Hogyan erősítsük meg a retinát műtét nélkül: módszerek, népi receptek és hasznos tippek. Retinaleválás és felépülési időszak műtétei Vakszem felépülése retinaleválásból

Egy hónappal ezelőtt retinaleválási műtéten esett át. A retina 6-ról 12-re levált, 3 törés volt. Zárt szubtonális vitrectomiát, könnyű szilikonos endotamponádot, a retina endolézeres koagulációját végeztük. A műtét után javasolt arccal lefelé feküdni és lehajtott fejjel járni. Most a szem perifériáján (főleg oldalról és felülről) apró fények miatt aggódom, az oldalsó látómező kissé csökkent. Az orvosok azt mondják: "minden rendben van, a retina hozzá van kötve." K: Normálisak ezek a tünetek a műtét után?

Ezek a tünetek önmagukban nem utalnak kóros lefolyásra. posztoperatív időszak, bár jelentőségük csak ellenőrzés után állapítható meg.

A szilikont 4 hónappal a műtét után eltávolították. Kisüléskor a retina hozzá van kötve, nem érzek fényvillanásokat, mint korábban. A látás normalizálódik. Egy kérdés. Ha hanyatt fekszem, semmi sem zavarja a szememet. Amikor mozgatom a szememet, sétálok vagy lehajolok, kis buborékok, sötét pöttyök és por emelkedik fel alulról, és repülni kezdenek. Amikor felemelem a fejem vagy hanyatt fekszem, minden megnyugszik. Úgy tűnik, minden feloldódik a levegőben és eltűnik. Mi ez - a szilikon maradványai vagy a legyengült setchaka reakciója a szilikon eltávolítására? Mennyire veszélyes?

Igen, úgy tűnik, ezek valamilyen inhomogenitás az üvegtest üregében - maradék zavarosság, PFOS és / vagy szilikon maradványok. Ez önmagában nem veszélyes.

Kell segítség! Új probléma merült fel: a szaruhártya zavarossá vált. A szilikoneltávolító műtét után egy héten belül stabilizálódott a látás, 3-4 vonalat láttam az asztalon. Ezt követően köd jelent meg a szem előtt. Felhős üveg hatás. Nem látok egy sort sem.

A műtét után a szaruhártya enyhe eróziója volt (majdnem meggyógyult). Szemnyomás 19. Lehetséges, hogy szilikonmaradványok a szaruhártyára kerülve irritálják? A központban, ahol a műtétet végezték, azt mondják, hogy olyan kevés a szilikon, hogy az nem okozhatja a szaruhártya elhomályosodását. Azt mondták, hogy ellenőrizzem a szemnyomásomat. Mondja meg, mi okozhatja a szaruhártya elhomályosodását, és ragaszkodhatunk-e ahhoz, hogy a sebészek ismét eltávolítsák a szilikonmaradványokat? Köszönöm.

14 hónapja műtöttek a bal szememben retina leválás miatt (keringés, subretinalis folyadék felszabadulás és retina cryopexia), majd 3x lézeres koagulációt végeztem. Most látás OD: 0,05 - 3,75 cyl -3,0 tengely 3 fok. = 1,0, OS: 0,09 - 6,5 cyl -3,0 tengely 175 fok = 0,3-0,4 Kérdés: Most azt kérték, hogy távolítsam el a szilikont, mi a lehetőség az újrahámlasztásra, és mennyire nehéz ez a műtét és a rehabilitáció után?

A kiújulás valószínűsége vizsgálat nélkül nem értékelhető. 0 és 100% között mozog. Ha szilikon eltávolítást javasolnak, az orvos nem látja a retinaleválás közvetlen veszélyét. A szilikon eltávolításának művelete technikailag meglehetősen egyszerű a szakember számára. A műtétet követő 1 hónapon belül, a posztoperatív időszak normál lefolyásában, lehetőség nyílik a munkába való visszatérésre.

Szia! Retina leválásom volt, megműtöttek, szilikont fecskendeztek, majd kipumpálták, majd kicserélték a lencsét! Kínoznak a szilikon maradványok.Megoperálhatom és eltávolíthatom a szilikont milyen következményei lehetnek?

Megpróbálhatod. Sajnos ez nem mindig sikerül. Az üvegtesti üregben végzett beavatkozások lehetséges szövődményeinek listája hatalmas. Szerintem nem akarod tudni mindezt. Szerencsére a szövődmények esélye kicsi.

Azt szeretném kérdezni, hogy a retina leválási műtét után lehet-e moziba menni. A műtétet 10 napja végezték

Tud. Valószínűleg disztrófiája volt, nem leválása. Különben még mindig feküdne, talán nem a kórházban, de otthon, az biztos, és fájó és könnyező szemre panaszkodik, nem gondolva arra, hogy moziba mehet.

Szia. Férj 16.11. Megműtötték a bal szememet retina leválás miatt. Nem ismerem az összes adatot. 17.11. beadtak egy injekciót a szem alá, ami után a szem bedagadt és zúzódás jött ki, mint egy ütés után. 11. 19-én hiányosan nyílt ki a szem. Ma 11.21. még a kórházban észrevette, hogy a műtött szem hunyorog, oldalra néz, és nem egyenesen, mint korábban. Az orvos először azt mondta, hogy minden rendben, ki akarta írni, de miután a férj rámutatott egy ilyen hibára, azt válaszolta, hogy pecsétet tettek oda, és a férjét a kórházban hagyták. Mi történhetett, ami a strabismushoz vezetett? Lehet, hogy orvosi hiba?

Csökkenő valószínűséggel: vagy a tömés zavarja, vagy a szemet mozgató izmok egyike megsérül a műtét során, vagy a sérülés az injekció beadásakor keletkezett. Általában az ilyen dolgok idővel elmúlnak. A "hiba" kifejezés itt nem helyénvaló, mert hasonló problémákat még a legtapasztaltabb és legfigyelmesebb orvosoknál is előfordulnak. Az utolsó dolog családja jóléte érdekében most az, hogy megtalálja a hibás orvost.

Volt egy retinaleválási műtétem. A műtétet 18 napja végezték. Megkérdezheti, mikor mehet szaunába, uszodába és moziba. És mikor lehet nehéz cipelni.

A szaunázás általában nem javasolt a retinaleválási műtét után 2-3 hónapig. uszoda - legalább 3 hónapig, mozi - 1 hónapig. 5 kg-nál kisebb terhek szállítása általában nem tilos. Javasoljuk, hogy ezeket a kérdéseket beszélje meg sebészével, mivel a fentiektől eltérő véleménye lehet.

Édesanyámon retinaleválási műtétet hajtottak végre, és szilikon injekciót kaptak. 12 nap telt el a műtét óta, és a szem még mindig fáj és könnyez. Fájdalomcsillapítót iszik. Meg tudná mondani, meddig tart ez az állapot, és normális-e?

Természetesen nem tudhatom, meddig lesz így. Édesanyád az egyik legnehezebb műtéten esett át a szemsebészetben, ezért a fájdalom jelenléte nem valami rendkívüli. Ellenben vizsgálat nélkül nem mondhatom, hogy minden rendben van vele.

Idén augusztusban szilikont pumpáltak belém. Azt mondták, hogy 3 hónap múlva eltávolítják. De volt egy visszaesés, és újra megműtöttek. Nem ismert, hogy most mikor távolítják el a szilikont. látás be Ebben a pillanatban 10% korrekcióval. Mondd, stabilizálódhat egyáltalán? És azt is, hogy mindezek a beavatkozások befolyásolhatják a megjelenésemet, azaz a műtött szem sötétedését stb.? Mikor kezdhetek fotózni? (Modellként dolgozom)

stabilizálás lehetséges.

Palpebralis repedés (szemnyílás mértéke) retinaleválási műtét után hosszú idő(hónap) összeszűkült marad, maga a szem vörös. Ez teljesen természetes helyzet. Elkezdheti a forgatást a saját értékelése alapján megjelenés- akár saját, akár fotós.

2011. október 12-én, pontosan egy hónappal a leválás észlelése után 1-7 órával a szemzóna befogásával, OS műtétre került sor: Posterior totális vitrectomia, Retinotómia, Retina lézeres koagulációja, A vitrealis hosszú távú tamponálása üreg szilikon olajjal. A szilikoneltávolító műtét 6 hónap után javasolt, nem túl hosszú? Lehetséges a látás helyreállítása a műtét után? Most vision Vis OS=0,15 Tn.

Nem túl sok. A feltételeket a kezelőorvos jelöli ki, a mérlegen csak az ő ismert információit mérlegeli az Ön esetében az ismétlődő leválás kockázatáról, valamint a szilikonolaj hosszan tartó szemen maradásával járó szövődmények kockázatáról. Ezenkívül ebben a 6 hónapban rendszeresen meg kell mutatnia a sebészét. Lehet, hogy a kezdeti döntést egy vagy másik irányba megváltoztatják, a helyzet alakulásától függően.

Megkockáztatva, hogy pesszimistának tűnjek, azt mondom, hogy a látás helyreállításának prognózisa ilyen esetekben nagyon visszafogott.

Sebészeti beavatkozást végeztek a retina szilikonnal történő rögzítésére. Szükségem van-e szemtapaszra a posztoperatív időszakban?

Egy hete volt egy szektorális tömés szilikonnal a jobb szememen. A szem tiszta, nincs fájdalom, három napja eltűnt a légbuborék. De: látok a jobb szem bal felső sarkában, bár méretben egy mozgatható áttetsző függönyt, ami "elhagy", hogy balra és felfelé kell-e nézni, és ma egy átlátszó ránc jelent meg a jobb belső sarkában és olyan érzés, mintha egy kontaktlencse a szemzugba került volna. Lehet, hogy a szilikon tömítés leszakad és "kimegy" a szemzugba? Fájdalom nincs, csak a fent leírt érzések, bár az orvos által felírt antibiotikumot folyamatosan csepegtetem a szembe. Ellenőrzés jövő kedden. Válaszát előre is köszönöm.

Nem valószínű, hogy ez tömések keveréke, nyálka felhalmozódása a kötőhártya varrat helyén vagy megvastagodása lehetséges. A panaszok kezelésében a szemorvos belső vizsgálata segít.

6 hónapja műtöttek, és most a szem perifériáján (főleg oldalról és felülről) apró fények miatt aggódom, az oldalsó látómező enyhén csökkent, az alsó és felső látómező enyhén csökkent, nagyon rossz lett látni.

Szia! Többszöri töréses retinaleválással, köztük makulatöréssel, PVR B-vel, az üvegtest pusztulásával, a jobb szem kezdeti szürkehályogjával került kórházba. 07/13/11 műtét történt: Vitrectomia, belső határoló membrán eltávolítása, gáztamponád (20% C3F8), dinamikus körözés. 07.09.11 lencsét cserélt. 11 hónap telt el a műtét óta, nincs tiszta látás, és minden ferde. Kérem, mondja meg, hogy idővel javul a látásom, vagy így lesz? Előre is köszönöm!

