რა იწვევს ტკივილს ანთების დროს. ტკივილის პათოფიზიოლოგია ანთებაში. ერითროციტების უარყოფითი მუხტის დაქვეითება

პათოგენეზში ტკივილის სინდრომებირომლებიც წარმოიქმნება ანთების დროს, ჩართულია სხვადასხვა ნეიროფიზიოლოგიური და ნეიროქიმიური მექანიზმების დიდი რაოდენობა, რაც აუცილებლად იწვევს პაციენტის ფსიქოფიზიოლოგიურ მდგომარეობას. ეგზოგენური ან ენდოგენური დაზიანება იწვევს პათოფიზიოლოგიური პროცესების კასკადს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტკივილის მთელ სისტემაზე (ქსოვილის რეცეპტორებიდან კორტიკალურ ნეირონებამდე), ისევე როგორც სხეულის სხვა მარეგულირებელ სისტემაზე. ეგზოგენური ან ენდოგენური დაზიანება იწვევს ვაზონეიროს გამოყოფას აქტიური ნივთიერებებიიწვევს ანთების განვითარებას. ეს ვაზონევროაქტიური ნივთიერებები ან ეგრეთ წოდებული ანთებითი შუამავლები იწვევენ არა მხოლოდ ანთების ტიპურ გამოვლინებებს, გამოხატული ტკივილის რეაქციის ჩათვლით, არამედ ზრდის ნოციცეპტორების მგრძნობელობას შემდგომი გაღიზიანების მიმართ.

არსებობს რამდენიმე სახის ანთებითი შუამავლები, რომლებიც ზრდის ნოციცეპტორების მგრძნობელობას გაღიზიანების მიმართ.

. ანთების პლაზმური შუამავლები 1. კალიკრინ-კინინის სისტემა: ბრადიკინინი, კალიდინი 2. კომპლემენტის კომპონენტები: C2-C4, C3a, C5 - ანაფილოტოქსინები, C3b - ოპსონინი, C5-C9 - მემბრანული შეტევის კომპლექსი 3. ჰემოსტაზის და ფიბრინოლიზის სისტემა: კოაგულაციის ფაქტორი XII (Hageman factor. ), თრომბინი, ფიბრინოგენი, ფიბრინოპეპტიდები, პლაზმინი და ა.შ.

ანთების უჯრედული შუამავლები 1. ბიოგენური ამინები: ჰისტამინი, სეროტონინი, კატექოლამინები 2. არაქიდონის მჟავას წარმოებულები:

- პროსტაგლანდინები (PGE1, PGE2, PGF2α, თრომბოქსანი A2, პროსტაციკლინი I2), ლეიკოტრიენები (LTV4, MRS (A) - ანაფილაქსიის ნელ-რეაქტიული ნივთიერება), ქიმიოტაქსიური ლიპიდები. 4. ქიმიოტაქსის ფაქტორები: ნეიტროფილების ქიმიოტაქსიური ფაქტორი, ეოზინოფილების ქიმიოტაქსიური ფაქტორი და ა.შ. 1, IL-6, სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი, ქიმიოკინები, ინტერფერონები, კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი და სხვ. 8. ნუკლეოტიდები და ნუკლეოზიდები: ATP, ADP, ადენოზინ ნორეპინეფრინი, აცეტილქოლინი.

ამჟამად იზოლირებულია 30-ზე მეტი ნეიროქიმიური ნაერთი, რომლებიც მონაწილეობენ ცენტრალურში ტკივილგამაყუჩებელი ნეირონების აგზნების და დათრგუნვის მექანიზმებში. ნერვული სისტემა. ნეიროტრანსმიტერების, ნეიროჰორმონების და ნეირომოდულატორების დიდ ჯგუფს შორის, რომლებიც შუამავლობენ ნოციცეპციური სიგნალების გატარებას, არის როგორც მარტივი მოლეკულები - ამგზნები ამინომჟავები - VAC (გლუტამატი, ასპარტატი), ასევე რთული მაკრომოლეკულური ნაერთები (ნივთიერება P, ნეიროკინინი A, კალციტონინის გენთან დაკავშირებული. პეპტიდი და ა.შ.). VAK მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტკივილის მექანიზმებში. იონოტროპული რეცეპტორების გააქტიურებისას: NMDA რეცეპტორები , AMPA რეცეპტორები და მეტალოტროპული გლუტამატის რეცეპტორები იწვევენ Ca 2+ იონების ინტენსიურ ნაკადს უჯრედში და მისი ფუნქციური აქტივობის ცვლილებას. იქმნება ნეირონების მუდმივი ჰიპერაგზნებადობა და ხდება ჰიპერალგეზია.

