Vízben végzett gyakorlatok könyöktörés rehabilitációjára. A könyökízület helyreállítása diszlokáció és zúzódás után: gyakorlatok

Nyizsnyij Novgorod Állami Műszaki Egyetem

Testkultúra Tanszék

A témában „Terápiás Fizikai kultúra sérülésekért könyökízület»

Felkészítője: tanuló gr. 07-EES

Nedorezov Yu.A.

Ellenőrizte: Dolzhunkova I.P.

N. Novgorod 2009

Könyökkimozdulás, mint sérülés.

Diszlokációk a könyökízületben gyakoriságban a második helyen végzett. Az alkar mindkét csontjának elmozdulása figyelhető meg hátul, elöl, kifelé, befelé, divergens diszlokáció, az egyik diszlokációja sugár elöl, hátul, kifelé; az egyik ulna diszlokációja. A leggyakoribb mindkét alkarcsont hátsó (90%) és az egyik sugár elülső diszlokációja. A könyökízület összetett szerkezetű, sok ízületi felülettel, vegetatív beidegzésben gazdag, nagyon reaktív és könnyen reagál a károsodásokra a mozgáskorlátozással. Ez az ízület érzékeny az immobilizációra, és viszonylag gyorsan megmerevedik. Ezért a könyökízület elmozdulásakor mindig a funkcionális kezelés kerül előtérbe. A könyökízület kontraktúra kialakulásával szembeni védelme érdekében elengedhetetlen a rövid távú immobilizáció és a kezdeti instabil kontraktúra szakaszában végzett korai rehabilitáció.

A hátsó diszlokáció csökkentését előnyösen altatásban végezzük. Az éles szögben behajlított könyök 7 napig rögzítve van hátsó gipsz sínnel, majd terápiás gyakorlatok, termikus eljárásokkal kombinálva. Az elülső diszlokáció csökkentése után az alkar tompa szögig meghosszabbodik, és hátsó gipsz sínnel rögzítjük az alkar szupinálása mellett 10-12 napig. Az elmozdult könyökízület csökkentését követő rehabilitáció során figyelembe kell venni, hogy az ízületi területen éles irritációk (mechanikai - masszázs, regresszió - kontraktúra kényszeres megszüntetése gipszkötések, eszközök és készülékek segítségével, termikus eljárások) magas hőmérsékletű stb.) növelheti a kontraktúrát és serkentheti kóros elváltozások szövetekben.

Rehabilitációs időszakok a könyök diszlokációjához

A rehabilitáció során időszakokat különböztetnek meg abszolút immobilizációÉs relatív immobilizáció(a végtag ideiglenesen megszabadul a gipsz síntől az órákra testmozgás). Az abszolút és relatív immobilizáció időtartamát a kezelés módja (konzervatív vagy műtéti) és a sérülés jellege határozza meg. Az alkar csontjainak egyszerű diszlokációira és konzervatív kezelés az abszolút immobilizáció időszaka 3-4 napig tart, relatív - 14-15 nap.

Van egy harmadik (edzési) periódus is, amikor végre helyreáll a könyökízület funkciója. A légzőgyakorlat három speciális vagy általános fejlesztő gyakorlattal váltakozik.

1. Az abszolút immobilizáció időszaka.

A fizioterápiás gyakorlatokat a gipsz sín felhelyezését követő 2. naptól írják elő. A háttérben az általános fejlődési és légzőgyakorlatok az immobilizációtól mentes ízületekben aktív mozgásokat alkalmaznak, ideomotoros gyakorlatokat, a váll és az alkar izomzatának izometrikus feszültségét. Mivel a vállizmok a leginkább érzékenyek az atrófiára, amikor a könyökízület elmozdul, a ritmikus feszültségben szenvedő betegeket először meg kell tanítani ezen izmok ellazítására. Az alkar izmainak ritmikus feszültsége az ujjak hajlító-nyújtó mozgásai miatt történik. A rehabilitációs módszernek a bicepsz brachii izom állapotán kell alapulnia, amelynek görcsje esetén gyakorlatokat kell végezni annak ellazítására. A pronációval (elimináció) egyidejűleg ajánlatos a könyökízület nyújtó gyakorlatait végezni fokozott hangszín). A legyengült extensorok megerősítésére gyakorlatokat végeznek a maximális (de nem fájdalmas) ellenállás ellen. A könyökfeszítők ellenállási gyakorlatai szintén segíthetnek csökkenteni a hajlító görcsöt.

Első időszak fizikoterápia két szakaszra oszlik. Az első szakaszban (a gipsz sín felhelyezését követő második napon) az általános fejlesztő és légzőgyakorlatok mellett mindenféle mozdulatot végzünk a gipszmentes ízületekben (ujjakban, kéz- és vállízületben) és a karban. párnára helyezzük a fej mögött vagy abdukciós helyzetben a vállízületben. Erre a pozícióra azért van szükség, hogy ne alakuljon ki a végtag duzzanata, ne jelentkezzen fájdalom, javuljon a vér- és nyirokkeringés. Impulzusokat küldenek a rögzített ulnaris és csuklóízületek(a hajlítás és nyújtás képzeletbeli mozgásai; a váll és az alkar izmainak feszültsége).

Az első periódus második szakaszában (körülbelül 12 napos időszak) a gipsz sín feloldódik az alkaron a könyökízületig, és a könyökízületben a gipszben 35-45 fokos amplitúdójú hajlító és nyújtó mozgások jelentkeznek. hozzáadva a gyakorlatsorhoz.

Nem javasolt a passzív gyakorlatok átképzése, amelyek fájdalmat és mikrotraumát okoznak a könyökízület szerkezetében, ugyanezen okból nem írható elő súlyhordás az érintett karral a könyökízület meghosszabbítása érdekében. Ez a bicepsz brachii izom tónusának védő növekedéséhez és a kontraktúra rögzítéséhez vezet.

A rehabilitáció során néha bizonyos stagnálás lép fel - az eljárás során elért mozgás mennyisége néhány óra múlva ismét korlátozott. Ebben az esetben egy extensor sín a rugalmas tapadás az elért mozgástérfogat fenntartásához. Napközben ajánlatos a sérült végtagot emelt pozícióba helyezni, mivel ilyen helyzetben, különösen korai szakaszaiban traumás betegség, segít csökkenteni a duzzanatot, a fájdalmat és megelőzni a merevséget.

A terápiás gimnasztika órákat naponta 2-3 alkalommal végezzük. Az órák időtartama az első 2-3 napon 10-15, majd 20-30 perc.

2. A relatív immobilizáció időszaka

A relatív immobilizáció időszakában a mozgásterápia fő feladata az ízületi mobilitás fokozatos helyreállítása és a végtag izomrendszerének működésének normalizálása. Mivel a konszolidációs folyamatok jelenleg még nem fejeződtek be, a terápiás gyakorlatokat számos feltétellel végezzük:

A páciens minden gyakorlatot könnyű kiindulási helyzetből hajt végre, kezét az asztal felületére támasztva vagy vízbe merítve;

A mozgásoknak csak aktívnak kell lenniük;

A mozgási tartománynak a feszült izmok finom és fájdalommentes nyújtásához szükséges határokon belül kell lennie;

A passzív mozgások, a súlyzók, az ízületi masszázs és az erőteljes termikus eljárások ki vannak zárva.

