Méh embolizáció myoma esetén - az Egyesült Arab Emírségek szakaszai, a méh artéria embolizációjának eredményei és ár. Méhartéria embolizáció méhmióma esetén Kell-e kompressziós harisnyát viselnem embolizálás után?

Ebben a cikkben megtudhatja, hogy kinek írják fel az embolizálást méh artériák Mi az eljárás és hogyan hajtják végre. Felkészülés a műtétre posztoperatív időszak, lehetséges szövődmények és későbbi élet. Ellenjavallatok.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.05.26

Cikk utolsó frissítése: 2019.05.29

A méh artéria embolizáció (UAE) egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelyet a méh mióma (jóindulatú daganat) kezelésére alkalmaznak, és bőséges.

Ebben az eljárásban egy speciális gyógyszert fecskendeznek be egy katéteren keresztül az artériákba, amelyek vérrel látják el a mióma csomópontokat, hogy blokkolják azokat. Így a daganat megszűnik vérrel ellátni, és a jövőben csökken a mérete. Ugyanez az eljárás lehetővé teszi az erős vérzés megállítását.

A műtétet a nőgyógyász írja fel, az endovaszkuláris sebész végzi el.

Javallatok és ellenjavallatok a

A méh artéria embolizálását méhmiómák esetén alkalmazzák a miómák (tumorok) eltávolításának alternatívájaként.

Az eljárás a mióma eltávolításának előkészítésére is használható a vérzéssel járó esetleges műtéti szövődmények megelőzése érdekében.

Mikor írják fel az EMA-t?	Az eljárást nem hajtják végre, amikor
Növekvő méhmiómában szenvedő betegek, amelyek mérete legalább 7 hetes terhességnek felel meg (feltéve, hogy nincs súlyos petefészek, endometrium, méhnyak patológia)	Gyulladásos folyamat jelenléte a szervezetben, különösen a kismedencei szervekben
Nők méheltávolítási javallattal, ha meg akarják menteni ezt a szervet és reproduktív funkció	Allergia kontrasztanyagokkal és más jódot tartalmazó készítményekkel szemben
Azok, akiknél myomectomiát (mióma eltávolítását) terveznek, ha fennáll a vérzés veszélye	7 hetesnél rövidebb terhességi mióma
Méhvérzéssel, amikor más kezelési módszerek nem voltak hatékonyak	A terhesség már folyamatban van

A méh mióma típusai

Felkészülés a műtétre

Az eljárás megkezdése előtt be kell fejeznie a kúrát hormonális gyógyszerek, beleértve azokat is, amelyeket az orvos a mióma leküzdésére írt fel. A hormonális gyógyszerek szedése csökkenti a műtét hatékonyságát.

Ami a többi gyógyszert illeti (beleértve a kezelést is szív-és érrendszeri betegségek), tájékoztassa kezelőorvosát a szedésükről. Sokukat le kell mondani a műtét előtt 3-10 nappal.

Elemzések, amelyek eredményeinek kéznél kell lennie:

A műtét napján jobb, ha nem reggelizik. Akár 1-2 órával a műtét előtt is ihat vizet.

Az eljárás lényege és végrehajtása

A beteg az embolizálást megelőző napon kerül kórházba.

A beavatkozás előtt fél órával nyugtató injekció adható, ha a nő pszichológiailag nehezen tolerálja az orvosi beavatkozásokat.

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik.

A végrehajtás sorrendje:

1. Az orvos egy 1,5 mm-es katétert helyez be a femoralis artériába szúrással vagy kis bemetszéssel.
2. A katéterbe kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely lehetővé teszi a műtét folyamatának röntgensugárzással történő vezérlését.
3. Egy katéteren keresztül speciális gyógyszert fecskendeznek be az artériákba, amelyek vérrel látják el a mióma csomópontokat, hogy elzárják azokat. Így a daganat megszűnik vérrel ellátni, és a jövőben csökken a mérete.

A teljes folyamat 20-90 percig tart, attól függően egyéni jellemzők keringési rendszer nők.

A méh artéria embolizációjának folyamata

Posztoperatív időszak, lehetséges szövődmények

A méhmióma embolizálása után 2-3 napig lesz kórházban.

Közvetlenül a műtét után nyomókötést helyeznek a combjára, hogy megakadályozzák a kiterjedt hematómát és a vérzést az artéria punkciójának helyén. 3 óra múlva leszedik.

A szövődmények (elsősorban a femoralis artéria punkciójával kapcsolatos) megelőzése érdekében a műtét után 12 órával figyelni kell ágynyugalomés ne hajlítsa be a lábát a csípőízületnél.

A műtét mellékhatásai, amelyek általában előfordulnak és a legtöbb beteget zavarják:

• húzó fájdalmak az alsó hasban;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• enyhe véres váladékozás a hüvelyből;
• vizelési zavarok;
• hányinger, hányás.

Általában 1-4 napon belül elmúlnak. Az eltávolításhoz fájdalom a betegnek tetszés szerint fájdalomcsillapítót írnak fel. Minden egyéb mellékhatás tüneti gyógyszeres kezeléssel is kiküszöbölhető.

