Otthoni ellátás ágyhoz kötött betegek számára. Ágyhoz kötött ellátás - rendszeres tevékenységek és a szükséges pénzeszközök. Kiegészítő termékek a teljes körű ellátás biztosításához

Az ágyhoz kötött beteg olyan személy, aki különleges ellátást igényel. Nem elég neki ételt főzni és egy tányért felszolgálni. Nem tud tisztálkodni, vécéjárás után sem gondoskodni a megfelelő higiéniáról, sem testhelyzet megváltoztatása után ágyneműt kiigazítani maga alá. És ha 65 évesnél idősebb, akkor az ápolási eljárások helytelen végrehajtása vagy nagyon gyorsan, szó szerint 2-3 napon belüli elutasítása különféle komplikációkkal végződik. Ezért arról fogunk beszélni, hogyan kell otthon ellátni az ágyhoz kötött betegeket.

Mi a mozdulatlanság veszélye

Az emberi test abból áll belső szervek, bőr, izmok, csontok és szalagok. Ahhoz, hogy ez az összetett rendszer zökkenőmentesen és helyesen működjön, nemcsak az szükséges, hogy a megfelelő és időben megkapják a parancsokat idegrendszer. Minden szövet és sejt elegendő vérellátása szükséges. És nagyon szenved a kényszerű mozdulatlanság körülményei között. Ez azért történik, mert az izmok, amelyek korábban jó vérellátást igényeltek, abbahagyják az aktív működést, és a vér stagnálni kezd magukban az erekben. Ez olyan szövődményekhez vezet, mint pl:

• károsodott bélmotilitáshoz kapcsolódik;
• ízületek és még ankilózisuk is;
• amiotrófia;
• vesekövek képződése;
• vizelet inkontinencia, amely súlyosbítja a felfekvés lefolyását;
• a beszélgetőpartnerek távolságával kapcsolatos: minden rokon, amikor beszél, vagy áll, vagy ül a lábához;

Ezen szövődmények megelőzésére és időben történő megszüntetésére kell irányítani az ágyhoz kötött betegek otthoni ellátását. Nagy odaadást és kemény munkát igényel egy idős ember hozzátartozóitól. És az alább leírt eljárásokat naponta kell elvégezni, néhányat naponta többször is.

A beteg életkörülményeinek megváltoztatása

Az ágyhoz kötött beteg otthoni gondozása pontosan azzal a ténnyel kezdődik, hogy a ház helyzetének megváltoztatásával a legkényelmesebb körülményeket teremtsék meg számára. Ehhez válasszuk ki a legnaposabb szobát egy idős hozzátartozónak, még akkor is, ha mindig „bagolyos” életmódot folytatott: a napfény elősegíti a melatonin, egy antidepresszáns hatású hormon termelődését. Ha egy ágyhoz kötött beteg legalább reggel vagy este abban a szobában van, ahol „lakik”, vagy ahol a nap „kukucskál”, már nem érzi magát annyira elhagyatottnak és magányosnak.

Ideális esetben annak a helyiségnek, ahol a beteg elhelyezkedik, az első emeleten kell lennie, vagy egy erkélyhez kell kapcsolódnia: ekkor elvihet egy idős rokont. Friss levegő, ami nagyon fontos minden szervének oxigénnel való ellátásához. Emellett a séta javítja az ágyhoz kötött emberek érzelmi állapotát, és az otthoni gondozásuk szerves részét képezi.

A legjobb megoldás az lenne, ha újra beillesztjük a tapétát abba a helyiségbe, ahol az immobilizált idős ember. Ne legyenek fényesek vagy "gyerekesek", de jó lesz, ha világos a színük és pasztell az árnyalat. Virágok vagy absztrakt minták feltűnés nélkül festhetők rájuk.

Az is kívánatos, hogy a mennyezet is megváltozzon, és eredetibb színt kapjon, mint a hagyományos fehér szín, mert a páciensnek egész nap rá kell néznie. Ragaszthatja ugyanazt a tapétát a mennyezetre, lehet - másikat, de azt is világos szín. Rendelhet egy mintás csempét, például az eget felhőkkel.

A következő szempont a betegszoba berendezése. Semmi esetre sem lehet rajta a legkisebb utalás sem egy kórházra, és ennek ellenére legyen egyszerű, és ne tartalmazzon olyan dolgokat, amelyek felhalmozzák a port (fotelek, kanapék).

Helyezzen éjjeliszekrényt: válasszon olyat, amely eltér a kórházitól, vagy ragasszon rá egy, a kórházihoz hasonló öntapadó fóliát valamilyen mintával. Az éjjeliszekrényre tegyen olyan dolgokat, amelyeket a beteg maga is elérhet: kiömlésmentes csésze, nedves és száraz törlőkendők, könyvek/újságok, rádió, telefon, távirányító, pohár műfogsor tárolására. Az ágyhoz kötött beteg és a hozzátartozók között is legyen kommunikációs eszköz, hogy ne kelljen sikoltoznia (babafigyelő).

Tedd az éjjeliszekrénybe azokat a dolgokat, amelyeket naponta használsz az ápoláshoz:

• kámfor alkohol, ha alkalmazzák, akkor masszírozza, különösen a területen mellkas;
• talkum, amelyet az izzadó helyekre kell szórni - hogy ne legyenek felfekvések;
• antiszeptikumok: segítségükkel kezelni kell azokat a helyeket, amelyek az ágy felületéhez vagy a test más részeihez dörzsölődnek (további részletekért lásd a "" cikket);
• egy hőmérő, amelyet naponta kétszer kell használni;
• tonométer, amely a nyomást méri;
• Pamut törlőkendők fültisztításhoz;
• alkohol és vatta (külön alkoholos törlőkendőket vásárolhat) - kezelje a bőr integritásának kis megsértését;
• pelenkák, pelenkák vagy Sudocrem készlet;
• bevett gyógyszerek (ha van a betegtől távol).

többfunkciós ágy

Szüksége van egy funkcionális ágyra - olyanra, amely lehetővé teszi a fej felemelését, a lábak leengedését (kétrészes) vagy akár a térd behajlítását (háromrészes). Egy demenciában szenvedő személy számára elegendő egy kétrészes kialakítás, de másoknak háromrészes kialakításra van szükségük. Ez utóbbi nélkülözhetetlen a bénultak, az elhízottak vagy az inkontinensek számára. Ezután az ágy oldalán lévő kart elfordítva, a hozzátartozót térdre hajlított lábakkal „ültetve”: a) emellett biztosíthatja a felfekvések megelőzését; b) segítsen egy tudatos embernek megtanulni WC-re menni; c) továbbá elkerülni az alsó végtagok kontraktúráinak megjelenését.

Vásároljon funkcionális kerekes ágyat, hogy mozgathassa a szobában, és menjen vele az erkélyre vagy az utcára - sétálni. Ha az otthoni körülmények ezt nem teszik lehetővé, a beteget át lehet helyezni egy ülő kerekesszékbe, és így sétálni. Ez akkor lehetséges, ha vannak olyan asszisztensek, akik fel tudják emelni az idős embert és átültetik, vagy ő maga megtartotta a minimális mozgás lehetőségét.

A matracnak megfelelőnek kell lennie - képesnek kell lennie arra, hogy olyan formát öltsön, amelyet a merev alapra szerelnek fel funkcionális ágy. Az ortopéd matrac tetejére ajánlott lefekvésgátlót fektetni. A választás módja részletesen le van írva.

Ezenkívül az ágyban fekvő beteg szobáját mindig meg kell világítani: nappal - napfénnyel, este - lámpával, éjszaka pedig valahol a szoba sarkában, hogy ne zavarja az alvást, a éjszakai lámpát kell világítani. Az ágyhoz kötött beteg nem olyan fáradt, mint az egészséges családtagok, ráadásul gyakran fájdalmai is vannak, így nehezen tud elaludni. Az éjszakai lámpa fényében nem lesz olyan magányos. Ha teljesen eszméleténél van, és gyakran nem tud elaludni, el kell gondolkodnia azon, hogyan készítsen egy távirányítót, amely felkapcsolja a lámpát. Hogy ő, mint annak idején, amikor még nem volt ágyhoz kötött, maga is felkapcsolhatta a lámpát, olvashatott, varrhat vagy javíthat (érdeklődésétől függően).

Ha egy idős fekvő ember állapotos, vagyis nem érti, vagy nem jól érti, hol és hogyan van, nincs szükség tapétával és a mennyezet színével kapcsolatos trükkökre. De a bébiőrnek az éjjeliszekrényen kell lennie; és ő is legyen egy világosabb helyiségben - hogy észrevegye a bőr és a nyálkahártyák színének változását és orvost tudjon hívni. A demens betegnek funkcionális ágyra is szüksége van.

A demenciában szenvedő beteg gondozása során különös figyelmet kell fordítani a biztonságára. Ehhez, mielőtt elhagyja a szobát, minden alkalommal fel kell emelnie a régi ágyat, hogy ne essen le róla. Ezenkívül nem szabad hozzáférnie vágó, szúró tárgyakhoz vagy elektromos készülékekhez. Így nem tud ártani sem magának, sem neked.

