között helyezkedik el a kúpos ínszalag. Gége, a gége porcai. A gége legnagyobb porcja. A gége kezelése és a hang helyreállítása

A gége izmai, mm. gége, csíkos; két csoportra oszthatók.

1. Azok az izmok, amelyek működése meghatározza az egész gége egészének mozgását.
2. A gége saját izmai, amelyek meghatározzák a gége egyes porcainak mozgását.

Az első izomcsoportba tartoznak a nyak elülső csoportjának izmai, amelyek a hasi csonthoz viszonyított helyzetük szerint szupra- és infrahyoidokra oszthatók. Megváltoztatják a hyoid csont és vele együtt a gége helyzetét, mivel ez utóbbi a membrana thyrohyoidea segítségével kapcsolódik a hasi csonthoz. A második izomcsoport, amely a gégeporcok között helyezkedik el, meghatározza a porcok két fő funkcióját:

a) a billentyűkészülék működése - az epiglottus porc helyzetének megváltozása a nyelés és a légzés során, és

Az epiglottikus porc helyzete megváltozik:

1) Gombos-epiglottikus izom, m.. aryepiglotticus, enyhe; az arytenoid porc izomfolyamatából indul ki, ferdén halad és keresztezi tovább hátsó felület arytenoid porc az ellenkező oldal azonos izomzatával, követi a másik oldal arytenoid porcának tetejét. Továbbá, előrefelé haladva, az epiglottis oldalsó széleibe van beszőve. Nyálkahártyával borítva aryepiglotticus redőket, plicae aryepiglotticae képez, amelyek oldalról korlátozzák a gége bejutását. Ennek az izomnak az alsó részét, amely az izomnyúlványtól az ellenkező oldali arytenoid porc tetejéig terjed, ferde arytenoid izomnak nevezik. m.. arytenoideus obliquus. Csökkentő, m. Az aryepiglotticus szűkíti a gége bejáratát, és vissza-le húzza a gégefedő porcot, így elzárja a gége bejáratát a nyelés során.

3. Thyroepiglotticus izom, m.. thyroepiglotticus, vékony, gyenge izom, tól indul belső felület a pajzsmirigyporc szöge, és felfelé és hátrafelé haladva az epiglottis elülső felületéhez kapcsolódik. Összehúzódva megemeli a fülhártyát, és ezáltal megnyitja a gége bejáratát a légzés és a beszéd során; ezért a gége előcsarnokának tágítójának is nevezik. A vokális apparátus funkcióját számos izom látja el, amelyek e tulajdonság szerint négy csoportra oszthatók:

1. Az oldalsó cricoarytenoid izom, a m.. cricoarytenoideus lateralis, a cricoid porc oldalfelületéről indul ki, és ferdén felfelé és hátrafelé haladva az arytenoid porc processus muscularisához kapcsolódik. Az izom oldalra húzza az arytenoid porcot, aminek következtében az arytenoid porcok hangfolyamatai, és ezáltal a hozzájuk kapcsolódó hangszálak közelebb kerülnek, és a glottis mérete csökken.
2. A keresztirányú arytenoid izom, m.. arytenoideus trans-versus, egy páratlan, gyenge izom, mindkét arytenoid porc hátsó felülete között húzódik. Az izom összefogja az arytenoid porcokat, és így szűkíti a glottist, főleg annak hátsó régiójában.
3. A hangizmok, m.. vocalis (lásd alább) szintén részt vesz a glottis szűkületében. Izmok, amelyek kiterjesztik a glottist. A hátsó cricoarytenoid izom, m .. cricoarytenoideus posterior, gőzkamra, a cricoid, a porc hátsó felületéről indul ki, és ferdén felfelé és oldalra haladva az arytenoid porc processus muscularisához kapcsolódik. Az izom úgy forgatja az arytenoid porcot, hogy mindkét arytenoid porc hangfolyamatai, és ezáltal a hozzájuk kapcsolódó hangszálak eltávolodnak egymástól, és ezáltal kitágítják a glottist. A hangszálakat megfeszítő izmok. A cricothyreoid izom, m.. cricothyroideus, gőzfürdő, a gége anterolaterális felületén, a középvonal oldalain található. A cricoid porc ívéből indul ki, és ferdén felfelé és oldalra haladva a pajzsmirigyporc alsó széléhez kapcsolódik az alsó szarvig. Az izomzatban megkülönböztetünk egy egyenes részt, a pars recta-t, amely a pajzsmirigy alsó részénél elkülönül a ferde résztől, a pars obliqua-tól, amely hátul helyezkedik el és majdnem vízszintesen fut. Az izom előrefelé billenti a pajzsmirigyporcot, amitől az eltávolodik az arytenoid porctól, és megfeszül a hangszálak. Izmok, amelyek ellazítják a hangszálakat. A thyroarytenoid izom, m.. thyroarytenoideus, vízszintesen, anteroposterior irányban helyezkedik el, a pajzsmirigyporc belső felülete mellett. Ennek az izomnak a külső része a pajzsmirigyporc belső felületétől indul ki a középvonal oldalain, és hátrafelé haladva a crista arcuata és a fovea triangularis régióban az arytenoid porc anterolaterális felületéhez kapcsolódik. A hangizom, m.. vocalis, az előző izomtól mediálisan helyezkedik el; háromszög alakú izomnak tűnik, amely a gége lumenébe nyúlik be; a hangredő vastagságában rejlik, plica vocalis. Az izom a pajzsmirigyporc belső felületéről indul ki a szög közelében, hátrafelé halad, és az arytenoid porc hangfolyamához és fovea oblongához tapad. A M. thyroarytenoideus összességében összehúzódik, gyengíti a hangszalagok feszességét és részben szűkíti a glottist. Az előcsarnok redőjének vastagságában a pajzsmirigyporc belső felületétől az arytenoidig egy fejletlen izom található. Összehúzódik, megváltoztatja az előtér redőjének feszültségét.

