A beteg személyes higiéniájának betartására vonatkozó szabályok. Súlyos beteg személyi higiéniája.

B nagya betegségek lefolyásában és kimenetelében szerepet játszik az a környezet, amelyben a beteg tartózkodik. Mindenekelőtt a személyes higiéniai és higiéniai szabályok betartása az osztályon, biztosítva az időben és megfelelő táplálkozás beteg. Az épületben kedvező feltételek osztályon a főszerep a középsőé és a junioroké egészségügyi dolgozók. A személyi higiéniai szabályok betartása, az ágy és a kórterem tisztán tartása szükséges hatékony kezelés. F. Nightingale ezt írta: „... Tulajdonképpen mit kell érteni a higiénés körülmények alatt? Valójában nagyon kevés van belőlük: fény, meleg, tiszta levegő, egészséges étel, ártalmatlan vizet inni, tisztaság ... ". Éppen ezért a hatékony kezeléshez szükséges a személyes higiéniai szabályok betartása, az ágy és a kórterem tisztán tartása.

A beteg elhelyezése az ágyban legyen kényelmes, az ágynemű tiszta, a matrac egyenletes; ha az ágyon van háló, akkor azt ki kell nyújtani. Súlyos betegek, valamint vizelet- és széklet inkontinenciában szenvedő betegeknél a lepedő alatti matrac alátétre olajkendőt helyeznek. Nők bőséges váladék az olajkendõre pelenkát teszünk, amit piszkosodáskor cserélünk, de legalább heti 2 alkalommal. Súlyos betegeket helyeznek el funkcionális ágyak, használjon fejtámlát. A beteg kap két párnát és egy takarót paplanhuzattal. Az ágyat rendszeresen cserélik lefekvés előtt és után. A fehérneműt és az ágyneműt legalább hetente egyszer fürdés után, valamint véletlen szennyeződés esetén cserélik.

Az átöltözés szabályai

Az ágyneműcsere első módja(6-1. ábra)

1. Tekerje tekercsbe a piszkos lapot a fejétől és a lábfejétől
ágy a beteg ágyéki régiójába.

2. Óvatosan emelje fel a pácienst, és távolítsa el a piszkos lepedőt.

3. Helyezzen egy azonos módon feltekert tiszta lapot a páciens alsó háta alá, és egyenesítse ki.

Rizs. 6-2. Ágyneműcsere nál nél nehéz bálterem (második módszer).

Az ágyneműcsere második módja(6-2. ábra)

1. Vigye a beteget az ágy szélére.

2. Az ágy szélétől a beteg felé görgővel tekerje fel a piszkos lepedő szabad részét.

3. A felszabaduló helyre terítsünk tiszta lapot, aminek a fele hengerrel feltekerve marad.

4. Vigye a pácienst a tiszta lepedő kiterített felére, távolítsa el a szennyezett lepedőt, és egyenesítse ki a tisztat.

Fehérneműcsere

1. Húzza a kezét a beteg háta alá, ingének szélét emelje a hónaljhoz és a fej hátsó részéhez.

2. Vegye le az inget a páciens fejéről (6-3. ábra, a) majd a kezéből (6-3. ábra, b).

3. Vegye fel az inget fordított sorrendben: először vegye fel az ujját, majd dobja át az inget a beteg fejére, és egyenesítse ki a háta alatt.

4. Vegyen fel inget a szigorú ágynyugalomban lévő beteg számára
mellény.

Bőrápolásés a felfekvés megelőzése

A bőr számos funkciót lát el: védő, elemző (bőrérzékenység), szabályozó (testhőmérséklet szabályozása: hőátadás izzadáson keresztül). egészséges ember a napi teljes hőátadás 20% -át teszi ki, lázas betegeknél pedig sokkal többet), kiválasztó. A bőrön keresztül verejtékmirigyei vizet, karbamidot, húgysav, nátrium, kálium és egyéb anyagok. Nyugalmi állapotban at normál hőmérséklet a szervezet naponta körülbelül 1 liter verejtéket bocsát ki, lázas betegeknél pedig akár 10 litert vagy többet.

Amikor az izzadság elpárolog, anyagcseretermékek maradnak a bőrön, amelyek tönkreteszik a bőrt. Ezért a bőrnek tisztának kell lennie, amelyhez gyakrabban kell átöltözni, törölje le a bőrt kölnivel, 96% alkoholos vízzel (1: 1 arány), fertőtlenítő törlőkendővel vagy oldatokkal (például 1 pohár víz + 1 evőkanál ecet + 1 evőkanál kámfor), törölje le a bőrt egy száraz, tiszta törülközővel.

Különös figyelmet kell fordítani a lágyéki régió, a hónalj bőrének állapotára, nőknél - az emlőmirigyek alatti területre. A perineum bőre napi mosást igényel. A súlyosan beteg betegeket minden székletürítés után, vizelet- és ürülék inkontinencia esetén naponta többször meg kell mosni, hogy elkerüljük a lágyéki és a gáthártya redőiben a bőr macerációját és gyulladását. A nőket gyakrabban mossák.

Súlyos betegeknél felfekvés alakulhat ki. Decubitus (lat. decubitus; syn. - decubitalis gangréna) - lágy szövetek nekrózisa (nekrózisa) (bőr alatti szövet, üreges szerv fala, ill. véredény stb.), amelyek a rájuk gyakorolt ​​hosszan tartó folyamatos mechanikai nyomás okozta ischaemiából erednek. A felfekvés leggyakrabban a keresztcsonton, a lapockákon, a sarokban, a könyökön jelentkezik egy-egy bőrterület hosszan tartó összenyomódása és a benne lévő vérkeringés zavara következtében (6-4. ábra). Először bőrpír és fájdalom jelentkezik, majd az epidermisz (a bőr felszíni rétege) lehámlik, és hólyagok képződnek. Nál nél mély felfekvés izmok, inak, csonthártya szabadul fel. Nekrózis és fekélyek alakulnak ki, amelyek néha a csontig behatolnak. A fertőzés áthatol a sérült bőrön, ami gennyedéshez és vérmérgezéshez (szepszishez) vezet.

A felfekvések megjelenése az elégtelen betegellátás bizonyítéka!

Ha helyi bőrpír jelenik meg, naponta kétszer törölje le 10% -os kámforoldattal, nedves törülközővel, és kvarclámpával kell besugározni. Ha felfekvések keletkeztek, meg kell kenni őket 5% -os kálium-permanganát oldattal, kötést kell alkalmazni Vishnevsky kenőccsel, synthomycin linimenttel stb.

Nyomásfekély-megelőzési intézkedések

1,5-2 óránként meg kell változtatni a beteg helyzetét.

Az ágyon és az ágyneműn ki kell egyenesíteni a redőket.

Törölje le a bőrt fertőtlenítő oldattal.

A nedves vagy szennyezett ágyneműt azonnal ki kell cserélni.

Huzatba helyezett, vagy pelenkával letakart bélés gumi köröket szükséges használni. A kört úgy helyezzük el, hogy a felfekvés helye a kör lyuka felett legyen, és ne érintse az ágyat; speciális, hullámos felületű légmatracokat is használjon.

A betegeket időben le kell mosni és le kell mosni.

Jelenleg a felfekvések megelőzésére fejlesztették ki az úgynevezett antidecubitus rendszert, amely egy speciálisan kialakított matrac. Az automata kompresszornak köszönhetően a matraccellák 5-10 percenként megtelnek levegővel, aminek következtében a páciens szöveteinek kompressziós foka megváltozik. A szövetek masszírozása a páciens testfelületére nehezedő nyomás megváltoztatásával fenntartja bennük a normál vér mikrokeringését, biztosítva a bőr és bőr alatti szövet tápanyagok és oxigén.

