Sémák és gyógyszerek a szifilisz kezelésében. A szifilisz otthoni kezelése: hatékony gyógyszerek. Milyen gyógyszereket lehet felírni szifiliszre

A szifilisz szexuális úton terjedő betegség. A sápadt treponemával fertőzött bőr, belső szervek, nyálkahártyák, ideg- és csontrendszerek érintettek. A betegséget kötelező kezelésnek vetik alá speciális rendelőkben, orvos felügyelete mellett. De tovább kezdeti szakaszban fejlődése során az orvosok lehetővé teszik a tablettákkal és injekciókkal történő otthoni kezelést.

Általános információk és tünetek

A szifilisz egy baktérium által okozott krónikus szexuális úton terjedő betegség halvány treponema. A betegség fő átviteli útja szexuális úton történik, és a születési folyamat során anyától gyermekig terjedő fertőzés is lehetséges. A betegség a nyálkahártyákat érinti, bőr, szervek és szövetek, csont és idegrendszer.

Ha sápadt treponemával fertőződik, egy személy fejlődik gyakori jelek betegségek:

• általános rossz közérzet;
• gyengeség;
• migrén;
• álmatlanság.

A szifilisz három szakaszra oszlik. A táblázat leírja a betegség tüneteit, amelyek a kóros folyamat stádiumától függően nyilvánulnak meg.

A szifilisz elleni tabletták és injekciók otthoni kezelése csak a betegség első szakaszában megengedett. A másodlagos és harmadlagos stádiumban a beteg a kórházban van, orvos felügyelete mellett.

Antibiotikumok

A szifilisz kezelése összetett feladat, amely összetett hatást igényel. A terápia alapja a gyógyszerek: antibiotikumok és antibakteriális szerek.

A szifilisz kezelésére a betegnek antibiotikum-terápia szükséges. Az orvosok a penicillin-csoport gyógyszereit írják fel, mivel a halvány treponema a legkevésbé ellenálló nekik. Az eszközt arra tervezték szájon át történő bevitel vagy injekcióval. Súlyos esetekben szükséges összetett hatás: penicillin alkalmazása tabletta formájában és egy órával később azonos gyógyszer injekciója.

Hatékony gyógyszerek sápadt treponema kezelésére:

• Retarpen;
• bicillin;
• Extencillin és mások.

A penicillin-csoport készítményei sápadt treponemára hatnak, és alacsony küszöbük van az allergiás reakció kialakulásához.

Ha a beteg egyéni intoleranciája van a penicillin-sorozattal szemben, akkor az orvos dönt a makrolid-csoport kijelöléséről:

• midekamicin;
• rovamycin;
• Sumamed;
• eritromicin és mások.

A szifilisz tablettákat a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában írják fel, és a kezelés időtartama 3-4 hónap. A gyógyszert és az adagot egyedileg választják ki.

Előrehaladott stádiumban, amikor a betegség krónikussá válik, a terápiát hosszú ideig, legalább egy évig végzik. Ebben az esetben mérgező gyógyszereket használnak, mivel a treponema rezisztenssé válik az antibiotikumokkal szemben.

A táblázat leírja a szifilisz otthoni kezelésére szolgáló hatékony gyógyszereket.

Drog	Jellegzetes	Fénykép
Rovamycin	A gyógyszer a makrolidok csoportjába tartozik, tartós baktericid hatással rendelkezik. Az agyhártyagyulladás, a chlamydia és a szifilisz kórokozóit érinti. ben nevezték ki komplex terápia. A gyógyszert tabletta és por formájában állítják elő intravénás beadásra szánt oldat készítésére. A tablettákat az emberek jól tolerálják, de helytelen adagolás esetén hányinger és hányás jelentkezik.
Doxilan	A gyógyszer hatóanyaga a doxiciklin. A tabletták antimikrobiális hatásúak. A sápadt treponemát érinti. A kezelés időtartama 2 hét. A mellékhatások lehetséges kialakulása: bőrkiütések; a gyomor-bél traktus megzavarása; hányinger és hányás
Miramistin	A Miramistin rendkívül hatékony a szexuális úton terjedő betegségek kezelésében. Hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, köztük a Treponema pallidum ellen
Bicillin	Természetes eredetű penicillin-csoport készítményei. A hatás a kórokozó sejtmembránjainak szintézisének elnyomásán alapul, ami megakadályozza azok további növekedését és szaporodását. A bicillin a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra hat. Terhesség alatt nem alkalmazható. A gombás fertőzés terjedésének kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszer szedése közben az orvosok C- és B-vitamin-kúrát írnak elő.
Penicillin	Gyakori gyógyszer a széles választék hatású, tabletta vagy oldatos injekció formájában kapható. Injekciók formájában írják fel, mivel az oldat hatékonysága magas. A penicillint nem alkalmazzák egyéni intolerancia esetén
Cefobid	A cefobit vagy cefoperazon széles hatásspektrummal rendelkezik. A gyógyszer ellen aktív Staphylococcus aureus, halvány treponema, chlamydia és más patogén mikroorganizmusok. Túladagolás alakul ki mellékhatások a gyomor-bél traktusból: hányinger; hányás; hasmenés. Az allergiás reakciókra való hajlam esetén a gyógyszert nem írják fel
Cefotaxim	Ez egy harmadik generációs antibiotikum, amely terhesség alatt is alkalmazható. A szifilisz kezelésére használják. Az ellenjavallatok közé tartozik a penicillin-csoport gyógyszereinek egyéni intoleranciája. Nem alkalmazható májműködési zavarok esetén
Minoleksin	A Minoleksin egy tetraciklin gyógyszer, amely magas bakteriosztatikus tulajdonsággal rendelkezik. Kapszula formájában kapható orális adagolásra. Nem írják fel a penicillinnel egyidejűleg, mivel a Minoleksin hatékonysága csökken. A kezelés időtartama 20 nap	Minoleksin
Bismoverol	Szifilitikus gyógyszer, amelyet a terápia minden szakaszában használnak. Felnőtteknek és gyermekeknek használják. Bizonyos betegségek esetén nem használható: cukorbetegség; a máj és a vesék diszfunkciója; akut szívelégtelenség

A szifilisz elleni tablettákat, injekciókat és kenőcsöket az orvos egyénileg választja ki. Az öngyógyítás nem megfelelő.