Hőmérséklet rezsim

Az ágyhoz kötött betegnek kényelmes hőmérsékleti rendszert kell biztosítani. Mindkét esetben nő a felfekvések kockázata: az első esetben az izzadás hátterében, a másodikban - az érszűkület és a rossz vérkeringés miatt.

A helyzet sajátossága abban rejlik, hogy hosszan tartó immobilizált állapotban az ember másképp érzi a meleget vagy a hideget, mint korábban, így nem tud mindig segítséget kérni. Ezenkívül aggódhat amiatt, hogy még egyszer felkéri, hogy jöjjön hozzá. Ezért ellenőriznie kell a bőr hőmérsékletét, és időben le kell takarnia egy takaróval, vagy bekapcsolnia kell a légkondicionálót (ventilátort).

Szellőztetés, nedves tisztítás

Az ágyhoz kötött betegek otthoni ellátása a kötelező lélegeztetést is magában foglalja. Naponta legalább háromszor, 10-20 percig végezzük. Ugyanakkor nem lehet huzatot készíteni, mivel az idős ágyhoz kötött betegek legyengülnek, és könnyen megfázhatnak. Ezért szellőztetés közben takarjuk le egy takaróval, nyáron pedig egy könnyű lepedővel.

A helyiségben, ahol az ágyhoz kötött beteg tartózkodik, naponta kétszer kvarcosnak kell lennie: így elpusztíthatja a számára potenciálisan veszélyes mikroorganizmusokat, és megelőzheti a betegséget. A kvarcozás elvégezhető egy közönséges kvarclámpával, amelyet a mennyezet alá akasztanak, hogy egy idős ember ne nézzen rá véletlenül működés közben. Ezenkívül a kvarcozáskor a páciens szemét vagy 4-8-szor összehajtott pelenkával, vagy szövet "szemüveggel" kell bezárni, amelyet általában alvásra használnak.

Vásárolhat baktericid emittert, amely a páciens jelenlétében bekapcsolható (ventilátorral van felszerelve, amely levegőt vesz fel, ahol a kvarc emitter található).

A kvarckezelés hordozható lámpával végezhető, amelyet úgy kell elhelyezni, hogy a betegtől 1,5 m-nél közelebb legyen. Előnye, hogy kényelmes a használata a felfekvések legapróbb „megjelölésére” is, fényét bőrhibára irányítva. Az eljárást végző személynek fel kell vennie a lámpára erősített fekete műanyag szemüveget, és legfeljebb 2-3 percig kell besugároznia.

A hálószoba nedves tisztítását naponta kétszer végezzük. Erős szagú klórtartalmú termékek használata nem javasolt: a betegnél légúti irritációt okozhatnak. Ha csak ilyen tisztítást kell végezni, akkor jól kell szellőztetni a helyiséget.

Pszichológiai támogatás

Ez egy nagyon fontos pont az ágyhoz kötött beteg gondozásában, aki szubjektíven csak 2 problémát érez: hogy valami fáj neki (vagy nem tudja mozgatni egyes testrészeit), és hogy most teher. És ha csak orvosi manipulációk (injekciók, tabletták, speciális masszázs) segítségével lehet megszüntetni a fájdalmat vagy javítani a végtagok mobilitását, akkor a rokonok segíthetnek a pszichológiai hangulat javításában.
Ehhez szüksége van:

• gyakrabban menjen a beteghez a szobában;
• beszélj kedvesen;
• gyakrabban üljön le rokonával az ágyra;
• ne mutasd ki ingerültségedet, ha gyakran telefonál, hanem próbáld kedvesen elmagyarázni, hogy a család minden tagja elfoglalt. Egyes tevékenységek (vasalás, foglalkozások gyerekekkel) a betegszobában is végezhetők, ha a jelleme ezt megengedi. Akár valamilyen tevékenységgel is rábízhatod (például házi feladat elvégzésével).

Felfekvések megelőzése

A felfekvés az ágyhoz kötött beteg fő "csapása". Ezek a szövetelhalási területek meglehetősen gyorsan jelentkeznek, különösen legyengült betegeknél, és fertőződésük halálához vezethet.

Ezek elkerülése érdekében már az első naptól intézkedni kell, mivel rokonod elvesztette mozgásképességét. Azt:

• naponta legalább 5-ször megfordítja a pácienst;
• felfújható párnák vagy homok/szemcsés zacskók elhelyezése a csontnyúlványok alá;
• a ruhaneműk, pelenkák és ágynemű hajtások hiányának folyamatos ellenőrzése;
• vitaminokban és fehérjékben gazdag, de sós, sült vagy füstölt ételeket nem tartalmazó étrend;
• állandó ellenőrzés annak biztosítása érdekében, hogy a bőr száraz és tiszta legyen;
• felfekvésre hajlamos helyek masszírozása, vérkeringés fokozása eszközzel.

Természetesen erőfeszítést igényelnek, de másrészt lehetővé teszik, hogy az ágyhoz kötött beteg tovább és jobb életminőségben éljen, a gondoskodó hozzátartozóknak pedig nem kell hatalmas erőfeszítéseket és pénzt költeni a kezelésre.

Higiéniai intézkedések

A testmosást a "" cikkben ismertetjük részletesen. Itt az arc, a fej és a nemi szervek higiéniájára összpontosítunk.

Mosófej

A hajmosáshoz speciális felfújható fürdőt kell vásárolnia - lehetőleg olyat, amelyben van egy cső, amelyen keresztül a víz egy vödörbe áramolhat. Ebben a fürdőben legyen egy mélyedés a fej számára, mint a fodrászszalonok mosdóiban.

Fektessünk olajkendőt vagy nedvszívó pelenkát az ágy fejére. Helyezze ezt a fürdőt majdnem a szélére, és segítse a beteget odaköltözni. A fürdőnek úgy kell állnia, hogy a víz nyugodtan áramoljon a csövön keresztül a vödörbe.

Öntsön meleg vizet a fejére, habosítsa fel samponnal, vegye ki a vizet a fürdőből, majd öblítse le meleg vízzel, miközben masszírozza a fejét. Ha a haj összekuszálódott, kenj rá kondicionálót, amit aztán szintén le kell mosni.

A hajat puha törülközővel átitatjuk, majd hajszárítóval szárítjuk.

mosás

Mindennap reggel és este hajtják végre. A szennyeződések megfelelő eltávolítása érdekében a termékek faggyúmirigyekés keratinizált részecskéket, mosáshoz használjon speciális puha szivacsokat vagy újrafelhasználható törlőkendőket. Ez így történik:

• Hozsz egy tál meleg vizet, tedd egy székre;
• szalvétát vagy szivacsot mártson a vízbe, törölje le a beteg arcát (vagy törli magát);
• majd lemosó krémet, habot vagy gélt (pl. Tena Wash Cream) kenünk az arcra, habzik, az arc minden részét, a füleket és a fül mögötti részt megmossuk;
• ugyanazon szalvéta vagy szivacs segítségével vízbe mártva eltávolítjuk az arctisztítót;
• az arcot itatós mozdulatokkal szárítjuk;
• a szem körüli területet vattacsomókkal töröljük át a szem külső szélétől a belső felé haladva;
• hidratáló krém kerül rá.

Fogtisztítás

A páciens vagy saját maga végzi el (ha eszméleténél van és a keze tud mozogni), vagy a hozzátartozók végzik ezt speciális szilikon kefék segítségével, amelyeket az ujjára helyeznek.

A műveletek sorrendje megegyezik a szokásos módon: nedvesítse meg az ecsetet, vigyen fel rá egy kis pasztát (lehetőleg gyógynövényes, tölgykéreggel vagy gyógynövényekkel), minden oldalról mosson fogat, arc nyálkahártyáját és nyelvét. Kiöblítheti a száját vízzel, de jobb, ha ezt zsálya vagy kamilla főzetével, vérző fogíny esetén pedig tölgyfa kérgével teszi.

Fültisztítás

Naponta mosás segítségével, hetente egyszer - fülpálcikákkal végezzük. Jobb, ha az utóbbit korlátozókkal vásárolja meg, vagy próbálja meg nem vezetni őket messzire a hallójáratba, és csak kívülről távolítja el a ként.

kézmosás

A kézmosáshoz tegye a következőket:

1. nedvszívó pelenkát fektessünk a betegre, tegyünk rá egy könnyű medencét meleg vízzel, amiben egy kis kézmosószert hígítunk;
2. engedje le a kezét a medencébe, hagyja ázni 1-2 percig;
3. mosson kezet szivaccsal, különös figyelmet fordítva az interdigitális térre;
4. távolítsa el a páciens kezét a medencéből;
5. szárítsa meg őket egy törülközővel;
6. kenjük be őket krémmel.

Időnként le kell vágnia a körmét, majd puha reszelővel reszelni.

Borotválkozás

Ez az eljárás hasonló a mosáshoz:

• egy medencét meleg vízzel helyeznek a székre;
• borotvahabot alkalmaznak az arcra;
• a szőrt borotvával távolítják el a növekedésükkel ellentétes irányba - a gépet a medencébe mártják. Ezt a manipulációt annyiszor megismételjük, ahányszor szükséges a növényzet megszüntetéséhez;
• az arcot mosdókendővel mossák;
• az arcot törülközővel töröljük le, itatós mozdulatokkal;
• a borotválkozás után a növényzetet vesztett bőrre hidratáló krémet kenünk.

