Escherichia coli csökkent enzimaktivitású kezeléssel. Laktóz-negatív enterobaktériumok: mit rejt ez a meghatározás. Főbb mutatók az elemző lapon

Az emberi bélben ~3 kg baktérium él. A normál emésztéshez szükséges mikroflórát képviselik, de különböző kudarcok esetén egyes mikroorganizmusok száma észrevehetően csökkenhet - diszbakteriózis lép fel - a baktériumok egyensúlyának felborulása.

Bár az orvosok nem tulajdonítják független betegségeknek, az ebből származó károk nem csökkennek. A bél diszbakteriózisának gyanúja esetén speciális székletvizsgálatokat írnak elő a pontos diagnózis felállítása érdekében.

A gyomor-bél traktusban élő mikroorganizmusok kiemelkedően fontosak az emberi élet szempontjából. Vitaminokat szintetizálnak, lebontják a táplálékot és védelmet nyújtanak a kórokozó törzsek támadásaival szemben.

Más szóval, az ember és a baktériumok szimbiózisban vannak. De ha a mikroflóra összetétele megbomlik, felléphet puffadás, hasmenés, hányinger, nem beszélve a szövetek nem megfelelő tápanyagbevitelének következményeiről.

A székletelemzés célja a bélben lévő baktériumok minőségi és mennyiségi összetételének meghatározása.

Ehhez az orvostudományban általában 3 módszert használnak:

1. Coprogram.
2. bakteriológiai elemzés.
3. Biokémiai elemzés.

Coprogram

A koprogramot akkor írják fel, ha egy személy krónikus vagy akut székletzavarral, érthetetlen jellegű hasi fájdalommal, éles fogyással fordul látható okok.

Az orvosok a gyomor-bél traktushoz nem kapcsolódó betegségek kezelésében is igénybe vesznek egy ilyen vizsgálatot. Ez különösen igaz a patológiák antibiotikumokkal történő kezelésére a test különböző részein (torokban, ízületekben stb.).

A Coprogram az kezdeti vizsgálat, ami csak segítő módszerés ad fizikai tulajdonságok béltartalom.

Az elemzés 2 szakaszban történik:

2. Mikroszkopikus:

• sejtek és szövetfragmensek;
• megemésztett élelmiszerek (rost, zsír, só, keményítő stb.).

Ha a koprogram eltéréseket mutat a normától, az orvosnak oka van alaposabb elemzés elvégzésére. A laboratóriumban a székletet táptalajon tenyésztik.

4-5 nap elteltével a baktériumok elszaporodnak, ami lehetővé teszi kolóniáik mikroszkóp alatti vizsgálatát. Ezt követően a szakember következtetést von le a mikrobák számáról 1 g székletben (CFU / g).

A kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít. A felnőttek és gyermekek elemzéseinek eredményei gyakran eltérnek egymástól, ezért figyelembe kell venni a beteg életkorát.

De nem mindig megengedett 5 napos várakozás a telepek növekedésére, mert ez idő alatt az ember állapota jelentősen romolhat.

A széklet biokémiai elemzése

A széklet dysbacteriosis biokémiai elemzése a mintavétel napján adja meg az eredményt. Egy ilyen vizsgálat lényege a bélben jelen lévő vegyületek azonosítása.

Különös figyelmet fordítanak a zsírsavak spektrumára, mivel azokat a baktériumok szintetizálják életük során. Egy másik biokémiai elemzést expressz diagnosztikának neveznek.

A módszer nagyon informatív és egyszerű, nemcsak a mikroflóra kiegyensúlyozatlanságát mutatja be, hanem meghatározza a bél azon részét is, amelyben a hiba bekövetkezett.

Az orvosok sokkal nagyobb valószínűséggel részesítik előnyben ezt a vizsgálatot jelentős előnyei miatt:

• Sebesség. Az eredmény 1-2 óra múlva lesz.
• Érzékenység. A módszer nagyon pontosan meghatározza a vegyületek koncentrációját.
• Igénytelen a minták frissességére. Még a tegnapi ürülék is megteszi.

A vizsgálat eredményeinek megbízhatósága közvetlenül attól függ megfelelő előkészítés. Az a tény, hogy sok élelmiszer tartalmaz olyan anyagokat, amelyek pozitív reakciót adnak.

Először is a hús. Hemoglobint tartalmaz.

Másodszor, ez a vas. Minden piros termék tartalmazza ezt az elemet. Az elemzés előtt 3 napig érdemes tartózkodni az ilyen ételek fogyasztásától, nehogy véletlenül hamis pozitív eredményt kapjon a laboratórium.

Korlátozások vonatkoznak a nyers zöldségekre és gyümölcsökre is: a felkészülési időszakban csak termikusan feldolgozott növényi ételeket kell fogyasztani.

Ezenkívül a betegnek abba kell hagynia az olyan gyógyszerek szedését, amelyek közvetlenül befolyásolják a bél mikroflóráját:

• antibiotikumok;
• probiotikumok;
• hashajtók (hivatalos és népi);
• végbélkúpok.

A felnőttek önállóan készülnek fel a széklet elemzésére a diszbakteriózisra. A gyermekek belei tartalmának tanulmányozása nem különbözik egymástól, azonban a szülőknek ellenőrizniük kell, hogy a gyermek betartja-e az összes ajánlást.

Hogyan kell székletvizsgálatot végezni dysbacteriosisra?

Az elemzési eredmények megbízhatóságának elsődleges feltétele a diéta és a gyógyszerelvonás. Ezenkívül a betegnek székletet kell gyűjtenie a szabályoknak megfelelően.

Átadjuk az ürüléket - 6 szabály:

1. A kontroll székletürítés előtt mossa le a perineumot (a régi minták megszerzésének lehetősége kizárt).
2. Bármelyik használata tilos AIDS a székletürítés folyamatának felgyorsítására (beöntés, hashajtó).
3. Egy speciális, szoros fedéllel ellátott tartályt előre elkészítenek (gyógyszertárban kell megvásárolni).
4. Ne engedje, hogy folyadék kerüljön a székletbe (vizelet, víz stb.).
5. Vegyünk 3 székletdarabot (1 teáskanál különböző területekről).
6. Ha vér vagy nyálka van jelen, akkor az ilyen mintákat hiba nélkül kell venni.

A bélbaktériumok többnyire anaerobok. A székletürítés után 1 órával továbbra is megtartják természetes populációjukat, de fokozatosan elkezdenek elpusztulni a mikroorganizmusok.

A dysbacteriosisra vonatkozó székletelemzés helyes átadása érdekében az ürülékmintákat az ürítés után legalább 2 órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

A sürgősség nem annyira elengedhetetlen a biokémiai kutatásokhoz, amelyek nem baktériumkolóniákat, hanem létfontosságú tevékenységük eredményét - a zsírsavakat - vizsgálják. Ezek a vegyületek szinte nem bomlanak le spontán, ezért hosszú ideig változatlanok maradnak.

Az orvosok még azt is megengedik, hogy lefagyasztsa a székletet, és másnap elhozza. Újszülött gyermekek esetében ez a lehetőség néha a legkedvezőbb a szülők számára.

A bélben 100 billió baktérium található, ami 10-szerese a test összes sejtjének számának. Ha egyáltalán nincsenek mikrobák, akkor az ember egyszerűen meghal.

Másrészt az egyensúly bármely irányú eltolódása betegségekhez vezet. A dysbacteriosis széklet elemzésének megfejtése a mikrobák számának és típusának meghatározása.

Táblázat az elemzés eredményeinek és normáinak megfejtéséhez

	1 év alatti gyermekek	idősebb gyerekek	felnőttek
bifidobaktériumok	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacillusok	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidok	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococcusok	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococcusok	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Szaprofita staphylococcusok	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogén staphylococcusok	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogén enterobaktériumok	-	-	-

Részletes átirat:

1. Bifidobaktériumok:

• a bélben élő összes baktérium 95%-a;
• szintetizálja a K és B vitaminokat;
• elősegíti a D-vitamin és a kalcium felszívódását;
• erősíti az immunitást.

2. Lactobacillus:

• fenntartani a savasságot;
• laktázt és védőanyagokat szintetizál.

3. Escherichia:

• szintetizálja a K és B vitaminokat;
• elősegíti a cukrok felszívódását;
• colicineket, fehérjéket termelnek, amelyek elpusztítják a mikrobákat.

4. Bakteroidok:

• lebontani a zsírokat;
• védő funkciót lát el.

5. Streptococcusok:

• lebontani a szénhidrátokat;
• védelmi funkciót lát el;
• kis mennyiségben vannak jelen, és nem mindig.

6. Enterococcusok:

• lebontani a szénhidrátokat.

7. Peptococcusok:

• részt vesz a zsírsavak szintézisében;
• védelmi funkciót lát el;
• nem mindig vannak jelen.

8. Staphylococcusok:

• a vastagbélben élnek;
• részt vesz a nitrát anyagcserében;
• Számos patogén törzs létezik.

9. Clostridia:

• a vastagbélben élnek;
• savakat és alkoholokat szintetizál;
• fehérjéket lebontani.

10. Gomba:

• fenntartani a savas környezetet;
• feltételesen patogén.

Egyes mikroorganizmusok számának változása lehetséges, ha a kórokozó törzsek bejutnak a bélbe.

Ez általában akkor fordul elő, ha nem tartják be a személyes higiéniát (piszkos kéz, mosatlan gyümölcs és zöldség). Az antibiotikum-kezelés a dysbacteriosis második leggyakoribb oka.

A gyomor-bél traktus helyzetének normalizálása érdekében az orvosok probiotikumokat - speciális étrend-kiegészítőket - írnak elő.

Ezenkívül a dysbacteriosis gyakran immunhiányt jelez. A leukociták szabályozzák a mikrobák populációját, amelyek száma csökken természetes védelem jelentősen megnő. És gyakran nem a hasznos baktériumok szaporodnak, hanem a kórokozók.

A széklet elemzése gyermekeknél

A széklet dysbacteriosis vizsgálatának eredményei némileg eltérnek a felnőttekétől. Ez mindenekelőtt a bél mikroorganizmusok általi fokozatos megtelepedésének köszönhető.

