A beteg személyes higiéniájának betartására vonatkozó szabályok. Súlyos beteg személyi higiéniája.

TERV.

ÉN. A beteg higiéniája a kórházban.

1. Ágy.

2. Bőrápolás .

3. Haj- és körömápolás.

4. Szájápolás.

5.

6. Szem ápolás.

7. Felfekvések, megelőzésük és kezelésük.

II. Betegek otthoni gondozása, felügyelete.

1. betegszoba .

III.

IV. Következtetés.

v. Bibliográfia.

én . A beteg higiéniája a kórházban.

Az egyik lényeges feltételek az egészség megőrzése a személyi higiéniai szabályok betartása. Több nagyobb érték személyes hiénát szerez a beteg, legyengült embereknek. A betegek személyes higiéniája hozzájárul ahhoz mielőbbi felépülésés számos szövődmény kialakulását megakadályozza.

1. A beteg fő tartózkodási helye az egészségügyi intézményben ágy.A beteg állapotától és az orvosi rendelésektől függően pozíciója lehet aktív, passzív és kényszerített. Aktív állapotban a beteg önállóan felkelhet az ágyból, ülhet, sétálhat és használhatja a mellékhelyiséget. Passzív helyzetben a beteg az ágyban fekszik, és nem tud önállóan felállni, megfordulni vagy pozíciót változtatni. A beteg ágyban fekvő kényszerhelyzetére jellemző, hogy ő maga is olyan testhelyzetet vesz fel, amelyben jobban érzi magát, és amelyben a fájdalom csökken vagy megszűnik. Például mikor éles fájdalmak a beteg a gyomorban fekszik, lábát a gyomrához húzza, és légszomj esetén leül az ágyra, kezét annak szélére támasztva.

Ágyak bent egészségügyi intézményekáltalában szabványosak. Egyes ágyak speciális eszközökkel rendelkeznek a lábfej és a fejvég megemelésére.

A beteg etetésénél esetenként kis asztalokat használnak, amelyeket a beteg feje elé helyeznek az ágyra. Adni a beteg padlót ülő helyzet, a párnára egy fejtámla, a lábtartó elé pedig egy fadoboz kerül a lábak megtámasztására. Az éjjeliszekrényen található egy tároló rekesz a megengedett személyes tárgyak számára.

A matracnak simanak kell lennie, mélyedések és gumók nélkül. A párnák tollasak vagy pehelyesek. A közelmúltban szintetikus anyagokból készült párnák jelentek meg. Ők a leghigiénikusabbak.

A betegek takaróit az évszaknak megfelelően választják ki (flanellett vagy gyapjú). Az ágynemű párnahuzatból, lepedőből és paplanhuzatból áll (cserélhető egy második lepedőre). Az ágyneműt hetente vagy gyakrabban cserélik, ha piszkosak. A súlyosan beteg betegek lapjainak varratok és hegek nélkül kell lenniük. Minden beteg törülközőt kap.

Az önkéntelen vizeletürítéssel és egyéb váladékkal küzdő betegek kendõt tesznek a lepedõ alá. A rendezetlen ágy, a koszos, összehajtott ágynemű gyakran okozhat felfekvést, gennyes bőrbetegségeket gyenge betegeknél. A betegek ágyait naponta legalább 2 alkalommal újravetik. A gyenge betegeket (passzívan fekvő) a fiatal személyzet erőivel szisztematikusan egyik oldalról a másikra kell fordítani, figyelembe véve a betegség természetét.

Súlyos betegeknél az ágyneműcsere általában az alábbi két mód valamelyikével történik. Az első módszer szerint a beteget az oldalára fordítják az ágy egyik oldalszélére. A piszkos lepedőt feltekerjük a beteg felé, majd egy hosszában hengerrel felcsavart tiszta lepedőt a matracra gördítünk, és a görgőjét a piszkos lepedő hengere mellé helyezzük. A pácienst mindkét görgőn keresztül az ágy másik oldalára fordítják, már letakarva tiszta lepedővel, majd a koszos lepedőt eltávolítják, és a tiszta lepedő görgőjét teljesen kigördítik. A második módszer szerint a beteg lábait és medencéjét felváltva emelik fel, és egy piszkos lepedőt tekernek fel a feje felé, helyette pedig egy keresztirányú hengerbe hengerelt tiszta lapot. Ezután a beteg törzsét megemeljük, a koszos lepedőt eltávolítjuk, és a tiszta lepedő másik felét a helyére kigurítjuk. Ha az ágyneműcsere során két rendfenntartó van, akkor erre az időre a legjobb, ha a beteget hordágyra helyezik.

Súlyos beteg ingének cseréje. A pácienst a párna fölé emeljük, az inget hátulról a fej hátuljára emeljük, feje fölött levesszük, majd az ujjakat egyenként elengedjük. Amikor felveszünk egy inget, ennek az ellenkezője igaz. Először a kezet felváltva az ujjakba tesszük, majd az inget a fejre húzzuk, és kiegyenesítjük. Beteg kézzel leveszik az ing ujját egészséges kézzel, majd beteg kézzel, és először a beteg, majd az egészséges kézre húzzák fel az ujját. A kényelem érdekében a súlyos beteg betegeknek ajánlott inget, például gyermek alsóneműt viselni.

2. Bőrápolás. A bőr fontos szerepet játszik az emberi életben. Részt vesz a test hőszabályozásában, az anyagcseretermékek verejtékkel történő kiválasztásában, az idegi folyamatok szabályozásában stb. Ugyanakkor a bőr könnyen szennyeződik, ami funkcióinak gyengüléséhez vezet, és gennyes és egyéb bőrbetegségeket okozhat. A fokozott izzadás szintén hozzájárulhat a környezetszennyezéshez. A beteg bőrápolása rendkívül fontos a gyors felépüléshez.

A test kívánt tisztaságának megőrzése érdekében a beteg hetente egyszer és legalább 10 naponta egyszer higiénikus fürdőt vagy zuhanyozást vesz 36-38 °C-os vízhőmérsékleten. A mosás szappannal és törlőkendővel (szivaccsal) történik, amelyeket fertőtlenítő oldatban tárolunk (2%-os karbolsavoldat, 1%-os klóramin oldat stb.). A fürdőt mosás előtt és után minden beteget alaposan le kell mosni és fertőtlenítő oldattal leöblíteni.

A beteg ápolónő segítségével mosdat ápolónő felügyelete mellett. Különösen gondosan mossa le a lágyék és a hónalj területeket, a perineumot és a szőrös testrészeket. Ha a fürdéshez ellenjavallatok vannak, a pácienst alkoholos vagy kölni vizes oldattal megnedvesített nedves törülközővel töröljük le.

Higiénikus fürdés (zuhanyzás) után a beteget fehérneműre és ágyneműre cserélik.

Az egészségügyi személyzet felügyelete mellett a betegek maguk vagy ápolónő segítségével naponta reggel és este mossák meg arcukat, nyakukat és kezüket; kezet is mosnak minden étkezés előtt és a mellékhelyiség látogatása után. Gyenge betegeknél az arcot és a kezeket nedves törülközővel (vízbe áztatva) töröljük le. Javasoljuk, hogy 3-4 naponta egyszer végezze el fekvő helyzetben a lábfürdőket az ágyra helyezett medencében. Ha van hajlam az izzadságra, a lábakat naponta megmossuk, majd mosás után talkummal vagy más eszközzel meghintjük.

3. Haj- és körömápolás. Amikor a beteget kórházba viszik, levágják a haját. Nézeteltérés esetén a haj megmenthető. Ugyanakkor a fej haját hetente meg kell mosni (még gyenge betegeknél is). Ha a beteg gyenge, akkor a nővér megmossa a haját. Szappanos mosás után törölközővel szárítsa meg a hajat, és alaposan fésülje meg. Tetvek jelenlétében a hajat le kell vágni. A tetvek leküzdésére a hajat DDT-porral szórják meg.

Minden beteg kezén és lábán rövidre vágják a körmöket, hogy ne halmozódjon fel alattuk a szennyeződés. A nővér megteszi a gyenge betegekkel.

Mosás és öblítés. Mind a férfiak, mind a nők nemi szervét tisztán kell tartani. A heti higiénikus fürdés vagy zuhanyozás közbeni mosás mellett javasolt a nemi szervek és a környékbeli perineum napi mosása is. végbélnyílásés töröld szárazra. Sok kórházban van erre a célra speciális perineális zuhany.

Bőséges hüvelyváladék és gyulladás esetén az Esmarch bögréből származó gyenge kálium-permanganát oldattal vagy az öblítéshez speciális gumikörtével (hengerrel) kell öblíteni.

4. Szájápolás. A nap folyamán a szájüregben a nyálkahártyán, a fogakon és azok között felhalmozódik a nyálka és az élelmiszer-részecskék, amelyekben számos mikroba szaporodik, gyakran kórokozó. A szájüreget és a fogakat, különösen a betegeknél, tisztán kell tartani. Ehhez maguk az aktív betegek reggel, mosáskor és lefekvés előtt fogat mosnak fogkrémmel (porral), és alaposan öblítsék ki a szájukat vízzel. Javasoljuk továbbá, hogy minden étkezés után öblítse ki a száját. Szájüregi candidiasis jelenlétében ajánlott naponta háromszor öblíteni fehérjevízzel és Lugol-oldatokkal.

Gyenge betegeknél a szájápolást egészségügyi személyzet végzi. A szájnyálkahártya károsodásának elkerülése érdekében ezekben az esetekben a fogkefe helyett a következő oldatok egyikével megnedvesített vattacsomóval (csipesszel) töröljük le a fogakat minden oldalról: nátrium-klorid (0,9%), nátrium-hidrogén-karbonát (0,5%), hidrogén-peroxid (0,5%). A fogtörlés után gumiballonnal, tű nélküli fecskendővel, vagy Esmarch bögrével, üveg vagy jobb esetben műanyag hegyű gumicsővel összekötött Esmarch bögrével óvatosan átmossuk a szájüreget. A szájüreg mosásához ugyanazokat az oldatokat használják, mint a fogtörléshez.

Annak érdekében, hogy egy gyenge beteg szájüregének kezelésekor ne ázzon el az ágy vagy a fehérnemű, nyakát és mellkasát olajszövet köténnyel fedik le, az álla alatt tálcát vagy medencét tartanak.

5. Orr-, fül- és szemápolás. A kéregképződés és a nyálkaképződés elkerülése érdekében az orrüregben reggel le kell mosni meleg vízzel. Szükség esetén az orrban lévő kéregeket glicerinnel vagy vazelinnel történő kenéssel lágyítják. A betegek fülében az ún fülzsír(sárgásbarna massza), amely megkeményedhet és "füldugókat" képezhet, ami rontja a hallást. Javasoljuk, hogy minden reggel a külső hallójáratok mosásakor meleg vízzel és szappannal mossák le.

Az oktatásban füldugók kemény tárgyakkal nem lehet kiszedni, hogy elkerüljük a dobhártya sérülését. A külsőbe kell csepegtetni hallójárat néhány csepp 3%-os hidrogén-peroxid oldatot, majd vattacsomóval törölje le. A viaszdugók úgy is eltávolíthatók, hogy a külső hallójáratot erős vízsugárral öblítik le fülfecskendőből vagy gumiballonból. Ha szükséges, forduljon orvoshoz.

6. Szemápolás napi vizes mosásból áll a reggeli és esti mosás során. A szempillák kéreg jelenlétében és a szem nyálkahártyájának bőséges váladékozása esetén a kötőhártyát óvatosan lemossák 2% -os bórsavoldattal megnedvesített pamut törlővel.

7. Felfekvések, megelőzésük és kezelésük. Alultáplált súlyos beteg betegeknél ennek következtében hosszú távú kezelés helyeken a legnagyobb nyomás a bőrön (leggyakrabban a keresztcsonton és a nagy ülőgumók területén) mély, lassan gyógyuló fekélyek, úgynevezett nyomásfekélyek alakulhatnak ki. Előfordulásuk a gyenge betegek alacsony mobilitásával, a bőrben és az alatta lévő szövetekben az általános és helyi anyagcsere romlásával jár. A felfekvések megjelenésének egyik tényezője a sérülések vagy betegségek következtében fellépő trofizmus megsértése. idegrendszer. A felfekvés kialakulását elősegíti a redőkben piszkos ágynemű és a betegek izzadása is. A felfekvés kialakulására utaló első jel a bőr kipirosodása.

