A calcaneus osteoarthritis kezelése népi gyógymódokkal. A sarok arthrosisának kezelése és meghatározása

Az ízületek krónikus betegsége, amely degeneratív-dystrophiás jellegű gyulladást és porcszövet pusztulását okozza - így határozza meg az orvostudomány az arthrosist. Kialakulásának gyakori oka a vér mikrocirkulációjának romlása, az anyagcserezavarok, az alsó végtagok fokozott terhelése, pl. túlsúly. Vannak, akik genetikailag hajlamosak az osteoarthritisre. Ez a betegség szükségszerűen kezelést igényel, különben lehetséges az érintett ízület teljes megsemmisítése.

Mi a lábak arthrosisa

Az arthrosis betegség gyakran érinti a lábakat a nagy terhelés miatt. Az alsó végtagoknál ez a legnagyobb. A lábak arthrosisa az intraartikuláris porcok degenerációja és elpusztulása. A lokalizációtól függően a betegség több típusra osztható:

1. Coxarthrosis. Ez a csípőízület arthrosisa. A betegség fokozatosan alakul ki, fájdalommal és mozgáskorlátozással kezdődik az érintett területen.
2. A lábak örökletes polyartrózisa (Kellgren-kór). Primer generalizált osteoarthritisnek is nevezik. A betegség gyenge izomrendszerrel vagy a porcos szövet veleszületett patológiájával jár.
3. Gonarthrosis. A betegség a térdízületeket érinti. Teljes pusztulás esetén a csont feltárul, felülete irritált. A szervezet ezt pótlólagos felépítéssel kompenzálja csontszövet, amely osteophytákká alakul, ízületi deformációkat okozva.
4. A láb, lábujjak kis ízületeinek arthrosisa. Vannak elsődleges és másodlagos. Az első esetben a betegség önálló betegségként alakul ki, a második esetben egy másik betegség szövődménye.
5. Polyarthrosis. Ez az ízületek disztrófiás betegségeinek egész csoportja: csípő, térd, láb, gerinc, kéz.

A láb kis ízületeinek arthrosisának típusai

Az emberi alsó végtagok összetettek. Példa erre a lábfej, amely sok apró ízületből áll. Emiatt a degeneratív folyamat a láb bármely területén lokalizálható. Figyelembe véve a fejlődés helyét, a láb deformáló arthrosisa fordul elő:

1. Calcaneocuboid ízület. A lábnak ezt a részét a téglatest csont hátsó ízületi felülete és a sarok szögletes része alkotja. Ez az artikuláció fontos szerepet játszik a mozgási tartomány növelésében.
2. Subtaláris ízület. A calcaneus és a talus között helyezkedik el.
3. Metatarsophalangealis artikuláció. Leggyakrabban degeneratív elváltozásoknak van kitéve. Ha metatarsophalangealis. az ízület merevvé válik, ami járás közben fájdalmat okoz.
4. Metatarsus-sphenoid ízületek. A sphenoid és a lábközépcsontok találkozásánál helyezkednek el, gyakrabban érintettek a metatarsophalangealis mellett.
5. Lábujjak. A láb interphalangealis ízületeinek arthrosisa ill hüvelykujj. A betegség a hialinporc rugalmasságának elvesztését okozza.

A lábak arthrosisának okai

A porc degeneratív folyamatainak kialakulásának sokféle oka mellett a leggyakoribb az alsó végtagok nagy terhelése. Ha meghaladja az ízületek képességeit, akkor elkezdenek összeomlani - a lábak arthrosisa alakul ki. Ez különösen igaz a sportolókra, táncosokra, rakodókra, építőkre. Biztonsági ráhagyás és határérték megengedett terhelések személyenként egyéni.

Vannak, akiknek ízületi diszpláziája vagy veleszületett porchibája van, ezért a mérsékelt terhelés is pusztuláshoz vezet. Az ízületi gyulladások egyéb okai a következők:

• mikrotrauma;
• ízületi vagy szalagsérülések;
• lúdtalp;
• személy által végzett műveletek;
• zavart anyagcsere;
• hypothermia;
• örökletes betegségek;
• kényelmetlen cipő.

Tünetek

A betegség tüneteitől és súlyosságától függően több szakaszra osztható. A korai szakaszban a lábak arthrosisa szinte láthatatlan. Egy személy fájdalmat érez, miután hosszú ideig talpon van vagy nehéz terheket hordoz. A roppanás előhírnök lehet, különösen a térdben. A veszély az, hogy a láb vagy más ízületek arthrosisának ezeket a tüneteit súlyos fáradtságnak tekintik, mert pihenés után eltűnnek.

Ennek eredményeként az ízületi gyulladásos elváltozásokat gyakrabban észlelik a második vagy harmadik szakaszban. Mindegyiket bizonyos tünetek kísérik:

1. Második szakasz. A fájdalom kifejezettebbé és elhúzódóbbá válik, fájó jellegű. Nem csak fizikai megterhelés után, hanem kisebb mozdulatokkal is előfordul. A megkönnyebbülés még pihenést sem hoz. Mozgásmerevség alakul ki, mert a beteg inkább nem terheli a fájó helyet. Az eredmény a rugalmasság csökkenése, egyes izmok sorvadása. Az ízület felett duzzanat és bőrpír jelentkezik.
2. Harmadik szakasz. Ebben a szakaszban a fájdalom már elviselhetetlen, ezért az ember reflexszerűen korlátozza a mobilitást. A beteg olyan testhelyzeteket vesz fel, amelyek nem okoznak kényelmetlenséget. Csak tolószék vagy mankók segítségével mozoghat.

Diagnosztika

Az első tünetek megjelenésekor kérjen segítséget orvosától. A szakember megvizsgálja az ízület állapotát, felméri a jellegzetes jelek jelenlétét. Ha a lábak artrózisának gyanúja merül fel, számos eljárást írnak elő a diagnózis megerősítésére, például:

1. Radiográfia. A képen felmérheti az érintett terület állapotát, láthatja az első degeneratív elváltozásokat.
2. Ultrahangos eljárás. Ez gyors és biztonságos út, amely olyan szöveti elváltozásokat tár fel, amelyeket más diagnosztikai módszerekkel nem lehet megállapítani. Az eljárást akkor írják elő, ha az orvos nem teljesen biztos abban, hogy a betegnek arthrosis van.
3. Számítógépes, mágneses rezonancia képalkotás. A csontszerkezetek és a lágyszövetek állapotának felmérésére szolgál.
4. Artroszkópia. Az eljárás segít részletesen tanulmányozni az ízület állapotát.
5. Vérvizsgálat, CRP (C-reaktív fehérje a vérben) és húgysav teszt. Az arthrosis megkülönböztethető más patológiáktól, ha a páciensnek csomói vannak az ízületi üregben.

A lábak arthrosisának kezelése

A betegség sajátossága, hogy nem lehet teljesen megszüntetni. Csak javíthatja az állapotot és lassíthatja a porc degeneratív folyamatainak kialakulását, megakadályozva annak pusztulását. Emiatt a kezelés célja:

• megszüntetése fájdalom;
• az ízület fokozott motoros aktivitása;
• gyulladás csökkentése.

A terápia alapja a rossz szokások elutasítása, az aktív életmód, a kényelmes cipő viselése. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat írnak fel. Számos más felírt gyógyszer helyreállítja a porcszövetet, mások megszüntetik a gyulladást. A gyógyszerek mellett fizioterápia, terápiás gyakorlatok és eszközök hagyományos gyógyászat. A páciensnek a következő kezelési módszereket ajánlják:

• iszapfürdők;
• ortopéd cipő viselése;
• fájdalmas foltok masszázsa;
• manuális terápia;
• speciális ívtámaszok és talpbetétek, amelyek javítják az érintett szövetek anyagcsere folyamatait;
• működése futó állapot esetén.

Orvosi terápia

Csak gyógyászati ​​készítmények. A beteg állapotától és az arthrosis tüneteitől függően a következő csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok). Létezik különböző formák ezen alapok felszabadítása. A tabletták példái a Diclofenac, Indometacin, Paracetamol, Nimesulide, Ibuprofen. A kenőcsök közül az Indovazin, a Ketoprofen, az Artrozilen, a Ketonal, a Fastum-gel jó eredményeket hoz.
2. Központi hatású fájdalomcsillapítók. Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselői a narkotikus hatású opioidok. Az eredmény az érzékenységi küszöb csökkenése. Ilyen alapok például a Tramadol.
3. Közönséges fájdalomcsillapítók. Erős fájdalom esetén nem csak opioidokat használnak. Az olyan gyógymódok, mint a Baralgin és a Spazmalgon, szintén segítenek enyhíteni ezt a tünetet. Ha a fájdalom már nem tolerálható, akkor kortikoszteroid injekciókat kell adni - Diprospan vagy hidrokortizon. Hetente legfeljebb 1 alkalommal végezzük őket. A helyi fájdalomcsillapítók közül az Apizatron kenőcs pozitív visszajelzéseket kap.
4. Chondoprotektorok. A porcszövet helyreállításának felgyorsítása. Tartalmazza magának a porcnak a szerkezeti elemeit. Ebben az alapcsoportban gyakran használják a Teraflexet, az Artrut, az Alflutopot, a Stopartrosist.
5. Gyógyszerek az ízületek kenésére. Ide tartoznak a Fermatron, Ostenil, Gialur gyógyszerek. Hialuronsav alapúak.

gyakorlati terápia

Külön hely a mozgásszervi rendszer betegségeinek kezelésében fizikoterápia. A torna csak az exacerbációk időszakának vége után hoz jó hatást, amikor az erős fájdalom elmúlt. A gyakorlatok nem okozhatnak kényelmetlenséget és stresszt az ízületekben. Ehhez kizárják a rándulásokat, a hirtelen mozdulatokat, a túlzott stresszt. Mérni kell a gyakorlat tempóját.

Minden nap legalább egy órát kell gyakorolnia. Kezdje az edzést kis terheléssel. Fokozatosan növekszik. Az orvosok azt javasolják, hogy a torna végén masszázst végezzenek. Általában a fizikoterápia a következő esetekben hasznos:

• a szalagok fokozott rugalmassága;
• a merevség leküzdése;
• a tartós kontraktúra kialakulásának megakadályozása;
• az ízület stabilizálása és fokozott ellenállása a stresszel szemben;
• görcsök és fájdalom eltávolítása;
• izomerősítés;
• hangulatjavítás és életerő;
• a vérkeringés serkentése a problémás területeken.

Gimnasztika a lábaknak

A gyakorlatok megkezdése előtt érdemes egy kicsit megdörzsölni a lábfejet, hogy felmelegedjenek az izmok és ne sérüljön meg az edzés során. Ezután folytathatja a fő gimnasztikát. Le kell ülnie a padlón, ki kell nyújtania a lábát, és felváltva hajlítania kell, majd hajlítsa ki az ujjait. Legfeljebb 10 ilyen egyengetést kell elvégezni. A következő a boka körkörös mozgása az óramutató járásával megegyező és azzal ellentétes irányban. Ezután még néhány alapvető gyakorlatot kell végrehajtania:

1. Ülő helyzetben felváltva pihenjen a padlón a sarkával, majd a zoknijával. Ezt legfeljebb 30 alkalommal kell elvégezni.
2. Állj egyenesen, tedd előre az egyik lábadat, tedd a lábujjra. Végezzen 30 körkörös mozdulatot a sarokkal. Ismételje meg ugyanezt a másik lábával.
3. Feküdj a hátadra, hajlítsd be a térdedet, tedd a sarkaidat a padlón. Ebben a helyzetben hajlítsa meg / hajlítsa ki a lábakat a bokánál.

Diéta

A kezelés sikere nem csak a gyógyszereken és a gimnasztikán múlik. A táplálkozás is fontos szerepet játszik. A diéta segít a súlycsökkentésben, ami pozitívan hat az alsó végtagokra, mert csökken a terhelésük. A legfontosabb dolog az, hogy az étrendből nem szabad megvonni az ember számára szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat. Ehhez be kell tartania a következő táplálkozási szabályokat:

• ne használjon kémiai adalékokat tartalmazó termékeket;
• ne sütjük az ételt, hanem forraljuk, sütjük, pároljuk vagy pároljuk;
• enni töredékesen - gyakran, de kis adagokban;
• ne egyen 3-4 órával lefekvés előtt;
• kizárni a sült, sós, fűszeres;
• korlátozza a sót vagy teljesen elhagyja;
• tartalmazzon több sovány húst és halat, tejet és tejtermékeket az étrendben;
• csak összetett szénhidrátokat válasszon a szénhidrátok közül - gabonafélék és teljes kiőrlésű kenyér;
• a szervezet kalciummal való ellátásához használjon natúr joghurtot, zellert, petrezselymet, kaprot, spenótot;
• zöldségekből feltétlenül használjon cukkinit, sütőtököt, brokkolit, sárgarépát;
• a szervezet E-vitaminnal való ellátásához vegyen be az étrendbe mandulát, diót és fenyőmagot, mogyorót, csíráztatott búzát.

Népi jogorvoslatok

A népi gyógymódok alkalmazása előtt tudnia kell, hogy ez csak egy kiegészítő kezelési módszer. Fő terápiaként gyógyszereket, diétát és testmozgást alkalmaznak. A népi receptek csak növelik hatékonyságukat, segítik a fájdalom és a gyulladás gyors enyhítését. A főzetek, fürdők, gyógynövényekkel ellátott testápolók ilyen tulajdonságokkal rendelkeznek. Között hatékony receptek a következőket lehet megkülönböztetni:

1. Keverje össze az üveget mézes víz 1 tk. zselatin. Igya meg ezt a gyógyszert naponta éhgyomorra.
2. Vegyünk néhány káposztalevelet, vágjuk fel, tegyük egy serpenyőbe. Utána tolóval vagy csak kézzel gyúrjuk össze őket. Tegye át a kapott masszát egy facsaróba. Nedvesítsen meg egy kis darab gyapjúszövetet kifacsart lével. Vigye fel az érintett területre 30-40 percig. Jobb, ha az eljárást minden este elvégezzük.
3. Keverjen össze egyenlő arányban mézet, alkoholt, glicerint és jódot. Áztasson be egy darab vattát a kapott termékkel, és kenje be a fájó helyet alulról felfelé.
4. Néhány fenyőág tűkkel és csicsóka gumókkal, engedje le őket egy közepesen forró vízfürdőbe. Adjunk hozzá 2 evőkanál. l. méz és 1 kg tengeri só. Vegyünk fürdőt 15 percig. Szárítsa meg a bőrt, és készítsen jódhálót a fájó helyre.
5. Moss meg 2 hagymát, pucold meg és vágd fel a héját. A hagymával együtt egy liter vízben addig főzzük, amíg a zöldség teljesen fel nem fő. A jövőben szűrje le a húslevest, és igyon 1 evőkanál. naponta háromszor étkezés előtt.

Sebészet

A betegség súlyos lefolyása esetén a lábak arthrosisának sebészeti beavatkozása szükséges. Az indikáció a gyógyszeres terápia hatástalansága. A műtétet súlyos fájdalomra írják fel, amely nem enyhíti a gyógyszeres kezelést. A sebészeti kezelésnek több lehetősége van:

1. Arthroplasztika. Ez egy minimálisan invazív műtét. Ez magában foglalja az ízületi porc deformált részének eltávolítását, csontkinövéseket és csiszolást, hogy az ízület felülete sima legyen.
2. Endoprotézis. A művelet abból áll, hogy az ízületet speciális protézisre cserélik: fém vagy kombinált. Megismétli az általa helyettesített szerkezet felületét. A protézis anyaga nem okoz kilökődést, nem sérti a környező szöveteket és nem oxidálódik.
3. Arthrodesis. Ez egy mesterséges ankylosis létrehozására irányuló művelet, azaz. a fájó pont rögzítése teljes mozdulatlanság állapotában.

A lábak arthrosisának megelőzése

Az ilyen betegségek kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedések főként az életmódhoz kapcsolódnak. Az első lépés az, hogy megszabaduljon a kényelmetlen cipőktől. Az alsó végtagok terhelésének csökkentése érdekében érdemes csak alacsony sarkú cipőt viselni. Ez különösen igaz a sarok arthrosisában szenvedő nőkre. A lábakat hagyni kell pihenni. Számukra hasznosak a nem kapkodó hosszú séták, úszás, kerékpározás. A következő intézkedések szintén segítenek az ízületi problémák megszüntetésében:

• megfelelő táplálkozás a súlygyarapodás megelőzésére;
• a sérülés kockázatának csökkentése;
• viseljen rugalmas talpú és jó párnázó tulajdonságú ortopéd cipőt;
• az immunitás erősítése keményedéssel, vitaminok szedésével;
• az endokrin betegségek időben történő kezelése;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• a hipotermia megelőzése.