ბოლო დროს მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ნოციცეპტიური ნეირონების სენსიბილიზაციის მექანიზმებს აზოტის ოქსიდი(NO), რომელიც თავის ტვინში ასრულებს ატიპიური ექსტრასინაფსური შუამავლის როლს. აზოტის ოქსიდი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ანთებითი პროცესები. NO სინთაზას ინჰიბიტორების ლოკალური ინექცია სახსარში ეფექტურად ბლოკავს ნოციცეპტიურ გადაცემას და ანთებას.

კინინებიარის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ალგოგენური მოდულატორები. ბრადიკინინის პირდაპირი აგზნების მოქმედება სენსორულ ნერვულ დაბოლოებებზე განპირობებულია B2 რეცეპტორებით და ასოცირდება მემბრანული ფოსფოლიპაზა C-ის გააქტიურებასთან. ბრადიკინინის არაპირდაპირი აგზნების ეფექტი ნერვის აფერენტულ დაბოლოებებზე განპირობებულია მისი ზემოქმედებით სხვადასხვა ქსოვილის ელემენტებზე (ენდოთელური უჯრედები, ფიბრობლასტები. მასტი უჯრედები, მაკროფაგები და ნეიტროფილები) და მათში ანთებითი შუამავლების წარმოქმნის სტიმულირება, რომლებიც ნერვულ დაბოლოებებზე შესაბამის რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებით ააქტიურებენ მემბრანულ ადენილატ ციკლაზას. თავის მხრივ, ადენილატ ციკლაზა და ფოსფოლიპაზა C ასტიმულირებენ ფერმენტების წარმოქმნას, რომლებიც ფოსფორილირებენ იონური არხის ცილებს. იონური არხის ცილების ფოსფორილირების შედეგია მემბრანის იონების გამტარიანობის ცვლილება, რაც აისახება აგზნებადობაში. ნერვული დაბოლოებებიდა ნერვული იმპულსების წარმოქმნის უნარი.

პასუხის ვარიანტები:

ა) ჯგუფის E პროსტაგლანდინები

ბ) ჰისტამინი

გ) H + -ჰიპერიონია

დ) K + -ჰიპერიონია

ე) კინინები

ე) სხეულის ტემპერატურის მომატება

და) მექანიკური გაღიზიანებანერვული დაბოლოებები

46. ​​რა იწვევს ანთებულ ქსოვილში ოსმოსური წნევის მატებას?

პასუხის ვარიანტები:

ა) გაზრდილი ანაბოლური პროცესები

ბ) გაზრდილი კატაბოლური პროცესები

გ) ელექტროლიტების შემცველობის მატებას

დ) ელექტროლიტების შემცველობის შემცირება

47. როგორ აფერხებენ ესტროგენები ანთებით პროცესს?

პასუხის ვარიანტები:

ა) კაპილარების გამტარიანობის გაზრდა

ბ) კაპილარების გამტარიანობის შემცირება

გ) ჰიალურონიდაზას აქტივობის დათრგუნვა

დ) ჰიალურონიდაზას აქტივობის გაზრდა

48. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი ახასიათებს FAT-ს?

პასუხის ვარიანტები:

ა) წარმოიქმნება პლაზმის ცილის დაშლის დროს

ბ) ინახება წინასწარ ჩამოყალიბებული სახით მასტოციტების გრანულებში

გ) არის არაქიდონის მჟავის წარმოებული

დ) იწვევს დადებით ნეიტროფილების ქიმიოტაქსის

49. ფიბრინოზული ექსუდატი:

პასუხის ვარიანტები:

ა) მაღალი ფიბრინით

ბ) შეინიშნება ანთებაში, რომელსაც თან ახლავს სისხლძარღვთა გამტარიანობის მნიშვნელოვანი მატება

გ) პირის ღრუს, ბრონქების, კუჭის, ნაწლავების ლორწოვანი გარსების ანთებისთვის დამახასიათებელი

დ) ხდება მხოლოდ ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს

ე) შეიძლება შეინიშნოს დიფტერიის, დიზენტერიის, ფილტვის ტუბერკულოზის დროს

50. მონიშნეთ ანთების დამამუხრუჭებელი პროცესები:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ვაზოსპაზმი

ბ) ვაზოდილაცია

გ) სისხლძარღვის კედლის გამტარიანობის გაზრდა

დ) სისხლძარღვის კედლის გამტარიანობის დაქვეითება

ე) ლეიკოციტების გაზრდილი ემიგრაცია

ვ) ლეიკოციტების ემიგრაციის შესუსტება

ზ) გაზრდილი პროლიფერაცია

თ) პროლიფერაციის შენელება

51. ანთებითი შუამავლები, რომლებიც იწვევენ სისხლძარღვთა გამტარიანობის მატებას ანთების დროს, არის:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ჰეპარინი

ბ) ჰისტამინი

გ) ბრადიკინინი

დ) ინტერფერონი

ე) სეროტონინი

ე) ლეიკოტრიენები

52. ჩამოთვლილთაგან რომელი ფაქტორი უწყობს ხელს მწვავე ანთების დროს ექსუდატის წარმოქმნას?

