta alapvetőnek tekinthető, amelynek célja a mirigyek munkájának serkentése. A betegek táplálkozásának változatosnak kell lennie. Az étlapon hal, sovány hús, tejfölös és lisztes ételek, gyümölcsök és zöldségek szerepelnek. A termékeket kis mennyiségű olajban süthetjük, főzhetjük, párolhatjuk és süthetjük. Összesen körülbelül 30 tétel található az étlapon.

4. diéta - enterális szindrómával, célja a gyomor működésének javítása, a nyálkahártya gyulladásának csökkentése. A tejtermékek ki vannak zárva, mivel intoleranciájuk figyelhető meg. Töredékesen kell enni, azaz gyakran, de kis adagokban. A gyulladás tüneteinek elmúlása után a betegeket teljesebb étrendre helyezik át - 2. sz.

A gyomorhurut minden típusában előforduló morfológiai változások a nyálkahártya sztereotip reakciói különböző patogén tényezők hatására. A krónikus gastritis morfológiai képét alkotó fő változások közé tartozik a gyulladás, sorvadás, károsodott sejtmegújulás, beleértve a metaplasiát és a diszpláziát.

Krónikus gyulladás gyomorhurutban

A gyulladás jelenlétét a lamina propria és a hám mononukleáris elemekkel való beszivárgása bizonyítja. A gyomornyálkahártya infiltrátuma plazmasejteket, limfocitákból, makrofágokból és leukocitákból áll. Mindezek a sejtek immunválaszokhoz kapcsolódnak, ami az immunmechanizmusok részvételét jelzi a krónikus gastritis kialakulásában.

Jelenleg úgy gondolják, hogy a gyomornyálkahártya normál esetben legfeljebb 2-5 limfocitát, plazmasejtet és makrofágot tartalmaz a látómezőben (40. cél), vagy 2-3 mononukleáris sejtet egy görgőben. Már 1-2 plazmasejt jelenléte is jelzi a látómezőben krónikus gyulladás.

Nyirokcsomók (tüszők) gyomorhurutban

A gyomornyálkahártya bazális részében csíracentrumok nélküli kis limfoid aggregátumok normál körülmények között is előfordulhatnak. A csíracentrumok jelenléte mindig patológiára, és mindenekelőtt a Hp-vel összefüggő gyomorhurutra utal.

Neutrophil infiltráció gastritisben

A neutrofil infiltráció a krónikus gastritis aktivitásának fő mutatója. A neutrofilek beszivároghatnak saját lemezükbe, hámjukba, kitölthetik a mirigyek réseit, kialakítva az úgynevezett gödörtályogokat. Általában leukocita infiltráció korrelál a nyálkahártya-károsodás súlyosságával.

Nyálkahártya atrófia

A nyálkahártya atrófiáját a normál mirigyek számának csökkenése jellemzi. Az atrófiás gastritis biológiai alapja a különböző patogén tényezők által kiváltott proliferációs és apoptóziszavarok. Javasoljuk, hogy a nagy nagyítású látómezőben általában 3-4 keresztirányban vágott mirigy látható. Ha kevesebb van belőlük, akkor sorvadás diagnosztizálható. Az atrófiával a gyomormirigyek visszafordíthatatlan elvesztésével együtt metaplasztikus hám vagy rostos szövet váltja fel őket.

A.Kalinin és mások.

"A gyomorhurut morfológiai változásai"és a rovat egyéb cikkei

A krónikus gastritis olyan betegség, amely a gyomornyálkahártya és a nyálkahártya alatti különböző etiológiájú és patogenezisű gyulladásos betegségeket vagy károsodott regenerációs (fokális vagy diffúz) állapotokat egyesíti. Ugyanakkor megfigyelhető a növekvő atrófia, a gyomorszövet funkcionális és szerkezeti átstrukturálása, különféle klinikai megnyilvánulásokkal.

Az epével való hosszú távú expozíció gyakran a gyomor nyálkahártyájának gyulladásához vezethet. Az epe alkotóelemei (epesavak és lizolecitin) okozzák a lipidszerkezetek pusztulását és a gyomornyálkahártya degenerációját a hisztamin felszabadulásával. Hasonló változások figyelhetők meg a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedése által okozott gyomorhurutnál. Ennek oka a prosztaglandin szintézis gátlása és a gyomor nyálkahártyáját károsító kémiai hatások.

Osztályozás

Nál nél endoszkópia gyakran észlelhető a gócos hiperémia, amelyet nyálkahártya ödémája, festődés kísér sárga gyomornedv, ellazult és kitágult pylorus. Nagyon gyakran megfigyelhető a béltartalom visszafolyása a gyomorba egy kitágult pylorus vagy anastomosis révén.

A krónikus limfocitás gyomorhurutot a gyomor nyálkahártyájában eróziók kialakulása jellemzi, és a hám kifejezett limfocitás beszűrődése.