Valószínűleg nem lesz magas látás ilyen diagnózissal. Panaszai a műtéti kezelés sikeres anatómiai eredménye ellenére is fennállhatnak, tekintettel arra, hogy a makulában szerkezeti elváltozások vannak. Az egészséges szem retinájának állapotát folyamatosan figyelemmel kell kísérni.

Szia. szemsérülés, retina repedés, leválás után körözést csináltak, gázt fecskendeztek, mondd meg, hogy mikor tudsz vezetni, sportolni legalább a súlyod alatt, és hogyan viselkedj a műtét után.

A sima utakon való vezetéshez a kormány mögé ülhet, amint úgy érzi, hogy a rendelkezésre álló vizuális funkciók elegendőek a biztonságos vezetéshez.

A sporttevékenység a retinaleválás visszaesését idézi elő. Valószínűleg 3-4 hónapig el kell őket hagyni. Ez általában az Önt kezelő orvos kérdése.

Sziasztok, 6 éve leválás után szilikont pumpáltak bele, de nem távolították el, azt mondták, hogy veszélyes és nem látok semmit, csak ebből a szemből egy kis fény kezdett nyírni kicsit, én egy fiatal lány, nagyon aggaszt. Vissza lehet kapni némi látást?

Szemvizsgálat szükséges. Az üvegtest üregében lévő szilikonolaj általában idővel bonyolult szürkehályog kialakulásához vezet. amelyek eltávolítása kissé javíthatja a látást. Konzultációért forduljon klinikánkhoz.

Helló, 1 hónapja 20 napja volt retinaleválási műtétem. Repülhetek-e repülőgépen, ha igen, mennyi idő után? Vagy rögtön?

Most a légi utazás nem ellenjavallt az Ön esetében. Általános szabály, hogy ha a retinaleválási művelet során szilikont juttattak az üvegtest üregébe, akkor 3 nap múlva repülhet repülőgépen, levegő esetén 5-6 nap múlva, gáz esetén 3 hét múlva.

Hello, ez a kérdésem lenne. Retina leválásom van, tavaly szilikont fecskendeztek be, 6 hónap után emulgeált és zavarosabb lett mint a lencse. lencsecserekor szilikont cseréltek, mert. a retina leválás visszaesése volt. ekkor szilikon került az elülső kamrába. az orvos azt mondja, hogy a műtött oldalon aludjak, de vannak fájdalmak. melyik oldalon aludjak és mi a veszélye annak, hogy szilikont találok? válaszát előre is köszönöm.

A szilikonolaj jelenléte az elülső kamra üregében bonyolíthatja, hogy megnövekszik a intraokuláris nyomás uveitis kialakulása. disztrófiás folyamatok a szaruhártyából. Mi a tiéd pontosan fájdalom szindróma, Nehezemre esik személyesen válaszolni – konzultálnia kell orvosával.

Jó nap. május 24-ét töltöttem sebészeti kezelés jobb szem: dinamikus keringés, episcleralis tömés, SRF felszabadulása, sclera cryopexia. A második szem megelőző lézeres koagulációját augusztusra tervezik. A posztoperatív időszakban minden korlátozás egyértelmű; súlykorlátozás, olvasás tilos, hajlítási munka, stb. Lenne egy kérdésem: mik a korlátozások a szexben? Szeretett ember türelmesen vár.

Profilaktikus lézeres fotokoaguláció előtt szexelhet anélkül is a fizikai aktivitás a te oldaladról.

Szia! Alapos vizsgálat után OST diagnózist állapítottak meg. Megnyilvánulások - több fekete pont, csipke. A látás nem romlik, de a jelenségek zavarják. Ez örökre? És mit lehet tenni?

Ha az alapos vizsgálat során nem észleltek retina patológiát, akkor hamarosan alkalmazkodni fog az üvegtest leválásának megnyilvánulásaihoz. hatékony módszer Az üvegtesti homályosságra nincs konzervatív kezelés.

Jó nap! És milyen korlátozásokat és mennyi ideig kell betartani a lézeres koaguláció után? Én magam nem fogok súlyokat cipelni, hanem vizuális terheket. Az időm 80%-át a számítógép előtt dolgozom.

A retina lézeres koagulációját követő 5 napon belül javasolt napi 1-1,5 literre csökkenteni az elfogyasztott folyadék mennyiségét, lemondani az erős kávéról és az alkoholos italokról, valamint kontaktlencsét viselni. A forró fürdőben való tartózkodás és a súlyemelés egy hónapig kizárt. A műtétet követő napon olvashatsz és dolgozhatsz a számítógépen.

Szia. Diagnózis: OD-retinaleválás elakadt, részösszeg, perforatív vontatás, 2. kat. gravitáció. Műtét - A sclera körkörös depressziója a szubretinális folyadék felszabadulásával komplikációk nélkül haladt el. Kisüléskor: Vis OS=1.0 Nincs elég retina, rés van, és a retina aljának nőnie kell. A szemész azt mondta, hogy a retina már ragadni látszik. Kérdések: 1. A műtét után 2 hónapig nem javult a látás egy cseppet sem, az érszorítók és a szem új formája miatt? Remélhetem a látás javulását. 2. Lehet-e ilyen állapotban számítógéphez ülni? Hány órát vagy hány percet naponta? 3. És amikor konkrétan naponta legalább 50-szer lehet majd felhúzni a rudat, akkor még a gyakorlatok sem segítenek abban, hogy az erőmet a testben tartsam. Válaszát előre is köszönöm.

1. A sclera görbülete kismértékű myopia megjelenését idézi elő. Lehetséges, hogy a látás valamelyest javulni fog a kontaktlencse kiválasztásával, de sok múlik ezen funkcionális képesség retina.

2. A számítógépen végzett munka nem ellenjavallt Önnek.

3. Jobb, ha ezt a kérdést a retina anatómiai állapotának vizsgálata után kezelőorvosával beszéli meg.

Szia. Valószínűleg hülye kérdés, de akkor is. Retina leválás volt. A hagymát meg lehet pucolni műtét után?

Kérem, mondja meg, hogy a retina leválási művelet (szilikon pumpálása) után mennyi ideig és hány órát dolgozhatok a számítógépen?

A műtét utáni első 7-10 napban csak szükség esetén dolgozzon számítógép előtt. A jövőben visszatérhet a vizuális stressz szokásos módjához.

Szia. Már kétszer műtöttek retina leválás miatt. Az első két szakaszban 2007-ben - a sclera körkörös behúzása, szilikon, koaguláció, majd a szilikon eltávolítása. Másodszor 2011 szeptemberében az első szakasz szilikonnal. második a szilikon eltávolítás és a lencsecsere 2012 februárjában. Most a homályos látás miatt aggódom, mintha nem lett volna teljesen eltávolítva a szilikon. Elmúlik? Milyen vitaminokat, termékeket ajánlana megelőzésre. *Például luteinnel? Milgamma? És tudsz asztaliteniszezni? Félamatőr szinten játszom, de komolyan? Kösz))

1. Panaszai a hátsó kapszula elhomályosodásával kapcsolatosak. ami gyakran megfigyelhető lencsecsere után.

2. A vitaminokban nincs alapvető különbség, az Egészségügyi Minisztérium által engedélyezettet szedje.

3. A sportolás lehetősége a retina anatómiai állapotától függ, és a kezelőorvos belső egyeztetése után kerül meghatározásra.

Valószínűleg a meglévő ptosis műtéttel korrigálható. Szemvizsgálat szükséges.

Szia! nagyon érdekel a kérdés. Július 4-én egy ágazati különítményen hajtottak végre műtétet. a látás szinte helyreáll. (-5 volt). a második szemen ugyanaz a leválás. csak sokkal kevesebbet. Az első szemmel végzett vizsgálat során vették észre. Ugyanazon a helyen. A műtét augusztus 17-én lesz. azok. Ezen a pénteken.

a kérdés ez. Most már semmi sem aggaszt. egy hónappal az első műtét után, a második előtt még van idő. Elmehetek szépségszalonba és befesthetem a szempillámat? Tényleg nem akarok még egy hónapig elsápadni a második műtét után.

Ha nem biztos abban, hogy nincs-e allergiás reakció a színező készítményre, akkor jobb, ha vár egy kicsit ezzel a kozmetikai eljárással. Ellenkező esetben nincs ellenjavallat.

Szia! Nagyfokú myopiám volt, retina leválás volt, minden ami a szemészeten megoldható a retina rögzítésére, végigmentem minden szakaszon, ennek eredményeként letöltöttem a szilikon 5000-et, és egy évben szövődményes szürkehályogot távolítottak el. a későbbiekben. a szem továbbra sem lát egyetlen vonalat sem, tk. a hátsó kapszula nagyon sűrű, a szemfenék nem látszik, a kérdésem az, hogy lézerrel korrigálható-e, és kell-e eltávolítani a szilikont. Köszönöm.

Szemvizsgálat szükséges. Ha lehetetlen lézeres diszissziót végrehajtani, a hátsó kapszula homályosodása. esetleg műtét. A szilikonolajat nem kell eltávolítani.

Jó napot! Mondd el kérlek. Megállapították, hogy a bal szememben retinarepedés előtti állapot van, és vitrectomiát ajánlottak fel. Azt olvastam, hogy nagyon sok komplikáció lehetséges, és ráadásul az eredmény sem garantált. Mi van, ha nem végeznek műtétet, mivel fenyeget? Előre is köszönöm!

Műtét nélkül ez makulalyuk kialakulásához és a látás jelentős csökkenéséhez vezethet.

Jó napot! Gyermekkorom óta komplikált nagy rövidlátásom van az egyik szememben - 12-15 dioptria. 1987-ben keratotomiára és LKS-re került sor. Ennek ellenére. A látás nem javult, szemüveggel - 9 az operációs rendszeren, csak három sort látok. OD - kis fokú rövidlátás. távollátás. 2012 augusztusában a bal szem OCT-je üvegtest-leválást mutatott ki. vontatási szindróma. makula preruptura. szubretinális fibrózis. Történelem cukorbetegség 2 féle. Lehetséges ilyen helyzetben beadni a lucentis üvegtestébe? A bevezetést követő szövődmények esetén a retina leválása következik be. Ez rontja az állapotot? És szükséges-e a + 1,75D-vel lucentis a szemben?

Van egy lista a Lucentis intravitrealis adagolására vonatkozó javallatokról. amely nem tartalmazza a makula prerupturával járó vontatási szindrómát. A vitrectomiával kapcsolatban érdemes sebészhez fordulni.

Sziasztok, nagyon félek a látomásomtól, ezért szeretnélek kérdezni. 20012.08.24-én volt a bal oldali retinaleválás műtét, a műtét után elmosódottan de jobban láttam, most rosszabbul látok, csíkok jelentek meg a szem közepén. mintha több szőr lenne a szemen és homályos lett volna, elment a 3. hét, és a szem nem nyílt ki teljesen csak félig, a környékre. ellenőrzésre és ultrahangra csak októberben megy. Mi történik általában a szememmel? nagyon aggódom. Ljudmila 37 éves

Valószínűleg az Ön panaszai az üvegtesti üreg valamilyen heterogenitásával kapcsolatosak. A felsorolt ​​tünetek önmagukban nem a posztoperatív időszak kóros lefolyását jelentik, de jelentőségük csak a kivizsgálás és vizsgálat során állapítható meg.

