Vannak halálos, cselekvőképtelenséget okozó és küszöbértékes toxodózisok. Patológiák Általános fogalmak és meghatározások

Első Világháború. Az Ypres folyó völgyét Belgiumban drótkerítések borítják és árkokkal vágják. A német hadsereg egyes részeinek minden támadását az angol-francia csapatok jól szervezett védelme visszaveri.

1915. április 22-én 17 órakor a német állások felől a földfelszín közelében a Bikstute és Langenmark pontok között szürkés-zöldes ködsáv jelent meg. Néhány perccel később ez a szokatlan köd óriási hullámban borította be a francia gyarmati egységek állásait. Szokatlan köd borította gigantikus hullámban a francia gyarmati egységek állásait. A lövészárkokban tartózkodó katonák és tisztek hirtelen fulladozni kezdtek: a ködöt képező mérgező klórgáz égette a légzőszerveket, és korrodálta a tüdőt. A gáztól meghatva elestek, érintetlenül, a mérgező gáz előtt erőtlenül és pániktól elfogva elmenekültek. A hat kilométeres fronton a német csapatok mintegy 180 000 kg klórt bocsátottak ki öt perc alatt. A gáztámadásban 15 000 ember halt meg. Körülbelül 5000-en haltak meg; nyolc kilométeren át szakadt az eleje ...

Számos kémiai vegyület az emberi szervezetbe kerülve kóros elváltozásokat okoz benne, amelyek átmeneti munkaképesség-csökkenéshez, betegséghez vagy halálhoz vezetnek.
A mérgező anyagok különböző mérgező kémiai vegyületek lehetnek.
A mérgező anyagok amellett, hogy embereket sebeznek, mérgezik a levegőt, a terepet, a vizet, valamint a katonai felszereléseket, egyenruhákat, élelmiszereket stb. Mindezen tárgyak, amelyek szennyezettségének mértékét a fertőzés koncentrációja vagy sűrűsége határozza meg, fordulat emberek sérülésének oka lehet.

A kémiai vegyületek toxicitását a küszöbkoncentráció, a tűréshatár és a toxikus dózis (toxodózis) jellemzik.
A küszöbkoncentráció az anyag azon legkisebb mennyisége, amely lenyelve mérhető élettani hatást válthat ki. Ebben az esetben az érintett csak a károsodás elsődleges jeleit érzi, és működőképes marad.

A tűréshatár az a maximális koncentráció, amelyet egy személy egy bizonyos ideig tartós károsodás nélkül elvisel. A gyakorlatban a maximális megengedett koncentrációt (MAC) használják tűréshatárként. Ez akkora koncentráció, amely a munkanap során állandó kitettséggel az embernek nem okozhat kóros elváltozásokat vagy betegségeket hosszú időn keresztül. Általában nyolcórás munkanapot jelent.

A toxodózis az számszerűsítése toxicitás káros anyagok. Vannak halálos és küszöbérték toxodózisok.
A halálos dózis (LD) egy anyag azon mennyisége, amelyet lenyeléskor okoz halál bizonyos valószínűséggel. Az érintettek 100%-ának halálát okozó toxodózist abszolút halálos toxodózisnak (LD100), az érintettek 50%-ának halálát okozó toxodózist átlagos halálos toxodózisnak (LD50) nevezzük.

A toxodózis küszöbértéke (PD) annak az anyagnak a mennyisége, amelyet lenyeléskor okoz kezdeti jelei bizonyos valószínűséggel kárt okoz. A gyakorlatban szélesebb körben alkalmazzák az átlagos küszöb toxodózist (PD50), amely a mérgező anyag által érintettek 50%-ánál okoz kezdeti károsodást.

Fizikai tulajdonságok A mérgező anyagoknál fontosak a fizikai tulajdonságaik: aggregáltsági állapot, illékonyság, oldhatóság vízben és szerves oldószerekben, valamint a diszperzió lehetősége.
Normál körülmények között az aggregáció állapotától függően a mérgező anyagok lehetnek gáz, folyékony vagy szilárd halmazállapotúak. Az aggregáció állapota határozza meg a mérgező anyag harci állapotba átvitelének módját. A mérgező anyagok egyik tulajdonsága a térfogati hatás, azaz. nem csak a terep egy bizonyos területére, hanem a levegő felszíni rétegére is képes ütni.

A mérgező anyagok osztályozása

A mérgező anyagok egységes, univerzális osztályozását szinte lehetetlen létrehozni. A különböző profilú szakemberek a mérgező anyagok e profil szempontjából legjellemzőbb tulajdonságait, jellemzőit használják az osztályozás alapjául. Jelenleg két besorolás a leggyakoribb: toxikológiai és klinikai (fiziológiai).

Az emberi szervezetbe való belélegzés (a légzőrendszeren keresztül) és az orális (gasztrointesztinális traktuson keresztül) történő toxicitás mértéke szerint az összes kémiai vegyület 6 csoportba sorolható.

A rendkívül mérgező és erősen mérgező vegyszerek közé tartoznak:
- nehézfémek egyes vegyületei: higany, ólom, kadmium, szelén, nikkel, cink stb.;
- cianidcsoportot tartalmazó vegyületek: hidrogén-cianid és sói;
- foszforvegyületek és szerves foszforvegyületek;
- halogének: klór, bór;
- foszgén;

Az erősen mérgező vegyszerek közé tartoznak:
- ásványi és szerves savak(kénsav, salétromsav, ecetsav, foszforsav stb.);
- lúgok (ammónia, maró kálium stb.);
- kénvegyületek;
- metil-klorid és -bromid;
- egyes alkoholok és savak aldehidjei;
- metil-klorid és -bormid;
- szerves és szervetlen aminovegyületek: anilin, trobenzol, nitrotouol, fenolok és származékaik.

Toxikus hatású csoportok szerinti osztályozás a toxikus anyagok szervezetre gyakorolt ​​hatásuk eredménye szerint és külső jelek vereség. Ebben a dolgozatban általános mérgező hatású toxikus anyagokat fogunk megvizsgálni. Ezek a hidrogén-ciánsav, cianogén-klorid, arzén-hidrogén, hidrogén-foszfid, szén-monoxid, szerves fluorvegyületek. Mindezek az anyagok a szervezet általános mérgezését okozzák, bár hatásmechanizmusuk és a károsodás jelei teljesen eltérőek. Nézzünk meg néhányat közülük.