Születés után a gyermek anyatejjel táplálkozik, ami hozzájárul a normál mikroflóra kialakulásához. De a kórházakban gyakran előfordul a Staphylococcus aureus fertőzés.

És ha az anya nem rendelkezik antitestekkel erre a mikroorganizmusra, akkor a baba diszbakteriózist fog kifejteni.

Ezenkívül néhány hasznos törzs csak 1 éven belül jelenik meg, például a bakteroidok. Néha a gyermek belében a Candida nemzetség gombái túlzottan fejlődnek, ami megfelelő betegséget - candidiasist - provokál.

A gyermekek diszbakteriózisának leggyakoribb oka a mesterséges táplálásra való korai átállás. Ennek ellenére a babának az első életévben szüksége van az anyatejre.

Következtetés

A dysbacteriosis székletének elemzését minden emésztési rendellenesség esetén előírják. Ezenkívül az orvosok az antibiotikum-terápia során figyelemmel kísérik a páciens mikroflórájának állapotát.

A dysbacteriosis időben történő felismerése és a rendellenesség természetének tisztázása lehetővé teszi a megfelelő lépések megtételét és a szövődmények valószínűségének csökkentését.

A dysbacteriosis minden elemzésének formájában vannak mikroflóra mutatói, amelyeket megfejtünk.

Patogén enterobaktériumok

Általában ez a mutató az elemzési űrlapon az első. A mikroorganizmusok ebbe a csoportjába tartoznak az akut bélfertőzést okozó baktériumok (Salmonella, Shigella - vérhas kórokozói, tífusz kórokozói). Ezeknek a mikroorganizmusoknak a kimutatása már nem a diszbakteriózis, hanem egy súlyos fertőző bélbetegség jelzője.

bifidobaktériumok

Ezek a normál bél mikroflóra fő képviselői, amelyek számának a bélben 95-99% -nak kell lennie. A bifidobaktériumok fontos szerepet töltenek be a különféle élelmiszer-összetevők, például a szénhidrátok lebontásában, emésztésében és felszívódásában; maguk szintetizálják a vitaminokat, és hozzájárulnak az élelmiszerből való felszívódásukhoz; a bifidobaktériumok részvételével a vas, a kalcium és más fontos nyomelemek felszívódnak a bélben; a bifidobaktériumok serkentik a bélfal mozgékonyságát és hozzájárulnak a bél normál kiürüléséhez; A bifidobaktériumok semlegesítik a különböző mérgező anyagokat, amelyek kívülről kerülnek a bélbe, vagy a rothadó mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége következtében keletkeznek. Az elemzési űrlap a bifidobaktériumok titerét jelzi, amelynek legalább 10 7-10 9-nek kell lennie. A bifidobaktériumok számának jelentős csökkenése mindig súlyos diszbakteriózis jele.

Lactobacillusok (laktobacillusok, tejsavbaktériumok, tejsav streptococcusok)

A második képviselő (5% az összes bélmikroorganizmusban) és a normál flóra legfontosabb képviselője. A laktobacillusok vagy tejsavmikrobák, ahogy a nevük is sugallja, tejsavat termelnek, amely elengedhetetlen normál működés belek. A laktobacillusok antiallergiás védelmet nyújtanak, elősegítik a normál bélmozgást, rendkívül aktív laktázt termelnek, egy enzim, amely lebontja a tejcukrot (laktózt). Az elemzés során számuk nem lehet kevesebb 10 6 - 10 7-nél. A Lactobacillus hiánya a fejlődéshez vezethet allergiás betegségek, székrekedés, laktázhiány.

Normál enzimaktivitású Escherichia coli (escherichia)

Megjegyzendő, hogy a normál bélflóra baktériumai úgy élnek, hogy a bélfalhoz tapadnak, és egy filmet képeznek, amely belülről fedi a beleket. Ezen a filmen keresztül minden felszívódás a bélben történik. A normál bélmikroflórához tartozó baktériumok együttesen biztosítják az összes emésztés 50-80%-át, emellett védő (beleértve az allergiaellenes) funkciókat is ellátják, semlegesítik az idegen és rothadó baktériumok hatását, elősegítik a bélmozgást, biztosítják a táplálkozáshoz és a külső hatásokhoz való alkalmazkodást.

Escherichia coli csökkent enzimaktivitással

Ez egy alsóbbrendű E. coli, amely nem okoz kárt, de nem látja el jótékony funkcióit. Jelenlét ezt a mutatót az elemzésben a kezdődő dysbacteriosis jele, valamint a teljes szám csökkenése coli közvetett jele lehet férgek vagy protozoonok jelenlétének a belekben.

Egyes vizsgálatok olyan bakterioidokat írnak le, amelyek szerepe nem tisztázott, de ismert, hogy nem ártalmas baktériumok, amelyek általában nincsenek számban jelen. gyakorlati érték.

A mikroflóra összes többi mutatója feltételesen patogén flóra. Az „opportunista patogén” kifejezés e mikrobák lényegét jelöli. Bizonyos körülmények között kórokozóvá válnak (megsértik a bél normális működését): abszolút számuk vagy a normál flóra százalékos növekedése, a védőmechanizmusok hatástalansága vagy a funkció csökkenése immunrendszer. Feltételesen patogén flóra a laktóznegatív enterobaktériumok (Klebsiella, Proteus, citrobaktériumok, enterobaktériumok, hafnia, fogazat), hemolizáló Escherichia coli és különféle coccusok (enterococcusok, epidermális vagy szaprofita staphylococcusok, Staphylococcus aureus). Ezenkívül az opportunista kórokozók közé tartoznak a klostrídiumok, amelyeket nem minden laboratóriumban vetnek el. Opportunista flóra, versengve a jótékony baktériumokkal, bekerül a bél mikrobafilmjébe, megtelepedik a bélfalban, és az egész gyomor-bél traktus megzavarását okozza. A magas opportunista flóra tartalmú bél diszbakteriózist allergiás bőrreakciók, székletzavarok (székrekedés, hasmenés, zöldellések és nyálka a székletben), hasi fájdalom, puffadás, regurgitáció, hányás kísérhetik. Ebben az esetben a testhőmérséklet általában nem emelkedik.

A kókusz a mikrobák teljes mennyiségében képződik

A feltételesen patogén flóra legártalmatlanabb képviselői az enterococcusok. Leggyakrabban egészséges emberek belében találhatók, számuk 25% -ig nem jelent veszélyt az egészségre. Ha a mennyiség meghaladja a 25%-ot (több mint 10 7), ez leggyakrabban a normál flóra csökkenésével jár. Ritka esetekben az enterococcusok számának növekedése fő ok diszbakteriózissal összefüggő diszfunkció.

Epidermális (vagy szaprofita) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Az ilyen típusú staphylococcusok problémákat okozhatnak, de akár 25% is elfogadható.
A hemolizáló coccusok százalékos aránya az összes coccus formához viszonyítva. A fent nevezett viszonylag ártalmatlan coccusok között is előfordulhatnak kórokozóbbak, amit ebben a pozícióban jeleztünk. Ha a coccusok összszáma például 16%, és a hemolitikus coccusok aránya 50%, ez azt jelenti, hogy a 16% fele károsabb coccus, és arányuk a normál flórához viszonyítva 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

A feltételesen patogén flóra egyik legkellemetlenebb képviselője (a hemolizáló Escherichia coli, Proteus és Klebsiella mellett). Már kis mennyiségben is kifejezett klinikai megnyilvánulásai különösen gyermekeknél az élet első hónapjaiban. Ezért általában az elemzési űrlapon megadott normákban fel van tüntetve, hogy nem szabad (sőt, a 10 3-ot meg nem haladó mennyiségek megengedettek). A Staphylococcus aureus patogenitása közvetlenül függ a normál flóra állapotától: minél több bifidobaktérium, laktobacillus és normál E. coli, kevesebb kárt staphylococcustól. A belekben való jelenléte allergiás reakciókat, pustuláris bőrkiütéseket és bélműködési zavarokat okozhat. A Staphylococcusok gyakori mikrobák környezet, különösen ők Nagy mennyiségű a felső bőrén és nyálkahártyáján élnek légutak. Az anyatejjel átjuthatnak a babához. A staphylococcus fertőzésre a legérzékenyebbek a legyengült gyermekek (problémás terhesség, koraszülés, C-szekció, a mesterséges táplálás, az antibiotikumok alkalmazása az immunrendszer funkcióinak gyengülésének kockázati tényezői). Fontos megérteni, hogy a staphylococcusok, mint más opportunista baktériumok, bizonyos körülmények között manifesztálódnak, amelyek fő oka az immunrendszer gyengülése, ezért az immunkorrekciós terápia fontos a Staphylococcus aureushoz kapcsolódó dysbacteriosis kezelésében.

Hemolizáló Escherichia coli

A laktóznegatív enterobaktériumok képviselője, de elterjedtsége és jelentősége miatt külön is kiemelkedik. Normális esetben ennek hiányoznia kell. Szinte minden, amit a Staphylococcus aureusról mondanak, erre a mikrobára vonatkozik. Vagyis allergiás és bélrendszeri problémákat okozhat, nagyon gyakori a környezetben (bár szinte soha nem található meg anyatej), legyengült gyermekeknél problémákat okoz, immunkorrekciót igényel. Meg kell jegyezni, hogy a "hemolizáló" kifejezés nem jelenti azt, hogy bármilyen hatással van a vérre. Feltételesen patogén flóra a dysbacteriosisban nem győzheti le a bélfalat és nem juthat be a véráramba. Ez csak a dysbacteriosis rendkívül kifejezett formái esetén lehetséges súlyos immunhiányos gyermekeknél, amelyek általában életveszélyt jelentenek. Szerencsére az ilyen állapotok ritkák.

laktóz-negatív enterobaktériumok

Kisebb-nagyobb patogenitású opportunista baktériumok nagy csoportja. Számuk nem haladhatja meg az 5% -ot (vagy titerben: 10 3 - 10 6 - mérsékelt növekedés, több mint 10 6 - jelentős növekedés). Ebből a csoportból a legkellemetlenebb baktériumok a Proteus (leggyakrabban székrekedéssel járnak együtt) és a Klebsiella (a laktobacillusok közvetlen antagonistái (versenytársai), ami allergiák és székrekedés kialakulásához, valamint a laktázhiány megnyilvánulásaihoz vezet). Az elemzési űrlap gyakran jelzi a laktóz-negatív enterobaktériumok teljes számát (a leginformatívabb százalék), majd jön az átirat:

• Klebsiella;
• Protea;
• hafnia;
• Fogazatok;
• Enterobacter;
• Cytrobackerek.

