Hogyan állapítható meg, hogy a méh tónusa megnövekedett-e. A méh tónusa és következményei

A várandósság alatt egy nő sajnos sok meglepetésre számít, és kellemetlenekre is. Az egyik a méh tónusa. Neki van különböző okok miatt, de ennek hiányában szükséges kezelést olyan patológiákhoz vezethet, mint a koraszülés, a vetélés, a placenta leválása, a magzati hipoxia.

Normális esetben a terhesség alatt a méh izmait lazítani kell. Ha elkezdenek zsugorodni, akkor azt mondják, hogy jó állapotban van. Ez az állapot nem önálló betegség, hanem tünetnek vagy a terhesség megszakadásának tekinthető.

A méh tónusa a terhesség alatt a hasban és a hát alsó részén húzó és fájó fájdalmak formájában nyilvánul meg. A menstruáció alatti és előtti érzéshez hasonlítanak. A hüvelyből véres váladék folyhat. A későbbi szakaszokban még érintésre is láthatja és érzi, hogyan feszül meg a méh. Ha ilyen megnyilvánulások fordulnak elő, nőgyógyászhoz kell fordulni.

A méh tónusa a következő okok miatt fordul elő:

• szomatikus betegségek;
• endometriózis;
• fejlődési rendellenességek (nyereg,;
• fokozott érzelmesség és szorongás;
• méh mióma;
• immunológiai (például Rhesus konfliktus);
• endokrin (magas androgének és/vagy prolaktin tartalom);
• genetikai.

A méhtónus diagnózisa a nőgyógyász vizsgálata, az ultrahang és a beteg panaszai alapján történik. Egy nő azonban nem mindig tapasztal ilyet kényelmetlenség ezzel a patológiával.

De mindenképpen kezelni kell. Mivel a méh tónusa a placenta táplálkozásának romlásához vezet, ennek eredményeként a magzat kevesebb anyagot és oxigént kap. Ez fejlődési késésekhez, különféle patológiákhoz, sőt a gyermek halálához is vezethet.

Ráadásul a méh zsugorodik, de a méhlepény nem, így lehetséges a leválása. Ennek a patológiának a legszörnyűbb következménye a vetélés. Egy későbbi időpontban koraszülés lehetséges.

A méhtónus diagnózisa során megpróbálják kideríteni, hogy mi okozta azt. Ennek érdekében az orvos számos további vizsgálatot írhat elő.

A korai időpontok gyakori ok hang a progeszteron hiánya, amelynek feladata a terhesség fenntartása és a méh izmainak ellazítása. Kiderítheti, hogy ez a helyzet, ha vérvizsgálatot végez erre a hormonra. Ha koncentrációja a normál alatt van, akkor mesterséges gesztagéneket írnak fel, amelyek terhesség alatt megengedettek -

A hangot okozó okoktól függetlenül általában kiírják:

• nyugtatók, mivel az idegesség növeli a hangot;
• magnéziumkészítmények, enyhítik a görcsöt, megakadályozva a kalcium behatolását a sejtekbe;
• görcsoldók, amelyek csökkentik

További gyógyszereket vezetnek be a kezelési rendbe az állapot okaira vonatkozó vizsgálat eredményei alapján.

• megtagadni a repüléseket, utazásokat más országokba és városokba;
• kizárni nemi élet mert a méhösszehúzódások az orgazmus során jelentkeznek;
• ne fürödjön;
• zárja ki a hosszú és fárasztó sétákat (több mint 3 órát);
• nem tud sokáig állni és súlyokat emelni;
• korlátozza a fizikai aktivitást (fitness, mosás, felmosás).

Ha egy nő állandó fájdalmat érez, pecsételés, kezelés szükséges terhességi klinika nem hozza a kívánt eredményt, akkor ágynyugalom, teljes pihenés és kórházi kezelés javasolt.

A méh tónusa, ha rövid életű és nem okoz fájdalmat, a norma egyik változata lehet. Tehát a test edz a közelgő születésre. Ez még gyakoribb a harmadik trimeszterben.

Tehát a méh tónusa a terhes nő testében fellépő rendellenességek következménye, amelyeknek különböző okai vannak. Ez az állapot szükségszerűen megfigyelést és kezelést igényel, különben ez vezethet komoly következmények. Ezek közé tartozik a vetélés, a koraszülés, a placenta leválás. Gyakran a kezelést kórházban végzik.

A terhesség alatt az egyik leggyakoribb probléma a méh magas tónusa, amely kellemetlen húzó érzést kelt az alhasban.

A méh üreges izmos szerv, amely a külső nyálkahártyából (perimetrium), középső (myometrium) és belső (endometrium) áll. A myometrium összehúzódási képességgel rendelkezik, ami különösen fontos a szülés során. Amikor a gyermek továbbhordása alatt különböző kifejezések a méh összehúzódik, akkor az orvosok megállapítják, hogy a méh tónusa fokozott. De a tónusos méh nem mindig jelent problémát, mivel az izmok folyamatosan összehúzódnak. Ez még tüsszögés, köhögés, hányás, nevetés, nőgyógyászati ​​vizsgálat során is előfordul.

