Az endoszkópos kutatási módszerek fő típusai. Endoszkópia - mi ez és szerepe a modern kutatási módszerekben. Felkészülés az endoszkópiára

A méh izomrétege a legkiterjedtebb területe, ezért leggyakrabban ő szenved a daganat növekedését okozó tényezőktől. Ez a daganat mindig hormonfüggő - az ösztrogén hatására a simaizomsejtek hibásan kezdenek osztódni.

• átöröklés;
• instabil hormonális háttér;
• menstruációs rendellenességek;
• a méh traumája (abortusz és vetélés, sebészeti beavatkozások, traumás szülés);
• gyulladásos folyamatok a méhben (endometritis, adnexitis), erózió és polipok;
• endokrin betegségek;
• emelkedett artériás nyomás;
• szabálytalan szexuális élet;
• feszültség;
• használat méhen belüli eszközök;
• egy nő életmódja, táplálkozása is számít.

Mi az intramurális méh myoma?

Az intramurális myomatózus csomó, más néven méhmióma, a női reproduktív rendszer gyakori betegsége. A veszély az jóindulatú daganat, elsősorban abban rejlik, hogy hosszú ideig tünetmentesen alakul ki a szervezetben. Az emberiség gyönyörű felének sok képviselője már évek óta nem is tud a meglévő patológiáról, általában véletlenül derül ki a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során. A mióma csak a nők 35%-ánál mutat tüneteket, és 85%-ban diagnosztizálják.

A 90-es évek elejéig az intramurális myomatosus csomópont csak operatív kezelési módszert jelentett. Ezért a beteg diagnózisa mondatként hangzott. Feltételezték, hogy a myoma képes degenerálódni rosszindulatú daganat minden ebből következő sajnálatos következménnyel. Minden beteget hibátlanul a sebész kése alá küldtek. A legtöbb esetben a myomatous subserous csomópont eltávolítására irányuló műtét során a lánytól magát a nemi szervet is eltávolították. Megpróbálták megmenteni a méhet nulliparos nők terhességet tervez a jövőben.

A mai napig az orvosok arzenáljában kímélő kezelési módszerekkel rendelkeznek, amelyek nem igényelnek ilyen radikális és indokolatlan intézkedéseket. A betegség kezelhető a drog terápiaés természetesen embolizálással méh artériák. Ez utóbbi módszert régóta nagy hatékonysággal alkalmazzák a fejlett európai országokban, az USA-ban és más országokban. Ezt a kezelési módszert speciális klinikáink orvosai is alkalmazzák.

Honnan származik a méh mióma, és miért olyan gyakori ez a betegség - nézzük meg. Az intramurális myomatózus csomó a méhben a női test reakciójaként működik a károsodásra. Az ismételt menstruáció ilyen károsodásként hat. A lányok élete során körülbelül 400 menstruációt figyelnek meg, feltéve, hogy átlagosan egy-két gyermek születik. A természet némileg eltérő forgatókönyvet feltételez a nők eseményeinek alakulását illetően. Mivel a lányok genetikai szinten lefektetett fő funkciója a család folytatása és az egészséges utódok születése, a gyengébbik nem minden képviselőjének a pubertás kezdetétől kezdve egy előre meghatározott ciklus szerint kellett élnie. : terhesség - szülés - a baba táplálásának időszaka - egy-két menstruáció - ismét terhesség. Egy ilyen program szerint az élet során a menstruáció száma nem haladhatja meg a negyvenet, és a méh nyilvánvalóan ehhez igazodik. Természetesen ilyen gyakoriságú menstruáció mellett csekély valószínűséggel alakulhatnak ki hibák.

Mert mindennapi élet a nők nem igazán férnek bele a természet által lefektetett tervbe, akkor a menstruáció száma egészen lenyűgöző. És mint minden ismétlődő folyamat, a menstruáció is úgynevezett hibákat képezhet, azaz fejlődéshez vezethet különféle betegségek a női reproduktív rendszer szervei, beleértve a méh miómát is. Ez nem meglepő, mert havonta női testújjáépít és felkészít a terhességre. Ezt az egész folyamatot egy sor negatív érzés kíséri: fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részén, hányinger és hányás, fokozott étvágy, szédülés, általános gyengeség és sok más állapot. Ha a terhesség nem következik be, minden testrendszer visszatér a "kezdeti beállításokhoz".

A méh minden submucosalis, subserous, intramurális csomója a méh egyetlen sejtjéből származik, és elsőre nagyon kicsi csírának tűnik. Ezek a csomópontok a méh normál izomsejtjei, de rendelkeznek a terhességre jellemző sejtek tulajdonságával.

Az ilyen kezdetek növekedni kezdenek a hormonszint-ingadozások hátterében az ismétlés során menstruációs ciklusok. Az intramurális subserous csomópontok különböző módon növekedhetnek - egyesek gyorsabbak, mások lassabbak, mások pedig teljesen eltűnhetnek.

A mióma gyors növekedésének kiváltásához káros tényezők lehetnek, beleértve:

• endometriózis;
• Sebészeti beavatkozások: komplex szülés, küretezés, különféle műtétek;
• abortusz;
• gyulladásos folyamatok.

Az endoszkópia népszerű módszer a diagnózis és sebészeti kezelés bizonyos betegségek, amelyek különböző szervek és rendszerek károsodásával járnak, kezdve a nyelőcső és a gyomor betegségeitől a patológiáig petevezetékek. Az ilyen eljárásokat széles körben alkalmazzák a klinikai orvoslás különböző területein, és magas információtartalommal, hatékonysággal és a beavatkozás utáni szövődmények alacsony kockázatával járnak együtt. Az endoszkópia kijelölését mindig a rendelkezésre álló indikációk és ellenjavallatok szabályozzák, mivel az ilyen kutatási módszerek nem minden beteg számára megengedettek. Az endoszkópia alapvető szabályainak ismerete, valamint a felkészítésre és rehabilitációra vonatkozó ajánlások lehetővé teszik a betegek számára, hogy nyugodtabbak legyenek a vizsgálat során.