Videó

Láb arthrosis: tünetek és kezelés kóros elváltozások attól függ különféle tényezők. Mi a láb arthrosisa, veszélyes-e? A láb arthrosisával egy deformáló, degeneratív folyamat disztrófiás változásokkal lokalizálódik a porc-, csont- és izomszerkezetekben.

Gyakran a kóros folyamatok az alsó végtag hüvelykujjánál az ízületi szövetek metatarsophalangealis típusait rögzítik. A lábfej csontjai, az ízületek deformálódnak, a betegség előrehaladásra hajlamos, az arthrosis által deformált lábrészek megjelenése idővel megváltozik.

Miről szól

A láb interphalangealis ízületeinek arthrosisával a probléma nagyszámú kis ízületi, vaszkuláris és idegi szövet. Általános szabály, hogy a beteg negyvenöt éves kora után a boka nagy lábujja megsérül. A láb osteoarthritisét gyakran figyelik meg a társadalom női felében, amely körülbelül 36 éves és idősebb.

Ami? A láb kis ízületeinek arthrosisának megnyilvánulása az a tény, hogy az ízület disztrófiás és degeneratív elváltozásai mellett a lágyszöveti struktúrák begyulladnak, a beteg fájdalmat érez. Ha valakinek az alsó végtagok arthrosisa van, akkor a mikrocirkulációval járó anyagcsere-folyamatok károsodtak.

Az okokról

Amellett, hogy az ízület mikrokeringési folyamatai megzavaródnak, a láb arthrosisa a csontok és a porcok szöveti struktúráinak elhasználódása miatt következik be. Ezenkívül a láb deformáló arthrosisa az életkori tényező és a traumás változások miatt következik be. Vannak más kiváltó okok is, amelyek miatt ez a betegség kialakul:

• Egyedi anatómiai jellemzők lábcsontok: a talp széles, a lábujjak erősen íveltek, az embernek lapos lába van. Ezért nagy a valószínűsége a calcaneocuboid ízület arthrosisának kialakulásának. A lábfejben is az arthrosist az alsó végtag különböző hosszúsága okozza.
• A láb deformáló ízületi gyulladása a lábközépcsontok, az ízület fizikai túlterhelése miatt következik be. Különösen érzékenyek az ízületi elváltozásokra a sportolók, nehéz fizikai munkával foglalkozók.
• Sérülés, amely abból adódik, hogy az alsó végtagok gyakran ütődnek, eltörtek, gyakran zúzódtak, a izomrostok hosszú ideig sérülnek, a láb szalagjai elszakadtak. A traumás tényező a lábak poszttraumás arthrosisának kialakulásához vezet.
• A láb ízületeinek osteoarthritise annak a ténynek köszönhető, hogy a talp gyakran túlhűtött.
• A calcaneus osteoarthritisa a beteg túlsúlya miatt következik be. Ezért az alsó végtagok túlterheltek.
• A sarok arthrosis a terhelt öröklődés miatt következik be.
• Az akut arthrosis a helytelenül kiválasztott cipő miatt alakul ki: a lábujj keskeny, a sarok magas lehet.

Nagyon valószínű, hogy subtalaris arthrosisban, valamint a talonavicularis ízületi szövet arthrosisában és egyéb ízületi ízületi elváltozásokban szenvedők fordulnak elő azoknál, akik:

• Egészségtelen életmódot folytat.
• Kiegyensúlyozatlanul táplálkozik, rosszul van megválasztva az étlap, így a szervezetből hiányoznak a szükséges ásványi elemek.
• Hirtelen megtagadta az edzést, ami a láb izomszöveteinek gyengeségéhez vezet, az ízületi struktúrák meglazulnak.
• Sokáig szeret táncolni, balettozni, bokszolni.
• Is magas ember, illetve a tartó szakaszai túlterheltek.
• Az alsó végtagok ízületi szöveteinek krónikus fertőzéseitől szenved.
• Hajlamos allergiára, autoimmun patológiákra.
• A csípőízületi struktúrák öröklött diszpláziája volt, vagy a végtag elmozdult.

A tünetekről

A beteg láb arthrosisának jelei a következők:

• Fájdalmas érzések jelentkeznek a lábban, ha az ember hosszú ideig sétál, és a láb és a térd fájdalma is jelentkezik, ha hosszabb ideig áll. Egy másik személy kényelmetlenül érzi magát, miután fizikailag dolgozott.
• Az arthrosis tüneteit az ödéma és a hiperémia jelenléte jellemzi a bokán. Helyileg a hőmérsékleti paraméter emelkedhet.
• Az arthrosis lábfájdalmát elősegíti a hideg időjárás beálltával az időjárás változása, a lábközépcsont és más ék alakú csontok fájdalmai jelentkeznek, ha a páciens hideg vízzel érintkezik.
• A láb deformálódott ízületi szövetei ropognak.
• Az alsó végtagok gyorsan elfáradnak.
• A lábak mozgása korlátozott, a myofibrák feszültek és korlátozottak, különösen reggel.
• Az ujjak párnáit, a talpat bőrkeményedés borítja.
• Mivel az ízületi elváltozások deformálják a lábfejet, a beteg számára természetellenes lesz a jövőben járni.

Az arthrotikus folyamatokat is az a tény jellemzi, hogy:

• Az ember úgy érzi, hogy a láb sérült területének fájdalma fájni fog, eltörik, ég.
• A csontkinövések (oszteofiták) különböző ízületeket érintenek.
• Az ujjak párnái megvastagodnak.

Mivel az arthrosisos folyamatok a csontok mellett a porcok is befogják az izomszövetet, jóindulatú daganat (cisztás neoplazma) jelenhet meg a myofiberekben.

A típusokról és a súlyosságról

Mivel a láb zónájában sok kis ízületi szövet található, pusztító változások bármely területen elhelyezhető. Különböző típusú károsodások léteznek:

• A subtalaris ízület típusa sérült.
• A calcanealis cuboid ízület kórosan megváltozik.
• A metatarsus-sphenoid ízületi szövet érintett.
• A láb destruktív folyamatai a metatarsophalangealis ízületi struktúrákban fordulhatnak elő.
• A stop zóna ujjainak párnái érintettek.

Is kóros folyamat megjelenhet:

• Elsősorban. Ebben a változatban a kiváltó ok a láb területének gyulladása vagy a láb sérülése.
• Másodlagos. Itt a patológia megnyilvánulásának kiváltó okai nem kapcsolódnak a lábzóna károsodásához. Valószínűleg a kiváltó ok az endokrin diszfunkció, vagy a patológia más körülményei is vannak.
• Sokízületi elváltozások, amelyekben a károsodás számos kis ízületi struktúrát érint.

Kezdetben a sarok arthrosisában szenvedő beteg a kezelés előtt diagnosztikai intézkedéseken megy keresztül. A láb artrózisával a tünetek és a kezelés közvetlenül összefügg egymással. A kezelés a láb ízületeinek arthrosisának stádiumától függ.

3 szakasz van:

• A kezdeti szakaszban az alsó végtagok gyorsan elfáradnak, lábfájdalom jelentkezik, miután az ember hosszú ideig sétált vagy keményen dolgozik. A motoros aktivitás még nem korlátozott, a beteg még nincs korlátozva, nincs szüksége sürgős segítségre, nem megy orvoshoz, ami a jövőben megnehezíti a kezelést.
• A tünetek tovább fokozódnak: a fájdalom már hosszú, a lábak nagyon fájnak, a phalangealis ízületek megvastagodnak. A sarok zónán a bőr helyi megvastagodása látható a gyakori súrlódás miatt. A betegnek segítségre van szüksége a láb osteoarthritisében.
• Az utolsó szakaszt kifejezett deformációs változások jellemzik, a beteg nagyon sánta, a motoros aktivitás súlyosan korlátozott vagy teljesen hiányzik. A képen, amelyen a röntgen látható, az ízületi rés nagyon szűkült vagy teljesen hiányzik.

A diagnosztikáról

Végezze el a következő diagnosztikai intézkedéseket:

• A beteg kórtörténetét az orvos gyűjti össze. Az orvos elemzi a páciens panaszait, életmódját, diétás menüjét.
• Röntgenvizsgálatot végeznek. Meghatározza, hogy a bal és a jobb alsó végtag ízületi szövete mennyire érintett.
• Végezzen számítógépes tomográfiás vizsgálatot vagy mágneses rezonancia képalkotást, amely feltárja a csontok, porcszerkezetek, valamint az izomszövetek változásait, amelyekben a daganat lokalizálható.
• A laboratóriumi diagnosztika kimutatja a gyulladás jelenlétét vagy hiányát.
• Lábmérést végeznek.

Az orvosi intézkedésekről

A láb artrózisa esetén a tünetek és a kezelés egymástól függ. Hogyan kell kezelni a láb arthrosist, hogyan kell kezelni, mit kell tenni, gyógyítható? Sajnos ez a kóros folyamat nem gyógyítható teljesen, de a láb arthrosisának kezelése szükséges, hogy az alsó végtagok ne veszítsék el funkcionalitásukat.

Hogyan kell kezelni? A hagyományos terápiával a következő gyógyszerekkel kezelik őket:

• A gyógyszeres kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel javasolt, amelyek nem szteroidok. Alkalmazzon kapszulákat, tablettákat vagy injekciókat, amelyek enyhítik a fájdalmat. Ketonallal, indometacinnal, ibuprofennel kezeljük. Csak a kezelőorvos írja elő a kezelési ciklusokat és a gyógyszerek szükséges adagját.
• Fájdalomcsillapítók szükségesek az akut enyhítésére fájdalom. Baralginnal, Spazmalgonnal kezelik. Ha a fájdalom nem tolerálható, akkor kortikoszteroid gyógyszerekkel kezelik: Diprospan, Hidrokortizon. Mindig használhatók akut fájdalomra? Az utasítás arról számol be, hogy ezeket az alapokat 7 napon belül egyszer használják fel, 12 hónap alatt többször is.
• A láb kis ízületeinek arthrosisával, lassan ható chondroprotektív szerekkel történő kezelés. Egy ilyen gyógyszer fokozatosan helyreállítja a sérült porcszövetet. Kondroitinnal, glükózaminnal kezelve.
• Segítséget nyújtanak azok a termékek, amelyek összetételében hialuronsavat tartalmaznak, amelyeket az ízületbe kell befecskendezni. Ostenillal, Fermatronnal, Sinviskkel kezelik.
• Bemutatjuk a krémek, kenőcsök és gélek használatát, dimexid lotionokat, borogatásokat is használnak.

Egyéb kezelési módszereket alkalmaznak:

• A "csizma" gipszből készül. Súlyos esetekben alkalmazza, ha a láb teljesen mozgásképtelen.
• Ívtámaszokat, speciális ortopédiai talpbetéteket viselnek, amelyek javítják a mikrokeringési és anyagcsere folyamatokat.
• Az alsó végtag speciális kapcsokkal van rögzítve.
• Nyirokvezetést kell végezni. A nyirokmasszázs használata körültekintő, ezt a masszázst az akut stádiumon kívül végezze.
• A szanatóriumi kezelésben ultra-nagyfrekvenciás, fonoforézis, mágneses, lézeres és más típusú fizioterápiás hatásokat alkalmaznak, amelyek fokozzák a gyógyszerek hatását.
• Lábfürdőket, különféle borogatásokat mutatnak be, még légyölő galócával is kezelik, amelyből tinktúrát, kenőcsöt készítenek, de az ilyen gombás kezelés nem hoz garantált hatást.
• Lehetséges a lábak szárnyalása ízületi elváltozásokkal, de azzal a feltétellel, hogy nincs friss ízületi sérülés. A szanatóriumban a kezelést paraffinnal alkalmazzák. Ozokeritet is használnak. Az ozokerit a hőhatásokhoz szükséges. Ha ozoceritet alkalmazunk, annak nyomó hatása is lesz, ami megszünteti az ödémás elváltozásokat és javítja a szövetek trofizmusát. Az ozokerit biológiailag aktív komponenseket tartalmaz, amelyek aktiválják az idegrendszer paraszimpatikus típusát, és tonizálják az emberi testet.

Ha az arthrotikus folyamatok szélsőséges stádiumba jutottak, és nem korrigálják őket gyógyszerekkel, akkor sebészeti módszereket kell alkalmazni. Az ízületi szövet vagy teljesen összeolvad, vagy egyes részei megváltoznak. Az első esetben a láb mozdulatlan marad, a második esetben a mozgások megmaradnak, de megváltoznak megjelenés lábát.

A láb megerősítése érdekében a kezelést a szanatóriumban mutatják be, ahol az oktató Bubnovsky szerint fizioterápiát ír elő:

1. A betegnek a hátán kell feküdnie, jobbra és balra felső végtag a test mentén helyezkedik el. Az alsó végtagok kiegyenesednek, szélességben helyezkednek el vállöv. A hüvelykujjat előre kell nyújtani, közben jól ki kell egyenesíteni, majd erőfeszítéssel a hátsó oldalra kell hajlítani. Végezheti egyszerre két lábbal vagy felváltva.
2. Az eredeti pozíció változatlan marad. Mindegyik hüvelykujjat jól le kell csökkenteni, hogy a láb a belső szélével az ágyon feküdjön, majd szétterítve.
3. Végezzen lábforgatást. A hüvelykujj a forgó mozgások során a megfelelő kört rajzolja meg. Forgassa el a lábfejet mindkét irányba.
4. A lábujjakat jól „ökölbe” szorítjuk, majd alaposan kiegyenesítjük.

A gyakorlati terápiát 10-20 alkalommal végezzük.

A láb arthrosisának diétája kiküszöböli azokat a kiváltó okokat és körülményeket, amelyek a gyulladást és a porcszerkezetek pusztulását váltották ki. Az étlap nem tartalmazhat péksüteményeket, süteményeket és egyéb gyors szénhidrátvegyületeket tartalmazó ételeket. Az étlap az alkohol, a só bevitelét is kizárja.

A diétás ételeknek olyan étrendet kell tartalmazniuk, mint a természetes gyümölcsök és zöldségek, sovány hal, tejtermékek.

Részben, napi 5 alkalommal esznek. Naponta legalább 1,6 liter vizet kell inni.

A megelőző intézkedésekről

A láb osteoarthritisének megelőzése a következő:

• Csökkentse a súlyt, ha növeli, akkor az ízületi szövetek nem lesznek túlterhelve.
• Megerősíteni immunrendszer, amely megakadályozza a gyulladások és a krónikus fertőzéses gócok megjelenését.
• A krónikus patológiás folyamatokat időben kezelik.
• A sérüléseket kerülni kell.
• Viseljen megfelelő cipőt, aminek minőségi talpa van, természetes anyagú és megfelelő méretű, minimális sarokkal.
• Minden nap bemelegítenek, masszírozzák a lábakat.
• Sétáljon homokon vagy füvön.
• Néha szanatóriumban kell kezelni.

Ez a kóros folyamat sok problémát okozhat az embernek, kényelmetlenné teheti életét, rokkantság lehetséges. Szükséges a patológia időben történő diagnosztizálása, korai stádiumban történő kezelése, és nem öngyógyítás, ami bonyolult állapotokat okoz. Ez az egyetlen módja annak, hogy megállítsuk az artrotikus változásokat, akkor az ember megőrzi motoros aktivitását és teljesítményét.

A láb arthrosisa sokrétű lehet, mivel a mozgásszervi rendszer ezen része nagyszámú csontból áll. Ugyanakkor bármely lokalizáció kóros folyamatához ugyanazok a tünetek jönnek létre, amelyek megnyilvánulásának intenzitását és jellegét a betegség stádiuma határozza meg. A betegség sikeres gyógyítása érdekében egy sor intézkedést alkalmaznak, beleértve a gyógyszereket, terápiás gimnasztika, masszázs, népi gyógymódok és diéta.

Osztályozás és okok

A lábfej sok kis ízületből áll. Ezért a kóros, degeneratív folyamat bármely területet érinthet. A lábfej arthrosisát a következő formákban határozzák meg:

• a subtaláris ízület károsodása;
• a lábközép-ék alakú ízületek károsodása (a hüvelykujj valgus deformitása a láb arthrosisának egyik leggyakoribb szövődménye);
• a calcaneocuboid ízület arthrosisa;
• a lábujjak károsodása;
• a metatarsophalangealis ízület arthrosisa;
• polyarthrosis - több ízület károsodása egyidejűleg.

A láb osteoarthritisének okaitól függően az alábbiak szerint osztályozható:

1. 1. Elsődleges. Az osteoarthritis a láb saját gyulladásos betegsége vagy sérülése hátterében alakul ki.
2. 2. Másodlagos. Az arthrosist olyan okok váltják ki, amelyek nem kapcsolódnak a láb kis és nagy ízületeinek vereségéhez. A betegség oka hormonális zavarok vagy egyéb tényezők.