A felfekvés megelőzhető megfelelő betegápolással. A felfekvések megelőzése érdekében az ágynak és a fehérneműnek száraznak és tisztának kell lennie, varrások és redők nélkül. Nővér ill ápoló figyelemmel kell kísérnie az ágynemű állapotát, és rendszeresen fordítania kell a beteget egyik oldalról a másikra, vagy megváltoztatnia kell a test helyzetét. Általános kimerültség és gyengeség, kezdődő bőrpír esetén speciális, levegővel felfújt gumikörök kerülnek a páciens alá (a lepedő alá). Az ilyen beteg testének felületét naponta meg kell vizsgálni. Ha a bőr kipirosodik, ezt a területet gyenge kálium-permanganát-oldattal, 2% -os hidrogén-peroxid-oldattal vagy kámfor-alkohollal töröljük le. Speciális figyelem e tekintetben eszméletlen betegeknek adják. A fekélyek kialakulásával sebész segítségét kell igénybe venni.

A páciensben felfekvések kialakulása bizonyíték rossz ellátás számára, amire az ellátást nyújtó nővéreknek mindig emlékezniük kell.

II . Betegek otthoni gondozása, felügyelete.

1 . betegszoba. Mindig célszerű külön helyiséget biztosítani a beteg számára, különösen, ha gyanús fertőzés, beleértve az influenzát vagy az akut légúti megbetegedéseket. Ha ez nem lehetséges, akkor a helyiség legjobb részét kell a páciens számára kiosztani, függönnyel vagy gardróbbal elkeríteni. A helyiségben mindig legyen friss és tiszta levegő és optimális hőmérséklet(18-20 °C). Ehhez a helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. A hideg évszakban az ablakot naponta legalább 3-4 alkalommal 20-30 percre kinyitják, a beteget ilyenkor melegen becsomagolják. Nyáron az ablaknak vagy ablaknak mindig nyitva kell lennie, de ügyelni kell arra, hogy ne legyen huzat a szobában. Télen a ház fiatal oldala előnyösebb, nyáron pedig az északi. A helyiségnek jól megvilágítottnak kell lennie különféle eljárások végrehajtása során.

A por felhalmozódásának megelőzése érdekében a padló és a bútorok nedves tisztítását naponta legalább 1 alkalommal kell elvégezni. Az ablaknak és a szellőzőnek egyszerre kell nyitva lennie.

Ágy. A beteg ágyát fejtámlával a falhoz célszerű a szoba közepén elhelyezni (nem a fal mentén és nem a sarokban!), hogy minden oldalról szabad megközelítést biztosítsunk. Az ágy egyik oldalára a fejnél helyezzen el egy asztalt gyógyszereknek, egy hőmérőt, egy kancsó vizet, edényeket az étkezéshez, a másikra pedig egy éjjeliszekrényt olvasáshoz, asztali lámpát. Az éjjeliszekrényben ápolószereket, WC-t, gyógyszereket tárolhat. A beteg ágyának mindig tisztának és frissnek kell lennie. Súlyos betegek kendõt tesznek a lepedõ alá.

A páciens szokásos helyzete az ágyban vízszintes, enyhén megemelt tetejére test. Magasban vérnyomás ajánlott át magas pozíciót fej, ​​csökkentett - alacsony. Légszomjnál, különösen fulladásnál a beteg helyzete félig ülő, amihez a párnák alá fejtámlát vagy deszkákat, bőröndöt stb. A beteg elcsúszásának elkerülése érdekében használjon lábtámaszt. Néha a lábak megemelt helyzetére van szükség, például a vénák gyulladása esetén. Ebben az esetben párnákat helyeznek a lábszár alá. Mindig biztosítani kell a beteg legkényelmesebb helyzetét az ágyban. A beteget azonban nem szabad sokáig egy helyzetben hagyni, időnként át kell fordulnia a másik oldalára, és az orvos engedélyével le kell ülnie.

Az ágyneműt legalább hetente egyszer cserélni kell. Egyes betegek állapota lehetővé teszi, hogy ideiglenesen áthelyezzék őket egy másik ágyba, ami nemcsak a párnahuzatok és lepedők cseréjét teszi lehetővé, hanem a matrac korrigálását és tisztítását is. Egy személy felajánlhatja a pácienst, a jobb kezét a lapockák alá, a bal kezét pedig a csípő alá. A túlsúlyos betegeket a legjobb együtt szállítani: az egyik a feje és a lapockája alá hozza a kezét, a második a hát alsó és a csípője alá, ugyanakkor emelje fel a beteget. Általában két ember kell ahhoz, hogy egy súlyos beteg ágyneműt lecseréljenek.

III. Idős és idős betegek ellátásának sajátosságai.

Az idős és szenilis korú betegnek elsősorban a betegellátásra és odafigyelésre van szüksége, melynek célja a megzavart testi-lelki funkciók megőrzése és helyreállítása. A legjobb, ha a beteg a megszokott otthonában, családi környezetben tartózkodik. A kórházi kezelést kényszerű és pusztán átmeneti intézkedésnek kell tekinteni. A kórházban egy idős ember számára szokatlan körülmények között találja magát, aludnia, enni, vécét kell készítenie jelenlétében vagy segítségével. idegenek. Egyéb kellemetlenségek is lehetnek (zaj, fény, a WC távoli helyzete stb.). Ezért fekvőbeteg-kezelésre csak szövődmények, a betegség súlyosbodása esetén van szükség, amikor lehetetlen otthon megfelelő ellátást és kezelést biztosítani.

A beteg számára nagy jelentőséggel bírnak a családi kapcsolatok, a pszichés tényezők. Mindig törekedni kell az idős ember személyiségének tiszteletben tartására, megteremteni a feltételeket ahhoz, hogy bizonyos szabadságot élvezzen, megnyilvánuljon egyénisége. Ösztönöznie kell önmagára, önkiszolgálásra, szórakozásra (olvasás, tévézés, stb.), a rend fenntartására. megjelenés, kapcsolatok a családdal és a külvilággal. Ehhez meg kell teremteni a megfelelő feltételeket: poharak, világítás, éjjeliszekrény, hallókészülék, puha, kényelmes szék karfával, riasztórendszer stb.

Ágy közepesen kemény legyen, két párnával, könnyű, de meleg takaróval. A szobában ne legyen sok bútor, ne legyen szükség ösvényekre és szőnyegekre, éjszakai világítás szükséges. A helyiséget gyakran szellőztetni kell, de kerülni kell a huzatot. Tiszta, száraz és kemény ágy, tiszta levegő, nyugodt környezet, ha lehet esti séta- ez mind a szükséges feltételeket az alvás javítására.

A hosszan tartó és szigorú ágynyugalom kerülendő. Ez bármely életkorban kedvezőtlen a beteg számára, idős és szenilis korban viszont egyszerűen veszélyes, hiszen hozzájárul a tüdőgyulladás, felfekvés, vizelési zavarok és székrekedés, álmatlanság, ízületi merevség és egyéb szövődmények kialakulásához. Ezért a szigorú ágynyugalom kényszerintézkedés, és csak indikációk szerint írják elő ( hőség, szívinfarktus, agyvérzés stb.) lehetőség szerint egy kis idő.

Fontos a megfelelő biztosítása testhigiénia. A napi mosakodás mellett hasznos a heti 1-2 alkalommal közös fürdőzés. Érdemes magas zsírtartalmú szappant használni, korpásodás esetén havonta 1-2 alkalommal mossa meg fejét szulzénes szappannal. Először töltse meg a fürdőt, majd üljön bele. Jobb, ha állva vagy ülve vesz egy meleg zuhanyt. Javasoljuk, hogy a gondozó jelen legyen; soha ne zárja be az ajtót belülről.

Hasznos a száraz bőrfelületeket száraz bőrre való krémmel kenni. Az általában kemény és törékeny körmöket a legjobb fürdés vagy meleg borogatással való puhítás után levágni ricinusolaj. Érrendszeri betegségek esetén a láb, ujjközi terek bőrének különös ápolása szükséges Alsó végtagok. A páciensnek rendszeresen fésülnie kell a haját, naponta borotválkoznia kell, ami hozzájárul a jobb hangulat, vidámság.

Figyelmeztetésre felfekvések egy hosszú ágynyugalom fontos az ágy időben történő visszarakása, a ráncok, morzsák megjelenésének megakadályozása, székletürítés vagy vizelés után a bőr lemosása, szárítása, a keresztcsont és a lapockák területének napi ellenőrzése.

Tekintettel az éjszakai vizelésre való hajlamra, a pácienst megfelelő edényekkel kell ellátni; kerülnie kell az ivást közvetlenül lefekvés előtt. Húgyúti vagy idegrendszeri betegségekkel járó vizelet inkontinencia esetén ágytálat kell használni.

IV. Következtetés.

Minden betegség, különösen súlyos és elhúzódó, megjelenésével jár különféle tünetek(láz, fájdalom, légszomj, étvágytalanság stb.), korlátozás a fizikai aktivitás valamint az öngondoskodás képessége, az alapvető életszükségletek kielégítésére való képesség (étel, ital, székletürítés, Hólyag satöbbi.). A betegség leküzdésére irányuló kezelés mellett a betegnek szüksége van megfelelő karbantartás mögötte (fizikai mód, egészségügyi és higiéniai feltételek, táplálkozás, segítségnyújtás a testi szükségletek kielégítésében és a betegség megnyilvánulásának enyhítését célzó különféle eljárások).

Ráadásul sokaknak krónikus betegségek súlyosbíthatja vagy kiválthatja a betegség súlyosbodását, például jelenlétében rossz szokások(dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, tea, kávé, bizonyos ételek), negatív pszicho-érzelmi hatásokkal, stb. Fontos, hogy azonosítsuk ezeket a tényezőket, és megpróbáljuk kiküszöbölni őket.

Fontos az is, hogy a betegeknek ne csak fizikai, hanem erkölcsi támogatást is nyújtsunk, ez kihat a közérzetükre és a mielőbbi gyógyulásra is.

v. Bibliográfia.

1. A betegségek megelőzésének fizikai módszerei. P.G. Tsarfis. Moszkva, 1982

2. Sürgősségi terápia. A.P. Golikov. Moszkva. 1986

3. Gyermekek és serdülők higiéniája. Szerk. V.N. Kondrasenko. Moszkva, 1998

4. Betegellátás otthon. V. P. Pomerancev. 2. kiadás. Moszkva, 1985

5. Tankönyv az ápolók képzéséhez. Szerk. A.G.Safonova.

A környezet, amelyben a beteg tartózkodik, fontos szerepet játszik a betegségek lefolyásában és kimenetelében. Mindenekelőtt a személyes higiéniai és higiéniai szabályok betartása az osztályon, biztosítva az időben és megfelelő táplálkozás beteg. Az épületben kedvező feltételek osztályon a főszerep a középsőé és a junioroké egészségügyi dolgozók. A hatékony kezeléshez szükséges a személyes higiéniai szabályok betartása, az ágy és a kórterem tisztán tartása. F. Nightingale ezt írta: „... Tulajdonképpen mit kell érteni a higiénés körülmények alatt? Valójában nagyon kevés van belőlük: fény, meleg, tiszta levegő, egészséges étel, ártalmatlan vizet inni, tisztaság ... ". Éppen ezért a hatékony kezeléshez szükséges a személyes higiéniai szabályok betartása, az ágy és a kórterem tisztán tartása.

A beteg elhelyezése az ágyban legyen kényelmes, az ágynemű tiszta, a matrac egyenletes; ha az ágyon van háló, akkor azt ki kell nyújtani. Súlyos betegek, valamint vizelet- és széklet inkontinenciában szenvedő betegeknél a lepedő alatti matrac alátétre olajkendőt helyeznek. Nők bőséges váladék az olajkendõre pelenkát teszünk, amit piszkosodáskor cserélünk, de legalább heti 2 alkalommal. Súlyos betegeket helyeznek el funkcionális ágyak, használjon fejtámlát. A beteg kap két párnát és egy takarót paplanhuzattal. Az ágyat rendszeresen cserélik lefekvés előtt és után. A fehérneműt és az ágyneműt legalább hetente egyszer fürdés után, valamint véletlen szennyeződés esetén cserélik.

Az ágyneműcsere szabályai

Az ágyneműcsere első módja(6-1. ábra)

1. Tekerje fel a piszkos lepedőt görgőbe az ágy fejétől és lábfejétől a beteg ágyéki régiójáig.

2. Óvatosan emelje fel a pácienst, és távolítsa el a piszkos lepedőt.

3. Helyezzen egy azonos módon feltekert tiszta lapot a páciens alsó háta alá, és egyenesítse ki.

Az ágyneműcsere második módja(6-2. ábra) 1. Vigye a pácienst az ágy szélére.

Rizs. 6-1.Ágyneműcsere súlyos betegnél (első módszer)

2. Az ágy szélétől a beteg felé görgővel tekerje fel a piszkos lepedő szabad részét.

3. A felszabaduló helyre terítsünk tiszta lapot, aminek a fele hengerrel feltekerve marad.

4. Vigye a pácienst a tiszta lepedő kiterített felére, távolítsa el a szennyezett lepedőt, és egyenesítse ki a tisztat.

Fehérnemű csere

1. Húzza a kezét a beteg háta alá, ingének szélét emelje a hónaljhoz és a fej hátsó részéhez.

2. Vegye le a pólót a páciens fejéről (6-3. ábra, a), majd a kezéről (6-3. ábra, b).

Rizs. 6-2.Ágyneműcsere súlyos betegnél (második módszer)

Rizs. 6-3. Fehérneműcsere súlyos betegnél: a - a beteg feje feletti ing levétele; b - az ing ujjának eltávolítása a beteg kezéből

3. Vegye fel az inget fordított sorrendben: először vegye fel az ujját, majd dobja át az inget a beteg fejére, és egyenesítse ki a háta alatt.