Általában ezeknek a baktériumoknak egy része állandóan a belekben él anélkül, hogy problémákat okozna. A normák 10 3 és 10 6 közötti számokat jelezhetnek, amelyek elfogadhatók.

A Candida nemzetséghez tartozó gombák

Megengedett jelenlét 10 4-ig. Ennek a paraméternek a növekedése az antibiotikumok alkalmazása után következhet be. Ha a gombák száma nő, és a normál bélflóra mennyisége élesen csökken, miközben a látható nyálkahártyák (szájüreg, nemi szervek) candidiasisa (rigó) jelentkezik - ezek a szisztémás candidiasis megnyilvánulásai, azaz bélgombákkal való fertőzés. Ha a dysbacteriosis elemzésében a gombák száma nő, de a normál bélflóra nem csökken, ez azt jelzi, hogy a gombák a környező bőrön élnek. végbélnyílás, és nem a belekben, jelen esetben külső terápia segítségével gombaellenes kenőcsök vagy krémeket.

Clostridia

A technikai nehézségek és a csekély gyakorlati jelentősége miatt nem minden laboratórium határozza meg. Megengedett mennyiség 10 7-ig. Általában patogenitást mutatnak más opportunista flórával kombinálva, ritkán okoznak problémát elszigetelten (leggyakrabban - a széklet cseppfolyósodása, hasmenés). Számuk a helyi bél immunitás működésétől függ.

Egyéb mikroorganizmusok

Ez a paraméter ritka baktériumfajtákat ír le, amelyek közül a legveszélyesebb a Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Leggyakrabban az ebben az elemzési pozícióban leírt mikroorganizmusoknak nincs gyakorlati jelentősége.

Az „abs” kifejezés egy adott mikroorganizmus hiányát jelenti, a „nem található” kifejezést is használják.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Tetszett a poszt?

Egy felnőtt belében átlagosan 2,5-3,5 kg különböző baktériumok élnek. Ezeknek a mikroorganizmusoknak az összességét nevezzük mikroflórának, egészségünk és jólétünk közvetlenül függ az egyes képviselőik számának arányától. A bél mikroflóra egyensúlyának felborulása vagy egyszerűen dysbacteriosis nagyon gyakori probléma modern világ Hiba azonban önálló betegségnek tekinteni. Az orvostársadalom szempontjából a dysbacteriosis csak egy állapot (leggyakrabban átmeneti), amely ellen az emberben betegségek alakulhatnak ki. Hogy ez ne forduljon elő, először jellemzők bélproblémák esetén javasolt a dysbacteriosis székletvizsgálata, amelynek eredményeinek dekódolása lehetővé teszi az orvos számára, hogy döntsön a további diagnosztikai és terápiás taktikákról.

A siker nagymértékben azon múlik, hogy a beteg milyen gondosan készült fel a székletvizsgálatra, és helyesen gyűjtötte-e össze az anyagot. Amikor a csecsemők és kisgyermekek bélrendszeri diszbiózisának diagnosztizálásáról van szó, meg kell vitatni néhány finomságot. Ma elmondjuk Önnek, hogy milyen jelek és tünetek utalnak egy ilyen vizsgálatra, mit mutat a széklet dysbacteriosis elemzése (az eredmények és a normák dekódolása a táblázatban), milyen módszerek határozzák meg a bél mikroflóra egyensúlyhiányát, milyen okból. előfordulhatnak, és milyen következményekkel járhatnak.

Felhívjuk figyelmét, hogy a megadott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a képesítés megszerzésének szükségességét egészségügyi ellátás. A diszbakteriózis súlyos betegség kóros állapot, amely káros hatással van az emésztésre, az anyagcserére, az immunállapotra és az emberi egészség sok más vonatkozására, ezért orvosi látogatást igényel!

A testünkben élő baktériumok billiói szimbiotikus kölcsönhatásban állnak velünk, vagyis a gazdaszervezettől kapják hasznukat, miközben neki is hasznot hoznak. De ez az állítás minden mikroorganizmusra igaz változó mértékben: van, amelyik szívesebben vendégül látja az embert, van, amelyik kevésbé, sőt van, aki „persons non grata”-ként viselkedik. A dysbacteriosis székletének elemzését pontosan elvégzik annak érdekében, hogy megállapítsák a belekben élő baktériumkolóniák közötti számszerű arányt.

A tanulmány kinevezésének jelzései:

Nehézség, kellemetlen érzés, puffadás, hasi fájdalom;

bélfertőzés gyanúja;

Hirtelen fogyás nyilvánvaló ok nélkül;

bizonyos élelmiszerek intoleranciája;

allergiás reakciók, bőrkiütések;

Látható kóros szennyeződések a székletben (nyálka, vér, genny).

Hosszan tartó antibakteriális, ill. hormonális eszközök- a vizsgálat eredményeinek megfejtése meghatározza, hogy a kezelés mennyire befolyásolta a bél mikroflóra összetételét, szükséges-e annak korrekciója.

Ehhez három módszert használnak:

A széklet bakteriológiai elemzése- vagyis tápközegbe vetés. 4-5 nap elteltével a baktériumok elszaporodnak, és a laboratóriumi asszisztens következtetést tud levonni a bél mikroflóra fő képviselőinek számáról az anyag 1 grammjában (CFU / g). Erről a tanulmányról beszélünk ma - ez egyszerű és megfizethető, bármely kórházban elvégezhető, és továbbra is a gyermekek és felnőttek diszbakteriózisának meghatározásának vezető módja. Egy ilyen elemzés azonban nagyon szigorúan be kell tartani az anyag előkészítésére és begyűjtésére vonatkozó szabályokat, és túl sok időt vesz igénybe, ezért egy alternatív módszert találtak ki;

A széklet biokémiai elemzése– modern diagnosztikai eljárás, amely a zsírsavak spektrum szerinti gáz-folyadék kromatográfiáján alapul. A vizsgálat eredményeinek megfejtése néhány óra elteltével lehetővé válik, tükrözi többek között a bél parietális mikroflórájának egyensúlyát. A székletbiokémia érzékenyebb és pontosabb technika, még a tegnapi minta is alkalmas rá, hiszen a baktériumok által élettevékenységük során kiválasztott zsírsavak sokáig változatlanok maradnak. A dysbacteriosis székletének biokémiai elemzése lehetővé teszi a bél egy adott szakaszának meghatározását, amelyben a hiba bekövetkezett. A módszer egyetlen hátránya, hogy nem minden laboratóriumban elérhető.

A széklet biokémiai elemzésének normáit a táblázat tartalmazza:

Index	Abszolút érték (mg/g)	Relatív érték (egység)
Ecetsav (C2)
Propionsav (C3)
Vajsav (C4)
IsoCn/Cn
Összes savtartalom
Anaerob index	-0,686 és -0,466 között	-0,576 és -0,578 között

Nagyon fontos nemcsak az ürülék megfelelő összegyűjtése a dysbacteriosis elemzéséhez, hanem a minta időben történő szállítása, valamint az előkészítés minden részletének megfigyelése.

Kezdjük sorrendben:

Ha antibiotikumokkal kezelték, ne feledje, hogy a terápia befejezése után legkorábban két héttel érdemes székletvizsgálatot végezni a bél mikroflóra egyensúlyhiányának meghatározására;

Három nappal a vizsgálat előtt fel kell hagyni a hashajtók, hasmenés- és féreghajtó szerek, NSAID-ok, pro- és prebiotikumok, ricinus és vazelin olaj, bárium- és bizmutkészítmények;

Előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban, vagy be kell szerezni a laboratóriumban egy steril műanyag tartályt kanállal és szorosan záródó fedéllel, amelyet kifejezetten a széklet összegyűjtésére és szállítására terveztek elemzés céljából;

A székletürítésnek lennie kell természetesen, beöntés vagy egyéb segédeszköz használata nélkül;

Ne vegyen mintát analízishez WC-csészéből. Ebből a célból bármilyen kényelmes edényt elő kell készíteni, amelyet alaposan meg kell mosni, fel kell önteni forrásban lévő vízzel, meg kell szárítani és ki kell üríteni;

Az eljárás megkezdése előtt vizelni kell, majd meg kell mosni és megszáradni. Az összegyűjtött minta semmi esetre sem tartalmazhat vizeletet vagy a nemi szervekből származó váladékot. Ha egy nő menstruál, tampont kell használni;

Amikor a székletürítés megtörtént, ki kell nyitni az előkészített edényt, elő kell venni egy kanalat, és a széklet különböző részeiről össze kell gyűjteni egy kis anyagot: a közepéről, a felszínről. Ha olyan gyanús területet lát, amely nyálkát vagy vért tartalmaz, amely állagában vagy színében eltér a környező ürüléktől, feltétlenül tegye egy edénybe! Összesen 6-8 kanál székletre lesz szükség az elemzéshez;

A tartályt szorosan zárja le, és a mintát legkésőbb 2 órával a begyűjtés után szállítsa a laboratóriumba.

A bél mikroflóráját alkotó baktériumok többsége anaerob, ezért hatás alatt áll kültéri fokozatosan kihalnak. Ezért olyan fontos, hogy időben végezzen székletvizsgálatot a dysbacteriosisra - csak akkor lesz megbízható az eredmények dekódolása.