Endoszkópos

A módszer általános leírása

Az endoszkópos vizsgálat az gyűjtőfogalom, amely egy sor diagnosztikai eljárások endoszkópok használata alapján. Az endoszkóp egy kis átmérőjű flexibilis szonda, melynek végén egy kamera található fotó- és videófelvételek rögzítésére, valamint egy villanykörte a megvilágításhoz. Ez a kialakítás lehetővé teszi a videokép folyamatos továbbítását a monitorra, pl. a kezelőorvos lehetőséget kap a belső szervek valós idejű vizsgálatára és különböző eljárások elvégzésére vizuális ellenőrzés mellett. Az így létrejött videó rögzíthető a számítógép memóriájába, vagy bármilyen külső adathordozóra, valamint fényképek is készíthetők. Ez lehetővé teszi, hogy archívumot hozzon létre a páciens számára, amelyet a kezelés során a hatékonyságának értékelésére használnak fel.

Az endoszkópos eszközök lehetővé teszik a kezelőorvos számára a belső szervek felszínének megtekintését és olyan kiegészítő eljárások elvégzését, mint a biopszia és a kisebb sebészeti beavatkozások.

Az endoszkópos távcsövek többféle méretben és hosszúságban kaphatók. A konkrét endoszkóp kiválasztását a vizsgálat célja és a beteg életkora határozza meg. Nyilvánvaló, hogy a csecsemőknél a nyelőcső vizsgálatára szolgáló szonda jelentősen eltér a felnőtteknél a kolonoszkópiás szondától. Ezt fontos figyelembe venni a felmérés során.

Előnyök és hátrányok

Mint bármelyik orvosi eljárás, az endoszkópiának számos előnye és hátránya van, amelyek minden esetben befolyásolják a választását. Az előnyök közül érdemes kiemelni a következő jellemzőket:

• Magas információtartalom a belső szerv felszínének közvetlen vizsgálata miatt. Ez különbözteti meg az endoszkópiát a CT-től, MRI-től és ultrahangtól, amikor a kép a diagnosztikai eszközök fizikai jellemzői miatt közvetetten jön létre.
• Minimális károsító hatás a szövetekre és szervekre emberi test szükség hiányában nyílt műveletek hogy hozzáférjen a célszervhez.
• A korai és késői szövődmények kialakulásának alacsony valószínűsége magával a diagnosztikai módszerrel és az általános vagy helyi érzéstelenítés alkalmazásával.
• Biopszia lehetősége. Az endoszkópos biopszia a legfontosabb módszer a nehéz helyzetekben történő diagnózis felállítására és elvégzésére megkülönböztető diagnózis. A biopszia nagy jelentőséggel bír a jóindulatú és rosszindulatú daganatok.
• A beteg minimális tartózkodási ideje egészségügyi intézmény, amely lehetővé teszi a korai rehabilitáció megkezdését, megakadályozza a megjelenést nozokomiális fertőzések stb.

Modern endoszkóp

Az endoszkópiának azonban számos hátránya is van a módszer sajátosságaihoz kapcsolódóan:

• A helyi érzéstelenítésben végzett beavatkozás során a beteg némi kellemetlenséget és kényelmetlenség az endoszkópos szonda üreges szerven keresztül történő bevezetésével és előrehaladásával kapcsolatos.
• Megfelelő orvosi felszerelés és képzett orvosok szükségessége a diagnosztikához és a műtétekhez.
• Az endoszkópos műtétek (laparoszkópia, thoracoscopia stb.) során szövődmények kialakulásának lehetősége, amelyek átállást igényelnek a széles bemetszéssel járó standard sebészeti megközelítésekre.

A meglévő hiányosságok ellenére az endoszkópos vizsgálatoknak egymást átfedő előnyei vannak, ami biztosítja az ilyen típusú diagnózisok elterjedését.

Az endoszkópia diagnosztikai módszerként történő kiválasztásakor nagyon fontos értékelni ennek a módszernek az összes előnyét és hátrányát egy adott beteg számára.

Hogyan készüljünk fel az endoszkópiára?

Szervezet megfelelő előkészítés a beteg lehetővé teszi a szövődmények kockázatának csökkentését és az eljárás diagnosztikai értékének növelését. Ebben a tekintetben minden betegnek követnie kell számos ajánlást:

• Minden betegnek klinikai vizsgálaton kell átesnie és át kell adnia általános elemzés vizelet és vér a belső szervek (szív, erek, tüdő stb.) olyan betegségeinek kimutatására, amelyek az eljárás során a beteg állapotának romlásához vezethetnek.

Vérvétel az ujjból

• Nagyon fontos a pácienssel folytatott beszélgetés, amely során megbeszéljük a közelgő vizsgálat vagy műtét előrehaladását, valamint a lehetséges kockázatokat.
• A beteg túlzott szorongása esetén használja nyugtatókés nyugtatók az idegrendszer stabilizálására.
• A láthatóság javítása érdekében biztosítani kell a szerv megtisztítását a tartalomtól. Ehhez például a kolonoszkópia előtt beöntést alkalmaznak, vagy a gasztroszkópia előtt korlátozzák a táplálékfelvételt.
• A pénzeszközök felhasználása előtt a helyi ill Általános érzéstelenítés gondosan ki kell kérdezni a beteget a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók jelenlétéről.

