A térdízület lágy szöveteinek károsodása. Térdízületi sérülések: típusok, tünetek, kezelés

A térdízület nemcsak az alsó láb hajlítását és hajlítását teszi lehetővé, hanem olyan képességekkel is rendelkezik, mint a forgás, azaz a csavarás.

A térdízület három csontból áll:

• sípcsont,
• combcsonti,
• térdkalács.

Az egyes csontok ezt az ízületet alkotó szakaszait porc borítja, amely mozgás közben védi a csontok felszínét. Az ízületi porc nem tartalmaz idegvégződésekés az erek, és táplálékot kap az ízületben lévő folyadékból - ízületi folyadék.

A térdízületet stabilizáló fő szerkezetek a következők:

• külső és belső kollaterális szalagok,
• elülső és hátsó keresztszalagok.

A szalagok mindegyike többirányú rostlefolyású, és összetett funkciót lát el a térdízület különböző hajlítási szögeiben, amikor ugyanazon ínszalag különböző kötegei erősítik a térdízületet.

A térdízületben hajlítás és nyújtás lehetséges, a 90 fokos szögben hajlított térdízületnél pedig a lábszár és a lábfej ki-be forgatása is lehetséges (főleg mozgatható meniszkuszoknak köszönhetően).

Teljesen nyújtott térdízülettel (egyenes láb) a térdízület maximálisan rögzített.

Így a térdízület meglehetősen bonyolult és sérülés esetén térdízület szükséges ellenőrzés Az alsó végtag traumatológus-ortopéd azonosítani klinikai tünetek az intraartikuláris struktúrák károsodása, ezt követően - a diagnózis tisztázása érdekében tud segíteni térdízület röntgenfelvételei, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Külső tényezők (súrlódás, nyomás) hatására, valamint az ízület közvetlen traumája miatt előfordulhat a szalagok részleges vagy teljes szakadása. Az ínszalag egyes kollagénrostjainak károsodása általában visszafordítható: a magas regenerációs képességük miatt a szalagok képesek öngyógyulni. Közös tulajdonság bármilyen szalagszakadás– puffadás, duzzanat a térd területén, gyakran - a térfogat jelentős növekedése. Az ödéma általában 2-3 órával a sérülés után növekszik és megnő.

Csatlakozzon hozzánk a

A térdsérülések gyakoriak az aktív emberek, a sportolók, valamint az idősek körében, akik figyelmetlenséget és töménytelen mozgást mutatnak. A térdet nem nehéz megsérülni, mert mindenben az ízülete a legnagyobb. vázizom rendszer, és ezért számos mechanizmus vesz részt a működésében - szalagok, inak, meniszkusz, térdkalács -, és egy nagyobb lánc minden egyes láncszeme bármilyen sérülés esetén nem csak súlyos és éles fájdalommal jelzi magát, hanem megkívánja. azonnal forduljon orvoshoz, hogy időben elkezdhesse a kezelést és megvédje magát a szövődményektől.

A térdsérülések típusai

Amint fentebb említettük, a térdsérülések többféle károsodást tartalmaznak, amelyek mindegyike sérti az ízület integritását és korlátozza az ember mozgását.

Ízszalag sérülések

Az ínszalagsérülések a leggyakoribb térdsérülések.. A legtöbb esetben a sportolók ilyen sérüléseket kapnak az edzés közbeni hirtelen leállás vagy éppen ellenkezőleg, a térd éles, koordinálatlan elfordulása következtében. Ebben az esetben károsodás lép fel, amely megszakad és fokozatosan megszűnik funkcióinak ellátása. Általában, ha egy szalag szakad, egy személy kattanást, ropogást vagy hasonló hangot érezhet. Az ilyen hanghatás, ha sport előzi meg, nagyobb valószínűséggel utal a szalagszakadásra. A hangon kívül olyan tünetek jelentkeznek, mint:

1. Fájdalom, néha erős
2. ízületi duzzanat
3. Az alsó lábszár elmozdulása
4. Stabilitás elvesztése az ízületben
5. Korlátozott mozgás
6. Egyes esetekben vérzés.

Amikor az orvos ezt a tünetet jelzi, a diagnózist a háton fekvő beteg lábszárának elrablása és addukciója erősíti meg. A vizsgálat során kiderül a sebész számára, hogy az illető kapott-e szalagszakadást, vagy van-e komolyabb sérülés.

Ha szalagsérülést észlelnek, a betegnek a láb teljes pihenését és térdmerevítő viselését írják elő. Ezenkívül a konzervatív kezelés fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését jelenti. Ha az ízület súlyos károsodást szenved, ami tapintásra fájdalmat okoz, teljes szünet szalagok, valamint a beteg gyors gyógyulási igénye, ha profi sportoló, akkor ebben az esetben a kezelés műtétből áll.

meniszkusz sérülés

A meniszkuszszakadást általában az okozza túlzott terhelésízület vagy sérülés. Amellett, hogy csak egy repedés, a meniszkusz egy része is leszakadhat, ami az ízületi üregben elmozdul. Általában az ilyen sérülések akkor fordulnak elő, ha a térd valami keményet üt. A meniszkuszszakadás fő tünetei a hirtelen fellépő éles fájdalom, duzzanat és a térd mozgásának nehézségei. Egyes esetekben a sérülés után egy személy nem tudja meghajlítani a térdét vagy kiegyenesíteni.

Az ilyen sérülések mind a sportolók, mind a hétköznapi emberek körében előfordulnak, akik megsérültek a térdízületükben, amikor az aszfaltra esnek vagy kemény felületet ütköznek. Nem ritka a meniszkuszszakadással járó térdsérülés az idős embereknél, akik nem mindig tudják kontrollálni mozgásukat, és az akadályok leküzdésekor talpon tartják magukat.