A megnövekedett méhtónus sajnálatos következményei ritkák lehetnek. Ez vetéléshez vezethet, ha a méh tónusáról van szó a terhesség korai szakaszában. A későbbiekben tele van koraszüléssel. És mégis, a méh hangja gyakrabban figyelhető meg a korai szakaszban. Ebben az esetben a jelenség veszélyezteti a magzati petesejt beültetésének (bevezetésének) folyamatát a méh endometriumába. Talán még az elutasítása vagy a halála is. Ezután az orvosok spontán vetélést állapítanak meg. A terhesség 28. hete előtt szokás vetélésről beszélni, ezen időszak után pedig már koraszülésről beszélhetünk.

A méh tónusa a korai szakaszban veszélyezteti a gyermek normális fejlődését. Végül is a feszült izmok összecsípik az ereket, és ennek eredményeként a magzat oxigénhiányban (hipoxiában) szenvedhet. Ha emiatt a magzat nem kap tápanyagot, akkor alultápláltság is előfordulhat, vagyis leáll a növekedés, és még a terhesség is elmarad.

Ez a cikk arról szól, hogyan lehet enyhíteni a méh tónusát a terhesség korai szakaszában. A cikk leírja az orvos ajánlásait, amelyeket követve csökkentheti a méh tónusát a terhesség alatt.

Mi az a méh tónusa?

A méh tónusa a méhizomzat állapotának jellemzője, amely leírja annak feszültségét, és higanymilliméterben mérik.

A méhizmok állapotára a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

A méh hipotóniás kóros állapot méh, amelyben az izmok túlzottan ellazultak, ez a korai szövődmény szülés utáni időszak hipotóniás méhvérzést okoz.
- A normotonusban lévő méh a terhes és a nem terhes méh fiziológiás állapota, amelyben az izmok nyugalmi állapotban vannak.
- A méh fokozott tónusban - a méhizmok feszült állapota, amely lehet állandó vagy átmeneti (szülés közbeni összehúzódások). A méh tónusának növekedése lehet egy meghatározott helyen (helyi), vagy a méh minden részét (összesen).
- A méh hipertóniája - anomália munkaügyi tevékenység, amelynél a 10 perc alatti összehúzódások száma több mint négy, azaz. ez a patológia csak a szülésnél fordul elő.

Meg kell jegyezni, hogy a „méh hipertóniás” kifejezés, amelyet egyes szakemberek és pácienseik tévesen használnak, ami a terhesség alatti méhtónus növekedését jelenti, helytelen, mert. ez a kifejezés a munkatevékenység anomáliáinak egyik típusát írja le.

A megnövekedett méhtónus okai

A megnövekedett méhtónus nagyon gyakran megfigyelhető a terhesség korai vagy késői szakaszában. Számos tényező okozza a feszültséget a méh izmaiban a terhesség alatt. Általában ezek különféle irritációk, amelyek feszültséget okozhatnak az izomszervben: szexuális izgalom, bármilyen fizikai aktivitás, stressz, idegi feszültség stb. Ez a jelenség nem elhanyagolható, mivel a méh magas tónusa nagyon veszélyes lehet.

Amikor egy terhes nőnek először van méh hipertóniája, csak közölnie kell erről az orvosával, hogy elküldje ultrahangos diagnózisra. A diagnózis során patológiák hiányában a zárt méhnyak, a 3 cm-nél hosszabb méhszáj és a magzati szívverés látható kell legyen.

Ezek a mutatók azt mutatják, hogy a megnövekedett méhtónus megjelenése nem veszélyes sem a terhes nőre, sem a magzatra. Ha az ultrahangos diagnosztika során a méhnyak 5 mm-nél nagyobb távolságra történő megnyílása, kis méh (hossza 2,5-3 cm), ez komoly vetélési kockázatot jelez az első trimeszterben.

Hogyan lehet eltávolítani a méh tónusát otthon?

A méh nem csak a fent leírt tényezők hatására, hanem összehúzódással is összehúzódhat Hólyag vagy belek. A húgyhólyag összehúzódása a feltöltődés eredményeként következik be, és a belek - abban a pillanatban, amikor az élelmiszer bejut. Ha egy nőnek nincsenek szövődményei az ultrahang-diagnosztika során, akkor a görcsök általában gyorsan áthaladnak, és nem okoznak súlyos fájdalmat.

Ha a méhgörcsök kellemetlen fájdalomés bármilyen patológia kíséri, akkor szükség lehet a méh tónusának eltávolítására egészségügyi ellátás ezért orvoshoz kell fordulni. Ha görcsök vannak az alsó hasban, meg kell próbálnia eltávolítani őket. Ehhez lazítania kell - üljön le vagy feküdjön le, simogassa a gyomrát és beszéljen leendő babájával.

