Hogyan kezeljük a figyelemhiányos rendellenességet. ADHD vagy figyelemhiányos zavar felnőtteknél

ADHD- Ez egy neurológiai-viselkedési természetű fejlődési rendellenesség, amelyben a babák hiperaktivitása figyelemhiány mellett kifejeződik. Között fémjelek Ennek a rendellenességnek a jelenléte, amelynek jelenléte alapot nyújt az ADHD diagnózisának felállításához, megkülönbözteti az olyan tüneteket, mint a koncentrációs nehézség, a fokozott aktivitás és az impulzivitás, amelyeket nem lehet kontrollálni. A csecsemők figyelmének nehézkessége miatt gyakran nem tudják helyesen elvégezni a nevelési feladatokat, megoldani a problémákat, mivel saját figyelmetlenségükből, nyugtalanságukból (hiperaktivitásból) hibáznak. Emellett előfordulhat, hogy nem hallgatnak a tanárok magyarázataira, vagy egyszerűen nem figyelnek a magyarázatukra. A neurológia ezt a rendellenességet stabil krónikus szindrómának tekinti, amelyre még nem találtak gyógymódot. Az orvosok úgy vélik, hogy az ADHD (figyelemhiányos és hiperaktivitási zavar) nyomtalanul elmúlik, ahogy a gyerekek felnőnek, vagy a felnőttek alkalmazkodnak a vele való együttéléshez.

Az ADHD okai

Ma sajnos az ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) pontos okait nem sikerült megállapítani, de több elmélet is megkülönböztethető. Tehát az organikus rendellenességek okai lehetnek: kedvezőtlen környezeti helyzet, immunológiai inkompatibilitás, fertőző betegségek a lakosság női része terhesség alatt, altatásos mérgezés, bizonyos gyógyszerek, kábítószer- vagy alkoholfogyasztás nők által a szülés ideje alatt, krónikus betegségek anyák, vetélés veszélye, korai vagy elhúzódó szülés, vajúdási aktivitás stimulálása, C-szekció, a magzat helytelen bemutatása, az újszülött minden olyan betegsége, amely a magas hőmérsékletű, erős gyógyszerek szedése csecsemők által.

Ezenkívül az olyan betegségek, mint az asztmás állapotok, szívelégtelenség, tüdőgyulladás, cukorbetegség, olyan tényezők lehetnek, amelyek megsértést provokálnak agyi tevékenység gyerekek.

A tudósok azt is megállapították, hogy az ADHD kialakulásának genetikai előfeltételei vannak. Ezek azonban csak a külvilággal való interakció során jelennek meg, ami vagy erősítheti vagy gyengítheti ezeket az előfeltételeket.

Az ADHD-szindróma a szülés utáni időszakban is negatív hatásokat okozhat a gyermekben. E hatások között társadalmi okok és biológiai tényezők egyaránt megkülönböztethetők. A nevelési módszerek, a családban a babához való viszonyulás, a társadalom sejtjének társadalmi-gazdasági státusza nem önmagukban az ADHD-t provokáló okok. Azonban gyakran ezek a tényezők fejlesztik a morzsák alkalmazkodóképességét a külvilághoz. Az ADHD kialakulását kiváltó biológiai tényezők közé tartozik a csecsemő mesterséges táplálék-adalékanyagokkal való etetése, peszticidek, ólom és neurotoxinok jelenléte a gyermek ételében. Napjainkban ezeknek az anyagoknak az ADHD patogenezisére gyakorolt ​​​​hatásának mértékét vizsgálják.

Az ADHD-szindróma összefoglalóan egy polietiológiai rendellenesség, amelynek kialakulása több tényező együttes hatásának köszönhető.

Az ADHD tünetei

Az ADHD fő tünetei közé tartozik a figyelemzavar, a gyermekek fokozott aktivitása és impulzivitásuk.

A figyelemzavar abban nyilvánul meg a csecsemőnél, hogy nem tud a tárgy elemein figyelni, sok tévedést feltételez, a figyelem fenntartásának nehézsége a nevelési vagy egyéb feladatok elvégzése során. Az ilyen gyermek nem hallgatja meg a hozzá intézett beszédet, nem tudja, hogyan kövesse az utasításokat és végezze el a munkát, nem tudja önállóan megtervezni vagy megszervezni a feladatokat, igyekszik elkerülni a hosszan tartó intellektuális stresszt igénylő dolgokat, hajlamos állandóan elveszíteni. a saját dolgait, feledékenységet mutat, könnyen elterelődik.
A hiperaktivitás a karok vagy lábak nyugtalan mozgásában, helyben való mozgásban, nyugtalanságban nyilvánul meg.

Az ADHD-s gyerekek gyakran másznak vagy futnak valahova, ha az nem megfelelő, nem tudnak nyugodtan és csendesen játszani. Ez a céltalan hiperaktivitás tartós, és nem befolyásolják a helyzet szabályai vagy feltételei.

Az impulzivitás olyan helyzetekben nyilvánul meg, amikor a gyerekek anélkül, hogy meghallgatnák a kérdést, gondolkodás nélkül válaszolnának rá, nem tudják kivárni a sorukat. Az ilyen gyerekek gyakran félbeszakítanak másokat, zavarják őket, gyakran beszédesek vagy gátlástalanok a beszédben.

Az ADHD-s gyermek jellemzői. A felsorolt ​​tüneteket a csecsemőknél legalább hat hónapig figyelni kell, és életük minden területére vonatkozni kell (az adaptációs folyamatok zavarai többféle környezetben is megfigyelhetők). Tanulási zavarok, társas érintkezési problémák, ill munkaügyi tevékenység az ilyen gyermekeknél ejtik.

Az ADHD diagnózisa a psziché egyéb patológiáinak kizárásával történik, mivel ennek a szindrómának a megnyilvánulásait nem szabad csak egy másik betegség jelenlétével társítani.

Az ADHD-s gyermek jellemzőinek megvannak a sajátosságai, attól függően, hogy milyen életkorban van.

Az óvodai időszakban (3-7 év) a gyerekek gyakran fokozott aktivitást és impulzivitást mutatnak. A túlzott aktivitás az állandó mozgásban nyilvánul meg, amelyben a gyerekek vannak. Rendkívüli nyugtalanság az osztályteremben és beszédesség jellemzi őket. A csecsemők impulzivitása a kiütések elkövetésében, más emberek gyakori megzavarásában, idegen beszélgetésekbe való beavatkozásban fejeződik ki, amelyek nem érintik őket. Általában az ilyen gyerekeket rossz modorúnak vagy túlságosan temperamentumosnak tartják. Az impulzivitás gyakran meggondolatlansággal is párosulhat, aminek következtében a baba önmagát vagy másokat veszélyeztethet.

Az ADHD-s gyerekek meglehetősen hanyagak, szemtelenek, gyakran dobálnak vagy törnek össze dolgokat, játékokat, megjelenhetnek, néha lemaradnak társaikhoz képest a beszédfejlődésben.

ADHD-s gyermek problémái a felvétel után oktatási intézmény csak súlyosbítva, iskolai követelmények miatt, amit nem tud maradéktalanul teljesíteni. A gyermekek viselkedése nem felel meg az életkori normának, ezért egy oktatási intézményben nem tud olyan eredményeket elérni, amelyek megfelelnek a képességeinek (szint intellektuális fejlődés korosztálynak felel meg). Az ilyen gyerekek nem hallják meg a tanárt az órákon, nehezen tudják megoldani a javasolt feladatokat, mert nehézségeket tapasztalnak a munka megszervezésében és a befejezésben, a végrehajtás során elfelejtik a feladatok feltételeit, nem tanulj jól oktatási anyagés nem tudja megfelelően használni. Ezért a gyerekek elég gyorsan elszakadnak a feladatok elvégzésének folyamatától.

Az ADHD-s gyerekek nem veszik észre a részleteket, hajlamosak a feledékenységre, rosszul váltanak és nem követik a tanár utasításait. Otthon az ilyen gyerekek nem képesek önállóan megbirkózni a feladatok végrehajtásával az órákon. Sokkal valószínűbb, hogy társaikhoz képest nehézségekkel küzdenek a logikus gondolkodás, az olvasási, írási és számolási képesség kialakításában.

Az ADHD-szindrómában szenvedő iskolásokat az interperszonális kapcsolatok nehézségei, a kapcsolatteremtési problémák jellemzik. Viselkedésük hajlamos a kiszámíthatatlanságra, a jelentős hangulati ingadozások miatt. Létezik lelkesedés, beképzeltség, ellentétes és agresszív cselekedetek is. Ennek eredményeként az ilyen gyerekek nem tudnak hosszú időt szentelni a játéknak, sikeresen interakcióba lépnek és baráti kapcsolatokat létesítenek társaikkal.

Egy közösségben az ADHD-s gyerekek a forrásai állandó szorongás, mivel zajt csapnak, zavarnak másokat, kérés nélkül elveszik mások dolgait. A fentiek mind konfliktusok kialakulásához vezetnek, aminek következtében a baba nemkívánatossá válik a csapatban. Az ilyen hozzáállással találkozva a gyerekek gyakran tudatosan "bolondozókká" válnak az osztályban, abban a reményben, hogy ezáltal kapcsolatokat építhetnek ki társaikkal. Emiatt nemcsak az ADHD-s gyerekek iskolai teljesítménye csorbul, hanem az osztály egészének munkája is, így megzavarhatják az órákat. Általánosságban elmondható, hogy viselkedésük az életkori időszakukkal való összeegyeztethetetlenség benyomását kelti, így társaik nem szívesen kommunikálnak velük, ami fokozatosan alulbecsült szintet képez az ADHD-s gyerekeknél. A családban az ilyen csecsemők gyakran szenvednek attól, hogy állandóan összehasonlítják másokkal, akik engedelmesebbek vagy jobban tanulnak.