Hajók és piszoárok használata

A szigorú ágynyugalomban lévő betegek, ha szükséges, kiürítik a beleket, egy edényt szolgálnak fel az ágyban, és ha vizelésre van szükség, egy vizeletürítést (a nők általában az edényt használják vizeléskor, a férfiak pedig az úgynevezett kacsát). Az edények fémből, zománcozott bevonattal, műanyagból és gumiból készülnek. Gumiedényt használnak legyengült betegeknél, valamint felfekvés, széklet és vizelet inkontinencia esetén.

Mielőtt vizeldet adna a betegnek, az utóbbit meleg vízzel le kell öblíteni. A vizeletürítést követően, miután kiöntötte a vizeldet, ismét leöblítjük meleg vízzel.

Betegek mosása (nők)

Szükséges felszerelés: kancsó meleg (30-35 °C) gyenge kálium-permanganát oldattal (fertőtlenítőszer) vagy vízzel, csipesz, szalvéta, olajos kendő, edény, kesztyű (6-5. ábra). Az eljárás sorrendje:

1. Segíts a betegnek hanyatt feküdni; a lábakat térdben kissé be kell hajlítani és szét kell teríteni.

2. Fektessünk egy olajruhát, és helyezzünk rá egy edényt, és helyezzük a beteg feneke alá.

3. Álljon a betegtől jobbra, és bal kezében kancsót, jobbjában szalvétával ellátott csipeszt tartva öntsön fertőtlenítő oldatot a nemi szervekre, majd törölje le szalvétával, mozdulatokkal a bal kezében. a nemi szervek a végbélnyílásig, azaz. felülről lefelé.

4. Száraz ruhával ugyanabban az irányban szárítsa meg a perineum bőrét.

5. Távolítsa el az edényt és az olajos kendőt.

Hajóellátás

Szükséges felszerelés: edény, kenőcs, szita, fertőtlenítő oldat. Ha egy súlyosan beteg személynek székelési vagy vizelési ingere van, a következőkre van szükség (6-6. ábra):

1. Kerítse el egy paravánnal mások elől, helyezze a beteg medence aláöntözőkanna.

2. Öblítse ki az edényt meleg vízzel, hagyjon benne egy kis vizet.

3. Mozgassa a bal kezét oldalról a páciens keresztcsontja alá, segítve neki a medenceterület felemelését (miközben a lábait térdre kell hajlítani).

4. Jobb kezével vigye az edényt a beteg feneke alá úgy, hogy a perineum az ér nyílása felett legyen.

5. Takarja le a beteget egy takaróval, és hagyja békén egy ideig.

6. Öntse az edény tartalmát a WC-be, öblítse ki az edényt forró víz.

7. Mossa le a beteget, szárítsa meg a perineumot, távolítsa el az olajos kendőt.

8. Fertőtlenítse az edényt fertőtlenítő oldattal.

szájápolás

Mindenkinek be kell tartania a szájápolás alapvető szabályait:

Minden étkezés után öblítse ki a száját vízzel.

Éjszaka és reggel mosson fogat, mivel éjszaka a száj és a fogak nyálkahártyájának felületét hámsejtekből, nyálkahártyából és mikroorganizmusokból álló puha lepedék borítja. A betegeknél a plakkképződés felgyorsul, mivel a szájüreg nyálkahártyáján keresztül elkezdenek felszabadulni az anyagcseretermékek: a nitrogéntartalmú anyagok veseelégtelenség, glükóz at cukorbetegség, higanyt higanymérgezés esetén stb. Ezek az anyagok szennyezik a nyálkahártyát, és gyakran a mikroorganizmusok intenzív szaporodásához vezetnek. A súlyosan beteg betegek szájüregének ápolása alaposabb legyen; elkölti ápoló.

Szóbeli vizsga

A beteg kinyitja a száját. A nővér egy spatulával meghúzza a páciens ajkát és arcát. A palatinus mandulák vizsgálatakor és hátsó fal a garatot egy spatulával a nyelv gyökerére nyomják, és felkérik a pácienst, hogy ejtse ki az "A-A-A" hangot. A szájüreg, a mandulák és a garat vizsgálatakor fokozott megvilágítás szükséges, melyhez reflektor lámpa használható.

szájöblítő

Minden étkezés után a páciensnek ajánlott 0,5%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal öblíteni a száját (oldat ivószóda) vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldattal (sóoldattal). Ezt követően letörlik a nyelvet: a nyelv hegyére steril gézszalvétát helyeznek, bal kézzel a nyelv hegyét kihúzzák a szájüregből, és jobb kéz nedves vattakoronggal, csipeszbe szorítva távolítsuk el a lepedéket a nyelv felszínéről, és kenjük be a nyelvet glicerinnel.

A száj kimosása

A szájüreg mosása fecskendővel, gumiballonnal, gumicsővel ellátott Esmarch bögrével és üvegvéggel történik. Gyenge oldatokat használnak: 0,5% nátrium-hidrogén-karbonát, 0,9% nátrium-klorid, 0,6% hidrogén-peroxid, kálium-permanganát (1:10 000) stb. A beteget leültetik, vagy félig ülő helyzetbe tesszük, fejét kissé megdöntve, hogy a folyadék kifolyjon. nem jutott be Légutak. A nyakat és a mellkast olajkendővel borítják, az álla alá medencét vagy tálcát helyeznek. A hátán fekvő betegnél a fejét el kell fordítani; ha lehetséges, magát a beteget fordítják oldalra. A szájzugot spatulával és mérsékelt nyomású vízsugárral visszahúzzuk, először a szájüreg előcsarnokát mossuk meg, majd magát a szájüreget. Ha egy súlyosan beteg betegnek kivehető fogsora van, azt a beavatkozás előtt el kell távolítani (és ki kell mosni).

Az Esmarch bögre egy speciális bögre beöntéshez és öblítéshez. Javasolt német orvos Friedrich von Esmarch (1823-1908).

A fogsor kinyúlik gyakori okíny irritáció és fekélyek szájüreg. Ha nem tisztítják rendszeresen, ínygyulladás, candidiasis és ennek következtében rossz lehelet forrásai lehetnek. A fogsorokat rendszeresen el kell távolítani és alaposan meg kell tisztítani. Candidiasis és szájszárazság esetén a fogsort minden este ki kell venni, alaposan meg kell tisztítani és egy éjszakán át 1%-os nátrium-hipoklorit oldatba kell áztatni, vagy tiszta, száraz edénybe kell helyezni.

Nem ajánlott a protéziseket egy pohár vízben tárolni, mivel a protézis felületén lévő mikrobák (beleértve a candidiasist okozó élesztőszerű gombákat is) nedves környezetben jól megőrződnek.

A száj és a fogak tisztítása

Szükséges felszerelés: spatula, vattagombóc, csipesz, antiszeptikus oldat (2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat, gyenge kálium-permanganát oldat) vagy meleg forralt víz.

Kesztyű.

2. Tekerje be a nyelvet egy steril gézlappal, és bal kezével óvatosan húzza ki a szájából.

3. Vegyünk a jobb kezünkbe egy csipesszel ellátott vattakorongot, nedvesítsük meg fertőtlenítő oldattal, majd a lepedéket eltávolítva töröljük le a nyelvünket.