Ha biokémiai vizsgálaton esik át, a sürgősség nem olyan jelentős – akár le is fagyaszthatja a mintát, és másnap beviheti a laboratóriumba. Ez különösen kényelmes a csecsemők és kisgyermekek szülei számára, mert nem ismert, hogy kora reggel lehet-e ürüléket gyűjteni a gyermektől elemzésre - talán egyszerűen nem akar WC-re menni.

A széklet elemzése dysbacteriosisra csecsemőknél

Az újszülöttek, csecsemők és idősebb gyermekek széklet bakteriológiai vizsgálatának normái némileg eltérnek a felnőttek azonos mutatóitól, sőt, mint fiatalabb gyerek annál markánsabbak ezek a különbségek. A fokozatos betelepítéshez kapcsolódnak gyermek teste baktériumok. Ez a folyamat pedig különböző módon megy végbe a természetes vagy mesterségesen táplált babáknál. Erről részletesebben fogunk beszélni, amikor megfejtjük a dysbacteriosis széklet elemzésének eredményeit a táblázatban.

A csecsemők bélmikroflórájának összetétele nemkívánatos változásokon mehet keresztül a nozokomiális fertőzések miatt: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, élesztőszerű gombák stb. NÁL NÉL legjobb eset ez átmeneti és kisebb egészségügyi problémákhoz, legrosszabb esetben pedig súlyos betegséghez vezet. Ezért a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a baba viselkedését és jólétét, bőrének és nyálkahártyáinak állapotát, a székletürítés gyakoriságát és megjelenését, különösen akkor, ha nemrégiben volt lehetősége kórházi kezelésre.

Végezzen székletvizsgálatot dysbacteriosisra egy csecsemőnek szükséges, ha elérhető a következő tünetek:

Etetés után gyakori és súlyos eructation, inkább hányás;

Puffadás és kólika a hasban, puffadás;

rossz étvágy;

Nehézségek a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével kapcsolatban;

Az egyes termékek intoleranciájának jelei;

Kiütések, foltok a bőrön és/vagy a nyálkahártyákon;

Egy friss antibakteriális ill hormonterápia;

Bármilyen széklettel kapcsolatos probléma - gyakorisági zavarok, a széklet rendellenes megjelenése vagy szaga, kóros szennyeződések (vér, nyálka, genny) jelenléte.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményeinek dekódolása objektív eredményeket adjon, megfelelően fel kell készülni az elemzésre:

A laboratóriumi látogatás előtt legalább 3-4 nappal tagadja meg az új kiegészítő élelmiszerek bevezetését;

Előestéjén ne adjon babának olyan zöldséget vagy gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a székletürítés színét (sárgarépapüré, piros és fekete bogyók, céklalé és így tovább);

Néhány nappal a vizsgálat előtt fejezze be a gyógyszerek szedését, beleértve a hashajtókat és a vitaminokat is. Kívánatos az antibiotikum-terápiát 2 héttel a vizsgálat előtt befejezni. Jobb, ha tájékoztatja az orvost a gyermek által szedett összes gyógyszerről, és konzultál a dysbacteriosis székletelemzésének időzítésével;

Vegyen egy steril műanyag edényt egy kanállal. Elfogadható a pelenka felületéről mintát venni a babaszékletből, de csak akkor, ha a töltőanyag nem gél. Jobb, ha tiszta pamut pelenkát használ, mielőtt forró vasalóval vasalná. A vizsgálat elvégzéséhez elegendő 2 kanál anyagot összegyűjteni.

A széklet bakteriológiai elemzésének normáinak táblázata

flóra típus	Index	babák	1 évesnél idősebb gyermekek	Felnőttek
Hasznos növényvilág
Feltételesen patogén flóra
Patogén flóra		negatív (nincs)	negatív (nincs)	negatív (nincs)
		negatív (nincs)	negatív (nincs)	negatív (nincs)
		negatív (nincs)	negatív (nincs)	negatív (nincs)
		negatív (nincs)	negatív (nincs)	negatív (nincs)
		negatív (nincs)	negatív (nincs)	negatív (nincs)
		negatív (nincs)	negatív (nincs)	negatív (nincs)

Az összes bél mikroflóra három csoportra osztható:

Hasznos baktériumok- rendkívül pozitív szerepet töltenek be az emberi szervezet életében, ezért nagyon fontos, hogy elegendőek legyenek. Bifidobaktériumokról és laktobacillusokról beszélünk;

Opportunista baktériumok- némelyikük a mikroflóra többi résztvevőjével egyensúlyban lévén, még bizonyos előnyökkel is jár. De amint kolóniáik túlságosan elszaporodnak, és az antagonisták kolóniái elfogynak, ezek a baktériumok feltételes ellenségekből valódi ellenségekké válnak. Különösen gyakran ez az immunvédelem csökkenésének hátterében történik. Beszélünk például candida-ról, enterococcusokról vagy klostridiákról;

Patogén baktériumok- őket a szervezetben egészséges ember nem kellene. Semmi hasznuk nincs, csak problémák. Ha az immunrendszer nem képes megbirkózni az ilyen mikroorganizmusok támadásával, az súlyos betegség kialakulásához vezet. Arany, szalmonelláról, shigelláról és a bél egyéb "nem kívánt vendégeiről" beszélünk.

Most tekintse meg részletesebben a bél mikroflóra fő képviselőit. A széklet dysbacteriosis vizsgálatának eredményeivel együtt a következő baktériumok némelyike ​​hiányozhat - a laboratóriumokból különböző szabályokat, különösen a magánszemélyek. Ezért jobb, ha a mutatók dekódolását szakképzett orvosra bízza, és itt csak megadjuk a megállapított normákat, és jelezzük az esetleges eltérések okait.

Ennek a mikroorganizmusnak a neve a latin "baktérium" és "bifidus" szavakból származik, azaz "két részre osztva". Valójában a bifidobaktériumok egy 2-5 mikron hosszú, ívelt pálcika alakúak, amelyek végei villás alakúak. A gram-pozitív anaerobok osztályába tartozik. Egy egészséges ember bélmikroflórája megközelítőleg 95%-ban bifidobaktériumokból áll. A csecsemők normái egy évig 10-től tizedik vagy tizenegyedik fokig CFU / g, idősebb gyermekek és felnőttek esetében pedig 10-9 vagy tizedik CFU / g.

Ezeknek a jótékony baktériumoknak a hiánya a fő oka annak, hogy bélproblémákkal kapcsolatos panaszokkal orvoshoz forduljunk, és dysbacteriosis miatt székletelemzésre utaljanak be – az eredmények megfejtése szinte mindig számuk csökkenését jelzi. Megfelelő mennyiségű bifidobaktérium hiányában a vitaminok és mikroelemek felszívódása megzavarodik, a szénhidrát-anyagcsere szenved, csökken a helyi immunitás, nő a máj és a vesék toxikus terhelése. A bél mikroflóra korrekciója és a bifidobaktériumok hiányának pótlása meglehetősen egyszerű - erre számos speciális készítmény létezik.

A székletben lévő bifidobaktériumok csökkennek - okok:

Hosszú távú terápia antibiotikumokkal, hormonokkal, NSAID-okkal, hashajtókkal, antihelmintikumokkal;

Irracionális táplálkozás - túl sok szénhidrát vagy zsír az étrendben, éhezés, merev monodiéták;

Mesterséges etetés csecsemők, a kiegészítő élelmiszerek túl korai bevezetése;

Veleszületett fermentopátia - laktóz, fruktóz, glutén és egyéb élelmiszer-összetevők intoleranciája;

Immunhiányos állapotok, allergia;

krónikus betegségek Gyomor-bélrendszer - epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás,;

érzelmi stressz;

Hirtelen klímaváltozás.

A bél mikroflóra ezen jótékony tagjainak neve a latin „lac” szóból származik, ami „tejet” jelent. Sok faj él belőlük, beleértve más belső szerveket is, például a női nemi szerveket. A laktobacillusok Gram-pozitív fakultatív anaerob mikroorganizmusok, vékony pálcikáknak tűnnek, és a bélben élő összes baktérium teljes tömegének körülbelül 3%-át teszik ki. A széklet dysbacteriosisra vonatkozó elemzésének dekódolása szerint a tartalom normája csecsemőknél 10-hatodik vagy hetedik fok CFU / g, felnőtt betegeknél pedig 10-7-8 fokú CFU / g.

Lactobacillusok termelnek szerves savak ezzel fenntartva a megfelelő pH-egyensúlyt a belekben. Ezenkívül részt vesznek a membrán emésztésben, nevezetesen lebontják a tejcukrot, megakadályozva a laktázhiány kialakulását. A tej normális asszimilációja elvileg lehetetlen megfelelő mennyiségű laktobacillus nélkül. Az embernek szüksége van rájuk a helyi immunitás serkentőiként is, mivel idegen elemekként serkentik a bél parietális zónájában élő immunkompetens sejtek aktivitását. A laktobacillusok részt vesznek az epesavak anyagcseréjében is, hozzájárulnak a normál perisztaltikához, megakadályozzák a széklet túl keményedését, így közvetve megakadályozzák a székrekedés kialakulását.

Csökkennek a laktobacilusok a székletben - okok:

hosszú antibiotikum terápia pre- és probiotikumok támogatása nélkül, NSAID-ok (aszpirin, analgin, ibuprofen) ellenőrizetlen alkalmazása, hashajtók vagy féreghajtó gyógyszerek alkalmazása;

Kiegyensúlyozatlan étrend, éhezés, monodiéták;

Mesterséges táplálás vagy kiegészítő táplálék túl korai bevezetése csecsemőknél;

Akut bélfertőzések;

krónikus betegségek gyomor-bél traktus;

Erős stressz.

Ezek a baktériumok az opportunista flórához tartoznak, kis, kerek alakú sejtek, amelyek rövid láncokba tévednek, és mozgásszervek - csillók - segítségével képesek mozogni. A peptostreptococcusok Gram-pozitív, nem spóraképző anaerobok, a szájüregben, a hüvelyben, a belekben és a bőrön élnek, miközben az emberi szervezetben élő Gram-pozitív anaerob coccusok 18%-át teszik ki. A dysbacteriosis székletelemzési eredményeinek megfejtésekor a peptostreptococcusok normája egy év alatti gyermekeknél legfeljebb 10 és ötödik fokú CFU / g, felnőtteknél pedig legfeljebb 10 és hatodik fokú CFU / g.