A felsőrész egyik anatómiai felépítése légutak a gége. A laikusok számára egy mozgatható csőnek tűnik, amely valahol a mélyében tartalmazza a hangképzésben részt vevő hangszálakat. Általában itt ér véget a tudás. Valójában a dolgok egy kicsit bonyolultabbak. Ezért érdemes erről részletesebben beszélni.

Topográfia

A gége a IV, V és VI nyakcsigolyákkal szemben helyezkedik el, közvetlenül mögötte indulva és a nyak elülső felületén haladva. Mögötte a torok. A gége bejáratán keresztül kommunikál a gégével, de annak érdekében, hogy megakadályozza a táplálék bejutását a tüdőbe és a levegő bejutását a gyomorba, a természet olyan fontos részletről gondoskodott, mint az epiglottis, amely lezárja a garat lumenét. belégzéskor, és nyeléskor elmozdítja a gégét, elválasztva ezzel e szervek funkcióit.

A gége oldalain a nyak nagy neurovaszkuláris kötegei vannak, mindezt pedig előtte izomzat, fascia és pajzsmirigy. Alulról a légcsőbe, majd a hörgőkbe jut.

Az izomkomponensen kívül van egy porcos komponens is, amelyet kilenc félgyűrű képvisel, amelyek biztosítják a szerv megbízhatóságát és mobilitását.

Jellemzők a férfiaknál

Az erősebb nem képviselőinél a gége szerkezetének jellegzetes jellemzője az Ádám alma vagy az Ádám alma jelenléte. Ez az a rész ismeretlen okok erősebb a férfiaknál, mint a nőknél. Bár logikusabb lenne az ellenkező helyzetet feltételezni, mert a nyak izmos váza, aminek a porcot kellene fednie, a nőknél gyengébb.

Anatómia

A gége egy üreg, amelyet belülről egy sima és nedves szövet - a nyálkahártya - borít. Hagyományosan a szerv teljes ürege három részre oszlik: felső, középső és alsó. A felső a gége előcsarnoka, tölcsér formájában szűkültek. A középső a rés a hamis és az igazi hangredők között. Az alsó rész a légcsővel való összeköttetésre szolgál. A szerkezetben a legfontosabb és legösszetettebb a középső. Itt vannak a gége porcai és szalagjai, amelyeknek köszönhetően kialakul a hang.

Hangoktatás

A közötti teret "glottisnak" nevezik. A gége izmainak összehúzódása megváltoztatja a szalagok feszültségét, és megváltozik a rés konfigurációja. Amikor egy személy kilélegzik, a levegő áthalad a glottiszon, ami a hangszálak rezgését okozza. Ez hozza létre az általunk kimondott hangokat, különösen a magánhangzókat. A mássalhangzó hang kiejtéséhez a szájpadlás, a nyelv, a fogak és az ajkak részvétele is szükséges. Összehangolt munkájuk lehetővé teszi a beszédet, éneklést, sőt hangutánzást is. környezetés utánozzák más emberek vagy állatok hangját. A durvábbat az magyarázza, hogy anatómiailag hosszabbak a szalagjaik, ami azt jelenti, hogy nagyobb amplitúdóval rezegnek.

Ontogenezis

Az ember életkorától függően a gége szerkezete is megváltozhat. Részben ez az oka annak, hogy a férfiak pubertás után elveszítik a hangjukat. Az újszülöttek és csecsemők gége rövid és széles, magasabban helyezkedik el, mint egy felnőtté. Nem rendelkezik szarv alakú porcokkal és pajzsmirigy-hyoid szalagokkal. Elfogadja végső formája mindössze tizenhárom éves.

A gége fala

Ha topográfiai szempontból nézzük, akkor kívülről befelé a rétegei a következőképpen vannak elrendezve:

• Bőr.
• Bőr alatti szövet.
• Porcok, szalagok, izmok.
• Rostos-elasztikus membrán (a kötőszövet képviseli).
• A nyálkahártya egy többmagvú csillós hám és egy formálatlan rostok kötőszöveti, amelyek összevonódnak az előző réteggel.
• A külső összekötő lemez rugalmas, lefedi a gége porcait.

A gége merev kerete

Mint fentebb említettük, létezik egy filogenetikailag kialakított készülék, amely támogatja a gégét. A gége porcai sűrű félkörök, amelyek megtartják a nyak ezen részének többi szövetét, és üreges cső megjelenését adják a szervnek. Ezeket szalagok kötik össze. A gége egyes és páros porcjai vannak.

Egyetlen porcok

A szerv anatómiájában három olyan porc található, amelyeknek nincsenek ikrei. A gége páratlan porcai ugyanazon tengely mentén helyezkednek el, egymás felett.

1. Az epiglottis vagy epiglottis egy vékony lemez, amely levél vagy virágszirom alakú. A széles rész a pajzsmirigyporc felett helyezkedik el, a keskeny, más néven szárrész pedig a belső sarkához csatlakozik.
2. A pajzsmirigy a gége legnagyobb porcja, amely az epiglottis és a cricoid porc között helyezkedik el. Neve a szerv ezen részének formájának és funkciójának egyaránt megfelel. A gége pajzsmirigy porcja arra szolgál, hogy megvédje belső részét a sérülésektől. Két négyszögletes lemez alkotja, középen összeolvasztva. Ezen a helyen egy címer alakul ki, melynek tetején van egy magaslat, amelyhez a hangszálak csatlakoznak. A lemez oldalain páros folyamatok vannak - szarvak (felső és alsó). Az alatta lévők a cricoid porccal, a felsők pedig a hasüregcsonttal artikulálnak. A porc külső oldalán egy ferde vonal található, amelyhez részben a gége külső izmai csatlakoznak.
3. A gége cricoid porcja egy szerv. Formája teljesen összhangban van a névvel: úgy néz ki, mint egy férfi gyűrű, pecséttel visszafordítva. Az oldalakon ízületi felületek találhatók az arytenoid és a pajzsmirigyporchoz való csatlakozáshoz. Ez a gége második nagy porcja.