4. Engedje el a nyelvet, cserélje ki a tampont, és törölje le a fogakat belülről és kívülről.

5. Kérje meg a pácienst, hogy öblítse ki a száját (ha tudja)

Mosás (öntözés) szájüreg

Szükséges felszerelés: Esmarch bögre üveghegyes és gumicsővel (akár körte alakú ballon, akár Janet fecskendő), olajszövet, vese alakú tálca, spatula, fertőtlenítő oldat.

Janet fecskendő - mosófecskendő, amelyet jelentős kapacitás jellemez (100-200 ml); a munkavégzés kényelme érdekében a rúd végén és a fecskendő üveghengerét fedő gyűrűn forrasztott gyűrűk találhatók. J. Janet (1861-1940) francia urológus javasolta. Az eljárás sorrendje:

1. Készüljön fel az eljárásra: rakja ki a szükséges felszerelést, vegye fel
kesztyűt.

2. Húzzunk meleg fertőtlenítő oldatot az Esmarch bögrébe, és akasszuk fel 1 m-rel a páciens feje fölé.

3. Fordítsuk félre a beteg fejét (különben megfulladhat!), takarjuk le a nyakát és a mellkasát olajruhával, tálcát vigyünk az állához.

4. Spatulával húzza meg a száj sarkát, illessze a hegyét a száj előcsarnokába, és mérsékelt nyomáson öblítse le folyadéksugárral.

5. Felváltva öblítse le a bal, majd a jobb oldali szájüreget (húzza meg az arcát
spatula).

6. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

A szájüreg kenése

A szájnyálkahártya betegségei esetén a szájüreg kenését írják elő. Szükséges felszerelés: főtt spatula és csipesz, néhány steril vattakorong, steril tálca, gyógyszer, lapos üvegedény. Az eljárás sorrendje:

1. Készüljön fel az eljárásra: rakja ki a szükséges felszerelést, vegye fel
kesztyűt.

2. Öntsön egy kis mennyiségű gyógyszert az injekciós üvegből egy lapos üvegedénybe.

3. Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját.

4. Vegyünk egy vattacsomót csipesszel, nedvesítsük meg gyógyszerrel.

5. Egy spatulával nyomjon egy vattakorongot a nyálkahártya érintett területére.

6. Ezután vegyen egy friss gyógyszergolyót, és vigye fel egy másik elváltozásra.

7. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

tampont levétele anyálkáskagylóküregekszáj, orr és torok

Steril fémkefét használnak (egy dróthoz rögzített vattacsomót, amelyet egy dugón keresztül steril kémcsőbe vezetnek). A vetéshez általában a mandulákról, a nádorívekről és a szájnyálkahártyáról vesznek fekélyfolyást vagy lepedéket. A beteget egy fényforrás elé ültetik, és megkérik, hogy tágítsa ki a száját. Bal kezében spatulával megnyomják a páciens nyelvének gyökerét, jobb kézzel a parafa külső részénél fogva eltávolítják a borotvakefét a kémcsőből és óvatosan, anélkül, hogy bármit is érintenének, elérik a lepedéket, eltávolítják a plakkot vagy váladékot az ecsettel. Az orrról való tampont levételéhez a tampont nagyon óvatosan, az orr külső felületének érintése nélkül először az egyik, majd a másik orrjáratba fecskendezik, és a vetéshez szükséges anyagot fel kell venni. A kenetvételt követően azonnal a laboratóriumba kell küldeni, feltüntetve a beteg nevét, életkorát, osztályszámát, osztály nevét, dátumát, az anyag megnevezését és a vizsgálat célját.

Torokkenőcs vétele

Szükséges felszerelés: steril fém borotvakefe dugós üvegfiolában, spatula.

Az eljárás sorrendje:

1. Készüljön fel az eljárásra: rakja ki a szükséges felszerelést, vegye fel
kesztyűt.

2. Ültesse le a beteget egy fényforrás elé, kérje meg, hogy nyissa szélesre a száját.

3. A bal kezében lévő spatulával nyomja meg a beteg nyelvének gyökerét.

4. Jobb kezével a parafa külső részénél fogva távolítsa el a borotvakefét a kémcsőből, és anélkül, hogy megérintené a szájnyálkahártyát, húzza át a kefét az íveken és a palatinus mandulákon.

5. Óvatosan, anélkül, hogy megérintené a kémcső külső felületét, helyezze be az oltáshoz szükséges anyagot tartalmazó tampont a kémcsőbe.

6. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

7. Töltse ki az irányt (a beteg vezetékneve, keresztneve, családneve, „Kenet a torokból”, a vizsgálat dátuma és célja, az egészségügyi intézmény neve).

8. Küldje el a csövet a laboratóriumba (beutalóval).

Szem ápolás

A gennyes váladék eltávolításához a szemet 3% -os oldattal mossuk bórsav, rivanol oldat vagy gyenge kálium-permanganát oldat (melynek rózsaszín színű) gumidobozból vagy géztamponból. Az áramló folyadék összegyűjtésére egy tálcát használnak, amelyet a páciens maga tart az álla alatt. Nál nél gyulladásos betegségek a szemet gyógyszerekkel vagy dörzsölő szemkenőcsökkel csepegtetik.

Reggel szem WC

Szükséges felszerelés: steril tampon (8-10 db), fertőtlenítő oldat (0,02% nitrofural oldat, 1-2% nátrium-hidrogén-karbonát oldat), steril tálca. Az eljárás sorrendje:

1. Mosson kezet alaposan.

2. Tegyen tamponokat a tálcába, és öntsön fertőtlenítő oldatot.

3. Enyhén nyomja össze a tampont, és törölje át vele a páciens szempilláját és szemhéját a szem külső szemzugától a belső felé haladva; dobja el a tampont.

4. Vegyünk egy másik tampont, és ismételjük meg a törlést 4-5 alkalommal (különböző tamponokkal).

5. A megmaradt oldatot száraz pálcikával itassa fel a beteg szeme sarkában.

Szemmosás

Szükséges felszerelés: speciális üvegpohár lábon, gyógyoldat. Az eljárás sorrendje:

1. Öntse a gyógyászati ​​oldatot egy pohárba, és helyezze a beteg elé az asztalra.

2. Kérje meg a beteget, hogy jobb kezével fogja meg a poharat a lábánál, döntse meg az arcát, hogy a szemhéjak a pohárban legyenek, nyomja a poharat a bőrhöz és emelje fel a fejét (amíg a folyadéknak nem szabad kifolynia).

3. Kérje meg a pácienst, hogy 1 percig gyakran pislogjon anélkül, hogy elvenné a csészét az arcáról.

4. Kérje meg a pácienst, hogy tegye le a csészét az asztalra anélkül, hogy elvenné az arcáról.

5. Öntsön friss oldatot, és kérje meg a pácienst, hogy ismételje meg az eljárást (8-10 alkalommal).

Cseppek csepegtetése a szembe

Szükséges felszerelés: steril szemcseppentő, injekciós üveg szemcsepp. Az eljárás sorrendje (6-7. ábra):

1. Ellenőrizze, hogy a cseppek neve megegyezik-e az orvos felírásával.

2. Tárcsázza megfelelő mennyiség csepp (2-3 csepp minden szemre).

3. Ülő vagy fekvő helyzetben kérje meg, hogy hajtsa hátra a fejét és nézzen fel.

4. Húzza meg az alsó szemhéjat, és a szempillák érintése nélkül (ne vigye a pipettát 1,5 cm-nél közelebb a szemhez) csepegtessen cseppeket az egyik, majd a másik szem kötőhártya redőjébe.

