Hogyan kell kezelni a szájgyulladást - a legjobb eszköz a feldolgozáshoz. Fekvő beteg szájápolása Idegen test a kötőhártyazsákban

Cél: a szájüreg tisztítása lepedéktől, nyálkahártyától, mikroorganizmusoktól, maradványoktól

Javallatok: - a beteg ágynyugalma; az öngondoskodás lehetetlensége.
Ellenjavallatok: nem.
Felszerelés:

1. steril öltözködés; meleg forralt víz;

2. steril csipesz, spatula, vesetálca - 2;

3. a felsorolt ​​megoldások egyike:
2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat;

0,9%-os nátrium-klorid-oldat;

3%-os hidrogén-peroxid oldat 1 evőkanál. kanál egy pohár vízhez;

Furacillin oldat 1:5000;

0,05% kálium-permanganát oldat;

4. gumispray vagy Janet fecskendő;

5. glicerin vagy vazelin olaj, vagy bórax glicerines oldata;

6. nyelvtartó, szájtágító.
Lehetséges problémák beteg:

1. negatív hozzáállás a beavatkozáshoz;

2. pszichológiai kényelmetlenség;

3. indokolatlan visszautasítás.

A cselekvések sorrendje a környezet biztonságának biztosításával

I. bizalmi kapcsolatot alakít ki a beteggel;

2.tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról, annak előrehaladásáról

végrehajtás; beleegyezést szerezni;

3. mosson kezet, vegyen fel kesztyűt;

4. emeljük fel a beteg fejét, takarjuk le a mellkasát törülközővel, adjuk
vesetálca;

5. vegyen egy gézgolyót csipesszel, nedvesítse meg fertőtlenítő oldattal;

6. kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját;

7. Spatulával húzza meg az arcát, és egy labdával törölje le a fogak felületét
oldalak, labdák cseréje;

8. hagyja, hogy a beteg öblítse ki a száját forralt vízzel;

9. Ha a beteg nem tudja maga kiöblíteni a száját, akkor
a szájüreg öntözése kannából vagy fecskendőből Janet. Ezért:

Adja meg a beteg fejét emelt helyzetben;

Fordítsa oldalra;

Helyezzen törülközőt az arcára, helyettesítse egy vese alakú törülközőt
tálca;

Húzza a jelzett oldatok egyikét egy kannába vagy fecskendőbe;
kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját;

Végezze el a szájüreg öblítését, majd távolítsa el a lepedéket a felületről
a száj és a fogak nyálkahártyája;

Távolítsa el a felesleges oldatot egy kannával vagy szárítsa meg
labda;

10.ha az ajkakon vagy a szájzugokon repedéseket találunk, a szájüreg kezelése után kenjük be glicerinnel ill. vazelin olaj;

11. A berendezés feldolgozása az egészségügyi és járványellenes rendszer követelményeinek megfelelően.

Jegyzet:

Amikor a beteg eszméletlen, a szájüreget kezelik
spatula, szájtágító, nyelvtartó használata;

Az antiszeptikus oldatokat rendszeresen cserélni kell;

Fokozott nyálelválasztás esetén használjon kálium-permanganát oldatot;
türelmes tovább ágynyugalom ajánlott reggel fogat mosni és
este, és minden étkezés után öblítse ki a száját valamelyik
antiszeptikumok.

Manipuláció #82

Súlyos betegek szemészeti ellátása.

Cél: megelőzés gennyes betegségek szem. Javallatok:

1. gennyes váladékozás a szemből;

2. beragadt szempillák reggel.
Ellenjavallatok: nem.
Felszerelés:

Steril vesetálca 8-10 steril gézzel

labdák;

vese alakú tálca használt anyag számára;

Furacillin oldat 1:5000; 0,05% kálium-permanganát oldat; 2%
megoldás bórsav; 2% szóda oldat; meleg víz;

Szemüveg, undine, kesztyű, törölköző.
Lehetséges betegproblémák:

Az öngondoskodás lehetetlensége;

negatív hozzáállás az eljáráshoz;

Pszichológiai kényelmetlenség.

végrehajtás; beleegyezést szerezni a magatartáshoz;

3. öntsön egy kis mennyiséget a jelzettek egyikéből
antiszeptikus oldatok;

4. kérje meg a pácienst, hogy kissé döntse hátra a fejét;

5. nyomja össze az egyik labdát, és dörzsölje meg a szemet egyszer egy irányban
a szem külső széle a belső felé;

6. dobja el a tampont;

7. szükség esetén ismételje meg a lépéseket;

8. törölje le a szemet egy száraz pálcikával;

9. végezze el a manipulációt a másik szemével;
10.törölje le az arcát nedves törülközővel;

11 .a berendezést az egészségügyi előírásoknak megfelelően kezelni

járványellenes rendszer. Jegyzet:

A fertőzés egyik szemről a másikra való átterjedésének elkerülése érdekében szigorúan

használjon különböző golyókat minden szemhez;

Ha idegen testek vannak a szemében, öblítse ki

szemcsésze: öntsön fertőtlenítő oldatot, alkalmazza

egy pohár a szemhéj alsó széléhez, és „döntse” a szem fölé; kérdez

pislog a beteg;

Használhatod az undinát: csepegtess belőle a szem külső szélébe

néhány cseppet, majd törölje le.

Manipuláció #83

Súlyos beteg orrának ápolása.

Cél: az orrüreg vécéje kéreg, nyálka jelenlétében. Javallatok: - kéreg, nyálka felhalmozódása az orrüregben;

A beteg súlyos állapota.
Ellenjavallatok: nem.
Felszerelés:

Pamut turundák;

vazelin, napraforgó, olivaolaj; glicerin; két vesetálca;

Kesztyű, törölköző, körte alakú léggömb.
Lehetséges betegproblémák:

Indokolatlan elutasítás;
pszichológiai kényelmetlenség;

Az öngondoskodás lehetetlensége.

Biztonsági munkafolyamat környezet:

Ha nyálka van:

1. tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról, annak előrehaladásáról
végrehajtás; megszerezni a beteg beleegyezését;

2. mosson kezet, vegyen fel kesztyűt;

3. felajánlja a betegnek, hogy fújja ki az orrát; ha az állam nem engedi
egy kannával tisztítsa meg az orrüreget a váladéktól;

4. kenje be a felső ajak területét vazelinnel,
kéreg jelenlétében:

1. nedvesíts meg egy pamut turundát olajjal;

2. enyhén döntse hátra a beteg fejét;

3. bal kezével emelje fel a beteg orra hegyét;

4. olajjal megnedvesített forgó mozdulatokkal jobb kézzel helyezze be
pamut turunda oldata az orrjáratban;

5. hagyja állni 2-3 percig, hogy a kéreg megpuhuljon;

6. forgó mozdulatokkal távolítsa el a pamut turundát;

7. ismételje meg az eljárást egy másik orrjárattal;

8. törölközővel törölje le az orr bőrét, segítse a beteget kényelmesen lefeküdni;

9. a berendezést az egészségügyi követelményeknek megfelelően dolgozza fel
járványellenes rendszer.

Jegyzet:

Az eljárás türelmet igényel.

Felszerelés:

1. 2 steril spatula

2. Steril vattacsomók

3. Steril gézlapok

4. Steril csipesz

5. Steril vesetálca.

6. Vese alakú hulladéktálca.

7. Steril főzőpohár

8. Antiszeptikumok oldatai (furatsilin 0,02%, 2% szódaoldat, 0,5% kálium-permanganát oldat).

9. Gumikesztyű

10. Olajos kendő, törölköző

11. Vazelin (glicerin).

12. Egy pohár forralt víz.

13. Egy edény fertőtlenítő oldattal.

2. Helyezze a beteget félig ülő helyzetbe.

5. Steril vese alakú tálcába tegye a szükséges számú steril vattakorongot, steril géztörlőt.

6. Öntse az antiszeptikus oldatot a főzőpohárba.