A genitális higiénia

A legjobb olyan helyzetben végezni, ahol a beteg a hajón fekszik. Az edény alá olajkendőt/nedvességelnyelő pelenkát helyeznek, a beteg lábait széthúzzák és a sarkukra helyezik, térdre hajlítva.

Ezután meg kell mosni a nemi szerveket egy puha szivaccsal, amelyre mosóhabot vagy gélt kell felvinni az intim higiénia érdekében. A terméket vízzel a nemi szervekre öntve mossuk le. Mindent le kell öblíteni: nem csak a nemi szerveket, hanem a végbélnyílást is.

Ezt követően az edényt eltávolítják a beteg alól, a nemi szervét és a fenekét itatós mozdulatokkal megszárítják. Ezt követően pelenkát vagy olajruhát vesznek ki alóla, majd krémet kennek a bőrre, a legjobb az egészben - Bepanten vagy Desitin.

lábmosás

Ugyanúgy hajtják végre, mint a kézmosást - a lábakat meleg szappanos vízzel ellátott medencébe engedve. A lábak letörlése után tanácsos zsíros krémmel kenni, például "Baby Cream" vagy homoktövis olaj, babakrémés A-vitamin keverve 1:1:1.

Ágyneműcsere

Az ágyhoz kötött betegek otthoni ápolása napi ütemezett ágyneműcserét és előre nem tervezett ágyneműcserét foglal magában – ha folyadék, vizelet ömlik rá, vagy bepiszkolódik. Jobb, ha olyan lepedőt vásárolunk, amelynek szélén egy gumiszalag van varrva, hogy a matracra feltéve rögzítve legyen, és ne csússzon el egy idős hozzátartozó minden mozdulatánál (ez azért fontos, hogy ne képződjenek felfekvések).

Cserélje ki a lepedőt, ha valaki nem tud felkelni, több lépésben. Viselkedésük során ne felejtse el megfogni a beteget:

1. Húzza meg a lepedő egyik végét úgy, hogy a rokon az oldalán legyen. A lepedőnek ezt a felszabadult részét felülről dobd rá.
2. Az ágy megüresedett részére a személy mögött fektessen le egy tiszta lepedőt teljes hosszában. A lepedő felét egyenletesen terítsd szélesre (ha gumiszalaggal, akkor a matracra helyezés után), és „harmonikával” hajtsd be az ágy most ki nem teríthető részét.
3. Vegye le a koszos lepedő felét a rokonról, hajtsa azt is harmonikába, a tiszta mellé. Forduljon a hátára, hogy mindkét szájharmonikán átguruljon.
4. Most ki kell venni egy tiszta "harmonikát" a beteg alól, és úgy kell meghúzni, hogy a másik oldalon legyen. Távolítsa el a piszkos lapot, és egyenesítse ki a tisztat.

Fiziológiai távozások

Az állapotától függ, hogy a beteg hogyan fog WC-re menni. Ha mély demenciában szenved, vagy nem tudja kontrollálni a vizelést vagy a székletürítést, akkor az pelenkáról van szó.

Ha tud egy kicsit mozogni, és késztetést érez arra, hogy elmenjen a WC-re, kap egy edényt egy nagy szükséglet kielégítésére (a nőknél pedig egy kicsi), és egy kacsát, hogy vizeljen. A kacsát fel lehet akasztani az egykori ágyra, így a férfi maga is hozzájuthat anélkül, hogy rokonokat hívna segítségül.

Ha a beteg kezdetben – bár kis térfogatban – tud mozogni, jobb, ha a mellette elhelyezett széken-vécén megy ki a vécére. Ez egy olyan eszköz, amelyben van egy lyuk az ülésen, és van egy vödör az ülés alatt.

A megvalósítás után élettani funkciók feltétlenül törölje szárazra a beteget, segítsen felvenni bugyit vagy pelenkát, és feküdjön le, hogy ne képződjenek ráncok a fehérneműn.

Betegek táplálása

Az étrendet és a táplálkozás jellegét - tehát az ételek pürészerűek, folyékonyak vagy a szokásos állagúak legyenek - a kezelőorvos írja elő.

Az etetés végrehajtásához a beteg fejtámlát felemeli úgy, hogy félig ülő helyzetben legyen, és a mellkasára pelenkát fektetnek. Ezután egy speciális asztalt helyeznek az ágyra (néhány funkcionális ágyhoz tartozik, és úgy néz ki, mint egy behúzható tábla). Az asztalra egy tál étel kerül, amelyből a beteg maga vagy rokonai segítségével egy kanállal fog enni. A legjobb megoldás az, ha a tál tapadókorongokkal van felszerelve, vagyis nem eshet le egy személy hanyag mozdulatával. Az ivás szívószállal vagy speciális itatóval ellátott pohárból történik.

A kontraktúrák megelőzése

A kontraktúrákat az ízületek mozgási tartományának csökkenésének nevezik, amely az izmok szerkezetének megváltozása miatt következik be. Hosszú ideig ugyanabban a helyzetben való tartózkodással fejlődnek ki, és az emberi mobilitás kifejezett korlátozásához vezethetnek.

Annak érdekében, hogy a kontraktúrák ne alakuljanak ki, gyakorlatokat kell végeznie. Például:

Kezdő pozíció	Egy gyakorlat
Hanyatt fekve, karokkal a test mentén	A laza kezek kezét óránként 10 percig kell ki-be forgatni
Azonos	Enyhén fel kell emelnie a fejét, és oldalra kell ráznia, óránként 10 percig
Azonos	Az egyenes karokat a test fölé kell emelni, majd „le kell ejteni”.
Ugyanaz, a térd alatt - görgő vagy párna	Óránként 5 percig forgassa ki és be a térdét
Ugyanaz, görgő nélkül a térd alatt	Húzzon zoknit maga felé – magától
Ugyanaz, nincs görgő	Próbálja meg az egyik lábát a lehető legegyenesebbre emelni - „ejtse le” az ágyra. Ismételje meg ugyanezt a másik lábával
Azonos	Hajlítsa meg az ujjait és lábujjait minden ízületében
Azonos	A kezek és lábak körkörös mozgása
Azonos	Belégzéskor tárd szét a karjaidat oldalra, kilégzéskor hajtsd össze a mellkasodon.
Azonos	Fújja fel a gyomrot, és tartsa ebben a helyzetben. Ezután húzza be, amennyire csak lehetséges, és ebben a helyzetben is álljon meg.
Azonos	"Bicikli"
Azonos	"Olló"

A kontraktúrák kezelését és megelőzését a cikk részletesen ismerteti: "".

Pangásos tüdőgyulladás megelőzése

Az ágyhoz kötött betegek pangásos tüdőgyulladása néhány napon belül kialakulhat, különösen, ha szívbetegségben szenvednek. Ez a betegség észrevétlenül kúszik fel, nagyon nehezen kezelhető, és az ember halálával is végződhet.

Ennek elkerülése érdekében komplexet kell végrehajtania megelőző intézkedések ellenségeskedés. Részletesen le vannak írva a "" cikkben, a légzőgyakorlatok gyakorlatai pedig a "" cikkben találhatók.

A székrekedés megelőzése

Hogy az ágyhoz kötött beteg beleiben ne stagnáljanak székés nem mérgezték meg a testet, fontos megtenni a következő intézkedéseket:

• adjunk hozzá rostban gazdag ételeket az étrendünkhöz. Például alma héjjal, szárított gyümölcsök, banán, korpás kenyér, zabpehely és rizs zabkása;
• elegendő mennyiségű italt biztosítson a betegnek: legalább 30 ml / testtömeg-kg, ha nincs ellenjavallat, például légzési vagy veseelégtelenség;
• gyakorlatok végrehajtása a fentiekből;
• szénsavas italok, gyorsételek, sült és fűszeres ételek kizárása az étrendből.

Látható tehát, hogy az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása kemény munka, amit morális szempontok is nehezítenek: ugyanakkor a mozgásképtelenné vált hozzátartozója iránti szánalom és tehetetlenségéből adódó türelmetlenség. Vannak olyan szolgálatok, amelyek készek segíteni ennek a „keresztnek” a hordozásában, és szakképzett ellátást nyújtanak kórházi környezetben. Ez lehet a kiút a jelenlegi helyzetből. Ráadásul így egy idős hozzátartozót nem kifejezetten a jellemvonásaid idegesítik, hanem pozitív kapcsolatokat tart fenn a családban. A maga részéről legalább naponta meglátogathatja, bármikor megfelelő időben.

A súlyos betegeket nap mint nap ápoló emberek bizonyos nehézségekkel szembesülnek, de ez a feladat egy kicsit megkönnyíthető, ha mindent helyesen szerveznek. Az ágyhoz kötött beteg gondozása nem könnyű feladat. A rokonok és a barátok kedvesek számunkra, még akkor is, ha a betegség nem teszi lehetővé számukra az önálló mozgást és önellátást. Ilyen helyzetben hívhat ápolót, de gyakran a rokonok gondoskodnak beteg hozzátartozóik minden ellátásáról.

