Flebológus Állami Kórház. Flebológiai szolgálat

A költség az egyik fő tényező a klinika kiválasztásánál, de nehéz lehet megérteni az árlistákat. Saját tapasztalataink alapján szeretnénk néhányat adni a témában.

Ne a minimális árak alapján válasszon klinikát. Ebben az esetben a betegek illúzióik túszaivá válhatnak. Az alacsony ár oka lehet a személyzet elégtelen szakértelme vagy az elavult felszerelés, ami viszont az Ön egészségére is veszélyt jelenthet.

Ügyeljen az árlisták "átláthatóságára" és teljességére. Sokan szembesülnek azzal a helyzettel, hogy alacsony árat telefonon hirdetnek meg, de ezt követően az további elemzések vagy vizsgálatok miatt nő. Feltétlenül adja meg a kezelési szerződés végső költségét.

Óvakodjon az „egyedi, egyedi” kezelésektől. Az orvosoknak mindig egy kicsit konzervatívnak kell lenniük, a biztonság a legfontosabb. Nem a "tengerimalac" szerepéért fizetsz pénzt.

Legyen különösen figyelmes az egészségügyi központokra, klinikákra amelyek valamit ingyen vagy jelentős kedvezményt kínálnak. A komoly gyógyszer és a nagy kedvezmények összeférhetetlenek, főleg ha ez a fő érv. A hírnevüket értékelő klinikák általában meglehetősen visszafogottak az ilyen ígéretekben.

I. Konzultáció és diagnosztika

A "Center of Phlebology" klinikán a páciens ultrahangvizsgálaton esik át az orvossal folytatott kezdeti konzultáció során. A fogadást egyszerre két orvos végzi - egy phlebológus és egy szakorvos ultrahang diagnosztika. Korszerű berendezések segítségével a páciens teljes mély- és felületi vénák szűrésen esik át.

Ár, dörzsölje).

A phlebológus kezdeti konzultációja és a CVI-vel kapcsolatos kezdeti konzultáció csak akkor történik, ha van ultrahang a konzultáció napján tartották (MR 99/209, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 2000.03.30.).

• az egészségügyi szolgáltatások nem ÁFA-kötelesek.

II. Flebológia

A szkleroterápia a varikózus vénák műtét nélküli kezelése, amely hatékony a kezdeti szakaszaiban betegségek, nem túl nagy átmérőjű edényeken. Jelenleg számos lehetőség létezik a szkleroterápiára: hab szkleroterápia(hab-forma), echo-scleroterápia, mikroszkleroterápia.

A kezelés folyamata több eljárásból áll (átlagosan 3-5 alkalom), amelyeket ambulánsan végeznek. Tapasztalt szakembereink kezében ez az eljárás biztonságos, hatékony és gyakorlatilag fájdalommentes. Minden kezelés után egy speciális, szkleroterápiás Struva 23/35 harisnya kerül a páciens lábára. A kompresszió a szkleroterápia elengedhetetlen összetevője, a végeredmény a hatékonyságától függ. A "Center of Phlebology" klinikán egy speciális program van az orvosi betegek számára "Kompressziós kötöttáru".

A kúra befejezése után - ingyenes hat hónapos utánkövetés ultrahangos kontrollal.

Ár, dörzsölés.)

1	Egyetlen szkleroterápia a teljes alsó végtagon belül (habszkleroterápia, mikroszkleroterápia).	7 500
2	A lábszáron vagy a combon belüli visszér habszkleroterápiája.	15 800
3	A teljes alsó végtagon belüli visszér habszkleroterápiája.	23 200
4	Telangiectasias és reticularis vénák mikroszkleroterápiája a lábszáron vagy a combon belül.	25 700
5	Telangiectasias és reticularis vénák mikroszkleroterápiája a teljes alsó végtagban.	28 500
6	Többszörös telangiectasia és reticularis vénák mikroszkleroterápiája a teljes alsó végtagban, fokozott komplexitású.	29 900
7	A fő vénák ECHO-szkleroterápiája ugyanazon a medencén belül (nagy vagy kis vena saphena).	25 800
8	A fő vénák ECHO-szkleroterápiája két medencén belül (nagy és kis saphena vénák).	29 500
9	Lábszáron vagy combon belüli visszér habszkleroterápiája: ECHO-szkleroterápia, RFA, EVLT, műtét.	10 400*
10	Retikuláris vénák és telangiectasias habszkleroterápia és mikroszkleroterápia a teljes alsó végtagon belül: ECHO - szkleroterápia, RFA, EVLT, műtét.	14 500*
11	Retikuláris vénák és fokozott komplexitású telangiectasias habszkleroterápia és mikroszkleroterápia a teljes alsó végtagon belül: ECHO - szkleroterápia, RFA, EVLT, műtét.	18 200*
12	Egyetlen perforáló vénák endovasalis korrekciója, beleértve az érzéstelenítést (helyi érzéstelenítés)	9 800*

Kicsi eltávolításához pók vénákés a legkisebb hajszálereket, központunk szakemberei neodímium NG:YAG lézert használnak.

Ennek a lézernek az egyedülálló VSP technológiája lehetővé teszi csak a sérült erek szelektív koagulálását a szomszédos szövetek minimális sugárterhelése mellett, az egészséges bőrterületek károsítása nélkül. A beépített hűtőrendszernek köszönhetően az eljárást leggyakrabban kényelmes körülmények a beteg számára.

