Krónikus bronchitis súlyosbodása avelox vagy tavanic. Avelox férfiaknak - milyen betegségektől. Összetétel és a kiadás formája

A Tavanic 500 egy antibakteriális gyógyszer, a 3. generációs fluorokinolonok képviselője. Hatásspektruma meglehetősen széles, ezért a gyógyszert számos, különböző súlyosságú fertőző etiológiájú betegségre írják fel.

Tavanik 500 – eredeti gyógyszer, amelyet a SANOFI-AVENTIS gyógyszergyár gyárt, mindkét oldalán domború, hosszúkás tabletta formájában. A gyógyszer összetétele magában foglalja a levofloxacint - a fő hatóanyagot. Ez az antibiotikum az ofloxacin, egy második generációs fluorokinolon L-enantiomerje. A levofloxacin elődjéhez képest nagyobb antibakteriális hatással rendelkezik: blokkolja a DNS-girázt, megakadályozza a patogén mikroorganizmusok DNS-ének szuperspirálosodását és keresztkötését, valamint elpusztítja a fertőzésekért felelős baktériumok genetikai szerkezetét.

Minden tabletta 500 mg levofloxacint tartalmaz, és mindkét oldalon keresztirányú hornyok osztják el. Ez kényelmes, ha a gyógyszert két részre kell osztani, amelyek 250 mg antibakteriális anyagot tartalmaznak.

Fontos! A gyógyszer neve melletti szám jelzi az egyes tabletták részét képező hatóanyag adagját. A gyógyszertár a Tavanik 250-et kínálja - ebben a gyógyszerben az antibiotikum-tartalom fele annyi, és 250 mg-ot tesz ki. A gyógyszerek vásárlásakor ügyeljen arra, hogy ne tévedjen az adagolással, ellenkező esetben a kezelés hatástalan lehet!

További komponensekként a gyógyszer összetétele tartalmazza:

• hipromellóz;
• kroszpovidon;
• nátrium-sztearil-fumarát;
• monokristályos cellulóz.
• talkum;
• polietilén glikol;
• élelmiszer-színezékek E 171 és E 172.

A tabletták be vannak csomagolva kartondobozok 3, 5, 7 vagy 10 buborékfólia. A gyártó szerint a gyógyszer a kiadástól számított 3-5 évig +25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten tárolható. Ebben az esetben az antibiotikumnak olyan helyen kell lennie, ahol a gyermekek nem férhetnek hozzá.

Használati javallatok

A Tavanic 500 mg széles spektrumú antimikrobiális baktericid gyógyszerként használatos. Ez az antibiotikum hatékony a különféle kórokozó mikroorganizmusok ellen, beleértve:

• enterococcusok;
• staphylococcusok;
• piogén streptococcusok;
• pneumococcusok;
• legionella;
• mikobaktériumok;
• chlamydia;
• tüdő Klebsiella és mikoplazmák;
• enterobaktériumok;
• hemofil, intestinalis, Pseudomonas aeruginosa;
• Morgan baktériumok;
• fogazat.

Nagy lista alapján patogén baktériumok, amelyre a levofloxacin káros hatással van, a gyógyszert sokak kezelésére írják fel fertőző betegségek, úgymint:

• akut sinusitis;
• közösségben szerzett tüdőgyulladás;
• tüdőgyulladás;
• a krónikus bronchitis súlyosbodása;
• által okozott bőr-, hypodermis- és lágyrész-betegségek bakteriális fertőzés(aterómák, tályogok vagy kelések);
• szeptikémia (kórokozók bejutása a szisztémás keringésbe);
• az emésztőrendszer fertőzései;
• pyelonephritis;
• urethritis;
• hólyaggyulladás;
• fertőző etiológiájú krónikus prosztatagyulladás;
• chlamydia;
• mikoplazmózis;
• tuberkulózis (in komplex terápia).

NÁL NÉLFigyelem! AntibiotikumTavanik500-at szigorúan az orvos előírása szerint lehet bevenni. Az öngyógyítás tele van a betegség progressziójával és súlyos mellékhatásokkal.

Ellenjavallatok

A Tavanic gyógyszernek számos ellenjavallata van, beleértve a 18 éves korig terjedő kort. Ez azt sugallja, hogy a gyógyszert csak felnőtt betegeknek írhatják fel, akik elérték a nagykorúságot. Ezenkívül az orvosok gondosan írják fel a levofloxacint szenilis és idős betegeknek a veseelégtelenség magas kockázata miatt.

Tilos a Tavanic 500 tabletta felírása, ha a beteg kórelőzményében:

• epilepszia és epilepsziás rohamokra való hajlam;
• ínelváltozások kinolon antibiotikumok szedése közben;
• kinolonokkal és fluorid tartalmú gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
• glükokortikoszteroid terápia, amely ínszakadást okozhat.

Nem fogadható el ezt a gyógyszert terhes és szoptató nők, valamint azok, akiknek van allergiás reakciók a levofloxacinra vagy az antibakteriális szer bármely segédkomponensére.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Tavanic gyógyszer használati utasítása kellően részletesen leírja az adagolás módjait és a gyógyszer szükséges adagját. Szabványos felírási rendet biztosít, amelyet az orvos figyelembe véve kissé módosíthat klinikai kép a beteg betegségei és állapotai. A legtöbb esetben azonban az orvosok betartják az utasításokban megadott sémát:

• Akut arcüreggyulladás esetén napi adag 500 mg levofloxacin. A gyógyszert napi 1 tablettával kell bevenni 10-14 napig.
• A húgyúti fertőzések kezelésére minden tablettát felére kell osztani, mivel ebben az esetben a napi adag 250-500 mg hatóanyag. A terápia időtartama a betegség klinikai képétől függ. A szövődménymentes fertőzések 3 napon belül kezelhetők, a szövődmények 7-10 napon belül.
• A krónikus hörghurut súlyosbodásával napi 1 500 mg-os tabletta fogyasztása javasolt, az antibakteriális szer szedésének időtartama 7-10 nap.
• A tüdőgyulladás 7-14 nap alatt gyógyítható, naponta 1 tablettát kell bevenni 500 mg-os adagban.
• A bakteriális eredetű krónikus prosztatagyulladás hosszabb kezelést igényel. Ezzel a betegséggel a Tavanic 500-at napi 1 tabletta írják fel. A gyógyszert 28 napon belül be kell venni.
• Lágy szövetek fertőzéseiben, hypodermisz és bőr Naponta kétszer 250-500 mg levofloxacint írnak fel, egyenlő időközönként 7-14 napos adagok között.
• Szeptikémia esetén 1 tablettát naponta 1-2 alkalommal írnak fel, a beadás időtartama 10-14 nap.
• Szervbetegségek terápiája hasi üreg A fertőző természet magában foglalja az antibiotikum napi egyszeri 500 mg bevételét. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 7-14 napot.
• A tuberkulózis komplex terápiája meglehetősen hosszú távú használat antibakteriális szer. A betegség leküzdéséhez a gyógyszert 90 napig kell szednie. Ebben az esetben naponta kétszer 1-2 tablettát kell inni.

Mellékhatások

Minden széles spektrumú antibiotikumnak tömege van mellékhatások, melyek listája minden beteget megrémíthet. Ne aggódjon azonban – a legtöbb ilyen tünet rendkívül ritka vagy hiányzik. Összes mellékhatások a levofloxacin szedésének hátterében több csoportra oszthatók. Ez a felosztás feltételes, és attól függ, milyen gyakran bizonyos kellemetlen tünetek betegeknél fordulnak elő.

Leggyakrabban (100 betegre 1-10 ember) a következők:

• hányinger;
• hasmenés;
• az AsAt, AlAt fokozott aktivitása.

Néha (100 emberből 1 betegnél) előfordul:

• általános gyengeség;
• hányás;
• bőrviszketés és hiperémia;
• étvágytalanság;
• fájdalom a hasban;
• az emésztőrendszer megzavarása;
• fejfájás;
• álmosság vagy éppen ellenkezőleg, elalvási problémák;
• szédülés;
• az eozinofilek számának növekedése a vérben;
• a leukociták számának csökkenése a vérben.

