A szíverek koszorúér angiográfiája röntgenvizsgálat artériás erek szív egy radiopaque anyag használatával, amely lehetővé teszi az artériák belső lumenének szűkülésének helyének, mértékének és jellegének azonosítását. Ez a rendkívül informatív diagnosztikai módszer az (ischaemiás szívbetegségben) szenvedő betegek diagnózisának tisztázására szolgál. Lehetővé teszi, hogy az orvos a legmegfelelőbb kezelést (koszorúér stentelés, ballon angioplasztika, koszorúér bypass graft vagy gyógyszeres terápia) válassza ki erre a súlyos, súlyos szövődményekhez vezethető betegségre.

A vizsgálat hatókörétől függően a hagyományos koszorúér angiográfia lehet:

• általános: az összes koszorúér vizsgálatát elvégzik;
• szelektív: csak egy vagy több koszorúér célzott vizsgálatát végezzük

Jelenleg a szív artériáinak koszorúér angiográfiája végezhető számítógépes tomográf segítségével. Ezt a technikát CT koszorúér angiográfiának vagy MSCT-nek (multispiral) nevezik komputertomográfia koszorúerek). A radiopaque anyag bevezetése után a beteget multispirális komputertomográfiába helyezik. Ez a technika sikeresen felveszi a versenyt a hagyományos koszorúér angiográfiával, mivel rövidebb idő alatt elvégezhető, és nem igényel kórházi kezelést.

A fenti módszerek mindegyikének megvannak a maga javallatai, és megvannak a maga hátrányai és előnyei, csak az orvos tudja meghatározni a szívedények szükséges vizsgálatát.

Javallatok és ellenjavallatok

A szív ereinek koronária angiográfiáját olyan esetekben írják elő, amikor a klinikai és nem invazív műszeres diagnosztika megtalálják a beteget nagy kockázat koszorúér-betegség szövődményeinek kialakulása, vagy az atheroscleroticus érelváltozások esetén alkalmazott gyógyszeres terápia hatástalan. A konkrét klinikai esettől függően ezt a vizsgálati technikát sürgősségi vagy tervezett módon is elvégezhetjük.

A szívedények koszorúér angiográfiájának kijelölésére utaló jelek lehetnek:

• szívkoszorúér-betegség tünetei (az angina pectoris első vagy instabil lefolyása);
• a szívizom alultápláltság jeleinek vagy az ischaemiás genezis változásainak azonosítása az EKG-n, vagy amikor;
• pozitív tesztek fizikai aktivitással (, PEES, stressz Echo-KG);
• eredménytelenség drog terápia angina;
• veszélyes aritmiák azonosítása;
• infarktus utáni angina pectoris (az angina pectoris megjelenése közvetlenül a szenvedés után);
• miokardiális infarktus (az eljárást sürgősen a betegség első 12 órájában végezzük);
• differenciáldiagnózis olyan szívbetegségekkel, amelyek nem kapcsolódnak a koszorúerek károsodásához;
• a koszorúér-betegség tünetmentes lefolyása;
• nyitott szívműtétre való felkészülés;
• vese-, máj-, tüdő- és szívátültetés előkészítése;
• az aorta patológiája;
• gyanúja;
• hipertrófiás;
• a mellkas múltbeli traumája;
• Kawasaki betegség.

A koszorúér angiográfiának nincs abszolút ellenjavallata. Ez a diagnosztikai módszer bármely beteg vizsgálatára használható korosztályáltalános állapotuktól függetlenül. Relatív ellenjavallatok lehetnek a következő betegségek és állapotok:

• a beteg túlérzékenysége a helyi érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerekre vagy a radiopaque anyag összetevőire (ilyen esetekben ezeket helyettesítik gyógyszerek amelyre nincs allergiás reakció);
• ellenőrizetlen kamrai aritmia;
• ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;
• alacsony káliumszint a vérben;
• a dekompenzáció szakaszában;
• emelkedett hőmérséklet;
• nehéz veseelégtelenség.

A fenti körülmények között az erek koszorúér angiográfiája csak a beteg állapotának stabilizálása után végezhető el.

Beteg felkészítés

A szíverek koszorúér angiográfiájának felírásakor az orvos elmagyarázza a páciensnek ennek a diagnosztikai módszernek a lényegét, célját és lehetséges mellékhatásait vagy szövődményeit. A diagnosztikai eljárás elvégzése előtt a betegnek számos vizsgálatot kell kijelölnie:

• klinikai vérvizsgálat;
• elemzés a vércsoport és az Rh-faktor meghatározására;
• vérkémia;
• koagulogram;
• vérvizsgálatok hepatitis B és C, Wasserman reakció és HIV kimutatására;
• EKG tizenkét elvezetésben;
• Echo-KG;
• szükség esetén kiegészítő vizsgálatokat, rokon szakorvosi konzultációkat írnak elő.

A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a gyógyszerekre adott allergiás reakciók jelenlétéről, krónikus betegségek (cukorbetegség, gyomorfekély, agyvérzést vagy szívrohamot szenvedett) és folyamatosan gyógyszereket szed.

A szívkoszorúér angiográfiát a szívsebészeti osztályon ambuláns vagy fekvőbeteg alapon lehet végezni. Az orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget, hogy a vizsgálatot éhgyomorra végzik. Az eljárás megkezdése előtt a szúrás helyét előkészítik:

• WC;
• a csukló, hónalj vagy lágyék terület borotválkozása.

Ha szükséges, az eljárás előtt a betegnek be kell vennie az orvos által felírt gyógyszereket.

Hogyan történik a koszorúér angiográfia?