Jó napot!

Mondd, ha 2 hónapja műtötték a leválást, majd ismét "moly" jelent meg a szemekben, ez mit jelent.

Ez azt jelenti, hogy az üvegtest elhomályosult. Hogy ez a tünet az Ön esetében milyen hatással lehet a retina állapotára, azt egy belső vizsgálat fogja meghatározni.

Jó napot! Retinaleválás után megműtötték a szilikon eltávolítását. Bevezetett gáz. A műtét előtt a szem szilikonfűrésszel, most már nem lát semmit. Azt mondják, hogy 2 hét után stabilizálódik, de 4 napig nem történt semmi. Mit jelenthet, kérem, mondja el

Valószínűleg a műtét funkcionális eredményének meghatározásához meg kell várni az üvegüregbe bevezetett gáz felszívódását (10-14 nap).

Jó nap. Megműtötték a jobb szememet, retina leválás, lézeres koaguláció és feltöltöttem valamire, amire nem emlékeztem, Egy héttel később eltávolították és feltöltötték a szilikont. Az első műtétet július 3-án végezték, a másodikat 10.07-én egy hónap múlva jöttek kivizsgálásra és az orvos azt mondta, hogy a retina duzzanata nem alszik, Retinalamint, Dexont és Emoxipint írt fel, és azt mondta, hogy egy hónap múlva jöjjön. Hamarosan indulunk DE a szemem jobbra hunyorog, és mintha egy kis felhő van a közepén (nehezen látható) kicsit feljebb valami érthetetlen vonal, mint egy kanál egy pohár vízben (hasonló) helyzet) Miért nem radíroztam újra? azt mondták, hogy feküdjek hanyatt, de éjszaka megfordulok! Javul a strabismus vagy műtétre lesz szükség?

Strabismus. valószínűleg az érintett szem gyenge látása miatt. Általában az ilyen sztrabizmust nem lehet műtét nélkül megszüntetni.

A látási tünetek sok mindent elárulhatnak: az üvegtestben lévő szilikonról, a retina nem teljes visszatapadásáról, az epiretinális membránokról. a leválás megismétlődéséről. Meg kell vizsgálni.

Szia. Köszönöm a segítséget. Tegnap voltam orvosnál a járványok miatt, minden rendben van. A retinát 1,5 éve műtötték, a műtét utáni követés alatt végig minden normális. Mondja meg nekem, hogy súlyos orrdugulás (elhajlott sövény) esetén veszélyes-e a szem, ha erősen fújja az orrom, miközben erős nyomást érzek a szemben, bár ez az érzés szubjektív, de akkor is.

Szia. Két hónappal ezelőtt egy műtétet végeztek a retina felragasztásával a bal szemen. Szinte teljes leválás következett be. Nézhetném a ragyogó napot, és nem láttam semmit. Most szinte mindent látok, ami a látómezőbe esik, de a tárgy képe mintha a víz alatt figyelne. Az elem szélei enyhén töredezettek. És ami a legfontosabb, a műtött szem képe eltolódik az egészséges képéhez képest. És elég jelentős. Pénzt számolni jó. Kétszer annyi lesz. Kérem, mondja meg, hogy a tárgy képeit perspektivikusan kombinálják-e, és ha igen, milyen idő elteltével.

Ezekre a kérdésekre több okból is nehéz válaszolni. Az első ok az, hogy nem tudom, mi okozza a duplázódást. Ha ez a műtött szem helyzetéből adódik, akkor valószínűleg meg lehet próbálni korrigálni. Ha a kettős látás a retina változásai miatt következik be. gyakorlatilag nincs lehetőség a helyzet aktív javítására. Valójában ez a második ok.

A műtét után 6 hónappal szilikont pumpáltak ki a retinából, romlott a látás, a műtét után 7 nappal beborult. Javulnia kell?

Általában, ha a retina nem vált le újra, a látás nem romlik. Az egyik lehetséges magyarázat a rövidlátás korrekciója szilikonnal a szemben. Amikor eltávolítják, a myopia "visszatér".

Jó nap! Ez aggasztó kérdés. Idén júniusban a nővéremet leválási műtéten estek át, gázt pumpáltak. A retina a műtéti szalag mellett volt, és 3 hónap múlva visszaesett. Műtétet hajtottak végre - nehéz szilikont vezettek be, kérem, mondja meg, lehetséges-e a visszaesés, ha szilikon van a szemben? Vannak panaszok a látómező elhomályosodására és beszűkülésére

Amíg a szilikon a szemben van, nem lesz visszaesés. De el kell távolítani, mert akkor a látóideg sorvadása miatt megvakul a szem a szomszédos retinával.

Szia. Műtétet végeztek - CV + drain subretin. folyadék + cryopexia, 4 hónap telt el, a perifériás zónában (pont ahol a retina leválás folyamata elkezdődött) most képremegés van (napi 3-4 alkalommal, vagy este) néha felvillan (egy-kettő) válaszolj, hogy mi az (nem A leválás újrakezdése, mert minden így kezdődött)? A szilikon zsinórt nem távolították el. Köszönöm!

Belső felmérés nélkül nehéz meghatározni vagy meghatározni a panaszok értékét. Konzultáljon sebészével.

Mondja meg, mennyi a retinaleválási műtét maximális időtartama, hogy ne veszítse el a látást?

A retina leválása nagyon súlyos állapot. A leválás után a retina akár 1 hónapig is megőrzi funkcióját, ezután visszafordíthatatlan változások következnek be. Ezért minél gyorsabban operálják a retinaleválást, annál valószínűbb, hogy megmentik a látást.

Sziasztok, megműtöttek a szem felső részének leválása miatt, szilikont pumpáltak bele, 3 hónap után. eltávolította a szilikont, gázt pumpált. Ahogy a gáz szétoszlik a szem perifériáján, a torzulások sötét hullámok formájában jelennek meg, nem mindig, csak akkor, ha a szem megerőlteti (a tárgyra fókuszál). Volt egy működő alsó különítmény is. A látás -5 enyhén romlott az 1. műtét után. Az orvos azt mondta, hogy meg kell figyelni az állapotot, nem mondott többet, de megrázta a fejét. Mennyi az esélyem, hogy nem vakulok meg?

Természetesen vannak esélyek. Rendszeresen jelenjen meg, és tegyen meg mindent, amit a sebésze felír (aki, hidd el, nem kevésbé gyógyulást kíván, mint neked, a visszafogottsága ellenére).

Helló, retina leválási műtétem volt. Szakmám szerint fafestő vagyok, akkor dolgozhatok a szakmámban?

Lehetőség szerint elkerülhető a nehéz emelés és a jelentős fizikai erőfeszítés.

Sziasztok 11 órától 16 óráig retina leválásom van, két szakadásom, két hete CV + subretinalis folyadék elvezetés + kreopexia. A műtét után a sötét fátylat enyhén sárgult folt és látástorzulás váltotta fel a leválás helyén, szikrázó folt, villogó karikák jelentek meg, -8-ról -13 lett a látás. A tünetek továbbra sem múlnak el, normális ez, és mikor kell javulni? A sebész azt mondta, hogy csak egy hónap múlva jön. Korábban kellene ellenőriznem.

A myopia mértékének növekedése a szem geometriájának műtét miatti megváltozásával jár - a körkörös benyomás a szem elülső-hátsó tengelyének kitágulásához vezet. Az Ön által leírt egyéb panaszok a posztoperatív időszak normális megnyilvánulásai lehetnek, és nem utalnak komoly patológiára. Jelentőségük mindenesetre csak belső vizsgálat során állapítható meg.

Jó napot, egy hónapja a bal szemen cisztás kis daganatot találtak a retina közelében, azt mondták, hogy kicsit elszakadt a retina, bemetszést csináltak a szemen és beadtak valami gyógyszert, utána még átesett. injekciós kúra. Meg tudná mondani, hogy most fitneszkedhetek? Az orvost nem tudom megkérdezni, mert a műtétet másik városban végezték. Köszönöm.

Édesapám bal szemén retina leválás műtéten esett át, szilikonnal kezelték, 3 hónapig volt nála, tegnap 01.30. 2013-ban eltávolították a szilikont, érdekel egy ilyen kérdés, a szem rosszul kezdett látni, mint a szilikon és a sárga árnyalat (miért sárga?) És láttam egy fekete hegyet a tetején (az orvos azt mondta, hogy ez levegő, amit ki kell szívni) és még 3 hónapig, amikor szilikon volt, ha egészséges jobb szemével nézi a betűket, megduplázódnak benne (azt mondja, hogy felfelé és jobbra (vagy balra én nem nem emlékszem pontosan) nagyon aggódunk amiatt, hogy megsérthetik az egészséges szemet, lehetséges ez?

A retinaleválás műtéte nem befolyásolja az egészséges szemet. A kettős látás érzését nagy valószínűséggel az izomzat egyensúlyhiánya okozza, amely gyakran a műtét után jelentkezik. A légbuborék idővel eloszlik. Egyéb panaszaival kapcsolatban jobb, ha konzultál kezelőorvosával, aki ismeri mind a szem állapotát, mind a műtét jellemzőit.

Jó napot! Férjemet 2012. december 1-én 11 órakor műtötték teljes retina leválás miatt billentyűrepedéssel. Selikon feltöltve. A gyakori vizsgálatok során szigorúan betartotta az orvosok összes ajánlását. Tegnap, 01.09.13-án egy második műtétet ütemeztek és hajtottak végre a szilikon kinyerésére. Úgy tűnik, minden rendben ment, de a mai reggeli szemorvosi vizsgálat során nem engedték haza a kórházból, és azt mondták, hogy elhomályosodott a lencse. Miért történhetett ez meg? Korábban úgy tűnt, hogy ez a probléma nem létezett, mivel soha nem hangzott el. Válaszát előre is köszönöm.

2011. április 14-én a lányom belépett a Moszkvai Szemkutató Intézetbe. Bol. őket. Helmholtz OI diagnózissal Proliferatív diabéteszes retinopátia, gliosis 3-4, trakciós retinaleválás. O.Z. Vis OD=0,01NK OS=0,05 sf-1,5D=0,1nk. Az OD sebészeti kezelését kilátástalannak ismerték el. 04/27/11 pre-op. előkészítés - anti-VEGF terápia 04.05.11 OS műtét - hátsó zárt szubtotális vitrectomia, membrán peeling, PFOS végtamponád 05.11.11 OS műtét Lensectomia IOL + 20,OD beültetéssel, üvegüreg revíziója, hashajtó retinotómia endotamponád szilikon olajjal 1300 cSt . Jelenleg a szem nem lát. a lencsén film keletkezett. A lézer szoros illeszkedésének köszönhetően nem törik át. A szilikon 2 éve van nálunk. A sebész azt mondta: várjunk az új technológiákra. Már nem tudok segíteni. Mit tehetünk? Kihez fordulhat szakképzett segítségért? A jobb szem bármelyik pillanatban megvakulhat. És most már senkit sem érdekel a műtött szem. Segítség. A lány még csak 25 éves!