Ha lehetséges, a méh tónusának enyhítése érdekében megpróbálhat egy pihentető meleg fürdőt venni. Fürdéskor nem ajánlott különféle aromás anyagokat hozzáadni, mert ezek a méh tónusát okozhatják, illetve növelhetik azt. Lehetetlen fürödni a méh tónusának enyhítésére olyan nők számára, akiknek nincs semmilyen patológiája, nevezetesen a nemi traktusból való váladékozás.

A megnövekedett méhtónus fő okai

A méh izomzatának tónusának alapja a tevékenység endokrin rendszer, nevezetesen a progeszteron hormon szintézise. Ez a hormon nagyon aktívan szintetizálódik a terhesség első 2,5 hónapjában, később szintézise csökken. A progeszteron hormon segít csökkenteni a méh tónusát, valamint csökkenti a bél tónusát.

Ez az oka annak, hogy a nők gyakran tapasztalnak székrekedést a terhesség alatt. A progeszterontermelés hiánya a méh izomtónusának növekedéséhez vezethet. A progeszteron hiányának számos oka lehet. Először is, a reproduktív rendszer fejletlen szervei. A fejletlen méh nem bírja az őt érő nagy terhelést, és ennek következtében összezsugorodik.

Másodszor, a megnövekedett tartalom női test férfi hormonok. Ezeket a mellékvesék termelik. Egy nő már a terhesség előtt megtudhatja ezt a következő jelekkel: jogsértések menstruációs ciklus, megnövekedett hajszál, a bőr állapotának romlása a menstruáció előtt stb. Harmadszor, a prolaktin hormon megnövekedett tartalma a vérben.

Megnyilvánul a mellbimbókból történő tej felszabadulásával és a terhesség előtti menstruációs rendellenességekkel. A méh tónusát nem csak a progeszteron hiánya okozhatja, hanem a terhesség előtt elszenvedett különféle betegségek is. Ezek a következők: a méh belső nyálkahártyájának növekedése, az úgynevezett endometriózis; gyulladásos betegségek méh és függelékei.

A méh tónusa a terhesség alatt egymástól függetlenül azonosítható a következő jelekkel: nehézség és kellemetlen érzés az alsó hasban. Az alsó hasban jelentkező fájdalom a méhizomzat fokozott tónusával nagyon hasonlít a menstruáció alatti fájdalomhoz. A diagnózishoz az ultrahangos diagnosztika mellett a tapintás is használható.

A has szondázása során a méh izomzatának megnövekedett tónusával a has érezni fogja a has feszességét, aminek normál esetben puhának kell lennie. A méh tónusának diagnosztizálásához használhatja az egyik legtöbbet modern módszerek- tonusometria (a méh tónusának mérése speciális eszközzel).

Miután megismerte a méh tónusát, rendkívül fontos, hogy egy terhes nő próbáljon megnyugodni és elkerülje a felesleges aggodalmakat. Nagyon gyakran a méh tónusának észlelésekor terhes nőt írnak fel nyugtatókés azt tanácsolta, hogy maradjon ágyban. Gyakran a méh tónusát a kórházban kezelik szigorú szakemberek felügyelete mellett, mert fennáll a vetélés veszélye.

Megnövekedett méhtónus kezelése

Ha a méh tónusának oka bármilyen patológia, akkor el kell kezdeni a kezelését. Ha az ok a progeszteron hormon elégtelen szintézise, ​​akkor a terhes nőknek Utrozhestan vagy Dufaston gyógyszereket írnak fel. Gyakran a méh izomtónusával görcsoldó gyógyszereket írnak fel, például Papaverine, No-Shpa, bróm infúzió, valerian, E és C vitamin. Mielőtt elkezdené szedni ezeket a gyógyszereket, konzultáljon orvosával a negatív következmények elkerülése érdekében.

Magasan jó orvosság, amely lehetővé teszi a megnövekedett izomtónus kezelését, a Magne B6. Ez a gyógyszer lehetővé teszi a B6-vitamin hiányának helyreállítását a szervezetben. Magne B6 tartalmaz nagyszámú magnézium, amely csökkenti az izomfeszültséget. B6 vitamin, amely része a ezt a gyógyszert, nyugtató hatással van az idegrendszerre, ami a méh hipertóniában szenvedő terhes nők számára egyszerűen szükséges.

A korai szakaszban bekövetkező spontán vetélés és a késői koraszülés elkerülése érdekében csökkenteni kell a megnövekedett méhtónust. Leggyakrabban a terhesség megszakításának veszélyével egy terhes nőnek ajánlott kórházba menni és kezelést végezni. A méh megnövekedett tónusával a magzat oxigénellátása és táplálkozása romlik, ezért kezelésre van szükség. A méh aktivitásának csökkentése érdekében speciális gyógyszereket, úgynevezett tokolitikumokat használnak. Ezek különböző gyógyszerekhez tartoznak farmakológiai csoportok, amelyek eltérő hatásmechanizmussal, de egy hatással rendelkeznek: csökkentik a megnövekedett méhaktivitást.