Páros porcok

Három is van belőlük, mivel a természet szereti a szimmetriát, és minden lehetséges esetben igyekszik megmutatni ezt a szeretetet:

1. Gombóc. A gége arytenoid porcja háromszög alakú piramis alakú, amelynek teteje hátra van és kissé a test közepe felé fordul. Alapja az ízület felszínének része a cricoid porccal. Az izmok a piramis sarkaihoz kapcsolódnak: elöl - a hang, mögötte - a hátsó és az elülső cricoarytenoid izmok.
2. A corniculák az arytenoid porcok teteje felett helyezkednek el.
3. Az ékírás általában gombóc-epiglottikus redőkben található. Az utolsó két pár porc szezám alakú, alakja és elhelyezkedése eltérő lehet.

Mindezek a formációk olyan szervet adnak, mint a gége. A gége porcai ellátják a normális emberi élet fenntartásához szükséges funkciókat. Ez különösen észrevehető a hangképzéssel kapcsolatban.

ízületek

Mint fentebb említettük, a porcok szalagokon és ízületeken keresztül kapcsolódnak egymáshoz. A gégében két páros ízület van:

1. A cricoid és a pajzsmirigyporc között. Ezeket a cricoid porc oldalsó felületei képezik, amelyek szomszédosak a pajzsmirigy alsó szarvával. Ebben az ízületben mozogva megváltozik a szalagok feszültsége, és ennek következtében a hang magassága.
2. A cricoid és az arytenoid porcok között. Az arytenoid porcok ízületi felületei (a piramis alsó részei) és a cricoid porc ízületi platformja alkotják. Ezek az anatómiai formációk egymáshoz képest változtatják a glottis szélességét.

Kötegek

Mobil szerv lévén, a szalagok biztosítják nagy befolyást hogy a gége hogyan van elrendezve. A gége porcait a kötőszöveti szálak segítségével tartják dinamikus egyensúlyban:

1. A pajzsmirigy-hyoid ínszalag a nagy pajzsmirigy-hyoid membrán része, amely a teljes gégét a pajzscsonthoz rögzíti. Ezen keresztül halad át a szervet tápláló neurovaszkuláris köteg.
2. A pajzsmirigy-epiglottis ínszalag köti össze az epiglottist a pajzsmirigyporccal.
3. Hyoid-epiglottikus ínszalag.
4. A cricotrachealis szalag köti össze a gégét a légcsővel, és a gége első porcához kapcsolódik.
5. A kúpos szalag egyesíti a cricoid és a pajzsmirigy porcot. Valójában ez a rugalmas membrán folytatása, amely a gége belső felületén fut végig. Ez egy réteg a porc és a nyálkahártya között.
6. A hangredő a hangizmot borító rugalmas kúp része is.
7. Az aryepiglotticus ínszalag.
8. A nyelv-epiglottis szalagok egyesítik a nyelv gyökerét és az epiglottis elülső felületét.

izmok

Két gége van. Az első funkcionális. Az összes izmot a következőkre osztja:

• Szűkítők, amelyek szűkítik a glottit és a gégét, megnehezítve a levegő átjutását.
• Tágítók szükségesek a gége és a glottis kiterjesztéséhez.
• A hangszalagok feszültségének megváltoztatására képes izmok.

A második osztályozás szerint külsőre és belsőre oszthatók. Beszéljünk róluk részletesebben.

Külső izmok

A külső izmok úgymond beburkolják a gégét. A gége porcai nemcsak belülről, hanem kívülről is megtámasztottak. Hagyományosan az anatómusok osztoznak külső csoport még kettő: az első tartalmazhatja azokat az izmokat, amelyek a pajzsmirigyporchoz kapcsolódnak, a második pedig azokat, amelyek az arcváz csontjaihoz kapcsolódnak.

Első csoport:

• sternothyroid;
• pajzsmirigy-hyoid.

Második csoport:

• sternohyoid;
• lapocka-hyoid;
• stylohyoid;
• kéthasú;
• chin-hyoid.

Belső izmok

Szükséges az epiglottis helyzetének megváltoztatásához és funkcióinak ellátásához, valamint a glottis konfigurációjának megváltoztatásához. Ezek az izmok a következők:

• aryepiglotticus, amely az aryepiglottic redőt alkotja. Nyelés közben ennek az izomnak az összehúzódása megváltoztatja az epiglottis helyzetét oly módon, hogy elzárja a gége bejáratát, és nem engedi át a táplálékot.
• A thyreoepiglottis éppen ellenkezőleg, az összehúzódás során maga felé húzza az epiglottist, és kinyitja a gégét.
• Az oldalsó krikaritenoid szabályozza a glottis szélességét. Amikor összehúzódik, a szalagok összefolynak, és a glottis szűkül.
• A hátsó cricoarytenoid belégzés hatására összehúzódik, és a hangredők kinyílnak, hátrahúzódnak és oldalra húzódnak, így a levegő tovább jut a légutakba.
• A hangizom felelős a hangszalagok jellemzőiért, hogy milyen hosszúak vagy rövidek, megfeszülnek-e vagy ellazulnak, azonosak-e egymáshoz képest. A hang hangszíne, aberrációi és énekképességei ennek az izomnak a munkájától függenek.

A gége funkciói

A funkciók közül az első természetesen a légzés. És ez a légutakon áthaladó légáramlás beállításából áll. A glottis szélességének megváltoztatása megakadályozza, hogy a levegő túl gyorsan jusson a tüdőbe belégzéskor, míg a levegő nem távozhat túl gyorsan a tüdőből, amíg a gázcsere meg nem történik.