A koszorúér angiográfia elvégzése során a páciens állapotát egy szakembercsoport figyeli: kardioreszuscitátor, aneszteziológus. Az artéria szúrása előtt a sebész helyi érzéstelenítést végez. Ezután a következő lépéseket hajtják végre:

1. A femoralis, axilláris, brachialis vagy radiális artéria szúrása után (a hozzáférés megválasztása a rendelkezésre álló felszereléstől vagy az orvos preferenciáitól függően történik) egy speciális katétert vezetnek be a szúró tű lumenébe egy vezető (intraduktor) segítségével.
2. A katéter és az intradyusser behelyezése után a szúró tűt eltávolítják, és a véralvadás megelőzése érdekében a betegnek heparint adnak, és az egész rendszert sóoldat és heparin keverékével mossák.
3. A katéter fluoroszkópia vagy Echo-KG vezérlése alatt az ereken keresztül a felső aortába mozog.
4. Ettől a pillanattól kezdve a páciens elkezdi folyamatosan mérni a vérnyomást, és a katétert óvatosan áthelyezik a közös törzsbe vagy a koszorúerek egyik ágába.
5. Speciális fecskendő segítségével radiopaque készítményt fecskendeznek be a katéterbe, amely a vérárammal bejut a koszorúerekbe, és néhány másodperc alatt kitölti azokat.
6. Egy speciális készülék-angiográf segítségével a kapott eredményeket rögzítjük: kóros elváltozások a koszorúerekben, a húrok kanyargóssága, szűkületi területek és reakció a szívizom összehúzódására. Fényképezéskor a jobb és a bal szívkoszorúér vizualizálása történik.
7. A kapott eredmények röntgenfelvételen vagy röntgenvideószalagon rögzíthetők. Szoftver segítségével az eredményeket digitalizáljuk (szükség esetén a koszorúerek háromdimenziós képe készíthető). Az eredményekről jegyzőkönyvet adunk a páciensnek írásbeli következtetés és jegyzőkönyv formájában röntgensugarak(lemezen vagy kazettán).

A képalkotás befejezése után az orvos eltávolítja a rendszert, és steril nyomókötéssel leállítja a vérzést, amely egy speciális eszközzel préselt szalvétából áll, amely nyomást gyakorol a szúrt artéria területére. A kötés felhelyezése után 15 perccel a nyomás megszűnik, majd fél óra elteltével eltávolítják a készüléket, és a szúrás helyére rendszeres nyomókötést helyeznek. A kötést a vizsgálat után egy nappal eltávolítják.

Bizonyos javallatok esetén a vizsgálat befejezése után azonnal fel lehet ajánlani a betegnek rekonstrukciós endovaszkuláris kezelést: ballonos angioplasztikát vagy koszorúér-stentelést.

Koszorúér angiográfia elvégzésekor radiális artéria a beteg a vizsgálat befejezése után néhány órán belül hazatérhet. Javasoljuk, hogy tartsa be a kímélő rendet és a hajlítási korlátozásokat felső végtag ahol az artériát átszúrták. Az eljárás után a veseműködés esetleges zavarainak megelőzése érdekében a betegnek sok folyadékot kell inni. Ha van egy éles gyengeség, légszomj, csökkent vérnyomás, éles fájdalom vagy duzzanat a szúrás területén, azonnal forduljon orvoshoz.

Más típusú hozzáférés esetén a beteg napközben orvosi felügyelet alatt áll, és ágynyugalmat tart.

Komplikációk

A koszorúér angiográfia, figyelemmel a végrehajtására vonatkozó összes szabályra és az orvos ajánlásaira, meglehetősen ritkán bonyolult. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• vérzés az artéria szúrási helyén (a betegek körülbelül 0,1%-a);
• hematoma, ödéma vagy hamis aneurizma kialakulása a szúrt artéria régiójában;
• fejlesztés ;
• a koszorúerek trombózisa;
• allergiás reakció egy radiopaque anyagra (jódot tartalmaz);
• vasovagális reakciók: fehéredés, hideg verejtékezés, vérnyomáscsökkenés, pulzuslassulás.

A koszorúér angiográfia súlyos szövődményei rendkívül ritkák. Ezek válhatnak:

• miokardiális infarktus;
• agyi ischaemia;
• stroke;
• az ér sérülése vagy szakadása, amelyen keresztül a katétert behelyezik;
• halál (az esetek kevesebb mint 0,1%-a).

A szövődmények maximális kockázata az alábbi esetekben figyelhető meg:

• gyermekkor;
• 65 év feletti betegek;
• a bal koszorúér szűkülete;
• bal kamrai elégtelenség 35%-nál kisebb ejekciós frakciókkal;
• szívbillentyű-betegség;
• krónikus betegségek súlyos formái (cukorbetegség, tuberkulózis, veseelégtelenség stb.).

A koszorúér angiográfia eredményei

A koszorúér angiográfia befejezése után a vizsgálat eredményeit elmagyarázzák a páciensnek, és ajánlásokat adnak a további kezelési taktikára. A koszorúerek állapotának felmérésének fő paramétere a szűkület típusa és mértéke.

Ha az erek lumenének 50% -os szűkülését észlelik, a betegség további lefolyása nem fenyegeti a fejlődést súlyos patológiák. Ilyen esetekben az artériás szűkület nem csökkenti a szív vérellátását, de a további prognózis kedvezőtlen lehet, mert a parietális trombus megjelenésével és az ér teljes elzáródásával a beteg szívinfarktust szenvedhet.

Ha az érszűkület több mint 50%-át észlelik, a patológia sikeres kezeléséhez a szívizom normális vérellátását kell helyreállítani, mivel az artériák ilyen mértékű szűkülése jelentős kockázatokhoz vezethet. lehetséges szövődmények. Ehhez a betegnek sebészeti beavatkozásokat lehet ajánlani: stentelést, ballonos angioplasztikát vagy koszorúér bypass graftot.

A koszorúér angiográfia során is feltárják a szűkületek típusait. Az artéria szűkítése lehet:

• helyi: szűkület az artéria egy kis szakaszára terjed ki;
• diffúz: a szűkület elfogja az artéria jelentős részét;
• nem komplikált: a szűkület területe egyenletes, sima élekkel;
• bonyolult: a szűkület helyén fekélyes ateroszklerotikus plakkés parietális trombusok találhatók.

A koszorúér angiográfia eredményeként a koszorúerek lumenének teljes elzáródása (elzáródása), valamint az atherosclerosis súlyossága a három koszorúérben írható le.

A szívkoszorúér angiográfiát az "arany standardnak" tekintik a szíverek diagnosztizálásában. Az ilyen típusú diagnosztikai vizsgálat komplexet igényel orvosi felszerelésés magasan kvalifikált orvosokból álló csapatok (szívsebész, kardioreszuscitátor és aneszteziológus). A koszorúér angiográfiát az alábbi intézményekben lehet elvégezni:

• Kardiológiai vagy Szívsebészeti Kutatóintézet;
• speciális kardiológiai központok;
• ágak szív- és érrendszeri műtét kerületi, városi vagy regionális kórházak multidiszciplináris kórházaiban.