Ritkán a Menetrier-kór, az úgynevezett gasztritisz óriási ráncokkal. Patogenetikai mechanizmusait nem határozták meg pontosan. A leggyakoribb elmélet egy lehetséges autoallergiás reakcióról szól.

Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulásai a vér fehérjeszintjének csökkenése 50-55 g / l-re a betegeknél, a gyomor szekréciós funkciójának fokozatos csökkenése és a testtömeg csökkenése.

Az endoszkópos vizsgálat óriási ráncokat tárhat fel, amelyek az agyi konvolúciókra emlékeztetnek. Az ilyen típusú betegségek regressziónak lehetnek kitéve.

Kezelés

A Helicobacter pylori által okozott krónikus antralis gastritis terápiája a klinikai tünetegyüttes súlyosságától függ.

Ha nincsenek klinikai megnyilvánulások, akkor a beteget megfigyelés alá veszik, és gyógyszeres kezelés nem kijelölt. Súlyos klinikai megnyilvánulások esetén a betegnek ajánlott gyakrabban enni, aminek mechanikailag és vegyszerekkel kímélőnek kell lennie. Ki kell zárni a sült, fűszeres ételeket, alkoholos italokat.

A gyógyszeres terápia a kórokozó (pylorus Helicobacter) elpusztításából és a gyomor szekréciós funkciójának csökkentéséből áll.

Etiotrop szerrel antibiotikum terápia a penicillin sorozat antibiotikumai (ampicillin, ampiox, amoxicillin, augmentin, meticillin stb.), nitroimidazol származékok (metronidazol, tinidazol), tetraciklin gyógyszerek (tetraciklin, klaritromicin, doxiciklin), nitrofurán származékok (furazolidon, NO) használt. Ezek képezik az antibiotikum-terápia alapját.

Az antibakteriális gyógyszerek és az antiszekréciós szerek kombinációja a legnagyobb hatékonysággal rendelkezik.

Az omeprazol 4 hétig tartó, napi 40 mg-os adagolása, párhuzamosan napi 2 g-os amoxicillinnel, a legtöbb esetben a gyomor nyálkahártyájának fertőtlenítéséhez vezet a pylorus Helicobactertől.

A legnagyobb hatást 3 gyógyszer kombinációja fejti ki: ampiox vagy tetraciklin 0,25 g naponta 4-szer, ornidazol vagy tinidazol 0,25 g naponta háromszor és De-nol 0,5 g naponta 4 alkalommal 2-4 héten keresztül.

Egy másik kezelési lehetőségben három gyógyszert írnak fel hisztamin H 2 receptor blokkolók: ranitidin, famotidin vagy omeprazol. Más gyógyszerkombinációk is alkalmazhatók. A fenti kombinált kezelés jelenleg legjobb módszer a pylorus Helicobacter pylori elpusztítása.

Krónikus autoimmun gastritis kialakulása esetén, amikor nincs klinikai megnyilvánulásai, gyógyszeres kezelést nem írnak elő. A terápia a megfelelésre korlátozódik helyes mód táplálkozás (az étkezésnek legalább napi 4-szer kell lennie).

A szupportív terápia az emésztési folyamatot javító élelmiszer felírásából áll. helyettesítő terápia acidin-pepszin, pepszidil ​​és enzimek formájában - abomin, festal, digestal, panzinorm, mezim-forte, kreon, amelyeket 1 tablettát kell bevenni étkezés közben.

A gyomornyálkahártya trofizmusának javítása, a mikrocirkuláció és a reparatív folyamatok fokozása érdekében nikotinsavat és származékait - nikoverint, nikospant, komplamint, nikotinamidot kell felírni 1 tabletta étkezés után. Indokolt napi 3 alkalommal 0,5 g metiluracil, B 2, B 6, B 12 vitaminok, aszkorbinsav alkalmazása.

Az idiopátiás pangastritis kialakulásával szükséges hosszú idő szigorú étrend betartása, amely kizárja a füstölt ételeket, a zsíros húsokat, a fűszeres és sós ételeket.

A szukralfátot, a sofalcont naponta háromszor 1 g-mal írják fel étkezések között, amelyek gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek és fokozzák a helyreállítási folyamatokat. Standard vitaminterápiát igényel A, E vitaminokkal, aszkorbinsavval.

Szükséges a borítékolás és az összehúzó hosszú tanfolyam elvégzése gyógynövénykészítmények, mint például útifű, kamilla, menta, orbáncfű, lófű, cickafark infúziója, napi 2-3 alkalommal étkezés előtt.

Az ellenőrzéshez kóros folyamat endoszkópos kontrollra évente egyszer van szükség, kívánatos biopsziát végezni az esetleges tumordegeneráció kizárása érdekében.