A patológia előrehaladott szakaszában a betegnek erős gyógyszereket vagy injekciókat írnak fel. Például az Azaran antibiotikum a III. csoportba tartozó cefalosporinok 3. generációjának modern gyógyszere. Baktericid hatású, gátolja a sápadt treponema kialakulását.

Csak oldat formájában kapható intramuszkuláris injekcióhoz. A gyógyszer komponensei felszívódnak a véráramba, gyors terápiás hatást biztosítva. A sejtek és szövetek felvétele eléri a 100%-ot, ami lehetővé teszi az elérést Jobbulástés a treponema eltávolítása az emberi testből.

• klavocin;
• ceftriaxon;
• Augmentin és mások.

Minden információ tájékoztató jellegű. Tekintettel a látens lefolyás lehetőségére, a súlyos szövődményekre, szakképzett szakembert kell bevonni a kezelésbe. Csak az orvos választhat olyan korrekciós módszereket, amelyek segítenek teljesen megszabadulni a sápadt treponemától. Az öngyógyítás elnémítja klinikai megnyilvánulásaiés végzetes lehet az emberi egészségre.

A szifilisz szexuális úton terjedő betegség. Több szakasza van, amelyek mindegyike képes előrehaladni. szifiliszben futóforma sérüléshez vezethet belső szervekés idegrendszer. Ezért szükséges a betegség kezelése az első tüneteknél.

Hol és ki kezeli a szifiliszt?

Hol kezelik a szifiliszt? Ezt a betegséget csak dermatovenerológiai rendelőben (CVD) végzett vizsgálatok segítségével lehet azonosítani. Az orvost, aki ezt a betegséget kezeli, dermatovenereológusnak nevezik.

Hogyan kezelik a szifiliszt?

A Treponema pallidum szifiliszt okoz. Ez egy káros baktérium, amely érzékeny az antibiotikumokra. Ezért minden szifiliszben szenvedő betegnek felírják. Milyen antibiotikumokat használnak a szifilisz kezelésére? Leginkább a penicillin-sorozat gyógyszereit írják fel. Ha egy betegnél az ilyen antibiotikumok okozzák allergiás reakciók, vagy a szervezet penicillin-intoleranciája van, akkor tetraciklineket, fluorokinolonokat és makrolidokat alkalmaznak. Ugyanezeket a gyógyszereket írják fel a penicillinekkel végzett kezdeti kezelés eredménytelensége esetén is.

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett vitaminok és természetes gyógymódok a szervezet védő tulajdonságainak serkentésére. Az immunstimulánsok intramuszkuláris injekcióit készítik.

Az orvosnak ellenőriznie kell a beteget a gyógyszerekkel, különösen az antibiotikumokkal szembeni toleranciája tekintetében. Ezért az első két injekció előtt antihisztaminokat írnak fel.

Hogyan kezelték a szifiliszt korábban?

Hogyan kezelték a szifiliszt a múltban? A múltban a terápia nem volt hatékony. Első hatékony gyógymód A szifilisz kezelését Paracelsus ajánlotta fel, aki higanysókat és az ennek alapján készült kenőcsöket kezdett használni a kiütések és sebek megszüntetésére a testen.

Kifejlesztettek egy speciális technikát a szifilisz higanygőzzel történő kezelésére. De a betegek a legtöbb esetben meghaltak, így ez a módszer az elfogadhatatlanok listáján szerepelt.

Régen a szifilisz kezelésére műtéttel (kemény sáncok eltávolítása) alkalmazták. De mivel a treponema ekkorra már szilárdan beépült a vérbe, az ilyen műveletek haszontalanok voltak.

Idővel a jódoldatokat elkezdték használni terápiára és kémiai összetételek arzén, benzol és bizmut alapú. Ennek eredményeként a kezelés hatása megkétszereződött. Tűzkezelést alkalmaztak. Sápadt treponema magas hőmérsékletű meghal. Ezért a betegeket olyan baktériumokkal fecskendezték be, amelyek lázat okoznak és 40 fokra emelik a testhőmérsékletet. A láz nemcsak a szifilisz kialakulását gátolta, hanem teljesen elpusztította a treponemát is, ami hozzájárult a teljes gyógyuláshoz.

Milyen kezelési módok állnak rendelkezésre ma a szifilisz kezelésére?

A szifilisz kezelésére többféle kezelés létezik:

• Különleges. A diagnózis felállítása után a kezelést antibiotikumokkal végezzük. De mivel nemcsak a káros, hanem a jótékony mikrobákat is elpusztítják, a szervezet immunvédelmét fokozó vitaminokat és gyógyszereket feltétlenül fel kell írni.
• Megelőző. Olyan személyeknek írják fel, akik a betegség fertőző szakaszában szifiliszben szenvedő beteggel érintkeztek.
• Megelőző. Azokra a terhes nőkre vonatkozik, akik korábban szifiliszben szenvedtek, vagy akiknél ez a betegség miatt van Ebben a pillanatban. És azoknak a gyerekeknek is, akiknek anyja megfertőződött a terhesség alatt.
• Próba. A belső szervek specifikus károsodásának gyanúja esetén írják fel, ha nincs lehetőség a diagnózis meggyőző laboratóriumi adatokkal történő megerősítésére.
• Epidemiológiai vagy szindróma. Történelem alapján és klinikai kép a laboratóriumi diagnosztika lehetőségének teljes hiányában.

Nak nek hogyan kell kezelni a szifiliszt népi módszerekkel?

A szifilisz nem gyógyítható népi módszerekkel. Ezenkívül az öngyógyítás teljesen elfogadhatatlan, mivel nemcsak megnehezíti a betegség diagnosztizálását, hanem nemkívánatos és veszélyes szövődményeket is okoz.

A szifilisz kezelése terhes nőknél

Hogyan kell kezelni a szifiliszt egy nőben, ha terhes? A terápia legfeljebb 32 hétig alkalmazható. A későbbi terápiát, ha szükséges, a gyermek születése után írják elő. A terhesség első felében megkezdett sikeres és időben megkezdett kezelés után legtöbbször egészséges babák születnek. A későbbi terápia pedig megnehezíti a terhes nő felépülését.

A szifilisz kezelhető otthon?