Szemkenőcs felvitele tubusból

Szükséges felszerelés: csővel szemkenőcs. Az eljárás végrehajtása (6-8. ábra): 1. Helyezze a beteget maga elé, és kérje meg, hogy enyhén döntse hátra a fejét, és nézzen felfelé.

2. Hüvelykujjával húzza meg a páciens alsó szemhéját.

3. A tubust a szem belső sarkánál tartva és úgy mozgatva, hogy a kenőcs „hengere” a teljes szemhéj mentén elhelyezkedjen, és túlmutasson a szemhéj külső üregén, nyomja a kenőcsöt a tubusból a szem kötőhártyájára. alsó szemhéj a szemgolyóval határos része mentén.

4. Engedje el az alsó szemhéjat: a kenőcs a szemgolyóhoz fog nyomódni.

5. Távolítsa el a csövet a szemhéjakról.

A szem lefektetésekenőcsöküvegpálca

Szükséges felszerelés: steril üveg palochka, üveg szemkenőccsel.

Az eljárás sorrendje:
1. Helyezze maga elé a beteget, és kérdezze megEnyhén döntse hátra a fejét, és nézzen felfelé.

2. Vegye ki a kenőcsöt az üvegből a pálcikára úgy, hogy az az egész spatulát befedje.

3. Helyezze a pálcát a szem közelébe vízszintesen úgy, hogy a kenőccsel ellátott spatula az orr felé irányuljon.

4. Húzza meg az alsó szemhéjat, és helyezzen mögé egy spatulát kenőccsel a szemgolyóhoz, a szabad felülettel pedig a szemhéjhoz.

5. Engedje el az alsó szemhéjat, és kérje meg a pácienst, hogy erőfeszítés nélkül csukja be a szemhéját.

6. Vegye ki a spatulát a csukott szemhéjak alól a halánték felé.

Fülápolás

A betegnek hetente 2-3 alkalommal meg kell tisztítania a fülét, hogy ne képződjön kéndugó. A kén csomók vagy morzsák formájában esik ki a fülből. Felhalmozódhatnak a hallójáratban, és kéndugókat képezhetnek; ugyanakkor a hallás élesen csökken. Ilyen esetekben mosás hallójárat .

A hallójárat mosása

Szükséges felszerelés: Janet fecskendője (6-9. ábra) 100-200 ml űrtartalommal, víz (36-37 °C), vese alakú tálca, vatta, glicerincseppek.

Az eljárás sorrendje (6-10. ábra):

1. Szívjon vizet Janet fecskendőjébe.

2. Ültesse le a beteget maga elé oldalirányban úgy, hogy a fény a fülére essen.

3. Adja a tálcát a páciens kezéhez, amelyet a páciensnek a füléhez kell nyomnia a nyakához.

4. Bal kezével húzza vissza fülkagyló felfelé és hátrafelé, jobb oldallal pedig helyezze be a fecskendő hegyét a külső hallójáratba. Folyadéksugár befecskendezése rántással a hallójárat felső-hátsó fala mentén.

5. Mosás után szárítsa meg a hallójáratot vattával.

6. Ha a parafát nem lehet eltávolítani, szóda-glicerin cseppekkel kell lágyítani. 2-3 napon belül, napi 2-3 alkalommal 7-8 felforrósított cseppet kell a hallójáratba csepegtetni. Figyelmeztetni kell a beteget, hogy a cseppek beadása után a hallás egy ideig némileg romolhat.

Cseppek csepegtetése a fülbe

Szükséges felszerelés: pipetta, fülcseppes flakon, steril vatta.

Az eljárás sorrendje (6-11. ábra):

1. Döntse a beteg fejét a füllel ellentétes oldalra, amelybe a cseppeket be kell csepegtetni.

2. Bal kezével húzza hátra és felfelé a páciens fülcsontját, jobb kezében pipettával cseppentse a cseppeket a hallójáratba.

3. Hívja meg a pácienst, hogy 15-20 percig tartsa megdöntött fejjel (hogy a folyadék ne folyjon ki a fülből), majd törölje le a fülét steril vattával.

Az orr ápolása

Tampon levétele az orrról

Szükséges felszerelés: steril fém borotvakefe üvegcsőben, spatula.

Az eljárás sorrendje:

1. Ültesse le a beteget (a fejét kissé hátra kell hajtani).

2. Vegyen be egy kémcsövet bal kéz, jobb kezével vegye ki a borotvakefét a kémcsőből.

3. Bal kezével emelje fel a páciens orra hegyét, jobb kezével enyhe forgó mozdulatokkal helyezze be a borotvakefét az alsó orrjáratba az egyik oldalon, majd a másik oldalon.

4. Óvatosan, anélkül, hogy megérintené a kémcső külső felületét, helyezze be az oltáshoz használt anyaggal ellátott tampont a kémcsőbe.

5. Töltse ki az irányt (a beteg vezetékneve, keresztneve, családneve, "Orrból kenet", a vizsgálat dátuma és célja, az egészségügyi intézmény neve).

6. Kémcsövet küldjön beutalóval a laboratóriumba.

Kéreg eltávolítása az orrról

Szükséges felszerelés: orrszonda, vatta, vazelin olaj

(vagy glicerin).

Az eljárás sorrendje (6-12. ábra):

1. Tekerje a szonda köré vazelinolajjal megnedvesített vattát.

2. Helyezze be a szondát a páciens orrjáratába, majd forgó mozdulatokkal távolítsa el a kéregeket.

Cseppek csepegtetése az orrba

Szükséges felszerelés: pipetta, üveg orrcsepp. Az eljárás sorrendje:

1. Döntse a beteg fejét az orrjárattal ellentétes oldalra, amelybe a cseppeket be kell csepegtetni.

2. Cseppentsen cseppeket az orrjáratba.

3. 1-2 perc múlva csepegtessen cseppeket a másik orrjáratba.

Hajápolás

Biztosítani kell, hogy a betegek hajában ne képződjön korpásodás. Ehhez hetente egyszer mosson hajat samponnal és WC-szappannal. A súlyos betegek az ágyban mossák a fejüket. Ehhez egy medencét helyeznek az ágy fejvégébe, és a páciens hátrahajtja a fejét úgy, hogy az a medence felett legyen. Jól habosítsa fel a fejbőrt, majd a hajat, öblítse le meleg vízzel, törölje szárazra és fésülje meg. Mosás után törülközőt vagy sálat kötnek a fejre.

A hajat naponta fésülni kell. Ehhez használjon egyéni gyakori fésűt. A gyakori, ecetes oldattal megnedvesített fésű jól kifésüli a korpát és a port. A tengeri herkentyűket tisztán kell tartani, alkohollal, ecettel törölni és bemosni forró víz szódával vagy ammóniával.

A beteg lemosása után a fiatal egészségügyi személyzet levágja vagy segít neki levágni a kéz- és lábkörmét.

A személyes higiénia fontos szerepet játszik a gyógyulásban. Ahhoz, hogy a legyengült szervezet ne támadjon új baktériumokat, tisztán kell tartani a beteget, még akkor is, ha ő maga a betegség súlyossága miatt nem tud napi vécét készíteni. A beteg személyes higiéniájának megőrzése érdekében gondoskodni kell a bőrről, hajról, körmökről, szájüregről, fülről, szemről, gátról. Tehát mi a beteg személyes higiéniája, és hogyan lehet azt megfelelő szinten tartani?