7. Először a száj előcsarnokát kezelje (az ajkak és a fogak között)

A bal kezével spatulával távolítsa el az alsó ajkat;

Ugyanúgy spatulával távolítsuk el felső ajakés kezelje a szájüreg felső előcsarnokát.

Bal kezével spatulával fogja meg a beteg arcát, nedvesítse meg a jobb kezében csipesszel összeszorított vattakorongot fertőtlenítő oldattal, és óvatosan törölje le a páciens alsó fogait alulról felfelé (az ínytől) kívülről és belülről, gyakran változó vattakorongokat. Használjon spatulát a fogak feltárásához.

Ugyanúgy törölje le a páciens felső fogait felülről lefelé (az ínytől) belülről és kívülről, gyakran cserélje ki a vattakorongokat.

9. A nyelv kezelésére vegyünk egy tiszta spatulát, és tekerjük be steril gézkendővel, nedvesítsük meg antiszeptikus oldatban. Fogja meg a páciens nyelvének hegyét egy steril gézlappal a bal kezével, és óvatosan vegye ki a szájából. Távolítsa el a szalvétába csavart spatula szélét a nyelvről a nyelv gyökerétől a hegyéig. Fordítsa meg a spatulát, és ismételje meg a kezelést a spatula második élével. Engedd el a nyelved. Használt szerszámokat, használt anyagokat tálcába rakni.

10. Az eljárás befejezése után kérje meg a pácienst, hogy öblítse ki a száját forralt vízzel.

11. Törölközővel szárítsa meg a száj körüli bőrt.

12. Kenje be a páciens ajkát vazelinnel (vagy glicerinnel, krémmel)

13. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

TISZTÍTÁS

Felszerelés:

1. Fogkefe

2. Fogkrém

3. Törölköző

4. Olajvászon

5. Egy pohár forralt víz

6. Vesetálca

7. Gumikesztyű

8. Spatula.

Műveletek sorrendje m / s a ​​környezet biztonságának biztosításával

1. Tájékoztatás a páciensnek a közelgő manipulációról.

2. Helyezze a beteget ülve vagy félig ülő helyzetbe.

3. Mosson kezet, vegyen fel kesztyűt.

4. Helyezzen törülközőt vagy kendõt a páciens mellkasára és nyakára.

5. Öblítse le egyszer a pácienst szájüreg.

6. Vigyen fel egy kis mennyiségű fogkrémet fogkefe.

7. Kérje meg a pácienst, hogy nyissa szélesre a száját.

8. A fogak feltárásához spatulával egymás után mossuk meg a fogak külső felületét, söprő mozdulatokkal fentről lefelé, majd a rágófelületet és belső felület hasonló söprő mozdulatokat fentről lefelé.

9. Öblítse ki alaposan a száját vízzel.

10. Törölközővel szárítsa meg a száj körüli bőrt.

11. Ha szükséges, kezelje a páciens ajkát vazelinnel vagy krémmel.

12. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

jegyzet: Ha egy ágynyugalomban lévő beteg maga is tud fogat mosni, segítsen neki ebben. Biztosíts neki mindent, amire szüksége van, és adj neki kényelmes helyzetet az ágyban.

A SZÁJ ÖNTÖZÉSE

Ha a beteg nem tudja önállóan kiöblíteni a száját, akkor a nővér öntözi a szájüreget.

Felszerelés:

1. Gumi körte alakú léggömb vagy Janet fecskendő

2. Törölköző

3. Olajvászon

4. Vesetálca

5. Spatula

6. Gumikesztyű

7. Fertőtlenítő oldat (0,02% furatsilin, 2% szódaoldat, 0,5% kálium-permanganát oldat).

8. Egy edény fertőtlenítő oldattal.

Műveletek sorrendje m / s a ​​környezet biztonságának biztosításával:

1. Tájékoztatás a páciensnek a közelgő manipulációról.

2. Mosson kezet, vegyen fel kesztyűt.

3. Húzzunk meleg fertőtlenítő oldatot egy körte alakú ballonba vagy Janet fecskendőjébe.

4. Fordítsa oldalra a beteg fejét (az aspiráció elkerülése érdekében).

5. Takarja le a páciens nyakát és mellkasát olajkendővel.

6. Helyettesítsen egy vese alakú tálcát az álla alá.

7. Bal kezével spatulával fogja meg a páciens szája sarkát, jobb kezével illessze be a gumiballon hegyét a szájüregbe, majd mérsékelt nyomás mellett folyadéksugárral öblítse ki a szájüreget.

8. Ismételje meg az eljárást a másik oldalon.

9. Törölközővel szárítsa meg a száj körüli bőrt.

10. Ha szükséges, kezelje a páciens ajkát vazelinnel vagy krémmel.

11. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

Jegyzet:

Az általános kezelési rendet szedő betegek naponta legalább kétszer mosnak fogat, és minden étkezés után öblítsék ki a szájukat meleg vízzel, lehetőleg ivószóda(1 teáskanál pohár vízhez).

· Kivehető fogsor jelenlétében éjszaka ki kell venni, alaposan le kell mosni szappannal, és tiszta pohárban kell tárolni reggelig, majd újra le kell öblíteni és reggel fel kell tenni.

· Olajkendő fertőtlenítése - 1% klóramin, 2% lizoformin -3000, 2% virkon oldat, 0,2% szulfoklorantin oldatba áztatott ronggyal kétszeres törlés 15 perces időközönként.

· Spatula, csipesz fertőtlenítése - 10 perces Virkon 2%-os, 15 perces lizoformin -3000 2%-os, 4%-os hidrogén-peroxidos 90 perces áztatás, majd folyó víz alatti öblítés.

Gumi körte alakú ballon, kesztyű fertőtlenítése - 60 percig áztatás 3%-os klóramin oldatban, 2%-os virkon 10 percig, lizoformin-3000 2%-os 15 percig, klórdezin 0,5%-os 30 percig, majd folyó víz alatti öblítés .

MANIPULÁCIÓ #47

"SÚLYOSAN BETEGSÉGEK GÉNÉNEK ÉS KÜLSŐ NEMI SZERVEK ÁPOLÁSA"

8.1.1. Higiénikus zuhanyozás végrehajtása

Ellenjavallatok: a beteg súlyos állapota.
Felszerelés: fürdőpad vagy ülőke, kefe, szappan, törlőkendő, kesztyű, fürdőkezelési szerek.
Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- mossa ki a fürdőt kefével és szappannal, öblítse le 0,5% -os fehérítő oldattal vagy 2% klóramin oldattal, öblítse le a fürdőt forró víz(használhat tisztító és fertőtlenítő háztartási termékeket);
- tegyen egy padot a fürdőbe és ültesse le a beteget;

- törölközővel segítse a beteget megszáradni és felöltözni;
- vegye le a kesztyűt;

8.1.2. Higiénikus fürdés végrehajtása

Javallatok: bőrszennyeződés, pediculosis.
Ellenjavallatok: a beteg súlyos állapota.
Felszerelés: kefe, szappan, mosdókesztyű, kesztyű, lábtartó, fürdő ápolószerek.
Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- mossa ki a fürdőt (73. ábra) kefével és szappannal, öblítse le 0,5%-os fehérítőoldattal vagy 2%-os klóraminoldattal, öblítse le a fürdőt forró vízzel (használhat háztartási tisztító- és fertőtlenítőszereket);
- töltse fel a fürdőt meleg vízzel (vízhőmérséklet 35-37 °C);
- segítse a beteget kényelmes helyzetbe hozni a fürdőszobában (a vízszintnek el kell érnie a xiphoid folyamatot);
- mosd le a beteget mosdókendővel: először a fejet, majd a törzset, a felsőt és alsó végtagok, lágyék és gát;
- segítse a beteget kiszállni a fürdőből, törölközővel megszárítani és felöltözni;
- vegye le a kesztyűt;
- Kísérje a beteget a szobába.
A fürdő időtartama nem haladja meg a 25 percet.