Ritka esetekben (1000 betegből 1-nél vagy kevesebb) előfordulnak:

• túlérzékenység, csalánkiütés kíséretében, a hörgők lumenének szűkülése, fulladás;
• zavar;
• hasmenés vérrel;
• bélgyulladás;
• pszeudomembranosus enterocolitis;
• szorongás, izgatott állapot;
• depresszió;
• mozgászavarok;
• görcsök;
• paresztézia (zsibbadás vagy bizsergés érzése a végtagokban);
• pszichotikus reakciók lehetséges hallucinációkkal;
• a vérnyomás csökkentése;
• thrombocytopenia;
• neutropenia;
• tachycardia;
• izom- és ízületi fájdalom;
• ínelváltozások;
• emelkedett kreatinin és bilirubin szint a vérszérumban.

Nagyon ritkán (10 ezer megfigyelt betegből kevesebb, mint 1 fő) előfordul:

• a bőr és a nyálkahártyák duzzanata;
• vasculitis;
• allergiás tüdőgyulladás;
• hipoglikémia;
• a porfiria súlyosbodása;
• kardiovaszkuláris összeomlás;
• a hallás- és látásszervek működésének romlása;
• az érzékek megsértése (szaglás, íz, tapintási érzékenység);
• izomgyengeség;
• májgyulladás;
• agranulocitózis;
• láz;
• ínszakadás;
• fényérzékenységi reakciók ( túlérzékenység ultraibolya felé)
• veseműködési zavar.

Egyes esetekben (10 ezerből kevesebb, mint 1 fő) a levofloxacint szedő betegeknél a következőket figyelték meg:

• exudatív multimorf erythema;
• hemolitikus anémia;
• Stevens-Johnson szindróma;
• pancitopénia;
• Lyell-szindróma;
• rabdomiózis (izomkárosodás).

A lehetséges mellékhatások hosszú listája azt jelzi, hogy a gyógyszer átfogó vizsgálaton esett át, és bizalmat kelthet a páciensben.

Fontos! Antibakteriális terápia képes változást előidézni normál mikroflóra jelen van az emberi szervezetben. Ennek eredményeként a gombák és baktériumok fokozott szaporodása rezisztenslevofloxacin, valamint másodlagos vagy felülfertőződés kialakulása. NÁL NÉLezekRitkán további kezelésre lesz szükség..

Túladagolás

A levofloxacin túladagolása esetén jellegzetes tünetek alakulhatnak ki:

• zavar;
• szédülés;
• a végtagok remegése (remegés);
• hallucinációk;
• hányinger:
• görcsök;
• a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának eróziója;
• az emésztőrendszer diszfunkciója.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, ajánlott a gyomor mosása és bármilyen savlekötő szer, például Almagel vagy más hasonló hatású gyógyszer bevétele - ezek segítenek csökkenteni a nyálkahártya fekélyesedésének kockázatát. Ezután figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, amíg egészsége normalizálódik. Nincs specifikus ellenszer, amely ellensúlyozza a Tavanic 500-at.

Különleges utasítások

Bármely antibakteriális szer bevitele együtt jár Különleges utasítások, amit vitathatatlanul követni kell:

• A Tavanic tablettát tilos gyermekeknek és 18 év alatti serdülőknek felírni, mivel az antibiotikum hatással lehet az ízületi porcra.
• A gyógyszert szigorúan ugyanabban a napszakban kell bevenni.
• A fényérzékenységi reakciók elkerülése érdekében a levofloxacin kezelés alatt érdemes lemondani a hosszú sétákat a nap alatt. Szintén nem kívánatos a szolárium látogatása.
• A Tavanic-kezelést azonnal le kell állítani, ha pszeudomembranosus colitis vagy tendinitis gyanúja merül fel. Ebben az esetben ajánlott azonnal megkezdeni a megfelelő kezelést.
• Ha lehetséges, ne vezessen autót, ne szervizeljen veszélyes eszközöket és mechanizmusokat, dolgozzon magasban vagy instabil helyzetben. A tabletták szédülést, álmosságot, mozgásmerevséget, homályos látást, csökkent reakciókészséget és koncentrációt okozhatnak, ami a felsorolt ​​munkakörülmények között veszélyes a beteg egészségére és életére.
• Kerülje az alkoholfogyasztást a fluorokinolonokkal végzett kezelés alatt. A Tavanic és az alkohol összeférhetetlenek, mivel már kis adag alkohol is csökkenti a kezelés hatékonyságát és növeli a központi idegrendszeri mellékhatások kockázatát. idegrendszerés a gyomor-bél traktus.
• A gyógyszert legalább 2-4 napig kell bevenni, miután a testhőmérséklet normalizálódik.
• A cukorbetegség hirtelen hypoglykaemiát okozhat, amelyről sem az orvosnak, sem a betegnek nem szabad megfeledkeznie.
• Célszerű a Tavanik-ot prosztatagyulladással kombinálni prosztata masszázzsal és fizioterápiás eljárásokkal. A speciális diéta betartása szintén elősegíti a jó közérzet javulását.
• A dysbacteriosis és a gombás fertőzések kialakulásának elkerülése érdekében a hosszan tartó terápia során (prosztatagyulladás, tuberkulózis) javasolt a probiotikumok és a gombaellenes gyógyszerek párhuzamos szedése.
• Ezenkívül a Tavanic 500-at óvatosan kell kombinálni alumínium-, kalcium- és magnézium-ionokat tartalmazó vaskészítményekkel és antacidokkal. A levofloxacint nem szabad egyidejűleg bevenni makrolidokkal, triciklikus antidepresszánsokkal, indirekt antikoagulánsokkal, ciklosporinnal, probeneciddel, cimetidinnel, teofillinnel.

Analógok

Mint minden gyógyszer, a Tavanic 500 analógokkal rendelkezik a hatóanyag tekintetében. Ezek tartalmazzák:

• Glevo;
• Maklevo;
• Levofloxacin-Teva;
• Tanflomed;
• Eleflok;
• Lefoktsin;
• Floracid;
• Flexid;
• OD-Levox;
• Leflobact;
• Oftaquix;
• Levoflox;
• L-Phlox;
• Levomak;
• Levofloxabol;
• Abifloks;
• Levostar;
• Levotek;
• Ecovid;
• Levolet R;
• Hyleflox;
• Remedia.

A Tavanic 500 gyógyszer összes analógját különböző gyógyszergyárak állítják elő tabletta formájában, és különböznek a gyógyszerek részét képező levofloxacin dózisától. Ezért nem szabad önállóan, orvosával való konzultáció nélkül cserélni az előírt antibiotikumot a felsoroltak egyikével sem gyógyszerek.

A szinonim antibiotikumok mellett vannak más antibakteriális hatású analógok is, amelyek szükség esetén helyettesíthetik a Tavanic 500-at. Listájuk meglehetősen nagy, de mindegyik a különböző generációk fluorokinolonjainak csoportjába tartozik:

• Gatispan;
• Avelox;
• Vero-Ciprofloxacin;
• Zanocin;
• Geoflox;
• Lomacin;
• Nolicin;
• Abaktal;
• Zarquin;
• Xenaquin;
• Lokson 400;
• Zoflox;
• Quintor;
• norfacin;
• Oflok;
• Plevilox;
• Tarivid;
• Tsiprolet;
• Ciprofloxacin;
• Unikpef;
• Ificipro;
• Norbactin;
• Oflocid;
• Sparflo;
• Cyprobid;
• Ecocyfol;
• Tariferid;
• Faktív;
• cipropán;
• Taricin;
• Ofloxacin;
• norfloxacin;
• Procipro;
• Sparact.

A Tavanic tabletták ezen analógjai összetételükben különböző anyagokat tartalmaznak hatóanyagok antibakteriális hatást fejt ki a patogén mikroorganizmusok ellen. A megfelelő gyógyszer kiválasztását, amely minden esetben hatékony lesz, csak orvos végezheti el.