A láb arthrosisának kialakulásának lehetséges okai:

1. 1. A láb rendellenes vagy specifikus szerkezete (a lábujjak görbülete, túl széles lábfej, lapos lábfej).
2. 2. Különböző lábhossz.
3. 3. Fokozott fizikai aktivitás a lábon.
4. 4. Gyakori hipotermia.
5. 5. Sérülések, törések, zúzódások, izmok és szalagok károsodása.
6. 6. Örökletes hajlam.
7. 7. A porcok mechanikai kopása (időseknél).
8. 8. Keskeny vagy nagy cipő viselése, magas sarkú cipő.
9. 9. Allergiás reakció.
10. 10. Autoimmun betegségek.
11. 11. Hormonális zavarok.
12. 12. A lábak ízületeinek krónikus fertőzéses elváltozásai.
13. 13. A csípőízület veleszületett diszlokációja vagy diszplázia.

Az arthrosis nem gyógyítható teljesen, de továbbfejlődése megelőzhető és a beteg állapota jelentősen javítható.

Tünetek

A láb osteoarthritisének tünetei hasonlóak lehetnek az ízületi gyulladás tüneteihez. A patológia fő jelei:

• fájdalom az érintett végtagban a terhelés során, nyugalomban eltűnik;
• kellemetlen érzés nedves és hideg időben;
• jellegzetes roppanás a láb érintett ízületeinek mozgása során;
• merevség és korlátozott mozgás a lábban;
• a betegek járásának és testtartásának megváltoztatása az intenzitás csökkentése érdekében kényelmetlenség séta közben;
• az ízületek fokozatos deformációja;
• emelkedett testhőmérséklet (a betegség súlyosbodásának időszakában).

A deformáló arthrosis fokozatos előrehaladtával a lábak ízületei megvastagodnak, csontkinövések jelennek meg (ún. Heberden-csomók).

A betegség lefolyása 3 szakaszban zajlik:

1. 1. Az arthrosis első foka esetén a lábakban fájdalom jelentkezik edzés után.
2. 2. A második esetben a mozgások merevsége és fájdalmas érzések figyelhetők meg még a beteg nyugalmi állapotában is.
3. 3. A betegség harmadik stádiuma a deformáló arthrosis, amikor az anatómiai elváltozások következtében az érintett ízületekben súlyos mozgáskorlátozottság, mozgászavar lép fel. Ebben a szakaszban megváltozik a beteg járása: a láb külső felére lép, ami fájdalmas bőrkeményedés kialakulásához vezet.

Kezelés

A láb arthrosisának első szakaszában módszereket és eszközöket alkalmaznak az érintett ízület gyulladásos folyamatának megszüntetésére, a fájdalom enyhítésére és az ízületek mozgékonyságának helyreállítására. Ehhez gyógyszereket, terápiás gyakorlatokat, masszázst és népi gyógymódokat használnak. Ezenkívül az ízületek további deformációjának megelőzése érdekében a páciensnek ortopéd cipőt vagy bármilyen más ortopéd talpbetétet kell használnia. A sarok magassága nem haladhatja meg a 3-4 cm-t.

Az ortopéd talpbetétek lehetővé teszik a lábak terhelésének megfelelő elosztását

A fejlődés későbbi szakaszaiban a betegséget fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, helyi gyógyszerek (kortikoszteroidok) injekcióval kell kezelni a beteg ízületbe. Otthon ez utóbbi nem kivitelezhető - csak orvosnak kell beadnia az ízületi üregbe.

Gyógyszerek

A láb arthrosisának gyógyszeres kezelését nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével végzik. Ezek közé tartozik az Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Nimesulide stb. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket külsőleg vagy szájon át alkalmazzák. Az első módszer kívánatosabb, mivel szájon át történő bevétel negatív hatással van az emésztőrendszer nyálkahártyájának állapotára.

Fájdalomcsillapításra melegítő kenőcsök javasoltak, például Menovazin, Diclosan, Apizartron. Előnyös külső szerek alkalmazása, mivel a szisztémás fájdalomcsillapítók ellenőrizetlen bevitele ahhoz a tényhez vezethet, hogy a beteg nem kíméli az érintett ízületet, és ezáltal az arthrosis progresszióját provokálja.

A kondroprotektorokat a porcpusztulás folyamatának megállítására és az ízületek megerősítésére használják. Vannak olyan gyógyszerek, mint a Chondroxide, a Structum, az Alflutop, a Teraflex. Az ilyen eszközöket azonban eléggé kell használni hosszú idő, legalább 4 hónapig, mert késleltetett hatásúak.

Gyakran a betegek ásványi-vitamin komplexeket írnak fel (Bishofit, Vitrum, Oligovit stb.). Szükségesek az immunitás javításához, normalizálásához anyagcsere folyamatokés a porcszövet helyreállításának stimulálása.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás gyógymódjai általában az érintett terület felmelegítésén alapulnak. Ez lehetővé teszi a vérkeringés javítását, a fájdalom és a gyulladás csökkentését.

A következő népszerű borogatás receptek vannak:

1. 1. Tinktúra mocsári cinquefoil. 100 g nyersanyagot vesznek fel, öntsünk 800 ml vodkát, és távolítsuk el a tartályt sötét helyen. A terméket 3 hétig tárolják, majd a folyadékot szűrik és borogatáshoz használják. Ehhez vízzel 1: 1 arányban hígított vodka tinktúrában megnedvesítjük a gézet, felvisszük a beteg végtagra, celofánba csomagolva és meleg sállal. Az eljárást lefekvés előtt hajtják végre, és a kötést csak reggel távolítják el.
2. 2. Zabpehely főzet. Három evőkanál alapanyagot két pohár forrásban lévő vízzel ízesítünk, és a tűzhelyen 10 percig forraljuk. A borogatást melegen alkalmazzák 1 órán keresztül.
3. 3. Méz és múmia keveréke. 100 g mézet és 0,5 g múmiát viszünk fel egy természetes szövetdarabra, majd becsomagolják a beteg ízületet, és a tetejére műanyag zacskót borítanak. A kötést 8 órán belül nem távolítják el. A kezelést 10 napig végezzük.
4. 4. Bojtorján. A növény levelét összegyűrjük és hármas kölnivel kezeljük, majd a fájó lábra kenjük, celofánba csomagoljuk és meleg sálba tekerjük. A kötést reggel eltávolítják. Másnap a bojtorján mézzel kombinálják, a harmadik napon - fokhagymás zagyot, a negyediken - Vishnevsky kenőcsöt.
5. 5. Aloe levelek. Nyersanyagokat vesznek, megmossák és húsdarálóban ledarálják. 50 g gyümölcslevet kapunk, majd 100 g mézet és 150 ml vodkát adunk hozzá. A komponenseket alaposan összekeverjük és eltávolítjuk, hogy egy hétig infundáljuk sötét helyen. Ezt követően a kompozíciót tömörítésekhez használják.
6. 6. Nyírfalevél. A friss nyírfaleveleket forrásban lévő vízzel öntjük, pépes állapotba gyúrjuk, és kiöntjük a felesleges vizet. A kapott iszapot felvisszük a lábra, majd kötéssel becsomagoljuk. A kötést fél óra múlva eltávolítják. Az eljárást 9 napig megismételjük.
7. 7. Száraz mustár, só, méz és szóda. Az összetevőket egyenlő arányban veszik, összekeverik, az érintett lábra kenik, fóliával csomagolják és szigetelik. A kötést nem távolítják el egész éjszaka. A kezelés időtartama 1 hét.

1. 1. Eukaliptusz tinktúrája. Vegyünk 100 g nyersanyagot, őröljük meg és öntsünk 500 ml vodkát. Az oldatot sötét helyen távolítjuk el, ahol egy hétig ragaszkodunk hozzá, időnként megrázva a tartályt. A kapott tinktúrát lefekvés előtt dörzsöljük be a fájó lábba.
2. 2. Infúziós ökörfarkkóró. Ültessen virágot (50 g), öntsön 200 ml vodkát, és 10 napig infundálja. A tinktúrát az érintett ízület dörzsölésére használják.
3. 3. Infúzió fokhagyma. Reszelt fokhagymát fél teáskanál mennyiségben elkeverünk 1 evőkanál olivaolajés egy pohár forrásban lévő vizet. A kapott termék szájon át naponta 2 alkalommal használható.

A gyulladás enyhítésére és a fájdalom szindrómák enyhítésére lábfürdők javasoltak. Ehhez különféle gyógynövényeket (kamilla, kakukkfű, oregánó, boróka és mások) vesznek, főzetet készítenek belőlük, egy medencébe öntik, és 15-20 percre mártják a lábukat. Lábfürdő vagy dörzsölés után javasolt a lábát meleg ruhával betekerni.

Masszázs

A masszázshoz a betegnek hanyatt kell feküdnie vagy le kell ülnie. A betegnek ki kell nyújtania a fájó lábát, és az Achilles-ín alá görgőt kell helyezni, hogy a sarok súlya legyen, a láb pedig nyugodt állapotban legyen.

A masszírozás a boka elülső felületének koncentrikus mozdulataival kezdődik, majd áttérnek a dörzsölésre (egyenes és körkörös). Először súlyokkal, egy kézzel, majd két kézzel hajtják végre, és simán váltanak át a tenyér aljával történő dörzsölésre. Minden művelet 4-6 alkalommal megismétlődik. Az eljárás végén a bokát koncentrikus mozdulatokkal masszírozzuk.

Végezzen masszázst és hátsó felület bokaízület. Masszírozza a területet az alsó szélétől külső boka előtt lábikra izom. Ezután a lábak dörzsölését végezzük.

Fizikoterápia

A láb arthrosisának torna nem kevésbé fontos, mint a gyógyszeres kezelés, mivel segít ellazítani az izmokat. Azonban minden gyakorlatnak mérsékeltnek kell lennie, mivel az intenzív edzés súlyosbíthatja a fájdalmat.

Naponta 10 percet kell szánnia a terápiás gyakorlatokra, és az eredmény észrevehető lesz: a lábak nem fáradnak el, és a járás könnyebbé válik. De a sérült ízületeket nem lehet túlterhelni, ezért az órák első hetében két napos edzéssel kezdődnek. Ezután minden héten eggyel nő a számuk.

A láb ízületeinek állapotának javítása érdekében a következő gyakorlatokat használhatja:

1. 1. Tekerje meg a palackot a lábával. A lekerekített tárggyal való érintkezést különböző részek végzik: a központi, a külső és a belső élek. Minden terület 30 másodpercet kap.
2. 2. Utána sétáljon 1 percig lábujjakon.
3. 3. Görgesse újra a palackot a lábával. Ebben a szakaszban csak a láb külső és belső szélét használják.
4. 4. 1 percen belül sétálnak, teljes lábfejükre támaszkodva.
5. 5. Hajtsa fel a lábujjait, és sétáljon 1 percig, a teljes lábfejre támaszkodva.
6. 6. Sétáljon 30 másodpercig a sarkán, lábujjait felfelé húzva.
7. 7. Nyomja meg az ujjait, és járjon ismét 30 másodpercig a sarkakon.
8. 8. Álljon egyenesen, a teljes lábára támaszkodva, és végezzen guggolásokat 1 percig anélkül, hogy a lábát levenné a padlóról.
9. 9. Álljunk a láb külső szélére, és végezzünk sekély guggolásokat 30 másodpercig, utána még fél percig guggolnak, a láb belső széleire támaszkodva.
10. 10. Sétáljon ismét sarkon 30 másodpercig.
11. 11. Emelkedj fel lábujjakra, és ugrálj 1 percig.

A láb ízületeinek állapotának megelőzése érdekében használhat egy másik gyakorlatsort (a kiindulási helyzet egy széken ül, bár az első 4 gyakorlatot hanyatt fekve is elvégezheti):

1. 1. Emelje fel a térdízületben hajlított lábat, majd egyenesítse ki. Húzza a lábujjakat maguk felé, és engedje le a lábát a padlóra. A gyakorlatot felváltva végezzük a bal és a jobb lábra, majd megismételjük magunktól elhúzott ujjakkal.
2. 2. Hasonló gyakorlat, de mindkét lábra egyszerre kell végrehajtani.
3. 3. Hasonlóan a második gyakorlathoz, de a lábak nyújtásakor a láb hátsó és talpi hajlítását felváltva végezzük. A talpi mozdulatokkal mérsékelten intenzívek, mivel a vádli izomzatának görcsei néha ilyen módon provokálódnak.
4. 4. A másodikhoz hasonló gyakorlat, de tetszőleges pályán (nyolc, körkörös stb.) végzett mozgásokkal a bokaízületben. Kerülni kell a gyakorlatot megkönnyítő keresztezést, mivel ez jelentősen rontja a véráramlást a lábszárban és a lábfejben.
5. 5. A lábfejet a padlóra helyezzük és a lábujjak fel- és leengedését váltakozva/egyidejűleg hajtjuk végre.
6. 6. Végezze el a sarkak felváltva/egyidejű emelését és leengedését.
7. 7. Hasonló kiindulási helyzet. Ezzel egyidejűleg a lábfej belső szélei megemelkednek úgy, hogy a talpak egymás felé nézzenek, majd a láb külső szélei megemelkednek és süllyednek. A második művelet végrehajtásához a lábakat szélesebbre kell helyezni.
8. 8. Nyújtsa szét az ujjait a pozíció rögzítésével 5-6 másodpercig.
9. 9. Helyezzen egy gumilabdát a lábak alá, és nyomja össze a lábujjaival.
10. 10. Kis tárgyakat szórnak ki maguk elé a padlóra (ceruzát, szövetdarabokat stb.) és lábujjaikkal egy dobozba gyűjtik.
11. 11. Tegyél magad elé egy papírlapot, a lábujjaiddal gyűjtsd labdává, majd ugyanígy simíts vissza.

Az utolsó gyakorlatok (9-11) hatékonyan javítják a véráramlást, erősítik a láb és a láb izmait, a lapos láb megelőzéseként. Ez különösen fontos a cukorbetegek számára, akiknél az alsó végtagok izomzatának gyengülése miatt gyorsan fejlődik a deformáló arthrosis.

Diéta

A láb arthrosisának kezelésében figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Az érintett ízületek anyagcsere-folyamatainak javítása és az ízületi porcok helyreállítása érdekében a következő termékek ajánlottak:

1. 1. Olajos halak (tőkehal, pisztráng, szardínia, makréla, lazac, hering). Gazdag kalciumban, foszforban, A-, E-, D-vitaminban és telítetlen zsírsavakban, amelyek nélkülözhetetlenek a csont- és porcszövet számára.
2. 2. Diófélék, növényi olajok. E-vitamint és telítetlen zsírokat tartalmaznak.
3. 3. Gyömbér, kurkuma. Ezek a fűszerek segítenek a zsírégetésben. Hozzáadhatók salátákhoz, gabonafélékhez és levesekhez.
4. 4. Bab, borsó, lencse. Nagy mennyiségben tartalmaznak kalciumot.
5. 5. Tej és tejtermékek, tojás, hús (alacsony zsírtartalmú fajták). Ezek az egyik fő fehérjeforrás, amely az új szövetek felépítésének fő anyaga.
6. 6. Gyümölcsök és zöldségek (káposzta, őszibarack, hagyma, narancs). Nagy mennyiségben tartalmaznak C-vitamint, amely gyulladáscsökkentő hatású, fontos eleme az elasztin és kollagén rostok termelésének.
7. 7. Zselatin alapú ételek (csontlevesek, aszpik). Kollagénben gazdagok, ami az erős csontszövet felépítéséhez és az ízületek rugalmasságához szükséges.

Külön érdemes megjegyezni a gyümölcslevek előnyeit. Ha naponta 1 pohár narancslevet fogyasztasz, 15-16%-kal csökkentheted az arthrosis kialakulásának kockázatát. A gránátalmalé van hasznos tulajdonságait: gyulladáscsökkentő hatású és blokkolja az enzim működését, ami túlzottan a porckopáshoz vezet. Ezért a láb arthrosisával naponta legalább 3-5 evőkanálnyi italt kell fogyasztani ebből a gyümölcsből. Hasznos az ananászlé is, amely a bromelainnak köszönhetően gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.

A sarok tövében - a láb hátsó részén - található a calcaneus, a lábfej csontjai közül a legnagyobb. Fölötte a talus hátsó része, a calcaneus a lábcsont alatti ízületen keresztül artikulálódik a talusszal. Az elülső téglatestű csonttal a calcaneus köti össze a calcaneocuboid ízületet. A calcaneus részt vesz egy másik ízület - a talocalcanealis-navicularis ízület - kialakulásában. A calcaneocuboiddal együtt alkotja a kombinált haránt tarsalis ízületet.