A peptostreptococcusok szerény szerepet játszanak a fehérje- és szénhidrát-anyagcserében, valamint a hidrogéntermelésben, ami szükséges az egészséges sav-bázis egyensúly fenntartásához a bélben. Számukat azonban az immunrendszernek és a mikroflóra többi tagjának szigorúan ellenőriznie kell. A peptostreptococcusok túlzottan elszaporodott telepei vegyes hasi fertőzéseket okozhatnak más opportunista és patogén baktériumtörzsekkel együtt. Például a peptostreptococcusok a peritonitis eseteinek 20% -ában jelennek meg. Nőgyógyászati ​​gyulladásos megbetegedések, valamint gennyes szájüregi tályogok esetén is vetik.

A peptostreptococcusok száma a székletben megnövekedett - okok:

Akut bélfertőzés;

A gyomor-bél traktus krónikus betegségei;

Túl sok cukor az étrendben.

Az Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia tipikus) Gram-negatív fakultatív anaerob, nem spóraképző baktérium, melynek legtöbb törzse feltételesen patogén és a mikroflóra természetes tagjaként működik. belső szervek. Már a születés utáni első negyven órában az Escherichia benépesíti a gyermek beleit. A dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeinek megfejtésekor az E. coli-tartalom csecsemőknél 10-hatodik vagy hetedik fok CFU / g, idősebb csecsemőknél és felnőtteknél pedig 10-7-8. CFU / g. Más mikroorganizmusokkal összehasonlítva az E. coli a bélben élő baktériumok teljes tömegének legfeljebb 1%-át teszi ki.

A tipikus Escherichia előnyös az ember számára: részt vesz a B- és K-vitamin szintézisében, a koleszterin, a bilirubin és a kolin metabolizmusában, valamint a vas és a kalcium felszívódásának folyamatában. Az E. coli számos esszenciális savat (ecetsav, tejsav, borostyánkősav, hangyasav), colicin anyagot termel, amelyek károsak a kórokozó baktériumokra, és a bélből is elvonja a felesleges oxigént, ami káros a laktobacillusokra és a bifidobaktériumokra. Éppen ezért az E. coli opportunista státusza ellenére hiánya rendkívül nem kívánatos.

Az Escherichia a székletben csökken - az okok:

Hosszú távú terápia antibakteriális gyógyszerekkel;

Akut bélfertőzés;

Kiegyensúlyozatlan étrend;

Csecsemők mesterséges táplálása.

Ennek a törzsnek a jelenléte a dysbacteriosis széklet elemzésének eredményeinek értelmezésében meglehetősen elfogadható. A laktóz-negatív Escherichia coli-tartalom normája a gyermekek és felnőttek belében nem haladja meg a 10-5 fokú CFU / g-ot. Ennek a mutatónak a túllépése riasztó jel, különösen a teljes Escherichia hiányával együtt. A laktóz-negatív törzs nem látja el az E. coli-hoz rendelt funkciókat, hanem egyszerűen hiába foglal helyet. Csökkent immunitás esetén az Escherichia coli - "parazita" oldalra hat káros baktériumokés súlyosbítja a gyulladásos folyamat lefolyását, ha elkezdődik. Kisgyermekeknél a laktóz-negatív Escherichia megnövekedett tartalma a székletben közvetve helmintikus inváziót jelez, ezért az elemzés hasonló eredménye további vizsgálatot igényel.

Gram-negatív anaerobokhoz tartoznak, polimorfok, nem rendelkeznek mozgásszervekkel, nem képeznek spórákat és kapszulákat. Kinézetre a fusobaktériumok 2-3 mikron hosszú, hegyes végű, vékony pálcikák. Ezek a szájüreg, a felső légutak, a gyomor-bél traktus és a nemi szervek mikroflórájának természetes résztvevői. A széklet diszbakteriózisra vonatkozó elemzési normái szerint a csecsemők belében a fuzobaktériumok tartalma legfeljebb 10 és hatodik fokú CFU / g, felnőtt betegek esetében legfeljebb 10 és nyolcadik CFU / g között megengedett.

A fuzobaktériumok feltételesen patogének, míg az emberi szervezetben semmilyen hasznos funkciót nem töltenek be, hacsak nem lépnek kompetitív kölcsönhatásba más, potenciálisan veszélyesebb mikroorganizmusokkal. A fuzobaktériumok bizonyos típusai immunhiányos állapotokban képesek gennyes-szeptikus gyulladásokat kiváltani. Súlyos anginában szenvedő legyengült gyermekeknél és időseknél félelmetes szövődmény alakulhat ki - fusospirochetosis. Ez egy nekrotikus folyamat, amely a száj és a torok nyálkahártyáját érinti.

Ezek opportunista gram-negatív pálcika alakú anaerobok. A természetes bélmikroflóra második legnagyobb képviselői a bifidobaktériumok után. A dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeinek megfejtése a következő normákat jelenti a bakterioidokra vonatkozóan: egy év alatti gyermekeknél - 10-től hetedik vagy nyolcadik fokig CFU / g, felnőtt betegeknél - 10-9 vagy 10-tizedik CFU / g . Figyelemre méltó, hogy 6-8 hónapos csecsemőknél ezek a baktériumok nem vetődnek el, különösen, ha a gyermek szoptatásés nem kap korai kiegészítő táplálékot.

Bakteroidok benne normál koncentráció hasznos - részt vesznek a zsírok anyagcseréjében. De ha túlzottan elszaporodnak, akkor az E. coli-val kezdenek versenyezni az oxigénért, és ez emésztési zavarokkal, vitamin- és mikroelemhiánnyal, csökkent helyi immunitással és egyéb problémákkal fenyeget (a tipikus Escherichia jótékony szerepéről fentebb beszéltünk). A bakterioidok populációjának növekedését közvetlen antagonistáik - laktobacillusok és bifidobaktériumok - korlátozzák. Ezért, ha a széklet dysbacteriosis vizsgálatának eredményei azt jelzik, hogy a bélben a bakteroidok koncentrációja túl magas, ajánlott egy megfelelő gyógyszert inni az egészséges mikroflóra helyreállítása érdekében.

A székletben megnövekszik a baktériumok száma - okok:

túlzott zsírfogyasztás;

Bifido- és laktobacillusok hiánya.

A székletben a baktériumok mennyisége csökken - okok:

Hosszú távú terápia antibakteriális szerek;

Akut bélfertőzés;

A vastag, rövid oszlopok vagy lapított gömbök alakú Gram-pozitív anaerobok merevek sejtfalak, ne alakítsanak vitát. Az eubaktériumok a természetes bélmikroflóra képviselői, ugyanakkor opportunisztikusak, mivel egyes törzseik gyulladásos folyamatokat válthatnak ki a szájüregben, a légzőrendszerben, a nemi szervekben, az ízületekben, a szívben, az agyban, és posztoperatív szövődményeket is okozhatnak. A bélben lévő eubaktériumok tartalmára vonatkozó normák a dysbacteriosis székletanalízisének megfejtésekor a következők: csecsemőknél - 10-től hatodik vagy hetedik fokig CFU / g, idősebb gyermekek, felnőttek és idősek - 10-9 vagy tizedik fok CFU / g.

Ezekből az ábrákból nyilvánvalóvá válik, hogy az eubaktériumok meglehetősen nagyszámú képviselői a bél mikroflórájának. Figyelemre méltó, hogy az egy év alatti szoptatott csecsemőknél ezek a baktériumok ritkán vetődnek el, míg a mesterséges gyermekekben szinte mindig jelen vannak. A megfelelő koncentrációban lévő eubaktériumok hasznosak a szervezet számára - részt vesznek a koleszterin anyagcserében és a hormonanyagcserében, fontos szerves savakat szintetizálnak, szénhidrátokat fermentálnak, vitaminokat termelnek, és lebontják a cellulózt. Túlzott mennyiségük azonban, különösen csökkent immunvédelem mellett, egészségkárosító hatású lehet.

Az eubaktériumok túlzott mennyisége a székletben a jelenlét sajátos markere, ezért szükségszerűen további vizsgálatot igényel (szigmoidoszkópia, kolonoszkópia).

Gram-pozitív fakultatív anaerob coccusok, amelyek általában párban vagy láncban állnak, amelyek nem képeznek spórákat. Az enterococcusok a feltételesen patogén flórához tartoznak, bármely életkorú ember bélrendszerében jelen vannak, és az ott élő kókuszformák 25%-át teszik ki. Normális teljesítmény az enterococcusok tartalma a széklet dysbacteriosis elemzésének megfejtésében: csecsemőknél - 10-től ötödik fokig 10-től hetedik fokig CFU / g, idősebb gyermekeknél és felnőtt betegeknél - 10-től ötödik fokig 10-től nyolcadik fokig fok CFU / g.

Az enterococcusok hasznos funkciókat látnak el: részt vesznek a szénhidrát-anyagcserében, a vitaminszintézisben és a helyi immunitás fenntartásában. Az enterococcusok populációja azonban nem haladhatja meg az Escherichia coli populációt, különben az utóbbi elpusztul egy versengő összecsapásban. Az orvosok véleménye az enterococcusok ártalmatlanságáról a közelmúltban elvesztette jelentőségét. Mutált törzsek jelentek meg, amelyek ellenállnak a legerősebb antibiotikumoknak: béta-laktám penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok és még a vankomicin is. Ismert esetek nozokomiális fertőzések, posztoperatív szövődményekés enterococcusok által okozott gyulladásos betegségek, beleértve a meningitist és az endocarditist.

Az enterococcusok a székletben megnövekednek - okok:

Immunhiányos állapotok;

Irracionális táplálkozás;

Hosszú távú antibiotikum terápia;

Staphylococcus szaprofita és epidermális

Gram-pozitív fakultatív anaerob coccusok legfeljebb 1,2 µm átmérőjűek, nem spóraképzők, mozdulatlanok, szőlőszerűen csoportosulva. A szaprofita staphylococcus főként a húgyúti traktusban, az epidermálisban pedig, ahogy a neve is sugallja, a bőr felszínén és a nyálkahártyákon él. Mindkét faj az opportunista mikroflórához tartozik, és általában jelen lehet a dysbacteriosis székletanalízisének eredményeinek megfejtésében: gyermekeknél és felnőtteknél akár 10-től negyedik fokig CFU / g.