Ha nem lehetséges a hátsó kapszula opacitásainak lézeres boncolása. akkor a műtét segíthet. Nem ígérhet semmit távollétében, nem tudva, milyen okból tagadják meg a műtétet, de megpróbálhat konzultálni a moszkvai anyaszervezetünkkel, vagy eljön hozzánk.

Szia! A szem retina leválását diagnosztizálták nálam. Azt mondták, csinálok episzklerális tömést. Kérem, magyarázza el ennek a műveletnek a lényegét, és mennyit fog romlani a látás?

Minden retinaleválási műtét célja az, hogy a leváló retinát közelebb hozzuk a pigmenthámhoz. Extrascleralis töméssel ez a sclera depressziós helyének kialakításával érhető el. Ugyanakkor a kialakult depressziós tengely miatt a retina törései blokkolódnak, a retina alatt felgyülemlett folyadék fokozatosan felszívódik az érhártya pigmenthámjába és kapillárisaiba.

A vizuális funkciók helyreállítása a posztoperatív időszakban fokozatosan, több hónapon keresztül történik. A posztoperatív látásélesség nagymértékben függ a leválás időtartamától és a makula régió érintettségétől. Ezenkívül az extrascleralis töltés után a szemgolyó geometriája némileg megváltozik - az elülső-hátulsó tengely megnő, ami enyhe myopia megjelenésével vagy mértékének növekedésével jár.

Hat hónapja műtöttek retinaleválással, amikor a műtött oldalamon tudok aludni, amikor már ihatok alkoholt

Sziasztok 2008-ban lézeres koagulációm volt két szememen, milyen intervallum után lehet ismételni!

Szükség esetén a lézeres koaguláció megismételhető egy nappal a beavatkozás után, és sok év múlva. Egyes esetekben erre egyáltalán nincs szükség. A javallatokat a szemfenék vizsgálata után lézersebész határozza meg.

Hat hónapja műtöttek retina leválás miatt, lehet-e nekem súlyzót emelni és milyen súllyal.

Ebből az alkalomból jobb, ha konzultál kezelőorvosával: vannak esetek, amikor az erőterhelés és a súlyemelés egyáltalán ellenjavallt.

Hat hónapja estek át retinaleválási műtéten, mennyi időt tudok tévézni, mennyit dolgozhatok számítógépen és tudok-e úszni.

A TV-műsorok nézése és a számítógéppel való munkavégzés ésszerű korlátokra korlátozódik – egyik sem vezet a retina leválásának visszaeséséhez.

Szia! 11.02.13 az MNTK-ban őket. Fedorov, retinaleválási műtéten estem át szilikon tamponáddal. A periféria mentén a mai napig ritka, lassú sárga és fehér villanások nem állnak meg, de a perifériáról többször szinte a középpontig értek. Hasonló, de kiterjedtebb járványok a leválás során is előfordultak. A korrigált látásélesség csak 40%, és nincs javulás. Talán csak egy kis idő telt el?

Ez lehet. Valószínűleg ezek néhány inhomogenitás az üvegtest üregében.

Tudnia kell, hogy a látás helyreállításának prognózisa ilyen esetekben nagyon visszafogott. Minden az érintett retina funkcionális képességétől függ.

2013. március 4-én lézeres koaguláción estem át, ezalatt le kell feküdnöm, nem kell elhagynom a házat és alkoholt innom.

Sok szempontból - minden attól függ, hogy mi okozta a szem vörösségét: kötőhártya-gyulladás. blepharitis. iridociklitisz. száraz szem szindróma. episcleritis. A szem vörössége meglehetősen nem specifikus tünet, amely különféle patológiákkal fordul elő. Belső szemész konzultációra van szükség.

Sziasztok, hat hónapja megműtöttek retina leválás miatt, lehet gyorstáncot csinálni.

Megteheti, csak akkor, ha ezek a gyors táncaid nem járnak az esés, a fej megütése, a test megrázása és a különböző irányokba történő éles hajlítások kockázatával.

Sziasztok, szinte az egész alsó féltekében inferiális retina leválásom volt két töréssel. Egy hónapja kaptam Arrugo keringést, ESP-t, cryoretinopexiát és scleralis punkciót. Most, miután az ödéma alábbhagyott, úgy tűnik, hogy a középső retina összehajlik, amikor pislogok és mozgatom a szememet. Az orvos azt mondja, hogy a retina össze van kötve, csak a felső rétegei egy kicsit behajlítanak, és ez elmúlik. Elhihetem? És van egy olyan érzésem is, hogy a szem alulról dobog a szív, még a kép is megrándul egy kicsit. Az orvos szerint azért, mert sokat fekszem. Mi lehet az?

1. Ez lehetséges. A retina különböző súlyosságú behajlása műtét után fordulhat elő.

2. Lehet, hogy van ideges kullancs. A retinaleválás műtéte nagy stressz. Pihenj sokat, kerüld a konfliktusokat. A gyakori pislogás sokat segít.

Szia. Másfél hónapja volt vitrectomiám, szilikon injekciót kaptam. Ma javasolták a szilikon eltávolítását. Nem túl korai.

Nem tudom. A feltételeket a kezelőorvos jelöli ki, mérlegelve a mérlegen, amely csak általa ismert információkat tartalmaz az Ön esetében a leválás visszaesésének kockázatáról.

És mondd, kérlek, volt egy kis leválás a hálóból. bal szem (2-11) - a műtét gyorsan megtörtént, 5 nappal a kezdés után. A műtét után (vitrectomia, szilikon) a szem középen, az orr közelében, alul lát, jól látja, hol hámlott (és műtét előtt sötét folt). A többi valahogy nem túl jó. Sőt, az I SEE és az I NEVIZH közötti átmenet zökkenőmentes. És a lopakodó zónák nem feketék, hanem világosszürke vagy ilyesmi. Vagyis valahogy látom a fényt velük. Bár nem látom a bal sarokban. A műtét után is sok gyulladásos folt van. Az ok nem világos. A tomográfia az ideg sorvadását okozza. Sokat írtam, bocsi. Ha tudsz néhány szempontot felvázolni, írj.

Úgy néz ki, mint valamiféle heterogenitás az üvegtest üregében. Reméljük, hogy a szilikonolaj eltávolítása után javul a helyzet.

A látóideg atrófiás elváltozásait konzervatívan kell kezelni (az idegszövet trofizmusát és vezetőképességét javító gyógyszerek, mágneses és elektromos stimuláció).

Szia. Retinaleválásom van, többszörös törésekkel. A szilikon egy kicsit állt több mint egy éve. 2013 januárjában kezdődött a szilikon kilökődés, a másodlagos szürkehályog és a másodlagos zöldhályog. A szem duzzadt és zavaros. Műtétet végeztek. A szilikon egy részét eltávolították. De most újra elkezdődött a fájdalom, nagyon erős. A nyomás 27. A gyulladást megállapították. Sokadik alkalommal blokádot vezettek be, és injekciót adtak a szembe. Szükséges-e kezelés? A szem már vak, csak erős fényt látok, látással már nem számolok. De elegem van a fájdalomból. Még mindig 37,4-es hőmérsékleten lehet, hogy a szemtől van? Nincs hideg.

Egyes esetekben lehetőség van a szemen belüli nyomást csökkentő lézeres műtétre a fájdalom csillapítása és a szem, mint szerv megőrzése érdekében. Ez az ún. LCPC - lézeres ciklofotokoaguláció. Felveheti a kapcsolatot klinikánkkal. Lehetetlen teljesen kizárni a testhőmérséklet növekedésének szemészeti okát - ez lehetséges.

Szia. Lehet, hogy nem a témában, elnézést. Apámnál másfél hónapja retinaleválást diagnosztizáltak. A kvóta szerint a műtétet jövőre tervezik. Befolyásolja-e az ilyen hosszú várakozás a műtét eredményét? Esetleg fizetős műtétre kell jelentkeznie? A szem szinte láthatatlan. Köszönöm.

A retina leválása nagyon súlyos patológia. A műtéti kezelés sikeres eredménye nagymértékben függ a műtét időtartamától - minél korábban, annál kedvezőbb a prognózis. A leválás 1 hónapja után visszafordíthatatlan változások következnek be a retinában, az idegsejtek elhalnak, a látás visszafordíthatatlanul elveszik. Fokozatosan a retinát kötőszövet váltja fel, amely nem lát el vizuális funkciókat. Ha ilyen sokáig vár a műtétre, fennáll annak a veszélye, hogy teljesen elveszíti látását.

Szia. 2013.04.03-án retinaleválás műtéten estek át, szilikon olaj 1300-at fecskendeztek be, a jobb szem sclera sérülése után kérem, mondja meg, hogyan kell viselkedni a hétköznapokban, mit lehet és mit nem. Köszönöm.

Az ilyen kérdéseket általában a kibocsátás napján megbeszélik a kezelőorvossal, vagy külön feljegyzést adnak a betegnek az elbocsátási összefoglalóval együtt. Az ilyen ajánlások általában egyéniek és a retina állapotától függenek. a műtéti kezelés volumene és a további kezelési taktika. A következő orvosi vizsgálatig, ahol tisztázhatja a rehabilitációs időszak jellemzőit, a következőket tudom tanácsolni: ne dörzsölje a szemét és ne gyakoroljon rá nyomást, ne emeljen súlyt, ne vezessen autót, amíg a szem meg nem gyógyul. , gyakrabban tartson szünetet tévézés vagy olvasás közben, tartsa be a szemcseppek becsepegtetésének megállapított rendjét.

Jó napot! 2012. október 2-án lézeres koagulációt végeztek, mivel mindkét szemben többszörös retinaszakadást találtak. Átlagos fokú rövidlátásom van -5. 0 mindkét szemében. Az orvos a fizikai korlátozást javasolta. rakodni és munkahelyet váltani (varrónő vagyok). Most háziasszony vagyok, de nagyon elhívnak dolgozni. Kérdés: Visszaesem a leválásom a varrás miatt? És általában mekkora a látásvesztés valószínűsége? Előre is köszönöm Olga, 42 éves.

Valójában egy jól elvégzett lézeres retina fotokoaguláció lehetővé teszi, hogy visszatérjen a munkájához. Nehéz azonban távollétében felmérni a helyzetet, és megígérni, hogy a varrógéppel végzett munka során nem lesz komplikáció.

Kérem, mondja meg, hogy egy héttel ezelőtt megoperáltak a retina helyreállításával szilikon bevezetésével, vezethetek autót?

A szem teljes gyógyulásáig (3-4 hét) jobb tartózkodni az autóvezetéstől. Ezenkívül ne feledkezzünk meg a vezetéshez szükséges látásélességről: a legjobb szem szemüveg nélkül vagy szemüveggel ill kontaktlencse- nem kevesebb, mint 0,6, a legrosszabb látásélesség szemüveg vagy kontaktlencse használata esetén - 0,2.

2012. február 2-án retinaleválási műtétet végeztek. A műtét után a látás ebben a szemben 0,02 volt, 0,1-es korrekcióval. Most a szem rosszabbul látott, szürkehályog alakul ki. Lehetséges-e műtétet végezni a lencse eltávolítására, ha még mindig gáz van a szemben?