A károsodás diagnózisa a beteg lábának térdben történő hajlításával történik. Ugyanakkor az ember megtapasztalja erőteljes fájdalom vagy nem tudja behajlítani a lábát. Az orvos röntgenfelvételen is láthatja a szakadás megerősítését. Ez a vizsgálat segít a sebésznek abban is, hogy kizárjon más, súlyosabb vagy kapcsolódó sérüléseket.

Szúrással jön létre, amikor egy tűt szúrnak az ízületbe, hogy eltávolítsák a felgyülemlett folyadékot és vért. Ezenkívül a terápiás intézkedések közé tartozik az ízület immobilizálása gipsz sín segítségével, amelyet a lábfejtől a comb tetejéig visznek fel. A komolyabb kezelési módszerek közül - a blokád megszüntetése, helyi érzéstelenítésben, amikor az elmozdult meniszkuszt úgy állítják be, hogy a lábát a térdízületben derékszögben hajlítják.

A beteg lábát immobilizálják, amíg a vérzés teljesen el nem áll, és a duzzanat el nem múlik. Átlagosan egy gipszben az ember körülbelül két-három hétig jár lábbal. Sebészeti kezelés meniszkusz szakadás esetén a térd ismételt blokádja és a meniszkusz töredékes szakadása esetén szükséges. Ebben az esetben a meniszkuszt teljesen eltávolítják.

Az ilyen sérülések rehabilitációs intézkedései kötelezőek, és magukban foglalják a gyakorlati terápiát, a masszázst, a fizioterápiát. A helyreállítás átlagosan körülbelül egy hónapig tart., és ha a kezelés eredményes mutatókat adott, az illető visszatérhet az aktív életmódhoz.

Patella sérülések

A köpölyözés leggyakrabban a térd közvetlen sérülése miatt következik be, amely olyan sportok során fordul elő, amelyek különböző lábfordulatokat igényelnek - futball, jégkorong, műkorcsolya. Ezen túlmenően az ilyen sérülések túlsúlyos embereknél is előfordulhatnak, akiknek a lábát azzal a tényezővel együtt terhelik, hogy a térdkalácsuk magasan helyezkedik el.

A térdkalács károsodására utaló tünetek úgy néznek ki, mint a duzzanat és duzzanat a diszlokáció helyén, valamint a térd hajlítási és kiegyenesedésének nehézsége, amelyet akut fájdalom kísér. Az orvosok feltételezéseit egy röntgenvizsgálat igazolja, ahol a törés mellett az ízületbe bevérzés is látható lesz.

A kezelés a sérülés összetettségén alapul. Általános szabály, hogy ha a csésze csak deformálódott, de nem törik el, akkor manuálisan állítják be, és súlyos törés esetén - sebészeti módszer. Körülbelül 3 hétig, amikor a térdkalács elmozdul, sínt alkalmaznak, amely segít a lágyszövetek helyreállításában, valamint egy mozgásterápiás és fizioterápiás eljárásokat is előírnak.

Inak szakadása és ficamok

Lehetetlen nem észrevenni az inak szakadását vagy nyújtását - ez a jelenség kíséri akut fájdalom. A szakadási folyamatra utaló tünetek a motoros aktivitás korlátozásában, és egyes esetekben a láb egyik helyről a másikra való mozgatásának képtelenségében is megnyilvánulnak.

A károsodás mértékét az jelzi, hogy melyik ín sérült. Például a térdkalács megrepedése olyan fiataloknál fordul elő, akiknek ínhüvelygyulladása van, vagy akik szteroid injekciót adtak a térdükbe. A négyfejű izom inak szakadása viszont jellemző a 40 évnél idősebb profi sportolókra.

A károsodás mértéke ellenére az ínszakadás mindkét esetben lehet teljes vagy részleges, és mindegyikre olyan tünetek jellemzőek, mint a fájdalom, a térd emiatti kiegyenesedésének képtelensége, valamint a gyulladásra utaló testhőmérséklet-emelkedés. folyamat.

Az ínficamtól eltérően, amely spontán helyreállhat, a szakadás sürgős kórházi kezelést igényel, amely sebészeti kezelést jelent.

A térdsérülések tünetei

A térdsérüléseket – fajtájuktól függetlenül – a sebészek a tünetek szerint egyetlen csoportba vonják össze. A térdízület károsodását minden esetben akut fájdalom kíséri, amely mozgással fokozódik, vagy éppen ellenkezőleg, nem teszi lehetővé. Nyilvánvaló tünetek, amelyek a sérülés utáni térdproblémákról beszélnek, a képtelenség hajlítani vagy kiegyenesíteni. Emellett figyelni kell a térdízület szokatlanul megnövekedett mozgékonyságára is, amikor úgy tűnik, hogy nincs rögzítés, és a láb lógni látszik.

A duzzanat, hiperémia, duzzanat, vérzés a sérülés helyén arra is utal, hogy azonnal forduljon orvoshoz a térdsérülés kizárása vagy megerősítése érdekében.

A térdsérülés okai

Leggyakrabban a térdízületek olyan sérülések következtében szenvednek, amelyeket egy személy különféle módon kap:

1. Kemény felületre ütés
2. Sportolás közben
3. Kockázati csoport életkor és szakma szerint (gyerekek, idősek, sportolók, munkások, építők).

Ezenkívül számos emberben előforduló betegség növeli a térdízület sérülésének valószínűségét. Ide tartozik mindenféle ízületi gyulladás, arthrosis, ciszta popliteális régió, valamint a fiziológiájukban törékeny csontok.