Hidrociánsav

A hidrogén-cianid (HCN) keserűmandula illatú, színtelen folyadék, forráspontja + 25,7. C, fagyáspont -13,4. C, gőzsűrűség levegőben 0,947. Könnyen behatol a porózus építőanyagokba, fatermékekbe, sokak által adszorbeált élelmiszer termékek. Folyékony állapotban szállítják és tárolják. A hidrogén-cianid gőzök és levegő keveréke (6:400) felrobbanhat. A robbanás ereje meghaladja a TNT-t.

Az iparban a hidrogén-cianidot szerves üveg, gumi, rostok, orlán és nitron, növényvédő szerek előállítására használják. A tilalom ellenére széles körben használják rovarok és rágcsálók irtására magtárban, raktárakban és hajókon.

A hidrogén-ciánsav a légzőrendszeren keresztül, vízzel, táplálékkal és a bőrön keresztül jut be az emberi szervezetbe.
A hidrogén-cianid hatásmechanizmusa az emberi szervezetre az intracelluláris és szöveti légzés megzavarása a vastartalmú szöveti enzimek aktivitásának elnyomása miatt.
A tüdőből a szövetekbe molekuláris oxigént a vér hemoglobinja szállítja komplex vegyület formájában a Hb (Fe2+) O2 vasionnal. A szövetekben az oxigén az (OH) csoportba hidrogéneződik, majd kölcsönhatásba lép a citrokromoxidáz enzimmel, amely egy komplex fehérje a Fe2+ vasionnal.

Így kerül az oxigén a vérből a szövetekbe. Ezt követően az oxigén részt vesz a szövet oxidatív folyamataiban, és a Fe3 + ion, miután elektront fogadott el más citokrómoktól, Fe2 + ionná redukálódik, amely ismét kész kölcsönhatásba lépni a vér hemoglobinjával.

Ha a hidrogén-cianid bejut a szövetekbe, akkor azonnal kölcsönhatásba lép a citokróm-oxidáz vastartalmú enzimcsoportjával, és a Fe3 + ion képződésekor hidroxilcsoport helyett cianidcsoport (CN) kapcsolódik hozzá ( OH). A jövőben az enzim vastartalmú csoportja nem vesz részt a vér oxigén kiválasztásában. Így megszakad a sejtlégzés, amikor a hidrogén-cianid az emberi szervezetbe kerül. Ugyanakkor sem a vér oxigénellátása, sem a hemoglobin által a szövetekbe történő átvitele nem zavart.

Az artériás vér oxigénnel telített, átjut a vénákba, ami élénk rózsaszín színű bőr ha hidrogén-cianid károsítja.
A szervezet számára a legnagyobb veszélyt a hidrogén-cianid gőzök belélegzése jelenti, mivel ezeket a vér az egész szervezetben átviszi, ami minden szövetben elnyomja az oxidatív reakciókat. Ebben az esetben a vér hemoglobint nem érinti, mivel a vér hemoglobin Fe2 + ionja nem lép kölcsönhatásba a cianid csoporttal.

Enyhe mérgezés lehetséges 0,04-0,05 mg / l koncentrációban, és 1 óránál hosszabb hatásidővel. Mérgezés jelei: keserű mandula illata, fémes íz a szájban, karcolás a torokban.

Mérsékelt mérgezés 0,12-0,15 mg/l koncentrációnál és 30-60 perces expozíciónál fordul elő. A fenti tünetekhez hozzáadódik a nyálkahártya és az arcbőr élénk rózsaszín színe, émelygés, hányás, általános gyengeség, szédülés, mozgáskoordináció zavara, szívverés lassulása, szempupillák kitágulása.

Súlyos mérgezés 0,25-0,4 mg/l koncentrációnál és 5-10 perces expozíciónál fordul elő. Ezeket görcsök kísérik teljes veszteség eszméletvesztés, szívritmuszavar. Ezután bénulás alakul ki, és a légzés teljesen leáll.

A hidrogén-cianid halálos koncentrációját 1,5-2 mg/l-nek tekintik, 1 perc vagy 70 mg/fő expozíció esetén vízzel vagy étellel lenyelve.
Hidrociánsav előállítása: A hidrogén-cianid előállítása sokféleképpen nagy ipari méretekben történik. Az alábbi három módszer a legfontosabb.
- Szén-monoxid és ammónia kölcsönhatása katalizátor jelenlétében - alumínium-oxid:
CO + NH3=HCN + H2O
- Metán és ammónia együttes oxidációja légköri oxigénnel platina-ródium katalizátor jelenlétében:
2CH4 + 2NH3 + 3O2=2HCN + 6H2O
- Cianidok kezelése kénsavval:
2MeCN + H2SO4=2HCN + Me2SO4.

Elsősegélynyújtás a hidrogén-cianid okozta károk esetén:
- PPE használatával távolítsa el az érintettet a fertőzési zónából, biztosítsa az oxigén hozzáférését;
- A kezeléshez antidotum amil-nitritet vagy polinitritet kell használni.
- Csináld, ha szükséges mesterséges lélegeztetés vagy oxigénterápiát alkalmazzon.
- A bőrre kerülő hidrogén-cianidot 2%-os szódaoldattal vagy szappannal és vízzel mossuk le.

cianogén-klorid

Van egy csoport fiziológiai hatóanyagok, amelyek a hidrogén-cianid szerkezeti analógjai; ezek az úgynevezett cianid-halogenidek vagy cianid-halogenidek Hal CN. Ezek az anyagok a HOCN ciánsav-halogenideknek is tekinthetők.

Az első világháború idején ezen anyagok egy részét vegyi harci szerként használták: 1916 szeptemberében Ausztria-Magyarország cián-bromidot (25% bróm-cián, 25% bróm-aceton és 50% benzol keveréke) használt; 1916 októberében Franciaország cianogén-kloridot (cián-klorid és arzén-triklorid keveréke) használt. A fluor-cianid és a jódcianid is ismert.