Következtetés

A Tavanic 500 egy hatékony antibiotikum, harmadik generációs fluorokinolon. Kinevezése a terápia során indokolt lesz különféle betegségek fertőző etiológia. Ne felejtsd el antibakteriális szer széles hatásspektruma, amely a gyógyszer, számos ellenjavallattal rendelkezik, és különféle mellékhatásokkal járhat a beteg szervezetében. A nem kívánt tünetek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében nem szabad öngyógyítást végeznie. Bármilyen betegség esetén írjon fel hatékony gyógyszer csak orvos tudja. Ellenkező esetben az egészség romlása és a betegség progressziója lehetséges.

A Tavanic egy szabadalmaztatott szintetikus antimikrobiális szer, amely a fluorokinolonok csoportját képviseli. Farmakológiailag hatóanyag a tavamin összetételében hajtóereje az ofloxacin balra forgató izomerje - levofloxacin, amely széles választék hatást és aktivitást mutat a legtöbb ismert virulens mikroorganizmus-törzs ellen. A tavamin hatása azon a képességén alapul, hogy blokkolja a DNS-giráz és a topoizomeráz IV enzimeket, megzavarja a szuperspirálozást és a DNS-törések keresztkötéseit, gátolja a DNS-szintézist, ezáltal romboló szerkezeti változásokat idéz elő a citoplazmában, a membránokban és a baktériumsejtek falában.

A tavamin "trófeaterme" (értsd: a kórokozó törzsek száma, amelyekre baktericid hatása kiterjed) olyan irigylésre méltó példányokkal van tele, mint az aerob Gram-pozitív Corynebacterium (diphtheriae és striatum fajok), Enterococcus spp. (beleértve a faecalis fajokat), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (beleértve az epidermidist, aureust), Streptococcus spp. (beleértve a pneumoniae, pyogenes, viridans, agalactiae fajokat és a C és G csoportot), aerob Gram-negatív Acinetobacter spp. (beleértve a baumannii fajt), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter spp. (beleértve a fajokat aerogenes, agglomerans, cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Klebsiella oxytoca, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

A Tavanic két adagolási formában kapható: tabletta és oldatos infúzió (utóbbi forma inkább kórházi felhasználásra vonatkozik). A tabletta étkezéstől függetlenül bármikor bevehető (az étel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását), elegendő (150-200 ml) víz fogyasztása mellett. A tablettát az elválasztó horony mentén ketté lehet osztani. Az adagolási rendet a kezelőorvos határozza meg a lefolyás jellege és a fertőzés súlyossága, valamint az állítólagos kórokozó tavanic iránti érzékenysége alapján.

Gyógyszertan

Szintetikus antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából, az ofloxacin balra forgató izomerje. Antimikrobiális aktivitásának széles spektruma van.

A levofloxacin blokkolja a DNS-girázt (topoizomeráz II) és a topoizomeráz IV-et, megzavarja a szuperspirálozást és a DNS-törések keresztkötéseit, gátolja a DNS-szintézist, mélyreható morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, sejtfalés a mikrobiális sejtek membránjai.

A levofloxacin a legtöbb mikroorganizmus-törzs ellen aktív mind in vitro, mind in vivo.

In vitro érzékeny (MIC ≤2 mg/ml; gátlási zóna ≤17 mm) aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok: Bacillus anthratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív, meticillin-érzékeny/meticillinre közepesen érzékeny törzsek), Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny törzsek), Staphylococcus epidermidis (meticillinre érzékeny törzsek), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus spp. C és G csoport (beleértve a Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny / közepesen érzékeny / rezisztens törzsek), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penicillinre érzékeny / rezisztens törzsek); aerob gram-negatív mikroorganizmusok, Acinetobniacter,:Acinetobniacter Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (beleértve az Enterobacter cloacae-t, Enterobacter aerogenes-t), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus ducreyiacs, Haemophilus influenzaci, Hemophilus influenzae, mpiin paracillinobbilizae. (beleértve a Pasteurella canist, Pasteurella dagmatist , Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgerit, Providencia stuartiit), Pseudomonas spp. (a Pseudomonas aeruginosa által okozott kórházi fertőzések kombinált kezelést igényelhetnek), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; egyéb mikroorganizmusok: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (köztük Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

A levofloxacin közepesen aktív (MIC = 4 mg/l; gátlási zóna 16-14 mm) aerob Gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (methicillin-rezisztens törzsek), Staphylococcus-hacillin rezisztens törzsek törzsek) ; aerob Gram-negatív mikroorganizmusok: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; anaerob mikroorganizmusok: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Az aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok rezisztensek a levofoloxacinnal szemben (MIC ≥8 mg/l; gátlási zóna ≤13 mm): Staphylococcus aureus (meticillinrezisztens törzsek), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív meticillin-rezisztens törzsek); aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron; egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.

Klinikai hatékonyság

NÁL NÉL klinikai kutatás a gyógyszer hatásos volt az alább felsorolt ​​mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésében.

Aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Aerob Gram-negatív mikroorganizmusok: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Peruginse a Serodomabilis, Peruginse a Servodomabilis.

Egyéb: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

ellenállás

A levofloxacinnal szembeni rezisztencia a mindkét II-es típusú topoizomerázt kódoló gének: a DNS-giráz és a topoizomeráz IV-t kódoló gének lépcsőzetes mutációinak eredményeként alakul ki. A rezisztencia egyéb mechanizmusai is csökkenthetik az érzékenységet, mint például a mikrobiális sejt penetrációs gátjaira gyakorolt ​​hatás (a Pseudomonas aeruginosa jellemző mechanizmusa) és az efflux mechanizmus (az antimikrobiális szer aktív eltávolítása a mikrobiális sejtből). mikroorganizmusokat levofloxacinra.

A levofloxacin hatásmechanizmusának sajátosságai miatt általában nincs keresztrezisztencia a levofloxacin és más antimikrobiális szerek között.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után a levofloxacin gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A táplálékfelvétel kevéssé befolyásolja a felszívódását. Az abszolút biohasznosulás orálisan 99-100%.

A levofloxacin 500 mg-os egyszeri adagja után a Cmax a vérplazmában 1-2 órán belül érhető el, és 5,2 ± 1,2 μg / ml.

A levofloxacin farmakokinetikája lineáris az 50-1000 mg-os dózistartományban.

A levofloxacin Css-értéke a plazmában 500 mg levofloxacin napi egyszeri vagy kétszeri bevétele esetén 48 órán belül érhető el.

A Tavanic ® gyógyszer napi egyszeri 500 mg-os orális adagolásának 10. napján a levofloxacin C max plazmában 5,7 ± 1,4 μg / ml volt, és a levofloxacin C min (koncentráció a következő adag bevétele előtt) dózis) a plazmában 0,5 ± 0,2 μg/ml volt.

A Tavanic ® gyógyszer napi kétszeri 500 mg-os orális adagolásának 10. napján a levofloxacin C max a plazmában 7,8 ± 1,1 μg / ml, a levofloxacin C min (koncentráció a következő adag bevétele előtt) dózis) a plazmában 3,0 + 0,9 μg/ml volt.

terjesztés

A plazmafehérjékhez való kötődés 30-40%.

A levofloxacin 500 mg-os egyszeri és ismételt beadása után a levofloxacin V d átlagosan 100 litert jelent, ami a levofloxacin jó behatolását jelzi az emberi test szerveibe és szöveteibe.

A levofloxacin egyszeri, 500 mg-os orális adagja után a levofloxacin Cmax-értéke a hörgők nyálkahártyájában és a hámburkoló folyadékban 1-4 órán belül elérte a 8,3 μg / g-t, illetve 10,8 μg / ml-t penetrációs együtthatókkal. A hörgők nyálkahártyájába és a folyékony hámrétegbe 1,1-1,8, illetve 0,8-3,0 plazmakoncentrációhoz képest.

