Téma: Betegek és kísérők személyi higiénéje. Súlyos beteg személyi higiéniája.

MINDEN TANÁR FIGYELEM: a 313-FZ szövetségi törvény szerint minden tanárnak elsősegélynyújtási képzésben kell részesülnie.

Előadás hallgatóknak a következő témában: "A beteg személyes higiéniája"

Könyvtár
anyagokat

A beteg személyes higiéniája

A tanulónak tudnia kell:

A beteg helyzete az ágyban.

A páciens motoros aktivitásának módjai.

A felfekvések kialakulásának kockázati tényezői.

Felfekvés lehetséges kialakulásának helyei, kialakulásuk szakaszai.

A használt ágynemű összeszerelésének és szállításának szabályai.

Lehetséges betegproblémák: Integritás megsértése bőr: pelenkakiütés, felfekvés, felfekvés veszélye; fertőzés; fájdalom stb.

ápolási beavatkozások.

A tanulónak képesnek kell lennie:

Határozza meg a nyomási fekélyek kockázatát minden egyes betegnél.

Felfekvés jelenlétében kezelje a bőrt.

Vonat rokonok súlyos beteg beteg az otthoni felfekvések előfordulásának megelőzésének elemei.

A betegségtől függően alakítsa ki a beteg számára a szükséges pozíciót az ágyban funkcionális ágyés egyéb szerelvények.

Készítse elő az ágyat a beteg számára.

Cserélje le a fehérneműt és az ágyneműt.

Tegyen intézkedéseket a felfekvés megelőzésére.

A természetes bőrredők kezelése, a pelenkakiütés megelőzése.

Vezesse a reggeli WC-t a betegnek.

Mossa le a beteget az ágyban.

Kezelje a beteg szemét.

Kezelje a beteg száját és orrát.

Tiszta külső hallójárat beteg.

Mossa meg a lábát az ágyban, és vágja le a láb- és kézkörmeit.

Mossa meg a haját az ágyban.

Adjon be egy edényt, piszoárt.

Ügyeljen a férfiak és nők külső nemi szerveire.

Kérdések az önálló tanuláshoz

A súlyosan beteg betegek ellátásának jellemzői.

Az a testhelyzet, amelyet a beteg az ágyban foglalhat.

A funkcionális ágy fő célja.

Funkcionális ágy és egyéb eszközök segítségével kialakítható pozíciók a beteg számára az ágyban.

Követelmények az ágyneművel szemben.

Alsónemű- és ágyneműcsere módszerei súlyosan beteg betegeknél.

Súlyos betegnél a fehérnemű- és ágyneműcsere alapvető szabályai.

Súlyos betegnek ágyazás.

Hajápolás.

Az ér és a piszoár kiszállítása a betegeknek (férfitól nőig).

Mosási technika betegek (férfiak és nők) számára.

Pelenkakiütés, okok, lokalizáció, előfordulás megelőzése.

Mosás, fogmosás a betegnek az ágyban.

A beteg bőrének letörlése az ágyban.

Beteg lábmosása az ágyban.

A páciens körmei és lábkörmei levágása.

A páciens arcának borotválkozása.

Felfekvések, rizikófaktorok, lokalizáció.

A nyomási fekélyek kockázati fokának meghatározása a Waterlow táblázat szerint.

Intézkedések a felfekvés megelőzésére.

Taktika a felfekvések kialakulásában.

A nyálka és a kéreg eltávolítása a beteg orrüregéből.

Súlyos beteg szemének ápolása.

A külső hallójárat tisztítása.

Gondoskodás szájüreg.

Etikai és deontológiai támogatás

A nővérnek további emlékeztetők nélkül személyes higiéniai intézkedéseket kell tennie az ágyban egy súlyosan beteg beteg esetében, mivel ez az ő közvetlen felelőssége. Meg kell győznie a beteget, hogy fogadja el a segítségét. Elvégre azért jó ellátás nemcsak tudásra és készségekre van szükség, hanem érzékenységre, tapintatra, pszichológiai befolyásoló képességre, a beteg fokozott ingerlékenységének leküzdésére. A beteggel szembeni visszafogott, egyenletes és higgadt hozzáállás segít elnyerni bizalmát és beleegyezését szerezni bizonyos személyes higiéniai intézkedések végrehajtásához. Ehhez hasonlóan fontos, hogy a beteget előre tájékoztassuk a célról és azok megvalósításának előrehaladásáról.

Mivel a betegek gyakran zavarba jönnek, amikor intim jellegű manipulációkat hajtanak végre (lemosás, edény beadása stb.), a nővérnek:

tapintatosan győzze meg a pácienst, hogy nincs ok a szégyenkezésre;

védje a pácienst képernyővel;

kérje meg a többi beteget, hogy hagyja el a szobát, ha állapota megengedi - az ér vagy vizelde kiszállítása után hagyja egy ideig magára a beteget.

Szójegyzék

kifejezést

Megfogalmazás

Fásultság

Fájdalmas közöny, közöny minden iránt

hemiplegia

A végtag izmainak egyoldalú bénulása

Depresszió

elnyomott mentális kondíció

felfekvés

Lágy szövetek (bőr, bőr alatti zsír, izmok, inak és egyéb szövetek) nekrózisa (nekrózisa).

Elméleti rész

Biztonsági előírások

Az ápolónak ismernie kell és tudnia kell munkája során alkalmazni a biomechanika szabályait, hogy megelőzze a betegek és az egészségügyi személyzet sérüléseit. (Lásd a „Biztonságos kórházi környezet. A racionális fizikai aktivitás módja. Biomechanikai szabályok a beteg és az egészségügyi személyzet számára).

Ne felejtsen el védőruházatot viselni!

Figyelem! Ne felejtse el a beteg nyálkahártyájával való érintkezésre vonatkozó biztonsági óvintézkedéseket az AIDS és a hepatitis megelőzése érdekében (lásd a "HIV-fertőzés megelőzése" című témakört).

A higiéniai gondozás célja

Maximális kényelmet biztosít a páciens számára, és gondoskodik a tisztaságról és a biztonságról.

A higiéniai gondozás alapelvei

1 . Biztonság (a beteg fizikai és pszichológiai sérüléseinek megelőzése).

2. Az elvnek való megfelelés fertőző biztonság.

3. Adatvédelem (nem árulja el a páciens titkait).

4. Kommunikáció minden manipuláció előtt magához kell hívnia a pácienst, hogy tájékoztassa a beteget:

1) a manipuláció célja;

2) hogyan kell felkészülni a manipulációra;

3) milyen érzések lesznek a manipuláció során, és hogyan kell viselkedni;

4) mit kell tenni a manipuláció után;

5) milyen érzések lesznek a manipuláció után;

6) milyen nemkívánatos érzések lehetnek, és mit kell tenni, ha

meg fog jelenni.

5. A páciens önbecsülésének tisztelete.

6. A beteg függetlenségének és autonómiájának ösztönzése.

Munkaköri kötelezettségek védőnő:

(részleg profiljától függően)

alkalmazza az egészségügy rendszerére és politikájára vonatkozó ismereteket, a jogszabályi és jogi alapismereteket az egészségügyben Orosz Föderáció költségvetési-biztosítási orvoslás feltételei között;

a menedzsment alapjainak megismertetése az ápolással;

orvosi nyilvántartást vezetni;

figyelemmel kíséri az egészségügyi és járványügyi rendszer betartását az osztályon;

felügyeli a fiatal egészségügyi személyzet munkáját;

megszervezi a betegek ápolását:

a) megszervezni általános ellátás,

b) differenciált ellátást szervezni,

c) megszervezi az intenzív betegellátást;

a betegek ápolási gondozása az ápolási folyamat alapján:

a) a beteg állapotának felmérése anamnézis, objektív adatok felhasználásával,

b) ápolási diagnózis felállítása,

c) feltárja a beteg megsértett szükségleteit,

d) betegellátási tervet dolgoz ki,

e) a tervet végrehajtani ápolási ellátás,

f) értékeli az ápolás eredményességét, minőségi színvonalát

gondozás, teljesítménykritériumok ápolási ellátás;

az ápoláspedagógiai és kommunikációs ismereteket az ápolási folyamat minden szakaszának megvalósításában alkalmazni;

palliatív ápolási ellátást nyújt;

a hagyományos és alternatív gyógyászat módszereit alkalmazza a betegek gyógyszeres kezelésében, gondozásában és rehabilitációjában, orvosi táplálkozás, gyógynövényes gyógyszer segítségével különböző fajták masszázs, fizioterápiás gyakorlatok, pszichoterápia módszerei.

Az orvosi osztály orvosi dokumentációja

Az ügyelet átvételének és teljesítésének naplója.

Adagolási igény.

hőmérséklet lap.

Gyógyszertári követelmény.

Főnővér követelmény a gyógyszerekhez.

Összefoglaló a betegek mozgásáról.

Orvosi rendelések jegyzetfüzete.

Kábítószer- és erős drogok nyilvántartási folyóirata.

Kinevezési lapok.

Időpont-füzetek.

A beteg helyzete az ágyban

Betegségek esetén a beteg különféle pozíciókat foglal el az ágyban.

Megkülönböztetni:

aktív pozíció - a beteg könnyen és szabadon végez tetszőleges (aktív) mozdulatokat.

Passzív pozíció – a beteg nem tud akaratlagos mozdulatokat végrehajtani, megtartja a kapott testhelyzetet (például amikor elvesztette az eszméletét, vagy az orvos megtiltotta, hogy ilyeneket végezzen, például a szívroham utáni első órákban).

kényszerhelyzet – a beteg maga veszi be, hogy csökkentse a fájdalmat, köhögést és egyéb kóros tüneteket.

Funkcionális pozíció - olyan pozíció, amelyet az orvos ír fel a gyógyulás felgyorsítása vagy a sérülés elkerülése érdekében.

A beteg ágyban elfoglalt helyzete nem mindig esik egybe az orvos által előírt motoros renddel.kényszerű a beteg helyzete az ágyban szintén nem mindig esik egybe a funkcionális helyzettel, például a tüdő pustuláris betegségei (tüdőtályog) esetén a betegnek egészséges oldalon kell feküdnie, mivel ez a helyzet hozzájárul a genny kiáramlásához. . De a genny kiáramlása köhögést okoz, a köhögés pedig fájdalmat okoz, és a beteg könnyebben fekszik a fájó oldalára, és ez a pozíció káros a számára.

A páciens motoros aktivitásának módja

Általános (ingyenes) - a beteg a kórházon belüli motoros aktivitás korlátozása nélkül az osztályon tartózkodik és

kórházi terület. A folyosón szabad sétálni megengedett,

lépcsőzés, séta a kórházban.

kórterem (félágyas) - a beteg sok időt tölt az ágyban, az osztályon szabad sétálni megengedett, az osztályon belül minden személyi higiénés intézkedést meg kell tenni.

Ágy - a beteg nem hagyja el az ágyat, megfordulhat, ülhet, de nem tud felkelni. Minden személyes higiéniai tevékenységet az ágyban végeznek egészségügyi dolgozók.

Szigorú ágy - a betegnek szigorúan tilos aktív mozgása az ágyban, még az egyik oldalról a másikra fordulás sem lehetséges.

Ágy és fehérnemű csere

Kétféleképpen lehet ágyneműt cserélni.

Első út akkor alkalmazzák, ha a beteg megfelelágynyugalom az ágyban való megfordulás engedélyétől függően (lásd az algoritmusokat).

Második út megfelelőség esetén alkalmazzákszigorú ágynyugalom feltéve, hogy a betegnek tilos aktív mozgást végezni az ágyban (lásd az algoritmusokat).

Az ágyneműcsere és szállítás szabályai.

A beteg feje ne feküdjön csupasz matracon.

Ne rázza az ágyneműt a beteg ágyánál, különösen a piszkosakat.

Ne tegyen szennyezett textíliát a padlóra, azonnal tegye vízálló zacskóba.

Óvatosan hajtsa össze a tiszta ruhaneműt, hogy ne érjen a padlóhoz.

Ágyneműt az osztályon csak vízálló zacskóban szállítani.

A piszkos ruhaneműt csak speciális helyiségekben válogatja szét.

A beteg fehérneműjének cseréjekor a nővérnek védőruházatot (kötényt, kesztyűt) kell viselnie.

Emlékezik! A betegek ágyneműcseréjét legalább 1 alkalommal 7-10 napon belül kell elvégezni, súlyos betegnél - a szennyeződésig, de legalább 7 nap 1 alkalommal. A súlyos beteg beteg fehérneműjének cseréjéhez 1-2 asszisztenst kell meghívni.

Hajóellátás

Szigorú ágyon és ágynyugalomban lévő beteg ápolásakor szükség esetén ürítse ki a beleket és hólyag edényt vagy piszoárt táplálnak az ágyba, a nők gyakrabban használják az edényt vizeléskor. Zománcozott fém, műanyag vagy gumi edényeket használnak. Az edény kiszolgálása során betartják a fertőzésbiztonsági szabályokat, biztosítják a titoktartást a vizelés és a székletürítés során, valamint betartják a beteg függetlenségét és a személyes higiéniát (lásd az algoritmusokat).

Emlékezik! A hajót mindig kiszolgálják fertőtlenített és meleg, valamint széklet vagy vizelet elemzéshez és mosáshoz - száraz, más esetekben kevés vizet öntünk az edénybe tálalás előtt.

Jelenleg a pelenkát súlyosan beteg betegek vizelet-inkontinencia kezelésére használják. Minden alkalommal cserélni kell őket4 óra és figyelemmel kíséri a bőr állapotát, kenje be a bőrt védőkrémekkel (például "gyerekekkel").

Súlyos betegnél pelenkacsere algoritmus

Felszerelés: nem steril kesztyű, védőfólia (pelenka), tiszta törlőkendők, meleg vizes edény, zacskó használt vászonhoz, tiszta pelenka, bőrfertőtlenítő.

I. Az eljárás előkészítése.
1. Ismertesse a beteggel az eljárás menetét és célját (lehetőség szerint), kérje ki a hozzájárulását.
2. Kezelje higiénikusan a kezét, szárítsa meg.
3. Készítsen elő tiszta pelenkát és védőlepedőt, ügyeljen arra, hogy ne legyenek a beteg személyes tárgyai az ágyban.
4. Vegyen fel kesztyűt.
II. Eljárás végrehajtása.
5. Engedje le a korlátokat, mérje fel a beteg helyzetét és állapotát.
6. Fordítsa a beteget az oldalára, térdét kissé hajlítva.

7. Tekerje fel a vízálló pelenkát a hosszú oldalon félig, és csúsztassa a beteg háta alá ugyanúgy, mint az ágyneműt.

8. Oldja ki a használt pelenkát, vegye ki a beteg alól. Tedd egy mosózsákba. Gondoskodik intim terület beteg.

9. Vegye ki a tiszta pelenkát a csomagolásból, rázza meg és húzza meg a végeit, hogy felbolyhosítsa a nedvszívó réteget és függőleges helyzetbe hozza az oldalsó védőfodrokat.

10. Fordítsa oldalára a pácienst, térdét enyhén hajlítsa be, és tegye a pelenkát a háta alá úgy, hogy a tépőzárak a fej oldalán, a töltésjelző (a pelenka külső oldalán található felirat pedig annak közepén legyen) rész, a pelenka mentén irányítva) a gerinc mentén van .

11. Fordítsa a beteget a hátára, lábait térdben kissé be kell hajlítani.

12. Finoman terítse szét a pelenkát a páciens háta alá.

13. Nyújtsa ki a pelenka elülső részét a beteg lábai között a hason, és egyenesítse ki.

14. Engedje le a beteg lábát.

15. Rögzítse a tépőzárat: először rögzítse az alsó tépőzárat, először a jobb oldali, majd a bal oldali tépőzárat, vagy fordítva, szorosan fedje le a lábakat, a tépőzárat a páciens testén keresztül, kissé alulról felfelé irányítva; majd rögzítse a felső tépőzárat a páciens teste mentén.

III. Az eljárás vége.
16. Kényelmesen helyezze el a beteget az ágyban.

17. Vegye le a kesztyűt, helyezze egy edénybe fertőtlenítés céljából
18. Kezelje higiénikusan a kezét, szárítsa meg.
19. A végrehajtás eredményeit megfelelő módon rögzítse az egészségügyi dokumentációban.