პასუხის ვარიანტები:

ა) სისხლის ვენური გადინების შეფერხება

ბ) მიკროცირკულატორულ ჭურჭელში ჰიდროსტატიკური წნევის მატება

გ) პოსტკაპილარული ვენულების ენდოთელური უჯრედების შეკუმშვა (რეტრაქცია).

დ) სისხლძარღვების სარდაფური მემბრანის განადგურება ლეიკოციტების ფერმენტებით

53. მიუთითეთ ის თვისებები, რომლებსაც გააჩნია კომპლემენტის C5a ფრაგმენტი:

პასუხის ვარიანტები:

ა) მონოციტების ქიმიოტრაქტი

ბ) ქიმიოტრაქტანტი ნეიტროფილებისთვის

გ) მიერ ქიმიური ბუნება- ფოსფოლიპიდი

დ) იწვევს მასტის უჯრედების დეგრანულაციას

54. სისხლძარღვთა პასუხიანთება ხასიათდება:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ხანმოკლე სპაზმი

ბ) არტერიული ჰიპერემია, რასაც მოჰყვება ვენური

გ) მიკროვასკულატურის სისხლძარღვების გამტარიანობის მატება

დ) სისხლის ნაკადის შენელება, სტაზში გადაქცევა

ე) მოქმედი კაპილარების რაოდენობის შემცირება

55. ლეიკოციტების ადჰეზია (ადჰეზია) მიკროცირკულაციური სისხლძარღვების ენდოთელიუმში გვხვდება უპირველესად:

პასუხის ვარიანტები:

ა) არტერიოლები

ბ) მეტარტერიოლა

გ) კაპილარები

დ) პოსტკაპილარული ვენულები

56. გააქტიურებული ფაგოციტების შიგნით წარმოქმნილი აქტიური ჟანგბადის მეტაბოლიტები მოიცავს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) სუპეროქსიდის ანიონი

ბ) ჰიდროქსილის რადიკალი

გ) წყალბადის ზეჟანგი

დ) ერთჯერადი ჟანგბადი

57. გააქტიურებული ჰაგემანის ფაქტორი იწვევს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) XI ფაქტორის გახლეჩა და გააქტიურება

ბ) პრეკალიკრეინის გახლეჩა და გააქტიურება

გ) პლაზმინის აქტივაცია

დ) პლაზმური კინინოგენის დაშლა ბრადიკინინის წარმოქმნით

58. მიუთითეთ ანთებითი შუამავლები, რომლებიც ჰუმორული წარმოშობისაა:

პასუხის ვარიანტები:

ა) სეროტონინი

ბ) კინინები

გ) ლიმფოკინები

დ) ჰისტამინი

ე) გააქტიურებული კომპლემენტის ფრაგმენტები

ე) ლიზოსომური ფერმენტები

ზ) ლიზოსომური კათიონური ცილები

თ) პროსტაგლანდინები

ი) სისხლის შედედების ფაქტორები

59. სეროზული ექსუდატი:

პასუხის ვარიანტები:

ა) აქვს ზომიერი ცილის შემცველობა

ბ) ხასიათდება დაბალი ფარდობითი სიმკვრივით

გ) ხასიათდება უჯრედული ელემენტების გაზრდილი შემცველობით

დ) დამახასიათებელი სეროზული გარსების ანთებისთვის ( მკერდიგული, სახსრები)

ე) ყველაზე ხშირად აღინიშნება დამწვრობის, ვირუსული, იმუნური ანთების დროს

60. ანთება განიხილება, როგორც სხეულის ადაპტაციური რეაქცია, რადგან:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ზღუდავს დაზიანების ზონას, ხელს უშლის ორგანიზმში ფლოგენური ფაქტორის და ცვლის პროდუქტების გავრცელებას.

ბ) ააქტიურებს ფლოგენურ აგენტს და ქსოვილის ცვლილების პროდუქტებს

გ) ხელს უშლის ორგანიზმის ალერგიას

დ) ახდენს ორგანიზმის დამცავი ფაქტორების მობილიზებას

61. მიუთითეთ ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ ნეიტროფილების ქიმიოტრაქტის თვისებები:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ბაქტერიული ლიპოპოლისაქარიდები

ბ) ლეიკოტრიენი B4

გ) ინტერლეუკინი 8

დ) კომპლემენტის ფრაგმენტი C5a

ე) PAF (თრომბოციტების გამააქტიურებელი ფაქტორი)

ვ) ინტერლეუკინი 2

62. მწვავე ანთების ადგილი ხასიათდება შემდეგი ფიზიკური და ქიმიური ცვლილებებით:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ჰიპერონკია