Az első csatorna, az „Egészség” program Elena Malyshevával a „Koszorúér angiográfia” témában.

A koszorúér angiográfia egy invazív diagnosztikai intézkedés, amelyet a koszorúér-véráramlás és az artériák állapotának tanulmányozására végeznek.

Ezzel az eljárással lehetőség nyílik az artériák kóros elváltozásainak meghatározására, valamint mennyiségi és minőségi jellemzők lefolytatására.

A koszorúér angiográfiának a következő típusai vannak:

• vészhelyzet- hat órán belül elvégezték akut koszorúér-szindróma esetén.
• sürgős- 6-12 órán keresztül javallott a szívizom jeleinek megőrzése mellett a gyógyszerek hatástalansága mellett, valamint a beteg állapotának romlása esetén koszorúér bypass vagy intravaszkuláris beavatkozás után.
• Tervezett- a szívizom iszkémia objektív jelei, veszélyes kamrai aritmiák jelenlétében, sebészeti beavatkozások előtt írják fel, mint megkülönböztető diagnózis szívizom patológiákkal. Szívátültetés után.

1. Javallatok

A koszorúér angiográfia fő indikációja az ischaemiás szívbetegség. Ez az eljárás lehetővé teszi a beteg kezelésének taktikájának meghatározását: szívizom revaszkularizáció vagy gyógyszeres kezelés.

A koszorúér angiográfiát a következő kritériumok meghatározására rendelik:

• érrendszeri anomáliák, a koszorúerek állapota és a szívizom vérellátása;
• az ateroszklerotikus elváltozás természete;
• szívizomhíd és a koszorúér görcse.

Diagnosztikai vizsgálatként koszorúér-angiográfiát írnak elő, amelyet korábban végeznek el sebészeti beavatkozás nyitott szív 35 év feletti betegek számára.

2. Ellenjavallatok

Szinte minden betegnél elvégezhető a koszorúér angiográfia, mivel ennek az eljárásnak nincs kifejezett ellenjavallata.

Számos relatív ellenjavallat van a koronagráfiának:

• anémiás állapotok;
• akut fertőző betegségek;
• véralvadási zavar;
• stroke;
• a belső szervek krónikus betegségei.

Minden egyes beteg esetében az ellenjavallatokat a kardiológusnak egyénileg kell meghatároznia. Szükség esetén a beteget más szakorvoshoz utalják konzultációra.

3. Beteg felkészítés

Az angiográfiás vizsgálat előtt felkészülés szükséges.

• Figyelje meg az étkezési és ivási rendszert - a koronagráfiát éhgyomorra végezzük, mert vannak nagy kockázatok megjelenés a kontraszt és aspiráció bevezetésével. Az eljárás előtt 3 órával víz ivása megengedett.
• Klinikai vizsgálatok letétele - részletes általános elemzés vér (protomatizált index és vérlemezkék, ESR meghatározása), biokémia, vizeletvizsgálat, HIV, hepatitis, szifilisz vizsgálat, szív ultrahang és EKG.

Ha sürgős angiográfiás vizsgálatra van szükség, sürgősen előkészítő intézkedéseket kell tenni.

4. Hogyan történik a diagnózis?

A koszorúér angiográfia lehetővé teszi a vaszkuláris lumen szűkületének mértékének meghatározását és a leghatékonyabb kezelés kiválasztását.

A módszer radiopaque, ezért speciális kontrasztanyagot kell használni, amely kitölti az edényeket, és lehetővé teszi a szűkület mértékének vizuális azonosítását. Ez az eljárás 1960 óta ismert, és még mindig a leginkább informatív és releváns.

A koronográfia több meglehetősen összetett szakaszban történik:

• Miután megkapta a szükséges eredményeket az előzetes diagnosztikai eljárások a beteg angiográfiás vizsgálatot végezhet.
• Korábban a beteget érzéstelenítővel fecskendezték be, mivel maga az eljárás fájdalmas. Ennek ellenére a beteg elméje tiszta marad.
• A szakember az alkaron vagy a combon szúrást végez, amelyen keresztül orvos által irányított katétert vezetnek be. Ezen keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely kitölti az artériákat és az ereket.
• A kontraszt mozgását angiográf vezérli - egy speciális eszköz, amely segít a kép megjelenítésében a képernyőn.

A koszorúerek vizsgálata során a kontraszt lehetővé teszi a szűkült területek azonosítását, amelyek kevesebb táplálékot kapnak. Azok a területek, amelyekhez nincs vérellátás, különböző árnyékokként jelennek meg a képernyőn. Túlzott töltés jelenlétében az edények "elzáródás" formájában jelentkeznek.

Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. A páciens beleegyezésével az angiográfiás vizsgálattal egyidejűleg stentelést végeznek, amely lehetővé teszi a lumen növelését a szabad véráramlás biztosítása érdekében.

5. Az eredmények megfejtése

Az angiográfiás vizsgálat után kapott eredményeket csak tapasztalt szakember tudja megfejteni. Bizonyos ismeretek nélkül lehetetlen diagnózist felállítani.

Agykutatás:

• Veleszületett vaszkuláris patológiák - a kontraszt az artériákból a vénás ágyba kerül, megkerülve a kapillárisokat.
• Artériás trombózis és érelmeszesedés - az érrendszeri struktúrák képei hirtelen megszakadnak.
• Sinus trombózis és traumás agysérülés - a vénás sinus lumenje szűkül (az agy membránja és a lapok közötti tér).
• érelmeszesedés, ischaemia, gyulladásos folyamatok- a kontraszt lassú terjedése a szűkület területén.
• Aneurizmák, agyi agyi sérülések, hematómák, vérzéses stroke - a szétrobbanó erek akkor határozhatók meg, amikor a kontraszt belép a környező szövetbe.
• érelmeszesedés, aneurizma, parietális trombózis, veleszületett patológiák- az érfalak kiemelkedése, az érkontúrok egyenetlenek.