ADHD hiperaktivitás serdülőkor jelentős csökkenés jellemzi. Felváltja a belső nyugtalanság és nyűg érzése.

Az ADHD-s serdülőkre jellemző a függetlenség hiánya, a felelőtlenség, a feladatok, feladatok elvégzésének és a tevékenységek megszervezésének nehézségei. A pubertás időszakban a figyelem és az impulzivitás zavarainak kifejezett megnyilvánulása az ADHD-s serdülők körülbelül 80% -ánál. Az ilyen rendellenességben szenvedő gyermekek iskolai teljesítménye gyakran romlik, amiatt, hogy nem tudják hatékonyan megtervezni és időben megszervezni saját munkájukat.

Fokozatosan a gyerekek nehézségeket okoznak a családi és egyéb kapcsolatokban. A legtöbb ilyen szindrómában szenvedő tinédzser megkülönbözteti a viselkedési szabályok betartásával kapcsolatos problémákat, az indokolatlan kockázattal járó meggondolatlan viselkedést, a társadalom törvényeinek való engedetlenséget és a társadalmi normáknak való engedetlenséget. Ezzel együtt a psziché gyenge érzelmi stabilitása jellemzi őket kudarcok, határozatlanság,. A serdülők túlságosan érzékenyek a társaik ugratására és gúnyolódásaira. A pedagógusok és mások a serdülők viselkedését éretlennek és életkorukhoz képest aránytalannak minősítik. A mindennapi életben a gyerekek figyelmen kívül hagyják a biztonsági intézkedéseket, ami fokozott balesetveszélyt jelent.

A serdülőkorban lévő, ADHD-vel rendelkező gyermekek társaikhoz képest sokkal nagyobb valószínűséggel kerülnek különféle bűnbandákba, amelyek bűncselekményeket követnek el. A serdülőknél is kialakulhat az alkohollal vagy drogokkal való visszaélés iránti vágy.

Az ADHD-s gyermekekkel végzett munka több területet is lefedhet: vagy, amelynek fő célja a szociális készségek fejlesztése.

Az ADHD diagnózisa

A betegség legjellemzőbb és legvilágosabban nyomon követhető megnyilvánulásainak listáit tartalmazó nemzetközi jelek alapján lehetséges az ADHD diagnosztizálása.

Ennek a szindrómának a fő jellemzői a következők:

- a tünetek időbeli időtartama nem kevesebb, mint hat hónap;

- prevalencia legalább kétféle környezetben, megnyilvánulások fennmaradása;

- a tünetek súlyossága (jelentős tanulási zavarok, társas kapcsolatok, szakmai szféra zavarai vannak);

- egyéb mentális zavarok kizárása.

Az ADHD hiperaktivitást elsődleges rendellenességként határozzák meg. Az ADHD-nek azonban számos formája létezik, amelyeket a túlnyomó tünetek jelenléte okoz:

- kombinált forma, amely három tünetcsoportot foglal magában;

- ADHD uralkodó figyelemzavarral;

- ADHD impulzivitás dominanciájával és fokozott aktivitással.

A gyermekkori korszakban viszonylag gyakran megfigyelhetők ennek a szindrómának az úgynevezett állapot-utánzói. A gyerekek körülbelül 20 százaléka tapasztal rendszeresen ADHD-szerű viselkedést. Ezért az ADHD-t meg kell különböztetni az olyan állapotok széles skálájától, amelyek csak külső megnyilvánulásaiban hasonlítanak hozzá, de jelentősen különböznek az okokban és a korrekciós módszerekben. Ezek tartalmazzák:

- egyéni személyes jellemzők és jellemzők (a túlságosan aktív gyerekek viselkedése nem haladja meg életkori norma, a psziché magasabb funkcióinak kialakulásának mértéke szinten);

- szorongásos zavarok (a gyermekek viselkedésének sajátosságai pszicho-traumás okok hatásához kapcsolódnak);

- agysérülés, mérgezés, idegfertőzés következményei;

- szomatikus betegségek esetén aszténiás szindróma jelenléte;

- az iskolai készségek kialakulásának jellegzetes megsértése, például diszlexia vagy diszgráfia;

– betegségek endokrin rendszer (cukorbetegség vagy patológia pajzsmirigy);

- szenzorineurális halláscsökkenés;

- örökletes tényezők, például Tourette-szindróma, Smith-Magenis vagy törékeny X-kromoszóma jelenléte;

- epilepszia;

Ezenkívül az ADHD diagnózisát az állapot sajátos életkori dinamikájának figyelembevételével kell elvégezni. Az ADHD megnyilvánulásai egy bizonyos életkori időszaknak megfelelően jellegzetes jellemzőkkel rendelkeznek.

ADHD felnőtteknél

A jelenlegi statisztikák szerint a felnőttek körülbelül 5%-át érinti az ADHD. Ezzel együtt ilyen diagnózist az iskolai tanulók csaknem 10% -ánál észlelnek. Az ADHD-s gyermekek hozzávetőleg fele olyan állapottal jelentkezik, és felnőtt élet. Ahol felnőtt lakosság sokkal ritkábban fordulnak orvoshoz az ADHD miatt, ami nagymértékben minimalizálja náluk a szindróma kimutatását.

Az ADHD tünetei egyéniek. A betegek viselkedésében azonban három alapvető tünet figyelhető meg, nevezetesen a figyelem funkciójának megsértése, fokozott aktivitás és impulzivitás.

A figyelemzavar abban nyilvánul meg, hogy a figyelmet nem lehet egy bizonyos tárgyra vagy dolgokra összpontosítani. A felnőtt egy érdektelen, monoton feladat végrehajtása közben néhány perc múlva megunja. Az ilyen embereknek nehéz tudatosan bármilyen témára összpontosítani. Az ADHD-s betegeket a környezet választhatónak és nem végrehajtónak tekinti, mivel több dolgot is elkezdhetnek, és egyiket sem tudják befejezni. A fokozott aktivitás az egyének állandó mozgásában mutatkozik meg. Nyugtalanság, nyűgösség és túlzott beszédesség jellemzi őket.

Az ADHD-s betegek nyugtalanságtól szenvednek, céltalanul mászkálnak a szobában, mindent sorban megragadnak, tollal vagy ceruzával kopogtatnak az asztalon. Ráadásul minden ilyen akciót fokozott izgalom kísér.

Az impulzivitás abban nyilvánul meg, hogy megelőzzük a gondolatok cselekedeteit. , ADHD-ban szenved, hajlamos hangot adni az első gondolatoknak, amelyek eszébe jutnak, saját megjegyzéseit állandóan nem illik bele a beszélgetésbe, és impulzív és gyakran meggondolatlan cselekedeteket hajt végre.

Ezeken a megnyilvánulásokon kívül az ADHD-ban szenvedőket feledékenység, szorongás, pontosság hiánya, alacsony önbecsülés, szervezetlenség, stressztényezőkkel szembeni gyenge ellenállás, melankólia, depresszív állapotok, kifejezett hangulati ingadozások és olvasási nehézségek jellemzik. Az ilyen jellemzők megnehezítik az egyének társadalmi alkalmazkodását, és termékeny talajt képeznek a függőség bármely formájának kialakulásához. A koncentrációs képtelenség megtöri a karriert és tönkreteszi a személyes kapcsolatokat. Ha a betegek időben fordulnak hozzáértő szakemberhez, és megfelelő kezelést kapnak, akkor a legtöbb esetben az alkalmazkodással kapcsolatos összes probléma semmivé válik.

Az ADHD kezelésének felnőtteknél átfogónak kell lennie. Általában olyan gyógyszereket írnak fel nekik, amelyek stimulálják az idegrendszert, például a metilfenidátot. Ilyen gyógyszereket nem gyógyítja az ADHD-szindrómát, hanem hozzájárul a megnyilvánulások feletti kontroll eléréséhez.

Az ADHD kezelése felnőtteknél a legtöbb beteg állapotának javulásához vezet, de ez meglehetősen nehéz lehet számukra. A pszichológiai tanácsadás segít elsajátítani az önszerveződő készségeket, a napi rutin kompetens beállításának képességét, a megromlott kapcsolatok helyreállítását és a kommunikációs készségek fejlesztését.

ADHD kezelése

Az ADHD gyermekeknél történő kezelése bizonyos módszereket tartalmaz, amelyek célja a frusztrált funkciók újraélesztése. idegrendszerés alkalmazkodásuk a társadalomban. Ezért a terápia többtényezős, és magában foglalja a diétát, nem gyógyszeres kezelésés gyógyszeres terápia.

Az első lépés a munka normalizálása gyomor-bél traktus. Ezért előnyben kell részesíteni a napi étrendet természetes termékek. Ki kell zárni az étrendből a tejtermékeket és a tojást, a sertéshúst, a konzerveket és a színezéket tartalmazó élelmiszereket, a finomított cukrot, a citrusféléket és a csokoládét.