Naponta legalább háromszor cserélje ki a pelenkát: reggel, délután és lefekvés előtt.
Amikor koszos szék azonnal cserélje ki a pelenkát, és végezze el a beteg bőrének higiéniáját és kezelését.Cserélje ki a pelenkát 4 óránként, ha fennáll a nyomásfekély kialakulásának veszélye.

Beteg lábmosása az ágyban

Az ágyban fekvő lábakat 3 naponta mossuk meleg vízzel (lásd az algoritmusokat).

Lábmosás az ágyban

felfekvések

felfekvés ( decubitus ) - ezek a bőr és a lágy szövetek mély elváltozásai a hosszan tartó kompresszió következtében kialakuló nekrózisukig. A felfekvések kialakulását elősegítő tényezők közé tartozik a károsodott helyi vérkeringés, beidegzés és szövettáplálás. Felfekvések bárhol kialakulhatnak, ahol csontos kiemelkedések vannak. Ha a beteg a hátán fekszik, ez a keresztcsont, a sarok, a lapockák, néha a fej hátsó része és a könyök, ritkán a csigolyák tövisnyúlványai mentén. Üléskor ezek az ülőgumók, a lábfejek és a lapockák. Ha hason fekve, ezek a bordák, térdek, lábujjak hátoldal, fésűk ilium. Oldalra helyezve ezek az ízületek domború részei (térd, könyök, váll, boka)

A leggyakoribb helyek Az esemény legsebezhetőbb helyei

felfekvés felfekvés lokalizációja (pontokkal jelölve)

A következő típusú felfekvések vannak:

exogén , azaz olyan mechanikai tényezők okozzák, amelyek ischaemiához és szöveti nekrózishoz vezettek. Ezekben az esetekben a felfekvést okozó okok megszüntetése reparatív (helyreállító) folyamatok kialakulásához és gyógyulásához vezet;

endogén , amelynek fejlődését a szervezet létfontosságú tevékenységének megsértése határozza meg, amelyet a szövetek neurotróf változásai kísérnek. Az ilyen felfekvések gyógyulása a test általános állapotának és a szövetek táplálkozásának javulásával lehetséges.

Három fő tényező vezet a felfekvések kialakulásához: nyomás, "nyíróerő" és súrlódás.

Nyomás - a test saját súlyának hatására a szövet összenyomódik ahhoz a felülethez képest, amelyen az ember nyugszik. Ugyanakkor az erek átmérője csökken, ennek következtében kevesebb vér jut a szövetekbe, azaz kevesebb tápanyag és oxigén. Teljes túlnyomással akét óra alakult kielhalás. A sérülékeny szövetek összeszorítása tovább fokozódik a nehéz ágynemű, a szoros kötések és a ruházat hatására.

"Nyírás" - a szövetek pusztulása és mechanikai károsodása közvetett nyomás hatására történik. A támasztófelülethez viszonyított szövetelmozdulás eredményeként jelentkezik. Az alatta lévő szövetekben a mikrocirkuláció megzavarodik, és a szövet elhal az oxigénhiány miatt. Az elmozdulás akkor következik be, amikor a páciens "lecsúszik" az ágyon, vagy felhúzódik a fejtámlájához.

Súrlódás - a "nyíróerő" összetevője, a bőr stratum corneumának leválását, felületének fekélyesedését okozza. A súrlódás fokozódik, ha a bőr hidratált. Az ilyen expozícióra leginkább a vizelet inkontinenciában, fokozott izzadásban szenvedő, nedves, nem nedvszívó fehérneműben szenvedő betegek vannak kitéve.

A felfekvés kialakulását befolyásoló tényezők: az érintés megsértése; a gerincvelő és az agy sérülései és betegségei; lázés izzadás; vizelet és széklet inkontinencia; piszkos bőr; morzsák és apró tárgyak az ágyban; redők, varratok, gombok vászonon; csökkent táplálkozás és iváshiány; diéta jellemzői, túlsúlyés kimerültség; szeretettel- érrendszeri betegségek; cukorbetegség; allergiás reakció bőrápoló termékekhez; kor.

A felfekvés jelei a bőr sápadt területének megjelenése, majd kékes-vörös szín világos határok nélkül, majd az epidermisz hámlik, hólyagok képződnek. Ezután szöveti nekrózis következik be, amely mélyen a szövetekbe és oldalra terjed. A kezelést a szövetkárosodás mértékének megfelelően végezzük.

Rizikó faktorok

Belső kockázati tényezők

megfordítható

visszafordíthatatlan

kimerültség

Szenilis kor

Korlátozott mobilitás

Anémia

Elégtelen fehérjebevitel C-vitamin

Kiszáradás

hipotenzió

Vizelet és/vagy széklet inkontinencia

Neurológiai rendellenességek(érzékszervi, motoros)

Szabálysértés perifériás keringés

vékony bőr

Szorongás

Zavart elme

Kóma

Külső kockázati tényezők

megfordítható

visszafordíthatatlan

Rossz higiéniai ellátás

Gyűrődések az ágyon és/vagy a fehérneműn

2 óránál tovább tartó nagy műtét

Ágyrácsok

Betegrögzítő eszközök

A gerinc, a medencecsontok, a szervek sérülései hasi üreg

Kár gerincvelő

Citosztatikumok használata gyógyszerek

Nem megfelelő technika a beteg ágyban történő mozgatásához

Emlékezik ! A felfekvést könnyebb megelőzni, mint gyógyítani!

Fokozat 1 - az epidermális és dermális rétegekre korlátozódik. A bőr nem törött. Folyamatos hiperémia van kékes-vörös foltokkal, amely nem tűnik el a nyomás megszűnése után. A kezelés konzervatív:

1. fokú felfekvés

1. fokú felfekvés kezelése

Állítsa vissza a vérkeringést a sérült bőrterületen.

Ehhez meg kell fordítani a pácienst, megszabadítva a bőrpír helyét a nyomástól (ha a beteg hanyatt fekszik, 2 óránként meg kell fordítani, és először rögzíteni kell a test helyzetét a jobb oldalon, majd bal oldalon, kivéve a beteg hátul elhelyezkedő helyzetét).

Alkalmazza a bőrpírra Menalind szakmai – tonizáló folyadékmasszírozó mozdulatokkal, amíg teljesen fel nem szívódik, legalább napi 3 alkalommal

Erősítse meg a nyomásfekély megelőzését szolgáló intézkedéseket.

Fokozat 2 – a bőr integritásának sekély felületes megsértése, amely a bőr alatti zsírrétegre is kiterjed. Tartós hiperémia kékes-vörös foltokkal továbbra is fennáll. Az epidermisz leválása - savós folyadékkal töltött hólyagok megjelenése. A kezelés konzervatív:

Figyelem! A sarkakon a vastag lágyszövetréteg miatt észrevétlenül folytatódhat a felfekvések kialakulása. A felfekvés kialakulásának kezdetének jelzése a jelenlét fehér folt!

tájékoztassa az orvost;

a felfekvés megelőzésére irányuló intézkedések megerősítése;

ne dobd ki a buborékokat!

a hólyagok megnyitásakor bio-okkluzív kötszer felhelyezése;

az orvos által előírt módon - kötszerek solcoseryl kenőccsel

a seb szagtalanítása aktív szén törlőkendővel;

a helyiség szagtalanítása klorofillt tartalmazó dezodorral

a felfekvés mosása sóoldattal vagy steril vízzel;

száraz aszeptikus kötés alkalmazása.

2. fokú felfekvés

3. fokozat - a bőr teljes elpusztítása teljes vastagságában az izomrétegig, magába az izomba való behatolással.

4. fokozat - minden lágyszövet károsodása. Üregek ("zsebek") kialakulása az alatta lévő szövetek (inak, a csontig) károsodásával.

A harmad- és negyedfokú felfekvéseket sebész kezeli.

3. fokú felfekvés 4. fokú felfekvés

A betegellátás jellemzői

A beteg elhelyezése funkcionális ágyon (kórházi környezetben). Mindkét oldalon kapaszkodóknak és az ágy fejének emelésére szolgáló eszköznek kell lennie. A beteget nem szabad páncélhálós vagy régi rugós matracos ágyra helyezni. Az ágy magassága a gondozó combközépig érő magasságában legyen.

A székre áthelyezett vagy áthelyezett betegnek változtatható magasságú ágyon kell lennie, lehetővé téve számára, hogy önállóan, más improvizált eszközök segítségével kimozduljon az ágyból.

Az anti-decubitus matrac kiválasztása a nyomási fekélyek kialakulásának kockázatától és a páciens testsúlyától függ. Alacsony kockázatú helyzetekben elegendő lehet egy 10 cm vastag habszivacs matrac. Magasabb fokú kockázattal, valamint a meglévő felfekvésekkel különböző szakaszaiban más matracok kellenek. A beteg székbe (kerekesszékbe) helyezésekor a fenék alá és a hát mögé 10 cm vastag habszivacs párnákat helyeznek, a lábak alá legalább 3 cm vastag habszivacs párnákat helyeznek el (a bizonyíték ereje B) .

Ágynemű - pamut. A takaró könnyű.

A sérülékeny területek alatt görgőket és habszivacs párnákat kell elhelyezni.

Változtassa meg a test helyzetét 2 óránként, beleértve a éjszaka, ütemezett: alacsony állás
Fowler, helyezze "oldalra", helyezze Sims, helyezze "hason" (az orvossal egyeztetett módon). Fowler helyzetének egybe kell esnie az étkezés idejével. Minden mozgásnál ellenőrizze a kockázatos területeket. A vizsgálat eredményei - írja be a decubitus elleni intézkedések nyilvántartásba vételi listájába (B meggyőző bizonyíték).

Óvatosan mozgassa a beteget, kizárva a súrlódást és a szöveteltolódást, emelje fel az ágy fölé, vagy használjon lepedőt.

Ne engedje, hogy a beteg közvetlenül ráfeküdjön nagy nyárs csípő.

Ne tegye ki a kockázati területeket súrlódásnak. Teljes testmasszázs, beleértve a veszélyeztetett területek közelében (a csontos kiemelkedéstől legalább 5 cm-es körzetben) tápláló (hidratáló) krém bőséges bőrre történő felvitele után kell elvégezni (erős bizonyíték B).

Mossa le a bőrt súrlódás nélkül és szappannal, használjon folyékony szappant. Ezután alaposan szárítsa meg a bőrt
mosás áztató mozdulatokkal (a bizonyítékok erőssége C).

Használjon vízálló pelenkákat és pelenkákat, amelyek csökkentik a túlzott nedvességet.

Maximalizálja a beteg aktivitását: tanítsa meg neki az önsegítést, hogy csökkentse a támaszpontra nehezedő nyomást.

Bátorítsa őt, hogy változtassa meg a helyzetet: forduljon meg az ágyrács segítségével, húzza fel magát. Tanítsa meg rokonait és más gondozóit, hogyan csökkentheti a szövetkárosodás kockázatát
nyomás:

rendszeresen változtassa a test helyzetét;

használjon nyomáscsökkentő eszközöket (párnák, habszivacs, tömítések);

tartsa be az emelés és mozgatási szabályokat: zárja ki a szövetek súrlódását és nyírását;

naponta legalább 1 alkalommal ellenőrizze az összes bőrt, és minden mozdulattal a kockázati területeket;

Rájön megfelelő táplálkozásés megfelelő folyadékbevitel;

helyesen hajtsa végre a higiéniai eljárásokat: zárja ki a súrlódást.

Kerülje a bőr túlzott nedvességét vagy kiszáradását: túlzott nedvesség esetén szárazon használja
porok talkum nélkül, szárazság esetén - tejszínnel nedvesítsük (a bizonyítékok erőssége C).

Folyamatosan tartsa fenn az ágy kényelmes állapotát: rázza le a morzsákat, egyenesítse ki a redőket.

Tanítsd meg a betegnek légzőgyakorlatokat, és biztasd őket 2 óránként.

Az ágyhoz kötött és ülni tudó betegnél a felfekvés kialakulásának kockázatára javasolt ellátási terveket a 2. számú melléklet tartalmazza. A decubitus elleni intézkedések nyilvántartásba vétele speciális nyomtatványon történik (lásd a rendelet 2. számú mellékletét). Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, 2002. április 17-i N 123).

6.1.8 Diétás követelmények és korlátozások

Az étrendnek legalább napi 120 g fehérjét és 500-1000 mg aszkorbinsavat kell tartalmaznia (a bizonyítékok erőssége C). A napi étrendnek elegendő kalóriát kell tartalmaznia a páciens ideális testsúlyának fenntartásához.

A beteget tájékoztatni kell a következőkről:

a felfekvések kialakulásának kockázati tényezői;

minden megelőző intézkedés célja;

a teljes prevenciós program megvalósításának szükségessége, beleértve a a beteg és/vagy hozzátartozói által végzett manipulációk;

a teljes prevenciós program be nem tartása következményei, beleértve a az életminőség csökkenése.

A beteget oktatni kell:

A test helyzetének síkon történő megváltoztatásának technikája segítségével AIDS(ágy korlátai, szék karfái, betegemelő eszközök)

Légzéstechnika.

további információ rokonoknak:

felfekvések kialakulásának helyei;

mozgástechnika;

a különböző pozíciókban történő elhelyezés jellemzői;

étrendi és ivási rend;

higiéniai eljárások technikája;

mérsékelt bőrnedvesség figyelése és fenntartása;

a páciens önálló mozgásra ösztönzése 2 óránként;

a páciens ösztönzése légzőgyakorlatok elvégzésére.

Megjegyzés: A beteg és/vagy hozzátartozóinak oktatását az OST 91500.11.0001-2002 10. pontjában szereplő rajzokra vonatkozó bemutatónak és megjegyzéseknek kell kísérnie.

A páciens beleegyezésének tájékoztatására vonatkozó adatokat egy speciális űrlapon rögzítik (lásd az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2002. április 17-i N123-as rendeletének 2. mellékletét).

6.1.10 További információk a betegeknek és a családtagoknak

Emlékeztető a betegnek

Megelőzés - a legjobb kezelés. Annak érdekében, hogy megelőzzük a nyomásfekélyt, tegye a következőket:

Fogyasszunk elegendő (legalább 1,5 l.) folyadékot (a folyadék mennyiségét orvossal ellenőrizni kell) és legalább 120 g fehérjét; 120 g fehérjét kell "tárcsáznod" különböző ételekből, amelyeket szeretsz, mint egy állat,így növényi eredetű. Például 10 g fehérje található:

72,5 g

zsíros túró

51,0 g

sovány csirke

50,0 g

alacsony zsírtartalmú túró

51,0 g

pulykák

62,5 g

lágy diétás túró

57,5 g

marha máj

143 g

édesített sűrített tej, sterilizálva

64,0 g

lepényhal

42,5 g

holland sajt

62,5 g

ponty

37,5 g

sajt Kostroma, Poshekhonsky, Yaroslavl

54,0 g

folyami süllő

47,5 g

Orosz sajt

53,0 g

laposhal

40,0 g

svájci sajt

59,0 g

hering

68,5 g

juhtejből készült sajt

56,5 g

Atlanti olajos hering

56,0 g

sajttól tehéntej

55,5 g

alacsony zsírtartalmú csendes-óceáni hering

78,5 g

tyúk tojás

55,5 g

makréla

48,0 g

sovány bárány

54,0 g

fattyúmakréla

49,5 g

Sovány marhahús

52,5 g

süllő

48,5 g

nyúlhús

57,5 g

tőkehal

68,5 g

disznóhús

60,0 g

tőkehal

51,0 g

borjúhús

53,0 g

csuka

55,0 g

Chur

A fehérje növényi élelmiszerekben is megtalálható. Tehát 100 g termék eltérő mennyiségű fehérjét tartalmaz:

kenyér

6,9 g

búzadara

8,0 g

tészta, tészta

9,3 g

Rizs

6,5 g

hajdina

8,0 g

zöldborsó

5,0 g

Fogyassz legalább 500-1000 mg aszkorbinsavat (C-vitamin) naponta;

mozog az ágyban, beleértve az ágyról a székre, kivéve a súrlódást;

segédeszközöket használni;

használjon kifekvés elleni matracot és/vagy székpárnát;

próbáljon kényelmes pozíciót találni az ágyban, de ne növelje a nyomást a sebezhető területeken (csontok
kiemelkedések);

változtasson pozíciót az ágyban 1-2 óránként, vagy gyakrabban, ha tud ülni;

sétálj, ha tudsz; végezzen gyakorlatokat karok, lábak hajlításával és kihajlításával;

óránként végezzen 10 légzőgyakorlatot: mély, lassú légzés a szájon keresztül, kilégzés az orron keresztül;

aktívan vegyen részt gondozásában;

kérdezzen a nővértől, ha bármilyen problémája van.