Az endoszkópia indikációi

Az endoszkópos vizsgálati módszereket széles körben alkalmazzák klinikai gyakorlat, de legszélesebb körben a szervek vizsgálatánál alkalmazzák gyomor-bél traktus. Fibroesophagogastroduodenoscopy, vagy egyszerűen FGDS - egy módszer endoszkópos vizsgálat nyelőcső, gyomor és nyombél. Akkor alkalmazzák, ha a betegnek:

• fájdalom szindróma az epigastriumban;
• gyomorégés;
• böfögés savanyú;
• hányinger.

Dyspepsia

Lehetővé teszi olyan betegségek azonosítását, mint a gastrooesophagealis reflux betegség, a krónikus és akut gastritis, gyomorfekély gyomor. Ugyanakkor nyelési zavarok esetén a nyelőcső külön vizsgálata javasolt, mivel ez összefüggésbe hozható a rosszindulatú daganatok, ill. visszér erek. A FEGDS fontos szerepet játszik a nyelőcső és a gyomorkivezető szűkületének kimutatásában, és lehetővé teszi ezen patológiák kimutatását a fejlődésük legkorábbi szakaszában.

Emellett endoszkópos módszerekkel is kimutatható a betegségek. légutak a gége, a légcső és a hörgők károsodásával; a női reproduktív rendszer patológiája stb. Mindezekben az esetekben a szervfal vizuális vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül láthasson kóros elváltozásokés szükség esetén biopsziát kell végezni a későbbi morfológiai elemzéshez.

Mikor nem javasolt az endoszkópia? Számos ellenjavallat van, amelyek korlátozzák az ilyen diagnosztikai módszerek alkalmazását. Ide tartoznak a következő állapotok:

• Megfelelő orvosi felszerelés és képzett egészségügyi szakemberek hiánya.
• A belső szervek dekompenzált betegségei ( ischaemiás betegség szívek fájdalmas rohamokkal, súlyosbodással bronchiális asztma stb.).
• A beteg eszméletlen vagy van mentális betegség az endoszkópia megakadályozása.
• A véralvadási rendszer súlyos rendellenességei.

Ezen ellenjavallatok jelenléte esetén a vizsgálatot elhalasztják mindaddig, amíg ezek eltűnnek, vagy a módszer analógjait választják ki az ebben a helyzetben használhatók közül.

Lehetséges szövődmények

A vizsgálat előtt, alatt vagy után komplikációk alakulhatnak ki

Az endoszkópos diagnosztikai módszerek biztonságosnak tekinthetők, azonban még használatukkal is előfordulhatnak bizonyos szövődmények:

• Allergiás reakciók csalánkiütés, Quincke-ödéma, viszketés formájában az általános vagy helyi érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek alkalmazása hátterében.
• A szerv falának károsodása vérzéssel, perforációval és egyéb kapcsolódó következményekkel.
• Kényelmetlenség és fájdalom a nyelőcsőben, a gégében a vizsgálat alatt és után több napig.
• Bakteriális és vírusos szövődmények az aszepszis és antiszepszis szabályainak be nem tartása következtében.

Az endoszkópos vizsgálatok utáni negatív következmények rendkívül ritka helyzetek, amelyek általában a betegeknél fordulnak elő, megsértve az eljárásra való felkészülésre vonatkozó szabályokat, vagy ha nem tartják be az indikációkat és az ellenjavallatokat.

A fejlesztéssel negatív következményei le kell állítani az eljárást, és azonnal meg kell kezdeni a terápiás intézkedéseket.

A fibroendoszkópos vizsgálatok szövődményei meglehetősen ritkák.

Az endoszkópos vizsgálatokat az orvostudomány különböző területein széles körben alkalmazzák: gasztroenterológia, pulmonológia, nőgyógyászat stb. Az ilyen módszerek magas információtartalma és a betegek magas szintű biztonsága meghatározza az endoszkópia népszerűségét. Fontos azonban emlékezni az ilyen vizsgálat indikációira és ellenjavallataira, valamint a beteg megfelelő felkészítésére vonatkozó szabályok betartására. Minden betegnek először konzultálnia kell orvosával, és meg kell kapnia az endoszkópiához szükséges tanulmányok és ajánlások listáját.

Az ókori gyógyítók el sem tudták képzelni, hogy a jövőben lehetséges lesz megvizsgálni, és nem lehet bemetszéseket tenni a testen. Jelenleg egy ilyen felmérés valósággá vált. Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, aminek köszönhetően lehetőség nyílik a különböző kóros állapotok időben történő azonosítására és ellátására segítségre volt szüksége betegek. lehetővé teszi az üreges szervek szöveteinek állapotának belülről történő értékelését. Az ilyen diagnosztikának számos fajtája létezik, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

Mi az endoszkópia?

NÁL NÉL orvosi gyakorlat az "endoszkópia" kifejezés a belső szervek üreges vizsgálatát jelenti világító eszközökkel. Egy ilyen eljárás végrehajtásához endoszkópot használnak - kis átmérőjű merev vagy rugalmas csöveket. Az első esetben a készülék optikai szálas rendszeren alapul. Az egyik oldalon egy villanykörte, a másikon pedig egy szemlencse, amely lehetővé teszi a kép méretének beállítását. A rugalmas endoszkópok lehetővé teszik a leginkább megközelíthetetlen helyek felfedezését. A rendszer ívei ellenére tiszta kép közvetítődik a szálkötegben. A diagnosztika ezen területének fejlődésében új lépés a kapszula endoszkópia.

