Glaukóma - kockázati tényezők. Intézkedések a megnövekedett szemnyomás megelőzésére glaukóma esetén Glaukóma kockázati tényezői

A glaukóma a szembetegségek nagy csoportja, amelyek fokozatosan, anélkül, hogy károsítják a látást kezdeti jelei. A korai szakaszaiban a betegség tünetei hiányozhatnak. Ennek a feltételnek az oka túl magas vérnyomás domináns a szemgolyóban. A betegség teljes vagy részleges vaksághoz vezet. A glaukóma bármely formája esetén a korai kezelés csökkentheti a szemnyomást és a normál határokon belül tarthatja. Ez minimálisra csökken káros hatása a retinára és a látóidegre.

Mi az a szem glaukóma?

A glaukóma az krónikus betegség szem, amelyben az intraokuláris nyomás (IOP) emelkedik és a látóideg érintett. Görögről lefordítva azt jelenti: „a szem kék elhomályosodása”, „tengervíz színe”. A betegség egyéb elnevezései "zöld víz", "zöld szürkehályog". Ebben az esetben a látás csökken, egészen a vakság kezdetéig. Az egyik fő külső jelek a pupilla színének megváltozása - zöldes vagy azúrkék árnyalatú átfestése.

Glaukóma kód az ICD szerint:

• ICD-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

A statisztikák szerint a világon körülbelül 70 millió ember szenved glaukómában, és közülük egymillióan Oroszországban élnek. Szakértők azt jósolják, hogy 2020-ban 80 millió embert érint ez a betegség.

Az okok

A glaukómát általában az okozza, hogy nem sikerül fenntartani a megfelelő egyensúlyt a belső (intraokuláris) folyadék mennyisége és a szembe kerülő folyadék mennyisége között.

Ennek az egyensúlyhiánynak a mögöttes okai általában a glaukóma formájához kapcsolódnak, amelyben a személy szenved. Normális esetben ez a folyadék egy speciális csatornán keresztül áramlik ki a pályáról. Amikor eltömődik (általában veleszületett anomália) túlzott mennyiségű folyadék halmozódik fel a szem belsejében, és zöldhályog alakul ki.

Az intraokuláris nyomás két okból nőhet:

1. Az intraokuláris folyadék túlzott mennyiségben képződik;
2. Elváltozásai miatt a folyadék eltávolítása a szem elvezető rendszerén keresztül zavart szenved.

A kiválasztó csatorna elzáródásának egyéb okai a következők:

• egyensúlyhiány a szemüregben lévő vizes humor kiáramlása és beáramlása között, amelyet megnövekedett intraokuláris nyomás kísér;
• rövidlátás;
• idős, szenilis kor;
• átöröklés;
• myopia jelenléte;
• gyulladásos betegségek szem, például uveitis;
• pénzeszközök felvétele a tanuló bővítésére;
• dohányzás, alkoholfüggőség;
• betegségek jelenléte: diabetes mellitus, hipotenzió, érelmeszesedés, munkazavarok pajzsmirigy;
• a szem duzzanata;
• égési sérülések, szemsérülések.

A betegség kialakulásának okaitól függően a glaukóma többféle típusa megoszlik: elsődleges, veleszületett, másodlagos.

1. Az elsődleges glaukóma középkorúaknál jelenik meg rövidlátás, öröklődés, diabetes mellitus, diszfunkciók következtében. idegrendszer, pajzsmirigy, instabil vérnyomás.
2. A veleszületett a magzat látószervei embrionális fejlődésének kudarcai miatt alakul ki. Az ok lehet gyulladásos folyamat, trauma, daganat a terhesség alatt.
3. Másodlagos: az okok és a tünetek az alapbetegségtől függenek, amely később patológia kialakulásához vezetett.

A glaukóma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Életkor, különösen 60 év után;
• rövidlátás (myopia refrakció);
• Távollátás;
• Átöröklés;
• pupillatágulás;
• A kis szemek a kelet-ázsiai eredetű embereknél, például az eszkimóknál találhatók. A betegség kialakulásának kockázata akár 40-szeresére, nőknél pedig még ennél is többre (3-szorosára) nő, ami a kisebb elülső szemkamrának köszönhető.

A betegség formái

Bármilyen formában szükséges a szemészeti rendelőben ambuláns szemorvosi megfigyelés, legalább 3 havonta ellenőrzés, megfelelő kezelés kiválasztása orvos segítségével. A glaukómának több formája van.

Nyitott zugú glaukóma

Ennek a betegségnek az alattomossága abban rejlik, hogy általában észrevétlenül halad előre. A szem normálisan néz ki, javítások intraokuláris nyomás az ember leggyakrabban nem érzi magát, és a korai stádiumban lévő betegséget csak a szemész diagnosztizálhatja megelőző vizsgálat során.

Zárt szögű glaukóma

Viszonylag ritka forma, amelyben a szemnyomás túl gyorsan emelkedik. A zárt szögű glaukóma főként távollátással fordul elő 30 év felettieknél.

A glaukóma e két formája a kiáramlási akadály mechanizmusában különbözik. intraokuláris folyadék.

A glaukóma tünetei (szemfotó)

A legtöbb ember tünetmentes, amíg súlyos látásproblémák nem alakulnak ki. A betegek első panaszai általában a perifériás látás elvesztése, amit gyakran figyelmen kívül hagynak, és a betegség továbbhalad. Egyes esetekben az emberek panaszkodhatnak a sötétben való csökkent látásról, irizáló karikák megjelenéséről, fejfájás. Néha megjegyzik, hogy az egyik szem lát, a másik nem.

A glaukóma három fő tünete van:

1. fokozott intraokuláris nyomás;
2. a látómező szűkítése;
3. változás a látóidegben.

Lehetséges a látótér beszűkülése, megjelenik az úgynevezett alagútlátás, amely a teljes látásvesztésig fejlődhet. Az akut rohamot éles fájdalom a szemben, a homlokban, az általános állapot romlása, hányinger, hányás kíséri.

A glaukóma időben történő felismerése érdekében fontos ismerni annak tüneteit és a beteg szubjektív érzéseit.

A szem glaukóma típusai	Tünetek
	A nyitott zugú glaukóma klinikai lefolyása általában tünetmentes. A látómező beszűkülése fokozatosan alakul ki, esetenként több éven keresztül is, így a betegek gyakran véletlenül azt fedezik fel, hogy csak egy szemmel látnak.A következő, rendszeresen vagy időnként megjelenő jelekre kell figyelmeztetni: kellemetlen érzés a szemben, feszültség, szorító érzés; enyhe fájdalom a szemüregekben; fájdalom a szemekben; könnyezés; szem vörössége; homályos látás alkonyatkor és sötétben; szivárványos fényudvarok megjelenése fényforrásra nézve; homályos látás, "rács" megjelenése a tekintet előtt.
zárt szög	Gyakran rohamok formájában jelentkezik. A glaukóma ezen formájának akut rohama jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik: az IOP jelentős növekedése (60-80 Hgmm-ig), súlyos fájdalom a szemben fejfájás. A támadás során gyakran előfordulhat: hányinger, hányás, általános gyengeség. A beteg szem látása élesen leesik. A zárt szögű glaukóma akut rohamát gyakran összetévesztik migrénnel, fogfájás, akut gyomorbetegség, influenza, mert a beteg fejfájásra, hányingerre, általános gyengeségre panaszkodik, a szem említése nélkül.

Körülbelül minden ötödik beteg megjegyzi, hogy szivárványköröket kezdett látni, amikor egy fényforrásra (például egy villanykörtére) nézett, sokan panaszkodnak, hogy "köd" vagy fátyol jelenik meg a szeme előtt, amely időről időre megjelenik.

Mindkét típusú glaukóma vaksághoz vezethet a látóideg károsodásával; korai felismeréssel és kezeléssel azonban kontrollálható az intraokuláris nyomás, és megelőzhető a súlyos látásvesztés.

A betegség szakaszai

A glaukómának 4 stádiuma van. Színpad ezt a betegséget a látóideg károsodásának mértéke határozza meg. Ez az elváltozás a látómezők beszűkülésében nyilvánul meg:

• 1. fokozat - a látómezők szűkültek, de minden meridiánban 45 foknál szélesebbek
• 2. fokozat - a látómezők minden meridiánban szűkültek, és legalább az egyikben 45 és 15 fok között van
• 3. fokozatú glaukóma – a látómezők minden meridiánban szűkültek, és legalább az egyikben 15 fok és 0 között van
• A 4. fokozat a teljes vakság vagy a látásmaradvány, amely csak a fény/árnyék felismerésére elegendő.

A glaukóma kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező személynek szemészhez kell fordulnia. Ha a szemészeti vizsgálatot időben elvégzik, és a betegséget korai stádiumban észlelik, akkor a kezelés általában megállítja a betegség további fejlődését.

Diagnosztika

A glaukóma korai felismerésének fontos prognosztikai értéke van, amely meghatározza a kezelés hatékonyságát és a látásfunkciók állapotát. A diagnosztikában vezető érték az IOP meghatározása, a szemfenék és a porckorong részletes vizsgálata, a látótér vizsgálata, a szem elülső kamrájának szögének vizsgálata.

A betegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• Perimetria és kampimetria. Szükséges a centrális és paracentrális scotomák azonosítása, a látómezők beszűkülése.
• Az intraokuláris nyomás mérése. A napi tonometria különösen informatív. A glaukómát az IOP jelentős ingadozása jelzi a nap folyamán.
• Közvetlen vagy közvetett oftalmoszkópia, biomikroszkópia nagy dioptriás lencse segítségével. Lehetővé teszi a szemfenék változásainak megtekintését.
• Ultrahang, gonioszkópia, elektrofiziológiai és néhány egyéb tanulmány
• A szemfenék állapotának ellenőrzése. A legtöbb esetben a glaukóma gyanúja esetén a szemfenék általában normális. Bizonyos esetekben azonban van olyan jel, mint a látóideg fején lévő érköteg eltolódása.

A glaukóma megelőző diagnosztikájaként a szemnyomás rendszeres mérése javasolt: 35-40 éves korban - évente legalább egyszer, 55-60 éves korban és idősebb korban - évente legalább 1-2 alkalommal. Ha rendellenességet észlel, azonnal teljes körű vizsgálatot kell végezni.

Egy gyermek betegségének diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel bizonyos eljárások végrehajtása lehetetlen. A gyermekeknél a glaukóma diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

• általános szemorvosi vizsgálat (anatómiai felmérés és funkcionalitás szemek);
• a beteg anamnézisének tanulmányozása (a genetikai hajlam azonosítása, a tünetek vizsgálata);
• az intraokuláris nyomás szintjének mérése;
• látóidegsejtek tanulmányozása;
• diagnosztikai vizsgálat érzéstelenítéssel kórházi körülmények között.

Az orvosok nem azonosították a gyermekeknél a glaukóma kialakulását kiváltó fő okokat. A szakértők hajlamosak azt hinni, hogy a betegség megnyilvánulhat örökletes hajlam vagy más tényezők hatására a gyermek anyaméhben töltött időszaka alatt.

• A "lepel" megjelenése fényforrásra nézve;
• látás károsodás;
• Súlyos fejfájás;
• A szemgolyók vörössége;
• A perifériás, majd a központi látás elvesztése.

Glaukóma kezelés

A glaukóma kezelhető szemcseppekkel, gyógyszerekkel, lézeres műtéttel, hagyományos műtéttel vagy ezen módszerek kombinációjával. Minden kezelés célja a látásvesztés megelőzése, mivel a látásvesztés visszafordíthatatlan. A jó hír az, hogy a zöldhályog kontrollálható, ha korán észlelik, és hogy orvosi és/vagy sebészeti kezeléssel a legtöbb ember megőrzi látását.

Bármilyen típusú glaukóma kezelése elsősorban az intraokuláris nyomás normalizálására irányul:

• cseppekkel(a gyógyszerek kiválasztása és a csepegtetési rend egyéni, vizsgálat után kerül meghatározásra)
• lézerterápiával(a gyógyszeres terápia hatástalanságával hajtották végre).
• sebészeti műtéttel(a gyógyszeres terápia hatástalanságával végezzük, a műtét után a beteg 5-7 évig mentesül a cseppek használatának szükségességétől).

Cseppek glaukóma kezelésére

az alapja gyógyszeres kezelés három terület van:

• terápia az intraokuláris nyomás csökkentésére,
• a látóidegek és a szem belső membránjainak vérellátásának javítása,
• az anyagcsere normalizálása a szem szöveteiben.

A glaukóma gyógyszeres kezelésében a vezető szerepet az oftalmohipotenzív terápia (szemnyomáscsökkentő) tölti be. A másik két irány kisegítő jellegű.

A cseppek hatásuk szerint három nagy csoportra oszthatók:

1. olyan gyógyszerek, amelyek javítják az intraokuláris folyadék kiáramlását (például Xalatan, Carbachol, Glaucon stb.),
2. az intraokuláris folyadéktermékeket gátló gyógyszerek (Clonidine, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt stb.),
3. kombinált (vagy vegyes) készítmények (Kosopt, Fotil stb.)

Ha ennek hátterében az intraokuláris nyomás normalizálódik, a betegnek a cseppek használatának abbahagyása nélkül rendszeresen konzultálnia kell egy szemorvossal, hogy teljes szemészeti vizsgálatot végezzen és ellenőrizze az IOP-t.

Lézeres korrekció

A glaukóma lézeres kezelését az orvosi konzervatív terápia hatékonyságának csökkentésére használják, és további utakat hoznak létre az intraokuláris folyadék kiáramlásához.

A legnépszerűbb lézeres kezelési módszerek:

• trabekuloplasztika;
• iridectomia;
• gonioplasztika;
• trabekulopunkció (kiáramlás aktiválása);
• descemetogoniopuncture;
• transzscleralis ciklofotokoaguláció (kontaktus és nem érintkezés).

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A szemre egy eszköz van felszerelve - egy goniolens, amely csak a kiválasztott területen korlátozza a lézer hatását.

Sebészet

A zöldhályog sebészi kezelése az intraokuláris folyadék kiáramlásának alternatív rendszerének létrehozását vagy a szemen belüli folyadék keringésének normalizálását vagy termelésének csökkentését célozza. Ennek eredményeként az intraokuláris nyomás gyógyszeres kezelés nélkül kompenzálódik.

Műtét glaukóma esetén:

• fájdalommentes (intravénás érzéstelenítésben),
• 20-40 percig tart, járóbeteg,
• a posztoperatív időszak 1-3 hét (ebben az időszakban a betegnek gyulladáscsökkentő cseppeket írnak fel), kellemetlen érzés a szem környékén 5-7 napon belül lehetséges.

Étkezz helyesen

A szem glaukómájában a táplálkozás fontos szerepet játszik a betegség leküzdésének folyamatában. A megfelelően összeállított étrendnek köszönhetően teljesen lehetséges javítani a gyógyszeres kezelés eredményét és csökkenteni a szövődmények kockázatát.

A zöldhályogban szenvedőknek a betegség sikeres leküzdéséhez naponta elegendő mennyiségű B-vitamint, valamint A-, C- és E-vitamint kell kapniuk. Segítenek javítani a látásszerv működését és megakadályozzák a betegség további progresszióját.

Az étrendnek elsősorban a védekezésre kell irányulnia idegsejtek valamint a magas intraokuláris nyomás okozta károsodástól származó rostok. Ehhez adni kell Speciális figyelem antioxidánsok és bennük gazdag élelmiszerek.

Vannak azonban termékek Használata nem javasolt glaukóma idején, mivel gyengíthetik a gyógyszerek hatékonyságát, és súlyosbíthatják a beteg állapotát. Ezek a termékek közé tartoznak a zsíros, füstölt, fűszeres ételek, valamint a tartósítás. Az alkoholos italok, az erős tea vagy a kávé teljesen kizárt. A dohányzásnak is a tilalmak közé kell válnia, hogy kizárja a látószerv ereire gyakorolt ​​​​negatív hatást.

Népi gyógymódok a glaukóma kezelésére

A zöldhályog népi receptekkel történő kezelése előtt minden receptet fel kell osztani helyi (szemcseppentés, borogatás stb.) és általános receptekre, amelyek rendszeresen szájon át fogyaszthatók. A növényi és természetes összetevőkben található hasznos anyagok még szájon át szedve is pozitív hatást fejtenek ki.

1. Aloé. Az aloe egy levelét megmossuk és apróra vágjuk. Öntsük a keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel. Infundáljon aloe-val három órán keresztül, majd szűrje le, és naponta kétszer-háromszor mossa meg a szemét.
2. Mézcseppek: A mézet melegen oldjuk fel forralt víz 1-3 arányban, és csepegtessen 1 cseppet reggel és este a tartós javulásig.
3. Kapormag borogatás- Ehhez tegyen néhány kapormagot egy kis vászonzacskóba, és engedje le a zacskót forrásban lévő vízbe. 2-3 perc elteltével távolítsa el a zacskót, kissé hűtse le, és meleg formában vigye fel a szemére egy éjszakán át.
4. Vegyünk békalencset - egy füvet, amely vízben nő, például egy tavon. Mossuk meg és turmixgépen passzírozzuk át, vagyis csak aprítsuk fel. Ezután öntsön kétszáz gramm vodkát, és tartsa így négy napig. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor negyed pohár vízzel.