Ár, dörzsölés.)

* A csillaggal jelölt ártételek nem vesznek részt az akciós programban, és nem vonatkoznak rájuk különleges ajánlatok és kedvezmények.

A kezelést az orvosi kozmetológiai osztályon végzik. Átlagosan 2-3 alkalomra van szükség.

Az intravaszkuláris lézeres koaguláció (EVLK) a hagyományos műtétek teljes alternatívája.

Ma már sok klinikán népszerű technikává vált a visszér lézeres eltávolítása. Ennek a módszernek azonban vannak bizonyos javallatai és ellenjavallatai, például a véna túl nagy átmérője csökkenti a lézeres lézerexpozíció hatékonyságát (néhány év elteltével a lézersugárral hegesztett véna „betapadhat”, ami azt jelenti, hogy a betegség visszatérése). Csak egy tapasztalt orvos tudja helyesen meghatározni a kezelés típusát, beleértve a lézeres módszert is. Az EVLK eljárás helyi érzéstelenítésben zajlik 30-40 percig, ezt követően a beteg önállóan hazamehet, és másnap visszatérhet a normális életbe.

A kezelés költsége tartalmazza: ultrahang ultrahang kontroll, érzéstelenítés, posztoperatív kötszer, varratok eltávolítása. A kúra befejezése után - ingyenes hat hónapos utánkövetés ultrahangos kontrollal.

Ár, dörzsölés.)

1	A vénák endovasalis lézeres koagulációja. 1. nehézségi kategória. EVLK egy medencében (nagy vagy kicsi saphena véna) az egyik alsó végtagon; beleértve az érzéstelenítési támogatást (helyi érzéstelenítés).	42 500
2	A vénák endovasalis lézeres koagulációja. 2. összetettségi kategória. EVLK két medence (nagy és kis saphena vénák) elváltozásaival az egyik alsó végtagon vagy egy medencén belül (nagy vagy kis vena saphena) bonyolult formában varikózisos betegség: trofikus rendellenességek, korábbi thrombophlebitis, elhízás után; beleértve az érzéstelenítési támogatást (helyi érzéstelenítés).	52 500
3	A vénák rádiófrekvenciás ablációja. 1. nehézségi kategória. RFA egy medencén belül (nagy vagy kis vena saphena) az egyik alsó végtagon; beleértve az érzéstelenítési támogatást (helyi érzéstelenítés).	49 000
4	A vénák rádiófrekvenciás ablációja. 2. összetettségi kategória. RFA két medence (nagy és kis vena saphena) károsodása esetén egy alsó végtagon vagy egy medencén belül (nagy vagy kis véna saphena) a varikózus vénák bonyolult formáiban: trofikus rendellenességek, korábbi thrombophlebitis után, elhízás; beleértve az érzéstelenítési támogatást (helyi érzéstelenítés).	59 000

A "Flebológiai Központ" klinika fő feladata, hogy a páciens maximális biztonságát garantálja sebészi kezelés. Minden műtétet helyi érzéstelenítésben, legalább 5 éves gyakorlattal rendelkező sebészek végeznek, és csak tapasztalt aneszteziológus jelenlétében.

A műtéti kezelés költsége magában foglalja: kórházi tartózkodást, érzéstelenítést, posztoperatív kötszereket, varratok eltávolítását. A kúra befejezése után - ingyenes hat hónapos utánkövetés ultrahangos kontrollal.

Ár, dörzsölés.)

1	A vénák sebészeti kezelése (crossectomia, rövid sztrippelés). 1. nehézségi kategória. Egy alsó végtag sebészeti kezelése ugyanazon a medencén belül (nagy vagy kis vena saphena); beleértve az érzéstelenítést és a kórházi tartózkodást.	46 500
2	A vénák operatív kezelése. (CRIO-phlebectomia, microphlebectomia). 2. összetettségi kategória. Egy alsó végtag sebészeti kezelése ugyanazon a medencén belül (nagy vagy kis vena saphena); perforáló vénák lekötése; beleértve az érzéstelenítést és a kórházi tartózkodást.	56 500
3	Sebészeti kezelés (CRIO-phlebectomia, microphlebectomia, crossectomia, long stripping). 3. nehézségi kategória. Egy alsó végtag sebészeti kezelése két medencén belül (nagy és kis vena saphena) vagy egy medencén belül (nagy vagy kis vena saphena) mini-irophlebectomiával kombinálva egy nagy szám mellékfolyók, többszörös perforáló vénák jelenléte, valamint a varikózus vénák bonyolult formái (trofikus rendellenességek, korábban átvitt thrombophlebitis után); beleértve az érzéstelenítést és a kórházi tartózkodást.	64 000

A minimálisan invazív műtéteket a betegek jól tolerálják, nagy kozmetikaiság és alacsony traumatizmus jellemzi, egynapos kórházban végzik.

A klinikán minden feltétel adott a betegek műtét alatti és utáni tartózkodásához. Kényelmes kétágyas szobák, napi háromszori étkezés, figyelmes és szakképzett egészségügyi személyzet.

III. Limfológia és CVI

A "Flebológiai Központ" klinikán évek óta sikeresen működik a CVI terápia és limfológia osztálya. Az osztályon kezelik a nyiroködémát a felső és Alsó végtagok, trofikus fekélyek, az európai kezelési szabványoknak megfelelően, különösen a Dr. Schingale (Németország) limfológiai szakklinikája módszereit alkalmazzák.