Általános séma a felfekvések kezelésére

Az általános helyzet kezdeti értékelése:

a felfekvés kialakulásának helye, súlyossága, a seb általános állapota;

a beteg állapotának felmérése.

Etiológiai terápia: teljes

nyomás megszüntetése a felfekvésben

gyógyulás előtt.

Kezelés

Helyi terápia:

a seb megfelelő kezelése és kezelése.

Igen: a terápia ellenőrzése és folytatása

a kezelési terv szerint.

Meggyógyult a felfekvés?

Nem: szigorú minőség-ellenőrzés

végzett tevékenységek

különösen a stresszoldás.

Emlékeztető a hozzátartozóknak

Minden mozdulatnál, bármilyen állapotromlásnál vagy változásnál rendszeresen vizsgálja meg a bőrt a keresztcsont, a sarok, a boka, a lapockák, a könyök, a nyakszirti, a nagy trochanter környékén. combcsont, belső felület térdízületek.

Ne tegye ki a sérülékeny testrészeket súrlódásnak. Szükség esetén naponta legalább egyszer mossa le az érintett területeket. szokásos szabályok személyes higiénia, valamint vizelet inkontinencia, erős izzadás. Használjon puha és folyékony szappan. Győződjön meg arról, hogy mosószer mossuk le, szárítsuk meg a bőrfelületet. Ha a bőr túl száraz, használjon hidratáló krémet. Mossa le a bőrt meleg vízzel.

Használjon védő krémet, ha szükséges.

Ne masszírozzon a kiálló csontos kiemelkedések területén.

Változtassa meg a beteg helyzetét 2 óránként (éjszaka is): Fowler pozíciója; Sims pozíció; "a bal oldalon"; "a jobb oldalon"; "gyomorra" (az orvos engedélyével). Az ellátás típusa a betegségtől és az adott beteg állapotától függ. Beszélje meg ezt orvosával.

Változtassa meg a beteg helyzetét úgy, hogy felemeli az ágyról.

Ellenőrizze az ágy állapotát (redők, morzsák stb.).

Kerülje a bőrrel való érintkezést az ágy kemény részével.

Használjon habszivacsot tokban (pamut-géz és gumikarikák helyett), hogy csökkentse a bőrre nehezedő nyomást.

Engedje el a nyomást a sérült bőrfelületeken. Használja a megfelelő eszközöket.

Engedje le az ágy fejét a legalacsonyabb szintre (a szög legfeljebb 30 fok). Emelje fel a fejtámlát egy kis idő bármilyen manipuláció elvégzésére.

Ne engedje, hogy a beteg közvetlenül a nagyobb trochanteren feküdjön oldalsó helyzetben.

Kerülje a folyamatos széken ülést ill tolószék. Emlékeztessen, hogy óránként változtasson pozíciót, önállóan változtassa meg a test helyzetét, húzza fel magát, vizsgálja meg a bőr sérülékeny területeit. Tanácsolja neki, hogy 15 percenként enyhítse a fenékre nehezedő nyomást: dőljön előre, oldalra, emelkedjen fel, a szék karjaira támaszkodva.

Csökkentse a nyomás okozta szövetkárosodás kockázatát:

rendszeresen változtassa a test helyzetét;

használjon olyan eszközöket, amelyek csökkentik a testnyomást;

tartsa be az emelés és mozgatási szabályokat;

naponta legalább 1 alkalommal ellenőrizze a bőrt;

Ügyeljen a megfelelő táplálkozásra és megfelelő folyadékbevitelre.

Kövesse nyomon az élelmiszerek és folyadékok minőségét és mennyiségét, beleértve a vizelet-inkontinenciát is.

Maximalizálja osztálya aktivitását. Ha tud járni, bátorítsa, hogy óránként sétáljon.

Használjon vízálló pelenkát, pelenkát (férfiak számára - külső vizelde) inkontinencia esetén.

6.1.11 A protokoll végrehajtása során a követelmények megváltoztatásának és a protokollkövetelmények megszüntetésének szabályai

A protokoll követelményei a Waterlow-skála szerinti nyomási fekélyek kialakulásának kockázatának hiányában megszűnnek.

II . Ápolási kockázatértékelési lap a nyomási fekélyek kialakulásához és stádiumába

Név

N p / p

Testtömeg

bőr típus

Padló

Kor

Különleges kockázati tényezők

Inkontinencia

Mobilitás

Étvágy

Neurológiai rendellenességek

Kiterjedt műtéti beavatkozás az öv alatt/sérülés

Több mint 2 óra az 5. asztalon

Drog terápia

Utasítások: karikázd be a Waterlow skála pontjainak megfelelő számot!

Pontok összege -

Kockázat: nem, igen, magas, nagyon magas (a megfelelő aláhúzással) Felfekvés: igen, nem (a megfelelő aláhúzással)

1,2,3,4 szakasz.

Egyetértett az orvossal

(Orvos aláírása)______________________

Ajánlott gondozási terv a nyomási fekély kockázatának kitett emberek számára (fekvő betegeknél)

Ápolási beavatkozások

sokaság

1. A nyomási fekélyek kialakulásának kockázatának aktuális felmérése naponta legalább 1 alkalommal (reggel) a Waterlow skálán

Naponta 1 alkalommal

2. A páciens testhelyzetének megváltoztatása 2 óránként:

- 8 - 10 óra - Fowler pozíciója;

- 10 - 12 óra - pozíció "bal oldalon";

- 12 - 14 óra - pozíció "jobb oldalon";

- 14 - 16 óra - Fowler pozíciója;

- 16-18 óra - Sims pozíció;

- 18 - 20 óra - Fowler pozíciója;

- 20 - 22 óra - pozíció "jobb oldalon";

- 22 - 24 óra - pozíció "bal oldalon";

- 0 - 2 óra - Sims pozíció;

- 2 - 4 óra - pozíció "jobb oldalon";

- 4 - 6 óra - pozíció "bal oldalon";

- 6 - 8 óra - Sims pozíció

Naponta 12 alkalommal

Naponta 1 alkalommal

Naponta 12 alkalommal

5. A beteg hozzátartozóinak megtanítása a helyes mozgás technikájára (ágy fölé emelés)

Által egyéni program

6. Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének meghatározása (a fehérje mennyisége nem kevesebb, mint 120 g, aszkorbinsav 500 - 1000 mg naponta)

Naponta 4 alkalommal

7. Legalább napi 1,5 liter folyadék fogyasztásának biztosítása:

9.00 - 13.00 - 700 ml;

13.00 - 18.00 - 500 ml;

18.00 - 22.00 - 300 ml

Napközben

3. Habszivacsok használata a kockázati területeken, amelyek kizárják a bőrre nehezedő nyomást

Napközben

9. Inkontinencia:

Napközben

- vizelet - pelenkát 4 óránként cserélni,

10. Ha a fájdalom fokozódik - forduljon orvoshoz

Napközben

11. Betegoktatás és arra ösztönzés, hogy változtassanak helyzetet az ágyban (nyomáspontok) rudak, korlátok és egyéb eszközök segítségével

Napközben

12. Masszírozza be a bőrt a kockázati területek körül

Naponta 4 alkalommal

13. Légzőgyakorlatok megtanítása a betegnek és ezek elvégzésére való ösztönzés

Napközben

14. Figyelje a bőr nedvességtartalmát, és tartsa fenn a mérsékelt nedvességet

Napközben

A pozíció megválasztása és azok váltakozása a betegségtől és a beteg állapotától függően változhat.

Javasolt ellátási terv nyomási fekélyek esetén (ülni tudó betegnél)

Ápolási beavatkozások

sokaság

Naponta legalább egyszer (reggel) végezzen aktuális nyomásfekély kockázatértékelést a Waterloo skálán

Naponta 1 alkalommal

Változtassa meg a beteg helyzetét 2 óránként:

8-10 óra - az "ülő" helyzete;

10-12 óra - pozíció "bal oldalon";

12-14 óra - pozíció "jobb oldalon";

14-16 óra - az "ülő" helyzete;

16-18 óra - a Sims helyzete;

18-20 óra - az "ülő" helyzete;

20-22 óra - pozíció "jobb oldalon";

22 - 24 óra - pozíció "bal oldalon";

0 - 2 óra - Sims pozíció;

2-4 óra - pozíció "jobb oldalon";

4 - 6 óra, - pozíció "bal oldalon";

6-8 óra - a Sims helyzete;

Ha a beteg mozgatható (vagy segédeszközök segítségével önállóan mozgatható) és székben (kerekesszékben) ülhet és ágyban is lehet.

Naponta 12 alkalommal

3. A szennyezett bőrfelületek lemosása

Naponta 1 alkalommal

4. Az ágy állapotának ellenőrzése pozícióváltáskor (2 óránként)

Naponta 12 alkalommal

A beteg hozzátartozóinak megtanítása a helyes mozgás technikájára (emelés az ágy fölé)

Egyéni program szerint

A beteg megtanítása az ágyban való önálló mozgásra emelőeszköz segítségével

Egyéni program szerint

A beteg megtanítása arra, hogy más eszközökkel biztonságosan mozogjon az ágyról a székre

Egyéni program szerint

. .

Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének meghatározása (a fehérje mennyisége nem kevesebb, mint 120 g, aszkorbinsav 500-1000 mg naponta)

Naponta 4 alkalommal

Biztosítson legalább 1,5 liter fogyasztást. folyadékok

naponta:

Napközben

9.00 - 13.00 - 700 ml; 13.00 - 18.00 - 500 ml; 18.00 - 22.00 - 300 ml

Használjon habszivacsot, amely kizárja a bőrre nehezedő nyomást a veszélyeztetett területeken, beleértve a bőrt. a páciens "ülő" helyzetében (láb alatt).

Napközben

Inkontinencia esetén: - vizelet - pelenkacsere 4 óránként,

- széklet - székletürítés után azonnal pelenkát cserélni, majd kíméletes higiéniai eljárás

Napközben

Ha a fájdalom fokozódik - forduljon orvoshoz

Napközben

A páciens tanítása és ösztönzése az ágyban elhelyezett pozíció (nyomáspontok) megváltoztatására rudak, korlátok és egyéb eszközök segítségével.

Napközben

Bőrmasszázs a kockázati területek körül

Naponta 4 alkalommal

Vízalacsony skála a nyomási fekélyek kialakulásának kockázatának felmérésére

Testfelépítés: testtömeg a magassághoz viszonyítva

pontszám

bőr típus

pontszám

Nem Életkor, év

pontszám

Különleges kockázati tényezők

pontszám

Átlagos

Egészséges

Férfi

bőr alultápláltság,

Átlagon felüli

Cigaretta-papír

Női

például terminális cachexia

Elhízottság

14 - 49

Az átlag alatt

Száraz

50 - 64

ödémás

65 - 74

ragadós (fokozottT°- testek)

75-81 81 felett

4 5

Szív elégtelenség

Színváltozás

Perifériás érbetegség

Repedések, foltok

Anémia

Dohányzó

Inkontinencia

pontszám

Mobilitás

pontszám

Étvágy

pontszám

Neurológiai rendellenességek

pontszám

Teljes felügyelet

teljes

Átlagos

pl cukorbetegség

Nyughatatlan

Rossz

többszörös

katéteren keresztül

Fontoskodó

Táplálás

szondán keresztül

szklerózis, stroke

időszakos

Fásult

Csak folyadékok

motoros/szenzoros, paraplegia

katéteren keresztül/

Korlátozott mobilitás

Étvágytalanság

széklet inkontinencia

Inert

Nem szájon át (anorexia)

Széklet és vizelet

Egy székhez láncolva

Súlyos műtéti trauma

pontszám

Ortopéd - az öv alatt, a gerinc;

Több mint 2 óra az asztalon

Drog terápia

pontszám

Citosztatikus gyógyszerek

nagy dózisú szteroidok

Gyulladáscsökkentő

A Waterlow-pontszámokat összeadják, és a kockázat mértékét az határozza meg

a következő összegek:

– nincs kockázat

– fennáll a veszély

– nagy kockázat

– nagyon magas kockázatú

– 1-9 pont,

– 10 pont,

– 15 pont

– 20 pont.

pelenkakiütés ( Intertrigo )

A bőrredő gyulladásos elváltozása, amely a bőrkiválasztási termékek és az érintkező bőrfelületek súrlódása hatására alakul ki. Pelenkakiütés a lábak interdigitális redőiben, ritkábban a kézben, az inguinalis-femoralis és a gluteális redőkben, elhízott betegeknél a has és a nyak redőiben, a rosszul ápolt nőknél az emlőmirigyek alatt figyelhető meg. A pelenkakiütés okai: fokozott izzadás és bőrredők faggyúkiválasztása, leucorrhea, vizelettartási zavar, sipolyok váladékozása, aranyér, fürdés után a bőrredők elégtelen kiszáradása.

Az intertrigo erythema formájában jelenik meg, amely éles határok nélkül átmegy egészséges bőr. A redő mélyén felületes, nem vérző repedések keletkeznek. Előrehaladott esetekben a stratum corneum macerálódik és kilökődik - homályos körvonalú horzsolás derül ki. Az irritáló tényezők megszüntetése és a közömbös gyulladáscsökkentő szerekkel végzett kezelés gyorsan gyógyuláshoz vezet.

A pelenkakiütés azonban krónikus lehet, néha makacsul évekig elhúzódhat, ami egy fertőzés (fertőző pelenkakiütés) hozzáadásával jár; streptococcusok (gyakrabban) intertriginózus streptodermát, élesztőszerű gombákat (ritkábban) - intertriginous candidiasist (lásd), néha fertőző ágenseket kombinálnak. Klinikai kép fertőző pelenkakiütésre jellemző a bőrpíros, esetenként beszűrődő gócok kialakulása, melyeket a bőr hámló stratum corneumának keskeny gallérja vesz körül, világos, nagy csipkés kontúrokkal. Az elváltozások a periféria mentén növekedhetnek, felületük sírós vagy lamellás kéreggel és pikkelyekkel borított; a redők mélyén felületes, nem vérző repedések vannak. Szubjektíven - viszketés, ritkábban fájdalom, égés.
Pelenkakiütés kezelése: lotionok és nedvesen száradó kötszerek 0,1%-os réz- vagy cink-szulfát oldattal; kenés vízzel és alkoholos oldatok, 2% enciánibolya, locacorten, oxycort, geocorton tartalmú paszták és kenőcsök. A kezelést 2-5%-os kátránypasztákkal és kenőcsökkel fejezze be. Tartós esetekben - röntgenterápia. A sérülések megszüntetése után a redők bőrét 2% -os szalicil-alkohollal és 1% réz-szulfátot (réz-szulfátot) tartalmazó talkummal kell letörölni.

Megelőzés: a fokozott izzadás okainak megszüntetése - vegetatív neurózis, elhízás kezelése, racionális (lélegző) ruhák és cipők viselése, gyakori higiénikus fürdőzés javasolt. Ügyeljen a megfelelő táplálkozásra csecsemőkés bőrük gondos ápolása: gyakrabban cseréljenek pelenkát, naponta fürödjenek gyenge kálium-permanganát oldattal, majd a bőrredőket és az érintett területeket kenjük be főtt napraforgó- vagy mandulaolajjal, halolajjal.

Házi feladat:

Készítsen hozzávetőleges tervet a nyomási fekély kialakulásának kockázatával fenyegetett fekvőbetegek ellátására (önálló munka).

Előadások.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovszkaja. Gyakorlati útmutató a "Az ápolás alapjai" tantárgyhoz, 154 - 224.

