figyelem szindróma gyermekeknél. Figyelmetlenség, figyelemhiányos rendellenesség (ADHD): okok, tünetek, kezelés

ADHD- Ez egy neurológiai-viselkedési természetű fejlődési rendellenesség, amelyben a babák hiperaktivitása figyelemhiány mellett kifejeződik. Között fémjelek Ennek a rendellenességnek a jelenléte, amelynek jelenléte alapot nyújt az ADHD diagnózisának felállításához, megkülönbözteti az olyan tüneteket, mint a koncentrációs nehézség, a fokozott aktivitás és az impulzivitás, amelyeket nem lehet kontrollálni. A csecsemők figyelmének nehézkessége miatt gyakran nem tudják helyesen elvégezni a nevelési feladatokat, megoldani a problémákat, mivel saját figyelmetlenségükből, nyugtalanságukból (hiperaktivitásból) hibáznak. Emellett előfordulhat, hogy nem hallgatnak a tanárok magyarázataira, vagy egyszerűen nem figyelnek a magyarázatukra. A neurológia ezt a rendellenességet stabilnak tekinti krónikus szindróma amelyre még nem találtak gyógymódot. Az orvosok úgy vélik, hogy az ADHD (figyelemhiányos és hiperaktivitási zavar) nyomtalanul elmúlik, ahogy a gyerekek felnőnek, vagy a felnőttek alkalmazkodnak a vele való együttéléshez.

Az ADHD okai

Ma sajnos az ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) pontos okait nem sikerült megállapítani, de több elmélet is megkülönböztethető. Tehát az organikus rendellenességek okai lehetnek: kedvezőtlen környezeti helyzet, immunológiai összeférhetetlenség, a lakosság női részének terhesség alatti fertőző betegségei, érzéstelenítési mérgezés, bizonyos gyógyszerek, kábítószerek vagy alkohol szedése a nők által a szülés ideje alatt, néhány krónikus betegségek anyák, vetélés veszélye, korai vagy elhúzódó szülés, vajúdási aktivitás stimulálása, C-szekció, a magzat helytelen bemutatása, az újszülött minden olyan betegsége, amely a magas hőmérsékletű, erős gyógyszerek szedése csecsemők által.

Ezenkívül az olyan betegségek, mint az asztmás állapotok, szívelégtelenség, tüdőgyulladás, cukorbetegség, olyan tényezők lehetnek, amelyek megsértést provokálnak agyi tevékenység gyerekek.

A tudósok azt is megállapították, hogy az ADHD kialakulásának genetikai előfeltételei vannak. Ezek azonban csak a külvilággal való interakció során jelennek meg, ami vagy erősítheti vagy gyengítheti ezeket az előfeltételeket.

ADHD szindróma a szülés utáni időszakban is negatív hatást gyakorolhat a gyermekre. E hatások között társadalmi okok és biológiai tényezők egyaránt megkülönböztethetők. A nevelési módszerek, a családban a babához való viszonyulás, a társadalom sejtjének társadalmi-gazdasági státusza nem önmagukban az ADHD-t provokáló okok. Azonban gyakran ezek a tényezők fejlesztik a morzsák alkalmazkodóképességét a külvilághoz. Az ADHD kialakulását kiváltó biológiai tényezők közé tartozik a csecsemő mesterséges táplálék-adalékanyagokkal való etetése, peszticidek, ólom és neurotoxinok jelenléte a gyermek ételében. Napjainkban ezeknek az anyagoknak az ADHD patogenezisére gyakorolt ​​​​hatásának mértékét vizsgálják.

Az ADHD-szindróma összefoglalóan egy polietiológiai rendellenesség, amelynek kialakulása több tényező együttes hatásának köszönhető.

Az ADHD tünetei

Az ADHD fő tünetei közé tartozik a figyelemzavar, a gyermekek fokozott aktivitása és impulzivitásuk.

A figyelemzavar abban nyilvánul meg a csecsemőnél, hogy nem tud a tárgy elemein figyelni, sok tévedést feltételez, a figyelem fenntartásának nehézsége a nevelési vagy egyéb feladatok elvégzése során. Az ilyen gyermek nem hallgatja meg a hozzá intézett beszédet, nem tudja, hogyan kövesse az utasításokat és végezze el a munkát, nem tudja önállóan megtervezni vagy megszervezni a feladatokat, igyekszik elkerülni a hosszan tartó intellektuális stresszt igénylő dolgokat, hajlamos állandóan elveszíteni. a saját dolgait, feledékenységet mutat, könnyen elterelődik.
A hiperaktivitás a karok vagy lábak nyugtalan mozgásában, helyben való mozgásban, nyugtalanságban nyilvánul meg.

Az ADHD-s gyerekek gyakran másznak vagy futnak valahova, ha az nem megfelelő, nem tudnak nyugodtan és csendesen játszani. Ez a céltalan hiperaktivitás tartós, és nem befolyásolják a helyzet szabályai vagy feltételei.

Az impulzivitás olyan helyzetekben nyilvánul meg, amikor a gyerekek anélkül, hogy meghallgatnák a kérdést, gondolkodás nélkül válaszolnának rá, nem tudják kivárni a sorukat. Az ilyen gyerekek gyakran félbeszakítanak másokat, zavarják őket, gyakran beszédesek vagy gátlástalanok a beszédben.

Az ADHD-s gyermek jellemzői. A felsorolt ​​tüneteket a csecsemőknél legalább hat hónapig figyelni kell, és életük minden területére vonatkozni kell (az adaptációs folyamatok zavarai többféle környezetben is megfigyelhetők). Az ilyen gyermekeknél a tanulási zavarok, a szociális kapcsolatok és a munkavégzés problémái kifejezettek.

Az ADHD diagnózisa a psziché egyéb patológiáinak kizárásával történik, mivel ennek a szindrómának a megnyilvánulásait nem szabad csak egy másik betegség jelenlétével társítani.

Az ADHD-s gyermek jellemzőinek megvannak a sajátosságai, attól függően, hogy milyen életkorban van.

Az óvodai időszakban (3-7 év) a gyerekek gyakran fokozott aktivitást és impulzivitást mutatnak. A túlzott aktivitás az állandó mozgásban nyilvánul meg, amelyben a gyerekek vannak. Rendkívüli nyugtalanság az osztályteremben és beszédesség jellemzi őket. A csecsemők impulzivitása a kiütések elkövetésében, más emberek gyakori megzavarásában, idegen beszélgetésekbe való beavatkozásban fejeződik ki, amelyek nem érintik őket. Általában az ilyen gyerekeket rossz modorúnak vagy túlságosan temperamentumosnak tartják. Az impulzivitás gyakran meggondolatlansággal is párosulhat, aminek következtében a baba önmagát vagy másokat veszélyeztethet.

Az ADHD-s gyerekek meglehetősen hanyagak, szemtelenek, gyakran dobálnak vagy törnek össze dolgokat, játékokat, megjelenhetnek, néha lemaradnak társaikhoz képest a beszédfejlődésben.

ADHD-s gyermek problémái a felvétel után oktatási intézmény csak súlyosbítva, iskolai követelmények miatt, amit nem tud maradéktalanul teljesíteni. A gyermekek viselkedése nem felel meg az életkori normának, ezért egy oktatási intézményben nem tud olyan eredményeket elérni, amelyek megfelelnek a képességeinek (szint intellektuális fejlődés korosztálynak felel meg). Az ilyen gyerekek nem hallják meg a tanárt az órákon, nehezen tudják megoldani a javasolt feladatokat, mert nehézségeket tapasztalnak a munka megszervezésében és a befejezésben, a végrehajtás során elfelejtik a feladatok feltételeit, nem tanulj jól oktatási anyagés nem tudja megfelelően használni. Ezért a gyerekek elég gyorsan elszakadnak a feladatok elvégzésének folyamatától.

Az ADHD-s gyerekek nem veszik észre a részleteket, hajlamosak a feledékenységre, rosszul váltanak és nem követik a tanár utasításait. Otthon az ilyen gyerekek nem képesek önállóan megbirkózni a feladatok végrehajtásával az órákon. Sokkal valószínűbb, hogy társaikhoz képest nehézségekkel küzdenek a logikus gondolkodás, az olvasási, írási és számolási képesség kialakításában.

Az ADHD-szindrómában szenvedő iskolásokat az interperszonális kapcsolatok nehézségei, a kapcsolatteremtési problémák jellemzik. Viselkedésük hajlamos a kiszámíthatatlanságra, a jelentős hangulati ingadozások miatt. Létezik lelkesedés, beképzeltség, ellentétes és agresszív cselekedetek is. Ennek eredményeként az ilyen gyerekek nem tudnak hosszú időt szentelni a játéknak, sikeresen interakcióba lépnek és baráti kapcsolatokat létesítenek társaikkal.