A nyiroködéma kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak, beleértve a kézi (manuális) masszázst, a hardveres pneumokompressziót, a végtagkötést, valamint a speciális készítmény kiválasztását. kompressziós harisnya.

Ár, dörzsölés.)

1	Sebész (nyirokgyógyász) konzultációja a CVI.	1 300
2	A sebész (nyirokgyógyász) ismételt konzultációja.	700
3	Az alsó végtagok vénáinak ismételt konzultáció és ultrahangos (duplex) szkennelés (trombózis, thrombophlebitis).	2 500
4	Ügyeletes orvos konzultáció	1 500
5	Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos (duplex) szkennelése.	2 500
6	Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos (duplex) szkennelése és sebész (nyirokgyógyász) konzultáció.	3 000
7	Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos dopplerográfiája.	1 300
8	Ultrahangos (duplex) vénás szkennelés felső végtagok.	2 500
9	A felső végtagok vénáinak ultrahangos (duplex) szkennelése és sebész (nyirokgyógyász) konzultáció.	2 800
2	Az 1. stádiumú nyiroködéma kezelési folyamata, a beteg súlya kevesebb, mint 100 kg, 10 eljárás	26 200
3	Egyszeri kezelés I. stádiumú nyiroködéma esetén, a beteg súlya 100 kg felett	3 000
4	Az 1. stádiumú nyiroködéma kezelési folyamata, a beteg súlya meghaladja a 100 kg-ot, 10 eljárás	28 500
5	Egyszeri kezelés II. stádiumú nyiroködéma esetén, 100 kg-nál kisebb súlyú beteg egyik végtagján	3 200
6	Egyszeri kezelés II. stádiumú nyiroködéma esetén, 100 kg-nál kisebb betegtömeg esetén, két végtagon	4 400
7	Egyszeri kezelés II. stádiumú nyiroködéma esetén, 100 kg feletti betegtömeg, egy végtagon	4 000
8	Egyszeri kezelés II. stádiumú nyiroködéma esetén, 100 kg feletti betegsúly, két végtagon	4 950
9	stádiumú nyiroködéma kezelésének menete, a beteg súlya kevesebb, mint 100 kg, egy végtagon, 10 eljárás	32 000
10	stádiumú nyiroködéma kezelésének menete, a beteg súlya kevesebb, mint 100 kg, két végtagon, 10 alkalom	41 500
11	stádiumú nyiroködéma kezelésének menete, a beteg súlya több mint 100 kg, egy végtagon, 10 alkalom	36 200
12	A II. stádiumú nyiroködéma kezelésének menete, a beteg súlya meghaladja a 100 kg-ot, két végtagon, 10 alkalom	47 900
13	Egyszeri kezelés III. stádiumú nyiroködéma esetén, a beteg súlya 100 kg-nál kisebb, egy végtagon	4 500
14	100 kg-nál kisebb betegtömegű, III. stádiumú nyiroködéma kezelésének egyszeri alkalma, két végtagon	5 500
15	Egyszeri kezelés III. stádiumú nyiroködéma esetén, 100 kg feletti betegtömeg, egy végtagon	5 000
16	Egyszeri kezelés III. stádiumú nyiroködéma esetén, 100 kg feletti betegtömeg, két végtagon	6 200
17	A III. stádiumú nyiroködéma kezelésének menete, a beteg súlya 100 kg-nál kisebb, egy végtagon, 10 eljárás	42 800
18	A III. stádiumú nyiroködéma kezelésének menete, a beteg súlya 100 kg alatti, két végtagon, 10 eljárás	52 000
19	A III. stádiumú limfödéma kezelésének menete, a beteg súlya meghaladja a 100 kg-ot, egy végtagon, 10 eljárás	49 200
20	A III. stádiumú nyiroködéma kezelésének menete, a beteg súlya meghaladja a 100 kg-ot, két végtagon, 10 eljárás	58 800
21	Kinezio taping be komplex kezelés nyiroködéma, 2 kezelés	4 000

A kezelés folyamata 8-10 alkalomból áll. Az eljárásokat naponta vagy minden második napon hajtják végre.
Az I. lymphedema kezelési folyamata lymphopress terápiát és kötözést foglal magában.
A II, III fokú lymphedema kezelési folyamata manuális nyirokelengető masszázst, lymphopress terápiát, kötözést foglal magában.

Ár, dörzsölés.)

elülső sérvek kezelése hasfal. A minimálisan invazív műtét lehetővé teszi a sérvek hatékony kezelését rövid időn belül és minimális terhelés mellett. Az ilyen műveletek utáni helyreállítás több napig tart, ami fontos az aktív életmódot folytató betegek számára.

A műtéti kezelés költsége magában foglalja a hálós implantátum, az altatási költség és a kórházi tartózkodás költségeit.

Ár, dörzsölés.)