Jegyzet! 100%-ban hatékony népi módszerek a glaukóma kezelésére on Ebben a pillanatban Az alapok célja a normál szemnyomás helyreállítása és a betegség megelőzése.

Előrejelzés

Ha nem kezelik, a betegség teljes vaksághoz vezet. És még a glaukómában végzett szövődmények kezelése és megelőzése sem mindig vezet javuláshoz. A betegek körülbelül 15%-a 20 éven belül teljesen elveszíti látását, legalább az egyik szemében.

Megelőzés

A betegség rokkantsággal végződhet, de a prognózis kedvező, ha a kezdeti stádiumban kezelik. A glaukóma megelőzésének magában kell foglalnia a szemész rendszeres vizsgálatát, ha egy személynek rossz az öröklődése, vannak szomatikus tényezők.

A zöldhályogban szenvedő betegeket szemorvoshoz kell regisztrálni, 2-3 havonta rendszeresen járni kell szakorvoshoz, és élethosszig tartó kezelést kell kapniuk.

Megelőzési módszerek:

• Nézz TV-t jó megvilágítás mellett;
• Amikor 15 perc után olvas, szünetet kell tartania;
• Egyél aszerint életkori jellemzők cukor, állati zsírok korlátozásával. Egyél természetes zöldségeket és gyümölcsöket;
• Kávéfogyasztás előtt végezzen tesztet. Mérje meg szemnyomását 1 órával a kávé elfogyasztása után. Ha nem emelkedik, ihat egy italt;
• A nikotin káros a szemre, ezért meg kell szabadulnia a betegség gyógyításának szokásától;
• Jó alvás, 2-3 teáskanál méz fogyasztása éjszaka, meleg lábfürdő - csökkenti a szem belsejében lévő nyomást;
• A zöldhályog kialakulásának megelőzése és egyszerűen a jó vagy megfelelő látás fenntartása érdekében fizikai aktivitásra van szükség.

A glaukóma a szembetegségek egy csoportjának általános neve, amelyet megnövekedett szemnyomás és a látóideg károsodása jellemez. A glaukóma veszélye észrevehetetlen lefolyású. Leggyakrabban a betegség hosszú ideig tünetmentes. Eközben visszafordíthatatlan folyamatok mennek végbe, amelyek miatt az ember látása fokozatosan romlik, és idővel teljesen megvakulhat.

A betegség bármely életkorú betegeknél előfordul, de gyakrabban 40 év felettieknél.

Rizikó faktorok

fokozott intraokuláris nyomás;

vegetovaszkuláris dystonia;

gyulladásos és degeneratív szembetegségek;

genetikai hajlam;

pupillákat tágító gyógyszerek;

anomália a szem fejlődésében az embrióban;

hipotenzió, magas vérnyomás, migrén;

idősebb kor;

szürkehályog, súlyos hypermetropia, magas rövidlátás;

érelmeszesedés, cukorbetegség;

az endokrin rendszer patológiája;

szklerotikus és disztrófiás változások az erekben és a szövetekben;

daganatok, szemsérülések;

szív- és érrendszeri anomáliák;

rossz szokások;

műtéti beavatkozás;

a Schlemm-csatorna falának öregedése.

Megnyilvánulások

Kezelés nélkül a glaukóma tartós látásvesztéshez, akár teljes vaksághoz vezethet.

A glaukóma veszélye a tünetek hosszú távú hiánya. A betegség egyes típusai hosszú ideig fejlődnek anélkül, hogy észrevehető látásromlást okoznának. Az első jelek, amelyeket az ember észrevesz, amikor a betegség súlyos stádiumba ért. A betegség klinikai megnyilvánulásai:

látómező hibák;

ok nélküli könnyezés;

fejfájás;

alkalmi homályos látás;

"rács" megjelenése a szem előtt;

feszültség érzése, nyomás a szemben;

általános gyengeség;

a látás éles csökkenése alkonyatkor;

fájdalom vagy kellemetlen érzés a szemgolyóban;

homályos látás;

a szem pszeudo-nedvesítése;

a fájdalmak a szívbe és a gyomorba sugároznak;

szivárványkörök kialakulása a fényre nézve;

migrén, hányás, hányinger.

Mi történik?

A szem belsejében folyamatosan képződik vizes humor - egy speciális folyadék. Főleg a szem elülső és hátsó kamrájában található, majd a Schlemm-csatornán keresztül a véráramba áramlik. Ez az anyag telíti a szaruhártya és a lencsét aszkorbinsavval, oxigénnel, glükózzal, eltávolítja a szemből a szén-dioxidot és a tejsavat. A szemgolyó belsejében lévő nyomás meghatározza a folyadék egyensúlyát és kiáramlását. Akkor keletkezik, amikor a szemgolyó tartalma a falához nyomódik. A szemen belüli nyomás egyéni és a szervezet sajátosságaitól függően változik. De vannak bizonyos normák, amelyek 16-25 Hgmm. Művészet. Az intraokuláris nyomás növekedése a vizes humor megsértését idézi elő.

A glaukóma során a következő folyamatok fordulnak elő:

a vizes folyadék keringése zavart;

nedvesség halmozódik fel a szemgolyóban;

az intraokuláris nyomás emelkedik;

a látóideg megsemmisül;

megjelennek a betegség tünetei;

károsodott normál és perifériás látás;

vakság lép fel.

Vissza az indexhez

Miért veszélyes a glaukóma?

A glaukóma szörnyű, mert a látóideg pusztulásához vezet, amelyet nem lehet helyreállítani. Ennek következtében a látás jelentősen romlik, előrehaladott esetekben pedig teljes vakság lép fel. modern orvosság nem tudja helyreállítani a látóideg működését, és ezáltal helyreállítani a pusztulása miatt elvesztett látást. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban akut rohamok lépnek fel, amelyek súlyos tünetekkel járnak, és gyakran hirtelen vakságot váltanak ki. A látás teljes elvesztése után a beteg szem néha nagyon fáj. Ebben az esetben csak az eltávolítása segíthet.

Hogyan lehet megelőzni a negatív következményeket?

Korai diagnózis betegség biztosítja a kezelés hatékonyságát.

A súlyos következmények elkerülése érdekében fontos időben észrevenni az intraokuláris nyomás növekedését, és átfogóan diagnosztizálni kell a betegséget. Ehhez rendszeresen meg kell látogatnia a szemészt megelőző vizsgálat céljából. A fiataloknak ezt elég néhány évente megtenniük, 40 év után - évente, 60 év után és a veszélyeztetetteknek, különösen egyszerre több tényező miatt, évente kétszer forduljanak orvoshoz. A betegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

kerületi vizsgálat;

biomikroszkópia;

tonometria;

oftalmoszkópia;

gonioszkópia.

Lehetetlen teljesen megszabadulni a betegségtől. A terápia célja az intraokuláris nyomás csökkentése, a látóideg pusztulási folyamatának megakadályozása vagy megállítása, a betegség progressziójának megállítása és negatív következményei. A glaukóma kezelésére különféle módszereket alkalmaznak:

gyógyszer;

lézer;

sebészeti.

A terápiás módszert, a gyógyszereket és az adagokat egy adott esetben egyedileg választják ki. Nem lehet öngyógyítást végezni, mert hatástalan, és nincs szakképzett egészségügyi ellátás komplikációkat okozhat. A gyógyszerek sok esetben késleltetik a betegség progresszióját. Egész életében az embernek sikerül megmentenie látását. A szemorvos ajánlásainak és a hozzáértő terápiának megfelelően a beteg normális életet élhet. Használhat koffeintartalmú termékeket, sportolhat, szaunázhat, fürdőzhet, olvashat megfelelő fényben. Érdemes többet pihenni, aludni, kerülni kell a túlzott ivást, a dohányzást és a nyaki vérkeringést korlátozó ruházat viselését.

Glaukóma - kockázati tényezők

Nyitott szögű glaukóma (OAG)

Az OAG kockázati tényezői a következők:

• Magas nyomás a szemben. Az OAG gyakran társul a normál szemnyomás túllépésével (intraokuláris nyomás vagy IOP). Nem minden OAG-ban szenvedő embernek magas a szemnyomása. De ez az egyik kezelhető kockázati tényező, amelyet az orvosok keresnek.
• Kor. A zöldhályog kockázata gyorsan növekszik 40 éves kor után.
• Verseny. Az afroamerikaiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Genetikai hajlam a glaukómára. Ön ki van téve az OAG kockázatának, ha egy hozzátartozójának elsődleges OAG-ja van, amelyet nem más betegség okoz.
• Korábbi látásvesztés az egyik szemen a glaukóma miatt. Az egyik szem glaukóma okozta károsodása a másik szem jövőbeni károsodásának fokozott kockázatával jár.
• Cukorbetegség. A cukorbetegek hajlamosak a megnövekedett szemnyomásra, mint azoknál, akiknél nincs. Emellett fennáll a másodlagos glaukóma veszélye is, amelyben új véredény belül nő, és blokkolja a szem elülső kamrájának szögét.

Zárt szögű glaukóma (CLG)

Az AUS kockázati tényezői a következők:

• Verseny. A kelet-ázsiai vagy kelet-ázsiai származású embereknél, valamint az eszkimóknál nagyobb valószínűséggel alakul ki PCOS.
• Kor. 40 év felettieknél megnövekedett kockázat ZUG.
• Női. Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki MG, mint az idősebb férfiaknál.
• Távollátás. A távollátó embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot. Ennek az az oka, hogy a szemük kisebb, és a szem elsődleges kamraszögei általában szűkebbek, így könnyebben elzárhatók.
• genetikai hajlam. Azoknál az embereknél, akiknek a családjában szerepel CUG, nagyobb valószínűséggel fordul elő ez az állapot.
• ZUG az egyik szemében. Növeli a másik szem megbetegedésének kockázatát. Az egyik szem akut USG-s betegek felénél 5 éven belül alakul ki USG a másik szemen.

veleszületett glaukóma

A veleszületett glaukóma kockázati tényezői a következők:

A glaukóma leírása

A glaukóma olyan betegségek csoportja, amelyek a látóideg károsodásához és vaksághoz vezethetnek. A zöldhályog egyik típusát, az úgynevezett nyitott zugú glaukómát, amely ennek a betegségnek a leggyakoribb formája, gyakran a megnövekedett szemnyomás okozza. Az ilyen típusú glaukóma látásvesztéshez és akár vaksághoz is vezethet.

A glaukóma okai

A szem előtt van egy kis hely, amelyet elülső kamrának neveznek. Az elülső kamra a lencse és a szaruhártya között található. A benne lévő folyadék megtartja a környező szövetek alakját. Zöldhályogban a folyadék ismeretlen okokból felhalmozódhat a szem belsejében, ami a szemnyomás növekedését okozza. Ez a látóideg és a szem más részeinek károsodásához vezethet, ami viszont látásvesztéshez vezethet.

A glaukóma kockázati tényezői

A glaukómát okozó tényezők a következők:

• Életkor: 40 év felett;
• glaukómában szenvedő családtagok;
• A cukorbetegség jelenléte;
• Hipertónia (magas vérnyomás) jelenléte.

A glaukóma egyéb formáinak kockázati tényezői eltérhetnek a felsoroltaktól.

A glaukóma tünetei

A glaukóma általában nem okoz azonnal tüneteket. A legtöbb esetben a látás normális marad, a fájdalom nem érezhető. A glaukóma előrehaladtával azonban a perifériás látás fokozatosan romlani kezd. Előfordulhat, hogy az elülső tárgyak továbbra is jól láthatóak, de az oldalt lévő tárgyak nehezen láthatók. A betegség előrehaladtával a látótér beszűkül, és ez teljes vaksághoz vezethet. A glaukóma általában egy lassan progresszív betegség, amely sok évbe telik, mire károsodást okoz, mielőtt nyilvánvaló tünetek jelentkeznének.

A glaukóma diagnózisa

A szemész vagy optometrista gyakran észleli a glaukómát egy szemvizsgálat során. A szemvizsgálat során a pupillákat speciális szemcseppekkel tágítják a glaukóma és egyéb állapotok ellenőrzésére. A pupillatágulás segít részletesebben látni belső rész szemek.

A glaukóma ellenőrzésére az orvos a következő vizsgálatokat végezheti el:

• Látásélesség teszt - egy teszt, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen jól lát különböző távolságokban;
• Vizuális térvizsgálat - lehetővé teszi az oldalirányú (perifériás) látás vizsgálatát;
• A tonometria egy standard teszt a szemen belüli nyomás mérésére. A magas vérnyomás a glaukóma jele lehet;
• Pupilla tágulás - a pupilla kitágul azzal szemcsepp lehetővé teszi a látóideg részletes tanulmányozását.

Glaukóma kezelés

Bár a nyitott zugú glaukómára nincs gyógymód, gyakran lehetséges a betegség tüneteinek csökkentése.

A kezelés a következőket foglalhatja magában:

A glaukóma kezelésére szolgáló gyógyszerek

Szemcseppek, szemkenőcsök vagy tabletták írhatók fel. Egyes gyógyszereket úgy terveztek, hogy csökkentsék a nyomást azáltal, hogy lassítják a szem folyadéktermelését. Mások javíthatják a folyadékelvezetést.

A legtöbb glaukómában szenvedő embernél a gyógyszerek rendszeres használata az intraokuláris nyomás csökkentésével szabályozhatja a károsodás előrehaladását. Ezek a gyógyszerek azonban egy idő után leállhatnak, ami mellékhatások, vagy nem elég hatékony a károsodás előrehaladásának szabályozásához. Ha problémák merülnek fel, az orvos más gyógyszereket írhat fel, módosíthatja az adagot, vagy más módszereket javasolhat a probléma megoldására.

A glaukóma kezelésének főbb gyógyszerei:

• Az intraokuláris folyadék termelését csökkentő gyógyszerek:
• Béta-blokkolók - timolol, levobunolol, karteolol;
• Szén-anhidráz inhibitorok (ICA) - Acetazolamid, Neptapzan, Brinzolamide, Dorzolamide;
• IKA / béta-blokkoló kombináció - Kosopt;
• Gyógyszerek, amelyek fokozzák a csarnokvíz elvezetését:
• Miotikus gyógyszerek (ritkán használt) - karbakol, ocusert, Akarpine, E-Pilo-1;
• Prosztaglandin - Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost;
• A következők lehetnek:
• Szimpatomimetikus alfa-adrenerg agonisták - Brimonidin, Apraclonidine;
• Szimpatomimetikus, nem szelektív gyógyszerek - (ritkán használt) Epinal, Glavcon, Dipivefrin.

Lézeres műtét a glaukóma kezelésében

A lézeres glaukóma műtét során erős fénysugarat irányítanak az elülső kamra azon részeire, ahol a folyadék kilép a szemből. Ez emellett elősegítheti a folyadék felszabadulását. Hosszú idő után a hatás Lézeres műtétátmehet. A lézeres glaukóma-kezelésen átesett betegeknek gyógyszert kell szedniük a glaukóma kezelésére.

Műtét a glaukóma kezelésére

A glaukóma kezelésére szolgáló műtét segíthet eltávolítani a felesleges folyadékot a szemből, és csökkentheti a szemnyomást. A műtétet azonban általában végső megoldásként végzik el olyan betegeknél, akiknél a glaukóma a szemcseppel, tablettával vagy lézeres műtéttel történő kezelés ellenére is tovább fejlődik.

A glaukóma kialakulásának nyomon követése

Ha a látómező nem csökken, az orvos dönthet úgy, hogy kezelés nélkül figyelemmel kíséri a glaukóma kialakulását. Mivel a glaukóma nagyon változatos betegség, a kezeléssel kapcsolatos döntéseket egyéni alapon hozzák meg. Egyes esetekben a glaukómát nehéz lehet diagnosztizálni. Sok embernél jelentkeznek a glaukóma tünetei, de nem. Egyes orvosok úgy döntenek, hogy megfigyelik a betegeket a glaukóma gyanúja miatt. A kezelés akkor kezdődik, ha fennáll a betegség progressziójának veszélye.

Nincsenek iránymutatások a glaukóma megelőzésére.

A betegség elleni küzdelem legjobb módja a glaukóma korai felismerése és kezelése, mielőtt súlyos látásvesztést okozna. Mivel a látásvesztés fokozatosan következik be, és a perifériás látás romlásával kezdődik, a legtöbb beteg nem észlel semmilyen látásváltozást mindaddig, amíg jelentős szemkárosodást nem okoz.

Rendszeres szemvizsgálaton kell részt vennie, beleértve a pupillák tágítására szolgáló gyógyszerek használatát. Ez különösen fontos, ha nagy a kockázata a glaukóma kialakulásának.

Glaukóma

A zöldhályogban szenvedő személy így látja:

A glaukóma okai

A betegség kialakulásának kockázati tényezői:

- fokozott szemnyomás (ophthalmohypertonia)

- 50 év feletti életkor

- etnikai hovatartozás (a zöldhályog gyakoribb a negroid fajban)

- krónikus szembetegségek (iridociklitisz, chorioretinitis, szürkehályog)

- az anamnézisben szereplő szemsérülés

— gyakori betegségek(érelmeszesedés, hipertóniás betegség, elhízás, cukorbetegség)

- stressz

- bizonyos gyógyszerek (antidepresszánsok, pszichotróp szerek, antihisztaminok stb.) hosszú távú alkalmazása

- öröklődés (olyan családokban, ahol az egyik rokon zöldhályogban szenved, fennáll a betegség kialakulásának kockázata)

A glaukóma veleszületett és szerzett. Az első típus a szem fejlődési rendellenességeihez kapcsolódik a fejlődés embrionális időszakában. Ezek gyakran méhen belüli fertőzések - rubeola, influenza, toxoplazmózis, mumpsz vagy anyai betegségek és károsító tényezők hatása (súlyos endokrin patológiák, magas hőmérsékletnek és sugárzásnak való kitettség).