Egy közösségben az ADHD-s gyerekek a forrásai állandó szorongás, mivel zajt csapnak, zavarnak másokat, kérés nélkül elveszik mások dolgait. A fentiek mind konfliktusok kialakulásához vezetnek, aminek következtében a baba nemkívánatossá válik a csapatban. Az ilyen hozzáállással találkozva a gyerekek gyakran tudatosan "bolondozókká" válnak az osztályban, abban a reményben, hogy ezáltal kapcsolatokat építhetnek ki társaikkal. Emiatt nemcsak az ADHD-s gyerekek iskolai teljesítménye csorbul, hanem az osztály egészének munkája is, így megzavarhatják az órákat. Általánosságban elmondható, hogy viselkedésük az életkori időszakukkal való összeegyeztethetetlenség benyomását kelti, így társaik nem szívesen kommunikálnak velük, ami fokozatosan alulbecsült szintet képez az ADHD-s gyerekeknél. A családban az ilyen csecsemők gyakran szenvednek attól, hogy állandóan összehasonlítják másokkal, akik engedelmesebbek vagy jobban tanulnak.

Az ADHD hiperaktivitását serdülőkorban jelentős csökkenés jellemzi. Felváltja a belső nyugtalanság és nyűg érzése.

Az ADHD-s serdülőkre jellemző a függetlenség hiánya, a felelőtlenség, a feladatok, feladatok elvégzésének és a tevékenységek megszervezésének nehézségei. A pubertás időszakban a figyelem és az impulzivitás zavarainak kifejezett megnyilvánulása az ADHD-s serdülők körülbelül 80% -ánál. Az ilyen rendellenességben szenvedő gyermekek iskolai teljesítménye gyakran romlik, amiatt, hogy nem tudják hatékonyan megtervezni és időben megszervezni saját munkájukat.

Fokozatosan a gyerekek nehézségeket okoznak a családi és egyéb kapcsolatokban. A legtöbb ilyen szindrómában szenvedő tinédzser megkülönbözteti a viselkedési szabályok betartásával kapcsolatos problémákat, az indokolatlan kockázattal járó meggondolatlan viselkedést, a társadalom törvényeinek való engedetlenséget és a társadalmi normáknak való engedetlenséget. Ezzel együtt a psziché gyenge érzelmi stabilitása jellemzi őket kudarcok, határozatlanság,. A serdülők túlságosan érzékenyek a társaik ugratására és gúnyolódásaira. A pedagógusok és mások a serdülők viselkedését éretlennek és életkorukhoz képest aránytalannak minősítik. A mindennapi életben a gyerekek figyelmen kívül hagyják a biztonsági intézkedéseket, ami fokozott balesetveszélyt jelent.

A serdülőkorban lévő, ADHD-vel rendelkező gyermekek társaikhoz képest sokkal nagyobb valószínűséggel kerülnek különféle bűnbandákba, amelyek bűncselekményeket követnek el. A serdülőknél is kialakulhat az alkohollal vagy drogokkal való visszaélés iránti vágy.

Az ADHD-s gyermekekkel végzett munka több területet is lefedhet: vagy, amelynek fő célja a szociális készségek fejlesztése.

Az ADHD diagnózisa

A betegség legjellemzőbb és legvilágosabban nyomon követhető megnyilvánulásainak listáit tartalmazó nemzetközi jelek alapján lehetséges az ADHD diagnosztizálása.

Ennek a szindrómának a fő jellemzői a következők:

- a tünetek időbeli időtartama nem kevesebb, mint hat hónap;

- prevalencia legalább kétféle környezetben, megnyilvánulások fennmaradása;

- a tünetek súlyossága (jelentős tanulási zavarok, társas kapcsolatok, szakmai szféra zavarai vannak);

- egyéb mentális zavarok kizárása.

Az ADHD hiperaktivitást elsődleges rendellenességként határozzák meg. Az ADHD-nek azonban számos formája létezik, amelyeket a túlnyomó tünetek jelenléte okoz:

- kombinált forma, amely három tünetcsoportot foglal magában;

- ADHD uralkodó figyelemzavarral;

- ADHD impulzivitás dominanciájával és fokozott aktivitással.

A gyermekkori korszakban viszonylag gyakran megfigyelhetők ennek a szindrómának az úgynevezett állapot-utánzói. A gyerekek körülbelül 20 százaléka tapasztal rendszeresen ADHD-szerű viselkedést. Ezért az ADHD-t meg kell különböztetni az olyan állapotok széles skálájától, amelyek csak külső megnyilvánulásaiban hasonlítanak hozzá, de jelentősen különböznek az okokban és a korrekciós módszerekben. Ezek tartalmazzák:

- egyéni személyes jellemzők és jellemzők (a túlságosan aktív gyerekek viselkedése nem haladja meg életkori norma, a psziché magasabb funkcióinak kialakulásának mértéke szinten);

- szorongásos zavarok (a gyermekek viselkedésének sajátosságai pszicho-traumás okok hatásához kapcsolódnak);

- agysérülés, mérgezés, idegfertőzés következményei;

- nál nél szomatikus betegségek aszténiás szindróma jelenléte;

- az iskolai készségek kialakulásának jellegzetes megsértése, például diszlexia vagy diszgráfia;

- az endokrin rendszer betegségei ( cukorbetegség vagy a pajzsmirigy patológiája);

- szenzorineurális halláscsökkenés;

- örökletes tényezők, például Tourette-szindróma, Smith-Magenis vagy törékeny X-kromoszóma jelenléte;

- epilepszia;

Ezenkívül az ADHD diagnózisát az állapot sajátos életkori dinamikájának figyelembevételével kell elvégezni. Az ADHD megnyilvánulásai egy bizonyos életkori időszaknak megfelelően jellegzetes jellemzőkkel rendelkeznek.

ADHD felnőtteknél

A jelenlegi statisztikák szerint a felnőttek körülbelül 5%-át érinti az ADHD. Ezzel együtt ilyen diagnózist az iskolai tanulók csaknem 10% -ánál észlelnek. Az ADHD-s gyermekek hozzávetőleg fele felnőttkorban is tovább él ezzel az állapottal. Ahol felnőtt lakosság sokkal ritkábban fordulnak orvoshoz az ADHD miatt, ami nagymértékben minimalizálja náluk a szindróma kimutatását.

Az ADHD tünetei egyéniek. A betegek viselkedésében azonban három alapvető tünet figyelhető meg, nevezetesen a figyelem funkciójának megsértése, fokozott aktivitás és impulzivitás.

A figyelemzavar abban nyilvánul meg, hogy a figyelmet nem lehet egy bizonyos tárgyra vagy dolgokra összpontosítani. A felnőtt egy érdektelen, monoton feladat végrehajtása közben néhány perc múlva megunja. Az ilyen embereknek nehéz tudatosan bármilyen témára összpontosítani. Az ADHD-s betegeket a környezet választhatónak és nem végrehajtónak tekinti, mivel több dolgot is elkezdhetnek, és egyiket sem tudják befejezni. A fokozott aktivitás az egyének állandó mozgásában mutatkozik meg. Nyugtalanság, nyűgösség és túlzott beszédesség jellemzi őket.

Az ADHD-s betegek nyugtalanságtól szenvednek, céltalanul mászkálnak a szobában, mindent sorban megragadnak, tollal vagy ceruzával kopogtatnak az asztalon. Ráadásul minden ilyen akciót fokozott izgalom kísér.

Az impulzivitás abban nyilvánul meg, hogy megelőzzük a gondolatok cselekedeteit. , ADHD-ban szenved, hajlamos hangot adni az első gondolatoknak, amelyek eszébe jutnak, saját megjegyzéseit állandóan nem illik bele a beszélgetésbe, és impulzív és gyakran meggondolatlan cselekedeteket hajt végre.

Ezeken a megnyilvánulásokon kívül az ADHD-ban szenvedőket feledékenység, szorongás, pontosság hiánya, alacsony önbecsülés, szervezetlenség, stressztényezőkkel szembeni gyenge ellenállás, melankólia, depresszív állapotok, kifejezett hangulati ingadozások és olvasási nehézségek jellemzik. Az ilyen jellemzők megnehezítik az egyének társadalmi alkalmazkodását, és termékeny talajt képeznek a függőség bármely formájának kialakulásához. A koncentrációs képtelenség megtöri a karriert és tönkreteszi a személyes kapcsolatokat. Ha a betegek időben fordulnak hozzáértő szakemberhez, és megfelelő kezelést kapnak, akkor a legtöbb esetben az alkalmazkodással kapcsolatos összes probléma semmivé válik.

Az ADHD kezelésének felnőtteknél átfogónak kell lennie. Általában olyan gyógyszereket írnak fel nekik, amelyek stimulálják az idegrendszert, például a metilfenidátot. Ilyen gyógyszereket nem gyógyítja az ADHD-szindrómát, hanem hozzájárul a megnyilvánulások feletti kontroll eléréséhez.