Lehetséges szövődmények: egészségi állapot romlása - szívfájdalom, szívdobogásérzés, szédülés, a bőr elszíneződése. Ha ilyen jelek jelentkeznek, abba kell hagyni a fürdőzést, a beteget fürdőköpenyen kell az osztályra szállítani, és a szükséges segítséget megadni.

A személyzet munkájának megkönnyítése érdekében vannak speciális eszközök, amely lehetővé teszi, hogy a pácienst könnyedén a fürdőbe helyezze (74. ábra).

8.1.3. Súlyos beteg bőrápolás

Azoknál a betegeknél, akiknek ágynyugalom vagy szigorú ágynyugalom javasolt, az állapot súlyossága és a szövődmények magas kockázata miatt a higiénikus fürdő vagy zuhany használata ellenjavallt. A bőrhigiéniát azonban ebben a betegcsoportban is be kell tartani. Az ilyen betegek naponta legalább kétszer töröljék át a bőrt meleg vízzel vagy antiszeptikus oldattal (10% kámfor-alkohol oldat, ecetes oldat - 1 evőkanál pohár vízben, 70% -os) megnedvesített törülközővel vagy törülközővel. etilalkohol vízzel hígítva, 1%-os szalicilsav-alkohol). Ezután a dörzsölt helyeket szárazra töröljük.
A nővér meleg vízzel megnedvesített szivaccsal mossa meg a beteget (arc, nyak, kéz). Ezután törölközővel szárítsa meg a bőrt. A beteg lábát hetente 2-3 alkalommal mossák, az ágyra medencét helyezve, majd szükség esetén a körmöket rövidre vágják. Nál nél rossz ellátás a bőr mögött pelenkakiütés, felfekvés és egyéb szövődmények léphetnek fel, amelyek rontják állapotukat.
Különösen óvatosan kell mosni és szárítani az emlőmirigyek alatti bőrredőket nőknél (különösen elhízott nőknél), hónaljban, inguinalis redők, mivel egyébként nagy a pelenkakiütés kialakulásának kockázata. Ugyanakkor a bőr védő tulajdonságai csökkennek, és a mikroorganizmusok át tudnak hatolni a sérült bőrön. A pelenkakiütés megelőzése érdekében naponta meg kell vizsgálni az emlőmirigyek alatti bőrredőket, a hónalj és a lágyéki ráncokat. Mosás és szárítás után ezeket a bőrterületeket porral kell bepúderezni.

8.1.4. Lábmosás az ágyban

Felszerelés: gumi kenőcs, mosdókagyló, 34-37°C-os meleg víz, mosdókendő, szappan, törölköző, vazelin vagy lágyító krém.
Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- tegyen olajruhát a matracra;
- tedd a medencét az olajszövetre;
- öntsön vizet a medence feléig;
- minimálisan engedje le a beteg lábát a medencébe a fizikai aktivitás a beteg számára;
- jól habzik a lábad, különösen az interdigitális tereket;
- öblítse le a beteg lábát tiszta víz, a medence fölé emelve;
- törölközővel törölje szárazra a lábát;
- kenjük be krémmel a talpat és a sarkakat;
- vegye ki az olajkendőt;
- kényelmes a lábát az ágyra fektetni és takaróval letakarni;
- Mosson kezet.

8.1.5. A betegek lemosása

A betegek, akik ki tudják szolgálni magukat, mosakodjanak meg forralt víz szappannal naponta, lehetőleg reggel és este.
Súlyos beteg hosszú idő Azokat, akik ágyban vannak, és nem tudnak rendszeresen higiénikus fürdőt venni, minden székletürítés és vizelés után le kell mosni. Az inkontinenciában szenvedő betegeket naponta többször meg kell mosni, mivel a vizelet és a széklet felhalmozódása a perineumban és a lágyékhajlatokban pelenkakiütést, felfekvést vagy fertőzést okozhat.
Javallatok: perineális higiénia.
Felszerelés: 8-16 pamut törlőkendő, olajkendõ, edény, csipesz, kancsó, Esmarch bögre gumicsõvel, klipszel és heggyel, antiszeptikus oldat (enyhén rózsaszín kálium-permanganát vagy furacilin oldat 1:5000).
Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- fektesse a beteget a hátára, lábait térdre kell hajlítani és el kell válni;
- fektessen egy kendõt a beteg alá, és helyezze az edényt;
- jobb kezébe fogjon egy csipeszt szalvétával vagy vattacsomóval, a bal kezébe pedig egy kancsót meleg antiszeptikus oldattal vagy 30-35 °C-os vízzel. Kancsó helyett használhat Esmarch bögrét gumicsővel, csipesszel és hegyével;
- öntse az oldatot a nemi szervekre, és szalvétával (tamponnal) végezzen mozdulatokat a nemi szervektől a végbélnyílásig (fentről lefelé).
Először a kisajkakat mossuk (két különböző tamponnal vagy egy nagy, de különböző felek), majd - nagy szeméremajkak, inguinális redők, utoljára mossa le a végbélnyílás területét, minden alkalommal tampont cserélve;
- szárítsa ugyanabban a sorrendben, folyamatosan cserélve a tampont;
- az eljárás végén távolítsa el az edényt és az olajruhát;
- Mosson kezet.

8.2. szájápolás

A szájápolás minden beteg számára szükséges eljárás, mivel ott felhalmozódnak a mikroorganizmusok, okozva rossz szag a szájból és gyulladásos elváltozásokat okoz a fogakban, a szájüreg nyálkahártyájában, a kiválasztó csatornákban nyálmirigyek. Az ilyen ellátásban segítséget kell nyújtani azoknak a betegeknek, akik maguk nem képesek erre.
A betegeknek alaposan meg kell mosniuk fogaikat, különösen az íny közelében, naponta 2-3 alkalommal, lehetőleg minden étkezés után. Ha ez nem lehetséges, étkezés után öblítse ki a száját enyhén sós vízzel (*/4 teáskanál asztali só pohár vízre) vagy szódabikarbóna oldatot (U2 teáskanál pohár vízre). Ez az eljárás olyan emberek számára is szükséges, akiknek nincs foguk.
Súlyos betegeknél, akik nem tudnak saját fogat mosni, minden étkezés után a nővérnek kell kezelnie a szájüreget. A betegek kiöblítik a szájukat. Ezt követően az ínyeket óvatosan és alaposan letöröljük vattakoronggal vagy gézzel, rögzítjük bilinccsel vagy csipesszel, és megnedvesítjük antiszeptikus oldattal.
Alkalmazás- ez bármilyen fertőtlenítő oldatba (0,1%-os furacilin oldat) áztatott steril géztörlő nyálkahártyára történő felhelyezése 3-5 percig. Ezt az eljárást naponta többször megismételjük. Alkalmazásokat készíthet fájdalomcsillapítókkal.
Károsodott betegek orrlégzésés akik szinte teljes egészében a szájon keresztül lélegeznek, gyakran szenvednek az ajkak, szájszárazságtól. Egy idő után repedések alakulnak ki rajtuk a száj sarkában, ami fájdalmas lehet, különösen beszéd, ásítás, étkezés közben. A beteget meg kell tanítani, hogy ne érintse meg ezeket a sebeket a kezével, és ne nyissa szélesre a száját. Az ajkakat óvatosan letöröljük egy 1:4000 arányú furacilin oldattal megnedvesített tamponnal, majd megkenjük növényi, olíva- vagy vazelinolajjal, homoktövis olajjal.
A repedések kialakulásának és az ajkak kiszáradásának megakadályozására kómában szenvedő betegeknél mesterséges szellőztetés A tüdőre egy furacilin oldattal mérsékelten megnedvesített gézpárnát helyeznek el, amelyet száradáskor cserélnek.
Magas lázban szenvedő betegeknél vírusos fertőzés vagy súlyos jogsértés keringés, néha kialakul aftás szájgyulladás amely erős szagot kelt a szájból. Ahhoz, hogy megszabaduljunk ettől a szagtól, mindenekelőtt az alapbetegséget kell kezelni. Feltétlenül öblítse ki a száját fertőtlenítőszerek(0,2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat, 1%-os nátrium-klorid oldat vagy szájvíz).
Ha a betegnek éjszaka kivehető fogsora van, azt eltávolítják, folyó vízzel alaposan lemossák és száraz üvegben tárolják. Viselés előtt mossa le újra.