Az ADHD gyermekeknél történő nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a viselkedés módosítását, a pszichoterápiás gyakorlatokat, a pedagógiai és neuropszichológiai korrekciós hatást. A kisgyermekek számára könnyített tanulási módot kínálnak, azaz csökken az osztályterem mennyiségi összetétele és csökken az órák időtartama. A gyerekeket arra ösztönzik, hogy üljenek az első asztalokhoz, hogy koncentrálni tudjanak. A szülőkkel is együtt kell dolgozni, hogy megtanulják türelemmel kezelni saját gyermekeik viselkedését. A szülőknek el kell magyarázniuk, hogy szükségük van rá, hogy ellenőrizzék a megfelelést nappali üzemmód hiperaktív gyermekek, lehetőséget biztosítva a babáknak a felesleges energia elköltésére a segítségével gyakorlat vagy hosszú sétákat. A gyerekek feladatvégzése során a fáradtságot minimálisra kell csökkenteni. Mivel a hiperaktív gyerekeket fokozott ingerlékenység jellemzi, ajánlatos őket részben elkülöníteni a nagyvállalatok interakciójától. Ezenkívül a játékban résztvevő partnereiknek visszafogottnak és nyugodt karakternek kell lenniük.

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja egyes pszichoterápiás technikák alkalmazását is, például az ADHD korrekciója lehetséges szerepjátékok vagy művészetterápia segítségével.

Az ADHD korrekciója drog terápia más alkalmazott módszerek eredményének hiányában hozzárendelve. A pszichostimulánsokat, nootropokat, triciklusos antidepresszánsokat és nyugtatókat széles körben használják.

Ezen túlmenően az ADHD-s gyerekekkel végzett munka több probléma megoldására kell, hogy összpontosítson: átfogó diagnózis felállítása, a családi környezet normalizálása, kapcsolatteremtés a tanárokkal, a gyermekek önbecsülésének növelése, engedelmesség fejlesztése a gyermekekben, megtanítás a gyermekek jogainak tiszteletben tartására. más egyének, helyes verbális kommunikáció, kontroll a saját érzelmei felett.

  • Nem akar tanulni
  • Nem akar sportolni
  • A hiperaktivitás (ADHD) nagyon gyakori probléma gyermekkorban. Főleg iskolásoknál diagnosztizálják, hiszen a nevelési feladatok és a különféle otthoni feladatok 7 éves kor felett figyelmességet, önszerveződést, kitartást, végkifejletet követelnek meg a gyermektől. Ha pedig egy gyerek hiperaktivitási szindrómában szenved, akkor éppen ezek a tulajdonságok hiányoznak belőle, ami tanulási és otthoni problémákat okoz.

    Emellett az ADHD megakadályozza, hogy a tanulók kommunikáljanak osztálytársaikkal, így ennek a problémának a korrekciója fontos a gyermek szociális adaptációja szempontjából.


    Nagyon gyakran a hiperaktivitás pontosan iskolás korban jelentkezik, amikor a gyermeknek kitartónak és figyelmesnek kell lennie.

    A hiperaktivitás okai

    Tanulmányok kimutatták, hogy sok gyermeknél genetikai tényező miatt alakul ki figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD). Az ADHD egyéb kiváltó okai a következők:

    • Problémák a terhességgel. Ha az anyát megszakítás fenyegette, alultáplált, stresszes, dohányzott, és a magzat hipoxiát tapasztalt, vagy fejlődési rendellenességek jelentkeztek, ez hozzájárul a gyermek táplálkozási problémáihoz. ideges tevékenység beleértve az ADHD-t is.
    • Problémák a szülés lefolyásával. Mind a gyors és elhúzódó szülés, mind a túl korai kezdet hozzájárul a hiperaktivitás megjelenéséhez a gyermekeknél. munkaügyi tevékenységés a szülés stimulálása.
    • Oktatási hibák. Ha a szülők túl szigorúan bánnak a gyermekkel, vagy a baba állandó konfliktusok tanúja a családban, ez kihat az idegrendszerére.
    • Táplálkozási hiányosságok vagy mérgezések, például nehézfémek. Az ilyen tényezők rontják a központi idegrendszer működését.


    Tanulmányok kimutatták, hogy a hiperaktivitás oka leggyakrabban genetikai tényező.

    Az ADHD tünetei iskolás korban

    A hiperaktivitás első jelei sok gyermeknél már csecsemőkorban megjelennek. Az ADHD-s csecsemők rosszul alszanak, sokat mozognak, túlreagálnak minden változásra, nagyon ragaszkodnak anyjukhoz, és gyorsan elvesztik érdeklődésüket a játékok és játékok iránt. NÁL NÉL óvodás korú az ilyen gyerekek nem ülhetnek be az osztályteremben óvoda, gyakran mutatnak agressziót más gyerekekkel szemben, sokat futnak, tagadnak minden tilalmat.

    Iskoláskorban az ADHD a következő tünetekkel nyilvánul meg:

    • Az osztályteremben a gyermek figyelmetlen és gyorsan elvonja a figyelmét.
    • Nyugtalan mozgása van. Az ilyen tanuló gyakran megfordul az órán, nem tud mozdulatlanul ülni a széken, és egy helyben maradást igénylő helyzetben fel tud állni és távozni.
    • A gyermek olyan helyzetekben fut és ugrik, amikor ezt nem szabad megtenni.
    • Hosszú ideig nem tud semmit nyugodtan és csendesen csinálni.
    • A gyermek gyakran nem fejezi be a házimunkát vagy az órákat.
    • Nehéz neki sorban állni.
    • Képtelen megszervezni magát.
    • A gyermek megpróbálja elkerülni azokat a feladatokat, amelyekben figyelmesnek kell lennie.
    • Gyakran elveszíti saját dolgait, és megfeledkezik valami fontosról.
    • A gyermek beszédkészsége megnövekedett. Gyakran félbeszakít másokat, és nem engedi, hogy az emberek befejezzenek egy mondatot vagy kérdést.
    • A gyermek nem talál közös nyelvet osztálytársaival, és gyakran konfliktusba kerül velük. Megpróbál beavatkozni mások játékaiba, és nem tartja be a szabályokat.
    • A tanuló gyakran impulzívan viselkedik, és nem veszi észre saját cselekedeteinek következményeit. Eltörhet valamit, aztán megtagadhatja saját részvételét.
    • A gyerek nyugtalanul alszik, folyamatosan megfordul, ágyneműt gyűr, ledobja magáról a takarót.
    • A tanár a gyerekkel folytatott beszélgetésben úgy tűnik, mintha egyáltalán nem hallaná őt.


    Melyik orvos kezeli

    Hiperaktivitási szindrómában szenvedő diák gyanúja esetén konzultálnia kell:

    • Gyermek neurológus.
    • Gyermekpszichiáter.
    • Gyermekpszichológus.

    Ezen szakemberek bármelyike ​​megvizsgálja a gyermeket, hagyja, hogy tesztfeladatokat végezzen, és kommunikáljon a szülőkkel, és további idegrendszeri vizsgálatokat ír elő. Az eredmények alapján a gyermeknél ADHD-t diagnosztizálnak, és megfelelő kezelést kapnak.

    Hány éves korban oldódik meg leggyakrabban az ADHD?

    A hiperaktivitás legkifejezettebb jelei az óvodába járó óvodáskorú gyermekeknél, valamint a alsó tagozatos iskolások 8-10 évesen. Ennek oka a központi idegrendszer fejlődésének sajátosságai az ilyen életkori periódusokban, és olyan feladatok elvégzésének szükségessége, amelyekben fontos a figyelmesség.

    Az ADHD megnyilvánulásainak következő csúcsa a 12-14 éves gyermekek szexuális átrendeződésének időszakában figyelhető meg. 14 éves kor felett sok serdülőnél a hiperaktivitás tünetei enyhülnek és maguktól is eltűnhetnek, ami a központi idegrendszer hiányzó funkcióinak kompenzálásával jár. Néhány gyermeknél azonban az ADHD továbbra is fennáll, ami a "nehéz tinédzser" viselkedésének és antiszociális hajlamainak kialakulásához vezet.


    14 éves kor után a hiperaktivitás tünetei enyhülhetnek vagy teljesen eltűnhetnek.

    Hogyan és mit kell kezelni

    Az iskolás gyermekek hiperaktivitásának kezelésének átfogónak kell lennie, és mindkettőt magában kell foglalnia gyógyszereketés nem gyógyszeres terápia. Az ADHD-hez szüksége van:

    1. Dolgozzon pszichológussal. Az orvos technikákat alkalmaz a szorongás csökkentésére és a gyermek kommunikációs készségeinek fejlesztésére, gyakorlatokat ad a figyelem és a memória fejlesztésére. Ha beszédzavarok vannak, akkor logopédusos órák is megjelennek. Pszichológushoz ráadásul nemcsak hiperaktív gyereknek, hanem szüleinek is érdemes felkeresni, hiszen gyakran alakul ki náluk ingerlékenység, depresszió, intolerancia, impulzivitás. Az orvoslátogatás során a szülők megértik, miért ellenjavallt a tilalmak a hiperaktivitásban szenvedő gyermekek számára, és hogyan építsenek kapcsolatot egy hiperaktív tanulóval.
    2. Ösztönözze gyermekét a fizikai aktivitásra. Egy diáknak olyan sportszakaszt kell választania, ahol nem lesz versenytevékenység, mert az súlyosbíthatja a hiperaktivitást. Ezenkívül az ADHD-s gyermek nem alkalmas statikus terhelésekre és olyan sportokra, amelyekben bemutatók vannak. A legjobb választás az úszás, kerékpározás, síelés és egyéb aerob tevékenységek.
    3. Adjon gyermekének orvos által felírt gyógyszereket. Külföldön a hiperaktivitásban szenvedő gyerekeknek pszichostimulánsokat írnak fel, nálunk viszont inkább a nootrop szereket részesítik előnyben, és nyugtatókat is írnak fel. A konkrét gyógyszert és annak adagját az orvosnak kell kiválasztania.
    4. Alkalmazza a népi jogorvoslatokat. Mivel az ADHD gyógyszeres kezelését hosszú ideig írják elő, a szintetikus drogokat időről időre lecserélik. gyógyteák, például mentából, macskagyökérből, citromfűből és más, az idegrendszerre pozitívan ható növényekből.