4. A szigorú ágynyugalomban lévő betegen öltsön alsóinget.

BŐRÁPOLÁS ÉS A MEGELŐZÉS MEGELŐZÉSE

A bőr számos funkciót lát el: védő, elemző (bőrérzékenység), szabályozó (testhőmérséklet szabályozása: hőátadás izzadáson keresztül). egészséges ember a napi teljes hőátadás 20% -át teszi ki, lázas betegeknél pedig sokkal többet), kiválasztó. A bőrön keresztül verejtékmirigyei vizet, karbamidot, húgysav, nátrium, kálium és egyéb anyagok. Nyugalomban, normál testhőmérsékleten naponta körülbelül 1 liter verejték szabadul fel, lázas betegeknél pedig akár 10 liter vagy több.

Amikor az izzadság elpárolog, anyagcseretermékek maradnak a bőrön, amelyek tönkreteszik a bőrt. Ezért a bőrnek tisztának kell lennie, amelyhez gyakrabban kell átöltözni, törölje le a bőrt kölnivel, 96% alkoholos vízzel (1: 1 arányban), fertőtlenítő kendőkkel vagy oldatokkal (például 1 pohárral). víz + 1 evőkanál ecet + 1 evőkanál .l kámfor), törölje le a bőrt egy száraz, tiszta törülközővel.

Különös figyelmet kell fordítani a lágyéki régió, a hónalj bőrének állapotára, nőknél - az emlőmirigyek alatti területre. A perineum bőre napi mosást igényel. A súlyosan beteg betegeket minden székletürítés után le kell mosni, vizelet- és székletinkontinencia esetén pedig - naponta többször, hogy elkerüljük a macerációt * és a bőrgyulladást az inguinalis és a perinealis redőkben. A nőket gyakrabban mossák.

Súlyos betegeknél felfekvés alakulhat ki. Decubitus (lat. decubitus; syn. - decubitalis gangréna) - lágy szövetek nekrózisa (elhalás) (bőrt érintő bőr alatti szövet, üreges szerv vagy véredény falai stb.), amelyek a rájuk ható, hosszan tartó folyamatos mechanikai nyomás okozta ischaemiából erednek. A felfekvés leggyakrabban a keresztcsonton, a lapockákon, a sarokban, a könyökön jelentkezik egy-egy bőrterület hosszan tartó összenyomódása és a benne lévő vérkeringés zavara következtében (6-4. ábra). Először bőrpír és fájdalom jelentkezik, majd az epidermisz (a bőr felszíni rétege) lehámlik, és hólyagok képződnek. Nál nél mély felfekvés izmok, inak, csonthártya szabadul fel

Rizs. 6-4. A felfekvések leggyakoribb kialakulásának helyei

* Maceráció (lat. maceratio- áztatás, lágyulás) - a szövetek lágyulása és fellazulása a hosszan tartó folyadéknak való kitettség miatt.

kb. Nekrózis és fekélyek kialakulása, amelyek néha a csontig behatolnak. A fertőzés áthatol a sérült bőrön, ami gennyedéshez és vérmérgezéshez (szepszishez) vezet.

Ha helyi bőrpír jelenik meg, naponta kétszer törölje le 10% -os kámforoldattal, nedves törülközővel, és kvarclámpával kell besugározni. Ha felfekvések keletkeztek, meg kell kenni őket 5% -os kálium-permanganát oldattal, kötést kell alkalmazni Vishnevsky kenőccsel, synthomycin linimenttel stb.

Nyomásfekély-megelőzési intézkedések

1,5-2 óránként meg kell változtatni a beteg helyzetét.

Az ágyon és az ágyneműn ki kell egyenesíteni a redőket.

Törölje le a bőrt fertőtlenítő oldattal.

A nedves vagy szennyezett ágyneműt azonnal ki kell cserélni.

Tokba helyezett vagy pelenkával letakart gumibetéteket kell használni. A kört úgy helyezzük el, hogy a felfekvés helye a kör lyuka felett legyen, és ne érintse az ágyat; speciális, hullámos felületű légmatracokat is használjon.

A betegeket időben le kell mosni és le kell mosni.

Jelenleg a felfekvések megelőzésére fejlesztették ki az úgynevezett antidecubitus rendszert, amely egy speciálisan kialakított matrac. Az automata kompresszornak köszönhetően a matraccellák 5-10 percenként megtelnek levegővel, aminek következtében a páciens szöveteinek kompressziós foka megváltozik. A szövetek masszírozása a páciens testfelületére nehezedő nyomás megváltoztatásával fenntartja bennük a normál vér mikrokeringését, tápanyagokkal és oxigénnel látja el a bőrt és a bőr alatti szövetet.

EREK ÉS VIZELET HASZNÁLATA

Szigorú ágynyugalomban lévő betegeknek, ha szükséges a belek ürítése, hajót szolgálnak ki az ágyban, és amikor

vizeletürítés szükségessége - piszoár (a nők általában edényt használnak vizeléskor, a férfiak pedig az úgynevezett kacsát). Az edények fémből, zománcozott bevonattal, műanyagból és gumiból készülnek. Gumiedényt használnak legyengült betegeknél, valamint felfekvés, széklet és vizelet inkontinencia esetén.

Mielőtt vizeldet adna a betegnek, az utóbbit meleg vízzel le kell öblíteni. A vizeletürítést követően, miután kiöntötte a vizeldet, ismét leöblítjük meleg vízzel.

Betegek lemosása (nők)

Szükséges felszerelés: kancsó meleg (30-35 °C) gyenge kálium-permanganát oldattal (fertőtlenítőszer) vagy vízzel, csipesz, szalvéta, olajos kendő, edény, kesztyű (6-5. ábra).

Az eljárás sorrendje:

1. Segíts a betegnek hanyatt feküdni; a lábakat térdben kissé be kell hajlítani és szét kell teríteni.

2. Fektessünk egy olajruhát, és helyezzünk rá egy edényt, és helyezzük a beteg feneke alá.

3. Álljon a beteg jobb oldalára, és bal kezében kancsót, jobb kezében szalvétával ellátott csipeszt tartva öntsön fertőtlenítő oldatot a nemi szervekre, majd egy szalvétával törölje le, mozdulatokat végezve.

Rizs. 6-5. A betegek lemosása

Rizs. 6-6. Hajó ellátás

irány a nemi szervektől a végbélnyílásig, azaz. felülről lefelé.

4. Száraz ruhával ugyanabban az irányban szárítsa meg a perineum bőrét.

5. Távolítsa el az edényt és az olajos kendőt. Hajó ellátás

Szükséges felszerelés: edény, kenőcs, szita, fertőtlenítő oldat.

Ha egy súlyosan beteg személynek székelési vagy vizelési ingere van, a következőkre van szükség (6-6. ábra):

1. Válasszuk el őt egy paravánnal a többiektől, tegyünk olajos kendőt a páciens medence alá.

2. Öblítse ki az edényt meleg vízzel, hagyjon benne egy kis vizet.

3. Mozgassa a bal kezét oldalról a páciens keresztcsontja alá, segítve neki a medenceterület felemelését (miközben a lábait térdre kell hajlítani).

4. Jobb kezével vigye az edényt a beteg feneke alá úgy, hogy a perineum az ér nyílása felett legyen.

5. Takarja le a beteget egy takaróval, és hagyja békén egy ideig.

6. Öntse az edény tartalmát a WC-be, öblítse ki az edényt forró víz.

7. Mossa le a beteget, szárítsa meg a perineumot, távolítsa el az olajos kendőt.

8. Fertőtlenítse az edényt fertőtlenítő oldattal.

SZÁJÁPOLÁS

Mindenkinek be kell tartania a szájápolás alapvető szabályait:

Minden étkezés után öblítse ki a száját vízzel.

Éjszaka és reggel mosson fogat, mivel éjszaka a száj és a fogak nyálkahártyájának felületét hámsejtekből, nyálkahártyából és mikroorganizmusokból álló puha lepedék borítja.

A betegeknél a plakkképződés felgyorsul, mivel a szájüreg nyálkahártyáján keresztül elkezdenek felszabadulni az anyagcseretermékek: a nitrogéntartalmú anyagok veseelégtelenség, glükóz diabetes mellitusban, higany higanymérgezésben stb. Ezek az anyagok szennyezik a nyálkahártyát, és gyakran a mikroorganizmusok intenzív szaporodásához vezetnek. A súlyosan beteg betegek szájüregének ápolása alaposabb legyen; ápolónő végezte.

Szóbeli vizsga

A beteg kinyitja a száját. A nővér egy spatulával meghúzza a páciens ajkát és arcát. A palatinus mandulák vizsgálatakor és hátsó fal a garatot egy spatulával a nyelv gyökerére nyomják, és felkérik a pácienst, hogy ejtse ki az "A-A-A" hangot. A szájüreg, a mandulák és a garat vizsgálatakor fokozott megvilágítás szükséges, melyhez reflektor lámpa használható.

szájöblítő

Minden étkezés után a betegnek ajánlott 0,5%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal öblíteni a száját (oldat ivószóda) vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldattal (sóoldattal). Ezt követően letöröljük a nyelvet: a nyelv hegyére steril gézszalvétát helyezünk, bal kézzel a nyelv hegyét kihúzzuk a szájüregből, majd egy csipeszbe szorított nedves vattakoronggal a lepedéket jobb kézzel eltávolítjuk a nyelv felszínéről és a nyelvet glicerinnel megkenjük.

A száj kimosása

A szájüreg mosását fecskendővel, gumiballonnal, Esmarch bögrével * gumicsővel és üvegvéggel végezzük. Gyenge oldatokat használnak: 0,5%-os nátrium-hidrogén-karbonátot, 0,9%-os nátrium-kloridot, 0,6%-os hidrogén-peroxidot, kálium-permanganátot (1:10 000) stb. nem jutott be Légutak. A nyakat és a mellkast olajkendővel borítják, az álla alá medencét vagy tálcát helyeznek. A hátán fekvő betegnél a fejét el kell fordítani; ha lehetséges, magát a beteget fordítják oldalra. A száj sarkát spatulával meghúzzuk, és mérsékelt nyomású vízsugárral először a szájüreg előcsarnokával, majd magával a szájüreggel mossuk. Ha egy súlyosan beteg betegnek kivehető fogsora van, azt a beavatkozás előtt el kell távolítani (és ki kell mosni).

A száj és a fogak tisztítása

Szükséges felszerelés: spatula, vattagombóc, csipesz, antiszeptikus oldat (2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat, gyenge kálium-permanganát oldat) vagy meleg forralt víz.

* Bögre Esmarch - speciális bögre beöntéshez és öblítéshez. Javasolt német orvos Friedrich von Esmarch (1823-1908).

Az eljárás sorrendje:

2. Tekerje be a nyelvet egy steril gézlappal, és bal kezével óvatosan húzza ki a szájából.

3. Vegyünk a jobb kezünkbe egy csipesszel ellátott vattakorongot, nedvesítsük meg fertőtlenítő oldattal, majd a lepedéket eltávolítva töröljük le a nyelvünket.

4. Engedje el a nyelvet, cserélje ki a tampont, és törölje le a fogakat belülről és kívülről.

5. Kérje meg a beteget, hogy öblítse ki a száját (ha tudja).

A szájüreg mosása (öntözése).

Szükséges felszerelés: Esmarch bögre üveghegyes és gumicsővel (akár körte alakú ballon, akár Janet fecskendő *), olajszövet, vese alakú tálca, spatula, fertőtlenítő oldat.

Az eljárás sorrendje:

1. Készüljön fel az eljárásra: helyezze ki a szükséges felszerelést, vegyen fel kesztyűt.

2. Húzzunk meleg fertőtlenítő oldatot az Esmarch bögrébe, és akasszuk fel 1 m-rel a páciens feje fölé.

3. Fordítsuk félre a beteg fejét (különben megfulladhat!), takarjuk le a nyakát és a mellkasát olajruhával, tálcát vigyünk az állához.

4. Spatulával húzza meg a száj sarkát, illessze a hegyét a száj előcsarnokába, és mérsékelt nyomáson öblítse le folyadéksugárral.

5. Felváltva öblítse le a bal, majd a jobb oldali szájüreget (spatulával húzza meg az arcát).

6. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

A szájüreg kenése

A szájnyálkahártya betegségei esetén a szájüreg kenését írják elő.