Fontos számukra, hogy tudják, hogyan kell megfelelően végrehajtani az összes eljárást az ágyhoz kötött beteg gondozásához.

Orvosi ellátás fekvőbetegek állapotában egészségügyi intézmények a személyzet végzi. Amikor a betegeket hazaengedik, az ellátási feladatokat a beteg hozzátartozóira hárítják. Teremtés kényelmes körülmények mert ezek a betegek javíthatják életminőségüket. Az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása nehéz munka, amely szervezést, türelmet és sok időt igényel. Először is beszéljünk arról, hogy milyen követelményeknek kell megfelelnie az ágyhoz kötött betegek szobájának.

Milyen legyen az ágybeteg szobája?

Az otthon fekvő beteg számára kívánatos külön helyiséget kijelölni. Elég tágasnak és könnyűnek kell lennie. Ha ez a déli oldal, akkor nyáron a forró napokon árnyékolást kell készíteni benne. Nos, ha az ablakokon redőnyök vannak. Szükség esetén védenek a napfénytől, és könnyen tisztíthatók.

Jó, ha a helyiség védve van a kívülállóktól hangos hangok, de a beteg ne érezze magát elszigetelve a társadalomtól.

A helyiség, amelyben a beteg tartózkodik, nem lehet zsúfolt, de mindent, amire szüksége van, kéznél kell lennie. A helyiségben a következő bútorokat kell tartalmaznia: asztal, gardrób vagy komód ágyneművel, szék, szükség esetén TV vagy hordozható rádió (a betegnek tisztában kell lennie a legújabb eseményekkel, és nem kell éreznie mint egy számkivetett). A felesleges tárgyakat el kell távolítani a helyiségből, mert megnehezítik a tisztítást.

Az ágyhoz kötött betegek ellátásának eszközei ott, a közelben legyenek.

Az ágy melletti szőnyeg nem csúszik el. Használhat fürdőszobai szőnyeget, általában gumírozott aljzattal készülnek, ami megakadályozza, hogy a padlón csússzanak.

Szellőztesse a helyiséget bármilyen időjárás esetén legalább naponta kétszer 15-20 percig. Nedves tisztítás naponta történik. Az ágyhoz kötött betegek nagyon érzékenyek a porra és a különféle fertőzésekre, mivel általában csökkent immunitásúak.

fekvőbeteg ágya

Ha a beteg sok időt tölt az ágyban, kívánatos, hogy ágya különleges, funkcionális legyen. Magassága könnyen állítható, a fej- és lábrészek szükség esetén emelhetők, süllyeszthetők. Az ilyen ágyon speciális oldalsó állványok vannak, amelyek nem engedik, hogy a beteg leessen róla. A funkcionális ágy megkönnyíti az ágyhoz kötött betegek ellátását. A felfekvés legjobban megelőzhető és nehezen kezelhető. A felfekvések lehetősége egy ilyen ágy mellett sokkal kisebb.

De ha nem lehet ilyen ágyat vásárolni, akkor a szokásos kissé átalakítható. A kívánt magasság több matrac egymásra helyezésével érhető el. Az ágykeretbe helyezett székek megakadályozzák, hogy a beteg véletlenül leessen.

Az ágy legyen elég széles, mert az ágyhoz kötött betegek idejük nagy részét ebben töltik. Kényelmesnek kell lenniük. A megközelítést minden oldalról biztosítani kell. Annyira könnyű ágyat és fehérneműt cserélni, és a pácienst más helyzetbe fordítani.

A beteg számára szükséges tárgyak

A betegápolási cikkeknek a közelben kell lenniük. Az ágy melletti éjjeliszekrényen mindig frissnek kell lennie vizet inniés egy pohár (bögre vagy ivópohár), TV távirányító, a beteg poharai (ha olvas benne), asztali lámpa (állólámpa vagy falikar). Kényelmes, ha a páciens asztalán vagy éjjeliszekrényén van egy csengő, amellyel szükség esetén ápolónőt vagy ágybeteget gondozó hozzátartozót hívhat. Mindezeket az elemeket úgy kell elhelyezni, hogy a beteg könnyen elérhesse őket.

Az éjjeliszekrény fiókjában legyen egy tonométer, egy hőmérő, vattakorongok és pálcikák, valamint speciális kozmetikumok, talkum, krém és gyógymódok felfekvés és szükséges gyógyszereket. Az alábbi fiókban eldobható pelenkák, pelenkák és szemeteszsákok helyezhetők el. Az ágyhoz kötött betegek ápolási cikkeit úgy kell elhelyezni, hogy szükség esetén a beteg maga is elérhesse azokat. A WC-széket, ha a beteg használja, szintén az ágy mellett kell elhelyezni.

A gondozás alapvető szabályai

Egy ágybeteg sok figyelmet és időt igényel. Az ő gondozásának szabályai a következők:

• szívrohamon vagy szélütésen átesett betegeknél naponta reggel és este kell mérni artériás nyomás, írja le, és mutassa meg ezeket a feljegyzéseket a kezelőorvosnak;
• a testhőmérsékletet naponta mérik;
• figyelemmel kell kísérni a székletürítés jellegét és mennyiségét, és ha kórossá válnak (laza széklet, vércsíkok, kevés vizelet, sötét vagy vörös vizelet stb.), jelentse ezt az orvosnak;
• a bőr állapotát naponta értékelni kell (felfekvések, kiütések vagy bőrpír megjelenése);
• minden szükséges gyógyszert be kell adni a betegnek az ütemterv szerint, vagy ügyelni kell arra, hogy ne felejtse el önállóan bevenni.

Ha a beteg nehezen tud inni egy közönséges csészéből, akkor ivópoharat kell vásárolnia számára.

Vizelet- vagy ürülékes betegek inkontinenciája esetén eldobható pelenkák és pelenkák készletezése szükséges.

A beteg fehérneműjének puhanak kell lennie, és csak abból kell lennie természetes szövet, kívánatos, hogy varratmentes legyen, de ha van benne rögzítő vagy kötőelem, akkor azok csak elöl legyenek.

Mindig meg kell kérdezni a pácienst arról, hogy mit szeretne, és lehetőség szerint teljesíteni kell kéréseit. Nem érdemes vitatkozni, a beteg jobban megérti, hogy éppen mire van szüksége éppen.

Kérdezze meg, kit szeretne látni, és csak ezeket az embereket hívja meg, de a látogatásoknak nem szabad fáradnia.

Ha a beteg rosszabbodik, nem szabad egyedül hagyni, különösen éjszaka. Hagyja halványan a lámpákat a szobában. Ha Ön maga nem tud folyamatosan a szobában tartózkodni a beteggel egészségi állapotának romlása esetén, akkor ápolónőt vagy nővért bérelhet. Az orvosi végzettséggel rendelkező ápolók jobban ellátják az ágyhoz kötött betegeket. Bérelheti őket egy ügynökségen keresztül, vagy keresheti őket egészségügyi intézményekben.

Higiénés ellátás ágyhoz kötött betegek számára

A higiénia különösen fontos a súlyos betegek számára. Az ilyen emberek immunitása gyengül, így bármilyen fertőzés ronthatja az állapotot vagy provokálhatja komorbiditás mint például a pangásos tüdőgyulladás.

A higiéniai ellátás napi mosásból, kézmosásból, fogmosásból és higiéniából áll intim helyek. Ehhez jobb, ha semleges folyékony samponokat és tisztítószerek 5,5 pH-jú, fekvőbetegek ellátása. A szervezetnek rendszeres mosásra is szüksége van. Speciális kezelést kell végezni ott, ahol bőrredők vannak - ezek a hát és a fenék (azok a helyek, ahol leggyakrabban felfekvések alakulnak ki).

A test lemosásához használjon szivacsot és kemény törülközőt, amely mosás után dörzsöli és masszírozza a beteg bőrét. A higiéniai eljárás után a testet alaposan le kell törölni. A növekedés nedves testen történik bakteriális fertőzés ami gyulladáshoz vezethet. Után higiéniai eljárások a bőrredőket és az ágyral érintkező helyeket (ahol felfekvések alakulhatnak ki) talkummal vagy babakrémmel kell kezelni.

A pelenka cseréje után a nemi szervek területét kímélő mosószerrel le kell mosni, szárazra törölni és védőkrémmel kezelni (pelenkához speciális krémek vannak).

Ágynemű- és pelenkák cseréjekor nem szabad kirángatni a beteg alól, ez károsíthatja a bőrt és felfekvés kialakulását idézheti elő.

Az ágyhoz kötött betegek ellátása. Felfekvés és megelőzésük

A nyomásfekélyek a test lágy szöveteinek nekrózisának (nekrózisának) területei. Az ágyhoz kötött betegekben kialakulhatnak a kiálló területek szövetének összenyomódása következtében, ezek a csontnyúlványok feletti helyek. Általában a felfekvések immobilizált betegeknél jelennek meg. Jellemző megnyilvánulási helyük a fenék, a sarok, a fej hátsó része, a könyök, ritkábban a hát és a csípő. Az ágyhoz kötött betegek bőrápolása a szokásos higiéniai eljárásokon túlmenően a felfekvések megelőzése.