Az ADHD kezelése felnőtteknél a legtöbb beteg állapotának javulásához vezet, de ez meglehetősen nehéz lehet számukra. A pszichológiai tanácsadás segít elsajátítani az önszerveződő készségeket, a napi rutin kompetens beállításának képességét, a megromlott kapcsolatok helyreállítását és a kommunikációs készségek fejlesztését.

ADHD kezelése

Az ADHD gyermekeknél történő kezelése bizonyos módszereket tartalmaz, amelyek célja a frusztrált funkciók újraélesztése. idegrendszerés alkalmazkodásuk a társadalomban. Ezért a terápia többtényezős, és magában foglalja a diétát, nem gyógyszeres kezelésés gyógyszeres terápia.

Az első lépés a munka normalizálása gyomor-bél traktus. Ezért előnyben kell részesíteni a napi étrendet természetes termékek. Ki kell zárni az étrendből a tejtermékeket és a tojást, a sertéshúst, a konzerveket és a színezéket tartalmazó élelmiszereket, a finomított cukrot, a citrusféléket és a csokoládét.

Az ADHD gyermekeknél történő nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a viselkedés módosítását, a pszichoterápiás gyakorlatokat, a pedagógiai és neuropszichológiai korrekciós hatást. A kisgyermekek számára könnyített tanulási módot kínálnak, azaz csökken az osztályterem mennyiségi összetétele és csökken az órák időtartama. A gyerekeket arra ösztönzik, hogy üljenek az első asztalokhoz, hogy koncentrálni tudjanak. A szülőkkel is együtt kell dolgozni, hogy megtanulják türelemmel kezelni saját gyermekeik viselkedését. A szülőknek el kell magyarázniuk, hogy szükségük van a hiperaktív gyermekek napi étrendjének betartására, hogy a gyerekeknek lehetőséget biztosítsanak a felesleges energia elköltésére testmozgás vagy hosszú séták során. A gyerekek feladatvégzése során a fáradtságot minimálisra kell csökkenteni. Mivel a hiperaktív gyerekeket fokozott ingerlékenység jellemzi, ajánlatos őket részben elkülöníteni a nagyvállalatok interakciójától. Ezenkívül a játékban résztvevő partnereiknek visszafogottnak és nyugodt karakternek kell lenniük.

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja egyes pszichoterápiás technikák alkalmazását is, például az ADHD korrekciója lehetséges szerepjátékok vagy művészetterápia segítségével.

Az ADHD korrekciója drog terápia más alkalmazott módszerek eredményének hiányában hozzárendelve. A pszichostimulánsokat, nootropokat, triciklusos antidepresszánsokat és nyugtatókat széles körben használják.

Ezen túlmenően az ADHD-s gyerekekkel végzett munka több probléma megoldására kell, hogy összpontosítson: átfogó diagnózis felállítása, a családi környezet normalizálása, kapcsolatteremtés a tanárokkal, a gyermekek önbecsülésének növelése, engedelmesség fejlesztése a gyermekekben, megtanítás a gyermekek jogainak tiszteletben tartására. más egyének, helyes verbális kommunikáció, kontroll a saját érzelmei felett.

Figyelemhiányos rendellenesség gyermekeknél és hiperaktivitás - ADHD. Ez a diagnózis a mai óvodások és általános iskolás korú gyermekek közel 20%-ának anamnézisében szerepel. Megnyilvánulhat akár a gyermek fokozott aktivitásában, nyugtalanságában, nem hajlandó a szabályokat és parancsokat betartani, vagy éppen ellenkezőleg, a baba túlzott leválásában, megfontoltságában, feledékenységében. Az ADHD-t szinte mindig indigó gyermekeknél diagnosztizálják. Milyen szindróma ez? És hogyan lehet segíteni a gyermeknek megbirkózni a megnyilvánulásaival?

Tünetek

Az elterelt figyelem szindrómában szenvedő gyermekekre jellemző, hogy hosszú ideig nem tudnak egy tevékenységre koncentrálni.

Figyelemhiányos rendellenesség, amelyet gyakran hiperaktivitás kísér Ez nem mentális zavar, inkább neurológiai és viselkedési zavar.

És ezt általában a baba agyának biológiai és szomatikus éretlenségével magyarázzák az aktív tanulás kezdetén. Legtöbbször ez az első osztály. De az ADHD első tüneteit sokkal korábban észlelik - még csecsemőkorban is.

Vannak olyan esetek, amikor a betegség megnyilvánul egy éves földimogyoróban, amikor a motoros funkció aktív formálódik, és 3-4 éves gyermekeknél - a beszédreprodukció kialakulása során. És hiányában szükséges kezeléstés korrekció, serdülőknél és felnőtteknél egyaránt megfigyelhető.

Sok szülő hajlamos azt hinni, hogy a baba túlzott energiája csak életkori sajátosság. Valamint a tilalmak betartására való hajlandóság, némi szórakozottság és álmodozás. A legtöbb esetben az. Mindezek a gyermek helyes fejlődésének jelei.

Aktívak és nyugtalanok

Hogyan lehet tehát megkülönböztetni az egészséges gyermekek aktivitását és nyugtalanságát az ADHD-től?

1. A gyermek állandóan mozgásban van. Még akkor is, ha a környező légkör nem alkalmas erre.
2. Nyugtalan. Nem ismeri fel a csendes, nyugodt játékokat és tevékenységeket.
3. Nagyon beszédes. Még a nem megfelelő beszédességet is mutatja. Nincs türelme végighallgatni a beszélőt, ezért gyakran félbeszakítja beszélgetőpartnereit.
4. Impulzív. Nem tud sorban állni olyan helyzetekben, ahol szükséges (játék, öltöző, étkező, stb.), türelmetlenséget mutat, igyekszik magára vonni a figyelmet.
5. Fájdalmasan reagál a csalódásokra. Nagyon ideges kudarcok és vereségek esetén.
6. Figyelmetlen. Nehezen tud koncentrálni – nem tud figyelni a részletekre.
7. Könnyen elterelték a figyelmet a feladatról, majd nagy nehezen visszatértek hozzá. Minden lehetséges módon igyekszik kerülni a nyugalmat és koncentrációt igénylő tevékenységeket.
8. Meglehetősen nehéz fülről felfogni az információkat.
9. Nem ismeri fel az utasításokat és szabályokat. Vonakodva, becstelenül hajtja végre őket.
10. Feledékeny és szervezetlen. Gyakran elveszíti dolgait, elfelejti a feladatokat.
11. Nehezen olvas szöveget és nehezen érti az olvasottakat (diszlexia és alexia). "Elveszíti" a betűket és a vonalakat.
12. Nem hallja a hozzá intézett szavakat, nem veszi észre. Zavarodott az órán, nem tudja elmesélni, mi történik.
13. A feladatok meghatározott sorrendben történő végrehajtása nehézségeket okoz a gyermek számára.
14. Tud betűket és számokat tükrözve írni.
15. Az ADHD-s gyerekeknek gyakran vannak félelmeik és fóbiáik, depressziójuk, alvászavaruk és a térfogati terek észlelésének károsodása. Lehetnek balkezesek, vagy bal- és jobbkezesek egyaránt.

Ha a felsorolt ​​jelek közül legalább hatot észlel csecsemőjén, feltétlenül kérje ki szakemberek tanácsát - gyermekpszichológus és neuropatológus.

Az okok

Belső világuk nagyon gazdag, értelmük az éveiken túl fejlett. Indigógyerekeknek hívják őket

Az ADHD gyakori okai a következők:

• a gyermek agyának biológiai és funkcionális éretlensége meglehetősen magas szintű intelligencia jelenlétében;
• a nyaki csigolyák születési sérülései;
• pszichoszomatikus betegségek, neurózisok;
• információs túlterhelés;
• az agy oxigénéhezése;
• mikroklíma a családban stb.

A genetika és az öröklődés inkább nem okokra, hanem kockázati tényezőkre utal.

Diagnosztika

A temperamentum sajátosságaiból adódóan bármilyen tevékenység iránti érdeklődésüket folyamatosan fel kell melegíteni, támogatni kell, különben elterelődnek, és figyelmüket másra fordítják.

Meg kell értenie, hogy a figyelemzavar diagnosztizálása gyermekeknél meglehetősen nehéz. Mivel viselkedési zavarról van szó, itt egyszerűen nincs pontosabb objektív diagnosztikai módszer. Meg kell elégednünk a szubjektívvel.

És ez:

• a szülők, maga a gyermek és a vele dolgozó tanárok által kitöltött kérdőívek;
• a baba pszichológus általi vizsgálata az értelmi fejlődésének szintjének meghatározására és az életkorral összefüggő készségek megsértésének azonosítására;
• távoli megfigyelés;
• egyéb betegségek diagnosztizálása, amelyek megnyilvánulása ADHD lehet.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos csak több tényező jelenléte esetén tudja felállítani a figyelemzavar diagnózisát.