A legtöbb hatékony kezelés csak orvos írhatja fel. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség stádiumát, valamint a teljes gyógyulást csak a tesztek eredményei határozzák meg. És csak laboratóriumokban szerezhetők be. Ezért a szifilisz otthoni kezelésének kérdésére meg lehet válaszolni, hogy az orvos engedélye nélkül lehetetlen önállóan részt venni a terápiában. Egyes esetekben, ha a betegség előrehalad, vagy fennáll a fertőzés veszélye mások számára, a személyt zárt speciális kórházba helyezik.

Mennyi ideig tart a szifilisz gyógyítása?

Mennyi ideig kezelik a szifiliszt különböző szakaszaiban? A terápia minden esetben sok időt vesz igénybe. Már az első szakaszban a kezelési folyamat két-három hónapig tart. Ezenkívül a terápiának folyamatosnak kell lennie. Ha eljött a második szakasz, akkor a kezelés hosszabb lesz - akár két évig vagy tovább. Ez idő alatt a szexuális kapcsolat tilos.

Ha a betegséget a partnerben észlelik, akkor teljes terápiás kúrán kell átesnie. A kezelés időtartama a betegség stádiumától függ. Minden családtagnak a beteggel egy időben kell elmennie megelőző kezelés. A neurosifilisz kezelésének ideje a betegség figyelmen kívül hagyásától és a beteg testének jellemzőitől függ.

A szifilisz megelőző kezelése

Mennyi ideig kezelik a szifiliszt? Megelőző kezelést írnak elő azoknak az embereknek, akik a betegség fertőző szakaszában háztartásban vagy szexuális kapcsolatban álltak a beteggel. De ha nem telt el azóta több mint 3 hónap. A kezelés penicillint tartalmazó gyógyszerek injekciójával kezdődik. A terápia folyamata 14 nap. Az injekciókat naponta kétszer-nyolc alkalommal adják be. Ha a betegnek intoleranciája van a penicillin-csoport gyógyszereire, akkor klaritromicinre, sumamedre és doxiciklinre cserélik.

Hogyan kell kezelni a szifiliszt, ha egy személy néhány hónap múlva orvoshoz fordult? Ha a kezelés időtartama 3-6 hónap a szifiliszben szenvedő beteggel való érintkezés után, akkor a vizsgálatot kétszer, 2 hónapos időközönként kell elvégezni. És a kezelést csak a betegség észlelésekor írják elő. Ha több mint hat hónap telt el a szifiliszben szenvedő beteggel való érintkezés óta, akkor csak egy vizsgálat elegendő.

Hogyan kezelik a szifiliszt a korai szakaszban?

Milyen gyógyszerekkel kezelhető a szifilisz korai szakaszaiban? Az elsődleges és másodlagos szifilisz kezelése ugyanazokkal a módszerekkel történik. A terápia során 2 hetes antibiotikum-kúrát alkalmaznak. Nagy adag hosszantartó penicillin beadása után. 30 perccel az injekció beadása előtt suprastint vagy tavegil tablettát adnak be.

Vannak más kezelési rendek is. De mindegyiket egyénileg választják ki. A legnépszerűbb kezelési rend a hosszú hatású penicillin készítmények kinevezése. Az injekciókat hetente egyszer adják be. A korai stádiumban a szifilisz jól reagál a kezelésre, így 1-3 injekció is elegendő.

A betegség második szakaszában kezdődő bőrkiütéseket klórhexidinnel kezelik sóoldatban oldott penicillinnel. Ismételje meg a lotionokat, amíg a kiütés teljesen el nem tűnik. A kemény kankrok gyorsabb felszívódása érdekében heparin kenőccsel vagy podophyllin, dimetil-szulfoxid és glicerin speciális keverékével kenik.

A testen lévő sebek gyorsabb gyógyulása érdekében hélium-neon lézerrel sugározzák be. Cauterizálja őket minden kiütésnél napi 10 percig. A kezelés időtartama 14 nap.

Hogyan kezelik a másodlagos visszatérő és látens korai szifiliszt?

A látens korai és másodlagos visszatérő szifilisz stádiumait hosszú ideig kezelik. Milyen gyógyszereket használnak a szifilisz kezelésére? A penicillin-csoport antibiotikumát egy hónapig nagy adagokban adják be. A terápia harmadik napjától kezdve az antibiotikumokat bizmut-készítményekkel kombinálják.

Ha a kezelés fekvőbeteg, akkor a penicillint napi 8 alkalommal adják be 2 hétig. Ezután a beteget ambuláns terápiára helyezik át, és a penicillint hetente kétszer - összesen legalább 10 alkalommal - bicillin (3 vagy 5) helyettesítik. De az első injekciót a kórházban adják meg, három órával a penicillin injekció beadása után.

Ezenkívül a hagyományos kezeléshez hasonlóan vitamin komplexekés a májat támogató és helyreállító gyógyszerek.

Neuroszifilisz kezelése

A neurosifilisz a szifilisz egyik előrehaladott stádiuma, amely az idegrendszert érinti. Két típusa van - korai és késői. A korai stádium kezelése megegyezik a másodlagos relapszus kezelésével. Az egyetlen különbség az, hogy a másodlagos szakaszban az antibiotikumok koncentrációja nő a cerebrospinális folyadékban. Ehhez olyan gyógyszereket használnak, amelyek lassítják a kiürülésüket a szervezetből.

A késői neuroszifilisz kezelését az agykárosodás mértékének figyelembevételével választják ki. Az antibiotikum-terápia tanfolyamait immunmodulátorokkal, vitamin-komplexekkel és tüneti kezelés. A kezelés során a beteg állapotát neurológus és szemész is felügyeli.

A szifilisz kezelése ceftriaxonnal

A "ceftriaxon" egy tartalék gyógyszer. Az orvosok akkor alkalmazzák, ha a beteg penicillin intoleranciában szenved. A "ceftriaxon" sokkal hatékonyabban kezeli a szifiliszt, mivel gyorsan behatol a cerebrospinális folyadékba. Ez az antibiotikum magas treponemicid hatással rendelkezik. A legtöbb gyors hatás izomba való injekcióval érhető el.

A gyógyszer a szifilisz bármely szakaszában hatásos. Terhes nők szedhetik. A "Ceftriaxone" kezelésében a testen nem káros hatások ami megkülönbözteti a többi antibiotikumtól. A gyógyszer a baktériumsejtek membránjára hat, gátolva azok szintézisét. Hogyan kezeljük a szifiliszt a "Ceftriaxon"-nal? Ez a gyógyszer mellékhatásokat okozhat, ezért csak olyan orvos tanácsára szabad alkalmazni, aki meg tudja határozni a gyógyszer pontos adagját.