1	fokú (legfeljebb 2 négyzetcm) trofikus fekély kezelési folyamata az egyik végtagon

1	Sebész konzultáció	700
2	Sebész konzultáció további vizsgálati módszerekkel	2 300
3	Sebészi konzultáció tisztázó vizsgálati módszerekkel	4 300
4	Sebész konzultációja az orvosi eljárások végrehajtásával	1 500
5	A professzor tanácsa	2 000
6	Hernioplasztika, beleértve az érzéstelenítést és a kórházi tartózkodást	47 800*
7	Előrehaladott hernioplasztika, kiújulás, beleértve az érzéstelenítést és a kórházi tartózkodást	52 000*
8	Posztoperatív ventrális sérv hernioplasztikája, beleértve az érzéstelenítést és a kórházi tartózkodást	68 800*
9	A lipoma sebészeti eltávolítása, beleértve az érzéstelenítést és a kórházi tartózkodást	19 700

* — a műtéti kezelés költsége tartalmazza a hálós implantátum költségét.

Valahányszor egy látogató olyan kéréssel érkezik a Duremar AFR weboldalára, mint „Pervayagrad Phlebological Center” vagy „GKB No. 1 Phlebology”, a lelkiismeretem mardos!

Hiszen a régivel, a fórumnak címzett oldalra kerül phlebo-szakszervezet. hu , levél "Időpont egyeztetés 1 GKB-nál". 2006 elején íródott, azóta sok víz lefolyt a híd alatt...

Időnként szerettem volna megtudni néhány újdonságot a Flebológiai (ér) Konzultatív és diagnosztikai központról, és elmondani az olvasóknak, de voltak sürgősebb dolgok is.

És a múlt hét végén úgy döntöttem, hogy legalább az első lépést megteszem - felkerestem a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium webhelyét, és megnyitottam egy oldalt, amelyet a városi klinikai kórháznak szenteltek. N. I. Pirogov, hogy tisztázza az engem érdeklő egység telefonszámát.

És itt egy meglepetés várt rám: azt olvastam, hogy Viktor Nyikolajevics Lobanov most a tanszék vezetője. Ugyanebben a pillanatban nem hívtam, mivel a munkanapnak már vége volt. De hétfőn felhívtam a 236-91-69-et.

- Kérem, Viktor Nyikolajevics Lobanov.

- Más telefonja van, hívja a 237-56-31-et.

Tárcsázok egy számot, de senki nem veszi fel. Később sikerül elkapnom Viktor Nyikolajevicset, megnevezem magam és motyogok valamit az oldalról, megkérlek, válaszolj néhány kérdésemre.

- Telefonon keresztül? - pontosítja beszélgetőtársam.

- Élve jobb, - válaszolok, és fél órát kérek tőle.

Kérem.

Szerdára 11:30-ra egyeztetünk időpontot.

Mind ugyanabban az aranyos mellékházban vagytok? - csak abban az esetben.

Nem, elköltöztünk: Leninsky Prospekt, 10, 2. épület. Ez a B terület, az új sebészeti épület mellett.

Ma, azaz szerdán, 9 órakor felhívtam Viktor Nyikolajevicset, hogy megerősítsem egyetértésünket, és azt mondta, hogy beszélhet velem, mint orvossal, konzultálhat velem, mint beteggel, ha időpontot kérek. Adminisztrátorként pedig nincs joga beszélni velem Lev Maksimovics főorvos-helyettes engedélye nélkül.

- Hétfőn pedig lehetett beszélgetni – vicceltem?

- Új vagyok ezen a pozíción, és nem ismertem a hatályos szabályt.

- Lehet-e telefonon megszerezni Lev Maksimovics engedélyét?

Próbáld ki.

- Meg tudná mondani Lev Maksimovics számát?

- A telefonszámot meg tudom adni a kórházi információs pultnak, ott megmondják, de nem tudom, és a 764-50-02-es telefonszámot bediktálták.

Ezen a telefonon nem lehetett átmenni, azt mondták, hogy ilyen szám nincs regisztrálva a hálózatban. Aztán rájöttem, hogy a 8-499-764-50-02 számot kell tárcsáznom. De továbbra sem vette fel senki a telefont.

Mielőtt további lépéseket tettem volna, ismét felhívtam Viktor Nyikolajevicset:

- Mondja meg őszintén, ha megkapom Lev Makszimovics engedélyét, talál más ürügyet arra, hogy ne válaszoljon a kérdéseimre? Nem akarom vesztegetni az időt.

- Nem, nem, ha lesz engedély, beszélek veled.

Bejutottam a főorvosi rendelőbe, megtudtam Lev Makszimovics telefonszámát, valamint azt, hogy a vezetékneve Marchuk. Meg kell mondanom, megdöbbentett, hogy a recepciós telefonos hölgy milyen türelmesen beszélt velem, annak ellenére, hogy többször is hívtam.

A Lev Maksimoviccsal folytatott beszélgetés nagyon rövid volt. Miután meghallgatott, megkérdezte:

- Itt van - itt hangzott el a nevem és a családnevem - és kit képviselsz.

Magamat.

- És ez az? - lepődött meg a főorvos-helyettes, és ítéletet hozott: - Mondja meg Lobanovnak, hogy megengedem.

És itt vagyok a Leninsky Prospekt 10. szám alatt, a 2-es számú épület felé közeledve -

Magáról a fogadásról van egy képem, aminek semmi köze ahhoz, amit a régi levélben leírtam, de később közzéteszem.

És nézd, milyen kényelmes folyosó a látogatók számára -

Nem minden tett boldoggá, amit Viktor Nyikolajevicstől hallottam, mint egy egyszerű beteget.

De tisztelt olvasóim, a beszélgetés részletes ismertetése eltart egy ideig. Szóval várnod kell.

Elena S.