Speciális gyakorlatsor a könyökízület sérülésére a második időszakban.

I. Egyszerűsített technika (a 2. periódus korai szakaszában)

1. I. o. - az asztalhoz oldalt ülve a fájó kar oldalán, melynek válla az asztalon fekszik úgy, hogy az asztal széle a hónaljban, az alkar pedig függőleges helyzetben van, Aktív flexió és nyújtás a könyökízületben lassú ütemben (kisujj a fülcimpával párhuzamos vetületben) (ábra a bal oldalon). A gyakorlat végrehajtása során rángatózó mozdulatok hajlítás és nyújtás irányában, segítségnyújtás a másik kezével, fájdalmas érzésekés kényszerhajlítás vagy nyújtás.

2. I. o. - ülve, alkar az asztalon fekve, játék az ujjakban gurul. Lengő mozgások (hajlítás és nyújtás) a könyökízületben - vállízület mozdulatlanul (ábra lent).

3. I. o. - ülve vagy állva. Mozgás a blokkon - hajlítás és nyújtás a könyökcsuklónál.

4. I. o. - ülve vagy állva, bottal tartva. A karok mindenféle mozgása a könyökízületben történő hajlításhoz és nyújtáshoz.

5. I. o. - ülve vagy állva, nagy gumi- vagy teniszlabdát tartva a kezében. Dobd és fogd el a labdát.

6. I. o. - ülve vagy állva, a törzs előrehajlítása. Hajlítsd és egyenesítsd ki a karjaidat a könyökízületeknél (egészséges karjával egyidejűleg): akasztás, kezek „zárba” kulcsolása, fejre, fej mögé helyezés stb.

7. I. o. - ülve, kezét meleg vízbe téve (hőmérséklet 35-36 fok). Naponta 2 alkalommal (reggel vagy délután és este) 10-15 percig hajtson végre hajlítást, nyújtást, körkörös mozdulatokat, tenyérrel fel-le fordítva a kezét és az alkarját.

II. Kiterjesztett technika (a második szakasz utolsó szakaszában)

2. A törzs előrehajlításánál a kezek „reteszelve”, a karok fel-le lendítése.

3. Az érintett kart a könyökízületnél behajlítjuk, az egészséges kar támogatásával a sérült kart oldalra mozdítjuk.

4. Kezeket a vállakhoz, a könyököket oldalra mozgatva.

5. Kezek a mellkas előtt, a könyökök hátramozgatása, a lapockák összekapcsolása.

6. Kezek „zárva” lent. Emelje fel a karját, hajlítsa be a feje mögé, karjait egyenesítse fel, tenyérrel felfelé, térjen vissza az i-hez. P.

Gyakorlatok tornabottal

7. A bot alul vízszintesen, a végeit megfogva, a fájó kart oldalra mozgatva, egészséges kézzel a bot segítségével tolja.

8. Alul vízszintesen bottal, függőleges helyzetbe fordítva a botot, felül sérült kar.

9. A bot alul vízszintes, emelje fel a botot, helyezze a lapockákra és térjen vissza az i-hez. P.

10. A hátad alatt vízszintesen, csípőszélességben bottal, emeld fel a botot amennyire csak lehet, térj vissza az i-hez. P.

Gyakorlatok a tornafalon.

11. A tornafallal szemben állva felváltva fogja meg a kezét az egyes rudaknál, majd térjen vissza az i-hez. P.

12. Állás a fal felé fordulva, kezek vállmagasságban, kézi markolattal, félguggolás és guggolás.

13. Háttal a falnak támaszkodva, kézen fogva a medence magasságában, hajolj meg és nyújtsd ki a karjaidat.

Gyakorlatok súlyzókkal (0,5-1 kg)

14. A kar hajlítása és nyújtása a könyökízületnél.

15. Kézzel lejjebb, lassan emelje fel a karját, váll párhuzamos a padlóval, hajlítsa meg a könyökét, lassan engedje le.

Gyakorlatok labdával (röplabda vagy gumi)

16. Kezek a labdával lent, előre és felfelé dobások kiegyenesített karral.

17. Könyökben behajlított karok, a labda érinti a mellkast, előre és felfelé dob.

18. Kezeket lent, karjait hátulról emelje fel, könyökbe hajlítva, próbálja meg a labdát a lapockákhoz érinteni, majd a feje fölött dobja előre - felfelé.

19.Háttal állva a partnernek, kezek alatt a labdával, egyenes karokkal dobja vissza a fejét.

Gyakorlatok labdával sérült kézre

Előre és felfelé dob;

a kar a könyökben hajlított (a labda a vállnál van), kiterjesztve a kart;

előre és felfelé tolja;

20. Teniszlabda falra dobása és elkapása kézi és kézi fogással.

Hanyatt fekve (kanapén vagy padlón)

21. Karok könyökben behajlítva, kezek „zárban”, karnyújtás, felhúzás.

22. Egyenes karú emberrablás súlyzókkal (0,5-1 kg) vagy 1 kg súlyú medicinlabda gurítása.

23. Kezek „zárva”, emelje fel a kezét, majd engedje le anélkül, hogy felemelné a vállát a padlóról.

24.Tornapálcával emeljük fel és engedjük le a botot.

25. Egy tornabottal és egy további 0,5-1 kg súlyú súlyzóval a kezedben emeld fel és engedd le a botot súlyzókkal.

3. A teljes gyógyulás időszaka.

A harmadik periódus körülbelül 1,5 hónappal a sérülés dátumától számítva kezdődik, azaz 3 héttel az abszolút immobilizációs periódus után és 3 héttel a relatív immobilizáció időszaka után. A harmadik periódusban az előző perióduson alapuló edzéstechnikát alkalmazunk, de korlátozások nélkül és terhelések hozzáadásával a fejlődés elérése érdekében izomrendszer egészen a pre-traumás állapotig. Az általános erősítő gyakorlatok mellett erősítő gyakorlatokat is alkalmaznak.

Az alábbiakban a harmadik szakaszban végzett további gyakorlatok sorozata található.

1. I.p. - állva, lábak vállszélességben, karjait emelje fel, lélegezzen be, karjait engedje le - kilégzés. Ismételje meg 3-6 alkalommal.

2. I.p. - állva, lábak vállszélességben. Körkörös mozdulatok egyenes karokkal előre és hátra (a karok egyszerre mozognak). 10 kör előre és 10 hátra.

I.p. - ferde helyzetben állva az asztal (szék) közelében, kezével fogja meg a szélét (kezét vállszélességben), a háta párhuzamos a padlóval. Sima ruganyos lejtők. Ismételje meg 5-10 alkalommal.

3. I.p. - állva, lábak vállszélességben, karok a fejed fölé emelve és egy súlyzót tartva. Hajlítsa be a könyökét, helyezze a súlyzót a feje mögé. A vállak (a válltól a könyökízületekig terjedő távolság) mozdulatlanok. Ne hajoljon a hát alsó részén. Ismételje meg 5-15 alkalommal.

4. I.p.- jobb oldalon fekve, jobb kéz a fej alatt. A súlyzó a bal kézben van a gyomor közelében, a tenyér befelé irányul, a kar a könyökben körülbelül derékszögben hajlított, a kéz a padló közelében van, de nem fekszik rajta. A könyök derékszögének megváltoztatása nélkül emelje fel az alkarját a padlóval párhuzamos szintre. Lassan tegye vissza a kezét a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot 5-15 alkalommal mindkét kezével.