A szifilisz megelőzése

A szifilisz erősen fertőző fertőzés, és a vírushordozóval való szexuális érintkezés nagy fertőzési kockázattal jár. És ha a betegség a bőrön kiütés, ekcéma stb. formájában jelentkezik, akkor a fertőzés valószínűsége többszörösére nő.

Ezért, ha szifiliszben szenvedő beteg van a házban, akkor az egészséges családtagok háztartási fertőzésének megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

• a beteget külön edényekkel és személyes higiéniai cikkekkel (ágynemű, törölköző, szappan stb.) biztosítsa;
• kerülje az érintkezést (még az egyszerű érintést is) a fertőző szakaszban.

Vannak még Általános szabályok szifilisz megelőzése:

• csak egy igazolt szexuális partnere van;
• kerülje a rövid távú kapcsolatokat, különösen a veszélyeztetett emberekkel;
• közösülés közben használjon óvszert.

Ha szükséges sürgősségi profilaxis, akkor azonnal, legkésőbb a beteggel való érintkezés után két órával el kell végezni. Ebben az esetben alaposan meg kell mosni a nemi szerveket szappannal, majd antiszeptikumokat kell használni. A férfiaknak a húgycsőbe, a nőknek pedig a hüvelybe kell behelyezniük őket.

De ez nem garantálja a teljes biztonságot. Ezért 2-3 hét elteltével meg kell vizsgálni egy venereológust, és ki kell vizsgálni az ARC-ben. A megadott időszaknál korábban a szifilisz jelenlétének vizsgálata haszontalan, mivel közben lappangási időszak a tesztek negatív eredményt fognak mutatni.

A szifilisz kezelése, módszerek, sémák és gyógyszerek a betegség különböző szakaszaiban

Öt évszázada higanykészítményekkel kezelték a szifiliszes betegeket. Ennek oka az a tény, hogy a halvány treponema nagyon érzékeny a higany, bizmut, arzén és jód vegyületekre, amelyek blokkolják a mikroba enzimjeit. Ez a kezelés azonban nem volt elég hatékony a magas toxicitás miatt. Egyes jelentések szerint ez a kezelés a betegek 80%-a meghalt a higany túladagolásától.

A modern orvoslásban humánusabb kezelési módszereket alkalmaznak.

Szifilisz gyanúja esetén az első teendő az, hogy a teljes gyógyulásig minden szexuális kapcsolatot ki kell zárni, és gondosan ellenőrizni kell azt a szexuális partnert is, akivel a páciens a várható lappangási időszakban volt.

Pillanatnyilag a betegséget minden szakaszában kezelik , de kezelése hozzáértő és felelősségteljes hozzáállást igényel az orvos részéről, valamint a beteg részéről minden orvosi előírás szigorú betartását.

Orvosi kezelés elsősorban a felhasználás alapján antibiotikumok és penicillin antibiotikumok. A tény az, hogy a sápadt treponema szinte az egyetlen mikroorganizmus, amely a több évtizedes penicillin-terápia ellenére még mindig nagyon érzékeny a penicillinre és származékai, és nem rendelkezik antipenicillin védelemmel.

Csak különleges stabilitás esetén a betegtől penicillin-származékokra izolált törzs vagy a beteg penicillinre allergiás törzse használható alternatív kezelési rend más farmakológiai csoportok antibiotikumokkal:

• Makrolidok (eritromicin, medicamicin)
• Tetraciklin antibiotikumok (tetraciklin)
• Streptomicinek és fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin)
• Azitromicinek

A betegség korai szakaszai könnyebben gyógyíthatók, mint a régiek. Például a kezdeti szakaszban optimális az antibiotikus kezelés, amely körülbelül három hónapig tart, és általában ahhoz vezet teljes gyógyulás. azonban késői szakaszok a kezelés akár két évig is eltarthat.

Orvosnak fontos a kezelés megkezdése előtt szerológiai vizsgálatok eredményei. Mivel a kúra befejezése után ismételt szerológiai reakciók szükségesek, amelyek megmutatják a gyógyulás dinamikáját és annak eredményét.

A kezelés megkezdése után szükséges egy sor látogatás a kezelő venereológusnál, hogy figyelemmel kísérhesse a fertőzés aktivitását és a kezelés hatékonyságát. Lehetővé teszi az orvos számára a kezelési rend szükséges módosításait is.

Van amikor meg kell ismételni antibiotikum terápia kúrája.

Kívül, az immunstimuláló gyógyszerek alkalmazása is fontos a kezelésben , mivel a sápadt treponemának megvan az a képessége, hogy látszólag "meneküljön" elől immunrendszer.

A betegség meglehetősen előrehaladott stádiumával a harmadlagos időszakban és ha ugyanakkor a sápadt treponema kifejezett rezisztenciája van az antibiotikumokkal szemben, és a beteg jól érzi magát, akkor toxikus terápia megengedett. Vagyis az orvos hozzáadhat antibiotikumot arzénszármazékok (miarsenol, novarsenol) vagy bizmut (biyoquinol).

Ennek diagnosztizálása során nemi betegség terhesség alatt , a nőt kiengedik két kötelező kúra.

• Az első és a főételre csak a diagnózis megerősítése után kerül sor.
• A megelőző tanfolyamot kórházban és otthoni ambulancián is el lehet végezni, huszonnégy hétig.

Ilyen a kezelés jól halad és szinte teljesen csökkenti a veleszületett fertőzés kialakulásának lehetőségét a gyermekben.

A születés után azonban a gyereket meg kell vizsgálni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szervezetben nem alakul ki hatékony specifikus immunitás a szifilisz kórokozójával szemben. Ezért, miután egyszer felépült, a beteg egyáltalán nem immunis az újbóli fertőzés lehetőségétől.

Szifilisz kezelésére szolgáló készítmények: tabletták és egyéb formájú gyógyszerek

A fertőzés kezelése meglehetősen hosszadalmas lehet., különösen, ha a személy nem az első riasztó jelekre fordult. Általában, a kezelést két évig végezzük félévente további vizsgálattal és szerotológiával.

• Korai formákban betegségeket (elsődleges, másodlagos és látens időtartam egy évnél rövidebb) alkalmaznak penicillin antibiotikumok.