Ezen ízületek bármelyikének degeneratív-dystrophiás betegsége külön-külön vagy egyidejűleg a calcaneus arthrosisának minősül, néha a sarok arthrosisának elnevezését használják a mindennapi életben. A cikk témája: kóros folyamatok, amelyek az arthrosisban fordulnak elő a sarokízületekben, tünetek és kezelés, fotók.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A bármely lokalizációjú osteoarthritis kialakulásának fő oka az ízület terhelése és képességei közötti eltérés. A sarokcsont ízületeit a természet jelentős biztonsági ráhagyással hozza létre, mert ki kell bírniuk a sétáló vagy álló ember testének súlyát. De gyakran fokozzuk ezt a terhelést azáltal, hogy nem uraljuk saját súlyunkat, nehéz terheket cipelünk, túl sok időt töltünk a lábunkon, sőt kényelmetlen cipőben is. A lábak túlzott terhelése után gyakran kialakul egy olyan ízületi betegség, mint az arthrosis. Először is a porcos szövetet érinti, amely természetes lengéscsillapító szerepet játszik, mivel elpusztul, a csontok deformálódni kezdenek, változások következnek be az izmokban és az ínszalagokban.

Az ilyen elváltozásokat fájdalom kíséri, és az ízület korlátozott mobilitásához, a láb támasztó funkciójához vezet. A mechanikai igénybevétel nem az egyetlen oka a calcaneus arthrosisának. A betegség provokálása lehet:

• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• endokrin betegségek, különösen a diabéteszes láb szindrómával szövődött diabetes mellitus;
• az ízület elégtelen vérellátása, pangásos folyamatok a lábban a varikózus vénák hátterében, thrombophlebitis;
• a gyulladásos folyamatok elhúzódó lefolyása a szervezetben, különösen az ízületekben (krónikus ízületi gyulladás);
• a lábproblémák általában, veleszületett és szerzett deformitások, amelyek miatt az ízületek közötti terhelés egyenetlenül oszlik el;
• korábbi láb- és bokasérülések.

Az ízületi porcok degeneratív-dystrophiás folyamatai a kollagénszintézis genetikailag zavart mechanizmusától függhetnek. Az ilyen örökletes problémákkal küzdőknél a porcok kevésbé ellenállnak a stressznek, és nagyobb az arthrosis kialakulásának valószínűsége. Maga a betegség nem öröklődik, csak hajlam rá.

Stádiumok és tünetek

Az arthrosis egy krónikus betegség, amely csak előrehaladhat, fordított fejlődés nincs. Általában ez a patológia lassan fejlődik, bár kedvezőtlen tényezők kombinációjával gyors progresszió lehetséges. A sarok arthrosisának 3 foka van. Nem mindig lehet azonosítani a megnyilvánulásokat a betegség korai szakaszában. A porc nem rendelkezik véredényés idegvégződések, ezért előfordulhat, hogy egy személy nem vesz tudomást a pusztulásáról, amíg a csontszövet és az ízületi membrán nem vesz részt a folyamatban.

Az első szakaszban a sarok csak mozgás közben és intenzív terhelés miatt kezd fájni, például sok kilométeres séta után. Ha pihenteti a lábát, a fájdalom gyorsan eltűnik. Jellemzően a betegek arra panaszkodnak, hogy reggelente a láb merevsége van, este pedig a szokásosnál jobban fáradtak.

A második szakaszt a következők jellemzik:

• intenzívebb, elhúzódó fájdalom enyhe terhelés után is;
• bőrkeményedés a láb hátsó részén, amely nem magyarázható kényelmetlen cipő viselésével;
• ropog a sarkában.

Amikor a porcszövet lebomlik, olyan anyagok képződnek, amelyek gyulladásos reakció kialakulásához vezethetnek az ízületi üregben. A szinoviális membrán begyullad, mögötte pedig az ízületeket körülvevő lágyszövetek. Magának az arthrosisnak a tüneteit a szöveti gyulladás jelei kísérik:

• duzzanat, duzzanat;
• fájdalom érintéskor;
• vörösség;
• nál nél akut lefolyás- helyi hőmérséklet-emelkedés.

A 3. szakaszban a fájdalom állandóvá válik, és a stressz hatására fokozódik. Az intenzív fájdalom miatt a beteg nem tud a sarokra támaszkodni, igyekszik nem az egész lábára lépni, hanem csak a lábujjakra, elkezdi csavarni a fájó lábát, átviszi a terhelést az egészséges lábra. Ennek eredményeként megváltozik a járás és a testtartás, izomhipotrófia lép fel, és a szalagok lerövidülnek az érintett ízület területén. Erősen korlátozott mobilitás a calcaneus ízületeiben.

Ekkorra az arthrosis által érintett csontok ízületi területei deformálódnak, laposabbá válnak és a szélek mentén nőnek. Ezek a csontos növedékek - - kiemelkedésként láthatók a sarok területén. Gyakran a láb más ízületei is részt vesznek a folyamatban, és lehetséges a nagylábujj normál tengelyétől való eltérés.

Az osteophyták a calcaneus arthrosisában nem tévesztendők össze a saroksarkantyúval. Mindkettő tüske, ék, horog formájú csontnövekedés, de az ízületi területek szélein osteophyták képződnek, és a sarkantyú a calcaneus talpi oldalán található, és az ujjak felé fordul. A saroksarkantyú nem a sarokarthrosis tünete, bár a láb arthrosisa ennek a patológiának az egyik oka.

Diagnosztika

Amikor a beteg sarokfájdalmakkal, mozgásmerevséggel fordul orvoshoz, megvizsgálja és megtapintja (tapintja) a beteg lábfejét, tanulmányozza az anamnézist. Az orvost különösen érdeklik a múltbeli sérülések, a meglévő betegségek, a munka jellege, az arthrosis előfordulása a családban. Ezután a pácienst röntgenfelvételre küldik. A képek több vetületben készülnek, hogy lefedjék különböző ízületek tarsust, és különböző szögekből nézzük meg őket.

Az arthrosis jellemző tünetei:

• oszteofiták (a csontszövet marginális növedékei), az 1. stádiumban lévő kis egyedektől a 3. stádiumban egymással összeolvadó többszörös nagyokig;
• osteosclerosis (megnövekedett csontsűrűség, az ilyen területek sötétebbnek tűnnek a képen), általában a 2. szakaszban kezd kialakulni;
• az ízületi rés szűkülése, amely az 1. szakaszban jelentéktelen, a 2. szakaszban legalább 50%-kal, a 3. szakaszban pedig szinte teljesen hiányzik;
• csont deformitások.

A röntgen lehetővé teszi az arthrosis mértékének meghatározását, ha a képek nem elég informatívak, az ízületek ultrahangját, MRI-t írnak elő. hasonló tüneteket mutatnak, differenciáldiagnózisukhoz vérvizsgálati sorozatot kell végezni. Nehéz esetekben az ízületi tokot átszúrják, és az ízületi folyadékot elemzésre veszik.

Kezelés

Az arthrosis kezelési módszerei változatosak, nem korlátozódhat egyetlenre sem. A kezelési taktika a betegség stádiumától, a tünetek súlyosságától függ. Először is, a betegnek azt tanácsoljuk, hogy ne tegye ki lábát hosszan tartó intenzív stressznek, viseljen ortopéd cipőt és használjon botot járás közben. Azok, akiknek súlya meghaladja a normát, próbáljanak fogyni, de ne drasztikusan. Ki kell zárni az étrendből káros termékek, amelyek súlygyarapodást váltanak ki, súlyosbítják az anyagcserezavarokat, korlátozzák a zsírok, egyszerű szénhidrátok bevitelét. Az alkohol és a dohányzás szintén károsítja az ízületeket.

Különösen az arthrosis kezelésére a chondroprotector csoport készítményeit szánják. Tartalmazzák a porcszövet helyreállításához szükséges összetevőket, semlegesítik az azt elpusztító enzimeket, enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. De ezeknek a gyógyszereknek a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása kis mértékben kifejeződik. Tehát akut lefolyás esetén meg kell szüntetni a fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentő és néha hormonális gyógyszerek segítségével.

Ha tablettában, porban glükokortikoid injekciót adnak be vagy egyszerűen kenőccsel kenik be a fájó sarokra, a pozitív hatás gyorsan megjelenik, de rövid ideig tart. Végül is ezek tüneti kezelésre szolgáló gyógyszerek, amelyek nem befolyásolják az ízületek degeneratív-dystrophius folyamatait.

Néhány kondroprotektort hat hónapig kell bevenni, és egy idő után meg kell ismételnie a tanfolyamot. És a javulás csak a felvétel kezdetétől számított 2-3 hét után következik be. De ez a terápia lehetővé teszi az ízületi porc pusztulásának megállítását. Az arthrosis gyógyszeres terápiája mellett a következők szerepelnek:

• fizioterápiás gyakorlatok a terhelések zökkenőmentes felhalmozódásával;
• fizioterápiás eljárások (elektroforézis, lökéshullám-terápia, magnetoterápia);
• teljes sarok- és talpmasszázs, a klasszikus manuális masszázs kiegészíthető hidromasszázzsal, masszázsszőnyeg használatával;
• lábfürdők;
• , bischofit, orvosi epe;
• agyag, paraffin, ozocerit alkalmazása.

Jó hatást biztosítanak a népi receptek szerint elkészített borogatások, kenőcsök, bedörzsölések, de nem helyettesítik a hagyományos terápiát.

A calcaneus ízületei a tarsus többi csontjával nem túl mozgékonyak, de jelentős igénybevételnek vannak kitéve. Ezért ezen ízületek arthrosisának kockázata meglehetősen magas. Ha korai stádiumban kezdi el a kezelést, és nemcsak az arthrosist kezeli gyógyszeres kezeléssel, hanem fizikoterápiát, rendszeres testmozgást és diétát is folytat, akkor hosszú távú remissziót érhet el. Nagyon fontos a calcaneus arthrosisának progressziójának lassítása, mivel a dekompenzált stádiumban nemcsak elviselhetetlen fájdalmat okoz, hanem a láb egyéb ízületeinek, valamint a gerincoszlopnak a károsodását is kiváltja.

Arthrosis ( osteoarthritis) az egyik leggyakoribb ízületi betegségek ami eléggé lecsap nagyszámú emberek. Ez a betegség a 70 év felettiek ízületi funkcióinak elvesztésének egyik vezető oka, ami későbbi rokkantságot okozhat. A magban ezt a betegséget változások vannak az ízületi komplex porcos és csontszövetének szerkezetében, ami végső soron funkciójának és szerkezetének megsértéséhez vezet.

A bokaízület osteoarthritisének kialakulásával fokozatos változás következik be az ízületi felületek porc- és csontszövetében. Ennek eredményeként ezeknek a szerkezeteknek a kölcsönös csúszásának folyamata megszakad. Ez gyulladásos reakciót eredményez jellegzetes tünetek- fájdalomérzés, a mozgások merevsége.

A boka artrózisának kialakulása hosszú ideig tart, és a legtöbb esetben a fájdalom és a merevség csak a betegség meglehetősen előrehaladott szakaszában jelentkezik. Eleinte a tünetek és panaszok teljesen hiányozhatnak. A legtöbb esetben a bokaízület arthrosisa különböző ízületi elváltozások, például törés, trauma vagy gyulladásos elváltozás hátterében fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy az osteoarthritist megelőző állapotok több évvel a mögöttes patológia kialakulása előtt is előfordulhatnak.

Ezzel a patológiával a betegek általában a mobilitás károsodásáról, az érintett ízületek duzzanatáról és fájdalmáról panaszkodnak. A betegség előrehaladtával fájdalom lép fel járáskor és saját testsúlyunk tartása közben. Egyes esetekben a fájdalom még pihenés közben is fennállhat. Súlyos osteoarthritis esetén a csontszerkezetek jelentős deformációja léphet fel.

A mai napig számos kezelési módszer létezik, amelyek bizonyos fokú hatékonysággal lehetővé teszik a betegség tüneteinek megszüntetését, valamint lassítják annak fejlődését. Meg kell érteni, hogy ez a patológia gyakran egy másik betegség következménye, amelyet elsősorban kezelni kell. Ezenkívül ne hagyja figyelmen kívül lehetséges következményei osteoarthritis, amelyek nemcsak a bokaízület diszfunkciójára korlátozódnak, hanem a test más szerveit és rendszereit is érinthetik.

A boka- és lábízületek anatómiája

A lábfej a bokaízület alatti anatómiai terület. Ez a disztális Alsó) a láb része. A fő ízület itt valójában a boka. Ez egy nagy ízület, amely összeköti a lábfejet és az alsó lábszár csontjait. Mint minden más ízület, ez is csontok, szalagok és környező izmok ízületi felületeiből áll.

A láb anatómiájában a következő osztályok jöhetnek számításba:

• lábszár;
• bokaízület;
• láb.

Lábszár

A sípcsontot a láb alsó részének nevezik, a térdtől a bokaízületig. Támogató funkciót lát el. Szintén a lábszár szintjén vannak azok az izmok, amelyek a bokaízületben mozgásokat végeznek. A láb arthrosisával ez az anatómiai régió ritkán érintett. Alapvetően a kóros folyamatot az alábbiakban lokalizálják. A lábszár szintjén azonban számos sérülés hozzájárulhat a láb arthrosisának kialakulásához.

Az alsó láb fő szerkezetei a következők:

• Az alsó lábszár csontjai. A lábszár szintjén 2 fő csont található - a sípcsont és a fibula. A sípcsont vastagabb, és a fő terhelést viseli. Rajta ( annak alján) a bokaízület kialakulásában részt vevő ízületi felület. A csont felső részén úgynevezett condylusok találhatók ( speciális folyamatok) részt vesz a térd kialakulásában. A sípcsont alatt van egy kiemelkedés - belső ( középső) boka. A boka erősebb rögzítéséhez szükséges. A fibula oldalirányban helyezkedik el ( Val vel kívül ). A formáció révén a boka erősítésében is részt vesz oldalsó boka. A felső részen a sípcsonthoz a fejen és a speciális szalagokon keresztül kapcsolódik.
• Lábizmok. Anatómiai szempontból minden lábizmot 3 fő csoportra osztanak. Ezen csoportok mindegyike a saját "tokjába" és kötőszövetébe van zárva. Az elülső izomcsoport felelős a lábujjak nyújtásáért és a lábujj felemeléséért. Ezek közé tartozik a tibialis anterior, az extensor digitorum longus és az extensor hallucis longus. Izmok mögött sípcsont, kombinálva a hátsó csoportba. Ők felelősek a lábujjak hajlításáért és a lábujj leengedéséért. Ez az izomcsoport a legmasszívabb, mert lábujjak emelésekor, ugráskor vagy járáskor az egész test súlyát képes megemelni. Nak nek hátsó csoport Az izmok közé tartozik a vádli tricepsz, a hajlító lábujjak longusa, a tibialis posterior és a combhajlító izom. Az alsó csoport izmai felelősek a láb oldalirányú és forgó mozgásaiért. Hosszú és rövid képviselik őket peroneális izmok.
• A láb csontjainak ízületei. A sípcsont és a fibula két ponton érintkezik – felül ( fibula feje) és alatta ( jól bokaszint). A köztük lévő felső részben egy speciális lapos csatlakozás található. Meg van erősítve nagy mennyiség szalagok és nem jár aktív mozgásokkal. A csontok közötti rés többi részén egy speciális kötőszöveti membránt feszítenek ki.

A lábszár egyes betegségei és sérülései ahhoz vezethetnek, hogy a test súlya egyenetlenül kerül át a bokaízületre, vagy a különböző csoportok izomzatának tónusa eltérő lesz. Ez az ízület fokozatosan progresszív arthrosisához vezethet.

Bokaízület

A bokaízület blokk alakú, és az alsó lábszár és a talus csontjainak találkozásánál jön létre. Ebben a kötésben akár 90 fokos hajlító és nyújtó mozgások is biztosítottak. Az ízület szerkezetében lévő szalagok a belső oldalon helyezkednek el ( deltoid ínszalag ) és a külső oldal ( elülső és hátsó talofibuláris szalagok és calcaneofibularis szalagok). Ezek a szalagok a bokát a talusszal és a calcaneusszal belülről, a fibulát pedig a talusszal és a calcaneusszal kívülről kötik össze.

Láb

A láb fő funkciója a tartás és a mozgás. Az evolúció során az emberi láb számos változáson ment keresztül, és az idők során jellegzetes szerkezetet kapott, boltíves ív formájában. Mások megkülönböztető jellegzetességek Az emberi lábak lábujjak lerövidültek és mediális megerősített ( belső) éle. A láb anatómiájában három fő szerkezet található: a láb csontjai, a láb szalagjai és a láb izmai.