A reflux gastritis különféle gyógyszerek kijelölését igényli, amelyek felgyorsítják a gyomor kiürülését és megakadályozzák az élelmiszer regurgitációját. Az ilyen terápia a legjobb metoklopramiddal, loperamiddal, domperidonnal 1 tabletta naponta háromszor étkezés előtt. Belső használatra felírhat szukralfátot, szofalcont 1 g-ot naponta 3-szor étkezések között, 0,05 g sulpiridet éjjel-nappal. Az antacid gyógyszerek Almagel, Phosphalugel, Maalox nemcsak a gyomortartalom savasságát csökkentik, hanem képesek megkötni az epesavakat és sóikat.

Előrejelzés

A legjobban kezelhető reverzibilis gyomorhurut közül a krónikus Helicobacter pylori és a reflux gastritis említhető. Az antimikrobiális kezelés ebben az esetben a nyombéltartalom gyomorba történő pylorus refluxának enyhítéséhez vezethet, ami az alapja a gyomornyálkahártya sejtjeinek normál szerkezetének későbbi helyreállításának.

Megelőzés

A gyomorhurut kialakulásának megelőzése érdekében mindenekelőtt étrendet kell követnie. A mechanikailag, kémiailag és termikusan irritáló élelmiszerek használatát lehetőség szerint korlátozni kell a gyomornyálkahártyára.

Nagyon fontos a személyi higiéniai szabályok betartása és a szájüreg állapotának folyamatos ellenőrzése. A krónikus gastritis kialakulásának kockázata élesen csökken, ha korlátozza vagy teljesen megszünteti a nikotin és az erős alkoholos italok használatát. Célszerű olyan munkakört választani, amelyben nincsenek a gyomornyálkahártyát romboló hatású foglalkozási veszélyek. A fájdalomcsillapítókat és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket óvatosan kell alkalmazni.

A különböző biológiai szerkezeti elemekből álló szövettérben tömítések fordulhatnak elő. Ez a körülmény polietiológiai jellegű. Emiatt fontos tudni, hogy milyen betegségek provokálják az ilyen kóros formációk kialakulását.

Mi az a beszivárgás

orvosi gyakorlat számos olyan esetet ír le, amikor ez az állapot kialakult betegeknél. Az infiltrátum (infiltratus) alatt a képződményt szokás érteni lágy szövetek korlátozott vagy széles körben elterjedt képződés, amely különböző összetételű váladékot tartalmaz. Ez utóbbi egyfajta effúzió a véredény, biológiai folyadékokból (vér, nyirok), vegyszerekből, idegen mikroorganizmusokból, sejtelemekből álló.

Tanulmányok szerint a szöveti infiltráció főként poszttraumás jellegű. A patológia kialakulásának veszélyesebb lehetősége az atipikus sejtek reaktív reprodukciója egy rosszindulatú proliferációs folyamatban. Fontos megjegyezni, hogy a belső váladék rákos daganatok rendkívül specifikus: saját szövetekből, kórokozókból, meszesedésekből és egyéb elemekből állnak.

Appendicularis infiltrátum

A vakbél függelékének gyulladása a fő tényező, amely hozzájárul az érintett szöveti elemek felhalmozódásához ezen a területen. Az appendicularis infiltrátumot világos határok jellemzik, vastag kupola és hurkok bevonásával a folyamatba. vékonybél, hashártya és nagyobb omentum. Meg kell jegyezni, hogy a kóros formáció kialakulása már a betegség kialakulásának korai szakaszában megtörténik. A későbbi szakaszokban általában a kialakult sejtkonglomerátum felszívódása vagy periappendicularis tályogba való átmenete következik be.

Gyulladásos infiltrátum

Ebben a formában a traumatikus genezis meghatározó jelentőségű kóros elváltozások. Gyakran megtalálható és fertőző ok váladék felhalmozódása. Egyes szerzők a flegmon és a gyulladásos infiltrátum szinonimizálását részesítik előnyben – hogy milyen állapotokról van szó, megbízhatóbban megtudhatja orvosi enciklopédia. Az ott közölt információk szerint ezeknek a diagnózisoknak az azonosítása a klinikai megnyilvánulásaik eltérései miatt lehetetlen. Tehát a gyulladásos infiltrátumot a következők kísérik:

• a bőr, a nyálkahártya, a bőr alatti zsír és az izmok károsodása;
• a limfoid szövet gyulladásában való részvétel;
• subfebrilis hőmérséklet;
• a bőr megvastagodása és hiperémia.

Beszivárog a tüdőbe

Légzőrendszer az embert folyamatosan támadják a kórokozók. Infiltrátum a tüdőben, mint általában, a gyulladás hátterében alakul ki, és megköveteli azonnali kezelés. A gennyes folyamat megjelenése veszélyes a szervi diszfunkció fellépésével, ennek minden következményével negatív következményei. Az ödémával ellentétben a tüdő infiltrációja nemcsak a folyadék, hanem a sejtzárványok felhalmozódásának hátterében is előfordul. A szerv térfogatának mérsékelt növekedése a gyulladás kialakulásának bizonyítéka az exudatív képződés további kialakulásával.