2008. október 15

(vége a következő)

Viktor Nikolaevich, mint az igazi menedzserhez illik, gyakorlatias embernek bizonyult. Amikor a mennyezeti ablakra nézve azt mondtam: "Micsoda csodálatos ablak!", Ő valami ilyesmit válaszolt: "Lássuk, hogyan telelünk ezzel az ablakkal."

Elena S.: Nagyon romantikus vagy itt.

Viktor Lobanov: Igen, romantikus. De egy kicsit kényelmetlen - a mennyezet alacsony.

Elena S.: Látom sebészruhában vagy. Tehát Ön műtősebész? Vagy csak itt, az FKDO-ban tartasz fogadásokat?

Viktor Lobanov: Fő munkahelyem a phlebológiai szaktanácsadó és diagnosztikai osztály. Fő tevékenységemet az operák éjszakai műszakaival is kombinálom. Blokk.

A Ebben a pillanatban sebészeti beavatkozásokat az osztály körülményei között számos okból nem végeznek. A szó szerint alig több mint egy éve üzembe helyezett új sebészeti épületben található kórház sebészeti osztályain kapnak műtéti kezelést a betegek. Kiváló feltételek vannak. A szobák kicsik és elég kényelmesek, maximum 4 fő elszállásolására alkalmas, minden szobához zuhanyzó és WC tartozik.

Elena S.: Vagyis Ön a Városi Flebológiai Konzultatív és Diagnosztikai Osztály vezetője klinikai kórház 1. sz. im.N.I. Pirogov, vagy ahogy szokták mondani, az Első Város.

Viktor Lobanov: Igen.

Elena S.: benne voltam flebológiai központ 2006 januárjában. Még orvoshoz is adtak jegyet.

Mi változott azóta? Még mindig kell beutalót vennie a körzeti klinikáról, hogy eljusson hozzád? A moszkovitákról beszélek.

Viktor Lobanov: Igen.

Elena S.: Szóval, akkor egy beutaló a klinikáról a sebésztől, majd személyesen jöjjön ide a nyilvántartóba bejelentkezni. Vagy esetleg telefonon?

Viktor Lobanov: Lehet hívni és időpontot egyeztetni.

Elena S.: Kiváló! Telefonon már lehet jelentkezni.

Viktor Lobanov: Tud.

Elena S.: Nos, örülök, mert az első látogatásom alkalmával ez nem volt lehetséges.

Viktor Lobanov: Telefonálhat. Jelenleg három szám van a nyilvántartásban.

Elena S.: Gyorsan mondd el nekik! ez - 8- 495 -236-91-69 , régi, még mindig működik?

Viktor Lobanov:Érvényes. Ezen a számon van egy üzenetrögzítőnk, amely információkat tartalmaz a fogadóórákról, arról, hogy milyen dokumentumokkal kell rendelkezni a konzultációhoz, és hogyan lehet eljutni hozzánk.

Elena S.: Illetve milyen telefonok? Az "élő"?

Viktor Lobanov: Van: 8-495-952-83-21 és 8-495-952-78-21 .

Elena S.: Hogyan működik a rendszerleíró adatbázisa? Mármint mikortól hány óráig?

Viktor Lobanov: Reggel 8:30-tól 20:00-ig.

Elena S.: Az eszembe, korábbi idő a munka rövidebb volt.

Viktor Lobanov: Ez volt korábban...

Elena S.: Igen, úgy látom, hogy a változások nagyon jelentősek. De nem könnyű megtalálni a rendszerleíró adatbázist. Miért nem csinálod itt a harmadik emeleten?

Viktor Lobanov: Nem, a recepció, ahogy kell, az első emeleten található, amint belép az épületbe, forduljon balra, menjen a folyosó végére, és ott fog látni. Nemrég költöztünk, de még nem mindenhol kifüggesztettek táblákat. Csak megrendeltük őket.

Elena S.: Igen, közvetlenül a bejáratnál van egy menetrend a többi szakorvos fogadására, de phlebológusokat nem láttam.

Viktor Lobanov: Régóta vannak ebben az épületben, és csak júliusban költöztünk. Orvosaink munkarendjét az osztály recepciója mellett tekintheti meg.

Elena S.: Júliusban? Szóval majdnem bejutottam egy házavató buliba!

Viktor Lobanov: Igen, július hónapban költöztünk, most berendezkedünk, csendesen berendezkedünk. Igyekszünk javítani az orvosok munkakörülményein. No és persze azért, hogy a betegek jól érezzék magukat. Emlékszel, milyen volt régen? Minden egy kupacban van. Most az irodák meglehetősen távol vannak egymástól. A betegek nyugodtan ülhetnek.

Elena S.: Igen, észrevettem, hogy a folyosó tágas.

Viktor Lobanov: Itt nem fülledt, és amint látja, elég tágas.

A korábbiakhoz hasonlóan tanácsot adunk Moszkva városának összes kerületének egészségügyi intézményéből beutalt betegeknek.

Sajnos ma már valószínűleg számos poliklinika és kórház főorvosa között kimondatlan szabály érvényesül: nem küldenek el mindenkit, aki hozzánk szeretne eljutni. A betegek mindenféle trükkön keresztül, valahogy nekünk, a végén rögzítésre kerülnek.

Nincsenek várólisták. Valószínűleg emlékszel, milyen volt régen.