A végtagok ereinek vizsgálata:

• Thrombophlebitis, trombózis és thromboembolia - ha az erek elzáródnak, a kontraszt terjedése a csatorna mentén leáll.
• Érelmeszesedés, daganatok, hematómák, arteritis, endarteritis - a vaszkuláris lumen szűkülése legalább 30% és legfeljebb 90%.
• Visszér, aneurizmák és veleszületett patológiák - az erek kanyargóssága, nyúlványok jelenléte, az erek falának kiemelkedése.
• Veleszületett rendellenességek - kanyargós és elágazó területek jelenléte, kontraszt áramlása más artériákba, vénákba vagy nyirokerek, kontraszttal telt üregek jelenléte.

A koszorúerek vizsgálata:

• Embólia, trombózis, érelmeszesedés - a lumen több mint 90% -os csökkenése és teljes elzáródás.
• Ischaemiás szívpatológia, haematoma a szegycsont trauma után, arteritis, veleszületett rendellenességekés szívizomgyulladás - szűkülettel kíséri, és 30-90% -os érszűkületben fejeződik ki.
• Trombózis, arteritis és érelmeszesedés - az erek kezdetétől 3 mm-ig szűkül.
• Malformációk, aneurizmák és szívbetegségek – a vénák és artériák kiterjedése, szűkülete és kanyargóssága, kontraszttranszfer és abnormális elhelyezés.
• Az atherosclerosis és az endocarditis következményei - a lumen szűkülése a kalcium lerakódások miatt.
• Fibromuscularis diszplázia, érelmeszesedés, endocarditis és a traumák következményei.

6. Lehetséges szövődmények

Mivel a koszorúér angiográfia egy szíven végzett invazív beavatkozás, a szövődmények kockázata 2:100. A halálozás nem haladja meg az 1%-ot.

A lehetséges szövődmények a következők:

• kamrai fibrilláció;
• kiterjedt miokardiális infarktus;
• a radiális artéria trombózisa;
• stroke;
• fertőző és gyulladásos folyamatok;
• veseelégtelenség;
• anafilaxiás sokk.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a vesék előzetes vizsgálatát írják elő. Anafilaktoid reakciók jódkészítményekre. Az eljárás megkezdése előtt az orvos által előírt Warfarin, Fraxiparin vagy Heparin bevétele javasolt. Az orvosi ajánlások és szabályok betartása mellett a kialakulásának kockázatai mellékhatások minimális.

Az anamnézis gyűjtését az esetlegesen tünetmentesen előforduló társbetegségek azonosításával kell végezni. Az eljárás előtt minden betegnek elmagyarázzák annak fontosságát és a lehetséges kockázatokat.

A beleegyezés után a beteg aláírja a megerősítő papírt. Az eredmények értelmezése pontos eredményekből áll: az erek és artériák morfológiai állapotának és károsodásának mértékének leírásából.

7. Átlagos költség

A koszorúér angiográfia meglehetősen informatív eljárás, amely meglehetősen drága. Oroszországban ez az eljárás költsége 25 000 rubel, Ukrajna területén pedig 8 000 UAH.

Hasznos volt a cikk? Talán ez az információ segít barátainak! Kérjük, kattintson az egyik gombra:

A koszorúér angiográfiát radiopaque vizsgálatnak nevezik vér artériák, melyek koronaként, vagy koronaként borítják a szívet - ezért nevezik koszorúérnek, ill koszorúér erek. Oxigénnel látják el a szívizmot, ha pedig szűkülnek, a szív oxigénéhezésben szenved. Ezt az állapotot IBS-nek nevezik. A koszorúerek műtéti kiterjesztésével az orvos normalizálja a véráramlást, a koszorúér-betegség tünetei eltűnnek.

Vannak más módszerek is a szívbetegségek diagnosztizálására: kardiográfia (EKG) és echokardiográfia (ultrahang); MRI; Röntgen vizsgálat(szcintigráfia); EKG vizsgálat terhelés alatt (veloergometria). De csak a szíverek koszorúér-angiográfiája segít az orvosnak tisztán látni a betegség okait - szűkületüket, elzáródásukat, elvékonyodott falszakaszukat (aneurizmákat). Az angiográfia lehetővé teszi a diagnózis felállítását és születési rendellenességek szívek gyermekeknél és felnőtteknél.

Az eljárás indikációi és ellenjavallatai

A szíverek műszeres vizsgálatát ritkábban írják elő, mint más diagnosztikai módszereket, mivel ez több kockázattal jár, mint a nem invazív diagnosztikai módszerek. Légszomj, mellkasi fájdalom, rendellenességek esetén ajánlott pulzusszám, amelynek oka nem tisztázott; szintén:

• ha a tablettákkal és injekciókkal történő kezelés nem segít, és a tünetek súlyosbodnak;
• súlyos mellkasi sérülésekkel;
• szívroham gyanúja esetén, vagy az azt követő első órákban - az ér elzáródásának helyének megtekintése és a vérrög eltávolítása.

A szív ereinek koszorúér angiográfiája a legmegbízhatóbb és legpontosabb módszer. A betegség időben történő azonosítása után az orvos meghatározza a kezelés taktikáját: szükséges-e a stentelés, a koszorúér bypass graft vagy az angioplasztika. A műveletek előestéjén segít a terület pontosabb azonosításában műtéti beavatkozásés nézze meg a szív ereinek állapotát, in posztoperatív időszak a beavatkozás eredményeinek értékelésére kerül sor.

Az eljárást nem végzik el a keringési rendszer, a vese és a tüdő súlyos betegségeiben szenvedőknél; csökkent véralvadási vagy vérzéses betegek; emelkedett testhőmérsékleten. Nem ajánlott, de bizonyos esetekben megengedett a cukorbetegek és (óvatosan) idősek számára.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A koszorúér angiográfia előtt a pácienst vizeletvizsgálatra és vérvizsgálatra írják elő - általános, biokémiai, véralvadási, HIV és hepatitis, csoport és Rh faktor. Ezenkívül kardiográfiát, szív ultrahangot végeznek dopplerometriával, mellkasröntgennel.

Ha otthonról érkezik a vizsgára, nem pedig kórházi tartózkodása alatt vár rá, néhány dolgot szem előtt kell tartania: egyszerű szabályok. Ezek nagyrészt egybeesnek a sebészeti beavatkozás előkészítésére vonatkozó ajánlásokkal:

1. Az eljárás előestéjén és napján nem lehet enni és inni, különben hányinger és hányás léphet fel.
2. Vigye magával az összes szedett gyógyszert, de mielőtt a koszorúér angiográfia napján tablettákat szedne, kérdezze meg kezelőorvosát. Ez különösen igaz az inzulinra. Mivel a beavatkozás napján nem tud enni, valószínűleg nem lesz szüksége inzulinra: étel nélkül a vércukorszint meredeken csökken, hipoglikémiás kóma lehetséges.
3. Mondja el orvosának, ha bármilyen gyógyszerallergiája van.