A beteg személyes higiéniája: mosás

Minden nap, reggel és este a betegnek meg kell mosnia az arcát, a nyakát és a kezét szobahőmérsékleten szappannal és vízzel. Ha az állapot engedi, ágyba fektetik, és egyedül csinálja meg a WC-t. Az ágyhoz kötött betegeket tamponnal vagy szivaccsal töröljük le, vodka vagy kölni hozzáadásával vízzel nedvesítsük meg.

Ezenkívül súlyos betegeknél az egész testet le kell törölni kámfor alkohol, különösen az ágyéki, a hónalj és a tejmirigy alatti redők nőknél. Ne felejtsük el, hogy minden étkezés előtt szappannal mossuk meg a beteg kezét, és rövidre vágjuk a kéz és a láb körmeit. Minden nedves kezelés után törölje le a bőrt tiszta és száraz törülközővel. A közepesen súlyos betegeket hetente legalább egyszer fürdőben vagy zuhany alatt kell mosni az orvos ajánlása szerint. A fürdőt fele felére töltik fel 35-37 °C hőmérsékletű vízzel. A pácienst segítik megmosni a fejét, a hátát stb. A zuhany alatti mosásnál a pácienst egy padra vagy zsámolyra ültetik, miközben rugalmas tömlőt használnak. A súlyos, legyengült betegeket az ágyban mossák le, a lepedő alá olajkendőt helyeznek.

A beteg személyes higiéniája: a test mosása

A mosás részenként történik, szivaccsal, meleg vízzel és szappannal, először a test felső felét, majd a gyomrot, a combokat és a lábakat.

A beteg személyi higiéniájának fontos feladata a felfekvések megelőzése, amelyek súlyosan beteg betegeknél leggyakrabban a keresztcsont, ritkábban a lapockák, sarok területén jelentkezhetnek. , tarkó, fenék és más helyeken, ahol lágy szövetek csont és ágy közé szorítva. A felfekvések megelőzése érdekében 2 óránként meg kell változtatni a beteg helyzetét az ágyban; mossa le a felfekvés lehetséges helyeit meleg vízzel és szappannal, majd törölje le kámfor-alkohollal; óvatosan készítse el az ágyat, hogy ne legyenek ráncok és morzsák a lepedőn; a végtagok vérkeringésének javítása, passzív vagy (jobb) aktív mozgások elvégzése; ha a bőr kipirosodik, mossa le ezt a helyet, és kenje be naponta 1-2-szer 5-10%-os kálium-permanganát oldattal, helyezzen felfújható gumikört úgy, hogy a felfekvés a körben lévő lyuk felett legyen, és ne érjen az ágyhoz. .

Hajvágás, fésülés és a beteg fülének tisztítása

Fontos a tisztaság fenntartása megjelenés beteg. Javasoljuk, hogy a beteg haját rövidre vágja és naponta leborotválja. Sokan önállóan is borotválkozhatnak elektromos borotvával. A hajat naponta fésülni kell. A szemet jobb bórsavoldatba áztatott steril vattakoronggal (1 teáskanál pohár meleg forralt vízben) megmosni. Amikor fürtök jelennek meg a fülben fülzsír csepegtessen néhány csepp meleg 3%-os hidrogén-peroxid oldatot a külső hallójáratba, majd óvatosan szárítsa meg a fület pamutból készült flagellummal. Ha az orrlégzés nehezített a száraz kéregképződés miatt, bórvazelinnel járó flagellum ill. növényi olaj- ez a kéreg megpuhulását és leesését okozza.

Az ágyhoz kötött betegek személyes higiéniája

A beteg személyes higiéniája, ha fekvő helyzetben van. Az ágyhoz kötött betegeknél a beleket kiürítik és hólyagágyban, piszoár és edény segítségével, ha szükséges, tegyen beöntést. Fontos, hogy a higiéniai cikkeket tisztán tartsuk és melegen tálaljuk. Ha késlelteti a vizelést vagy a székletürítést, orvoshoz kell fordulnia. Minden gondozónak képesnek kell lennie a hőmérséklet, a pulzusszám és a légzés helyes mérésére és értékelésére.

A testhőmérséklet általában a reggeli 36 °C és az esti 36,9 °C között van. Betegség esetén növekedhet és csökkenhet is. A hőmérséklet-emelkedést (lázat) általában fejfájás, rossz közérzet, testfájdalmak, hidegrázás és túlzott izzadás kíséri. A hőmérséklet csökkenésével általában a bőr éles gyengesége és lehűlése figyelhető meg. A hőmérséklet-emelkedés, akár néhány tized fok is számít.

Hőmérséklet és pulzus mérése betegeknél

A hőmérséklet mérése előtt erőteljesen rázza fel a hőmérőt, hogy a hőmérséklet 35 °C-ra csökkenjen. Ezután szárazra törölve helyezzük a hónalj üregébe. A beteg rányomja a vállát mellkasés 8-10 percig tartja a hőmérőt. Használat után a hőmérőt alkohollal vagy kölnivel le kell törölni, és tokba kell helyezni.

Hőmérsékletmérés általában napi 2 alkalommal, 8 és 19 órakor történik Súlyos, legyengült betegeknél, valamint gyermekeknél esetenként szükség van a végbélnyílás hőmérsékletének mérésére. Gyermekeknél a hőmérő végét vazelinnel bekenjük, és 2-3 cm mélységig be kell helyezni, figyelembe kell venni, hogy a végbélben a hőmérséklet 1 °C-kal magasabb, mint a hónaljban. Jelentős és gyors emelkedés hőmérséklet, néha hidegrázás figyelhető meg, a bőr elsápad és hideg lesz. Ebben az esetben a beteget le kell fektetni, melegen le kell takarni, melegítőbetétekkel meg kell melegíteni, forró teát, tablettát kell adni. acetilszalicilsav(aszpirin). Bőséges verejtékezéssel és gyengeséggel járó gyors (kritikus) hőmérséklet-csökkenés esetén törölje szárazra a páciens testét, cserélje le a fehérneműt, adjon erős forró teát.

A pulzus meghatározásához az index csúcsai, középső és gyűrűs ujjak a jobb kéz oldalról könnyen megnyomható az alkar elején hüvelykujj, keresse meg a pulzáló artériát és számolja meg a ütések számát 15 s alatt, a kapott értéket szorozza meg 4-gyel. Némi ügyességgel beállíthatja a pulzus jellegét (helyes vagy szabálytalan, teljes vagy kicsi).

A légzési mozgások számának megszámlálásához tegye a tenyerét az epigasztrikus régióra, számolja meg a légzési mozgásokat 30 másodperc alatt, és a kapott számot szorozza meg 2-vel. A pulzus és a légzésszám értékelésekor figyelembe kell venni, hogy ez természetesen után növekszik a fizikai aktivitás, nyugtalanság, lázas körülmények között. Ezért az impulzus és a légzés kiszámítása teljes nyugalomban történik, mielőtt bármilyen eljárást végrehajtana. Ha a hőmérséklet 1 ° C-kal emelkedik, a pulzusszám 8-10 ütéssel, a légzés percenként 3-4-szer nő. Tudnia kell, hogy egy egészséges felnőttnél nyugalmi állapotban a pulzusszám nem haladja meg a 70-80 percenkénti értéket, a légzés pedig a 14-18 percet. A napi hőmérséklet-, pulzus- és légzésadatokat rögzíteni kell, ez segít a kezelőorvosnak. Ödéma jelenlétében meg kell mérni az elfogyasztott folyadék mennyiségét (levesek, zselé, gyümölcs stb. formájában) és a kiürült vizelet mennyiségét (diurézis) naponta.

Személyi higiénia súlyos beteg beteg.