Hasi infiltrátum

Ez a fajta negatív állapot egészen más etiológiai irányultságú lehet. Tehát a hasüreg infiltrátuma gyakran staphylococcus vagy streptococcus fertőzés, candidiasis következtében alakul ki. Rendkívül fontos a kialakuló kóros tömörödés időben történő megszüntetése. A váladék felhalmozódása a hasban tályogot és vérzést okozhat. Külön érdemes megemlíteni a peritonitist, majd ezt követően fokális perivesicalis szöveti beszűrődéssel. Ez az állapot azonnali állapotot igényel műtéti beavatkozás.

Injektálás utáni infiltrátum

Az ilyen típusú kóros elváltozások a szövetekben való behatolás és átmeneti felhalmozódás hátterében fordulnak elő gyógyszerkészítmény. Az injekció beadása után infiltrátum alakul ki, ha az antiszeptikus kezelés szabályait nem tartják be, vagy a gyógyszert túl gyorsan adják be. Az ilyen injekció utáni szövődmények kialakulása az egyes szervezetek sajátosságaitól függ. A váladék felhalmozódása ebben az esetben egyes betegeknél rendkívül ritka, míg másokban a fecskendő tűjének minden injekciója után megfigyelhető.

Posztoperatív infiltrátum

Az ilyen formáció kialakulása gyakran a műtét során használt rossz minőségű varróanyag miatt következik be. Ebben az esetben a műtét utáni infiltrátum a hegképződés helyén alakul ki. Az így létrejövő pecsétet főként műtéti úton nyitják fel. A szakértők nem zárják ki, hogy a szervezet önállóan eltávolíthatja a posztoperatív heg infiltrátumát. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében azonban az orvosok azt javasolják, hogy ne habozzon, és lépjen kapcsolatba a sebészekkel a varrathibák első jeleinél.

Tumor infiltrátum

Az ilyen kóros elváltozások kialakulásának valószínűsége minden emberben ugyanolyan mértékben jelen van. A „tumor infiltrátum” kifejezés a különböző eredetű atipikus sejtek behatolását jelenti a test szöveteibe: szarkómák, karcinómák stb. Ebben az esetben az érintett szöveti területek különböznek. nagy sűrűségű néha fájdalmas. Az ilyen oktatási tervet a proliferatív daganatnövekedés jellemzi.

Az infiltrátumok oka

A váladék felhalmozódása a test szöveteiben előfordulhat endogén és exogén tényezők hatására. A szakértők szerint a beszivárgások fő oka traumatikus forrás. Ugyanilyen fontos szerepet tulajdonítanak az exudatív formációk kialakulásában a különböző fertőző betegségek. Az infiltratív folyamat egyéb okai a következők:

• odontogén fertőzés;
• koleszterin (érelmeszesedés) vagy glikogén (cukorbetegség) felhalmozódása;
• posztoperatív szövődmények;
• a daganat tömegének növekedése;
• trigliceridek felhalmozódása a májsejtekben;
• akut vakbélgyulladásés a kismedence egyéb gyulladásai;
• felhalmozódása a tüdőben alakú elemek vér, fibrin;
• a bőrfelület tömörödése vegyszerekkel (gyógyszerekkel) való impregnálása miatt;

Infiltrátum - kezelés

A gyulladásos exudatív folyamat terápiája a felhasználáson alapul konzervatív módszerek problémamegoldás. Ebben az esetben az infiltrátum kezelését gyógyszeres elektroforézissel végezzük. Azt kell mondani, hogy a termikus hatású nagy intenzitású fizioterápia csak gennyes gyulladásos fókusz hiányában megengedett.

Az appendicularis beszűrődést kizárólag kórházi körülmények között kezelik. Ennek az állapotnak a terápiája magában foglalja a diétát, az antibiotikumokat, a motoros aktivitás korlátozását. A tályog képződési folyamata sebészeti beavatkozást igényel a tályog megnyitásához és fertőtlenítéséhez. A rosszindulatú daganatok nagy részét műtéti úton is eltávolítják.

Az injekció utáni infiltrátum kezelése jódháló felhelyezésével és helyi alkalmazás Vishnevsky kenőcs. A váladék felhalmozódásával a tüdőben további diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni. Tehát a diaskintest lehetővé teszi a kezdődő tuberkulózis azonosítását. A szervezet pozitív reakciója esetén ne add fel. A modern gyógyszerek nagyon sikeresek a betegség kórokozói elleni küzdelemben.

Az infiltráció kezelése népi gyógymódokkal

váladék felhalmozódása belső szervek végleg el kell távolítani. Az infiltrátum népi gyógymódokkal történő kezelése csak az injekció beadását követő szövődmények esetén lehetséges zúzódások és kisebb gyulladások formájában. Ha a gyermek odontogén fertőzései gennyes folyamat hozzáadása nélkül fordulnak elő, a szülőknek tanácsos sós borogatás és öblítés használata. Ne próbálja meg otthon kezelni más típusú exudatív folyamatokat: ez tályogok és flegmonák kialakulásához vezethet.