1. A betegség tünetei a gyermeknél a tartózkodási helyétől és környezetétől függetlenül jelentkeznek, legyen szó iskoláról, óvodáról, otthonról stb.
2. Az ADHD első jeleit korai óvodás korban észlelték, és legalább 6 hónapig megfigyelték a babánál.
3. Ez megakadályozza, hogy a gyermek alkalmazkodjon a csapathoz, tanuljon, kommunikáljon, fejlődjön.
4. A kis beteg 6 éves volt a diagnózis idején.

Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség mentális zavar nem számít. Az ilyen diagnózisú gyermeknek inkább viselkedésének korrekciója szükséges, pszichológiai segítség a szülők és a tanárok támogatása.

Kezelés

A gyermek napi rutinjában időt kell szánni az aktív játékokra és a sportrészekre.

Az elterelt figyelem szindróma kezelése mindig összetett és hosszadalmas. Itt a szakemberek előnyben részesítik a pszichoterápiás módszereket, a pedagógiai és neuropszichológiai korrekciót, valamint a manuális terápiát.

A neurológus gyógyszeres kezelést is felírhat. De ez csak az agy és a központi idegrendszer egyidejű betegségeinek jelenlétében.

A kívánt eredmény mielőbbi elérése érdekében orvosok, szülők, pedagógusok az iskolában vagy pedagógusok be óvoda.

Pszichológus és pszichoterapeuta , a maguk részéről játékokon, gyakorlatokon keresztül tanítják meg a gyermeket a helyes viselkedés kialakítására bizonyos helyzetekben. Ami később segít abban, hogy egy korábban tanult elv szerint cselekedjen, és ne engedjen egy pillanatnyi késztetésnek.

tanár (oktató) segíti a csapatban való alkalmazkodást. Az osztály (csoport) életéhez kötődik. Fontos felelősségteljes feladatokat ad, jó irányba tereli a kis fickó tevékenységét.

Mi a szülők szerepe gyermekük ADHD-jának kezelésében?

Segítve a szülőket a ház körül, a baba függetlenebbé és felelősségteljesebbé válik

A gyermekek figyelemhiányos zavara időben történő felismerésével és megfelelő kezelésével korrekcióra alkalmas.

Az orvosok és a tanárok támogatásával segíti a gyermeket a csapathoz való alkalmazkodásban, megkönnyíti interakcióját társaival és tanáraival, temperamentumának sajátosságaihoz igazítja a tanulási folyamatot, és ezáltal teljes értékű gyermeket biztosít szeretett gyermekének. ragyogó élet, tele élénk színekkel, új ismeretekkel és benyomásokkal...

Videó "Gyakorlatok figyelemhiányos gyermekek számára"

Az ADHD olyan állapot, amelyben a gyermek nem tud semmire összpontosítani, és nem tudja kontrollálni impulzivitását és hiperaktivitását.

Az ADHD első említése a 19. század végén jelent meg. 1992 óta a következő csoportokat osztályozzák:

• Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)
• ADD (nincs hiperaktivitás)
• Hiperaktivitás (nincs figyelemzavar)
• Vegyes típus (beleértve a figyelemhiányt, a hiperaktivitást és az impulzivitást)

A statisztikák szerint a hiperaktivitás a gyermekek egyik leggyakoribb mentális zavara. Az iskolás gyermekek 7%-át érintik és óvodás korú. Ráadásul Oroszországban és az Egyesült Államokban ennek a rendellenességnek az előfordulása magasabb, mint más országokban, és 4-20% -ot tesz ki. Az Egyesült Királyságban 1-3% a legkisebb arányban azoknak a gyerekeknek, akiknél ennek a pszichológiai rendellenességnek a tünetei vannak.

A fiúk hajlamosabbak az ADHD-ra. A fiúkat gyakran diagnosztizálják hiperaktivitási szindrómával (ADD nélkül).

A lányoknak gyakran van figyelemhiányos hiperaktivitási zavara (ADD), a babák fantáziavilágban élnek.

Tévedés azt hinni, hogy ma ez a betegség gyakrabban érintett, mint korábban. Köszönet több információval könnyebbé vált a gyermekek tüneteinek azonosítása és időben történő beadása szükséges intézkedéseket, mivel ez az iskolában is megmutatkozik, nehézségekbe ütközik a társadalomban elfoglalt helyük meghatározása.

Tünetek

Az első tünetek már csecsemőkorban nyomon követhetők. A tapasztalatlan szülők azonban természetesnek vehetik, hogy a baba sokat nyöszörög, szemtelen, állandóan „a karjaiban lóg”. Megnövelte a mobilitást. A karok és lábak mozgása gyakran kaotikus. Nehezen elalszik és időnként felébred.

A babát fejfájás zavarhatja, amiről a szülők nem is tudnak, ő ugyanis még nem tud róla nyilatkozni. Beszédkésés van.

Mindezeket a jeleket azonban más tényezők is okozhatják, amelyek nem kapcsolódnak a hiperaktivitási szindrómához. Ezért csak egy tapasztalt szakember tudja diagnosztizálni az ADHD-t csecsemőknél.

Az óvodáskorú gyermekeknél könnyebb diagnosztizálni az ADHD-t. A tünetek hangsúlyosabbá válnak.

A szülők észreveszik, hogy a gyermek viselkedésében különbözik a környező társaitól, nevezetesen:

• kiakad a vágyain, követeli azok azonnali beteljesülését, irányíthatatlanná válik;
• nem enged a rábeszélésnek, szeszélyes és nem engedelmeskedik a szülőknek és az óvodapedagógusoknak;
• néha túlzottan társaságkedvelő: szüntelenül cseveg és zajong;
• nem tud csendes játékokat játszani;
• könnyen elterelődik, gyorsan felejt;
• képtelen koncentrálni még egyszerű feladatokra is;
• olyan érzése van, hogy a gyerek nem figyel arra, amit mondanak neki;
• türelmetlenséget mutat;
• gyakorlatilag nem tud egy helyben ülni, állandó mozgásban van, akár egy felhúzott felső: forog, rángatja a lábát, állandóan próbál felmászni valahova;
• nehezen tud kommunikálni és játszani más gyerekekkel.

Az ADHD problémája különösen akkor akut, amikor a gyermek iskolába megy. Egy egész leckét íróasztalnál ülni lehetetlen feladat számára. Óra közben könnyedén fel tud állni és helyről kiabálva, a tanári kérdés megvárása nélkül, félbeszakítva elkezd mozogni az osztályban.

A gyermek hiperaktivitása legfeljebb 15 percig tart, majd elveszti az érdeklődését, elterelődik, mást csinál, nem reagál a tanárra. Ebben a pillanatban a gyermek kikapcsol, nem hallja a tanárt, olyan műveleteket hajthat végre, amelyekre később nem fog emlékezni.

Rövid szünet után, miközben az agy új energiát halmoz fel, ismét aktívan részt vesz a munkában.

Ahhoz, hogy a gyermek folyamatosan tudatában legyen, aktív állapotban kell tartania vesztibuláris készülékét - forogni, pörögni, mozgatni a fejét. A fizikai aktivitás csökkenése az agyi aktivitás csökkenésével jár.

A gyermek hajlamos a gyakori hangulatváltozásokra és depresszióra. Gyakran elveszti a dolgait. Nehézségek adódnak a kortársakkal való kapcsolatokban. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekeket általában alulteljesítőnek tartják az iskolában.

A koncentrációs és szervezési problémák akadályozzák a sportban elért sikereket. Mindez alacsonyabb önbecsüléshez vezet.

Okoz

A gondolatokat, érzéseket és testet az agy irányítja. Az agy fiziológiásan termel hatóanyagok(neurotranszmitterek), amelyeken keresztül az idegimpulzusok a sejtekhez jutnak.

Az agy ezen neurotranszmitterek segítségével küld és fogad jeleket. Ezen anyagok mennyiségének változása ADHD kialakulásához vezet, melynek tünetei fellángolhatnak vagy elmúlhatnak.

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben előfordulhat, hogy az agyban a neurotranszmitterek szintje nem elegendő. Ez azt jelenti, hogy nem minden jel hasonló az agy és az agy közötti távolsághoz idegsejtek. A szakértők szerint ez ahhoz vezet, hogy képtelenség irányítani a viselkedést, visszatartani az impulzusokat és megtartani a figyelmet.

Attól függően, hogy az agy melyik része érintett, a gyermeknél vagy fokozott hiperaktivitás, figyelemhiányos tünet vagy fokozott impulzivitás jelentkezik. És bizonyos esetekben egyszerre.

Az ADHD az agy következő területeit érinti:

• A frontális lebenyek kérge felelős a koncentrációért, a történések értékeléséért, az impulzivitás tervezéséért és ellenőrzéséért.
• Temporális lebenyek - a tapasztalatok és a memória felhalmozódásához kapcsolódnak.
• Basalis ganglionok - a figyelem, az alkalmazkodás, az érzelmek, a beszéd és a gondolkodás fejlődésének szabályozása
• A limbikus rendszer felelős a hangulatért és az érzelmi állapotért.
• A kisagy a mozgások koordinálásáért felelős.