Veszélyes szövődmények az esetek legfeljebb 1% -ában fordulnak elő. azt fertőző betegségek méh, méh ischaemia (a méh keringésének elégtelensége), vérzés a femorális artériából, a femorális artéria trombózisa.

A jövőbeni élet

Egy nő visszatérhet dolgozni és ő hétköznapi élet már egy héttel a műtét után.

A méhmióma embolizálása után 7 napig nem javasolt a fizikai aktivitás és a nehéz (3 kg-nál nagyobb) súlyemelés. Szintén ebben az időben nem lehet részt venni masszázson, uszodában, szaunában, fürödni, úszni a tavakban, napozni, beleértve a szoláriumot.

A további élettartamra (7-10 nap után) az EMA nem ír elő korlátozásokat. Testnevelésre járhat, dolgozhat korábbi munkahelyén, élhet szexuális életet, és a jövőben akár gyermeket is szülhet, ha nincs egyéb terhességi és szülési ellenjavallat.

Hatása a menstruációs ciklusra

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb műtéten átesett nőnél a kritikus napok alatti pecsételés nem volt olyan gyakori.

A műtét után 3-6 hónapig műtöttek 3%-ánál rendszertelen a menstruáció, ritkábban hiányzik.

Elszigetelt esetekben a 40 évnél idősebb betegeknél a menopauza röviddel az eljárás után következik be. A menopauza és a méh artéria embolizációja közötti összefüggést azonban nem vizsgálták.

Gyermekvállalási lehetőség

Az orvostudományban sok olyan eset van, amikor az Egyesült Arab Emírségekben átesett nő sikeresen egészséges gyermekeket hordozott és szült.

Bizonyíték van arra is, hogy a korábban Egyesült Arab Emírségekben átesett nők súlyos terhességi szövődményeket tapasztaltak: placenta accreta, a placenta idő előtti elválasztása, szülés. idő előtt, méhen belüli magzati halál.

Közvetlen kapcsolat azonban ezen esetek és a között, hogy a nő Egyesült Arab Emírségekben szenvedett, nem állapítható meg.

A méh artéria embolizációjának a későbbi terhességre és szülésre gyakorolt ​​hatását még vizsgálják.

Az Egyesült Arab Emírségek előnyei és hátrányai a méheltávolítással szemben

Van egy radikálisabb kezelési módszer - a méh eltávolítása

A méheltávolításhoz képest az Egyesült Arab Emírségeknek a következő előnyei is vannak:

• nem áll fenn olyan szövődmények kockázata, mint a hashártyagyulladás, a varratok eltérése;
• kevésbé hosszú felépülési időszak(egy hét versus 3 hónappal a méheltávolítás után);
• lehetőség a vezetésre nemi élet már egy héttel a műtét után;
• a szerv megőrzése, ami a jövőbeni gyermekvállalás lehetőségét jelenti.

A fő hátrány a kisebb hatékonyság. A méh eltávolítása után a kiújulás kockázata nulla. De az Egyesült Arab Emírségek után a betegek 7,5% -ánál az első évben, és 15-20% -ánál - a későbbi életkorban - alakul ki visszatérő daganat.

Prognózis, a kiújulás veszélye

A szövődmények tekintetében a műtét utáni prognózis kedvező. Veszélyes következmények az esetek kevesebb mint 1%-ában fordul elő.

Ezenkívül a műtét nem hagy negatív nyomot egy nő jövőbeli életében, ezért biztonságosnak nevezhető.

Használat nélkül költse el Általános érzéstelenítésés bemetszések nélkül (csak a femoralis artéria punkciójával). Ezek is kétségtelen előnyök.

A művelet jó eredményeket ad. A miómák méretétől függően vagy több mint 50%-kal csökkennek, vagy eltűnnek.

A tünetek az esetek 95% -ában megszűnnek zavarni a nőket.

A méhmióma kezelésének megfontolt módszere minimálisan invazív. Egy ilyen eljárás után a reproduktív és a menstruációs funkciók megmaradnak, ami különösen fontos a fiatal nők számára. Mint minden más műveletnek, az Egyesült Arab Emírségeknek is vannak sajátos indikációi és ellenjavallatai, pozitív oldalai és hátrányai.

A méhartéria embolizáció lényege a méhmióma kezelésében – miért történik a műtét?

A kérdéses manipulációt egyes orvosi forrásokban ún embolizáció.

Az eljárás célja az blokkolja a vér áramlását a miómába ami kedvez annak csökkentésének. Ehhez egy mikroszkopikus részecskét vezetnek be a méh artériába - embolus.

Gyakran előnyben részesítik az orvosi műanyagból készült embolákat. Bár a gyakorlatban más hipoallergén és testbiztos anyagok részecskéi is használhatók.

A véredénybe való bejutást követően a meghatározott részecske eltömíti a lumenét, ami megakadályozza a vér áramlását a myomába. Ugyanakkor a méh megőrzi életképességét: a petefészek artériák látják el, és a mióma izomkomponensei egy bizonyos idő elteltével kicserélődnek. kötőszöveti. A rostos képződmények idővel önmegsemmisülnek.