Szükségük van rá mind az ágyhoz kötött, mind a tolószéket mozgáshoz használó, részlegesen mozgásképtelen (például szélütés után a kar vagy láb nem működik), valamint az elhízottaknak, cukorbetegség a vizelet vagy a széklet súlyos formája vagy inkontinencia.

Az ágyhoz kötött ellátás magában foglalja a felfekvések megelőzését. Jó lenne minden testmosás után enyhén masszírozni a hátat. Ez fokozza a vérkeringést, és ezáltal javítja a szöveti trofizmust, ami a felfekvés megelőzésére szolgál.

A felfekvések kialakulásának megakadályozása érdekében:

• kizárja a felfekvések kialakulásának kockázati tényezőit;
• használja a szükséges eszközöket a felfekvések megelőzésére (hengerek, puha párnák, gumikör);
• a beteg bőrének gondos higiéniája;
• teljesítmény gyakorlat ha a beteg immobilizálva van, de ezek passzív gyakorlatok legyenek (azaz a beteget gondozó személy önállóan hajlítja és kihajlítja a végtagjait);
• masszázs, önállóan is végezhető, lehet nem szakszerű masszázs, a fő feladat- fokozza a véráramlást azokon a helyeken, ahol a legnagyobb nyomás éri (a leggyakoribb mozdulatok elvégzése - simogatás, enyhe ütés);
• teljes értékű táplálkozás.

Hogyan lehet megszüntetni a nyomásfekély kockázati tényezőit?

1. Minden nap gondosan vizsgálja meg a páciens testét a bőrpír megjelenésére és a bőrelváltozásokra, különös figyelmet fordítson a csontnyúlványok helyére.
2. 2 óránként meg kell változtatni a páciens testhelyzetét. Így például a bal oldalára fordításához keresztbe kell tenni a páciens karjait a mellkason, és fel kell tenni jobb láb balra. Ezután menj fel hozzá a jobb oldalon és csúsztasd az egyik kezedet a comb alá, a másikat pedig tedd a vállára, majd egy mozdulattal fordítsd meg az ágybeteget. A lehető legóvatosabban fordítsa a betegeket egyik oldalról a másikra, hogy elkerülje a bőr túlzott feszültségét vagy súrlódását. A lábak közé puha párna helyezhető, különösen alultáplált betegek esetében (elhízott betegeknél ez az intézkedés felesleges lesz).
3. A helyiség hőmérsékletét optimálisnak kell tartani (19-20 fok), hogy ne provokálja a páciens túlzott izzadását és a pelenkakiütés kialakulását.
4. Az ágyneműnek mindig tisztának kell lennie, és időben cserélni kell. A lenvászon legyen puha, és csak természetes anyagokból készüljön. A legjobb, ha eldobható nedvszívó pelenkát teszünk rá, ezzel megelőzhetjük a pelenkakiütés kialakulását és megkönnyíthetjük az ágyban fekvő beteg ellátását.

Táplálkozás ágyhoz kötött betegek számára

Mivel egy ágyhoz kötött ember keveset mozog, táplálkozásának mérsékeltnek kell lennie, mivel az ilyen szervezet nem szenved nagy energiaköltségeket. Az élelmiszerek kalóriatartalma csökken, de az étrend kiegyensúlyozott. A fehérje mennyisége és ásványok elegendőnek kell lennie. A fehérje a sejtek építőanyaga, hiányában a szövetek helyreállítása és a sebgyógyulás rosszul megy.

Az étrendnek tartalmaznia kell húst, halat, tejtermékeket (sajt, túró), gyümölcsöket, dióféléket. Az ágyban fekvő betegek számára készült termékek napi kalóriatartalmának 1500 kcal körül kell lennie.

Felfekvések kezelése

Ha ennek ellenére a megelőző intézkedések nem voltak elegendőek, vagy nem segítettek, és felfekvések jelentkeztek, akkor azonnal el kell kezdeni a kezelésüket. Három fő területből áll:

1. A felfekvések vérellátásának javítása (ne feküdjön a sebre, használjon gumikört, decubitus matracot, gyakran fordítsa meg a beteget).
2. Tisztítsa meg a sebet a gennytől, szennyeződésektől és nekrotikus szövetektől, majd kezelje klórhexidinnel. Ne érintse meg a sebet a kezével, végezzen minden manipulációt kesztyűben és használjon segédeszközöket (steril törlőkendő, csipesz), vigye fel a gyógyszert közvetlenül az injekciós üvegből (ne használjon hidrogén-peroxidot, jódot, briliánzöldet - szárítják a bőrt és zavarják gyógyulással).
3. Tegyen intézkedéseket a seb mielőbbi gyógyulására (teljesen tisztítsa meg a sebet a nekrotikus szövetektől, mivel ezek táptalajt jelentenek a fertőzés kialakulásához), naponta egyszer cserélje ki a kötést.

A stroke utáni betegellátás jellemzői

Gyakran a stroke után a beteget hozzátartozói látják el. A betegség súlyosságától függetlenül a betegnek először ágyban kell lennie. Az ischaemiás stroke gyakran a személy részleges immobilizációjához vezet. Az ágyhoz kötött beteg ellátását a kórházból való kibocsátás után hozzátartozói végzik. Az ilyen betegeknél a jobb vagy a bal oldal bénult. bal oldal testek, és gondozásuk során bizonyos szabályokat be kell tartani.

Az ilyen betegeknek 2 óránként meg kell változtatniuk a test helyzetét, komplexet kell végezniük fizioterápiás gyakorlatokés csinálj egy masszázst. Ezek a tevékenységek szükségesek az idegimpulzusok helyreállításához és a bénult végtagok mobilitásának helyreállításához. Minél gyakrabban végeznek edzésterápiát és masszázst, annál jobb lesz a felépülés dinamikája. Ideális esetben ezeket a komplexeket 3-4 óránként meg kell ismételni. A betegek néhány elemi gyakorlatot önállóan is végezhetnek.

Egy ilyen beteg gondozásakor nagyon fontos annak biztosítása, hogy a lebénult végtagok ne legyenek súlyban. Ehhez helyezzen el hengereket, párnákat vagy használjon harisnyakötőt és mobilitást vállízület fenn kell tartani, és bizonyos távolságot kell tartani a kéz és a test között.

Ha a beteget a bénult oldalra fordítjuk, akkor a beteg kart a testhez képest 90 fokos szögben helyezzük el, kispárnát teszünk alá, és az egészséges kart visszahúzzuk.

Néha a helyreállítási időszak hosszú ideig tart, mindaddig türelmesnek kell lennie, és következetesen be kell tartania az orvos összes ajánlását. A páciensnek meg kell tanulnia önállóan tartani a tárgyakat és újra mozogni.

Az ilyen beteg járása során a támogatást mindig az érintett végtagok oldaláról kell támasztani.

Szia. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása, milyen szabályokat kell tudniuk és követniük az ilyen emberek hozzátartozóinak, hogy ne sértsék meg őket, és általában hogyan lehet enyhíteni az ágyhoz kötött betegek sorsát.

A páciens tudatzavara több napig is eltarthat (például agyvérzés vagy súlyos traumás agysérülés után).

A kezelés sikere és a betegség kimenetele attól függ, hogy milyen lesz az ellátás és mennyire korrekt, milyen szigorúan hajtják végre az orvos összes előírását.

Ezért az ágyhoz kötött betegek gondozásának fő felelőssége a rokonokat terheli, és a beteg állapota az ő cselekedeteiktől függ. Kérjük, figyelmesen olvassa el a cikkben található információkat, és lehetőség szerint kövesse Általános szabályok leírva benne.

Súlyos beteg és ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása - általános szabályok

A helyiség állapotára vonatkozó követelmények

Mindenekelőtt annak, akinek tudata zavart, abszolút pihenésre van szüksége!

Ágya legyen kényelmes, a matrac egyenletes, az ágynemű tiszta, a lepedő pedig száraz és jól kiegyenesedett. A gyors szennyeződés elkerülése érdekében széles olajruhát kell a tetejére tenni, tiszta ruhával letakarva (pelenkát is használhat).

Az ágynak úgy kell állnia, hogy hozzáférjen, és szükség esetén mindkét oldalról gyorsan megközelíthető legyen.

Célszerű reggel, este, és ha kell, napközben is kiszedni a helyiségből a felesleges dolgokat, és alaposan kiszellőztetni.

Nyáron ablakot, télen ablakot nyithat, miután melegen becsomagolta a beteget. A fejet mindig nyitva kell hagyni. Optimális hőmérséklet a szobában - 17 - 19 fokos hő. Nem szabadna magasabbnak lennie!

Az ágyhoz kötött betegek szájüregének állapotára vonatkozó követelmények

Naponta 2-3 alkalommal meg kell tisztítani a páciens szájüregét. Ezt a következőképpen kell megtenni: nyelv, ajkak, íny, fogak vattacsomóval, mielőtt megnedvesítené a szódabikarbónával (0,5 teáskanál) ivószóda egy pohár meleg forralt vízhez).