Az alábbiakban a cianogén-kloridot tekintjük a legtöbbnek tipikus képviselője cianid-halogenidek. Az Egyesült Államok hadseregében a cianogén-kloridot CK kód alatt ismerik.

TOXIKUS TULAJDONSÁGOK. A cianogén-klorid káros hatásai gőzei hatására a szemen és a légzőszerveken azonnal megjelennek, látens hatás nélkül. Kezdeti irritáló koncentráció - 0,002 ml / l; elviselhetetlen koncentráció, amely súlyos könnyezést és a szemhéj görcsösségét okozza - 0,06 ml / l. A cián-klorid magasabb koncentrációja a hidrogén-cianidhoz hasonló általános mérgezést okoz. A cianogén-klorid halálos toxodózisa körülbelül 4 mg.perc/l.

A cianogén-klorid hatására könnyezés, szédülés, légzési nehézség, hányinger, hányás, görcsök, eszméletvesztés és szívbénulás okozta halál figyelhető meg.

FIZIKAI TULAJDONSÁGOK. A cianogén-klorid normál körülmények között egy gáz, amelynek forráspontja 12,6, fagyáspontja 6,5. A folyékony klór nehezebb, mint a víz: sűrűsége 0-nál 1,222; gőzsűrűség a levegőben 2.1. A cianogén-klorid gőzének maximális koncentrációja 20 °C-on 3300 mg/l. A cianogén-klorid vízben mérsékelten (7%), szerves oldószerekben pedig jól oldódik.

Foszfor hidrogén

A foszfor-hidrogén erős méreg, amely hatással van a központi idegrendszerre és megzavarja az anyagcserét. Halálos toxodózisa körülbelül 15 mg.perc/l.
A hidrogén-foszfor mérgezés jelei: fejfájás, hányás, fulladás, szívműködési zavar, pupillatágulat, száraz köhögés, sípoló légzés, eszméletvesztés. A halál tüdőödéma, a légzőközpontok és a szívizmok bénulása miatt következhet be.

A foszfor-hidrogén színtelen gáz rossz szag(fokhagyma vagy rothadt hal); forráspontja -84,4; lefagy -133-nál; levegő sűrűsége 1,1; vízben enyhén oldódik.
A foszfor-hidrogén jó redukálószer, és kémiai tulajdonságaiban hasonló az arzénhidrogénhez. A légköri oxigén, a nehézfémek sói és minden egyéb oxidálószer nagyon könnyen oxidálja, általában foszforsav-származékok képződésével.

Általános mérgező hatású mérgező anyagok elleni védelem

A modern gázálarc meglehetősen jól véd minden általános mérgező hatású mérgező anyagtól, kivéve a szén-monoxidot és a fémkarbonilokat. A szén-monoxid és fémkarbonilok elleni védelem érdekében a gázálarcot speciális komló kaliberű patronnal kell felszerelni.

Az általános mérgező hatású mérgező anyagok gáztalanítása legegyszerűbben úgy végezhető el, hogy gőzeiket légárammal eltávolítják. Természetes körülmények között ez a szél hatására, zárt térben pedig a szellőzéssel történik. Ha szükséges, használhatod is vegyszerek: hidrogén-cianid gáztalanítására - formalin vagy lúgok erős oldata vassók oldatának hozzáadásával; cianogén-klorid - ammóniavíz vagy lúgos oldat gáztalanítására.

Mérgező anyagok jellemzése, tömeges mérgezés
amelyek a Karéliai Köztársaságban lehetségesek.

Ammónia.

Az ammóniát hűtőközegként használják a hűtőberendezésekben, szerves anyagok szintézisében, műtrágyákban, szintetikus szálak és műanyagok gyártásánál.

Az ammónia színtelen, szúrós szagú gáz, oxigénnel és nitrogén-oxiddal keverve robbanásveszélyes. A levegő sűrűsége - 0,59. A fertőzött felhő a felső légkörbe terjed. A levegő nedvességével kölcsönhatásba lépve ammónium-hidroxidot képez ( ammónia). A fókusz instabil, gyorsan ható. A területet permetezéssel fertőtlenítik egy nagy szám víz.

• MPC a légköri levegőben (átlagos napi / max. egyszeri) - 0,04 / 0,2 mg / m3;
• MPC a munkaterület levegőjében - 20 mg / m3
• MPC vízben - 2 mg/l
• PC - 10 mg/m3
• Toxodózis küszöbérték -5,0 mg * min / l
• Toxodózist befolyásoló - 15,0 mg * perc / l
• Halálos toxodózis - 150,0 mg * perc / l
• A gáztalanítás módjai és módjai: vízfüggöny (20 tonna víz 1 tonna ammóniára),
• kezelés 1-20%-os oxálsavoldattal és ásványi savakkal.
• pamut-géz kötést megnedvesítve
• 5%-os ecetsav, citrom ill bórsav; légzőkészülékek RPG-67-KD, RU-60M-KD, gázálarc márkájú KD, bőrvédő termékek.

Klinikai megnyilvánulások ammónia mérgezés:

Az ammónia irritáló és cauterizáló hatású.

Alacsony koncentrációban kötőhártya-gyulladást, rhinitist, fejfájást, mellkasi fájdalmat és izzadást okoz. Ha magas koncentrációnak van kitéve - kémiai égés kötőhártya és szaruhártya, a felső nyálkahártyájának égési sérülései légutak, gégegörcs, toxikus bronchitis, egy órával később toxikus tüdőödéma alakulhat ki.

Az irritáló gázok légúti nyálkahártyára gyakorolt ​​hatása vízben vagy lipidekben való oldhatóságától függ. A vízben fokozottan oldódó gázok (ammónia, klór) leülepednek a felső légutak nyálkahártyáján, irritáló hatást okozva. Nagy koncentrációjú belélegzés esetén toxikus tüdőödéma alakul ki. A lipidekre tropizmussal rendelkező anyagok (nitrogén-oxidok, foszgén) főként az alveolusokban rakódnak le, feloldódnak a felületaktív anyagban és károsítják a tüdőkapillárisok endotéliumát.