    Hiperaktív gyerek felírt gyógyszerek és pszichoterápia

    • Próbáljon kapcsolatot kialakítani a tanulóval, melynek alapja a bizalom és a kölcsönös megértés lesz.
    • Segíts fiának vagy lányának megszervezni a napi rutinját, valamint egy helyet, ahol játszani és házi feladatot készíteni.
    • Ügyeljen gyermeke alvási szokásaira. Hagyja, hogy minden nap ugyanabban az időben aludjon és ébredjen, még hétvégén is.
    • Biztosítson gyermekének kiegyensúlyozott, ízletes étrendet, amely a finomított és szintetikus élelmiszerekre korlátozódik.
    • Csak azt tiltsa meg gyermekének, ami valóban árt neki, vagy veszélyt jelent rá.
    • Gyakrabban mutasd ki gyermeked iránti szeretetedet.
    • Kerülje a parancsokat a kommunikációban, használja gyakrabban a kéréseket.
    • Kerülje a fizikai fenyítést.
    • Gyakran dicsérd meg gyermekedet, jegyezd meg minden pozitív vonatkozását és cselekedetét.
    • Ne veszekedj a gyerek előtt.
    • Próbáljon meg közös szabadidős tevékenységeket szervezni, például családi kirándulásokat a természetbe.
    • Adjon megoldható napi feladatokat gyermekének a ház körül, és ne végezze el helyette.
    • Szerezz be egy füzetet, amelybe este gyermekeddel írd le a nap összes sikerét és pozitív pillanatát.
    • Ne keressen fel gyermekével túl zsúfolt helyeket, például piacot vagy bevásárlóközpontot.
    • Ügyeljen arra, hogy a gyermek ne dolgozzon túl. Irányítsd az időt a tévén vagy a számítógépen.
    • Maradjon higgadt és higgadt, mert példakép vagy gyermeke számára.

    Részletes és hozzáférhető magyarázat arról, hogy mi az a figyelemhiányos zavar, valamint mik a jellemzői és tünetei.

    Ma a szülői környezetben és a gyermekpszichológusok körében olyan kifejezések jelennek meg, mint pl. figyelemhiányos zavar”, „hiperaktivitás”, „impulzivitás” stb.

    Még mindig heves vitákat és vitákat váltanak ki, részletesen még nem tanulmányozták őket, de kétséges, hogy vannak-e olyan gyerekek (és gyakran felnőttek), akiknek nagyon specifikus tünetei vannak, amelyek figyelemhiányos hiperaktivitási zavarnak (ADHD) minősülnek.Nem kell.

    Valóban létezik figyelemhiányos hiperaktivitási zavar?

    Arról, hogy valóban létezik-e figyelemzavar, valóban betegségnek tekinthető-e, és mennyire elterjedt, tudományos, oktatási és egyéb körökben még mindig heves viták folynak.

    Gyakran előfordul, hogy a tanárok, akik azt hallják, hogy egy gyermek figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenved, elfintorodik, mintha fogfájástól szenvedne, és viharosan magyarázzák, hogy ezek mind olyan szülők találmányai, akik nem akarják megfelelően nevelni gyermeküket.

    A szülők, akik felháborodnak a tanárok szülői képességeiket illető kétségein, válaszul a tanárokat kezdik hibáztatni: „Azt mondják, hogy nem akarsz dolgozni, és más gyerekekhez kell közelíteni.”

    Az igazság, mint mindig, valahol középen van.

    Vannak ADHD-s gyerekek.

    És valóban különleges kapcsolatot kell kialakítania velük - a tanárok nem fognak megúszni.

    De még egyes anyák és apák is túl messzire mennek, mert azt hiszik, hogy gyermekeik iskolai viselkedése csak a tanárok számára jelent problémát, anélkül, hogy a saját gyermekét próbálná befolyásolni.

    A rossz modort, amely oda vezet, hogy a szülők nem hajlandók komolyan venni gyermekeiket, figyelemzavarnak tekintik.

    "És nincs figyelemhiányos zavara!"…


    Emlékszem, egyszer egy ilyen gyerek egy utazást egy ideig rémálommá változtatott az autó összes utasa számára.

    Lerohant a folyosón, kinyitotta az összes rekeszt, megpróbálta megragadni, ami tetszett neki, kiabált, dörömbölt a falakon.

    A szülők minderre egyáltalán nem reagáltak.

    A figyelmük felkeltésére tett kísérletek nem végződtek: az anya, miután meghallgatta néhány utas felháborodását, higgadtan válaszolt, hogy megengedi, hogy fia úgy viselkedjen, ahogy akar, és ha valakinek ez nem tetszik, akkor ez kizárólag az ő problémája.

    Ez a gyerek egyébként kb 10 éves volt, vagyis egyáltalán nem húzott egy unintelligens mogyorót.

    Egy idősebb nőnek sikerült megfékeznie a kis terroristát (később kiderült, hogy a hölgy három fiút nevelt fel), a szomszédom a fülkében.

    Amikor ez a rossz modorú gyerek berontott a fülkénkbe, a nő felállva elég keményen szidta a fiút, megtiltotta, hogy kérés nélkül elvigye a dolgait, és a fülke mellett zajongjon, megfenyegette, hogy rendesen elfenekeli, ha nem nyugszik meg. .

    A fiú, aki nyilvánvalóan nem volt hozzászokva ehhez a hangnemhez és ahhoz, hogy „nem”-et mondanak neki, egy időre letette a kagylót, majd elszaladt panaszkodni az anyjához.

    Miután elhagyta a váladék állapotát, megértette: „Hogyan, a gyermeke megsértődött?”.

    Mire a szomszédomtól higgadt választ hallottam: „Úgy viselkedek, ahogy jónak látok, és ha valakinek ez nem felel meg, akkor ez kizárólag az ő problémája.”

    Az autóban végre béke és csend honolt, amit csak a kis terrorista és édesanyja dühös szipogása tört meg.

    Ennek a gyereknek nem volt figyelemhiányos hiperaktivitási zavara.

    Csak egy kisfiú volt, a büntetlenségtől szemtelenül.

    A figyelemhiányos zavar korai kutatása


    Kutatás agyi diszfunkció már jó ideje végrehajtják.

    Például a 20. század elején E. Kan és társai olyan gyerekeket tanulmányoztak, akiket a túlzott aktivitás és impulzivitás, a hosszú idő elhúzódásának képtelensége, a figyelemelterelés stb.

    Maga a „figyelemhiányos rendellenesség” kifejezés viszonylag új, mert először csak az 1980-as évek elején használták amerikai pszichiáterek.

    Ugyanabban az országban kezdték aktívan feltárni ezt a legérdekesebb jelenséget.

    Az Amerikai Pszichiátriai Társaság alkotta meg először a figyelemhiányos rendellenességben szenvedő gyermekek osztályozását.

    Kutatásaik szerint három típusa van:

    1. Az úgynevezett "tiszta" figyelemzavar.
    2. Az ADHD hiperaktivitással társul.
    3. Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség.

    Leggyakrabban ennek a betegségnek a kombinált változatát figyelik meg, ezért az ADHD rövidítés olyan elterjedtté vált a tudományos és népszerű tudományos irodalomban.

    A hazai tudósok sajnos messze elmaradnak tőlük.

    A figyelemhiányos zavar jellemzői


    Azoknak a szülőknek, akiknek a gyermeke nem viselkedik túl jól, és sok gondot okoz nekik, valamint a tanároknak, a pedagógusoknak és a társaknak, meg kell határozniuk, hogy a gyermek valóban figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenved, vagy egyszerűen csak oktatási hiányosságai vannak.

    Mielőtt a tünetekről beszélne, szeretném, ha megismerné a szindróma három jellemzőjét:

      Elterjedtsége nem olyan magas, mint amilyennek látszik: a gyerekek mindössze 5-7%-a iskolás korú szenvedni tőle.

      Ha az átlagadatokat vesszük, akkor minden osztályban lehet ADHD-s gyerek.

      Egyetértek sok mindennel, de ezek nem olyan ijesztő számok, mint ahogy azt a populáris irodalom próbálja bizonyítani.

    1. A fiúk kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek ettől a szindrómától, mint a lányok, ezért ha Ön fiú szülőjeként ADHD-t gyanít babáján, akkor sokkal több okunk van az aggodalomra, mint a lányok szüleinek.
    2. 5-6 éves korig nem érdemes aggódni a figyelemzavar miatt.