Lehetséges, de úgy tűnik, nincs több gáz az üvegüregben: általában néhány héten belül megoldódik.

Szia! Áprilisban a felső külső kvadráns retinaleválásának műtéti kezelésén estem át. Victectomia, endolézeres koaguláció és PFOS injekció után (április 16.) a szem 2,5 napig elég jól látott. A PFOS gázzal történő április 19-i cseréje után a posztoperatív időszakban megnőtt a szemnyomás, ennek csökkentésére utóégetést végeztek. Az április 26-i kibocsátás pillanatától a mai napig erős elhomályosodás van a szemben, a látómező közepén egy láthatatlan, lekerekített folt található. A vizsgálat során az orvosok megjegyzik a gázcserét intraokuláris folyadék, a retina normál posztoperatív állapota és a lencse enyhe homályosodása, ami nem zavarja a retina vizsgálatát. Okozhat-e ilyen jelentős homályosodást a látás elvesztésével a közepén a szemnyomás emelkedése a gáztamponád során?

Nehéz megmondani. Az intraokuláris nyomás hirtelen emelkedése magas számokra, például amikor akut roham glaukóma, látásromláshoz vagy akár teljes veszteség. Lehet, hogy panaszai részben a lencse elhomályosodásával és funkcionális állapot retina.

2013. május 6-án műtét történt Episcleralis tömés (2-4 óra) + zárt subtotalis vitrectomia a virtuális üreg gáztamponádjával. diagnózis. A bal szem retinájának leválásának műtétje. A bal szem üvegüregének gáztamponádja.

Kérdés: mennyi ideig kell arccal lefelé fordított helyzetben lenni? És mit kell látnia?

Természetesen ezekkel a kérdésekkel forduljon kezelőorvosához, akinek tájékoztatnia kellett volna Önt a posztoperatív időszak sajátosságairól.

Amint a gáz feloldódik (akár 14 napig) felső rész a látómező kezd kivilágosodni, és észrevehet egy "elkülönülési szintet", amely a fej mozgásától függően megváltoztatja a pozíciót. Ezen túlmenően, 10-12 nappal a műtét után, amikor a szemben lévő gáz mennyisége az üvegüreg térfogatának egyharmada alatt marad, a szem egy teljes hólyagocskája több hólyagra törhet, ami megjelenéséhez vezethet. az "úszók".

Általában az "arccal lefelé" helyzetet kell megfigyelni az első napokban - egy héttel a műtét után. Lehet, hogy az Ön sebészének más a véleménye ebben a kérdésben, mint az enyém.

Retina dezinszerció egy félelmetes szembetegség, amely műtéti kezelés nélkül legtöbbször teljes látásvesztéshez vezet.

Az emberi szem leegyszerűsítve egy fényképezőgéphez hasonlítható, amelynek lencséje a szaruhártya lencsével, a film pedig a retina, egy rendkívül összetett többrétegű szerkezet, amely az agy vizuális részeivel a idegrostok segítsége. Ezért tekinthető annak a retina az agy része.

Oktatási program egy szemorvostól

Kövesd INSTAGRAM fiókunkat!

A retina leválása leggyakrabban meglepi a pácienst- megjelenése előtt az embernek kiváló a látása és panaszmentes lehet, nem jelentkezik. A folyamat terjedési üteme meglehetősen gyors, a kezelés az esetek túlnyomó többségében műtéti jellegű.

A műtét időszerűsége esélyt ad a látás megőrzésére, Németországban a szabvány szerint a diagnózist követő 24 órán belül el kell végezni a műtétet. Oroszországban nincsenek ilyen szabványok. De ezt minden betegnek elmondom retina leválás „mint egy frissen fagyasztott hal” – pár nap után már „nem az első frissesség”.

A retinaleválás kezelésére számos módszer létezik, hatásmechanizmusukban különböznek, kombinálhatók egymással, köztük nincs jobb vagy rosszabb - minden nagyon egyéni.

Létezik a retinaleválás megelőzése (de nem az immunitás) – ez a retinán lévő területek lézeres koagulációja, amely ezt okozhatja. Ezek bizonyos típusú disztrófiák, húzódások, szakadások - de sajnos nem minden beteg hiszi el, hogy szükség van ezekre az eljárásokra, különösen, ha semmi sem zavarja.

A RETINA VÁLASZTÁSÁNAK OKAI

A leválás a rudak és a kúpok elválasztása, nevezzük őket neuroepithelium, az alattuk lévő pigmenthámból a köztük lévő folyadék felhalmozódásával. Ez megzavarja a retina külső rétegeinek táplálkozását, ami gyors látásvesztéshez vezet.

A leválás lehetősége a retina szerkezeti sajátosságaiból adódik.

A retina leválás típusában lehet:

• disztrófiás (rhegmatogén),
• traumás
• másodlagos.

A másodlagos nem tekinthető függetlennek klinikai forma, de csak a mögöttes szembetegség - gyulladás, daganatok, érrendszeri vagy veleszületett betegségek - szövődménye.

A rhegmatogén (regma - ruptura) retinaleválás, vagy – mondják – primer leválás oka, mint az már világos, a retina repedése vagy szakadásai. Általában a rés valahol a periférián, a szem egyenlítőjének közelében, a vékonyodás és a disztrófia területén található.

A disztrófiák nevei nem szabványosak:"Rács dystrophia", "csiganyom típusú disztrófia", "vontatás", "dér", "fehér depresszió nélkül", "perforált repedések fedéllel és anélkül", "billentyűrepedés" és mások.

Így néznek ki a lézeres koagulációt igénylő dystrophiás gócok (a beavatkozás előtt és után)

RETINA MEGELŐZÉSE

Szándékosan kezdtem a prevencióval, mert egy időben elvégzett megelőző eljárás nagyságrenddel csökkenti a hámlás kockázatát.

Néhány pontra szeretném felhívni a figyelmet.

1. Azt mondjuk, hogy a lézeres fotokoaguláció általában nem fájdalmas eljárás, de az egyéni érzékenységhez mindig igazítani kell. Bizonyos esetekben fájdalmas lehet, különösen befolyásolható esetekben pedig nagyon fájdalmas is lehet.

A következő tényezők játszanak szerepet:

— a koaguláció mennyisége és a zónák elhelyezkedése,
— a lézer típusa és modellje,
- a páciens leszállása és viselkedése közben,
- a palpebrális repedés anatómiája ("mélyen ülő" szem, nagy orr stb.)
– lézersebész tapasztalata és jó választás kontaktlencse.

Következtetés: ha magas a fájdalomküszöbe, fél vagy kényelmetlenül érzi magát a beavatkozás során, mindenképpen jelezze előre vagy közben az orvosnak, gyógyszerek segítségével nagyban megkönnyíthetjük a lézeres koaguláció folyamatát.

RETINA OSZTÁLY DIAGNOSZTIKA

A retina (OCT) optikai koherencia-tomográfiájának folyamata a klinikán

A retinaleválás diagnózisa magában foglalja mindenekelőtt teljes szemészeti vizsgálat látás, intraokuláris nyomás, szemfenéki vizsgálatokkal különböző utak- érintkezés és nem érintkezés. Lehetséges, hogy függőlegesen és vízszintesen is ellenőriznie kell.

Speciális további diagnosztikai módszerek:

1. Perimetria. A leválás gyakori tünete a „fátyol” vagy „függöny” a szem előtt, így néz ki:

2. Ultrahangos szkennelés 2 vagy 3 dimenzióban. Lehetővé teszi a leválás meghatározását a szem átlátszatlan optikai médiáján vagy az ellenőrzésre nem hozzáférhető területeken keresztül... Meghatározhatja a magasságát, az alatta lévő tartalmat, a domborzatot, a membránok vastagságát - ez fontos.

3. Elektrofiziológia – mint a szem kardiogramja- rögzíti az elektromos potenciálokat a retina működő területeiről, jelzi annak károsodásának mértékét.

4. Optikai koherencia tomográfia– a retina lineáris metszeteit kapjuk, hogy meghatározzuk a legkisebb szakaszok anatómiai paramétereit a központi és az ahhoz közeli zónában. Az eredmény lehet 2D vagy 3D kép.

5. A retina röntgen CT- a szem struktúráinak megjelenítését biztosítja a legapróbb részletekig.

6. MRI- megmutatja a jogsértések mértékét, és lehetővé teszi a szem háromdimenziós képének létrehozását.

RETINA OSZTÁLY TÜNETEI

Ha összehasonlítjuk a szemet egy olyan kamerával, amelyben film van, azt mondhatjuk, hogy valahol a keret szélén van egy karc az emulziós rétegen. Nos, mi van ebből, mondod, mert szinte a teljes keret és ami a legfontosabb - a "kompozíció" közepe - továbbra is jól látható. Kiderült, hogy ez nem teljesen igaz.

A folyadék elkezd behatolni a résen, a retina alá áramlik, és ezáltal kihámozódik az alatta lévő érhártyából.

A filmen úgy tűnik, hogy a karc körüli emulziós réteg buborékosodni kezd, és leválik a hordozóról. Az ember ebben a pillanatban egy „szürke függöny” meglehetősen jellegzetes képet lát a látómező szélén.

A rés helyétől függően a „függöny” vagy gyorsan (több tíz óra alatt) szétterülhet, lefedve a teljes látómezőt, vagy simábban (hetekig, esetenként hónapokig) kúszhat a központi részre. a látómezőről.

Látás a retinaleválás kialakulásában

A friss retinaleválásra nagyon jellemző a „reggeli javulás” tünete, amikor az ember reggel (hosszú inaktív fekvés után) jelentős javulást tapasztal (a függöny zsugorodása, kifehéredése, átláthatósága) . Vacsora felé ismét rosszabb lesz, este pedig még rosszabb.

Egyértelmű, hogy ha a rés benne van felső osztályok szemébe, a folyadék gyorsan leereszkedik, és a hámlás gyorsan elmúlik. Ha a rés alulról van, akkor a leválás lassan "kúszik" felfelé, és a progresszió lassabb lesz. Ebben az esetben azonban a retina zónái és a hegek közötti összenövések kifejezettebbek lesznek - több idő lesz kialakulásukra.

RETINA OSZTÁLY KEZELÉSE

Kezelés szükséges, és csak műtét, nincs más kiút. A cseppek, kenőcsök, pirulák, injekciók, felszívódó szerek nem segítenek, csak időt vesznek igénybe, ami lehetővé teszi, hogy a leválás egyre tovább fejlődjön. Minél előbb egy hozzáértő sebészet, annál jobb eredményeket ad, és annál inkább visszaállítható a látás.

A sebészeti kezelés célja több mint 100 éve fogalmazódott meg, és a retinatörés lezárása (blokkolása).

Nál nél kezdeti szakaszban betegség esetén általában nem kell a szem belsejébe menni, és a műtét a rés vetületének helyi külső depressziójából áll. Ehhez speciális, puha szilikonból készült tömítéseket használnak, amelyek megnyomják a szakadási területet, így blokkolják azt.

Az episzklerális töltés sémája

Amint bezárul a lyuk a retinán, minden csodával határos módon javul, a „függöny” eltűnik, a látás kezd helyreállni.