A rugalmas endoszkópok segítségével nem csak diagnosztizálhat, hanem szövetmintát is vehet a részletesebb vizsgálathoz. kóros folyamat. Az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a betegség természetének meghatározását, a kezelés dinamikájának nyomon követését. Egy egyedülálló eszköz lehetővé teszi szinte bármely szerv állapotának felmérését. Maga az eljárás kizárólag a egészségügyi intézmények speciálisan képzett személyzet.

A módszer előnyei

Az endoszkópos diagnosztizálás fő előnye, hogy műtéti beavatkozás nélkül láthatja a belső szervek állapotát. Az eljárás fájdalommentes a beteg számára. Az egyetlen dolog, amit érezhet, az a kényelmetlenség. A vizsgálat során a személy eszméleténél van.

Néha műveletekhez használják. Ebben az esetben egy kis bőrmetszést készítenek, amelyen keresztül egy világítóeszközzel ellátott csövet helyeznek be. Az ilyen manipuláció eltávolításakor szükséges jóindulatú daganatok belső szerveken, idegen testek eltávolításakor. Endoszkópos vizsgálati módszerek alkalmazhatók gyógyszerek beadására.

Az endoszkópia alkalmazásai

Az endoszkópia megjelenése lehetővé tette szinte minden szerv vizsgálatát. A diagnosztikai módszert az orvostudomány következő területein alkalmazzák:

• nőgyógyászat (kolposzkópia, hiszteroszkópia);
• neurológia és idegsebészet (ventrikuloszkópia);
• pulmonológia (bronchoszkópia);
• fül-orr-gégészet (otoszkópia, pharyngolaringoszkópia);
• gasztroenterológia (gasztroszkópia, kolonoszkópia, esophagogastroduodenoscopia, laparoszkópia);
• kardiológia (kardioszkópia);
• urológia (cisztoszkópia, ureteroszkópia).

Az utóbbi időben endoszkópiát is alkalmaznak a diagnózis felállítására térdízületek. A diagnosztika (artroszkópia) során egy speciális eszközt vezetnek be a páciensbe - egy artroszkópot, amely lehetővé teszi a szakember számára az ízület állapotának felmérését és az eljárás minimális elvégzését. műtéti beavatkozás. Az endoszkópos vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi a betegség felismerését is korai fázis Ezért gyakran a veszélyeztetett betegek megelőzésére írják fel őket.

A bélvizsgálat indikációi

A bél állapotának egyetlen módja az endoszkópia. Az orvosi terminológiában az ilyen jellegű endoszkópos vizsgálatokat esophagogastroduodenoscopynak, kolonoszkópiának, rektomanoszkópiának nevezik. Javallatok a nyelőcső, gyomor, vastagbél és vékonybél A végbél a következő kóros állapotokat szolgálja:

• Fekélybetegség.
• Vérzés gyanúja.
• Onkológiai betegségek.
• Gyomorhurut.
• Paraproctitis.
• A szék rendellenességei.
• Aranyér (krónikus).
• Vér, nyálka ürítése a végbélnyílásból.

Az előzetes diagnózistól függően a szakember kiválasztja az endoszkópos vizsgálat legmegfelelőbb változatát.

A bél kolonoszkópiája

Az endoszkópos vizsgálat egyik típusa a kolonoszkópia. A módszer lehetővé teszi a diagnosztikát rugalmas kolonoszkóppal, amely okulárból, fényforrásból, levegőt szállító csőből és speciális mintavételi csipeszből áll. A készülék lehetővé teszi, hogy megfelelően jó minőségű képet lássunk a képernyőn, a vastagbél nyálkahártyájának állapotáról. Az ilyen típusú diagnózishoz használt cső hossza 1,5 méter.

Az eljárás meglehetősen egyszerű. A pácienst megkérjük, hogy feküdjön a bal oldalon, és húzza a térdre hajlított lábait a mellkashoz. Ezt követően az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélbe. A végbélnyílást először érzéstelenítő géllel lehet kenni. A csövet fokozatosan befelé haladva megvizsgálja a bél falait. A diagnosztikai folyamat során a tisztább kép érdekében a levegőt folyamatosan szállítjuk. Az eljárás nem tart tovább 10 percnél.

Felkészülés szükséges?

Természetesen ahhoz, hogy pontos képet kapjunk a vastagbél állapotáról, a betegnek fel kell készülnie a vastagbéltükrözésre. Az endoszkópos vizsgálatra való felkészülés elsősorban az étrendből áll. A késedelemhez hozzájáruló termékek kizárása a napi menüből székés fokozott gázképződés, legalább egy héttel a diagnózis várható időpontja előtt következik be.

A vizsgálat napján tartózkodnia kell a reggeli étkezéstől. Csak folyadék megengedett. Maga az eljárás előtt a szakértők javasolják a végbél beöntéssel történő tisztítását vagy hashajtók használatát.

A bél endoszkópos vizsgálata - kolonoszkópia - fájdalommentes eljárás, ezért nem kell megijedni tőle. A beteg csak enyhe kényelmetlenséget érezhet. Egyes esetekben a manipulációt érzéstelenítéssel végzik, de leggyakrabban nyugtatókra és fájdalomcsillapítókra korlátozódik.

Kapszula endoszkópia

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek diagnosztizálásában viszonylag új irány a kapszula endoszkópia. A módszer csak 2001-ben jelent meg. A kutatáshoz használt endoszkóp hasonlít gyógyászati ​​kapszula ami nagyban leegyszerűsíti a beillesztési folyamatot. Ezt a tablettát egyszerűen vízzel kell lenyelni. A készülék az egyedi csomagolás felbontása után azonnal aktiválódik. A gyomor-bél traktus szervein áthaladva a kapszula sok képet készít, amelyek később segítenek a diagnózis felállításában.