A toxikus tüdőödéma klinikájában 4 szakaszt különböztetnek meg:

1. A reflexstádium attól a pillanattól kezdődik, amikor belép a szennyezett légkörbe, és 15-20 percig tart, miután elhagyta azt.

2. A látens szakasz (a képzeletbeli jólét szakasza) 1-2-24 óráig tart. Magas koncentrációknál előfordulhat, hogy nincs látens időszak.

3. A toxikus tüdőödéma klinikai megnyilvánulási stádiuma izgatottsággal, légszomjjal, mellkasi fájdalommal, köhögéssel habzó köpettel, tachycardiával kezdődik, artériás hipotenzió, hipertermia, cianózis („szürke hipoxia”).

4. A toxikus tüdőödéma fordított fejlődési szakasza 2-3 napon belül következik be.

Ammóniával, klórral történő mérgezés esetén FOV alakulhat ki exotoxikus sokk. Fő patofiziológiai mechanizmusok exotoxikus sokk: a sejtmembránok permeabilitásának és a hipovolémia megsértése.

Amikor az ammónia a bőrbe kerül, I-II fokú kémiai égés alakul ki kollikvát nekrózissal.

Orvosi taktika ammóniamérgezés esetén.

1. Bőséges szemmosás foszfát pufferoldattal vagy vízzel, 0,5%-os dikainoldat, majd 30%-os albucid becsepegtetése.

2. A bőr érintett területeit aszkorbinsav, ecetsav, bórsav vagy citromsav 5%-os oldatával kezeljük.

3. Harc akut légzési elégtelenség. Laryngospasmus, akut toxikus laryngitis, bronchitis, naftizin vagy sanorin esetén a prednizolont belélegzik. 10 ml aminofillin 2,4% -os, 2,0 ml seduxen 0,5% -os oldat, 60-300 mg prednizolon, 1% - 1,0 ml difenhidramin injekciót adnak be intravénásan. Toxikus tüdőödéma kialakulásával - morfin 1% - 1,0 ml droperidollal 0,25% - 1,0 ml, strofantin 0,05% - 1,0 ml, lasix 40-200 mg, prednizon nagy dózisban 1, 5 g-ig. Az európai országok többsége olyan gyógyszerrel (dexametazon-izonikotinát) van felszerelve, kimért dózisú aeroszol formájában, amelyet 10 percenként 5 alkalommal alkalmaznak. Ha az intézkedések hatástalanok - légcső intubáció és mechanikus szellőztetésre való áthelyezés (szennyezett légkörben speciális antitoxikus szűrőkkel ellátott eszközöket használnak).

4. Küzdelem az exotoxikus sokk ellen. Az érzéstelenítést kábító vagy nem kábító fájdalomcsillapítók seduxennel kombinálva történő bevezetésével végzik. Infúziós terápia: az egyik vénába 5 ml/kg reopoliglucint fecskendeznek be, a második vénába glükozon-vokain keveréket (10% glükóz oldat 500 ml és 2% novokain oldat 30 ml) fecskendeznek be, majd 4% nátrium-hidrogén-karbonát oldatot. Az infúziók mennyiségét a hemodinamikai paraméterek és a klinikai tünetek (tüdőhallgatás) szabályozzák.

Gyógyszeres korrekció: dopamin 5 mcg / kg / perc, hatás hiányában - noradrenalin 0,1% -os oldat 2,0 ml 200 ml 5% -os glükóz oldatban, prednizon 60-300 mg.

5. Oxigénterápia.

A klór sárgászöld gáz, szúrós szagú, nem gyúlékony. Vízfertőtlenítésre és a nemzetgazdaság egyes ágazataiban használják. A világban at magas hőmérsékletű kölcsönhatásba lép a hidrogénnel (robbanás). Ez foszgént termel. A levegő sűrűsége - 2,5; levegőben vízgőzzel fehér ködöt képez.

PC - 0,9 - 8,7 mg / m3;

MPC a munkaterület levegőjében - 1,0 mg/m3

MPC a légköri levegőben - (átlagos napi / max. egyszeri - 0,03 / 0,1 mg3)

Toxodózis küszöbérték - 0,3 mg * min / l

Toksodoz feltűnő - 0,6 mg * min / l

Halálos toxodózis - 6,0 mg * perc / l

A kandalló instabil és gyorsan működik. A fertőzött felhő az alföldön halmozódik fel. Leválasztásához vízpermetet használnak. A kiömlési területeket mészvízzel töltik fel.

A gáztalanítás módjai és módjai:

• víz spray,
• a folyékony klór gáztalanításához használjon mésztejet, szódát és lúgos oldatokat (60-80%-os oldat 2 l / kg klór áramlási sebességgel),
• a gázhalmazállapotú klór semlegesítésére 1-5%-os nátrium-hidroxid oldatot használjunk.

: 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal megnedvesített pamut-géz kötés, A, B, E, G márkájú gázálarc, bőrvédő termékek.

A klórmérgezés klinikai tünetei:

Alacsony koncentrációban izgalom, a felső légutak irritációja, égés és fájdalom a szemekben, légszomj, könnyezés, köhögés lép fel. Magas koncentrációban - reflex apnoe, és 2-4 óra múlva - toxikus tüdőödéma. Szemégés esetén koagulációs nekrózis alakul ki.

Orvosi taktika klórmérgezésben.

1. Szemmosás 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, vízzel vagy foszfát pufferrel, 0,5%-os dikainoldat, 30%-os albucid oldat becsepegtetése.

3. A légúti károsodás és az exotoxikus sokk elleni küzdelem ugyanúgy történik, mint az ammóniamérgezés esetén. Az inhalációt 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal vagy 1-2%-os nátrium-hiposzulfit-oldattal ("antiklór") egészítik ki.

Minden áldozatot megfigyelésre kórházba szállítanak, mivel lehetséges, hogy néhány órával a képzeletbeli jó közérzet után tüdőödéma alakul ki.

Szén-monoxid (CO).

A szén-monoxid színtelen, szagtalan gáz. A levegő sűrűsége - 0,97. MPC - 3 mg / m3, toxodózis - 7 mg * perc / l.

A kandalló instabil és gyorsan működik. Robbanás- és tűzveszély. A széntartalmú anyagok tökéletlen égésekor minden esetben képződik, része a különböző mérgező mérgező keverékeknek (kohó, koksz, világítás, robbanógáz stb.).