8.2.1. Orális kezelés

Szájápolási algoritmus

Javallatok: rendszeres gondozás a szájüreg számára.
Felszerelés: spatula, vattakorongok, csipesz vagy csipesz, tálca, a korábban felsorolt ​​antiszeptikumok oldatai, kesztyű.
Az eljárás előkészítése:
- mutatkozzon be a betegnek, magyarázza el a közelgő beavatkozás menetét (ha eszméleténél van);
- mindent előkészíteni szükséges felszerelést;
- helyezze a pácienst az alábbi pozíciók egyikébe:
- a hátoldalon 45°-nál nagyobb szögben, hacsak nincs ellenjavallt,
- oldalt fekve
- hason (vagy háton) fekve, a fejét oldalra fordítva;
- vegyen fel kesztyűt;
Tekerj egy törülközőt a beteg nyakára.
Manipuláció végrehajtása:
Készítsen elő egy puha fogkefét (nem fogkrémet) a fogmosáshoz. Kérje meg a beteget, hogy nyissa szélesre a száját. Áztassa az ecsetet az elkészített antiszeptikus oldatba. Fogkefe hiányában használhat egy kliphez vagy csipeszhez rögzített gézlapot;
- a fogak tisztítása, a hátsó fogaktól kezdve, egymás után a belső, felső és külső felületek tisztítása, fel-le haladva a hátsó fogaktól az első fogak felé haladva. Ismételje meg ugyanezeket a lépéseket a száj másik oldalán. Az eljárást legalább kétszer megismételjük;
- nedvesítse be a páciens szájüregét száraz tamponokkal, hogy eltávolítsa a szájüregből a maradék folyadékot és váladékot;
- kérje meg a beteget, hogy nyújtsa ki a nyelvét. Ha ezt nem tudja megtenni, akkor a nyelvet steril gézszalvétával kell becsomagolni, és bal kézzel óvatosan ki kell húzni a szájából;
- Törölje le a nyelvet fertőtlenítő oldattal átitatott ruhával, eltávolítva a lepedéket a nyelv gyökerétől a hegyéig. Engedje el a nyelvet, cserélje ki a szalvétát;
- fertőtlenítő oldatba mártott szalvétával törölje le a páciens arcának belső felületét, a nyelv alatti teret, az ínyét;
- ha a nyelv száraz, kenje be steril glicerinnel;
- egymás után kezelje a felső és alsó ajkakat vékony vazelinréteggel (az ajkakon lévő repedések elkerülése érdekében).
Az eljárás befejezése:
- távolítsa el a törülközőt. Kényelmes lefektetni a beteget;
- összegyűjteni az ápolási kellékeket és egy speciális helyiségbe szállítani további feldolgozásra;
- vegye le a kesztyűt, helyezze egy edénybe fertőtlenítés céljából;
- mosson kezet, kezelje fertőtlenítőszerrel vagy szappannal;
- az elvégzett eljárásról megfelelő feljegyzést készíteni az egészségügyi dokumentációban.
A manipuláció során gondosan megvizsgálják a szájat, a nyelvet és az ínyeket. Ha gyulladásos változások lépnek fel a szájüregben, öblítést végeznek, az ínyeket furacilin 1 oldattal kezelik; 5000, 2%-os bórsavas oldat. Néha ugyanazokat az oldatokat alkalmazzák, és 1-2 óra múlva eltávolítják őket. A kezelést fogorvos irányítása alatt végzik.
Mint elsősegély a nyálkahártya gyulladásos helyeit briliánzöld oldattal lehet kezelni. Ezt az eljárást naponta 2-3 alkalommal megismételjük. A korai szakaszaiban néha lehetővé teszi, hogy a páciens teljesen meggyógyuljon a fogorvosi tanácsadó érkezése előtt.
A hosszú ideig fekvő, kevés vitamint fogyasztó betegeknél szájgyulladás alakulhat ki: a vörös nyálkahártyán kerek sebek jelennek meg. Aztán besárgulnak, és fájdalmak jelentkeznek a szájüregben. Néha sebek jelennek meg a nyelv szélén, az ínyen, az ajkak belsejében és az arcokon. Helyi kezelés - a szájüreg alkalmazása vagy öntözése a korábban felsorolt ​​antiszeptikus oldatokkal történik. A sebeket speciálisan elkészített kenőcsökkel ill növényi olaj.

8.2.2. Szájöblítés

Javallatok: szájgyulladás jelenségei.
Felszerelés: spatula, vattagombóc, csipesz vagy csipesz, tálca, fertőtlenítő oldatok, kesztyű, olajos kendő, körte alakú léggömb vagy Jeanne fecskendője. Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- szívjon meleg fertőtlenítő oldatot egy körte alakú ballonba vagy Jeanne fecskendőjébe;
- hogy a megoldás ne kerüljön bele Légutak, a beteg fejét oldalra kell fordítani (ha lehetséges, ültesse le a beteget);
- tegyen kenőcsöt (vagy pelenkát) a beteg mellkasára és nyakára, tegyen egy tálcát az álla alá;
- spatulával húzza meg a száj sarkát, illessze be a hegyét a száj előcsarnokába;
- felváltva öblítse le a bal és a jobb szájüreget egy folyadéksugárral, közepes nyomáson.
Súlyos betegeknél a szájüreg öntözésének manipulálását nem alkalmazzák, mert fennáll a veszélye annak, hogy folyadék kerül a légutakba, ami visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

8.3. Fülápolás

Azok a betegek, akik általános kezelésben részesülnek, maguk mossák meg fülüket a reggeli napi WC során. Az ágynyugalomban lévő betegeknek rendszeresen meg kell mosniuk a külső hallójáratokat.

8.3.1. A szennyeződések és a kéndugó eltávolítása

Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- ültesse le a beteget;

- cseppentsen néhány csepp 3%-os hidrogén-peroxid oldatot a fülbe (az oldatnak melegnek kell lennie);
- húzza vissza és felfelé a fülkagylót és forgó mozdulatokkal helyezze be a pamut turundát a külsőbe hallójárat;
- a turunda megváltoztatása, ismételje meg a manipulációt.
A fülviasz eltávolításához ne használjon kemény tárgyakat, hogy elkerülje a dobhártya károsodását.

8.3.2. Kenőcs behelyezése a fülbe

Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- ültesse le a beteget;
- billentse a beteg fejét az ellenkező irányba;
- vigye fel a szükséges mennyiségű kenőcsöt egy steril pamut turundára;
- húzza vissza és felfelé a fülkagylót és forgó mozdulatokkal helyezze be a turundát kenőccsel a külső hallójáratba.

8.3.3. Cseppek a fülben

Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- ültesse le a beteget;
- billentse a beteg fejét az ellenkező irányba;
- húzza be a szükséges számú cseppet a pipettába (melegnek kell lennie);
- húzza vissza és felfelé a fülkagylót, és cseppentsen be a külső hallójáratba;
- az eljárás végén helyezzen egy vattacsomót a külső hallójáratba.

8.4. Az orr ápolása

A sétáló betegek a reggeli vécé során maguk gondoskodnak az orrról. Súlyos betegeknél, akik nem tudják ellenőrizni az orr higiéniáját, naponta meg kell szabadítani az orrjáratokat a kialakuló váladéktól és kéregtől. Ápoló naponta kell csinálni.