A láb csontjai több részre oszlanak:

• Tarsalis csontok. Ezt az osztályt a láb legmasszívabb és legtartósabb csontjai képviselik. Ez annak köszönhető, hogy gyaloglás közben hatalmas terhelés éri ezt a területet. Az elülső tarsusban a scaphoid, a cuboid és a három ékírásos csont, a hátsóban a calcaneus és a talus található. A talus az alsó lábszár csontjaihoz legközelebb található, és az ízületi felület - a talus blokk - miatt kapcsolatot biztosít vele. Egyfajta puffer szerepét tölti be, amely a navikuláris és calcanealis csontokkal, valamint a boka ízületi felületeivel artikulálódik. A sarokcsont a lábfej csontjai közül a legnagyobb. Megnyúlt alakú, oldalról lapított, és a talushoz és a téglatesthez kapcsolódik. A navikuláris csont a talus és a sphenoid csontok. Konvex elülső alakja van, és iránymutató a lábboltozat magasságának meghatározásában. Kocka alakú és ék alakú ( belső, köztes és külső) csontok a lábközépcsont és az elülső tarsus csontjai között helyezkednek el.
• Lábközépcsontok.Öten képviselik csőszerű csontok háromszög alakú prizma alakú. Ezek a csontok alapból, testből és fejből állnak, és ízületi felületeik vannak, amelyek összekötik őket a tarsus és más lábközépcsontok csontjaival. A lábközépcsontok fején is vannak ízületi felületek, amelyek biztosítják kapcsolatukat a proximális ( legtávolabb a testtől) a láb falánjai.
• Ujjcsontok. disztális ( legtávolabb a testtől) közbenső és proximális phalangusok. A kéz ujjaihoz hasonlóan az első ujj is csak két fülből áll, azonban a lábon a fülek rövidebbek és sokkal szélesebbek. A lábfejen is hangsúlyosabbak a szezamoid csontok, amelyek a lábközépcsont és a proximális falangok találkozásánál helyezkednek el.

Ligament készülék lábfej az alábbiakban tárgyalt bokaízületen kívül több ízületben is képviselteti magát, melyeket ritka esetekben arthrosis is érinthet.

A láb legjelentősebb ízületei a következők:

• A talocalcanealis-navicularis ízület. Ez a talus, a calcaneus és a navicularis csontok találkozási pontja, amely gömb alakú. Ez az ízület biztosítja a láb forgó mozgását.
• Tartarus-metatarsalis ízületek. Ezt az ízületet nagyszámú kicsi, inaktív szalag képviseli. Kombinációjuk szilárd alapot képez a lábfejnek. Ezek közül a legjelentősebb a hosszú talpi szalag.
• Metatarsophalangealis ízületek. A metatarsophalangealis ízületek gömb alakúak. Főleg az ujjak hajlításában és nyújtásában vesznek részt.

A láb izmai a talpi és a háti felszín izmaira oszlanak. A láb hátának izmai részt vesznek a lábujjak hajlításában, és nagyrészt a járásban és a futásban is részt vesznek. Ezek az izmok sokkal erősebbek, mint a talpi felszín izmai. Ezek közé tartozik az ujjak rövid feszítője és a nagylábujj rövid feszítője. A talpfelület izmait belső, külső és középső csoportokra osztják. Mindezek az izomcsoportok felelősek a lábujjak mozgékonyságáért ( csökkentése, tenyésztése és hajlítása).

A láb ízületeinek arthrosisának okai

Leggyakrabban az osteoarthritis az alsó végtagok nagy ízületeit érinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy járás közben vagy csak egyenesen) viselik az egész test súlyának terhét. A statisztikák szerint a térd, a csípőízület, a gerinc és a láb leggyakoribb arthrosisa. A láb ízületeiből legnagyobb terhelés a bokaízületre esik. A lábboltozat, a lábközépcsont és a tarsus kis ízületei szalagokkal vannak megerősítve oly módon, hogy a terhelés egyenletesen oszlik el. Gyakrabban érintik őket a kötőszövet szisztémás betegségei.

A láb ízületeinek arthrosisának okai között három fő csoport van kóros állapotok, amelyek ilyen vagy olyan mértékben képesek változásokat okozni a porc és a csontszövet szerkezetében.


A boka artrózisának fő okai a következők:

• gyulladásos válasz;
• sérülés;
• az ízület veleszületett diszfunkciója.

Ez a besorolás meglehetősen tág képet ad arról lehetséges okok ah ennek a patológiának, azonban inkább a kórkép előfordulásának mechanizmusán alapul, semmint az előfordulásának kezdeti okain. A bokaízület osteoarthritisét kiváltó tényezők jobb megértése érdekében az okok listáját kissé bővíteni kell.

A boka osteoarthritis a következő kockázati tényezők hátterében alakulhat ki:

• kor;
• traumás sérülés;
• genetikai rendellenességek ( a betegség családtörténete);
• a nemi hormonok alacsony szintje;
• izomműködési zavar ( izomgyengeség);
• sólerakódások;
• korábbi gyulladásos ízületi gyulladás ezt az ízületet;
• bizonyos anyagok veleszületett anyagcserezavarai ( hemachromocytosis, Wilson-Konovalov-kór stb.);
• hemoglobinopátiák ( sarlósejtes vérszegénység stb.);
• progresszív ízületi károsodáshoz vezető neuropátiás rendellenességek ( syringomyelia, cukorbetegség stb.);
• csontszövet betegségei;
• korábbi sebészeti beavatkozások az ízületi területen.

Kor

Az öregedéssel a szervezetben zajló biológiai folyamatok kevésbé aktívak, aminek következtében az anyagcsere-folyamatok és a szövetek megújulásának sebessége és hatékonysága jelentősen csökken. Ennek eredményeként csökken az ízületi porc térfogata, csökken a rugalmas ízületi váz alapját képező szénhidrát-fehérje struktúrák száma. Emellett a sérült területek vérellátásában is változások következnek be, ami az oxigén- és az alapvető tápanyagok ellátásának csökkenéséhez vezet. Mindezek a változások végül a porc elvékonyodásához, az ízületi rés szűküléséhez és kóros csontnyúlványok kialakulásához vezetnek.

Megjegyzendő, hogy a ma létező biokémiai, anatómiai és patofiziológiai vizsgálatok egyetértenek abban, hogy az életkor önmagában nem elegendő tényező az osteoarthritis kialakulásához. Ennek a patológiának a kialakulásához egyéb hajlamosító állapotok jelenléte is szükséges.

Elhízottság

A túlsúly jelentősen megnöveli az ízületek terhelését, amelyek a fő feladatot a test támogatásában látják el. Számos tanulmányból származnak statisztikailag szignifikáns adatok, amelyek összefüggést mutatnak az elhízás és az osteoarthritis kialakulása között. térdízület. A csípőízület és a lábízületek patológiájának kockázata is jelentősen magasabb a túlsúlyos embereknél.

Az ízületi felületek fokozott mechanikai terhelése mellett az elhízás egy gyulladásos reakció kockázatát is jelentheti, amely hozzájárul az arthrosis kialakulásához. Ennek oka az a tény, hogy túlsúly esetén számos biológiailag aktív anyag szintje jelentősen megnő, ami krónikus, enyhe gyulladásos reakciót válthat ki. A jelenség veszélye abban rejlik, hogy klinikailag általában enyhe, de jelentős időtartama miatt komoly elváltozásokat okozhat az ízület szerkezetében.

Traumás sérülés és sebészeti beavatkozás az ízületi területen

Az ízületi struktúrák traumás károsodása esetén az ízületi üregben kóros biomechanikai folyamatok lépnek fel, amelyek jelentősen növelik az osteoarthritis kialakulásának kockázatát.

A következő tényezők tekinthetők az ízületek és a periartikuláris struktúrák traumájának:

• a csont intraartikuláris törései;
• diszlokációk és subluxációk;
• ínszalag szakadás;
• ízületi porc károsodás;
• sebészeti beavatkozás az ízületi területen.

Meg kell jegyezni, hogy az ízületi károsodás nyilvánvaló trauma hiányában is előfordulhat. A mikrotrauma ízületi diszfunkciót is okozhat. Ezek a mikroszkopikus elváltozások különösen gyakoriak azoknál az embereknél, akiknek életmódja vagy foglalkozása gyakori guggolás, térdhajlítás, lépcsőzés vagy más ismétlődő tevékenység.

Annak ellenére, hogy a legtöbb sérülés után az ízületek működése helyreállítható ( műtéttel és anélkül is), az osteoarthritis kockázata 5-15 éven belül több mint 50%-kal nő.

Genetikai anomáliák ( a betegség családtörténete)

Az osteoarthritis kialakulásának veleszületett összetevője, amelyben több ízület is érintett, már régóta megfigyelhető. Egy részletes vizsgálat során számos olyan gént sikerült azonosítani, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az arthrosis előfordulásához, valamint olyan géneket, amelyek bizonyos fokig hajlamosító patológiákat okozhatnak ( túlzott gyulladás, elhízás stb.).

A genetikai anyag információs bázisként szolgál, amelyből az emberi testet alkotó összes összetett biológiai anyag molekuláris szerkezetére vonatkozó adatok kiolvashatók. Ezen információk egy kis részének megváltoztatása is katasztrofális következményekkel járhat.

Az arthrosis előfordulására való veleszületett hajlam esetén számos olyan fehérjeszerkezet és enzim szintéziséért felelős gének károsodása figyelhető meg, amelyek szükségesek az ízületi porcok normál fejlődéséhez és működéséhez.

A nemi hormonok alacsony szintje

A nemi hormonok nemcsak reproduktív funkció, hanem olyan anyagok is, amelyek nagymértékben meghatározzák normál munka szervezet. A nemi hormonok szintjének csökkenésével ( komorbiditás vagy biológiai öregedés következtében) a porcszövet normál megújulási folyamatai megszakadnak, a csontszövet túlzott elvékonyodása és pusztulása alakul ki. Ennek eredményeként mechanikai terhelés hatására az ízület elvékonyodik, és az alatta lévő csontszövet kicserélődik. kötőszöveti kóros kinövések kialakulásával.

izomműködési zavar ( izomgyengeség)

Az izomrendszer működésének zavara az izomvédő mechanizmusok szerepének jelentős csökkenéséhez vezet az ízület működésének fenntartásában. Izompatológiával az izomtónus csökkenése miatt az ízületek mobilitása nő, ami megnövekedett gyakorolja a stresszt túlzott súrlódásnak kitett ízületi felületeken. Ezenkívül az inak és az ízületi tok szenved, amelyekben gyulladásos reakció lép fel, ami a periartikuláris csontszövet szerkezetének megváltozásához vezet.

Túlzott terhelés az ízületen

Az ízület túlzott terhelésével számos kóros kapcsolat alakul ki, amelyek több évig provokálhatják az arthrosis kialakulását. A legtöbb esetben a túlterhelés alatt az ízület túlzott megmunkálását kell érteni, amely a fizika törvényei szerint az ízületre ható erőtől és a terhelés időtartamától függ. Így az ízület mikrotrauma akkor fordulhat elő, ha az ízületet rendszeres rövid és erős mechanikai igénybevételnek teszik ki, vagy ha az ízületre gyakorolt ​​hatás gyenge, de elhúzódó. Ez gyakrabban figyelhető meg sportolóknál, rakodóknál, olyan embereknél, akik kénytelenek sokat járni vagy állni a munkahelyen.

Fertőzés

Az ízületek fertőző elváltozásai rendkívül ritkák, és a legtöbb esetben bármelyik következménye traumás sérülés szövethibával, vagy orvosi manipulációkkal az ízületi tok átszúrásával. Bizonyos esetekben azonban az ízületi üregben a fertőzést a távoli elsődleges fókuszból származó véráramlás hordozhatja.

Függetlenül a fertőző ágensek behatolási útvonalától, az ízületi üregben lévő baktériumok jelenlétében heves gyulladásos reakció lép fel, amely elkerülhetetlenül változásokat okoz annak szerkezetében és működésében. Ez kezdetben ízületi gyulladást okoz ( gyulladásos károsodás), és csak a kezdeti folyamat enyhülése után alakulnak ki az arthrosisra jellemző szerkezeti elváltozások.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben gyulladásos reakció lép fel az ízületi üregben anélkül, hogy a kórokozók közvetlenül behatolnának. Ugyanakkor kóros folyamatok kaszkádját váltják ki a baktériumok fehérjefragmensei ( antigének) és a vérben szabadon keringő antitestek.

Az ízület korábbi gyulladásos ízületi gyulladása

Mint fentebb többször is megjegyeztük, a korábbi gyulladásos válasz az egyik legsúlyosabb kockázati tényező az osteoarthritis kialakulásában. Ebben az esetben osteoarthritis fordulhat elő a reumás ízületi gyulladás vagy más ízületi patológiák hátterében, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Időszerű diagnózisés minden ízületi patológia kezelése a kulcsa az arthrosis kialakulásának megelőzésének.

Egyes anyagok veleszületett anyagcserezavarai

Bizonyos anyagok metabolizmusának megsértése ( réz, vas, húgysav) túlzott lerakódásuk az ízületi üregben lehetséges. Ezek az anyagok a legtöbb esetben helyi gyulladásos reakciót váltanak ki, és jelentősen növelik az ízületi felületek súrlódási együtthatóját, ezáltal növelik a porc kopását és kiváltják annak károsodását. Ennek eredményeként olyan változások következnek be, amelyek idővel arthrosissá válhatnak.

A láb, boka ízületeinek arthrosisának tünetei

A láb és a boka ízületeinek arthrosisát lassú progresszió jellemzi, a klinikai megnyilvánulások fokozatos kialakulásával több éven vagy akár évtizeden keresztül. Ebben az időszakban a betegek a fájdalom miatt egyre kevésbé aktívak, aminek következtében megnő az alacsony fájdalommal járó patológiák kialakulásának kockázata. a fizikai aktivitás (beleértve a túlsúlyt és a csökkent izomtónust). Ennek eredményeként egy ördögi kör alakul ki, amelyben az ízület betegsége felerősíti azokat a tényezőket, amelyek súlyosbítják az eredeti károsodást.

A betegség kezdetén a sérült ízület teljesen normális lehet, és nem okoz klinikai megnyilvánulásokat. Idővel azonban fájdalom és egyéb tünetek jelentkeznek, amelyek legkifejezettebbek az ízületek károsodásával, amelyek a fő terhelést jelentik a testsúly átvitele során.

A láb ízületeinek arthrosisának fő tünetei a következők:

• Fájdalom. A fájdalom az első tünet, és a fő oka annak, hogy orvoshoz kell fordulni. A fájdalom általában mély, sajgó, amelyet az ízületet érő túlzott igénybevétel súlyosbít. A legtöbb esetben a fájdalomérzet jelentősen megzavarja a végtag működését, ami a mozgáskorlátozott izmok reflexgörcsét okozza. A fájdalom az ízületet érő hosszan tartó igénybevétel hatására súlyosbodik ( hosszan tartó állás), valamint séta közben.
• Sántaság. Ez a fájdalom szindróma eredménye. Minél előrehaladottabb a betegség egy adott betegnél, annál jobban sántít. Amikor járás közben súlyt helyeznek át az érintett lábra, a csontkinövések megnyomják az ízületi felületet, súlyos fájdalmat okozva. A sántaság részben a korlátozott ízületi mobilitásnak is köszönhető. A beteg nem tudja teljesen kinyújtani a zoknit, vagy szükség esetén felemelni.
• Ízületi merevség. Az ízületi merevség érzése, amely reggel osteoarthritisben figyelhető meg, a betegség második vezető tünete. Ez a jel az érintett ízület nehéz mozgásaiban nyilvánul meg hosszú pihenés, éjszakai alvás után. A merevség általában körülbelül fél óráig tart az ébredés után. A nem agresszív és mérsékelt testmozgás legyőzheti ezt a tünetet.
• Ízületi deformitás. A betegség későbbi szakaszaiban a lábfej vagy a boka jelentős deformációja figyelhető meg. Ennek oka a periartikuláris csontszövet szerkezetének megváltozása, amely reszorpción megy keresztül, és részben kötőszöveti rostok helyettesítik. Ennek eredményeként ennek a területnek az oldalirányú kiterjedése következik be az osteophyták képződésével ( csontkinövések). Az osteofiták vizuális deformációt okoznak az ízületben, annak kiterjedésével. Ezenkívül a csontkinövések nyomást gyakorolnak a környező lágy szövetekre, és fokozhatják a fájdalmat. Meg kell jegyezni, hogy néha helyi gyulladásos reakció lép fel az ízület körül, melyet bőrpír és láz kísér. Általában ez a tünet az ízület deformációjához kapcsolódik, nem pedig magának az ízületnek a korábbi gyulladásához.