Ennek a módszernek az előnyei nyilvánvalóak - a páciensnek nem kell lenyelnie a tömlőt, és nem kell aggódnia a kolonoszkópia miatt. A kapszula a bél legtávolabbi részeibe kerül, ahol nincs hozzáférés a hagyományos endoszkóphoz. Másrészt ez a módszer nem teszi lehetővé a biopsziához szükséges anyag felvételét, a polipok eltávolítását. Ezért az orvosok továbbra is előszeretettel alkalmazzák a szervek kapszuláris és hagyományos endoszkópiáját komplex módon. emésztőrendszer.

Esophagoscopy

Különféle patológiák diagnosztizálására endoszkópiát végeznek. Leggyakrabban az oesophagoscopiát a gyomor és a nyombél vizsgálatával kombinálják. Ez lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon az emésztőrendszer állapotáról. A módszer lehetővé teszi a fekélyek, vérzések, gyulladásos folyamatok, polipok feltárását a nyálkahártyán. A biopszia anyagának felvétele lehetővé teszi a betegség etiológiájának megállapítását. Az ellenőrzést rugalmas és merev eszközzel is végezzük.

A vizsgálat javallata a szerkezeti anomáliák, kémiai égések nyálkahártya, biopszia szükségessége, idegen test jelenléte, gyulladásos folyamatok.

Endoszkópos ultrahang

Az emésztőrendszer falainak diagnosztizálására az endoszkópia ultrahangos módszere használható. Ez utóbbi lehetővé teszi, hogy a hanghullámoknak köszönhetően képet kapjon a szervekről. Ezt a módszert leggyakrabban jóindulatú daganatok, daganatok, epeutak kövek, hasnyálmirigy-gyulladások kimutatására használják. Az ultrahanggal végzett endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik az egész nyálkahártya értékelését emésztőrendszer.

Az endoszkópot a gégen keresztül, először a nyelőcsőbe helyezik a betegbe, fokozatosan a gyomorba és patkóbél. Korábban a gégét fájdalomcsillapító spray-vel kezelték a kellemetlen érzések enyhítésére. A szövetminták vételéhez ultrahangra lehet szükség.

Az eljárás következményei

Az endoszkópos kutatási módszerek a legtöbb esetben nem okoznak komoly zavarokat a szervezet működésében. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, a páciens néhány órán belül visszatérhet a normál életmódhoz, és ugyanakkor nem érez kellemetlenséget. Még mindig vannak azonban olyan helyzetek, amikor a diagnózis után az ember kénytelen jelentkezni egészségügyi ellátás. A szervek falának leggyakrabban észlelt károsodása az endoszkóp áthaladása során. Ezt úgy lehet meghatározni fájdalom szindróma ami nem múlik el hosszú idő vér jelenléte a székletben.

Lehetséges előfordulás allergiás reakció a vizsgálatban használt fájdalomcsillapítóra. Ebben az esetben az alkalmazás látható antihisztaminok. Az eljárást követő aritmia gyakran szív- és érrendszeri patológiákban szenvedő betegeknél alakul ki.

A páciens megfelelő felkészítése az endoszkópos vizsgálatokra számos nemkívánatos következmény elkerülhető. Magát a diagnózist kórházban vagy klinikán kell elvégezni. Korábban az orvosnak ki kell zárnia az ilyen vizsgálat minden ellenjavallatát.

Az endoszkópia egy módszer a belső szervek vizualizálására, bejuttatással optikai műszer(endoszkóp). A vizsgálat előnye, hogy a módszer lehetővé teszi a szervi patológiák diagnosztizálását és a biológiai anyag felvételét vizsgálatra a berendezés miatt különleges felszerelés a kamerán kívül.

Az endoszkóp vagy merev fémből vagy rugalmas műanyagból készül, de a végén mindig van egy kis kamera.

A szervek patológiáinak kimutatására szolgál különböző típusok endoszkópia, amely a vezetési technikában és az endoszkóp eszközében különbözik.

Artroszkópia

Olyan eljárás, amely lehetővé teszi az ízületek számos csoportjának patológiáinak azonosítását. Ez egyfajta endoszkóp - artroszkóp - segítségével történik. Az artroszkópia univerzális, diagnózis és kezelés céljából történik. Meniszkusz, szalagok, inak szakadása és hosszan tartó fájdalom esetén diagnózis szükséges. Ez a fajta endoszkópia törés, ízületi gyulladás, arthrosis esetén javasolt.

Az artropikus műtétet a következő patológiákban végzik:

• A térdízület meniszkuszának cisztája;
• diszlokáció és szubluxáció;
• Csontdarabok, összenövések, kinövések eltávolítása az ízületi üregben;
• folyadék eltávolítása az ízületből;
• A csontok gyulladásos betegségei.

Tracheobronchoszkópia

A légcső és a hörgők vizsgálatára szolgáló technika az orron vagy a szájon keresztül behelyezett bronchoszkóppal. Az eljárás indikációi a hörgők és a tüdő patológiája. Ezek tartalmazzák:

• Tuberkulózis;
• Akut intersticiális tüdőgyulladás;
• Idegentestek jelenlétének gyanúja.

Az eljárást az általános ill helyi érzéstelenítés a betegség súlyosságától függően.

A vizsgálat során nyert adatokat digitális adathordozón rögzítik, és a kezelőorvoshoz eljuttatják, aki patológia esetén jelzi azokat a diagnózisban.