* Fecskendő Janet - fecskendő mosáshoz, amelyet jelentős kapacitás jellemez (100-200 ml); a munkavégzés kényelme érdekében a rúd végén és a fecskendő üveghengerét fedő gyűrűn forrasztott gyűrűk találhatók. J. Janet (1861-1940) francia urológus javasolta.

Szükséges felszerelés: főtt spatula és csipesz, néhány steril vattakorong, steril tálca, gyógyszer, lapos üvegedény.

Az eljárás sorrendje:

1. Készüljön fel az eljárásra: helyezze ki a szükséges felszerelést, vegyen fel kesztyűt.

2. Öntsön egy kis mennyiségű gyógyszert az injekciós üvegből egy lapos üvegedénybe.

3. Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját.

4. Vegyünk egy vattacsomót csipesszel, nedvesítsük meg gyógyszerrel.

5. Egy spatulával nyomjon egy vattakorongot a nyálkahártya érintett területére.

6. Ezután vegyen egy friss gyógyszergolyót, és vigye fel egy másik elváltozásra.

7. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

Kenet vétele a száj, az orr és a torok nyálkahártyájáról

Steril fémkefét használnak (egy dróthoz rögzített vattacsomót, amelyet egy dugón keresztül steril kémcsőbe vezetnek). A vetéshez általában a mandulákról, a nádorívekről és a szájnyálkahártyáról vesznek fekélyfolyást vagy lepedéket. A beteget egy fényforrás elé ültetik, és megkérik, hogy nyissa ki a száját. A bal kezében lévő spatulával megnyomják a beteg nyelvének gyökerét, jobb kéz távolítsa el a borotvakefét a kémcsőből a parafa külső részénél fogva, és óvatosan, anélkül, hogy bármihez is hozzáérne, érje el a lepedéket, távolítsa el a lepedéket vagy ürítse ki a kefével. Az orrról történő tampont levételéhez a tampont nagyon óvatosan, az orr külső felületének érintése nélkül először az egyik, majd a másik orrjáratba fecskendezik, és a vetéshez szükséges anyagot fel kell venni. A kenetvételt követően azonnal a laboratóriumba kell küldeni a beteg nevének, életkorának, osztályszámának, osztályának nevének, dátumának, az anyag megnevezésének és a vizsgálat céljának feltüntetésével.

Torokkenőcs vétele

Szükséges felszerelés: steril fém borotvakefe dugós üvegfiolában, spatula. Az eljárás sorrendje:

1. Készüljön fel az eljárásra: helyezze ki a szükséges felszerelést, vegyen fel kesztyűt.

2. Ültesse le a beteget egy fényforrás elé, kérje meg, hogy nyissa szélesre a száját.

3. A bal kezében lévő spatulával nyomja meg a beteg nyelvének gyökerét.

4. Jobb kezével a parafa külső részénél fogva távolítsa el a borotvakefét a kémcsőből, és anélkül, hogy megérintené a szájnyálkahártyát, húzza át a kefét az íveken és a palatinus mandulákon.

5. Óvatosan, anélkül, hogy megérintené a kémcső külső felületét, helyezze be az oltáshoz szükséges anyagot tartalmazó tampont a kémcsőbe.

6. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

7. Töltse ki az irányt (a beteg vezetékneve, keresztneve, családneve, „Kenet a torokból”, a vizsgálat dátuma és célja, az egészségügyi intézmény neve).

8. Küldje el a csövet a laboratóriumba (beutalóval).

SZEM ÁPOLÁS

A gennyes váladék eltávolításához a szemeket 3% -os bórsav-oldattal, rivanol-oldattal vagy gyenge kálium-permanganát-oldattal (melynek rózsaszín színű) kell mosni egy gumidobozból vagy egy géztamponból. Az áramló folyadék összegyűjtésére egy tálcát használnak, amelyet a páciens maga tart az álla alatt. Nál nél gyulladásos betegségek a szemet gyógyszerekkel vagy dörzsölő szemkenőcsökkel csepegtetik.

Reggel szem WC

Szükséges felszerelés: steril tampon (8-10 db), fertőtlenítő oldat (0,02% nitrofural oldat, 1-2% nátrium-hidrogén-karbonát oldat), steril tálca.

Az eljárás sorrendje:

1. Mosson kezet alaposan.

2. Tegyen tamponokat a tálcába, és öntsön fertőtlenítő oldatot.

3. Enyhén nyomja össze a tampont, és törölje át vele a páciens szempilláját és szemhéját a szem külső szemzugától a belső felé haladva; dobja el a tampont.

4. Vegyünk egy másik tampont, és ismételjük meg a törlést 4-5 alkalommal (különböző tamponokkal).

5. A megmaradt oldatot száraz pálcikával itassa fel a beteg szeme sarkában.

Szemmosás

Szükséges felszerelés: speciális üvegpohár lábon, gyógyoldat.

Az eljárás sorrendje:

1. Öntse a gyógyászati ​​oldatot egy pohárba, és helyezze a beteg elé az asztalra.

2. Kérje meg a beteget, hogy jobb kezével fogja meg a poharat a lábánál, döntse meg az arcát, hogy a szemhéjak a pohárban legyenek, nyomja a poharat a bőrhöz és emelje fel a fejét (amíg a folyadéknak nem szabad kifolynia).

3. Kérje meg a pácienst, hogy 1 percig gyakran pislogjon anélkül, hogy elvenné a csészét az arcáról.

4. Kérje meg a pácienst, hogy tegye le a csészét az asztalra anélkül, hogy elvenné az arcáról.

5. Öntsön friss oldatot, és kérje meg a pácienst, hogy ismételje meg az eljárást (8-10 alkalommal).

Cseppek csepegtetése a szembe

Szükséges felszerelés: steril szemcseppentő, injekciós üveg szemcsepp.

Az eljárás sorrendje (6-7. ábra):

1. Ellenőrizze, hogy a cseppek neve megegyezik-e az orvos felírásával.

2. Tárcsázza megfelelő mennyiség csepp (2-3 csepp minden szemre).

3. Ülő vagy fekvő helyzetben kérje meg, hogy hajtsa hátra a fejét és nézzen fel.

4. Húzza meg az alsó szemhéjat, és a szempillák érintése nélkül (ne vigye a pipettát 1,5 cm-nél közelebb a szemhez) csepegtessen cseppeket az egyik, majd a másik szem kötőhártya redőjébe.

Szükséges felszerelés: csővel szemkenőcs. Az eljárás sorrendje (6-8. ábra):

2. Hüvelykujjával húzza meg a páciens alsó szemhéját.

3. A tubust a szem belső sarkánál tartva és úgy mozgatva, hogy a kenőcs „hengere” a teljes szemhéj mentén elhelyezkedjen, és túlmutasson a szemhéj külső üregén, nyomja a kenőcsöt a tubusból a szem kötőhártyájára. alsó szemhéj a szemgolyóval határos része mentén.

Rizs. 6-7. csepegtetés szemcsepp

Rizs. 6-8. Szemkenőcs felvitele tubusból

4. Engedje el az alsó szemhéjat: a kenőcs hozzányomódik szemgolyó.

5. Távolítsa el a csövet a szemhéjakról.

Szemkenőcs felvitele üvegrúddal

Szükséges felszerelés: steril üvegrúd, üveg szemkenőcs.

Az eljárás sorrendje:

1. Helyezze a beteget maga elé, és kérje meg, hogy enyhén döntse hátra a fejét, és nézzen felfelé.

2. Vegye ki a kenőcsöt az üvegből a pálcikára úgy, hogy az az egész spatulát befedje.

3. Helyezze a pálcát a szem közelébe vízszintesen úgy, hogy a kenőccsel ellátott spatula az orr felé irányuljon.

4. Húzza meg az alsó szemhéjat, és helyezzen mögé egy spatulát kenőccsel a szemgolyóhoz, a szabad felülettel pedig a szemhéjhoz.

5. Engedje el az alsó szemhéjat, és kérje meg a pácienst, hogy erőfeszítés nélkül csukja be a szemhéját.

6. Vegye ki a spatulát a csukott szemhéjak alól a halánték felé.

FÜL ÁPOLÁS

A betegnek hetente 2-3 alkalommal meg kell tisztítania a fülét, hogy ne képződjön kéndugó. A kén csomók formájában esik ki a fülből

Rizs. 6-9. Jane fecskendő

Rizs. 6-10. A hallójárat mosása

kov vagy morzsa. Felhalmozódhatnak a hallójáratban, és kéndugókat képezhetnek; ugyanakkor a hallás élesen csökken. Ilyen esetekben a hallójáratot mossák.

A hallójárat mosása

Szükséges felszerelés: Janet fecskendő (6-9. ábra) 100-200 ml űrtartalommal, víz (36-37 °C), vese alakú tálca, vatta, glicerincseppek.

Az eljárás sorrendje (6-10. ábra):

1. Szívjon vizet Janet fecskendőjébe.

2. Ültesse le a beteget maga elé oldalirányban úgy, hogy a fény a fülére essen.

3. Adja a tálcát a páciens kezéhez, amelyet a páciensnek a füléhez kell nyomnia a nyakához.

4. Bal kezével húzza vissza fülkagyló felfelé és hátrafelé, jobb oldallal pedig helyezze be a fecskendő hegyét a külső hallójáratba. Folyadéksugár befecskendezése rántással a hallójárat felső-hátsó fala mentén.

5. Mosás után szárítsa meg a hallójáratot vattával.

6. Ha a parafát nem lehet eltávolítani, szóda-glicerin cseppekkel kell lágyítani. 2-3 napon belül, napi 2-3 alkalommal 7-8 felforrósított cseppet kell a hallójáratba csepegtetni. Figyelmeztetni kell a beteget, hogy a cseppek beadása után a hallás egy ideig némileg romolhat.

Rizs. 6-11. Cseppek csepegtetése a fülbe

Cseppek csepegtetése a fülbe

Szükséges felszerelés: pipetta, palack fülcsepp, steril pamut.

Az eljárás sorrendje (6-11. ábra):

1. Döntse a beteg fejét a füllel ellentétes oldalra, amelybe a cseppeket be kell csepegtetni.

2. Bal kezével húzza hátra és felfelé a páciens fülcsontját, jobb kezében pipettával cseppentse a cseppeket a hallójáratba.

3. Hívja meg a pácienst, hogy 15-20 percig tartsa megdöntött fejjel (hogy a folyadék ne folyjon ki a fülből), majd törölje le a fülét steril vattával.

ORRKÁPOLÁS

Tampon levétele az orrról

Szükséges felszerelés: steril fém borotvakefe üvegcsőben, spatula. Az eljárás sorrendje:

1. Ültesse le a beteget (a fejét kissé hátra kell hajtani).

2. Vegyen be egy kémcsövet bal kéz, jobb kezével vegye ki a borotvakefét a kémcsőből.

3. Bal kezével emelje fel a páciens orra hegyét, jobb kezével enyhe forgó mozdulatokkal helyezze be a borotvakefét az alsó orrjáratba az egyik oldalon, majd a másik oldalon.

Rizs. 6-12. Kéreg eltávolítása az orrról

4. Óvatosan, anélkül, hogy megérintené a kémcső külső felületét, helyezze be az oltáshoz használt anyaggal ellátott tampont a kémcsőbe.

5. Töltse ki az irányt (a beteg vezetékneve, keresztneve, családneve, "Orrból kenet", a vizsgálat dátuma és célja, az egészségügyi intézmény neve).

6. Kémcsövet küldjön beutalóval a laboratóriumba.

Kéreg eltávolítása az orrról

Szükséges felszerelés: orrszonda, vatta, vazelinolaj (vagy glicerin). Az eljárás sorrendje (6-12. ábra):

1. Tekerje a szonda köré vazelinolajjal megnedvesített vattát.

2. Helyezze be a szondát a páciens orrjáratába, majd forgó mozdulatokkal távolítsa el a kéregeket.

Cseppek csepegtetése az orrba

Szükséges felszerelés: pipetta, üveg orrcsepp. Az eljárás sorrendje:

1. Döntse a beteg fejét az orrjárattal ellentétes oldalra, amelybe a cseppeket be kell csepegtetni.

2. Cseppentsen cseppeket az orrjáratba.

3. 1-2 perc múlva csepegtessen cseppeket a másik orrjáratba.

HAJÁPOLÁS

Biztosítani kell, hogy a betegek hajában ne képződjön korpásodás. Ehhez hetente egyszer mosson hajat samponnal és WC-szappannal. A súlyos betegek az ágyban mossák a fejüket. Ehhez egy medencét helyeznek az ágy fejvégébe, és a páciens hátrahajtja a fejét úgy, hogy az a medence felett legyen. Jól habosítsa fel a fejbőrt, majd a hajat, öblítse le meleg vízzel, törölje szárazra és fésülje meg. Mosás után törülközőt vagy sálat kötnek a fejre.