      Mielőtt a gyerek iskolába megy, vagy akár előkészítő csoportés elkezd szisztematikusan tanulni, elég nehéz megállapítani, hogy ADHD-s-e.

    Hogyan lehet azonosítani az ADHD-t egy gyermekben

    és mit kell tenni a diagnózis megerősítése után,

    a videóban elmondták:

    A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar tünetei

    Aggodalmának megerősítése érdekében ügyeljen arra, hogy babájának vannak-e a következő tünetei:

    1. Nem tudja hosszú ideig összpontosítani a figyelmét.
    2. Folyamatosan forgatja a fejét, és bármi elvonja a figyelmét, ha megpróbálsz valamit elmondani, megmutatni, vagy valamilyen figyelmet igénylő játékot játszani vele.
    3. Nehéz bármilyen feladatot a megfelelő sorrendben elvégezni.
    4. Egyik tevékenységről a másikra való váltás nehézségei.
    5. Állandóan elveszti a dolgait, elfelejti, hol hagyott valami játékot.
    6. Lehetetlen ezt megszervezni, és bizonyos viselkedési szabályokat beleültetni.
    7. Csalódottságtól szenved, és fontos dolgokat felejt el.
    8. Nem tud uralkodni késztetésein, és nem is próbálja megtenni.
    9. Ha a baba akar valamit, akkor azonnal meg kell szereznie, mert a sorban állás elfogadhatatlan számára.
    10. Képtelen egy helyben ülni egy kis idő, folyamatosan céltalan mozgásban van, és nem jár, hanem fut.
    11. Sokat beszél, félbeszakít másokat, nem engedi megszólalni, nem tudja, hogyan hallgatja meg, ha valamit mondanak neki.
    12. Könnyen hisztizik, kimutatja ingerültségét, és akkor is ideges lesz, ha erre nincs ok.
    13. Nem tanul a hibáiból.

      Például, ha megég, akkor egy idő után ismét forró teát iszik, anélkül, hogy megvárná, amíg kihűl.

    14. , képes reprodukálni a betűket papíron, mintha tükörben lennének megjelenítve.
    15. Ha az olvasás során elvonják a figyelmét, akkor meglehetősen nehéz megtalálni azt a sort, amelyen az olvasást befejezte.

      Elfelejti, amit olvasott.

    16. Észreveszed, hogy a gyerek sokszor mintha kikapcsolná az érzéseit, vagyis fizikailag itt van, de valójában nem veled, hanem a gondolataival valahol nagyon távol.
    17. Vannak hiányosságok az érzékelésben.

      Gyakran a kérdésedre: „Mit csináltál ma az órán?” azt válaszolod: "Nem emlékszem."

    Önmagukban ezek a tünetek még nem utalnak arra, hogy gyermekednek figyelemhiányos hiperaktivitási zavara van, de ha legalább 5-öt találsz belőlük a babánál, akkor érdemes orvoshoz fordulni, hogy megerősítse vagy eloszlassa félelmeit.

    figyelemhiányos zavar kezelésre nem alkalmas, de korrekcióra alkalmas.

    Csak szakember fogja megmondani (elvégre minden eset egyedi), hogy hogyan bánjon gyermekével, hogy normálisan tudjon alkalmazkodni a társadalomhoz, és ADHD-ja ne akadályozza meg abban, hogy teljes életet éljen, és ne okozzon problémát másoknak.

    Hasznos cikk? Ne maradj le az újdonságokról!
    Adja meg e-mail címét, és e-mailben kapja meg az új cikkeket

    Az ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) olyan állapot, amely hiperaktivitást, impulzivitást és tartós figyelmetlenséget okoz. Ez a szindróma gyermekkorban nyilvánul meg, és felnőttkorban is fennmaradhat.

    Gyermekeknél a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar az egyik leggyakoribb mentális zavar. A gyermekek legfeljebb 5%-a szenved, és a fiúk háromszor gyakrabban fordulnak elő, mint a lányok. Kiderült, hogy szinte minden osztályban van egy gyerek, aki kezelésre szorul e betegség miatt.

    Különböző betegeknél ADHD tünetei változatosak, mindegyiküknek nehézségei vannak a tevékenységszabályozással, a visszatartással és a figyelmességgel. Amikor az aktivitás normális, akkor figyelemzavarról beszélnek. Mind az impulzivitás, mind a hiperaktivitás csökken az életkorral.

    Az ADHD-s gyerekeknek gyakran vannak problémái otthon és az iskolában. Ha nem kezelik, az ADHD nemcsak az iskolába és a munkába járhat a jövőben, hanem megzavarja a szociális és érzelmi fejlődést, növeli a drogfogyasztási hajlandóságot és a különféle sérülések kockázatát.

    Az ADHD családi betegség. Minden ilyen betegségben szenvedő gyermeknek van legalább egy hozzátartozója, aki hasonló problémával küzd. A betegség genetikai természetének egyik bizonyítéka, hogy az egyik ikernél a betegség jelenléte a második ikerben való jelenlétét jelzi.

    Lehetetlen azt mondani, hogy manapság nőtt az ADHD-s gyermekek száma. Az ilyen diagnózis azonban egyre gyakoribb, mivel a betegséggel kapcsolatos információk nagyon jól kidolgozottak, és a szülők és a tanárok könnyebben azonosíthatják az ADHD-t.

    Az ADHD tünetei

    A gyermekek betegsége eltérően halad, de mindegyiknek van figyelmetlensége, hiperaktivitása és impulzivitása.

    figyelmetlenség

    Jellemzője, hogy képtelen vagy nehéz egy témára koncentrálni. A gyerekek unatkoznak, ha valamit sokáig kell csinálniuk. Valamire tudatos összpontosítás jelentős nehézségeket okoz. Ugyanakkor a gyerekek nyugtalanok, nehezen végeznek bármilyen munkát. A dolgokat a végére halasztják, nem teljesítik kötelességeiket, nem tudnak nyugodtan ülni. Gyakran sok mindent kezdenek egyszerre, és egyiket sem fejezik be.

    Hiperaktivitás

    A gyerekek nem tudnak nyugodtan ülni. Állandóan mozgásban vannak, és állandóan beszélnek valamiről. Nagyon könnyű ilyen gyereket találni az osztályteremben: vagy az íróasztalánál mocorog, rázza a lábát, tollal kopogtat az asztalon, vagy körbejár az irodában. Ugyanakkor a gyerekek gyakran aggódnak.

    Lobbanékonyság

    Úgy tűnik, hogy mielőtt valamit csinálna, a gyerek egyáltalán nem gondolkodik. A kérdésre azzal válaszolnak, ami először eszébe jut. Nem megfelelő megjegyzést tehetnek, vagy kirohanhatnak az úttestre anélkül, hogy jobbra-balra néznének.

    Az ADHD-t gyakran szorongás, depresszió és viselkedési zavarok kísérik.

    Az ADHD DSM-IV diagnosztikai kritériumai

    Figyelemzavarok

    • A gyermek rosszul szervezett;
    • Gyakran elfelejti;
    • A figyelmetlenség miatt a gyermek sok hibát követ el, és nehezen tud koncentrálni;
    • Folyamatosan elveszít valamit;
    • A gyerek hallgat, de úgy tűnik, hogy nem hall semmit;
    • Könnyen elvonja a figyelmét idegen ingerek;
    • Nem hajlandó állandó odafigyelést igénylő feladatokat ellátni;
    • A játék során vagy bármilyen feladat végrehajtása során a gyermek nehezen tudja folyamatosan fenntartani a figyelmét.

    impulzivitás/hiperaktivitás

    • A gyerek nagyon beszédes;
    • Nehéz neki egy helyben ülni;
    • A gyermek mindig mozgásban van;
    • Állandó nyüzsgés;
    • Nehéz neki csendesen és nyugodtan játszani;
    • Sokat fut, mocorog a helyén, pörög, nyüzsög;
    • Gyakran beavatkozik a beszélgetésbe, ragaszkodik másokhoz;
    • A gyerek alig várja a sorát;
    • Nem gondolkodik és nem hallgatja a kérdés végét, de már kezd válaszolni.

    Az ADHD diagnózisa

    Mivel az ADHD számos tünetet tartalmaz, diagnosztizálni meglehetősen nehéz. Ennek a szindrómának egyes megnyilvánulásai egyszerűen mérföldkövek lehetnek a gyermek fejlődésében.

    A gyermekek diagnosztizálása az összes tünet részletes megbeszélése után történik a szülőkkel és magukkal a gyerekekkel, valamint a gyermekek viselkedésének megfigyelése után. Alapos anamnézist gyűjtenek, amelyben kiderül, hogy a hozzátartozóknak van-e hasonló problémája. Az orvosnak meg kell különböztetnie az ADHD-t a mentális ill szomatikus betegségek. Nincs specifikus teszt az ADHD diagnosztizálására.

    Még a tanárok is képesek észlelni és gyanút kelteni az ADHD lehetőségével kapcsolatban. A neurológiai és pszichológiai állapot felmérése érdekében az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a gyermekek egészségügyi dokumentációját. Szintén szükséges a gyermekekhez egy sor vizsgálatot rendelni: a látás, a hallás, a verbális és motoros készségek, az intellektuális képességek, a jellemvonások felmérése. Szükséges az allergológus konzultációja.