Oktatási és módszertani útmutató az ápolás alapjairól, 325 - 360. o.

további információ

Napi betegellátás

Napi reggeli és esti betegellátás

Mosással kezdődnek, amely több szakaszban történik:
1. a beteg szemének kezelése
2. a beteg orrüregének kezelése
3. fülkezelés
4. a beteg szájüregének kezelése
5. arcápolás
Hajápolás;
Napiszem kezelés- ez a fiziológiás váladék vagy gennyes kéreg eltávolítása a szemről, a szennyeződések eltávolítása. A normál higiéniai ellátást naponta 1-2 alkalommal, szükség esetén gyakrabban kell elvégezni. A megfelelő gondozás hiánya a szem nyálkahártyájának gyulladásához, kötőhártya-gyulladáshoz és a szem körüli bőr gyulladásához vezethet.
Készít:
* edény folyadékkal (forralt víz, kamillafőzet, körömvirágfőzet, régi tealevél, furacillin oldat 1:500);
* pamut törlőkendők (4 vagy több darab);
* puha törülköző vagy gézlap;
* tartály vagy műanyag zacskó piszkos tamponok számára;
* pelenka, védő előke vagy törölköző.
Szemkezeléshez:
1. mosson kezet;
2. kényelmesen fektesse vagy ültesse le a beteget, és takarja le a beteg párnáját és/vagy mellkasát pelenkával, előke vagy törölközővel;
3. tegyen néhány vattakorongot egy folyadékkal töltött edénybe;
4. ha száraz kéreg van a szempillán, akkor folyadékkal bőven megnedvesített vattakorongokat tegyen a csukott szemekre néhány percre, hogy a kéreg átnedvesedjen, és az azt követő eltávolításuk fájdalommentes legyen;
5. Kezdje elölről a feldolgozást tiszta szem;
6. Száraz pálcikával kissé húzza meg az alsó szemhéjat, és folyadékkal megnedvesített tamponnal egyetlen mozdulattal öblítse ki a szemet a szem külső szélétől a belső felé;
7. itatós mozdulatokkal szárítsuk megbőr a szem körül gézzel vagy törülközővel;
8. távolítsa el a felszerelést, dobja ki a használt vattakorongokat, mosson kezet;
A folyadéktartályt a többi edénytől elkülönítve, tiszta helyen tárolja, használat előtt öblítse le forrásban lévő vízzel.
Napiorrüreg kezeléseszükséges, mert az orrnyálkahártyánsúlyos beteg felhalmozódik nagyszámú nyálka, por, ami megnehezíti a légzést és súlyosbítja a beteg állapotát.
Készít:
* keskeny vattapamacsok-turundák (legalább négy);
* vazelin vagy bármilyen növényi olaj 38 °C-ra melegítve, erős szag nélkül;
* vattagolyók vagy gézszalvéták;
* tartály vagy műanyag zacskó a használt anyag számára;
* az orrból kifolyó folyadék jelenlétében - egy kis körte alakú léggömb puha hegyével, az úgynevezett "fecskendő".
Az orrüreg tisztításához a következőket kell tennie:
1. fektesse kényelmesen a beteget;
2. Nedvesítsen meg egy vattacsomót-turundát meleg olajban, kissé csavarja ki, és jobb kezével forgó mozdulattal illessze be, bal kezével az orr hegyét az egyik orrjáratban tartva 1 percig, majd távolítsa el. forgó mozgásokkal. Ismételje meg a lépéseket egy száraz pálcikával, hogy eltávolítsa az olajmaradványokat és a megpuhult kéregeket az orrjáratból. Ismételje meg a manipulációt a másik orrjárattal;
3. az orrból folyékony rekeszek jelenlétében körte alakú ballonnal ki kell szívni a nyálkát az orrjáratokból, és száraz törlőkendővel eltávolítani a maradék nyálkát;
4. vattacsomóval vagy gézzel tisztítsa meg az orrjáratok körüli bőrt a nyálkától és az olajtól;
5. Dobja ki a használt anyagot, zárja le és távolítsa el az olajat, mosson kezet.
6. Amikor a helyiség levegője száraz, ajánlatos az orrüreget időnként vízzel vagy cseppekkel, például "Aquamaris" öntözni.
Napifülkezelés(külső hallójáratok) szükséges, mert folyamatosan kén szabadul fel benne - sárgásbarna massza. Az ilyen váladékok felhalmozódása kialakulásához vezethet kéndugók ami halláskárosodást okoz.
Szükséged lesz: 3%-os hidrogén-peroxid oldat, pamutturunda.
Először a fülkagylót és a fül közelében lévő teret kezeljük a beteg mosására szolgáló eszközzel, majd a bal kéz meghúzásával fülkagyló a külső hallójárat kiegyenesítésére a 3%-os hidrogén-peroxid oldattal megnedvesített turundát a jobb kézzel forgó mozdulatokkal finoman behelyezzük. Ez lehetővé teszi a kénképződmények feloldódását. Az eljárást megismételjük a másik füllel.
Gondoskodásperszájüreg
Nagyon sok mikroba halmozódik fel a szájüregben, amelyek a szervezet legyengülése esetén betegségeket okozhatnak, és ronthatják az ember általános állapotát.
Nál nélsúlyos beteg gyakran alakul ki szájgyulladás - a szájnyálkahártya gyulladása. Fájdalom van az evés során, nyálfolyás, a hőmérséklet emelkedik. Néha a betegek száraz ajkakat, fájdalmas repedéseket okoznak a száj sarkában.súlyos beteg a betegnek alvás, minden étkezés és hányás után kezelnie kell a szájüreget. A műfogsorral rendelkező betegeknek este le kell venniük, fogkefével és fogkrémmel alaposan le kell öblíteni, és reggelig tiszta, külön pohárban kell tárolni, reggel folyó vízzel öblíteni és fel kell tenni. Hetente egyszer dolgozza fel a Corega vagy Protefix tablettákat speciális oldatban. Oldjunk fel 1 tablettát fél pohár vízben. Helyezze a fogsort az oldatba 15 percre, a fogsor tisztítása után minden szag és mikroba elpusztul. Ezután a protéziseket folyó vízzel lemossuk és újra feltesszük.
Gondoskodás a szájüreg mögött a következőkre osztható:
1. a szájüreg nyálkahártyájának ápolása (ajkak, orcák nyálkahártyája);
2. a nyelv felszínének gondozása;
3. fogászati ellátás.
Szájápoláshoz használjon nagyon puha fogkefe, gyenge betegeknek pedig - géztampon. Ha a beteg jól ki tudja öblíteni a száját, használhatja fogkrém. Étkezés után hasznos öblíteni a szájat meleg vízzel vagy kamilla, zsálya, orbáncfű főzeteivel.
Azok számára, akik gyengék, jobb fogászati elixírt vagy antiszeptikus oldatokat használni:
furacillin oldat (2 tabletta 400 ml vízben);
szódaoldat (1/2-1 teáskanál pohár vízre);
megoldás bórsav(1-2%-os oldat);
gyenge rózsaszín kálium-permanganát oldat (1:5000);
kamilla főzet;
tölgyfa kéreg főzete (vérző fogíny esetén).
Szükséged lesz:
fogkefe és paszta
géz törlőkendők,
géz törlőkendők,
bilincs
egy tartály antiszeptikus oldattal;
körte alakú léggömb - azoknak, akik nem tudják tartani a vizet a szájukban, vagy egy poharat;
köpőtartály (vese alakú tálca, rendes tál vagy kis medence);
spatula (hiányában egy kanál nyelét használhatja) - az arc mozgatásához és a nyelv megnyomásához;
kesztyű, lehetőleg latex;
vazelin, kakaóvaj vagy higiénikus rúzs.
A szájüreg kezelésére a következőket kell tennie:
1. Biztosítson kényelmes ülő vagy fekvő helyzetet a betegnek
segítsen az ágyban fekvő betegnek oldalra fordítani a fejét, a nyakát és a mellkasát védő előke-fedelével letakarni, az álla alá tálcát tenni;
2. moss kezet, szárítsd meg, vegyél fel kesztyűt;
3. Kérje meg a pácienst, hogy zárja le a fogait, vagy segítsen eltávolítani a fogsort
4. spatulával mozgassa meg a beteg bal arcát
5. Kívülről fertőtlenítő oldattal megnedvesített géz törlőkendővel vagy fogkefével csipesszel kezelje le az egyes fogakat az ínytől kezdve, az őrlőfogtól a metszőfogakig;
6. Dobja be a használt tampont a tálcába, készítsen elő egy újat, és a jobb oldalon ugyanabban a sorrendben dolgozza fel.
7. a fogkefe mozgását a fog tengelye mentén hajtják végre (fel és le), befogva az íny egy részét.
8. Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját. Csipesz egy antiszeptikus oldattal megnedvesített új géz törlővel vagy egy fogkefével belül kezelje az egyes fogakat az ínytől kezdve a őrlőfogaktól a metszőfogakig.
Nem ajánlott a fogak tengelyén átívelő mozdulatokkal fogat mosni, mert ez a zománc kopásához vezethet a fog nyakában;
9. utoljára tisztítsa meg a nyelvet. Ha nem tartja a nyelvet, akkor nehéz lesz a tisztítása, ezért csavarja be gézruhával, és húzza maga felé. A lepedék eltávolítása során ne nyomja meg a nyelv gyökerét, nehogy véletlenül hányást idézzen elő;
10. kérje meg a pácienst, hogy alaposan öblítse ki a száját, vagy körte alakú ballonból öblítse le antiszeptikus oldattal, azaz spatulával húzza meg a szájzugát, és váltakozva öblítse le a bal, majd a jobb oldali szájüreget. gyógynövények oldata vagy főzete;
11. száraz ajkak és száj körüli bőr;
12. kenje be az ajkakat vazelinnel vagy higiénikus rúzssal, a kakaóvaj nagyon jól hidratálja, gyógyítja és védi az ajkakat;
13. távolítsa el a berendezést; vegyük le a kesztyűt, mossunk kezet.
Arcápolás:
Amikor a beteg egyedül vigyázott magára, szappannal és vízzel lemoshatta, és az arcára kenhette tápláló krém. Most már a bőr állapota teljes mértékben a feldolgozás módjától függ. Arcot Moshatsz Menalind mosóvízzel, No-Rinse szalvétával vagy Aqua kesztyűvel, de a Bel Premium Wet Cosmetic Discs a legjobb, ezek tisztítják és hidratálják az arcbőrt. Vesz nedves lemezés törölje le az arcot: homlok a közepétől a halántékig, orr fentről lefelé, arc az orrtól a fülekig, áll.
Hajápolás:
A higiénikus hajápolás egyéni, mosás zsíros haj végezze el 5 naponta egyszer, és szárítsa meg - 10 naponta egyszer. A hajmosási eljáráshoz olvassa el a "beteg higiéniai utasításait".
A hajat naponta fésülni kell. A rövid hajat a gyökerektől a végekig fésüljük, a hosszú hajat pedig kis szálakra kell osztani, és óvatosan a végétől a gyökeréig fésülni, nehogy kihúzzuk. Fésűvel kell fésülnie a haját ritka műanyag fogakkal, tompa végekkel. A korpásodás és szennyeződések hatékonyabb fésüléséhez a fésűt ecetes oldattal megnedvesíthetjük.
Tulajdonosok hosszú haj speciális frizura szükséges, hogy a haj ne gabalyodjon össze, és ne feszüljön meg a fejbőr: jobb, ha két gyenge fonatba fonja őket a parietális gumóktól kezdve. Jobb, ha a zsinórokat pamutszalaggal vagy fonattal rögzíti, és nem rugalmas szalaggal, ami elveszhet. Egy fonat is befonhat; a fejtetőn kell kezdeni, hogy fekve ne essen a fej alá és ne nyomja össze a fej bőrét. Ugyanezen okból jobb, ha nem használ hajtűket, hajtűket és más kemény tárgyakat a haj megtartásához. A befont haj könnyen kibontható, fésülhető és újrafonható, kevés időbe telik a haj kibontásához képest.
A hosszú haj fésülésére vonatkozó szabályok:
1. oszd el a hajat kis szálakra;
2. kezdj el fésülni egy hajszálat a végétől;
3. Ha egy fekvő beteg hátulján lévő haját szeretné fésülni, egyszerűen fordítsa oldalra a fejét.

Általános információ

TERV.

ÉN. A beteg higiéniája a kórházban.

1. Ágy.

2. Bőrápolás .

3. Haj- és körömápolás.

4. Szájápolás.

6. Szem ápolás.

7. Felfekvések, megelőzésük és kezelésük.

II. Betegek otthoni gondozása, felügyelete.

1. betegszoba .

III.

IV. Következtetés.

v. Bibliográfia.

én . A beteg higiéniája a kórházban.

Az egészség megőrzésének egyik legfontosabb feltétele a személyes higiéniai szabályok betartása. Több nagyobb érték személyes hiénát szerez a beteg, legyengült embereknek. A betegek személyes higiéniája hozzájárul ahhoz mielőbbi felépülésés számos szövődmény kialakulását megakadályozza.

1. A beteg fő tartózkodási helye az egészségügyi intézményben ágy.A beteg állapotától és az orvosi rendelésektől függően pozíciója lehet aktív, passzív és kényszerített. Aktív állapotban a beteg önállóan felkelhet az ágyból, ülhet, sétálhat és használhatja a mellékhelyiséget. Passzív helyzetben a beteg az ágyban fekszik, és nem tud önállóan felállni, megfordulni vagy pozíciót változtatni. A beteg ágyban fekvő kényszerhelyzetére jellemző, hogy ő maga is olyan testhelyzetet vesz fel, amelyben jobban érzi magát, és amelyben a fájdalom csökken vagy megszűnik. Például mikor éles fájdalmak a beteg a gyomorban fekszik, lábát a gyomrához húzza, és légszomj esetén leül az ágyra, kezét annak szélére támasztva.

Ágyak bent egészségügyi intézményekáltalában szabványosak. Néhány ágy van speciális eszközök a lábfej és a fejvég emeléséhez.

A beteg etetésénél esetenként kis asztalokat használnak, amelyeket a beteg feje elé helyeznek az ágyra. Annak érdekében, hogy a páciens félig ülő helyzetbe kerüljön, a párnára fejtámlát helyeznek, a lábtartó elé pedig egy fadobozt helyeznek el a lábak megtámasztására. Az éjjeliszekrényen található egy tároló rekesz a megengedett személyes tárgyak számára.

A matracnak simanak kell lennie, mélyedések és gumók nélkül. A párnák tollasak vagy pehelyesek. A közelmúltban szintetikus anyagokból készült párnák jelentek meg. Ők a leghigiénikusabbak.

A betegek takaróit az évszaknak megfelelően választják ki (flanellett vagy gyapjú). Az ágynemű párnahuzatból, lepedőből és paplanhuzatból áll (cserélhető egy második lepedőre). Az ágyneműt hetente vagy gyakrabban cserélik, ha piszkosak. A súlyosan beteg betegek lapjainak varratok és hegek nélkül kell lenniük. Minden beteg kap egy törülközőt.

Az önkéntelen vizeletürítéssel és egyéb váladékkal küzdő betegek kendõt tesznek a lepedõ alá. A rendezetlen ágy, a koszos, összehajtott ágynemű gyakran okozhat felfekvést, gennyes bőrbetegségeket gyenge betegeknél. A betegek ágyait naponta legalább 2 alkalommal újravetik. A gyenge betegeket (passzívan fekvő) a fiatal személyzet erőivel szisztematikusan egyik oldalról a másikra kell fordítani, figyelembe véve a betegség természetét.

Súlyos betegeknél az ágyneműcsere általában az alábbi két mód valamelyikével történik. Az első módszer szerint a beteget az oldalára fordítják az ágy egyik oldalszélére. A piszkos lepedőt feltekerjük a beteg felé, majd egy hosszában hengerrel felcsavart tiszta lepedőt a matracra gördítünk, és a görgőjét a piszkos lepedő hengere mellé helyezzük. A pácienst mindkét görgőn keresztül az ágy másik oldalára fordítják, már letakarva tiszta lepedővel, majd a koszos lepedőt eltávolítják, és a tiszta lepedő görgőjét teljesen kigördítik. A második módszer szerint a beteg lábait és medencéjét felváltva emelik fel, és egy piszkos lepedőt tekernek fel a feje felé, helyette pedig egy keresztirányú hengerbe hengerelt tiszta lapot. Ezután a beteg törzsét megemeljük, a koszos lepedőt eltávolítjuk, és a tiszta lepedő másik felét a helyére kigurítjuk. Ha az ágyneműcsere során két rendfenntartó van, akkor erre az időre a legjobb, ha a beteget hordágyra helyezik.