Alapján egyéni jellemzők minden esetben kiválasztják a megfelelő megközelítést és megfelelő kezelést.

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavart három tünet jellemzi:

• A figyelemhiány a gyermek nem képes koncentrálni és megtartani a figyelmet. Megakadályozza a tanulókat abban, hogy az iskolai munkára koncentráljanak, ami nem a képességek vagy a logika hiányára utal, hanem figyelmetlenségre. Az óvodáskorú gyermekek számára nehézséget jelent az érdeklődés fenntartása a játék során. A figyelem mindent vonz körülötte, de sokáig nem marad el semmin, egyik tárgyról a másikra mozog.
• Hiperaktivitás - túlzott lazaság és mozgáshiány, ami gyors fáradtsághoz vezet. A gyermekek hiperaktivitása abban nyilvánul meg, hogy képtelen megnyugtatni a játékokat vagy tevékenységeket. A hiperaktív gyermek a szabadtéri játékokat részesíti előnyben, amelyek a rohangálásból erednek. Gyorsan, sokat beszél, gyakran kiabál és veszekszik. A kezek állandó mozgásban vannak: valami csavarodik, forog, gyűrődik, felkap. Nem tud nyugodtan egy helyben állni, egyik lábáról a másikra vált, készen áll arra, hogy bármelyik pillanatban rohanni tudjon.

Nevezetesen, a hiperaktivitással diagnosztizált gyermekeknek külső aktiválásra van szükségük. Egyedül maradva félálomban, lomhán bolyonganak, nem találnak maguknak elfoglaltságot, monoton módon ismételnek valamilyen cselekvést. Azonban amíg egy csoportban vannak, túlizgulnak és tehetetlenné válnak.

A gyermekek hiperaktivitása gyakran baleset, sérülés oka.

• Az impulzivitás a vágyai irányításának képtelensége, ami elhamarkodott cselekedetekhez és gyakori hangulati ingadozásokhoz vezet. A gyermek félbeszakítja a tanárokat vagy a szülőket, impulzív cselekedeteket követ el, amelyek a gyermek vagy mások sérülésének forrásává válhatnak. Nem lehet megjósolni, mit fog "kidobni" a következő percben, ezt még ő maga sem tudja.

Az ADHD okai

Lehetetlen meghatározni az ADHD pontos okát. Az orvosok egyetértenek abban, hogy a tünetek megjelenését számos tényező kombinációja okozza:

• Átöröklés. Az ADHD genetikai szinten továbbadható.

A statisztikák szerint a gyermekkorban ADHD-ban szenvedő apák egyharmadánál a gyermek is átveszi annak jeleit. És ha mindkét szülő fogékony volt a betegségre, megnő az esélye annak, hogy ezt a rendellenességet megtalálják egy gyermekben.

• koraszülés. A koraszülötteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ADHD.
• Oxigénhiány a magzatban. Az oxigénhiány okozta mikrotrauma tüneteket okozhat.
• Vetélés veszélye.
• Szülés közbeni szövődmények, amelyek belső agyvérzéshez vagy a magzat gerincsérüléséhez vezethetnek.
• Fertőző betegségek vagy agysérülés gyermekeknél.
• Asztma, cukorbetegség, szívproblémák és egyéb olyan tényezők, amelyek az agy működési zavarához vezetnek.
• Dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás, a kismama stresszes állapota a terhesség alatt.
• Nehéz családi helyzet. A szülők gyakori veszekedése, sikoltozása csak súlyosbíthatja a gyermek tüneteit.
• Rossz nevelés. Túlzott szigor a gyerekkel szemben a szülők részéről. Vagy fordítva, a túlzott engedékenység.
• Vitaminok és ásványi anyagok hiánya az étrendben.
• Ólom vagy más toxinok által okozott mérgezés korai gyermekkorban

Ezen tényezők közül több jelenléte növeli ennek a pszichológiai rendellenességnek a kockázatát egy gyermekben.

Fontos az ADHD helyes és időben történő diagnosztizálása!

Ha a gyerek észrevesz valamit idegrendszeri rendellenességek, azonnal meg kell mutatni a babát egy gyermekneurológusnak.

Az önkényeztetés minden megengedett megnyilvánulása, amely meghaladja a megengedettet, nem lehet a helytelen nevelés vagy a rossz jellem megnyilvánulása, hanem közvetlenül összefügg a károsodott agyműködéssel.

A szindróma azonosításához a szakember először információkat gyűjt:

• megnézi, nem volt-e beteg a gyermek szülei közül valamelyik,
• Milyen volt az anya terhessége?
• Milyen betegségei voltak a babának?

Pontos diagnózist csak számítógépes vizsgálattal lehet felállítani, amelyet a kezelőorvos rendel ki egy kis betegre. Az elektroencefalogram segítségével észlelik az agyi régiókban lévő rendellenességek gócait, meghatározzák azok irányát, és ennek alapján írják elő a kezelést.

Hogyan viselkedjünk egy diagnosztizált babával?

• Mutass több türelmet.

Ezek a gyerekek érzékenyek a kritikára. Nem mondhatja meg a gyereknek, hogy mit tegyen és mit ne. Jobb, ha egy megjegyzést teszel neki baráti tanács formájában, javasolod, hogy mit kell tenni, vagy hogy jó lenne, ha ezt tenné, és nem másként.

Például ahelyett, hogy megjegyezné: „Azonnal tedd el a játékaidat”, jobb, ha azt mondod: „Gyűjtsük össze a játékokat, több hely lesz játszani.” Rendezd be a teret úgy, hogy mindennek legyen helye, legyen szó játékról, ruháról vagy tanszerről. Így a baba kisebb valószínűséggel veszíti el a dolgait.

• Gyakran dicsérd gyermekedet.

A szülők dicsérete minden gyermek számára sokat jelent. A „okos vagy, büszkék vagyunk rád” szavak kizsákmányolásra inspirálják a babát. A gyermek önbecsülése és önbizalma, mások szeretetében növekszik.

• Jutalmazási rendszer bevezetése.

A fokozott hiperaktivitású gyermekek általában rossz viselkedéssel hívják fel magukra a figyelmet. Ahhoz, hogy jó viselkedéssel vonzzák, sok erőfeszítést kell tenniük. Jutalmazza meg gyermekét, ha valami jót tesz: udvarias, házi feladatot csinál, nem veszekszik más gyerekekkel.

Bevezethet egy pontrendszert, amelyet később nyereményekre vagy egyéb kiváltságokra (tévénél vagy számítógépnél eltöltött idő, videojátékok, kedvenc csemege stb.) beválthat. Ez a módszer pozitív hatással van a viselkedéskorrekcióra, a lényeg, hogy a baba tudja, hogy a jutalmat ki kell érdemelni, különben a nyeremény elveszti vonzerejét, és ezáltal hasznát is.

• A gyermekek helytelen viselkedését nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A nem megfelelő viselkedés figyelmen kívül hagyásával lehetővé teszi a gyermek számára, hogy azt gondolja, hogy minden rendben van, ez a viselkedés még nagyobb romlásával jár. A nem megfelelő tevékenységeket azonnal le kell állítani.

A büntetésnek világosnak és igazságosnak kell lennie: nem tanulta meg a leckét - nem játszik videojátékokkal, rosszul viselkedett - nem néz tévét, kiabált és vitatkozott - nem kap édességet stb. . A gyereknek tudnia és meg kell értenie, hogy miben vétkezett, és felelősséget kell vállalnia érte.

• Ne ítélje meg szigorúan a hibákat.

Magyarázd el gyermekednek, miért idegesített fel téged, de ne használj olyan szavakat, mint „soha” vagy „mindig”. Próbálj meg ne vitatkozni a gyerekkel, és még inkább, ne fenyegessen vagy ijesztgessen büntetéssel. Ne kiabálj, még akkor sem, ha újra és újra meg kell ismételned ugyanazt. Beszélj nyugodtan és kedvesen.

• Minimalizálja a gátlásokat.

Természetesen a gyereknek tudnia kell, mit lehet és mit nem. De nagyszámú tiltások visszahatást okozhatnak. Csak azt kell betiltani, ami veszélyes vagy árt a gyermeknek vagy másoknak.

• Ne hagyd, hogy túl sokat aggódjon.

Segíts a gyereknek megnyugodni, ha valami miatt ideges, egy jó játékkal vond el a figyelmét. Olvassa el kedvenc könyvét. A nyugtató fürdőnek pozitív hatása lesz, mivel a víz ellazul.

• Készítsen napi rutint gyermeke számára, és tanítsa meg azt követni.

Készítsen egyszerű, rövid utasításokat a feladatok elvégzéséhez, és emlékeztesse őt arra, hogy ezt vagy azt a feladatot végezze el, ha hirtelen eltereli a figyelmét és elfelejti. De ezt finoman, nyugodtan kell csinálni.

A napi házimunkák meghatározott időpontban történő elvégzése megtanítja a gyermeket a rendre, és nyugtató hatással van a pszichére. Ez segít irányítani viselkedését, és megtanítja, hogyan tervezze meg a napját. Ez a szokás sokat segít neki felnőttkor.