ბ) ჰიპეროსმია

გ) ჰიპოოსმია

დ) აციდოზი

ე) უჯრედგარე ჰიპერკალიუმი

ე) ჰიპოონკია

63. ჰაგემანის ფაქტორი ააქტიურებს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) კალიკრეინ-კინინის სისტემა

ბ) ფიბრინოლიზური სისტემა

გ) სისხლის შედედების სისტემა

დ) კომპლემენტის სისტემა

64. ჩამოთვლილი პირობებიდან რომელია სავალდებულო ლეიკოციტების მიერ ანთების დროს მიკროცირკულაციური სისხლძარღვების ენდოთელიუმზე მიმაგრებისთვის:

პასუხის ვარიანტები:

ა) სისხლის ნაკადის შენელება

გ) სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნა

დ) მემბრანაზე ლეიკოციტების ადჰეზიური მოლეკულების გამოჩენა

65. ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელს აქვს გააქტიურებული კომპლემენტის კომპონენტები?

პასუხის ვარიანტები:

ა) განახორციელოს უცხო უჯრედების ლიზისი

ბ) მოქმედებს როგორც ქიმიოტრაქტი ნეიტროფილებისა და მონოციტების მიმართ

გ) მოქმედებს როგორც ოპსონინები

დ) გამოიწვიოს მასტის უჯრედების დეგრანულაცია

66. სავალდებულო (პროფესიულ) ფაგოციტებს მიეკუთვნება:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ნეიტროფილები

ბ) ლიმფოციტები

გ) მაკროფაგები

რეცეპტორების მექანიკური შეკუმშვა

რეცეპტორების აგზნებადობის გაზრდა

ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების მოქმედება

რეცეპტორების განადგურება

Ცხელება

93. დასვით სწორი პასუხი

რეაგინის ალერგიული რეაქციების პათოგენეზის მთავარი ბმული პ. გელისა და რ. კუმბისის მიხედვით

94. დასვით სწორი პასუხი

ანტირეცეპტორული ალერგიული რეაქციების პათოგენეზის ძირითადი ბმული

() უჯრედის რეცეპტორების ანტისხეულების წარმოქმნა

() ციტოფილური ანტისხეულების ფორმირება (IgE)

() უჯრედებზე ანტიგენების მიმართ ანტისხეულების წარმოქმნა

() მგრძნობიარე T- ლიმფოციტების ფორმირება

() გამომწვევი ანტისხეულების წარმოქმნა

95. გამოაქვეყნეთ მრავალი სწორი პასუხი

აქტიური სენსიბილიზაციის თავისებურებები

ვლინდება ანტიგენთან კონტაქტიდან 7-10 დღის შემდეგ

ჩნდება შრატის მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ

96. გამოაქვეყნეთ მრავალი სწორი პასუხი

პასიური სენსიბილიზაციის მახასიათებლები

სიმძიმე დამოკიდებულია ანტიგენთან კონტაქტის სიხშირეზე.

ვითარდება ანტისხეულების მაღალი ტიტრით შეყვანის შემდეგ

სიმძიმე დამოკიდებულია შეყვანილი ანტისხეულების რაოდენობაზე.

გრძელდება თვეები, წლები

ვითარდება ანტიგენის მცირე დოზების ზემოქმედებისას

გრძელდება 2-3 კვირა

97. გამოაქვეყნეთ მრავალი სწორი პასუხი

ენდოგენური პიროგენები

სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი

ბაქტერიული ენდოტოქსინები

ბაქტერიების მეტაბოლიტები

ინტერლეუკინი-1

ბაქტერიული ეგზოტოქსინები

ინტერლეუკინი-6

98. გამოაქვეყნეთ მრავალი სწორი პასუხი

ციტოტოქსიური ალერგიული რეაქციების შუამავლები

შეავსებს

ლიზოსომური ფერმენტები

ჰისტამინი

სუპეროქსიდის ანიონი

არაქიდონის მჟავას წარმოებულები

99. დასვით სწორი პასუხი

სხეულის ტემპერატურის გაზრდის მექანიზმი ცხელების დროს

() სითბოს წარმოების შემცირება

() სითბოს გადაცემის შემცირება

() სითბოს წარმოების გაზრდა

() სითბოს გადაცემის გაზრდა

100. დასვით სწორი პასუხი

ცხელების დროს სხეულის ტემპერატურის შემცირების მექანიზმი

() სითბოს გადაცემის შემცირება

() სითბოს გადაცემის გაზრდა

() სითბოს წარმოების გაზრდა

() ბალანსი სითბოს გამომუშავებასა და სითბოს გადაცემას შორის

() სითბოს გაცვლის გაზრდა

101. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

T- ლიმფოციტების პირდაპირი ციტოტოქსიური მოქმედების ეტაპები ცნობილი ტიპის ალერგიულ რეაქციებში