Súlyos beteg ingének cseréje. A pácienst a párna fölé emeljük, az inget hátulról a fej hátuljára emeljük, feje fölött levesszük, majd az ujjakat egyenként elengedjük. Amikor felveszünk egy inget, ennek az ellenkezője igaz. Először a kezet felváltva az ujjakba tesszük, majd az inget a fejre húzzuk, és kiegyenesítjük. Beteg kézzel leveszik az ing ujját egészséges kézzel, majd beteg kézzel, és először a beteg, majd az egészséges kézre húzzák fel az ujját. A kényelem érdekében a súlyos beteg betegeknek ajánlott inget, például gyermek alsóneműt viselni.

2. Bőrápolás. A bőr fontos szerepet játszik az emberi életben. Részt vesz a test hőszabályozásában, az anyagcseretermékek verejtékkel történő kiválasztásában, az idegi folyamatok szabályozásában stb. Ugyanakkor a bőr könnyen szennyeződik, ami funkcióinak gyengüléséhez vezet, és gennyes és egyéb bőrbetegségeket okozhat. A fokozott izzadás szintén hozzájárulhat a környezetszennyezéshez. A beteg bőrápolása rendkívül fontos a gyors felépüléshez.

A test kívánt tisztaságának megőrzése érdekében a beteg hetente egyszer és legalább 10 naponta egyszer higiénikus fürdőt vagy zuhanyozást vesz 36-38 °C-os vízhőmérsékleten. A mosás szappannal és törlőkendővel (szivaccsal) történik, amelyeket fertőtlenítő oldatban tárolunk (2%-os karbolsavoldat, 1%-os klóramin oldat stb.). A fürdőt mosás előtt és után minden beteget alaposan le kell mosni és fertőtlenítő oldattal leöblíteni.

A beteg ápolónő segítségével mosdat ápolónő felügyelete mellett. Különösen gondosan mossa le a lágyék és a hónalj területeket, a perineumot és a szőrös testrészeket. Ha a fürdéshez ellenjavallatok vannak, a pácienst alkoholos vagy kölni vizes oldattal megnedvesített nedves törülközővel töröljük le.

Higiénikus fürdés (zuhanyzás) után a beteget fehérneműre és ágyneműre cserélik.

Az egészségügyi személyzet felügyelete mellett a betegek maguk vagy ápolónő segítségével naponta reggel és este mossák meg arcukat, nyakukat és kezüket; kezet is mosnak minden étkezés előtt és a mellékhelyiség látogatása után. Gyenge betegeknél az arcot és a kezeket nedves törülközővel (vízbe áztatva) töröljük le. Javasoljuk, hogy 3-4 naponta egyszer végezze el fekvő helyzetben a lábfürdőket az ágyra helyezett medencében. Ha van hajlam az izzadságra, a lábakat naponta megmossuk, majd mosás után talkummal vagy más eszközzel meghintjük.

3. Haj- és körömápolás. Amikor a beteget kórházba viszik, levágják a haját. Nézeteltérés esetén a haj megmenthető. Ugyanakkor a fej haját hetente meg kell mosni (még gyenge betegeknél is). Ha a beteg gyenge, akkor a nővér megmossa a haját. Szappanos mosás után törölközővel szárítsa meg a hajat, és alaposan fésülje meg. Tetvek jelenlétében a hajat le kell vágni. A tetvek leküzdésére a hajat DDT-porral szórják meg.

Minden beteg kezén és lábán rövidre vágják a körmöket, hogy ne halmozódjon fel alattuk a szennyeződés. A nővér megteszi a gyenge betegekkel.

Mosás és öblítés. Mind a férfiak, mind a nők nemi szervét tisztán kell tartani. A heti higiénés fürdés vagy zuhanyozás során történő mosás mellett javasolt a nemi szervek, valamint a végbélnyílásban lévő perineum napi mosása és szárazra törölése. Sok kórházban van erre a célra speciális perineális zuhany.

Bőséges hüvelyváladék és gyulladás esetén az Esmarch bögréből származó gyenge kálium-permanganát oldattal vagy az öblítéshez speciális gumikörtével (hengerrel) kell öblíteni.

4. Szájápolás. A nap folyamán a szájüregben a nyálkahártyán, a fogakon és azok között felhalmozódik a nyálka és az élelmiszer-részecskék, amelyekben számos mikroba szaporodik, gyakran kórokozó. A szájüreget és a fogakat, különösen a betegeknél, tisztán kell tartani. Ehhez maguk az aktív betegek reggel, mosáskor és lefekvés előtt fogat mosnak fogkrémmel (porral), és alaposan öblítsék ki a szájukat vízzel. Javasoljuk továbbá, hogy minden étkezés után öblítse ki a száját. Szájüregi candidiasis jelenlétében ajánlott naponta háromszor öblíteni fehérjevízzel és Lugol-oldatokkal.

Gyenge betegeknél a szájápolást egészségügyi személyzet végzi. A szájnyálkahártya károsodásának elkerülése érdekében ezekben az esetekben a fogkefe helyett a következő oldatok egyikével megnedvesített vattacsomóval (csipesszel) töröljük le a fogakat minden oldalról: nátrium-klorid (0,9%), nátrium-hidrogén-karbonát (0,5%), hidrogén-peroxid (0,5%). A fogtörlés után gumiballonnal, tű nélküli fecskendővel, vagy Esmarch bögrével, üveg vagy jobb esetben műanyag hegyű gumicsővel összekötött Esmarch bögrével óvatosan átmossuk a szájüreget. A szájüreg mosásához ugyanazokat az oldatokat használják, mint a fogtörléshez.

Annak érdekében, hogy egy gyenge beteg szájüregének kezelésekor ne ázzon el az ágy vagy a fehérnemű, nyakát és mellkasát olajszövet köténnyel fedik le, az álla alatt tálcát vagy medencét tartanak.

5. Orr-, fül- és szemápolás. A kéregképződés és a nyálkaképződés elkerülése érdekében az orrüregben reggel le kell mosni meleg vízzel. Szükség esetén az orrban lévő kéregeket glicerinnel vagy vazelinnel történő kenéssel lágyítják. A betegek fülében felhalmozódhat az úgynevezett fülzsír (sárgásbarna massza), amely megkeményedhet és "füldugókat" képezhet, ami csökkenti a hallást. Javasoljuk, hogy minden reggel a külső hallójáratok mosásakor meleg vízzel és szappannal mossák le.

Az oktatásban füldugók kemény tárgyakkal nem lehet kiszedni, hogy elkerüljük a dobhártya sérülését. Néhány csepp 3%-os hidrogén-peroxid oldatot kell a külső hallójáratba csepegtetni, majd vattakoronggal áttörölni. A viaszdugók úgy is eltávolíthatók, hogy a külső hallójáratot erős vízsugárral öblítik le fülfecskendőből vagy gumiballonból. Ha szükséges, forduljon orvoshoz.

6. Szemápolás napi vizes mosásból áll a reggeli és esti mosás során. A szempillákon lévő kéreg jelenlétében és bőséges váladék a szem nyálkahártyájáról a kötőhártyát 2% -os bórsavoldattal megnedvesített pamut törlővel óvatosan lemossák.

7. Felfekvések, megelőzésük és kezelésük. Alultáplált súlyos beteg betegeknél ennek következtében hosszú távú kezelés helyeken a legnagyobb nyomás a bőrön (leggyakrabban a keresztcsonton és a nagy ülőgumók területén) mély, lassan gyógyuló fekélyek, úgynevezett nyomásfekélyek alakulhatnak ki. Előfordulásuk a gyenge betegek alacsony mobilitásával, a bőrben és az alatta lévő szövetekben az általános és helyi anyagcsere romlásával jár. A felfekvések megjelenésének egyik tényezője a sérülések vagy betegségek következtében fellépő trofizmus megsértése. idegrendszer. A felfekvés kialakulását elősegíti a redőkben piszkos ágynemű és a betegek izzadása is. A felfekvés kialakulására utaló első jel a bőr kipirosodása.

A felfekvés megelőzhető megfelelő betegápolással. A felfekvések megelőzése érdekében az ágynak és a fehérneműnek száraznak és tisztának kell lennie, varrások és redők nélkül. A nővérnek vagy a nővérnek figyelemmel kell kísérnie az ágynemű állapotát, és időnként a beteget egyik oldalról a másikra kell fordítania, vagy megváltoztatnia kell a test helyzetét. Általános kimerültség és gyengeség, kezdődő bőrpír esetén speciális, levegővel felfújt gumikörök kerülnek a páciens alá (a lepedő alá). Az ilyen beteg testének felületét naponta meg kell vizsgálni. Ha a bőr kipirosodott, ezt a területet gyenge kálium-permanganát-oldattal, 2%-os hidrogén-peroxid oldattal, ill. kámfor alkohol. Ebben a tekintetben különös figyelmet kell fordítani az eszméletlen betegekre. A fekélyek kialakulásával sebész segítségét kell igénybe venni.

A páciensben felfekvések kialakulása bizonyíték rossz ellátás számára, amire az ellátást nyújtó nővéreknek mindig emlékezniük kell.

II . Betegek otthoni gondozása, felügyelete.

1 . betegszoba. Mindig célszerű külön helyiséget biztosítani a beteg számára, különösen, ha gyanús fertőzés, beleértve az influenzát vagy az akut légúti megbetegedéseket. Ha ez nem lehetséges, akkor a helyiség legjobb részét kell a páciens számára kiosztani, függönnyel vagy gardróbbal elkeríteni. A helyiségben mindig legyen friss és tiszta levegő és optimális hőmérséklet(18-20 °C). Ehhez a helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. A hideg évszakban az ablakot naponta legalább 3-4 alkalommal 20-30 percre kinyitják, a beteget ilyenkor melegen becsomagolják. Nyáron az ablaknak vagy ablaknak mindig nyitva kell lennie, de ügyelni kell arra, hogy ne legyen huzat a szobában. Télen a ház fiatal oldala előnyösebb, nyáron pedig az északi. A helyiségnek jól megvilágítottnak kell lennie különféle eljárások végrehajtása során.

A por felhalmozódásának megelőzése érdekében a padló és a bútorok nedves tisztítását naponta legalább 1 alkalommal kell elvégezni. Az ablaknak és a szellőzőnek egyszerre kell nyitva lennie.

Ágy. A beteg ágyát fejtámlával a falhoz célszerű a szoba közepén elhelyezni (nem a fal mentén és nem a sarokban!), hogy minden oldalról szabad megközelítést biztosítsunk. Az ágy egyik oldalára a fejnél helyezzen el egy asztalt gyógyszereknek, egy hőmérőt, egy kancsó vizet, edényeket az étkezéshez, a másikra pedig egy éjjeliszekrényt olvasáshoz, asztali lámpát. Az éjjeliszekrényben ápolószereket, WC-t, gyógyszereket tárolhat. A beteg ágyának mindig tisztának és frissnek kell lennie. Súlyos betegek kendõt tesznek a lepedõ alá.

A páciens szokásos helyzete az ágyban vízszintes, enyhén megemelt tetejére test. Magasban vérnyomás ajánlott át magas pozíciót fej, csökkentett - alacsony. Légszomjnál, különösen fulladásnál a beteg helyzete félig ülő, amihez a párnák alá fejtámlát vagy deszkákat, bőröndöt stb. A beteg elcsúszásának elkerülése érdekében használjon lábtámaszt. Néha a lábak megemelt helyzetére van szükség, például a vénák gyulladása esetén. Ebben az esetben párnákat helyeznek a lábszár alá. Mindig biztosítani kell a beteg legkényelmesebb helyzetét az ágyban. A beteget azonban nem szabad sokáig egy helyzetben hagyni, időnként át kell fordulnia a másik oldalára, és az orvos engedélyével le kell ülnie.

Az ágyneműt legalább hetente egyszer cserélni kell. Egyes betegek állapota lehetővé teszi, hogy ideiglenesen áthelyezzék őket egy másik ágyba, ami nemcsak a párnahuzatok és lepedők cseréjét teszi lehetővé, hanem a matrac korrigálását és tisztítását is. Egy személy felajánlhatja a pácienst, a jobb kezét a lapockák alá, a bal kezét pedig a csípő alá. A túlsúlyos betegeket a legjobb együtt szállítani: az egyik a feje és a lapockája alá hozza a kezét, a második a hát alsó és a csípője alá, ugyanakkor emelje fel a beteget. Általában két ember kell ahhoz, hogy egy súlyos beteg ágyneműt lecseréljenek.

III. Idős és idős betegek ellátásának sajátosságai.

Az idős és szenilis korú betegnek elsősorban a betegellátásra és odafigyelésre van szüksége, melynek célja a megzavart testi-lelki funkciók megőrzése és helyreállítása. A legjobb, ha a beteg a megszokott otthonában, családi környezetben tartózkodik. A kórházi kezelést kényszerű és pusztán átmeneti intézkedésnek kell tekinteni. A kórházban egy idős ember számára szokatlan körülmények között találja magát, aludnia, enni, vécét kell készítenie jelenlétében vagy segítségével. idegenek. Egyéb kellemetlenségek is lehetnek (zaj, fény, a WC távoli helyzete stb.). Ezért fekvőbeteg-kezelésre csak szövődmények, a betegség súlyosbodása esetén van szükség, amikor lehetetlen otthon megfelelő ellátást és kezelést biztosítani.

A beteg számára nagy jelentőséggel bírnak a családi kapcsolatok, a pszichés tényezők. Mindig törekedni kell az idős ember személyiségének tiszteletben tartására, megteremteni a feltételeket ahhoz, hogy bizonyos szabadságot élvezzen, megnyilvánuljon egyénisége. Ösztönözni kell az öngondoskodásra, öngondoskodásra, szórakozásra (olvasás, tévézés stb.), az ügyes megjelenés megőrzésére, a családdal és a külvilággal való kommunikációra. Ehhez meg kell teremteni a megfelelő feltételeket: poharak, világítás, éjjeliszekrény, hallókészülék, puha, kényelmes szék karfával, riasztórendszer stb.

Ágy közepesen kemény legyen, két párnával, könnyű, de meleg takaróval. A szobában ne legyen sok bútor, ne legyen szükség ösvényekre és szőnyegekre, éjszakai világítás szükséges. A helyiséget gyakran szellőztetni kell, de kerülni kell a huzatot. Tiszta, száraz és kemény ágy, tiszta levegő, nyugodt környezet, ha lehet esti séta- ez mind a szükséges feltételeket az alvás javítására.

A hosszan tartó és szigorú ágynyugalom kerülendő. Ez bármely életkorban kedvezőtlen a beteg számára, idős és szenilis korban viszont egyszerűen veszélyes, hiszen hozzájárul a tüdőgyulladás, felfekvés, vizelési zavarok és székrekedés, álmatlanság, ízületi merevség és egyéb szövődmények kialakulásához. Ezért a szigorú ágynyugalom kényszerintézkedés, és csak indikációk szerint írják elő ( hőség, szívinfarktus, szélütés stb.) a lehető legrövidebb ideig.

Fontos a megfelelő biztosítása testhigiénia. A napi mosakodás mellett hasznos a heti 1-2 alkalommal közös fürdőzés. Érdemes magas zsírtartalmú szappant használni, korpásodás esetén havonta 1-2 alkalommal mossa meg fejét szulzénes szappannal. Először töltse meg a fürdőt, majd üljön bele. Jobb, ha állva vagy ülve vesz egy meleg zuhanyt. Javasoljuk, hogy a gondozó jelen legyen; soha ne zárja be az ajtót belülről.

Hasznos a száraz bőrfelületeket száraz bőrre való krémmel kenni. Az általában kemény és törékeny körmöket a legjobb fürdés vagy meleg borogatással való puhítás után levágni ricinusolaj. Érrendszeri betegségek esetén a láb, ujjközi terek bőrének különös ápolása szükséges Alsó végtagok. A betegnek rendszeresen fésülnie kell a haját, naponta borotválkoznia kell, ami hozzájárul a jobb hangulat, vidámság.