A méh megnövekedett tónusának eltávolítása segít:

Ginipral, partusisten, szalbutamol, terbutalin. Jelenleg a leghatékonyabb biztonságos gyógyszer ebből a csoportból van ginipral. Sürgős esetekben cseppentő formájában írják fel, majd tabletta formára váltanak.

Magnézium-szulfát/magnézium-szulfát, csak oldatként intravénás beadás, a méh megnövekedett tónusának csökkentésére jelenleg csak akkor alkalmazzák, ha más gyógyszerek ilyen vagy olyan okból ellenjavallt

Drotaverine (no-shpa, spazmonet) 1-2 tabletta. Naponta háromszor (120-240 mg drotaverin). A gyógyszer kinevezése terhesség és szoptatás alatt nem ellenjavallt. Óvatosan írják fel terhesség (I trimeszter) és laktáció idején

Többek között olyan terhes nőknek, akiknek megnövekedett a méh tónusa, nem ajánlott szexelni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh izmai erősen összehúzódnak az orgazmus során, ami vetélést okozhat.

A megnövekedett méhtónussal kapcsolatos problémák elkerülése érdekében meg kell figyelni annak megelőzését. Ehhez a terhes nőnek kerülnie kell a túlterheltséget, a stresszt, ideg megerőltetése, a relaxációhoz szükséges jógatechnikák egy részét is érdemes elsajátítanod. Ezenkívül a magas vérnyomás megelőzése érdekében endokrinológushoz, nőgyógyászhoz, lehetőleg neuropatológushoz kell fordulni.

Az izmok hipertóniája veszélyes jelenség, súlyos következményekkel járhat. Fokozott hangszín méh a terhesség korai szakaszában a magzat halálának, további fejlődésének leállásának és a terhesség megszakításának oka. Ezenkívül a placenta rossz vérellátásához és oxigénéhezéshez vezethet.

A problémák elkerülése érdekében, hogyan lehet eltávolítani a méh tónusát a terhesség korai szakaszában, be kell tartania a nőgyógyász összes ajánlását, vigyáznia kell magára, és figyelnie kell az izom hipertóniájának megelőzését.

Ez egy kóros állapot, amelyben a myometrium tónusos feszültsége a születés várható időpontja előtt megnő. Megnyilvánul: kellemetlen érzés, fájdalom, feszültség a medencében, hasban, a hát alsó részén, a keresztcsontban, a gátban, a méhfal megnövekedett sűrűségében, súlyosabb lefolyással - fokozott vizeletürítéssel, székelési ingerrel, a magzati aktivitás megváltozásával. Diagnosztizálása tapintással, méh ultrahanggal, tonusometriával, hormonszint felméréssel történik. A kezeléshez görcsoldókat, tokolitikumokat, nyugtatókat, progesztogéneket használnak.

Normális esetben a myometrium simaizomrostjai mindig tónusosan összehúzódó állapotban vannak, és 8-12 Hgmm nyomást hoznak létre a méh üregében. Művészet. A méhen belüli nyomás e mutatók feletti növekedésével fiziológiás vagy kóros megnövekedett tónusról beszélnek. A rendellenesség prevalenciája a terhesség alatt eléri a 60-65%-ot. Kialakulásának valószínűsége 35 év után 3-szorosára nő, ami a nőgyógyászati ​​betegségek, az abortuszok, a diagnosztikai és terápiás beavatkozások számának növekedésével jár. A kockázati csoportot a terhes nők alkotják, akiknek dolgoznak veszélyes iparágak vagy napi rendszerességgel, nem alszik eleget, dohányzik, alkoholt fogyaszt, elvált vagy konfliktusos kapcsolata van partnerével.

Az okok

A myometrium kontraktilis aktivitása a neurohumorális hatások és a méh izomrétegében bekövetkező patomorfológiai változások következtében fokozódik. Néha a tónusnövekedés fiziológiás jellegű (a méhizmok összehúzódása közösülés során, edzésösszehúzódások a terhességi időszak második felében). A legtöbb esetben azonban a fokozott tónusos aktivitás jelzi a fejlődést kóros folyamatok amelyek veszélyeztetik a terhesség normális lefolyását. A méh tónusa olyan okok hatására nő, mint:

• Hormonális egyensúlyhiány. A myometrium simaizomsejtjeinek tónusos összehúzódása fokozódik progeszteronhiány esetén. A hypoprogesteronémia megnövekedett androgéntartalommal fordul elő olyan terhes nőknél, akik petefészek vagy mellékvese szteroidogenezis rendellenességei, a prolaktinszint növekedése hypothyreosisban, policisztás petefészek szindróma, májcirrózis, agyalapi mirigy daganatok, hányáscsillapítók és antihisztaminok szedése esetén.
• A méhfal túlnyúlása. Az izomrostok reflexszerűen összehúzódnak, ha a falakat a növekvő gyermek és membránjai jelentősen megfeszítik. A méh tónusának növekedése gyakrabban figyelhető meg polihidramnionban szenvedő, többes terhességet és nagy magzatot hordozó betegeknél. Nál nél normál méretek egyetlen magzat esetében a myometrium túlfeszült a nemi szervi infantilizmusban, fejlődési rendellenességekben (nyeregméhben stb.) szenvedő nőknél.
• Patológiás változások a méh falában. A méh nyálkahártyájában, izomzatában, savós membránjában fellépő gyulladásos és daganatos folyamatok csökkentik a nyúlási képességét, és kóros impulzusok gócait hoznak létre, amelyek helyi vagy általános izomösszehúzódásokat okoznak. A megnövekedett tónus okai lehetnek intersticiális és nyálkahártya alatti mióma, endometriózis, cervicitis, endometritis, összenövések a medencében.
• Az idegi szabályozás zavarai. Normális esetben a 38-39. terhességi hétig az intrauterin receptorok ingerlékenysége, gerincvelőés az agykéreg méhösszehúzódásokért felelős területei minimálisak. Érzelmi stressz, jelentős fizikai aktivitás esetén, akut fertőzések hipertermia (influenza, ARVI, mandulagyulladás) esetén a központi idegrendszerben gerjesztési hely alakulhat ki, amelynek aktivitása negatívan befolyásolja a méh tónusát.

Az abortuszt kiváltó myometrium-összehúzódások erősödése és felgyorsulása immunrendszeri zavarok (Rh-konfliktus, izoimmun inkompatibilitás) esetén is megfigyelhető, amikor a méh megpróbál megszabadulni az idegen szervezetként felfogott gyermektől. Hasonló helyzet fordul elő a magzat fejlődésének élettel össze nem egyeztethető anomáliáival vagy születés előtti halálával.

Patogenezis

A kulcsfontosságú kapcsolat, amely a terhesség alatt a méh tónusának növekedéséhez vezet, az izomrostok fokozott kontraktilitása külső vagy belső ingerek hatására. A myometrium élettani tónusát az autonóm biztosítja idegrendszer. A kontraktilitás növekedését megakadályozza a progeszteron, amely ellazítja a simaizomrostokat, és a terhességi domináns - a gesztációs fókusz, amely az agykéregben képződik a méh intrareceptoraiból származó afferens impulzusok hatására, és gátolja az idegi folyamatokat, amelyek megzavarhatják a terhességet. Ezt szem előtt tartva a szülészet szakemberei két mechanizmust különböztetnek meg a méh tónusának növelésére - humorális és neurogén.

Az első esetben fokozott tónusos összehúzódás alakul ki a progeszteron szintjének csökkenésére válaszul, a másodikban - az előfordulás miatt. kóros fókusz izgalom a központi idegrendszerben vagy a terhességi domináns gyengülése a terhes méhből érkező idegimpulzusok áramlásának megváltozása miatt annak túlfeszítése esetén, jelenléte gyulladásos folyamatok, neoplázia. Néha a patogenezis humorális és neurogén kapcsolatai kombinálódnak. A myometrium fokozott fiziológiás összehúzódása a katekolaminok és más bioaktív vegyületek fokozott felszabadulásával jár a vérbe fizikai stressz, érzelmi élmények, intimitás, hüvelyi vizsgálat és magzati mozgások során.

Osztályozás

A terhesség alatti méhtónus növekedésének rendszerezésének fő kritériumai a kóros érzések jellege, intenzitása és időtartama, előfordulásuk gyakorisága. Ez a megközelítés lehetővé teszi az optimális taktika kidolgozását a terhes nő kísérésére, és megakadályozza a terhesség megszakítását. A myometrium magas tónusának 3 súlyossági foka van:

• énfokozat. Egy terhes nő aggódik az alsó hasban jelentkező enyhe vagy mérsékelt rövid távú fájdalom miatt. A kellemetlen érzés és a méh megvastagodása nyugalmi állapotban megszűnik gyógyszer felírása nélkül.
• IIfokozat. Nemcsak az alsó hasban, hanem a lumbosacralis gerincben is kifejezettebb fájdalom figyelhető meg. A méh jelentősen tömörült. A kóros tünetek megszüntetése érdekében görcsoldókra van szükség.
• IIIfokozat. Intenzív fájdalmas érzések a hasban, a keresztcsontban és a hát alsó részén még enyhe fizikai megterhelés és érzelmi tapasztalatok esetén is megfigyelhetők. A méh tapintása nagyon határozott. A terhes nőt kórházba kell helyezni.