5 napos orális levofloxacin 500 mg-os dózisban történő bevétele után a levofloxacin átlagos koncentrációja a gyógyszer utolsó adagja után 4 órával a hámréteg folyadékában 9,94 μg / ml, az alveoláris makrofágokban pedig 97,9 μg / ml volt.

A tüdőszövetben a C max 500 mg-os levofloxacin orális adagolása után körülbelül 11,3 μg / g volt, és a gyógyszer bevétele után 4-6 órával érte el, 2-5 penetrációs együtthatóval a plazmakoncentrációhoz képest.

A levofloxacin napi egyszeri vagy 2-szeri 500 mg-os dózisának 3 napos bevétele után a levofloxacin Cmax értéke az alveoláris folyadékban 2-4 órával a gyógyszer bevétele után alakult ki, és 4,0 és 6,7 μg / ml volt. penetrációs együttható a plazmakoncentráció összetevőihez képest 1.

A levofloxacin jól behatol a kortikális és szivacsos csontszövetbe, mind a proximális, mind a disztális régiókban. combcsont penetrációs együtthatóval (csont/plazma) 0,1-3. C max levofloxacin szivacsos csontszövet A proximális combcsont a gyógyszer 500 mg-os orális bevétele után körülbelül 15,1 μg / g volt (2 órával a gyógyszer bevétele után).

A levofloxacin nem hatol be jól a cerebrospinális folyadékba.

A levofloxacin napi egyszeri 500 mg-os dózisban, 3 napon keresztül történő orális beadása után a levofloxacin átlagos koncentrációja a prosztataszövetben 8,7 μg / g volt, az átlagos prosztata / plazma koncentráció aránya 1,84.

A levofloxacin 150, 300 és 600 mg-os dózisának bevétele után 8-12 órával a vizeletben az átlagos koncentráció 44 μg/ml, 91 μg/ml és 162 μg/ml volt.

Anyagcsere

A levofloxacin kismértékben metabolizálódik (a bevitt adag 5%-a). Metabolitjai a demetil-levofloxacin és a levofloxacin-N-oxid, amelyek a vesén keresztül választódnak ki. A levofloxacin sztereokémiailag stabil, és nem megy keresztül királis átalakuláson.

tenyésztés

Szájon át történő alkalmazás után a levofloxacin viszonylag lassan ürül ki a plazmából (T 1/2 - 6-8 óra). Főleg a vizelettel ürül (a bevitt adag több mint 85%-a). A levofloxacin teljes clearance-e egyszeri 500 mg-os adag után 175±29,2 ml/perc volt.

Nincsenek szignifikáns különbségek a levofloxacin farmakokinetikájában intravénás és orális adagolás esetén, ami megerősíti, hogy az orális és intravénás adagolás felcserélhető.

Farmakokinetika speciális betegcsoportokban

A levofloxacin farmakokinetikája férfiakban és nőkben nem különbözik.

Az idős betegek farmakokinetikája nem különbözik a fiatal betegekétől, kivéve a CC különbségeihez kapcsolódó farmakokinetikai különbségeket.

Veseelégtelenség esetén a levofloxacin farmakokinetikája megváltozik. A vesefunkció csökkenésével csökken a vese kiválasztódás és a renális clearance, és nő a T 1/2.

Farmakokinetika veseelégtelenségben a Tavanic ® egyszeri, 500 mg-os orális adagja után

Kiadási űrlap

Halványsárgás-rózsaszín filmbevonatú tabletta, hosszúkás, mindkét oldalán domború, mindkét oldalán elválasztó horony.

Segédanyagok: hipromellóz - 5,4 mg, kroszpovidon - 7 mg, mikrokristályos cellulóz - 33,87 mg, nátrium-sztearil-fumarát - 5 mg.

A filmhéj összetétele: hipromellóz - 5,433 mg, makrogol 8000 - 0,288 mg, titán-dioxid (E171) - 1,358 mg, talkum - 0,407 mg, vörös vas-oxid (E172) - 0,007 mg, sárga - 0,007 mg, vas-oxid 2,0 0,7 mg.

3 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
5 darab. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
7 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
10 darab. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.

Adagolás

A gyógyszert szájon át 250 vagy 500 mg-ban 1 vagy 2 alkalommal / nap. A tablettákat rágás nélkül kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal (0,5-1 csésze). Szükség esetén a tabletták az elválasztó horony mentén törhetők.

A gyógyszer étkezés előtt vagy étkezések között bármikor bevehető, mert. a táplálékfelvétel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

A gyógyszert legalább 2 órával a magnéziumot és/vagy alumíniumot, cinket, vassókat vagy szukralfátot tartalmazó antacidumok bevétele előtt vagy 2 órával utána kell bevenni.

Tekintettel arra, hogy a levofloxacin biohasznosulása a Tavanic ® gyógyszer tablettákban történő alkalmazásakor 99-100%, abban az esetben, ha a beteget intravénás adagolásról tablettákra helyezik át, a kezelést ugyanazzal a dózissal kell folytatni, mint az intravénás adagolást. infúzió.

Az adagolási rendet a fertőzés jellege és súlyossága, valamint a feltételezett kórokozó érzékenysége határozza meg. A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függően változik.

Normál vesefunkciójú (CC> 50 ml/perc) betegeknek ajánlott következő mód adagolás és a kezelés időtartama.

Akut arcüreggyulladás: 2 tab. 250 mg vagy 1 tabletta. 500 mg 1 alkalommal / nap (500 mg levofloxacin) - 10-14 nap.

Krónikus hörghurut súlyosbodása: 2 tab. 250 mg vagy 1 tabletta. 500 mg 1 alkalommal / nap (500 mg levofloxacin) - 7-10 nap.

Közösségben szerzett tüdőgyulladás: 2 tab. 250 mg vagy 1 tabletta. 500 mg 1-2 alkalommal / nap (500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 nap.

Komplikációmentes fertőzések húgyúti: 1 lap. 250 mg 1 alkalommal / nap (250 mg levofloxacin) - 3 nap.

Komplikált húgyúti fertőzések: 2 tab. 250 mg 1 alkalommal / nap (250 mg levofloxacin) vagy 1 tab. 500 mg 1 alkalommal / nap (500 mg levofloxacin) - 7-14 nap.

Pyelonephritis: 2 tab. 250 mg 1 alkalommal / nap vagy 1 tabletta. 500 mg 1 alkalommal / nap (500 mg levofloxacin) - 7-10 nap.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás: 2 tab. 250 mg vagy 1 tabletta. 500 mg 1 alkalommal / nap (500 mg levofloxacin) - 28 nap.

A bőr és a lágyrészek fertőzései: 2 tab. 250 mg vagy 1 tabletta. 500 mg 1-2 alkalommal / nap (500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 nap.

A tuberkulózis gyógyszerrezisztens formáinak komplex terápiájának részeként: 1 tab. 500 mg 1-2 alkalommal / nap (500-1000 mg levofloxacin) - legfeljebb 3 hónapig.

Megelőzés és kezelés lépfene nál nél légi úton fertőzés: 2 tab. 250 mg vagy 1 tabletta. 500 mg (500 mg levofloxacin) 1 alkalommal / nap - legfeljebb 8 hétig.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC ≤50 ml/perc) az adagolási rend korrekciója szükséges a CC méretétől függően, mert. A levofloxacin túlnyomórészt a vesén keresztül választódik ki.

* Hemodialízis vagy folyamatos ambuláns peritoneális dialízis (CAPD) után nincs szükség további adagokra.

Károsodott májműködés esetén nincs szükség az adagolás módosítására, mivel a levofloxacin csak kismértékben metabolizálódik a májban.

Idős betegeknél nincs szükség az adagolási rend korrekciójára, kivéve azokat az eseteket, amikor a CC 50 ml / percre vagy az alá csökken.

Kihagyott gyógyszer

Ha a gyógyszer véletlenül kimaradt, a lehető leghamarabb be kell venni egy tablettát, majd folytatni kell a Tavanic ® szedését az ajánlott adagolási rend szerint.