Kolonoszkópia

A kolonoszkópia a vastagbél vizsgálatára szolgáló technika. Ehhez egy speciális endoszkópos eszközt használnak - kolonoszkópot. A diagnosztika lehetővé teszi a vastagbél állapotának gyors felmérését. A vastagbélelzáródásban szenvedő betegek számára szükséges, panaszkodnak a betegek erőteljes fájdalom a hasban, vegye észre a kóros váladékozást a végbélből.

A vastagbélben kialakuló képződmények gyanúja az. Ez a fajta vizsgálat alapos felkészülést igényel.

Kolposzkópia

A kolposzkópia magában foglalja a hüvely kolposzkópos vizsgálatát, és segít a patológiák azonosításában:

• rosszindulatú formációk;
• jóindulatú daganatok;
• Precancerous neoplazmák.

A vizsgálat során a hüvelyt, a méhnyakot, a szeméremtest vizsgálják, ritkábban a méhet. Az eljárás általában fájdalommentes, a biopsziához való anyag felvétele közben enyhe fájdalom léphet fel.

Cisztoszkópia

Cisztoszkópia - modern vizsgálati módszer Hólyag. Lehetővé teszi a gyulladás, a test belső falainak patológiájának azonosítását. A cisztoszkópiát akkor végezzük, ha más típusú diagnosztika nem képes feltárni a legkisebb patológiákat. A tünetekre írják fel:

• a hólyag gyulladásának gyanúja;
• Vér kimutatása a vizeletben;
• A gyermek az enuresis eljárását írja elő;
• Nehéz vagy fájdalmas vizelés esetén.

Kétféle kutatás létezik: merev és rugalmas. Az első típus tanulmányozásához merev cisztoszkópot használnak. Pontosabb és informatívabb, de fájdalmas a gépelés. A hajlékony cső levezetése kevésbé fájdalmas, de a kutatási módszer nem elég hatékony.

Gastroduodenoszkópia

A felső gyomor-bél traktus vizsgálati módszerét gastroduodenoszkópiának nevezik. Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor szakaszok és a duodenum lumenének megjelenítését 12. Az eljárást hasi fájdalom, gyakori gyomorégés és böfögés, hányás esetén írják elő. Rák gyanúja esetén ajánlott.

Hatékony módszer a patológiák diagnosztizálására:

• a nyelőcső betegsége nyálkahártyájának gyulladásával;
• rekeszizom sérv;
• disztrófiás-gyulladásos változások a gyomor nyálkahártyájában;
• polipok a gyomorban;
• onkológiai oktatás.

A diagnózis során lehetőség van megvizsgálni gyomornedv a savasság szintjére.

A diagnosztikai vizsgálatot gasztroduodenoszkóppal a szájon és a nyelőcsövön keresztül a gyomorba és a nyombélbe vezetik.

ERCP

A gyomor-bél traktus kapszula endoszkópiája

Nem mindenki tudja, hogy milyen eljárás a kapszula endoszkópia. azt új módszer endoszkópia, amely sokkal hatékonyabb és jobban tolerálható, mint a hagyományos vizsgálati módszerek. A lényeg az, hogy a páciensnek le kell nyelnie egy kis kapszulát, amely a gyomor-bél traktuson áthaladva pontos képeket készít. A képeket kódolással egy mellényben lévő rögzítőeszközre továbbítják, amelyet a páciens előzetesen felvesz.

A kapszula természetesen jön ki. A rögzítőeszköz képei átkerülnek egy számítógépre, és a kapott anyagot kiértékelik. A kapszula endoszkópia segítségével a vékonybél vizsgálata végezhető el, ami az endoszkópos diagnosztika más módszereivel szinte lehetetlen, mivel a szerv megnyúlt és számos hajlattal rendelkezik.

Felkészülés az endoszkópos vizsgálatra

A gyomor-bélrendszeri endoszkópia bizonyos előkészületeket igényelhet. Az emésztőrendszer szerveinek vizsgálata előtt 8 órával a diagnózis előtt diétát kell követni, és teljesen abba kell hagyni az étkezést. 2 órával az eljárás előtt - ne dohányozzon.

Ellenjavallatok

A diagnosztikai intézkedések megkezdése előtt fontos megtudni az eljárás ellenjavallatait. Érdemes megjegyezni, hogy listájuk folyamatosan szűkül. Ez a technológia fejlődésének köszönhető.

Más tanulmányokhoz hasonlóan az endoszkópiának is vannak relatív és abszolút ellenjavallatai. Az abszolút ellenjavallatok a következők: akut infarktus szívizom, neuralgikus patológia formájában akut megsértése agyi keringés, eszméletvesztés. A vizsgálat lehetetlen a diagnosztikai szerv anatómiai változásával.

A relatív ellenjavallatokat a következő patológiák fejezik ki:

• a beteg általános rossz közérzete;
• a légúti gyulladásos betegségek;
• pszichés eltérések;
• késői stádiumú hipertónia.

Lehetséges szövődmények

Az endoszkópos vizsgálat utáni szövődmények ritkán fordulnak elő, ami elgondolkodtat a diagnosztika teljes biztonságán. A vélemény azonban sajnos téves. Az érzéstelenítőkre, antibiotikumokra és egyéb szerekre adott allergiás reakció mellett gyógyszerek, ennek súlyos következményei vannak:

• Az endoszkóp fordított tekercselése a nyelőcsőbe a gyomor diagnosztizálásában;
• A belső szerv falainak károsodása, majd vérzés;
• A piriform sinus károsodása vagy szakadása;
• A vékonybél volvulusa és a sokk kialakulása.

A diagnosztikai beavatkozásokkal kapcsolatos szövődmények:

• Elektrosebészeti beavatkozásokhoz kapcsolódó vérzés;
• Idegentest behatolása miatti tüdőgyulladás;
• Fertőző betegséggel való fertőzés.