A legtöbb esetben megkülönböztetni az osteoarthritist ( különösen a későbbi szakaszokban) az ízület egyéb gyulladásos betegségeiből csak klinikai megnyilvánulások alapján lehetséges. A diagnózis megerősítéséhez és a megfelelő kezelés előírásához azonban további vizsgálatokat kell végezni, és konzultálnia kell egy illetékes szakemberrel.

A láb ízületeinek arthrosisának diagnosztizálása

Az osteoarthritis diagnózisa a betegség klinikai megnyilvánulásain és a röntgenvizsgálat eredményeként kapott adatokon alapul. Bármilyen speciális laboratóriumi vizsgálat, amellyel kimutatható az arthrosis, a Ebben a pillanatban nem. Az antitestek, az intraartikuláris folyadék és a porclebomlás biológiai termékeinek vizsgálata jelezheti ezt a patológiát, azonban az ismert biológiai markerek egyike sem elég megbízható és pontos ahhoz, hogy diagnosztizálják és nyomon kövessék a betegség kialakulását.

A gyulladás akut fázisának fehérjeszintje és az eritrociták ülepedési sebessége ( ESR), amelyek általában gyulladásos reakció jelenlétében emelkednek, osteoarthritis esetén általában a normál tartományon belül vannak. Ez azzal magyarázható, hogy egy aktív gyulladásos reakció, amely kezdetben jelen lehetett és elindította a kóros folyamatot, általában vagy teljesen alábbhagy, vagy krónikussá és lomhává válik a tünetek megjelenése és az orvosi ellátás stádiumában. A fehérvérsejtek száma ( limfociták - az immunitásért és a gyulladásos reakciókért felelős sejtek) a vérvizsgálat általában a normál tartományon belül van, és az elemzésben ízületi folyadék (intraartikuláris folyadék) körülbelül kétezer köbmilliméterben, kétszáz sejtelem arányában.

A diagnózis megerősítésére és a betegség jellemzőinek tisztázása érdekében a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• egyszerű radiográfia;
• ultrahangos eljárás ( ultrahang);
• csontszcintigráfia;
• ízületi szúrás.

Sima radiográfia

A hagyományos radiográfia egy olyan kutatási módszer, amelyben kis mennyiségű röntgensugárzás halad át egy személy testén vagy testrészén, amelynek szövetek általi felszívódásának mértéke e szövetek sűrűségétől függ. Ha ezt a sugárzást egy speciális filmmel rögzítjük, negatív képet kapunk, amelyen jól láthatóak a csontszerkezetek, valamint számos más képződmény.

A boka és a lábfej osteoarthritisében az egyszerű röntgenfelvétel a legracionálisabb kutatási módszer, mivel ez lehetővé teszi, hogy a legalacsonyabb költséggel és minimális expozícióval rendkívül informatív képet kapjon az érintett területről.

Az arthrosis során az ízület szerkezetében a következő változások derülnek ki:

• az intraartikuláris rés szélességének csökkentése;
• szubchondralis szklerózis ( a csontszövet cseréje kötőszöveti rostokkal az ízületi porcok területén);
• cisztás képződmények a csont periartikuláris részében ( a reszorpció és a normál csontszövet károsodása következtében kialakuló kis üregek);
• osteophyták ( a csontszövet ellaposodása és oldalirányú növekedése az ízület feletti területen).

Elég gyakran mindkét bokaízület szimmetrikus sérülését észlelik a röntgenfelvételen, de ez nem szabály vagy diagnosztikai kritérium. Ezenkívül gyakran több ízület artrózisa is különböző szakaszokban van.

Nukleáris mágneses rezonancia

Mágneses magrezonancia esetén a hidrogénmolekulák tulajdonságainak változását rögzítik erős mágneses tér hatására. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a lágy szövetek jó tanulmányozását, amelyek a hagyományos röntgenfelvételen rosszul láthatók. ízületi porcok, inak, izmok).

A mágneses magrezonancia a legtöbb esetben lehetővé teszi a csontszövet és az ízületek szerkezetének ugyanazon változásainak kimutatását, mint a hagyományos radiográfia. És azóta ez a tanulmány drágább és hosszabb, csak akkor írják fel, ha fennáll a gyanúja bármely egyidejű patológia jelenlétének, valamint ha differenciáldiagnózist kell végezni az ízületek egyéb betegségeivel. Néha ez a vizsgálat szükséges a műtét előtt ( pl ízületi pótlás).

CT vizsgálat

A magban komputertomográfia Az elv ugyanaz, mint az egyszerű radiográfiánál, azonban ezzel a módszerrel digitális mátrix segítségével készülnek a képek, ami lehetővé teszi a számítógépes képfeldolgozást. Ennek köszönhetően rendkívül jó minőségű képek érhetők el, valamint a vizsgált szerv háromdimenziós modellezése is elvégezhető. azonban ez a módszer kellően nagy számú egymást követő felvételt igényel, ami növeli a vizsgálat költségeit, növeli a ráfordított időt, és meghosszabbítja az expozíciós időt ( növekvő sugárdózis).

A komputertomográfiát elsősorban az osteoarthritis korai stádiumában történő diagnosztizálására használják, amikor a változások minimálisak és egyszerű röntgenfelvétellel nem észlelhetők. Ezenkívül ez a módszer hasznos megkülönböztető diagnózis arthrosis daganatos folyamatokkal és egyéb ízületi betegségek.

Ultrahangos eljárás

Az ultrahangvizsgálatnak manapság nincs különösebb jelentősége az osteoarthritis diagnosztikájában, mivel nem teszi lehetővé a sérült ízületek elég jó tanulmányozását. Ezt a kutatási módszert azonban meglehetősen széles körben alkalmazzák az ízület állapotának nyomon követésére és a porcdegeneráció alakulásának nyomon követésére. Ezenkívül az ultrahangot intraartikuláris injekciókhoz használják, ami nagymértékben növeli az eljárás pontosságát és biztonságát.

Csontszcintigráfia

A csontszcintigráfia során speciális jelölt atomokat tartalmazó speciális készítményt injektálnak a szervezetbe. Ezeknek a jelölt atomoknak a csontszövetben való felhalmozódásának mértékét szkenner segítségével rögzítjük, és a kapott eredmények alapján megítéljük a csont működését és szerkezetét.

Az osteoarthritisben enyhén megnő a gyógyszer csontszövet általi felszívódása, aminek nincs különösebb hatása. diagnosztikai érték. Ez a vizsgálat azonban lehetővé teszi az arthrosis és a korai stádiumban lévő daganatok megkülönböztetését ( myeloma multiplex), mikor klinikai megnyilvánulásai ezek a patológiák nagyon hasonlóak.

Szúrás ( diagnosztikai szúrás) közös

Az intraartikuláris folyadék diagnosztikai mintavétele lehetővé teszi a laboratóriumi elemzést és a gyulladásos ízületi gyulladás, fertőzés és köszvény kizárását. A nem gyulladásos elemek jelenléte lehetővé teszi az arthrosis megkülönböztetését más ízületi patológiáktól.

Ezek a diagnosztikai módszerek az ízület területének vizsgálatára irányulnak. Segítségükkel következtetést lehet levonni a kóros folyamat természetéről és az arthrosis lefolyásának szakaszáról. A vérvizsgálat és a vizeletvizsgálat is szerepet játszik. Lehetővé teszik olyan szisztémás betegség gyanúját, amely az arthrosis kiváltó oka lehet. Az e patológia elleni küzdelem javítja az ízületi munka prognózisát. Ami magát az arthrosis megerősítését illeti, a legtöbb esetben a problémák csak az első szakaszokban merülhetnek fel. Ezt követően a betegség nagyon sajátos lefolyást kap, ami lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse az ízületekkel kapcsolatos egyéb problémáktól.

A láb ízületeinek arthrosisának kezelése

Az arthrosis kezelése általában otthon történik. A kórházi kezelés szükségessége csak a fájdalom erős fokozódása esetén vagy a műtét előtti időszakban merül fel ( amikor döntés születik a műtét folytatásáról). Az idő nagy részét a beteg otthon tölti, az orvos utasításait követve. A láb osteoarthritisét sebészek, traumatológusok, reumatológusok vagy terapeuták kezelhetik. Ez az alapbetegségtől függ, amely az ízület károsodásához vezetett. Általános szabály, hogy a kezelés során különféle módszereket kell alkalmazni.

A láb arthrosisának átfogó kezelése a következő területeket foglalja magában:

• életmódbeli változások;
• gyógyszeres kezelés;
• nem gyógyszeres kezelés;
• kezelés népi gyógymódok;
• sebészeti módszerek.

Életmódváltás

A betegnek át kell gondolnia számos szokását Mindennapi élet amelyek hozzájárulnak és provokálják a láb arthrosisának progresszióját. E nélkül a gyógyszeres kezelés nem éri el a kívánt hatást. A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők csak a betegség tüneteit szüntetik meg, de maga a kóros folyamat előrehalad.

Első fontos pontéletmódbeli változtatásoknál a beteg ízület terhelésének csökkentése. Az ízület terhelését mindenekelőtt csökkenteni kell a betegség progressziójának megelőzése és a folyamat stabilizálása érdekében. Ez bizonyos szokások és életmód megváltoztatásával érhető el.

Az alábbi szabályok a legfontosabbak a láb terhelésének csökkentése érdekében :

• kerülje a hosszú sétákat;
• váltakozva séta pihenéssel 5 percig;
• ne állj sokáig egy helyben az érintett ízület statikus terhelése sokkal rosszabbul tolerálható, mint a dinamikus);
• nem ajánlott a gyakori le- és felszállás a lépcsőn, ha lehetséges, gyakrabban használja a liftet;
• ne hordjon súlyt;
• használj botot.

Egy másik fontos pont a testtömeg csökkenése. Amint fentebb megjegyeztük, az elhízott betegeknél a láb arthrosisa sokkal gyorsabban fejlődik, mivel járás közben nagyobb terhelés éri az ízületeket. A kezeléshez fontos az ún. testtömegindex meghatározása ( BMI), és próbálja meg normalizálni ezt a számot.

A normál BMI 18,5-24,99. 24,99 feletti mutató esetén a túlsúly kerül meghatározásra. Ha a BMI meghaladja a 29,99-et, elhízást diagnosztizálnak. Az I. fokú elhízás - 30 - 34,99, a II fokú elhízás - 35 - 39,55, a III fokú elhízás - 40 és a felett.

Ezt a mutatót a következő képlet alapján számítják ki:
BMI egyenlő súly ( kg-ban) osztva magassággal ( méterben) négyzetes.

Az index néhány egységgel történő csökkenése már enyhíti az ízület terhelését és segít a fájdalom csökkentésében.

A testtömeg csökkentésére általában a következő módszereket alkalmazzák:

• alacsony kalóriatartalmú étrend 8. számú táblázat) ;
• kirakodási napok;
• masszázs;
• fizikoterápia.

Orvosi kezelési módszerek

A gyógyszeres kezelési módszerek bizonyos gyógyszerek szedésére korlátozódnak. Részben megszüntetik a betegség tüneteit, javítják az ízület táplálkozását. A probléma az, hogy a porc- és csontdeformitásokat nagyon nehéz helyrehozni. Leggyakrabban a teljes korrekció még mindig sebészeti beavatkozást igényel. A kezelési taktika azonban a szakasztól függ. Az ízület kifejezett változásai előtt a fő módszer pontosan a gyógyszeres kezelés.

A gyógyszeres kezelés célja a következő:

• ízületi fájdalom csökkentése;
• synovitis kezelése ízületi tokgyulladás);
• javult a porc anyagcseréje;
• a vér mikrocirkulációjának javítása a csontszövetben;
• helyi terápia.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket az ízületi fájdalom és gyulladás csökkentésére használják. A fájdalom csökkenésével az érintett végtag izomgörcse reflexszerűen csökken, javul az ízület vérellátása, és ennek megfelelően nő a lehetséges mozgások köre. Minden gyógyszert rövid, 7-10 napos kúrákban kell bevenni, elsősorban a fájdalom csillapítására.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek a láb osteoarthritisének kezelésére

A gyógyszer neve és analógjai	Kiadási űrlap	Adagolás és kezelési rend
diklofenak (Voltaren, Naklofen, Ortofen)	75 mg/3 ml oldat intramuszkuláris injekcióhoz.	Intramuszkulárisan 3 ml naponta 1 alkalommal.
	Rektális kúpok 50 mg, 100 mg.	Rektálisan naponta 1 alkalommal.
	25 mg-os, 50 mg-os, 100 mg-os tabletták.	Tabletta 25-50 mg naponta 2-3 alkalommal. Maximális napi adag 200 mg.
Aceclofenac (Aertal)
ibuprofen (Nurofen, Advil)	400 mg-os tabletták.	1 tabletta naponta 3-szor.
Nimesulid (Nimesil, Nise)	Tabletta vagy por 100 mg.	Naponta kétszer 100 mg-ot használnak.
Meloxicam (Movalis, Meloflex)	15 mg/1,5 ml oldat.	Naponta egyszer 15 mg-ot kell alkalmazni.
	7,5 mg-os, 15 mg-os tabletták.
Dexalgin	Oldat 50 mg/2 ml.	Intramuszkulárisan vagy intravénásan, 2 ml naponta 2-3 alkalommal.
	25 mg-os tabletták.	1 tabletta naponta 2-3 alkalommal.
Ketorolac (Ketanov, Ketolak)	Oldat 30 mg / 1 ml.	Intramuszkulárisan 1 ml naponta háromszor.
	10 mg-os tabletták.	1 tabletta naponta 3-4 alkalommal.
Etoricoxib (Arcoxia)	30 mg-os, 60 mg-os, 90 mg-os, 120 mg-os tabletták.	30-60 mg naponta egyszer.

Ezeknek a gyógyszereknek a kijelölése a gyomor- és nyombélfekélyek erózióiban nyilvánul meg gasztropátia kialakulását idézheti elő. A szövődmények kialakulásának kockázati tényezői az előrehaladott életkor, a múltban való jelenlét gyomorfekélyés krónikus gyomorhurut esetén 2-3 gyógyszer egyidejű bevétele ebből a csoportból egyszerre.

Az exacerbációk megelőzésére párhuzamosan jelölje ki:

• protonpumpa-gátlók- omeprazol ( 20 mg naponta kétszer), pantoprazol ( 40 mg naponta 1 alkalommal).
• H2 hisztamin receptor blokkolók- 20 mg famotidin naponta kétszer.

A kondroprotektorokat az ízületek működésének javítására használják. azt gyógyszerek amelyek javítják az ízületi porc anyagcseréjét, ami lelassítja és megakadályozza annak pusztulását. Az ilyen gyógyszerek fő összetevői a glükózaminoglikánok és a kondroitin-szulfát-nátrium. Minden chondroprotector-t hosszú tanfolyamokra használnak - 1 hónaptól hat hónapig. 2-3 hónapos szünet után a kezelést meg kell ismételni.

A láb arthrosisára felírt chondroprotectors

A gyógyszer neve	Összetétel és a kiadás formája	Adagolás és kezelési rend
Alflutop	Oldat 1 ml. Kivonat négyféle tengeri halból.	Intramuszkulárisan 1 ml / nap 20 napig vagy 2 ml intraartikulárisan 1 alkalommal 3 napon belül. 5. tanfolyam - 6 eljárások.
Rumalon	Oldat 1 ml. Glikózaminoglikán-peptid komplex ( légcsőporc és borjúagy kivonat) 2,5 mg.	A gyógyszert mélyen intramuszkulárisan adják be - az első napon - 0,3 ml, a második napon - 0,5 ml, majd - 1 ml hetente háromszor 5-6 hétig.
Artra	tartalmú tabletták glükózamin-hidroklorid 500 mg és kondroitin-szulfát-nátrium 500 mg.	2 kapszula naponta 2-3 alkalommal. Tanfolyam 1-2 hónap.
Stopartthrosis	1500 mg glükózamin-szulfátot tartalmazó por.	Egy tasak naponta egyszer 6 héten keresztül.
Teraflex	Kapszulák. Glükózamin - 500 mg, kondroitin-nátrium-szulfát - 400 mg.	Az első három hétben a gyógyszert naponta háromszor 1 kapszulát írják fel; majd - 1 kapszula naponta kétszer. A kezelés időtartama 3-6 hónap.
Don	750 mg glükózamint tartalmazó tabletták.	1 tabletta naponta 2 alkalommal. A tanfolyam 4-6 hétig tart.
Structum	250 mg vagy 500 mg kondroitin-szulfát-nátriumot tartalmazó kapszulák.	1 g / nap - 500 mg naponta kétszer. A kúra időtartama 6 hónap.