5. IP - egy szék szélén ülve, lábbal a padlón, körülbelül vállszélességben, lefelé karokkal és súlyzókkal. Hajlítsa be a karját a könyökénél, a súlyzók megközelítik a vállízületeket, a váll és a hát mozdulatlan - csak az alkar mozog. Ne hajoljon a hát alsó részén. Ismételje meg 5-15 alkalommal.

6. I.p. - egy szék (pad) közelében állva, ugyanaz a térd és a kéz áll egy támasztékon. A második kéz le van engedve, és egy súlyzót tart, a tenyér befelé (esetleg hátra) van irányítva. Hajlítsa be a karját, emelje fel a könyökét, a karja a test mentén mozog, a súlyzónak a bordák szintjén kell lennie. Ismételje meg 5-15 alkalommal.

7. I.p. - állva, lábak vállszélességben, karok lefelé és súlyzók tartása. Emelje előre az egyenes karjait, amíg párhuzamosak nem lesznek a padlóval, és simán engedje le őket. Ne hajlítsa a hát alsó részét, ne döntse hátra a törzsét. Ismételje meg 5-15 alkalommal.

8. I.p. - állva, lábak vállszélességben, jobb kar maga elé nyújtva, enyhén behajlítva. Bal kéz helyezze a jobb könyökére, és finoman nyomja meg, közelebb hozva jobb keze ulnáris üregét a bal vállához. Végezzen 10-15 másodpercig.

9. I.p. - állva, lábak vállszélességben, kezeit a háta mögött kulcsolja össze, és rugós mozdulatokkal emelje fel. Célszerű nem hajlítani a karját a könyökben. Végezzen 10-15 másodpercig.

10. I.p. - állva, lábak vállszélességben, karjait emelje fel, jobb kéz hajlítsa be a könyökét úgy, hogy a keze a nyaka mögött legyen; A bal kezével fogja meg a jobb könyökét, és húzza oldalra (balra), ismételje meg ugyanezt a másik kezével.

11. I.p. - hanyatt fekve, a karokat behajlítva a feje alá, hajlított lábak feküdjön egy széken, a térd szöge körülbelül 90 fok. Emelje fel a vállát, és nyújtsa előre a karját egyenes karokkal. Maradjon ebben a helyzetben 1-4 másodpercig, és simán térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 5-25 alkalommal.

12. I.p. - hason fekve, a karok könyökben és az arc előtt hajlítva. Egyenesítse ki a karját, és hajoljon hátra. Hajtson végre néhány sima rugózó mozdulatot vissza, és simán térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 3-6 alkalommal.

13. I.p. - hason fekve, karok széttárva a földön. Hajoljon meg, emelje fel a lábát, a mellkasát és a karját a padlóról. Maradjon ebben a helyzetben 1-5 másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 3-8 alkalommal.

A fizioterápia az edzésterápia kiegészítéseként

Szükséges alkatrész komplex kezelés a fizioterápia. Nem ajánlott nagyszámú fizikai tényező egyidejű felírása, mivel ez kedvezőtlen eredményekhez vezet. Az intenzív termikus eljárások (forró fürdő, magas hőmérsékletű gyógyiszap stb.) ellenjavallt. A legjobb eredmények akkor érhetők el, ha az ultrahangot edzésterápiával kombinálják. A hatékonyságban az ultrahang után a második helyet az interferenciaáramok foglalják el, a harmadik helyet a mérsékelt (37 ° C-nál nem magasabb) hőmérsékletű vízzel fürdők foglalják el.

A diszlokációk esetében széles körben alkalmazzák a diadinamikus terápiát - kezelést Áramütés, valamint paraffinos kezelés.

A diadinamikus terápia hatásmechanizmusa:

A diadinamikus áramok irritáló hatást gyakorolnak a bőrreceptor apparátusra, a receptorok impulzusai a központiba jutnak idegrendszer, ahol ezen áramok okozta irritáció domináns fókusza jön létre, amelynek erőssége nagyobb kell legyen, mint a betegséggel kapcsolatos domináns. Ebben a tekintetben a kóros impulzusok áramlása a fájdalomzónából az agykéregbe megszakad. Fájdalomcsillapító hatás lép fel.

Technikák: a párnák felhelyezhetők keresztirányban, hosszanti irányban vagy paravertebralisan. Tömítések és elektródák feldolgozása, mint a horganyzás során.

Adagolás: a diadinamikus áramok adagolása az áramerősségnek, a beavatkozás időtartamának és a páciens érzésének megfelelően történik.

Az áramerősséget egyénileg adagoljuk, amíg a páciens jó rezgést nem érez. A diadinamikus terápiás eljárás időtartama legfeljebb 20 perc; 6-8 perc egyenként fájdalom küszöb. Diadinamikus áramok segítségével bevezetheti gyógyászati ​​anyagok, akkor a módszer neve DDT-forézis lesz. A tanfolyam 5-7 diadinamikus terápiás eljárást tartalmaz.

Paraffinos kezelési technika .

A könyökízületet tartalmazó kéz paraffin hatásának kitett területét megmossuk és alaposan megszárítjuk, a bőrt pedig bekenjük. vazelin olaj. Ezt követően elkezdenek paraffint alkalmazni. Erre több módszer is létezik.

Diszlokáció esetén elsősorban a küvetta-felvitel technikát alkalmazzuk. Fagyasztott paraffin tortát (felhordást) viszünk fel a test megfelelő területeire. A küvetta oldalának magassága 5 cm, a sütemény vastagsága 3-4 cm A torta külső felülete megkeményedik, de a belsejében lévő paraffin zselészerű állapotban marad. Ezt a süteményt az olajjal együtt eltávolítjuk az árokból, és felvisszük a test megfelelő területére. Ezután a test ezen részét steppelt betéttel borítják, és meleg takaróba csomagolják.

Elektromos terápiát és paraffinos kezelést végeznek a tornaterápia előtt, hogy javítsák az ízületi területen a vérkeringést és enyhítsék a gipszben való tartózkodás során fellépő konjunktúrákat.

Bibliográfia

1. Kaptelin A.F. Rehabilitációs kezelés a mozgásszervi rendszer sérüléseire és deformitásaira
2. Epifanov V.A. Gyógyító Fitness
3. N.S. Bondarenko Diagnosztika és kezelés traumás diszlokációk valamint az alkar csontjainak törései és elmozdulásai
4. Popov S. N., Ivanova N. Testnevelés a megelőzésben, kezelésben és rehabilitációban 2003. 3. sz.
5. Fizikai rehabilitáció. Tankönyv felsős hallgatóknak oktatási intézmények. S. N. Popov professzor általános szerkesztése alatt. Harmadik kiadás, átdolgozva és bővítve.

A könyökízület elmozdulása, mint sérülés________________________________2

Rehabilitációs időszakok könyök diszlokáció esetén_______________3

Első időszak_________________________________________________________3

Második periódus____________________________________________________________5

Harmadik időszak____________________________________________________________9

A fizioterápia a mozgásterápia részeként_____________________________________________________11

Felhasznált irodalom______________________________________________________________________________13

Gyakorlatterápia a könyökízület tok-szalagos struktúráinak károsodására

A könyökízület kapszulájának és szalagjainak számos sérülése következtében elégtelen immobilizáció esetén instabilitás lép fel, amelyet az alkar túlzott eltérése kísér. Instabilitás esetén meg kell jegyezni fájdalom szindróma, ami a periartikuláris izmok progresszív sorvadását váltja ki. A folyamat krónikus lefolyásában nemcsak periartikuláris, hanem ízületi struktúrák is érintettek. Poszttraumás deformáló arthrosis alakul ki, gyakran kontraktúra alakul ki. Egyes esetekben tendinopathia és neuropathia figyelhető meg.