Térdsérülések diagnosztizálása és kezelése

A legtöbb esetben a térdsérülés diagnosztizálása nem nehéz. Az orvos már a vizsgálat során előzetes következtetést von le arról, hogy sérült-e a térdkalács vagy ficam. Szavai megerősítése egy röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a károsodás mértékének megítélését, az ízületi vérzések, valamint a térdízülettel szomszédos területek súlyosabb sérüléseinek azonosítását. Konzervatív kezelés gipsz vagy sín felhelyezéséből áll a végtag egy időre történő rögzítése érdekében. Vér kiömlése esetén az ízületbe szúrást végeznek annak eltávolítása és az állapot enyhítése érdekében. Súlyosabb esetekben ízületi műtétet, arthrotómiát vagy szalag- és ínátültetést végeznek. A rehabilitációs intézkedések egy tanfolyam lebonyolítására irányulnak fizioterápiás gyakorlatok, masszázs, gyógytorna.

27
Október
2014

Mi az a térdízület?

Sokan tapasztaltak különféle térdsérüléseket. A hétköznapi mozgások nem jelentenek sérülésforrást, de a kopás, az öregedés vagy a térdszerkezet károsodása miatt a kockázat megnő. A sérülések általában sportedzés vagy aktív szórakozás, házimunkák végzése közben történnek.

A térdízület az emberi test legnagyobb ízülete. alacsonyabb és felső csont A térdízületet meniszkuszok választják el, amelyek két válaszfal. felső és alsó csont köti össze az inakat, szalagokat, izmokat. A térdízületen belüli csontos felületet ízületi porc borítja, amely jelentős hatást nyel el, így a legtöbb mozgás teljesen biztonságos.

A térdsérülés diagnózisa általában kizárással történik: a súlyos sérülések tüneteinek keresése nem lehet meggyőző. A zúzódás erős közvetlen ütést válthat ki a térdízület elülső vagy oldalsó felületére. A közvetett térdsérülések szalagszakadáshoz, meniszkuszokhoz vezethetnek. Ezért helyesen kell felmérni a keletkező sérülés mechanizmusát.

A diagnózist röntgenfelvétellel lehet felállítani. Ha zúzódás igazolódik, az ízületet hiba nélkül rögzíteni kell. A legtöbb esetben két-három hétig hátsó gipszsínt használnak. Az ízület terhelése csak a megállapított időtartam lejárta után megengedett.

A hemarthrosis növekedése a térdízület zúzódása után az oka annak, hogy meg kell látogatni egy sebészt és szúrást kell végezni. Ebben az esetben a szövődmények elkerülhetők.

Egy héttel a sérülés után el kell kezdenie az UHF-terápia tanfolyamát, amelynek kilenc-tizenöt eljárásból kell állnia.

A rokkantság időtartama három-négy hét lehet.

Meniszkusz sérülés.

A meniszkis sérülés gyakori sérülés, amelyet nehéz diagnosztizálni. A legtöbb esetben a sérülés sportolókban fordul elő. Az a tény, hogy a szakadt meniszkusz éles szokatlan mozgást okozhat.

A betegben szinte azonnal hemarthrosis alakul ki. Az orvosnak kell meghatároznia fontos jellemzője sérülések - képtelenség teljesen kiegyenesíteni a lábát a térdízületben. Ebben a helyzetben a betegnek sürgősen meg kell látogatnia a sebészt, és meg kell szüntetnie a blokádot a láb motoros aktivitásának normalizálása érdekében. A blokád sok esetben önmagában is feloldható, és körülbelül öt-hét napig tart a hemarthrosis feloldódása. Ugyanakkor be kell tartani az orvos ajánlásait, mivel az ismételt trauma deformáló arthrosis kialakulásához vezet, amelynek kezelését számos árnyalat különbözteti meg.

Azokban az időszakokban, amikor nincs blokád, nehéz felismerni a meniszkusz szakadást, mert az embert nem zavarja a járási fájdalom és a hemarthrosis.

A pontos diagnózis felállításához alapos kikérdezést kell végezni a betegség történetéről és a tünetekről. A vizsgálat legyen alapos és módszeres, hiszen a blokádok közötti időszakban a tünetek alig jelentkeznek. Az orvos megtapinthatja a comb és a lábszár meniszkuszait, de ugyanakkor fájdalom hiányzik, és a nyomás azon a helyen, ahol a térdízület belső vagy külső repedésének vetülete található, fájdalmat okozhat. A teljes diagnózis érdekében az orvosnak meg kell nyomnia az ujját az ízületi résben hajlított helyzet majd kérje meg a beteget, hogy egyenesítse ki a lábát. Ekkor a meniszkusznak megközelítenie kell a tapintható ujját. Ha meniszkusz szakadás volt, a fájdalomnak növekednie kell.

A meniszkusz sérülésének legkisebb gyanúja indokolja a tapasztalt sebész konzultációját és a térdízület röntgenfelvételét.

A térdízület szalagjainak szakadása.

Az autóbalesetek, a magasból való esések és a lábszárra ható erős erők térdszalag-szakadáshoz vezethetnek. Egyes esetekben az orvosok nem szakadást, hanem a térdízület ficamát diagnosztizálhatják. Figyelembe kell venni, hogy az ízületek szalagjai természetüknél fogva nyújthatatlanok, ezért az orvos hiányos szakadásokat feltételez.

Az oldalszalag szakadása.

A külső vagy belső oldalszalag teljes szakadása sántasághoz vezet. Ezenkívül a személy megjegyzi a láb instabilitását a térdízületben. A térdízület vizsgálatakor a hemarthrosis leggyakrabban hiányzik, de belülről vagy kívülről észrevehető a duzzanat. Három-öt nappal a sérülés után zúzódások válhatnak láthatóvá. Az oldalsó szalagok szakadásakor a fő tünet az alsó lábszár oldalirányú mobilitása, amelyet annak eltérése kísér.