Először a perifériás látás áll helyre, a személy felfedezi, hogy a "nézet" szinte normális, a jövőben valóban normálissá válik. A retina perifériája meglehetősen stabil, és amint az anatómiai helyére kerül, azonnal „dolgozni” kezd, és hosszan tartó retinaleválás esetén is jól felépül.

A központi látással nem minden olyan egyszerű. A legkedvezőbb esetek azok, amikor a különítménynek nem volt ideje "kúszni" a központba.

Például, ha a látás középpontjában 1,0 maradt, és a látómező felét már „függöny” takarta, egy sikeres műtét után a látás visszaállítható 1,0-ra, és a függöny eltűnik.

Ha a különítménynek sikerült lezárnia a központi zónát, akkor egy sikeres műtét után a központi látás sajnos nem tud teljesen helyreállni.

Milyen lesz a látásélesség a műtét után, ebben az esetben számos tényezőtől függ. Ezek közül a legfontosabb az az idő, amely alatt a retina központi zónája hámlott, és a retina vérellátásának állapota, amely közvetlenül függ az életkortól és a myopia mértékétől (ha van ilyen).

A központi látás helyreállítása lassú, és általában 3 hónap alatt majdnem teljes. A jövőben a javulás folytatódhat, de még lassabb ütemben, és azt tapasztaljuk, hogy mind egy év, mind pedig 3 év elteltével a látásélesség enyhén javul.

Változások a retina szerkezetében a leválás után, rontva a "képet"

Ha a retinaleválásos személyt nem operálják meg időben, vagy sikertelenül operálják, akkor a leválás megmarad és tovább fejlődik, ráadásul az üvegtestben megindul az úgynevezett „burjánzási folyamat”.

A szemnek, mint tudod, golyó alakú, és már tudjuk, hogy van egy lencséje, egy film-retina, ráadásul a szem belsejében folyadékok vannak. Ezek a folyadékok majdnem 98-99%-ban víz, de igen jelentős adalékanyagokkal.

A szem elülső részét az egyik oldalon a szaruhártya, a másik oldalon az írisz-lencse blokk határolja. A szemnek ez a része jobban felelős az optikáért, és tele van elülső kamra intraokuláris folyadékkal. Tulajdonságait és megjelenését tekintve szinte nem különbözik a sima víztől, összetett ásványi anyagok és sók hozzáadásával.

Egy másik dolog a folyadék a hátsó régióban, amelyet a lencse, a ciliáris test és a retina korlátoz. Ezt a folyadékot üvegtesti humornak nevezik, konzisztenciája és megjelenése gél vagy megkeményedett zselé. Ezenkívül az üvegtest a kollagénrostok háromdimenziós rácsának formájában lévő kereten alapul.

A retina leválása esetén az üvegtest soha nem marad közömbös. NÁL NÉL kezdeti időszak szerkezetének csak apró zavarai figyelhetők meg, amelyek a látómezőben lebegő különféle zárványok formájában nyilvánulnak meg.

Hosszan tartó leválás esetén az üvegtest keretében szálak alakulnak ki, amelyek kötelekhez hasonlóan a retina felszínéhez tapadnak és lassan összehúzódva a szemgolyó közepére húzzák a retinát. Ezt a folyamatot ún vitreoretinális proliferáció, ami végső soron az úgynevezett "tölcsér" retinaleválás kialakulásához vezet.

Ilyen helyzetben helyreállító műtétre van szükség, melynek minősége jóval magasabb szintű. Egy ilyen rést tömítésekkel szinte lehetetlen lezárni, és ez nem is elég. A fő feladat a retina felületének megtisztítása az üveges szálaktól, kiegyenesítése, majd a rés elzárása.

A proliferatív retinopátia súlyos formájának képe

Ehhez speciális módszereket alkalmaznak, az ún vitreoretinális műtét. Lényege abban rejlik, hogy a hosszú és vékony műszerekkel végzett tűpontos szúrások révén a sebész behatol a szem belsejébe és eltávolítja a szálakat, felszabadítja és kiegyenesíti a retinát. Maga a folyamat nagyon emlékeztet annak a mesternek a fáradságos munkájára, aki hosszú csipesz és olló segítségével egy 18. századi vitorlás modellt állít össze a palack belsejében a palack nyakán keresztül.

Sematikusan úgy néz ki, mint egy vitrectomiás műtét

Ez a művelet nagyon kényes és bonyolult, ha emlékszel arra, hogy a retina egy rendkívül finom és törékeny idegszövet, és szinte minden része felelős a látás bármely részéért.

A műtét során az orvos a szem belsejébe néz annak elülső szegmensén keresztül, "a pupillán keresztül". Ez megköveteli az optikai adathordozók nagy átlátszóságát, vagyis a lencse-szaruhártya és a lencse a lehető legátlátszóbb legyen. Ha a lencse homályos, vagyis a betegnek szürkehályogja van, akkor általában a kezdeti szakaszban a lencsét mesterségesre cserélik, és csak ezután kezdik meg a retina „javítását”.

Ezenkívül a természetes lencse anatómiai elhelyezkedése miatt gyakran megzavarja a retina perifériás részein végzett munkát. Ezekben az esetekben is szükséges a lencsét mesterségesre cserélni, ellenkező esetben előfordulhat, hogy a perifériás retina megtisztítatlan területei nem teszik lehetővé annak anatómiai illeszkedését.

A műtétet „sötét szobában” végezzük, vagyis csak a sebész kezében lévő fényvezető vagy csillárként kiegészítő fényforrás „csillár” világítja meg a munkateret, a mikroszkóp fénye le van kapcsolva.

Külsőleg ez így történik (fotó a műtőből)

A retina felületének az üvegtest szálaitól való teljes megtisztítása után ki kell egyenesíteni és az érhártyára kell helyezni, azaz a szemen belüli anatómiailag megfelelő helyzetének eléréséhez. Erre a célra az ún "nehézvíz" – folyékony perfluor-szerves vegyület (PFOS).

Ez az anyag tulajdonságaiban szinte nem különbözik a közönséges víztől, de nagyobb molekulatömege miatt présként működik a retina felületén, simítva és préselve azt. A "nehéz víz" nagyon jól megbirkózik a leválással, ráadásul teljesen átlátszó, és a folyadékkal töltött szem szinte azonnal látni kezd.

A fő hátránya, hogy a szem nem tolerálja sokáig. Legfeljebb néhány hétig, de a gyakorlatban nem kívánatos, hogy ezt a folyadékot 7-10 napnál tovább hagyja a szemben. Ez azt jelenti, hogy a retina kiegyenesítése után azonnal le kell zárni, „fel kell ragasztani” az összes retina törést, hogy a „nehézvíz” eltávolítása után ne legyen ismét leválás.

Sajnos a retina ragasztóját még nem találták fel, de A lézer nagyon hatékony. A retinát minden rés széle mentén lézerrel „hegesztik” az alatta lévő szövetekhez.

A lézeres koagulátumok felhelyezése után lokális gyulladás lép fel, majd fokozatosan (5-7 nap) mikro heg képződik az érhártyán. Ezért érdemes egy hétig "nehéz vizet" hagyni a szemben. Bizonyos esetekben ez elegendő a retina helyén tartásához, de szükséges lehet a retina megtartása az erősebb összenövések kialakításához. Ilyenkor szilikonolajat használnak, ami kitölti a szemüreget.

Szilikonolaj változatok különböző viszkozitási fokozatokban

Szilikon- átlátszó viszkózus folyadék, a szövetek szinte nem reagálnak rá, így sokkal tovább maradhat a szemben. A szilikon nem terjed és nyomja meg olyan jól a retinát, de ez a legjobb módja az elért retina tágulás fenntartásának.

A szilikonnal feltöltött szem szinte azonnal látni kezd, a retina megtartja anatómiai helyzetét, funkciói helyreállnak, a lézeres koagulátumok helyén idővel nagyon erőssé válnak a tapadások.

A szilikon egyik jellemzője a szem optikai jellemzőinek pozitív irányú változása 4-5 dioptriával. Általában a szilikon körülbelül 2-3 hónapig van a szemben, utána a retinának már nincs szüksége "támasztékra", és biztonságosan eltávolítható. Ez is egy művelet, de nem olyan bonyolult és terjedelmes, mint az előzőek.

Számos esetben a szem belső struktúráiban bekövetkező változások olyan hangsúlyosak, hogy ma már csak a szilikon szemüregben való tartós jelenléte az egyetlen lehetőség a legalább látásromlásra, illetve a szem szervként való megtartására. Ezekben az esetekben a szilikon hosszú évekig, akár évtizedekig is a szemben maradhat.

A "nehézvíz" vagy a szilikonolaj mellett néha különféle gázokat vagy levegőt használnak ugyanerre a célra. Egyetlen elv van, belülről légbuborékkal nyomkodjuk a retinát egy ideig, amíg a hegek megerősödnek.

Minden gáz, és még inkább a levegő, végül feloldódik a szemnedvben, és eltűnik. A levegő 1-2 héten belül feloldódik, a gáz akár 2 hónapig is a szemben lehet.

A szilikontól eltérően a befecskendezett gázzal rendelkező személy gyakorlatilag nem lát mást, mint könnyű és fényes tárgyakat. Fokozatosan határvonal jelenik meg a gázbuborék és a szemfolyadék között. A páciens a fej mozgatásakor észleli a buborék ingadozását.

Ahogy a gáz felülről felszívódik, a kép elkezd kinyílni, és a végén az egész látómező kitisztul.

Így a sebészeti kezelés egy szakaszban zajlik - nem szükséges levegőt vagy gázt eltávolítani, ellentétben a szilikonnal, ezek maguk fokozatosan feloldódnak, helyettük saját intraokuláris folyadékkal.

Így néz ki a gáz sematikusan, az üvegtesti üregben történő reszorpció szakaszában

Az üvegsebészetben manapság használt összes módszer és anyag csak eszköz egyetlen nagy feladathoz - a látás helyreállításához a retina leválása után. A leválás minden esete egyedi, és csak a sebész döntheti el, hogy egy adott szemnek és egy adott betegnek mi a legjobb.

Biztosan kijelenthető, hogy használatával és kombinálásával modern módszerek, szinte bármilyen leválást sikerül megbirkóznunk.

Más kérdés, hogy a retina idegsejtjei mennyire sérültek, mennyi ideig nem működtek, és milyen mértékben tudnak majd felépülni a teljes anatómiai illeszkedés után.

Összegezve a következőket mondhatjuk: minden sikertelenül vagy valamilyen okból meg nem műtött leválást lehet és kell kezelni, ha a leválás óta nem telt el több mint 1 év, és a szem magabiztosan látja a fényt. Ezekben az esetekben van esély a látás elérésére. Ha a szem nem látja a fényt, akkor általában nem lehet segíteni. Ha a leválás időtartama egy évnél hosszabb, egyénileg kell mérlegelni a helyzetet, esetenként ilyenkor is lehet segíteni.