Túladagolás

Tünetek: Állatkísérletekben nyert adatok alapján a Tavanic ® akut túladagolásának legfontosabb várható tünetei a központi idegrendszeri tünetek (tudatzavar, beleértve a zavartságot, szédülést és görcsöket). A gyógyszer forgalomba hozatalát követő túladagolás esetén központi idegrendszeri hatásokat figyeltek meg, beleértve a zavartságot, görcsöket, hallucinációkat és remegést. Hányinger és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának eróziója lehetséges. A terápiásnál nagyobb dózisú levofloxacinnal végzett klinikai és farmakológiai vizsgálatok során a QT-intervallum megnyúlását mutatták ki.

Kezelés: tüneti terápia, a beteg gondos monitorozása, beleértve az EKG monitorozást is. A Tavanic ® tabletták akut túladagolása esetén gyomormosás és savkötők alkalmazása javasolt a gyomornyálkahártya védelmére. A levofloxacin nem ürül dialízissel (hemodialízis, peritoneális dialízis és permanens peritoneális dialízis). Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

Óvatosságot igénylő kombinációk

Két- vagy háromértékű kationokat tartalmazó készítmények, például cink- és vassók, magnézium- és/vagy alumíniumtartalmú savlekötők, didanozin (csak adagolási formák alumíniumot vagy magnéziumot pufferként) ajánlott legalább 2 órával a Tavanic ® tabletta bevétele előtt vagy 2 órával utána bevenni.

A kalciumsók szájon át szedve minimális hatást gyakorolnak a levofloxacin felszívódására.

A Tavanic ® gyógyszer hatása jelentősen gyengül a szukralfát egyidejű alkalmazásával. A levofloxacint és szukralfátot kapó betegeknek a levofloxacin bevétele után 2 órával javasolt a szukralfát bevétele.

A levofloxacin és a teofillin farmakokinetikai kölcsönhatását nem azonosították. A levofloxacin koncentrációja a fenbufen egyidejű alkalmazásával csak 13% -kal nő. A kinolonok és a teofillin, az NSAID-ok és más olyan gyógyszerek egyidejű kinevezésével azonban, amelyek csökkentik az agy görcsös készenlétének küszöbét, az agy görcsös készenléti küszöbének kifejezett csökkenése lehetséges.

A levofloxacint indirekt antikoagulánsokkal (például warfarinnal) kombinálva kapó betegeknél a protrombin idő / INR növekedését és / vagy vérzést figyeltek meg, beleértve a vérzést. és nehéz. Ezért egyidejű használat esetén indirekt antikoagulánsokés a levofloxacin, a véralvadási paraméterek rendszeres ellenőrzése szükséges.

A levofloxacin és a levofloxacin vese tubuláris szekrécióját gátló gyógyszerek, például probenecid és cimetidin egyidejű alkalmazásakor óvatosan kell eljárni, különösen azoknál a betegeknél, akiknél veseelégtelenség. A levofloxacin kiválasztódása (renalis clearance) a cimetidin hatására 24%-kal, a probenecid hatására pedig 34%-kal lassul. Nem valószínű, hogy ez sikerülhet klinikai jelentősége normál veseműködéssel.

A levofloxacin 33%-kal növelte a ciklosporin T 1/2-ét. Mert ez a növekedés klinikailag jelentéktelen, a ciklosporin adagjának módosítása levofloxacinnal történő egyidejű alkalmazása esetén nem szükséges.

A kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása növeli az ínszakadás kockázatát.

A levofloxacint, más fluorokinolonokhoz hasonlóan, óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik QT-intervallumot megnyújtó gyógyszereket kapnak (például IA és III osztályú antiaritmiás szerek, triciklikus antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok).

Egyéb kombinációk

A levofloxacin és a digoxin, glibenklamid, ranitidin és warfarin lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatásának tanulmányozására végzett klinikai és farmakológiai vizsgálatok azt mutatták, hogy a levofloxacin farmakokinetikája, ha ezekkel a gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, nem változik kellőképpen ahhoz, hogy klinikai jelentősége legyen.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságának meghatározása: nagyon gyakran (≥1/10), gyakran (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Klinikai vizsgálatok során és a gyógyszer forgalomba hozatalát követő használat során nyert adatok

A közepes érrendszer oldaláról: ritkán - sinus tachycardia, szívdobogás, vérnyomáscsökkenés; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - a QT-intervallum megnyúlása, kamrai aritmiák, kamrai tachycardia, "pirouette" típusú kamrai tachycardia, ami szívmegálláshoz vezethet.

A vérképző rendszerből: ritkán - leukopenia, eosinophilia; ritkán - neutropenia, thrombocytopenia; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - pancytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia.

Az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - álmosság, remegés, dysgeusia (ízlési zavar); ritkán - paresztézia, görcsök; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - perifériás szenzoros neuropátia, perifériás szenzoros-motoros neuropátia, dyskinesia, extrapiramidális rendellenességek, ízérzés elvesztése, parosmia (szaglási zavar, különösen a szubjektív szaglás, amely objektíve hiányzik), beleértve a szaglás elvesztését, ájulást, jóindulatú intrakraniális magas vérnyomást.

Mentális zavarok: gyakran - álmatlanság; ritkán - szorongás, zavartság érzése; ritkán - mentális zavarok (hallucinációk, paranoia), depresszió, izgatottság (izgatottság), alvászavarok, rémálmok; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - mentális zavarok önkárosító magatartási zavarokkal, beleértve az öngyilkossági gondolatokat és az öngyilkossági kísérleteket.

A látószerv részéről: nagyon ritkán - látászavarok, például a látható kép elmosódása; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - átmeneti látásvesztés, uveitis.

A hallás- és labirintuszavarok szerve részéről: ritkán - szédülés (eltérés vagy örvénylés érzése vagy a saját test vagy a környező tárgyak érzése); ritkán - fülcsengés; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - halláskárosodás, halláskárosodás.

A légzőrendszerből: ritkán - légszomj; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - bronchospasmus, allergiás tüdőgyulladás.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hasmenés, hányás, hányinger; ritkán - hasi fájdalom, dyspepsia, puffadás, székrekedés; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - vérzéses hasmenés, amely nagyon ritka esetekben enterocolitis, köztük pszeudomembranosus colitis, hasnyálmirigy-gyulladás, szájgyulladás jele lehet.

A máj és az epeutak oldaláról: gyakran - az ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GGT fokozott aktivitása; ritkán - a bilirubin koncentrációjának növekedése a vérben; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - súlyos májelégtelenség, beleértve az akut májelégtelenség eseteit (néha halálos kimenetelű), különösen súlyos alapbetegségben (például szepszisben) szenvedő betegeknél; hepatitis, sárgaság.

A húgyutakból: ritkán - a kreatinin koncentrációjának emelkedése a vérszérumban; ritkán - akut veseelégtelenség (például intersticiális nephritis kialakulása miatt).

A bőrből és a bőr alatti szövetekből: ritkán - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, hyperhidrosis; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson-szindróma, exudatív erythema multiforme, fényérzékenységi reakciók (nap- és UV-sugárzással szembeni túlérzékenység), leukocytoclasticus vasculitis. A bőr és a nyálkahártyák reakciói néha még a gyógyszer első adagja után is kialakulhatnak.

Az immunrendszer oldaláról: ritkán - csalánkiütés; ritkán - angioödéma; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - anafilaxiás sokk, anafilaktoid sokk. Anafilaxiás és anafilaktoid reakciók néha még a gyógyszer első adagjának bevétele után is kialakulhatnak.

Az izom-csontrendszerből: ritkán - ízületi fájdalom, myalgia; ritkán - ínkárosodás, beleértve az íngyulladást (például Achilles-ín), izomgyengeséget, amely különösen veszélyes lehet pszeudoparalitikus myasthenia gravisban (myasthenia gravis) szenvedő betegeknél; gyakorisága ismeretlen (a forgalomba hozatalt követő adatok) - rhabdomyolysis, ínszakadás (például Achilles-ín; ez a mellékhatás a kezelés megkezdése után 48 órán belül megfigyelhető, és kétoldali is lehet), szalagszakadás, izomszakadás, ízületi gyulladás.