8.4.1. Orrfeldolgozás

Manipuláció végrehajtása
- vegyen fel kesztyűt;
- fekvő vagy ülő helyzetben (a beteg állapotától függően) enyhén döntse meg a beteg fejét;
- nedvesítse meg a pamut turundát vazelinnel vagy növényi olajjal vagy glicerinnel;
- forgó mozdulatokkal helyezze be a turundát az orrjáratba, és hagyja ott 2-3 percig;
- távolítsa el a turundát, és ismételje meg a manipulációt.

8.4.2. Cseppek csepegtetése az orrba

A páciens orrának tisztításának másik módja a cseppek csepegtetése. Ebben az esetben steril pipettát kell használni. A betegek ülő vagy fekvő helyzetben vannak (az állapottól függően), a fej az ellenkező vállra van döntve, és kissé hátra van döntve. A nővérnek ellenőriznie kell, hogy a cseppek megfelelnek-e az orvos által felírtnak, le kell ültetni a beteget, és a szükséges számú cseppet be kell szívni a pipettába. A cseppeket először az egyikbe, majd 2-3 perc elteltével a másik orrjáratba csepegtetik, a fej helyzetének megváltoztatása után.

8.4.3. Segítség orrvérzés esetén

Az orrvérzés okai változatosak. Helyi elváltozások (trauma, karcolás, orrsövény fekélyek, koponyatörés) következményei lehetnek, és akkor is megjelenhetnek, különféle betegségek(vérbetegségek, fertőző betegségek, influenza, magas vérnyomás stb.).
Az orrvérzéssel a vér nemcsak kívülről, az orrnyílásokon keresztül áramlik, hanem a garatba és a szájüregbe is. Ez köhögést, gyakran hányást (vér lenyelése esetén) okoz. A beteg nyugtalan lesz, ami fokozza a vérzést.
Manipuláció végrehajtása:
- ültesse le vagy fektesse le a beteget és nyugodjon meg;
- nem ajánlott a fejet hátradobni, hogy elkerüljük a vér lenyelését és a nasopharynxbe jutását;
- nyomja az orr szárnyait az orrsövényre;
- kerítést rakni hideg borogatás vagy jégcsomagot
- ha a vérzés nem áll el, helyezzen vattakorongokat (száraz vagy 3%-os hidrogén-peroxiddal megnedvesített) az orrjáratokba;
- ha kiújul az orrvérzés vagy masszív vérzés, fül-orr-gégész konzultációja indokolt.

8.5. Szem ápolás

A sétáló betegek a reggeli vécé közben maguk gondoskodnak a szemükről. Súlyos betegeknél gyakran váladékoznak a szemek, ami összetapasztja a szempillákat és megnehezíti a pillantást. Az ilyen betegeknek naponta meg kell törölniük a szemüket steril gézzel vagy fertőtlenítő oldattal megnedvesített pamut törlővel. Emlékeztetni kell arra, hogy minden szemhez külön steril tampont kell venni. A beteg szemének kezelésének manipulálása után a nővérnek alaposan meg kell mosnia a kezét szappannal és törölnie kell alkohollal.

8.5.1. Dörzsölő szemek

Javallatok: szemhigiénia.
Felszerelés: steril tálca, steril gézgolyók, fertőtlenítő oldatok, kesztyűk.
Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- tegyen 8-10 steril golyót egy steril tálcába, és nedvesítse meg antiszeptikus oldattal (furatsilin oldat 1: 5000, 2% -os oldat
szóda, 2% -os bórsav-oldat, 0,5% -os kálium-permanganát-oldat), 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy forralt víz;
- enyhén nyomja össze a tampont, és törölje le vele a szempillákat a külső szemzugtól a belső felé haladva;
- ismételje meg a törlést 3-4 alkalommal;
- törölje le a maradék oldatot száraz törlőkendővel;
- Mosson kezet.

8.5.2. Szemmosás

Javallatok: kötőhártyatasak fertőtlenítése, nyálka, genny eltávolítása belőle, elsősegélynyújtás vegyszeres szemégés esetén. Felszerelés:
- tálca;
- steril gumidoboz;
- antiszeptikumok oldatai, kesztyűk.
Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- fektesse le a beteget;
- billentse kissé hátra a beteg fejét;
- a templom oldaláról a tálcát helyettesíteni;
- gyűjtsön antiszeptikus oldatot egy gumidobozba;
- nyomja meg mindkét szemhéját a bal kéz hüvelyk- és mutatóujjával;
- öblítse ki a szemet egy kannából származó sugárral, a halántéktól az orr felé irányítva;
- Mosson kezet.
Súlyos betegeknél, akiknél ilyen vagy olyan okból nem záródik le a szemhéja alvás közben, meleg sóoldattal megnedvesített gézlapokat kell felhelyezni a szemre (a kötőhártya kiszáradásának megakadályozására).
Manipuláció végrehajtása:
- vegyen fel kesztyűt;
- leültetni vagy lefektetni a beteget;
- kenőcsöt rajzoljon egy steril üvegrúdra úgy, hogy az az egész lapockát befedje;
- dobja hátra a beteg fejét;
- helyezze a kenőccsel ellátott spatulát az alsó szemhéj mögé úgy, hogy a kenőcs a felé irányuljon szemgolyó, és a szabad felület a szemhéjig;
- engedje le az alsó szemhéjat, és kérje meg a pácienst, hogy csukja be a szemhéját;
- távolítsa el a spatulát a csukott szemhéjak alól, majd finoman nyomja a kenőcsöt a szemgolyóra;
- távolítsa el a felesleges kenőcsöt egy vattakoronggal;
- Mosson kezet.

8.5.3. Egyéb szemápolási eljárások

8.5.3.1. A felső szemhéj kifordítása

Javallatok:
- különböző etiológiájú (bakteriális, vírusos, allergiás) kötőhártya-betegségek (75. ábra);

idegen test jelenléte;
- viselése kontaktlencse. Ellenjavallatok:
- a szemhéjak kötőhártyájának kifejezett cicatricial összenövése a szemgolyó kötőhártyájával;
- sérülések következményei;
- Égési sérülések következményei.

Felszerelés:
- asztali lámpa;
- üvegrúd;
- 20x-os nagyító;
- binokuláris nagyító (ha szükséges). Javaslatok a betegnek a beavatkozás előtt: a kötőhártya everziója és vizsgálatakor felső szemhéj le kell néznie a térdére.

Manipuláció végrehajtása:
1. mód. A felső szemhéj elfordítása ujjakkal. Az alany lefelé néz. Orvos:
- hüvelykujj felemeli a bal kezét felső szemhéj(76A. ábra);
- hüvelyk- és mutatóujj jobb kéz rögzíti a szemhéjat a szélénél és a szempilláknál, lefelé és előre húzva (76B. ábra);
- nagy ill mutatóujj a bal kéz lefelé tolja a porc felső szélét (76B. ábra);
- a kifordított szemhéjat a szempillák a szemüreg felső széléhez nyomják, és a vizsgálat végéig ebben a helyzetben tartják (76d. ábra).
2. út. A felső szemhéj megfordítása üvegrúddal.
Minden lépést ugyanúgy hajtanak végre, mint az első módszernél, csak a „B” pont végrehajtásakor üvegrudat használnak, amelyen a felső szemhéj ki van fordítva. A felső átmeneti redő kötőhártyájának tanulmányozásához kifordított felső szemhéjjal enyhén meg kell nyomni a szemgolyót az alsó szemhéjon keresztül. Ezzel egyidejűleg a felső átmeneti redő kötőhártyája, amely lazán össze van kötve az alatta lévő szövetekkel, vizsgálatra válik. Javaslatok a páciensnek a beavatkozás után: nem.
Lehetséges szövődmények:
- a kötőhártya üregének fertőzése;
- ha a beavatkozást durván végzik, szaruhártya-erózió lehetséges.