• Töltsön több időt együtt.

Beszélgessen gyermekével különböző témákról. Érdeklődjön az iskolai sikerei, a baráti kapcsolatai iránt. Hallgassa meg, amikor gyermeke valamiről mesél, ami izgatja vagy lenyűgözi.

Tudassa babájával, hogy az számít Önnek, ami őt aggasztja. Játsszunk együtt, sétáljunk, olvassunk könyveket, vagy akár csak nézzük együtt kedvenc rajzfilmünket. Fontos, hogy egy gyerek tudja, hogy érdekli az élete. Hogy a szülők mindig ott vannak az oldalán, segítik és támogatják.

• Tanítsa meg gyermekét a döntések meghozatalára.

Kérd meg, hogy válasszon ruhát, ételt vagy játékot. Azonban, hogy megkönnyítse gyermeke dolgát, csökkentse a választási lehetőségeket kettőre. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy szükségtelen aggodalomra vagy túlzott izgatottságra ad okot.

• Kerülje a zavaró tényezőket.

Ez különösen fontos a gyermek órái során. Annak érdekében, hogy ne vonja el a figyelmét az iskolai feladatok elvégzéséről, kapcsolja ki a TV-t és az egyéb zavaró eszközöket, ezáltal segítve egy adott tevékenységre koncentrálni.

• Keressen tevékenységet gyermeke számára.

Fontos, hogy a gyerek valamilyen foglalkozásban megvalósítsa képességeit, elérje sikerét a kitűzött célban. Ez segít növelni önbecsülését, és hozzájárul a készségek fejlesztéséhez társadalmi kommunikáció.

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyógyítható?

Időszerű és hozzáértő megközelítéssel teljesen megoldható a figyelemhiány és a fokozott hiperaktivitás.

A szakértők úgy vélik, hogy a teljes gyógyulás esélye kicsi, de a viselkedés korrekciója és a figyelem szabályozása meglehetősen elérhető.

A pozitív eredményt könnyebb elérni, ha azzal kezdi fiatalon. A gyermekek hiperaktivitásának kezelése leggyakrabban serdülőkorban ér véget.

A legjobb eredmény érhető el komplex kezelés gyógyszerek és pszichoterápia.

• A gyógyszerek közül a leggyakoribbak a pszichostimulánsok. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a rövid hatástartam, ezért 4 óránként kell bevenni. A gyógyszeripar nem áll meg, és egyre több új, hosszabb hatástartamú gyógyszer jelenik meg a piacon.

Csak a kezelőorvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert, figyelembe véve a gyermek egyéni jellemzőit.

• A szintetikus nyugtatók jók a nyugtatókkal váltakozva. gyógynövényes főzetek. Pozitív hatást fejt ki a menta, kamilla, valerian gyökér tea.
• Fontos szerepet játszik kiegyensúlyozott étrend, vitaminokkal és nyomelemekkel és omega-3 zsírsavakkal telített.
• Nem hagyhatja figyelmen kívül a nem gyógyszeres módszert, amely fizikai gyakorlatokból és viselkedési korrekcióból áll:

A fizikai aktivitásnak van nagy befolyást, különösen a hiperaktív gyermekeknél, segítve őket abban, hogy a felesleges energiát a megfelelő irányba dobják ki. Fontos azonban, hogy a megfelelő sportágat válasszuk, hiszen egyes típusok ellentétes hatást válthatnak ki.

Előnyben kell részesíteni az úszást, táncot, műkorcsolyát, korcsolyázást, kerékpározást. De ne hagyja figyelmen kívül magának a gyermeknek a vágyait.

• Fontos szerepet kapnak a rendszeres pszichológusi foglalkozások. A szakember segít a gyermeknek leküzdeni az önbizalmat. Speciális gyakorlatok sorozata hozzájárul a memória és a figyelem fejlesztéséhez.
• Bizonyos esetekben változtasson környezet kedvező eredménnyel járhat, pozitív érzelmeket formálva.

Minden esetben egyedi kezelési módot választanak ki. A baba szülei és a kezelő szakember erőfeszítéseit megfelelően össze kell hangolni.

Fontos befolyásoló tényező az óvodai pedagógusok, az iskolai pedagógusok hozzáállása. Csak a gyermek körüli összes ember erőfeszítéseinek kombinálásával érheti el a kezelés hatását.

Az életkor előrehaladtával a gyermekek hiperaktivitása eltűnhet vagy háttérbe szorulhat, de a figyelemhiány és az impulzivitás felnőttkorban is megmarad. Ennek eredményeként a szociális kommunikáció nehézségei és az alacsony önértékelés beavatkozik a karrierbe és a magánéletbe. Ezek az emberek depresszióban szenvednek, hajlamosabbak a kábítószer-függőségre.

Hasonló tartalom

A koncentrációs problémák a modern társadalom igazi csapása: egyre többen panaszkodnak fáradtságra, figyelemzavarra és képtelenségre összpontosítani egy fontos feladatra. Ez lehet egyrészt a multitasking és az információ-túlterhelés következménye, másrészt egy specifikus mentális zavar - a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar - megnyilvánulása. Az "Elmélet és gyakorlat" megpróbálta kitalálni, mi az ADHD, és hogyan kell kezelni.

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar feltárja a pszichiátria, mint tudomány összes gyengeségét: ennél ellentmondásosabb, homályosabb és titokzatosabb rendellenességet nehéz találni. Először is, nagy a téves diagnózis kockázata, másrészt a tudósok továbbra is vitatkoznak arról, hogy ez egyáltalán betegség vagy a norma egy változata - és ha továbbra is betegség, akkor az ADHD teljes értékű diagnózisnak tekinthető-e, vagy ez csak egy tünetegyüttes, amelyet talán nem egyetlen ok egyesít.

A figyelemzavar-kutatás (amely mai nevét csak a 20. század második felében kapta) története 1902-ben kezdődött, amikor Georg Frederick Still gyermekorvos impulzív, tanulásban szegény gyerekek csoportját írta le, és azt feltételezte, hogy az ilyen viselkedés nem fejlődési késések miatt. A hipotézis ezt követően beigazolódott - bár az orvos nem tudta megmagyarázni a jelenség okait. 25 évvel később egy másik orvos, Charles Bradley benzedrint, egy amfetaminból származó pszichostimulánst kezdett felírni hiperaktív gyerekeknek. A stimulánsok nagyon hatékonynak bizonyultak, bár ismét hosszú ideig az orvosok nem tudták megérteni a betegekre gyakorolt ​​hatásuk mechanizmusát. 1970-ben Conan Kornecki amerikai pszichiáter először feltételezte, hogy a betegség hátterében bizonyos neurotranszmitterek csökkent szintje állhat az agyban, és az ilyen gyógyszerek segítenek növelni azt. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság csak 1968-ban javasolta a szindróma diagnosztizálásának első módszereit, Oroszországban pedig csak az 1990-es évek második felében kezdtek beszélni róla – és akkor különösebb lelkesedés nélkül.

Érthető a témával kapcsolatos óvatos hozzáállás: az ADHD tanulmányozását és a diagnosztikai kritériumok kialakítását az 1970-es évek óta botrányok kísérték – az amerikai DSM-4 kézikönyv készítőit azzal vádolták, hogy túldiagnosztizálási járványt okoztak gyermekeknél és serdülőknél. Az orvosok és a szülők egy része a gyógyszereket választotta a legkisebb ellenállás útjaként: könnyebb volt gyógyszerrel tömni a nehéz gyerekeket, mint pedagógiai módszerekkel megbirkózni sajátosságaikkal. Emellett az aktív és kontrollálhatatlan gyerekeknek felírt amfetamin típusú gyógyszerek időnként bevándoroltak anyukáik-háziasszonyaik fegyvertárába: a stimulánsok erőt adtak, és segítettek megbirkózni a házimunkával (a leglátványosabb horror történet arról a témáról, hogy mihez vezet az ilyen szerek családon belüli visszaélése). a "Requiem for a Dream" egyik főszereplőjének anya története). Emellett a rendellenesség diagnosztizálásának kritériumai is többször változtak, ami szintén kritika záporát váltotta ki. Ennek eredményeként a figyelemhiányos zavar rendkívül hiteltelennek bizonyult, és egy ideig a „nem létező betegségek” csúcsai közé került.

Mindazonáltal a pszichiáterek tapasztalatai azt mutatják, hogy a probléma, akárhogyan is minősíti, továbbra is fennáll: a lakosság egy bizonyos százaléka nehézségekkel küzd, amelyek a koncentrációszegénységgel, az önszerveződési képtelenséggel, az impulzivitással és a hiperaktivitással járnak együtt. Ezek a jellemzők gyakran felnőttkorban is megmaradnak, és elég erősen megnyilvánulnak ahhoz, hogy komoly problémákat okozzanak egy személynek (különösen egy ambiciózusnak) az iskolában, a munkahelyen és a magánéletében. De általában a rendellenességet mások és maga a beteg nem úgy érzékeli komoly betegség hanem a személyes hiányosságok megnyilvánulásaként. Ezért az ilyen tünetekkel rendelkező felnőttek többsége nem fordul orvoshoz, inkább akaraterős erőfeszítésekkel küzd "gyenge jellemük" ellen.