Ezt követően a száj nyálkahártyáját glicerinnel vagy bármilyen mással megkenjük növényi olaj. Ha a beteg nem nyeli le a nyálat, gézszalvétával kell eltávolítani, hogy ne kerüljön a légcsőbe és a hörgőkbe.

Súlyos betegeknél gyakran előfordulhat hányás, ami különösen veszélyes. Ez abban rejlik, hogy a hányás könnyen bejuthat a légutakba.

Ennek elkerülése érdekében hányás esetén a beteg fejét kissé fel kell emelni, és oldalra kell fordítani, és az ajkakat egy medencével helyettesítik.

A bél és a hólyag követelményei

Az ágyhoz kötött beteg beleit rendszeresen meg kell tisztítani. Otthon ez beöntéssel történik.

12 óránál hosszabb vizeletvisszatartás esetén a hólyagot katéterrel ürítik ki. Ezt az eljárást speciálisan képzett nővéreknek kell elvégezniük.

A bőr állapotával kapcsolatos követelmények (hogyan kerüljük el a felfekvést)

A fő veszély itt a felfekvések kialakulása. Leggyakrabban olyan helyeken alakulnak ki, ahol a csontnyúlványt csak bőr borítja, és nincsenek izmok és zsírszövetek. Ezek a helyek a következők:

1. lapockák
2. keresztcsont
3. könyökízületek
4. sarok

A felfekvés általában egy vörös, fájdalmas folt kialakulásával kezdődik, amely fokozatosan felszíni vagy mély fekélysé válik.

A felfekvés elkerülése érdekében, ha az orvos megengedi, gyakrabban kell megváltoztatni a beteg helyzetét az ágyban, egyik oldalról a másikra fordítani.

A bőrt is gyakrabban kell áttörölni, különösen azokon a helyeken, ahol a leggyakrabban felfekvések keletkeznek. Letörölheti vodkával vagy kámfor alkohollal.

A páciens keresztcsontja alá gumikört vagy puha ruhába csavart edényt, a lapockák, könyökök és sarok alá pedig kis vatta- és gézköröket (bagel formájában) helyeznek.

Néha a villogó reflex hiánya miatt az eszméletlen állapotban lévő betegek résnyire nyitott szemmel fekszenek. Ebben az esetben gézlapokat helyeznek a szemhéjakra, megnedvesítve forralt vízés enyhén megnyomkodjuk.

Lezárják a szemhéjakat, és ebben a helyzetben tartanak egy rájuk ragasztott keskeny ragasztószalagot. Ez segít megelőzni a szem és a szaruhártya nyálkahártyájának kiszáradását és gyulladását.

Naponta kétszer (reggel és este) a beteg szemét meleg oldattal (1 teáskanál) kell mosni. bórsav egy pohár forralt vízhez).

Már ami az ételt illeti. Ha a nyelési reflex nem zavart, akkor a beteget kanállal lehet etetni. Az ételnek magas kalóriatartalmúnak és könnyen emészthetőnek kell lennie (levesek, tejszín, kefir, gyümölcslevek, pürésített levesek).

Ha a beteg nem képes önállóan lenyelni az ételt, akkor csak egy kiút van - a szondán keresztül történő táplálás. Itt orvos segítségére lesz szüksége ill ápoló, mivel ezt az eljárást aligha tudja egyedül elvégezni.

Ápolószerek ágyban fekvő betegek számára

Az alábbiakban felsoroljuk az eszméletlen emberek alapvető ápolószereit. Bármelyik gyógyszertárban megtalálható, vagy online rendelhető. Mindezek az eszközök nagymértékben megkönnyítik az ilyen betegek hozzátartozóinak életét, lehetővé teszik számukra, hogy tisztán tartsák őket, és viszonylagos kényelmet nyújtsanak.

Felnőtt pelenkák

Az orosz piacon rengeteg különféle márkájú és árkategóriájú felnőtt pelenka található. A legnépszerűbb márkák a következők:

• Super Seni Trio
• Moli Care
• Abri forma

Nedvszívó pelenkák

Általában ezek különféle márkájú eldobható pelenkák. 5-30 darabos kiszerelésben kerül forgalomba. A leghíresebb az orosz piacon:

• Tereza
• Seni Soft
• Molinea Plus

piszoárok

A piszoárok a következőkre oszlanak:

1. férfiaknak és nőknek
2. újrafelhasználható és eldobható
3. éjjeli és hordozható
4. egykomponensű, kétkomponensű és háromkomponensű
5. leereszthető és nem leereszthető

A választék is meglehetősen nagy, és egy hétköznapi ember számára néha nehéz kitalálni az összes árnyalatot. Ezért vásárlás előtt tanácsos orvoshoz fordulni, aki az Ön esetétől függően tanácsot ad a piszoár modelljére vonatkozóan.

Gyógyszerek felfekvés ellen

Hatalmas a választék az orvosi kozmetikumokból, amelyek hatékonyan kezelik a felfekvéseket. Krémek, kenőcsök, zselék, porok, speciális decubitus párnák stb. Kezelőorvosa segít a helyes választásban.

kolosztómiás táskák

Léteznek egykomponensű és kétkomponensű kolosztómiás zsákok. A táska típusa is megkülönbözteti őket. Vannak nyitott és zárt típusúak.

Eszközök ágyhoz kötött betegek mosására

Itt is lehetőség nyílik a burjánzó fantáziára. Gélek, tonikok, spray-k, olajok, lotionok sokféle gyártótól és árkategóriától. Az ágyhoz kötött betegek mosására szolgáló összes eszköz a következőkre oszlik:

• fejmosó termékek
• bőrtisztításra
• a bőr védelmére
• ágyban fekvő betegek mosására szolgáló eszközök (mindenféle gumi fürdő és tálcák stb.)

1 cikk megírása átlagosan 3-4 órát vesz igénybe. A cikk közösségi oldalakon való megosztásával köszönetet fejez ki a blog szerzőinek munkájukért!!!

Az ágyhoz kötött beteg gondozása bizonyos készségek meglétét feltételezi - például tudnia kell, milyen eszközökkel kell kezelni a bőrt, hogyan kell megszervezni a szájápolást, milyen ápolószerek nem károsítják a legyengült testet.

Tartalomjegyzék:

• bőrtisztítás;
• nyomásérzékenység megelőzése és gyulladásos folyamatok a végbélnyílásban, a nemi szervekben és a természetes redőkben;
• terápia a bőr helyreállítására.

Az ágyhoz kötött betegek higiéniája

Az ágyhoz kötött betegek ilyen eljárásait naponta kétszer kell elvégezni és optimális idő ez ugyanis az ébredés utáni és a reggeli előtti, az éjszakai alvás előtti időszak lesz. Annak érdekében, hogy a higiéniai eljárás végrehajtása ne okozzon problémát az ágyban fekvő beteget ápoló embereknek, érdemes előre elkészíteni a következő eszközöket:

• felfújható fürdő a fej mosásához;
• kancsó vagy bármilyen más edény meleg vízhez;
• két medence a víz számára;
• medencetámasz;
• kozmetikumok és "szerszámok" - gélek, habok, ujjatlan kesztyűk és szivacsok;
• nedvszívó pelenkák;
• géz szalvéták;
• orvosi és tisztító kesztyűk;
• fülpiszkáló;
• papír és/vagy szövet törölközők;
• fogkefék (ha a páciens nem tud önállóan fogat mosni, akkor speciális keféket kell vásárolni);
• Gumírozott pelenkák és eldobható kendők;
• vatta;
• kolosztómiás táskák;
• Hajvágási, borotválkozási és manikűr-/pedikűrcikkek;
• speciális eszközök a felfekvés megelőzésére - görgők, körök vagy matracok.

Ez a lista a beteg helyzetétől függően változhat. Például szüksége lehet:

• nőgyógyászati ​​és urológiai betétek;
• eldobható fehérnemű;
• pelenkák;
• készülék sztóma ápolására;
• zuhanyszékek vagy speciális korlátok fürdéshez;
• száraz szekrény;
• WC-székek.

Jegyzet:az ágyban fekvő beteg gondozásához szükséges eszközök és eszközök pontosabb listája segít kezelőorvosának elkészítésében, mivel minden a diagnózistól függ.

A bőrtisztító eljárások megkezdése előtt meg kell szabadulni a huzattól a helyiségben, miközben a levegő hőmérsékletének legalább 20 fokosnak kell lennie. Ezeket a szabályokat feltétlenül be kell tartani, mivel a hőmérséklet-ingadozások és a huzat súlyosbodáshoz vezethet krónikus betegségekágyhoz kötött betegnél állapotának romlása - ilyen betegeknél nagyon legyengül.

Az eljárás sorrendje

Minden eszköz és eszköz előkészítése után, biztosítva kívánt hőmérsékletet beltérben viseljen gumikesztyűt, és védje az ágyat nedvszívó vagy vízálló olajjal/lepedővel. A pácienst eltávolítják a fehérneműből, és szigorú sorrendben végzik el a higiéniai eljárásokat.