Elsősorban használt benzatin-benzilpenicillin egyszer intramuszkulárisan 2,4 millió egység ill prokain-benzilpenicillin intramuszkulárisan 600 000 egység naponta nyolc napon keresztül.

Az orvos is felírhat egyszeri adagok egyéb antibiotikumok és biyoquinol, bismoverol (bizmut készítmények).

• Késő a betegség látens lefolyása benzatin-benzilpenicillin 2,4 millió egységet intramuszkulárisan írjon ki hetente egyszer három héten keresztül.

Neurosifiliszben szenvedő betegek számára benzilpenicillin intravénásan mutatják be 10 napig vagy még tovább.

A kezelés időtartama attól függ kizárólag a szifilisz formájára, valamint a gyógyszerek egyéni toleranciájára, a beteg fizikai állapotára vonatkozik.

Ha a beteg allergiás a penicillinekre, írja fel eritromicin vagy tetraciklin , 500 mg naponta négyszer 30 napig.

Más farmakológiai csoportok antibiotikumai is használatosak:

• makrolidok
• Streptomicinek és fluorokinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin)
• Azitromicinek

Habár egyes makrolidok hatékonyságát Az Egészségügyi Minisztérium utasításai nem erősítik meg, ezért gyakrabban használnak tetraciklin-származékokat vagy cefalosporinokat.

Az aminoglikozidok jellemzői abban, hogy csak nagyon nagy dózisban elnyomják a sápadt treponema gyors szaporodását. De az ilyen dózisok túlságosan mérgező hatással vannak az emberi szervezetre. Ezért monoterápia formájában aminoglikozidok alkalmazása nem javasolt.

Is a szulfonamidok bizonyított hatástalansága.

• Terhes nők és gyermekek kezelésére fiatalabb kor választja eritromicin és ceftriaxon. Ezek a gyógyszerek nem gyakorolnak negatív hatást a magzatra.

Is a penicillin terápia mellett terhes nőket a kezelés után megelőző kezelést írnak elő.

Ha gyógyszerekkel kezelik penicillin olyan betegségek, mint a neurosifilisz kombináció antibakteriális gyógyszerek intramuszkuláris vagy orális beadása piroterápiával, endolumbalális adagolással, amelyek növelik a vér-agy gát permeabilitását.

Ha a betegség stádiuma már meglehetősen előrehaladott és a fertőzés a harmadlagos időszakban alakul ki. Ezenkívül a sápadt treponema kifejezett rezisztenciát mutat az antibiotikumokkal szemben, majd a venereológus hozzáadhatja az általános terápiát gyógyszerek miarsenol vagy novarsenol (arzénszármazékok) ill biokinol(bizmut). Ugyanakkor a beteg állapotának kielégítőnek kell lennie, mivel ezek a gyógyszerek meglehetősen mérgezőek.

Ki is rendelhetők immunstimuláló gyógyszerek. Növelik a legyengült immunitást vagy megszüntetik az immunhiányos állapotokat.

Ezt szem előtt kell tartani bármilyen típusú szifilitikus terápia alkalmazható kizárólag szakosodott egészségügyi intézmények speciális szabályok szerint és ezeknek a gyógyszereknek a használata önmagában veszélyes az egészségre és az életre.

A szifilisz különböző szakaszainak kezelési sémája táblázat + fénykép formájában

A szifilisz kezelésének alapja a szervek nem műtéti kezelése penicillint, jódot és bizmutot tartalmazó antibiotikumokkal. Az ilyen terápia a lehető legrövidebb időn belül lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a szifilisz kórokozójától - a treponémától és annak a testre gyakorolt ​​hatásától.

A szifilisz korunk gyakori betegsége, fertőzés, amely nemi úton terjed, ritkán háztartásban. A betegség kórokozója a treponema syphilis, amely minden szerv nyálkahártyáját érinti. A legnagyobb veszélyt a betegség korai szakaszában lévő betegek jelentik.

1. Korai (fertőző). A betegség formája, amelyben egészséges ember, szifilisz tünetei nélkül, a fertőzés után két évig pozitív titerek vannak.
2. Késői (nem fertőző). A betegség olyan formája, amelyben egy egészséges embernél, szifilisz tünetei nélkül, a fertőzés után több mint két évig mikroorganizmus-antitestek találhatók a vérben.

A szerzett szifilisz a kórokozónak a sérült ereken, nyálkahártyán, sejteken és véren keresztül történő behatolása miatt következik be. A fertőzés időtartama átlagosan 3 hét.

A betegség megnyilvánulásától és a tünetek megjelenésétől függően a szerzett szifilisz:

1. Az elsődleges szifiliszre jellemző a fájdalommentes kemény fekélyek, fejfájás és izomfájdalom kialakulása. Férfiaknál magának a szifilisznek az első jelei a vér vizelés közben. A kezelés ebben a szakaszban 3-10 hétig tart.
2. A másodlagos láz, rossz közérzet, bőrkiütés, barna és vörös foltok jellemzik.
3. A harmadlagos károsodás jellemzi a szív-érrendszer vagy a központi idegrendszer. Az ilyen betegség kora a fertőzés pillanatától számítva 6-10 év. Ez a szakasz gyakorlatilag nem fertőzőnek tekinthető.

A veleszületett szifilisz a beteg anyától a placentán keresztül a gyermekhez kerül.

Kezelés

A szifiliszt minden szakaszában kezelik, lehetőleg időben történő kezelés– hatékonyabbak lesznek az eredmények és kedvezőbbek az előrejelzések. A megfelelő kezelést a diagnózis felállítása után írják elő.

A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok, a treponema szifilisz kórokozójának kimutatása és a vérszérum (RSK, MRP (RPR, VDRL) RIBT, ELISA) eredményei alapján határozzák meg. kapcsolt immunszorbens vizsgálat), RIF, RPGA). Az ELISA a leggyakoribb módszer a szexuális fertőzések meghatározására (amikor a szervezet antitesteket termel).

Megerősített szifiliszben szenvedőknek speciális kezelést írnak elő. A statisztikák szerint az elsődleges szifiliszben szenvedő beteggel szexuális kapcsolatot tartó emberek 30%-a megfertőződhet. Felírják őket - Megelőző kezelés.