A gége nyálkahártyájának csillós hámja felveszi második funkcióját - védő. Ez abban nyilvánul meg, hogy a csillók összehangolt munkája miatt a kis por- és ételszemcsék nem jutnak be az alsó légutakba. Kívül, idegvégződések, amelyek bőségesen vannak jelen a nyálkahártyán, nagyon érzékenyek a idegen testekés ha ingerült, köhögési rohamot vált ki. Ebben a pillanatban az epiglottis elzárja a gége bejáratát, és semmi idegen nem kerül oda. Ha a tárgy mégis a gégebe került, akkor a gégeporcok reflexszerűen kölcsönhatásba lépnek egymással, és a glottis átfedi egymást. Ez egyrészt megakadályozza, hogy az élelmiszer és más testek bejussanak a hörgőkbe, másrészt megakadályozzák a levegő hozzáférését. Ha nem érkezik meg gyorsan a segítség, akkor a személy meghal.

A listánk utolsó része a hangképzés, amely teljes mértékben függ a gége anatómiai felépítésétől és attól, hogy az ember mennyiben birtokolja a hangkészülékét. A növekedés és fejlődés során az emberek megtanulnak beszélni, énekelni, verset és prózát mondani, utánozni az állatok hangját vagy a környezet hangjait, sőt néha még másokat is parodizálnak. Minél magasabb szinten irányítja a testét, annál több lehetősége van egy személynek.

Ez röviden a gége normál topográfiai anatómiája és fiziológiája. A cikkből megtudta, milyen fontos funkciót tölt be a tevékenységekben emberi testés hogy a gége porcai fontos szerepet játszanak itt. Neki köszönhetően normálisan lélegzünk, beszélünk és nem fulladunk meg minden alkalommal, amikor eszünk valamit. Sajnos ő hajlamosabb rá fertőző betegségekés daganatos folyamatok

A gége az egyik a legfontosabb szervek, amely a légutak rugalmas szegmense. Meglehetősen sűrű szövetekből áll. A gége átengedi a levegőt, részt vesz a légzésben, nem engedi be a légcsőbe folyadékot, táplálékot. Hangképzési funkciót is ellát, mivel a hangredők a gégeben találhatók. A gége üreges szerv, melynek váza porc, bélése simaizmok és nyálkahártyák.

A gége szerkezetének és működésének jellemzői

A gége speciális felépítése lehetővé teszi több fontos funkció ellátását. Így a szerv üregében keringő levegő, a garat simaizmainak összehúzódásai, a száj- és nyelvizmok az üreg méretében és alakjában változást biztosítanak, aminek következtében a hangszálak megnyúlnak. Vagyis a gégen áthaladó levegő áramlásának szabályozásával az ember képes reprodukálni a beszédnek nevezett hangokat.

Ezenkívül a gége szerkezete, a hangszálak és az izmok hosszával kombinálva meghatározza az emberi hang magasságát és hangszínét. Ha a hang idővel rekedt lesz, ez azt jelenti, hogy a szalagok elveszítik rugalmasságukat és feszességüket.

A gége szerkezete olyan, hogy minden eleme szorosan kapcsolódik egymáshoz a szalagok, membránok, porcok és ízületek miatt. A porcos elemek (mint már említettük) képezik a gégeüreg alapját. Ezek a kapocs a hasüreg izmai, maga a gége, a pajzsmirigy és a légzőrendszer között.

A gégeporcok bemutatásra kerülnek két fajta:

• Párosítatlan;
• Párosítva.

A gége páratlan porcikái

• Cricoid porc a gége alapja. Kapcsolatot biztosít a porc első gyűrűje és a légcső között. A porc formájú lemez ("gyűrű") és elkeskenyedő rész ("ív"). A cricoid porc keskeny része előre irányul, a széles lemez mögött található. Felül a cricoid porc egyesül az arytenoid ízületi felületével, oldalt pedig a pajzsmirigyporccal, egyesülve annak alsó szarvával;
• Pajzsmirigy- a gége legnagyobb porcikája, amely két széles szimmetrikus lemez alakú, amelyek szögben összekapcsolódva ádámcsutát alkotnak (gégenyúlvány), amely tökéletesen tapintható a bőrön keresztül. Az Ádám alma gyermekeknél és nőknél kissé eltérő alakú, és sokkal kevésbé kifejezett, mint a férfiaknál. A pajzsmirigy porcos elemének alsó része bemélyedéssel van ellátva, mögötte pedig a lemezek megvastagodása miatt a felső és alsó szarv alakul ki. A felső szarv összeköti a pajzsmirigy porcot a hasi csonttal, az alsó szarv pedig a cricoid porccal. A gégeartéria áthalad a pajzsmirigy porcon.
• epiglottikus. A pajzsmirigy felett helyezkedik el. Alakja hasonló a fa leveléhez, ezért a gégefedő felső részét levélnek, az alsó részét szárnak nevezik. Az epiglottis "szára" a pajzsmirigyporchoz kapcsolódik, a "levél" (vagyis annak széles része) a nyelv gyökeréhez ereszkedik le.

A gége páros porcikái

A gége szalagkészüléke

A gégeszalagok felelősek a porcos elemek mozgékonyságáért és egymáshoz való kapcsolódásáért.

A gége egyik legnagyobb és funkcionálisan fontos szalagja az kúpos hajtásösszeköti a cricoid porcot és a pajzsmirigyet.

Egy másik ugyanolyan nagy pajzsmirigy-szalag tetején helyezkedik el a hyoid csont és a gége között.

nyálkahártya

A gége nyálkahártyája a garat és az orr nyálkahártyájának folytatása, fő részének felső rétege hengeres csillós hám, a hangszalagok régiójában laphám rétegzett hám található. A szerv egyes részein (álhangráncok, a gégefedő nyelvfelszíne, szubglottikus tér) különösen hangsúlyos lehet a nyálkahártya alatti réteg, amely ödéma kialakulását, nyelési és légzési nehézségeket okoz.

izmok

A gége izmai feltételesen fel vannak osztva: összekötve a csontvázzal(pajzsmirigy-hyoid és sternothyroid) és szerv saját izomrétege. Mind az első, mind a második izomcsoport harántcsíkolt.