A szerzett glaukóma fő típusai elsődleges (nyílt szögű, zárt szögű, vegyes) és másodlagos (gyulladásos, fakogén, vaszkuláris, traumás, posztoperatív).

A nyitott zugú glaukóma jelei közé tartozik az oftalmohypertonia (időszakos vagy állandó nyomásnövekedés), a látótér elvesztése (ebben az esetben az ember nem látja a környező tárgyak egy részét).

Nyitott zugú glaukóma

A nyitott zugú glaukóma szakaszokra (a klinikai tünetek fejlettségi foka szerint) és az intraokuláris nyomás szintjére oszlik.

Az elsődleges nyitott zugú glaukóma szakaszai:

I. stádium (kezdeti) - a perifériás látásban nincs változás, de a centrálisban kicsik vannak (paracentrális scotomák, a Bjerrum zónában, a vakfolt kitágulása), a látóideg papilla feltárása, nem éri el a szélét .

II. stádium (haladó) - a perifériás látómező nazális oldalról több mint 10 fokkal történő szűkülése vagy koncentrikus szűkület, amely a rögzítési ponttól nem éri el a 15 fokot, az OD (marginális) feltárása

III. szakasz (messze előrehaladott) - a látómező koncentrikus beszűkülése és egy vagy több szegmensben a rögzítési ponttól több mint 15 fokkal, az OD feltárása jellemzi

IV. szakasz (terminális) - a látás vagy a fényérzékelés teljes hiánya helytelen vetítéssel, esetleg látásmaradvány a temporális régióban. Ha a szem közege átlátszó és a szemfenék látható, akkor a látóideg sorvadása van.

A glaukóma szakaszai

Zárt szögű glaukóma

A zárt szögű glaukóma az iridocornealis szög teljes vagy részleges elzáródása esetén fordul elő, amelyen keresztül a vizes humor kiáramlása következik be. Provokáló tényezők: kicsi szemek (gyakran távollátás alakul ki), sekély elülső kamra, túlzott intraokuláris folyadéktermelés, nagy lencse, szűk iridocorneális szög (ANC). Időnként megemelkedik az IOP, melynek szélsőséges megnyilvánulása a glaukóma akut rohama, amelyet hosszú sötét szobában vagy szürkületben való tartózkodás, nagy mennyiségű folyadék ivása, érzelmi stressz okozhat. A szemben erős fájdalmak vannak, amelyek a fej megfelelő felére sugároznak, vörösség, irizáló karikák a fényforrásra nézve.

A glaukóma akut támadása

Ez az állapot azonnali kezelést igényel.

A stabilizált és nem stabilizált glaukómát a progresszió fokától függően (látásélesség és látómező alapján) is megkülönböztetjük.

A kompenzáció mértékétől függően a glaukóma kompenzálható (nincs negatív dinamika), szubkompenzálható (negatív dinamika van) és dekompenzálható (akut glaukómaroham, a látási funkciók éles romlásával).

A glaukóma hosszú ideig tünetmentes lehet, és a betegek akkor kérnek segítséget, ha egyes látási funkciók már helyrehozhatatlanul elvesztek.

Tünetek, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni a betegség kialakulásának megállítása érdekében:

- a látómező elvesztése (egyes tárgyak nem láthatók)

- szivárvány körök, ha fényforrásra nézünk

- homályos látás

- gyakori szemüvegcsere

- fájdalom a szemöldök területén

1. Szemészeti vizsgálat:

– Visometria (tubuláris látás esetén is 100%-os lehet a látásélesség)

– perimetria, beleértve számítógép. Mutassa be a látómező legkisebb változásait.

- kampimetria - a holttér vizsgálata (az a terület a látómezőben, amelyet az ember általában nem lát) - általában 10-12 cm

- biomikroszkópia (a kötőhártya ereinek kitágulása, a kibocsátás tünete (pigmentlerakódás az elülső ciliáris erek mentén), a kobra tünete (az episzklerális vénák kitágulása tölcsér formájában a sclera perforációja előtt ), az írisz disztrófiája és a pigment csapadékok)

- gonioszkópia - az iridocorneális szög vizsgálata goniolens segítségével (az elülső kamra szögének meghatározása)

— tonometria Maklakov szerint (norma 16-26 Hgmm), érintésmentes tonometria (nem pontos módszer, tömegkutatáshoz használják)

- tonográfia - tonometria 4 percig elektronikus tonográf segítségével. Normál mutatók:

P0=10-19 Hgmm (valódi intraokuláris nyomás)

F=1,1-4,0 mm3/perc (perc intraokuláris folyadék térfogata)

С=0,14-0,56 mm3/perc/Hgmm (kiáramlást könnyítő tényező)

KB = 30-100 (Becker-arány = P0/S)

- oftalmoszkópia (a látóidegfej kiürülésének meghatározása) és vizsgálat Goldman lencsével

Az optikai lemez feltárása

- a retina optikai koherencia tomográfiája (a látóideg fejének legkisebb változásainak meghatározása)

– Heidelbergi retinotómia

- reooftalmográfia (minden szem ischaemia vagy hypervolaemia mértékének meghatározása)

- stressztesztek (segítség a zárt zugú glaukóma diagnosztizálásában - sötét, ortoklinosztatikus, mydriaticus). Ebben az esetben a pupilla kitágul, az elülső kamra szöge bezárul, és akut roham tünetei jelentkeznek.

2. Általános vizsgálat - klinikai vér- és cukorvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálat, háziorvossal, kardiológussal, neuropatológussal, endokrinológussal folytatott konzultáció az olyan kísérő patológiák azonosítására, amelyek glaukómás betegeknél szövődmények kialakulását vagy kialakulását provokálhatják.

A glaukómára nincs gyógymód, csak a betegség progresszióját állíthatja meg. A kezelést csak orvos írja elő.

A glaukóma kezelésének típusai:

1. Helyi gyógyszeres kezelés:

- prosztaglandin származékok (fokozzák az intraokuláris folyadék kiáramlását) - Travatan, Xalatan - csepegtessen 1 cseppet mindkét szembe lefekvés előtt

-?-blokkolók - csökkentik a vizes folyadék képződését - (nem szelektív (nem mellékhatások a szívre és a hörgőkre, hörgőgörcsben szenvedőknek ellenjavallt) és szelektív) - Timolol (Arutimol, Kuzimolol 0,25% vagy 0,5%), Betoptik és Betoptik S. 12 óránként csepegtetve.

- miotikumok - pilokarpin 1% - zárt szögű glaukóma esetén (szűkítsd a pupillát, az íriszgyökér eltávolodik az elülső kamra szögétől, ezáltal kinyílik) - 1 csepp naponta legfeljebb 3 alkalommal.

- karboanhidráz inhibitorok csökkentik az intraokuláris folyadék termelését (Azopt, Trusopt) - 1 csepp naponta kétszer.

Először 1 gyógyszert írnak fel (gyakrabban ezek a prosztaglandin származékok). Ha nincs hatás, adjon hozzá más cseppeket, például?-adrenerg blokkolókat. A kezelést csak orvos választja ki, mert. egyes gyógyszerek mérgezőek és számos ellenjavallattal rendelkeznek.

A vérnyomáscsökkentő cseppeket folyamatosan alkalmazzák a glaukóma kialakulásának lassítására.

2. Neuroprotektorokra azért van szükség, mert a glaukóma az idegszövetet érinti. Közvetlen és közvetett (javítja a mikrokeringést és közvetve hat a neuronokra). A közvetlenek közé tartozik a C-, A-, B-vitamin, az emoxipin, a mexidol, a hisztokróm, a neuropeptidek (retinalamin, cortexin), az indirekt-teofillin, a vinpocetin, a pentoxifillin, a nootropikumok, a hipokoleszterinémiás szerek. A beteg évente 1-2 alkalommal gyógyszeres kezelésen esik át egy kórházban.

3. A fizioterápiás kezelés olyan módszerek alkalmazását foglalja magában, mint a látóideg elektromos stimulációja, magnetoterápia, lézerterápia.

4. Ha drog terápia hatástalan, műtéti kezelés (lézeres vagy hagyományos) indokolt.

Glaukóma támadás

A glaukóma akut rohama azonnali kezelést igényel. A szemben ívelő, a közeli területekre kisugárzó fájdalmak, hányinger és hányás jelentkezik, okulokardiális szindróma is előfordulhat. Vizsgálatkor vegyes injekció, szaruhártya ödémás, elülső kamra kicsi, pupilla kitágult, szivárványhártya bombázása (kidudorodása), a szemfenék nem látható jól, a látóideg bevérzésekkel. A szem kősűrűséget kap.

Mindenekelőtt megkérdezik a pácienst, hogy mikor volt utoljára széken, és vizelt, vérnyomást (BP) mérnek. Ezek az állapotok hozzájárulnak a magas vérnyomáshoz. A belek ürítésekor a vasospasmus enyhül, és nagy a valószínűsége annak, hogy az IOP gyorsan csökken.

Ügyeljen arra, hogy naponta kétszer csepegtessen be 1% pilokarpint és timololt. Intramuszkuláris érzéstelenítők (promedol, analgin). Alkalmazzon figyelemelterelő terápiát (például mustártapasz a fej hátsó részén). Diakarbot szednek asparkammal, intramuszkuláris lasixot a vérnyomás szabályozása alatt. A támadás leállítása után sebészeti kezelés javasolt.

A glaukóma operatív kezelése

A lézeres kezelés fő típusai: lézeres iridectomia(lyukat képez az íriszben) trabekuloplasztika(javítják a trabekulák permeabilitását).

Iridectomia

A mikrosebészeti kezelésnek számos módja van. A legszélesebb körben alkalmazott módszer az sinustrabeculectomia. melyben a kötőhártya alatt a vizes humor új kiáramlási útja képződik, és onnan a folyadék a környező szövetekbe szívódik fel. Más műveletek is lehetségesek - iridocikloretrakció(az elülső kamra szögének növelése), sinusotomia(javult a kiáramlás), ciklokoaguláció(csökkent vizes humor termelés).

A népi jogorvoslatok hatástalanok. A betegek a betegség előrehaladtával csak értékes időt vesztegetnek kezelésükre.

A glaukóma szövődményei

Az idő előtti vagy irracionális kezelés szövődményei: vakság, terminális fájdalmas glaukóma a szem eltávolításához vezet.

A glaukóma megelőzése

A megelőzés a betegség korai felismerése. Kockázati tényezők jelenléte esetén rendszeresen fel kell keresni a szemorvost a szemnyomás vizsgálata és mérése céljából.

A zöldhályogban szenvedő betegeknek be kell tartaniuk a munka és a pihenés rendjét, az adagolt fizikai aktivitás nem ellenjavallt, a rossz szokások kizártak, nem ihat nagy mennyiségű folyadékot, viseljen olyan ruhát, amely akadályozhatja a véráramlást a fej területén (szoros nyakkendő, gallér). .

Szemész Letyuk T.Z.

A glaukóma kockázati tényezői: hogyan lehet megelőzni

A modern orvostudomány számos betegség kockázati tényezőit állapított meg, és sok esetben rendelkezik eszközökkel ezek semlegesítésére, kompenzálására vagy ellensúlyozására. Ilyen ellenállásra példa a szívinfarktus. Ismeretes, hogy a vér magas lipidszintje az érelmeszesedés, és ezzel összefüggésben a szívinfarktus kialakulásának egyik fontos kockázati tényezője. De igénybe vehet bizonyos speciális intézkedéseket, amelyek segítenek csökkenteni a vér lipidszintjét, beleértve az egészséges táplálkozást és a fizikai aktivitást. Ha a lipidszintet önmagában étrendi és életmódbeli változtatásokkal nem lehet kellően csökkenteni, gyógyszeres kezelést is előírnak.

Bár a zöldhályog kockázati tényezőinek ismerete jelentősen bővült az elmúlt néhány évben, ezek közül csak néhányat lehet befolyásolni az életmódbeli változtatásokkal. A glaukóma fő kockázati tényezője a megnövekedett intraokuláris nyomás. Eddig nem ismertek olyan életmódbeli változások, amelyek csökkentenék vagy megakadályozhatnák az emelkedett szemnyomást. A betegek gyakran kérdezik maguktól: "Mit csináltam rosszul?" vagy „Mit tehetek az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében?”. Talán a jövőben sikerül majd kielégítő választ adni ezekre a kérdésekre, de jelenleg még korlátozottak a lehetőségek. Ismeretes, hogy a súlyos pszichés stressz növelheti az IOP-t. Bár a stressz a mindennapok velejárója, ha túlzóvá válik, akkor lépéseket kell tenni annak csökkentésére. Ha például rövid időn belül nagy mennyiségű folyadékot iszik, az az IOP meredek emelkedését okozhatja. A zöldhályogban szenvedő betegeknek megfelelő mennyiségű folyadékot kell inniuk, de azt egyenletesen kell elosztani a nap folyamán.

Néhány betegnél az IOP emelkedik. ami a test helyzetétől függ. Ezekben a ritka esetekben ajánlatos enyhén emelt testhelyzetben aludni (azaz a fejet a lábaknál magasabban helyezni). A pigmentdiszperziós szindrómával összefüggő pigment glaukómában szenvedő betegeknél a testmozgás az IOP növekedését okozhatja. De még ezekben az esetekben is vannak megelőző intézkedések, amelyeket meg lehet beszélni egy szemorvossal.

Természetesen jó lenne, ha egy bizonyos életmód asszisztensnek tekinthető a szemnyomás növekedésének megelőzésében. de egyelőre nem ismert. Ezért a következő ajánlásokat tesszük, amelyek többre vezetnek egészséges életmódélet, mert általában hasznos, nevezetesen:

• elég alvás;
• megfelelő fizikai gyakorlatok napi elvégzése;
• a nagy mennyiségű vitamint tartalmazó étrend betartása, felesleges állati zsírok;
• gyümölcsök és zöldségek napi fogyasztása, hal legalább hetente egyszer;
• a normál testsúly fenntartása;
• elkerülés rossz szokások.

Az egészségre is jó, ha megpróbálunk jelentős pszichológiai stressztől mentes magán- és szakmai életet élni. Olyan személyek jelentkezzenek, akik ezt önerőből nem tudják elérni szakmai tanácsadás hogy segítsen kezelni a stresszt.

Néhány tényező, mint például az életkor, a faj és a nem, nem befolyásolható. Más tényezők, például a vasospasticus szindróma esetén megfelelő kezelések állnak rendelkezésre. A vazospasztikus szindrómában szenvedőknek gyakran hideg a keze és alacsony a vérnyomása. Mindkét jelenség az érrendszeri diszreguláció jele, amelyet bizonyos mértékig befolyásolhatnak az életmódbeli változások, nevezetesen: a fizikai aktivitás növelése, az egészséges táplálkozás, az elegendő vízivás, elegendő sófogyasztás stb.

Szerencsére vannak bevált módszerek a glaukómás elváltozások megelőzésére. Ezek közül a legfontosabb, hogy időben forduljunk szemorvoshoz: 40 éves kortól legalább ötévente egyszer szemvizsgálatot kell végezni. Ha kezdeti glaukóma gyanúja merül fel, ezeknek az intervallumoknak rövidebbnek kell lenniük. Ha a glaukóma öröklődése megterhelt, vagy egyéb rizikófaktorok állnak fenn, az első szemorvosi vizsgálaton még korábban (40 éves kor előtt) ajánlatos. Ha a szemész glaukómás elváltozások jeleit észleli, vagy ha az IOP emelkedett, több mint 25 Hgmm (Goldmann szerint), akkor kezelést ír elő.

A glaukóma okai

Kellemes délutánt barátaim!

Néhány hónappal ezelőtt egyéves kislányommal ebben a korban kötelező fizikális vizsgálaton mentünk át. Sorban kellett állnunk egy kicsit.

Az orvosi rendelő előtt várakozva önkéntelenül áttanulmányoztam az állványokon található információkat, és egy glaukómának szentelt plakátot láttam. És ekkor jöttem rá, hogy semmit sem tudok erről a betegségről.

Ma úgy döntöttem, hogy pótlom a hiányt a tudásban, és szokás szerint felkérem Önt, hogy ismerkedjen meg munkám eredményével.

A zöldhályog jelentős terjedése, a korai diagnózis nehézségei és a súlyos prognózis okai az állandó fokozott figyelem erre a betegségre a tudósok és a szakemberek.

Ez a szembetegség a gyógyíthatatlan vakság második leggyakoribb oka.

Mi az a glaukóma?

A glaukóma egy krónikus szembetegség, amely növeli az intraokuláris nyomást (IOP), és károsítja a látóideget.

Ebben az esetben a látás csökken, egészen a vakság kezdetéig.