A műtét kötelező. Egyes esetekben a traumatológus konzervatív kezelést írhat elő, amely magában foglalja az ízület rögzítését három-négy hétig, fizioterápiás gyakorlatokat, úszást és masszázst.

Amikor a térdízületen belül elhelyezkedő keresztszalagok elszakadnak, általában hemarthrosis lép fel. Diagnosztika be akut időszak nehéz, mivel a „fiók” tünetet, amely a keresztszalagok károsodásának fő mutatója, nem lehet tanulmányozni a hemarthrosis megnyilvánulásával. Emiatt a diagnózist 3-5 nappal térdsérülés vagy térdízületi szúrás és vérvétel után javasolt megismételni.

A négyfejű izom atrófiájánál, amely a térdízület különböző sérüléseivel és az azt követő immobilizációval fordulhat elő, a „fiók” tünet ép szalagok esetén is megjelenhet.

A pontos diagnózis felállításához meg kell határozni az alsó lábszár kiemelkedésének mértékét. Sorvadás esetén a lábszár kiemelkedése nem lesz jelentős, de a szalagok teljes szakadása esetén igen.

A fiók tünetének jelentősen javulnia kell két-három héttel a kezelés után.

A műtétnek kötelezőnek kell lennie. Egyes esetekben, amikor a hemarthrosis megnyilvánul, gipszsínt kell felhelyezni a térdre nyolc-kilenc hétig. Ha ezen időszak után a masszázs és a fizioterápiás gyakorlatok során a „fiók” tünete továbbra is kifejezett marad, a sebészeti beavatkozás kötelezővé válik.

A térdkalács saját ínszalagjának szakadása. A quadriceps femoris inának sérülése.

Ez a sérülés a térdízület elülső felületének közvetlen ütésével, az alsó lábszár hirtelen behajlításával és a combizom megfeszülésével fordulhat elő.

A sérülésre utaló jelek közül a járászavart kell megjegyezni: a láb megtámasztva meghajolhat, teljes szakadásnál pedig nincs lehetőség az egyenes láb felemelésére. Nincs hemarthrosis.

Ha sérülés gyanúja merül fel, tapasztalt sebészhez kell fordulni.

A részleges szakadások kezelése során gipszsínt helyeznek a combra, a lábszárra. Az immobilizáció időtartamának három-négy hétnek kell lennie. Ezt követően fizikoterápiát végezhet, vízi eljárások, masszázs és gyógytorna kúra.

A térdkalács törése.

Ez a sérülés gyakori az idősebb embereknél, akik a térdízület elülső felületét érő ütéssel estek át.

A patella törés tünetei a hemarthrosis, a kiegyenesített láb térdben tartásának képtelensége. Miután a hemarthrosis kisebb lesz, a jelek a térdkalács ín saját ínszalagjának szakadásához kezdenek hasonlítani. Ennek eredményeként röntgenfelvételt kell készíteni.

A térdkalács törésének kezelése csak operatív lehet. A töredékek elmozdulása nélküli törések az ízület gipszrögzítésével kezelhetők hat-nyolc hétig. Terápiás gimnasztika csak két-három héttel a sérülés után végezhető el, amikor a töredékek eltérésének veszélye teljesen eltűnik.

Sportsérülések.

Fontos megjegyezni, hogy nem csak az idősek hajlamosak a térdízületi sérülésekre, hanem a sportolók is. A legtöbb esetben foci, síelés, torna, Atlétika, küzdelem.

A térdízület sérüléseinek vizsgálatának jellemzői.

Feltétlenül forduljon tapasztalt orvoshoz a diagnózis tisztázása érdekében.

• Panasz. A leggyakoribb panasz a térdfájdalom. komoly jel a megjelenés miatti képtelenség a lábra lépni éles fájdalmak. Emlékeztetni kell a mikrotünetekre: rövid távú fájdalom, fájdalom a szélsőséges hajlítás és a lábnyújtás során. Fontos figyelembe venni, hogy a térdízületet alkotó csonttörések, vagyis a töredékek elmozdulása nélküli törések nem okozhatják a járás- és járászavarok fájdalmát. Ezeket a töréseket nehéz felismerni, mert a beteg továbbra is terhelheti a sérült lábát. A terhelés a condylus elmozdulásához vezet a törés területén és a rokkantság kialakulásához.
• Ellenőrzés. Kikérdezés után alaposan megvizsgálhatja a térdízületet és a lábat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a térdízület helyi vizsgálata nem teszi lehetővé, hogy észrevegye a láb tengelyének (külső vagy belső) görbületét, az alsó lábszár eltérését. A változások megfelelő értékelése érdekében össze kell hasonlítani az egészséges lábbal. Figyelembe kell venni a térdízület alakját, mivel sok sérülés hemarthrosis megjelenéséhez vezet, amely a vér felhalmozódásával és az ízület körvonalainak kisimításával jár. Hemarthrosis esetén javasolt mindkét ízület kerületének mérésével befejezni a vizsgálatot. Meg kell jegyezni, hogy a mérést ugyanazon a szinten kell elvégezni. Ez lehetővé teszi a vér vagy az ízületi folyadék jelenlétének meghatározását a térdízületben, és a jövőben figyelemmel kísérheti a felhalmozódás mértékét.

Az orvosnak tanulmányoznia kell az ízületi mozgásokat. A betegnek kemény ágyon kell feküdnie. A vér jelenléte az ízületben minden mozgás korlátozását jelenti. Ugyanakkor a „száraz” ízület motoros aktivitási problémákhoz vezethet. Utóbbi esetben meniszkuszrepedés, majd blokád, majd az alsó lábszár és a comb ízületi felületei közötti meniszkusz sérült részének sérülése gyanítható.