Személyi higiénia- a higiénia ága, amely az emberi egészség megfigyeléssel történő megőrzésének, megerősítésének kérdéseit vizsgálja higiéniai rendszeréletét és munkáját. A kórházban kezelt beteg legtöbbször ágyban fekszik, így fontos feltétel az övéért wellness a lábadozás pedig az ágykényelem. A személyi higiéniai szabályok betartása, a kórterem és az ágy tisztán tartása feltételeket teremt a betegek gyors felépüléséhez és számos szövődmény kialakulását megakadályozza. A megfelelő ellátás a kulcsa a súlyos betegek kezelésének sikerének. Minél súlyosabb a beteg állapota, annál nehezebb az ellátása, annál nehezebb bármilyen manipulációt végrehajtani. Szükséges tisztán ismerni a manipuláció technikáját, tudni kell végrehajtani azokat. A beteg személyes higiéniájával kapcsolatos minden manipulációt kesztyűs nővérnek kell elvégeznie. Az M/s segíti a pácienst abban, hogy a higiéniai szükségleteket kielégítse, ha azt nem tudja saját maga megvalósítani.

Független ápolási beavatkozások:

személyes higiéniai eljárások (ágy és fehérnemű cseréje, bőrhigiénia, reggeli WC stb.);

elégedettség élettani szükségletek(a beteg táplálása, megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása stb.);

a fiziológiai funkciók kielégítése (ér kiszállítása, vizelde);

Függő ápolói beavatkozások:

az orvos által előírt manipulációk elvégzése (injekciók, kötszerek, gyógyszerek kiosztása, fizioterápia, beöntés, húgyúti katéter bevezetése stb.).

A betegellátás alapelvei:

biztonság(beteg sérülésének megelőzése);

titoktartás(a személyes élet részleteit nem szabad tudni

kívülállók);

a méltóság tisztelete(valamennyi eljárás elvégzése a beteg beleegyezésével, szükség esetén a magánélet biztosítása);

kommunikáció(a beteg és családtagjainak hajlandósága a beszélgetésre, beszélgetésre

a soron következő eljárás menete és a gondozási terv egésze);

függetlenség(minden páciens önállóságra ösztönzése);

fertőző biztonság(releváns tevékenységek végrehajtása).

A páciens személyi higiéniája magában foglalja a napi reggeli és esti WC-t a testápoláshoz. Intézkedések komplexumát tartalmazza az arc, a perineum és az egész test ápolására.

Súlyos betegek szemészeti ellátása.

Cél. Megelőzés gennyes betegségek szem.

Felszerelés. Steril vese alakú tálca 8-10 steril vattakoronggal; vese alakú tálca használt labdák számára; két steril gézlap; 0,02% furacilin oldat (gennyes váladék jelenlétében a szemből).

Kérje meg a beteget, hogy csukja be a szemét, és dörzsölje az egyik szemét egy labdával a külső szemzugtól a belső felé. Az eljárást megismételjük a másik szemmel. A fertőzés egyik szemről a másikra való átterjedésének elkerülése érdekében minden szemhez különböző golyókat és szalvétákat használnak.

Gondoskodásperorrsúlyos beteg.

Cél. Az orrjáratok megtisztítása a nyálkától és a kéregtől.

Felszerelés. Pamut turunda, vazelin vagy más folyékony olaj: napraforgó, olíva vagy glicerin; két vese alakú tálca: tiszta és használt turundákhoz.

A Turundát forgó mozdulatokkal vezetjük be az alsó orrjáratba és hagyja 1-2 percig, majd forgó mozdulatokkal távolítsa el, megszabadítva az orrjáratot a kéregtől. Ismételje meg az eljárást a második orrjárattal. Az algoritmust egy gyakorlati leckében részletesebben tanulmányozzuk.

Fülápolás súlyos betegek számára.

Cél. A fülkagyló és a hallójárat tisztítása.

Felszerelés. Két vese alakú tálca - tiszta és használt anyagokhoz; steril pamut turundák (kanóc); 3% hidrogén-peroxid oldat; meleg vízzel megnedvesített szalvéta; törülköző.

Nővér híd kezek szappannal. A pamut turundát 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal nedvesítik meg, és egy palackból öntik a használt anyag tálcájára. A beteg fejét oldalra fordítjuk. Bal kézzel a fülkagylót fel- és visszahúzzuk, jobb kézzel pedig a turundát forgó mozdulattal a külső hallójáratba helyezzük, és tovább forogva megtisztítjuk a kénváladéktól. Ismételje meg az eljárást a másik fülével.Az algoritmust egy gyakorlati leckében részletesebben tanulmányozzuk.

Hidrogén-peroxid helyett vazelinolajat használhat. Szigorúan tilos éles tárgyakat (szondák, gyufák) használni a hallójárat tisztításához a dobhártya sérülésének elkerülése érdekében. Az oktatásban kéndugók fül-orr-gégész szakorvosok távolítják el.

Szájüreg, fogak, fogsor ápolása.

Legyengült és lázas betegeknél a száj nyálkahártyáján, a fogakon lepedék jelenik meg, mely váladékból, hámló hámsejtekből, bomló és bomló ételmaradékból, baktériumokból áll. Ez hozzájárul a gyulladásos és rothadásos folyamatok előfordulásához a szájüregben, amelyet kísér rossz szag. Az ezzel járó kellemetlenség az étvágy csökkenéséhez, az általános közérzet romlásához vezet. A szájban képződött baktériumok elpusztítják a fogakat, hozzájárulva a fogszuvasodás kialakulásához (fordításban - fogszuvasodás). Ezenkívül a keletkező plakk fogínygyulladást, fogágygyulladást okoz, ami hozzájárul a fognyak pusztulásához, kilazulásához, elvesztéséhez.

Ha a beteg eszméleténél van de tehetetlen, a szájápolás célja:

Minden étkezés vagy hányás után öblítse ki a száját;

Fogmosás (fogsor) este és reggel;

A fogközök tisztítása naponta 1 alkalommal (lehetőleg este).

Jobb fogmosáshoz fogkrém fluort tartalmaz, amely erősíti a fogzománcot és megakadályozza a fogszuvasodás kialakulását. A fogkefe legyen puha, ne sértse meg az ínyt. A kefét 3 havonta egyszer cserélni kell, amint elhasználódik. A kopott fogkefe nem biztosítja a fogak alapos tisztítását. A fogselymet (fogselymet) enyhén kell használni, mivel ez ínykárosodáshoz és vérzéshez vezethet. A szájápolás befejezéseként ecsettel tisztítsa meg a nyelvet, eltávolítva róla a baktériumokat tartalmazó lepedéket. Fogmosás előtt a páciens szájüregét mentálisan 4 részre kell osztani (a felső és alsó állkapocs fele), és felülről kezdeni a tisztítást.

Ha a beteg eszméletlen, nem csak fogat mosni nem tud, hanem nyálat is nyelni, száját kinyitni és becsukni. Az ilyen betegeknél a szájápolást 2 óránként, éjjel-nappal kell végezni.

Kéz- és lábápolás.

A körömápolást nagyon körültekintően kell elvégezni, különben ez az eljárás a körömágy körüli bőr sérüléséhez és az azt követő fertőzéshez (panaritium) vezethet. Nem szükséges a beteg körmét a tövéig levágni, különben a bőr megsérülhet. Különös körültekintéssel kell eljárni a cukorbetegek és egyéb bőrérzékenységgel összefüggő betegségek körömvágásánál.

pelenkakiütés- ez a bőr természetes redőiben kialakuló gyulladása a bőrfelületek macerációja és súrlódása következtében. Maceráció - a szövetek lágyítása és fellazítása nedves, meleg környezetben.