Saját gégeizmok kapcsolódnak hozzá, és a gégeporcokon kezdődnek (gyakrabban hátul és oldalt). A test saját izmainak több csoportja van:

gégeüreg

A gégeüreget hagyományosan több részre osztják:

• Az előcsarnok (felső, vestibularis) a gége bejárata és a hamis hangredők között helyezkedik el. Oldalról a vestibularis régiót aryepiglotticus redők, felülről az arytenoid porcok és az epiglottis határolják. Az előszoba redőiben az előszoba rés;
• A redők között felső osztályés két hangredő a gége legrövidebb szakasza - interventricularis (vagy a hangredők régiója). Ennek az osztálynak mindkét oldalán találhatók az úgynevezett "kamrák" - villogó mélyedések. Valamivel a hangredők felett kevésbé fejlett "hamis" redők találhatók. A "hamis" és a valódi redők közötti tér a fent leírt kamrák.

A gége nyálkahártya alatti bázisában egy rugalmas-szálas membrán található, amely egy rugalmas kúpból és egy négyszög alakú membránból áll. A négyszög alakú membrán alsó része az előcsarnok bal és jobb oldali szalagjait alkotja. A rugalmas kúp felső része, amely az arytenoid porcok (hangfolyamataik) és a pajzsmirigyporc között húzódik, a gége két oldalán alkotja a hangszalagokat.

A redők fehéres árnyalata a laphám sejtjeinek felületén lévő sűrű elhelyezkedés és az alatta lévő rugalmas membrán miatt alakul ki.

Kilélegző hang. A glottiszon áthaladó levegő rezgésbe hozza a redőket, aminek köszönhetően hang születik. A hang magassága és intenzitása a szalagok feszességétől és a hang hanghártyán áthaladó sebességétől függ.

A gége alján van a szubvokális tér (a szerv harmadik szakasza) - ez egy kúp alakú üreg, amely a légcsőbe jut. Ha a szubvokális tér területén a nyálkahártya alatti réteg laza, akkor a gyermeknél hirtelen duzzanat és "álcsonk" rohama alakulhat ki.

A gége (gége) összetett szerkezetű, a porcok, szalagok, számos izom és ízület jelenléte miatt. A gége felnőtt emberben a IV és VI nyakcsigolya között helyezkedik el, a nyak középvonala mentén. Felül a hasnyálmirigycsonttal határos, alatta a légcsőbe folytatódik, hátul rostokkal van összeforrva, kommunikál a garatüreggel, elöl izomzat borítja (a hascsont alatti izmokhoz kapcsolódóan), fascia és bőr. Nagyobb pajzsmirigyporcja könnyen tapintható a nyakon, és férfiaknál prominentia laryngeaként (gégevetületként) emelkedik ki.

A gége porcai. A pajzsmirigyporc (cartilago thyroidea) (292. ábra) a gége többi porcikája előtt helyezkedik el. Hialinporcból áll, melynek két lemeze szögben kapcsolódik egymáshoz. Férfiaknál a pajzsmirigyporc szöge közel 90°, a nőknél tompa - 110°. A pajzsmirigyporc felső szélén egy felső bevágás (incisura thyroidea superior), az alsó szélén - egy alsó bevágás (incisura thyroidea inferior) található. Jobb (lamina dextra) és bal (lamina sinistra) lemezén a felső (cornua superiora) és az alsó (cornua inferiora) szarv található. Ez utóbbiaknak ízületi helyei vannak a cricoid porccal való artikulációhoz. Az elülső felületen, a felső szarvak alapjától a pajzsmirigyporc jobb és bal oldali lemezeinek alsó szélének közepéig egy ferde vonal (linea obliqua) halad át. A pajzsmirigy porcában 35 év után csontosodási magok jelennek meg.

A cricoid porcot (cartilago cricoidea) oldalról és elől a pajzsmirigyporc veszi körül, és alakjában gyűrűre hasonlít. Az elülső rész keskeny ív alakú (arcus), hátulról pedig a porc lemez (lamina cartilaginis) formájában kitágult. A cricoid porc lemezének felső szakaszának oldalsó felületeinek kiállóbb pontjain páros ízületi felületek találhatók a pajzsmirigy és az arytenoid porcokkal való összeköttetés érdekében (291. ábra).

291. A. Porcos és szaruporcok (cartilagines arytenoideae et corniculatae). 1 - csúcs; 2 - colliculus; 3 - fovea triangularis; 4 - processus vocalis; 5 - fovea oblongata; 6 - processus muscularis; 7 - cartilagines corniculatae. B. cricoid porc (cartilago): 1 - facies articularis arytenoidea; 2 - lamina; 3 - facies articularis thyroidea; 4 - arcus.

Az arytenoid porc (cartilago arytenoidea) (291. ábra) páros, háromszög alakú, csuklósan illeszkedik a cricoid porc lemezének felső szélének ízületi területéhez. Alsó része kitágult, és két folyamatot tartalmaz: a hangot (processus vocalis), amely előre irányul, és az izmost (processus muscularis), amely oldalra néz, derékszögben a vokális folyamatra. Az oldalsó oldalon a hang- és izomnyúlványok között háromszög alakú üreg (fovea triangularis) található a hangizom (m. vocalis) rögzítésére.

Az epiglottis porc (cartilago epiglottica), vagy az epiglottis (epiglottis), páratlan, levél alakú vékony rugalmas lemez, amely könnyen meghajlik a gége bejáratának zárásakor. A porc kiszélesedett végével felfelé néz, a szűkített szár (petiolus) pedig a felső bevágás alatt a pajzsmirigyporchoz kapcsolódik.