Videó: injekció utáni infiltrátum - kezelés

A gyomorhurut olyan betegség, amelyben a gyomor nyálkahártyájának gyulladása áll fenn. Gasztritisz esetén a gyomorban lévő élelmiszerek bizonyos nehézségekkel emésztődnek meg, ami azt jelenti, hogy sokkal több időt fordítanak az élelmiszerek emésztésére. A mai napig számos betegségtípus létezik, és itt vannak a főbbek:

• Felület;
• atrófiás.

Felületes aktív gyomorhurut

Az aktív felületes gyomorhurut a gyomor atrófiás gyulladásának előhírnöke és korai fázis krónikus. Jellemzője a gyomor nyálkahártyájának minimális károsodása és kicsi klinikai tünetek. A bemutatott betegséget endoszkópia segítségével diagnosztizálják.

A felületes aktív gastritist a következő tünetek jellemzik:

• Anyagcserezavarok;
• kellemetlen érzés a has felső részén, amely üres gyomorban és étkezés után jelentkezik;
• Az emésztési folyamat megsértése.

A felületes aktív gastritisnek általában nincsenek kifejezett tünetei, de ha a fenti tünetek bármelyikét észleli magán, azonnal forduljon gasztroenterológushoz. Ellenkező esetben a betegség súlyosabb formába kerül, majd kezelése sokkal több erőfeszítést igényel. A kezelést szükségszerűen a gasztroenterológussal folytatott konzultációt követően kell elvégezni, mivel a helyreállítási folyamat különböző terápiás megközelítéseket igényel.

A gyomorhurut ezen formájának kezelése általában antibiotikumok és olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek csökkentik a gyomor savszintjét. Ezenkívül az aktív gyomorhurut felületes formájának kezelésében nemcsak rendszeres gyógyszeres kezelésre van szükség, hanem szigorú diétára is. A diéta megköveteli a következő élelmiszerek kizárását az étrendből:

• sült;
• sós;
• akut;
• zsíros;
• füstölt;
• szóda;
• különböző színezékeket tartalmazó termékek;
• kávé és alkoholos italok.

Aktív krónikus gastritis kíséri különböző gyulladásos folyamatok, ami viszont a gyomor alsó részének károsodásához vezet. Ebben az esetben a gyomor fő funkcióit nem érinti, de a betegség hosszú távú lefolyása rosszul tükröződik a gyomorsejtek állapotában, ami a funkcionalitás kóros csökkenéséhez vezethet.

Az aktív krónikus gastritis tünetei a gyomornedv savszintjének csökkenése miatt kialakulhatnak. A betegséget fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálják, a differenciálást laboratóriumi, műszeres, ill. funkcionális képességek. Ebben az esetben különösen fontos az endoszkópia, valamint a biotit vizsgálata. Az eredményeket a következők befolyásolhatják:

• a gyomornyálkahártya mirigyeinek alacsony szekréciós aktivitása;
• széles gyomorgödrök;
• elvékonyodott a gyomor falai;
• a gyomorsejtek vakuolizálása;
• a leukociták mérsékelt infiltrációja az ereken kívül.

A krónikus aktív atrófiás gastritist gyomorvérzés, nyombélfekély és gyomorrák kísérheti. A betegség krónikus formájában szenvedő betegnek nemcsak gyógyszeres kezelésen kell átesnie, hanem szigorú diétát is követnie kell, amelyet egyénileg kell kiválasztani. Az étrend kialakításakor feltétlenül figyelembe kell venni a betegség lefolyását. Az ebben a betegségben szenvedő betegeknek állandó gasztroenterológus felügyelete alatt kell lenniük.

A krónikus atrófiás gastritist egy hétig kell kezelni. Ezenkívül a legtöbb esetben az atrófiás aktív gastritis súlyosbodik a gyakori stresszes helyzetek átadása miatt. Emiatt gyakran a gasztroenterológusok bizonyos gyógyszerek és diéták felírása mellett beutalót írnak ki pszichológushoz pszichológiai segítségnyújtás céljából.

A krónikus gyomorhurut a gyomornyálkahártya krónikus gyulladásán alapuló betegség, amely hajlamos a progresszióra, és emésztési és anyagcserezavarokhoz vezet.

A kezelés egyik kulcseleme továbbra is a krónikus gyomorhurut diétája. Nélkül megfelelő étrend a terápia hatékonysága élesen csökken, és a teljes gyógyulás lehetetlenné válik. Arról, hogy ki és milyen menü van hozzárendelve, mit és hogyan ehet, milyen ételeket kell kizárnia az étrendből, valamint egy kicsit a receptekről ─ ebben a cikkben később.