A glaukóma okozta vakság visszafordíthatatlan, mivel a látóideg elhal. Ebben az esetben már lehetetlen egy vak beteg látását visszaállítani!

Sajnos a glaukóma meglehetősen gyakori betegség. Leginkább a 40 év felettieket érinti.

De ez a betegség fiatalokat (fiatalkori glaukóma) és még újszülötteket is érinthet (veleszületett glaukóma).

Az intraokuláris nyomás normál értékei egyediek, de átlagosan 16-25 Hgmm között mozognak Maklakov tonométerrel mérve.

Az intraokuláris nyomás állandóságát a szemben termelődő folyadék mennyisége és a szemből kiáramló folyadék közötti egyensúly határozza meg.

Az intraokuláris nyomás két fő ok miatt emelkedhet:

1. Az intraokuláris folyadék túlzott mennyiségben képződik;
2. Az intraokuláris folyadék kiürülése a szem elvezető rendszerén keresztül annak változásai miatt zavart.

Így a folyadék visszatartása a szemben az IOP növekedéséhez vezet, a magas IOP pedig a látóideg pusztulását okozza.

A szemorvos által végzett vizsgálat és az IOP legalább évente egyszeri mérése lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését és hatékony kezelését.

A glaukóma tünetei

A glaukóma három fő tünete van:

3. fokozott intraokuláris nyomás;
4. a látómező szűkítése;
5. változás a látóidegben.

A glaukóma időben történő felismerése érdekében fontos ismerni annak tüneteit és a beteg szubjektív érzéseit.

Előfordulhat, hogy egy személy nem érez mérsékelt szemnyomás növekedést, ami már káros hatással van a látóidegre, ami látásvesztéshez vezet.

A következő jelek az intraokuláris nyomás növekedésére utalhatnak:

6. homályos látás, "rács" megjelenése a szemek előtt;
7. "szivárvány körök" jelenléte fényforrásra (például izzó izzóra) nézve;
8. kellemetlen érzés a szemben, nehézség és feszültség érzése;
9. enyhe fájdalom a szemben;
10. nedvesség érzése a szemben;
11. csökkent látási képesség alkonyatkor;
12. enyhe fájdalom a szem körül.

A glaukóma nem fertőző betegség.

Általában mindkét szemen előfordul, de nem egyszerre. A másik szemben néhány hónap vagy év múlva megjelenhet.

Csak szakember tudja megállapítani, hogy van-e glaukómája, és milyen formában.

Forrás: http://www.it-med.ru/library/g/glaukoma.htm

szörnyű betegség

A szembetegség "glaukóma" nem a legjobb dolog, ami egy emberrel történhet. Ez vaksághoz vezet, és ez tragédia minden életkorban.

Valójában ez nem egy betegség, hanem betegségek egész csoportja. A következő tünetek egyesítik őket: megnövekedett intraokuláris nyomás, a látóideg diszfunkciója és a tipikus látótér-hibák kialakulása.

Az emberi szem durván szólva egy biológiai folyadékkal teli labda, amely olyan szerkezetekkel van felszerelve, amelyek szabályozzák a „látás” folyamatát. Ez a folyadék folyamatosan kering, megújul.

Glaukóma esetén ez a funkció megszakad. A szemfolyadék stagnál és lassan felhalmozódik. Innen ered a héjakra és szerkezetekre nehezedő nyomás.

Amikor a folyamat katasztrofálissá válik, vakság lép fel.

Éppen ezért a zöldhályog tüneteit észlelve azonnal orvoshoz kell mennie, mielőtt túl késő lenne.

Ez a betegség nem teljesen gyógyítható, de a folyamat korai stádiumban stabilizálható, és így elkerülhető a fő katasztrófa.

A glaukóma jelei lassan halmozódnak fel, és nem jelennek meg egyszerre. De már kettő-három is ok a klinika látogatására.

Mit kell tudni ahhoz, hogy megértsük azokat a folyamatokat, amelyek a különböző típusú glaukóma jeleinek megjelenésekor jelentkeznek?

Szemünk több héjból és kamrából áll. Megpróbálom leírni a szerkezetét egyszerűen, de a mélyebb megértéshez érdemesebb az orvosi szakirodalomra hivatkozni. Bármilyen könyv erről szem betegségek A szem felépítéséről szóló történettel kezdődik, és vannak képekkel és diagramokkal ellátott enciklopédiák is.

Tehát a szemgolyót egy külső héj borítja - a sclera. Ez a szem fehérje. A sclera előtt átlátszó, szaruhártyának hívják. Mi tanítványnak hívjuk.

De valójában a pupilla egy fekete kör a közepén, és a körülötte lévő színes gyűrű az írisz. Az átlátszó szaruhártyán keresztül látjuk őket.

A szaruhártya és az írisz közötti távolság a szem elülső kamrája, az írisz és a szemfenék között a hátsó kamra. Az írisz egy lemez, amelynek közepén pupillalyuk található. A szaruhártyához képest szöget alkot.

Ebben a sarokban található a vízelvezető berendezés, amelyen keresztül a folyadék kiáramlása történik. A funkcionális folyadék a hátsó szemkamrában képződik, és a pupillán keresztül jut be az elülső kamrába.

A megnövekedett szemnyomás okai glaukómában:

13. A folyadék kiáramlásának megsértése a trabekuláris szövetből, a scleralis sinus üregéből, a gyűjtőcsatornákból, az intrascleralis plexusból és a vízvénákból álló vízelvezető rendszer változásai miatt következik be.

A rendszer egyes szegmenseinek működésében bekövetkezett változás patológiához vezet. A vízelvezető szög nyitva van, de a folyadék továbbra is felhalmozódik, és az intraokuláris nyomás nő.

A folyadék kiáramlását a szög zárásával lehet megakadályozni. Ezt az írisz gyökeréből származó nyomás okozza, amely néha a lencse elmozdulásával párosul.

A folyadék felhalmozódás oka lehet a fenti funkcionális zavarok egymással kombinálva.

A szem mechanikai károsodása.

A glaukóma fajtái

A betegséget a diagnosztikusok különböző nézőpontokból vizsgálják:

eredet(elsődleges, másodlagos vagy a szem és a test egyéb struktúráinak fejlődési rendellenességeihez társul);

a beteg életkora(veleszületett, infantilis, fiatalkori és felnőttkori glaukóma);

Az intraokuláris nyomás növelésének mechanizmusa(nyitott szög, zárt szög);

intraokuláris nyomás szintje(hipertóniás és normotóniás);

a látóideg fejének károsodásának mértéke(kezdeti, haladó, haladó és terminál);

folyam(stabil és instabil).

Amint látja, a végső diagnózis a különböző csoportokból vett jelek kombinációjától függ, amelyek alapján a betegséget besorolják.

Így a glaukómának több tucat altípusa létezik. A lista időről időre frissül.

Az orvostudomány nem áll meg. A betegség megnyilvánulásait tanulmányozzák és osztályozzák. A glaukóma minden típusának saját kezelési lehetőségei vannak.

Oroszországban ma a glaukóma osztályozását használják, amelyet A.P. Neszterov és E.A. Egorov 2001-ben.

A glaukóma kimutatásának leghatékonyabb módja az intraokuláris nyomás mérése. A magas vérnyomás további vizsgálat oka.

Mi vezet a glaukóma kialakulásához?

Ennek a betegségnek négy szakasza van:

a kezdeti: normál látómező megmarad, de az eltéréseket már orvosi vizsgálat során diagnosztizálják. Felfedik a látóideg fejének sajátos hibáját;

fejlett: a látómező az orr oldaláról csökken, ha a határok több mint 10 ° -kal szűkülnek;

előrehaladott: a látómező koncentrikusan csökken, ha a határok több mint 15°-kal szűkülnek;

terminál: a látómező még megmaradt az időbeli szektorban, később már csak a fényérzékenység időszaka következik, ami végül teljes vakságba fordul át.

A betegség okai

A zöldhályog általában örökletes hajlam jelenlétében, valamint más betegségekkel együtt járó formában alakul ki, előfordulhat foglalkozási megbetegedésként, szemsérülés következtében, vagy életkorral összefüggő változások következtében.

A zöldhályog kialakulásának fokozott kockázatának csoportjába általában azok a betegek tartoznak, akik:

ha vérrokonainál glaukómát diagnosztizáltak;

35-40 év közötti emberek, akiknek panaszai vannak a szemüveg által nem szüntethető látási kényelmetlenségről;

endokrin betegségekben szenvedő betegek, amelyeket nem lehetett hormonokkal kompenzálni;

70 év feletti betegek.

Forrás: http://www.live4ever.ru/glaukoma.html

Aki veszélyben van

A glaukóma olyan betegségek csoportja, amelyeket gyakran az intraokuláris nyomás (IOP) emelkedése jellemez, de nem mindig, a látómező változásai és a látóideglemez patológiája (feltárás az atrófiáig).

A betegség kialakulásának kockázati tényezői:

fokozott szemnyomás (ophthalmohypertonia)

50 év feletti kor

etnikai hovatartozás (a glaukóma gyakrabban fordul elő feketékben)

krónikus szembetegségek (iridociklitisz, chorioretinitis, szürkehályog)

szemsérülés története

általános betegségek (érelmeszesedés, magas vérnyomás, elhízás, diabetes mellitus)

feszültség

bizonyos gyógyszerek (antidepresszánsok, pszichotróp szerek, antihisztaminok stb.) hosszú távú alkalmazása

öröklődés (olyan családokban, ahol az egyik rokon zöldhályogban szenved, fennáll a betegség kialakulásának kockázata)

szakasz

Az intraokuláris nyomás szintje szerint 3 fokot különböztetnek meg:

A-normál szemnyomás (27 Hgmm-ig)

B-közepes IOP (28-32 Hgmm)

C-magas szemnyomás (több mint 33 Hgmm)

Külön izolált glaukóma normál intraokuláris nyomással. Ugyanakkor jellegzetes látótérvesztés, excaváció alakul ki, majd a látóideg papilla sorvadása következik be, de az IOP normális.

A glaukóma akut támadása

A glaukóma hosszú ideig tünetmentes lehet, és a betegek akkor kérnek segítséget, ha egyes látási funkciók már helyrehozhatatlanul elvesztek.

Forrás: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/804-glaukoma

Szürkehályog. A betegség tünetei, okai, kockázati tényezői, hatékony kezelése és megelőzése.

Az oldal háttérinformációkat nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A szürkehályog olyan patológia, amelyben a lencse vagy a kapszula elhomályosodik. Ez a patológia a látásélesség csökkenéséhez vezet a lencse átlátszóságának csökkenése miatt. A betegség általában lassan halad a felnőttkorig. A szürkehályog bizonyos típusai azonban gyorsan fejlődhetnek, és rövid időn belül látásvesztéshez vezethetnek.

A szürkehályog ősidők óta ismert, a nagy ókori görög orvos, Hippokratész kora óta. A szürkehályog görögül „vízesést” jelent. Az ókori görögök ezt azzal magyarázták, hogy amikor egy betegség megjelenik, az ember elkezdi látni a környező tárgyakat, mintha egy zuhanó vízsugáron keresztül, ami megakadályozza a fénysugarak behatolását a szembe. Ez csak a szürkehályog megkülönböztetése a többitől szem betegségek, például a zöldhályogtól, az akkori orvosoknak nagyon nehéz dolga volt, helyes kezeléséről szó sem lehetett.

Vannak, akik megpróbálták kezelni a szürkehályogot antimon borogatásokkal, tejjel, mézzel, ecettel, sőt vérrel és állati zsigerekkel. Mások diétáznak. masszázs, gyógyfürdők, ricinusolajés különféle gyógynövények. Ezen kezelések egyike sem eredményezett jelentős látásjavulást. Idővel a szürkehályog súlyos problémává vált, ami a látás éles romlásához vezetett. Ezért már sok ezer évvel ezelőtt sebészeti beavatkozással kezdték kezelni, amint azt az értekezésekben található leírások is bizonyítják. ókori Görögország, Róma és Egyiptom. Sajnos azonban még az ilyen módszerek sem vezettek a látás javulásához, mivel ennek a műveletnek az elve csak a homályos lencse eltávolítása volt, ami lehetővé tette a betegek számára, hogy különbséget tegyenek a szemgolyóba jutó fény és az árnyék között.

A szürkehályog jelenleg az egyik leggyakoribb szemészeti betegség, amely idős korban fordul elő. Így körülbelül 17 millió 60 év feletti ember szenved szürkehályogtól. Alapján Világszervezet 1000 70-80 éves emberre jutó egészségügyi ellátás 460 nőnél és 260 férfinál fordul elő szürkehályog, 80 év után pedig szinte mindenki betegsége. Jelenleg több mint 40 millió vak él a világon, akiknek fele szürkehályog miatt veszítette el látását. A fejlett országokban az 50 év felettieknél 15%-ban fordul elő szürkehályog, a fejlődő országokban pedig eléri a 40%-ot.

A lencse anatómiája és élettana

A lencse egy bikonvex lencse, amely közvetlenül a pupilla mögött helyezkedik el. A szem fénytörő rendszerének egyik legfontosabb fényvezető része.

A lencse egy kapszulából áll, amely tele van átlátszó, általában lencseanyaggal. A kapszula vékony, képlékeny, hogy felszakadjon. A lencsetömege réteges, és hajlamos az életkorral egyre sűrűbbé válni, és a színe a sárgához közelít.

Minden szükséges ahhoz anyagcsere folyamatok A lencse a szem hátsó kamrájának úgynevezett vizes humorából kap anyagokat.

A szemgolyó belsejében az írisz és az üvegtest között helyezkedik el, elülső és hátsó kamrára osztva a szemet. Fiatal korban az emberi szem lencséje átlátszó és rendkívül rugalmas, ami lehetővé teszi, hogy könnyen változtassa alakját. A fényképezőgéphez hasonlóan az egészséges lencse azonnal "fókuszál", ami az emberi szem számára kifogástalan rálátást biztosít a távoli és közeli tárgyakra egyaránt. Az egészséges lencse 60-65%-ban vízből, 35-40%-ban fehérjékből, 2%-ban zsírokból és különféle enzimekből áll, és legfeljebb 1%-ban ásványi anyagok.

Az emberi szemben a lencse nagyon fontos funkciókat lát el: fényáteresztés, fénytörés, a szem elválasztó gátja az elülső és hátsó kamrától, valamint védőgát (megakadályozza a mikrobák behatolását az üvegtestbe a szemből. a szem elülső kamrája).

A szürkehályog okai

A mai napig számos ismert oka van, amelyek hozzájárulnak a szürkehályog előfordulásához. A betegség kiváltó okától függően minden szürkehályog két nagy csoportra osztható: veleszületett és szerzett.

A legtöbb esetben a szerzett szürkehályog idősebb embereknél fordul elő. Okok, amelyek szerzett szürkehályogot okozhatnak:

Életkori változások anyagcserezavarok következtében fellépő szemszerkezetek (50 év felettieknél)

Szemsérülés(agyrázkódás vagy áthatoló sebek, vegyi, mechanikai sérülés)

Endokrin betegségek(cukorbetegség, anyagcserezavarok, beriberi)

Meglévő szembetegségek(nagyfokú rövidlátás, zöldhályog)

A szemgolyón végzett műtét eredményeként, ha csak a lencsekapszula marad meg, annak fokozatos elhomályosodása következik be

Mérgező mérgezés(higany, naftalin, anyarozs)

Sugárzás és ultraibolya besugárzás

Fokozott sugárzás

A szürkehályog kialakulásának kockázati tényezői

Kiegyensúlyozatlan étrend

Dohányzó

A krónikus betegségek időben történő és megfelelő kezelésének hiánya ( artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, hepatitis, epehólyag-gyulladás, gyomorfekély)

Alkoholizmus

A múltban elszenvedett szemsérülések vagy gyulladásos betegségek

Szürkehályog jelenléte első fokú rokonoknál

Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása

A szürkehályog kialakulásának mechanizmusa

A lencse normál működése mindaddig fennmarad, amíg a lencse szerkezetét alkotó anyagok százalékos egyensúlya megmarad. A szürkehályogos folyamatot számos biokémiai tényező jellemzi: a lencsékbe kerülő víz mennyiségének változása, káliumvesztés, kalciumszint emelkedés, oxigén és aszkorbinsav, valamint glutation és hexóz mennyiségének csökkenése. Átláthatóság optikai lencse a szem biztosítja a fehérjék vízoldhatóságát. szerkezetében szerepel. Az életkor előrehaladtával a membránanyagok kémiai oxidációs folyamatai kezdenek uralkodni a szemlencsében, ami viszont a fehérjék önpusztulásához vezet. Következésképpen a vízben oldódó fehérjék fokozatosan vízben oldhatatlanná válnak.

A kóros folyamatok e láncolata a lencse átlátszóságának elvesztéséhez, vagyis a homályosodás megjelenéséhez vezet. A lencse elhomályosodása a lencse anyagának reakciója a különböző káros tényezők hatására vagy a szemen belüli folyadékot, azaz a lencsét körülvevő környezetet alkotó komponensek módosulására.