Számos betegségben a beteg aktív állapotot tarthat fenn. Lehetővé teszi bizonyos akaratlagos mozgások elvégzését, önálló mozgást, étkezést, személyes higiéniát stb. Aktív mozgások és inaktivitás lehetetlensége esetén szokás a beteg passzív állapotáról beszélni. A páciens kényszerhelyzetet választ a fájdalomtünetek (légszomj, köhögés, fájdalom) enyhítésére, csökkentésére. Példa erre a légzési és szívelégtelenségben szenvedő betegek ülő helyzete, valamint a vér pangása a keringési körökben.

Beteg mód lehet ágy (a beteg megfordulhat az ágyban), félágyas (ágyban ülhet) és általános (a motoros aktivitás jelentős korlátozása nélkül). Annak szükségessége, hogy egy súlyosan beteg betegnek kényelmes helyzetet biztosítsanak az ágyban, számos követelményt meghatároz a kialakítására vonatkozóan. Ezeknek a követelményeknek leginkább az úgynevezett funkcionális ágy felel meg, melynek végeit megemelhetjük, hogy a páciens számára a legjobb pozíciót biztosítsuk.

A kritikus állapotú betegek ellátásában elengedhetetlen a megfelelő ágy előkészítés és kontroll. Az ágyon lévő matrac legyen megfelelő hosszúságú és szélességű, lapos felületű, a párnák puha, tollból készültek, a takaró az évszaknak megfelelő legyen. Az ágy lehet nikkelezett vagy fából készült, hogy megkönnyítse a fertőtlenítést és a nedves tisztítást. Gyermekeknél az ágyakat az életkoruknak megfelelően használják. Az ágy hálójának jól feszítettnek, sima felületűnek kell lennie, az ágy közelében egy éjjeliszekrényre van szükség, ahol a személyes higiéniai cikkek találhatók, és gyermekek számára - játékok, könyvek stb.

Ágy és fehérnemű A betegek a beteg állapotától függően változnak. Ezt ügyesen kell megtenni, anélkül, hogy jelentős kényelmetlenséget okozna a betegnek, igyekezve ne okozni fájdalmat. Kétféleképpen lehet ágyneműt cserélni az ágyon (lásd 52. ábra).

Rizs. 52. Ágyneműcsere súlyos betegnél: a - az első módszer; b - a második út

Az első módszert akkor alkalmazzák, amikor a beteg maga is bekapcsolhatja az ágyat: egy tiszta lapot feltekernek a felére; emelje fel a beteg fejét, vegye ki alóla a párnát; a beteg az ágy szélére kerül, oldalára fordítva; egy piszkos lepedőt csavarnak teljes hosszában a beteg felé. A felszabaduló ágyrészre tiszta lepedőt terítenek, a beteget úgy fordítják, hogy tiszta lepedőn legyen; távolítsa el a koszos lepedőt, és egyenesítse ki a tiszta lapot a helyére.

Rizs. 53. Súlyos betegnél fehérneműcsere

A második módszert akkor alkalmazzák, ha a betegnek tilos aktív mozgást végezni az ágyban. Először egy tiszta lepedőt feltekerünk, az ágyra helyezzük, óvatosan felemeljük felső rész törzsét, és gyorsan csavarja meg a piszkos lepedőt, és távolítsa el a fej alól. A felszabaduló ágyrészre egy tiszta lepedőt teszünk, és leengedjük rá a beteget. Ezután egyesével emelje fel a medencét, a lábakat, és terítsen tovább egy tiszta lepedőt, cserélje ki egy piszkosra.

A szigorú ágynyugalomban lévő súlyos beteg alsóneműjét a következőképpen cserélik: megragadják az ing szélét, leveszik a fejére, majd elengedik a kezeit. Tegye fel a tiszta ágyneműt fordított sorrendben. Ha a betegben megsérül az egyik kéz, akkor az egészségesről először levesszük az inget, és a tisztat, ellenkezőleg, a beteg kéztől kezdve (53. ábra).

Rizs. 54: a - a szájüreg kezelése; b - szemcseppek becsepegtetése a betegbe

Hajápolás magában foglalja a fejmosást, a hajfésülést stb. Zsíros haj mossa hetente egyszer, száraz és normál - 10 naponta egyszer.

szájápolás fontos helyet foglal el a beteg személyes higiéniájában (54. ábra, a). Számos lázzal járó betegségben a szájüregben lévő mikrobák aktívan elszaporodhatnak, ami a nyálkahártya, a fogak károsodásához, a száj sarkában repedésekhez, az ajkak kiszáradásához vezethet. Ezért az önálló cselekvésre képes betegnek naponta kétszer kell fogat mosnia, és minden étkezés után öblítse ki a száját vízzel. Ez különösen fontos a gyermekek számára. A súlyosan beteg beteg szájüregét 0,5%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal mossuk.

Ha a betegnek van szemfolyás, amelyek a szemhéjakat ragasztják, a megszáradt kéregeket 2%-os bórsavoldattal megnedvesített vattacsomóval áztatják, majd meleg forralt vízzel vagy sóoldattal mossák ki a szemet. Szembetegség esetén folyékony gyógyszerekkel csepegtetik, vagy kenik (54. kép, b). Mielőtt ezt megtenné, alaposan mosson kezet szappannal és vízzel. Gyógyszerek adagolása a következő: az alsó szemhéjat megnedvesített tamponnal visszahúzzuk, majd 1-2 cseppet pipettázunk a nyálkahártyára (orrhoz közelebb), vagy üvegrúd széles végével szemkenőcsöt csepegtetünk rá.

Higiénikus fülkezelés, az orrüreg akkor kerül végrehajtásra, amikor a beteg nem tudja megmosni magát és megszabadítani az orrát a váladéktól. Bizonyos esetekben szükségessé válik a külső hallójárat tisztítása a kéndugótól. Ehhez néhány csepp 3%-os hidrogén-peroxid oldatot vagy steril vazelinolajat csepegtetünk a fülbe, majd a kénsavas dugót vattacsomóval (gyerekeknél) vagy fülszondával (felnőtteknél) húzzuk ki a fülbe. fülkagyló felfelé a bal kézzel. Az orrüregből származó kéregeket gyermekeknél pamut törlővel távolítják el, felnőtteknél - speciális szondával, amelyet korábban hidrogén-peroxiddal vagy vazelinolajjal, glicerinnel kentek.

Bőrápolás nagy terápiás értékkel bír, különösen a hosszú ideig fekvő betegek és a gyermekek számára. Ezekben az esetekben a bőrt egy fertőtlenítőszerrel (félalkoholos oldat, kölnivíz, asztali ecet, kámfor alkohol satöbbi.). Különösen óvatosan törölje le a bőrt a fül mögött, az emlőmirigyek alatt, háton, nyakon, fenéken, hónaljban és inguinalis redők. A kezet minden étkezés előtt mossák, a lábakat - hetente 2-3 alkalommal. A körmöket kis ollóval vágják le, majd fertőtlenítőszerekkel kezelik. A nemi szervek és a gát bőrét minden nap le kell mosni (lásd 55. ábra, a). Ellenjavallatok hiányában hetente egyszer kell higiénikus fürdőt vagy zuhanyozni.

Rizs. 55: a - a beteg lemosása; b - a felfekvések leggyakoribb kialakulásának helyei

a bőr verejtékváladékkal való szennyeződése, faggyúmirigyekés egyéb váladék megjelenéséhez vezet erős viszketés, karcolás, a bőr fertőzése, ami hozzájárul a felfekvések megjelenéséhez.

Nyomásos sebek A bőr lágy szöveteinek (a bőr alatti zsírszövet) nekrózisának helyeinek nevezik, amelyek hosszan tartó nyomást gyakorolnak rájuk, károsodott vérkeringés és beidegzés esetén. Gyakran megjelennek azokon a testrészeken, ahol a réteg izomszövetés a bőr alatti zsírszövet nagyon vékony, és a bőr közvetlenül szomszédos a csontnyúlványokkal - a fej hátsó részén, a keresztcsonton, a lapockákon, a gumókon calcaneus, könyök, a fenékben, a gerinc tövisnyúlványai (55. kép, b). A felfekvések kialakulását elősegíti a betegek hosszan tartó mozdulatlansága, mély megsértése anyagcsere folyamatok, trauma, bénulás és egyéb tényezők. Kezdetben a bőr elfehéredése következik be, amelyet az epidermisz bőrpírja, duzzanata és hámlása, bőrelhalás vált fel, fertőzés hozzáadásával.

A felfekvések megelőzését a folyamatos monitorozás biztosítja bőr súlyos beteg, fehérneműjét és ágynemű, Alkalmazás speciális eszközök. A betegeknek kétóránként meg kell változtatniuk a testhelyzetüket, meg kell vizsgálniuk az esetleges felfekvések helyét. Fontos, hogy a lapon ne legyenek gyűrődések vagy morzsák; azonnal cserélje ki a nedves vagy szennyezett ágyneműt; a páciens keresztcsontja és farkcsontja alá pelenkával borított gumikört (56. ábra, a) helyezhet a sarok és a könyök alá - pamut-géz köröket; használjon decubitus matracot; reggel és este a felfekvések előfordulási helyeit vízzel, ecettel vagy kölnivel hígított kámfor- vagy szalicilszesz-oldattal, tanninnal mossuk le (56. ábra, b).

Rizs. 56: a - támkör alkalmazása felfekvés megelőzésére; b - felfekvésben szenvedő beteg bőrének kezelése

A felfekvések kezelése nehéz feladat. A kezdeti szakaszaiban a sérült területeket 5-10%-os jódoldattal, 1%-os briliánzöld oldattal, 5-10%-os kálium-permanganát oldattal javasolt kenni. Sérült területek jelenlétében különféle kenőcsös kötszereket használnak, általános stimuláló terápiát írnak fel az orvos.

Az ágynyugalomban lévő betegek kénytelenek előállítani fiziológiai távozások. Ilyen esetekben a betegek ágytálat kapnak ( speciális eszköz széklet összegyűjtésére) és piszoár (vizeletgyűjtő edény), gyermekeknek - edény. A benyújtott edénynek tisztának kell lennie, a szükséges mennyiségű vízzel. Legyengült betegeknél és felfekvés esetén gumi ágytálat használnak. Az ürülék kiöntése után forró vízzel alaposan lemossuk és fertőtlenítjük.

Ismétlő kérdések

1. Mit jelent a súlyos betegek ellátása?
2. Nevezze meg az átöltözés sorrendjét súlyos betegeknél!
3. Meséljen nekünk a nyomásfekélyek megelőzéséről.

B nagya betegségek lefolyásában és kimenetelében szerepet játszik az a környezet, amelyben a beteg tartózkodik. Mindenekelőtt a személyes higiéniai és higiéniai szabályok betartása az osztályon, biztosítva a beteg időben történő és megfelelő táplálkozását. Az osztályon a kedvező feltételek megteremtésében a főszerep a közép- és junior egészségügyi személyzetet illeti. A személyi higiéniai szabályok betartása, az ágy és a kórterem tisztán tartása szükséges hatékony kezelés. F. Nightingale ezt írta: „... Tulajdonképpen mit kell érteni a higiénés körülmények alatt? Valójában nagyon kevés van belőlük: fény, meleg, tiszta levegő, egészséges ételek, ártalmatlan ivóvíz, tisztaság ... ". Éppen ezért a hatékony kezeléshez szükséges a személyes higiéniai szabályok betartása, az ágy és a kórterem tisztán tartása.

A beteg elhelyezése az ágyban legyen kényelmes, az ágynemű tiszta, a matrac egyenletes; ha az ágyon van háló, akkor azt ki kell nyújtani. Súlyos betegek, valamint vizelet- és széklet inkontinenciában szenvedő betegeknél a lepedő alatti matrac alátétre olajkendőt helyeznek. A bőséges váladékozású nőknél pelenkát helyeznek a kenőcsre, amit piszkosul, de legalább heti 2 alkalommal cserélnek. A súlyosan beteg betegeket funkcionális ágyakra helyezik, fejtámlákat használnak. A beteg kap két párnát és egy takarót paplanhuzattal. Az ágyat rendszeresen cserélik lefekvés előtt és után. A fehérneműt és az ágyneműt legalább hetente egyszer fürdés után, valamint véletlen szennyeződés esetén cserélik.

Az átöltözés szabályai

Az ágyneműcsere első módja(6-1. ábra)

1. Tekerje tekercsbe a piszkos lapot a fejétől és a lábfejétől
ágy a beteg ágyéki régiójába.

2. Óvatosan emelje fel a pácienst, és távolítsa el a piszkos lepedőt.

3. Helyezzen egy azonos módon feltekert tiszta lapot a páciens alsó háta alá, és egyenesítse ki.

Rizs. 6-2. Ágyneműcsere nál nél nehéz bálterem (második módszer).