Videó: Méh artéria embolizáció (EAE) méhmióma esetén

Az Egyesült Arab Emírségek a kóros csomópontok számától és paramétereiktől függetlenül használatosak. A vizsgált manipuláció révén jelentősen csökkenthető a myomatózus csomópontok mérete, és bizonyos esetekben megszabadulhat tőlük.

Rendkívül ritka esetekben további terápiás intézkedések alkalmazhatók.

Beavatkozás szaporító rendszer betegek ezen eljárás során - a minimum.

Ezenkívül, ha a mióma hátterében nehézségek merültek fel a fogamzás során, a méh artéria embolizációja után egy nőnek minden esélye megvan a terhességre.

Javallatok és ellenjavallatok az Egyesült Arab Emírségekben

Ez az eljárás a következő feltételekkel rendelhető hozzá:

1. A méh nagy paraméterei: mint a nőknél a terhesség 9. és több hetében.
2. Bőséges menstruáció.
3. A páciens vágya a méh életképességének megőrzésére.
4. Ellenjavallatok jelenléte a sebészeti beavatkozáshoz, valamint a hormonterápiához.
5. Rendszeres fájdalom.
6. A kismedencei szervek működési zavarai és/vagy szorításuk.
7. Legfeljebb 8 cm átmérőjű többszörös/egyszeri myoma csomók diagnosztizálása Ha a kóros csomópontok mérete nagyobb, az orvos dönthet úgy, hogy előkészítő manipulációként UAE-t végez a mióma invazív módszerrel történő eltávolítása előtt.
8. A méh mióma által okozott meddőség.

Ez a fajta kezelés nem írható elő a következő patológiák esetén:

• A gyermekvállalás időszaka.
• testfertőzés.
• Súlyos máj- és/vagy veseműködési zavarok.
• Allergiás reakciók jódtartalmú, radiopaque anyagokra.
• Gyulladásos jelenségek a nemi szervek területén.
• Véralvadási zavarok.
• A méh térfogatának jelentős növekedése (mint a nőknél a terhesség 20. hetében), ami a myomatózus csomópontok óriási átmérőjéhez kapcsolódik.
• A méh onkológiai betegségei vagy rákmegelőző állapot.
• Ezenkívül az Egyesült Arab Emírségek esetében a jelenlétében subserous csomópontok vékony száron fennáll a peritonitis kialakulásának veszélye a jövőben. Ezért az ilyen neoplazmák kezelésére az orvos más módszerek mellett dönt.

Hogyan történik a méh embolizálása - videó és az Egyesült Arab Emírségek működésének szakaszai

Felkészülés a műtétre:

• 5 nappal a manipuláció előtt a betegnek antibakteriális szereket kell inni.
• Alacsony fájdalomküszöbű nőket írnak fel nyugtatók az Egyesült Arab Emírségek napján pedig további adag fájdalomcsillapítót kapnak.
• A műtét napján étel és folyadék fogyasztása tilos.
• Az ágyék területét is le kell borotválni, és magával kell vinnie rugalmas kötések vagy kompressziós harisnya.
• A műtét előtt legalább két órával a betegnek intravénás antibiotikumot adnak be, hogy megakadályozzák a szervezet fertőzését. A ceftriaxont gyakran használják.

Videó: A méh artéria embolizációja

A méh artéria embolizációjának algoritmusa:

A méh embolizáció eredménye – mi történik a miómákkal?

• A műtét utáni első néhány órában a mióma izomsejtek elpusztulnak, amit fájdalom szindróma kísér.
• A patológiás csomópontok legaktívabb csökkenése figyelhető meg az első hat hónapban a kérdéses manipuláció után.
• Gyakran egy évben a méh normális paramétereket kap, és a myomatózus csomópontok 4-szeresére csökkennek.

A regresszív jelenségek sebességét és jellegét a csomópontok paraméterei és elhelyezkedése határozza meg. Ha ezek a csomópontok a területen találhatók hátsó fal méh, méretük csökkentése lassan fog megtörténni. A méhüreghez közeli lokalizáció esetén a lábszáron lévő csomók képesek leszakadni és kifelé vándorolni.

A mióma átalakulási folyamatának ellenőrzése érdekében alá kell vetni ultrahangos eljárás kismedencei szervek 3 hónappal, hat hónappal és egy évvel az embolizáció után.

A jövőben 6 havonta nőgyógyász általi vizsgálatra van szükség a visszaesés kizárása érdekében.

Videó: A méh mióma artéria embolizációja

Az eljárás befejezését követő első 8 órában a betegnek pihenésre van szüksége. A bekötözött lábat bent kell tartani vízszintes helyzetben, és az első pár órában jégcsomagot helyezünk a manipuláció helyére. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és enyhíteni a fájdalmat.

A páciensnek az első napokban kompressziós harisnyát kell viselnie a lábán.