Elena S.: Nem, amikor megérkeztem, szerencsém volt – nem volt senki a recepción.

Viktor Lobanov: A regisztrációs pultnál sorok alakulhatnak ki, néhány napon belül orvoshoz lehet jutni.

Elena S.: Itt van, hogyan?

Viktor Lobanov: Igen, miután a beteg az összes szükséges dokumentumot megadja.Nos, ha szerencséd van, talán még aznap.

Elena S.: Elnézést a félbeszakításért, de tegyük rendbe. Felhívtam a recepciót és bejelentkeztem. Azt mondták nekem: "Gyere egy ilyen és olyan randira. Legyen veled" ...

Viktor Lobanov: Igen, hozd...

Elena S.: Valószínűleg minden ugyanaz, mint ami a régi jegyemben van írva:

beutaló a klinikáról, útlevél, biztosítás. Kötelező egészségbiztosítás - CHI?

Viktor Lobanov: Igen, a CHI program keretében nyújtunk szolgáltatásokat.

Elena S.: Egészségügyi Minisztérium kártya. Valószínűleg kupon szükséges a nem rezidenseknek.

Viktor Lobanov: Igen, kívülállóknak.

Elena S.: Igen, itt is a végére van írva: pelenka / lepedő. Kellene?

Viktor Lobanov: Igen.

Elena S.: Vagyis még megmaradt. Van még valami hozzáfűznivaló ehhez a listához?

Viktor Lobanov: Igen, a beutalón kívül szükség van a járóbeteg-kártya kivonatára.

Miért? Ott a poliklinika orvosai mondjuk a terapeuta egyidejű patológiát jelez - mitől volt beteg, mit szenvedett. Előfordul, hogy ezekre a kérdésekre maguk a betegek nem tudnak válaszolni. És az orvos jelzi a kivonatban - ez nagyon fontos a helyes diagnózis felállításához és a további kezelési taktika meghatározásához

Elena S.: Ez világos. Mi lesz a szakértőivel? Milyen típusú betegek kaphatnak tanácsot és kezelést Öntől?

Viktor Lobanov: Szinte minden sebészeti.

Elena S.:És lehetséges-e részletesebben?

Viktor Lobanov: Lássuk, kezdjük ezzel. Minden orvos egy bizonyos betegségprofillal foglalkozik.

Vannak olyan szakemberek, akik csodálatosan kezelik az alsó végtagok varikózus, poszttromboflebitás betegségében szenvedőket, beleértve a nyílt trofikus fekélyes, kismedencei visszérbetegségben szenvedőket, krónikus posztembóliás pulmonalis hipertóniát, az artériák krónikus obliteráló betegségeit, különböző eredetű angiopátiát, veleszületett a fő artériák szerves patológiája, thrombophilia.

Orvosaink többek között a vénás trombózis és a tüdőembólia kiújulásának gyógyszeres megelőzésével foglalkoznak.

Elena S.: Vagyis nemcsak vénás betegek jelentkezhetnek, hanem artériás betegek is.

Viktor Lobanov: Artériás, de nem minden, az alsó végtagok artériáinak kobliteráló atherosclerosisában szenvedő betegek stádiumban kritikus ischaemia nem tanácskozunk. Szintén konzultálunk és szükség esetén operálunk általános műtéti kórképben szenvedő betegeket is: epehólyag, inguinalis, köldök, posztoperatív hassérv, jóindulatú lágyszöveti képződmények - lipomák.

Elena S.: A te központodban van?

Viktor Lobanov: Igen.

Elena S.: Mi a helyzet az elemzésekkel?

Viktor Lobanov: Mostantól a betegek teljes műtét előtti kivizsgáláson vehetnek részt központunkban, amely magában foglalja a laboratóriumi, műszeres diagnosztikát, terapeuta, szükség esetén urológus, neuropatológus, nőgyógyász vagy endokrinológus konzultációt – mindezt a szolgáltatást ingyenesen biztosítjuk. Ebben az esetben adunk egy listát a vizsgálatokról, és a beteg elmegy átvenni azokat a klinikára

Elena S.: Van itt laboratóriuma?

Viktor Lobanov: Kórházi laboratórium.

Elena S.: Ez nagyon kényelmes a betegek számára.

Viktor Lobanov: Itt ebben a tekintetben sikerült. De ezt is bevezettük nemrég - kb kettő ill három hónap. Fokozatosan igyekszünk korszerűsíteni struktúránkat, javítani a betegellátás minőségét.

Elena S.: Ez világos. De mondd meg, a fogadást végző szakemberek, honnan vannak?

Viktor Lobanov: A kórházból.

Elena S.: A kórházból, tehát ezek mind az Első orvosai városi kórház. Milyen osztályok?

Viktor Lobanov: Az orvosok szinte mindent tanácsolnak sebészeti osztályok kórházak, az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem Sebészeti Kari Tanszékének alkalmazottai.

Elena S.:És a kórházban nincs ilyen részleg, hogy kizárólag flebológiai lenne?

Viktor Lobanov: Nem.

Elena S.: Vagyis ahol van szabad ágy, ott kórházba kerül a beteg.

Viktor Lobanov:Általános szabály, hogy a visszérbetegségben szenvedő elbocsátott beteg helyett egy hasonló patológiájú beteget helyezünk kórházba.

Elena S.: Ez egyértelmű.