Az anyagcsere oldaláról: ritkán - anorexia; ritkán - hipoglikémia, különösen diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (a hipoglikémia lehetséges tünetei: "farkas" étvágy, idegesség, izzadás, remegés); gyakorisága ismeretlen - hiperglikémia, hipoglikémiás kóma.

Általános reakciók: ritkán - asthenia; ritkán - láz (láz); gyakorisága ismeretlen - fájdalom (beleértve a hát-, mellkas-, végtagfájdalmat).

Az összes fluorokinolonhoz kapcsolódó egyéb lehetséges mellékhatások

Nagyon ritkán - porfíriás rohamok olyan betegeknél, akik már szenvednek ebben a betegségben.

Javallatok

Levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések felnőtteknél:

• akut sinusitis;
• a krónikus bronchitis súlyosbodása;
• közösségben szerzett tüdőgyulladás;
• szövődménymentes húgyúti fertőzések;
• komplikált húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist);
• krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
• a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formáinak komplex kezelésére;
• a lépfene megelőzése és kezelése levegőben terjedő fertőzéssel.

A Tavanic ® gyógyszer alkalmazásakor figyelembe kell venni az antibakteriális gyógyszerek megfelelő használatára vonatkozó hivatalos nemzeti ajánlásokat, valamint a mikroorganizmusok érzékenységét egy adott országban.

Ellenjavallatok

• epilepszia;
• pszeudoparalitikus myasthenia (myasthenia gravis);
• a fluorokinolonok történetében történő alkalmazásához kapcsolódó ínelváltozások;
• 18 év alatti gyermekek és serdülők (a csontváz hiányos növekedése miatt, mivel nem zárható ki teljesen a porcos növekedési pontok károsodásának kockázata);
• terhesség (nem zárható ki teljesen a magzat porcos növekedési pontjainak károsodásának kockázata);
• a szoptatás időszaka (lehetetlen teljesen kizárni a csontnövekedés porcos pontjainak károsodásának kockázatát egy gyermeknél);
• túlérzékenység a levofloxacinnal vagy más kinolonokkal, valamint a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.

Gondosan:

• görcsrohamok kialakulására hajlamos betegeknél (korábban központi idegrendszeri elváltozásokban szenvedő betegeknél, olyan betegeknél, akik egyidejűleg kapnak olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik az agy görcsküszöbét, például fenbufent, teofilint);
• a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz látens vagy nyilvánvaló hiányában szenvedő betegeknél (a hemolitikus reakciók fokozott kockázata a kinolon-kezelés során);
• károsodott vesefunkciójú betegeknél (a vesefunkció kötelező monitorozása, valamint az adagolási rend korrekciója szükséges);
• olyan betegeknél, akiknél ismert a QT-szakasz megnyúlásának kockázati tényezője: idős betegeknél; nőbetegeknél; nem korrigált elektrolitzavarban szenvedő betegeknél (hipokalémiával, hipomagnéziával); a QT-intervallum veleszületett megnyúlásának szindrómájával; szívbetegségben (szívelégtelenség, miokardiális infarktus, bradycardia); olyan gyógyszerek szedése közben, amelyek megnyújthatják a QT-intervallumot (IA és III osztályú antiaritmiás szerek, triciklusos antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok);
• cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik orális hipoglikémiás szereket, például glibenklamidot vagy inzulint kapnak (növekszik a hipoglikémia kockázata);
• olyan betegeknél, akiknél más fluorokinolonok súlyos mellékhatásai vannak, például súlyos neurológiai reakciók (hasonló mellékhatások fokozott kockázata a levofloxacin alkalmazásakor);
• pszichózisban szenvedő betegeknél vagy olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében mentális betegség szerepel.

Alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség alatt és szoptató nőknél.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Károsodott májműködés esetén nincs szükség speciális dózisválasztásra, mivel a Tavanic ® rendkívül kis mértékben metabolizálódik a májban.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adagolási rendet a CC méretétől függően módosítani kell.

* - hosszú távú ambuláns peritoneális dialízis.

Hemodialízis vagy DAPD után nincs szükség további adagokra.

Használata gyermekeknél

Ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára (a csontváz hiányos növekedése miatt, mivel nem zárható ki teljesen a porcos növekedési pontok károsodásának kockázata).

Különleges utasítások

A Pseudomonas aeruginosa által okozott kórházi fertőzések kombinált kezelést igényelhetnek.

A szerzett rezisztencia prevalenciája a tenyésztett mikrobiális törzsekben földrajzi régiónként és időnként változhat. Ebben a tekintetben információra van szükség egy adott országban a gyógyszerrezisztenciáról. Súlyos fertőzések kezelésére vagy a kezelés sikertelensége esetén mikrobiológiai diagnózist kell felállítani a kórokozó izolálásával és a levofloxacinnal szembeni érzékenységének meghatározásával.

Nagy a valószínűsége annak, hogy a Staphylococcus aureus meticillin-rezisztens törzsei rezisztensek lesznek a fluorokinolonokra, beleértve a levofloxacint is. Ezért a levofloxacin nem javasolt a Staphylococcus aureus meticillinrezisztens törzsei által okozott megállapított vagy feltételezett fertőzések kezelésére, kivéve, ha laboratóriumi vizsgálatok igazolták ennek a mikroorganizmusnak a levofloxacinra való érzékenységét.

Más kinolonokhoz hasonlóan a levofloxacint is nagy körültekintéssel kell alkalmazni görcsrohamokra hajlamos betegeknél: olyan betegeknél, akiknél korábban központi idegrendszeri elváltozások, például stroke, súlyos traumás agysérülés áll fenn; olyan betegeknél, akik egyidejűleg kapnak olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik az agy görcsküszöbét, például fenbufent és más hasonló NSAID-okat, valamint más, a görcsküszöböt csökkentő gyógyszereket, például teofilint.

A levofloxacin-kezelés alatt vagy azt követően kialakuló hasmenés, különösen súlyos, tartós és/vagy véres, a Clostridium difficile által okozott pszeudomembranosus colitis tünete lehet. Pseudomembranosus colitis kialakulásának gyanúja esetén a levofloxacin-kezelést azonnal le kell állítani, és azonnal meg kell kezdeni a specifikus antibiotikum kezelést (vankomicin, teikoplanin vagy metronidazol szájon át). A bélmozgást gátló gyógyszerek ellenjavallt.

A kinolonok, köztük a levofloxacin alkalmazása során ritkán megfigyelt íngyulladás ínszakadáshoz vezethet, beleértve az Achilles-ínt is. Ez a mellékhatás a kezelés megkezdését követő 48 órán belül kialakulhat, és kétoldalú is lehet. Az idős betegek hajlamosabbak az ínhüvelygyulladás kialakulására. Az ínszakadás kockázata megnőhet a kortikoszteroidok egyidejű alkalmazásakor. Ha íngyulladás gyanúja merül fel, a Tavanic®-kezelést azonnal le kell állítani, és meg kell kezdeni az érintett ín megfelelő kezelését, például megfelelő immobilizáció biztosításával.

A levofloxacin súlyos, potenciálisan végzetes túlérzékenységi reakciókat (angioödéma, anafilaxiás sokk) okozhat, már a kezdeti adagok alkalmazásakor is. A betegeknek azonnal abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulniuk.

Súlyos bullosus bőrreakciókat, például Stevens-Johnson-szindrómát vagy toxikus epidermális nekrolízist figyeltek meg levofloxacinnal kapcsolatban. Bármilyen bőr- vagy nyálkahártya-reakció esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, és ne folytassa a kezelést, mielőtt szakemberhez fordulna.