Az eljárás előtt ki kell üríteni hólyag. Ezenkívül az orvos felkéri Önt a gyűrűk, fülbevalók, láncok, szemüvegek és kontaktlencsék eltávolítására.

Hogyan történik a koszorúér angiográfia?

Mielőtt elmenne az eljárásra, érdemes nemcsak arról tájékozódni, hogy mi az a koszorúér-angiográfia, hanem megkérdezni, hogyan történik. A szívedények vizsgálatát gyakrabban kardiológiai kórházban, ritkábban ambulánsan, speciális multidiszciplináris klinikákon végzik. Az eljárás 20-40 perctől egy óráig tart:

1. A pácienst leborotválják az ágyéki területen (ha a katétert a femoralis artériába vezetik) vagy a karjáról (amikor a radiális artériába helyezik), és helyi érzéstelenítést végeznek. Ezután az artéria feletti bőrt levágják, és egy vékony műanyag csövet helyeznek be. A legvékonyabb hajlékony szondát katéterrel a végén behelyezzük rajta, és az ereken keresztül a koszorúér artériák lumenébe továbbítjuk.
2. A katéteren keresztül speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a véráramba, és miközben az a vérrel együtt mozog a véráramban, az orvos nagyítással röntgenfelvételeket készít. Az eredményeket digitális formátumban rögzítik, és a jövőben a „kép” személyi számítógépen is megtekinthető.
3. Ekkor a páciens szívműködését a mellkasára erősített elektródák segítségével figyelik. Ezzel egyidejűleg megmérik a pulzusát és a vérnyomását.

Általános érzéstelenítés a koszorúér angiográfia során nem történik, de nincs is rá szükség. Nincsenek erek belül idegvégződésekígy nem fogsz fájdalmat érezni és nem tapasztalsz meg másokat kényelmetlenség. Időnként az orvos megkérheti Önt, hogy vegyen mély lélegzetet, tartsa vissza a lélegzetét, változtassa meg a kezét.

A vizsgálat után hosszú ideig kell feküdnie anélkül, hogy behajlítaná a lábát, és az orvos 12-24 órára megtiltja a felkelést. A kontrasztanyag gyors eltávolításához a szervezetből többet kell inni. Mielőtt elbocsátják, tájékoztatják Önt arról, hogy mikor folytathatja a találkozót. gyógyszerek szükség van-e étkezési korlátozásokra és így tovább. A beavatkozás után néhány napon belül nem végezhet nehéz fizikai munkát és nem edzhet az edzőteremben.

Kórházban vagy járóbetegben?

Napjainkban a koszorúér angiográfiát két módszerrel végzik: a femoralison vagy a radiális artérián keresztül. Az első esetben a betegnek kórházban kell lennie, a másodikban reggel jönnek a beavatkozásra, este pedig már haza lehet térni. Mi az oka ennek a különbségnek?

1. A perifériás (femorális) artéria testünk egyik legnagyobb ereje, amely 2-4 cm mélyen fekszik a bőr alatt, az ágyék területén. A vérzés nagyon veszélyes, ezért a beavatkozás után nem lehet sokat mozogni, és nem szabad rohanni haza.
2. A radiális artéria egy viszonylag kis ér, amely a csukló bőrfelületére ér fel. Az orvosok radiálisnak hívják az ilyen hozzáférést. Az érszúrás ezen a helyen nagyon ritkán okoz életveszélyes vérzést, maga az eljárás csak 20 percig tart, és ritkán okoz szövődményeket. A beteget 4-5 óra elteltével hazaengedik, ritka esetekben reggelig fogva tartják.

Ha otthon a szúrás helye duzzadt és kipirosodott, akkor ezen a területen nagy zúzódások jelentek meg, és éles fájdalmak, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Néha a nyomás egyidejűleg csökken, éles gyengeség érezhető és légszomj kezdődik - ebben az esetben azonnal hívjon mentőt.

Komplikációk

A koszorúér angiográfia utáni súlyos szövődmények ritkák (átlagosan az esetek kevesebb, mint 2%-a), de léteznek, és fel kell készülni rájuk. Először is ezek allergiás reakciók a kontrasztanyagra: bőrallergia, légszomj, anafilaxiás sokk. A szövődmények második csoportja a szív és az erek mechanikai károsodása, valamint az eljárás összetett hatásának következményei:

• a szív vagy az artéria szakadása miatti vérzés miatti halál,
• akut infarktus– 0,05-0,1%. Az aritmiák és a szívrohamok valamivel gyakoribbak;
• stroke - 0,07-0,2%;
• nagyon ritkán - fertőzés a vérben; vesekárosodás kontrasztanyaggal, túlzottan intenzív röntgensugárzás túladagolása.

A betegek körülbelül másfél százaléka tapasztal kevesebbet veszélyes következmények eljárások: helyi, az artéria punkció helyén. Ezek kicsi vagy masszív vérzések, ritkábban - vérrögök vagy aneurizmák a katéter bevezetésének helyén. Szükség esetén a beteg vérátömlesztést vagy műtéti kezelést kap.

Az orvostudomány minden idők egyik legnehezebb feladata a súlyos patológiák korai és megbízható diagnosztizálásának problémája. A szívkoszorúér angiográfia vagy coronaria angiográfia (CAG) az arany standard a szív koszorúereiben folyó véráramlás tanulmányozására. Mi ez, hogyan történik a koszorúér angiográfia?

Egy kis történelem

1929-ben a 25 éves Werner Forssmann húgyúti katétert szúrt be szíve jobb oldalába egy cubitalis vénán keresztül. A kísérletet radiográfiailag ellenőriztük. Tíz évvel később két orvos reumás szívbetegségben szenvedő betegek hemodinamikai paramétereit vizsgálta. 1956-ban ez a három ember kapott Nóbel díj a szívkatéterezés módszerének kidolgozásával kapcsolatos hatalmas munkáért.