Terápia és fertőzés megelőzése

Megelőző kezelést kapnak azok az emberek, akik veleszületett szifilisz, volt szifiliszes betegek, terhes nők vagy gyermekeik. a legtöbben modern módszer A szifilisz kezelése penicillint tartalmazó antibiotikumok alkalmazása. A penicillin mechanizmusának sajátossága a mikroorganizmusok növekedésének csökkenésével jár, és halálukat okozza. A betegség kórokozója ezeknek a szereknek kitéve meghal (baktericid hatás).

Ennek a kezelésnek a fő előnyei a következők:

• A fertőzés terjedésének megelőzése, vagyis ha a beteget penicillinnel kezelik, nem fertőz meg másokat;
• A negatív klinikai mutatók gyors csökkentése;
• A kezelés után a betegség kiújulása rendkívül ritka;
• A továbbfejlesztett elemzések hatékony és gyors eredménye, amely sikeres kezelést jelez.

A szifilisz kezelése magában foglalja az orvosi és megelőző intézkedések a beteg testének javítása a treponemától és a szerorezisztencia kialakulásának megzavarása (ezek a szifilisz tartós pozitív, nem treponemális tesztjei - mikroreakciók, pontos és teljes kezelés után).

Penicillin alapú gyógyszerek csoportja

Az ezt a csoportot képviselő fő gyógyszerek a benzilpecillin, a ceftriaxon, az ampicillin. Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei a gyors felszívódás a vérbe és a szervezetből való kiürülésük.

A penicillinekből származó gyógyszerek közül a benzilpenicillin durant készítmények a leghatékonyabbak. Olyan gyógyszerek, amelyek hosszabb terápiás hatást fejtenek ki, mint más, ugyanazokat a gyógyászati ​​anyagokat tartalmazó antibiotikumok.

A látens primer szifilisz és a másodlagos szifilisz első hat hónapjának kezelésében végzett laboratóriumi vizsgálatok szerint a durant gyógyszerek nem hatékonyak. Pozitív mikroreakciók treponema esetén.

Vagyis a betegség antitestei érzéketlenek és rezisztensek maradnak a hosszú hatású penicillinekkel szemben. Az ilyen gyógyszerek alacsony koncentrációt képeznek az anyagból a vérszérumban, és ez nem elegendő az antibakteriális hatáshoz.

Ezután a betegnek beadják a gyógyszer javított formuláját - benzilpenicillint, gyorsan ható gyógyszer, vagy Prokain-penicillin - "átlagos" időtartamú gyógyszer. Mindkét anyag biztonságos otthoni használatra. A kezelés mechanizmusa egyszerű, fenn kell tartani az anyag bizonyos összehúzódását, ehhez 3 óránként intramuszkulárisan adnak injekciót.

Felnőttek kezelési rendje: bicillin - 1200000 NE hat napon keresztül intramuszkulárisan beadva. A szifilisz kezelésében a legjobb gyógyszer az adagolás hátrányai ellenére a benzilpenicillin. A terápia a kórházban történik, naponta átlagosan 4-6 injekciót végeznek.

Ez a gyógyszer releváns a betegség kezelésében hat hónapos fertőzés után vagy a betegség későbbi időszakaiban, mivel a gyógyszer átlagos hatássebességgel rendelkezik. A koncentráció elegendő a tipikus treponema és a mikroorganizmusok más megváltozott formáinak halálához.

Más típusú antibiotikumok

A penicillinnel való kezelés azonban nem mindig lehetséges. Egyes betegek allergiás reakciókat tapasztalnak a penicillinre urticaria vagy anafilaxiás sokk formájában. Ezért minden egyes beteg számára minden esetben helyesen kell kiválasztani a kezelést laboratóriumi kutatás. A penicillinek kezelésének alternatívája a cefalosporin antibiotikumok alkalmazása.

A szifilisz kórokozója túlérzékeny az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerre. A cefalosporinok penicillin gyógyszerekként hatnak, és alkalmasak előrehaladott betegségek kezelésére. A kezelés folyamata 20 napig tart. A cefalosporinokkal végzett terápia pozitív eredményeket érhet el.

A "szerelem betegségeit" más típusú antibiotikumokkal is kezelik: eritromicin, tetraciklin, doxiciklin. A hatékonyság sokkal kisebb, mint a penicillineké és a cefalosporiné. Az analóg gyógyszerek korlátozzák a treponema szaporodását és növekedését, de nem pusztítják el teljesen a fertőzést. Használjon ilyen gyógyszereket, ha allergiás reakciókat észleltek a fő gyógyszerrel szemben. Előkészítő terápiára használják a késői szifilisz fő kezelése előtt.

Intolerancia esetén a ceftriaxon tablettákat 14-28 napig vagy intramuszkulárisan alkalmazzák.

A szifilisz megelőzése

A szifilisz megelőzésére bizmutsó alapú készítmények javasoltak. A bizmutterápia új kört jelent a szifilisz kezelésében – a szer hatékony és hatékony hatásai háttérbe szorultak egyéni intolerancia, mellékhatások. A bizmut nanorészecskék kevésbé mérgezőek, jó hatással vannak a molekuláris és sejtszintre.

A megelőzés érdekében mindenekelőtt javasolt a végrehajtás helyes képélet, étel. Átgondoltan és olvashatóan válasszunk partnert, védőfelszerelést. Ha bármilyen gyanú merül fel, fertőtlenítsen Meratinnal.

Szexuális aktus után menj el wc-re, moss kezet, nemi szervet szappannal. Készítse elő a szükséges területet a feldolgozáshoz. Ezután törölje le intim terület 1:1000 arányú szublimát oldattal megnedvesített vattakorong. Pipettával csepegtessen 2-3%-os protargol-oldatot a húgycsőbe; 0,05 százalékos gibitán oldat, az akció hatékonysága érdekében 2-3 órán keresztül ne menjen WC-re.

Ne végezzen öngyógyítást népi módszerekés módokon. Egészségesnek lenni!

Ha a szifiliszben szenvedő beteg nem ismeri betegségét, és nem kezeli az önkezelést, az a járványhelyzet súlyosbodásához vezet. A fertőzés terjedése elleni küzdelemben döntő jelentőségű a szifilisz kezelésének magas színvonala, amelyet az Orosz Föderációban szigorúan szabályoznak. A kezelés taktikáját dermatovenereológus határozza meg.