Az orvosnak meg kell határoznia a kiegyenesített láb felemelésének lehetőségét, mivel sok betegségben ezt az akciót lehetetlen megtenni.

Érzés.

A térdízületben lévő folyadékgyülem jelenléte a térdkalács szavazásával határozható meg. Ehhez nyomja össze a kötést mindkét oldalról a kezével, és hüvelykujj nyomást kell gyakorolnia a térdkalácsra. Ha azt észlelik, hogy a térdkalács "lebeg", akkor folyadék jelenlétére lehet gyanakodni.

A következő lépés a csontos kiemelkedések tapintása. A combcsont és a sípcsont condylusait ellenőrizni kell, sípcsont, patella. Ez a módszer lehetővé teszi a törések diagnosztizálását, amelyek a töredékek elmozdulása nélkül történtek.

Nagyon fontos, hogy tanulmányozzuk a térdízület oldalsó, valamint keresztszalagjainak integritását. Ehhez ki kell egyenesíteni az egyik lábát, a kezével rögzítenie kell a combot az állványos ágyhoz. Ugyanakkor a másik kezével meg kell próbálnia az alsó lábszárat befelé és kifelé terelni. Ez az eljárás lehetővé teszi az oldalsó szalagok állapotának meghatározását. Előfeltétel egy teljesen kinyújtott láb a térdnél. Blokád és kontraktúra esetén az alsó lábszár ép oldalszalagokkal oldalra tér el, ami pontatlan diagnózishoz vezethet.

Az ACL-szakadást szimbolizáló „fiók” tünet jelenlétét a másik lábbal összehasonlítva kell meghatározni.

A térdízület tapintását úgy kell befejezni, hogy megvizsgáljuk a láb mozgatásakor jelentkező roppanást. A tenyeret az elülső felületre kell helyezni, és könnyű mozdulatokat kell tenni. A crunch lehetővé teszi a poszttraumás deformáló arthrosis meghatározását. Egyes esetekben a crunch-ot fonendoszkóppal kell hallgatni.

A vizsgálatnak teljesnek kell lennie, mivel csak ebben az esetben lehetséges a pontos diagnózis felállítása és a további intézkedések meghatározása. Megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy két-három hónapon belül elfelejtse a sérülést.

Valószínűleg minden ember életében legalább egyszer aggódott a térdízületi fájdalom miatt. Ennek oka lehet a akut sérülések sérülés és életkor miatt degeneratív változásokízületi szövetek. Ennek oka az összetett anatómia, valamint a térd fokozott igénybevétele. A sportsérülések statisztikájában a térdsérülések vezető helyet foglalnak el. Gyakran a térd okozza a profi sportolók pályafutásának végét.

Mint mondtam, a térdízület szerkezete nagyon specifikus, és számos jellemzővel rendelkezik.

1. Valójában a térdízület két ízületből áll: a tibiofemoralisból és a combcsont térdkalácsból. Nagyon gyakran sérülés után kialakul a patello-femorális konfliktus szindróma. Ez a térdkalács ízületi felületének traumája miatt következik be, amely egyenetlenné válik, mintha érdes lenne. A térdkalács már nem tud normálisan elcsúszni a comb felszínén, ami fájdalmat okoz a hajlítás – a lábnyújtás – során.

2. A térdízület üregében meniszkuszok, porcos képződmények vannak, amelyek egyfajta tömítés szerepét töltik be. Ezek a szerkezetek még enyhe traumás behatás esetén is megsérülhetnek.

3. Az ízület összetett ínszalagos berendezése. A külső, ízületen kívüli szalagokon kívül két keresztszalagok: eleje és hátulja. Ezek a struktúrák gyakran traumatizáltak is.

Ez az egyik leggyakoribb sérülés. Általában közvetlen ütéssel vagy térdre eséssel fordul elő. Fájdalom, mind nyugalomban, mind lábmozgás közben, lágyrészek duzzanata jellemzi. Néha hematóma jelenik meg, amely 2-3 napon belül átterjed az alsó lábszárra és a combra.

Nem igényel speciális kezelést. A hideget a térdre helyezzük 15-20 percig. egy órás szünettel, majd újra és így 3-4 alkalommal az első két napban. Használhat gyulladáscsökkentő kenőcsöket. Súlyos fájdalommal - fájdalomcsillapítók. A lábat 7-10 napig pihentetni kell. Ezalatt az idő alatt általában minden elmúlik. Súlyos duzzanat, erős fájdalom esetén jobb, ha orvoshoz fordul.

II. Rándulás

Ez is egy meglehetősen gyakori sérülés a térdízületben. Klinikailag nem különbözik különösebben a zúzódástól, vagyis a szövetek fájdalmával és duzzadásával is jár. Néha előfordulhat instabilitás érzése, felálláskor a láb csavarodása. Ezt csak ultrahanggal lehet megerősíteni. A kezelés során fájdalomcsillapítókat és hideget is használnak. Legfeljebb 10-12 napig kell rögzíteni a lábat a térdmerevítőben.

III. Meniszkusz sérülés

Általános szabály, hogy a sérülés mechanizmusa a láb csavarodása rögzített alsó lábbal (például síeléskor gyakran előfordul). A legtöbb esetben a belső meniszkusz megsérül, mivel szorosabban összenőtt az ízületi tokkal. Sérülés esetén intenzív fájdalom figyelhető meg a patella oldalán. A „reteszelt” térd lehetséges tünete, amikor az áldozat nem tudja behajlítani a lábát az erős fájdalom és érzés miatt idegen test az ízület belsejében.