Exacerbációk hiányában 1-3 nap elteltével haza lehet menni. A kórházból való elbocsátás előtt az orvos ultrahangvizsgálatot végez.

A méh artériák embolizációja után a következő jelenségek zavarhatnak:

1. A testhőmérséklet enyhe emelkedése.
2. Levertség.
3. Fájdalom az alsó hasban. Ezek megszüntetésére fájdalomcsillapítókat írnak fel.
4. Hányinger.
5. Hányás. Ezt a posztembolizációs szindrómát hányáscsillapító terápia segítségével állítják le.
6. Véres váladék a hüvelyből. A menstruációs ciklus az Egyesült Arab Emírségek után 3 hónapon belül teljesen beáll.

Az ilyen jelenségek több naptól több hétig is előfordulhatnak.

Az eljárást követő egy hónapon belül a betegeknek tilos:

• Menj szaunába és hosszú idő maradjon közvetlen napfényben.
• Végezzen bármilyen fizioterápiát a méh területén.
• Vegyen részt aktív sportolásban.
• Vegyünk fürdőket.
• Legyen hüvelyi szex.

Ennek az eljárásnak a mellékhatásai rendkívül ritkák – de előfordulnak.

Ezek tartalmazzák:

1. Hematoma megjelenése az artéria átszúrásának területén. Egyik sem orvosi intézkedések mert megszüntetése nem szükséges - magától megoldódik.
2. A csomópont migrációja a peritoneumba vagy a méhbe.
3. A közeli szervek embolizációja az azokat ellátó erekbe jutó embóliák következtében. Hasonló állapot alakulhat ki az egyéni anatómiai jellemzők hátterében.
4. Gyulladásos folyamatok a méhben, gennyes tömegek felhalmozódása az üregében. Ezek a negatív állapotok a myometriális sejtek kiterjedt halálával fordulhatnak elő. Ebben az esetben a méhet sürgősen eltávolítják.
5. A hüvely kiszáradása, a szexuális vágy hiánya. Akkor fordul elő, ha a cervico-hüvelyi erek elzáródnak.

A méh embolizáció költsége az orosz klinikákon

A vizsgált manipuláció költségét több tényező határozza meg:

• Az egészségügyi intézmény státusza. Egy ilyen művelet összege ben nyilvános klinikák gyakran alacsonyabbak, mint a magánok.
• A sebész tapasztalata és tekintélye.
• Azon vizsgálatok száma, amelyeket a páciensnek el kell végeznie. Jelenlétében kísérő betegségek a felmérés kiterjedtebb lesz, és ezért pénzügyi források többet fognak költeni.
• Fajta gyógyászati ​​készítmények, amelyet a méhartéria embolizálása előtt meg kell inni vagy át kell szúrni.
• A folt mennyisége angiográfiához.
• posztoperatív tevékenységek. Ez magában foglalja a kórházban eltöltött napok számát; műszeres és laboratóriumi vizsgálatok listája; orvosi konzultációk száma.
(Még nincs értékelés)

A méhartéria embolizáció (EAE) a jóindulatú méhdaganatok minimálisan invazív kezelése.

A miómák, más néven miómák, olyanok jóindulatú daganatok a méh izmos falából növő. A myomák esetében rendkívül ritkán fordul elő rosszindulatú lefolyás. Leggyakrabban jogsértésekhez vezetnek, pl. erős menstruációs vérzésre, kismedencei fájdalomra és nyomásra hólyagés/vagy belek.

Az Egyesült Arab Emírségekben végzett műtét során az orvosok röntgensugarak segítségével szabályozzák a speciális kis gömb alakú részecskék (embóliák) bejutását, amelyek blokkolják a véráramlást a méh artériáiban. Az emboliákat vékony, rugalmas és hosszú csövön (katéteren) vezetik be. Az emboliák a bevezetés után elzárják a méh artériák lumenét, amelyek a méhbe véráramlást biztosítanak, aminek következtében a méh összehúzódik. A méhmiómában szenvedő nők csaknem 90%-a az Egyesült Arab Emírségekben végzett beavatkozás után megkönnyebbülést tapasztal kellemetlen tünetekés a menstruációs rendellenességek.

Általánosságban elmondható, hogy az Egyesült Arab Emírségekben olyan nőket ajánlanak, akik szeretnék elkerülni a méhük eltávolítására irányuló műtétet (hiszterektómia).

Milyen esetekben alkalmazzák az EMA eljárást?

Az Egyesült Arab Emírségek már évtizedek óta használják, és gyakran használják a súlyos kismedencei vérzés megállítására, amelyet a következők okoznak:

• sérülés;
• rosszindulatú nőgyógyászati ​​daganatok;
• szülés utáni vérzés.

Felkészülés az Egyesült Arab Emírségek eljárására

Az eljárás előtt mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy ultrahang segítségével leképezik a méhet, hogy megerősítsék a tüneteket okozó rostos daganat (fibrómák) jelenlétét, és értékeljék a méretét, számát és elhelyezkedését a méhfalban.

A méhmióma laparoszkópia során is kimutatható.