პათოქიმიური

იმუნური

ჰიპოსენსიბილიზაცია

ლეტალური დარტყმა

Აღიარება

სამიზნე უჯრედის ლიზისი

სენსიბილიზაცია

102. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

უჯრედების დაზიანების მექანიზმები ციტოტოქსიური რეაქციების დროს

ლეიკოტრიენების მოქმედება

შეავსეთ გააქტიურება

ლიმფოტოქსინების იზოლაცია მგრძნობიარე T- ლიმფოციტების მიერ

ლიპოქსინების მოქმედება

ჰისტამინის მოქმედება

ოპსონიზაცია იმუნოგლობულინებით

103. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

პირველადი ენდოგენური ალერგენები

ნერვული ქსოვილი

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი

საკვერცხეები

თირკმელზედა ჯირკვლის მედულა

თირკმელების გლომერული

104. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

რეაგინის ალერგიული რეაქციების კლინიკური ფორმები

შრატის დაავადება

Ბრონქული ასთმა

ჭინჭრის ციება

ჰემოლიზური ანემია

ლეიკოპენია

კონტაქტური დერმატიტი

105. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

ეოზინოფილური ფაქტორები ააქტიურებენ ბაზას

ჰისტამინაზა

ძირითადი ცილა

არილსულფატაზა

ადენილატ ციკლაზა

ფოსფოლიპაზა A

ფოსფოლიპაზა D

ფოსფოდიესტერაზა

106. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

თავისუფალი რადიკალებისგან უჯრედების ფერმენტული დაცვის კომპონენტები

ძირითადი ცილა

ფოსფოლიპაზა D

სუპეროქსიდის დისმუტაზა

გლუტათიონ პეროქსიდაზა

ფოსფოლიპაზა A

ფოსფოდიესტერაზა

კატალაზა

107. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

ნეიტროფილების ადჰეზიის მოლეკულები სისხლძარღვთა კედელზე

ინტერლეუკინი-1

იმუნოგლობულინები G (IgG)

იმუნოგლობულინები A (IgA)

იმუნოგლობულინები M (IgM)

სელექტინები

შეავსებს

ინტეგრინები

108. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

ცხელების დროს სხეულის ტემპერატურის გაზრდის მექანიზმები

პერიფერიული ვაზოდილაცია

ჟანგვითი პროცესების გაძლიერება

პერიფერიული ვაზოკონსტრიქცია

შემცირებული ოფლიანობა

გაიზარდა ოფლიანობა

ჟანგვის და ფოსფორილირების გაზრდილი კონიუგაცია

109. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

იშემიური სტაზისის მიზეზები

ვენური ემბოლია

არტერიების სპაზმი

არტერიების ბლოკირება

ვენების შეკუმშვა

არტერიების შეკუმშვა

ვენების თრომბოზი

110. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

არტერიული ჰიპერემიის შედეგები

ჭარბი ზრდა შემაერთებელი ქსოვილი

ჰიპოქსიისა და ჰიპერკაპნიის განვითარება

გემის კედლის რღვევა

ორგანოს სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება

პარენქიმის ატროფია ორგანოებში

111. აირჩიეთ მრავალი სწორი პასუხი

პასუხის ვარიანტები:

ა) E ჯგუფის პროსტაგლანდინები;

ბ) ჰისტამინი;

გ) H + -ჰიპერიონია;

დ) K + -ჰიპერიონია;

ე) კინინები;

ე) სხეულის ტემპერატურის მომატება;

ზ) ნერვული დაბოლოებების მექანიკური სტიმულაცია.

40. ანთებულ ქსოვილში ოსმოსური წნევის მატება განპირობებულია:

პასუხის ვარიანტები:

ა) გაზრდილი ანაბოლური პროცესები;

ბ) გაზრდილი კატაბოლური პროცესები;

გ) ელექტროლიტების შემცველობის ზრდა;

დ) ელექტროლიტების შემცველობის შემცირება.

41. ესტროგენები თრგუნავს ანთებით პროცესს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) კაპილარების გამტარიანობის გაზრდა;

ბ) კაპილარების გამტარიანობის შემცირება;

გ) ჰიალურონიდაზას აქტივობის დათრგუნვა;

დ) ჰიალურონიდაზას აქტივობის გაზრდა;

42. ფიბრინოზული ექსუდატი:

პასუხის ვარიანტები:

ა) აქვს ფიბრინის მაღალი შემცველობა;

ბ) შეინიშნება ანთებაში, რომელსაც თან ახლავს სისხლძარღვთა გამტარიანობის მნიშვნელოვანი მატება;

გ) დამახასიათებელია პირის ღრუს, ბრონქების, კუჭის, ნაწლავების ლორწოვანი გარსების ანთებისთვის;

დ) ხდება მხოლოდ ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს;

ე) შეიძლება შეინიშნოს დიფტერიის, დიზენტერიის, ფილტვის ტუბერკულოზის დროს.