A funkció helyreállítása vagy a könyökízület funkcionális kudarcának kompenzálása, amikor a tok-szalagos szerkezetek megsérülnek, komplex rehabilitációs intézkedéscsomagot kell végrehajtani, amely figyelembe veszi az instabilitási szindróma patogenezisét és a vele kapcsolatos másodlagos változásokat.

A könyökízület (mediális szakasz) tok-szalagos struktúráinak részleges károsodása esetén a kezelés konzervatív. Akut sérülés esetén immobilizáció szükséges, hogy optimális feltételeket teremtsünk a teljes értékű kötőszöveti heg kialakulásához (immobilizációs időszak). A jövőben helyre kell állítani a passzív mozgások amplitúdóját, hogy ne feszüljön túl ez a heg (korai immobilizáció utáni időszak). Ugyanakkor edzeni kell a periartikuláris izmokat, amelyek a könyökízület aktív stabilizátoraiként működnek. Ebben a tekintetben a hidrokineziterápiát korlátozott mértékben alkalmazzák ebben a betegcsoportban, mivel elősegíti az izomrelaxációt és a mozgások amplitúdójának túlságosan gyors növekedését okozhatja.

Ezt követően a mozgásterjedelem helyreállítása után a periartikuláris izmok intenzív edzését végezzük. Ugyanakkor nem szabad megengedni túlzott terhelések a kialakuló hegen - az alkar kényszerű radiális eltérése. És csak az amplitúdó, az erő és az állóképesség helyreállítása után a hosszú távú munkához, a feladat a mozgások koordinációjának helyreállítása további súlyokkal és ellenhatásokkal (sportmozgások). A terhelések növelésekor a funkcionális jellemzők mellett mindig a kötőszöveti heg kialakulásának fázisaira kell koncentrálni. Az intenzív erősítő edzés legkorábban 2,5 hónapos kortól kezdhető el. egy ilyen sérülés után.

A periartikuláris izmok erejének helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében további rehabilitációs eszközöket alkalmaznak:
1) erősítő edzés biofeedback-el;
2) izokinetikus tréning;
3) az izmok dinamikus elektromos stimulálása súlyokkal;
4) a váll és az alkar izmainak kézi masszázsa tónusos technikával (a könyökízületre gyakorolt ​​közvetlen hatás nélkül).

A könyökízület súlyosabb poszttraumás instabilitása esetén a kezelés sebészi.

Rehabilitációs program után sebészeti kezelés A könyökízület instabilitása négy szakaszból áll:
I. időszak - korai posztoperatív (a könyökízület immobilizálása).
II időszak - késői posztoperatív (a mobilitás helyreállítása).
III. periódus - edzés előtti időszak (stabilitás helyreállítása).
IV periódus - képzés.

Az első időszak célja az operált végtag izomsorvadásának megelőzése, a perifériás véráramlás javítása, valamint az általános szakmai és sportteljesítmény fenntartása.

Erre a célra izometrikus izomösszehúzódásokat alkalmaznak, amelyek ritmikusak és hosszan tartóak lehetnek. A ritmikus feszültségeket percenként 30-50-szeres ritmusban hajtják végre. A 3 másodpercig vagy tovább tartott izomfeszültségek elhúzódónak minősülnek. Az izometrikus feszültség optimális időtartama 5-7 s. Hosszan tartó izometrikus feszültség szükséges az izomerő növeléséhez.

A műtétet követő 2. naptól kezdődően a kéz, az ujjak és a váll hajlító izomzatának ritmikus izometrikus feszülése a megfelelő ízületek mozgásának megkísérlésével kezdődik. Egy óra alatt 10-12 feszítés végrehajtása tekinthető optimálisnak. A nap folyamán a betegeknek meg kell ismételnie a gyakorlatokat legfeljebb 20 alkalommal.

A műtét utáni 3-4. naptól az izometrikus stressz elhúzódik. Speciális figyelem ebben az esetben a mediális ínszalag szinergikus izmait, valamint a triceps brachii izmokat adják.

A szelektív izometrikus izometrikus edzéshez ebben a szakaszban a leghatékonyabb az EMG-n alapuló biofeedback alkalmazása.

Az általános állapot normalizálódása után (műtét után 5-7 nappal) általános fejlesztő gyakorlatok, aktív mozgások ellenállással és súlyokkal az egészséges végtag érdekében, átlagos tempójú járás, könnyű futás, helyben ugrás, guggolás, kitörés, gyakorlatok gyakorlaton gépeket használnak a sportteljesítmény fenntartására. futópad stb.). A terhelés fokozatosan növekszik az ülés időtartamának növelésével és a pihenő szünetek csökkentésével.

Az LH mellett az immobilizálás során a tricepsz izom és a csuklófeszítők ritmikus elektromos stimulációját is elvégzik.

A periartikuláris lágyszövetek súlyos duzzanata esetén UHF-terápiát írnak elő oligoterm dózisban vagy mágneses terápiában.

A második időszakban a könyökízület mobilitásának helyreállításával egyidejűleg folytatódnak a sportteljesítmény fenntartását célzó foglalkozások.

Az immobilizálás leállítása után egy speciális ortézist helyeznek a karra - a váll és az alkar hüvelyéből álló sínt, amelyeket két zsanér köt össze zárral, amelyek biztosítják a megengedett mozgási tartomány határainak beállítását.

Az első 3-4 napban relaxációs gyakorlatokat alkalmaznak: aktív akaratlagos és posztizometrikus relaxációt. A parartikuláris szövetek nyújtására szolgáló gyakorlatokat szigorúan a váll-könyökízület mozgási síkjában végezzük, az alkar oldalirányú eltérését kizárva (aktív könnyített mozgások és önsegítő gyakorlatok). Minden eljárás a műtött végtag hajlítási és könyökízületi nyújtás helyzetbe helyezésével végződik (testtartási gyakorlat). A mobilitás lassú helyreállításával a „csúsztatható” telepítést görgős kocsival és ferde polírozott panelen alkalmazzák.

Az ízületben a teljes mozgástartomány helyreállítása után kezdődik a III. periódus, melynek fő feladata a könyökízületet körülvevő izmok erejének és állóképességének növelése. Használják az ellenállással, 6 kg-ig terjedő súlyokkal, expanderrel stb. Kizárják azokat a gyakorlatokat, amelyek feszültséget okoznak a kapszula-ligamentus készülék mediális részének területén. A mozgásokat általában egy speciális, zsanérokkal ellátott sínben hajtják végre, amely megakadályozza az alkar eltérését.

A periartikuláris izmok erejének helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében további eszközöket is alkalmaznak. Ez biofeedback edzés az erőnlétre, izokinetikus edzés, az izmok dinamikus elektromos stimulálása súlyokkal, a váll és az alkar izmainak kézi masszázsa (könyökízület nélkül) tónusos technikával.