A szarv alakú (cartilago corniculata) és az ék alakú (cartilago cuneiformis) porcok az arytenoid-epiglotticus redőben helyezkednek el. Mindkét porc kicsi, és néha hiányzik.

A gége porcízületei(292. ábra). A gége porcainak egymáshoz viszonyított elmozdulása az ízületekben történik.

292. A gége szalagjai és ízületei. 1 - cornu majus ossis hyoidei; 2 - cartilago triticea; 3 - cornu superius; 4 - lamina dextra; 5 - cartilago arytenoidea; 6-lig. cricoarytenoideum posterius; 7-lig. ceratocricoideum posterius; 8-lig. ceratoccricoideum laterale; 9-lig. énekhang; 10-cartilago corniculata; 11-lig. thyrohyoideum; 12 - thyrohyoidea membrán; 13 - epiglottis.

A cricothyroid ízület (articulatio cricothyroidea) páros, lapos alakú, a pajzsmirigy alsó szarvának ízületi területei és a cricoid porcok alkotják. Az ízületi tokot a cricothyreoid szalag (lig. cricothyroideum) erősen megfeszíti és erősíti.

Az ízületekben a frontális tengely körüli mozgások lehetségesek, ami hozzájárul a cricoid és a pajzsmirigy porcainak konvergenciájához vagy divergenciájához.

A cricoarytenoid ízületet (articulatio cricoarytenoidea) a cricoid porc lemezének felső szélének ízületi területei és az arytenoid porc alapja alkotják. Az ízületet az azonos nevű szalag erősíti. A mozgás egy függőleges tengely körül történik. Ennek eredményeként a vokális folyamat elrablása vagy addukciója a gége középvonalához történik.

A gégeben a fenti ízületeken kívül vannak syndesmosis típusú ízületek is, ahol a következő szalagok is megkülönböztethetők.

A rugalmas kúp (conus elasticus) a gége nyálkahártya alatti rétegének rugalmas rostjainak hipertrófiája miatt jön létre, és a cricothyreoid ínszalag (lig. cricothyroideum) része. Ezek a rostok kitöltik a jobb és bal oldali teret a pajzsmirigyporc szögének belső felülete, a cricoid porc felső széle és az arytenoid porc hangfolyamatai között. A kúp felső széle a középvonal felé néz, és önálló hangszálként emelkedik ki, míg az alsó széle alacsonyabb és inkább oldalsó. Ezért a glottis felülről nézve kúpos képződmény benyomása keletkezik (293. ábra).

293. Rugalmas kúp és négyszög alakú membrán.
1 - membrana quadrangularis; 2-lig. vesztibuláris; 3 - lig vokál; 4 - conus elasticus; 5 - cartilago cricoidea.

A hangszalag (lig. Vocale) páros, az arytenoid porc hangfolyamata és a pajzsmirigyporc szöge között húzódik, a rugalmas kúp felső szélét képviseli. A hangszalagok hossza és vastagsága a gége korától, nemétől és méretétől függ. A férfiaknál a hangszalag hossza 20-24 mm, nőknél - 18-20 mm.

A négyszög alakú membrán (membrana quadrangularis) szintén egy elasztikus rostokkal megerősített nyálkahártya alatti réteg, amely az epiglottis szélének és az arytenoid porc belső szélének régiójában helyezkedik el.

A thyrohyoid membrán (membrana thyrohyoidea) a gégen kívül található. Ennek az ínszalagnak köszönhetően a gége le van függesztve a hyoid karmokról.

A gége izmai. A gége minden izma harántcsíkolt (csontvázas), és funkcionálisan az emberi tudat irányítása alatt áll. Megváltoztatják a glottis szélességét és a hangszalagok rugalmasságának mértékét, amit a létesítéshez (mm. cricoarytenoidei posterior et lateralis, thyroepiglotticus, arytenoideus, aryepiglotticus) és a megerőltetéshez (mm. cricothyroideus) kapcsolódó izmok csoportja hajt végre. , thyroarytenoideus, vocalis) készülék.

A gége létesítő apparátusának izmai. 1. A hátsó cricoarytenoid izom (m. cricoarytenoideus posterior) páros, erős, rendelkezik háromszög alakú. Ez az egyetlen izom, amely kiterjeszti a glottist. Széles körben a cricoid porc lemezének hátulsó felszínétől indul ki, az arytenoid porc izomnyúlványához tapad (294. ábra).

294. A gége hátulsó izmai. 1 - m. aryepiglotticus; 2 - m. arytenoideus obliquus; 3 - m. arytenoidus transversus; 4 - m. cricothyroidus; 5 - m. cricoarytenoidus posterior.

Funkció. Kiszorítja az arytenoid porc mediális izomnyúlványát, ami a glottis tágulásához vezet (lásd 297. ábra). Ez a mozgás minden lélegzetvétellel megtörténik.

2. Oldalsó cricoarytenoid izom (m. cricoarytenoideus lateralis) gőzfürdő, kevésbé fejlett, mint az előző. A cricoid porc felső szélétől kezdődik, és az arytenoid porc izomnyúlványához kapcsolódik (lásd 296. ábra).

Funkció. Előre tolja az arytenoid porc izomnyúlványát, a vokális folyamat pedig megközelíti a gége középvonalát. A glottis beszűkül (lásd 297. ábra).

3. Thyroepiglotticus izom (m. thyroepiglotticus) - gőzfürdő, széles és vékony lemez. A pajzsmirigy porclemezének belső felületétől indul, és az epiglottis szélén ér véget.

Funkció. Kiterjeszti a gége bejáratát, függőleges helyzetben tartja az epiglottist és antagonista m. aryepiglotticus.