A terápiás táplálkozás alapelvei

A krónikus gastritis táplálkozása több elven alapul:

• Mechanikusan, hőmérsékleten és kémiailag semleges ételeket kell fogyasztania.
• Gyakran kell enni, de kis adagokban.
• Az étlapnak elegendő vitamint és mikroelemet kell tartalmaznia, rendelkeznie kell a szükséges energiaértékkel.
• Ki kell zárni vagy jelentősen korlátozni kell a sok rostot tartalmazó ételeket, a húsételeket, az alkoholt, a sült és gombás ételeket, a pékárut, a kávét és az erős teákat, a csokoládét, rágógumiés szénsavas italokat. Ezek a korlátozások különösen szigorúak azok számára, akik egyidejű betegségben szenvednek (kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás).

Mi határozza meg az étrend kiválasztását?

Mire irányul az orvos, amikor tanácsot ad páciense étlapjáról? A betegség formájától függően az egyidejű betegségek (kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás) jelenléte eltérő lesz, ill. orvosi táplálkozás krónikus gyomorhurut esetén. Ezután egy kicsit az anatómiáról, ami segít jobban megérteni az előírt diéták közötti különbségeket.

A gyomorfal morfológiai változásaitól függően a gastritis lehet:

• táplálkozás magas savasságú krónikus gastritis esetén
• mit kell enni akut gyomorhurut esetén
• mit kell szedni krónikus gyomorhurut esetén

• Felület. A táplálkozási folyamatok megsértése és a gyomor hámjának helyreállítása jellemzi, a gyomor nyálkahártyája gyulladt. Bár a mirigyek sejtjei megváltoznak, működésük nem károsodik jelentősen. A betegség ezen formája leggyakrabban normál és magas savasság mellett fordul elő.
• atrófiás. A krónikus atrófiás gyomorhurut ugyanazokkal a szerkezeti elváltozásokkal nyilvánul meg, mint a felületes gyomorhurutnál, de itt már folyamatos a gyomornyálkahártya gyulladásos beszűrődése, és a mennyisége is csökken - sőt, mirigysorvadás. Ezen folyamatok eredményeként alacsony savasságú gyomorhurut jelei vannak. Mi máshoz társulhat és kinek van ilyen típusú gyomorhurutja? Gyakran előfordul epehólyag-gyulladásban, hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél. Csökkentett savasság ilyenkor a duodenum tartalmának a gyomorba való visszafolyása okozhatja (mivel lúgos reakciója van).

A krónikus gyomorhurut diétája elsősorban a fenti besorolástól függ: attól, hogy a betegség alacsony, normál vagy magas savassággal halad-e, és attól is, hogy milyen fázisban van - súlyosbodás vagy remisszió.

A legszigorúbb diétát az akut fázisban írják elő. Azoknál a betegeknél, akiknek állapota javul, menüje fokozatosan bővül.

Diéta exacerbáció idején

A diéta az exacerbáció időszakában egy, függetlenül a savasságtól. Az ételnek a lehető legkíméletesebbnek kell lennie a gyomor nyálkahártyájához, ami csökkenti a gyulladást és serkenti annak helyreállítását. A kórházban az exacerbációban szenvedő betegeknek az 1-es számú étrendet írják elő, nevezetesen az 1a alfaját. Minden étel vízben vagy párolva készül, reszelt formában, fogyasztása korlátozott asztali só. Naponta 6-szor kell enni. Az étrendet különösen szigorúan tartják be, ha még mindig van hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás.

• Az exacerbáció első napján ajánlott tartózkodni az evéstől, ivás megengedett, például édes tea citrommal.
• A második naptól folyékony ételt fogyaszthat, zselét, zselét, húsos felfújt adjon hozzá.
• A harmadik napon kekszet, párolt szeletet, sovány húslevest, kompótokat lehet enni.

Diéta súlyosbodás nélkül

Az akut periódus enyhülésével az 1a számú étrendről (az első 5-7 nap) áttérnek az 1b számú étrendre (10-15 napig).

A gyomornyálkahártya kímélésének elve megmarad, de nem olyan radikális, mint a benn akut időszak. A gyomornedv kiválasztását serkentő ételek és ételek korlátozottak. A só mennyisége továbbra is korlátozott. Napi hat étkezés.

A jellemzők a savasságtól függenek:

• A megnövekedett gyomorsavas betegeknek nem ajánlott zsíros húsleveseket, gyümölcsöket és gyümölcsleveket fogyasztani. Megjelenik a tejtermékek, gabonafélék.
• Az alacsony gyomornedv savtartalmú betegek étrendjében húsleveseket és húsleveseket, zöldségsalátákat, gyümölcsleveket és savanyú tejtermékeket használnak.

Csökkent szekréciójú gyomorhurut esetén a 2. számú diéta is előírható.E diéta szerint nem fogyaszthat fűszeres ételeket, rágcsálnivalókat és fűszereket, zsíros húst. Kizárja a nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszereket, teljes tejet, lisztet.