A speciális gyakorlatokkal együtt általános tonizáló, segéd- és utánzó gyakorlatokat végeznek. sport gyakorlatok(futás, gyaloglás, játékelemek, gyakorlatok súlyzókkal a lábakra és a törzsre, tornabottal rántás és lökés utánzás súlyemelőknek, birkózó technikák, gumiszalagos söprés birkózóknak); a tornászok hajlékonysági, koordinációs, egyensúlyi stb. gyakorlatokat végeznek.

Az edzés előtti időszak végén (több mint 2,5 hónappal a műtét után) mind az általános, mind az operált ízület terhelése fokozatosan növekszik, megközelíti az adott sportágban, szakmában megszokottat. Az edzés helyreállításának üteme a sportoló specializációjától és képzettségétől függ. A küzdősportok, a komplex koordinációs és gyorsasági-erős sportágak csoportjának képviselői később kezdik meg az edzéseket, mint a ciklikus sportágakban.

A sportoló edzésre való felvételének kritériuma a fájdalom hiánya a tok-szalagos apparátus károsodásának területén, amikor az ízület terhelés alatt áll, és a mediális szalag megfeszül, a környező izmok sorvadásának hiánya, az izmok normalizálódása. rugalmasságuk és bioelektromos aktivitásuk. A leginformatívabb az izometrikus és izokinetikus tesztelés.

Nyizsnyij Novgorod Állami Műszaki Egyetem

Testkultúra Tanszék

A „Terápiás fizikai edzés a könyökízület sérüléseihez” témában

Felkészítője: tanuló gr. 07-EES

Nedorezov Yu.A.

Ellenőrizte: Dolzhunkova I.P.

N. Novgorod 2009

Könyökkimozdulás, mint sérülés.

Diszlokációk a könyökízületben gyakoriságban a második helyen végzett. Az alkar mindkét csontjának diszlokációi figyelhetők meg hátulról, elölről, kifelé, befelé, a divergens diszlokáció az egyik radiális csont diszlokációja elöl, hátul, kifelé; az egyik ulna diszlokációja. A leggyakoribb mindkét alkarcsont hátsó (90%) és az egyik sugár elülső diszlokációja. A könyökízület összetett szerkezetű, sok ízületi felülettel, vegetatív beidegzésben gazdag, nagyon reaktív és könnyen reagál a károsodásokra a mozgáskorlátozással. Ez az ízület érzékeny az immobilizációra, és viszonylag gyorsan megmerevedik. Ezért a könyökízület elmozdulásakor mindig a funkcionális kezelés kerül előtérbe. A könyökízület kontraktúra kialakulásával szembeni védelme érdekében elengedhetetlen a rövid távú immobilizáció és a kezdeti instabil kontraktúra szakaszában végzett korai rehabilitáció.

A hátsó diszlokáció csökkentését előnyösen altatásban végezzük. Az éles szögben meghajlított könyök 7 napig rögzítve van egy hátsó gipsz sínnel, majd terápiás gyakorlatokat írnak elő, kombinálva a termikus eljárásokkal. Az elülső diszlokáció csökkentése után az alkar tompa szögig meghosszabbodik, és hátsó gipsz sínnel rögzítjük az alkar szupinálása mellett 10-12 napig. Az elmozdult könyökízület csökkentését követő rehabilitáció során figyelembe kell venni, hogy az ízületi területen éles irritációk (mechanikai - masszázs, helyreigazítás - kontraktúra erőszakos eltávolítása gipszkötésekkel, műszerekkel és eszközökkel, magas hőmérsékletű termikus eljárások stb.) ) fokozhatja a kontraktúrát és stimulálhatja a szövetek patológiás elváltozásait.

Rehabilitációs időszakok a könyök diszlokációjához

A rehabilitáció során időszakokat különböztetnek meg abszolút immobilizációÉs relatív immobilizáció(a végtag átmenetileg szabaddá válik a gipszsíntől a fizikai gyakorlatok miatt). Az abszolút és relatív immobilizáció időtartamát a kezelés módja (konzervatív vagy műtéti) és a sérülés jellege határozza meg. Az alkar csontjainak egyszerű diszlokációival és konzervatív kezeléssel az abszolút immobilizáció időtartama 3-4 nap, relatív - 14-15 nap.

Van egy harmadik (edzési) periódus is, amikor végre helyreáll a könyökízület funkciója. A légzőgyakorlat három speciális vagy általános fejlesztő gyakorlattal váltakozik.

1. Az abszolút immobilizáció időszaka.

A fizioterápiás gyakorlatokat a gipsz sín felhelyezését követő 2. naptól írják elő. Az általános fejlesztő és légzőgyakorlatok hátterében immobilizációtól mentes ízületi aktív mozgásokat, ideomotoros gyakorlatokat, a váll és az alkar izometrikus izomfeszülését alkalmazzák. Mivel a vállizmok a leginkább érzékenyek az atrófiára, amikor a könyökízület elmozdul, a ritmikus feszültségben szenvedő betegeket először meg kell tanítani ezen izmok ellazítására. Az alkar izmainak ritmikus feszültsége az ujjak hajlító-nyújtó mozgásai miatt történik. A rehabilitációs módszernek a bicepsz brachii izom állapotán kell alapulnia, amelynek görcsje esetén gyakorlatokat kell végezni annak ellazítására. Javasoljuk, hogy a könyökízületben a pronációval egyidejűleg nyújtó gyakorlatokat végezzenek (a megnövekedett tónus megszüntetése). A legyengült extensorok megerősítésére gyakorlatokat végeznek a maximális (de nem fájdalmas) ellenállás ellen. A könyökfeszítők ellenállási gyakorlatai szintén segíthetnek csökkenteni a hajlító görcsöt.

Első időszak fizikoterápia két szakaszra oszlik. Az első szakaszban (a gipsz sín felhelyezését követő második napon) az általános fejlesztő és légzőgyakorlatok mellett mindenféle mozdulatot végzünk a gipszmentes ízületekben (ujjakban, kéz- és vállízületben) és a karban. párnára helyezzük a fej mögött vagy abdukciós helyzetben a vállízületben. Erre a pozícióra azért van szükség, hogy ne alakuljon ki a végtag duzzanata, ne jelentkezzen fájdalom, javuljon a vér- és nyirokkeringés. Impulzusokat küldenek a rögzített könyök- és csuklóízületekre is (képzelt hajlítási és nyújtási mozgások; a váll és az alkar izmainak feszültsége).

Az első periódus második szakaszában (körülbelül 12 napos időszak) a gipsz sín feloldódik az alkaron a könyökízületig, és a könyökízületben a gipszben 35-45 fokos amplitúdójú hajlító és nyújtó mozgások jelentkeznek. hozzáadva a gyakorlatsorhoz.

Nem javasolt a passzív gyakorlatok átképzése, amelyek fájdalmat és mikrotraumát okoznak a könyökízület szerkezetében, ugyanezen okból nem írható elő súlyhordás az érintett karral a könyökízület meghosszabbítása érdekében. Ez a bicepsz brachii izom tónusának védő növekedéséhez és a kontraktúra rögzítéséhez vezet.