Az aorta, a test legnagyobb ér, a szív bal kamrájából ered. Rögtön utána aortabillentyű három sajátos tágulás-kiemelkedés kezdődik - a Valsalva melléküregei. Ezek megfelelnek az aortabillentyű három szórólapjának. Innen indulnak el a szívizomzatot tápláló koszorúerek.

• A bal szívkoszorúér a vért a bal kamra falaihoz, a szív csúcsához és az interventricularis septum egy részéhez szállítja.
• A jobb artéria a jobb kamra, az interventricularis septum része.

Javallatok

A szív koszorúér angiográfiája, ahogy én is, sürgősségi és tervezett indikációk szerint történik.

Sürgősségi jelzések:

• Akut koronária szindróma (ACS) kialakulása

Az ACS számos kóros állapotot foglal magában:

• akut szívinfarktus (AMI) ST-elevációval az EKG-n;
• AMI ST-eleváció nélkül az EKG-n;
• Az enzimek vagy biomarkerek által biokémiailag kimutatott AMI;
• késői EKG-elváltozásokkal diagnosztizált AMI;
• progresszív angina.

Ha a betegnél szívinfarktus klinikája alakul ki, vagy a vizsgálat során olyan eredmények vannak, amelyek a szívinfarktus kialakulását jelzik, akkor a vizsgálatot a betegség kezdetétől számított első 6-12 órában kell elvégezni.

Olyan tünetek jelenlétében, amelyek az orvost az instabil angina diagnózisához vezetik, CAG-t is végeznek.

Az idő fontos, mert a szív koszorúér-angiográfiáját sürgősségi indikációk szerint végezzük, nemcsak a patológia szintjének kimutatására, hanem sürgősségi kezelési módszerként is.

A szívizominfarktus és a progresszív angina a szívkoszorúér vagy annak ága véráramlásának zavara miatt alakul ki. A szívizom fontos, sok energiaköltséget igénylő munkát végez, ezért az ér szűkülete vagy trombózis esetén akut oxigénéhezés alakul ki. A szívizomnak az a része, amely a koszorúér ezen ágából táplálkozik, szenvedni kezd. Az első 6-12 órában reverzibilis elváltozások alakulnak ki az izomzatban. Ha ebben az időben észleli a károsodott véráramlás lokalizációját és helyreállítja a vérkeringést, elkerülhető a visszafordíthatatlan változások.

• A CABG vagy endovaszkuláris műtét után kezelés alatt álló beteg állapotának romlása.

Tervezett olvasmányok:

• a szívizom ischaemia jeleinek jelenléte, amelyeket a vizsgálat során azonosítottak;
• korábban veszélyes kamrai aritmiák;
• szívbillentyű műtét előtti vizsgálat;
• nem szívbetegségek differenciáldiagnosztikája során;
• társadalmi tényező: olyan személyek vizsgálata, akiknek a szakmája más embereket veszélyeztet, például pilóták, sofőrök.

A szívizom oxigénhiányának objektív jelei a következők:

• az EKG-n vagy a Holter-EKG-n észlelt jellegzetes változások;
• pozitív teszt a terhelési teszt során;
• angina pectoris;
• korai posztinfarktusos angina pectoris kialakulása.

Ellenjavallatok

A CAG abszolút ellenjavallata a beteg írásbeli elutasítása.

Az MSCT relatív ellenjavallatai:

• aritmiák, amelyek nem alkalmasak gyógyszeres kezelésre;
• ellenőrizetlen jogsértések elektrolit egyensúly vér;
• artériás magas vérnyomás, rosszul kezelhető;
• lázas állapotokhoz kapcsolódó betegségek;
• a parenchymás szervek súlyos patológiája;
• a véralvadás patológiája;
• a vörösvértestek számának és/vagy a hemoglobinnak jelentős csökkenése;
• ellenőrizetlen vérzés, például az emésztőrendszerben;
• az agyi keringés akut rendellenességei;
• bármilyen allergiás reakció a radiopaque anyagra;
• terhesség.

A relatív ellenjavallatok nem jelentik a koszorúér angiográfia tilalmát, ha az létfontosságú a beteg számára.

A vizsgálatot üres gyomorban kell elvégezni. 6-8 órával a szív koszorúér angiográfiája előtt nem lehet enni és inni. Összefügg azzal lehetséges megjelenése hányás és gyomortartalom lenyelése a felső légutakba.

Tartsa be a bőséges ivási rendet a jó veseműködés érdekében. A vizsgálat során a szervezetbe bevitt radiopaque anyag a vesén keresztül ürül ki. A vesepatológia kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani a bőséges ivási rendet.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerek folyamatos használatáról, például a vérlemezke- és véralvadásgátló szerek szedését abba kell hagyni. Ha fennáll a véralvadási rendszer szövődményeinek lehetősége, például vérrögképződés, más gyógyszereket írnak fel.

Ha a beteg hajlamos arra allergiás reakciók, az eljárás antihisztaminok fedezése alatt is elvégezhető.

Az eljárás előtt allergiás tesztet végeznek jódtartalmú kontrasztra. Ami? Kis mennyiségű gyógyszer bevezetése a szervezet túlérzékenységének meghatározására. Beadáskor a személy nem érezhet hőérzetet, lázat, fejfájás, nehéz légzés. És a bőrön ne legyenek kiütések.

Közvetlenül a kórházban, a vizsgálat előestéjén történő előkészítés előtt a beteg nyugtató terápiát ír elő a szorongás csökkentése érdekében.

A szív koronográfiája invazív eljárás, ezért speciális műtőben történik az aszepszis és antiszepszis minden szabályának betartásával.

Hogyan történik a szívkoszorúér angiográfia? A koszorúér angiográfia módszerének lényege egy speciális katéter bevezetése az artériás ágyba, amely eléri a Valsalva sinusai szintjét. Rajta keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely bejut a koszorúerekbe, amelyet röntgenfelvétellel rögzítenek.

A képeken a szívet átszövő edényes fa képe lesz látható.

Számos lehetőség létezik a katéter behelyezésére, de a leggyakrabban a femorális és a radiális megközelítést alkalmazzák. Femorális megközelítéssel a katétert a femoralis artériába, radiális megközelítéssel a radiális artériába vezetjük.

Komplikációk

Minden szövődmény általános és helyi csoportra oszlik, amelyek a katéter behelyezésének helyén keletkeznek.