A kezelési rend a betegség formájától és a beteg szociálpszichológiai állapotától függ, és specifikus (antibiotikumterápia), nem specifikus és helyi kezelést foglal magában.

A leghatékonyabb a szifilisz kezelése egy kórházban, kontroll alatt egészségügyi dolgozók. A szifilisz járóbeteg- és járóbeteg-kezelése azoknak a szociálisan alkalmazkodó személyeknek javallott, akik szeretnének kezelni, és megfelelnek minden orvosi ajánlásnak.

Rizs. 1. A képen szifiliszben szenvedő kemény chancre látható egy nőben és egy férfiban.

Antibiotikumok szifiliszre

A szifilisz specifikus kezelésének alapja a penicillin készítmények.

• A kórházi kezelés során vízben oldódó penicillint használnak. A gyógyszer magas koncentrációt biztosít hatóanyag a beteg szervezetében áthatol a vér-agy gáton. A szervezetből való gyors kiürülés miatt a nap folyamán ismételt beadás szükséges.
• Ambuláns kezelésben tartós hatású penicillin készítményeket (durant készítmények) alkalmaznak: külföldi készítmények Retarpenés Extencillinés Bicillin-1 - hazai megfelelőjük.
• Kombinált antibakteriális gyógyszerek: Billillin-3és 5 .
• Antibakteriális gyógyszerek alkalmazása javasolt penicillin-gyógyszerek intoleranciája esetén.

Rizs. 2. A penicillin penész a sápadt treponema fő ellensége.

A szifilisz kezelése penicillinnel

A penicillin-csoport készítményeit a szifilisz kórházi kezelésében használják. A vízben oldódó penicillint intramuszkulárisan 3 óránként, a benzilpenicillin novokain sóját naponta kétszer injektálják.

A szifilisz kezelése durant gyógyszerekkel

A szifilisz ambuláns kezelésére Durant gyógyszereket írnak fel. Retarpen, Exentillin és Bicillin-1 egyetlen adagban, 2,4 millió egységben kell beadni. Ez az adag biztosítja a gyógyszer jelenlétét a vérszérumban hosszú ideig - akár 2-3 hétig. Exencecillinés Retarpen hetente 1 alkalommal, öt naponként 1 alkalommal adják be Bicillin-1.

A szifilisz kezelése kombinált gyógyszerekkel

A kombinált gyógyszerek közé tartoznak a penicillinkészítmények, amelyek 2-3 sót tartalmaznak. Bicillin-3és Bicillin-5. Az adagolás gyakorisága heti 2 alkalommal.

Egyes betegeknél néhány órával az antibakteriális gyógyszerekkel (általában penicillinnel) végzett kezelés megkezdése után Herxheimer-Jarish reakció alakul ki, amelyet a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, fej- és izomfájdalmak, hányás, tachycardia jellemez. Ez a jelenség a kórokozók tömeges pusztulásának köszönhető. A tünetek gyorsan enyhülnek az aszpirin hatására.

Endolimpatikus penicillin terápia

E. A. Batkaev professzor (RMAPO Dermatovenereológiai Osztály) módszert dolgozott ki a penicillin közvetlen bejuttatására nyirokerek- endolymphaticus penicillin terápia. A módszer alkalmazása akkor javasolt, ha az érintett szövetben magasabb antibiotikum-koncentrációt kell létrehozni, valamint a neurosifilisz kezelésében.

Rizs. 3. A Retarpen és az Exencecillin elhúzódó hatású szifilisz kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A szifilisz kezelésében a penicillin készítmények a fő szerek.

Szifilisz kezelése a fő antibakteriális gyógyszerek intoleranciájával

Néhány betegnek van túlérzékenység penicillin készítményekre, egyes betegeknél az alkalmazott dózisokban a gyógyszerek nem hatolnak át a vér-agy gáton, másoknál nincs negatív kontroll szerológiai reakció a hosszú hatástartamú penicillin készítményekkel végzett kezelés után. Ilyen esetekben javasolt a használata Tetraciklin, eritromicin, doxiciklin vagy Sumamed, Ceftriaxonés mások. Kívánatos ezeket a gyógyszereket 14-30 napig, megnövelt napi adagban felírni.

A benzilpenicillin készítményekkel szembeni intolerancia esetén a szifilisz félszintetikus penicillinekkel történő kezelése javasolt. Ampicillin vagy Oxacillin.

A penicillin, tetraciklin és eritromicin kombinált intoleranciája esetén ajánlott felírni Cefazolin. A szifilisz friss formái kezelhetők Sumamed (Azitromicin). A késői látens szifilisz kezelésében az antibiotikumokat bizmut-készítményekkel együtt írják fel.

A szifilisz taktikáját és kezelési rendjét a dermatovenereológus határozza meg, és a betegség formájától és a beteg szociálpszichológiai állapotától függ.

Rizs. 4. Kemény chancre a nyelven és az ajakon.

Patogenetikai kezelés

Átfogó kezelés immun- és enzimterápia bevonásával, megfelelő helyi terápiaés egyidejű kezelése krónikus betegségek A nemi szervek jelentős tartalékot jelentenek az antiszifilitikus terápia minőségének javítására, hozzájárul a szerológiai reakciók negativitásához a specifikus terápia befejezése után.

A szifilisz kezelésében az antibiotikumok mellett immunterápiát is alkalmaznak. Az immunrendszer elnyomja az új gócok kialakulását, eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat és az elpusztult baktériumokat, megvédi a szervezetet az újbóli fertőzéstől. Az immunterápia növeli a szifilisz kezelésének hatékonyságát, javítja a betegség prognózisát és a beteg életminőségét.

1. Pirogének

Szifiliszben az immunrendszer serkentésére biogén készítményt használnak Pyrogenal. A Pyrogenalhoz közel álló gyógyszer Prodigiosan.

2. Interferon készítmények

A szifilisz korai formáiban a betegek interferontermelése károsodott. Termelésük 2-5-szörösére csökken. Az immunrendszer korrekciója hazai gyógyszerrel végezhető el Amiksin, amely az endogén interferon orális induktora. Alkalmazáskor Amiksina a szifilidek regressziója és a CSR (szerológiai reakciók komplexuma) negativitása gyorsabban következik be.

3. Az immunitás T-sejtes kapcsolatának immunkorrekciója

Ennek a csoportnak a készítményei serkentik a limfociták és fagociták munkáját. Ezek tartalmazzák Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax és Imunofan.