43. მონიშნეთ ანთების ინჰიბირებელი პროცესები:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ვაზოსპაზმი;

ბ) ვაზოდილატაცია;

გ) სისხლძარღვის კედლის გამტარიანობის გაზრდა;

დ) სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის დაქვეითება;

ე) ლეიკოციტების გაზრდილი ემიგრაცია;

ე) ლეიკოციტების ემიგრაციის შესუსტება;

ზ) გაზრდილი პროლიფერაცია;

თ) პროლიფერაციის შენელება.

44. ანთებითი შუამავლები, რომლებიც იწვევენ სისხლძარღვთა გამტარიანობის მატებას ანთების დროს, არის:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ჰეპარინი;

ბ) ჰისტამინი;

გ) ბრადიკინინი;

დ) ინტერფერონი;

ე) სეროტონინი;

ე) ლეიკოტრიენები.

45. მწვავე ანთების დროს ექსუდატის წარმოქმნას ხელს უწყობს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) სისხლის ვენური გადინების შეფერხება;

ბ) მიკროცირკულატორულ ჭურჭელში ჰიდროსტატიკური წნევის მატება;

გ) პოსტკაპილარული ვენულების ენდოთელური უჯრედების შეკუმშვა (რეტრაქცია);

დ) სისხლძარღვების სარდაფური მემბრანის განადგურება ლეიკოციტების ფერმენტებით.

46. ​​სისხლძარღვთა რეაქცია ანთების დროს ხასიათდება:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ხანმოკლე სპაზმი;

ბ) არტერიული ჰიპერემია, რასაც მოჰყვება ვენური;

გ) მიკროვასკულატურული გემების გაზრდილი გამტარიანობა;

დ) სისხლის ნაკადის შენელება, გადაქცევა სტაზში;

ე) მოქმედი კაპილარების რაოდენობის შემცირება.

47. ლეიკოციტების ადჰეზია (ადჰეზია) მიკროცირკულაციური სისხლძარღვების ენდოთელიუმში გვხვდება უპირველესად:

პასუხის ვარიანტები:

ა) არტერიოლები;

ბ) მეტარტერიოლები;

გ) კაპილარები;

დ) პოსტკაპილარული ვენულები.

48. გააქტიურებული ფაგოციტების შიგნით წარმოქმნილი აქტიური ჟანგბადის მეტაბოლიტები მოიცავს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) სუპეროქსიდის ანიონი;

ბ) ჰიდროქსილის რადიკალი;

გ) წყალბადის ზეჟანგი;

დ) ერთჯერადი ჟანგბადი.

49. გააქტიურებული ჰაგემანის ფაქტორი იწვევს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) XI ფაქტორის გახლეჩა და გააქტიურება;

ბ) პრეკალიკრეინის გახლეჩა და გააქტიურება;

გ) პლაზმინის აქტივაცია;

დ) პლაზმური კინინოგენის დაშლა ბრადიკინინის წარმოქმნით.

50. სეროზული ექსუდატი:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ხასიათდება ცილის ზომიერი შემცველობით;

ბ) ხასიათდება დაბალი ფარდობითი სიმკვრივით;

გ) ხასიათდება უჯრედული ელემენტების გაზრდილი შემცველობით;

დ) დამახასიათებელი სეროზული გარსების (გულმკერდის, გულის, სახსრების) ანთებისთვის;

ე) ყველაზე ხშირად აღინიშნება დამწვრობის, ვირუსული, იმუნური ანთების დროს.

51. ანთება განიხილება, როგორც სხეულის ადაპტაციური რეაქცია, რადგან:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ზღუდავს დაზიანების ზონას, ხელს უშლის ორგანიზმში ფლოგენური ფაქტორისა და ცვლის პროდუქტების გავრცელებას;

ბ) ააქტიურებს ფლოგოგენურ აგენტს და ქსოვილის შეცვლის პროდუქტებს;

გ) ხელს უშლის ორგანიზმის ალერგიას;

დ) ახდენს ორგანიზმის დამცავი ფაქტორების მობილიზებას.

52. მწვავე ანთების ადგილი ხასიათდება შემდეგი ფიზიკური და ქიმიური ცვლილებებით:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ჰიპერონკია;

ბ) ჰიპეროსმია;

გ) ჰიპოოსმია;

დ) აციდოზი;

ე) უჯრედგარე ჰიპერკალიონია;

ე) ჰიპოონკია.