4. Az arytenoid izmok (mm. arytenoidei) páratlanok, az arytenoid porcok mögött helyezkednek el. Az izomkötegek egy része keresztirányú (m. arytenoideus transversus) és ferde irányú (m. arytenoideus obliquus).

Funkció. Fogja össze az arytenoid porcokat, szűkítse a gége bejáratát.

5. Az aryepiglotticus izom (m. aryepiglotticus) az arytenoid porc tetejéről indul ki, és az azonos nevű redő vastagságán áthaladva az epiglottis széléhez kapcsolódik.

Funkció. Szűkíti a gége bejáratát, leengedi az epiglottist, antagonistája a m. thyroepiglotticus.

A gége feszítő apparátusának izmai. 1. Cricothyroid izom (m. cricothyroideus) gőzfürdő, háromszögletű. A cricoid porc ívéből indul ki, a pajzsmirigyporc alsó széléhez tapad (295. ábra).

295. A gége izmai (R. D. Sinelnikov szerint). 1 - m. cricothyroideus (pars recta); 2 - m. cricothyroideus (pars obliqua); 3 - thyrohyoidea membrán; 4 - os hyoideum; 5 - epiglottis.

296. A gége izmai. A pajzsmirigy porc jobb lemezét eltávolítottuk. 1 - membrana quadrangularis; 2 - m. thyroepiglotticus; 3 - m. thyroarytenoides; 4 - m. cricoarytenoidus lateralis; 5 - m. cricoarytenoidus posterior; 6 - processus muscularis; 7 - m. aryepigl6tticus.

297. A gégeporc mozgásának sémája.

A - m. cricothyroidus nem csökken; 1 - cartilago thyroidea; 2-lig. énekhang; 3 - cartilago cricoidea; 4 - m. cricothyroidus; 5 - cartilago arytenoidea. B - a cricoid-pajzsmirigy izomzata csökken. Az arytenoid porcok hátrafelé eltérnek. A hangszálak feszültek. B - gége keresztmetszetében. rövidítés m. thyroarytenoidus és m. a cricoarytenoideus lateralis az arytenoid porcok hangfolyamatait középre tolja, ami a glottis szűkületét okozza; 1 - cartilago thyroidea; 2 - m. cricoarytenoidus lateralis; 3 - m. cricoarytenoidus posterior; 4 - m. thyroarytenoides; 5-lig. énekhang; 6 - rima glottidis. G - gége keresztmetszetben. rövidítés m. cricoarytenoideus posterior visszahúzza a hangfolyamatokat, ami kiszélesíti a glottit.

Funkció. Mozgást okoz a frontális tengely mentén az azonos nevű ízületben, ami a pajzsmirigy és a cricoid porcok konvergenciájához vezet. E mozgás hatására a cricoid porc lemeze a hozzá kapcsolódó arytenoid porcokkal visszamozdul, ami a hangszalagok feszültségéhez vezet (297. ábra, B).

2. Thyroarytenoidus izom (m. thyroarytenoideus) gőzkamra, négyzet alakú, a pajzsmirigyporc lemezének belső felületéről indul, és az arytenoid porc izomnyúlványához kapcsolódik (296. ábra).

3. A hangizom (m. vocalis) a thyroarytenoid izom belső kötegeit képviseli. A pajzsmirigy porc szögének belső felületétől indul, majd a hangszalag külső felülete mellett éri el az arytenoid porc hangfolyamatát. Egyes kötegek közvetlenül a hangszálból indulnak ki.

A gége minden izmát a motoros és szenzoros részek beidegzik. vagus idegek. A vagus idegek paraszimpatikus rostjai csak a gége nyálkahártya mirigyeit beidegzik.

A gége üregének (cavum laryngis) van egy bejárata (aditus laryngis), amelyet elöl az epiglottis határol, oldalt - lapát-epiglottis redők, hátul - arytenoid porcok és közöttük egy nyálkahártya redő. Az üregben találhatók: előcsarnok (vestibulum laryngis), előcsarnok rés (rima vestibuli), glottis (rima glottidis) és hangalatti üreg (cavum infraglotticum) (298. ábra).

298. Gége a frontális szakaszon (R. D. Sinelnikov szerint).

1 - vestibulum laryngis;
2 - tuberculum epiglotticum;
3 - plica vestibularis;
4 - plica vocalis;
5 - m. thyroarytenoides;
6 - cartilago cricoidea;
7 - cavum infraglotticum;
8-gl. thyreoidea;
9 - rima glottidis;
10 - ventriculus laryngis;
11 - rima vestibuli.

A gége előcsarnoka egy kiterjesztett rész, amely a gége bejáratától az előcsarnok redőiig terjedő területet foglalja el (plicae vestibulares). Az előcsarnok és az alsó rész nyálkahártyáját többsoros csillós hám borítja. Az előcsarnok redői a nyálkahártyából alakulnak ki, amely nyálkahártya-mirigyekkel és megvastagodott rugalmas rostokkal rendelkezik, amelyek szalagot alkotnak (lig. vestibulare). Ezen szalagok között előcsarnok rés képződik, amelynek szinte állandó lumenje van.

A gége legszűkebb szakaszát felül az előcsarnok redői, alul a hangredők (plicae vocales) határolják. A glottis lumene a légzés és a hangképzés során folyamatosan változik a gége izomzata miatt. A Rima glottidis két részből áll: interhártyás (pars intermembranacea) és hangszálak által határolt (plica vocalis), és a glottis elülső részének 3/4-ét foglalja el. A porcközi rész (pars intercartilaginea) a glottis hátsó részén helyezkedik el, és az arytenoid porcok hangfolyamataiból jön létre. Ezért a glottis csendes légzéskor általában háromszög alakú, kényszer inspiráció esetén pedig egyenetlen rombusz formáját ölti. A hangképzés során a hártyaközi rész beszűkül és rést jelent, a porcközi rész pedig háromszöget alkot.