4. A fagocitózis serkentői

Stimulálja a fagocitózist és az antitest-termelést olyan gyógyszerek, mint pl Polyoxidonium, Likopid, Galavit, Methyluracil, Levamizol satöbbi.

5. Enzimterápia

A szisztémás enzimek hatására javul a mikrokeringés és a szöveti trofizmus, kiürülnek a méreganyagok, megnő az antibiotikumok koncentrációja a gyulladásos gócokban, serkentik az immunrendszert. Alkalmazás látható Wobenzina, Phlogenzyma, Wobe-Mugos E.

6. Vitaminterápia

A szifiliszben szenvedő betegek kapnak C-vitamin, B-vitaminok.

7. Adaptogének

A szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelése érdekében ajánlott adaptogéneket szedni: Pantocrine, Rhodiola rosea és Eleutherococcus kivonat, Ginseng és citromfű tinktúra.

8. Biogén stimulánsok

Stimulálni védelmi funkciók szervezet, anyagcsere és aktiválja a regenerációs folyamatokat biogén stimulánsok: FIBS, Placenta kivonat, Plazmol, Splenin, Polibiolin.

Rizs. 5. Kemény chancre (kemény fekély) az alsó ajakon a kezelés előtt (bal oldali kép) és 14 nappal a kezelés után (jobb oldali kép).

Fizioterápiás kezelés

A szifilisz kezelésében a legjobb hatás elérése érdekében fizioterápiát írnak elő.

1. Induktotermia

Az induktotermia az elektroterápia egyik fajtája. A technika nagyfrekvenciás mágneses tér használatán alapul. Szifiliszben szenvedő betegeknél javasolt az induktotermia alkalmazása

Megelőző (figyelmeztető) kezelést végeznek olyan személyeknél, akik az ágyéki régióban voltak, és központilag ható gyógyszer szedésével kombinálva Etimizol. Drog Etimizol az agyalapi mirigyre hat, ami a glükokortikoszteroidok növekedéséhez vezet a vérplazmában.

A szifiliszben szenvedő betegek mágnesterápiáját a helyreállító hatás elérése érdekében alkalmazzák. Az induktorokat ajánlatos a gerinc mentén elhelyezni.

3. Mikrohullámú terápia

Ezt a fajta fizioterápiát a javításra használják funkcionális állapot idegrendszer, erősíti a helyi vérkeringést, fokozza az anyagcsere szintjét és a szervezet védekezőképességét. Az eljárásokat egymás után engedik fel az epigasztrikus régióra és pajzsmirigy az első napon, az epigasztrikus és a mellékvese régióban a második napon.

4. Lézerterápia

A szifilisz lézeres terápiáját a celluláris és humorális immunitás korrigálására használják.

Rizs. 6. Magnetoterápia.

A szifilisz helyi kezelése

A szifiliszben szenvedő óriási fekélyes csonkok, széles condylomák és pustularis-fekélyes szifiliszek helyi kezelés. Kimutatták, hogy 0,05%-os klórhexidin-biglukonát-oldatot vagy 50-70%-os dimexid-oldatot kell használni sóoldatban, amely 100 ezer egységet tartalmaz 1 milliliterben. penicillin.

A lotionokat addig alkalmazzák, amíg a szifilidek teljes hámképződése vagy hegesedése meg nem történik.

A szifilidek alján lévő sűrű limfoid infiltrátumokat heparin kenőccsel vagy podofillint, dimetil-szulfoxid-oldatot és glicerint tartalmazó keverékkel kenjük be 1:5:5 arányban.

A hélium-neon lézer alkalmazása jótékony hatással van a limfoid infiltrátumok felszívódására, a kemény fekélyek (chancres) és a széles condylomák hegesedésére, valamint lerövidül a szifilitikus fekélyek higiéniájának ideje.

Rizs. 7. A fekélyes chancres és a széles szemölcsök helyi kezelés alatt állnak.

Rizs. 8. A szifilisz másodlagos periódusának pustularis-fekélyes szifilidjei.

Megelőző kezelés

Megelőző (figyelmeztető) kezelést végeznek azoknak a személyeknek, akik szexuális vagy közeli háztartásban érintkeztek a betegség fertőző formáiban szenvedő betegekkel, akik nem mutatták a szifilisz jeleit, és nem telt el több mint 3 hónap az érintkezés pillanatától. Megelőző kezelésben részesülnek azok a személyek, akik fertőzött vért kaptak.

Kezelési rendek

A megelőző kezelést 14 napig vízoldható penicillinnel vagy penicillin novokain sóval végezzük. Leggyakrabban a megelőző kezelést járóbeteg-alapon végzik, durant gyógyszerek alkalmazásával:

• Extencillin vagy Retarpen 2,4 millió egység egyszeri adagban. hetente egyszer. A kezelés folyamata 3 injekció.
• Bicillin-1, 3, 5. 4 injekció elegendő a tanfolyamhoz - heti 2 injekció. Bicillin-1 és 5 egyetlen adagban 1,5 millió. egységek, Bicillin-3- 1,8 millió egység egyszeri adagban.

Felügyelet és ellenőrzés

• Ha az érintkezés pillanatától 3-6 hónap telt el, akkor a pácienst szerológiai reakciók komplexével, RIT vagy RIF segítségével monitorozzák és ellenőrzik. A felmérést kétszer, két hónapos időközönként végzik el. A szerológiai ellenőrzéssel együtt minden esetben általános klinikai vizsgálatot végeznek.
• Ha több mint 6 hónap telt el az érintkezés óta, akkor a szerológiai vizsgálatot csak egyszer kell elvégezni.
• A fertőzött vérrel átoltott betegeket egy éven keresztül negyedévente megvizsgálják.
• Azon személyeket, akiknek gonorrhoeája vagy más betegsége volt, és a fertőzés forrását nem sikerült azonosítani, negyedévente 6 hónapon keresztül ellenőrző vizsgálatnak kell alávetni.
• A szexuális erőszaknak kitett személyeket ugyanezen séma szerint vizsgálják.
• Ha olyan személyek, akik szoros háztartásban vagy szexuális kapcsolatban álltak betegekkel korai formák szifiliszben szenvednek, megelőző kezelésen estek át, akkor további megfigyelés alatt nem állnak, vagy háromhavonta megvizsgálják őket.

Rizs. 9. Veleszületett szifilisz.