A pelenkakiütéses területek: emlőmirigyek alatt, hónaljban, inguinalis redőkben, lábujjak között.

Pelenkakiütés kialakulása: bőrirritáció - fényes bőrhiperémia - kis eróziók, könnyezés, bőrfekélyesedés (nedvesedés - savós váladék szétválása epidermális hibákon keresztül gyulladásos folyamatok a bőrben). A pelenkakiütés megelőzése: időben higiénikus bőrápolás, izzadás kezelés. A bőr szappannal történő lemosása után alaposan meg kell szárítani, és talkumot tartalmazó porral kezelni (csak száraz bőrön).

Személyi higiénia- ez az ember testének (bőr, haj, szájüreg, fogak), ágya és fehérneműje, ruházata, cipője, lakása tisztaságának fenntartása. A személyes higiénia betartása hozzájárul az egészség helyreállításához, megőrzéséhez és előmozdításához.

A betegágy előkészítésének szabályai. Az ágy elkészítéséhez szüksége van egy ágynemű- és ágyneműkészletre, amely tartalmaz egy matracot, két toll- vagy pehelypárnát párnahuzattal, egy lepedőt, egy takarót paplanhuzattal és egy törölközőt. Az ágyra sima és rugalmas felületű haj- vagy pamutmatrac kerül. Tiszta és vasalt párnahuzatok kerülnek a párnákra. A lepedőt és a párnahuzatokat ki kell egyenesíteni, hogy ne legyenek ráncok.

Az ágy és a fehérnemű cseréjének szabályai. Az ágyneműt a következő fertőtlenítés után cserélik, általában 7-10 naponta egyszer. Súlyos betegeknél ez nagy körültekintéssel történik. A pácienst óvatosan az ágy szélére kell mozgatni. Ha állapota megengedi, akkor az oldalára fektetik, a koszos lepedő szabad felét szélességében hátragöngyölik, a megüresedett helyre pedig tiszta lepedőt terítenek, aminek a felét ennek megfelelően feltekerik. A tiszta és piszkos lapok tekercsei egymás mellett hevernek. Ezután a beteget áthelyezzük a lepedő tiszta felére, a szennyezettet eltávolítjuk, a tisztat kihajtjuk és az újrafektetést befejezzük (30. ábra, b).

Ha a betegnek tilos az ágyban mozognia, akkor a lepedőt más módon kell cserélni. Először a beteg fejét enyhén felemeljük, majd a lepedő fejvégét hajtásokkal a hát alsó részéhez gyűjtjük, majd a lábakat felemeljük és a lepedő másik végét ugyanígy a hát alsó részéhez gyűjtjük, majd óvatosan kiveszik a beteg alól. Ugyanakkor a másik oldalról tiszta lapot viszünk a hát alsó részébe, két hengerrel hosszában feltekerjük, majd mindkét oldalon óvatosan kiegyenesítjük - a fejhez és a lábakhoz (30. ábra, a) .

A fehérnemű cseréjénél fontos egy bizonyos sorrend: az inget felemeljük hátulról, először a fejről, majd a kezekről levesszük; fordított sorrendben teszik fel - először a kezüket teszik át, majd a fejüket és kiegyenesítik. A végtagok betegségei, sérülései esetén a vászont először az egészséges végtagról, majd a betegről távolítják el. A fehérneműt fordított sorrendben vegye fel, vagyis először a sérült végtagra.

A betegek bőrápolási szabályai. Beteg ember ápolásakor fontos, hogy bőre tiszta legyen. Ha a beteg állapota kielégítő, félig ülő helyzetben zuhanyoz vagy általános higiénés fürdőt vesz vízbe merítéssel az egész testet, kivéve a mellkas felső részét. Az ágyhoz kötött betegek helyi fürdőt kapnak úgy, hogy csak a test egy részét, például karokat vagy lábakat merítsék be. A víz hőmérséklete +37...38°C legyen, az eljárás időtartama nem haladhatja meg a 15 percet. Súlyos betegek naponta törölgetik az arcukat meleg vízbe áztatott vattával (hőmérséklet + 36 ... 37 ° C). Meleg vízzel és WC-szappannal megnedvesített szivaccsal vagy törülközővel töröljük át a testet, részenként, váltakozva, meghatározott sorrendben: nyak, mellkas, karok, has, comb, láb, száraz törülközővel dörzsölve a megnedvesített részeket, amíg érezni nem érzi magát. meleg.

Súlyos ágynyugalom a reggeli WC-hez meleg vizet és mosdót szolgálnak fel az ágyban. Egészségügyi szobalány segítségével először kezet mosnak, majd arcukat, nyakukat, fülüket. hónalj, inguinalis redők, az emlőmirigyek alatti redők, különösen azoknál az embereknél, akiknél túlzott izzadás elhízott betegeknél pedig különösen gondosan mossa le és törölje szárazra, különben a bőr redőiben pelenkakiütés alakul ki.

A gondos gondozás a nemi szervek területét és a végbélnyílást igényli. Erre a célra a sétáló betegek speciális WC-t (bidét) használnak, ahol függőleges vízsugárral vagy más módon táplálják a melegvizet, az ágyhoz kötött betegek pedig legalább naponta egyszer mosdatnak. Ezzel egyidejűleg a páciens medence alá olajkendőt helyeznek, behoznak egy ágytálat, és felajánlják, hogy térdre hajoljon, és a lábait kissé széttárja. A kancsóból meleg víz vagy gyenge kálium-permanganát oldat. az ágyék felé irányul. Ezután egy csipesszel összefogott steril vattakoronggal több mozdulatot végzünk a nemi szervektől a végbélnyílás. Szárítsa meg a perineumot egy másik vattakoronggal (a mozgások irányának azonosnak kell lennie).

A felfekvés megjelenése ágyhoz kötött betegeknél - bizonyíték rossz ellátás mögöttük. Felfekvés - felületes vagy mély fekély, amely a károsodott vérkeringés és a szöveti nekrózis következtében alakul ki. Megjelenésüket megkönnyíti a kényelmetlen, egyenetlen, ritkán megvetett ágy, amelyen ráncok és ételmorzsák vannak; hegek az ingen és a lepedőn, valamint a bőr macerációja (nedves felpuhulása) súlyos betegeknél a széklettel és vizelettel szennyezett bőrterületek nem szisztematikus mosása és dörzsölése következtében. Leggyakrabban a felfekvés a keresztcsont, a lapockák, a farkcsont, a sarkok, a nyakszirti, az ülőgumók és más csontos kiemelkedések régiójában lokalizálódik, ahol a lágy szöveteket az ágy összenyomja.

A felfekvések szempontjából legveszélyesebb helyeket kámforalkohollal, kölnivel vagy 0,25%-os oldattal megnedvesített steril gézzel dörzsöljük. ammónia, naponta legalább 1 alkalommal végezzen könnyű masszázst. Rendszeresen változtassa meg a beteg helyzetét az ágyban, ha erre nincs ellenjavallat. Ülések alatt a legnagyobb nyomás zárjon be gumi köröket, amelyeket előzőleg ruhával borított be. A bőr kipirosodott területeit (a felfekvések kialakulásának első jelei) 5-10% -os vagy 1% -os kálium-permanganát-oldattal kenik. alkoholos oldat briliáns zöld napi 1-2 alkalommal. A keletkező sűrű kéreg megakadályozza a nekrotikus területeket a nedvességtől és a fertőzéstől. Az orvos előírása szerint a kötszereket Vishnevsky kenőccsel készítik, amely elősegíti a gyógyulási folyamat felgyorsítását.