Az előcsarnok és a hangredők között található a gége (páros) kamrája (ventriculus laryngis), amely rezonátorként működik. A majmokban a gége kamrái nagyon fejlettek, és elérik az arczacskót. A gége üregének alsó, kitágult része, amelyet a cricoid porc határol, a légcsőbe folytatódik.

Életkori sajátosságok. Az újszülötteknél a gége rövid és széles, magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél, azaz a IV nyaki csigolya szintjén. A pajzsmirigy porcának szöge 130°-ig megfordul, és a pubertás időszaka felé csökken. A cricoid porc lemeze jobban hátra dől, ami a gége anteroposterior méretében is megmutatkozik. A gégeüreg csak 4 éves korig kap kerekebb formát. Az epiglottis rövid, szélei közepe felé homorúak. 3 éves kortól laposodik. A gége mérete jelentősen megnövekszik az első életévben, 10-12 év között és a pubertás alatt. A férfi gége nagyobb, mint a női gége.

Garat- ez egy izmos falú csatorna, amely összeköti a szájat és az orrmelléküregeket a gégével és a nyelőcsővel; a garat is szerv emésztőrendszer. Gége- porcos falú csatorna, amely összeköti a garatot a légcsővel; levegő a gégen keresztül a tüdőbe és onnan kijut, és ez a szerv hangrezonátorként is működik.

Ez egy 12–14 cm hosszú, felül 35 mm széles, alul 15 mm széles tölcsér alakú csatorna. A garat az orrmelléküregek és a szájüreg mögött helyezkedik el, a nyakba mélyül, majd a gégebe és a nyelőcsőbe jut. Ez szerves része annak, hogyan légzőrendszer, és az emésztés: a levegő, amit belélegzünk, valamint az élelmiszer áthalad a garaton.
A garatban három szegmenst különböztetnek meg: a felső garat, vagy orrgarat, amelyet elülső fala köt össze az orrmelléküregekkel, melynek felső falán a garatmandulának nevezett nyirokszövet képződmény található; középső garat, vagy oropharynx, amivel kommunikál tetejére a szájüregben és az oldalfalakon a nyirokszövetből származó képződmények vannak, úgynevezett palatinus mandulák; és a garat alsó része, vagy gége-garat tér, amely elölről a gége és hátul a nyelőcsőhöz kapcsolódik.

A garat kettős funkciójának megvalósítása az epiglottisnak köszönhetően lehetséges - egy teniszütő alakú képződmény, amely a gége felső falán található; Normális esetben az epiglottis nyitva marad, lehetővé téve a levegő átjutását a gégéből az orrba és fordítva, azonban nyelés közben az epiglottis bezárul, és elzárja a gége bejáratát - ez arra kényszeríti a táplálékbolust, hogy a nyelőcső felé mozduljon el.

Ez egy csonka kúp alakú csatorna, amely számos ízületi porcból áll, amelyeket különféle izmok, membránok és szalagok kötnek össze. A gége a garat és a légcső között helyezkedik el, mérete az életkorral változik: felnőttben a gége eléri a 3,5-4,5 cm hosszúságot, a keresztirányú 4 cm-t és az elülső-hátulsó szakaszon a 2,5-3,5 cm-t.

A gége felső részén található az epiglottis - porc, amelynek mozgása a levegőt a légcsőbe irányítja a légzés során, és korlátozza annak áramlását nyeléskor. A tüdő levegővel való ellátása és eltávolítása mellett a gége egy másik, hasonlóan fontos funkciót is ellát: az emberi hang hangjait alkotja. A gége belső felületén mindkét oldalon két redő található: rostos - hamis hangszálak és fibromuszkuláris - valódi hangszálak, amelyeket egy V-alakú rés választ el egymástól, amelyet glottisnak neveznek, és amely a hangképzésért felelős (további részletek a A gége struktúrái a következő cikkekben olvashatók: a gége izmai, a gége porcai és ízületei, a gégeüreg, a gége hangredői és a gége funkciói).

A gége szalagos apparátusáról érdemes megjegyezni: a gége a pajzsmirigy-hyoid membránon a pajzsmirigy-csonthoz kapcsolódik, a cricoid íve és a pajzsmirigyporc alsó széle között pedig erős rugalmas cricothyroid szalag húzódik. .

A kis szalagok megerősítik a gége mindkét ízületét, és rögzítik az epiglottist a pajzsmirigy-porchoz és a pajzsmirigyporc szögéhez. A leghíresebb a hangszál, amely a pajzsmirigyporc és a megfelelő oldal arytenoid porcának hangfolyamata között helyezkedik el. Vele párhuzamosan és kicsit magasabban van egy nem kifejezett vestibularis redő. Mindkettő párosítva van.

A hangszálak alkotják a glottist. A hang változása a szélességétől és maguk a szalagok feszültségének mértékétől függ. Mindkettőt egyik vagy másik harántcsíkolt izom összehúzódása határozza meg. Ezért figyelembe véve a porcos, ízületi és ínszalagos készülék, logikus a gége izomzatára figyelni. Megérteni a gége mozgásának alapelvét.

Az ember által kiadott hangok a hangszálak rezgésének tulajdoníthatók abban a pillanatban, amikor a levegő a tüdőből visszaáramlik szájüreg; az ember hangokból alkot szavakat. Belégzéskor, valamint kilégzéskor, amikor egy személy nem beszél, hangszálai ellazulnak, és a gége falának támaszkodnak, így a levegő ellenállás nélkül halad át. Ezzel szemben, amikor az ember beszél, a kilégzés során a gégeporcokat összehúzó izmoknak köszönhetően a hangszalagok megfeszülnek, megközelítik a gége középvonalát, és vibrálnak, mielőtt a tüdőből a levegő kiszabadulna. Tehát a feszültség mértékétől és a hangszálak egy adott pillanatban felvett formától függően különböző magasságú hangok keletkeznek.