A szürkehályog tünetei

A szürkehályog klinikai képe a lencse helyétől, formájától és homályosodásának stádiumától függően változik. Minden szürkehályogban szenvedő beteg látása fokozatosan fokozatosan elveszik. Legtöbbjük a szem előtti fátyol vagy köd jelenlétére, a látómezőben érezhető fekete pontokra panaszkodik, amelyek a szemmozgással egyidejűleg mozognak, és fixen maradnak, ha a beteg szeme nem mozdul.

Ezenkívül a betegek kettős tárgyakat, fényudvarokat tapasztalhatnak a tárgyak körül erős fényben, optikai torzulásokat, fényfóbiát, szédülést, kényelmetlenséget, látásromlást, amelyek fokozódnak éjszaka, vezetés, írás, olvasás, varrás, apró részletekkel való munka közben. Idővel, a szürkehályog érésével a látás romlik, az olvasási képesség elveszik, a betegek már nem ismerik fel mások arcát és tárgyakat. A jövőben csak a fény és az árnyék megkülönböztetésének képessége marad meg. Ezeknek a tüneteknek a kombinációja egy személy szakmai és társadalmi helytelenségének kialakulásához vezet. Időben történő kezelés hiányában a szürkehályog leggyakrabban teljes vaksághoz vezet.

A szürkehályog érésének szakaszai

Kezdeti szürkehályog- zavarosság megjelenése jellemzi a lencse kerülete mentén, anélkül, hogy károsítaná az optikai zónát.

Éretlen szürkehályog- a lencse homályosodásának az optikai zóna közepéig terjedése jellemzi. A látásélesség ebben a szakaszban jelentősen csökken.

érett szürkehályog- a lencse teljes területének átlátszatlansága. A látás progresszív romlása, a tárgylátás elvesztése, a betegek csak a fényt és az árnyékot képesek felismerni.

túlérett szürkehályog- a folyamat továbbfejlesztése, amely a lencse rostjainak teljes pusztulásával és a kérgi anyag feloldásával jár. Ennek eredményeként a lencse tejfehér és homogén állagú lesz. A túlérett szürkehályog meglehetősen ritka. Ez a legveszélyesebb szakasz, amelyet súlyos szövődmények kialakulása jellemez, például a kapszula felszakadása, amelynek tartalma a szemüregbe kerül, ami szintén káros következményekkel jár.

Szürkehályog diagnosztika

A szürkehályog kimutatása a beteg szemében nem különösebben nehéz, nehézségek merülnek fel, ha a szemésznek meg kell határoznia az elhomályosodás stádiumát, lokalizációját, etiológiáját, és ami a legfontosabb, meghatározza a sebészeti beavatkozás szükséges mennyiségét és taktikáját. A szürkehályog nehéz diagnosztizálása azzal magyarázható, hogy a szemlencse kifejezett homályossága nagyon megnehezíti, néha teljesen lehetetlenné teszi a közvetlenül a lencse, az üvegtest és a retina mögötti állapot tanulmányozását.

A szürkehályogos beteg vizsgálatának minden módszere négy nagy csoportra osztható:

Minden betegnél szükséges standard (rutin) módszerek

Visometria- a látásélesség meghatározása

Binokuláris látás meghatározása - háromdimenziós, sztereoszkópikus látás vizsgálata mindkét szemmel egyidejűleg

Perimetria- vizuális mezők tanulmányozása

Tonometria- intraokuláris nyomás mérése

biomikroszkópia- a szem szöveteinek mikroszkópos vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a szemgolyó elülső és hátsó részének részletes tanulmányozását, függetlenül a helyiség megvilágításától. A biomikroszkópia a szürkehályogos beteg vizsgálatának legfontosabb állomása, melynek segítségével a szemsebész a szürkehályog eltávolításának leghatékonyabb módját választja ki.A biomikroszkópos vizsgálathoz speciális berendezést, úgynevezett réslámpát használnak. A vizsgálatot gyógyszer okozta mydriasis (pupilla-tágulás gyógyszerek segítségével) körülményei között végezzük, a következő mutatókat értékeljük: a sejtmag mérete és sűrűsége, a kapszula disztrófiás változásainak stádiuma, a lencse helyzete. , a lencse kifejezett vagy rejtett subluxációjának jelenléte, amelyet a disztrófiás változások, a lencsét tartó szalag rostjainak megsemmisülése

Oftalmoszkópia- a retina, a látóideg, az érhártya tanulmányozásának módszere a szemfenékről visszaverődő fénysugarakban. Néha a lencse erős homályossága miatt ennek a kutatási módszernek a végrehajtása nehézkes. Ugyanakkor az oftalmoszkópia igen informatív a diabetes mellitusban, uveitisben, myopiaban és pigmentos retinitisben szenvedő betegek szemének vizsgálatában.

Gonioszkópia- a szem elülső kamrájának szögének tanulmányozása. Ez a kutatási módszer alapvető jelentőségű a glaukómával kombinált lencsepatológiás betegek műtéti kezelésének taktikájának meghatározásában.

További módszerek is kötelezőek minden beteg számára
1. Refraktometria- a szem fénytörésének meghatározása (a szem optikai rendszerének törésereje). A módszer a távollátás, a rövidlátás és az asztigmatizmus mértékének meghatározásához szükséges.
2. Szemészet- a szem vizsgálata speciális eszközzel - szemészeti mérővel. Ezzel az eszközzel a szemész meg tudja mérni mind a szaruhártya, mind a lencse felületének görbületi sugarait.
3. A szemgolyó elülső - hátsó méretének meghatározása
4. Skiascopy- egy módszer a szem fénytörésének meghatározására, amely abból áll, hogy megfigyeljük az árnyékok mozgását a pupilla területén, miközben a szemre irányuló fénysugár visszaverődik a tükörről
5. A szem elektrofiziológiai vizsgálata- a látóideg labilitásának és érzékenységi küszöbének meghatározására szolgál

Az ebbe a csoportba tartozó összes kutatási módszer elvégzése szükséges a szem szükséges paramétereinek kiszámításához, lehetővé téve a műtét során beültetett műlencse optikai teljesítményének pontos kiszámítását (intraokuláris lencse). Minden kapott adatot számítógéppel dolgozunk fel, amely lehetővé teszi a távollátás és a rövidlátás azonnali korrigálását.

További módszerek az orvos által előírtak szerint
1. Denzitometria
2. Ultrahangos biomikroszkópia
3. Endothel biomikroszkópia
Laboratóriumi kutatási módszerek.

A betegeknek a sebészeti beavatkozás előtt vagy közvetlenül a kórházban írják fel őket. Minden beteg számára kötelező: általános elemzés vér és vizelet. glikémia, koagulogram, HIV vérvizsgálat. hepatitis B és C. syphilis. A biokémiai vérvizsgálatot az orvos által előírt módon végezzük, ha a betegnek kísérő betegségei vannak. Veleszületett szürkehályog esetén az etiológiájának tisztázásához szükséges az anya és gyermeke vérszérumának és lencseanyagának vizsgálata, hogy meghatározzuk a bennük lévő hepatitis B vírus markereit.

Szürkehályog kezelés

Orvosi kezelés

A konzervatív kezelés csak akkor javasolt kezdeti szakaszban szürkehályog kialakulása, amely magában foglalja a lencse átlátszatlanságának gyors előrehaladásának megakadályozását. A betegeknek olyan gyógyszerek becsepegtetését írják elő, amelyek pozitív hatással vannak a szem szerkezetében előforduló anyagcserére. Ezek a gyógyszerek tartalmaznak C-vitamin, glutamin, cisztein, valamint vitaminok és nyomelemek komplexe, például Quinax, Oftan Katahrom, Taufon. Az ilyen kezelés eredményei nem mindig felelnek meg a páciens elvárásainak. A kezdeti szürkehályog egyes formáinál a lencse elhomályosodásának súlyos eseteiben a szürkehályog kialakulását leállíthatják vagy megszűnhetnek, ha időben és ésszerűen kezelik a szürkehályog kialakulását okozó elsődleges betegséget.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a szürkehályog progresszív és visszafordíthatatlan folyamat. A gyógyszeres kezelési módszerek csak egy időre állíthatják meg a folyamat fejlődését, de soha nem tudják visszaállítani a lencse eredeti átlátszóságát.

Nagyon fontos tudni, hogy ha a lencse átlátszatlansága tovább növekszik, akkor ez szükséges műtéti beavatkozás szürkehályog eltávolítására.

szürkehályog műtét

A műtét közvetlen indikációja a látásélesség csökkenése, amely a páciens munkaképességének korlátozását és a mindennapi életben kellemetlen érzések előfordulását idézi elő. A szürkehályog eltávolításának indikációinak meghatározásakor annak érettségi szakasza nem számít. Teljesen reménytelen szürkehályog-műtétre csak teljes vakság esetén kerül sor. Ez akkor lehetséges, ha a szem egyéb patológiái is vannak szürkehályoggal, amely vaksághoz vezetett.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtt minden betegnek alaposan meg kell vizsgálnia mindkét szemét a korábban a "hályog diagnózisa" részben leírt módszerekkel, valamint teljes körűen fel kell mérnie az egész szervezet általános állapotát. Ez szükséges a műtét eredményeinek helyes előrejelzéséhez, mindenféle szövődmény megelőzéséhez mind a műtött szem oldaláról, mind a szervezet egészéről, valamint a szem működési képességének meghatározásához a műtét után.

Ha a vizsgálat során gyulladásos folyamatokat észlelnek a szemben, vagy a szem közelében elhelyezkedő szervekben, szövetekben, akkor a műtét előtt a gyulladásos gócokat fertőtlenítik, és hibamentesen gyulladáscsökkentő terápiát végeznek. Közvetlenül a műtőasztalon a páciens előkészítése abból áll, hogy fertőtlenítő cseppeket csepegtetünk a műtött szembe, valamint olyan cseppeket, amelyek tágítják a pupillát. Az érzéstelenítés a közelgő műtét típusától függ, lehet helyi vagy általános ( intravénás beadásérzéstelenítők).

Intraokuláris lencse kiválasztása

Az intraokuláris lencse kiválasztása meglehetősen bonyolult és időigényes folyamat, és ami a legfontosabb, a sikeres műtét legfontosabb tényezője, hiszen a helyesen kiválasztott lencsétől függ a páciens műtét utáni látásának minősége. A lencse egyéni kiválasztását szakember végzi speciális felszereléssel (a módszereket a "hályog diagnosztizálása" című fejezet tartalmazza). A választás attól is függ, hogy a páciens jól lásson szemüveg nélkül közel vagy távol. Az intraokuláris lencse gondos megválasztása azért fontos, mert minden lencse más és más, ezért a szemnek csak a megfelelőt kell választania.

Az intraokuláris lencsék típusai

1. A monofokális intraokuláris lencse a leggyakrabban használt műlencse. A legjobb minőségű távolsági látást biztosítja, függetlenül a terület vagy a helyiség megvilágításának mértékétől. Ugyanakkor a közeli látás (írás, olvasás, varrás) kisebb korrekciót igényel szemüveggel.
2. Befogadó monofokális intraokuláris lencse - képes könnyen megváltoztatni helyzetét a szemben, ami segít a kép fókuszálásában a retinára, függetlenül attól, hogy a páciens közelre vagy távolra néz. Az ilyen lencse akkomodációja hasonló az egészséges lencse természetes alkalmazkodásához. A műtét után a páciens könnyen megteheti szemüveg nélkül.
3. Multifokális intraokuláris lencsék - a gyártási sajátosságoknak köszönhetően ultraprecíz optikai jellemzőkkel rendelkeznek, szimulálják az egészséges szemlencse munkáját, amely lehetővé teszi, hogy a páciens szemüveg nélkül is jól látjon bármilyen távolságra műtét után.
4. Tórikus intraokuláris lencsék - hengeres formájuknak köszönhetően bizonyos területeken képesek megváltoztatni a törőképességet, ami nagyon fontos a szaruhártya asztigmatizmusának korrekciójában, amelyet gyakran szürkehályog bonyolít.
5. Aszférikus intraokuláris lencse - az egészséges lencse minden tulajdonságával rendelkezik, kivéve a magas látásélességet, az ilyen típusú lencse beültetése nagy élességet és kontrasztérzékenységet biztosít a látás számára.

A szürkehályog műtéti típusai

A szürkehályog-műtét magában foglalja a homályos lencse eltávolítását és mesterséges intraokuláris lencsével való cseréjét. A szürkehályog műtétre több lehetőség is van:

6. Intrakapszuláris szürkehályog kivonás- a lencsét a kapszulával együtt eltávolítják, nagy bemetszéssel egy speciális eszközzel - krioextraktorral. Ez a technika meglehetősen traumás a szem számára, ezért jelenleg gyakorlatilag nem használják. Általában az ilyen műtét indikációi traumás szürkehályog, amikor nem lehet megőrizni a lencsekapszula integritását vagy a lencse elmozdulását, amikor az azt felfüggesztő szálak (akkordok) megsérülnek.
7. Extrakapszuláris szürkehályog kivonás- a lencsét eltávolítják, de a hátsó tokját megőrzik, ami előnyt jelent a módszernek az elsőhöz képest. A szem elülső és hátsó kamrája között gát van. De ennek ellenére ez a módszer nagyon traumatikus a nagy bemetszés miatt, és a posztoperatív seb varrását igényli. Jelenleg széles körben használják, de intenzíven felváltja a modern alacsony traumás módszer - a fakoemulzifikáció.
8. Fakoemulzifikáció- a lencse eltávolítása ultrahanggal. Előnye abban rejlik, hogy a műtétet a kiválasztott intraokuláris lencsétől függően 2,2-5,5 mm-es mikrometszéssel hajtják végre. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, ami lehetővé teszi, hogy a sebész a műtét teljes ideje alatt érintkezzen a pácienssel. Nem kell alkalmazni posztoperatív varratok. Az időtartam nem tart tovább 15 percnél, teljesen fájdalommentes és biztonságos, a posztoperatív szövődmények kockázata minimális. A beteg gyorsan rehabilitálódik, a teljes teljesítmény 10 nap után helyreáll.
9. Lézeres szürkehályog műtét- a lencse magjának lézersugárzás felhasználásán alapul, amely rövid időn belül maximális keménységi fokot ér el, és abszolút biztonságos, gyakorlatilag nem károsítja a szaruhártya hátsó hámját.

Műtét után

A műtét befejezése után steril kötést helyeznek a műtött szemre. A beteg már néhány órával a műtét után jól lát a műtött szemmel, és egy héten belül végre javulnak a látási funkciói.

Ha a betegnek a műtét során és a korai posztoperatív időszakban nincsenek szövődményei, akkor másnap hazaengedik. Óvakodni kell a szem túlzott megerőltetésétől, ne emeljen súlyt, kerülje a hirtelen mozdulatokat, ügyeljen a szem higiéniájára, kerülje a hirtelen hőmérsékletváltozást, a műtét után legalább 3-4 hétig tartózkodjon az alkoholtól.

Hazatérése után a beteg azonnal visszatér a korábbi életmódhoz. Szabad olvasni, írni, tévézni stb. Az orvos egyénileg szemcseppet ír fel a gyógyulási időszak lerövidítésére, valamint tájékoztatja a beteget a megelőző vizsgálatok szükségességéről.

A szürkehályog megelőzése

A szürkehályog megelőzése érdekében javasolt bizonyos anyagok pótlása a szervezetben, például antioxidánsok. Ide tartoznak: glutation, lutein, E-vitamin. A kiegyensúlyozott étrend, a dohányzástól és az alkoholtól való tartózkodás, a fizikai aktivitás megakadályozhatja a szürkehályog kialakulását. 50 év felettiek rendszeres szemorvosi vizsgálata.

A glaukóma egy nagyon alattomos betegség, amely évekig klinikai tünetek nélkül zajlik. Ezért rendkívül fontos a megelőzés, pl. a betegség előfordulásának megelőzésére vagy megfelelő korai felismerésére irányuló intézkedések.

A glaukóma hatékony megelőzése

Hatékony ellensúlyozásra a glaukóma előfordulása, ismernie kell a betegség kialakulására hajlamosító tényezők listáját.

Fontos, hogy a kezdeti szűrési szög zárását glaukóma előtti állapotként azonosítsuk az alábbi kockázati tényezőkkel rendelkező személyeknél:

• 60 év feletti életkor;
• férfi nem;
• messzelátó szemek, i.e. + jelű szemüveg szükséges;
• 30-40 év utáni embereknél, akik sok órányi munkát végeznek, amelyhez egy tárgy közelről történő megtekintését kell elvégezni, szemüveggel történő megfelelő korrekció nélkül;
• időseknél - lehajtott fejjel olvasás szemüveges korrekció nélkül, különösen cukorbetegséggel és a szürkehályog kialakulásával kombinálva.

A glaukóma öröklődése

A zöldhályog kialakulásának fontos kockázati tényezője az első fokú rokonoknál előforduló esetek.

A glaukóma megelőzése ebben az esetben a szűrési szög zárásának anatómiai feltételeit igyekszik lézeres expanziós eljárással megszüntetni. Az úgynevezett iridotómia vagy irodoplasztika.

A homályos lencse eltávolítása

A kezdeti stádiumú szürkehályog együttélése esetén fontos a homályos lencse korai eltávolítása, ami a leghatékonyabb viselkedés mind pre-glaucoma, mind meglévő glaukóma esetén.