Az exacerbáción kívül ragaszkodnia kell az 1-es vagy 5-ös fő étrendhez.

Egyidejű patológia

A gastritis ritkán fordul elő önmagában. Ha máj-, epehólyag-, epeúti betegségekkel, például epehólyag-gyulladással kombinálódik, tanácsos, különösen súlyosbodás esetén, betartani az 5-ös étrendet.

Az ivásról

A krónikus gyomorhurut sikeres kezeléséhez megfelelő mennyiségű víz szükséges, nem kevesebb, mint minden más táplálkozás. Számos szabály létezik, amelyek szerint:

• Az a fontos, hogy milyen vizet igyunk – érdemesebb csapvizet forralni, vagy palackozott vizet venni.
• A napközbeni víz igény szerint iható, a teljes mennyiség elérheti a napi 2 litert.
• Fontos, hogy étkezés előtt 30 perccel igyunk meg egy kis mennyiségű vizet – ez felkészíti a gyomrot az étkezésre.
• Exacerbáció alatt lehetetlen, azon kívül - nagyon nem kívánatos hideg vagy meleg víz használata. Ez ismét irritálja a gyomor nyálkahártyáját és rontja az állapotot.
• A kávé és az erős tea bevitelét minimálisra kell csökkenteni, súlyosbodás idején egyáltalán nem lehet megtenni.
• Kerüld a szénsavas italokat!

A gyomorhurut fő kezelése kiegészíthető ásványvíz. De nem szabad elfelejteni, hogy a hatékonyság érdekében a kezelés időtartama legalább 1-1,5 hónap.

Megnövekedett savasság esetén a választás általában az Essentuki-1-nél vagy a Borjominál áll meg.

Vannak a recepció jellemzői ásványvíz ebben az esetben:

• 250 ml meleg ásványvizet naponta háromszor 1 óra - 1 óra 30 perccel étkezés előtt iszunk.
• A megadott mennyiséget azonnal megissza, gyorsan kiüríti a gyomorból, és reflexszerűen csökkenti a fokozott szekréciót.

Csökkent szekréció esetén az Essentuki-4 és 17 előnyben részesítendő.

• A vizet melegen, körülbelül 250 ml térfogatban, naponta háromszor 15-20 perccel étkezés előtt lehet bevenni.
• Kis kortyokban ivás – ez meghosszabbítja az ásványvíz érintkezési idejét a gyomornyálkahártyával, normalizálja a csökkent szekréciót.

Gyümölcsök és bogyók

Fokozott savasság mellett a savanyú gyümölcsök és bogyók tilosak, alacsony savtartalommal apránként fogyasztható, a dinnye és a szőlő nem ajánlott. Nem szabad kockáztatni az egzotikumok kipróbálásával sem: avokádó, papaya.

De egy ilyen ízletes bogyó, mint a görögdinnye, megengedhető magának gyomorhurut esetén.

Valójában, különösen nyáron, sok beteg érdeklődik az iránt, hogy lehet-e görögdinnyét felvenni az étlapjába. A görögdinnyét szabad enni, de nem szabad visszaélni vele, ez újabb súlyosbodást okoz. Ha megeszel néhány kis szelet görögdinnyét, akkor ezt minden nap megteheti.

Bár a friss gyümölcsök szigorúan korlátozottak, süthetők! A receptkönyvek tele vannak rengeteg finom és egészséges recepttel.

Túróval és mazsolával sült alma receptje.

• Az almát megmossuk, a magházukat kivágjuk.
• A reszelt túrót kikeverjük a cukorral és a nyers tojással és a vanillinnel.
• Az almát megtöltjük a kapott masszával, és a sütőbe küldjük, 10 percig 180 ° C-ra melegítjük.

A túró és mazsola keverékével töltött alma receptje lehetővé teszi a menü változatosságát.

Betegség és az evés öröme

Úgy tűnhet, hogy a gyomorhurut terápiás étrendje túl sok korlátozást tartalmaz. Sok ételt teljesen ki kell zárni az étrendből, sok étel teljesen lehetetlen a beteg számára, és ami megmarad, azt teljesen lehetetlen megenni. De ez nem igaz.

Ha keresel, sok olyan ételrecept létezik, amivel te magad is megteheted és kell is, még akkor is, ha krónikus gyomorhurutod van, és diétás étkezési igényed van, és sok mindent nem tudsz enni.

Gyomor biopszia - magatartás, kockázatok

A biopszia egy kis darab anyag felvétele a gyomornyálkahártyából későbbi laboratóriumi elemzés céljából.

Az eljárást általában klasszikus fibrogasztroszkópiával végezzük.

A technika megbízhatóan megerősíti az atrófiás változások létezését, lehetővé teszi, hogy viszonylag magabiztosan ítélje meg a gyomorban lévő daganatok jóindulatú vagy rosszindulatú természetét. A Helicobacter Pylori kimutatásakor érzékenysége és specificitása legalább 90% (1).