A szén-monoxid-mérgezés klinikai tünetei:

A szén-monoxid affinitása a hemoglobinhoz 300-szor nagyobb, mint az oxigéné. A hemoglobinnal kombinálva karboxihemoglobint képez, aminek következtében hemic hypoxia alakul ki. A toxikus hatást más mechanizmusok is magyarázzák: kölcsönhatás hemikus enzimekkel - citokróm-oxidáz, szöveti vastartalmú biokémiai struktúrák - mioglobin és más enzimek, valamint közvetlen toxikus hatás a sejteken. A klinikát a vér karboxihemoglobintartalma határozza meg. Ha a karboxihemoglobin tartalom meghaladja a 75%-ot, villámgyors eszméletvesztés és légzésleállás miatti halál következik be. 30-60% -os tartalomnál - légszomj, izgatottság, görcsök, összeomlás. Ugyanakkor a bőr és a nyálkahártyák élénk rózsaszínűek. 20-30% -os tartalommal - fejfájás, szédülés, álmosság, fülzúgás, hányinger.

A mérgezés két atipikus formája is megfigyelhető: eufória és ájulás. Az eufórikus formával mentális zavarok lépnek fel: hallucinációk, delírium; syncopal - elhúzódó kómával, sápadt bőrrel és nyálkahártyákkal.

Alapok személyi védelem : CO márkájú gázálarc.

orvosi taktika.

1. Oxigénterápia 100%-os oxigénnel, súlyos mérgezés esetén - hiperbár oxigenizáció. Apnoéval - IVL.

2. Intravénás beadás 40% glükóz oldat 20 ml 5% aszkorbinsav oldattal 5,0-20,0 ml, citokróm C 5,0 ml, görcsös szindrómával - 0,5% seduxen oldat 2,0 ml. bevezetik az ellenszert - acyzolt.

3. A vér ultraibolya besugárzása felgyorsítja a karboxihemoglobin disszociációját.

Szén-diszulfid.

A szén-diszulfidot oldószerként, extrahálószerként használják vegyipar, a mezőgazdaságban /peszticid/. Ez egy színtelen, illékony folyadék. A gőzök 2,6-szor nehezebbek a levegőnél, levegővel keveredve robbanásveszélyesek. A fókusz instabil, gyors hatású, lokális. A fertőzött felhő a talaj mentén terjed, és nagy mélységig terjedhet. Esetleg vízszennyezés. A területet mésztejjel, majd vízzel fertőtlenítjük. Az emberek evakuálása 1 km-en belül történik.

Az egyéni védelem a következőket jelenti: szűrő ipari gázálarc A, M, BKF, RPG-67A márkájú Behatolás módjai: inhalációs és perkután, orális.

A szén-diszulfid-mérgezés klinikai tünetei:

A szén-diszulfid narkotikus, neurotoxikus és helyi irritáló hatású.

Enyhe mérgezés esetén fejfájás, szédülés, mérgezés érzése, hányinger és a bőr érzékenységének csökkenése lép fel. Közepes súlyosságú mérgezés esetén - álmosság, a mozgások koordinációjának zavara, amelyet mentális és motoros izgalom előz meg. Görcsrohamok lehetségesek. Súlyos esetekben eszméletvesztés és légzésleállás miatti halál. Bőrrel érintkezve - hiperémia, hólyagok.

orvosi taktika.

Nafthyzinum / sanorin /, prednizolon belélegzése, oxigénterápia, ha szükséges - gépi lélegeztetés.

Izgatottsággal és görcsökkel - 2,0 ml seduxen 0,5% -os oldata

Infúziós terápia: kolloid és krisztalloid oldatok, majd Lasix, 40%-os glükóz oldat 40,0 ml bevezetése. C-vitamin 5% - 3,0 ml, tiamin-bromid 6% - 3,0 ml, glutaminsav oldat 1% - 20,0 ml.

Hidrociánsav.

Hidrociánsav- színtelen, keserű mandula illatú folyadék. Széles körben használják a vegyiparban, a műanyagokban, a szerves üvegben, a mezőgazdaságban. Levegővel keveredve felrobban. A gőz sűrűsége 0,93. MPC - 0,11 mg / m3, toxodózis - 0,3 mg * perc / l. A kandalló instabil és gyorsan működik.

A hidrogén-cianid-mérgezés klinikai megnyilvánulásai:

A hidrogén-cianid blokkolja a citokróm-oxidázt, ami szöveti hipoxiát eredményez. Alacsony koncentráció hatására - keserűség a szájban, gyengeség, nyálfolyás, hányinger. Folyamatos cselekvés esetén légzési zavarok, görcsök, eszméletvesztés lép fel. A bőr és a nyálkahártya rózsaszín színű. Magas koncentrációban néhány másodperc vagy perc alatt kialakuló villámgyors (apoplektikus) forma lehetséges: légszomj, szédülés, görcsök, légzésleállás.

Az egyéni védelem a következőket jelenti: V, M, V 8, GP 5 márkájú gázálarc.

orvosi taktika.

1. Az ellenszer, amil-nitrit belélegzése.

2. A bőr kezelése lúgos oldattal.

3. 1%-os nátrium-nitrit oldat intravénás beadása 10-15 ml (2-5 ml 1 perc alatt), Vagy chromosmon 50 ml, majd 30%-os nátrium-tioszulfát oldat 20-50 ml. Összeomlással 1,5%-os EDTA oldat 40 ml intravénásan. 40%-os glükóz oldat 40 ml 5%-os aszkorbinsav oldattal 20 ml, citokróm C, B-vitamin.

4. Oxigénterápia.

Foszfor szerves anyagok.

Szerves foszfátok- ez a mezőgazdaságban leggyakrabban használt növényvédő szerek csoportja. Kémiai összetétel szerint - foszforsavak észterei. A FOV kristályos szilárd anyagok vagy sárgásbarna folyadékok fokhagyma szaggal. Legtöbbjük vízben oldhatatlan. Égéskor mérgező anyagok képződnek. A kandalló gyors hatású. Nincs helyi irritáló hatásuk. A bőrreszorpciós hatás élesen kifejeződik.