Tényezők, amelyek növelik a glaukóma kialakulásának kockázatát

A glaukóma kialakulására hajlamosító tényezők általában 2 csoportra oszthatók: függetlenek és korrigálhatóak. Lehetetlen befolyásolni az életkort, a nemet, a fajt, a genetikai hajlamot.

A nem változtatható tényezők között meg kell jelölni a szem (lokális) betegségeket is, pl. magas rövidlátás vagy távollátás.

A módosítható tényezők közé tartozik érrendszeri kockázatok, azaz túl magas vagy túl alacsony vérnyomás vagy csökkent véráramlás az artériákban az egész testben. Ide tartozik az alultápláltság is, túlsúly, dohányzás és alacsony fizikai aktivitás.

Mikor kapjunk glaukóma profilaxist?

Köztudott, hogy a rossz étkezési szokások, a túlsúly és az elhízás jelentős hatással vannak az érelmeszesedés kialakulására, amely jelentősen befolyásolja az egész szervezet ereinek állapotát, beleértve a szemet is.

Egyes tanulmányok szerint a magnéziumban, ásványi anyagokban, szelénben és vitaminokban gazdag étrend 40 héten belül 13%-kal csökkenti a szemnyomást. A tudományos publikációk között az A- és B-vitaminban gazdag étrend jótékony hatásairól olvashatunk.

Lengyelországban, program glaukóma megelőzése az Országos Egészségpénztár finanszírozta. Az alábbi kritériumoknak megfelelő személyeknek ajánlott felkeresni egy szemészeti klinikát:

• 35 éves lett;
• nem diagnosztizáltak glaukómát az elmúlt 24 hónapban;
• a következő tünetek közül néhány: szemgolyó fájdalom, rövidlátás, távollátás, zöldhályog a családban, fejfájás, alacsony vérnyomás, diabetes mellitus, zsíranyagcsere zavar, agyi érrendszeri elégtelenség, hideg kéz és láb jele, asztma, pajzsmirigy túlműködés, dohányzás.

Sziasztok kedves olvasók és olvasók! Jelenleg lehetetlen nem beszélni egy olyan tünetmentes betegségről, mint a glaukóma. Veszélyes, mert nagyon gyorsan fejlődik, és az ezt követő vakság kialakulásával. A fejlődés oka pedig az úgynevezett látóideg rostjainak halálában rejlik, amely fokozatosan elpusztul.

A rostok elhalásának okait sajnos nem annyira vizsgálják a szemészet területén. Ennek a betegségnek a hátránya, hogy a betegek nem panaszkodnak a látás fokozatos elvesztésével kapcsolatban. Csak nagyon hosszú idő elteltével, amikor a vizuális funkció károsodik, az ember észreveszi, hogy valami nincs rendben a szemével.

Ma ebben a cikkben arról szeretnék beszélni, hogy általában milyen okai vannak a zöldhályognak, mit kell tenni az első jelek megjelenésekor, és hogyan jellemzik a tüneteket. Ha megérti, mi a betegség lényege, akkor időben elkezdheti a kezelést, amely megállítja a patológia progresszióját és gyors fejlődését.

A glaukóma elsődleges oka a látóidegrostok fokozatos elhalása. Ha másokról beszélünk, akkor azok nincsenek pontosan megalapozva. Az egyetlen dolog, amire az orvosok figyelmet kérnek, az az intraokuláris nyomás állandó növekedése azokban az esetekben, amikor az ember hosszú ideig lefelé tartja a fejét, és számítógép mellett ül, tévét néz stb.

Fontos! Gyermekeknél az okok ugyanazok, ezért a szülőknek időnként fel kell keresniük a gyermekszemészt, hogy ne tegyék ki a gyermek egészségét a lehetséges kockázati tényezőknek.

Ami az új szemészeti vizsgálatokat illeti, kimutatták, hogy az agyfolyadék, amely elvileg a látókészülék idegét körülveszi, részt vehet a patológia, a csökkent immunitás megnyilvánulásában, és befolyásolhatja a betegség manifesztációját Tábornok.

A glaukómát, mint a szemészeti betegségek egész csoportját, egyetemes jellemzők egyesítik:

1. IOP (intraokuláris nyomás), amely folyamatosan vagy időszakos kitörésekben hajlamos meghaladni az egyénileg tolerálható (toleráns) szintet.
2. A vizuális berendezés egyes idegrostjainak károsodásának előrehaladása. Ez azt jelenti, hogy glaucomás opticus neuropathia alakul ki, ami a szem összes idegvégződésének sorvadásához vezethet (elhalás folyamata).
3. A betegségre jellemző látássérülések megnyilvánulása. Ez nemcsak a vizuális látás csökkenésére vonatkozik, hanem a szem fájdalmas érzéseire is.

A glaukóma kockázati tényezői

Először is, az idősek sokkal gyakrabban szembesülnek a betegséggel, mint fiatal korukban. Másodszor, a glaukóma megnyilvánulhat azok közvetlen rokonaiban, akiknél korábban patológiát diagnosztizáltak. Harmadszor, egy másik kockázati tényező a myopia legerősebb típusa (amikor a dioptria -5 felett van).

Ha feketékről beszélünk, akkor náluk sokkal nagyobb az esélye, hogy szembesüljenek a betegséggel, mint a szép bőrűeké. Ezenkívül a diabetes mellitusban szenvedő betegek, akiknek jelentős változásai vannak a szemfenékben, érzékenyek a betegségre. Ennek ellenére a körülmények és a rossz szokások romlanak, beleértve nemcsak bizonyos szakmák listáját, a dohányzást és az alkoholizmust, hanem a helytelen táplálkozást is.

A betegség formái: mik ezek?

A fajták közül a jól, vagy az úgynevezett glaukóma felnőtteknél és gyermekeknél a következők:

• veleszületett;
• elsőbbsége a korai veleszületett patológia;
• infantilis betegség veleszületett típus;
• fiatalkori;
• veleszületett betegséggel kombinálva;
• elsődleges felnőtteknél;
• elsődleges nyitott szögű típus;
• multifaktoriális betegség;
• másodlagos betegség.

Összességében 4 típusra vagy kategóriára oszthatók:

1. primer glaukóma. 40 év felettieknél jelenik meg. A megjelenés okai az életkorral összefüggő változások a látókészülékben, jól, közvetlenül a szemben.
2. A következmény egy másik szembetegség (ez vonatkozik az uveitisre és a szürkehályogra), vagy sérülés. Így az AH be- és kiáramlásának egyensúlya megbomlik, és ez megemeli a szemnyomást.
3. Fiatalkori. A legtöbb esetben 3 és 35 év között fordul elő. A patológia közvetlenül kapcsolódik a látószervek anatómiájának megsértéséhez.
4. . Ennek a fajnak számos neve létezik - hydrophthalmos (csepp), buphthalmos (szarvasmarha), csak a baba méhen belüli fejlődése során fordul elő. Az okok nem csak genetikai rendellenességek, hanem tapasztalt sérülések, mérgezések, méhen belüli fertőzések is.

A betegség tünetei

A statisztikák szerint így történt, hogy 30 évesen sokkal gyakrabban elfárad a szem, így ebben a korban veszik észre az emberek, hogy a látóideg egy része visszafordíthatatlanul károsodik. Jelezheti, hogy a betegség előrehaladott állapotban van, vagy már érintette a szem területeit, olyan jellemzők lehetnek, mint a vakfoltok látása a látómező szélein, valamint ezek fokozatos növekedése.

Fontos! Bár egy személy meglehetősen későn észleli az ilyen tüneteket foltok formájában, ha ez megtörténik, jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz. Az a tény, hogy a jövőben vakságot okozhatnak.

A nyitott zugú glaukóma sokkal finomabb, mint a zárt zugú glaukóma. És ha ez utóbbi megnyilvánult, akkor a tünetek a következők lesznek:

• gyakori migrén;
• fájdalom a szemben;
• mindkét szem vörössége.

Ilyen esetekben konztalmológushoz kell fordulni.

A betegség kialakulásának fő szakaszai

Összesen, be orvosi gyakorlat A glaukómának csak 4 stádiuma van. Mindegyik megnyilvánul a maga módján, de minél nagyobb a színpad, annál veszélyesebb. Szóval itt van:

1. Első. Kezdetnek is tekintik. Ebben az esetben a látásélesség és az összes mezőhatár a normál tartományon belül marad, és csak kezdeti vagy elsődleges változásokat tartalmaz.
2. Második. A betegség előrehaladott stádiumának tekintik. Ebben az esetben a látómezők határai jelentősen szűkülnek, mégpedig 10 fokkal a normától, ami nem túl jó. Tehát az ember érezni fogja, hogyan romlott az alkonyi vizuális látás és annak kontrasztja. Ugyanakkor az élesség meglehetősen magas marad.
3. Harmadik. Ez egy előrehaladott szakasz. Ebben az esetben a látómezők szűkülnek. A beteg úgy lát, mintha egy kulcslyukon keresztül. Ami az élességet illeti, egyértelműen romlott.
4. Negyedik. Ez a patológia végső szakasza. Ebben az esetben a látószervnek már lesz ideje elveszíteni a központi látást. Tehát a beteg képes sziget maradni, amelynek mezői az oldalakon helyezkednek el.

Mi lesz azokkal, akik már betegek?

Van egy lista a szabályokról, amelyeket be kell tartani, különösen akkor, ha hirtelen olyan személy lesz, akinél betegséget diagnosztizáltak:

• éves szemorvosi ellenőrzés (legalább 6 havonta egyszer);
• előfordulásakor kényelmetlenség a szemben - szemész konzultáció (a szem teltségérzése, a szemöldök feletti terület fájdalma, időnkénti homályos látás, szivárványi körök megnyilvánulása, fájdalom a fénybe nézésből stb.);
• nem szedhet sztrichnint, belladonnát, atropint vagy koffeint tartalmazó gyógyszertári gyógyszereket;
• ha van kísérő betegségek(érelmeszesedés, magas vérnyomás, diabetes mellitus) a terápiát annak megfelelően kell végezni, hogy a szem is beteg;
• igyekezzen elkerülni a depressziós állapotokat, a gyakori stresszes helyzeteket, mind otthon a családi körben, mind a munkahelyen a kollégák és a felettesek körében;
• legalább napi 8 órát kell aludnia (magas párnát kell vásárolnia az alváshoz);
• próbáld meg nem tenni munkaügyi tevékenység az éjszakai műszakban ne vigyen túl nehéz tárgyakat;
• kerülje az olyan helyzeteket, amelyek a fejbe vérzést okozhatnak (ne hajoljon meg, ne végezzen nyári munkát, ne mosson ruhát, ne mosson padlót, ne szedjen gombát stb.);
• gyakorolni kell és terápiás gimnasztika próbálj többet sétálni friss levegő;
• próbáljon meg ne ülni a sötétben, és ha tévét néz, akkor csak bekapcsolt világítás mellett, ugyanez vonatkozik a jó világításra is;
• nem szabad fürödni a fürdőben, és nem szabad túl hideg vízben fürödni.

Általában nem kell túlhajszolnia a szemét - vigyázzon rájuk. Ezenkívül óvakodjon az ultraibolya sugárzástól, mivel ezek negatívan hatnak a szemre, jobb speciális védőszemüveget viselni optikával. Ne felejtse el betartani az étrendet, ahol nem szabad alkoholt fogyasztani, dohányozni. A legjobb vizet inni, húsleveseket, tejtermékeket fogyasztani, amelyek vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagok.

Zöldhályog kezelése – hogyan mentheti meg a látását?

Sajnos ez a betegség nem gyógyítható teljesen, de hogy ne haladjon előre, saját kontroll alatt tarthatja a helyzetet. A betegség a szemészetben igazán nehéz problémának számít. Ezért a kezelés mindenképpen nélkülözhetetlen. A legjobb megérteni, hogyan és mit kell tenni. A kezelés taktikája nem olyan bonyolult.

Először is, sok függ a betegség súlyosságától abban a pillanatban, amikor az orvos diagnózist készít. Másodszor, a beteg várható élettartama. Az a tény, hogy a patológiát kifejlesztett fiataloknak meg kell próbálniuk csökkenteni az intraokuláris nyomást gyógyszerek segítségével. És ha az orvosi módszer nem vált be, akkor lézerterápiát vagy műtétet alkalmaznak.

következtetéseket

Mégis érdemes reménykedni a glaukóma sikeres terápiájában, mert más gyógymódot még nem találtak ki. Az ilyen módszerek segítségével megmentheti saját vizuális képességét. Ne feledje, hogy ha maga az ideg érintett, akkor a helyzet sokkal bonyolultabb, és a siker esélye egyre kisebb.

Ossza meg velünk tapasztalatait egy ilyen súlyos probléma kezelésével kapcsolatban és személyes tapasztalatait! A cikk alatti minden megjegyzés nagyon fontos számunkra! Vigyázz magadra és légy mindig egészséges, ne zavarja a szemed! Üdvözlettel, Olga Morozova!

A látás a természet felbecsülhetetlen ajándéka, az egyik legfontosabb emberi szervek, melynek segítségével lehetőségünk van rokonokat, barátokat látni, valamint élvezni a világ minden színét. Napjainkban számos tényező provokálja a szembetegségek kialakulását, ami a látásélesség csökkenésével jár. Az egyik a glaukóma. A kialakulását kiváltó ok a szemen belüli nyomás növekedése. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, és nem csökken a normális szintre, a beteg állapota a látóideg visszafordíthatatlan halálához vezethet. Ez pedig a látás teljes elvesztéséhez, más szóval vaksághoz vezet.

Az intraokuláris nyomás veszélye

Fontos megjegyezni, hogy a glaukóma a látásszervek egyik legálomosabb betegsége. Észrevétlenül lopakodik, és rejtetten romboló munkát végez. Az elhanyagolt betegség a látás romlásához, végül a teljes vaksághoz vezet. A szem teljesen elveszíti funkcióit, és a szervezet nem igényelt szervévé válik. Ezenkívül a betegség súlyos fájdalmat okoz a betegnek. Fájdalom érezhető a szem környékén, a halántékban és a fejben. Ebben az esetben a beteg látószervet eltávolítják. A glaukóma általában negyven éves kor után kezd kialakulni az emberekben. A fiatalok nagyon ritkán vannak kitéve ennek a betegségnek.

Az egészséges emberi szem intraokuláris nyomása 18-22 Hgmm. A folyadék kiegyensúlyozott beáramlása és kiáramlása hozzájárul annak normalizálásához. Zöldhályog esetén a látószervben a folyadékkeringés zavart okoz. Fokozatosan felhalmozódik, és ez a szem belső nyomásának növekedéséhez vezet. Egy ilyen folyamat ahhoz vezet nehéz rakomány a látóidegre és a látószerv egyéb struktúráira, amelyek vérellátása jelentősen károsodott. Ennek eredményeként a vizuális funkció csökken. Ezenkívül az ember először rosszabbul lát, és idővel a perifériás látás csökken, és a látózóna korlátozott. Az eredmény a teljes vakság. Vannak esetek és hirtelen veszteség látomások.

Mi legyen a szemnyomás normája glaukómában?

A glaukóma lényege a látószerv belsejében a nyomás részleges vagy tartós növekedése (oftalmohipertónia). Előfordulhat, hogy a beteg nem érzi szemnyomásának kritikus állapotát. Természetesen minél magasabb, annál jobban szenved a látóideg.

Ha gyakori súlyos fejfájást, fájdalmat és szemszárazságot érez, menjen át egy szemorvos vizsgálatára. Abban a következtetésben, hogy írni fog Önnek, a diagnózis latin betűkkel lesz feltüntetve: A, B, C. A latin nyelven a szemen belüli nyomás szintje látható. Például A - a normál tartományon belül, B - mérsékelten emelkedett (legfeljebb 33 Hgmm) C - magas (33 Hgmm-nél magasabb). A szemnyomás mérése tonometriás módszerrel történik. Fontos megérteni és tudni, hogy az eredményeket különböző módszerek a méréseket nem szabad összehasonlítani. Mindegyiküknek megvannak a saját normái a szem tonometriájára. Például Maklakov szerint a norma 16-26 Hgmm. Az érintésmentes módszer 10 és 21 Hgmm között mutatja az arányt.

A glaukóma esetén nincs normális szemnyomás. Bármely mutató 26 Hgmm felett. oftalmohipertónia jelenlétét jelzi.

Glaukóma kezelés

Ezt a betegséget szinte lehetetlen teljesen gyógyítani. Krónikusra utal. De időben történő felismeréssel és kezeléssel meg lehet állítani a további fejlődés folyamatát. A terápiás terápia abból áll gyógyszerek amelyek segítenek csökkenteni az intraokuláris nyomást, fizioterápia, amely a retina és a látóideg stimulálásából áll gyenge mágneses mező vagy elektromos áram segítségével. Előrehaladott glaukóma esetén sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos összes előírását és ajánlását. Emellett fontos, hogy ne terheljük túl a szemünket, ne dolgozzunk ferdén, jó megvilágítás mellett ajánlott olvasni, tévézni. Amikor olvas vagy számítógépen dolgozik, 10-15 percig pihentetnie kell a szemét.

Zöldhályog esetén a vitaminokban és egyéb jótékony anyagokban gazdag kiegyensúlyozott étrend javasolt. Az ilyen diagnózisú folyadékok használatát korlátozni kell. Nagyon fontos, hogy megszabaduljunk a rossz szokásoktól. Végtére is, a dohányfüggőség a láthatóság romlásához vezet, és ami a legfontosabb, hozzájárul a látóideg gyengüléséhez.