A méh hipertóniájának tünetei

A myometrium fokozott összehúzódásának jele a kismedencei régióban jelentkező kellemetlen érzés. Egy nő változó intenzitású húzó vagy ívelő fájdalomra panaszkodik – az enyhétől a súlyosig, a szemérem felett, az alhasban, a keresztcsontban, a hát alsó részén, néha a perineumban. Ugyanakkor a has feszültségének és "keményedésnek" érzete, melyben a terhesség 2-3 trimeszterében át hasfal a tömörített méh tapintásra kerül. Egyes betegeknél gyakoribbá válik a vizelés, székelési inger, a magzati mozgások intenzívebbé válnak. Enyhe esetekben a megnövekedett tónus jelei mély, nyugodt légzéssel, fekvő helyzetben eltűnnek. Az állapot előrehaladtával a méh izmainak tónusos összehúzódása összehúzódásokká alakulhat.

Komplikációk

A méh simaizomrostjainak tónusának fokozódó növekedése a terhesség első felében korai vagy késői vetélést, a másodikban pedig koraszülést okozhat. A méhfal összehúzódását gyakran kíséri a méh és a placenta ereiben a véráramlás megsértése, a gyermek vérellátásának romlása. A II-III fokú tónus gyakori növekedésével a magzati placenta elégtelensége, a magzat méhen belüli hipoxiája és fejlődésének késése lehetséges. A rendellenesség növeli a magzatvíz korai szakadásának, az isthmic-cervicalis elégtelenségnek, a normális elhelyezkedésű placenta leválásának kockázatát. A szülés során azoknál a betegeknél, akik a méh tónusának növekedését észlelték, nagyobb valószínűséggel tapasztalnak heves szülési tevékenységet, a myometrium összehúzódásait.

Diagnosztika

Fő feladat diagnosztikai keresés fokozott méhtónus esetén a rendellenesség okainak feltárása, a terhesség lefolyására gyakorolt ​​hatás felmérése. Egyes esetekben az állapot klinikailag nem nyilvánvaló, és a terhességi ultrahang szűrés során véletlenszerű leletté válik. A javasolt vizsgálati módszerek a méhizomzat fokozott tónusának gyanúja esetén a következők:

• A has tapintása. Normál tónus mellett a terhesség 2-3 trimeszterében a has puha, hosszú terhességi periódusban a gyermek helyzete és megjelenése könnyen meghatározható a méh falán keresztül. A megnövekedett tónusról tanúskodik a méhfal tömörödése, feszülése, olykor a köves keménység fokát is elérve. A magzat nem tapintható.
• A méh ultrahangja. A méh fala lokálisan vagy teljesen megvastagszik az izomrostok összehúzódása miatt. Kis tömörítési területtel klinikai tünetek hiányozhat. A módszer lehetővé teszi a placenta leválás jeleinek időben történő felismerését. Lehetséges fetoplacentális elégtelenség esetén az ultrahangot az uteroplacentális véráramlás dopplerográfiájával egészítik ki.
• Tonusometria. A myometrium összehúzódásának mértékét becsülik hagyományos egységek speciális tonométerekkel mérik. A készülék érzékelőjét a méh vetülete fölé szerelik fel, majd rögzítik a tűjének a méhfalba való bemerülésének mélységét a készülék skáláján. A vizsgálathoz rugós és elektromos tonométereket használnak.
• A nemi hormonok szintjének elemzése. Mivel a fokozott méhösszehúzódás gyakran diszhormonális állapotokkal jár, a patológia okai módszerekkel azonosíthatók. laboratóriumi diagnosztika. Magas méhtónusú terheseknél alacsony progeszteron tartalom, megnövekedett tesztoszteron és prolaktin koncentráció állapítható meg.

Kiegészítő vizsgálati módszerként a cervikometria javasolt, amely lehetővé teszi a méhnyak megrövidülésének, a CTG-nek, a fetometriának és a magzati fonokardiográfiának a kimutatását, a gyermeket fenyegető veszély időbeni észlelését célzó. Megkülönböztető diagnózis között tartották különféle betegségek a myometrium megnövekedett tónusa, valamint a méhfal természetes helyi megvastagodása a magzati beültetés helyén. A javallatok szerint a terhes nőt endokrinológus, fertőző szakorvos, neuropatológus és pszichoterapeuta konzultálja.

A méh hipertóniájának kezelése

A beteg kezelésének taktikáját a patológia súlyossága határozza meg. A tónus enyhe növekedésével ajánlott csökkenteni a fizikai és pszichológiai stresszt, normalizálni az alvást és a pihenést, elkerülni a fűszeres ételeket és fűszereket. Azok a terhes nők, akiknél a myometrium mérsékelt vagy súlyos tónusos összehúzódása van, amellett, hogy korlátozza az aktivitást, tokolitikus terápiát mutatnak be, amelynek célja a méh ellazítása. II fokú rendellenességgel konzervatív kezelés ambulánsan, görcsoldók tablettázott formáinak alkalmazásával, III fokozatú - fekvőbeteg, szigorú betartással történik ágynyugalomés túlnyomórészt parenterális adagolás gyógyszerek. A méh tónusának csökkentése érdekében:

• Nyugtató gyógyszerek. A nyugtató szerek segítenek csökkenteni a szorongást, az érzelmi feszültséget, a gyermek elvesztésétől való félelmet, gyengítik az alternatív izgalmi gócokat, erősítik a terhesség dominánsát a központi idegrendszerben. Mérsékelten megnövekedett tónus esetén nyugtató hatású gyógynövényes szereket alkalmaznak, súlyos állapotban lehet nyugtatókat, sőt antipszichotikumokat is felírni.
• Görcsoldók. A simaizmok ellazulását a IV. típusú foszfodiészteráz aktivitás szelektív gátlásával és az intracelluláris kalciumtartalom csökkentésével érik el. A görcsoldók hatékonyan kiküszöbölik az idegi és izom eredetű simaizomrostok görcsét, fokozzák a véráramlást a szövetekben.
• Tokolitikumok. Tokolitikus céllal β-2-szimpatomimetikumokat használnak, amelyek aktiválják az adenilát-ciklázt. A fokozott cAMP szintézis, a kalciumpumpa stimulálása következtében a myofibrillumok kalciumkoncentrációja csökken, a méh kontraktilis aktivitása gátolt. A magnézium-szulfátot hagyományosan a myometrium lazítására használják (a magnéziumionok versenyeznek a kalciummal).

Ha a méh tónusának változását progeszteronhiány okozza, a betegnek szelektív progesztogén hatású gyógyszereket mutatnak be. A myometrium fokozott kontraktilis aktivitásával rendelkező betegek terhessége a természetes szülés fiziológiás időben történő befejezéséhez ajánlott. A császármetszést csak szülészeti indikációk (placenta leválás, anatómiailag vagy klinikailag szűk medence, a magzat ferde vagy keresztirányú helyzete, méhrepedés veszélye, kötélösszefonódás stb.) esetén végezzük.

Előrejelzés és megelőzés

A méh myofibrillumainak 1-2 fokos megnövekedett tónusa esetén a terhesség általában súlyos szövődmények nélkül megy végbe, 3 fokú rendellenesség esetén megfelelő terápia hiányában a prognózis romlik. Nőgyógyászati ​​betegségekben (endometritis, cervicitis, adnexitis, endometriosis, méhmióma) szenvedő nők terhességének tervezésekor figyelembe kell venni a szülész-nőgyógyász véleményét; a terhesség kezdete után korai regisztráció a terhességi klinikán ajánlott. Prevenciós célból a terhes nőknek csökkenteniük kell a termelést, a háztartási terhelést, ha szükséges és lehetséges, át kell helyezniük könnyű munkára, be kell tartaniuk a pihenési rendet. A méh tónusának növelésekor fontos tartózkodni a szexuális érintkezéstől.

A gyermekvállalás teljes időtartamára várandós anya hatalmas mennyiségű új információval kell szembenéznie. És csak néhány nő képes megfelelően felfogni anélkül, hogy pánikba esne, és lelkiismeretesen teljesítené a nőgyógyász összes kinevezését. Így ma különösen gyakoriak bizonyos, a baba szülésével kapcsolatos jogsértések. Szinte minden kismamánál rögzülnek, és nem mindig jelentenek komoly veszélyt, de ennek ellenére semmiképpen sem szabad felügyelet nélkül hagyni. Csak az ilyen jogsértések közé tartozik a méh fokozott tónusa, amelynek tüneteit és kezelését, mint a normától eltérő állapotot, az alábbiakban egy kicsit részletesebben tárgyaljuk.

A méh hipertóniája a méhizomzat feszülése, amely jóval a szülés megkezdése előtt jelentkezik. Ez az állapot jellemezhető változó mértékben kifejezést, és különféle okok miatt fordulhat elő.

A méh lényegében üreges izmos szerv, három rétegből áll, a középső a myometrium. Ez egy simaizomszövet, és segíti a szülés során összehúzódó morzsák megszületését. De normális esetben egy ilyen izomnak teljesen ellazultnak kell lennie.

A megnövekedett méhtónus okai

A méh izmainak időszakos összehúzódása teljesen normális jelenség, különösen akkor, ha nem okoz kellemetlenséget a nőnek, és nem jelez komoly rendellenességeket. A méh tüsszögésre vagy nevetésre rövid távú tónusba kerül, orgazmus vagy nőgyógyászati ​​vizsgálat során is megfeszül. Az állandó vagy túl erős méhizomtónus azonban tele van olyan állapotokkal, mint a vetélés, a koraszülés, a méhen belüli magzati hipoxia stb.

A nőknél a progeszteron hiánya a méh tónusának kóros növekedését is okozhatja a terhesség korai szakaszában. Az ilyen állapot a terhesség első felében jelentkező súlyos toxikózissal is magyarázható, amely esetben a túlzott hányás megváltoztathatja az intraabdominális nyomást és a méhizom összehúzódását okozhatja.