A rehabilitáció során néha bizonyos stagnálás lép fel - az eljárás során elért mozgás mennyisége néhány óra múlva ismét korlátozott. Ebben az esetben egy rugalmas húzóerővel rendelkező extensor sín hasznos lehet az elért mozgási tartomány fenntartásához. Napközben ajánlatos a sérült végtagot emelt pozícióba helyezni, mivel ez a helyzet, különösen a traumás betegség korai szakaszában, segít csökkenteni a duzzanatot, fájdalmat és megelőzni a merevséget.

A terápiás gimnasztika órákat naponta 2-3 alkalommal végezzük. Az órák időtartama az első 2-3 napon 10-15, majd 20-30 perc.

2. A relatív immobilizáció időszaka

A relatív immobilizáció időszakában a mozgásterápia fő feladata az ízületi mobilitás fokozatos helyreállítása és a végtag izomrendszerének működésének normalizálása. Mivel a konszolidációs folyamatok jelenleg még nem fejeződtek be, a terápiás gyakorlatokat számos feltétellel végezzük:

A páciens minden gyakorlatot könnyű kiindulási helyzetből hajt végre, kezét az asztal felületére támasztva vagy vízbe merítve;

A mozgásoknak csak aktívnak kell lenniük;

A mozgási tartománynak a feszült izmok finom és fájdalommentes nyújtásához szükséges határokon belül kell lennie;

A passzív mozgások, a súlyzók, az ízületi masszázs és az erőteljes termikus eljárások ki vannak zárva.

Speciális gyakorlatsor a könyökízület sérülésére a második időszakban.

I. Egyszerűsített technika (a 2. periódus korai szakaszában)

1. I. o. - az asztalhoz oldalt ülve a fájó kar oldalán, melynek válla az asztalon fekszik úgy, hogy az asztal széle a hónaljban, az alkar pedig függőleges helyzetben van, Aktív flexió és nyújtás a könyökízületben lassú ütemben (kisujj a fülcimpával párhuzamos vetületben) (ábra a bal oldalon). A gyakorlat végrehajtása során a hajlítás és nyújtás irányába rángatózó mozdulatok, a másik kéz segítsége, fájdalom, kényszerhajlítás vagy nyújtás nem megengedett.

2. I. o. - ülve, alkar az asztalon fekve, játék az ujjakban gurul. „Lengő” mozgások (hajlítás és nyújtás) a könyökízületben - a vállízület mozdulatlan (ábra lent).

3. I. o. - ülve vagy állva. Mozgás a blokkon - hajlítás és nyújtás a könyökcsuklónál.

4. I. o. - ülve vagy állva, bottal tartva. A karok mindenféle mozgása a könyökízületben történő hajlításhoz és nyújtáshoz.

5. I. o. - ülve vagy állva, nagy gumi- vagy teniszlabdát tartva a kezében. Dobd és fogd el a labdát.

6. I. o. - ülve vagy állva, a törzs előrehajlítása. Hajlítsd és egyenesítsd ki a karjaidat a könyökízületeknél (egészséges karjával egyidejűleg): akasztás, kezek „zárba” kulcsolása, fejre, fej mögé helyezés stb.

7. I. o. - ülve, kezét meleg vízbe téve (hőmérséklet 35-36 fok). Naponta 2 alkalommal (reggel vagy délután és este) 10-15 percig hajtson végre hajlítást, nyújtást, körkörös mozdulatokat, tenyérrel fel-le fordítva a kezét és az alkarját.

II. Kiterjesztett technika (a második szakasz utolsó szakaszában)

2. A törzs előrehajlításánál a kezek „reteszelve”, a karok fel-le lendítése.

3. Az érintett kart a könyökízületnél behajlítjuk, az egészséges kar támogatásával a sérült kart oldalra mozdítjuk.

4. Kezeket a vállakhoz, a könyököket oldalra mozgatva.

5. Kezek a mellkas előtt, a könyökök hátramozgatása, a lapockák összekapcsolása.

6. Kezek „zárva” lent. Emelje fel a karját, hajlítsa be a feje mögé, karjait egyenesítse fel, tenyérrel felfelé, térjen vissza az i-hez. P.

Gyakorlatok tornabottal

7. A bot alul vízszintesen, a végeit megfogva, a fájó kart oldalra mozgatva, egészséges kézzel a bot segítségével tolja.

8. Alul vízszintesen bottal, függőleges helyzetbe fordítva a botot, felül sérült kar.

9. A bot alul vízszintes, emelje fel a botot, helyezze a lapockákra és térjen vissza az i-hez. P.

10. A hátad alatt vízszintesen, csípőszélességben bottal, emeld fel a botot amennyire csak lehet, térj vissza az i-hez. P.

Gyakorlatok a tornafalon.

11. A tornafallal szemben állva felváltva fogja meg a kezét az egyes rudaknál, majd térjen vissza az i-hez. P.

12. Állás a fal felé fordulva, kezek vállmagasságban, kézi markolattal, félguggolás és guggolás.

13. Háttal a falnak támaszkodva, kézen fogva a medence magasságában, hajolj meg és nyújtsd ki a karjaidat.

Gyakorlatok súlyzókkal (0,5-1 kg)

14. A kar hajlítása és nyújtása a könyökízületnél.

15. Kézzel lejjebb, lassan emelje fel a karját, váll párhuzamos a padlóval, hajlítsa meg a könyökét, lassan engedje le.

Gyakorlatok labdával (röplabda vagy gumi)

16. Kezek a labdával lent, előre és felfelé dobások kiegyenesített karral.

17. Könyökben behajlított karok, a labda érinti a mellkast, előre és felfelé dob.

18. Kezeket lent, karjait hátulról emelje fel, könyökbe hajlítva, próbálja meg a labdát a lapockákhoz érinteni, majd a feje fölött dobja előre - felfelé.

19.Háttal állva a partnernek, kezek alatt a labdával, egyenes karokkal dobja vissza a fejét.

Gyakorlatok labdával sérült kézre

Előre és felfelé dob;

a kar a könyökben hajlított (a labda a vállnál van), kiterjesztve a kart;

előre és felfelé tolja;

20. Teniszlabda falra dobása és elkapása kézi és kézi fogással.

Hanyatt fekve (kanapén vagy padlón)

21. Karok könyökben behajlítva, kezek „zárban”, karnyújtás, felhúzás.

22. Egyenes karú emberrablás súlyzókkal (0,5-1 kg) vagy 1 kg súlyú medicinlabda gurítása.

23. Kezek „zárva”, emelje fel a kezét, majd engedje le anélkül, hogy felemelné a vállát a padlóról.

24.Tornapálcával emeljük fel és engedjük le a botot.

25. Egy tornabottal és egy további 0,5-1 kg súlyú súlyzóval a kezedben emeld fel és engedd le a botot súlyzókkal.

3. A teljes gyógyulás időszaka.

A harmadik periódus körülbelül 1,5 hónappal a sérülés dátumától számítva kezdődik, azaz 3 héttel az abszolút immobilizációs periódus után és 3 héttel a relatív immobilizáció időszaka után. A harmadik periódusban az előző periódusra épülő edzéstechnikát alkalmazzuk, de korlátozások nélkül és terhelések hozzáadásával az izomrendszer fejlődését a pre-traumás állapotig. Az általános erősítő gyakorlatok mellett erősítő gyakorlatokat is alkalmaznak.

Az alábbiakban a harmadik szakaszban végzett további gyakorlatok sorozata található.

1. I.p. - állva, lábak vállszélességben, karjait emelje fel, lélegezzen be, karjait engedje le - kilégzés. Ismételje meg 3-6 alkalommal.