Tartsa be a napi rendszert, sétáljon többet a friss levegőn. Ne feledje, hogy a teljes és egészséges alvás a kulcs szép napot. Ha eleget alszol, kipihentnek, erővel és energiával teli leszel.

És ne felejtsen el orvoshoz fordulni. Mivel az ilyen diagnózissal rendelkező szakember folyamatos ellenőrzése egyszerűen szükséges.

Jegyzet!

Tudj meg többet… "

A szemnyomás normája glaukómában nem haladja meg a egészséges ember a betegség kialakulásának korai szakaszában. Az intrakraniális szemnyomás (IOP) higanymillimétereinek száma egy fontos paraméter, amely megmutatja a látóideg állapotát és működőképességének szintjét.

IOP norma indikátorok

A szemnyomás akkor tekinthető normálisnak, ha 10-20 Hgmm között van. Az ilyen indikátorok biztosítják a normál anyagcsere-folyamatokat, a mikroszkopikus ereken keresztüli vérkeringést és a retina stabil állapotának fenntartását. Egészséges emberben az intraokuláris nyomás normája kissé megváltoztatja mutatóit a nap különböző szakaszaiban. Az éjszaka és a nappal közötti különbség nem több, mint 3 mm. Ez annak köszönhető, hogy meg kell erőltetni a szemlencsét, folyamatosan hunyorogva sötét idő napok.

koponyán belüli a szem megerőltetése a szemgolyó folyékony tartalma és kemény (rostos) membránja között jön létre. Érezni, mi a szemnyomás, megteheti mutatóujj finoman nyomja meg a szemgolyót. Az egyidejűleg megjelenő érzést sok beteg úgy írja le, mint a repedést, a nyomást. Pontosan ez az, amit a glaukómában szenvedő személy folyamatosan tapasztal.

Az IOP ugyanaz a gyermekek és a felnőttek számára. Mérése speciális szemészeti műszerekkel történik. Ugyanakkor az egy személyre vonatkozó normamutatók a mérési módszertől függően változhatnak, ezért 10 mm eltérés van. A vérnyomás mérésének egyik leggyakoribb módszere a tonometria. A diagnózis alapelve a szemgolyó légsugárral történő befolyásolása. Nincs közvetlen levegőkontaktus a szemmel, így nem áll fenn a fertőzés vagy a szemfenék károsodásának veszélye. A vizsgálat teljesen biztonságos és nem okoz kényelmetlenséget.

Maklakov módszere képes mérni az IOP-t

Az IOP mérésének második módja a Maklakov-módszer. Tisztább képet ad a szem és a látóideg állapotáról, de ehhez az eljáráshoz érzéstelenítés és a szemgolyóval való közvetlen érintkezés szükséges, ezért fennáll a különféle fertőző betegségek elkapásának veszélye. Ha a nyomásindikátor meghaladja a 20 Hgmm-t, glaukómát diagnosztizálnak. De bizonyos esetekben a nyomás 21-22 Hgmm. Művészet. a szervezet egyéni sajátossága. A normál látású páciens panaszainak hiányában a mutatók meghatározására összetettebb vizsgálatot végeznek, amely garantálja az eredmény maximális pontosságát.

Kiigazítási folyamat

A mutatót normának tekintik koponyaűri nyomás, amely nem haladja meg a 20 Hgmm-t. Művészet. Az átlagos szemnyomás körülbelül 15 Hgmm. A szemen belüli feszültséget a szemfolyadék kiáramlásának folyamata szabályozza az elülső kamrában, a szem trabekulák hálójának egyidejű ellenállásával. Ez lehetővé teszi a folyadék bejutását a szem elvezető rendszerébe. A trabekulák hálózatos szerkezetű gyűrűk mikroszkopikus lyukakkal, amelyek természetes módon folyamatosan megtisztulnak a felesleges folyadéktól. De patológiás körülmények között elkezdenek eltömődni, és a folyadék bennük marad, miközben a trabekulák belsejében a nyomás emelkedni kezd, hogy megpróbálja kiszorítani a folyadékot. A glaukóma krónikus állapot. Az IOP növekedésének mértéke a trabekulák járatainak blokkolásának nehézségétől függ, minél jobban záródnak, annál nagyobb a feszültség.

Az IOP növekedésének mértéke a trabekuláris háló blokkolásának összetettségétől függ

Az ilyen koncepciót, mint a normál nyomású glaukóma, a normától való enyhe eltérés jellemzi, akár 21-22 Hgmm-ig. Ez a betegség elsődleges stádiuma, amely főleg nőknél fordul elő. A betegség diagnosztizálásához a betegek naponta mérik a szemgolyó nyomását. Nincsenek tünetek, ezért a betegséget a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, amikor a nyomás kritikus szintre emelkedik, a beteg látása rohamosan romlik, erős a látás. fájdalom szindróma. A korai diagnózis általában véletlen. A páciens rutinvizsgálaton esik át, vagy egészen más panaszokkal fordul szemészhez.

A megnövekedett teljesítmény veszélye

A teljesítmény növekedéséhez vezető fő tényezők a túlzott szemgolyó-folyadék termelés (nagyon ritka) vagy a szem elvezető rendszerének elzáródása miatti károsodott folyadékkeringés. Az elzáródás okai - erős érzelmi és mentális túlterheltség, állandó stressz, rendszeres bevitel gyógyászati ​​készítmények amelyek negatívan befolyásolják a vizuális funkciót.

A folyadék elvezető rendszerbe való átjutásának átmeneti megsértése esetén akut glaukóma lép fel. Ha a folyadék elzáródása közvetlenül a szemelvezető rendszerben jelentkezik, krónikus zöldhályog alakul ki, amely a látóideg sorvadásához, a perifériás látás romlásához, a látásfunkciók romlásához, és ennek következtében részleges vagy teljes vaksághoz vezethet.

A koponyán belüli szemnyomás-emelkedés veszélye abban rejlik, hogy a glaukóma kialakulásának első szakaszában a betegség tünetei elmosódottak, enyhék, és az ember nem figyel azonnal az állapotában bekövetkezett változásokra, fáradtságra és állandó dolgozni a számítógépen. A legtöbb esetben az IOP-mutatók normájától való eltérést a rutin orvosi vizsgálat során észlelik.

Még az egészséghez való gondos hozzáállás és az orvosok rendszeres látogatása mellett sem mindig lehet időben azonosítani a glaukóma tünetét. Minden a diagnosztikai módszerekről szól. A 10 és 20 mm közötti tartományt tekintjük normának. Ha egy normális állapotban lévő személy mutatói 15, akkor a 20 mm-es érték a glaukóma jele, de ebben az esetben csak akkor lehet diagnosztizálni a betegséget, ha vannak bizonyos jelek, amelyekre a beteg panaszkodik.

Miért emelkedik az IOP szintje?

Számos tényező vezet a koponyán belüli szemnyomás növekedéséhez. Általános szabály, hogy a glaukóma kialakulásával több ok egyidejű rétegződése következik be. Ebben a kérdésben fontos szerepet játszik a genetikai hajlam, ezért a közeli hozzátartozók körében a betegségben szenvedőket rendszeresen szemésznek kell vizsgálnia.

A szemnyomás hirtelen emelkedését a következő tényezők válthatják ki:

a szemfolyadék kiáramlási folyamatának megsértése; mikroszkopikus erek elzáródása keringési rendszer szem; a látóideg hipoxiája (elégtelen mennyiségű oxigén); a látóideget beborító lágy szövetek ischaemia (a keringési folyamat megsértése); az alma idegrostjainak nekrózisa (elhalása).

A nyaki régió osteochondrosisa a szemnyomás növekedését okozhatja

Egyes esetekben az IOP növekedésének oka a szem rendellenes szerkezete vagy a látóideg elhelyezkedése. Az ilyen patológiában szenvedőknél a nyomás normája kissé túlbecsülhető, de nem jelzi a betegséget. A tartósan megnövekedett szemnyomást okozó fő tényező az endokrin és a kardiovaszkuláris rendszer zavara.

A látószervek megelőzésére és kezelésére olvasóink tanácsot adnak:

A látás helyreállítására szolgáló gyógyszer "Oko-Plus".

Egyedi természetes készítmény- legújabb fejlesztés modern tudomány. Az "Oko-Plus" gyógyszer megelőző hatást fejt ki - erősíti a látást, enyhíti a stresszt, semlegesíti a szem fáradtsága által okozott fejfájást. Felnőtteknek és gyerekeknek egyaránt alkalmas, kényelmesen használható munkahelyen, otthon és iskolában! A gyógyszert klinikailag tesztelték és jóváhagyták Oroszország, az Egyesült Államok és Izrael Egészségügyi Minisztériuma.

Az orvosok véleménye..."

A kockázati csoportba a 40 év felettiek tartoznak. Lehetséges okok megnövekedett szemnyomás - cukorbetegség kialakulása, myopia és más gyakori betegségek jelenléte, amelyek a lágyrészek vérellátásának károsodásához és hipoxiához vezetnek - érelmeszesedés, a nyaki régió osteochondrosisa, magas vérnyomás, a hipotenzió súlyos szakaszai.

Az agy bármely olyan betegsége és kóros folyamata, amely a látásfunkciókért felelős agyközpontot érinti, magas vérnyomású glaukóma kialakulásához vezethet.

Hogyan nyilvánul meg a magas szemnyomás?

Normál szemnyomás esetén a folyadék, amely a szem összes elemének táplálásáért felelős, a vízelvezető rendszer csatornáin keresztül távozik. Zöldhályog esetén felhalmozódása következik be, ami számos kellemetlen tünetet okoz. Az IOP növekedése a következő tünetekkel nyilvánul meg:

a látószög szűkül; köd jelenik meg; kellemetlen, metsző érzés a szemben, mintha egy folt került volna bele; szemgolyó fájdalom.

Az IOP egyik tünete a szemgolyó fájdalma.

Ezek a tünetek nemcsak a koponyán belüli szemnyomás emelkedésére utalhatnak, hanem más vírusos és fertőző betegségekre és a központi idegrendszer rendellenességeire is, amelyek befolyásolják a látóideg működését - SARS, migrén, kötőhártya-gyulladás, influenza, ideggyulladás. A sokat számítógépen dolgozó emberek gyakran kellemetlen tünetekkel jelentkeznek, száraz szem szindróma alakul ki.

A glaukómában a megnövekedett VDH tünetei a betegség fejlődési stádiumától függenek. Enyhe eltéréssel, amikor a nyomás 25-27 Hgmm. Art., a beteg látása homályos, enyhe görcsök lehetségesek, amelyeket fáradtságként vagy alváshiányként érzékelnek. Az IOP kritikus növekedésével 50 Hgmm-re. Művészet. és ezen felül a beteg azonnali kórházi kezelést és sürgősségi ellátást igényel. Tünetek - súlyos fájdalom, teljes látásromlás, migrén, kemény szemgolyó.

IOP mutatók a betegség kialakulása során

A szemnyomás glaukómában több egységről 20 Hgmm-re nő. és magasabb. Ez a betegség súlyosságától függ. A betegség kezdeti szakaszában (a glaukóma zárt formájával, IOP) 1-3 egységgel eltér a normától. A tünetek hiányoznak, vagy kenődtek. A látásromlás a szem paracentrális részeit érinti. A vizuális funkció egésze teljes mértékben megmarad.

A betegség második szakasza a glaukóma nyílt típusa. Változott látószög jellemzi, a paracentrális szakasz szűkülése tapasztalható. A látásfunkció károsodott. Nyomásjelzők 27-33 Hgmm.

Glaukóma esetén a szemnyomás több egységről 20 Hgmm-re emelkedik. és magasabb

Harmadfokú glaukóma esetén a nyomás 35 Hgmm-re emelkedik. Túlzott mennyiségű folyadék halmozódik fel a szemben, a látás gyorsan csökken.

A glaukóma legsúlyosabb stádiuma a terminális, amelyben az IOP 35 mm vagy több. Ez az állapot rendkívül súlyos, és azonnali kezelést igényel.

A glaukóma kialakulásának kezdeti szakaszában minden nap meg kell mérni az intracranialis szemnyomást, hogy lássuk annak dinamikáját. Csak így lehet pontos diagnózist felállítani és a kezelést előírni. A nyomás normálisnak tekinthető 10-20 Hgmm között, és napi változása nem haladhatja meg a 3 Hgmm-t.

Az IOP akut emelkedése

Milyen eltérések figyelhetők meg a glaukómában a nyomásmutatók normájától? Ez a szembetegség típusától függ. A betegség kezdeti szakaszában - nyitott glaukóma - a szemnyomás fokozatosan emelkedni kezd, anélkül, hogy sok kellemetlenséget okozna, és nem vezet a látás éles csökkenéséhez. Az állapot fokozatosan romlik időben történő diagnózis elősegíti a gyors és hatékony kezelést.

Különös veszélyt jelent a betegség akut formája, amelynek során a koponyán belüli szemnyomás rövid időn belül eléri a kritikus szintet. Ennek a jelenségnek több oka is van - ideges és mentális túlterheltség, állandó stresszes helyzetek, hosszan tartó időtöltés a sötétben, amikor az ember hunyorogni kényszerül, és folyamatosan megerőlteti a látóideget.

Az állandó stresszes helyzetek a szemnyomás növekedését okozhatják.

Éles nyomásnövekedés provokálható orvosi eljárás, amelynél a pupilla kényszerű növekedése tapasztalható. Egy másik tényező a fej hosszú szögben tartása, például hosszan tartó monoton munkavégzés során. A szemnyomás mutatóinak a normától való eltérését a túlzott mennyiségű folyadék használata okozhatja.

Mindezek a tényezők önmagukban nem okozhatják a szemnyomás növekedését a látóideg normál állapotában és működésében. Az IOP kóros ugrása ezekkel a provokátorokkal csak a glaukóma súlyos stádiuma esetén fordul elő. Kritikus egy 60 Hgmm nyomásjelző. Kíséret erőteljes fájdalomés a látás elvesztése. Sürgősségi segítség nélkül az ember végleg megvakulhat, és ez a folyamat visszafordíthatatlan lesz.

A normál mutatók stabilizálása

Különféle módszereket alkalmaznak a glaukóma diagnosztizálására és a szemnyomás mérésére. A legpontosabb a manométer. Az eljárás specifikus, melynek során egy nagyon vékony, hosszú tűt szúrnak be a szem szaruhártyájába. Ez a kutatási módszer nagyon összetett, és extrém esetekben alkalmazzák, amikor a tünetek alapján nem lehet pontos diagnózist felállítani. Más esetekben a szemészek szívesebben folyamodnak többet egyszerű módszerek diagnosztika.

A betegség kialakulásának korai szakaszában a nyomás stabilizálható speciális szemcseppek, gyógyszeres terápia, fizioterápia és hagyományos orvoslás módszereivel. A glaukóma összetett formái, amelyekben a nyomásindikátorok mindig túl magasak, csak lézeres látáskorrekcióval gyógyíthatók.

Speciális szemcseppek segítségével az IOP stabilizálható, de csak a betegség korai szakaszában.

A glaukóma elsősegélynyújtása az intrakraniális szemnyomás stabilizálására irányul. A lényeg az, hogy visszahozzuk a keretbe normál mutatók. A fő terápia a látóideg körülvevő lágy szövetek vérkeringésének normalizálása és az anyagcsere helyreállítása.

A koponyán belüli szemnyomás normalizálására használt szemcseppek rövid távú, de azonnali hatást, vagy halmozott hatást fejthetnek ki, mindez a szervezet egyedi jellemzőitől és a betegség fejlettségi fokától függ. Csak a kezelőorvos vehet fel cseppeket.

A hagyományos orvoslás igénybevétele csak pontos diagnózis esetén és orvos engedélyével lehetséges. Gyógynövényekés a főzetek nem tudnak megbirkózni a betegség súlyos stádiumaival, amelyekben kritikus nyomásnövekedés tapasztalható. Ilyen esetekben csak orvosi kezelést alkalmaznak.

A glaukóma kezdeti szakaszában, amikor a szemnyomás legfeljebb 25 Hgmm-re emelkedik. Art., megengedett kiegészítő kezelés népi receptek. A leghatékonyabbak a méz, a fokhagyma, az aloé, a békalencse és az erdei tetű. A gyógynövények alapján főzeteket készítenek, amelyeket szájon át kell bevenni. Tevékenységük célja a látóideg működésének helyreállítása és a folyadék szemgolyóból való kiáramlásának folyamatának stabilizálása.

De talán helyesebb nem a következményt, hanem az okot kezelni? Javasoljuk, hogy olvassa el Andrei Malakhov történetét arról, hogyan győzte le a glaukómát ...

2016. december 18. Dok

Glaukóma- a látószerv súlyos, krónikus betegsége, melynek okai és fejlődési mechanizmusai jelenleg nem pontosan meghatározottak.

A "glaukóma" kifejezés a szembetegségek nagy csoportját (körülbelül 60-at) egyesíti. Mindegyiknek van közös jellemzője:

Állandó vagy időszakos fokozott intraokuláris nyomás(IOP) meghaladja az egyénileg tolerálható szintet; Trofikus rendellenességek kialakulása az intraokuláris folyadék kiáramlási csatornáiban (IGF, akvárium), a retinában és a látóidegben; A látásromlás előfordulása.