A meniszkusz károsodását gyakran hemarthrosis kíséri - a vér felhalmozódása az ízületben. Ha gyanítja ezt a sérülést a lábat azonnal rögzíteni kell sínnel vagy merevítővel. Szükséges azonnal kapcsolatba lépni egy traumatológussal. Az orvos megfelelő vizsgálatot végzett a végső diagnózis felállításához. A térdízület MRI-je a leginkább informatív a sérülések megerősítésében. A felépülés ilyen esetekben a károsodás mértékétől és a kezeléstől függően 1-2,5 hónapig tart.

IV. Térdszalag szakadás

Az egyik legsúlyosabb térdsérülés. A biomechanika sajátosságai miatt az elülső keresztszalag gyakrabban sérül. Teljes felszakadásával az ízület támasztó funkciója lehetetlen. Amikor az emberben megsérül a keresztszalag, elmozdulást, instabilitást érez a lábában. A sérüléseket gyakran súlyos fájdalom és duzzanat kíséri.

A keresztszalag sérüléseit a "fiókszindróma" segítségével diagnosztizálják. A sérült térd derékszögben be van hajlítva, és megpróbálják az alsó lábszárat hátra mozgatni vagy előre tolni. Ha előre mozdul, akkor az elülső keresztszalag megsérül az emberben, ha pedig hátra tolódik, akkor a sérülés a hátat érintette. keresztszalag.

A kezelés célja az ízületi fájdalom és duzzanat csökkentése. A sérülés helyén hideget alkalmaznak, fájdalomcsillapítót adnak, és a sérült végtag teljes pihenését biztosítják. A diagnózis tisztázása tomográfia segítségével is történik. A részleges szalagsérülést konzervatív módon kezelik. Teljes szünetben ínszalagos készülék az ínszalagok plasztikai műtétjéhez vagy endoprotéziséhez folyamodnak.

Az összes ízület összes diszlokációjának 0,4-0,7% -át teszik ki. A térdkalács elmozdulásának valószínűsége sekély térdkalácsnál, a comb gyengén fejlett külső condylusánál, a négyfejű izom tengelye és a térdkalács megfelelő szalagjai közötti kapcsolat megsértésével nő.

A térdkalács elmozdulásának oka általában közvetlen trauma (esés a térdízületre, oldalütközés a térdkalácsra), a négyfejű izom összehúzódásával kombinálva. Fűszeres traumás diszlokáció patella éles fájdalom kíséri. A térdízület enyhén hajlított, térfogata megnagyobbodott, keresztirányban kitágult (oldalirányú diszlokációkkal). Az ízületek mozgása nem lehetséges. Tapintásra a térdkalács oldalra tolódik.

Néha a térdkalács traumás diszlokációja spontán csökken. Ilyen esetekben a betegek éles fájdalom epizódot észlelnek a lábban, amelyet a térd aláásásának és elmozdulásának érzése kísért. A térdkalács öncsökkentett diszlokációja után enyhe vagy mérsékelt duzzanat jelentkezik a térdízület területén. Az akut patelláris luxatiót általában konzervatív módon kezelik. A diszlokáció helyi érzéstelenítés alatt csökken. A végtag be van hajlítva csípőizület(a négyfejű izom inak feszültségének lazítására) és a térdízületnél hajlítsa ki. Ezután a térdkalácsot óvatosan elmozdítjuk, amíg el nem tűnik a kimozdulás, és gipszkötést vagy kötést alkalmazunk legfeljebb 4 hétig.

VI. A térdízületet alkotó csontok törése

Ez a fajta sérülés általában intenzív fájdalom szindróma, ami arra kényszeríti az áldozatot, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az áttekintésben nem elemezzük az ilyen károkat, ezt a munkát szakemberekre bízzuk.

A csontot borító térdízület ízületi porcja elnyeli az ütéseket. Sima felülete biztosítja a szükséges könnyű csúszást mozgás közben. A térdízület sérülései általában a mechanikai sérülések és a túlterhelés következtében jelentkeznek. A kemény fizikai munka, a sport, az előrehaladott életkor és a betegségek (például csontritkulás) jelenléte teszi az ízületet leginkább sebezhetővé a sérülésekkel szemben. A térd fő funkciói a hajlítás, nyújtás és megtámasztás, mert állva és járáskor az egész test terhelése a térdízületekre esik, a boka- és csípőízületekkel együtt. A térdek nem csak zsanérok. A hajlító-nyújtó funkciók mellett kis amplitúdójú körkörös forgásokat is képesek előállítani. A csontok, szalagok és porcok összehangolt munkája elvégzi a szükséges mozdulatokat, és ellenáll a test súlyának. A sérülések a térdfájdalmak leggyakoribb okai. A térdízület károsodása következhet be közvetlen ütés hatására, túlzott kinyújtás, csavarás vagy térdre esés következtében. Néhány perccel a sérülés után megjelenik a következő tünetek, ami nagyon kifejezett lehet: fájdalom, duzzanat, vérömleny. A sérülés sérülést okozhat véredényés az idegek, olyan tüneteket okozva, mint a térdízület és a szomszédos szövetek zsibbadása, bizsergése vagy kékes elszíneződése.