Májnekrózis eseteit, beleértve a végzetes májelégtelenség kialakulását, beszámoltak levofloxacinnal kapcsolatban, főként súlyos alapbetegségben (pl. szepszisben) szenvedő betegeknél. A beteget figyelmeztetni kell a kezelés abbahagyásának szükségességére, és sürgősen orvoshoz kell fordulni, ha májkárosodás jelei és tünetei jelentkeznek, mint például étvágytalanság, sárgaság, sötét vizelet, viszketés, hasi fájdalom.

Mert A levofloxacin főként a vesén keresztül választódik ki, károsodott vesefunkciójú betegeknél a vesefunkció kötelező monitorozása, valamint az adagolási rend módosítása szükséges. Idős betegek kezelésekor szem előtt kell tartani, hogy az ebbe a csoportba tartozó betegek gyakran vesekárosodásban szenvednek.

Bár a fényérzékenység a levofloxacin alkalmazásakor nagyon ritka, kialakulásának megelőzése érdekében a betegek nem ajánlottak a kezelés alatt és a kezelés befejezése után 48 órán keresztül, szükségtelenül erős nap- vagy mesterséges ultraibolya sugárzásnak kitéve (például szolárium látogatása). ).

Más antibiotikumokhoz hasonlóan a levofloxacin alkalmazása, különösen hosszú ideig, a rá érzéketlen mikroorganizmusok (baktériumok és gombák) fokozott szaporodásához vezethet, ami az emberben normálisan jelenlévő mikroflóra megváltozását idézheti elő. aminek következtében felülfertőződés alakulhat ki. Ezért a kezelés során feltétlenül újra kell értékelni a beteg állapotát, és ha a kezelés során felülfertőződés alakul ki, megfelelő intézkedéseket kell tenni.

Nagyon ritkán QT-szakasz megnyúlásáról számoltak be fluorokinolonokkal, köztük levofloxacinnal kezelt betegeknél. A fluorokinolonok, köztük a levofloxacin alkalmazásakor óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél ismert a QT-intervallum megnyúlásának kockázati tényezője: nem korrigált elektrolit-zavarokban (hipokalémiával, hipomagnéziával) szenvedő betegeknél; veleszületett hosszú QT-intervallum szindrómával, szívbetegségekkel (szívelégtelenség, szívinfarktus, bradycardia), olyan gyógyszerek szedése közben, amelyek megnyújthatják a QT-intervallumot, például IA és III osztályú antiarrhythmiák, triciklikus antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok. Az idős és női betegek érzékenyebbek lehetnek a QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerekre. Ezért a fluorokinolonokat, beleértve a levofloxacint is, óvatosan kell alkalmazni bennük.

A látens vagy manifeszt glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegek kinolonokkal történő kezelés esetén hajlamosak hemolitikus reakciókra, amit levofloxacin-kezelés során figyelembe kell venni.

Más kinolonokhoz hasonlóan, a levofloxacin esetében is hyperglykaemiát és hipoglikémiát figyeltek meg, általában olyan cukorbetegeknél, akik egyidejűleg orális hipoglikémiás szerekkel (pl. glibenklamiddal) vagy inzulinnal kezeltek. Hipoglikémiás kóma eseteiről számoltak be. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszint gondos ellenőrzésére van szükség.

Fluorokinolonokat, köztük levofloxacint kapó betegeknél szenzoros és szenzomotoros perifériás neuropátiáról számoltak be, amely gyorsan kialakulhat. Ha a betegnél neuropathia tünetei jelentkeznek, a levofloxacin alkalmazását fel kell függeszteni. Ez minimálisra csökkenti a visszafordíthatatlan változások kialakulásának kockázatát.

A fluorokinolonok, beleértve a levofloxacint is, neuromuszkuláris blokkoló hatással rendelkeznek, és súlyosbíthatják az izomgyengeséget pszeudoparalitikus myasthenia gravisban szenvedő betegeknél. A forgalomba hozatalt követő időszakban a fluorokinolonok pszeudoparalyticus myasthenia gravisban szenvedő betegeknél történő alkalmazása során nemkívánatos reakciókat, köztük mechanikus lélegeztetést igénylő tüdőelégtelenséget és halált is összefüggésbe hoztak. A levofloxacin alkalmazása nem javasolt olyan betegeknél, akiknél pszeudoparalyticus myasthenia gravis diagnosztizált.

A levofloxacin alkalmazása a lépfene megelőzésére és kezelésére a légúti fertőzés útján a Bacillus anthracis érzékenységére vonatkozó adatokon, amelyeket in vitro vizsgálatokban és állatokon végzett kísérleti vizsgálatokban szereztek, valamint korlátozott számú a levofloxacin alkalmazása emberekben. A kezelőorvosnak hivatkoznia kell a nemzeti és/vagy nemzetközi dokumentumokra, amelyek tükrözik a lépfene kezelésének kollektíven kialakított álláspontját.

Kinolonok, köztük a levofloxacin alkalmazásakor pszichotikus reakciók kialakulásáról számoltak be, amelyek nagyon ritka esetekben öngyilkossági gondolatok és viselkedési zavarok kialakulásához vezettek, önkárosító hatásokkal (néha egyetlen adag levofloxacin bevétele után). Ilyen reakciók kialakulása esetén a levofloxacin-kezelést abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell kezdeni. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni pszichózisban vagy mentális betegségben szenvedő betegeknél.

Bármilyen látáskárosodás kialakulása esetén azonnali szemész konzultációra van szükség.

Levofloxacint szedő betegeknél az opiátok vizeletben történő meghatározása téves pozitív eredményhez vezethet, amelyet specifikusabb módszerekkel kell megerősíteni.

A levofloxacin gátolhatja a Mycobacterium tuberculosis szaporodását, és ezt követően hamis negatív eredményekhez vezethet a tuberkulózis bakteriológiai diagnózisában.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A Tavanic ® mellékhatásai, például szédülés vagy szédülés, álmosság és látászavarok csökkenthetik a pszichomotoros reakciókat és a koncentrációs képességet. Ez bizonyos kockázatot jelenthet olyan helyzetekben, ahol ezek a képességek különösen fontosak (például autóvezetéskor, gépek és mechanizmusok szervizelésekor, instabil helyzetben végzett munka során).

Nem javasolt a Tavanic alkalmazása a fertőzés megszüntetésére olyan károsodott vesefunkciójú betegeknél, akiknek a vérében alacsony a kálium- vagy magnéziumkoncentrációja. A gyógyszer meglehetősen erős, ezért a krónikus szívelégtelenségben, bradycardiában szenvedőknek és a szívinfarktuson átesetteknek rendkívül óvatosan kell szedniük a tablettákat.

Ez vonatkozik azokra a betegekre is, akik cukorbetegség kezelésére hipoglikémiás szereket szednek (inzulin, glibenklamid stb.). Szükséges a vér glükózszintjének szabályozása, mivel a gyógyszer egyes összetevőinek hatása alatt a cukor erős csökkenése lehetséges.

Szigorúan tilos a Tavanic 500 alkalmazása terhes nőknél és szoptatás alatt. A magzat porcos csontjainak károsodásának lehetséges veszélye.

Azok az emberek, akik túlérzékenyek a gyógyszer egyes összetevőire, nem kívánatos a Tavanic alkalmazása. Ezenkívül ennek a gyógyszernek a használata ellenjavallt az inak károsodása esetén.

A gyógyszer mellékhatásai

A gyógyszer hosszan tartó vagy nem megfelelő használata esetén számos mellékhatás jelentkezhet a különböző testrendszerekből. Általában a központi idegrendszer működése zavart okoz. Ez fejfájást, szédülést, álmosságot stb.

A gyógyszer túladagolása lehetséges, és a következő tünetek jelenléte jellemzi:

• Cardiopalmus
• Hányinger és hányás
• Emésztési zavar
• hallucinációk
• Hasmenés
• álmatlanság
• Bőrpír az injekció beadásának helyén

Ha a betegnek a fenti túladagolás tünete van, akkor gyomormosás, valamint antacidok bevezetése javasolt.