A páciens haj- és körömápolásának szabályai. A fejet 7-10 naponta meleg vízzel és szappannal mossuk, mosás után a hajat szárazra töröljük és fésüljük. Ne fésülje meg a haját fémfésűvel, mert irritálja a fejbőrt. Hosszú haj fésű külön szálakba, fokozatosan közeledve a bőrhöz. A fésűket és a fésűket mindig tisztán kell tartani: forró 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatban kell mosni, és rendszeresen törölni kell. etilalkohol, ecet. A kéz- és lábkörmöket rendszeresen levágják (nyírják).

A páciens szájüregének gondozásának szabályai. A szájüreg nyálkahártyáján és a fogakon képződő lepedék, valamint az ételmaradék eltávolítása mechanikus tisztítással történik fogkefével vagy steril gézkendővel este és reggel. A fogkefe mozgása a fogak tengelye mentén történik annak érdekében, hogy a fogközöket megszabadítsa az ételmaradéktól és magukat a fogakat a lepedéktől: felső állkapocs- felülről lefelé, és alulról - alulról felfelé. Akkor fogkefe melegen mossuk tiszta víz szappannal, szappannal és hagyja a következő használatig.

Szilárd étel rágása közben a száj öntisztul. Súlyos betegeknél eltörik. A szájápolás dörzsölésből, öblítésből vagy permetezésből áll, hogy elkerülje az íny nyálkahártyájának károsodását fogkefe használatakor.

A fogak és a nyelv törlése 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, 3%-os hidrogén-peroxid-oldattal, gyenge kálium-permanganát-oldattal, sóoldattal megnedvesített csipesszel rögzített pamut- vagy gézgolyóval történik. Minden egyes fogat külön töröljön le, különösen óvatosan a nyakánál. A felső őrlőfogak törléséhez spatulával jól meg kell húzni az arcot, hogy ne kerüljön fertőzés a kiválasztó csatornába parotis mirigy az orcák nyálkahártyáján a hátsó őrlőfogak szintjén helyezkedik el.

A szájüreg mosását, amelyet súlyosan beteg betegeknél minden étkezés után kell elvégezni, gumiballonnal kell elvégezni. Erre a célra ugyanazokat a gyógyászati ​​oldatokat használják, mint a törléshez. A páciens enyhén döntött fejjel ül, hogy a folyadék ne kerüljön a légutakba. A nyakat és a mellkast olajszövet kötény fedi, az álla alá vese alakú tálcát helyeznek. Spatulával visszahúzzuk a szájzugot, és mérsékelt nyomás alatt folyadéksugárral először a ajakredőket, majd magát a szájüreget mossuk meg.

Az orrüreg, a fül és a szem ápolásának szabályai. Az orrüreg kisüléséből kéreg keletkezik; megsértve orrlégzés. Ezek eltávolításához egy gézszalvétát áztattak be vazelin olaj, és 2-3 perc elteltével forgó mozdulatokkal távolítják el a hámlást. Gyermekeknél az orrjáratokat pamutkanóccal tisztítják.

A fülápolás abból áll, hogy rendszeresen mossuk meg őket meleg szappanos vízzel, és egy pamutkanóc segítségével óvatosan tisztítsuk meg a hallójáratot a fülzsírtól.

Ha a szemből származó váladék összetapasztja a szempillákat és a szemhéjakat, akkor szemmosás szükséges. Erre a célra használjon 2% -os bórsav-oldatot, sóoldatot, hűtött forralt víz. A mosást üvegedény-undine, pipetta, megnedvesített steril gézgolyó segítségével végezzük. A beavatkozás előtt a gondozó alaposan kezet mos, majd folyadéksugárral először leöblíti a szem csukott szemhéjának széleit, majd szemgolyó, bal kéz ujjaival szétterítve a szemhéjakat és a halántéktól az orrnyereg felé irányítva a sugarat a könnycsatorna mentén.

A betegek terápiás táplálkozásának, etetésének és a súlyos betegek innivalójának fogalma. Egészséges étel előírja az élelmiszerek bizonyos minőségi összetételét (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, enzimek, nyomelemek, ásványi sók és víz), mennyiségét, bevitelének időpontját és gyakoriságát. Beteg ember számára a legjobb napi négyszeri étkezés, minden nap ugyanabban az időben. A különböző időpontokban történő rendellenes étkezés a gyomor egyidejű jelentős túlterhelésével csökkenti az élelmiszerek emészthetőségét, és a gyomor-bél traktus betegségeihez vezet.

Az ételt az ebédlőben szolgálják fel, ahol ugyanazon az asztalon ülnek az azonos étrendben részesülő betegek.

A súlyosan beteg betegeket kanálból etetik, ülő vagy félig ülő helyzetet biztosítanak, szalvétát vagy törölközőt helyeznek az álla alá. Az italt egy speciális itatótálból vagy egy kis teáskannából kell itatni (31. ábra). A beteg által használt edényeket evés után azonnal el kell mosni forró vízzel, mustárral és étkészletek mosására szánt szappannal, majd fel kell önteni forrásban lévő vízzel.

Kérdések. 1. Hogyan készítsünk ágyat a betegnek, cseréljünk ágyat és fehérneműt? 2. Hogyan ápolják a páciens bőrét felfekvés esetén, és milyen intézkedésekkel lehet megelőzni? 3. Hogyan ápolják a beteg száját, orrát, fülét, szemét, haját és körmeit? 4. Hogyan etetjük és itatjuk a súlyos betegeket?

A beteg személyes higiéniája mindig az egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll. A betegeknek naponta reggeli és esti WC-t kell végezniük, naponta kétszer kell fogat mosniuk, miközben a nyelv hátsó részét fogkefével kell megtisztítani, minden étkezés után öblíteni kell; ellenjavallatok hiányában hetente legalább egyszer fürödjön. Az ágyhoz kötött betegeket naponta mosdatják ápolónő segítségével; súlyos beteg betegek naponta töröljék le az arc és a kéz bőrét forralt vagy WC-vízzel megnedvesített vattával; a szemhéjakat 2%-os meleg bórsavoldattal pipettával és vattakoronggal mossuk. A súlyosan beteg betegeknek 2%-os bórsavoldattal megnedvesített vattával, vagy 10%-os bóraxoldattal megnedvesített vattával kell törölniük a súlyosan beteg betegeket. glicerin oldat. A gézet és a vattát csipesszel tartják. Törölje le a nyakat, a mellkast, a hónaljat nedves törülközővel, majd törölje szárazra. A hajat naponta fésüljük, nőknél befonják. A súlyosan beteg és fertőző betegeket javasolt levágni. A vizelés és székletürítés után a súlyosan beteg betegeket le kell mosni.



A hosszan tartó ágynyugalomban lévő betegek keresztcsontja alá gumikört helyeznek.

A kört egy lepedő alá helyezzük, vagy törölközőbe csomagoljuk, hogy megakadályozzuk a bőrirritációt a gumival való érintkezéskor.

A fürdő lehet higiénikus és terápiás, valamint általános vagy helyi (lásd Fürdők). A legyengült betegeket a legjobb, ha a lepedőn lassan merítik a fürdőbe, mindkét végéről tartva. A fürdőben a beteg nővér felügyelete alatt van. A nedves pakolást két forró (50 °C-ig) vízzel megnedvesített lapból készítik, beburkolják a beteget, majd olajkendővel és két gyapjútakaróval.