Térdsérülés

A térdsérülés akkor következik be, ha ráesik vagy kemény tárggyal megüti. Ennek eredményeként fájdalom lép fel, nehézkessé válik a járás. Tünetek sérült ízület- térfogatnövekedés, kisimított körvonalak, néha zúzódás látható a bőr felszínén. A mozgás nehéz és fájdalmas. A vér felhalmozódását az ízületben a térdkalács (a felgyülemlett folyadék kiszorítása rángatózós ütések segítségével a felületen az eredeti helyzetébe való visszatérése) segítségével határozzuk meg. A hemarthrosis mértéke (vérzés a térdízület üregébe) néha jelentős - 150 ml-ig. Ezzel egyidejűleg minden bizonnyal két vetületben röntgenfelvétel készül a sérült ízületről. A hemarthrosis jeleivel járó zúzódások kezelését kórházban végzik. Az ízületet átszúrják és a felgyülemlett vért eltávolítják. Ha a zúzódás enyhe, vérzés nélküli, ambuláns kezelést végeznek, szoros kötést helyeznek az ízületre. A sérülés után néhány nappal az ízületben felgyülemlett folyadék tünetei esetén rögzítő sínt kell felhelyezni a lábszárra a bokától a comb felső harmadáig. Néhány nap múlva eltávolíthatja, feltéve, hogy a folyadék nem halmozódik fel. A beteg mankóval járhat. Amikor az immobilizációs időszak véget ér, a pácienst tornaterápia (fizikoterápia), melegítő eljárások és masszázs formájában kezelik. Néha hemarthrosis fordulhat elő a térdben és a láb éles csavarásával. Ebben az esetben előfordulhat az ízületi membrán szakadása. A kezelés és az azt követő rehabilitáció ugyanaz, mint a zúzódásnál.

Meniszkusz sérülés

A meniszkusz károsodása gyakran sérülés vagy túlzott igénybevétel eredménye. Lehetőség van a meniszkusz egy részének letépésére és az ízületi üregben történő mozgatására. Ez akkor fordul elő, ha a térd kemény felülethez ütközik, vagy egy sikertelen ugrás a magasságból, amikor a meniszkusz az ízület felületei közé zúzódik. A meniszkusz sérülés tünetei a térd fájdalma és diszfunkciója. Az ízület egy bizonyos helyzetben elakadhat (általában a láb félig be van hajlítva és nem lehet kiegyenesíteni) vagy mozgásainak amplitúdója csökkenhet, instabil lehet. Ödéma lehet jelen. Meniszkuszsérülés gyanúja esetén röntgenfelvételt kell készíteni az egyéb sérülések kizárása érdekében. A legpontosabb diagnózis érdekében modern orvosság széles körben alkalmazza az artroszkópiát, amikor levegőt vagy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a térdízületbe. A zúzódásokhoz hasonlóan a sérült meniszkusz kezelése magában foglalja az ízület átszúrását és a felgyülemlett vér eltávolítását. Ezután a végtagot gipsz sínnel rögzítjük a lábfejtől a comb legtetejéig. Helyi novokain érzéstelenítéssel a blokádot eltávolítják. Az ízületek felületei közé szorított vagy elmozdult meniszkuszt úgy állítjuk be, hogy a lábszárat térdben derékszögben hajlítjuk, miközben az alsó lábszárat visszahúzással a megfelelő helyzetbe húzzuk. Ez rést hoz létre az ízület felületei között, és a meniszkusz a helyére kerül. A láb immobilizálása a vérzés megszűnéséig és a duzzanat megszűnéséig tart, ami átlagosan két hétig tart. A friss meniszkusz sérülésének sebészeti kezelését ritkán és csak akkor végezzük, ha a diagnózis egyértelmű. Leggyakrabban a térdízület ismételt blokádjaival hajtják végre. Az érzéstelenítés helyi vagy intraosseális vezetési módszer. Távolítsa el a teljes meniszkuszt (ha nem lehet helyreállítani) vagy annak levált töredékét. Ezt követi a rehabilitáció, amely mozgásterápiát, termikus eljárásokat és izommasszázst foglal magában. Általában 3-4 hét elteltével a betegség tünetei eltűnnek, és a beteg visszatér az aktív életmódhoz.

A térd elmozdulása

A térdízület diszlokációja súlyos sérülés, amely azonnali beavatkozást igényel egészségügyi ellátás. Ilyen sérülés fordul elő, gyakran a térd erős ütése következtében. Ebben az esetben az alsó lábszár jelentős elmozdulása van a combhoz képest. Az ilyen elmozdulás a szalagok, inak, erek és idegek megnyúlását vagy szakadását vonja maga után. Először is helyre kell állítani a vérkeringést, különben az alsó láb amputációjához vezethet. Ha pedig egy ideg sérült, az izmok sorvadhatnak, és az érzékenység is károsodhat. A térdízület elmozdulásakor az áldozat erős fájdalmat érez, a térd deformációja felületes vizsgálattal is szembetűnő. Néha az elmozdulás spontán csökken vagy csökken, amit tompa hang kísér. A kezelés a következő - ha a diszlokáció nem múlik el magától, ezt orvosnak kell elvégeznie. A beteget kórházba kell vinni, és a diszlokációt korrigálni kell. Egy ideig meg kell figyelni és speciális vizsgálatokat kell végezni az idegek és az erek lehetséges károsodásának jelenlétére. Ha megtalálják, szükség lesz rá sebészet.

A térdkalács elmozdulása

Közvetlen sérülés vagy a láb kényszerkiegyenesítése esetén, ami gyakran előfordul sportolás közben, például futball közben, a térdkalács elmozdulhat. Gyakran megfigyelhető az elhízott embereknél, valamint azoknál, akiknek magas a térdkalácsa. Ez a sérülés gyakran a térdkalács hátulján lévő porc károsodásával jár. Elmozdulásával a helyváltoztatás miatt nehézkessé válik a térd hajlítása és kihajlítása. Kezelés: először a csészét kézzel kell beállítani. Még ha ez meg is történt, röntgenfelvételt kell végezni, hogy kizárják a törés lehetőségét. Ezután 3 hétig sínt alkalmaznak, amely segít a lágyrészek helyreállításában az elmozdulás után. Az immobilizációs időszak utáni teljes rehabilitáció szükségszerűen magában foglalja az edzésterápia kezelését.