2. I.p. - állva, lábak vállszélességben. Körkörös mozdulatok egyenes karokkal előre és hátra (a karok egyszerre mozognak). 10 kör előre és 10 hátra.

I.p. - ferde helyzetben állva az asztal (szék) közelében, kezével fogja meg a szélét (kezét vállszélességben), a háta párhuzamos a padlóval. Sima ruganyos lejtők. Ismételje meg 5-10 alkalommal.

3. I.p. - állva, lábak vállszélességben, karok a fejed fölé emelve és egy súlyzót tartva. Hajlítsa be a könyökét, helyezze a súlyzót a feje mögé. A vállak (a válltól a könyökízületekig terjedő távolság) mozdulatlanok. Ne hajoljon a hát alsó részén. Ismételje meg 5-15 alkalommal.

4. I.p.- jobb oldalon fekve, jobb kéz a fej alatt. A súlyzó a bal kézben van a gyomor közelében, a tenyér befelé irányul, a kar a könyökben körülbelül derékszögben hajlított, a kéz a padló közelében van, de nem fekszik rajta. A könyök derékszögének megváltoztatása nélkül emelje fel az alkarját a padlóval párhuzamos szintre. Lassan tegye vissza a kezét a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot 5-15 alkalommal mindkét kezével.

5. IP - egy szék szélén ülve, lábbal a padlón, körülbelül vállszélességben, lefelé karokkal és súlyzókkal. Hajlítsa be a karját a könyökénél, a súlyzók megközelítik a vállízületeket, a váll és a hát mozdulatlan - csak az alkar mozog. Ne hajoljon a hát alsó részén. Ismételje meg 5-15 alkalommal.

6. I.p. - egy szék (pad) közelében állva, ugyanaz a térd és a kéz áll egy támasztékon. A második kéz le van engedve, és egy súlyzót tart, a tenyér befelé (esetleg hátra) van irányítva. Hajlítsa be a karját, emelje fel a könyökét, a karja a test mentén mozog, a súlyzónak a bordák szintjén kell lennie. Ismételje meg 5-15 alkalommal.

7. I.p. - állva, lábak vállszélességben, karok lefelé és súlyzók tartása. Emelje előre az egyenes karjait, amíg párhuzamosak nem lesznek a padlóval, és simán engedje le őket. Ne hajlítsa a hát alsó részét, ne döntse hátra a törzsét. Ismételje meg 5-15 alkalommal.

8. I.p. - állva, lábak vállszélességben, jobb kar maga elé nyújtva, enyhén behajlítva. Helyezze a bal kezét a jobb könyökére, és finoman nyomja meg, közelebb hozva a jobb keze ulnáris üregét a bal vállához. Végezzen 10-15 másodpercig.

9. I.p. - állva, lábak vállszélességben, kezeit a háta mögött kulcsolja össze, és rugós mozdulatokkal emelje fel. Célszerű nem hajlítani a karját a könyökben. Végezzen 10-15 másodpercig.

10. I.p. - állva, lábak vállszélességben, karjait emelje fel, jobb karját hajlítsa be a könyöknél úgy, hogy a kéz a nyak mögött legyen; A bal kezével fogja meg a jobb könyökét, és húzza oldalra (balra), ismételje meg ugyanezt a másik kezével.

11. I.p. - hanyatt fekve, a karok behajlítva a fejed alatt, a lábak behajlítva, a széken fekve, a térdnél körülbelül 90 fokos szög. Emelje fel a vállát, és nyújtsa előre a karját egyenes karokkal. Maradjon ebben a helyzetben 1-4 másodpercig, és simán térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 5-25 alkalommal.

12. I.p. - hason fekve, a karok könyökben és az arc előtt hajlítva. Egyenesítse ki a karját, és hajoljon hátra. Hajtson végre néhány sima rugózó mozdulatot vissza, és simán térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 3-6 alkalommal.

13. I.p. - hason fekve, karok széttárva a földön. Hajoljon meg, emelje fel a lábát, a mellkasát és a karját a padlóról. Maradjon ebben a helyzetben 1-5 másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 3-8 alkalommal.

A fizioterápia az edzésterápia kiegészítéseként

A fizioterápia a komplex kezelés kötelező része. Nem ajánlott nagyszámú fizikai tényező egyidejű felírása, mivel ez kedvezőtlen eredményekhez vezet. Az intenzív termikus eljárások (forró fürdő, magas hőmérsékletű gyógyiszap stb.) ellenjavallt. A legjobb eredmények akkor érhetők el, ha az ultrahangot edzésterápiával kombinálják. A hatékonyságban az ultrahang után a második helyet az interferenciaáramok foglalják el, a harmadik helyet a mérsékelt (37 ° C-nál nem magasabb) hőmérsékletű vízzel fürdők foglalják el.

Dislokációk esetén széles körben alkalmazzák a diadinamikus terápiát - elektromos árammal történő kezelést, valamint paraffinos kezelést.

A diadinamikus terápia hatásmechanizmusa:

A diadinamikus áramok irritáló hatást fejtenek ki a bőr receptor apparátusára, a receptorok impulzusai bejutnak a központi idegrendszerbe, ahol ezen áramok által okozott irritáció domináns fókusza jön létre, amelynek erősségének nagyobbnak kell lennie, mint a betegséggel kapcsolatos domináns. . Ebben a tekintetben a kóros impulzusok áramlása a fájdalomzónából az agykéregbe megszakad. Fájdalomcsillapító hatás lép fel.

Technikák: a párnák felhelyezhetők keresztirányban, hosszanti irányban vagy paravertebralisan. Tömítések és elektródák feldolgozása, mint a horganyzás során.

Adagolás: a diadinamikus áramok adagolása az áramerősségnek, a beavatkozás időtartamának és a páciens érzésének megfelelően történik.

Az áramerősséget egyénileg adagoljuk, amíg a páciens jó rezgést nem érez. A diadinamikus terápiás eljárás időtartama legfeljebb 20 perc; 6-8 perc fájdalompontonként. Diadinamikus áramok segítségével gyógyászati ​​anyagok adhatók be, majd a módszert DDT-forézisnek nevezzük. A tanfolyam 5-7 diadinamikus terápiás eljárást tartalmaz.

Paraffinos kezelési technika .

A kéz könyökízületet tartalmazó, paraffinnak kitett területét megmossuk és alaposan megszárítjuk, majd a bőrt vazelinnel bekenjük. Ezt követően elkezdenek paraffint alkalmazni. Erre több módszer is létezik.

Diszlokáció esetén elsősorban a küvetta-felvitel technikát alkalmazzuk. Fagyasztott paraffin tortát (felhordást) viszünk fel a test megfelelő területeire. A küvetta oldalának magassága 5 cm, a sütemény vastagsága 3-4 cm A torta külső felülete megkeményedik, de a belsejében lévő paraffin zselészerű állapotban marad. Ezt a süteményt az olajjal együtt eltávolítjuk az árokból, és felvisszük a test megfelelő területére. Ezután a test ezen részét steppelt betéttel borítják, és meleg takaróba csomagolják.

Elektromos terápiát és paraffinos kezelést végeznek a tornaterápia előtt, hogy javítsák az ízületi területen a vérkeringést és enyhítsék a gipszben való tartózkodás során fellépő konjunktúrákat.