1. szakasz - szájápolás

Ha a beteg ülni tud, akkor székre helyezik, vagy odaadják ülő helyzet pont az ágyban. Ha tilos a betegnek megváltoztatni a test helyzetét, akkor csak el kell fordítania a fejét az egyik oldalra. A vattapamacs megtisztítja a szájüreget a felgyülemlett váladéktól és nyáltól, de ehhez használhatsz eldobható spatulákat, amelyek megmozgatják az arcodat és megkönnyítik az eljárást.

A fogak tisztítását ugyanazok a szabályok szerint végezzük, mint egy egészséges ember esetében, de csak óvatosabban, erőfeszítés nélkül. A szájüreg és a fogak megtisztítása után szükséges a páciens szájüregének öblítése – ez puha végű fecskendővel történik, mely vagy tiszta meleg vizet, vagy higiénikus oldatot (hidrogén-peroxid, szódabikarbóna) tartalmaz.

Jegyzet:öblítéskor szájüreg fel kell emelnie a fejét az ágy felszíne fölé (ha a beteg fekszik), hogy megakadályozza a folyadék bejutását a nyelőcsőbe és a légutakba.

Speciális figyelem oda kell figyelni a fogkefe kiválasztására, és mivel ágyhoz kötött betegeknél a szájnyálkahártya sérülékennyé és érzékennyé válik a kemény sörték hatására. A stroke utáni betegek számára ajánlott, hogy összehúzó és vérzéscsillapító tulajdonságokkal rendelkezzen, de ilyen ajánlásokat a kezelőorvosnak kell adnia.

A szájtisztító eljárás befejezése után a páciens nedvszívó kendővel törölje le az ajkát, és higiénikus rúzst vagy hidratáló balzsamot kenjen rájuk - ez megakadályozza az ajkak kiszáradását és megrepedezését. Az ilyen termékek kiválasztásakor meg kell bizonyosodnia hipoallergénségükről.

2. szakasz - mosás

A szivacsot meleg vízben megnedvesítjük, és megtöröljük egy ágyhoz kötött páciens arcát. Ezután a szemeket kezeljük - két nedves vattakorong segítségével (mindegyik szem számára külön), törölje le őket a külső saroktól a belső felé haladva.

tisztítás belső felület fülkagylóés hallójárat vattacsomóval történik, majd nedves szivaccsal le kell törölni a fül mögötti bőrt, a nyakat és a mellkast, különös figyelmet fordítva a mellkas alatti redőkre, az oldalak felületére és a gyomor hasára. fekvő beteg. A leírt műveletekkel párhuzamosan a már megtisztított bőrfelületeket egy ronggyal letöröljük (nedvszívó tulajdonságokkal kell rendelkeznie), és letakarjuk egy takaróval vagy törölközővel, ahogy lefelé haladunk. felső rész ruhákra öltött testek.

Ezt követően a fekvő beteget óvatosan az oldalára fordítjuk, és a hátát letöröljük. Azonnal itassa fel a kezelt területeket, és vigyen fel cinket vagy arginint tartalmazó decubitus elleni szert a bőrre.

3. szakasz - kézmosás

A páciens minden kezét felváltva meleg vizes medencébe helyezik, és szivaccsal vagy kesztyűvel megmossák. Különös figyelmet kell fordítani az interdigitális tér tisztítására - ezeken a helyeken halmozódik fel nagyszámú patogén mikroorganizmusok.

Mosás után minden kezet törölközővel megszárítanak, a könyökre pedig hidratáló krémet kennek - ezeken a területeken gyakran megfigyelhető a bőr eldurvulása, ezért meg kell akadályozni a repedést. Csak le kell vágni a körmöket és körömreszelővel reszelni, de ezt nem naponta, hanem a körömlemezek növekedésével kell megtenni.

4. szakasz - az intim helyek higiéniája

Mielőtt továbblépne ehhez a szakaszhoz, le kell vennie a kesztyűt, és tiszta kesztyűt kell felvennie, új meleg vizet kell készítenie. Az intim helyek higiéniáját a következő algoritmus szerint végezzük:

• vízálló pelenkát helyeznek a páciens medence alá;
• a pelenkát eltávolítják a betegről;
• egy kesztyűt helyeznek a kézre mosáshoz, de használhat speciális puha szivacsot;
• nedvesítsen meg egy kesztyűt vagy szivacsot meleg vízben, és csavarja ki;
• terítse szét a beteg lábát, helyezze el úgy, hogy térdre hajlítsa, és a sarka a lehető legközelebb legyen a medencéhez;
• kezelje a perineumot megnedvesített szivaccsal / kesztyűvel, a mozgásokat a szeméremtesttől a végbélnyílásig kell irányítani;
• szárítsa meg a kezelt területet eldobható törülközővel vagy szövettel, de kifejezetten erre a célra;
• fordítsa a beteget az oldalára, és szárítsa meg a test bőrét blottolással;
• vegyen egy tiszta pelenkát és tegye rá a betegre.

5. lépés – Lábmosás

A perineum kezelése után megmossák a lábukat, de először ki kell cserélni a vizet a medencében, és tiszta kesztyűt kell felvenni, tiszta szivacsot vagy kesztyűt kell venni. A lábmosás menete a következő:

• törölje le a lábakat a bokaízületig;
• engedje le a lábát a medencébe, alaposan mossa le, különös figyelmet fordítva az ujjak közötti területekre;
• a lábakat törölközővel szárítjuk;
• a beteg oldalra fordul, a lábak hátsó részének bőrét feldolgozzák speciális szerszám felfekvésből;
• fektessük a beteget a hátára, vágjuk le a körmöket, dolgozzuk fel a körmök szélét pedikűrreszelővel.

Jegyzet:az összes leírt higiéniai eljárást naponta el kell végezni. Csak így lehet megelőzni a felfekvések megjelenését, és enyhíteni az ágyhoz kötött beteg sorsán.

Mosófej

Ezt a higiénikus eljárást el kell végezni, mivel az ágyhoz kötött beteg hajszála szennyezett. A következőket kell elkészíteni:

Az ágyhoz kötött betegnek hanyatt kell lennie, a feje alá felfújható fürdő kerül. Ha medencét használ, akkor tegyen egy kis felfújható párnát a feje alá, és egy görgőt a nyaka alá, hogy a fejét hátra kell dobni. Az ágy fejét olajkendővel vagy vízhatlan pelenkával kell letakarni, és egy medencét kell felszerelni.

A fej mosásának eljárása a következő sorrendben történik:

• öntsön meleg vizet egy kancsóból a beteg fejére, és nedvesítse meg az összes haját;
• sampont alkalmazzon, habosítson;
• öblítse le a hajat;
• tekerje be a fejét egy törülközővel, és óvatosan távolítsa el a medencét, olajruhát vagy felfújható fürdőt;
• óvatosan, de óvatosan törölje le a hajat;

A beteg ember gondozása nem könnyű feladat, és ha egy idős ember gondozásra, gondozásra szorul, akkor erőt és türelmet a hozzátartozóktól, ill. egészségügyi dolgozók kétszer annyi kell. Az idősek gyakran ágyhoz kötöttek ennek következtében különféle betegségekés szövődményeik, néha nemcsak önmagukról nem tudnak gondoskodni (enni, inni, higiéniai eljárásokat végezni), még az ágyban való mozgás is lehetetlen. A helyzet súlyosbodhat mentális zavarok, még idős korban is nehezen fogadja el az ember tehetetlenségét, ezt kifejezheti depresszió, apátia, agresszió, éles hangulatváltozás, az idős betegek gyakran szeszélyesek, ingerlékenyek.

Szerencsére a legtöbb esetben az idős emberek átmenetileg vannak ebben az állapotban akut időszak betegségek (szívinfarktus, szélütés, csípőtörés következtében fellépő immobilizáció és egyéb sérülések). Általános elvek az ágyhoz kötött betegek ellátása bármely életkorban azonos, de az időseket biztosítani kell fokozott figyelem. A legyengült immunitás és a nagyszámú különféle krónikus betegség miatt gyorsabban alakulnak ki náluk különféle szövődmények. jó ellátásés a szeretteiről való gondoskodás gyakran segít lerövidíteni a kényszerűség időszakát ágynyugalomés javítják az idős betegek rehabilitációjának eredményeit. Ezért olyan fontos a türelem és az egészségügyi személyzet ajánlásainak szigorú végrehajtása.

A mai napig számos olyan eszköz (funkcionális ágyak, speciális matracok, edzőeszközök stb.) és higiéniai termék létezik, amely megkönnyíti az ágyban fekvő betegek ellátását (eldobható pelenkák és pelenkákat felszívódó betétek, nedves törlőkendők antiszeptikus oldatokkal impregnálva és még sok más).

Beteg higiénia

A fogsort éjszaka ki kell venni, meg kell tisztítani és speciális oldattal vagy vízzel egy pohárba kell helyezni.