A figyelemzavar már az iskolában is nehézségeket okoz a betegeknek: egy ilyen diagnózisú tinédzser még akkor is, ha magas IQ-ja van, nehezen tanul meg anyagot, kommunikál társaival és tanáraival. Az ADHD-s személy elmerülhet egy számára szubjektíven érdekes témában (azonban általában nem sokáig - az ilyen emberek hajlamosak a prioritások és a hobbik gyakori változására), és fényes képességeket mutathatnak, de ez nehéz számára. egyszerű rutinmunkák elvégzésére is. Ugyanakkor nem jó a tervezésben, és nagyfokú impulzivitással akár előre is látja tettei azonnali következményeit. Ha mindezt hiperaktivitással kombinálják, egy ilyen tinédzser egy iskolai tanár rémálmává válik - rossz osztályzatokat kap az „unalmas” tárgyakból, meglep másokat impulzív bohóckodásokkal, megzavarja a rendet, és néha figyelmen kívül hagyja a társadalmi konvenciókat (mert nehéz lesz hogy az elvárásokra és mások igényeire összpontosítson).

Korábban azt hitték, hogy a rendellenesség „megoldódik” az életkorral – de a legújabb adatok szerint az ADHD-s gyermekek körülbelül 60%-ánál felnőttkorukban is jelentkeznek a betegség tünetei. Egy alkalmazott, aki képtelen végigülni a megbeszélés végét, és elmulasztja a fontos utasításokat, egy tehetséges szakember, aki megszegi a fontos határidőket, hirtelen eltereli a figyelmét valamilyen személyes projekt, egy „felelőtlen” partner, aki nem tudja megszervezni a háztartási életet, vagy hirtelen elkölt egy sok pénz valami furcsa szeszélyből – mindegyik nem csak akaratgyenge nyavalyás, hanem mentális zavarban szenvedő ember is lehet.

Diagnosztikai problémák

Különféle becslések szerint a gyermekek 7-10%-a és a felnőttek 4-6%-a szenved ebben a betegségben. Ugyanakkor az a közkeletű elképzelés, hogy az ADHD-s beteg kizárólag impulzív izgalom, már elavult. modern tudomány háromféle rendellenességet különböztet meg:

Hangsúllyal a figyelemhiányra (amikor az embernek nincsenek hiperaktivitás jelei, de nehezen tud koncentrálni, sokáig dolgozik ugyanazon a feladaton és megszervezi tetteit, feledékeny és könnyen elfárad)

Hangsúllyal a hiperaktivitásra (a személy túlzottan aktív és impulzív, de nem tapasztal jelentős koncentrációs nehézségeket)

vegyes opció

Az amerikai DSM-5 mentális zavarok osztályozója szerint a figyelemzavar/hiperaktivitás-zavar diagnózisa legkorábban 12 év elteltével állapítható meg. Ebben az esetben a tüneteket be kell mutatni különböző helyzetekbenés elég erősen megnyilvánul ahhoz, hogy észrevehetően befolyásolja az ember életét.

ADHD vagy bipoláris zavar? A szindróma diagnosztizálásának egyik problémája, hogy bizonyos jelek szerint a szindróma átfedésben van más mentális betegségekkel - különösen a ciklotímiával és: a hiperaktivitás összetéveszthető a hipomániával, a fáradtság és a koncentrációs problémák pedig összetéveszthetők a dysthymia és depresszió. Ezen túlmenően ezek a rendellenességek társbetegségek is - vagyis meglehetősen nagy a valószínűsége annak, hogy mindkettőt egyszerre kapják meg. Ezenkívül a gyanús tünetek nem pszichiátriai betegségekhez is társulhatnak (például súlyos fejsérülés vagy mérgezés). Ezért a szakértők gyakran azt javasolják, hogy azok, akik arra gyanakodnak, hogy figyelemzavarban szenvednek, mielőtt pszichiáterhez fordulnának, vegyenek részt rutinszerű fizikális vizsgálaton.

nemi árnyalatok. Tavaly a The Atlantic közzétett egy cikket, amely szerint a nők másképp élik meg az ADHD-t, mint a férfiak. A cikkben ismertetett tanulmányok szerint az ezzel a rendellenességgel küzdő nők kevésbé valószínű, hogy impulzivitást és hiperaktivitást mutatnak, és gyakrabban - szervezetlenség, feledékenység, szorongás és zárkózottság.

A T&P szerkesztői emlékeztetnek arra, hogy ne hagyatkozzon teljesen az öndiagnózisra - ha gyanítja, hogy ADHD-ja van, érdemes szakemberhez fordulnia.

Irányítás elvesztése

A genetikai faktor nagy szerepet játszik az ADHD kialakulásában - ha közeli hozzátartozója ebben a szindrómában szenved, akkor 30% az esélye annak, hogy ugyanazt a diagnózist diagnosztizálják. A jelenlegi elméletek az ADHD-t az agy neurotranszmitter-rendszereinek funkcionális zavaraihoz kapcsolják – különösen a dopamin és a noradrenalin egyensúlyához. A dopamin és a noradrenalin útvonalak közvetlenül felelősek az agy végrehajtó funkcióiért – vagyis a tervezés képességéért, a különböző ingerek közötti akaratlagos váltásért, a viselkedés rugalmas megváltoztatásáért a változó környezeti feltételek függvényében, valamint az automatikus reakciók elnyomásáért. tudatos döntések (ez az Nobel díjas Daniel Kahneman hívja). Mindez segít nekünk viselkedésünk kontrollálásában. A dopamin másik funkciója egy „jutalmazó rendszer” fenntartása, amely úgy irányítja a viselkedést, hogy a „helyes” (a túlélés szempontjából) tettekre kellemes érzésekkel reagál. A rendszer működésének megsértése befolyásolja a motivációt. Ezenkívül a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedők szerotonin-egyensúlya rendellenes lehet. Ez további problémákat okozhat a szervezésben, az időzítésben, a koncentrációban és az érzelmi kontrollban.

Zavar vagy személyiségjegy?

Egyre népszerűbb a neurodiverzitás fogalma – egy olyan megközelítés, amely az emberi genom normális eltérései miatt különböző neurológiai jellemzőket vesz figyelembe. A neurodiverzitás híveinek érdeklődési körében - mind a szexuális irányultság, mind a nemi önazonosítás, valamint néhány genetikailag meghatározott mentális betegség, beleértve az autizmust, a bipoláris zavart és a figyelemzavart. Egyes tudósok úgy vélik, hogy az ADHD-val diagnosztizált viselkedési formák közül sok olyan természetes személyiségjegy, amely nem jelzi egészségtelen rendellenességek jelenlétét. De mivel az ilyen tulajdonságok megnehezítik az ember számára a modern társadalomban való működést, „rendellenességnek” nevezik őket.

Tom Hartman pszichoterapeuta látványos "vadász és farmer" elméletet dolgozott ki, amely szerint az ADHD-s emberek megőrizték génjeiket. primitív emberek felelős a vadászok számára optimális viselkedésért. Idővel az emberiség áttért a mezőgazdaságra, amely több türelmet igényelt, és a "vadász" tulajdonságokat - gyors reakció, impulzivitás, fogékonyság - kezdték nemkívánatosnak tartani. E hipotézis szerint a probléma csak a feladatok felállításában rejlik, és a szindrómás emberek "hiperfókuszálási" képessége - egy szubjektíven érdekes feladatra való erős koncentráció mindenki más kárára - szintén evolúciós tényezőnek tekinthető. előny. Igaz, Hartman aligha tekinthető objektív kutatónak – fiánál ADHD-t diagnosztizáltak.

De mindenesetre ebben az elméletben van egy józan szemcse: mivel a lelki egészség egyik legfontosabb ismérve a mindennapi feladatokkal való sikeres megbirkózás, sok probléma elsimítható a megfelelő tevékenységi terület kiválasztásával. Vagyis az, ahol a rutinfolyamatok és a türelem kisebb szerepet kap, és a "sprint" temperamentum, az improvizációs képesség, a kíváncsiság, a különféle tevékenységek közötti könnyű váltási képesség felértékelődik. Például úgy gondolják, hogy az ADHD-val jó karriert lehet elérni az értékesítésben vagy a szórakoztatásban, a művészetekben és az "adrenalin" szakmákban (mondjuk tűzoltó, orvos vagy katona). Vállalkozóvá is válhatsz.