A szisztémás hatású tablettákon, kapszulákon és injekciókon kívül ( az egész szervezet számára), helyi terápiát is alkalmaznak. Ez a kenőcsök és krémek használatán múlik. Ezenkívül egyes gyógyszereket közvetlenül a bokaízület üregébe vagy annak közelében fecskendeznek be. Az ilyen kezelés általában gyorsabb és stabilabb hatást ad.

A helyi terápia során a következő módszerek alkalmazhatók:

• glükokortikoidok intraartikuláris és periartikuláris beadása ( diprospan);
• gyógyszerek intraartikuláris injekciója hialuronsav (ostenil, hialuróma)
• helyi alkalmazás az érintett ízületi kenőcsök területén ( gélek, krémek), amely nem szteroid gyulladáscsökkentő szereken alapul ( finalgon, finalgel, fastum gél)

Nem gyógyszeres kezelés

Nem gyógyszeres kezelés arthrosisban szenvedő betegek ízületi funkcióinak helyreállításában és javításában fontos összetevő. Először is fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst és fizioterápiát alkalmaznak. Lehetővé teszik, hogy adagolt terhelést adjon az ízületre, hozzájárulva annak funkcióinak helyreállításához. Minden gyakorlatot előzetesen jóvá kell hagynia a kezelőorvosnak, mivel azok típusa, időtartama és intenzitása a beteg ízület állapotától függ.

A terápiás gyakorlatnak és a masszázsnak bizonyos mennyiségben jelen kell lennie a láb arthrosisában szenvedő betegek kezelésében. Ezen tevékenységek bevonása hozzájárul az érintett ízület funkcióinak megőrzéséhez és javításához.

A gyakorlatok végrehajtása során a következő szabályokat kell betartani:

• az első napokban használjon gyakorlatokat, hogy egészséges ízületek, majd kapcsolja be az érintett;
• az ízületben végzett mozgások nem lehetnek fájdalmasak, túl intenzívek vagy traumatikusak;
• hangerő ( amplitúdó) az ízületek mozgása fokozatosan növekszik;
• minél kifejezettebb a fájdalom az ízületben, annál óvatosabban kell végrehajtania a gyakorlatot;
• a gyakorlat tartós hatásának elérése érdekében célszerű szisztematikusan és hosszú ideig alkalmazni ( hónapok, évek).

Minden gyakorlat passzívra és aktívra van osztva. A passzív gyakorlatokat ülő helyzetben végezzük, az érintett végtag maximális ellazulásával. Az alsó láb rögzítve van, és lábmozgásokat hajtanak végre. Egyenes irányú fel és le mozdulatokkal indulnak, majd félköríves mozdulatokkal egészülnek ki. Amikor az érintett ízületben a mozgás tartománya megnő, és a fájdalom csökken, a gyakorlatokat gimnasztikai tárgyakkal és vízben végezzük ( a medencében ülve).

A láb osteoarthritisének leggyakoribb gyakorlatai a következők:

• A láb felemelése és leengedése. A gyakorlat végrehajtásához a páciens leül, térdét derékszögben hajlítja. Ezután lassan elkezdi nyújtani és hajlítani az ujjait, felemeli és leengedi a lábujjat. A gyakorlatot lassú ütemben végezzük ( mozgásonként legalább 4-5 másodperc). A gyakorlat lényege, hogy adagolt terhelést adjon az érintett ízületnek ( ülő helyzetben csak a lábszár súlyát viseli, nem az egész testet). Nehézség vagy fájdalom esetén kézzel kell segíteni. Ugyanabban a helyzetben a lábfejet kifelé és befelé fordíthatja. Az optimális szám a korai szakaszban 10-15 ismétlés.
• Súlyozott lábfej. Kiinduló helyzet - mint az első gyakorlatban. Az egyik láb ujját a másik lábujjára helyezik. Így a láb alul elhelyezkedő ízülete két láb súlyát viseli. Az alsó láb lábujjáig történő emelkedést lassú ütemben végezzük. A sarok fel van emelve a lehető legnagyobb helyzetbe. Egy megközelítéshez 5-10 ismétlést kell végezni.
• Elemek rögzítése. Ez a gyakorlat hasznos a láb vagy az interphalangealis ízületek arthrosisában. Kis tárgyak szétszórva a padlón tollak, gyufásdobozok stb.). A páciens megpróbálja megragadni a tárgyat a lábujjával, néhány centiméterre felemelni a levegőbe, és egy ideig megtartani. Egy megközelítéshez 15-20 ismétlést kell végezni.
• Súlyozott lábujj leesés.Ülő helyzetben szalagot vagy törölközőt dobnak a fájó láb lábujjára. A szalag végeit kézbe veszik. Így könnyebbé válik a lábujj felemelése, és terhelés hatására süllyed ( törölközőt felhúzva). A húzás nem lehet túl erős, hogy ne okozzon fájdalmat. Lassú ütemben 20-25 alkalommal hajtják végre.
• Hagyd abba a ringatást. A lábak alá kis hintaszékeket helyeznek ( egyik oldala lapos, a másik fele kerek). A lábujjról a sarok felé történő súlyáthelyezéssel mozgás indukálható a bokaízületben. A testmozgás az arthrosis súlyos formáinál javasolt, amikor a beteg nehéz súlyzós mozgásokat végezni. Egyszerre legfeljebb 35-40 ismétlést kell végezni átlagos vagy lassú ütemben.
• Kiinduló helyzet - állva az edzőteremben ( svéd) falak. A fali korlátba kapaszkodva ( hát egyenes), emelkedjen a lábujjakra és essen az egész lábára. Végezze el a gyakorlatokat lassan, 20-szor ismételve.

A fizioterápia egy másik fontos nem gyógyszeres kezelés. Adjuváns terápiaként alkalmazzák, amely jótékony hatással van az arthrosis által érintett ízület ízületi felületére. Az ízületi porc anyagcseréje javul, pusztulása lelassul.

A láb arthrosisában szenvedő betegek kezelésében a következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

• elektroforézis- lidokain, analgin, nátrium-szalicilát. Az expozíció időtartama - napi 20 perc. A tanfolyam 15 eljárásból áll.
• Ultrafonoforézis- hidrokortizon, analgin. Időtartam érintett ízületenként 5 perc. A kezelés folyamata 10 eljárásból áll.
• Infravörös sugárzás- beteg ízületenként 5-8 percig tart naponta 10 napon keresztül.
• Impulzus mágnesterápia- induktorokat helyezünk az érintett ízület mindkét oldalára, és lassan mozgatjuk 5-10 percig. A tanfolyam 10 eljárásból áll.
• Hőátviteli alkalmazások- az ilyen eljárásokkal az érintett szövetek hőmérséklete nő. Aktiválódik a porc anyagcseréje, serkenti regenerálódását. Legfeljebb 40 fokos tőzegiszap, 55 fokos hőmérsékletű paraffin és ozocerit alkalmazása használatos. Az ilyen eljárásokat 10-15 ideig végezzük egy-egy 20 perces tanfolyamon keresztül.

Kezelés népi gyógymódokkal

A népi jogorvoslatok inkább tüneti kezelés a láb arthrosisával. Enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik az ízületek bőrpírját és duzzanatát, de ez nem oldja meg a mögöttes problémát. A csont porcainak és ízületi felületeinek kóros elváltozásait népi gyógymódokkal nem lehet korrigálni. Erős kell hozzá farmakológiai készítmények szűken célzott akcióval és egy bizonyos szakaszban sebészeti beavatkozással.

Különféle kenőcsök, fürdők és egyéb cselekvésen alapuló gyógymódok gyógynövények, a betegség korai szakaszában kell alkalmazni, amikor még nincs deformáció az ízületen. Ezután a gyulladásos folyamat csökkenése némileg késleltetheti az arthrosis progresszióját. Így a hagyományos orvoslás segítségével lehetőség nyílik a láb arthrosisának egyfajta megelőzésére.

Az arthrosis kezelésére és megelőzésére a leghatékonyabbak a következő népi jogorvoslatok:

• Fenyő olaj . A fenyőolajat gondosan dörzsöljük az érintett ízület területére naponta kétszer. A legjobb hatás érdekében a kenőcs bedörzsölése előtt ajánlatos meleg borogatást tenni.
• fokhagymalé. Néhány gerezd fiatal fokhagymát pépesre őrölünk és hozzáadunk növényi olaj. A kapott keveréket lefekvés előtt vékony rétegben felvisszük a beteg ízületre, és kötést alkalmazunk.
• tűlevelű balzsam. Ez az eszköz segít javítani az anyagcserét a porcszövetben, késlelteti az ízület deformációját. A balzsam elkészítéséhez 50 g fiatal tűt öntünk 2 liter forrásban lévő vízbe. A keveréket 15-20 percig forraljuk alacsony lángon. Ebben az esetben adhatunk hozzá egy teáskanál fokhagyma levét, pépesített csipkebogyót, finomra vágott édesgyökér. A levest termoszban 18-20 órán át ragaszkodjuk. Ezt követően gézen átszűrjük, hűtőszekrényben lehűtjük, és egy héten keresztül napi 0,5-1 litert megiszunk.
• Burgonya borogatása. Főleg a duzzanat és a fájdalom enyhítésére használják az érintett ízület területén. A burgonyát alaposan megmossuk és feldaraboljuk anélkül, hogy a héját eltávolítanánk. Ezután meleg vízbe dobják ( 40-50 fok) és áztassa néhány percig. A kapott masszát ruhába csomagoljuk, és naponta kétszer alkalmazzuk az érintett ízületre.
• Fürdők angyalgyökérrel. Az angyalgyökeret összetörjük és ruhába csomagoljuk ( többször összehajtott géz). 5 liter vízhez 250-300 g gyökér szükséges. Az anyagot forró vizes medencébe helyezzük, és várjuk meg, amíg a víz 30-40 fokos hőmérsékletre lehűl. Ezt követően 10-15 percig lábfürdőket készítenek. A táska nincs eltávolítva.
• Kenőcs komlóból és orbáncfűből. A kenőcs elkészítéséhez óvatosan dörzsöljön be 10 g mosott orbáncfüvet és komlót. A kapott szuszpenzióhoz adjunk hozzá 50 g vazelinolajat, és jól keverjük össze, amíg homogén masszát nem kapunk. A kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák az ízületi területre.

A fenti gyógymódok azoknak ajánlottak, akiknél fennáll a láb arthrosisának kialakulása. Először is, ezek a betegek szenvednek rheumatoid arthritisés az ízületek egyéb gyulladásos betegségei. Megelőzésként ezeket a recepteket idősek, sportolók, törés vagy bokaficam utáni betegek is használhatják.

Sebészet

Amint fentebb megjegyeztük, a láb arthrosis egy krónikus betegség, amely hajlamos a degeneratív folyamatok előrehaladására, amely a betegség végső szakaszában az ízületi porcok teljes pusztulásához vezet. A betegnek kifejezett fájdalom szindróma, az ízület deformitásai és működési zavarai, egészen a teljes immobilizációig. Ezen a ponton orvosi módszerek kezelések hatástalanná válnak. Az orvosoknak ilyen esetekben sebészeti kezelési módszereket kell alkalmazniuk.

Ezekben az esetekben a következő típusú műveleteket alkalmazzák az ízületen:

• Az ízület arthrodesis. A porc maradványait eltávolítják, az ízületet fiziológiás helyzetbe helyezik és rögzítik. Ebben a helyzetben a csontok összeolvadnak, és ankilózis alakul ki ( az ízületi végek összeolvadása). Az ízület teljesen mozdulatlanná válik, de a fájdalom és a gyulladás megszűnik. Ezt a fajta műveletet ma gyakorlatilag nem használják.
• Ízületi artroszkópia. Az ízületi üregbe egy speciális eszközt helyeznek be - egy artroszkópot, amely lehetővé teszi az ízület belülről történő látását. A sérült ízület darabjait, vérrögöket eltávolítják az ízületi folyadékból. Ezeknek a manipulációknak köszönhetően az ízület fájdalma csökken. Sajnos ez a fajta kezelés átmeneti intézkedés. És hat hónap vagy egy év után a fájdalom újra megjelenik. Az ízület artroszkópiáját gyakrabban alkalmazzák fiatal betegeknél, a láb II. fokú arthrosisában.
• Endoprotézis. Az ilyen típusú műtétet az arthrosis III. szakaszában végzik, amikor az ízületi porc szinte teljesen megsemmisül. A betegség ezen szakaszában az ízület kifejezett deformációja, erős fájdalom miatt nincs mozgás az ízületben, izomsorvadás alakul ki, az orvosi módszerek nem hatékonyak. Ennek a kezelési módszernek a lényege, hogy a sérült ízületet mesterségesre cserélik, amely akár 10-15 évig is eltarthat, attól függően, hogy milyen anyagból készült. Egy ilyen műtét után az ízület funkciója teljesen helyreáll, a beteg már nem érez fájdalmat járás közben, ami végső soron jelentősen javítja életminőségét.

A láb ízületeinek arthrosisának megelőzése

A láb arthrosisa a fokozott fizikai aktivitás, a gyakori sérülések vagy a porcszövetek mikrokeringésének és anyagcseréjének károsodása miatt következik be. Az arthrosis kialakulásához hozzájáruló negatív tényezők többsége elkerülhető és csökkenthető. káros befolyás az ízületen, ezzel csökkentve a betegségek kockázatát.

Ez a betegség a betegek nagyon széles körét érinti, de leggyakrabban középkorúak és idősek. A láb arthrosisához vezető kockázati tényezők belső és külső csoportokra oszthatók. Ezen tényezők ismerete nemcsak a kezelés, hanem a betegség kialakulásának megelőzése szempontjából is rendkívül fontos, hiszen hatásuk csökkentésével lassítható a patológia progressziója, és gyakran teljesen elkerülhető az arthrosis.

A láb arthrosisának kialakulásában a következő kockázati tényezőket különböztetjük meg:

• Belső tényezők. A belső tényezők olyan körülmények, amelyeket nem lehet megváltoztatni, és a legtöbb esetben vagy genetikai anomáliák, vagy az ember anatómiai és fiziológiai jellemzői határozzák meg. Ilyen tényezők közé tartozik a lapos láb, a végtagok aszimmetriája, veleszületett patológiákízületek és kötőszövet, túlsúly stb.
• Külső tényezők. A láb arthrosisának külső körülményei közé tartoznak a különböző stressz-mechanizmusok, amelyek kívülről hatnak a szervezetre, és a befolyásból állnak. környezetés egy személy viselkedési sztereotípiája. A legfontosabb a sportolás, az álló életmód fenntartása, a kényelmetlen cipő viselése, a hipotermia.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek életmódja vagy foglalkozása a láb ízületeit érő fokozott fizikai igénybevétellel, gyakori sérülésekkel, futással, hosszú gyaloglással, állással jár. sportolók, katonai személyzet, fogorvosok, sebészek, tanárok, oktatók). Szintén a kockázati csoportba sorolhatóak az idősek szervezetük fiziológiai sajátosságai és az életkoruknak és egészségi állapotuknak nem megfelelő fokozott fizikai aktivitás miatt. És ami fontos, a cipők jelentős szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A láb arthrosisának kialakulását leggyakrabban a szűk, kemény, kényelmetlen, a láb méretének és anatómiai-fiziológiai jellemzőinek nem megfelelő cipők, rossz minőségű anyagokból készült cipők, magas sarkú, nem kellően szigetelt cipők segítik elő. téli cipő.

A láb arthrosisának megelőzése a betegség kialakulásához hozzájáruló fő tényezőktől függ, és általában magában foglalja a lábak mechanikai terhelésének korlátozását azoknál az embereknél, akiknek életmódja a fizikai aktivitáshoz kapcsolódik. Rendkívül fontos az alkalmi és munkacipő kiválasztásának értelmes megközelítése.

A cipő kiválasztásakor a következő szabályokat kell betartani:

• rugalmasabb talpú és ortopéd talpbetétű cipők használata;
• időben történő cipőcsere intenzív növekedés esetén ( gyermekeknél és serdülőknél);
• Előnyben kell részesíteni a helynek és az időjárásnak megfelelő cipőket.

Fontos az is, hogy időben szünetet tartsunk a munkában, ha szükséges, érdemes megfontolni a munkahely vagy a tevékenység típusának megváltoztatását.

Közvetve a táplálkozás is befolyásolja a láb arthrosisának megelőzését. Kis mennyiségben olyan élelmiszerek fogyasztása javasolt, amelyek hozzájárulnak a sók ízületi lerakódásához. Az elhízás ellen küzdeni kell, mivel a túlsúly a lábak terhelését is növeli.
Szintén fontos, hogy a láb veleszületett vagy szerzett deformitásai, például az egyes részek méretének növekedése, lapos láb, „kiálló csont” megjelenése, valamint időszakos fájdalom esetén időben forduljunk ortopédhez. a megnövekedett terhelés okozta láb.