Bibliográfia

1. Kaptelin A.F. A mozgásszervi rendszer sérüléseinek és deformitásainak rehabilitációs kezelése
2. Epifanov V.A. Gyógyító Fitness
3. N.S. Bondarenko Az alkar csontjai traumás diszlokációi és törés-diszlokációinak diagnosztizálása és kezelése
4. Popov S. N., Ivanova N. Testnevelés a megelőzésben, kezelésben és rehabilitációban 2003. 3. sz.
5. Fizikai rehabilitáció. Tankönyv felsőoktatási intézmények hallgatóinak. S. N. Popov professzor általános szerkesztése alatt. Harmadik kiadás, átdolgozva és bővítve.

A könyökízület elmozdulása, mint sérülés________________________________2

Rehabilitációs időszakok könyök diszlokáció esetén_______________3

Első időszak_________________________________________________________3

Második periódus____________________________________________________________5

Harmadik időszak____________________________________________________________9

A fizioterápia a mozgásterápia részeként_____________________________________________________11

Felhasznált irodalom______________________________________________________________________________13

Anatómiai és funkcionális szempontból a könyökízület az egyik legösszetettebb emberi test. Az összes kapcsolódó sérülés három kategóriába sorolható:

• sérülés;
• diszlokáció;
• törés

A regenerációs folyamat felgyorsítása érdekében hatékony edzésterápiás komplexek vannak a könyökízület sérülése után. A sérülés összetettségétől függően az orvos terápiás gyakorlatokat írhat elő a sérülés utáni első napokban vagy a gipsz eltávolítása után. Ma a könyökízület fejlesztésére szolgáló hatékony gyakorlatokat nézzük meg egy elmozdulás és zúzódás után, amelyeket otthon is könnyedén elvégezhet. Erről egy külön cikkben olvashat.

Gyakorlatok könyöksérülés után

A zúzódásos könyökízület tornaterápiája szinte azonnal elkezdhető a sérülés után, de jobb, ha szakemberhez fordul. A gyakorlatok hozzájárulnak a gyorsabb regenerációhoz és az alkar mozgékonyságának helyreállításához.

Üljön egy zsámolyra az asztal közelében, azzal az oldallal szemben, amelyen a sérült karja megsérült. Helyezze a vállát a felületre úgy, hogy a hónalja az asztallap szélén feküdjön, és emelje fel az alkarját függőleges helyzetbe. Kezdje el simán hajlítani/nyújtani a karját a könyöknél. Ne végezzen hirtelen mozdulatokat, és ha a könyökízület mozgékonysága elégtelen, ne segítse egészséges kézzel a sérült végtagot. Ne érezzen kényelmetlenséget és különösen fájdalmat – ez nagyon fontos! Végezze el az összes alábbi gyakorlatot 5-8 ismétlésig.

• Vegye ki a kiindulási helyzetet, mint az előző gyakorlatban, de ne emelje fel az alkarját, és ne vegyen labdát vagy bármilyen guruló játékot a kezébe. A vállízület és a váll rögzítése után kezdje el mozgatni a labdát balra és jobbra úgy, hogy csak a könyökízület működjön.
• Üljön vagy álljon egyenesen, és kezdje el hajlítani és kiegyenesíteni a karját a könyöknél. Mindkét kezébe vehet egy kis súlyt (ideális esetben egy súlyzót), például egy kilogrammot.
• Álljon vagy üljön egy székre, és vegyen fel egy botot, amelynek markolata kissé szélesebb, mint a váll szélessége. Kezdjen el különféle mozdulatokat végrehajtani, hajlítsa és egyenesítse ki a végtagjait a könyökízületeknél.
• Vegyél a kezedbe egy labdát vagy teniszlabdát, és kezdd el dobni, majd elkapni. Így olyan motoros készségeket fejleszt, amelyek a sérülés után romlottak.
• Következő gyakorlat A zúzódásos könyökízület gyakorlati terápiája ülő vagy álló helyzetet igényel, és a felsőtestet előre dönti. Kezdje el hajlítani és kiegyenesíteni a könyökét. Próbáljon ki más mozdulatokat is: tegye a kezét a feje hátuljára vagy a feje tetejére, összekapcsolva őket
• Meleg vízfürdőben hajtson végre mindenféle hajlítást, fordulatot és nyújtson alkarját 10-15 percig.

Fizikoterápiás gyakorlatok elmozdult könyök esetén

A könyökízület mozgásterápiája a diszlokáció során különféle gyakorlatokat is tartalmaz az alkar mozgástervének fejlesztésére. Edzéskor minden mozdulatot úgy kell végrehajtani, hogy ne legyen fájdalom vagy akár a legkisebb kellemetlenség sem. Az amplitúdó fokozatosan növekszik, amíg teljesen helyreáll.

A könyökízület elmozdulása utáni edzésterápia alábbi komplexuma nem fog sok időt igénybe venni, de jó eredmények elérésében segít. Az ismétlések száma minden gyakorlatban 3-5.

Először is, kissé fel kell melegíteni a sérült ízületet körkörös mozdulatokkal, a végtagok hajlításával és kiterjesztésével a könyöknél. Ugyanakkor változtassa meg a váll helyzetét, nyújtsa előre a karját, emelje fel vagy terítse szét oldalra.

Elég hatékony gyakorlat Az elmozdult könyök után végzett gyakorlatterápia gimnasztikai bottal végzett mozgásokat tartalmaz. Figyelmébe ajánlunk egy egyszerű gyakorlatsort tornabottal a könyökízület helyreállítására egy elmozdulás után:

• Álljon egyenesen, vállszélességű lábakkal, és két kézzel fogjon meg egy szerszámot (akár felmosó nyél vagy lapátnyél is lehet). Emelje fel a botot a feje fölé, és óvatosan engedje le a feje mögé. Ha kényelmetlenül érzi magát, csökkentse az amplitúdót, vagy próbálja meg először a lövedéket a mellkasára engedni.
• Ülj le egy zsámolyra, és tedd a bot egyik végét a padlóra, a másik végére pedig tedd a kezed. Hajoljon meg, tolja előre a törzsét, és mozgassa a bot felső végét. Feszültséget fog érezni sérült karjának könyökízületében, amikor az nyúlni kezd. Simán hajtsa végre a mozgást, és kerülje a túlfeszítést.
• Ehhez a gyakorlathoz ismét szüksége lesz egy tornabotra. Ülj le egy zsámolyra, és helyezd a bot egyik végét a padlóra, a másikat pedig fogd meg fájó kezével. Kezdje el a körkörös forgó mozgásokat a pálcával úgy, hogy az alsó vége ne mozduljon el.

A könyök elmozdulása utáni gyakorlatok elvégzéséhez más rendelkezésre álló eszközöket is használhat. Vegyünk egy közönséges sodrófát, amelynek a konyhában kell lennie, és csak görgessük az asztalra. Amikor távolodsz magadtól, a könyököd kiegyenesedik, jól megnyúlik, majd behajlik. Ez egy kiváló gyakorlat a könyökízület bemelegítésére egy elmozdulás után.

Egy másik nagyszerű lelet a mozgásterápiához egy elmozdult könyök után bármilyen labda: futball, kosárlabda vagy gyerekgumi. Kezdje egyszerűen ütéssel a padlóról, és végezzen akár 100-200 ismétlést minden kézen.