Figyelmeztetésre felfekvések hosszan tartó ágynyugalom esetén fontos az ágy időben történő visszarakása, a ráncok, morzsák megjelenésének megakadályozása, székletürítés vagy vizelés után a bőr lemosása, szárítása, valamint a keresztcsont területének vizsgálata. és a lapockák naponta.

Tekintettel az éjszakai vizelésre való hajlamra, a pácienst megfelelő edényekkel kell ellátni; kerülnie kell az ivást közvetlenül lefekvés előtt. Húgyúti vagy idegrendszeri betegségekkel járó vizelet inkontinencia esetén ágytálat kell használni.

IV. Következtetés.

Minden betegség, különösen súlyos és elhúzódó, megjelenésével jár különféle tünetek(láz, fájdalom, légszomj, étvágytalanság stb.), korlátozás a fizikai aktivitás valamint az önkiszolgálási képesség, az alapvető életszükségletek kielégítésére való képesség (evés, ivás, belek, hólyag ürítése stb.) károsodott. A betegség leküzdésére irányuló kezelés mellett a betegnek szüksége van megfelelő karbantartás mögötte (fizikai mód, egészségügyi és higiéniai feltételek, táplálkozás, segítségnyújtás a testi szükségletek kielégítésében és a betegség megnyilvánulásának enyhítését célzó különféle eljárások).

Ráadásul sokaknak krónikus betegségek súlyosbíthatja vagy kiválthatja a betegség súlyosbodását, például jelenlétében rossz szokások(dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, tea, kávé, bizonyos ételek), negatív pszicho-érzelmi hatásokkal, stb. Fontos, hogy azonosítsuk ezeket a tényezőket, és megpróbáljuk kiküszöbölni őket.

Fontos az is, hogy a betegeknek ne csak fizikai, hanem erkölcsi támogatást is nyújtsunk, ez kihat a közérzetükre és a mielőbbi gyógyulásra is.

v. Bibliográfia.

1. A betegségek megelőzésének fizikai módszerei. P.G. Tsarfis. Moszkva, 1982

2. Sürgősségi terápia. A.P. Golikov. Moszkva. 1986

3. Gyermekek és serdülők higiéniája. Szerk. V.N. Kondrasenko. Moszkva, 1998

4. Betegellátás otthon. V. P. Pomerancev. 2. kiadás. Moszkva, 1985

5. Tankönyv az ápolók képzéséhez. Szerk. A.G.Safonova.

Egy kórházban kezelt beteg az idő nagy részében az ágyban feküdt, így fontos feltétel az övéért wellness a lábadozás pedig az ágykényelem. A személyi higiéniai szabályok betartása, a kórterem és az ágy tisztán tartása feltételeket teremt a betegek gyors felépüléséhez és számos szövődmény kialakulását megakadályozza. A megfelelő ellátás a kulcsa a súlyos betegek kezelésének sikerének. Minél súlyosabb a beteg állapota, annál nehezebb az ellátása, annál nehezebb bármilyen manipulációt végrehajtani. Szükséges tisztán ismerni a manipuláció technikáját, tudni kell végrehajtani azokat.
A nővérnek gumikesztyűben kell-e elvégeznie a páciens személyes higiéniájával kapcsolatos minden manipulációt?
A betegágy előkészítése. Cél. Az ágykényelem megteremtése (az orvosi és védelmi rezsim egyik intézkedése).
Javallatok. A beteg orvosi osztályra történő felvételének előkészítése.
Felszerelés. Ágy (lehetőleg funkcionális); megfelelő hosszúságú lapos és széles matrac; párnák - 2 db; gyapjú- vagy szövettakaró 11 az évszaktól és az osztály levegőjének hőmérsékletétől függően; megfelelő méretű lap (ágynyugalomban lévő betegek számára - varratok nélkül); paplanhuzat; párnahuzatok - 2 db; törülköző; pelenka; bélés olajszövet.
Az ágynak fémből kell lennie áramvonalas fejtámlákkal, világos festékkel festve, rugalmas hálóval, amely kényelmesen törölhető. Az ágy lábai kerekekkel vannak felszerelve. Súlyos betegek számára kényelmes egy funkcionális ágy, amelynek hálója kettő
vagy három mozgatható rész, amely szükség esetén lehetővé teszi az ágy fejének vagy lábfejének felemelését (17.1. ábra). A gyermekek és nyugtalan betegek ágyain oldalhálót kell kialakítani.
Rizs. 17.1. funkcionális ágy
A matrac legyen vastag, rugalmas felületű, ütések és mélyedések nélkül. A vizelet- és széklet inkontinenciában szenvedő betegeknél három részből álló matracot használnak - középső része edénycsatlakozással rendelkezik. Szélsőséges esetekben a matracot olajjal kell bevonni. A párnák legyenek puha, tollas vagy pehelyes, közepes méretűek.
Az ágyneműn ne legyen varrat, csomó, folt.
Végrehajtási technika. 1. Az ágyat 1% -os klóramin-oldattal megnedvesített ronggyal töröljük le kétszer 15 perces időközönként.
Az ágyra matrac kerül.
A matracon terítsük szét és húzzuk meg a lepedőt, hogy ne legyenek ráncok. A lepedő szélei minden oldalról a matrac alá vannak behúzva.
A párnákat felbolyhosítják és „létrába” helyezik: az alsó a felső alól kilóg, a felső az ágytámlának támaszkodik. A párnahuzatok kapcsának a pácienssel ellentétes oldalon kell lennie (a fejtámla felé).
A takaróra paplanhuzat kerül, és a matrac alá bújtatva, minden oldalról behúzva.
A rendetlen betegeknek olajkendõt kell a lepedõre fektetni, a tetejére pelenkát.
Az ágyat naponta 3-szor kell átvetni: reggel, nappali pihenés előtt és este.
Megjegyzések. Vannak aktív, passzív, kényszerhelyzetben a beteg ágyban. Aktív helyzetben a beteg önállóan felkelhet az ágyból, ülhet, sétálhat. Passzív helyzetben állandóan az ágyban fekszik, nem tud önállóan felkelni, testhelyzetét megváltoztatni az ágyban. Leginkább különböző központi idegrendszeri elváltozásban (eszméletvesztés, motoros bénulás) szenvedő betegekről van szó. A beteg kényszerhelyzetet vesz fel, hogy enyhítse szenvedését, csökkentse a fájdalmat.
A fekvőbeteg-kezelés során a betegek felírhatók következő módokat motoros aktivitás:
félágy - a beteg az idő nagy részét az ágyban fekve tölti, de szabad ebédlőbe, WC-be menni, látogatókhoz kimenni;
ágy - a beteg folyamatosan az ágyban fekszik, minden manipulációt (orvosi és gondozási) az osztályon végeznek;
szigorú ágy - a beteg folyamatosan az ágyban fekszik; nem szabad az ágyban mozognia.
A matrac és a többi ágynemű feldolgozása fertőtlenítő kamrában történik.
Funkcionális ágy és egyéb eszközök a páciens kényelmes helyzetének kialakításához. Cél. A páciens számára legkényelmesebb testhelyzet kialakítása az orvos felírásának és a betegség természetének megfelelően.
Jelzés. Ágynyugalom beteg.
Felszerelés. Funkcionális ágy, ennek hiányában fejtámla, pad, párna.
Végrehajtási technika. 1. A funkcionális ágy lábvégében található bal fogantyút az óramutató járásával megegyező irányba forgatva felemelheti a fejét. A beteg fekvő pozíciót vesz fel.
A jobb oldali fogantyú, amely szintén az ágy lábvégében található, az óramutató járásával megegyező irányban megemeli az ágyháló középső részét. Ugyanakkor a beteg lábai térdre hajlítva, erőfeszítés nélkül. A fejtámla emelését az ágy középső részének áthelyezésével kombinálva a páciens ülő helyzetbe állítható (lásd 17.1. ábra).
A fogantyúk óramutató járásával ellentétes irányú forgatásával az ágy megkapja a kezdeti vízszintes helyzetet.
Funkcionális ágy hiányában fa fejtámlákkal lehet félig ülő helyzetet kialakítani egy súlyosan beteg beteg számára.
Alacsony padok vagy támasztékok és fejtámlák segítségével a páciens funkcionális ágy nélkül ülő helyzetbe helyezhető.
Az ortopédiai és traumatológiai betegségekben szenvedő betegek kezelésében funkcionális ágyakat használnak kiegészítő eszközökkel.
Súlyos betegnek edényt, piszoárt adni. Cél. A beteg húgyhólyagának vagy beleinek ürítése.
Javallatok. A húgyhólyag vagy a belek ürítésének szükségessége egy ágynyugalomban lévő súlyos beteg betegnél.
Felszerelés. Fém vagy műanyag edény (17.2. ábra); meleg víz; bélés olajszövet; képernyő.
Végrehajtási technika. 1. Öntsön egy kis mennyiségű meleg vizet az edénybe, öblítse ki, és hagyjon egy kis vizet az edényben.
Kerítse el a pácienst egy képernyővel.
Vegye le a takarót a betegről.
Kérje meg a beteget, hogy hajlítsa meg a térdét.
Megfogják az olajkendőt a sarkoknál, és miután megkérték a pácienst, hogy kissé emelje fel a medencét, a fenék alá fektetik. Ha a beteg nem tud felemelkedni, vagy nem tud önállóan mozogni, akkor kérje meg a nővért, hogy segítsen felemelni a pácienst a medence területén.
Jobb kézben a fogantyúnál vagy a keskeny oldalánál fogják meg az edényt. A bal kezét a beteg keresztcsontja alá helyezzük, felemeljük, és az edényt úgy helyettesítjük, hogy a lekerekített él a keresztcsont felé irányuljon.
Hagyja a beteget néhány percre magára, takaróval letakarva.
| Rizs. 17.2. Hajók és piszoárok: a - ágytálak; b - férfi piszoárok; « női piszoár
ban ben
Az edényt az olajkendővel egyidejűleg kell eltávolítani és. letakarva az olajkendő szélével, küldje el a szaniter helyiségbe. Ott az edényt megszabadítjuk a váladéktól, folyó vízzel mossuk, 30 percre 1%-os klóramin-oldatba merítve fertőtlenítjük, ismét folyó vízzel mossuk, majd szárítjuk.
Az edényeket a szaniter helyiségben egy speciális állványon vagy a beteg ágya alatt tárolják.
Általában a férfiak piszoárt használnak (lásd 17.2. ábra). Feldolgozásuk hasonló a hajók feldolgozásához. Az edény és a piszoár használata után a betegeket le kell mosni.
Betegek mosása. Cél. A higiénia betartása; felfekvések, pelenkakiütések megelőzése.
Javallatok. A páciens felkészítése vizeletvételre kutatáshoz, hólyagkatéterezés; nőgyógyászati manipulációk. Minden ágynyugalomban lévő beteget lemosnak reggel, este, valamint a hólyag és a belek minden egyes ürítése után.
Felszerelés. Bélés olajszövet; fém vagy műanyag edény; egy kancsó vagy bögre Esmarch „Mosáshoz” felirattal; meleg víz (+ 35... + 38 °С); 5% -os kálium-permanganát oldat; cornpang: vata: vese alakú coxa; gumikesztyűk.
Végrehajtási technika. I. Vizet öntünk egy kancsóba (Esmarch bögre), és néhány csepp 5%-os kálium-permanganát oldatot adunk hozzá, amíg halvány rózsaszínűt nem kapunk.
Kesztyűt vettek fel. 207
Rizs. 17.3. A beteg mosása
A pácienst megkérik, hogy feküdjön a hátára, hajlítsa be a térdét és terítse szét a csípőjénél.
Olajszövetet fektetnek, helyettesítik a hajót.
Egy darab vattát csipeszben rögzítenek úgy, hogy éles szélei minden oldalról lefedve legyenek.
NÁL NÉL bal kéz vegyünk egy kancsót meleg fertőtlenítő oldattal, és öntsünk egy kis mennyiségű oldatot a páciens combjára, és kérdezzük meg: „Te
Nem forró? Ha a víz hőmérséklete elfogadható, folytassa a manipulációt.
Öblítse át a nemi szerveket meleg fertőtlenítő oldattal. A jobb kezükkel vattával csipeszt vesznek, és a nemi szerveket a végbélnyílás felé irányuló sugár irányában mossák (17.3. ábra), hogy ne fertőzzenek. Először a kisajkakat mossuk meg, majd a nagyajkakat, az inguinalis redőket és a szeméremtestet. Végül az anális otiereshe felülről lefelé mossuk.
Eltávolítanak egy piszkos pamut pálcikát a csipeszről, rögzítenek egy tiszta vattadarabot, és ugyanúgy megszárítják a nemi szerveket.
Az edényt eltávolítják, a beteget segítik kényelmes helyzetbe hozni az ágyban.
A férfiakat ugyanazokkal a jelzésekkel mossák el. Mosásnál figyelek! a "központtól a perifériáig" szabály, G.e. 01 PÉNISZFEJ az ágyék környékére.
Megjegyzések. A félig ágynyugalomban lévő betegeket meg kell tanítani a bidé használatára, ha rendelkezésre áll a készüléken.
Súlyos betegek bőrének kezelése. Cél. A súlyosan beteg beteg személyes higiéniájának betartása; nyomásérzékenység megelőzése.
A félágynyugalomban lévő betegek gondoskodnak magukról.
Felszerelés. „Mosáshoz” feliratú mosdó; egy kancsó vagy vízforraló meleg vízzel (+35 ... + 38 °C) "Mosáshoz" felirattal, egy mosdó forró víz(+ 45... + 50 °С); szalvéta vagy egy darab belőled.!; törülköző; por, steril olaj; 10%-os kámfor-alkohol vagy 1%-os ecetoldat.
Rizs. 17.4. Vágó zsákmány a kezeken
Végrehajtási technika. I. Helyezze a medencét egy zsámolyra a beteg ágya szélén.
Ha a beteg maga tud az oldalára fordulni, akkor megkérik, hogy tegye meg, és segítsen a páciensnek kezet mosni a medence felett, fogat mosni és megmosakodni. Ápoló kancsót, fogkrémet, pohár vizet, törölközőt tálal.
Ha a beteg nem tud az oldalára fordulni. majd végezze el a következő manipulációkat. Mossa meg a medencében lévő beteg egyik kezét szappannal és vízzel. Helyezze át a mosdót az ágy másik oldalára, és mossa meg a másik kezét. A kéz körmeit oválisan vágjuk (17.4. ábra).
Végezzen arc WC-t: törölje le nedves ruhával. és azzal a száraz törülközővel. Leveszik a párnákat, leveszik a pápista inget. Mártson egy mosogatórongyot egy tál forró vízbe, és csavarja ki. Törölje le a pápista testének elülső felületét, ügyelve a nyak természetes bőrredőire. az emlőmirigyek padlója, a hónaljban, be inguinalis redők. Törölközővel alaposan szárítsa meg a bőrt. A bőrredőket porral kezeljük (17.5. ábra), vagy steril olajjal kenjük be, hogy megelőzzük a pelenkakiütést.