Melyik orvos foglalkozik az ízületi arthrosis kezelésével?

A betegek gyakran felteszik a kérdést, hogy a lábízületek fájdalma súlyos betegség-e, vagy átmeneti kellemetlenség ( sérülés következményei stb.), amit csak el kell viselned, és magától eltűnik. Valójában az ízületi fájdalom gyakran nagyon súlyos betegségeket kísér. Az egyik az ízületi gyulladás. A fájdalom általában már a láb ízületeinek kóros elváltozásainak szakaszában jelenik meg. Ezen a ponton nagyon fontos orvoshoz fordulni a betegség okának megállapítása és a szükséges kezelés előírása érdekében.

Ízületek diagnosztizálása és kezelése ( beleértve a bokát) különféle szakterületek orvosai végezhetik. Az a tény, hogy az arthrosis leggyakrabban nem önálló patológia, hanem más betegségek következménye. Attól függően, hogy mi a betegség kiváltó oka, a beteget egyik vagy másik szakember vezeti. Ezenkívül a kezelés során részt vehet különféle orvosok bizonyos manipulációk elvégzésére.

Általában a következő szakemberek vesznek részt a láb osteoarthritisének kezelésében:

• Háziorvos. Háziorvos ( Általános orvos) van kulcsfigura a láb arthrosisának kezelésében. Általában hozzá fordulnak a betegek az első tünetek megjelenésekor ( fájdalom, ízületi duzzanat, bőrpír stb.). A háziorvos felméri a beteg állapotát, felállítja a lehetséges diagnózisokat, és előírja az elsődleges vizsgálatokat és vizsgálatokat. Mivel az osteoarthritis krónikus betegség ( a tünetek a kezelés hatására javulnak, de általában nem szűnnek meg teljesen), a háziorvos az, aki folyamatosan figyeli a beteget. Feljegyzi az exacerbáció időszakait, figyelemmel kíséri a betegség előrehaladását, és szükség esetén konzultációt ír elő egy másik szűkebb profilú szakemberrel. Ennek a szakembernek az az előnye, hogy hosszú ideig dolgozik a pácienssel, és jobban tudatában van a társbetegségeknek.
• Reumatológus. A reumatológus lesz a fő kezelőorvos azokban az esetekben, amikor a láb arthrosisa kötőszöveti betegségek hátterében alakult ki. Ezek a patológiák gyakran érintik az ízületeket, és progresszív változásokhoz vezetnek bennük. Ha az arthrosis reuma, lupus vagy egyéb következménye hasonló betegségek, akkor az ízület egyszerű kezelése nem elég. A reumatológusnak olyan általános kezelést kell előírnia, amely „elfojtja” az alapbetegséget. Csak ilyen körülmények között lelassítja az ízület degenerációját, gyengíti a betegség tüneteit.
• Gyógytornász. A fizioterápia az orvostudomány olyan ága, amely a kezeléssel foglalkozik különféle betegségek fizikai hatások révén hő, ultrahang, kinetoterápia stb.). Ez a szakember nem a láb arthrosisáért felelős orvos, azonban szolgáltatásaira szükség lehet a beteg állapotának javításához. A fizioterápiás kezelések után a fájdalom gyakran csökken, az érintett ízület mobilitása nő.
• Sebész. A sebész csak a láb arthrosisának kezelésével foglalkozik végső szakaszaiban ha más kezelések sikertelenek. Általában nem ő a fő kezelőorvos, és csak rövid ideig látja a beteget a műtét előtt és után. A sebészeti kezelés célja az ízületek pótlása.
• Traumatológus. A traumatológusok munkájuk természeténél fogva gyakran szembesülnek hasonló problémákat. Segíthetnek a páciensnek ízületi sérülés után, amikor szó sincs magáról az arthrosisról. A beteg további sorsa azonban attól függ, mennyire lesz sikeres és eredményes a kezelésük. A bokaízület arthrosisa gyakran súlyos zúzódások, törések vagy ficamok után alakul ki ezen a területen. A traumatológusok kellő képzettséggel rendelkeznek ezen a területen ahhoz, hogy a sok évvel ezelőtti trauma után kialakult arthrosisban szenvedő betegeket kezeljék.

Így különböző esetekben különböző orvosok foglalkozhatnak az arthrosis kezelésével. A legjobb megoldás egy háziorvoshoz fordulni ( háziorvos) a betegség első tüneteire. Ha ízületi arthrosis gyanúja merül fel, alaposabb kivizsgálásra és további kezelésre a megfelelő szakemberhez utalja a beteget.

Milyen fokozatai vannak az ízületi gyulladásnak?

Az osteoarthritis a kötőszövet és az ízületek összetett betegsége, amelyben az érintett végtag mobilitásának megsértése következik be, amelyet a beteg fogyatékossága követ. Ez a betegség meglehetősen lassan, fokozatosan fejlődik, és egyre jobban megzavarja az ízületi mechanizmust. Az osteoarthritis evolúciójában a különböző szerzők négy-öt szakaszt különböztetnek meg, amelyek mindegyike a folyamatban lévő makroszkopikus és patofiziológiai változásokat tükrözi.

Az osteoarthritis stádiumait az érintett ízület egyszerű röntgenfelvételen látható képe alapján határozzák meg. A mai napig meglehetősen sok osztályozás létezik, de a legszélesebb körben klinikai gyakorlat A posztszovjet tér országaiban az i szakaszok Kellgren és Lawrence szerinti besorolását, valamint egy Larsen által 1987-ben javasolt későbbi osztályozást alkalmazzák.

Kellgren és Lawrence osztályozásában az osteoarthritis következő szakaszait különböztetik meg:

• Nulladik szakasz. radiológiai tünetek ( a röntgen ) hiányoznak. A diagnózis a klinikai tüneteken alapul, laboratóriumi tesztek, valamint az egyéb lehetséges patológiák kizárásával. Meg kell érteni, hogy a röntgensugaras változások gyakran egy kicsit később jelentkeznek, mint a betegség kialakulása, így a nulladik szakasz nem zárja ki magát az osteoarthritist. Még az orvoshoz való látogatás ebben a pillanatban is legtöbbször nem ad semmit, mivel az orvosnak nincs oka gyanakodni erre a betegségre.
• Első fázis. Az osteoarthritis kétes jeleinek jelenléte a röntgenfelvételen. Magában a csontszerkezetben nincsenek változások, de előfordulhatnak különböző tömítésekből származó árnyékok, vagy éppen ellenkezőleg, a szövetek lágyulása.
• Második szakasz. Minimális változások az ízület szerkezetében röntgenfelvételen. Ezek közé tartozik az ízületi tér beszűkülése és a csontszövet lágyulásának jelei.
• Harmadik szakasz. Közepes súlyosságú változások az ízületi és periartikuláris szövetekben. A képen jól láthatóak az arthrosisra jellemző csont- és porcváltozások.
• Negyedik szakasz. Súlyos változások az ízületekben és a periartikuláris szövetekben. Ez a szakasz magában foglalja az ízület csontosodását és egyéb lehetséges szövődményekés az ízületi gyulladás következményei.

Ebben az osztályozásban a szerzők igyekeztek nemcsak a radiológiai jeleket, hanem más tüneteket is figyelembe venni. Az orvost számos vizsgálat és vizsgálat eredménye vezérli. A későbbi besorolás tisztán radiográfiai jellemzőket tükröz. A beteg megfigyelésére az orvos időszakos ( félévente) az ízület röntgenvizsgálata. Jelenleg úgy gondolják, hogy ez adja a legobjektívebb képet, és lehetővé teszi a betegség stádiumainak pontosabb megkülönböztetését.

A Larsen-osztályozás az osteoarthritis alábbi radiográfiai jellemzőit veszi figyelembe:

• Nulladik szakasz. Az osteoarthritis röntgenjelei hiányoznak. Az ízületi tér és a periartikuláris csontszövet állapota megfelel a fiziológiai normának. Meg kell érteni, hogy ebben a besorolásban az osteoarthritis jeleinek hiánya röntgen- vagy számítógépes tomográfián nem zárja ki a betegséget önmagában, mivel Klinikai tünetek sokkal később alakulhat ki.
• Első fázis. Az ízületi rés kevesebb mint felére szűkül. Ez a jel más betegségekben is előfordulhat, de figyelmeztetnie kell az orvost, és további kutatásra kell ösztönöznie.
• Második szakasz. Az ízületi rés a norma több mint felével szűkül. A rés a kötőszövet burjánzása és a porcszövet kóros elváltozásai miatt szűkül.
• Harmadik szakasz. Osteofiták képződése ( csontkinövések) a csont periartikuláris régiójában tömörödéssel és kötőszövettel történő helyettesítéssel a porc feletti területen ( remoduláció). Ezek a változások enyhék.
• Negyedik szakasz. Közepes intenzitású remoduláció, az osteophyták kifejezettebb proliferációjával és a pericartilaginus zóna szklerózisával ( az ízületi tér sűrű kötőszövettel kezd benőni). Az osteophyták gyakran súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak, mivel összenyomják és károsítják a környező lágy szöveteket. Ebben a szakaszban a betegség egyértelműen duzzanat, bőrpír, mozgáskorlátozottság formájában nyilvánul meg az ízületben.
• Ötödik szakasz. Intenzív, kifejezett osteophyták képződése, amelyek jelentősen deformálják az ízületet, korlátozzák annak mobilitását és okozzák erőteljes fájdalom az érintett végtag mozgására és nyugtalanságára.

Meg kell jegyezni, hogy az osteoarthritis korai szakaszában meglehetősen nehéz diagnosztizálni, és a radiográfia nem mindig teszi lehetővé ennek a patológiának a feltárását. Az utóbbi időben a klinikai gyakorlatban egyre gyakrabban alkalmazzák az artroszkópia módszerét ( az ízületi üreg közvetlen megjelenítése speciális eszközökkel), amely lehetővé teszi az arthrosis meglehetősen korai szakaszában történő meghatározását.

Általában minden szakasz az ízületi szövetek degenerációjának egyetlen folyamatát jelenti. Minősített kezelés segítségével a betegség lelassítható, vagy akár meg is állítható egy bizonyos szakaszban, de általában nem lehet visszafordítani a folyamatot. Ezért olyan fontos a helyes diagnózis a lehető legkorábbi szakaszban.

Mi a különbség az arthrosis és az ízületi gyulladás között?

Az ízületi gyulladás és az osteoarthritis olyan betegségek, amelyek az ember ízületeit érintik, és ezáltal jelentős zavart okoznak a napi tevékenységekben. Ezek a patológiák a nevek látszólagos hasonlósága ellenére ( az "arthr" gyök a latin "articulatio" szóból származik, ami ízületet jelent) meglehetősen különböznek egymástól.

Az arthrosis az degeneratív betegségízületi porc és az alatta lévő csontszövet, ami az ízület fokozatos pusztulásához vezet mechanikai igénybevétel hatására. Ez a betegség általában idővel jelentkezik, és gyakrabban fordul elő idősebb embereknél. Az osteoarthritisnek meglehetősen sok lehetséges oka van, de a sérülések, a túlzott mechanikai igénybevétel és a korábbi gyulladásos betegségek a legnagyobb jelentőséggel bírnak. Maga az arthrosis nem gyulladásos betegség, bár az utóbbi időben egyre több szerző hajlamos azt hinni, hogy a gyulladás nem az utolsó az arthrosis kóros tényezői között. Ennek a patológiának az alapja az ízületi és periartikuláris szövetek fokozatos átstrukturálása olyan terhelés hatására, amely meghaladja a szerv funkcionális tartalékait. Ugyanakkor ez a patológia meglehetősen lassan fejlődik.

Az ízületi gyulladás egy gyulladásos ízületi patológia, amely számos más betegség hátterében alakul ki, amelyben az ízületi porcot gyulladást elősegítő anyagok tönkreteszik, valamint agresszív. immunfaktorok. Ez a betegség a fiatalokra és a középkorúakra jellemző, vagyis a lakosság azon kategóriájára, amelyik a leghatékonyabb. Az ízületi gyulladás általában számos autoimmun folyamat hatására alakul ki ( kóros helyzet, amelyben az immunrendszer megtámadja saját szöveteit), amelyeket akár fertőzés, akár genetikai mechanizmusok. A fertőző faktornak óriási szerepe van az ízületi gyulladás kialakulásában, mivel egyes bakteriális ágensek hatására, amelyek antigénjei hasonlóak az emberi fehérjékhez, antitestek termelődnek, amelyek megtámadják a beteg saját szöveteit. A leggyakrabban érintett szervek az ízületek, a vesék és a szív. Ezzel a mechanizmussal jár együtt a mandulák kezelésének vagy eltávolításának szükségessége a visszatérő mandulagyulladással a szív- és egyéb szövődmények elkerülése érdekében.

Az ízületi gyulladás a legtöbb esetben akut, heves és súlyos klinikai kép, hőfok , éles fájdalmak az érintett ízületek és egyéb megnyilvánulások területén. Az evolúció és a prognózis nagymértékben függ az ízületi gyulladás típusától. A legtöbb esetben azután akut kezdetés ízületi károsodás, a betegség visszahúzódik, de a kialakult anatómiai és funkcionális változások fennmaradnak, esetleges későbbi osteoarthritis kialakulásával. Gyakran ismétlődő krízisek jelentkeznek ízületi fájdalommal, lázzal és a visszaesés egyéb jeleivel ( ismételt exacerbáció) ízületi gyulladás.

Mivel az osteoarthritis gyulladásos betegség, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelhető, míg az osteoarthritis, amely egy degeneratív betegség, nem elegendő hatékony módszer kezelés.

Lehet-e sportolni a láb arthrosisával?

A láb arthrosisa olyan betegség, amely gyakrabban fordul elő idősebb embereknél. Jellemző degeneratív változások az ízületben, ami fájdalmat és a láb mozgáskorlátozottságát okozza. Sokkal kevesebb arthrosis alakul ki a nem túl érett korú embereknél. Gyakran professzionális sportolókról van szó, akiknél a betegség kialakulása pontosan a bokaízületek megnövekedett terheléséhez vagy egy korábbi sérüléshez kapcsolódik. Így az ízületet érő bármilyen fizikai terhelés az arthrosis okának tekinthető. fő vagy közvetett).

Ha a bokaízület arthrosisát észlelik, abba kell hagyni a sportolást, mert ez a betegség gyorsabb kialakulásához vezethet. A rendszeres testmozgás semmissé tesz minden előírt kezelést, aminek következtében a tünetek egyre kifejezettebbek lesznek.

A professzionális sportok és az arthrosisos bokaízületek súlyos igénybevétele a következő hatással jár:

• az ízület porcos szövetének megsemmisítése;
• állandó mikrotrauma, amely támogatja a gyulladásos folyamatot;
• az ízületi kapszula nyújtása;
• a csontszövet lágyulása csontos alap az ízületi porc alatt).

Nál nél egészséges emberek ezek a folyamatok nem következnek be, mivel a szervezetnek van ideje helyreállni. Azonban ízületi gyulladással különösen a szisztémás betegségek hátterében) anyagcsere be sejtszinten megsértették. A porc és a környező szövetek apró hibáit nem szüntetik meg időben, ezért a betegség előrehalad.

Ugyanakkor a sportolás abbahagyása nem jelenti az ízület terhelésének teljes megszűnését. Bizonyos mozgások, sőt mérsékelt terhelések éppen ellenkezőleg, terápiás hatást fejtenek ki. Segítik az ízület körüli izmok és szalagok erősítését. A probléma az, hogy nagyon nehéz megtalálni a határt a terhelés előnyei és ártalmai között. A megengedett határértékeket a kezelőorvosnak kell meghatároznia a beteg alapos vizsgálata után. A betegség első szakaszában, amikor még nincs kifejezett fájdalom, masszázs, gyógytorna és gyógytorna javasolt. Nál nél kedvező pálya sportbetegség ( amatőr szinten határterhelés nélkül) a kúra befejezése után megoldható. Természetesen rendszeres orvosi felügyelet szükséges.

A következő sportok határozottan tilosak a láb arthrosisában szenvedő betegek számára:

• ugrás;
• Súlyemelés;
• gimnasztika;
• futball;
• röplabda;
• kosárlabda;
• kézilabda;
• egyéb sportok, amelyek hirtelen ízületi mozgásokkal vagy nehéz emeléssel járnak.

Ugyanakkor a láb arthrosisa nem zárja ki például az úszást, a lövöldözést vagy más olyan sportokat, amelyek nem járnak stresszel az ízületben. A képzés folytatásának lehetőségét, azok intenzitását és időtartamát minden esetben meg kell beszélni a kezelőorvossal.