A retina szakadása vagy leválása esetén sebészeti kezelést írnak elő a szemszövetek integritásának helyreállítására. A műveleteket mikroszkóp irányítása alatt végzik, rendkívül pontosnak és meglehetősen összetettnek tekinthetők. Ennek ellenére szinte minden betegnél lehetséges pozitív eredményt elérni korai beavatkozással. Az intraokuláris struktúrák helyreállításának időtartama a károsodás típusától, a beteg életkorától és a beavatkozás módjától függ.

📌 Olvasd el ezt a cikket

A retinán végzett műveletek típusai

A szem retináján a kezelés minden sebészeti módszerét mikrosebészeti eszközökkel végzett szúrással hajtják végre. Mikroszkóp irányítása alatt gázkeveréket fecskendeznek a szemgolyóba, kivágják a kóros filmeket, eltávolítják az üvegtestet, lézerrel kauterizálják a retinát, vagy hideget alkalmaznak rá. Leggyakrabban sürgősségi alapon kell elvégezni a héj megszakítását vagy a műtétet a látásvesztés elkerülése érdekében.

Tervezett műtét esetén szemészeti vizsgálat (látásélesség diagnózisa, perimetria, elektroretinográfia) és általános klinikai diagnosztika (vér-, vizeletvizsgálat, biokémia, koagulogram és fluorográfia) előzi meg. Számos beavatkozás szükséges Általános érzéstelenítés. Az aneszteziológus a hemodinamika fő paramétereit méri, érzéstelenítőket, nyugtatókat és vérzéscsillapító szereket fecskendez be.

A műveletek első szakasza a legtöbb esetben az üvegtest megsemmisítése és eltávolítása - vitrectomia. A szem közegének enyhe elhomályosulásával vitreolízist írnak elő - a kóros zárványok elpárologtatását lézersugárzással. Ezt követően folytassa közvetlenül a kezeléssel. Ehhez jelentkezzen:

• a retina "forrasztása" a hámréteghez lézeres koagulációval;
• fagyasztás a retina és az érhártya összekapcsolására (cryopexia);
• szilikon tömítés beépítése (extraszklerális tömítés);
• a retina nyomása ballonnal (extrascleralis ballooning);

A szövetek táplálkozásának javítása érdekében a szem izomrostjainak, az episclerának a beültetését használják, serkentve az új erek képződését a membránok és az idegstruktúrák táplálására. A látást csökkentő membránok jelenlétében kivágják őket.

Extrascleralis tömőműtét retinaleválás esetén

Az utolsó lépés a szilikonolaj, gázkeverék vagy perfluor-szerves anyag bevezetése az üvegtest helyére (vitrectomiával).

Antibiotikumot vagy gyulladáscsökkentőt fecskendeznek a kötőhártya membrán alá, a szemet kötéssel lezárják, a beteget az osztályra szállítják további megfigyelésre. A műtétek maximális időtartama 3 óra, lézeres koagulációval vagy kriopexiával körülbelül fél óráig tart.

Mit használnak leválásra, szakadásra

A retina leválását az egyik legveszélyesebb szembetegségnek tekintik. Ez a héj először érzékeli a tárgy képét, és jeleket küld az agy vizuális központjainak. Általában szorosan forrasztják az érhártyához, amely táplálja. A leválás akkor fordulhat elő, ha:

• fizikai stressz,
• agyrázkódás,
• daganat kialakulása,
• súlyos rövidlátás,
• gyulladásos folyamat,
• vaszkuláris trombózis,

Amikor a retina leszakad, abbahagyja a vér áramlását, és fokozatos sejtpusztulás következik be. Ha későn nyújtanak segítséget, teljes látásvesztés alakul ki. A visszaszámlálás ilyen helyzetekben az órára megy.

Nézze meg a videót a retina leválásáról és repedéséről:

A kezeléshez műtétek szükségesek: ballonozás vagy tömés extrascleralis (külső) módszerrel, vitrectomia.

töltő

A műtét célja a szem membránjai közötti távolság csökkentése szilikonszivacs segítségével. Az ilyen tömés összenyomja a sclerát, megakadályozza a szövetek felszakadását, és a retina alatt felgyülemlett folyadék fokozatos felszívódását biztosítja. A tömítés radiális, szektorális vagy körkörös módszerrel történik, a hámlás zónájától és területétől függően. A sebészeti beavatkozás szakaszai:

• a leválási terület kiválasztása és szilikon tömések gyártása;
• kötőhártya-metszés;
• szivacs beültetés, varratrögzítés;
• folyadék eltávolítása, elvezetése;
• táguló gázkeverék bevezetése az erős rögzítéshez (ha szükséges);
• varrás.

A műtét előnye az üvegtest megőrzése, hátránya a vizuális funkciók hiányos helyreállítása. Szövődményei lehetnek fertőzések, az oculomotoros izomrostok gyengülése, megnövekedett szemnyomás. A késői időszakban szürkehályog, myopia kialakulása lehetséges.

Légballonozás

Csak a retina komplikációmentes leválása esetén alkalmazzák, a szem belső környezetébe való szakadás vagy vérzés hiányában. Katéter segítségével a szemgolyó mögé egy ballont vezetnek, amelybe a megfelelő helyre jutás után folyadék kerül. A sclerára gyakorolt ​​nyomás hatására a retina a normál helyzetében rögzül.

Extrascleralis retina ballonosodás

Általában a katéter eltávolítása után további koagulációt végeznek lézerrel. A módszer szinte minden betegnél pozitív eredményt ad, de ballonozást követően gyakran előfordul vérömleny, szemen belüli magas vérnyomás, szürkehályog.

Vitrectomia

Egy ilyen művelet magában foglalja az üvegtest eltávolítását és helyettesítését mesterséges polimer vegyületek, olajok, gázok segítségével. A módszer ellenjavallt a szaruhártya csökkent átlátszósága, súlyos retinopátia vagy patológia esetén. szemészeti ideg. Több vékony szúrással egy gélszerű anyagot távolítanak el, amely kitölti a lencse és a retina közötti teret.

A retina fennmaradó szöveteit lézersugárral kauterizálják, a leválási területeket tömörítik, és helyreállítják az elveszett integritást.

Mikroinvazív vitrectomia műtét

A sebészeti beavatkozás időtartama körülbelül 3 óra. A szemész megfelelő képzettsége esetén a posztoperatív szövődmények (glaukóma, szaruhártya ödéma, a szem membránjainak fertőzése, vérzés, a membrán leválásának visszaesése) ritkák.

retinapótló műtét

A látás részleges helyreállítását biztosító lehetőségként mesterséges retina - fotodiódákkal ellátott lemezek beültetése is elvégezhető. Ezt a módszert általában a idő előtti kezelés szembetegségek és idegrendszer a teljes vakság kialakulásával. A transzplantációs technika még stádiumban van klinikai vizsgálatok. Jelenleg a hatékonyságának tanulmányozása három típusú műveleten alapul:

• az implantátumot a retinára helyezik;
• protézis a héj mögött;
• a mesterséges retina az érszövet felett helyezkedik el.

Az implantátumok lehetővé teszik a megmaradt retinasejtek elektromos stimulálását, a műtét után a szem fényreakciója és a tárgyak körvonalainak érzékelése érhető el. Egy új kezelés új szövetet növeszt az őssejtekből. A japán orvosok retinaátültetést végeztek, amihez a páciens sejtjei szolgáltak anyagul.

A következő lépés a donorsejtek használata lesz. Leveszik a bőrről és újraprogramozzák. A bioprotézisek felbontása ötször jobb, mint a mechanikus retináké.

A beavatkozás erősítése

Cryopexia, pneumoretinopexia és lézeres fotokoaguláció a szemhártya erősítésének fő módja annak leválása esetén.

Folyékony nitrogénnek való kitettség

A cryopexia az egyik szem károsodására javallt nagyfokú myopia hátterében, patológiás betegek számára kötőszöveti(Marfan- és Stickler-szindrómák). A műtét ambulánsan is elvégezhető.

Helyi érzéstelenítésben egy speciális hegyet helyeznek be, amelybe folyékony nitrogént szállítanak. Ez a retina lokális nyomását okozza az érhártya ellen a későbbi szövetek összeolvadása érdekében. A technika kis terület friss hibáinál hatékony.

Lézeres koaguláció

A páciens szemére egy speciális lencse van rögzítve, amely rögzíti a szemgolyót és korlátozza az akaratlan mozgásokat. Miután a sugár a sérült területre irányul, ponthatásokat alkalmaznak, amelyeket fényvillanásokként érzékelnek. Az eljárás végén a lencsét eltávolítják, és gyulladáscsökkentő oldatokat csepegtetnek a szembe. A rajzpontok a következő típusúak lehetnek:

Pneumoretinopexia

Fluortartalmú gáz és levegő keverékét vezetjük be a fecskendőbe. Ez a keverék egy oftalmoszkóp vezérlése alatt bejut a retinába, és a folyadékot ugyanazzal a fecskendővel pumpálják ki. Az ilyen műveleteket megismételjük, és 3 órával az eljárás után lézeres koagulációt hajtanak végre. A pontokat a delaminációs zónához a lehető legközelebb kell alkalmazni. Ha a megszakítási terület a periférián van, akkor lézerfény helyett folyékony nitrogén is használható.

Lépés a szemműtét után

Általában a beteg kórházi tartózkodása nem haladja meg az egy hetet olyan műveletek esetén, amelyek a szemgolyóba való behatolást foglalják magukban. Lézeres koagulációval a szemész által végzett kontrollvizsgálat után még aznap hazaengedik a beteget. A gyógyulási időszakban az orvos tervezett látogatása szükséges a szemfenék vizsgálatához és a látásélesség meghatározásához.

Több napon keresztül szemtapaszt és védőszemüveget kell viselnie, hogy megvédje magát a napsugárzástól. Ezenkívül a szövetjavítás végéig tilos:

Ha az üvegtest eltávolítása megtörtént, akkor hat hónapig el kell hagynia a légi utazást és a hegyekben való túrázást. A betegek a gyógyulás felgyorsítására gyógyszereket szednek, metabolikus aktivátorokat injekcióznak be, és a szemébe csepegtetik:

• fertőtlenítő cseppek gentamicinnel, ciprofloxacinnal, miramistinnel, dekametoxinnal;
• gyulladásgátló gyógyszerek - Indocollir, Naklof;
• kombinált megoldások - Tobradex, Maxitrol, Garazon.

Az első héten az instillációt (csepegtetést) naponta 4 alkalommal, majd háromszor végezzük, és egy hónap elteltével az előírt gyógyszert naponta egyszer profilaktikusan kell csepegtetni. A rehabilitáció teljes időtartama (átlagosan):

• lézeres koaguláció - két hét;
• kriopexia - 10 nap;
• pneumoretinopexia - 15-20 nap;
• extrascleralis tömés és vitrectomia - legfeljebb 6 hónapig.

A retina leválása elsősorban az időseknél fordul elő. Jelek - legyek, foltok, a faj egyes részeinek elvesztése. A patológia vaksággal fenyeget, ezért a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ez lehet injekció, kenőcs, műtét, valamint a hagyományos orvoslás.

Egy olyan betegség, mint a hipertóniás retinopátia, hatással van a szem retinájára, és látásvesztéshez vezethet. Csak az észlelt tünetek segítenek a kezelés időben történő megkezdésében.