Viktor Lobanov: A kórházi kezelés előre megtervezett terv szerint történik. A vizsgált beteg meghatározott osztályon, meghatározott napon fekszik le.

Elena S.: Kíváncsi vagyok, hetente hány beteg érkezik az Ön központjába konzultációra? Ősszel, ahogy mondani szokás, szezonban.

Viktor Lobanov: Egy hét múlva nem tudom megmondani, egy hónap múlva igen.

Elena S.: Oké, mennyit havonta?

Viktor Lobanov: Szeptemberben mintegy két és fél ezren.

Elena S.: Szeptemberre tehát két és fél ezer.... Hagyjuk a nyári hónapokat. Valahol évente 20 000 betegről derül ki!

Viktor Lobanov: Igen, húszezer beteg évente.

Elena S.: Következő kérdés. A betegnél műtéti kezelés szükségességét állapították meg. Miután megvizsgálták az Ön központjában, vagy a lakóhelyi poliklinikán, egy kórházban fekszik. Mióta van kórházban?

Viktor Lobanov: A beteg a MES szerint körülbelül 7-8 napig marad a kórházban

Elena S.: Mi az a MES?

Viktor Lobanov: MES - orvosi és gazdasági szabvány. Leírja a technológiát egy beteg betegségének kezelésére, a biztosítótársasággal egyeztetve. A kötelező egészségbiztosítási program keretében dolgozunk, és kötelesek vagyunk elviselni ezeket a MEA-kat.

Elena S.: Ez egyértelmű. De Ön, mint sebész, és nem az FKDO vezetője, akinek ezen MES-ek betartását kell ellenőriznie, optimálisnak tartja az ilyen kórházi tartózkodási időt? Lehet, hogy a beteg gyorsabban hazaengedhető?

Sok phlebológussal beszéltem. Most már egyre többet beszélnek "irodai sebészetről" - jött egy beteg, átesett a szükséges beavatkozáson, felkelt és dolgozni ment. Mi a véleményed az ilyen módszerekről?

Viktor Lobanov: Tudsz erről véleményt mondani?

Elena S.: No comment?

Viktor Lobanov: Eddig az önkormányzati rendelők nem jutottak el idáig. Ez a jövő.

Elena S.: Menjünk tovább. A beteget megműtötték, egy hétig volt kórházban, hazaengedték. De volt néhány kis hajó, vénás hálók amelyeket a művelet nem szüntet meg. Arra hajlok, hogy szkleroterápiára van szüksége. Ez egy hivatalosan elismert kezelési vagy utókezelési módszer? Mit gondol erről a kezelési módszerről?

Viktor Lobanov: Pozitívan.

Elena S.: Lehet-e jelentkezni szkleroterápiára a flebológiai konzultációs és diagnosztikai központban?

Viktor Lobanov: Még nem. Az a tény, hogy ezt az eljárást nem az MHI-alapokból fizetik ki. Ezt inkább kozmetikai problémának tekintik. És mint tudod, a kozmetikát nálunk sem fizetik a kötelező egészségbiztosításból. Most küldünk bizonyos kéréseket, papírokat írunk a biztosítóknak, hogy ezt tegyék lehetővé. Miért. Ezt a biztosítótársaságoknak kellene finanszírozniuk.

Elena S.: Mivel Ön nem tud szkleroterápiát végezni, ezért van egy szemrehányásom Önnek, mint a városi orvoslás képviselőjének: Ön a biztosítótársaságokkal együtt hozzájárul a szkleroterápiás csalók fékezhetetlen szaporodásához. Jó pénzt keresnek - monopóliumuk van ...

Viktor Lobanov: Teljesen egyetértek veled.

Elena S.: Miért nem tudtok önök, az önkormányzati klinikák képviselői összefogni és elindítani ezt a problémát? Az Első Városközpontban nem végeznek szkleroterápiát, a Visnyevszkij Intézetben sem. Ez azt jelenti, hogy minden feltétel adott a szélhámosok boldogulásához. Ésszel felfoghatatlan - állami egészségügyi intézményben nem lehet szkleroterápiát végezni.

Viktor Lobanov: Csak egy paradoxon. Nézd, minden újságban, mindenben, mondjuk még azt is, klinikai irányelvek Azt írják, hogy használhatjuk ezt a kezelési módszert. Így? Ez benne van a kezelési előírásokban, de nem fizetik. És ha fizetik, akkor alacsonyabb áron.

Elena S.: Tehát hadd fizessen a beteg.

Viktor Lobanov: Maga a beteg most nem tud majd szklerózist vásárolni – nem árulják a gyógyszertárakban.

Ha a biztosítótársaságok elmentek orvoshoz fordulni önkormányzati intézmények, azt hiszem, nem lenne különösebb probléma.Készen állunk a szkleroterápiában.De ezt a beavatkozást a szükséges összegben kell fizetni. Mit tartalmaz a költség Kellékek, gyógyszerek, egészségügyi személyzet munkája.

Elena S.: DE fizetős szolgáltatások olyan betegek számára, akiknél nincs?

Viktor Lobanov: Vannak fizetős szolgáltatások. Az a személy, akinek nincs kötvénye, vagy aki nem rendelkezik beutalóval, itt kaphat fizetős konzultációt. De ennek nem szabad az általános sor rovására mennie.

Elena S.: Mennyibe kerül egy konzultáció?