    ADHD korrekció

    Annak érdekében hogy elérd hatékony kezelés, a szülők, az orvosok és a tanárok szakszervezete szükséges.

    Az egyik legtöbb hatékony módszerek ADHD korrekciója – Davis technika. Nem nyomja el a gyermek észlelésének sajátosságait és szokatlan képességeit. Az „orientációs pont” segítségével a gyermek elsajátítja a „fókuszálás” mechanizmusát. Ennek a technikának köszönhetően a gyermek elkerüli a lemaradás, a lassúság vádjait, és képes lesz felfedni kreatív képességeit.

    Az ADHD fő kezelése a stimulánsok (Ritalin, Cyclert, Dexedrine és mások), bár sok jelentés érkezett túladagolásról. Segítenek csökkenteni a hiperaktivitást. Azonban az orvosnak egyénileg kell kiválasztania az adagot, figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat.

    1. A szülők megtanulhatják ellenőrizni gyermekük viselkedését, és viselkedésterápiát folytathatnak. A gyermek olyan speciális technikákat taníthat meg, amelyek segítenek az iskolai tanulmányaiban.
    2. A szobában a lehető legkevesebb olyan dolog legyen a gyermekben, ami elvonja a figyelmét.
    3. Mindent meg kell tenni az ADHD-s gyermek önbecsülésének növelése érdekében.
    4. Támogatni kell a gyermeket minden hobbijában és tevékenységében.

    Figyelmetlenség, figyelemhiányos rendellenesség (ADHD): okok, tünetek, kezelés

    Elterelt figyelem vagy figyelmetlenség ban ben Mindennapi élet még tünetnek is nehéz nevezni, hiszen gyakrabban csak az ember fáradtság vagy életbajok miatti állapota. Amikor „valahogy felhalmozódik minden”, nehéz tiszta derűs fejjel lenni, gyorsan váltani egyik munkahelyről a másikra, és mindenhol lépést tartani, így indokolt és magyarázható a szórakozottság, gyanús a figyelmetlenség.

    Figyelemhiányos rendellenesség (ADD), amelyről gyakrabban hallunk tanároktól és gyermekpszichológusoktól, mint gyermekorvosoktól, elsősorban az általános iskolás korú, tanulási problémákkal küzdő gyermekeket érinti. Az ADD mellett gyakran használnak olyan fogalmat, mint a „hiperaktivitás”. Ilyenkor szokás a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarról (ADHD) beszélni, melynek lényegét az alábbiakban a cikk valamelyik részében tárgyaljuk.

    Életkor, fáradtság vagy "mindig ilyen"

    A hiányzó elméjűség – viszálykodás. De gyakrabban érzékeljük, hogy az egyik jellemző ill funkció emberi temperamentum. Vannak, akik figyelmetlenek az életben, sokszor idegesítik a kollégákat, rokonokat, mert nehéz őket elérni, nem „belépnek” elsőre, ugyanazokat a frázisokat kell ismételni, ismételni. Mások csak a munkahelyükön viselkednek így, fejjel belemerülve, és vannak, akik hasonló módon otthon pihennek, minden erejét odaadva. szakmai tevékenységés nem válaszol a hozzátartozók kérésére, hogy segítsenek a házimunkában vagy gondoskodjanak a gyermekről.

    Számos lehetőség létezik, ezért próbáljuk meg azonosítani a főbbeket:

    • Igazi figyelmetlenséggel az ember annyira elterelődik a körülötte zajló eseményektől, hogy azt a benyomást kelti, hogy teljesen hiányzik Ebben a pillanatbanés ezen a helyen. Általában ilyenkor sem az arckifejezés, sem a szem nem fejez ki semmit. Hasonló állapot bárkivel előfordulhat hosszan tartó terhelés, fáradtság, álmatlan éjszaka, monoton tevékenység. Maga az ember „pulyka”-ként definiálja állapotát, mások szerint „kizárt a kapcsolata”, a szakértők pedig leborultságnak nevezik.
    • A képzeletbeli szórakozottsághoz a túlzott figyelemkoncentrációt valamilyen saját problémának tulajdonítja, amely előtérbe kerül, és beárnyékolja az összes többit. Az egy dologra való összpontosítást, azt, hogy képtelenség meghallani és megérteni a beszélgetőpartnert, más problémákat megoldani, kivéve az egyetlen dolgot, képzeletbeli szórakozottságnak nevezzük. Azokra az emberekre jellemző, akik magukba vonulnak álmok és elmélkedések miatt, vagy akik valamire törekednek konkrét cél egy bizonyos ideig („célhipnózis”) például ez a különleges éberséget és koncentrációt igénylő szakmákban történik (vezetők, pilóták, diszpécserek). A szellemi tevékenység átállítása idegen tárgyakra ilyen esetekben előfordulhat Negatív következmények Ezért az embernek szakmai feladatai minőségi ellátása érdekében nincs joga arra, hogy más dolgok elvonják a figyelmét. Amerikai tudósok egyébként úgy vélik, hogy az autóvezetés alkalmas az Alzheimer-kór megelőzésére – a figyelem állandó koncentrációja edzi az agyat és javítja a memóriát.
    • Tanulói figyelemelterelés- mindenki számára ismerős, aki az iskolában tanult. Ezt nem szükséges tudni személyes tapasztalat, még a nagyon szorgalmas tanulókat is érintheti egy szomszéd ilyen szórakozottsága, aki elterelte a figyelmét az óráról, idegen dolgokkal foglalkozott és beleavatkozott a tudáshoz vonzódó gyerekekbe.
    • szenilis figyelemelterelés, ami sok régen nyugdíjas embert megelőz. Az életkor előrehaladtával romlik a memória, csökken az a képesség, hogy konkrét dolgokra koncentráljunk, világosan és célirányosan tervezzünk a kitűzött cél felé. Az emlékezet megsértése azt a tényt eredményezi, hogy ebből a láncból néhány pillanat kiesik, elfelejtődik, elveszik, ami minden tevékenység termelékenységét csorbítja. Mindenféle idős emberek ügye lassabban és gyakrabban tévedésekkel halad, további gyászt és még nagyobb figyelemeloszlást okozva.
    • Kognitív és szelektív figyelmetlenség. Egyes állandóan jelenlévő dolgokat, hangokat, helyzeteket megszokva, nem reagálunk rájuk: nem nézzük az órát, nem számoljuk szívünk dobbanásait, nem figyelünk arra, hogyan helyezkednek el a bútorok. saját lakásunk. Ha előre tudjuk, hol és mi található, nem látjuk teljesen üresen azt a tárgyat, amelyet nap mint nap nézünk, és nem gondolunk rá. Nem fogjuk azonnal észrevenni az eltűnését, bár érezhetjük: „valami nincs rendben” ...
    • Motiváció által vezérelt figyelmetlenség- egy személy megpróbálja elűzni a kellemetlen eseményekkel kapcsolatos gondolatokat és emlékeket, kerüli az egyénekkel való kommunikációt, figyelmen kívül hagy bizonyos helyeket vagy utakat.

    Nem valószínű, hogy valaki nem vette észre magát figyelmetlenségen, többször elolvasta a szöveget, memorizálta, vagy nem ellenőrizte saját írásos munkáját. Minden, ami ismerős, általában elesik, és a gondolatok oldalra szállnak. Egyszerűen azért, mert nem túl érdekes belemerülni abba, ami már régóta ismert.

    A figyelmetlenség okai

    Az elterelt figyelemnek a legtöbb esetben okai vannak, amelyek között a súlyos betegségek az utolsó helyre helyezhetők:

    1. Fizikai és szellemi fáradtság.
    2. Alvásmegvonás, .
    3. Olyan szakma, amelyhez ugyanolyan típusú monoton mozdulatok elvégzése vagy egy tárgyra való összpontosítás szükséges. A szállítószalag mögötti munka (monotonitás) és a kormány mögött (minden figyelem az útra irányul) ugyanolyan mértékben gyengíti a figyelmet.
    4. A tudományos világ képviselőinek életfolyamatában kialakult szokás, hogy tudományos kutatásaik tárgyára összpontosítanak, és figyelmen kívül hagyják a "földi" problémákat. Megjegyzendő azonban, hogy a tudománnyal foglalkozó emberek emlékezete nem illeszkedik az általánosan elfogadott kánonokhoz (a figyelem és az emlékezet viszonya), általában jól képzett (szakmai emlékezet), csupán annyi, hogy az ember feleslegesnek tart valamit, szándékosan mellőzi, figyelmesen megtisztel az őt érdeklő dolgokat - fokozatosan szokássá válik ez a megközelítés.
    5. Kor. A „mi régi, mi kicsi” mindkét esetben figyelemhiány: az idősek már nem tudnak sokáig egy témára koncentrálni, a gyerekek pedig még mindig nem tudják, hogyan.
    6. Az erős izgalom sok embert akadályoz a koncentrálásban, azonban vannak hidegvérűek, akik minden helyzetben tudják, hogyan kell uralkodni magán.
    7. Betegségek (szerves elváltozások, mentális zavarok satöbbi.).

    A figyelmetlenség és a figyelmetlenség, amelyek látszólag ok nélkül keletkeztek, és hajlamosak előrehaladni, mindig megkövetelik keresse az okot, a fáradtsággal járó koncentrálóképesség-képtelenség ugyanis pihenés után mindig gyorsan megszűnik, és a magyarázat nélküli figyelemzavarok mindig riasztóak, mivel gyakran együtt járnak a mentális betegségek tüneteivel és egyéb jeleivel.