Rizs. 17.5. Por alkalmazása

Rizs. 17.6. Lábmosás az ágyban
A beteget oldalra fordítják. Szükség esetén a nővér segíti, támogatja a beteget. Törölje le a hát bőrét egy nedves, forró ruhával, fordítva Speciális figyelem a felfekvés kialakulásának helyein (tar, lapocka, keresztcsont, fenék). A bőrt alaposan megszárítjuk egy törülközővel, és dörzsöljük, ha nem sérti meg integritását, fájdalmát. A törlőkendő és a dörzsölés hője véráramlást okoz a bőrön és az alatta lévő szövetekben.
Ha a beteget nem lehet oldalára fordítani, akkor szekcionált matracra kell helyezni. A bőrápolás az egyik rész eltávolításával történik a másik után.
Megjegyzések. A betegek bőrét naponta le kell mosni. Ezenkívül a beteg lábát minden nap éjszaka meg kell mosni, egy medencét vízzel az ágyhálóra helyezve (17.6. ábra). Korábban a matracot hengerrel tekerték a lábakhoz, és olajjal fedték le. A lábkörmöket egyenes vonalban vágjuk (17.7. ábra).
A beteg hosszan tartó mozdulatlansága esetén el kell végezni megelőző intézkedések felfekvés kialakulásának megakadályozására.
Felfekvések megelőzése. Cél. A lágy szövetek nekrózisának megelőzése hosszan tartó összenyomódásuk helyén.
Javallatok. A beteg ágynyugalma.
Felszerelés. Anti-decubitus matrac; pamut-géz bélésköri körök; gumi kör párnahuzatban; vazelin; 1%-os oldat

Rizs. 17.7. Lábkörmök vágása
Rizs. 17.8. Bőrápolás és nyomási fekélyek megelőzése I

asztali ecet; hordozható kvarclámpa; tiszta puha frottír törölköző.
Végrehajtási technika. 1. Mosson kezet és szárítsa meg, vegyen fel kesztyűt.
A beteget oldalra fordítják.
A hát bőrét meleg vízzel vagy ecetes oldattal megnedvesített szalvétával kezeljük (17.8. ábra).
Szárítsa meg a bőrt egy száraz törülközővel.
Olyan helyeket masszíroznak, ahol gyakran felfekvések keletkeznek.
Kenje meg a bőrt steril vazelinnel vagy főtt növényi olaj.
A keletkező felfekvéseket kvarckezeléssel kezeljük, 1-2 perctől kezdve, fokozatosan növelve az expozíciós időt 5-7 percre.
A felfekvések kialakulásának helyei alá pamut-géz karikákat vagy gumi köröket helyeznek el egy párnahuzatban.
Vizsgálja meg a beteg ágyát, étkezés után távolítsa el a morzsákat.
A nedves és szennyezett ágyneműt és fehérneműt azonnal cseréljük.
Ágy és fehérnemű cseréjekor ügyeljen arra, hogy ne legyenek varrások, foltok vagy ráncok azokon a helyeken, ahol felfekvés keletkezik.
A bőrpír helyeit gyenge kálium-permanganát oldattal kezeljük.
Jegyzet. A kesztyűket fertőtlenítő oldatba mártással kezelik.
Súlyos beteg betegek higiénés fürdőzése. Cél. A beteg személyes higiéniájának betartása; az osztály egészségügyi és járványellenes rendszerének fenntartása.
Javallatok. A bőr szennyeződése. Mindenesetre a fürdőt legalább 7 naponta egyszer kell elvégezni.
Ellenjavallatok. Terhesség, bőrbetegségek a bőr integritásának megsértésével; a tuberkulózis súlyos formái; belső vérzés; haldokló államok.
Felszerelés. 50 g szappan egy beteg mosására; 1%-os klóramin oldat; szivacs vagy mosogatórongy; törölköző, ágyneműcsere.
Végrehajtási technika. A fürdőt 1% -os klóramin oldattal kezeljük kétszer, 15 perces időközönként. Öblítse le vízzel, amíg a klórszag el nem tűnik.
2
Töltse fel a fürdőkádat vízzel ''/> vagy A térfogatig. Először öntse fel hideg víz, majd forró, hogy elkerüljük a párolgást. A víz hőmérséklete +35 ... + 38 °С legyen.
Segítsen a betegnek kényelmes testhelyzetet felvenni. A beteg elcsúszásának megakadályozására egy padot helyeznek a lába alá.
Segítik a beteget a tisztálkodásban, odafigyelve a különösen szennyezett testrészekre (hónalj, perineum stb.).
Segíts a betegnek leöblíteni, kiszállni a fürdőből, megszáradni és felöltözni.
Bevezetik a beteget az osztályra, segítenek lefeküdni az ágyban.
Megjegyzések. Amíg a beteg fürdik,
ellenőrzés alatt tartani:
bőrszín;
pulzusszám;
légzésszám;
a jólétét.
A segítségnyújtáshoz ammóniaoldat (ájulás esetén), validol (szívfájdalom esetén) szükséges.
Ha a beteg nem tűri a fürdést, előnyben kell részesíteni a zuhanyozást.
Súlyos beteg szájüregének kezelése. Cél. A szájüreg tisztítása plakktól, nyálkahártyától, mikroorganizmusoktól, ételmaradéktól.
Javallatok. A beteg ágynyugalma.
Felszerelés. Steril vattagolyók elegendő mennyiségben; steril géz törlőkendők; steril csipesz és spatula; két vese alakú medence - tiszta és használt golyókhoz, szalvétákhoz; halvány rózsaszín kálium-permanganát-oldat vagy 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldat (sóoldat), vagy 3%-os hidrogén-peroxid-oldat (1 evőkanál pohár ökörre); gumikanna vagy Janet fecskendő a szájüreg öntözésére; glicerin vagy folyékony paraffin, vagy bórax glicerines oldata.
Végrehajtási technika. I. A nővér szappannal mos kezet.
A páciens fejét funkcionális ággyal vagy további párnákkal emelik. A mellkast törölközővel letakarják, a kezekre vese alakú medencét adnak (vagy a nővér a beteg állánál tartja).
Vegyünk egy vattacsomót csipesszel úgy, hogy a csipesz éles végei vattába merüljenek. Nedvesítse meg a labdát kálium-permanganát oldattal (vagy más fertőtlenítőszerrel).
Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját.
Fognak egy spatulát a bal kezükbe, meghúzzák a beteg arcát, és vattakoronggal letörlik az őrlőfogak külső felületét, a rágófelületet, a belsőt, gyakran cserélgetik a golyókat (egy golyó két-három fogra) kerülje a fertőzés egyik fogról a másikra való átvitelét.
Az eljárás végén a betegnek meg kell öblíteni a száját. forralt víz vagy kálium-permanganát oldattal.
Ha a beteg nem tudja kiöblíteni a száját, akkor szájüregét gumispray-vel vagy Janet spray-vel kell öblíteni. A manipuláció a következő sorrendben történik:
a beteg feje megemelt helyzetbe kerül, hogy ne fulladjon meg;
fordítsa el a fejét egy oldalra;
tegyen egy törülközőt az arc alá, tegyen egy vese alakú medencét a száj sarkába;
gyűjtse a jelzett fertőtlenítő oldatok egyikét egy kannába vagy fecskendőbe;
kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját;
öntözni belső rész szemközti arcra egy spray-palackból;
fordítsa a beteg fejét a másik oldalra, és az ágy másik oldaláról indulva ismételje meg az eljárást.
Ha lepedéket találnak a nyelven, a pácienst megkérik, hogy nyissa ki a nyelvét. A bal kéz ujjaival fogja meg a nyelvet a hegyénél egy szalvétával. A jobb kezébe vett spatulával eltávolítjuk a lepedéket. Vegyünk egy antiszeptikus oldattal megnedvesített vattacsomót csipesszel, és kezeljük a nyelvet. Vegyünk egy tiszta labdát, nedvesítsük meg glicerinnel, ill vazelin olaj, vagy glicerinben barnázzuk meg és kenjük be a nyelvet.
Ha az ajkakon vagy a szájzugokon repedéseket találunk, akkor az ajkak piros szegélyét és a szájzugokat is kenjük be glicerinnel vagy vazelinolajjal, vagy glicerines bóraxszal.
Megjegyzések. Annak érdekében, hogy a szájüreg mikroflórája ne legyen hozzászokva egyetlen antiszeptikumhoz, azt rendszeresen cserélni kell. A felsorolt antiszeptikumok mellett használhat furacilin 1:5000 oldatot, ásványvizet.
A félágynyugalomban lévő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy reggel és este mossanak fogat, és minden étkezés után öblítsék ki a szájukat a felsorolt antiszeptikumok valamelyikével.
Fülápolás súlyos betegek számára. Cél. A fülkagyló és a hallójárat tisztítása.
Javallatok. A beteg passzív helyzete az ágyban.
Felszerelés. Két vese alakú medence a tiszta és használt anyagok számára; steril pamut turundák (kanóc); 3% hidrogén-peroxid oldat; meleg vízzel megnedvesített szalvéta; törülköző.
Végrehajtási technika. 1. Ápolja a kezét szappannal.
A pamut turundát 3%-os hidrogén-peroxid oldattal megnedvesítjük, kiöntjük egy üvegből (tartsa a címkével ellátott palackot a tenyeréhez, először öntsön néhány csepp gyógyszert a használt anyag tálcájába, majd öntse azt a turundán), enyhén nyomja össze.
A beteg fejét oldalra fordítjuk.
A bal kézzel a fülkagylót fel- és visszahúzzuk, jobb kézzel pedig forgó mozdulattal a turundát a külső hallójáratba helyezzük, és tovább forogva megtisztítjuk a kénsavváladéktól.
Törölje le a fülkagylót nedves ruhával, majd száraz törülközővel.
Ismételje meg az eljárást a másik fülével.
Megjegyzések. Hidrogén-peroxid helyett vazelinolajat használhat. Szigorúan tilos éles tárgyakat (szondák, gyufák) használni a hallójárat tisztításához a dobhártya sérülésének elkerülése érdekében. Kéndugók képződésével azokat a fül-orr-gégészeti iroda szakemberei távolítják el.
Súlyos betegek szemészeti ellátása. Cél. Megelőzés gennyes betegségek szem.
Javallatok. Gennyes váladékozás a szemből, reggel összetapadt szempillák.
Felszerelés. Steril vese alakú medence 8-10 steril vattakoronggal; vese alakú tál használt golyókhoz; két steril gézlap; halvány rózsaszínű kálium-permanganát oldat vagy furacilin 1:5 LLC oldata.
Végrehajtási technika. 1. A nővér szappannal mos kezet.
Öntsön egy kis mennyiségű fertőtlenítő oldatot egy golyós tálba.

Egy fertőtlenítő oldattal átitatott vattakorongot veszünk 1 és 2 ujjal jobb kézés enyhén megnyomkodjuk.
Rizs. 17.9. Szemkörnyék ápolás súlyos betegek számára
Kérje meg a beteget, hogy csukja be a szemét. Golyóval töröljük át az egyik szemet a szem külső sarkától a belső felé haladva (17.9. ábra).
Ha szükséges, ismételje meg az eljárást.
Steril szalvétával törölje le az antiszeptikum maradványait a külső szemzugtól a belső felé.
Ismételje meg a manipulációt a második szemmel.
Jegyzet. A fertőzés egyik szemről a másikra való átterjedésének elkerülése érdekében minden szemhez különböző golyókat és szalvétákat használnak.
Súlyos beteg orrának ápolása. Cél. Az orrjáratok megtisztítása a kéregtől.
Javallatok. Passzív helyzetben lévő betegeknél a kéreg felhalmozódása az orrüregben.
Felszerelés. Pamut turundák; vazelin vagy más folyékony olaj: napraforgó, olíva vagy glicerin; két vese alakú medence: tiszta és használt turundákhoz.
Végrehajtási technika. 1. A beteg fejét emeljük, a mellkasára törülközőt helyezünk.
Nedvesítse meg a turundákat főtt olajjal.
Kérje meg a pácienst, hogy kissé döntse hátra a fejét.
Megnedvesített turundát vesznek, enyhén összenyomják, és forgó mozdulattal bevezetik az egyik orrjáratba.
A turundát 1-2 percig hagyjuk, majd forgó mozdulatokkal eltávolítjuk, megszabadítva az orrjáratot a kéregtől.
Ismételje meg az eljárást a második orrjárattal.
Törölje le az orr bőrét egy törülközővel, segítse a beteget kényelmesen lefeküdni.
Súlyos beteg hajápolása. Cél. A beteg személyes higiéniájának betartása; pedikulózis, korpásodás megelőzése.
Javallatok. A beteg ágynyugalma.
Felszerelés. Medence meleg vízzel; egy kancsó meleg vízzel (+ 35 ... +37 C); törülköző; fésű; sampon; sál vagy sál.
Végrehajtási technika. 1. Kérje meg a nővért, hogy emelje fel a beteg törzsét, a vállánál és a fejénél fogva támasztja meg.
A párnákat eltávolítjuk, a matrac fejét a beteg hátáig feltekerjük, és olajjal letakarjuk.
Egy medencét vizet tettek az ágyhálóra.
Nedvesítse meg a páciens haját, öblítse le samponnal, alaposan öblítse le a medencében.
Öblítse ki a haját meleg vízzel egy kancsóból.
Törölje szárazra a hajat egy törülközővel.
Kiveszik a medencét, kiterítik a matracot, párnákat tesznek, lehajtják a beteg fejét.
Fésülje meg a hajat a pácienshez tartozó fésűvel. Fésülje a rövid hajat a haj gyökereiből, és a hosszú - tól
nál nél
véget ér, fokozatosan a gyökerek felé haladva. " $ Sállal vagy sállal kötik be a fejüket.
Segítsen a betegnek kényelmesen lefeküdni.
Megjegyzések. Ha a betegnek nincs saját fésűje, használhat egy közös fésűt, amelyet 70% -os alkohollal előkezeltek, és 2-szer 15 perces időközönként törölje le. A betegeknek naponta fésülniük kell a hajukat. A fejmosás során az ápolónőnek mindig támogatnia kell a beteget.
Ágyneműcsere súlyos betegeknek. Cél. Az ágykényelem megteremtése (az orvosi és védelmi rendszer egyik intézkedése); nyomási fekélyek megelőzése; a beteg személyes higiéniájának betartása.
Javallatok. A beteg ágynyugalma.
Felszerelés. Tiszta lepedő, elég nagy méretű, varrások, foltok nélkül; tiszta paplanhuzat; két párnahuzat.
Végrehajtási technika. Hosszanti út akkor használatos, ha a beteg az oldalára fordítható (17.10. ábra, a).
A tiszta lapot görgővel feltekerjük hosszában / z-ig.
A takarót levesszük, a beteg fejét óvatosan felemeljük, a párnákat pedig eltávolítjuk.
Fordítsa a beteget az oldalára.
A felszabaduló ágy felén egy koszos lepedőt hengerrel feltekernek az ágy közepére (a beteg alá).
A felszabaduló ágyrészen egy előkészített tiszta lepedőt görgővel a beteg felé görgetünk.
Fordítsa a pácienst a másik oldalára, maga felé.
Leszedik a koszos lepedőt az üres ágyrészről, a tisztat megigazítják, felhúzzák és minden oldalról a matrac alá bedugják.
Fektesse a beteget a hátára, tegye a párnákat tiszta párnahuzatokba.
Cserélje ki a paplanhuzatot, takarja le a beteget egy takaróval.
A keresztirányú módszert akkor alkalmazzák, ha a beteg nem tudja
fordítsa az oldalára, de ültethető vagy emelhető felső rész törzs (17.10. ábra, b).
A lapot az A szélesség mentén hengerrel feltekerjük.
Kérje meg a nővért, hogy emelje fel a beteget, támassza meg a hátánál és a vállánál fogva.
A párnákat eltávolítják, a piszkos lepedőt hengerrel feltekerik a beteg hátára.
Egy tiszta lapot görgővel a beteg háta felé görgetünk.
A párnákat tiszta párnahuzatokba helyezzük, a pácienst leengedjük a párnákra.
Kérje meg a nővért, hogy emelje fel a pácienst a medence területén.
Feltekernek egy koszos lepedőt az ágy megüresedett részéből, és kitekernek egy tiszta, ráteszik a beteget.
Kérje meg a nővért, hogy emelje fel a beteg lábát.