Amíg ezeket a staphylococcusokat az immunrendszer szabályozza, nem okozhatnak jelentős károkat az emberi egészségben. De ezek sem használnak semmit. A belekben elszaporodott szaprofita staphylococcus telepek a vécé utáni nem megfelelő törléssel akut hólyaggyulladást vagy urethritist, a piszkos kézzel történő szemdörzsölés következtében pedig hámgyulladást okozhatnak. Az ilyen típusú staphylococcusok mennyiségének túllépése a székletben mindenképpen kedvezőtlen jel, és ha ez jelentős, akkor a betegnek antibiotikum kezelésre lehet szüksége.

Gram-negatív anaerob coccusok, nagyon kicsik, mozdulatlanok és nem spóraképzők, rendszerint szabálytalan foltokban csoportosulnak. A Veillonella opportunista mikroorganizmusok, békésen együtt élnek az emberrel, azonban egyes törzseik gennyes-szeptikus gyulladásos folyamatokat válthatnak ki. A dysbacteriosis székletelemzési eredményeinek megfejtésekor a következő normákat használják: csecsemőknél egy évig - legfeljebb 10 és ötödik fok közötti CFU / g, idősebb gyermekek és felnőttek esetében - 10 és ötödik vagy hatodik fok CFU/g. Figyelemre méltó, hogy természetes táplálás mellett a csecsemők kevesebb mint felében vetik el a veillonella-t.

Ezeknek a baktériumoknak hasznos funkciójuk van – lebontják a tejsavat. Ezen kívül vannak eredmények tudományos kutatás közvetett összefüggést jelezve a veillonell-hiány és a gyermekek asztma kialakulásának kockázata között. De ezeknek a baktériumoknak vannak olyan típusai, amelyek kifejezett parodontogenikus tulajdonságokkal rendelkeznek - a mikrobák felhalmozódnak a foglepedékekben, ínygyulladást és fogvesztést okoznak. És például a Veillonella parvula vastagbélgyulladást vált ki emberben. Ezen túlmenően, még a veillonella hasznos törzsei is a bélben túlzott mennyiségben fokozott gázképződés, és hasmenés.

Gram-pozitív obligát anaerob pálcika alakú baktériumok, amelyek endospórák által képesek szaporodni. A "clostridia" név a görög "orsó" szóból származik, és ez nem véletlen: a vita közepén található, általában nagyobb átmérőjű, mint maga a sejt, ezért megduzzad és válik mint egy orsó. A Clostridia nemzetség nagyon sok - köztük vannak a feltételesen patogén flóra képviselői és a veszélyes betegségek kórokozói (tetanusz, botulizmus, gáz gangréna). A széklet clostridia-tartalmának aránya a dysbacteriosis elemzésének megfejtésekor a következő: csecsemőknél - legfeljebb 10-től a harmadik fokig CFU / g, felnőtteknél - legfeljebb 10-től negyedik fokig CFU / g.

Clostridia teljesít hasznos funkció Részt vesznek a fehérje anyagcserében. Az anyagcseretermékek az indolnak és a szkatolnak nevezett anyagok. Valójában ezek mérgek, de kis mennyiségben serkentik a perisztaltikát, elősegítik székés a székrekedés kialakulásának megelőzése. Ha a bélben a clostridiumok koncentrációja túl magas, ez rothadásos dyspepsiához vezet, amelynek szembetűnő tünetei a vizes hasmenés rothadt szaggal, hányinger, puffadás, puffadás, kólika, néha -. A legyengült immunitás hátterében és másokkal összefüggésben patogén baktériumok A clostridia nekrotizáló enterocolitist, urethritist és sok mást okozhat gyulladásos betegségek.

Élesztőszerű gombák-deuteromycetes, kerek vagy ovális alakú egysejtű mikroorganizmusok, amelyek pseudomyceliumot, azaz hosszú vékony szálakat képeznek. A leggyakoribb fajok a Candida albicans és a Candida tropicalis. Ők laknak emberi test az első életévben a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyáján, valamint a belekben éljen. A Candida a feltételesen patogén flóra fényes képviselője. A dysbacteriosis székletelemzési eredményeinek megfejtésekor a következő szabványokat szokás betartani: legfeljebb 10-től negyedik fokig CFU / g bármely életkorú betegeknél.

A Candida részt vesz a pH-szint szabályozásában, így ha számuk elfogadható határokon belül van, akkor előnyös az ember számára. De ha az élesztőszerű gombák túlságosan elszaporodnak, ez helyi vagy akár szisztémás candidiasis kialakulásához vezet. Gombák támadnak szájüreg(candidiasis szájgyulladás), végbél (candidális proktitis), hüvely ("rigó") és így tovább. Mindezek a betegségek amellett, hogy rendkívül kellemetlenek, viszketéssel, fájdalommal és váladékozással járnak, szintén nehezen kezelhetők. Végül is az élesztőszerű gombák az egyik legszívósabb és leggyorsabban szaporodó mikroorganizmusok.

Fokozott candida a székletben - okok:

Szénhidrátokkal való visszaélés, édességek szeretete;

Hosszú távú antibiotikum terápia gombaellenes támogatás nélkül;

Hormonális szerek alkalmazása fogamzásgátlók;

érzelmi stressz;

Klímaváltozás.

Egyéb opportunista baktériumok

A széklettenyésztés eredményeként más opportunista mikrobák is kimutathatók a tápközegben, például Klebsiella, hafnia, fogazat, proteák, enterobaktériumok, citrobaktériumok vagy morganellák. Mindegyikük különböző mértékben laktóz-negatív baktériumokhoz tartozik. potenciális veszély a jó egészségért. Általában ezek össztartalma a bélben nem haladhatja meg a 10–4. CFU / g értéket. Ha az elemzés felfelé irányuló torzítást mutat, a vétkes baktérium további mutatóként szerepel az eredménylapon. Az opportunista flóra számának jelentős növekedése (10-től hatodik fokig CFU/g vagy több) további vizsgálatot és kezelést igényel.

Ennek a baktériumcsoportnak a legkellemetlenebb képviselői:

- laktobacillusok antagonistái, allergiát, székrekedést, laktázhiányt okoznak. A széklet zöld és savanyú szagát, nyálkahártya jelenlétét adják maguknak (fermentatív dyspepsia);

Protea- székrekedés kialakulásához vezethet, lázas szindrómával járó akut bélfertőzést okozhat. A húgyúti rendszerbe jutva hólyaggyulladást, prosztatagyulladást vált ki.

Gram-negatív fakultatív anaerob, nem spóraképző baktériumok, vékony rudak, legfeljebb 7 mikron hosszúságúak, képesek mozogni a flagellák segítségével.

Emberek számára kórokozó, általában a széklet dysbacteriosis elemzésének eredményeinek megfejtésekor a szalmonellának hiányoznia kell! Ezek a mikrobák súlyos betegséget okoznak - az azonos nevű akut bélfertőzést.

Szalmonellózist kaphat beteg embertől, valamint fertőzött hús, tej, baromfi vagy tojás fogyasztása következtében. A csirke tojás a szalmonella terjedésének vezető forrása, ezért hőkezelésük egyszerűen szükséges, különösen, ha az ételt kínálják. kisgyerek. A hús fagyasztása, sózása és füstölése nem vezet a szalmonella pusztulásához! Hosszú főzést, párolást vagy sütést is igényel.

Gram-negatív, fakultatív anaerob, mozdulatlan, nem spóraképző baktériumok, megjelenésükben rövid (3 mikronig) lekerekített végű rudak. A Shigella a Salmonella rokonai, ugyanabba a családba tartoznak, és emberre is kórokozók.

A széklet dysbacteriosis vizsgálatának eredményeivel együtt mínusz ellentétes shigellának kell lennie - általában ezek a baktériumok hiányoznak! Ezek okozzák a shigellosis betegséget, ismertebb nevén vérhasat. Ez egy akut bélfertőzés magas lázzal, kólikával, hányingerrel és hányással.

A vérhas fekális-orális vagy kontakt-háztartási úton fertőződhet meg. Leggyakrabban beteg embertől, piszkos vízen, mosatlan kézen, zöldségen, gyümölcsön keresztül. A legyek és csótányok is terjeszthetik a shigellosist.

Gram-negatív fakultatív anaerob pálcika alakú, 2-4 mikron hosszúságú, emberre patogén baktériumok, amikor a dysbacteriosisra vonatkozó székletanalízis eredményeit figyelembe vesszük, a „Yersinia” oszlopban kötőjelet vagy „neg” rövidítést kell feltüntetni.

Ezek a mikrobák yersiniosist - akut bélfertőzést - provokálnak, klinikai kép amely lázas szindrómából, diszpepsziás zavarokból, hasi fájdalomból és bőrkiütésekből áll.

A yersiniák a talajban élnek, és az emberek általában beteg háziállatokkal (hörcsögök, nyulak, macskák, kutyák, papagájok) való érintkezés következtében, vagy olyan táplálék és víz elfogyasztása következtében fertőződnek meg velük, amellyel az állat valamilyen okból kapcsolatba került. . Az állatállomány (sertés, tehén, csirke) gondozása során megfertőződhet a jersiniozisszal.

Gram-negatív obligát aerob mozgékony baktérium, rövid (legfeljebb 5 µm) egyenes vagy ívelt, lekerekített végű rudak formájában. A tudósok nem értenek egyet abban, hogy a Pseudomonas aeruginosát melyik mikroorganizmuscsoportnak tulajdonítsák: opportunista vagy patogén flórának? Ha a dysbacteriosis székletanalízisének eredményeinek megfejtéséről beszélünk, akkor jobb, ha ezt a baktériumot nem vetik el.