Gyakori szövődmények a katéter artériába történő behelyezése után:

• miokardiális infarktus;
• ritmuszavar;
• fejlődés akut megsértése vesemunka;
• különböző allergiás reakciók;
• az agyi keringés megsértése;

Helyi szövődmények:

• vérzés és hematómák;
• pszeudoaneurizma az ér projekciójában.

A helyi következmények megelőzése érdekében a legtöbb esetben az eljárás után be kell tartani az ajánlásokat.

Ha a koszorúerek vizsgálatát sürgősségi alapon végezték, akkor a motoros kezelés az alapbetegségtől függ.

A combcsontból történő CAG végrehajtása során 24 órán keresztül szigorúan fekvő helyzetben kell maradni, és nem szabad megengedni a láb mozgását a csípőízületben.

Ha a szív ereinek koszorúér-angiográfiáját radiális hozzáférésről végezték, akkor takarékos motoros séma figyelhető meg, de könyökízület a kéznek nem szabad hajlítania. Mindenesetre sok folyadékot kell inni, hogy jobban eltávolítsa a kontrasztanyagot a szervezetből.

Szíverek koszorúér angiográfiája: hogyan történik, indikációk, következmények

Az oldalon található összes anyag professzionális orvosok szerzője vagy szerkesztése alatt jelent meg,
de nem vényköteles kezelésre. Lépjen kapcsolatba a szakértőkkel!

A szív ereinek koronográfiája (koszorúér angiográfia, coronaria angiográfia, CAG) a koszorúerek röntgenfelvételeken alapuló vizsgálati módszere. A szív koszorúér-ereinek is nevezik. A módszert különféle szívbetegségek diagnosztizálására használják. A kezelés helyessége az eljárás minőségétől függ.

A koronagráfia célja

A koronagráfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy a monitor képernyőjén lássa, mi történik véredény beteg, amelyen keresztül a vér a szívbe jut. Ez a módszer lehetővé teszi a vérkeringés dinamikájának nyomon követését, az erek elzáródásának vagy szűkületének diagnosztizálását. Ebben az esetben az orvos egyértelműen látja az artéria szűkülésének helyét.

Az eljárás segít a szíverek veleszületett rendellenességeinek azonosításában is. Ha szükség van a koszorúér cseréjére (), a koronagráfián feltárul egy terület a jövőbeni sebészeti beavatkozás számára.

Használati javallatok

A szív koronográfiáját használják:

• Mellkasi fájdalommal és légszomjjal, ami gyakran a szív ereinek szűkületét jelzi;
• Olyan esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik, és a betegség tünetei felerősödnek;
• szívbillentyű-pótló műtét elvégzése előtt (kimutatásra);
• Bypass műtét után a sebészeti beavatkozás eredményeinek értékelése;
• A szívedények veleszületett rendellenességeinek gyanúja esetén;
• A szíverek betegségeivel;
• Abban az esetben, ha nyitott szívműtétet terveznek;
• Nál nél ;
• Súlyos mellkasi sérülésekkel;
• A műtét előestéjén a szívproblémák kockázatával jár.

Ellenjavallatok

A szíverek angiográfiáját nem szabad elvégezni a következő esetekben:

1. A keringési rendszer betegségeivel;
2. Veseelégtelenséggel járó vesebetegségekben;
3. Vérzéses betegek;
4. Beteg vele emelkedett hőmérséklet test;
5. Nál nél súlyos betegségek tüdő;
6. Cukorbetegek;
7. Idősek számára a vizsgálatot csak szakképzett szakember írja elő.

Lehetséges szövődmények

Tudnia kell, hogy sok más, a szíven és az ereken végzett beavatkozáshoz hasonlóan a koronagráfia bizonyos esetekben negatív következményekkel járhat a betegre nézve. A súlyos problémák azonban ritkák.

A koszorúér angiográfia utáni szövődmények a következők lehetnek:

• szívroham;
• A szív vagy az artéria szakadása;
• A vérrögök elválasztása az erek falától, ami a vagy;
• artériás sérülés;
• A pulzusszám változásai ();
• Allergiás megnyilvánulások az eljárás során használt gyógyszerekre;
• fertőzések;
• Vesekárosodás;
• túlzott expozíció a röntgensugárzásnak;
• Bőséges vérzés.

Az eljárás előkészítése

A koronográfiára való felkészülés folyamata egy sor vizsgálatot foglal magában. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot írnak elő. A vércsoport és az Rh faktor meghatározása kötelező. A páciens vérét HIV és hepatitis vírus jelenlétére is megvizsgálják.

A koszorúér angiográfia elvégzését megelőzi:

1. Elektrokardiogram;
2. doppler és duplex szkennelés használata;
3. A mellkasi szervek röntgenfelvétele.

Az angiográfia előestéjén a betegnek számos egyszerű szabályt kell követnie:

• Az eljárást megelőző nap éjfél után nem ajánlott enni és inni;
• Az összes magával vitt gyógyszert be kell vinnie a klinikára;
• Mielőtt a vizsgálat reggelén bevenné szokásos gyógyszereit, javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával. Ez különösen vonatkozik az inzulinra diabetes mellitusban;
• Ne felejtse el tájékoztatni az orvost a fennálló allergiákról;
• Az eljárás előtt ki kell üríteni a hólyagot;
• El kell távolítani a gyűrűket, láncokat, fülbevalókat, szemüvegeket;
• Fel kell készülnie arra, hogy az orvos felkéri Önt a kontaktlencse eltávolítására.

Hogyan történik ma a koronagráfia?

Az eljárást gyakran nemcsak speciális kardiológiai központokban végzik, hanem multidiszciplináris klinikákon is. Leggyakrabban kutatást terveznek. Hasznos lesz a páciens számára, ha tudja, hogyan történik a koronagráfia:

Szúrást végeznek (általában a femoralis artériából az ágyék területén), amelyen keresztül vékony műanyag katétert helyeznek a szívbe. A katéterbe speciális kontrasztanyagot vezetnek be. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy angiográf segítségével lássa, mi történik a páciens koszorúereiben, amely a képet a képernyőn sugározza.