A sportolók leggyakoribb ínszalagsérülése az elülső keresztszalag sérülés. Ez történhet a mozgás közbeni hirtelen leállás vagy a térdízület túlzott, koordinálatlan forgása miatt. A hátsó keresztszalag erősebb és kevésbé valószínű, hogy elszakad. Ez nagy erőt igényel (ami autóbalesetben lehetséges). Emiatt a hátsó keresztszalag-szakadást gyakran a térdsérülés egy másik típusának nevezik. Az elülső keresztszalag szakadása kattanással jár. A tünetek a következők: a térd elveszti stabilitását, instabillá válik, az áldozat súlyos fájdalmat érez. A térd több órán át megduzzad, mivel gyakran vérzés figyelhető meg ezzel a sérüléssel. A mobilitás korlátozott, az izmok reflexszerűen megfeszülnek, a térdízület üregében effúzió lép fel. Az oldalsó szalagok károsodásának azonosítása az alsó lábszár elrablásával és addukciójával történik. A beteg a hátán fekszik, lábai kissé széthúzva, az izmoknak ellazulniuk kell. Először egy egészséges végtagot vizsgálnak meg annak érdekében, hogy azonosítsák anatómiai felépítésének egyéniségét és funkcionális jellemzői, majd összehasonlítjuk a sérült végtag megfelelő mutatóival. A térdízület teljes ínszalagszakadása sebészeti kezelést igényel, különösen, ha a beteg sportoló, és gyorsan vissza kell állítania a formáját. Ha csak a szalagok szakadása volt, az immobilizáció és a térdmerevítő viselése látható. Műtéti beavatkozást a szalagok teljes szakadása indokolt, valamint, ha a páciens hivatásszerűen sportol és nagyon fontos számára a gyors felépülés. A szalagszakadás konzervatív kezelése magában foglalja az immobilizálást és a térdmerevítő viselését. A kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is tartalmazhat.

ínszakadások

A négyfejű izület ínszakadása általában 40 év feletti sportolóknál fordul elő, a térdkalács-ín szakadást pedig íngyulladásban szenvedő, illetve szteroidinjekciót kapó fiataloknál figyelhető meg. Mindkét típusú inak teljes vagy részleges szakadása előfordulhat. Ugyanakkor fájdalom figyelhető meg, amely fokozódik, amikor a beteg megpróbálja kiegyenesíteni a térdét. Teljes szünettel ez lehetetlen. Térdsapka felfelé mozog, ha a térdkalács ín szakad, és lefelé, ha a négyfejű ín szakad. Az ínszakadás azonnali kórházi kezelést igényel. A kezelés általában sebészeti. Nál nél részleges szünet sínezéssel történő immobilizálás rendelhető hozzá. A térdízületi sérülés rehabilitációja természetesen magában foglalja a speciálisan kiválasztott, szigorúan adagolt mozdulatokból álló mozgásterápiát is. Ezek a legfontosabb összetevők, amelyek képesek fenntartani a létfontosságú tevékenység magas szintjét. egészséges emberés helyreállítsa egy sérülést vagy a betegség súlyosbodását szenvedett személy legyengült testét. Szisztematikus edzésterápia in komplex kezelés a károsodott testfunkciók (beleértve a sérüléseket is) miatt korlátozott motoros aktivitású betegek igen jelentős pozitív hatást fejtenek ki. A térdízület izmainak ritmikus és statikus összehúzódása és ellazítása, valamint az inak feszülése és ellazítása javítja a vérkeringést, megelőzi vénás torlódás, normalizálni anyagcsere folyamatokés mikrocirkuláció a szövetekben. A tornaterápia nemcsak rehabilitáció, hanem az izomzatban és a test egészében bekövetkező sorvadás és destruktív folyamatok kialakulásának megelőzésére szolgál. A mozgásterápiás technika kiválasztásakor az orvos számos tényezőt figyelembe vesz: a térdízületi sérülés természetét és súlyosságát, a kompenzációs mechanizmus lehetőségeit, a fizikai ill. mentális kondíció türelmes, fizikai képességei. Minden gyakorlatsort egyénileg kell összeállítani, a folyamat szakaszától függően. A fizioterápiát széles körben használják. A korai term sérülés után ezek a következők: UHF, ultrahang, magnetoterápia. Enyhítik a duzzanatot, fájdalmat, javítják az anyagcsere folyamatokat a sérült térdben. Az immobilizációs időszak után lézerterápiát, elektromos izomstimulációt, elektroforézist és fonoforézist alkalmaznak különböző gyógyszerek segítségével. Masszázs és manuális terápia erősíti az izmokat, rugalmasabbá téve azokat, az ízületeket - mozgékonyabbá. Ez egy nagyon hatékony rehabilitáció is a végtagok hosszú kényszerű pangása után. A gyógyulást célzó kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az ideális megoldás egy sérülés vagy műtét után 2-3 nappal. Minél hamarabb kezdődik a rehabilitáció, annál jobb lesz az eredmény. A térdben a diszlokációkat, az izmok és szalagok szakadásait (valamint a töréseket) hozzávetőleg ugyanazon séma szerint helyreállítják: fizioterápia, tornaterápia, masszázs és helyi kenőcsök alkalmazása. Bizonyos esetekben azonban, mint például a keresztszalag-szakadás vagy a meniszkusz sérülés, anélkül műtéti beavatkozás nem elég.

A sérülés időben történő diagnosztizálása, a megfelelő kezelés és a rehabilitációs előírások pontos végrehajtása helyreállítja a végtag elvesztett funkcióit, és teljesen meggyógyítja a térdízület károsodását.