A Pseudomonas aeruginosa provokálja a fejlődést gyulladásos folyamatok a gyomor-bélrendszerben, az urogenitális területen, a légutakban, a szívben, lágy szövetek. A nozokomiális fertőzések 20%-ának, a gennyes-szeptikus posztoperatív szövődmények 25%-ának, az összes tályog és flegmon 35%-ának a forrása.

A Pseudomonas aeruginosa fertőzést legkönnyebben beteg embertől, levegőben lévő cseppekkel vagy háztartási érintkezéssel lehet megfertőzni. Szennyezett élelmiszeren és szennyezett vízen keresztül is terjed.

A hemolitikus vagy hemolizáló Escherichia az Escherichia coli egyik fajtája, amely patogén az emberre. A "hemolízis" szó, amelyből a neve is származik, a vörösvértestek - eritrociták - halálát jelenti. A dysbacteriosis széklet elemzésének eredményeivel együtt általában jelezni kell, hogy a betegnek nincs hemolitikus escherichia.

Ez a mikroorganizmus okozza az escherihosis kialakulását, egy akut betegséget, amelyet hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, hányás, láz, valamint általános gyengeség és kiszáradás kísér. Mindezek a tünetek a hemolitikus Escherichia coli toxikus hatásának az eredménye.

Szennyezett élelmiszerrel és vízzel terjedhet. Megnyugtató, hogy egy nagy kiterjedésű betegséghez eléggé be kell jutni a gyomor-bélrendszerbe egy nagy szám Escherichia, a betegség gyorsan halad (3-6 nap), és ritkán okoz szövődményeket. De az idős legyengült betegek és kisgyermekek számára a hemolitikus E. coli komoly veszélyt jelenthet!

Mai beszélgetésünket a dysbacteriosis székletanalízisének eredményeinek megfejtéséről szeretnénk befejezni a kórokozó bélflóra legálomosabb képviselőjének, a Staphylococcus aureusnak a leírásával. Pedig helyesebb lenne az opportunista baktériumoknak tulajdonítani, már csak azért is, mert a világ népességének negyede tünetmentes hordozója, vagyis a Staphylococcus aureust visszatarthatják az immunitás erői. Egyes orvosok elfogadhatónak tartják ennek a mikrobának a tartalmát a vizsgált székletmintában 10-3 fokú CFU / g koncentrációban, de vannak olyan szakértők is, akik a kizárólag negatív mutatót tekintik normának.

A legtöbb ember gyermekkorában szerzi meg a „behatolót”, a Staphylococcus aureus kórházi terjedése vagy egy óvodai nevelési intézményben történt baktériumfertőzés eredményeként. A kórokozó nagy mennyiségének első ütése egy gyermek vagy felnőtt szervezetében 4-5 óra elteltével a bélfertőzés élénk tüneteit okozza: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés nyálkás és véres csíkokkal, kiszáradás, magas hőmérsékletű, gyengeség, étvágytalanság, szédülés, néha - hipotenzió. Nagyon nehéz kezelni a betegséget - a Staphylococcus aureus rendkívül ellenálló antibakteriális gyógyszerek. A terápia általában magában foglalja a bél mikroflóra egyidejű normalizálását és az immunrendszer stimulálását, ha szükséges. Az ilyen súlyos problémák elkerülése érdekében gondosan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, különösen látogatáskor közterületekés tanítsd meg a gyerekeidet arra. Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. M. Sechenov, specialitás - "Gyógyászat" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

A capprogram a dysbacteriosis székletelemzése, amely lehetővé teszi a szervezetben lévő baktériumok fő típusainak leírását. A megfejtés olyan mikroorganizmusokat diagnosztizál, amelyek általában nem részei az emberi mikroflórának, és kórokozók akut betegségek. A székletelemzés lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan meghatározza a bél dysbacteriosisának okát, és előírja a megfelelő kezelést.

A baktériumok biomasszája egy felnőtt emberben legalább 2-3 kg. Összesen 400-500 mikroflórafaj él a bélben. 3 mikroorganizmuscsoportból áll:

1. Bázikus (bifidobaktériumok és bakterioidok). Ezek alkotják a gyomor-bél traktusban található összes mikroba 90%-át.

2. Egyidejű (laktobacillusok, enterococcusok). Száma nem haladja meg az összes baktérium 10%-át.

3. Maradék (proteus, élesztő, clostridia, staphylococcus). Ezeknek a baktériumoknak a száma egy felnőttben nem haladja meg az 1%-ot.

Az első és a második csoport mikroorganizmusainak többsége biztosítja a bél normális működését. A gyomor-bél traktusban az alapvető baktériumok számának csökkenésével dysbacteriosis lép fel.

A baktériumok, amelyek száma nem haladja meg az 1%-ot, az opportunista kórokozók közé tartoznak. Nagyon kis mennyiségben kell lenniük az emberi mikroflórában. Koncentrációjuk éles növekedése bélrendszeri diszbakteriózist is okoz, és a gyomor-bél traktus betegségeihez vezet. A gyermekek szervezete különösen hajlamos erre, mivel a gyomor stabil mikroflórájának nincs ideje korai életkorban kialakulni.

A mikroflórát befolyásoló tényezők

Az életmód és a szervezet működésének megváltozása dysbacteriosishoz vezethet. Feltételesen két csoportra oszthatók:

1. Endogén (belső):

• az emésztőcsatorna nyálkahártyájának állapota;
• a mikroorganizmusok száma és aránya;
• titkos szekréció intenzitása;
• az emésztőrendszer mozgékonysága;
• egyéni jellemzők.

2. Exogén (külső):

• diéta;
• gyógyszerek szedése;
• a külső környezet hatása;
• évad;
• a munka típusa.

Normák

Az elemzési eredményekben szereplő baktériumok számát COG / g - telepképző egységben adják meg 1 g székletre vonatkoztatva. A gyermekek dysbacteriosisának elemzésének fő mutatói általában nem haladhatják meg a következő számokat:

típusú baktériumok	Akár 1 év	1 évesnél idősebb
Patogén enterobaktériumok	0	0
	3-4*106/g	0,4-1*107/g
E. coli normál enzimaktivitással	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Escherichia coli enyhe enzimaktivitással	≤ 10%	≤ 10%
laktóz-negatív enterobaktériumok	≤ 5%	≤ 5%
	0	0
A kókusz a mikrobák teljes tömegében képződik	≤ 25%	≤ 25%
bifidobaktériumok	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
laktobacillusok	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Bakterioidok	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
Enterococcusok	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
eubaktériumok	10 6 – 10 7	10 9 – 10 10
Peptostreptococcusok	< 10 5	10 9 – 10 10
Clostridia	≤ 10 3	≤ 10 5
Staphylococcusok	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
	≤ 10 3	≤ 10 4
Egyéb opportunista enterobaktériumok
Klibsiella	≤ 10 4	≤ 10 4
Enterobacter	≤ 10 4	≤ 10 4
Grafnia	≤ 10 4	≤ 10 4
Fogazás	≤ 10 4	≤ 10 4
Proteus	≤ 10 4	≤ 10 4
Citrobacter	≤ 10 4	≤ 10 4

A felnőtteknél végzett vizsgálatok eredményeinek megfejtése diszbakteriózist jelez, ha a mutatók meghaladják a következő paramétereket:

típusú baktériumok	60 éves korig	60 év felett
Patogén enterobaktériumok	0	0
Escherichia coli teljes száma	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Hemolizáló Escherichia coli	0	0
bifidobaktériumok	10 9 – 10 10	10 8 – 10 9
laktobacillusok	10 7 – 10 8	10 6 – 10 7
Bakterioidok	10 9 – 10 10	10 10 – 10 11
Enterococcusok	10 5 – 10 8	10 6 – 10 7
eubaktériumok	10 9 – 10 10	10 9 – 10 10
Clostridia	≤ 10 5	≤ 10 6
Staphylococcusok	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
A Candida nemzetség élesztőszerű baktériumai	≤ 10 4	≤ 10 4

Az eredmény értelmezése

1. A bélbaktériumok fő csoportja:

• Escherichia coli (Escherichia coli vagy e. coli). Az egészséges ember mikroflórájának része, biztosítja a gyomor-bél traktus normális működését és megakadályozza a patogén mikroorganizmusok megjelenését. Ennek a baktériumnak a számának növekedése azonban a bélrendszeri diszbakteriózis jele. Kétféle E. coli - laktóz-negatív és hemolitikus (hemolitikus). A második típusú baktériumok akut diszbakteriózist okoznak. Méreganyagokat termelnek, amelyek hatással vannak a belekre és az idegrendszerre.
• Lactobacillusok. Ez az egyik kritikus komponensek bél mikroflóra. Lebontják a laktózt (a tejben található szénhidrátot) és támogatják normál szinten savasság a vastagbélben. A laktobacillusok a fagocitózist is aktiválják - az elhalt sejtek és a fertőző betegségek kórokozóinak elfogását és felfalását. A populációjuk csökkenésével járó diszbakteriózist allergiás reakciók kísérhetik.
• Bifidobaktériumok. A mikroflóra szerves részét képezik. Segítenek gátolni a patogén baktériumok szaporodását. A gyermek belében a születéstől számított 10 napon belül jelennek meg.
• Bakteroidok. Gyermekeknél csak a születéstől számított 6 hónap elteltével rögzítik őket. Ezek a mikroorganizmusok lebontják az általuk termelt savakat epehólyagés részt vesznek a lipid anyagcserében.

2. Feltételesen patogén:

• Enterococcusok. Populációjuk növekedése a kismedencei szervek fertőzéseit és a húgyúti betegségeket okozhatja.
• laktóz-negatív enerobaktériumok. Diszbakteriózis esetén ezek a mikroorganizmusok zavarják a normál emésztést. Gyomorégést, böfögést, kellemetlen érzést okoznak a hasban.
• Clostridia. Az enterococcusokhoz hasonlóan nagyon kis mennyiségben a bél mikroflórájának is részét képezik.
• Proteus. Ezeknek a baktériumoknak a tartalma a gyomor-bél traktus szennyezettségi szintjét tükrözi. Diszbakteriózist okozhatnak, amely a higiéniai szabályok be nem tartása miatt következik be.
• Klebsiella. Az emberi bélben található enterobaktériumok osztályába tartozik. Diszbakteriózis esetén klebsiellosishoz vezet, amely az emésztőrendszert és a légzőrendszert érinti.
• Staphylococcusok. Környezeti tárgyakból származnak. Mérgező enzimeket termelhetnek, amelyek megzavarják a mikroflórát a diszbakteriózis során.