A FOV-mérgezés klinikai megnyilvánulásai:

A FOV szelektíven blokkolja a kolinészterázt, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szervezetben. Fő klinikai tünetek a mérgezéseket muszkarin-szerű, nikotinszerű, curare-szerű és központi hatás határozza meg. A szervezetbe való behatolás módjától függően a mérgezés inhalációs, perkután és enterális formáit különböztetjük meg. NÁL NÉL kezdeti időszak mérgezés, az inhalációs forma miózissal, légzési rendellenességekkel, perkután - izomfibrillációkkal az érintkezés helyén, enterálisan - dyspeptikus jelenségekkel nyilvánul meg. A különbségek fokozatosan kiegyenlítődnek. Enyhe mérgezés esetén 15-30 perc elteltével fejfájás, látászavarok, légszomj és nyáladzás jelentkezik. Mérsékelt súlyossággal - izzadás, fokozott nyálfolyás, bronchorrhoea, bronchospasmus. Súlyos esetekben görcsök, kóma, aspirációs-elzáró légzési zavarok, szívritmuszavarok, összeomlás.

MPC a klorofosz esetében - 0,04 mg/m3, a karbofosz esetében - 0,015 mg/m3.

Az egyéni védelem eszközei: A és B márkájú szűrőgázmaszkok, F-46-K légzőkészülék, védőruha.

Orvosi taktika FOV-mérgezés esetén.

1. Szemmosás vízzel.

2. A bőr kezelése lúgos oldattal.

3. Az antidotum atropin 0,1%-os oldatának intravénás adagolása 3,0 ml-es adagban. Értékelje a hatást 3 perc elteltével (izzadás csökkenése, pupillák kitágulása, nyálelválasztás és bronchorrhoea csökkenése). Hatás hiányában - az atropin bevezetését az atropinizáció jelenségéig megismételjük. Kolinészteráz reaktivátorok bevezetése: 15%-os dipiroxim oldat 1,0 ml intramuszkulárisan, 10%-os diethixim oldat 5,0 ml intramuszkulárisan vagy intravénásan, vagy 40%-os izonitrozim oldat 3,0 intravénásan.

4. Küzdelem az akut légzési elégtelenség ellen. Nyálka, köpet leszívása, oxigénterápia. Hipoventilációval, légcső intubálással és gépi lélegeztetésre való áthelyezéssel.

5. Orális mérgezés esetén - állapotok fennállása esetén gyomormosás, majd enteroszorbens szondán keresztül történő bevezetése.

6. Az exotoxikus sokk jelenségeivel - antishock terápia.

7. Hemoszorpció, hemodialízis

Higanymérgezés

Az „élő ezüsttel” (higany-kloriddal) történő mérgezés említése először a 4. században történik. Vannak tömeges mérgezések a magvak csávázására használt szerves higanyvegyületekkel, például granosan, mercuran, mercurhexán. Különféle koncentrációjú porok vagy oldatok formájában kaphatók. Toxodózis por (2-2,5%) -27,6 mg * min / l. Halálos adag oldható higanyvegyületek 0,5 g A higany mérgező koncentrációja a vérben 10 µg/l, a vizeletben - 100 µg/l. A szerves higanyvegyületek illékonysága eltérő, és a hőmérséklet emelkedésével az illékonyság 2-3-szorosára nő. A gőzöket jól felszívja cement, gipsz, fa, szövet. A deszorpció lassan megy végbe, és a hőmérséklet emelkedésével meredeken növekszik. Vészhelyzetekben a peszticidek gyártási helyein és raktáraiban lehetséges a szerves higanyvegyületek felszabadulása és az etil-higany-klorid miatti kémiai szennyeződési zóna kialakulása.

A területet tömény lúgos oldatokkal fertőtlenítik, majd bőséges vízzel mossák.

Az egyéni védelem a következőket jelenti: ipari szűrős gázálarc G, G8 márkájú, légzőkészülék speciális szűrővel, 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal megnedvesített pamut-gézkötés, védőruha.

A munka befejezése után fertőtlenítésre kerül sor.

Toxikokinetika: A higanygőz főként belégzéssel, valamint a bőrön és a nyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe. A lipidekben gazdag szövetekben rakódnak le. Áthatol a vér-agy és a placenta gáton. A vizelettel és a széklettel választódik ki, izzadt és nyálmirigyek. A hatásmechanizmust a higany és az enzimek szulfhidrilcsoportjainak kombinációja határozza meg. A zsír-, fehérje- és szénhidrát-anyagcsere zavart okoz, a sejtek RNS-tartalma csökken.

A szerves higanyvegyületek szelektíven mérgezőek idegrendszer, és kapilláris toxikus hatásuk is van. A gyermekek és a terhes nők különösen érzékenyek rájuk.

A higanymérgezés klinikai tünetei:

Klinika akut mérgezés lassan fejlődik, látens időszak előzi meg - több órától egy napig.

Nál nél enyhe forma mérgezés, ínygyulladás jelei, fémes íz érzése a szájban., Nyálfolyás, szomjúság, hányinger, hányás, hasi fájdalom. Fejleszteni Neurológiai rendellenességek(izgalom, remegés, beszédzavar, nyelés, csökkent látásélesség, hallás). Súlyosabb esetekben hallucinációk, remegés, parézis, toxikus encephalopathia, nephropathia, szívizom dystrophia jelentkezik.

Orvosi taktika:

Antidotum terápia: 5%-os unitiol oldat 200 ml IV csepegtető, gyomormosás orális mérgezés esetén 100 ml 5%-os unitiol oldat csövön keresztül történő bevezetésével; szukcimer 0,3-0,5 g 5 ml 5%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatban intramuszkulárisan 7 napig; 30%-os nátrium-tioszulfát oldat 100 ml IV csepegtető; 5%-os glükóz oldat 500 ml vitaminokkal gr. B és aszkorbinsav; erőltetett diurézis plazmalúgosítással; súlyos mérgezés esetén - korai hemodialízis.