Viktor Lobanov: Egy konzultáció nálunk 470 rubelbe kerül. Egy férfi elmegy és aláír egy szerződést a mi közigazgatásunkban. Ha állampolgárról van szó Orosz Föderáció(kötelező betegbiztosítással rendelkező) nyilatkozatot kell írni (amiben fel van tüntetve, hogy a beteget tájékoztatják arról, hogy ezt ingyenesen végigjárhatja). Vagyis minden állampolgár kaphat, akinek kötelező egészségbiztosítási kötvénye van egészségügyi ellátás ingyenes.

Ha ez egy moszkvai lakos, akkor ez nem probléma - a klinika papírjaival, útlevéllel és kötelező egészségbiztosítási kötvény, jön és bejelentkezik konzultációra.

Ha ez az Orosz Föderáció egy másik régiójának lakosa, akkor Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának beutalójával, az úgynevezett "rózsaszín kuponnal" kell rendelkeznie.

Elena S.:És hogyan lehet hozzájutni?

Viktor Lobanov: A "rózsaszín kupon" megszerzéséhez az embernek fel kell vennie a kapcsolatot a főorvos titkárságával. Útlevéllel, regionális szabályzattal és egészségügyi intézmény beutalóval, amely feltételezi a diagnózist.

Elena S.: Jaj!

Viktor Lobanov: Hát nem baj. A betegek mindezen egy nap alatt mennek keresztül.

Elena S.: Vagyis gyorsan meg lehet szerezni ezt a jegyet.

Viktor Lobanov: Nagyon gyorsan átvehető.

Elena S.: Nyilvánvaló, hogy ha nincs kedve vacakolni ezekkel a papírokkal, akkor 470 rubelt fizethet...

Viktor Lobanov: Tanácsként, de ismétlem, nem a fősor rovására.

Elena S.: Konzultációra, függetlenül attól, hogy milyen szinten veszi fel a szakember.

Viktor Lobanov: Tekintet nélkül.

Elena S.:És még egyszer szeretnék kérdezni a szkleroterápiáról. Van remény a közeljövőben, hogy hivatalossá tegyék az Ön központjában?

Viktor Lobanov:Úgy gondolom, hogy ezt a közeljövőben elkezdjük csinálni. Az Egészségügyi Osztályon legalábbis olyan irányzatok vannak, hogy a város minden konzultatív és diagnosztikai intézményében bevezetik a szkleroterápiát és a lézeres koagulációt. És akkor a kereskedelmi központok száma meredeken csökken.

Elena S.: A kereskedelmi egészségügyi központok is eltérőek. Válogatás nélkül nem akarok mindenkit

De sok ilyen intézmény van, ahol van, aki phlebológus sebésznek nevezi magát, és van, aki plasztikai sebésznek nevezi magát. Persze a legenda szerint mindketten a legtapasztaltabbak, a leghíresebbek stb. Minden! Ezt phlebológiai központnak, kozmetológiai klinikának hirdetik meg. Ahogy szeretné.

Miért felelősek?

Úgy értem, hogy a betegek érdeklik az ilyen nagy és jól ismert egészségügyi intézmények hagyományokkal használják modern módszerek kezelés. Cikkeket, könyveket írnak, szakdolgozatokat védenek a szkleroterápiáról, de itt nem lehet!

Viktor Lobanov: Nos, tudod az okokat. elneveztem őket.

Elena S.: De ha a beteg maga vállalja, hogy fizesse a szkleroterápiát?

Viktor Lobanov: Ezt is fejlesztjük most, nem egyszerre. Mindent bizonyos szabályok szerint kell megtenni.

Elena S.: Vagyis mindent a szabályok szerint akarsz megállapítani.

Viktor Lobanov: Igen, valóban azt akarjuk, hogy minden a szabályok szerint működjön, így a hangerő egészségügyi szolgáltatások volt a maximum. Hiszen páciensünket általában az a sebész operálja, akivel itt, a központban fordult. A műtét után tovább figyelik. Ideális esetben a sebész azokat a vénákat szklerózissal kezeli, amelyeket a műtét során nem lehetett eltávolítani. Tökéletes, de...

Elena S.: Nincs ideális...

Viktor Lobanov: Az ideálisra kell törekednünk!

Elena S.:Örömmel hallom, hogy van valamiféle mozgás, hogy megérted a problémát, és ami a legfontosabb, szeretnéd valahogy megoldani.

Viktor Lobanov: Ez a probléma komoly. Látod, hány éve, és még mindig nem dőlt el. A világon mindenhol van, de nálunk nincs...

Elena S.:Én, mint beteg, remélem, hogy ebben a flebológiai központban elkezdi a szkleroterápiát, bevezeti a lézert ...

Viktor Lobanov: Mindez idő kérdése, meglesz előírások Ha ezt megengedjük, nézzük meg közelebbről ezt a kérdést.

Elena S.: Köszönöm, hogy időt szánt kérdésem megválaszolására.

A beszélgetésünkre szánt fél óra olyan gyorsan letelt, hogy Viktor Nyikolajevicstől nem kaptam választ minden interjúmra hagyományosan feltett kérdésre: hol szerezte orvosi végzettségét, hogyan alakult a karrierje?

De ki tudja, talán nem ez a beszélgetésünk lesz az utolsó.

Na látod, pár év múlva ismét az I. számú Városi Klinikai Kórház flebológiai szaktanácsadó és diagnosztikai osztályának regisztrációs ablakába rohanok!