Az ágyneműcsere második módja(6-2. ábra)

1. Vigye a beteget az ágy szélére.

2. Az ágy szélétől a beteg felé görgővel tekerje fel a piszkos lepedő szabad részét.

3. A felszabaduló helyre terítsünk tiszta lapot, aminek a fele hengerrel feltekerve marad.

4. Vigye a pácienst a tiszta lepedő kiterített felére, távolítsa el a szennyezett lepedőt, és egyenesítse ki a tisztat.

Fehérnemű csere

1. Húzza a kezét a beteg háta alá, ingének szélét emelje a hónaljhoz és a fej hátsó részéhez.

2. Vegye le az inget a páciens fejéről (6-3. ábra, a) majd a kezéből (6-3. ábra, b).

3. Vegye fel az inget fordított sorrendben: először vegye fel az ujját, majd dobja át az inget a beteg fejére, és egyenesítse ki a háta alatt.

4. Vegyen fel inget a szigorú ágynyugalomban lévő beteg számára
mellény.

Bőrápolásés a felfekvés megelőzése

A bőr számos funkciót lát el: védő, elemző (bőrérzékenység), szabályozó (testhőmérséklet szabályozása: a hőátadás izzadáson keresztül egészséges emberben a teljes hőátadás 20%-a naponta, lázas betegeknél pedig sokkal több), kiválasztó. . A bőrön keresztül verejtékmirigyei vizet, karbamidot, húgysavat, nátriumot, káliumot és egyéb anyagokat választanak ki. Nyugalmi állapotban at normál hőmérséklet a szervezet naponta körülbelül 1 liter verejtéket bocsát ki, lázas betegeknél pedig akár 10 litert vagy többet.

Amikor az izzadság elpárolog, anyagcseretermékek maradnak a bőrön, amelyek tönkreteszik a bőrt. Ezért a bőrnek tisztának kell lennie, amelyhez gyakrabban kell átöltözni, törölje le a bőrt kölnivel, 96% alkoholos vízzel (1: 1 arány), fertőtlenítő törlőkendővel vagy oldatokkal (például 1 pohár víz + 1 evőkanál ecet + 1 evőkanál kámfor), törölje le a bőrt egy száraz, tiszta törülközővel.

Különös figyelmet kell fordítani a lágyéki régió, a hónalj bőrének állapotára, nőknél - az emlőmirigyek alatti területre. A perineum bőre napi mosást igényel. A súlyosan beteg betegeket minden székletürítés után, vizelet- és ürülék inkontinencia esetén naponta többször meg kell mosni, hogy elkerüljük a lágyéki és a gáthártya redőiben a bőr macerációját és gyulladását. A nőket gyakrabban mossák.

Súlyos betegeknél felfekvés alakulhat ki. Decubitus (lat. decubitus; syn. - decubitalis gangréna) - lágy szövetek nekrózisa (nekrózisa) (bőr alatti szövetet, üreges szerv falát, ill. véredény stb.), amelyek a rájuk gyakorolt ​​hosszan tartó folyamatos mechanikai nyomás okozta ischaemiából erednek. A felfekvés leggyakrabban a keresztcsonton, a lapockákon, a sarokban, a könyökön jelentkezik egy-egy bőrterület hosszan tartó összenyomódása és a benne lévő vérkeringés zavara következtében (6-4. ábra). Először bőrpír és fájdalom jelentkezik, majd az epidermisz (a bőr felszíni rétege) lehámlik, és hólyagok képződnek. Mély felfekvés esetén az izmok, az inak és a csonthártya láthatóak. Nekrózis és fekélyek alakulnak ki, amelyek néha a csontig behatolnak. A fertőzés áthatol a sérült bőrön, ami gennyedéshez és vérmérgezéshez (szepszishez) vezet.

A felfekvések megjelenése az elégtelen betegellátás bizonyítéka!

Ha helyi bőrpír jelenik meg, naponta kétszer törölje le 10% -os kámforoldattal, nedves törülközővel, és kvarclámpával kell besugározni. Ha felfekvések keletkeztek, meg kell kenni őket 5% -os kálium-permanganát oldattal, kötést kell alkalmazni Vishnevsky kenőccsel, synthomycin linimenttel stb.

Nyomásfekély-megelőzési intézkedések

1,5-2 óránként meg kell változtatni a beteg helyzetét.

Az ágyon és az ágyneműn ki kell egyenesíteni a redőket.

Törölje le a bőrt fertőtlenítő oldattal.

A nedves vagy szennyezett ágyneműt azonnal ki kell cserélni.

Huzatba helyezett, vagy pelenkával letakart bélés gumi köröket szükséges használni. A kört úgy helyezzük el, hogy a felfekvés helye a kör lyuka felett legyen, és ne érintse az ágyat; speciális, hullámos felületű légmatracokat is használjon.

A betegeket időben le kell mosni és le kell mosni.

Jelenleg a felfekvések megelőzésére fejlesztették ki az úgynevezett antidecubitus rendszert, amely egy speciálisan kialakított matrac. Az automata kompresszornak köszönhetően a matraccellák 5-10 percenként megtelnek levegővel, aminek következtében a páciens szöveteinek kompressziós foka megváltozik. A szövetek masszírozása a páciens testfelületére nehezedő nyomás megváltoztatásával fenntartja bennük a normál vér mikrokeringését, tápanyagokkal és oxigénnel látja el a bőrt és a bőr alatti szövetet.

Hajók és piszoárok használata

A szigorú ágynyugalomban lévő betegek, ha szükséges, kiürítik a beleket, egy edényt szolgálnak fel az ágyban, és ha vizelésre van szükség, egy vizeletürítést (a nők általában az edényt használják vizeléskor, a férfiak pedig az úgynevezett kacsát). Az edények fémből, zománcozott bevonattal, műanyagból és gumiból készülnek. Gumiedényt használnak legyengült betegeknél, valamint felfekvés, széklet és vizelet inkontinencia esetén.

Mielőtt vizeldet adna a betegnek, az utóbbit meleg vízzel le kell öblíteni. A vizeletürítést követően, miután kiöntötte a vizeldet, ismét leöblítjük meleg vízzel.

Betegek mosása (nők)

Szükséges felszerelés: kancsó meleg (30-35 °C) gyenge kálium-permanganát oldattal (fertőtlenítőszer) vagy vízzel, csipesz, szalvéta, olajos kendő, edény, kesztyű (6-5. ábra). Az eljárás sorrendje:

1. Segíts a betegnek hanyatt feküdni; a lábakat térdben kissé be kell hajlítani és szét kell teríteni.

2. Fektessünk egy olajruhát, és helyezzünk rá egy edényt, és helyezzük a beteg feneke alá.

3. Álljon a betegtől jobbra, és bal kezében kancsót, jobbjában szalvétával ellátott csipeszt tartva öntsön fertőtlenítő oldatot a nemi szervekre, majd törölje le szalvétával, mozdulatokkal a bal kezében. a nemi szervek a végbélnyílásig, azaz. felülről lefelé.

4. Száraz ruhával ugyanabban az irányban szárítsa meg a perineum bőrét.

5. Távolítsa el az edényt és az olajos kendőt.

Hajó ellátás

Szükséges felszerelés: edény, kenőcs, szita, fertőtlenítő oldat. Ha egy súlyosan beteg személynek székelési vagy vizelési ingere van, a következőkre van szükség (6-6. ábra):

1. Kerítse el egy paravánnal mások elől, helyezze a beteg medence aláöntözőkanna.

2. Öblítse ki az edényt meleg vízzel, hagyjon benne egy kis vizet.

3. Mozgassa a bal kezét oldalról a páciens keresztcsontja alá, segítve neki a medenceterület felemelését (miközben a lábait térdre kell hajlítani).

4. Jobb kezével vigye az edényt a beteg feneke alá úgy, hogy a perineum az ér nyílása felett legyen.

5. Takarja le a beteget egy takaróval, és hagyja békén egy ideig.

6. Az edény tartalmát forró vízzel öblítve öntse a WC-be.

7. Mossa le a beteget, szárítsa meg a perineumot, távolítsa el az olajos kendőt.

8. Fertőtlenítse az edényt fertőtlenítő oldattal.

szájápolás

Mindenkinek be kell tartania a szájápolás alapvető szabályait:

Minden étkezés után öblítse ki a száját vízzel.

Éjszaka és reggel mosson fogat, mivel éjszaka a száj és a fogak nyálkahártyájának felületét hámsejtekből, nyálkahártyából és mikroorganizmusokból álló puha lepedék borítja. A betegeknél felgyorsul a plakkképződés, mivel a szájüreg nyálkahártyáján keresztül metabolikus termékek szabadulnak fel: nitrogéntartalmú anyagok veseelégtelenségben, glükóz a szájüregben. cukorbetegség, higanyt higanymérgezés esetén stb. Ezek az anyagok szennyezik a nyálkahártyát, és gyakran a mikroorganizmusok intenzív szaporodásához vezetnek. A súlyosan beteg betegek szájüregének ápolása alaposabb legyen; ápolónő végezte.

Szóbeli vizsga

A beteg kinyitja a száját. A nővér egy spatulával meghúzza a páciens ajkát és arcát. A palatinus mandulák és a hátsó garatfal vizsgálatakor egy spatulát nyomnak a nyelv gyökeréhez, és megkérik a pácienst, hogy ejtse ki az „A-A-A” hangot. A szájüreg, a mandulák és a garat vizsgálatakor fokozott megvilágítás szükséges, melyhez reflektor lámpa használható.

szájöblítő

Minden étkezés után a betegnek ajánlott 0,5%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (szódabikarbóna-oldat) vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal (fiziológiás sóoldat) öblíteni a száját. Ezt követően letöröljük a nyelvet: a nyelv hegyére steril gézkendőt helyezünk, bal kézzel a nyelv hegyét kihúzzuk a szájüregből, majd csipeszbe szorított nedves vattakoronggal a lepedéket jobb kézzel eltávolítjuk a nyelv felszínéről és a nyelvet glicerinnel megkenjük.

A száj kimosása

A szájüreg mosása fecskendővel, gumiballonnal, gumicsővel ellátott Esmarch bögrével és üvegvéggel történik. Gyenge oldatokat használnak: 0,5% nátrium-hidrogén-karbonát, 0,9% nátrium-klorid, 0,6% hidrogén-peroxid, kálium-permanganát (1:10 000) stb. A beteget leültetik, vagy félig ülő helyzetbe tesszük, fejét kissé megdöntve, hogy a folyadék kifolyjon. nem jutott be a légutakba. A nyakat és a mellkast olajkendővel borítják, az álla alá medencét vagy tálcát helyeznek. A hátán fekvő betegnél a fejét el kell fordítani; ha lehetséges, magát a beteget fordítják oldalra. A szájzugot spatulával és mérsékelt nyomású vízsugárral visszahúzzuk, először a szájüreg előcsarnokát mossuk meg, majd magát a szájüreget. Ha egy súlyosan beteg betegnek kivehető fogsora van, azt a beavatkozás előtt el kell távolítani (és ki kell mosni).

Az Esmarch bögre egy speciális bögre beöntéshez és öblítéshez. Friedrich von Esmarch (1823-1908) német orvos javasolta.

A fogsor kinyúlik gyakori okíny irritáció és fekélyek szájüreg. Ha nem tisztítják rendszeresen, ínygyulladás, candidiasis forrásai lehetnek, és ennek következtében rossz szag szájból. A fogsorokat rendszeresen el kell távolítani és alaposan meg kell tisztítani. Candidiasis és szájszárazság esetén a fogsort minden este ki kell venni, alaposan meg kell tisztítani és egy éjszakán át 1%-os nátrium-hipoklorit oldatba kell áztatni, vagy tiszta, száraz edénybe kell helyezni.

Nem ajánlott a protéziseket egy pohár vízben tárolni, mivel a protézis felületén lévő mikrobák (beleértve a candidiasist okozó élesztőszerű gombákat is) nedves környezetben jól megőrződnek.

A száj és a fogak tisztítása

Szükséges felszerelés: spatula, vattagombóc, csipesz, antiszeptikus oldat (2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat, gyenge kálium-permanganát oldat) vagy meleg forralt víz.

Kesztyű.

2. Tekerje be a nyelvet egy steril gézlappal, és bal kezével óvatosan húzza ki a szájából.

3. Vegyünk a jobb kezünkbe egy csipesszel ellátott vattakorongot, nedvesítsük meg fertőtlenítő oldattal, majd a lepedéket eltávolítva töröljük le a nyelvünket.

4. Engedje el a nyelvet, cserélje ki a tampont, és törölje le a fogakat belülről és kívülről.

5. Kérje meg a pácienst, hogy öblítse ki a száját (ha tudja)

Mosás (öntözés) szájüreg

Szükséges felszerelés: Esmarch bögre üveghegyes és gumicsővel (akár körte alakú ballon, akár Janet fecskendő), olajszövet, vese alakú tálca, spatula, fertőtlenítő oldat.