Ha egy nő a menstruáció között erősen vérzik, javasolható az endometrium (a méh belső nyálkahártyájának) biopsziája a rák kizárása érdekében.

Az Egyesült Arab Emírségekben végzett eljárás megkezdése előtt tájékoztatnia kell orvosát:

• az összes szedett gyógyszerről, beleértve a gyógynövény- és táplálék-kiegészítők;
• allergia jelenlétéről, különösen a helyi és általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerekre vagy a (jódot tartalmazó) kontrasztanyagra;
• közelmúltbeli betegségekről vagy más, az egészséggel kapcsolatos fontos orvosi tényekről;
• terhesség.

Ha az Egyesült Arab Emírségekben végzett beavatkozásra van szükség terhesség alatt, minden óvintézkedést megteszünk a baba sugárterhelésének minimalizálása érdekében.

A vizsgálat előestéjén meg kell borotválni az ágyék területét. Éjszaka nem ajánlott enni és inni.

Milyen berendezéseket használnak az EMA-hoz

Klinikánk az EMA elvégzésekor a Philips Allura CV20 angiográfiás komplexet (Németországban gyártott, 2014-ben gyártott), eldobható katétereket és vezetődrótokat (USA-ban gyártott), valamint a páciens által választott, Oroszországban, USA-ban vagy Japánban gyártott embolákat használ. .

Az angiográfiás komplexum egy átlátszó röntgenasztalból és egy C-alakú röntgencsőből áll, amely ultraalacsony dózisú sugárzást generál és maximális láthatóságot biztosít. vér artériák, beleértve a kapilláris rendet. Az angiográfiás komplexum nagy felbontása kizárja a lehetőséget orvosi hibaés minimalizálja a lehetséges elméleti szövődményeket. A műtét és a diagnosztika teljes menete számítógépen rögzítésre kerül, és a páciens egyedi mágneses adathordozójára (CD vagy flash kártya) rögzíthető.

Az Egyesült Arab Emírségek eljárása során használt összes műszer és elhasználható anyagok rendelkezik a Roszdravnadzor regisztrációs bizonyítványával és az Orosz Föderáció területén való forgalomba hozatali engedéllyel.

Hogyan történik az EMA eljárás?

Az Egyesült Arab Emírségek egy minimálisan invazív eljárásra utal, amelyet egy kis bőrszúrással hajtanak végre az ágyékban ( inguinalis redő) körülbelül 1,5-2,0 mm átmérőjű.

Az eljárás időtartama alatt el kell távolítani az ékszereket, szemüvegeket és minden olyan fémtárgyat, amely a képen látható, és megnehezíti a beavatkozási terület láthatóságát. Egyszeri adag enyhe nyugtató és antiallergiás gyógyszereket írnak fel. A műtőasztal az inguinalis régióban (általában a jobb oldalon) lévő szúrási helyet antiszeptikummal kezeljük. Az érzéstelenítést helyi érzéstelenítővel végezzük, melynek során enyhe bőrzsibbadás tapasztalható az ágyék területén. Ezután a femorális artériát átszúrják, és a röntgenfelvétel vezérlése alatt lévő katétert a méh artériák szájába vezetik anélkül, hogy fájdalom. Továbbá a katéter lumenén keresztül embolákat vezetnek be a méh artériák lumenébe, amíg el nem érik az artéria lumenének teljes blokkolását és a véráramlás leállását.

A teljes Egyesült Arab Emírségek eljárást általában 90-120 percen belül befejezik. Az Egyesült Arab Emírségek után az ágynyugalmat be kell tartani.

Érzések az Egyesült Arab Emírségek eljárása alatt és után

Elektródákat rögzítenek a testhez, hogy figyelemmel kísérjék a szívműködést, és minden szívverést számítógépen rögzítsenek. Tűszúrás érezhető, amikor a tűt a femorális artériába szúrják intravénás infúzióhoz.

Enyhe szedáció után ellazulás következik be és álmos állapot, vágyától függően ébren maradhat vagy aludhat.

A katéter behelyezése során enyhe nyomás érződik, de fájdalom nem. A kontrasztanyag befecskendezésekor hőérzet van az ágyékban, és néha fémes íz a szájban.

Az Egyesült Arab Emírségek eljárása után 24-48 órán belül megjelenik a fájdalom szindróma alhasban, néha görcsök érzése a kismedencei régióban. A legintenzívebb fájdalom és görcsök az Egyesült Arab Emírségek utáni első napon jelentkeznek, és gyorsan csökkennek a következő napokban. A klinikán megfelelő érzéstelenítést írnak elő.

A normál tevékenységekhez való visszatérés az Egyesült Arab Emírségek után 7-10 napon belül megtörténik.

Az Egyesült Arab Emírségek után lehetőség van egy-két menstruációs ciklus kihagyására, vagy nagyon ritka esetekben és kiterjedt mióma esetén a menstruáció teljes leállása lehetséges. A tünetek teljes eltűnése általában két-három hétig tart, és egy hónapon belül a miómák összezsugorodnak és lágyulnak. Hat hónap elteltével a folyamat véget ér, klinikai képés az egészség stabilizálódik.