Különböző patológiák formájában jelentkező kellemetlen következmények az endoszkópos hibájából vagy az eszköz helytelen használatából erednek. Az orvos dolga tudni lehetséges következményei, előfordulása esetén azonnal segítséget nyújtani.

A betegek csaknem fele romlást tapasztal a garat alsó részében lévő idegen test jelenléte miatt.

Egyetlen tanulmány sem nyújt annyi információt, mint a diagnosztika, ami lehetővé teszi számunkra, hogy mérlegeljük belső szerv a legapróbb részletekben. Nem minden vizsgálat végezhető el a beteg kérésére. Néhányat orvos ír fel. A vizsgálatra az előírtak szerint kell felkészülni - leggyakrabban altatásban történik.

Az endoszkópos klinika rohamos fejlődésének köszönhetően ma maximálisan keresett. Az ezen a területen végzett kutatások lehetővé teszik, hogy az emberi test minden egyes területén a lehető legszélesebb lehetőségek nyíljanak meg az egészségügyi dolgozók előtt.

A modern kutatási módszerek lehetővé teszik a test belsejébe való betekintést, hogy meglássák a kóros folyamat természetét és lokalizációját. A gyomor-bél traktus betegségeiben az ultrahang nem elég informatív, ezért az orvosok gyakran endoszkópiát írnak elő.

Mi a bél endoszkópia

A technika neve szó szerint "nézz be". A bél endoszkópiája során megvizsgálják ennek a szervnek a falait, lehetővé válik az érintett terület fényképezése és biopszia készítése.

Az orvos a kapszulából vagy az endoszkópból származó adatok alapján látja az emésztőrendszer állapotát. Utóbbi egy 8-15 mm átmérőjű gumicsőből készült speciális eszköz, melynek végén LED-ek és lencse található.

Az endoszkóp segítségével részletesen megvizsgálható a nyelőcső, a gyomor, és akár a nyombélbe, ill. kettőspont. A vékony metszet állapotára vonatkozó adatok megszerzéséhez célszerű kapszula endoszkópiát használni. Mindkét esetben lenyeléssel jutnak be a készülékek.

A vastagbél alsó szakaszainak, valamint a szigmabél és a végbél állapotának képéhez szigmoidoszkópia használható. A taktika hasonló az előzőhöz, de a cső a végbélnyíláson keresztül jut be. A kolonoszkópiát hasonló módon végezzük.

Minden módszer meglehetősen informatív, bár kényelmetlenséget vagy kényelmetlenséget okoz az embernek. Néhány kóros állapotok a bél endoszkópos vizsgálata nem javasolt.

Az endoszkópia típusai

A gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszer megválasztása az orvos által a vizsgálatok vagy vizsgálati eredmények alapján felállított előzetes diagnózistól függ. A bél állapotának tanulmányozásához 4 típusú kutatást használnak.

Esophagogastroduodenoscopia

Az EFGDS eljárás rövidített neve sok beteg számára ismert, mivel meglehetősen kellemetlen érzéseket okoz az eljárás során. A módszer lényege a gasztroszkóp lenyelése, ami öklendezési reflexet, levegőhiánytól való félelmet, erős nyálfolyást és könnyezést vált ki.

Mindezek ellenére az eljárás fájdalommentesnek és biztonságosnak tekinthető. Javasoljuk, hogy éhgyomorra végezze el. Az orvos belátása szerint helyi érzéstelenítőt fecskendezhet a torokba az irritáció megelőzése érdekében idegvégződések. Az egész folyamat nem tart tovább 5 percnél. Ez idő alatt a készülék eléri a nyombélt, és körülbelül 30 cm-rel belemerül.

Hasonló módon történik, csak keresztül végbélnyílás. A kutatási célú rektoszkóp egy olyan cső, amelyhez levegőellátó berendezéssel ellátott világítóberendezés van csatlakoztatva. Először a végbélüreget felfújják, majd egy okulárt helyeznek a készülékre. A szövetek állapotának vizuális megfigyelése mellett az orvos biopsziát készíthet a kóros területről. Az eljárás fájdalommentes és nem igényel érzéstelenítést.

Kolonoszkópia

150 cm-ig terjedő vastagbél részletes vizsgálatára írják elő.Az alkalmazott eszköz kisebb átmérőjű, de hosszabb, mint egy retroszkóp. Az ilyen eljárás a széklet konzisztenciájának megváltozására, kóros zárványok (vér, nyálka) megjelenésére a székletben, daganatok vagy gyulladásos folyamat gyanúja esetén javasolt.

Kapszula endoszkópia

Drága, de a kutatás legmodernebb és leginformatívabb módja. Az eredmények alapján az orvos nemcsak a belek állapotát, hanem az emésztőrendszer egyéb szerveit is értékeli. Az eljárást kórházban végzik, mivel speciális felszerelésre van szükség.

A beteg mozgása nem korlátozott, nem érez kényelmetlenséget és normális életet él. Körülbelül 9 óra elteltével az orvos akár 60 000 képet kap, amelyek lehetővé teszik a bélrendszer részletes felmérését és a helyes diagnózis felállítását.

Amikor kinevezték

Mindegyik felmérési módszernél van egy terület, amely a legjobban jelenik meg. Például, a vékonybél endoszkópiáját régóta nehéznek és elégtelennek tartják informatív módszer anatómiai adottságai miatt. Most ennek az osztálynak a diagnosztizálására egy kapszulavizsgálatot választanak, amelyben a bél minden centiméteréről képet kaphat.