8.5.3.2. Szemcseppek becsepegtetése (csepegtetése).

Javallatok:
- kezelés;
- diagnosztika;
- Érzéstelenítés különböző manipulációk során. Ellenjavallatok: gyógyszer intolerancia.
Érzéstelenítés módszerei: nem szükséges.
Felszerelés:
- csepegtetett oldat;
- pipetta;
- pamut vagy gézgolyó.
Tanácsok a páciensnek az eljárás előtt:
- emelje fel az állát;
- javítsa ki a tekintetet felfelé és belül.
Manipuláció végrehajtása:
Vegyen fel kesztyűt. A beteg leültetése vagy lefektetése. Közvetlenül az eljárás előtt ellenőrizze a beadott gyógyszer helyességét. Kérje meg a pácienst, hogy döntse kissé hátra a fejét, és nézzen felfelé. Bal kezünkkel vegyünk egy vattakorongot, helyezzük az alsó szemhéj bőrére, és hüvelykujjunkkal a vattát tartva húzzuk lefelé az alsó szemhéjat, és ugyanannak a kezünknek a mutatóujjával tartsuk a felső szemhéjat. Anélkül, hogy a pipetta hegyét a szempillákhoz és a szemhéj széléhez érintené, fecskendezzen be egy csepp oldatot a szemhéjak és a szemgolyó közötti térbe, közelebb a szemhéjrepedés belső sarkához (77. ábra). Távolítsa el a szemből kifolyó gyógyszerrészt egy vattakoronggal. Cseppeket is csepegtethet a szemgolyó felső felére - a felső szemhéj hátrahúzásával és amikor a beteg lenéz. Ha hatásos gyógyszereket (például atropint) csepegtetünk a szemébe, az ábra szerint. 77. Cseppcseppek az orrüregbe kerülés elkerülésére és a szemcseppek csökkentésére. Az általános műveleteket a mutatóujj követi
nyomja meg a könnycsatornákat 1 percig. Az eljárás végén mosson kezet.

Javaslatok a páciensnek a beavatkozás után: csukja be a szemét, és 3-5 percig finoman nyomja meg a szem belső sarkát.
Lehetséges szövődmények:
- allergiás reakció a gyógyszerért
- a kötőhártya károsodása;
- a szaruhártya sérülése gondatlan manipuláció miatt.

8.5.3.3. Szemkenőcs felvitele

Javallatok: lágy bevezetése gyógyszerkészítmény a kötőhártya zsákba gyulladásos betegségek különböző etiológiájú szem elülső szegmense.
Ellenjavallatok:
- gyógyszer intolerancia;
- A szemgolyó áthatoló sérülésének gyanúja.
Érzéstelenítés módszerei: nem szükséges.
Felszerelés:
- használt kenőcs;
- steril üvegrúd;
- vattakorong.

Tanácsok a páciensnek az eljárás előtt:
- emelje fel az állát;
- Tegye fel a szemét.
Manipuláció végrehajtása:
Vegyen fel kesztyűt. A beteg leültetése vagy lefektetése. A kenőcsöt steril üvegrúdra tárcsázzuk úgy, hogy az az egész lapockát befedje, és a szemhéjakkal párhuzamosan tartva helyezze a pálcika hegyét az alsó szemhéj mögé kenőccsel a szemgolyóhoz, a szabad felülettel pedig a szemhéjhoz. Miután a beteg becsukta a szemét, távolítsa el a botot a palpebralis repedésből. Ezután végezzen körkörös simogatást egy vattakoronggal, zárt szemhéjjal, hogy a kenőcs egyenletesen oszlik el a szemen. Távolítsa el a felesleges kenőcsöt egy vattakoronggal. A kenőcs közvetlenül beadható egy speciálisan előállított tubusból. Az eljárás végén (78. ábra) mosson kezet.
Lehetséges szövődmények: lásd a 8.5.3.2. pontot.

8.5.3.4. Felületes idegen testek eltávolítása a kötőhártyából

Javallatok: a szaruhártya vagy a kötőhártya idegen teste.
Ellenjavallatok: nem.
Érzéstelenítési módszerek:
- idegen test eltávolításakor a kötőhártyából nincs szükség érzéstelenítésre;
- a szaruhártya eltávolításakor - beépítési érzéstelenítés 0,25%-os dikainoldattal (vagy más érzéstelenítővel).
Felszerelés:
- érzéstelenítő oldat;
- fültisztító pálcika;
- injekciós tű vagy lándzsa;
- réslámpa vagy binokuláris nagyító.
Javaslatok a betegnek a beavatkozás előtt: az orvos kérésére rögzítse a tekintetét. Manipuláció végrehajtása:
Az idegen testek eltávolítását a kötőhártyából egy kis pamut "bannichka" segítségével végezzük, amelyet valamilyen fertőtlenítő szemcseppel nedvesítenek meg.
A felső szemhéj kötőhártyáján található idegen testek eltávolításához először ki kell fordítani. Az idegen test eltávolítása után 0,25%-os levomicetin oldatot csepegtetünk a kötőhártyazsákba. A szaruhártya idegen testével helyi érzéstelenítő oldatot csepegtetünk a szembe. A felületesen fekvő idegen testeket nedves pamut törlővel távolítják el. A szaruhártya felületi rétegeibe behatolt idegen testeket injekciós tűvel vagy lándzsával távolítják el (az eljárást orvos végzi).
Lehetséges szövődmények: lásd a 8.5.3.2. pontot és az érzéstelenítőre adott reakciót.

8.5.3.5. Idegen test a kötőhártyazsákban

Az idegen test keresését az alsó szemhéj visszahúzásával kell kezdeni. Ha megtalálják, egy pamut "bannichka" segítségével eltávolítható. Ha nincs idegen test az alsó szemhéj mögött, akkor meg kell keresnie a felső szemhéj belső felületén; ehhez először le kell csavarni. Fontos megjegyezni, hogy a kötőhártyazsákban lévő idegen testet előzetes érzéstelenítés nélkül kell keresni. Az idegen test eltávolítása után antibiotikumot tartalmazó cseppeket csepegtetünk az érintett szembe.

8.5.4. Vegyi égési sérülések a szemben

Ha por alakú vegyi anyag kerül a szemhéj mögé, száraz „bannichkával” kell eltávolítani, és csak ezután folytassa a szemmosást. Folyékony vegyi égési sérülések esetén a szemöblítést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A legjobb a mosást gyenge vízsugárral 10-15 percig. Ha az égést lúg okozza, a mosáshoz 2%-os bórsavoldatot vagy 0,1%-os oldatot használnak. ecetsav. Savas égési sérülések esetén 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot vagy izotóniás nátrium-klorid oldatot használnak. Semmi esetre se korlátozza magát 1-2 perces öblítésre, különösen por alakú vegyszerekkel végzett égési sérülések esetén. Öblítés után a szemhéj és az arc leégett bőrét antibiotikum tartalmú kenőccsel kenjük be: 1% tetraciklin kenőcs, 1% eritromicin kenőcs, 10-20% szulfacil-nátrium kenőcs. 0,25%-os dikain oldatot vagy 3%-os trimekain oldatot csepegtetünk a kötőhártya zsákba, és antibiotikumot tartalmazó kenőcsöt alkalmazunk. 1500-3000 NE tetanusz toxoidot adnak be szubkután. 2., 3. és 4. fokú égési sérülések esetén sürgős kórházi kezelés szükséges.
Specifikus antidotumok:
- mész, cement - etilén-diamin-racetsav (EDTA) dinátriumsó 3%-os oldata;
- jód - 5%-os nátrium-hiposzulfit oldat:
- kálium-permanganát - 10% -os nátrium-tioszulfát oldat vagy 5% -os oldat C-vitamin:
- anilin festékek - 5% tonin oldat;
- foszfor - 0,25-1% réz-szulfát oldat:
- gyanták - halzsír, növényi olaj.