Az Egyesült Arab Emírségek eljárásának előnyei és a szövődmények kockázata

Előnyök:

• Az Egyesült Arab Emírségek helyi érzéstelenítésben végzett beavatkozása lényegesen kevésbé invazív, mint a nyílt vagy laparoszkópos műtét, amely az egyes méhmiómák (myomectomia) vagy a teljes méh eltávolítását (hiszterectomia) foglalja magában;
• nincs sebészeti bemetszés, maximális kozmetikai hatás;
• a megszokott életritmushoz való visszatérés sokkal gyorsabban megtörténik, mint egy nagyobb sebészeti beavatkozás után;
• összehasonlítva sebészeti beavatkozásérzéstelenítés nem szükséges, és a felépülési idő sokkal rövidebb, gyakorlatilag nincs vérveszteség.

Számos tanulmány bizonyította, hogy az Egyesült Arab Emírségekben átesett nők csaknem 90%-ánál teljesen megszűntek a méhmiómával kapcsolatos tünetek. Beleértve azokat a nőket is, akiknél erős vérzés, gyakori vizelés, kismedencei fájdalom vagy nyomásérzés volt. A miómák átlagosan az eredeti térfogatuk felére csökkennek az Egyesült Arab Emírségek után. Sőt, a mióma az embolizáció után meglágyul, és már nem gyakorol nyomást a szomszédos kismedencei szervekre.

Csak néhány ritka esetben lehetséges a myomatózus csomók újbóli csírázása embolizáció után. Ez azért fordul elő, mert egyes méhmiómák vannak korai fázis olyan csomóknak tűnnek, amelyek túl kicsik ahhoz, hogy a vizsgálat során láthatóak legyenek.

Lehetséges szövődmények:

Minden olyan eljárás, amely magában foglalja a katéter behelyezését véredény bizonyos kockázatokat hordoz magában. Ezek a kockázatok közé tartozik az érsérülés, a zúzódás vagy vérzés a szúrás helyén és/vagy fertőzés. Klinikánkon az Egyesült Arab Emírségekben végzett beavatkozást csak tapasztalt radiológus végzi, és fennáll annak a valószínűsége, hogy minden lehetséges szövődmények(beleértve a hematómákat is) kevesebb, mint egy százalék. Minden olyan sebészeti beavatkozás, amely veszélyezteti az integritást bőr bakteriális fertőzés veszélyével jár. Az antibiotikumos kezelést igénylő fertőzés esélye 1000 esetből kevesebb mint egyben fordul elő. Lehetőség van egyes artériák légembolizációjára, amelyet a szövetek és szervek normális oxigénellátásának megsértése kísér.

Néha allergiás reakció lép fel az Egyesült Arab Emírségekben használt kontrasztanyagra, röntgenre vagy embóliára. Ez az enyhe viszketéstől a súlyos reakciókig terjedhet, amelyek befolyásolhatják a légzést vagy artériás nyomás nők. Az Egyesült Arab Emírségekben átesett nő állapotát gondosan figyelemmel kísérik egészségügyi dolgozók az eljárás során, hogy az allergiás reakció azonnal észlelhető és megelőzhető legyen.

A nők körülbelül 2-3%-a találhat apró rostos szövetdarabokat az Egyesült Arab Emírségekben végzett beavatkozás után egy idő után. Ez akkor fordul elő, ha a mióma a méh üregében helyezkedik el, és az embolizáció után töredezhet. Az ezzel a problémával küzdő nőknek szükségük lehet egy D&C (tágítás és küretálás) nevű eljárásra, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden anyagot eltávolítanak, és megakadályozzák a vérzést vagy fertőzést. Az Egyesült Arab Emírségekben átesett nők túlnyomó többsége normális menstruációs ciklusok az eljárás után folytatódott. Azonban az Egyesült Arab Emírségekben átesett nők körülbelül 1-5%-a tapasztal menopauzát. Gyakrabban fordul elő 45 év feletti nőknél. Fiatalabb betegeknél azonban hajlamosak új miómák kialakulására vagy a tünetek kiújulására.

Az Egyesült Arab Emírségek eljárásának a terhesség lehetőségére gyakorolt ​​hatásáról hosszú évek óta vita folyik egy fontos kérdésről. Jelenleg nincs egységes álláspont ebben a kérdésben. A legtöbb esetben az Egyesült Arab Emírségekben végzett beavatkozást követően a nőknek nem volt problémájuk a terhesség és a szülés során. E bizonytalanság miatt az orvosok néha azt javasolják, hogy azoknak a nőknek, akik több gyermeket szeretnének szülni, sebészi úton távolítsák el az egyes daganatokat az Egyesült Arab Emírségek alkalmazása helyett. Ha ez nem lehetséges, akkor az EMA megteszi a legjobb lehetőség kezelés.

Nem lehet megjósolni, hogy az Egyesült Arab Emírségek után legyengül-e a méh fala, és ez okoz-e problémát a szülés során.