A kapszula endoszkópia a következő esetekben szükséges:

• Vérszegénység, amelyben nem azonosítottak vérzést vagy a hemoglobinszint csökkenésének egyéb okát.
• Ismeretlen etiológiájú tartós hasi fájdalom.
• A cöliákia diagnózisa.
• A Crohn-betegség kizárása, ha gyanúja merül fel, és kolonoszkópia szükséges.
• A vérzés lokalizációjának meghatározása az emésztőrendszerben.
• A bélpolipok azonosítása.
• Vékony területen lokalizált patológiák.

A kapszula endoszkópia fő indikációja- a zavaró tünetek okának feltárása (vér a székletben, hasi fájdalom), ha egyéb diagnosztikai módszerek nem tártak fel eltérést.

Az esophagogastroduodenoscopy lehetővé teszi a következő patológiák meghatározását:

• Gyomorhurut.
• Fekélyek a gyomorban vagy a nyombélben.
• Bevérzés felső osztályok emésztőrendszer.
• Onkológia.
• Gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigyben.

• Paraproctitis.
• Aranyér akut vagy krónikus formában.
• Rosszindulatú daganatok a medence területén.
• A prosztata patológiája férfiaknál.
• A vastagbél és a szigmabél gyulladásos folyamatai vagy diszfunkciója.

A kolonoszkópia akkor javasolt, ha a beteg aggasztja:

• A széklet bármely irányú változása a normál kritériumokhoz képest.
• Fájdalom a végbélnyílás közelében.
• Kóros zárványok a székletben (gennyes váladék, vércsíkok).
• Gyulladásos folyamatok a vastag szakaszban, Crohn-betegség, fekélyes képződmények.

Ezt az eljárást megelőző vizsgálatként is elvégzik.

Felkészülés a bél endoszkópiájára

A helyes eredmények elérése és az eljárás sikeres végrehajtása érdekében megfelelően fel kell készülni rá. Ha az összes ajánlást betartja, biztos lehet benne, hogy a következtetés pontos lesz, és nem lesz szükség újbóli levezetésre.

Az endoszkópia előtt 4 nappal a betegnek diétát kell követnie. A gázképződést és rostokat provokáló ételeket kizárják az étrendből. A főzési módok közül a kímélő módok (párolás, sütés) megengedettek.

Egy nappal a kijelölt időpont előtt a beleket megtisztítják. Ehhez étkezési korlátozásokat alkalmaznak (könnyű ebéd, vacsorára - csak víz vagy tea), valamint gyógyszeres hashajtókat (Fortrans).

Az eljárás napján a felkészülés nem ér véget. Egy speciális eszköz bevezetéséig ihat (leves, víz, tea). Ha az endoszkópos megvizsgálja a duodenumot, akkor a reggeli teljesen kizárt, mivel a szerv állapotát éhgyomorra értékelik.

Az eljárás végrehajtása

A készülék gumicsövének bármilyen bevezetésével kellemetlen érzés jelentkezik. Súlyosságuk az orvos tapasztalatától függ.

A kapszula endoszkópia talán a legegyszerűbb a technológia által leírtak közül:

1. A páciens testére érzékelőket rögzítenek, amelyek információkat és képeket kapnak.
2. A kamerát és háttérvilágítási rendszert tartalmazó kapszulát a páciens úgy nyeli le, mint egy normál tablettát.
3. Miután a teljes gyomor-bél traktuson áthaladt, az eszköz természetesen áthalad, és már nem használják.
4. A kapott képeket megfejtik, tanulmányozzák, majd az orvos megállapítja a diagnózist.

A beteg életmódja az eljárás során nem változik, csak a fizikai aktivitás korlátozott.

Az esophagogastroduodenoscopy (EGD) a következőképpen történik:

1. A beteg a bal oldalon fekszik. Az orvos helyi érzéstelenítőt alkalmazhat a nyelv gyökerére.
2. A szájba egy speciális fúvókát helyeznek, amely megakadályozza, hogy a fogak megharapják a gumicsövet.
3. Az orvos szondát helyez a gyomorba és a nyombélbe, és azonnal felméri a szervek állapotát.
4. A hányás csökkentése érdekében ajánlatos egyenletesen és nyugodtan lélegezni a szájon keresztül.

Az eljárás nemcsak felnőttek, hanem gyermekek számára is elvégezhető. Számukra kisebb csőátmérőjű eszközöket használnak.

A szigmoidoszkópia a következőképpen történik:

• A készülék csöve olajozott vazelin olajés körkörös mozdulatokkal belemerül a végbélnyílásba 5 cm mélységig.
• Az obturátort eltávolítják róla, és láthatóvá válik a bélterület.
• A szerv üregét levegővel pumpálják, megakadályozva a falak összetapadását, és a proktoszkópot tovább haladják.

Az orvos figyelmet fordít a nyálkahártya állapotára, a gyulladásos területekre, a megjelenésre fájdalom, a cső nehéz előrehaladása. Körkörös forgatásával a patológiás terület minden oldalról megvizsgálható.

Kolonoszkópia technika:

1. A kutatóeszközt géllel kenik, hogy megkönnyítsék a belek átcsúszását.
2. A készüléket forgó mozdulatokkal mozgatják előre.
3. találkozásánál szigmabél nehéz lehet az átjárás. A sérülések elkerülése érdekében az eljárást tapasztalt endoszkópos felügyelete mellett végezzük.
4. Ezután a cső belép kettőspont, majd - a vakba és a terminális csípőbe.

A vizsgálat meglehetősen nagy területet fed le, és lehetővé teszi a vérzés, daganatok, repedések, idegen testek, polipok, értékelje a nyálkahártya alatti réteg állapotát és a lumen átmérőjét.