Tetszik egészséges emberek, az ágyhoz kötött betegeknek napi higiéniai eljárásokra van szükségük. Ha a fogak és a szájüreg hagyományos fogkefével és pasztával történő tisztítása nem lehetséges, használhatunk speciális szájhigiénés törlőkendőket vagy 1%-os hidrogén-peroxid oldattal átitatott kötést. Nem szabad megfeledkeznünk a műfogsorok esetleges fertőtlenítéséről sem (éjszaka kiveszik a szájüregből, fogkefével alaposan lemossák és egy pohárba helyezik tiszta víz vagy speciális megoldás).

Minden héten, valamint a forró évszakban és hetente többször is fürdőzés vagy zuhany szükséges. Ha a beteg ülni tud, akkor a zuhany alatt, zsámolyon vagy széken ülve megmosható. Ha ez nem lehetséges, akkor a testet az ágyban dörzsöljük (először meleg szappanos vízbe, majd tiszta meleg vízbe mártott tamponnal). Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie a páciens körmeinek és hajának állapotát.

Minden nap (ha szükséges gyakrabban) cserélik a beteg ágyát és fehérneműjét.

WC

Az egyik legtöbb érzékeny kérdéseket, amely a legnagyobb erkölcsi kényelmetlenséget okozza az ágyban fekvő betegeknek, kiürül Hólyagés a belek. Különleges ágytálakat és piszoárokat („kacsákat”) kell használniuk. Ezeket az eszközöket minden használat után alaposan le kell mosni és fertőtleníteni kell.

Nagyon fontos elmagyarázni a betegnek, hogy a hólyag és a belek időben történő kiürítése szükséges, ellenkező esetben székrekedés és a húgyúti betegségek súlyosbodása léphet fel.

Ha egy idős beteg eszméletlen vagy nem tudja irányítani ezeket a természetes folyamatokat, akkor célszerű speciális, eldobható felnőtt pelenkát és pelenkát használni. Ez nagyban megkönnyíti az idős ágyhoz kötött betegek ellátását és segít az ágynemű tisztán tartásában.

Felfekvések megelőzése

Az ágyhoz kötött betegek ellátásának másik problémája a nyomásnak kitett helyeken kialakuló probléma (tarkó, lapocka, könyök, keresztcsont, fenék, lábszár, sőt sarok). A felfekvések megjelenését elősegítik az ágynemű és a ruhák redői, a nedves ágynemű (ezért is olyan fontos, hogy időben cseréljék ki). Sajnos időseknél sokkal gyorsabban alakulnak ki, mint fiataloknál, és gyógyulnak, akár ezzel is jó kezelés, nagyon sokáig. Ez az az eset, amikor könnyebb megelőzni, mint később kezelni.

Egy speciális matrac, amely levegővel töltött sejtekből áll, segít megelőzni a felfekvések kialakulását. Ez a készülék azonban nem olcsó, nem mindenki engedheti meg magának, hogy megvásárolja.

Vannak speciális habbal, vízzel vagy levegővel töltött matracok, amelyek megakadályozzák az állandó nyomást ugyanazon a testrészen, de sajnos ez az öröm drága és gyakran elérhetetlen. Éppen ezért a hozzátartozóknak és az egészségügyi személyzetnek sok erőfeszítést kell tennie, beleértve a fizikai erőfeszítéseket is, hogy megakadályozzák a felfekvések megjelenését egy idős betegnél.

A beteget a lehető leggyakrabban segíteni kell, hogy változtassa a helyzetet az ágyban, hengereket és felfújható köröket kell tenni a keresztcsont, a fenék, a lábak alá. Ezt szinte folyamatosan, legalább 2 óránként kell megtenni, különösen akkor, ha a beteg folyamatosan fekvő helyzetben van, és még ülni sem tud párnákra támasztva.

A bőrnek száraznak kell lennie, a nedvesség (különösen, ha vizelet vagy verejték) kiváló táptalaj a kórokozó mikroorganizmusok számára, és hozzájárul az integritás megsértéséhez. bőr. Éppen ezért szükség esetén púdereket kell használni (még a talkummal vagy cinkkel is ellátott babaporok is megfelelőek), száraz bőrre pedig hidratáló krémeket.

Ha vörös foltokat észlel a páciens testén, amelyek nem tűnnek el a nyomás eltávolítása után, akkor riasztást kell adnia. Ezeket nagy valószínűséggel már a kezdeti szakaszban kezelni kell, hogy megakadályozzuk a folyamat elmélyülését. Ezeken a helyeken a bőrt „szellőztetni” kell, meleg vízzel le kell törölni, óvatosan törölni kell puha rongy, törölje le kámfor alkohol, alkalmazzon gélt vagy kenőcsöt Solcoseryl vagy Actovegin, por vagy kenőcs Xeroform. Ha a folyamat mélyebbre nyúlt, komolyabb és költségesebb kezelésre van szükség, ezért jobb, ha nem engedjük és nem kezdjük el a felfekvést.

Pangásos tüdőgyulladás megelőzése

Az ágyhoz kötött betegek fizikai inaktivitása miatt a tüdő szellőzési funkciója károsodhat, a hörgőkben nagy mennyiségű köpet halmozódik fel. Időseknél a köhögési reflex károsodott, így a köpet pangása következik be, ami kedvező környezet a baktériumok fejlődéséhez.

Fokozatosan a betegeknél hypostaticus tüdőgyulladás alakul ki, amely a betegség kezdetén gyakorlatilag nem ad tüneteket. Amikor diagnosztizálják fertőző folyamat a tüdőben már javában zajlik.

A kezeléshez szükséges különféle gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat is. Sajnos az olyan szövődmények, mint a pangásos tüdőgyulladás, időnként idős ágyhoz kötött betegek halálát okozzák.

A tüdő torlódásának elkerülése érdekében a betegnek naponta többször ülő vagy legalább fél ülő helyzetet kell adni. A fejtámlát megemelheti a funkcionális ágy vagy otthon a párnák beállításával. A helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, gyakran szellőztetni kell, száraz levegő esetén pedig párásítani kell.

Az orvos engedélyével a beteg hátát és mellkasát masszírozhatja. Eszméletlen betegeknek légzőgyakorlatokat javasolhat az orvos, a legegyszerűbb módszer a léggömbök felfújása.

Vannak még népi receptek időskori pangásos tüdőgyulladás megelőzésére és kezelésére. Hasznosnak tekinthető a kakukkfű tea és a viburnum bogyók infúziója.

Masszázs és torna

Ezek az eljárások elengedhetetlenek az idős ágyhoz kötött betegek számára. Ha a beteg ágyban fekve nem tudja önállóan mozgatni a végtagjait, akkor ez passzívan történik, gondozó és egészségügyi személyzet segítségével. Az ilyen gimnasztikát naponta többször kell elvégezni, ez segít megelőzni az ízületi kontraktúrák kialakulását, az izomsorvadást, és serkenti a vérkeringést a végtagokban.

Masszázs is szükséges a vér mozgásának aktiválásához az erekben, különösen azokon a helyeken, ahol nagy a valószínűsége a felfekvésnek. A megelőző célú egyszerű masszázs elvégzéséhez nem szükséges speciális készség. A gyengéd dörzsölés és dagasztás csak a beteg javára válik.

Étel. A székrekedés megelőzése és kezelése

Az ágyban fekvő beteg székrekedésének megelőzése érdekében étrendjét zöldségekkel, gyümölcsökkel, tejtermékekkel, valamint mazsolával és aszalt szilvával kell gazdagítani.

Az idős ágyhoz kötött betegek ellátásában is fontos szempont. Természetesen a megfelelő táplálkozás szükséges a betegek erejének helyreállításához és a szövődmények megelőzéséhez. Ha egy személy nem tud önállóan enni, akkor a táplálékot szondán keresztül vagy parenterálisan végzik. Ha egy idős beteg szervműtét után "ágyhoz kötött". hasi üreg, akkor a táplálkozási kérdéseket egyértelműen meg kell egyeztetni az orvossal.

Időseknél az életkor előrehaladtával lelassul az anyagcsere, romlik a táplálékból származó tápanyagok felszívódása, romlik a bélműködés. A hosszan tartó fizikai inaktivitás súlyosbítja a helyzetet azáltal, hogy a belek még rosszabbul kezdenek működni, aminek következtében a betegek fejlődnek.

Az ágyhoz kötött betegek táplálkozása legyen teljes, fehérjében, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, és szükség esetén össze kell törni. Biztosítani kell, hogy a beteg elegendő mennyiségű folyadékot kapjon. Ha tolerálható és nincs ellenjavallat, aszalt szilvát, mazsolát, savanyú tejtermékeket és rostban gazdag ételeket (zöldség, gyümölcs, apróra vágott korpa) kell hozzáadni az étrendhez.

székrekedés kezelése

A gondozónak figyelemmel kell kísérnie a széklet gyakoriságát, néha az orvosok napló vezetését tanácsolják. Szükség esetén a betegnek hashajtókat vagy tisztító beöntéseket írnak fel.

A gyógyszertárakban hatalmas a választék a hashajtók közül, de nem mindegyik használható idősebb emberek számára. Számukra olyan termékeket kell választani, amelyek finoman és fokozatosan hatnak, laktulózon (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck stb.) vagy polietilénglikolon.

Nem is olyan régen a Microlax mikrocliszterek formájában jelent meg, kényelmesen használható, és gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget a betegnek.