Milyen korlátai vannak az Egyesült Arab Emírségeknek?

Az Egyesült Arab Emírségek nem végezhetők el olyan nőknél, akiknek nincsenek tünetei rostos daganatok rák gyanúja esetén, ha gyulladásra és/vagy fertőzésre utaló jelek vannak a medence területén. Az Egyesült Arab Emírségek nem ajánlott terhes nők számára.

Azok a betegek, akiknek allergiás reakciók kontrasztinjekció kórtörténetében, speciális premedikációt kell végezni az Egyesült Arab Emírségekben végzett eljárás előtt, vagy más kezelési lehetőséget kell mérlegelnie.

Összeomlás

A myoma egy daganat a méh falában, amely jóindulatú természetű és különböző méretű simaizomrostok csomópontja. Egészen a közelmúltig a betegség kezelésének egyetlen módja a daganatok sebészi kimetszése volt, gyakran a méhtel együtt. A nőgyógyászatban igazi áttörést jelentett egy nem sebészeti módszer kifejlesztése a myomatosus csomópontok eltávolítására, amely nemcsak kevésbé traumás és kevésbé valószínű, hogy előre nem látható szövődményeket okoz, hanem lehetővé teszi a nő számára, hogy fenntartsa a teherbeesés és a gyermekvállalás képességét. A méh mióma embolizációjáról beszélünk.

Mi az embolizáció és hogyan segít a mióma kezelésében?

Méh artéria embolizáció (EAE) – hatékony módszer megszabadulni a miómától műtét nélkül. Ennek a technikának a lényege egy speciális anyag bevezetése a daganatot ellátó artériákba. Ennek eredményeként az erek elzáródnak és a mióma táplálkozása megszűnik. Ugyanakkor a myomasejtek elhalnak, a csomópontok csökkennek, és néha teljesen eltűnnek. Ez az eljárás magát a méhet egyáltalán nem érinti a vérellátás szerkezetének különbsége miatt.

Eljárási séma

Javallatok

Oroszországban a méh artériák mióma embolizálását viszonylag rövid ideig használják, de az évente elvégzett eljárások száma többszörösére nő. Ezt nem csak ennek a módszernek a sebészeti kezelési módszerekkel szembeni előnyei magyarázzák, hanem számos indikáció is. Ezek tartalmazzák:

1. Egy nő vágya, hogy a jövőben gyermekeik legyenek;
2. A neoplazma nagy mérete és / vagy gyors növekedése;
3. Intenzív méhvérzés különböző etiológiák;
4. Ellenjavallatok jelenléte a művelethez.

Ellenjavallatok

Mint minden orvosi eljárásnak, a méh mióma embolizációjának számos ellenjavallata van:

Stem mióma - az embolizáció ellenjavallata

1. Súlyos allergiás reakciók (Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk) a gyógyszereket a múltban;
2. Aktív fertőző folyamat;
3. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
4. Más lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
5. Terhesség.

Az eljárás előkészítése

Mielőtt elvégezné az Egyesült Arab Emírségekben a méh myomáját, át kell esnie orvosi vizsgálat, beleértve:

• Vérvizsgálat a általános elemzésés szifilisz, HIV, hepatitis;
• általános vizelet elemzés;
• Nőgyógyászati ​​kenet mikroflóra és STI-k ellen;
• kolposzkópia;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• A terapeuta és a megfelelő profilú orvosok konzultációja krónikus patológiák jelenlétében.

Az eljárást általában a kórházi kezelés napján végzik. Reggel tartózkodni kell a víz és az élelmiszer fogyasztásától. Előző nap borotválkozzon vele jobb oldal lágyék és comb környékére, mivel az orvos ezen a helyen szúrást fog végezni. Ha visszereke van, akkor rugalmas harisnyát vagy kötszert kell vásárolnia. Az eljárás napján az orvos nyugtatókat is felír.

A méhartéria embolizáció szakaszai és technikája

A méh artériák embolizációja miómában fél órától másfél óráig tart. A röntgen angiográfiás szobában vagy a megfelelő műszerrel felszerelt műtőben történik. Az eljárás menete a következő lépéseket tartalmazza:

1. Érzéstelenítés. Leggyakrabban az Egyesült Arab Emírségekben helyi érzéstelenítést végeznek, de az orvos által előírt epidurális érzéstelenítés is alkalmazható.
2. Katéter elhelyezése a cubitalis vénában a szükséges gyógyszerek bevezetéséhez.
3. A combon lévő szúrás helyének kezelése antiszeptikus szerekkel.
4. Katéter behelyezése a jobb femorális artériába. Ehhez egy kis bemetszést készítenek a bőrön, és egy szondát vezetnek be rajta.
5. Ezután elkezdenek kontrasztanyagot fecskendezni a csőbe, hogy az ereket a röntgensugarak fényében láthatóvá tegyék. A besugárzás minimális.
6. Amikor a katéter eléri a daganatot tápláló ereket, embolizáló szert fecskendeznek be, leggyakrabban golyók formájában. Ezt az eljárást az összes myomatous csomópontra vonatkozóan hajtják végre. A golyók az artériák elzáródását okozzák, leáll rajtuk a véráramlás.
7. A kívánt erek embolizálása után kontroll angiográfiát végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a daganatok vérellátása megszűnt.
8. Ezután eltávolítják a katétert, kezelik a szúrás helyét, és nyomókötést alkalmaznak, amelyet egy napon belül eltávolítanak.