Téma №3 Ártalmas anyagok

Tanulmányi kérdések:

Általános fogalmakés meghatározások

A mérgező anyagok osztályozása

A mérgező anyagok hatása az emberi szervezetre

A mérgező anyagok jellemzői és az ellenük való védekezés

Irodalom:

1. Bury A.Z. Életbiztonság. oktatóanyag SPbGK, 1997. I. rész - 4. számú téma.

Általános fogalmak és definíciók

Számos olyan kémiai vegyület található, amelyek lenyeléskor keletkeznek benne kóros elváltozásokés átmeneti munkaképesség elvesztéséhez, betegséghez vagy halálhoz vezethet.

Az ilyen típusú kémiai vegyületeket ún mérgező vagy mérgező .

A kémiai vegyületek toxicitását (toxicitását) a következők jellemzik:

A küszöbkoncentráció

tűréshatár

toxikus dózis (toxodózis).

Küszöbkoncentráció - ez az anyag legkisebb mennyisége, amely lenyelve érezhető élettani hatást válthat ki. Ebben az esetben az érintett csak a károsodás elsődleges jeleit érzi, és működőképes marad.

Tűrési határ (MAC) - ez az a maximális koncentráció, amelyet az ember egy bizonyos ideig maradandó károsodás nélkül kibír.

A gyakorlatban a tűréshatár az maximálisan megengedhető koncentráció(MPC).

Toxodózis - a káros anyagok toxicitásának mennyiségi értékelése. Vannak halálos és küszöbérték toxodózisok.

Halálos toxodózis(LD) egy anyag azon mennyisége, amely lenyeléskor bizonyos valószínűséggel halált okoz.

Ezért olyan toxodózist neveznek, amely az érintettek 100%-ának halálát okozza

abszolút halálos toxodózis (LD 100), az érintettek 50%-ának halálát okozó toxodózis pedig az ún közepesen halálos toxodózis (LD 50).

Toxodózis küszöbértéke(PD)- ez olyan mennyiségű anyag, amely a szervezetbe kerülve bizonyos valószínűséggel a károsodás kezdeti jeleit okozza.

A gyakorlatban elterjedtebb használat átlagos toxodózis küszöbérték (PD 50), amely a mérgező anyag által érintett emberek 50%-ánál a károsodás kezdeti jeleit okozza.

A toxodózis küszöbértéke határozza meg a terep és a levegő szennyezettségi zónájának külső határait.

A bőrön keresztül a szervezetbe jutó mérgező anyagokra (bőrreszorpciós út), gyomor-bél traktus(szájon át történő beadás) vagy sebek esetén (sebek esetén), a toxodózist az anyag mennyisége határozza meg milligrammban ( mg) vagy milligramm/kg-ban ( mg/kg).

Nehezebb kiszámítani a toxodózisokat olyan mérgező anyagok esetében, amelyek gőzzel vagy finom aeroszollal szennyezik a légkört, és a légzőszerveken keresztül jutnak a szervezetbe (belégzési út), mivel ebben az esetben figyelembe kell venni a V légzésszámot (l / min), ami attól függ a fizikai aktivitás valamint a test állapota, az anyag koncentrációja a levegőben C (mg / l) és az az idő t (perc), ameddig egy személy a fertőzési zónában tartózkodik. Ebben az esetben a specifikus toxodózist a képlet alapján számítják ki

ahol G az emberi test tömege, kg.

A mérgező anyagok elleni védelem kiválasztásához ismerni kell azok fizikai-kémiai jellemzőit és alapvető kémiai tulajdonságaikat.

Egy adott hőmérsékleten 100 g oldószerben oldódó anyag grammjainak száma határozza meg;

Forráspont (T K) - a folyadék gőzzé való egyenletes átalakulásának hőmérséklete állandó nyomáson;

Olvadási hőmérséklet (T PL) - a kristályos anyag egyenletes fázisátmenetének hőmérséklete állandó nyomáson folyékony állapotba;

Fagyáspont (ТЗ) - az a hőmérséklet, amelyen a folyadék elveszti mozgékonyságát;

Viszkozitás (belső súrlódás) - a folyékony anyagok (folyékony vagy gáznemű) tulajdonsága, hogy ellenálljanak saját áramlásuknak; A viszkozitás meghatározza a mérgező anyagok számos tulajdonságát: élettartam, anyagfelszívódás, illékonyság.

Egy anyag kémiai tulajdonságai azt tükrözik, hogy más vegyi anyagok vagy energiatényezők hatására szerkezeti átalakulásokon megy keresztül.

A mérgező anyagok esetében a legfontosabb kettő kémiai tulajdonságok:

A hőbomlásra való hajlam, ami a legtöbb esetben nem mérgező vagy alacsony toxikus vegyületek képződéséhez vezet;

A vízzel való kémiai kölcsönhatás (hidrolízis) képessége: a legtöbb mérgező anyag normál hőmérsékleten ellenáll a víznek, ez lehetővé teszi számukra, hogy megfertőzzék a víztesteket és fenntartsák káros hatásukat esős időben.

A környezetben és az élelmiszerekben található mérgező anyagok kimutatása az érzékszervi, biológiai, kémiai, fizikai és biokémiai módszerek egyikével valósítható meg.

Toxodózis küszöbértéke

a veszélyes vegyi anyag minimális mennyisége, amely okozza kezdeti tünetek vereség.

Edward. A Vészhelyzetek Minisztériumának szószedete, 2010

Nézze meg, mi a "Toxodosis küszöb" más szótárakban:

Toxodózis küszöbértéke- egy veszélyes anyag legkisebb inhalációs toxodózisa, amely légzésvédő berendezéssel nem rendelkező személyben bizonyos valószínűséggel a szervezet károsodásának kezdeti jeleit okozza (táblázatos érték minden veszélyes ... ...