A vizsgálat során az orvos felméri az edények állapotát, meghatározza a szűkület helyét. A koronográfia lehetővé teszi az edények minden részének alapos vizsgálatát és a megfelelő következtetések levonását. Ez pedig elsősorban a szakember képzettségétől és tapasztalatától függ. Végső soron a kezelés sikere és gyakran a beteg élete attól függ, hogy az orvos milyen hozzáértően végzi el az eljárást. Éppen ezért a betegeknek komolyan kell venniük a klinikaválasztást, tanulmányozniuk azoknak a véleményét, akiknél a koronagráfia elmarad.

Mire kell felkészülnie a betegnek?

Koronográfiás vizsgálat előtt a beteget érzéstelenítésben, egyéb gyógyszerekben részesítik, borotválják le a szőrt az ágyéki területen vagy a karján (attól függően, hogy a katétert hol helyezték el). Ezután ezen a helyen egy kis bemetszést készítenek, amelybe egy műanyag csövet helyeznek be. Egy katétert vezetnek be rajta. Óvatosan halad a szív felé. Ez az előrelépés nem lehet fájdalmas a beteg számára.

A mellkasra elektródákat rögzítenek a szívműködés monitorozására. A vizsgálat során a beteg nem alszik. Egy bizonyos szakaszban megkérhetik, hogy vegyen mély lélegzetet, változtassa meg kezei helyzetét, tartsa vissza a lélegzetét. A vizsgálat során a pácienst megmérik vérnyomásés pulzus.

Attól függ, hogy mit talál az orvos a szív angiográfiája során, szükség van-e azonnali további beavatkozásokra, például a beszűkült artériák megnyitására a vagy módszerrel.

A koronagráfia általában körülbelül egy órát vesz igénybe, de hosszabb ideig is tarthat.

A vizsgálat befejezése után a betegnek legalább néhány órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell lennie, és nem kell felkelnie, hogy megakadályozza a vérzést. Egyes esetekben a beteg még aznap hazamehet, néha a klinikán kell maradnia.

A koronográfiát követő időszakban a betegnek ajánlatos sok folyadékot inni. Az orvos határozza meg, hogy mikor lehet folytatni a gyógyszerszedést, zuhanyozni és visszatérni a normális élethez. A beavatkozás után néhány napig ne végezzen kemény munkát.

Videó: beszámoló a koszorúér angiográfiáról az Egészség programból

A kutatás költségei Oroszországban és külföldön

A koronográfia meglehetősen gyakori módszer a kardiológiai gyakorlatban. Az, hogy az eljárás mennyibe kerül, számos tényezőtől függ, többek között a klinika színvonalától, az azt végző szakember képzettségétől, a műtétek számától. Kellékek, a fájdalomcsillapító gyógyszerek megválasztása, a kiegészítő szolgáltatások elérhetősége, a kórházi tartózkodás időtartama stb.

Oroszországban ben nyilvános klinikák betegek számára CHI irányelvek A szív ereinek koronográfiája ingyenes. A többit illetően az áringadozások 8000-30000 rubel között mozognak.

Ugyanerre a külföldi klinikákon végzett vizsgálatra a következőket fogják kérdezni:

• Németországban - 6500 dollártól diagnózisért és 19 000 dollárig orvosi beavatkozásért;
• Ausztriában - 13 ezer és 18 ezer dollár között;
• Franciaországban - 7000-14000 dollár;
• Izraelben - 5000-15000 dollár;
• Az USA-ban - 7000-22500 dollár;
• Svájcban a teljes szolgáltatási körért körülbelül 27 000 dollár.

Így a beteg választhat, hol végezzen életmentő beavatkozást. Amint láthatja, a költsége változó, és az oroszok számára teljesen lehetséges egy ingyenes lehetőség, amely szinte mindenki számára elérhetővé teszi a koronográfiai vizsgálatot, akinek megjelenik.

Mindenesetre a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a súlyos, néha visszafordíthatatlan egészségügyi következményeket.

Videó: előadás a koszorúér angiográfiáról és a szívkatéterezésről

2. lépés: fizetés után tegye fel kérdését az alábbi űrlapon ↓

A kérdés végén ne felejtsd el megadni a fizetési kódot!
(különben nem fog tudni azonosítani)
A fizetett kérdések feldolgozása általában 48 órán belül megtörténik

3. lépés: Ezenkívül tetszőleges összegű befizetéssel is megköszönheti a szakembert

ELENA

Szia! IM 42 éves. 40 éves koromban koszorúér-betegséget diagnosztizáltak nálam. Angina CHF.A kezelés kezdetén kb. koleszterin 8, LDL - 4,9 VEM teszt - pozitív, toleráns. nak nek a fizikai aktivitás alacsony. Kezelés: Rosuvastatin -5 mg. Cardiomagnyl 75 mg, Coraxan 5 mg. reggel 2,5 mg este.(Pulzus a kezelés megkezdése előtt 85 nyugalmi állapotban. most 60) A nitroglicerin nem megengedett BP 90/60 + - 10. Most kb. Koleszterin-3. LDL 1.8 Ismétlődő VEM pozitív (tachy-dependens ischaemia, emelkedés st 5mm) és a fájdalom nem múlt el. A koronagráfia kérdése eldőlt, a válasz meglepett – még fiatal vagy, lássuk később. mondja meg, hogyan kell megvizsgálnom a koszorúér-angiográfiát? Lehetséges, hogy vannak más terv szerinti vizsgálatok, amelyek segítségével megtudhatja a szív ereinek állapotát ps: pajzsok hormonjai A mirigyek normálisak, menstruációs ciklusóramű pontossággal. Nagyon várom a választ! Hiszen 200 km-re van a legközelebbi kardiológus.Vidéken lakom!Köszönöm!

Győztes

Szia! érelmeszesedésem van. Az artériában elzáródás van bal láb a jobb és bal lábba való eltérés közelében, és a bal láb vénáiban is vannak plakkok. Egyes orvosok azt mondják, hogy a műtét előtt koronográfiát kell végezni (hogy nem lehet elkezdeni egy ilyen műtétet a szíverek állapotának ellenőrzése nélkül), de mit gondol? Köszönöm.

• Hajóspecialista információ

  Szia! Szolidaritást vállalunk orvosaival: ha a csípőerek, a láb artériáinak érelmeszesedése van, akkor a koszorúerek károsodásának valószínűsége is meglehetősen magas, és ez növeli az esetleges szövődmények kockázatát a műtét során. Ebben az esetben koszorúér-angiográfia javasolt.