A beteg átkerül az osztályra, mivel a beavatkozást követő tizenkét órában ágynyugalomra és megfigyelésre szorul.

Milyen az embolizáció utáni időszak

Az Egyesült Arab Emírségek után néhány óra elteltével a betegek különböző intenzitású fájdalmat kezdenek érezni a hasban. Ennek oka a mióma sejtek halála. Leggyakrabban a fájdalom megállítható hagyományos fájdalomcsillapítókkal. Erős súlyosság esetén az orvos fájdalomcsillapítókat írhat fel intramuszkulárisan vagy intravénásan. A fájdalom több órától több napig tart.

Az eljárás után először előfordulhat, hogy a hőmérséklet szubfebrilis értékekre emelkedik. Normális esetben gyorsan visszatér a normál állapotba. Ha ez nem történik meg, vagy a testhőmérséklet 38 fölé emelkedik, erről értesítenie kell kezelőorvosát.

E tünetek mellett gyengeség, hányinger és enyhe rossz közérzet is előfordulhat. Ezek az érzések, bár kellemetlenek, nem jelentenek veszélyt az életre és az egészségre, ezért három-négy nap múlva a betegeket hazaengedik. De az ágynyugalom jobb megfigyelni hét napot. A teljes gyógyulás két hét alatt következik be. Ezt az egész időszakot el kell kerülni. a fizikai aktivitás.

Lehetséges-e teherbe esni az Egyesült Arab Emírségek után és mikor?

A méh artéria embolizációja utáni terhesség teljesen lehetséges, de tanácsos azt legkorábban egy évvel az eljárás után megtervezni. Tervezéskor feltétlenül tájékoztassa a nőgyógyászt betegségéről és az elvégzett kezelésről. Ez azért fontos, mert az Egyesült Arab Emírségek után kismértékben csökkenhet a méh vérellátása, ami befolyásolhatja a magzat fejlődését. Ebben az esetben speciális gyógyszereket kell bevennie. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a beteg nem bírja ki a műtét és a terhesség közötti egyéves időszakot. Ebben az időszakban is nagyobb a spontán vetélés kockázata miatt fokozott hangszín méh. Ezért nagyon fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait, és ne siessen.

Mik a lehetséges szövődmények?

Az eljárás sikere az orvos professzionalizmusától, a minőségi felszereléstől és a betegség kialakulásának jellemzőitől függ. Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a méhmióma artériás embolizációja után bizonyos szövődmények alakulhatnak ki:

• Hematóma a szúrás helyén;
• Súlyos fájdalom a hasban;
• Szúrásos fertőzés;
• Menstruációs rendellenességek;
• Tapadások kialakulása a medence területén.

Ugyanakkor a szövődmények száma és kialakulásuk gyakorisága többszöröse, mint a méhmióma kezelésének alternatív műtéti módszereinél.

Hol lehet megcsinálni és mennyibe kerül?

A méh mióma embolizációja összetett eljárás, amely nemcsak drága felszerelést igényel, hanem hozzáértő klinikai személyzet rendelkezésre állását is. érsebészek angiográfiai eszközökkel kapcsolatos tapasztalattal. Az utóbbi években egyre több nő választja ez a módszer kezelés, tehát a szám egészségügyi intézmények, vezetőképes, nő.

Az állami klinikákon az EMA ingyenesen elvégezhető kötelező egészségbiztosítási kötvény. Ehhez azonban kvótát kell szereznie, mivel ez a technika a csúcstechnológiás típusok közé tartozik. egészségügyi ellátás. A méh artériák embolizálásának elvégzése Moszkvában és Szentpéterváron fizetett alapon átlagosan 100-200 ezer rubelbe kerül. A végső költség az intézmény színvonalától, az orvos képzettségétől, a szükséges vizsgálattól és a felhasznált anyagoktól függ.

Példák az Egyesült Arab Emírségek moszkvai áraira a különböző klinikákon:

Az árak tovább egészségügyi szolgáltatások Szentpéterváron Moszkva alatt:

A régiókban ez az eljárás 2-3-szor olcsóbb lesz, de ott körültekintőbben kell szakembert választania, mivel az eljárás eredménye az ő professzionalizmusától függ.

A méh artéria embolizáció a méh mióma kezelésének modern és hatékony módja. Néha vannak olyan helyzetek, amelyek a mióma sebészeti eltávolítását igénylik. Más esetekben a választás módszere alacsony traumás és szervmegőrző eljárás legyen. Ennek a beavatkozásnak a fő hátránya az ára. De az egészség és az élet fájdalommentes fenntartásának képessége igazolja ezt a hiányosságot.

←Előző cikk Következő cikk →