    Betegség miatti figyelemhiány

    Nehéz elképzelni egy figyelmetlen és zavarodott embert, akinek jó a memóriája. Ezek a kategóriák általában összefüggnek egymással - A figyelemhiány befolyásolja a memóriát. A szakemberek által használt terminológia nem mindig magyarázza meg a betegek számára a károsodás mértékét. Az okok alapján az egyes tárgyakra való összpontosítás képességének elvesztése eltérő természetű lehet:

    • Koncentráció hiányaés ezért a látottak és hallottak visszaemlékezésének alacsony képessége gyakran jellemző azokra az emberekre, akikről azt mondják, hogy „a saját hullámukon” vannak, vagy különösen érzékenyek a kedvezőtlen tényezőkre (fáradtság, izgalom, alváshiány);
    • Merevség(letargia – egyik témáról a másikra való váltás nehézsége) gyakran előfordul hipomániában, hebefréniában szenvedő betegeknél.
    • a figyelem instabilitása, amelyre jellemző az állandó ugrálás egyik tárgyról a másikra, így egyik sem marad meg az emlékezetben. A figyelem ingadozása gyakori a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekeknél, és memóriaproblémák és gyenge tanulmányi teljesítmény oka.

    Elvileg a figyelmetlenség és a figyelmetlenség okai ugyanazok, mint a memóriazavar okai, ezek a test különböző kóros állapotai:

    1. Az agy vérellátásának és táplálkozásának nehézségei az érrendszeri elváltozások következtében ( stb.);
    2. Daganatos folyamatok,;
    3. Mentális rendellenességek (depressziós állapotok, skizofrénia, epilepszia);
    4. különféle eredetű ( , );
    5. Alvászavarok (álmatlanság, alvási apnoe szindróma);
    6. hypoxia;
    7. genetikai faktor;
    8. Az anyagcsere folyamatok megsértése ();
    9. Bizonyos nyomelemek hiánya (vas, magnézium) vagy felesleg (ólom).

    Ha azonban a felsorolt ​​esetek többségében a figyelemzavar másodlagos tünetként megy (egyéb, jelentősebb jelekkel együtt), akkor a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) gyermekeknél a diagnózist meghatározó szerepe van.

    A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) problémát jelent a szülők és a pedagógusok számára

    A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet a neurológusok a központi idegrendszer funkcionális képességeinek megsértésének nevezik. Nem nehéz kitalálni, hogy a fejlődés alapja kóros állapot túlnyomórészt neurológiai problémák, amelyek okai összetettek és többnyire érthetetlenek a hétköznapi emberek számára, rendellenességek (a neurotranszmitterek - katekolaminok, szerotonin stb. szintézisének egyensúlyhiánya, genetikai mutációk, a homloklebenyek kéregének diszfunkciója és a retikuláris képződés) . Ezenkívül az ADHD megjelenését látszólag ártalmatlan tényezők provokálhatják:

    • Aromák, tartósítószerek és mások táplálék-kiegészítők, amely korunkban bővelkedik különféle "csemegékben";
    • Gyógyszerek - szalicilsav származékai;
    • túlzott sóvárgás az édességek után;
    • A szénhidrát-anyagcsere megsértése;
    • allergiás reakciók az élelmiszerre;
    • Hiány a nagyon szükséges gyermekek teste kémiai elemek (különösen vas és magnézium);
    • A nehézfémek ilyen képviselőjének megnövekedett szintje, amely elvileg idegen a szervezettől, mint az ólom - állandó érintkezés vegyületeivel, amelyek korábban lehetővé tették az autóüzemanyag tulajdonságainak javítását, gyermekeknél alakul ki. mentális retardációés egy másik súlyos patológia CNS.

    Az ADHD a leggyakoribb az általános iskolában, ahol a diagnózishoz vezető út szélsőséges nyugtalansággal, figyelmetlenséggel és szórakozottsággal kezdődik, amelyek gyenge tanulmányi teljesítményt okoznak.

    A gyermek viselkedésének alapos tanulmányozása feltárja az ADHD fő tüneteit:

    1. a figyelem instabilitása;
    2. memóriazavar;
    3. Alacsony tanulási képesség;
    4. túlzott motoros aktivitás;
    5. Inkontinencia cselekvésekben és vágyakban;
    6. Erőszakos nézeteltérés személyes vereségekkel.

    Meg kell jegyezni, hogy figyelemhiány mindig fordul elő ADHD-ban, de a fokozott mobilitás nem vonatkozik a szindróma szükségszerűen jelenlévő jeleire (ADV hiperaktivitás nélkül). Ezenkívül néha létezik az ADHD bonyolult változata (neurózisszerű vagy kombinált).

    Az ADHD tünetei mások számára is láthatóak

    Tekintettel arra, hogy az ADHD-ban nincs jelentős agykárosodás, a tünetek nem különböznek a klinikai megnyilvánulások fényességében.

    Beszéd

    Az ADHD-s gyermekeknél bizonyos mértékig (általában enyhén) a fokozott figyelemelterelő képesség, az értelmi képességek fejlődésének nehézsége miatt késik a nyelvi és beszédkészségek kialakulása (beszédkárosodás). A beszélgetés során az ilyen gyerekek gátlástalanságot mutatnak, tapintatlanok és pimaszok, könnyen beavatkoznak osztálytársaik vagy tanáruk beszélgetésébe egy másik diákkal, szerénytelen megjegyzéseket fűznek hozzá. Nem félnek megbántani valakit, és nem is gondolnak arra, hogy mi következhet ilyen viselkedésből.

    Mozgáskoordináció

    A mozgáskoordináció megsértése elsősorban a finom munka elvégzésének nehézségére korlátozódik:

    • A gyerekek nehezen kötik be saját cipőfűzőjüket;
    • Nem szeretnek képeket színezni és kivágni, mivel az ilyen tevékenységek precíz mozdulatokat igényelnek és nehézkesek;
    • Az ilyen srácokról azt mondják, hogy egyáltalán nem sportosak, nehezen tudják követni a labdát (a vizuális-térbeli koordináció megsértése), a kerékpározás megtanulására vagy a gördeszka elsajátítására tett kísérletek nem járnak túl sok sikerrel.

    Hiperaktivitás

    Túlzott aktivitás, ún hiperaktivitás, ez nem mindig igaz az ADHD esetében. Egyes csecsemőknél az aktivitás a normál határokon belül van, vagy akár le is csökken, ami a figyelemhiányos zavar diagnosztizálásának hibáinak és a korrekció idő előtti megkezdésének az oka. De ha a hiperaktivitás mégis jelen van, akkor az ilyen betegségben szenvedő gyereket nehéz nem észrevenni: állandóan forog, nem tud egy helyben ülni, iskolaidőben felemelkedik az asztaltól, körbejárja az osztálytermet. Az ADHD-s gyermekeknél a motoros tevékenység általában céltalan: a gyermek folyamatosan mászik valahova, fut, nem tud megállni játszani, sokat beszél.

    Úgy tűnik, hogy a féktelen mobilitást nem kísérheti álmosság, de ennek ellenére az ilyen „perpetuum mobilok” hajlamosak többször aludni a nap folyamán - csak arról van szó, hogy ezeknek a gyerekeknek gyakran vannak elalvási problémái, és sokuknak ágybavizelésük is van.

    Érzelmek

    Az érzelmek ADHD esetén rosszul kontrolláltak: a gyerekek kiegyensúlyozatlanok, érzékenyek, gyorsan dühbe esnek, nem tudják, hogyan kell megfelelően elfogadni még egy kisebb vereséget sem. Az érzelmi zavarok szinte mindig a társas kapcsolatokban bekövetkező változással járnak. Az egészségtelen gyerekek általában negatívan hatnak társaikra, ami problémákat okoz a szüleikkel és a tanáraikkal - túl sok van egy impulzív, elfojthatatlan energiájú gyerekből, mindenkibe belemászik, beavatkozik, zaklat, mindent elpusztít, ami az útjába kerül. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek gyakran agressziót mutatnak társaikkal és felnőttekkel szemben. A fiúk különösen hajlamosak az agresszív viselkedésre.

    figyelmetlenség

    Figyelemzavar ADHD esetén az iskolában és otthon is észrevehető. Az iskolai órák unalmat keltenek a gyerekben, amit igyekszik helyettesíteni a szomszéddal az asztalán ülő beszélgetésekkel (akár teszt közben), néhány játékkal vagy álmokkal. Az ilyen tanuló naplója mindig tele van jelentésükben azonos bejegyzésekkel: „elzavarodik az órán, álmodik”, „beavatkozik a szomszédba az íróasztalon”, „nem tud koncentrálni és önállóan dolgozni”, „nem tud” ne hallgass a tanárra...

    Hasonló kép figyelhető meg a házi feladat elvégzésekor - az önálló tevékenységet nehezen, néha egyáltalán nem adják meg, ezért a gyerekek kétségbeesetten ellenállnak minden olyan munkának, amely szellemi erőfeszítést igényel. Igaz, gyorsan reagálnak a feladatokra, anélkül, hogy a lényegükre figyelnének, majd gyorsan fel is adják a megkezdett munkát. Itt azonban meg kell jegyezni, hogy miután megtalálta a gyermek megközelítését, sikerült felkelteni az érdeklődését, és maximális türelmet mutatott, a szülők és a tanárok együtt jelentős sikereket érhetnek el a tanulásban, és az ilyen tanuló teljesítménye nem tér el a gyermek teljesítményétől. átlagos.