3. Patogén mikroorganizmusok:

• Patogén enterobaktériumok. Jelenlétük súlyos diszbakteriózist és akut bélfertőzéseket okoz. Ide tartozik a szalmonella és a shigellosis (a vérhas kórokozója).
• Staphylococcus aureus. Ez a mikroorganizmus különösen veszélyes a csecsemők diszbakteriózisára. Hányást, hasmenést, hasi fájdalmat és 39°C-os lázat vált ki. Ugyanakkor megfigyelik a gyerekeket túlzott izzadás, alvászavar, étvágytalanság, hidegrázás és vér megjelenése a székletben. A széklet cseppfolyóssá válik, kiválasztódása többszörösére fokozódik. Staphylococcus aureusának növekedése közvetlenül összefügg az Escherichia coli, a lakto- és bifidobaktériumok számának csökkenésével. Az anyatejjel bejuthat a gyermek szervezetébe.
• A Candida nemzetség élesztőszerű gombái. A felnőttek bélrendszeri diszbiózisa, amelyet a populáció növekedése okoz, általában az antibiotikumok használatához kapcsolódik. Ha ezzel egyidejűleg a normál bélflóra baktériumainak száma csökken, akkor a betegség kialakulása krónikus candidiasishoz (rigó) társul.

A székletelemzés akár 140 féle mikroorganizmust képes kimutatni. Ha a székletben nem találhatók baktériumok, akkor az űrlapon a neve mellé az „abs” megjelölés kerül. Ezenkívül az átirat jelzi a szervezet különböző típusú bakteriofágokkal szembeni érzékenységének mértékét.

Hogyan lehet anyagot benyújtani elemzésre?

Az elemzéshez frissen izolált széklet szükséges. A begyűjtés előtt 3-4 nappal abba kell hagyni a hashajtók szedését és beadását végbélkúpok. Ha a beteg antibiotikumot szed, akkor 12 órával a vizsgálat előtt meg kell szakítani.

Az ürüléket egy speciális, eldobható ágytálba gyűjtik. Az elemzés átadása előtt folyó vízzel mossuk, forrásban lévő vízzel öblítjük és fertőtlenítőszerrel kezeljük. Az ürüléket ebben az eldobható, fedéllel lezárt edényben kell leadni. A dysbacteriosis székletének elemzéséhez elegendő, ha az edény térfogatának 1/3-a meg van töltve. Fontos, hogy a vizelet ne kerüljön bele. Az elemzéseket tartalmazó tartályon fel kell tüntetni az adatokat: a beteg vezetéknevét kezdőbetűkkel és születési dátummal, a székletgyűjtés időpontját.

Ezt követően az anyagot a begyűjtéstől számított 3 órán belül elemzés céljából a laboratóriumba kell vinni. Javasoljuk, hogy hidegen, jégkockával lefedve vagy hidegcsomagolásban tárolja. Ha ez nem történik meg, akkor a dekódolás eredménye nem tudja meghatározni a dysbacteriosis pontos okát. Ezenkívül ne felejtse el a szabályokat:

• a széklet nem fagyasztható;
• az anyagot a székletürítés után legkésőbb 5-6 órával kell bevenni;
• a tartályt szorosan le kell zárni.

Az elemzés elvégzése és megfejtése átlagosan körülbelül 7 napot vesz igénybe. Ezt követően az orvos képes lesz meghatározni a dysbacteriosis okát, és gyógyszeres kezelést ír elő.

A széklet elemzése dysbacteriosisra - ez a tanulmány lehetővé teszi a bélben lévő baktériumok tartalmának meghatározását. Az emberi bélben hatalmas számú baktérium található, amelyek aktívan részt vesznek az emésztésben és a tápanyagok felszívódásában. A dysbacteriosis bélsár vizsgálatát többnyire gyermekeknek írják fel, az alábbi esetekben: hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, puffadás, valamint hosszan tartó antibiotikus kezelés (antibiotikum, fertőzések elleni küzdelem mellett, elpusztítja a normál bélbaktériumokat is). A bélbaktériumok három csoportját különböztetjük meg - „normál” baktériumok (bifidobaktériumok, laktobacillusok és escherichia), amelyek aktívan részt vesznek a bél munkájában, az opportunista baktériumok (enterococcusok, staphylococcusok, clostridia, candida) bizonyos körülmények között patogén baktériumokká alakulhatnak és különféle betegségeket, valamint kórokozó baktériumokat (Shigella, Salmonella) okoznak, amelyek a belekbe kerülve súlyos fertőző betegségek belek.

A széklet elemzésének normái dysbacteriosisra

	1 év alatti gyermekek	idősebb gyerekek	felnőttek
bifidobaktériumok	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacillusok	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidok	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococcusok	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococcusok	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Szaprofita staphylococcusok	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogén staphylococcusok	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogén enterobaktériumok	-	-	-

bifidobaktériumok

A bifidobaktériumok normája

A bélben élő baktériumok körülbelül 95%-a bifidobaktérium. A bifidobaktériumok olyan vitaminok előállításában vesznek részt, mint a B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Segítik a D-vitamin felszívódását, az általuk termelt speciális anyagok segítségével harcolnak a "rossz" akkumulátorok ellen, és részt vesznek az immunrendszer erősítésében is.

A bifidobaktériumok számának csökkenésének okai

• Fermentopathiák (cöliákia, laktázhiány)
• Immunbetegségek (immunhiány, allergia)
• Az éghajlati övezetek változása
• Feszültség

laktobacillusok

A laktobacillusok normája

A laktobacillusok a bélbaktériumok teljes tömegének körülbelül 4-6% -át foglalják el. A laktobacillusok nem kevésbé hasznosak, mint a bifidobaktériumok. Szerepük a szervezetben a következő: pH-szint fenntartása a belekben, nagyszámú anyag (tejsav, ecetsav, hidrogén-peroxid, laktocidin, acidophilus), amelyeket aktívan használnak a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítására, és laktázt is termelnek.

A laktobacillusok számának csökkenésének okai

• Gyógyszeres kezelés (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például analgin, aszpirin, hashajtók)
• Helytelen táplálkozás (túlzott zsír- vagy fehérje- vagy szénhidrátbevitel, éhezés, helytelen táplálkozás, mesterséges táplálás)
• Bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis, vírusos fertőzések)
• A gyomor-bél traktus krónikus betegségei (krónikus gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, gyomorfekély gyomor ill patkóbél)
• Feszültség

Escherichia(E. coli tipikus)

Escherichia norma

Az Escherichia születéstől kezdve megjelenik az emberi testben, és egész életen át jelen van. A szervezetben a következő szerepet töltik be: részt vesznek a B-vitamin és a K-vitamin képződésében, részt vesznek a cukrok feldolgozásában, antibiotikum-szerű anyagokat (kolicint) termelnek, amelyek küzdenek a kórokozókkal, erősítik az immunitást.

Az Escherichia számának csökkenésének okai

• Helminthiasis
• Antibiotikumos kezelés
• Helytelen táplálkozás (túlzott zsír- vagy fehérje- vagy szénhidrátbevitel, éhezés, helytelen táplálkozás, mesterséges táplálás)
• Bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis, vírusfertőzések)

Bakteroidok

A baktériumok normája a székletben

A bakterioidok részt vesznek az emésztésben, nevezetesen a zsírok feldolgozásában a szervezetben. 6 hónapos kor alatti gyermekeknél a székletvizsgálat nem mutatható ki, 8-9 hónapos kortól kimutatható.

A bakterioidok tartalmának növekedésének okai

• Zsírdiéta (sok zsír fogyasztása az ételben)

A bakteroid tartalom csökkenésének okai

• Antibiotikumos kezelés
• Bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis, vírusfertőzések)

Peptostreptococcusok

Normál mennyiség a székletben

A peptostreptococcusok általában a vastagbélben élnek, számuk növekedésével és testünk bármely más területére kerülve gyulladásos betegségeket okoznak. Vegyen részt a szénhidrátok és a tejfehérjék feldolgozásában. Hidronyt termelnek, amely a belekben hidrogén-peroxiddá alakul, és segít szabályozni a belekben a pH-t.

A peptostreptococcusok tartalmának növekedésének okai

• Sok szénhidrát fogyasztása
• Bélfertőzések
• A gyomor-bél traktus krónikus betegségei

Enterococcusok

Az enterococcusok normája

Az enterococcusok részt vesznek a szénhidrátok feldolgozásában, a vitaminok termelésében, valamint a helyi immunitás kialakításában (a belekben) is szerepet játszanak. Az enterococcusok száma nem haladhatja meg az Escherichia coli számát, ha számuk növekszik, számos betegséget okozhat.

Az enterococcusok tartalmának növekedésének okai

• Csökkent immunitás, immunbetegségek
• ételallergiák

• Helminthiasis
• Antibiotikumos kezelés (enterococcusok rezisztenciája az alkalmazott antibiotikummal szemben)

• Helytelen táplálkozás
• Escherichia coli (Escherichia) számának csökkenése

Staphylococcusok ( szaprofita staphylococcusok és patogén staphylococcusok )

Szaprofita staphylococcusok normája

A patogén staphylococcusok normája

A staphylococcusokat kórokozókra és nem patogénekre osztják. A kórokozók a következők: aranyszínű, hemolitikus és plazmakoaguláló, az arany a legveszélyesebb. A nem patogén staphylococcusok közé tartozik a nem hemolitikus és epidermális.

A Staphylococcus nem normál mikroflóra a belekben, a külső környezetből táplálékkal együtt kerül a szervezetbe. A Staphylococcus aureus a gyomor-bél traktusba kerülve általában mérgező fertőzéseket okoz.