Hogyan kell kezelni

Gyógyszerek. Az ADHD kezelésére továbbra is amfetamint (Aderol vagy Dexedrine) vagy metilfenidátot (Ritalin) tartalmazó pszichostimulánsokat használnak. Más gyógyszercsoportokat is felírnak, például noradrenalin-újrafelvétel-gátlókat (atomoxetin), vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (klonidin és guanfacin) és triciklikus antidepresszánsokat. A választás az ADHD specifikus megnyilvánulásaitól, a további kockázatoktól (kábítószer-függőségre való hajlam vagy egyidejű mentális zavarok) és bizonyos elkerülési vágy mellékhatások(példa a "mellékhatásokra" innen különböző gyógyszerek látható)

Mivel Oroszországban a pszichostimulánsok szilárdan letelepedtek azon veszélyes gyógyszerek listáján, amelyek nem is kaphatók receptre, a hazai pszichiáterek atomoxetint, guanfacint vagy triciklusos szereket használnak.

Pszichoterápia. Úgy gondolják, hogy a kognitív viselkedésterápia segít az ADHD-ben, amely sok más pszichoterápiás iskolától eltérően a tudatos elmével való munkára összpontosít, nem a tudatalattira. Ezt a módszert régóta sikeresen alkalmazzák a depresszió és a szorongásos zavarok elleni küzdelemben – ma már speciális programok is léteznek a figyelemzavar kezelésére. Az ilyen terápia lényege, hogy fejlessze a tudatosságot, és ne engedje, hogy irracionális viselkedési minták uralják az ember életét. Az órák segítenek az impulzusok és érzelmek kontrollálásában, a stressz leküzdésében, a cselekvések megtervezésében és rendszerezésében, valamint a dolgok végére.

Táplálkozás és kiegészítők. Megpróbálhatja az étrendet a külföldi orvostudomány tanácsai szerint módosítani. A leggyakoribb tanács az, hogy megfogadjuk halzsírés kerülje a vércukorszint kiugrását (azaz mondjon nemet az egyszerű szénhidrátokra). Arra is van bizonyíték, hogy összefüggés van a szervezet vas-, jód-, magnézium- és cinkhiánya és a fokozott tünetek között. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy kis adag koffein segíthet koncentrálni, de a legtöbb szakértő még mindig nem javasolja a mértéktelen ivást. Mindenesetre az étrend módosítása inkább "fenntartó" intézkedés, mint a rendellenesség teljes körű kezelésének módja.

Menetrend. Az ADHD-s embereknek mindenkinél jobban szükségük van tervezésre és világos napi rutinra. A rendszerezéssel és időgazdálkodással kapcsolatos belső problémák kompenzálására egy külső „gerinc” segít: időzítők, szervezők és teendőlisták. Minden nagy projektet apró feladatokra kell bontani, és előre meg kell tervezni a pihenőidőket és az ütemtervtől való esetleges eltéréseket.

Készítsen alapos diagnózist. Ha orvosa csak egy találkozón diagnosztizálta az ADHD-t, kérjen második véleményt egy másik szakembertől. Számos orvosi vizsgálat szükséges az egyéb fizikai problémák kizárásához és a beteg állapotának gondos felméréséhez.

Tudjon meg minél többet erről a jogsértésről. A tudás hatalom, minél többet tanulsz a szindrómáról, annál jobban tudsz majd megbirkózni vele. Vásároljon releváns szakirodalmat, vagy kölcsönözzen ki könyveket a könyvtárból, kérdezze meg orvosát, és vegyen részt csoportos órákon. Tegyen meg mindent annak érdekében, hogy minél többet tanuljon.

Fontolja meg a gyógyszeres kezelést, amely az ADHD legtöbb esetben szükséges. Az ADHD egy olyan rendellenesség, amelyet az agyi aktivitás kémiai/elektromos egyensúlyhiánya okoz. Mint minden más betegségnél, ettől a szindrómától sem szabadulhat meg, ha csak akarja. Orvosi kezelésre van szükség. Legyen türelmes, és tartsa a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával. Egy évbe telhet a megfelelő gyógyszer és adag helyes megtalálása, de ez az idő megéri a kapott eredményeket. Ha úgy dönt, hogy nem szed gyógyszert, akkor 12 havonta gondolja át ezt a lehetőséget, mert az ADHD tünetei gyengülhetnek és felerősödhetnek. Emellett idővel mások igényei is megváltozhatnak egy ADHD-s személlyel szemben, például a középiskolába lépéskor a házi feladat egyre nehezebbé válik.

Távolítsa el a gyorsételeket az étrendjéből. Ne igyon szódát, egyen édességet, vegyen elvitelre és gyorséttermi kaját. Ne igyon energiaitalokat, és ne fogyasszon olyan ételeket, amelyekben színezékek, aromák, tartósítószerek, ízfokozók és egyéb adalékok vannak hozzáadva. Az ilyen élelmiszerek olyan vegyi anyagokat tartalmaznak, amelyek megzavarják az ADHD-ban szenvedő ember agyának amúgy is megzavart kémiai egyensúlyát, ami még nehezebbé teszi a szindrómával való megbirkózást.

Strukturált mód beállítása. Az ADHD-s gyermekeknek és felnőtteknek rendszerre, rutinra és következetességre van szükségük. Légy szervezettebb. Készíts magadnak napi és heti rutint, akaszd fel a falra egy nagy poszterre, és kövesd. Készítsen rutint az olyan dolgokhoz, mint az étkezés, a házimunka és az alvás a mindennapi tevékenységekhez. Színkódos tankönyveket úgy, hogy minden tantárgy más színű legyen, így könnyebb lesz minden órára a megfelelő tankönyvet vinni. Távolítsd el az életből a véletlenszerűséget.

Növelje a fizikai aktivitást. Gyakorlat és a fizikai aktivitás javítja az agyműködést. Az ADHD-s embereknek naponta legalább 30 perc intenzív tevékenységet kell végezniük. gyakorlat például kerékpározás, úszás, tánc, korcsolyázás stb. Még 30 perc Wii fit vagy Kinect Xboxon is megteszi a trükköt.

Lépjen be egy jutalmazási rendszerbe. Az ADHD-s gyerekek rossz viselkedésükkel könnyen felhívják magukra a figyelmet, jóval pedig nagyon nehéz felkelteni. Több odafigyelést igényelnek, mint más gyerekek, és mindent megtesznek, hogy megkapják. Ezt gyakran rossz viselkedéssel teszik. Egyszerűsítse le a helyzetet, figyeljen rájuk, ha valamit jól csinálnak. Készítsen egy táblázatot az eredményekről és a pontokról, ha a gyermek udvarias volt, kivárta a sorát, leült házi feladat elvégezte a feladatot, teljesítette a feladatot, követte az utasításokat, nem veszekedett a testvérekkel stb. A pontok beválthatók olyan jutalmakra, mint a tévénézés, számítógépes idő, videojátékok, finomságok stb. Adjon nekik sok lehetőséget, hogy legyen kis jutalmak, amelyeket gyorsan szerezhet, és nagy jutalmak, amelyekért pontokat kell gyűjtenie. Nagyon fontos, hogy a gyerek ne legyen elkényeztetett, különben úgy érzi, hogy a kiváltságok haszontalanok, és nem próbálkozik. Az iskolák használhatják ugyanazt a rendszert. Az ADHD-s felnőtteknek jutalmazási rendszert is kell alkalmazniuk, bónuszokat ajánlva maguknak a feladatok elvégzéséért és a célhoz való közelebb kerülésért.

Módosítsa az étrendet, hogy több fehérje és kevesebb szénhidrát legyen. Tanulmányok kimutatták, hogy az ADHD-s személy agya jobban működik ilyen étrend mellett. Sok vizet is kell inni.

Iratkozz fel a sport rovatba. Néhány sport magában foglalja különféle csoportok izmokat, ami javítja az agyműködést ADHD-s gyermekeknél. Az olyan sportágak, mint a torna, a harcművészetek, a műkorcsolya és a tánc, más-más izomzatot igényelnek, és nagy változást hozhatnak. Az ilyen sportokat hetente legalább 2-3 alkalommal kell gyakorolni.

Adjon nagyon világos utasításokat az ADHD-s gyermekeknek és felnőtteknek. Próbálj meg kevesebb szót használni, minél kevesebbet mondasz, az több ember az ADHD-vel emlékezni fog. Beszéljen tisztán, és egyszerre csak egy irányt adjon. Először hívja fel az ADHD-s személy figyelmét, majd ha szükségesnek érzi, kérje meg, hogy ismételje meg, amit kért tőle.

Soha ne hagyd figyelmen kívül a rossz viselkedést, így világossá teszed az ADHD-s gyerek számára, hogy minden rendben van, mert már így is nehéz belegondolni tetteik következményeibe. Az a tény, hogy egyáltalán nincsenek következményei, csak súlyosbítja a helyzetet. Az ADHD-s személy viselkedésének figyelmen kívül hagyása csak ronthatja a helyzetet, amíg teljesen ki nem tud irányítani. Ehelyett cselekedjen gyorsan, és azonnal oldja meg a problémát.