Toxodózis küszöbértéke- a veszélyes vegyi anyag minimális mennyisége, amely a károsodás kezdeti tüneteit okozza...

toxodózis- toxodózis: Az a fertőzés értéke, amely megegyezik az OHV koncentrációjának szorzatával, ameddig egy személy légzésvédelem nélkül tartózkodik egy adott helyen, amely során az OHV különböző mértékű toxikus hatásai jelentkeznek az emberre (első ... . .. A normatív és műszaki dokumentáció kifejezéseinek szótár-referenciája

Vészhelyzeti szótár

Toxodózis- a fertőzés értéke, amely megegyezik az OHV koncentrációjának szorzatával, ameddig egy személy légzésvédelem nélkül tartózkodik egy adott helyen, amely során az OHV különböző fokú toxikus hatásai jelentkeznek az emberre (először gyenge ... . Polgári védelem. Fogalmi és terminológiai szótár

RD 2007-03-26: Útmutató a veszélyes anyagok véletlenszerű kibocsátása következményeinek felméréséhez- Terminológia RD 03 26 2007: Útmutató a veszélyes anyagok véletlenszerű kibocsátásának következményeinek felméréséhez: A "nehéz" gáz levegőből, gázfázisból és veszélyes anyag cseppjeinek keveréke, amelynek sűrűsége nagyobb, mint a környezet sűrűsége. levegő. Definíciók… … A normatív és műszaki dokumentáció kifejezéseinek szótár-referenciája

GOST R 14.03-2005: Környezetgazdálkodás. Befolyásoló tényezők. Osztályozás- Terminológia GOST R 14.03 2005: Környezetgazdálkodás. Befolyásoló tényezők. Besorolás eredeti dokumentum: 3.4 Abiotikus (környezeti) tényezők: Az élettelen szervezetekre gyakorolt ​​hatásokkal kapcsolatos tényezők, beleértve az éghajlati ... ... A normatív és műszaki dokumentáció kifejezéseinek szótár-referenciája

GOST R 22.8.05-99: Biztonság vészhelyzetekben. Mentési munkák a kémiailag veszélyes létesítményekben bekövetkezett balesetek következményeinek felszámolása során. Általános követelmények- Terminológia GOST R 22.8.05 99: Biztonság vészhelyzetekben. vészhelyzet mentési munkák a kémiailag veszélyes létesítményekben bekövetkezett balesetek következményeinek felszámolása során. Általános követelmények eredeti dokumentum: az AKCS sürgősségi mentési műveletei ... ... A normatív és műszaki dokumentáció kifejezéseinek szótár-referenciája

Adamsite ... Wikipédia

kémiailag veszélyes tárgyakat- 3.12 vegyileg veszélyes tárgyak: olyan ipari tárgyak, amelyek baleset vagy megsemmisülés esetén tömeges vereség emberek, állatok vagy növények erősen mérgező anyagokkal. Megjegyzések 1. Fő jellemzők… … A normatív és műszaki dokumentáció kifejezéseinek szótár-referenciája

Toxodózis

a fertőzés értéke, amely megegyezik az OHV koncentrációjának szorzatával, ameddig egy személy légzésvédelem nélkül tartózkodik egy adott helyen, amely során az OHV különböző fokú toxikus hatásai jelentkeznek az emberen (a mérgezés első gyenge jelei - küszöb toxodosis; jelentős mérgezést okozó – károsító toxodózis; kóma – halálos toxodózis). A toxikus dózisok fő típusai: inhalációs, bőrreszorpciós és intramuszkuláris (fertőzött töredékek sérülése esetén). Inhalációként stb. a Ct értéket használjuk (C a levegő szervesanyag-koncentrációja, mg/l; t a kitettség, min); más fajokhoz stb. - D (a szerves anyag tömege az emberi tömeg kilogrammjára vetítve, mg/kg). A sérülés mértéke szerint stb. kategóriákra oszlik: halálos (LCt50, LD50), cselekvőképtelen (ICt50, ID50), könnyű (ECt50, ED50) és küszöbérték (PCt50, PD50). Bármely Stb. kategóriának megfelelő lézióhatás az esetek 50%-ában érhető el (ezt tükrözi az index). Gyakran stb. Az LCt50-et (LD50) közepesen halálosnak, az ICt50-et (ID50) közepesen cselekvőképtelennek nevezik.

Edward. A Vészhelyzetek Minisztériumának szószedete, 2010

Nézze meg, mi a "Toksodose" más szótárakban:

toxodózis- toxodózis: Az a fertőzés értéke, amely megegyezik az OHV koncentrációjának szorzatával, ameddig egy személy légzésvédelem nélkül tartózkodik egy adott helyen, amely során az OHV különböző mértékű toxikus hatásai jelentkeznek az emberre (első ... . ..

Toxodózis- Toxodózis: olyan mennyiségi jellemző, amely megfelel az élő szervezet bizonyos szintű károsodásának, amikor az erős mérgező anyagoknak van kitéve. Megjegyzés A Toxodose-t inhalációs és bőrfelszívódásos elváltozásokra határozzák meg... Hivatalos terminológia

toxodózis- veszélyes vegyi anyagok mérgező dózisa Forrás: http://www.gr obor.narod.ru/p151.htm ... Rövidítések és rövidítések szótára

Toxodózis- a fertőzés értéke, amely megegyezik az OHV koncentrációjának szorzatával, ameddig egy személy légzésvédelem nélkül tartózkodik egy adott helyen, amely során az OHV különböző fokú toxikus hatásai jelentkeznek az emberre (először gyenge ... . Polgári védelem. Fogalmi és terminológiai szótár

- (toxo + dózis) egy mérgező anyag szervezetre gyakorolt ​​hatását jellemző érték, amelyet a levegőben lévő koncentrációjának és az expozíció időtartamának szorzatával mérnek (mg / lmin vagy mg / m3 percben kifejezve) ... Nagy orvosi szótár

toxodózis- és hát. Az érték, amely a szemetes beszéd testére gyakorolt ​​hatását jellemzi ... Fényes ukrán szótár

Toxodózis küszöbértéke- egy veszélyes anyag legkisebb inhalációs toxodózisa, amely légzésvédő berendezéssel nem rendelkező személyben bizonyos valószínűséggel a szervezet károsodásának kezdeti jeleit okozza (táblázatos érték minden veszélyes ... ... A normatív és műszaki dokumentáció kifejezéseinek szótár-referenciája

Halálos (vagy halálos) toxodózis- egy veszélyes anyag legkisebb belélegzett toxodózisa, amely 50%-os valószínűséggel halált okoz légzésvédelemmel nem ellátott személynél (táblázatos érték veszélyes anyagonként).