8.5.5. Termikus szemégés

Az égést okozó anyagot az arcbőrről, a szemhéjakról és a szem nyálkahártyájáról óvatosan eltávolítják csipesszel vagy vízsugárral. A kötőhártya tasakot vízzel mossuk, 3% trimikain oldatot, 0,25% dicain oldatot, 20% nátrium-szulfacil oldatot, 0,25% levomicetin oldatot csepegtetünk a szembe. A szemhéj felett 1%-os tetraciklint vagy eritromicint tartalmazó kenőcsöt kell alkalmazni. Ha a bőrön buborékok vannak, akkor azokat le kell vágni, és a sebfelületet antibiotikum tartalmú kenőcsökkel bőségesen be kell kenni. A tetanusz elleni szérumot (1500-3000 NE) szubkután injektálják. A szemre aszeptikus kötést helyeznek.

Tesztfeladatok:

1. A szemek kezelésekor:
a. Használjon különböző tampont.
b. A mozgások oldalról középre irányulnak.
c. A tampon sterilnek kell lennie.
2. A páciens dörzsölését végezzük:
a. Meleg víz szappannal.
b. Meleg víz szappan nélkül.
c. A furacilin meleg oldata.
d. Legalább hetente egyszer vagy szennyeződés esetén.
3. A perineum feldolgozása történik:
a. Mozgások a nemi szervektől a végbélnyílásig.
b. Mozdulatok innen végbélnyílás a nemi szervekre.
4. Szájüreg kezelése:
a. A páciens önállóan végzi.
b. A jelzések szerint ápolónő végzi.
5. A fülek gondozása során a következőket csepegtetjük a külső hallójáratba:
a. szalicilsav oldat.
b. 70%-os alkohol.
c. Steril glicerin oldat.
d. 3%-os hidrogén-peroxid oldat.
6. A beteget a kórházban le kell mosni:
a. Minden nap.
b. Hetente legalább 1 alkalommal.
c. 1 alkalommal 10 napon belül.
d. havonta 1 alkalommal.
e. 3 naponta.
7. Az orrüreg kezelésekor használja:
a. Száraz turundák.
b. Furacilin oldattal megnedvesített turundok.
c. Nátrium-hidrogén-karbonát oldattal megnedvesített turundák.
d. Turundák vazelinolajjal áztatva.
e. Főzősó.
8. Orrvérzés esetén szükséges:
a. Döntse hátra a beteg fejét.
b. Fektesse le vagy ültesse le a beteget.
c. Ismétlődő vérzés esetén fül-orr-gégészt kell hívni.
d. Végezze el az orrjáratok sürgősségi endoszkópos vizsgálatát.
e. Tedd fel orrsövény jégbuborék.

Hogyan kell kezelni a szájgyulladást - a legjobb eszköz feldolgozásra

5 (100%) 1 szavazat

A szájgyulladás helyi kezelése a fő. Célja a kórokozók elleni küzdelem és a fertőzés egészséges szövetekre való terjedésének megakadályozása. De sokan nem tudják pontosan, hogyan kell kezelni a szájgyulladást, és milyen gyakran kell használni a fájdalom és a gyulladás leküzdésére szolgáló gyógymódokat. Általában a helyi kezelést otthon végzik. De gyermekeknél a szájgyulladást súlyos mérgezés kísérheti, és állandó orvosi felügyeletet igényel. Ezért a fogorvossal való konzultáció nem lesz felesleges, különösen gyermekkorban.

A szájgyulladás kezelése a betegség kezelésének fő módszere. Szisztémás terápia ebben a patológiában ritkán alkalmazzák, főleg az nagy kockázat szövődmények és észlelés egy nagy szám fertőző kórokozók.

Alapvető célok helyi kezelés szájgyulladás:

• szövetfertőtlenítés;
• vírusok, gombák és egyéb kórokozók elpusztítása, amelyek támogatják gyulladásos folyamat a szájüregben;
• a jólét jelentős javulása;
• komplikációk;
• egyéb kezelések hatékonyságának javítása.

A szájgyulladás kezelésére leggyakrabban antiszeptikus oldatokat és géleket használnak. Lehetséges-e a szájgyulladást speciális gyógymóddal kezelni - csak a kezelőorvos fogja biztosan megmondani.

Antiszeptikumok számára helyes alkalmazás nem árthat, ha átfogó megközelítést alkalmaz a betegség elleni küzdelemben, és nem hagyja figyelmen kívül a gyanús tüneteket.

Néhány ember azonban csak a szájgyulladás gócainak helyi kezelésére korlátozódik, míg elsősorban a betegség etiológiai tényezőit kell befolyásolni, és lehetőség szerint ki kell zárni a beteg testére gyakorolt ​​​​hatását.

A szájgyulladás kezelésére leggyakrabban standard antiszeptikumokat használnak - Klórhexidin oldat 0,05% és Miramistin. Ezeket az alapokat napi antiszeptikus szájöblítésre használják. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 7-10 napot. Szintén alkalmazni. Ezen kívül fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő fogászati ​​kenőcsök használata javasolt.

A klórhexidin alkalmazása után azonban észrevehetetlen vékony film képződik a nyálkahártyán, amely további 2-3 órán keresztül megtartja az antimikrobiális aktivitást.

A klórhexidint megfizethető áron is választják - az oldat ára körülbelül 30 rubel, a spray pedig 60-70 rubel. A Miramistin költsége eléri a 200-300 rubelt. Ugyanakkor mindkét gyógyszer antimikrobiális hatása közel azonos, sőt az olcsó Chlorhexidin még hatékonyabb bakteriális formák szájgyulladás.

A szájgyulladás kialakulása során a szájüreg gondozásához jobb puha sörtéjű keféket és növényi fogkrémeket használni, amelyek helyreállító összetevőket tartalmaznak. normál mikroflóra. NÁL NÉL a cauterizing szereket nem szabad otthoni módszerként használni alkoholos tinktúrákés egyéb agresszív eszközökkel. Néhány recept hagyományos gyógyászat képes irritálni a nyálkahártyát és fokozni a szájgyulladás jeleit.

A higiénés szájápolás magában foglalja a szájüregi WC-t reggel, minden étkezés után és hányás után. Ha a beteg nem eszik, a száját naponta legalább 4 alkalommal kell kezelni. Ha a száján keresztül lélegzik, az eljárást gyakrabban hajtják végre.

A szájápolás magában foglalja:

ü A szájüreg nyálkahártyájának (ajkak, orcák nyálkahártyájának) gondozása;

ü Fogászati ​​ellátás.

Szükséges anyagok:

Puha fogkefe és paszta vagy géz törlőkendők, szalvéta, klip, antiszeptikus oldattal ellátott tartály;

Körte alakú léggömb (aki nem tudja tartani a vizet a szájában) vagy egy pohár;

Tartály köpéshez (tálca, tál vagy kis mosdó);

Spatula az arc hátranyomásához és a nyelv megnyomásához;

· Kesztyűk;

Vazelin, higiénikus rúzs, krém.

Orális kezelés algoritmusa:

Mutassa be magát a páciensnek, és magyarázza el a következő eljárás menetét.

· Vegyen fel tiszta kesztyűt.

Helyezze el a pácienst az alábbi pozíciók egyikébe:

Hátul 45°-os szögben,

Az oldalamon fekve

Hason (vagy háton) fekve fordítsa a fejét oldalra.

Nedvesítse meg a fogkefét az elkészített antiszeptikus oldatban. Fogkefe hiányában használhat egy klipszre vagy csipeszre erősített gézlapot.

· Moss fogat a hátsó fogaktól kezdve, és a belső, felső és külső felületeket sorban, fel-le mozgatva tisztítsa meg a hátsó fogak felé haladva. Ismételje meg ugyanezeket a lépéseket a száj másik oldalán. Az eljárást legalább kétszer hajtják végre.