Az eljárás technológiája: hogyan és miért történik a biopszia EGD-vel?

A gasztrobiopszia vizsgálata csak a huszadik század közepén vált rutin diagnosztikai technikává.

Ekkor kezdték el széles körben használni az első speciális szondákat. Kezdetben egy apró szövetdarab mintavételét célzás nélkül, vizuális ellenőrzés nélkül végezték.

A modern endoszkópok kellően fejlett optikai berendezésekkel vannak felszerelve.

Jók, mert lehetővé teszik a mintavétel és a gyomor vizuális vizsgálatának kombinálását.

Ma már nem csak az anyagot mechanikusan vágó eszközöket használják, hanem a meglehetősen tökéletes szintű elektromágneses visszahúzókat is. A betegnek nem kell attól tartania, hogy egy szakorvos vakon károsítja a nyálkahártyáját.

Célzott biopszia szükséges, ha a következőkről van szó:

• a Helicobacter pylori fertőzés megerősítése;
• különböző fokális gastritisek;
• polipózis gyanúja;
• az egyes fekélyes formációk azonosítása;
• rák gyanúja.

A fibrogasztroszkópia standard folyamata a mintavétel miatt nem túl hosszadalmas - összesen 7-10 percet vesz igénybe az eset.

A minták számát és a felvétel helyét a felvett diagnózis figyelembevételével határozzák meg. Abban az esetben, ha Helicobacter baktériummal való fertőzést feltételezünk, az anyagot legalább az antrumból, ideális esetben pedig a gyomor antrumából és testéből vizsgálják.

Miután találtak egy polipózisra jellemző képet, közvetlenül megvizsgálják a polip egy darabját.

A YABZH gyanúja esetén vegyen 5-6 töredéket a fekély széleiből és aljáról: fontos megragadni az újjászületés lehetséges fókuszát. Laboratóriumi kutatás A gasztrobiopszia adatai lehetővé teszik a rák kizárását (és néha, sajnos, felfedését).

Ha már vannak onkológiai elváltozásra utaló jelek, 6-8 mintát vesznek, esetenként két lépésben. Amint azt a gyomorrákban szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó klinikai irányelvek (2) megállapították,

Submucosalis infiltratív tumornövekedés esetén álnegatív eredmény lehetséges, ami ismételt mélybiopsziát igényel.

A radiográfia segít levonni a végső következtetéseket a gyomorban lévő diffúz-infiltratív rosszindulatú folyamat jelenlétéről vagy hiányáról, de az alacsony információtartalom miatt nem végzik el az ilyen rák kialakulásának korai szakaszában.

A biopsziás eljárásra való felkészülés az FGDS standard sémáját követi.

Káros a szervezetre?

A kérdés jogos. Kellemetlen elképzelni, hogy valami le lesz vágva a gyomor nyálkahártyájáról.

A szakemberek szerint a kockázat szinte nulla. A szerszámok aprók.

Az izomfalat nem érinti, a szövetet szigorúan a nyálkahártyából veszik. Nyomon követés fájdalomés még inkább nem fordulhat elő teljes vérzés. A szövetminta vétele után szinte azonnal felállni általában nem veszélyes. A beteg biztonságosan hazamehet.

Ezután természetesen ismét orvoshoz kell fordulnia - ő elmagyarázza, mit jelent a válasz. "Rossz" biopszia - komoly ok aggodalomra.

Riasztó laboratóriumi adatok beérkezése esetén a beteget műtétre utalhatják.

A biopszia ellenjavallatai

1. állítólagos erozív vagy flegmonikus gyomorhurut;
2. a nyelőcső éles szűkületének élettanilag meghatározott valószínűsége;
3. a felsőrész felkészületlensége légutak(durván szólva, eldugult orr, amely arra kényszeríti, hogy a szádon keresztül lélegezzen);
4. egy további fertőző betegség jelenléte;
5. számos kardiovaszkuláris patológia (tól magas vérnyomás szívroham előtt).

Ezenkívül lehetetlen gasztroszkóp csövet behelyezni neuraszténiás betegekbe, súlyos mentális zavarokkal küzdő betegekbe. Lehetséges, hogy nem megfelelően reagálnak az idegen test bejutását kísérő torokfájásra.

Irodalom:

1. L. D. Firsova, A. A. Masharova, D. S. Bordin, O. B. Yanova, "A gyomor és a nyombél betegségei", Moszkva, "Planida", 2011
2. "Klinikai irányelvek a gyomorrákos betegek diagnosztizálására és kezelésére", a Nyilvános Egyesületek Összoroszországi Szövetsége "Oroszországi Onkológusok Szövetsége" projektje, Moszkva, 2014

gasztritisz diagnózisa fekélyek rák diagnosztizálása