A retina vagy mindkét szem angiopátiája súlyos patológia, amely más betegségek következtében fordul elő. Leggyakrabban magas vérnyomás vagy cukorbetegség. Milyen tünetei vannak a retina, az erek, a szemfenék angiopátiájának? Hogyan kezeljük az angiopátiát?

Retina leválás – komoly betegség, amely nélkül időben történő kezelés látásvesztéshez vezet. Jelenleg a retina leválás csak műtéttel gyógyítható. A retinaleválás kezelésére kétféle műtét létezik: extrascleralis, amikor műtéti beavatkozás a sclera felszínén, és az endovitrealis, amelyben a műtétet a szemgolyó belsejéből végzik.

Extrascleralis tömőműtét retinaleválás esetén, műtét utáni lehetséges szövődmények

Az extrascleralis tömés célja, mint minden más, a retinaleválás kezelésére szolgáló műtét célja, hogy a leváló területet közelebb hozza a hámhoz.

A művelet előrehaladása:

• Meghatározzák a retinaleválás pontos helyét, szilikon tömítést készítenek.
• A kötőhártya bemetszése után a tömést a sclerára helyezzük, varratokkal rögzítjük.
• Ha szükséges, engedje le a felgyülemlett folyadékot.
• Egyes esetekben speciális táguló gázt fecskendeznek a szemüregbe.
• A műtétet a kötőhártya-metszés összevarrásával fejezzük be.

A tömés utáni látás helyreállítása általában 2-3 hónap, idősebb betegeknél a felépülés hosszabb időt vesz igénybe.

Az extrascleralis tömés után a látás legtöbbször nem áll helyre teljesen. A gyógyulás mértéke attól függ, hogy mely osztályok vesznek részt a leválási folyamatban, és milyen régen kezdődött a retina leválása.

Az extrascleralis retina tömés utáni szövődmények 2 fő csoportra oszthatók:

• A korai posztoperatív időszak szövődményei - érhártya leválása, műtéti seb fertőzése, kihagyás felső szemhéj az izom túlfeszítése, az oculomotoros izmok kiegyensúlyozatlansága, fokozott szemnyomás miatt.
• A késői posztoperatív időszak szövődményei - az implantátum kialakulása, expozíciója és lehetséges fertőzése, mikrociszták, membránok és degenerációs gócok kialakulása, myopia kialakulása.

Az extrascleralis ballonos műtét jellemzői a retinaleválás kezelésében

Szövődménymentes retinaleválás esetén extrascleralis ballonozást végeznek. A műtétet nem végezzük kiterjedt repedésekkel, ha a retina leválását az üvegtestbe történő bevérzés bonyolítja.

A művelet előrehaladása: katéterrel ellátott speciális ballont helyeznek be a szem mögé; ha folyadékot fecskendeznek be, az megnő, és nyomást gyakorol a sclerára.

Ezenkívül a héjat lézeres besugárzással - lézeres koagulációval - erősítik meg. A ballont 5-7 nap múlva eltávolítják.

A retinaleválás kezelésének sikerességi aránya körülbelül 98%. A műtét után azonban kialakulhat a következő szövődmények: fokozott szemnyomás, szürkehályog kialakulása, vérzések.

Endovitreális műtét - vitrectomia - retinaleválás kezelésére

Vitrectomia- az üvegtest részleges vagy teljes eltávolítása. Az eltávolított üvegtestet mesterséges polimerekkel, gáz- vagy olajbuborékokkal, kiegyensúlyozott sóoldatokkal helyettesítik.

A műtét ellenjavallt súlyos szaruhártya-homályosodások, valamint súlyos változások esetén látóidegés a retina.

A művelet előrehaladása: vékony szúrásokon keresztül az üvegtest szöveteit eltávolítják az orbitáról, majd a retina szakaszok kauterizálását végzik, lezárva a leválást, helyreállítva a retina integritását. Sebészetáltalában 2-3 órát vesz igénybe.

Az endovitreális műtét a retina leválás kezelésében bevált, mint hatékony gyógymód a látás helyreállítására vagy javítására.

Lehetséges posztoperatív szövődmények: endofalmitis - a szemgolyó belső membránjainak gyulladása, megnövekedett intraokuláris nyomás, szaruhártya ödéma - folyadék felhalmozódása a szem átlátszó membránja alatt, új erek növekedése az írisz felszínén és neovaszkuláris glaukóma kialakulása .

A retinaleválás műtét utáni felépülése, a látás prognózisa és a betegre vonatkozó szabályok

A műtét utáni gyógyulási időszak időtartama, valamint a látás helyreállításának mértéke függ a műtét típusától, a retinaleválás típusától, a beteg életkorától, a kezelés módjától és sok egyéb tényezőtől. Például extrascleralis tömés után felépülési időszak 2-6 hónap.

Minden egyes beteg számára a kezelőorvos egyéni ajánlásokat dolgoz ki a posztoperatív időszakra.

Között Általános szabályok Meg kell jegyezni:

• Az ágynyugalom vagy félágynyugalom betartása.
• A nehéz fizikai terhelés kizárása.
• Hit kizárás tisztítószerek a szemekben.
• Fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő szemcseppek használata.
• Rendszeres látogatások szemésznél.

A retina a szemgolyó strukturális és funkcionális eleme, amely a hátsó falán helyezkedik el, és a fényérzékeny fotoreceptorok legvékonyabb rétegét képviseli, amelyek egy személy által látott képet jelenítenek meg, és a vizuális csatornán keresztül továbbítják az agyba. Idővel és a kedvezőtlen körülmények hatására a retina degenerációja csökken és bekövetkezik - a szövetek visszafordíthatatlan elpusztulása és a vizuális funkciók fokozatos romlása. Kialakulását a következő tünetek jellemzik:

• csökkentett képtisztaság közelről;
• a tárgyak megkettőződnek, elmosódnak és torzulnak;
• az áttekintés egyes szakaszainak elvesztése;
• szaggatott vonalak megnyilvánulása.

A retina betegségek fajtái, rizikófaktorai

A retina összes betegsége a retina dystrophiának nevezett patológiák csoportjába tartozik. A retina betegségeinek középpontjában a halálozási folyamat áll, függetlenül azok előfordulásának okaitól és a lefolyás jellemzőitől. idegsejtek a szemgolyó hátsó falát béleli, az úgynevezett progresszív retina degeneráció. Előfordulásának okai nem teljesen ismertek, feltételezhető, hogy ezt a patológiát genetikai szinten továbbítják. A retina degenerációját a következő kockázati tényezők válthatják ki:

• különféle problémákkal véredényés a vérnyomás;
• cukorbetegség;
• a test általános mérgezése, fertőzés;
• megnövekedett szemnyomás a myopia miatt;
• retinakárosodás szemsérülés miatt;
• túlsúly, a test túltelítettsége telített zsírokkal;
• dohányzó;
• állandó kitettség a közvetlen napfény látószerveinek;
• avitaminózis, stressz, terhesség.

A retina betegségek a következőkre oszthatók:

1. veleszületett vagy elsődleges (öröklött és gyermekkorban alakul ki);
2. szerzett vagy másodlagos (felnőttkorban alakul ki szembetegség vagy sérülés következtében).

A degeneratív jelenségek lokalizációjától függően a disztrófia három csoportját különböztetjük meg.

1. Általánosított amikor a retina minden része degenerálódik;
2. Központi . Erre az esetre jellemző patológia a retina atrófia (a szövetek térfogata és mérete a sejtekben egyértelműen kifejezett változásokkal csökken), míg a központi rész (macula) érintett. A retina atrófia a képtisztaság eltűnésében nyilvánul meg, a színek megkülönböztetése nehézzé válik, optikai illúziók lehetségesek.
3. Perifériás - a szélek érintettek, itt alakulnak ki a látószervek számára legveszélyesebbek kóros folyamatok a retina leválásának vagy repedésének visszafordíthatatlan folyamataihoz vezet. A patológia kezelésére szolgáló megelőző intézkedés a lézeres koaguláció.

Pigmentáris retina degeneráció (RPD)- genetikai ritka betegség a szem retina, amelyet a fekete-fehér, szürkületi és nappali színlátásért felelős fotoreceptorok funkcióinak megsértése jellemez. Tünete a látásélesség csökkenése alkonyatkor vagy éjszaka. rossz megvilágítás(„éjszakai vakság”), a látómező szűkülése. A retinitis pigmentosa kezelése (vazodilatátor terápia, biogén stimulánsok) nem mindig ad pozitív eredmény, az orvosok javasolják a látás terhelésének minimalizálását, a B-vitaminok szedését.

A retina betegségei lehetnek rosszindulatúak, ill jóindulatú daganatok. retina melanoma- rosszindulatú rákos daganat, amely a melanint termelő pigmentsejtek helyén alakul ki. azt veszélyes betegség a szem teljes elvesztéséhez vezet, és áttétekkel hat a belső szervekre.

Ritka szisztémás betegség retina angiomatosis számának növekedése jellemezte az angimás és cisztás képződmények ban ben szemgolyóés másokon belső szervek személy. Ez a betegség a jelenlétével jár együtt születési rendellenesség kapillárisok fejlődése, ami a gliaszövet növekedéséhez vezet.

A kezelés és a megelőzés módszerei

Annak a ténynek köszönhetően, hogy disztrófiás változások szinte lehetetlen megállítani, a retina kezelése a betegség további progressziójának megállítására irányul. A retina helyreállítása orvosi, lézeres, sebészeti kezelési módszerekkel lehetséges, amelyek megállítják a betegségek kialakulását és csökkentik a klinikai tünetek megnyilvánulását.

Az egyik legtöbb hatékony módszerek A retina dystrophia kezelése az lézeres koagulációs módszer. Teljesen fájdalommentes és egy kis időt vesz igénybe, kórházban végzik. Az üvegtesten áthaladó lézersugár "hegeszti" a fotoreceptorokat, a retina lézeres megerősítése az egyik leghatékonyabb. hatékony módszerek annak kezelése és megelőzése különféle betegségek. A retina atrófia megelőzésére olyan eljárást alkalmaznak, mint a perifériás profilaktikus lézerkoaguláció (PPLC), amely erősíti a perifériás zónákat és megakadályozza a leválást.

Kíváncsi vagy, hogyan erősítheted meg a retinát? Van egy egész rendszer, amely magában foglalja a szemtornát (erősíti a szemizmokat, fokozza a retina véráramlását), kezelést napsugarak vagy szolarizáció (javítja a vérkeringést, jótékonyan hat a fotoreceptorokra), a helyes kiegyensúlyozott étrend(B-, C- és E-vitaminban, valamint nagy mennyiségű omega-3 zsírsavakban gazdag ételek fogyasztása).

Ma a legújabb fejlesztéseknek köszönhetően modern orvosság lehetőség van a sérült sejteket mesterséges retina implantátummal pótolni, ami egy miniatűr elektronikus protézis. mesterséges retina A szem az orvosbiológiai technológiák innovatív osztálya, amely lehetővé teszi a retina diszfunkcióban szenvedő betegek számára, hogy a fennmaradó élő sejtek elektromos stimulációjával visszanyerjék látásukat.