Egyes esetekben a hipertónia akkor jelentkezik, amikor a várandós anyának a nemi szervek (beleértve a méhet is) fejlődési rendellenességei vannak. Bármilyen fertőző betegség is okozhatja, amely a terhesség alatt vagy annak előfordulása előtt alakult ki.

Néha a méh tónusának növekedése fordul elő Rh-konfliktusban szenvedő betegeknél (negatív Rh-anya és pozitív Rh-gyermek esetén), polihidramnionban, többes terhességben és nagy magzatnál.

Egyes esetekben a hipertóniás előfordulását azzal magyarázzák pszichológiai állapot terhes - stressz jelenléte az életében, pszichológiai problémákés a feszültség.

A megnövekedett méhtónus tünetei

Nem nehéz meghatározni a méh fokozott tónusát. Ilyen állapotban a nő nehézséget tapasztal az alsó hasban, fájdalmas húzó érzések is zavarják (mint a menstruáció alatt), ezek az ágyéki vagy a keresztcsonti régióba sugározhatnak. A terhesség korai szakaszában a hipertóniás már nem jelentkezik, de a terhesség második és harmadik trimeszterében már vizuálisan is látható: a has zsugorodni látszik, megkeményedik, a méh „keményedik”. Nagyon nehéz összetéveszteni az ilyen tüneteket valami mással.

Ha a fent leírt közérzeti zavarokhoz a foltosodás megjelenése társul foltosodás, akkor a nőnek azonnal mentőre van szüksége, érkezése előtt pedig feküdjön le és próbáljon megnyugodni.

Hogyan korrigálják a méh fokozott tónusát, milyen kezelés hatékony?

Ha a méh tónusának növekedésére gyanakszik, jobb, ha mielőbb orvoshoz fordul. A szakember segít meghatározni a hipertónia okát, és javaslatot tesz a legoptimálisabb módszerekre a korrekcióra. Mindenekelőtt a várandós anyának görcsoldókat írnak fel - ezek megszüntetik az izomgörcsöket. A választott gyógyszer általában a jól ismert No-Shpa lesz (utasítás, használat a "Kábítószerek" részben "H" betűvel). Ezenkívül a méh tónusának növekedése leggyakrabban nyugtatók használatával jár, ezek segítenek megnyugodni, és ez elegendő lehet a probléma megszüntetéséhez. A nyugtatók közül leggyakrabban a macskagyökeret és az anyafüvet használják tabletták és gyógynövények formájában, alkoholos tinktúrák kismamák nem jelennek meg.
Gyakran a méh hipertóniájának korrekcióját magnéziumot tartalmazó gyógyszerekkel végzik.

A megnövekedett méhtónus további terápiája közvetlenül függ attól a tényezőtől, amely ezt a jogsértést kiváltotta. Tehát meghibásodások esetén hormonális háttér a várandós anya hormonális gyógyszereket szed a normalizálás érdekében, ezek semmilyen módon nem károsítják a babát, és lehetővé teszik a terhesség megmentését.

A méh tónusának otthoni gyors megszüntetése érdekében az orvosok javasolják a „macska” gyakorlat elvégzését - álljon négykézláb, hajlítsa meg a hátát és emelje fel a fejét. Ebben a helyzetben néhány másodpercig le kell fagynia, majd lassan vissza kell térnie a kiindulási helyzetbe. Ezt a gyakorlatot ajánlatos többször elvégezni.

Természetesen a hipertónia sikeres korrekciójához a várandós anyának óvakodnia kell a stressztől, meg kell tagadnia a fizikai aktivitásés teljesen vezetni egészséges életmódélet. A pihenés rendkívül fontos és egészséges alvás. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkoholfogyasztás vagy a dohányzás jelentősen növeli a méh tónusának és a gyermek születésének valószínűségét különböző egészségügyi problémákkal.

A méh fokozott tónusa - népi gyógymódok

A megnövekedett méhtónusú betegeknek gyógynövény- és rögtönzött gyógyszerekre is szükségük lehet. Sok közülük sokkal biztonságosabb az egészségre, mint a gyógyszerkészítmények, és könnyen elkészíthetők otthon is.

Tehát a kifejezett nyugtató hatás elérése érdekében a várandós anyának szükség lehet a valerian officinalis gyökerével való kezelésre. Egy evőkanál zúzott gyökerei ennek a növénynek, sört fél pohár forró forralt víz. Fedjük le a tartályt fedéllel, és melegítsük forrásban lévő vízfürdőben negyed órán keresztül. Ezután hűtse le a kész gyógyszert negyvenöt percig, és szűrje le. A maradék alapanyagot kinyomkodjuk. Az elkészített infúziót hideg, előforralt vízzel hígítsuk fel fél pohár kezdeti térfogatra. Igya meg pár evőkanálban fél órával étkezés után. Ebből a gyógyszerből naponta három-négy adag vehető be.

A pénzeszközök felhasználásának megvalósíthatósága hagyományos gyógyászat meg kell beszélni a kezelőorvossal.