Törölje le a páciens száját száraz tamponnal, hogy eltávolítsa a szájüregből a maradék folyadékot és váladékot.

· Kérje meg a beteget, hogy nyújtsa ki a nyelvét, ha a nyelvet nem lehet steril gézkendővel becsavarni, majd bal kézzel óvatosan vegye ki a szájából.

Törölje le a nyelvet antiszeptikus oldattal átitatott ruhával, eltávolítva a lepedéket a nyelv gyökerétől a hegyéig. Engedd el a nyelvet. Cserélje ki a szalvétát.

Antiszeptikus oldattal átitatott szalvétával törölje le az orcák belső felületét, a nyelv alatti teret, az ínyeket.

Ha a nyelv száraz, kenje be steril glicerinnel.

· A felső és alsó ajkakat sorrendben kezelje vékony vazelinréteggel (a repedések elkerülése érdekében).

Távolítsa el a törülközőt. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe.

· Gyűjtse össze az ápolási cikkeket, és vigye egy speciális helyiségbe további feldolgozásra.

Vegye le a kesztyűt, helyezze egy edénybe fertőtlenítés céljából.

· Tisztítsa meg a kezét alkoholos kézfertőtlenítővel.

Az elvégzett eljárásról megfelelő feljegyzést készítsen az egészségügyi dokumentációban.

szájápolás súlyos beteg beteg vattacsomók segítségével

Pagavit (Pagavit)

· Tisztítsa meg a kezét alkoholos kézfertőtlenítővel.

· Vegyen fel tiszta kesztyűt.

Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe.

· Tekerjen törölközőt a páciens nyakára, vagy használjon kis eldobható védőkendőt.

Helyezze a tálcát a páciens álla alá.

· Óvatosan nyissa ki a páciens száját, helyezze be a bal kéz 1. és 2. ujját a felső és az alsó fogak közé, helyezzen egy spatulát függőlegesen a fogak közé.

· A pálcikák cseréjével, amint azok beszennyeződnek, a szájüreget a következő sorrendben kezelje: szájpadlás, orcák belső felülete, fogak, íny, nyelv, nyelv alatti tér, ajkak.

A használt anyagokat egy B osztályú fertőtlenítő edénybe kell dobni.

· Vegye le a kesztyűt, kezelje a kezét alkoholos fertőtlenítőszerrel.

INTIM HIGIÉNIA

Az intim higiénia nagyon kényes kérdés, a személyzetnek maximális tapintat kell tanúsítania. Maradjon egyedül a szobában a beteggel, kérje meg, hogy néhány percig ne zavarják, csukja be az ajtót, tegyen ki egy paravánt, legyen barátságos és komoly - ne nevessen és ne mosolyogjon, az eljárás végén takarja le a beteget és csak majd takaríts.

Intim higiéniai algoritmus nők számára nedves törlőkendők

Segítsen a betegnek kényelmes helyzetet felvenni (a háton).

Helyezzen egy nedvszívó betétet a fenék alá.

Segíts a betegnek behajlítani a térdét, és szétfeszíteni.

Törölje le a bőrt a szeméremterületen az első megnedvesített szalvétával, majd a külső szeméremajkak területén, felülről lefelé haladva.

· Törölje le a szeméremtestet és a nagyajkakat egy második szalvétával felülről lefelé.

· Törölje le a nagy és kis szeméremajkak közötti ráncot a harmadik szalvétával úgy, hogy a szalvétát felülről lefelé mozgatja.

Segíts a betegnek az oldalára fordulni.

Vizsgálja meg a keresztcsont és a fenék területét a korai bőrelváltozások szempontjából.

Törölje le a keresztcsont és a fenék területét a negyedik szalvétával.

SÚLYOS BETEGSÉG ÁLTALÁNOS BŐRHIGIÉNIÁJÁNAK ALGORITMUSA ÁGYBAN TÖRLÉS MÓDSZERÉVEL MOSÓLOTION HASZNÁLATÁVAL

Kívánt elhasználható anyagok, szerszámok, felszerelések

mosószer

· Kapacitás a mosószer tenyésztésére.

· Tiszta kesztyűt.

· Két törölköző.

· Kapacitás a feldolgozott anyagok számára, zacskó a használt vászon számára.

· Tiszta ágyneműkészlet.

· Kesztyű a bőr lemosásához.

· Védőpelenkák és lepedők.

Előkészületi szakasz

Tájékoztassa a pácienst a közelgő eljárásról. Ha közös kórteremben van, kerítsd el egy paravánnal.

· Engedje le az ágy fejét. Vegye le a takarót a paplanhuzatról, és hagyja a betegen. Igyekezz ne kitenni a beteget, vegye le a fehérneműjét. Hajtsa le a paplanhuzatot a páciens mellkasáról. Tegyen egy törülközőt a mellkasára.

· Nedvesítsen meg egy kesztyűt egy előkészített medencében tisztítóoldattal, és csavarja ki.

ARC, NYAK MOSÁSA

Törölje le a páciens arcát kesztyűvel.

A kesztyű öblítése és kicsavarása után a külső szemzugtól a belső felé haladva kezelje a páciens szemét. Kezelje a jobb és a bal szemet a kesztyű különböző oldalaival. A szem öblítése után törölközővel szárítsa meg.

· Öntsön mosószert egy vizes medencébe (3 liter vízhez 1 kupak lotion), majd öblítse le a kesztyűt szappanos vízben.

Törölje le a nyak elejét és fülkagyló, törölközővel szárítsa meg őket. Ellenőrizze, hogy a fül mögötti bőr száraz-e.

TEST MOSÁS

· Hajtsa vissza a paplanhuzatot, helyezzen védőlepedőt a test jobb fele alá. A kesztyű öblítése és kicsavarása után törölje le vele a test elülső oldalát következő sorozat: nyak, kar, mellkas (tejmirigy alatti redő), has, comb. Törölje szárazra, és fedje le egy törülközővel.

Fordítsa a beteget a bal oldalára, törölje le mosott és kicsavart kesztyűvel hátsó felület testek a következő sorrendben: nyak, hát, fenék, comb. Törölje szárazra.

· Amíg a beteg az oldalán van, távolítsa el a védőfóliát, majd a koszos lepedő felét, tekerje fel az ágy közepéig (teljes hosszában).

Tegyen le egy tiszta lapot. Ehhez hosszában félbe kell hajtani, a középső hajtást az ágy közepére kell helyezni, a lepedő alját a matrac alá kell bedugni, a tetejét pedig óvatosan lapos hengerré tekerni.

Fordítsa a beteget a hátára úgy, hogy a kezelt testrész tiszta lapra kerüljön. Takarja le a kezelt testrészt (jobbra) egy tiszta paplanhuzattal.

· Ugyanúgy ismételje meg a bal testrész kezelését lepedőcserével.

A lepedő teljes cseréje és a beteg hátára fektetése után tegyünk a feje alá egy párnát egy tiszta párnahuzatba, takarjuk le a beteget egy tiszta paplanhuzattal ellátott takaróval, lábait nyitva hagyva.

LÁBMOSÁS

· Tegyünk védőpelenkát a lábunk alá, a lábunkat a térdtől a lábfejig töröljük át egy kiöblített és kicsavart pelenkával. A lábak feldolgozása során ügyeljen az interdigitális terekre.

Törölje szárazra a lábát, vágja le a körmét, takarja le a lábát egy takaróval.

INTIM HIGIÉNIA

· Költés intim higiénia. Az eljárás végrehajtása előtt mossa le és fertőtlenítse a medencét, öntsön bele tiszta vizet, 0,5 kupak mennyiségben 1,5 liter meleg vízre. Öblítse le a perineum WC-jét kesztyűvel.

Alaposan szárítsa meg a perineális területet tiszta törülközővel.

MOSÓFEJ

Szükséges felszerelés

· A pelenka egy lepedő.

Egy kancsó víz kényelmes hőmérsékleten.

· Pelenka.

· Törölköző.