Janet fecskendő - mosófecskendő, amelyet jelentős kapacitás jellemez (100-200 ml); a munkavégzés kényelme érdekében a rúd végén és a fecskendő üveghengerét fedő gyűrűn forrasztott gyűrűk találhatók. J. Janet (1861-1940) francia urológus javasolta. Az eljárás sorrendje:

1. Készüljön fel az eljárásra: rakja ki a szükséges felszerelést, vegye fel
kesztyűt.

2. Húzzunk meleg fertőtlenítő oldatot az Esmarch bögrébe, és akasszuk fel 1 m-rel a páciens feje fölé.

3. Fordítsuk félre a beteg fejét (különben megfulladhat!), takarjuk le a nyakát és a mellkasát olajruhával, tálcát vigyünk az állához.

4. Spatulával húzza meg a száj sarkát, illessze a hegyét a száj előcsarnokába, és mérsékelt nyomáson öblítse le folyadéksugárral.

5. Felváltva öblítse le a bal, majd a jobb oldali szájüreget (húzza meg az arcát
spatula).

6. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

A szájüreg kenése

A szájnyálkahártya betegségei esetén a szájüreg kenését írják elő. Szükséges felszerelés: főtt spatula és csipesz, néhány steril vattakorong, steril tálca, gyógyszer, lapos üvegedény. Az eljárás sorrendje:

1. Készüljön fel az eljárásra: rakja ki a szükséges felszerelést, vegye fel
kesztyűt.

2. Öntsön egy kis mennyiségű gyógyszert az injekciós üvegből egy lapos üvegedénybe.

3. Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját.

4. Vegyünk egy vattacsomót csipesszel, nedvesítsük meg gyógyszerrel.

5. Egy spatulával nyomjon egy vattakorongot a nyálkahártya érintett területére.

6. Ezután vegyen egy friss gyógyszergolyót, és vigye fel egy másik elváltozásra.

7. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

tampon levétele anyálkáskagylóküregekszáj, orr és torok

Steril fémkefét használnak (egy dróthoz rögzített vattacsomót, amelyet egy dugón keresztül steril kémcsőbe vezetnek). A vetéshez általában a mandulákról, a nádorívekről és a szájnyálkahártyáról vesznek fekélyfolyást vagy lepedéket. A beteget egy fényforrás elé ültetik, és arra kérik, hogy tágítsa ki a száját. Bal kezében egy spatulával megnyomják a beteg nyelvének gyökerét, jobb kézzel a parafa külső részénél fogva eltávolítják a borotvakefét a kémcsőből és óvatosan, anélkül, hogy bármit is érintenének, elérik a lepedéket, eltávolítják a plakkot vagy váladékot az ecsettel. Az orrról történő tampont levételéhez a tampont nagyon óvatosan, az orr külső felületének érintése nélkül először az egyik, majd a másik orrjáratba fecskendezik, és a vetéshez szükséges anyagot fel kell venni. A kenetvételt követően azonnal a laboratóriumba kell küldeni a beteg nevének, életkorának, osztályszámának, osztályának nevének, dátumának, az anyag megnevezésének és a vizsgálat céljának feltüntetésével.

Torokkenőcs vétele

Szükséges felszerelés: steril fém borotvakefe dugós üvegfiolában, spatula.

Az eljárás sorrendje:

1. Készüljön fel az eljárásra: rakja ki a szükséges felszerelést, vegye fel
kesztyűt.

2. Ültesse le a beteget egy fényforrás elé, kérje meg, hogy nyissa szélesre a száját.

3. A bal kezében lévő spatulával nyomja meg a beteg nyelvének gyökerét.

4. Jobb kezével a parafa külső részénél fogva távolítsa el a borotvakefét a kémcsőből, és anélkül, hogy megérintené a szájnyálkahártyát, húzza át a kefét az íveken és a palatinus mandulákon.

5. Óvatosan, anélkül, hogy megérintené a kémcső külső felületét, helyezze be az oltáshoz szükséges anyagot tartalmazó tampont a kémcsőbe.

6. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

7. Töltse ki az irányt (a beteg vezetékneve, keresztneve, családneve, „Kenet a torokból”, a vizsgálat dátuma és célja, az egészségügyi intézmény neve).

8. Küldje el a csövet a laboratóriumba (beutalóval).

Szem ápolás

A gennyes váladék eltávolításához a szemeket 3% -os bórsav-oldattal, rivanol-oldattal vagy gyenge kálium-permanganát-oldattal (melynek rózsaszín színű) kell mosni egy gumidobozból vagy egy géztamponból. Az áramló folyadék összegyűjtésére egy tálcát használnak, amelyet a páciens maga tart az álla alatt. A szem gyulladásos betegségeinél gyógyszereket csepegtetünk, vagy szemkenőcsöt dörzsölnek be.

Reggel szem WC

Szükséges felszerelés: steril tampon (8-10 db), fertőtlenítő oldat (0,02% nitrofural oldat, 1-2% nátrium-hidrogén-karbonát oldat), steril tálca. Az eljárás sorrendje:

1. Mosson kezet alaposan.

2. Tegyen tamponokat a tálcába, és öntsön fertőtlenítő oldatot.

3. Enyhén nyomja össze a tampont, és törölje át vele a páciens szempilláját és szemhéját a szem külső szemzugától a belső felé haladva; dobja el a tampont.

4. Vegyünk egy másik tampont, és ismételjük meg a törlést 4-5 alkalommal (különböző tamponokkal).

5. A megmaradt oldatot száraz pálcikával itassa fel a beteg szeme sarkában.

Szemmosás

Szükséges felszerelés: speciális üvegpohár lábon, gyógyoldat. Az eljárás sorrendje:

1. Öntse a gyógyászati ​​oldatot egy pohárba, és helyezze a beteg elé az asztalra.

2. Kérje meg a beteget, hogy jobb kezével fogja meg a poharat a lábánál, döntse meg az arcát, hogy a szemhéjak a pohárban legyenek, nyomja a poharat a bőrhöz és emelje fel a fejét (amíg a folyadéknak nem szabad kifolynia).

3. Kérje meg a pácienst, hogy 1 percig gyakran pislogjon anélkül, hogy elvenné a csészét az arcáról.

4. Kérje meg a pácienst, hogy tegye le a csészét az asztalra anélkül, hogy elvenné az arcáról.

5. Öntsön friss oldatot, és kérje meg a pácienst, hogy ismételje meg az eljárást (8-10 alkalommal).

Cseppek csepegtetése a szembe

Szükséges felszerelés: steril szemcseppentő, üveg szemcsepp. Az eljárás sorrendje (6-7. ábra):

1. Ellenőrizze, hogy a cseppek neve megegyezik-e az orvos felírásával.

2. Vegye be a szükséges számú cseppet (2-3 csepp minden szembe).

3. Ülő vagy fekvő helyzetben kérje meg, hogy hajtsa hátra a fejét és nézzen fel.

4. Húzza meg az alsó szemhéjat, és a szempillák érintése nélkül (ne vigye a pipettát 1,5 cm-nél közelebb a szemhez) csepegtessen cseppeket az egyik, majd a másik szem kötőhártya redőjébe.

Szemkenőcs felvitele tubusból

Szükséges felszerelés: egy tubus szemkenőcs. Az eljárás végrehajtása (6-8. ábra): 1. Helyezze a beteget maga elé, és kérje meg, hogy enyhén döntse hátra a fejét, és nézzen felfelé.

2. Hüvelykujjával húzza meg a páciens alsó szemhéját.

3. A tubust a szem belső sarkánál tartva és úgy mozgatva, hogy a kenőcs „hengere” a teljes szemhéj mentén elhelyezkedjen, és túlmutasson a szemhéj külső üregén, nyomja a kenőcsöt a tubusból a szem kötőhártyájára. alsó szemhéj a szemgolyóval határos része mentén.

4. Engedje el az alsó szemhéjat: a kenőcs a szemgolyóhoz fog nyomódni.

5. Távolítsa el a csövet a szemhéjakról.

A szem lefektetésekenőcsöküvegpálca

Szükséges felszerelés: steril üveg palochka, üveg szemkenőccsel.

Az eljárás sorrendje:
1. Helyezze maga elé a beteget, és kérdezze megEnyhén döntse hátra a fejét, és nézzen felfelé.

2. Vegye ki a kenőcsöt az üvegből a pálcikára úgy, hogy az az egész spatulát befedje.

3. Helyezze a pálcát a szem közelébe vízszintesen úgy, hogy a kenőccsel ellátott spatula az orr felé irányuljon.

4. Húzza meg az alsó szemhéjat, és helyezzen mögé egy spatulát kenőccsel a szemgolyóhoz, a szabad felülettel pedig a szemhéjhoz.

5. Engedje el az alsó szemhéjat, és kérje meg a pácienst, hogy erőfeszítés nélkül csukja be a szemhéját.

6. Vegye ki a spatulát a csukott szemhéjak alól a halánték felé.

Fülápolás

A betegnek hetente 2-3 alkalommal meg kell tisztítania a fülét, hogy ne képződjön kéndugó. A kén csomók vagy morzsák formájában esik ki a fülből. Felhalmozódhatnak a hallójáratban, és kéndugókat képezhetnek; ugyanakkor a hallás élesen csökken. Ilyen esetekben a hallójáratot mossák.

A hallójárat mosása

Szükséges felszerelés: Janet fecskendője (6-9. ábra) 100-200 ml űrtartalommal, víz (36-37 °C), vese alakú tálca, vatta, glicerincseppek.

Az eljárás sorrendje (6-10. ábra):

1. Szívjon vizet Janet fecskendőjébe.

2. Ültesse le a beteget maga elé oldalirányban úgy, hogy a fény a fülére essen.

3. Adja a tálcát a páciens kezéhez, amelyet a páciensnek a füléhez kell nyomnia a nyakához.

4. Bal kezével húzza fel és hátra a fülkagylót, jobb kezével pedig helyezze be a fecskendő hegyét a külső hallójáratba. Folyadéksugár befecskendezése rántással a hallójárat felső-hátsó fala mentén.

5. Mosás után szárítsa meg a hallójáratot vattával.

6. Ha a parafát nem lehet eltávolítani, szóda-glicerin cseppekkel kell lágyítani. 2-3 napon belül, napi 2-3 alkalommal 7-8 felforrósított cseppet kell a hallójáratba csepegtetni. Figyelmeztetni kell a beteget, hogy a cseppek beadása után a hallás egy ideig némileg romolhat.

Cseppek csepegtetése a fülbe

Szükséges felszerelés: pipetta, fülcseppes flakon, steril vatta.

Az eljárás sorrendje (6-11. ábra):

1. Döntse a beteg fejét a füllel ellentétes oldalra, amelybe a cseppeket be kell csepegtetni.

2. Bal kezével húzza hátra és felfelé a páciens fülcsontját, jobb kezében pipettával cseppentse a cseppeket a hallójáratba.

3. Hívja meg a pácienst, hogy 15-20 percig tartsa megdöntött fejjel (hogy a folyadék ne folyjon ki a fülből), majd törölje le a fülét steril vattával.

Az orr ápolása

Tampon levétele az orrról

Szükséges felszerelés: steril fém borotvakefe üvegcsőben, spatula.

Az eljárás sorrendje:

1. Ültesse le a beteget (a fejét kissé hátra kell hajtani).

2. Vegye bal kezébe a kémcsövet, jobb kezével vegye ki a borotvakefét a kémcsőből.

3. Bal kezével emelje fel a páciens orra hegyét, jobb kezével enyhe forgó mozdulatokkal helyezze be a borotvakefét az alsó orrjáratba az egyik oldalon, majd a másik oldalon.

4. Óvatosan, anélkül, hogy megérintené a kémcső külső felületét, helyezze be az oltáshoz használt anyaggal ellátott tampont a kémcsőbe.

5. Töltse ki az irányt (a beteg vezetékneve, keresztneve, családneve, "Orrból kenet", a vizsgálat dátuma és célja, az egészségügyi intézmény neve).

6. Kémcsövet küldjön beutalóval a laboratóriumba.

Kéreg eltávolítása az orrról

Szükséges felszerelés: orrszonda, vatta, vazelin olaj

(vagy glicerin).

Az eljárás sorrendje (6-12. ábra):

1. Tekerje a szonda köré vazelinolajjal megnedvesített vattát.

2. Helyezze be a szondát a páciens orrjáratába, majd forgó mozdulatokkal távolítsa el a kéregeket.

Cseppek csepegtetése az orrba

Szükséges felszerelés: pipetta, üveg orrcsepp. Az eljárás sorrendje:

1. Döntse a beteg fejét az orrjárattal ellentétes oldalra, amelybe a cseppeket be kell csepegtetni.

2. Cseppentsen cseppeket az orrjáratba.

3. 1-2 perc múlva csepegtessen cseppeket a másik orrjáratba.