    Lobbanékonyság

    A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) szinte mindig együtt jár lobbanékonyság, ami nagymértékben megnehezíti a gyermek életét, és még inkább a szüleit. A hanyagság, könnyelműség, figyelmetlenség, képtelenség egy lépéssel előre számolni tetteik következményeit, ugyanakkor a bátorságuk, ügyességük, kitartásuk megmutatásának vágya gyakran a legszomorúbb útba fordul (sérülések, mérgezések stb.).

    Pedig a figyelemhiányos hiperaktivitási zavart nem mindig magatartászavarral diagnosztizálják – ez a tünet önmagában nem elegendő a diagnózishoz.

    Minden gyerekkorban kezdődik

    Az ADHD hajlamos felkelteni mások figyelmét, és bár a diagnózis alapjául szolgáló betegség tünetei (koncentrációcsökkenés, hiperaktivitás, nehezen kontrollálható impulzivitás) az első iskolai csengetés előtt (7 év) megjelennek, A gyerek általában nyolc-tíz évesen kerül orvoshoz. A szülők a legtöbb esetben csak szupermobilnak tartják gyermeküket, bár a viselkedési problémák már az óvodában megnyilvánultak, és csecsemőkora miatt figyelmetlennek, remélve, hogy az iskola segít fegyelmezni. Az első osztályban mindent az alkalmazkodási nehézségeknek tulajdonítanak, de a gyerektől távolabb már kell némi önállóság, higgadtság, kitartás. Mindez nincs meg, a tanulmányi teljesítmény "sánta", a viselkedés nagyon rossz, a társakkal való kommunikáció nem működik, a tanárok kérdéseket tesznek fel a szülőknek ...

    Az általános iskolában ADHD-val diagnosztizált gyermekek 50%-a ugyanezekkel a problémákkal lép a serdülőkorba, bár a hiperaktivitás némileg csökkenőben van. Ebben a korban ezek a gyerekek igénylik speciális figyelem felnőttek, mert másoknál gyakrabban (sikeresek) mutatnak hajlamot az alkoholfogyasztásra, kábítószer-függőségre, szerhasználatra. Nem tudnak gyökeret verni a gyerekcsapatban, könnyen engednek az utca negatív befolyásának, és gyorsan beállnak a fiatalkorú bűnözők sorába.

    Sajnos a problémás serdülők legfeljebb 50%-ának sikerül felnőttek segítségével elhagynia a diagnózist serdülőkorban, sokan rosszul alkalmazkodva jönnek vele felnőttkorba, társadalmilag alkalmatlanok, normális végzettség és szakma nélkül. A megnövekedett érzékenység, ingerlékenység, impulzivitás és a külvilágra irányuló olykor kifejezett agresszió miatt az ilyen emberek nehezen tudnak barátokat és családot szerezni, ezért ebben a helyzetben gyakran számos személyiségzavarokés az antiszociális pszichopátia kialakulása.

    Diagnózis: ADHD

    Nem valószínű, hogy nyilvánvaló szomatikus patológia hiányában a felnőttek figyelmen kívül hagyása indokolja az orvos látogatását.Általában a hozzátartozók és a kollégák is megszokják az ilyen embert, csak néha felháborodnak a figyelmetlenségen és a figyelmetlenségen, amikor megfeledkezik a kérésről, vagy nem teljesítenek egy fontos megbízást.

    Ami a gyermekeket illeti, a következő tünetek miatt érdemes pszichológushoz, majd neurológushoz fordulniuk:

    1. Figyelmetlenség, koncentrálási képtelenség;
    2. Lobbanékonyság;
    3. a mozgások koordinációjának megsértése;
    4. hiperaktivitás;
    5. érzelmi labilitás;
    6. Memóriazavar, tanulási nehézségek.

    Az első lépés a diagnózis felé a következő:

    • Neurológus vizsgálata, aki értékeli a finom motoros készségeket és feltárja a neurológiai tüneteket;
    • Kikérdezés diagnosztikai kártya kitöltésével;
    • Neuropszichológiai tesztelés (figyelem szintjének, intellektuális képességeinek, teljesítményének felmérése a hosszú távú mentális tevékenységgel kapcsolatban stb.)
    1. Viselkedéskorrekciós technikák;
    2. Pszichoterápiás módszerek;
    3. Neuropszichológiai korrekció.

    Nagyon fontos, hogy a gyógyulásban részt vegyenek a szülők és a tanárok, akiknek először meg kell magyarázni, hogy az ilyen gyerekek nem tesznek semmit „rosszra”, csak úgy.

    Persze nehéz gyereket nevelni nem könnyű, de nem szabad túlzásokba esni: a beteg gyerek iránti túlzott szánalomból fakadó megengedés és a túlzott igényesség, amit egy kis ember egyszerűen nem tud betartani, ugyanilyen mértékben nem megengedett. A nehéz babával mindig pozitív, barátságos hozzáállással kell kapcsolatot építeni. Semmi esetre sem szabad átadnia rossz hangulatát és személyes problémáit a gyermeknek, gyengéden, nyugodtan, csendesen kell beszélnie vele, anélkül, hogy kiabálna és tiltó szavakat, például „nem”, „nem”, „soha”.

    A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő, problémás gyermekek szüleinek a következőket kell tenniük:

    • Alkalmazkodj a baba napi rutinjához, és szigorúan tartsd be:
    • Győződjön meg arról, hogy a nap felhajtás, túlmunka, hosszú tévé vagy számítógép képernyője előtti ülés nélkül telik;
    • Próbálja meg felkelteni a gyermek érdeklődését bármilyen sportjáték iránt, menjen vele a medencébe, és sétáljon a friss levegőn;
    • Lehetőleg ne vegyen részt nagy tömegű rendezvényeken, ne hívjon túl zajos, vidám (vagy fordítva?) vendégeket.

    Ezt nem lehet megengedni Általános Iskola nak nek kisember leragadt a fékezhetetlen, tehetetlen, sikertelen címke - minden javítható, csak idő kell, amit nem szabad siettetni. A felnőtteknek maximális türelemre, a sikerbe vetett hitre, mindenhol és mindenben támogatásra lesz szükségük, hogy maga a gyermek higgyen magában. Ha egy nehéz gyerek segítséget, megértést, önmaga iránti kedves hozzáállást kap, akkor eredmények, legvalószínűbb, nem okoz csalódást Itt a szülőknek különös felelősségük van.

    Vonatkozó drog terápia, akkor utoljára próbálják alkalmazni ha a pszichoterápiás intézkedések nem adják meg a kívánt hatást. A gyógyszerek felírásának jelzései szigorúan egyéni. Természetesen a szakértők használnak antidepresszánsokat, központi idegrendszeri stimulánsokat és más gyógyszercsoportokat, de a gyógyszerekkel továbbra is rendkívül óvatosnak kell lenni - a gyermek pszichéje érzékeny és sérülékeny.

    Videó: Figyelemhiányos rendellenesség – Szakértői vélemény

    Videó: hiperaktivitás és figyelemhiány - Dr. Komarovsky

    Videó: előadás az ADHD-ről és kezeléséről



    Hasonló cikkek

    • Angol - óra, idő

      Mindenkinek, aki érdeklődik az angol tanulás iránt, furcsa elnevezésekkel kellett megküzdenie p. m. és a. m , és általában, ahol az időt említik, valamiért csak 12 órás formátumot használnak. Valószínűleg nekünk, akik élünk...

    • "Alkímia papíron": receptek

      A Doodle Alchemy vagy az Alchemy papíron Androidra egy érdekes kirakós játék gyönyörű grafikával és effektusokkal. Tanuld meg játszani ezt a csodálatos játékot, és találd meg az elemek kombinációit, hogy befejezd az Alkímiát a papíron. A játék...

    • A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?

      Ha szembesül azzal a ténnyel, hogy a Batman: Arkham City lelassul, összeomlik, a Batman: Arkham City nem indul el, a Batman: Arkham City nem települ, nincsenek vezérlők a Batman: Arkham Cityben, nincs hang, felbukkannak a hibák fent, Batmanben:...

    • Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról

      A Rating Bookmakers a moszkvai Rehab Family klinika pszichoterapeutájával és a szerencsejáték-függőség kezelésének specialistájával, Roman Gerasimovval együtt nyomon követte a szerencsejátékosok útját a sportfogadásban - a függőség kialakulásától az orvoslátogatásig,...

    • Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények

      A „Riddles Charades Rebuses” játék: a válasz a „REJTÁSOK” részre 1. és 2. szint ● Nem egér, nem madár – az erdőben hancúroz, fákon él és diót rág. ● Három szem – három parancs, piros – a legveszélyesebb. 3. és 4. szint ● Két antenna...

    • A méregpénzek átvételének feltételei

      MENNYI PÉNZ KERÜL A SBERBANK KÁRTYASZÁMLÁRA A fizetési tranzakciók fontos paraméterei a jóváírás feltételei és mértéke. Ezek a kritériumok elsősorban a választott fordítási módtól függenek. Milyen feltételekkel lehet pénzt utalni a számlák között