Ritkán előforduló mellékhatások: zavartság, légszomj, bőrkiütés és viszketés, ízületi fájdalom. Az elemzések során a leukociták és az eosonofilek száma csökken, a kreatinin és a bilirubin koncentrációja nő a vérben.

Ritka mellékhatások a következők:

• görcsök
• Érzékszervi zavar
• A testhőmérséklet emelkedése
• Fülzúgás
• izomgyengeség
• Quincke ödéma
• Vérnyomás csökkentése
• A vérlemezkék és a neutrofilek számának csökkentése

Rendkívül ritkán a Tavanic alkalmazása során olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hemolitikus anémia, viselkedési zavarok, íz- és szaglásvesztés, valamint neurológiai tünetek. A betegeknél romlik a hallás, hörgőgörcs lép fel, vérzéses hasmenés, Stevens-Jones szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, anafilaxiás sokk, ízületi fájdalom, izomfájdalom, étvágytalanság, asthenia stb.

Ha az antibiotikum szedése közben súlyos hasmenést tapasztal, azonnal hagyja abba az alkalmazást, és kezdje el a fellépő hasmenés kezelését.

Ha a gyógyszer szedése során mellékhatások lépnek fel, azonnal hagyja abba a Tavanic szedését és forduljon orvoshoz.

A Tavanic 500 analógjai nagyszámú olyan gyógyszert tartalmaznak, amelyek a levofloxacin hatóanyagot is tartalmazzák, és hasonló antimikrobiális hatásúak. A különbség csak a gyártóknál van (Leflobact, Levostar, Maklevo, Remedia, Ecolevid, Hailefloks stb.)

A Tavanichoz hasonlóan a gyógyszertárakban a következő típusú antibakteriális hatású gyógyszerek találhatók: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomatsin, Moksimak, Ofloks, Tarivid, Tsipreks, Ekotsifol stb. A gyógyszerek tabletta vagy oldat formájában is kaphatók.

Az antibiotikumot szedők pozitívan beszélnek a Tavanic 500 minőségéről. A gyógyszer használata után a javulás már másnap érezhető.

A Tavanic analógjai és kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Kinolonok, teofillin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a Tavanic egyidejű alkalmazása esetén csökkenthető az agy görcsös készsége.

A levofloxacin véralvadásgátlókkal együtt történő alkalmazása esetén vérzés léphet fel. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében rendszeresen ellenőriznie kell a véralvadást.

A Probenecid és a Cimetidine Tavanic egyidejű alkalmazása esetén veseelégtelenség alakulhat ki. Ugyanakkor a vesék funkcionális képességei csökkennek.

A gyógyszert csak orvos kinevezésével és minden egyértelmű szabályának és ajánlásának betartásával szabad használni.

A Tavanic 500 analógjai nagyszámú gyógyszert tartalmaznak. Levofloxacint is tartalmaznak, és hasonló antimikrobiális hatásúak. A következő típusú gyógyszerek kaphatók - a Tavanik szinonimája: Leflobakt, Levostar, Maklevo, Flexid, Remedia, Ecolevid, Hailefloks stb.

A Tavanichoz hasonló antibakteriális gyógyszerek következő típusai különböztethetők meg: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomacin, Lofox, Moksimak, Ofloks, Tarivid, Sparbakt, Tsipreks, Tsipronat, Ekotsifol stb. A gyógyszereket tabletták vagy oldatok formájában állítják elő.

A Tavanic 250 mg vagy 500 mg analógjainak költsége valamivel olcsóbb, mint maga az antibakteriális gyógyszer. A Tavanik becsült költsége 300 és 1500 rubel között változik.

A videóból megtudhatja, milyen baktériumok vannak.

Azok, akik szedték a Tavanicot, sok pozitív tulajdonságot jegyeznek meg. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer használata után az emberek már másnap javulást éreztek.

Az orvosok pozitívan viszonyulnak ehhez a gyógyszerhez, mivel a gyógyszer nagy klinikai hatékonysággal rendelkezik, képes elpusztítani a kórokozót és megszüntetni a betegség tüneteit.

A Tavanic gyógyszert (gyártó - Németország) a betegségek meglehetősen széles körének kezelésére írják fel. Ez egy szintetikus antibiotikum, amely két adagolási formában kapható: bevont tabletta és oldatos infúzió. Fontolja meg, hogy szükség esetén hogyan helyettesítheti a Tavanic-ot, de előtte ismerkedjünk meg a gyógyszer összetételével és terápiás hatásának mechanizmusával, valamint azon betegségek listájával, amelyekre általában felírják.

A Tavanic antibiotikum összetétele és farmakológiai tulajdonságai

A gyógyszer hatóanyaga a levofloxacin. Ezt az összetevőt a Tavanica 250 mg (tabletta) és 500 mg (tabletta, oldat) mennyiségben tartalmazhatja. A levofloxacin a legtöbb kórokozó mikroorganizmus ellen aktív. Különösen elősegíti az elnyomást:

• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• enterococcusok;
• szalmonella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• gonococcusok;
• shigella;
• pszeudomonádok;
• mikoplazmák;
• chlamydia és még sokan mások.

Szájon át bevéve a gyógyszer gyorsan felszívódik, a maximális koncentrációt körülbelül 2 óra múlva éri el. Intravénás infúziók esetén a maximális koncentráció egy óra múlva figyelhető meg. A hatóanyag jól behatol a belső szervekbe és szövetekbe, és tovább ürül a vesén keresztül. Jelentős morfológiai változásokat okoz a fertőző ágensek citoplazmájában, membránjaiban és sejtfalában, ami halálához vezet.

A Tavanic alkalmazására vonatkozó javallatok:

• az alsó légutak fertőző betegségei (krónikus bronchitis, tüdőgyulladás);
• az ENT szervek fertőzései (középfülgyulladás stb.);
• húgyúti fertőzések (chlamydia, mycoplasma, pyelonephritis stb.);
• a bőr és a lágy szövetek fertőző elváltozásai (furunculosis, atheromák, tályogok);
• közösségben szerzett tüdőgyulladás;
• a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái (komplex kezelés részeként).

A Tavanic gyógyszer analógjai

A Tavanicnak számos analógja van - levofloxacin alapú készítmények, amelyeket különböző gyártók gyártanak. Ezenkívül a Tavanic összes analógjában a hatóanyag mennyisége is 500 mg és 250 mg, és ezeket orális tabletták és infúziós oldatok formájában is előállítják. Felsoroljuk néhány Tavanik helyettesítő nevét:

• Glevo (India);
• Levolet (India);
• Levofloxacin-Teva (Izrael);
• Leflobakt (Oroszország);
• Lefoktsin (India);
• Flexid (Szlovénia);
• Ecolevid (Oroszország);
• Ivacin (India);
• Hyleflox (India) - 750 mg levofloxacint tartalmazó tabletta formájában is kapható.

Az Oftaquix és az L-Optic Rompharm hatóanyagként levofloxacint is tartalmaz, de szemcsepp formájában kaphatók, és a szem elülső részének fertőzéseinek kezelésére szolgálnak.

Tekintettel arra, hogy a kérdéses gyógyszer analógjai azonos összetételű, összetételű, javallatokkal rendelkeznek, feltételezhetjük, hogy bármelyikük helyettesítheti a Tavanic-ot. Annak kiválasztása, hogy mi jobb vásárolni egy gyógyszertárban - Tavanic, Levofloxacin vagy más gyógyszer A fenti listán a személyes preferenciák és ezeknek a gyógyszereknek az árbesorolása vezérelheti, mert. az általuk kiváltott terápiás hatás azonos.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a levofloxacin alapú gyógyszerek szedése különféle mellékhatások kialakulásának kockázatával jár, különösen a májból, a vesékből és az epeutakból. Ezért az antibiotikumot óvatosan kell bevenni, szigorúan betartva az adagolást, és be kell tartani az orvos összes alkalmazására vonatkozó ajánlását.