Hajápolás

Biztosítani kell, hogy a betegek hajában ne képződjön korpásodás. Ehhez hetente egyszer mosson hajat samponnal és WC-szappannal. A súlyos betegek az ágyban mossák a fejüket. Ehhez egy medencét helyeznek az ágy fejvégébe, és a páciens hátrahajtja a fejét úgy, hogy az a medence felett legyen. Jól habosítsa fel a fejbőrt, majd a hajat, öblítse le meleg vízzel, törölje szárazra és fésülje meg. Mosás után törülközőt vagy sálat kötnek a fejre.

A hajat naponta fésülni kell. Ehhez használjon egyéni gyakori fésűt. A gyakori, ecetes oldattal megnedvesített fésű jól kifésüli a korpát és a port. A tengeri herkentyűket tisztán kell tartani, alkohollal, ecettel törölni és bemosni forró víz szódával vagy ammóniával.

A beteg lemosása után a fiatal egészségügyi személyzet levágja vagy segít neki levágni a kéz- és lábkörmét.

A személyi higiénia betartása, a súlyos beteg betegek segítségnyújtása, fő elemeinek megvalósítása sarokkő tüdőgyulladás, felfekvés stb. gyors gyógyulásában és szövődményeinek megelőzésében.

NÁL NÉL otthon, kórházi környezetben mindent meg kell tenni érte Teremtés kényelmes élettani helyzet az ágyban, bőrápolási feltételek, szájüreg, szem, orr, fül, biztosítsa egészségügyi-higiénés, orvosi-védő, járványellenes, motoros módok.

Megkülönböztetni a beteg aktív, passzív, kényszerhelyzete az ágyban.

Alatt aktív A kezelés alatt a beteg azon képességét értjük, hogy önállóan tud mozogni, gondoskodni tud önmagáról, és ha szükséges, segítsen ebben másokon.

kényszerű A páciens helyzete leggyakrabban állapotának enyhítése érdekében: félig ülő- krónikus szívelégtelenségben, félig hajlított- radiculitisben, gyomorfekély stb.

Nál nél passzív a beteg helyzete nem tudja önállóan megváltoztatni a helyzetét, megfordulni, leülni, felállni, külső segítségre van szüksége.

Az alkotáshoz kényelmes Az ágyban való elhelyezés, a funkcionális ágyak és a praktikus eszközök: fejemelésre vagy leengedésre, az ágy lábvégére, a fej, a gerinc, a felső és alsó végtagok mozgásának korlátozására.

NÁL NÉL funkcionális ágy van egy mozgatható rács - edénytartó állvány, piszoár, fogantyú a fej emeléséhez vagy leengedéséhez, az ágy lábvége. Tól től csatlósai félig ülő helyzet biztosítását jelenti, a lábak megemelése használjon párnákat, matracokat, állványokat a fej vagy az ágy lábvége alatt. Megelőzni « csúszások" tegyél le egy lábtartót. Lehetőleg támaszkodjunk a falnak, tegyünk párnát a hátunk alá, lábunkat tegyük egy padra.

Elhagy betegen hosszú idő ban ben kényszerű pozíció nem következik.

A betegség következményeinek lehetőség szerinti megszüntetése, a gyógyulás legkedvezőbb feltételeinek megteremtése érdekében az ágy mellé egy éjjeliszekrényt helyeznek el. , amely könnyen mozgatható, asztallapja a tengely mentén forog. Az ágy közelében található: oxigénellátás, rádió fejhallgatóval, elektromos fényjelző gomb, egyedi világítás.

A következő típusok léteznek ágynyugalom: szigorú ágy, félágy, ágy, kórterem.

Nál nél szigorúágynyugalomban a betegnek nem szabad aktívan mozognia, ajánlott az ágyban fiziológiai funkciókat ellátni, gondoskodni róla, az etetést ápolónő végzi.

Nál nél félágyas mód megengedett az ágyban fordulni, gyakorolni terápiás gimnasztika, rövid időre (nappal és étkezés közben) üljön le az ágy szélére, mosakodjon meg, mosson fogat védőnő segítségével.

Nál nél ágynyugalom szabad felkelni, leülni az ágy melletti székre, kicsit körbejárni a kórteremben. Higiénés WC, etetés, élettani beadás az osztályon történik.

Nál nél Tábornok mód testmozgás megfelelnek a hétköznapoknak.

Fehérnemű és ágynemű csere higiénikus fürdő után, legalább hetente egyszer, a betegség súlyos esetekben - szükség szerint. Tiszta az ágyneműt a háziasszony tárolja a polcokon, az ügyeletes nővérek szekrényeiben, a fogadó osztály egészségügyi ellenőrző helyiségében. Piszkos Az ágyneműt azonnal kiviszik a kórteremből, olajvászon zacskókba gyűjtik, átadják a háziasszonynak, és reggel elküldik a mosodába. Súlyos beteg ágyneműt ápolónő, minden más esetben ápolónő cserél.

Ágycsere az ágyneműt kétféleképpen lehet elvégezni: a lábak vagy a fej oldaláról; az ágy külső oldalán. Mindkét esetben tiszta és kicserélt lapokat hajtogatnak „harmonika”. Lábakról (fejről) történő csere esetén mindkét lapot egyidejűleg a gerinchez képest hosszanti irányban előretoljuk. Kezdetben megemelik például a lábakat, majd a medencét, a hát alsó részét, mellkas, fej vagy fordítva, a fejből indulva haladjunk a lábak felé.

Nál nél a lap második változata előre a gerincre merőleges irányban. Közeledjen a beteghez, fordítson hátat magának. Az ágy közepére érve újra megfordulnak, de magukkal szemben. Egy harmadik lehetőség is lehetséges, miszerint a beteget az ágy szélére mozgatják, egy koszos lepedőt kötszer formájában feltekernek. A felszabaduló helyre egy tisztát fektetnek, erre áthelyezik a beteget, majd a koszosat eltávolítják, a tiszta lepedőt kiegyenesítik.

Fehérnemű csere vászon: kezdetben tegyék a kezüket a keresztcsont alá, majd a kezükkel ragadják meg az ing széleit, óvatosan mozgassák a fejhez, kérjék meg a beteget, hogy emelje fel a kezét, vegye le az inget a fejről és a kezekről. Ellenkező irányban veszik fel - először a kezeket az ujjakba helyezik, majd az inget a fej fölé helyezik, és kiegyenesítik a páciens alatt.

NÁL NÉL súlyos esetek, eszméletlen állapotban lévő betegek, túlsúllyal, ingeket használnak.

Ha egy kéz megsérül, az inget először az érintett kézre, majd az egészségesre helyezik, és ellenkezőleg, először az egészséges kézről, majd a betegről húzzák le. Nehéz helyzetekben alsóinget használnak.

Szájápolás. Moss fogat naponta kell végezni reggel és este, puha és közepesen kemény kefével, függőleges mozdulatokkal belülről és kívülről, majd a fogak felszínén, majd jól öblítse ki a száját, mossa ki a kefét szappannal. Szedés után az ételhez öblítse ki a száját sós vízzel (¼ teáskanál só minden pohár vízben).

Súlyos beteg a szájüreget naponta kétszer át kell törölni egy antiszeptikus oldattal (alacsony koncentrációjú kálium-permanganát, 5% nátrium-tetraborát oldat, 5% bórsav oldat, 2% nátrium-hidrogén-karbonát oldat stb.) megnedvesített gézgolyóval.

Törlési technika szájüreg: tegyünk a nyelv hegyére steril gézszalvétát, bal kézzel húzzuk ki a szájból, előkészített gézgolyóval távolítsuk el a lepedéket, töröljük le a nyelvet. A nyelv elengedése után az arcot mindkét oldalon spatulával felváltva félretoljuk, a fogakat belülről és kívülről, különösen a gyökérnél feltárjuk és letöröljük. A végén dörzsöléssel ajánljuk a betegnek, hogy öblítse ki a száját meleg vízzel. A felső őrlőfogak régiójában végzett beavatkozás során ügyelni kell arra, hogy a fültőmirigy kiválasztó csatornája ne sérüljön.

Gyulladásos betegségekre A szájüreget (sztomatitisz) hidrogén-peroxiddal öntözik a következő arányban: 1 teáskanál 2% -os oldat per pohár víz, bórsav - 1 teáskanál 2% -os oldat / pohár víz, furacilin 1: 5000 stb.

öntözéshez Esmarch üveghegyű bögréje vagy gumikörte, Janet fecskendője használható.

Öntözési technika szájüreg: félig ülő vagy fekvő helyzetbe kell állítani a beteget, fejét oldalra fordítva. A nyakat és a mellkast olajszövet borítja. Az Esmarch bögréjét meleg fertőtlenítő oldattal töltik meg, 1 m-rel a páciens feje fölé emelve. Az állhoz vese alakú tálca van rögzítve. Felváltva egy spatulával tolja el az arcát. Adja meg a hegyet, öblítse ki a szájüreget.

Öntözés után a hegyeket mossuk, forralással sterilizáljuk, folyó vízzel mossuk, fertőtlenítő oldatban tároljuk (furatsilin 1:5000, 2% klóramin stb.)

Mikor száraz ajkak, repedések a szájzugban, sebek, vigyen fel vízzel, antiszeptikus oldattal megnedvesített gézszalvétát, kenje be az ajkakat higiénikus rúzssal, vazelinnel, vajjal, bórvazelinnel, glicerinnel.

Fogsorok este el kell távolítani, szappannal alaposan le kell mosni, tiszta pohárba kell tenni, leöblíteni és reggel fel kell tenni.

Nál nél aftás szájgyulladás, rossz szag 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, 1%-os nátrium-klorid-oldattal, 0,5%-os klóramin-oldattal, fogászati ​​elixírrel (20 csepp per pohár víz) öblítsük ki a szájat.

Vérzésselíny, étkezés közbeni fájdalom, nyálfolyás, alkalmazásokat írnak elő - az ajkak és az íny közé antiszeptikus, érzéstelenítő oldattal megnedvesített gézszalvétát kell felvinni 3-5 percig, naponta többször.

Fülápolás tartalmazza: napi vécé, melyhez a fülkagylót bal kézzel visszük vissza és fel, és jobb tüdő A forgó mozdulatokkal pamut turundát vezetünk be a hallójáratba, tisztítsuk meg.

Nál nél jelentős koncentrációban a fülben lévő ként 2%-os hidrogén-peroxid oldattal csepegtetjük. Némi várakozás után egy vékony fémszondát csavarmenettel a végén, amelyre a nedvszívó vattát szorosan feltekerjük, behelyezzük a hallójáratba. Az adagolás módja megegyezik a pamut turunda alkalmazásakor alkalmazottal. Ha nincs hatás, akkor Janet fecskendőjével mossák ki a ként.

Az orr ápolása az orrjáratokban felgyülemlett nyálkahártyával, kéregképződéssel, légzési nehézséggel hajtják végre. Az eltávolításhoz fejüket hátradobják a betegnek, könnyed forgó mozdulatokkal beáztatják a pamutturundát vazelin olaj glicerint 2-3 percig, majd a turundát forgó mozdulatokkal ismét eltávolítják a kóros szubsztrátummal (kéreg, nyálka stb.)

Szem ápolás naponta végezzük a reggeli WC alatt. Szükség esetén (könnyezés, szemfájdalom, fátyol a szem előtt, gennyes váladékozás), szemcseppek csepegtetése és szemkenőcsök bedörzsölése használható.

Amikor csepegtetett fel kell forralni a pipettát, mossa meg a kezét szappannal és vízzel, törölje le alkohollal, húzza meg az alsó szemhéjat a bal kezével, kérje meg a beteget, hogy hajtsa hátra a fejét, nézzen fel a szemhéj érintése nélkül, tartsa a pipettát a szemtől kb. 1,5 cm távolságra cseppentsen cseppeket a szem kötőhártya redőjébe, öblítse le a pipettát meleg vízzel, helyezze egy speciális tokba.

Nál nél kiosztás a szemekből ragasztás szempillákat, kezet kezelni, 0,02%-os furacilin-oldattal vagy 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal átitatott nedves tamponokat venni, a szempillákat és a szemhéjakat a külső szemzugtól a belső felé haladva törölni. Az eljárást tiszta tamponokkal ismételjük, amíg a kívánt eredményt el nem érjük.

A szem lefektetése kenőcs végzett hason és ülő helyzetben. Ebben az esetben a pácienst arra kérik, hogy döntse hátra a fejét, nézzen fel. Nyomja a kenőcsöt az injekciós üvegből egy steril üvegrúdra úgy, hogy a kenőcs a spatula teljes felületét befedje. NÁL NÉL vízszintes helyzetben irányítsa a spatulát az orrhoz, majd a bal kéz első ujja meghúzza az alsó szemhéjat, és kenőccsel fektessük mögé a spatulát. szem alma, szabad felület a szemhéjig. Az alsó szemhéjat leengedjük, felajánlva a páciensnek, hogy erőfeszítés nélkül csukja be a szemét, és a spatulát eltávolítjuk a csukott szemhéjak alól a halánték irányába.