Leveszik az ágyról a koszos lepedőt, a tisztát a végéig kinyújtják.
A matrac alá minden oldalról tiszta lepedő van betéve.
Cserélje ki a paplanhuzatot, takarja le a beteget.
Fehérnemű (ing) csere súlyos betegnek. Cél. A beteg személyes higiéniájának betartása; az ágy kényelmének megteremtése; felfekvés és pelenkakiütés megelőzése.
Javallatok. A beteg ágynyugalma.
Felszerelés. A tiszta ing nagyobb, mint a beteg ruházatának mérete.
Végrehajtási technika. I. Enyhén emelje fel a beteg fejét, és vegye le a párnákat.
Óvatosan emelje fel a beteget, gyűjtse össze az inget a hónaljig, és a háta mentén a nyakig.
Hajtsa össze a beteg karjait a mellkason.
Jobb kézzel a fej hátsó részénél megtámasztják a beteg fejét, bal kézzel pedig a hátul összegyűjtött inget megfogva óvatosan eltávolítják, anélkül, hogy a beteg arcát a piszkos inggel érintenék.
Engedje le a beteg fejét egy párnára.
Engedje ki a kezét az ujjából: először egészségesen, majd betegen.
Súlyosan beteg emberre tiszta inget ölthet, ha minden lépést pontosan fordított sorrendben hajt végre, pl. miután összegyűjtött egy tiszta inget a hátára, vegye fel az ujját egy fájó karra, majd egy egészségesre; hajtsa össze a karját a mellkasán, és a beteg fejét jobb kezével megtámasztva, bal kezével a nyaknyíláson keresztül húzza rá az inget a beteg fejére, egyenesítse ki az inget aljáig.
Megjegyzések. A tiszta ágyneműt az osztály tulajdonosa őrzi. A piszkos ágyneműt a kórteremben olajvászon zacskókba gyűjtik, amelyeken a "Piszkos vászonért" felirat látható, és egy speciális helyiségbe küldik. Ágyneműcserekor se tiszta, se szennyes tedd a betegek éjjeliszekrényére vagy a szomszédos ágyakra.
Az ágyneműt rendszeresen, legalább 1 alkalommal 5 naponként, higiénikus fürdés után cseréljük, és ha szükséges, gyakrabban, amint bepiszkolódik.
A rendetlen betegek, valamint a vérrel, gennyel szennyezett ágyneműt csak gumikesztyűben és maszkban szabad cserélni.
Súlyos beteg arcának borotválkozása. Cél. Távolítsa el a hajvonalat.
Javallatok. Súlyos betegek – férfiak – arcszőrös részeinek ápolása (naponta).
Felszerelés. Medence vízzel +40... + 45°С; biztonsági borotva, minden egyes beteg számára egyedi, vagy egyszer használatos borotva; borotvagél; borotválkozó pamacs; törülköző; egy nagy szalvéta borotválkozáshoz az arc borotválkozása előtt; csésze habveréshez; vese alakú coxa; gumikesztyűk.
Végrehajtási technika. 1. A nővér gumikesztyűt vesz fel.
Ha a beteg állapota megengedi, félig ülő vagy Fowler pozíciót kap.
áztasson be egy nagy mosdókendőt forró vízzel egy medencében, csavarja ki, és helyezze a beteg arcára (17.11. ábra).
Egy speciális edényben a borotvakrémet ecsettel habbá verjük.
2-3 perc elteltével a szalvétát eltávolítjuk, az arcbőrre egy jent viszünk fel, egyenletesen elosztva a teljes borotválandó felületen.
A borotválkozás helyén a bőrt a bal kéz ujjaival a borotválkozással ellentétes irányba (felfelé) húzzuk. A borotválandó felületre merőleges pengéjű, jobb kézbe vett borotvával a bőrfeszüléssel ellentétes mozdulattal a szőrszálat a szőrnövekedés mentén leborotválják.
Borotválkozás után törölje le a bőrt egy nedves ruhával, és törölje le törölközővel.
Távolítsa el az eszközöket.
Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.
Jegyzet. A borotválkozás helyén bekövetkezett sérülések esetén a manipulációt nagyon óvatosan kell elvégezni, mivel a borotválkozás fájdalmat okozhat.
tesztkérdések
Sorolja fel azokat a testhelyzeteket, amelyeket a beteg az ágyban foglalhat.
Mik az alapvető követelmények az ágyneművel szemben.
Mutassa be a fehérnemű és az ágynemű cseréjének módjait súlyosan beteg betegnél!
Milyen jellemzői vannak a hajápolásnak, a szájüregnek, a külső hallójárat tisztításának, a beteg szemének törlésének?
Ismertesse a beteg mosásának technikáját!
Határozza meg a nyomásfekélyek fő kockázati tényezőit, és írja le a megelőzésükre vonatkozó intézkedéseket.

A személyes higiénia fontos szerepet játszik a gyógyulásban. Ahhoz, hogy a legyengült szervezet ne támadjon új baktériumokat, tisztán kell tartani a beteget, még akkor is, ha ő maga a betegség súlyossága miatt nem tud napi vécét készíteni. A beteg személyes higiéniájának megőrzése érdekében gondoskodni kell a bőrről, hajról, körmökről, szájüregről, fülről, szemről, gátról. Tehát mi a beteg személyes higiéniája, és hogyan lehet azt megfelelő szinten tartani?

A beteg személyes higiéniája: mosás

Minden nap, reggel és este a betegnek meg kell mosnia az arcát, a nyakát és a kezét szobahőmérsékleten szappannal és vízzel. Ha az állapot engedi, ágyba fektetik, és egyedül csinálja meg a WC-t. Az ágyhoz kötött betegeket tamponnal vagy szivaccsal töröljük le, vodka vagy kölni hozzáadásával vízzel nedvesítsük meg.

Ezenkívül súlyos beteg betegeknél az egész testet kámfor-alkohollal le kell törölni, különösen a nőknél az ágyék, a hónalj és az emlőmirigyek alatti redőket. Ne felejtsük el, hogy minden étkezés előtt szappannal mossuk meg a beteg kezét, és rövidre vágjuk a kéz és a láb körmeit. Minden nedves kezelés után törölje le a bőrt tiszta és száraz törülközővel. A közepesen súlyos betegeket hetente legalább egyszer fürdőben vagy zuhany alatt kell mosni az orvos ajánlása szerint. A fürdőt fele felére töltik fel 35-37 °C hőmérsékletű vízzel. A pácienst segítik megmosni a fejét, a hátát stb. A zuhany alatti mosásnál a pácienst egy padra vagy zsámolyra ültetik, miközben rugalmas tömlőt használnak. A súlyos, legyengült betegeket az ágyban mossák le, a lepedő alá olajkendőt helyeznek.

A beteg személyes higiéniája: a test mosása

A mosás részenként történik, szivaccsal, meleg vízzel és szappannal, először a test felső felét, majd a gyomrot, a combokat és a lábakat.

A beteg személyi higiéniájának fontos feladata a felfekvések megelőzése, amelyek súlyosan beteg betegeknél leggyakrabban a keresztcsont, ritkábban a lapockák, sarok területén jelentkezhetnek. , tarkó, fenék és más helyeken, ahol lágy szövetek csont és ágy közé szorítva. A felfekvések megelőzése érdekében 2 óránként meg kell változtatni a beteg helyzetét az ágyban; mossa le a felfekvés lehetséges helyeit meleg vízzel és szappannal, majd törölje le kámfor-alkohollal; óvatosan készítse el az ágyat, hogy ne legyenek ráncok és morzsák a lepedőn; a végtagok vérkeringésének javítása, passzív vagy (jobb) aktív mozgások elvégzése; ha a bőr kipirosodik, mossa le ezt a helyet, és kenje be naponta 1-2-szer 5-10%-os kálium-permanganát oldattal, helyezzen felfújható gumikört úgy, hogy a felfekvés a körben lévő lyuk felett legyen, és ne érjen az ágyhoz. .

Hajvágás, fésülés és a beteg fülének tisztítása

Fontos a tisztaság fenntartása megjelenés beteg. Javasoljuk, hogy a beteg haját rövidre vágja és naponta leborotválja. Sokan önállóan is borotválkozhatnak elektromos borotvával. A hajat naponta fésülni kell. Jobb, ha a szemet bórsavoldattal átitatott steril pamutgolyóval (1 tk minden pohár meleg forralt víz). Amikor fürtök jelennek meg a fülben fülzsír csepegtessen néhány csepp meleg 3%-os hidrogén-peroxid oldatot a külső hallójáratba, majd óvatosan szárítsa meg a fület pamutból készült flagellummal. Ha az orrlégzés nehézkes a száraz kéreg képződése miatt, bórvazelinnel vagy növényi olajjal készült flagellum kerül az orrlyukba - ez a kéreg meglágyulását és leesését okozza.

Az ágyhoz kötött betegek személyes higiéniája

A beteg személyes higiéniája, ha fekvő helyzetben van. Az ágyhoz kötött betegeknél a beleket és a hólyagot az ágyban, piszoár és edény segítségével engedjük ki, szükség esetén beöntést adunk. Fontos, hogy a higiéniai cikkeket tisztán tartsuk és melegen tálaljuk. Ha késlelteti a vizelést vagy a székletürítést, orvoshoz kell fordulnia. Minden gondozónak képesnek kell lennie a hőmérséklet, a pulzusszám és a légzés helyes mérésére és értékelésére.

A testhőmérséklet általában a reggeli 36 °C és az esti 36,9 °C között van. Betegség esetén növekedhet és csökkenhet is. A hőmérséklet emelkedést (láz) általában fejfájás, rossz közérzet, testfájdalmak, hidegrázás és túlzott izzadás. A hőmérséklet csökkenésével általában a bőr éles gyengesége és lehűlése figyelhető meg. A hőmérséklet-emelkedés, akár néhány tized fok is számít.

Hőmérséklet és pulzus mérése betegeknél

A hőmérséklet mérése előtt erőteljesen rázza fel a hőmérőt, hogy a hőmérséklet 35 °C-ra csökkenjen. Ezután szárazra törölve helyezzük a hónalj üregébe. A beteg rányomja a vállát mellkasés 8-10 percig tartja a hőmérőt. Használat után a hőmérőt alkohollal vagy kölnivel le kell törölni, és tokba kell helyezni.

Hőmérsékletmérés általában napi 2 alkalommal, 8 és 19 órakor történik Súlyos, legyengült betegeknél, valamint gyermekeknél időnként szükséges a hőmérséklet mérés végbélnyílás. Gyermekeknél a hőmérő végét vazelinnel bekenjük, és 2-3 cm mélységig be kell helyezni, figyelembe kell venni, hogy a végbélben a hőmérséklet 1 °C-kal magasabb, mint a hónaljban. Jelentős és gyors emelkedés hőmérséklet, néha hidegrázás figyelhető meg, a bőr elsápad és hideg lesz. Ebben az esetben a beteget le kell fektetni, melegen le kell takarni, melegítőbetétekkel meg kell melegíteni, forró teát, tablettát kell adni. acetilszalicilsav(aszpirin). Bőséges verejtékezéssel és gyengeséggel járó gyors (kritikus) hőmérséklet-csökkenés esetén törölje szárazra a páciens testét, cserélje le a fehérneműt, adjon erős forró teát.

A pulzus meghatározásához az index csúcsai, középső és gyűrűs ujjak a jobb kéz oldalról könnyen megnyomható az alkar elején hüvelykujj, keresse meg a pulzáló artériát és számolja meg a ütések számát 15 s alatt, a kapott értéket szorozza meg 4-gyel. Némi ügyességgel beállíthatja a pulzus jellegét (helyes vagy szabálytalan, teljes vagy kicsi).

A légzési mozgások számának megszámlálásához tegye a tenyerét az epigasztrikus régióra, számolja meg a légzési mozgásokat 30 másodperc alatt, és a kapott számot szorozza meg 2-vel. A pulzus és a légzésszám értékelésekor figyelembe kell venni, hogy ez természetesen után növekszik a fizikai aktivitás, nyugtalanság, lázas körülmények között. Ezért az impulzus és a légzés kiszámítása teljes nyugalomban történik, mielőtt bármilyen eljárást végrehajtana. Ha a hőmérséklet 1 ° C-kal emelkedik, a pulzusszám 8-10 ütéssel, a légzés percenként 3-4-szer nő. Tudnia kell, hogy egy egészséges felnőttnél nyugalmi állapotban a pulzusszám nem haladja meg a 70-80 percenkénti értéket, a légzés pedig a 14-18 percet. A napi hőmérséklet-, pulzus- és légzésadatokat rögzíteni kell, ez segít a kezelőorvosnak. Ödéma jelenlétében meg kell mérni az elfogyasztott folyadék mennyiségét (levesek, zselé, gyümölcs stb. formájában) és a kiürült vizelet mennyiségét (diurézis) naponta.

A beteg személyes higiéniája mindig az egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll. A betegeknek naponta reggeli és esti WC-t kell végezniük, naponta kétszer kell fogat mosniuk, miközben a nyelv hátsó részét fogkefével kell megtisztítani, minden étkezés után öblíteni kell; ellenjavallatok hiányában hetente legalább egyszer fürödjön. Az ágyhoz kötött betegeket naponta mosdatják ápolónő segítségével; súlyos beteg betegek naponta töröljék le az arc és a kéz bőrét forralt vagy WC-vízzel megnedvesített vattával; a szemhéjakat 2%-os meleg bórsavoldattal pipettával és vattakoronggal mossuk. A súlyosan beteg betegeknek a nyelvüket, az ínyüket és a fogaikat 2%-os bórsavoldattal megnedvesített vattával vagy gyenge oldattal, vagy 1%-os bóraxoldattal megnedvesített gézruhával kell törölni, 10%-os bórax hozzáadásával. glicerin oldat. A gézet és a vattát csipesszel tartják. Törölje le a nyakat, a mellkast, a hónaljat nedves törülközővel, majd törölje szárazra. A hajat naponta fésüljük, nőknél befonják. A súlyosan beteg és fertőző betegeket javasolt levágni. A vizelés és székletürítés után a súlyosan beteg betegeket le kell mosni.

A hosszan tartó ágynyugalomban lévő betegek keresztcsontja alá gumikört helyeznek.

A kört egy lepedő alá helyezzük, vagy törölközőbe csomagoljuk, hogy megakadályozzuk a bőrirritációt a gumival való érintkezéskor.

A fürdő lehet higiénikus és terápiás, valamint általános vagy helyi (lásd Fürdők). A legyengült betegeket a legjobb, ha a lepedőn lassan merítik a fürdőbe, mindkét végéről tartva. A fürdőben a beteg nővér felügyelete alatt van. A nedves pakolásokat két forró (legfeljebb 50 °C-os) vízzel megnedvesített lapból készítik, beburkolják a beteget, majd olajkendővel és két gyapjútakaróval.

Hasonló cikkek

Angol - óra, idő

Mindenkinek, aki érdeklődik az angol tanulás iránt, furcsa elnevezésekkel kellett megküzdenie p. m. és a. m , és általában, ahol az időt említik, valamiért csak 12 órás formátumot használnak. Valószínűleg nekünk, akik élünk...
"Alkímia papíron": receptek

A Doodle Alchemy vagy az Alchemy papíron Androidra egy érdekes kirakós játék gyönyörű grafikával és effektusokkal. Tanuld meg játszani ezt a csodálatos játékot, és találd meg az elemek kombinációit, hogy befejezd az Alkímiát a papíron. A játék...
A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?

Ha szembesülsz azzal a ténnyel, hogy a Batman: Arkham City lelassul, összeomlik, a Batman: Arkham City nem indul el, a Batman: Arkham City nem települ, nincsenek vezérlők a Batman: Arkham Cityben, nincs hang, felbukkannak a hibák fent, Batmanben:...
Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról

A Moszkvában működő Rehab Family klinika pszichoterapeutájával és a szerencsejáték-függőség kezelésének specialistájával, Roman Gerasimovval a Rating Bukmékerek nyomon követték a szerencsejátékosok útját a sportfogadásban - a függőség kialakulásától az orvoslátogatásig,...
Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények

A „Riddles Charades Rebuses” játék: a válasz a „REJTÁSOK” részre 1. és 2. szint ● Nem egér, nem madár – az erdőben hancúroz, fákon él és diót rág. ● Három szem – három parancs, piros – a legveszélyesebb. 3. és 4. szint ● Két antenna...
A méregpénzek átvételének feltételei

MENNYI PÉNZ KERÜL A SBERBANK KÁRTYASZÁMLÁRA A fizetési tranzakciók fontos paraméterei a jóváírás feltételei és mértéke. Ezek a kritériumok elsősorban a választott fordítási módtól függenek. Milyen feltételekkel lehet pénzt utalni a számlák között

Téma: Betegek és kísérők személyi higiénéje. Súlyos beteg személyi higiéniája.

Előadás hallgatóknak a következő témában: "A beteg személyes higiéniája"

Napi betegellátás

Hasonló cikkek

Angol - óra, idő

"Alkímia papíron": receptek

A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?

Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról

Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények

A méregpénzek átvételének feltételei