A glaukóma születéstől kezdve bármely életkorban előfordulhat, de a betegség előfordulása időskorban és idős korban jelentősen megnő. Ez a betegség az egyik első helyet foglalja el a gyógyíthatatlan vakság okai között, és nagy társadalmi jelentőséggel bír.

A fejlesztés okai

A zöldhályog kialakulásához számos kumulatív ok szükséges, a kockázati tényezők következetes láncolata, amelyek hatásában összegeződnek, aminek eredményeként beindul a betegség kialakulásához vezető mechanizmus. A glaukóma látáskárosodásának mechanizmusai azonban továbbra is kevéssé ismertek.

Különösen fontos:

átöröklés, egyéni jellemzők vagy a szem szerkezetének anomáliái, a kardiovaszkuláris, ideg- és endokrin rendszer patológiája.

A fejlődés mérföldkövei kóros folyamat A glaukóma a következőképpen ábrázolható:

a vizes humor kiáramlásának megsértése és romlása a szemgolyó üregéből, amelynek oka különböző okok tömege lehet; az intraokuláris nyomás (IOP) emelkedése az ennél a szemnél tolerálható szint fölé; a vérkeringés romlása a szem szöveteiben; a látóideg kilépési területének szöveteinek hipoxiája (oxigénhiány) és ischaemia (rosszabb vérellátás); az idegrostok összenyomódása a szemgolyóból való kilépésük területén, ami működésük megzavarásához és halálához vezet; alultápláltság, az optikai rostok pusztulása és sorvadása, a retinasejtek pusztulása; az úgynevezett glaukómás opticus neuropathia kialakulása, majd a látóideg halála.

A glaucomás folyamat kialakulásától függően a látóideg idegrostjai egy része sorvadásban van, más része parabiosis (egyfajta "alvás") állapotban van, ami lehetővé teszi funkciójuk helyreállítását a kezelés hatására. (gyógyszeres kezelés vagy műtét).

A megnövekedett intraokuláris nyomás oka vagy a folyadéktermelés fokozódása, ami rendkívül ritka, vagy akadályok megjelenése a szemen belül a szabad keringés érdekében. Az akadályok megjelenése a vízelvezető rendszerben, az érzelmi stressz, a stressz, bizonyos gyógyszeres kezelések akut glaukóma rohamot okozhatnak. Magán a vízelvezető hálózaton belüli károsodás, amely megakadályozza a folyadék megfelelő elvezetését, krónikus glaukómához vezet. Ennek eredményeként a látóideg elsorvad, és a vizuális jelek megszűnnek áramolni az agyba. Egy személy rosszabbul lát, a perifériás látás romlik, aminek következtében a látási zóna korlátozott; és végül vakság léphet fel.

Irányított glaukóma kezelés, mindenekelőtt az intraokuláris nyomás szintjének normalizálása és az adott beteg látóidegének tolerálható értékeinek elérése (általában 16-18 Hgmm standard Maklakov tonométerrel mérve). Ez az úgynevezett célnyomás az a szemnyomásszint, amelyre a cseppeket felíró szemész és a glaukóma elleni műtétet végző sebész törekszik. Kezelési hatás elsősorban az idegszövet megőrzésétől függ, ezért általában objektíven elmondható, hogy a glaukóma által „elvett” látásfunkciók nem térnek vissza.

A glaukóma fajtái

veleszületett glaukóma, fiatalkori glaukóma (fiatalkori glaukóma vagy fiatalkori glaukóma), primer felnőttkori glaukóma, másodlagos glaukóma.

veleszületett glaukóma genetikailag előre meghatározott, vagy a magzat embrionális fejlődése vagy szülés közbeni betegségei és sérülései okozhatják. Az ilyen típusú glaukóma az élet első heteiben és hónapjaiban jelenik meg, és néha több évvel a születés után. Csinos ritka betegség(10-20 ezer újszülöttre 1 eset).

A veleszületett glaukóma fejlődési rendellenességek következtében alakul ki, amelyek gyakran különbözőek kóros állapotok anyák (különösen a terhesség 7. hónapja előtt). Fertőző betegségek (rubeola, parotitis (mumpsz), gyermekbénulás, tífusz, szifilisz stb.), beriberi A, thyrotoxicosis, terhesség alatti mechanikai sérülések, mérgezések, alkoholizmus, ionizáló sugárzásnak való kitettség stb. a veleszületett glaukóma kialakulásához vezetnek.

A veleszületett glaukóma eseteinek 60%-a újszülötteknél fordul elő. Ezt az állapotot az orvosi szakirodalom néha "hydrophthalmos"-nak (szemcsepp) vagy "buphthalmos"-nak (bikaszem) nevezi. A veleszületett zöldhályog fő tünete a magas intraokuláris nyomás, a szaruhártya kétoldali megnagyobbodása, és néha az egész szemgolyó.

Fiatalkori (fiatalkori) glaukóma három évnél idősebb gyermekeknél fordul elő. Az ilyen típusú glaukóma korhatára 35 év.

Primer glaukóma felnőtteknél- a glaukóma leggyakoribb típusa, amely a szem életkorral összefüggő elváltozásaihoz kapcsolódik.

Másodlagos glaukóma más szem- vagy általános betegségek következménye, amely a szem azon struktúráinak károsodásával jár együtt, amelyek részt vesznek a szemen belüli nedvesség keringésében vagy a szemből való kiáramlásában.

Primer glaukóma felnőtteknél

Az elsődleges glaukóma négy fő klinikai formára oszlik:

nyitott zugú glaukóma, zárt zugú glaukóma, vegyes glaukóma, normál szemnyomású glaukóma.

Az osztályozásban A glaukóma 4 stádiuma, amelyeket a látómező és a látóidegfej állapota határoz meg:

Stage Forma IOP állapota * Látómezők állapota Látási funkciók állapota **

I-kezdő	zárt szög	Normál (a)	Normális, de a paracentrális régiókban enyhe változások vannak	stabilizálódott
II-fejlesztett	nyitott szög	Mérsékelten emelkedett (b)	kifejezett változások a látómezőben a paracentrális régióban, annak szűkülésével együtt	Nem stabilizálódott
III - messze ment	vegyes	Magas (s)	a látómező határai koncentrikusan beszűkültek, vagy az egyik szegmensben kifejezett szűkület van
IV-terminál	Glaukóma gyanúja		a látás teljes elvesztése vagy a színérzékelés megőrzése helytelen vetítéssel. Néha van egy kis látómező sziget az időbeli szektorban
			A zárt szögű glaukóma akut rohama

*normál IOP nem haladja meg a 26 Hgmm-t. Art., mérsékelten emelkedett - 27-32 mm Hg. Art., magas - 33 Hgmm. Művészet. és több (mérési adatok szabvány szerint Maklakov tonométere 10 gramm súlyú).

** A vizuális funkciók dinamikáját a látómező állapota határozza meg. Ha hosszú ideig (6 hónapig) nem változott, a vizuális funkciók stabilizáltnak tekinthetők. A folyamat stabilizálódásának hiányát a látóideg vizuális elváltozásai is jelzik, amelyeket a szemfenék dinamikus vizsgálatakor szemész is értékelhet.

Nyitott zugú glaukóma genetikailag meghatározott betegségekre utal. Vannak ismert kockázati tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a kialakulásához. Ezek tartalmazzák

öröklődés (a betegség nemzedékről nemzedékre átadható), rövidlátás, idős kor, általános betegségek (diabetes mellitus, artériás hipotenzió és magas vérnyomás, érelmeszesedés, nyaki osteochondrosis satöbbi).

Feltételezhető, hogy ezek a tényezők az agy és a szem vérellátásának romlásához, valamint a szem normál anyagcsere-folyamatainak megzavarásához vezetnek.

Zárt szögű glaukóma az elsődleges glaukóma eseteinek 20-25%-át teszi ki. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. A glaukóma ezen formájának kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

anatómiai hajlam; az elülső kamra szögzárásának funkcionális tényezői; életkorral összefüggő változások a szemben.

A szemgolyó szerkezetének anatómiai jellemzői, amelyek a zárt szögű glaukóma kialakulására hajlamosítanak: a szem kis mérete, a kis elülső kamra, a nagy lencse, az elülső kamra szűk szöge, valamint a távollátás. A funkcionális tényezők közé tartozik az intraokuláris folyadék (IOL) termelésének növekedése, az intraokuláris erek vérrel való feltöltődésének növekedése és a pupilla tágulása.

Az alacsony intraokuláris nyomású glaukóma az elsődleges glaukómára jellemző összes tünetet: a látótér megváltozását és a látóideg részleges sorvadását. Az intraokuláris nyomás szintje azonban belül marad normál értékeket. Az ilyen típusú glaukómát gyakran vegetatív-vaszkuláris dystóniával kombinálják, amely a hipotóniás típusnak megfelelően alakul.

jelek

A legtöbb esetben nyitott zugú glaukómaészrevétlenül keletkezik és halad előre a beteg számára, aki nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget, és már a betegség késői szakaszában fordul orvoshoz, amikor látásélesség romlását észleli. A fényforrások körüli irizáló körök megjelenésével kapcsolatos panaszokat, a látás időszakos elmosódását csak a betegek 15-20% -a észleli. Ezek a tünetek az intraokuláris nyomás növekedésével jelentkeznek, és fájdalommal járhatnak a felső cilialis régióban és a fejben.

A nyitott zugú glaukóma általában mindkét szemet érinti, a legtöbb esetben aszimmetrikusan haladva.

Az intraokuláris nyomás nyitott zugú glaukómában lassan és fokozatosan növekszik, ahogy az intraokuláris folyadék kiáramlásával szembeni ellenállás növekszik. NÁL NÉL kezdeti időszak szakaszos, majd tartóssá válik.

A nyitott zugú glaukóma legfontosabb diagnosztikai jele a látómező megváltozása. Először is, ezeket a hibákat a központi szakaszokon határozzák meg, és a vakfolt határainak kitágulásában, az íves prolapsusok megjelenésében nyilvánulnak meg. Ezeket a rendellenességeket a glaukóma korai szakaszában észlelik, a látómezők speciális vizsgálatával. Általában a betegek maguk nem veszik észre ezeket a változásokat a mindennapi életben.

A glaukómás folyamat további fejlődésével a perifériás látótér hibái derülnek ki. A látótér beszűkülése elsősorban az orr felől történik, a látótér további szűkülése koncentrikusan lefedi a perifériás szakaszokat egészen a teljes elvesztéséig. A sötét alkalmazkodás romlik. Ezek a tünetek az intraokuláris nyomás (IOP) tartós emelkedése hátterében jelentkeznek. A látásélesség csökkenése már a betegség súlyos, előrehaladott stádiumáról beszél, amelyet a látóideg szinte teljes sorvadása kísér.

Folyam zárt szögű glaukóma a legtöbb betegnél időszakos, kezdetben rövid, majd egyre hosszabb ideig tartó szemnyomás-emelkedés jellemzi. A kezdeti szakaszban ez a trabekuláris terület szivárványhártya gyökér általi mechanikus lezárásának köszönhető, ami a szem anatómiai hajlamainak köszönhető. Ebben az esetben az intraokuláris folyadék kiáramlása csökken. Amikor az elülső kamra szöge teljesen be van zárva, egy olyan állapot lép fel, amelyet a zárt szögű glaukóma akut rohamának neveznek. A támadások közötti intervallumokban a szög kinyílik.

Az ilyen támadások során fokozatosan összenövések alakulnak ki az írisz és az elülső kamra szögének fala között, a betegség fokozatosan krónikus lefolyásúvá válik, az intraokuláris nyomás állandó növekedésével.

A glaukóma zárt szögű formája során fázisok különböztethetők meg, mint pl.

preglaucoma; a glaukóma akut rohama; a glaukóma krónikus lefolyása.

Preglaucoma olyan személyeknél fordul elő, akiknek nincs klinikai megnyilvánulásai betegségek, de az elülső kamra szögének vizsgálatakor kiderül, hogy az vagy szűk, vagy zárt. A preglaucoma és a glaukóma akut rohama közötti időszakban átmeneti látási kényelmetlenség, fényforrásra nézve irizáló körök megjelenése és rövid távú látásvesztés lehetséges. Leggyakrabban ezek a jelenségek hosszú sötétben tartózkodás vagy érzelmi izgalom során fordulnak elő (ezek az állapotok hozzájárulnak a pupilla tágulásához, ami teljesen vagy részben csökkenti az intraokuláris folyadék kiáramlását), és általában maguktól eltűnnek anélkül, hogy különösebb aggodalmat okoznának. betegek.

A glaukóma akut támadása provokáló tényezők hatására jelentkezik, mint pl ideges feszültség, fáradtság, hosszan tartó sötétben tartózkodás, gyógyszer okozta pupillatágulás, hosszan tartó munkavégzés ferde fejjel, szedése egy nagy szám folyadékok. Néha egy támadás nyilvánvaló ok nélkül következik be. A beteg panaszkodik a szem és a fej fájdalmáról, homályos látásról, irizáló körök megjelenéséről, amikor a fényforrásra néz. A fájdalmat az írisz gyökerében és a ciliáris testben lévő idegelemek összenyomódása okozza. A látási kényelmetlenség szaruhártya-ödémával jár. Kifejezett roham esetén hányinger és hányás jelentkezhet, néha fájdalmak sugároznak a szív és a has területére, néha szimulálják a szív- és érrendszeri patológia megnyilvánulásait.

Az ilyen szem speciális eszközök nélküli vizuális vizsgálatakor csak a szemgolyó elülső felületén észlelhető az erek éles tágulása, a szem „piros” lesz, kissé kékes árnyalattal. A szaruhártya zavarossá válik az ödéma kialakulása miatt. A pupilla kitágult és nem reagál a fényre. A támadás magasságában a látásélesség élesen csökkenhet. Az intraokuláris nyomás 60-80 Hgmm-re emelkedhet. Art., a folyadék kiáramlása a szemből szinte teljesen leáll. A szem olyan kemény tapintású, mint a kő.

Ha a roham kialakulását követő néhány órán belül nem csökkentik a nyomást gyógyszeres vagy műtéti úton, akkor a szemet visszafordíthatatlan látásvesztés fenyegeti! A glaukóma akut rohama vészhelyzet, és sürgősségi orvosi ellátást igényel!

Idővel a betegség krónikussá válik. Az ilyen típusú glaukóma az intraokuláris nyomás (IOP) progresszív emelkedésével, szubakut rohamokkal és az elülső kamra szögének progresszív blokádjával fordul elő. Ezek a folyamatok természetesen a látóideg glaukóma-sorvadásának kialakulásával, a látási funkciók elvesztésével végződnek.

Diagnosztika

A glaukóma diagnózisa a beteg jellegzetes panaszai és alapos vizsgálat adatai alapján történik. felmérések szemész:

A szemnyomás mérése (a glaukóma diagnózisában a vezető szerep a szemnyomás szintjének és szabályozásának meghatározása); Ultrahangos vizsgálatok; A látómező vizsgálata (számítógépes kerület segítségével); Fénytörés mérése (a szem optikai rendszerének képessége a fénysugarakat megtörni); Az oftalmoszkópia a szemfenék vizsgálatának módszere, a látóidegfej állapotának felmérése. Gonioszkópia - a szem elülső kamrájának mélységének és a lencse vastagságának meghatározása (mivel gyakran a magas nyomás oka annak elmozdulása vagy méretének növekedése). Felmérik az elülső kamra szögének szerkezetét, amelyen keresztül a folyadék kiáramlását végzik a szemből, meghatározzák a glaukóma formáját és a műtét lehetőségét.

Az elsődleges glaukóma korai diagnózisa rendkívül fontos. A glaukóma felismerése a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában nagymértékben meghatározza a kezelés hatékonyságát és általában a prognózist.

A glaukóma legtöbb típusa, beleértve az előrehaladott nyitott zugú glaukómát is, nem kezelhető. A glaukóma miatti látásvesztés nem áll helyre. Ezért a legjobb megoldás a glaukóma kezelése a látásvesztés észlelése előtt.

A glaukóma progresszióját azonban ellenőrizni kell, hogy a betegség ne okozzon nagyobb károkat.

A glaukóma "kockázati csoportja":

a glaukómában szenvedő betegek hozzátartozói (beleértve a távoliakat is), akiknek a szem szerkezete hasonló; 40 év felettiek, akiknek: az intraokuláris nyomás a normálérték felső határán van; a jobb és a bal szem intraokuláris nyomása közötti különbség több mint 5 Hgmm. Művészet.; a reggeli és az esti intraokuláris nyomás közötti különbség több mint 5 Hgmm. Művészet.; 40-50 év után nagyfokú myopia, nagyfokú hyperopia (különösen a nők 50 év után); olyan személyek, akiknek szemsérülése, gyulladásos betegsége (uveitisz, iridociklitisz stb.) volt, szemműtéten; 60-70 év felettiek, akik nem is panaszkodnak a szemükre; cukorbetegek, endokrin, idegrendszeri és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők; hosszú távú kezelés alatt áll hormonális gyógyszerek; megnövekedett szemnyomásban szenvedők, életkortól függetlenül; alacsony (az életkori normához képest) vérnyomású emberek.