53. ჰაგემანის ფაქტორი ააქტიურებს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) კალიკრეინ-კინინის სისტემა;

ბ) ფიბრინოლიზური სისტემა;

გ) სისხლის კოაგულაციის სისტემა;

დ) კომპლემენტის სისტემა.

54. ანთების დროს ლეიკოციტების მიკროცირკულატორული სისხლძარღვების ენდოთელიუმში მიმაგრების სავალდებულო პირობებია:

პასუხის ვარიანტები:

ა) სისხლის ნაკადის შენელება;

გ) სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნა;

დ) მემბრანაზე ლეიკოციტების ადჰეზიური მოლეკულების გამოჩენა.

55. მიუთითეთ გააქტიურებული კომპლემენტის კომპონენტების თვისებები:

პასუხის ვარიანტები:

ა) განახორციელოს უცხო უჯრედების ლიზისი;

ბ) მოქმედებს როგორც ქიმიოტრაქტი ნეიტროფილებისა და მონოციტების მიმართ;

გ) მოქმედებს როგორც ოპსონინები;

დ) გამოიწვიოს მასტოციტების დეგრანულაცია;

56. სავალდებულო (პროფესიულ) ფაგოციტებს მიეკუთვნება:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ნეიტროფილები;

ბ) ლიმფოციტები;

გ) მაკროფაგები;

დ) ეოზინოფილები.

57. მონიშნეთ ანთების საწინააღმდეგო ჰორმონები:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ალდოსტერონი;

ბ) კორტიზოლი;

გ) ესტროგენები;

ე) კორტიკოსტერონის.

58. მიკროცირკულაციის გემების ენდოთელური უჯრედები წარმოქმნიან:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ჰისტამინი;

ᲪᲮᲔᲚᲔᲑᲐ

ჩამოთვალეთ ყველა სწორი პასუხი

1. ცხელების უარყოფითი ეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) გულის ჰიპერფუნქცია ხანგრძლივი მაღალი ცხელებით;

ბ) სხეულის ტემპერატურის სწრაფი დაქვეითება პირეტიკიდან ნორმალურ ან სუბნორმალურ დონემდე;

გ) სხეულის ტემპერატურის მწვავე დინამიკა;

დ) მაღალი ტემპერატურით გამოწვეული მეტაბოლური დარღვევები.

2. მიუთითეთ უჯრედები, რომლებიც არიან ენდოგენური პიროგენების მთავარი მწარმოებლები:

პასუხის ვარიანტები:

ა) თრომბოციტები;

ბ) მონოციტები;

გ) ქსოვილის მაკროფაგები;

დ) ერითროციტები;

ე) ლიმფოციტები;

ე) გრანულოციტები.

3. ცხელების დროს ტემპერატურის მრუდის ბუნება მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ეტიოლოგიური ფაქტორი;

ბ) ძირითადი დაავადების პათოგენეზის თავისებურებები;

in) ფუნქციური მდგომარეობა ენდოკრინული სისტემა;

დ) ტემპერატურა გარემო;

ე) სამედიცინო ზომები;

ვ) იმუნური სისტემის ფუნქციონალურ მდგომარეობას.

4. მიუთითეთ ენდოგენური პიროგენების გავლენა თერმორეგულაციის ცენტრის ნეირონებზე:

პასუხის ვარიანტები:

ა) გაზრდის ცენტრალური ცივი თერმორეცეპტორების მგრძნობელობის ზღურბლს;

ბ) ცენტრალური ცივი თერმორეცეპტორების მგრძნობელობის ზღურბლის დაწევა;

გ) ცენტრალური თერმორეცეპტორების მგრძნობელობის ზღვრის გაზრდა;

დ) ცენტრალური თერმორეცეპტორების მგრძნობელობის ზღურბლის შემცირება;

ე) არ იმოქმედოს ცენტრალური თერმორეცეპტორების მგრძნობელობაზე.

Აა. ლიმფოციტები ბ. მონოციტები, გ. ნეიტროფილები

ბ.ა. ნეიტროფილები ბ. მონოციტები, გ. ლიმფოციტები

ვ.ა. მონოციტები ბ. ნეიტროფილები, გ. ლიმფოციტები

1. მიუთითეთ უჯრედები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ქსოვილის დეფექტის აღმოფხვრას ანთების ფოკუსში:

A. T- ლიმფოციტები

B. B-ლიმფოციტები

B. ფიბრობლასტები

D. მონოციტები

D. ჰისტიოციტები

E. პარენქიმული უჯრედები

1. ასეპტიკური ანთების განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს:

ა. ვენური გემების თრომბოზი

B. ქსოვილის ნეკროზი

B. სისხლდენა ქსოვილში

დ. ქირურგიული ჩარევა ჩატარებული მკაცრად ასეპტიკურ პირობებში

E. სტერილური უცხო ცილის პარენტერალური შეყვანა

E. გარდამავალი ქსოვილის ჰიპეროქსია

G. არასტერილური უცხო ცილის ენტერალური შეყვანა

1. ლეიკოციტების ადჰეზია (ადჰეზია) მიკროცირკულაციური სისხლძარღვების ენდოთელიუმზე გამოვლენილია ძირითადად:

A. არტერიოლებში

B. მეტარტერიოლებში

B. კაპილარებში

D. პოსტკაპილარულ ვენულებში

1. ლეიკოციტებში "რესპირატორული აფეთქების" გაჩენა დაკავშირებულია:

A. C NADPH ოქსიდაზას აქტივაცია

ბ. გლუკოზის დაჟანგვის ჰექსოზა მონოფოსფატის გზის გააქტიურებით

B. აქტიური ჟანგბადის მეტაბოლიტების წარმოქმნით

D. ანაერობული გლიკოლიზის გააქტიურებით

1. მიუთითეთ ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ ნეიტროფილების ქიმიოტრაქტის თვისებები:

ა. ბაქტერიების ლიპოპოლისაქარიდები

B. ლეიკოტრიენი B4

ბ.ინტერლეუკინი-8

დ. კომპლემენტის სისტემის კომპონენტი C5a

ე.ინტერლეუკინი-2

ჯ.ინტერლეუკინი-1

ზ.ლიზოზიმი

1. მიუთითეთ ბრადიკინინის თვისებები:

ა იწვევს არტერიული წნევის დაცემას

B. იკუმშება ღრუ ორგანოების გლუვი კუნთები

B. ზრდის მიკროცირკულაციური გემების გამტარიანობას

G. აღიზიანებს ტკივილის ნერვების დაბოლოებებს

D. არის ლეიკოციტების ქიმიოტრაქტი

1. ქვემოთ ჩამოთვლილი უჯრედებიდან რომელს მოიხსენიებენ, როგორც „ქრონიკული ანთების უჯრედებს“?

ა მაკროფაგები

B. ლიმფოციტები

B. ეპითელიოიდური უჯრედები

D. მასტ უჯრედები

D. ნეიტროფილები

E. ეოზინოფილები

1. რა ფიზიკური და ქიმიური ცვლილებები შეინიშნება მწვავე ასეპტიკური ანთების ფოკუსში?

ა. აციდოზი

ბ. ალკალოზი

ბ. ჰიპეროსმია

გ.ჰიპერონკია

დ.ჰიპოონკია

E. ჰიპოოსმია

ჯ.დიზიონია

1. ანთება განიხილება, როგორც სხეულის დამცავი და ადაპტური რეაქცია, რადგან:

A. ზღუდავს დაზიანების ადგილს, ხელს უშლის ორგანიზმში ფლოგენური ფაქტორის და ცვლის პროდუქტების გავრცელებას

B. აინაქტივირებს ფლოგოგენურ აგენტს და ქსოვილის ცვლილების პროდუქტებს

B. ხელს უშლის ორგანიზმის ალერგიას

D. ახდენს სხეულის დაცვის სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ ფაქტორებს

D. ხელს უწყობს დაზიანებული ქსოვილის სტრუქტურების აღდგენას ან შეცვლას

1. მიუთითეთ ჰიპერკალიონიის მიზეზები ანთებითი ექსუდატში

A. უჯრედგარე აციდოზი

B. გაზრდილი პროტეოლიოლიზი

ბ. ენერგიის დეფიციტი

D. ინტენსიური ციტოლიზი

დ. პროლიფერაციული პროცესები

E. კაპილარული კედლის გამტარიანობის გაზრდა

1. მიუთითეთ ენდოგენური აგენტები, რომელთა სიჭარბე იწვევს ანთებითი ფოკუსის უჯრედებში ჟანგვის და ფოსფორილირების განცალკევებას:

A. Ca++ იონები

B. K+ იონები

B. უჯერი ცხიმოვანი მჟავები

D. გლუკოკორტიკოიდები

D. H+ იონები

E. დინიტროფენოლი

1. ანთების ფოკუსში არტერიული ჰიპერემიის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორებია:

A. კოლაგენაზა

B. ჰისტამინი

ბ.ნორეპინეფრინი

გ.ბრადიკინინი

D. ვაზორეცეპტორების აქტივობის დაქვეითება

E. ჰიალურონიდაზას გაზრდილი აქტივობა

1. ქვემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორებიდან რომელია კლასიფიცირებული, როგორც უჯრედული წარმოშობის ანთებითი შუამავლები?

ა.ბრადიკინინი

B. კომპლემენტის სისტემის კომპონენტები

B. ფერმენტები

გ.პროსტაგლანდინები

დ.ლეიკოტრიენები

ე.ინტერლეუკინი-1

G. ინტერფერონები

1. მწვავე ანთება ხასიათდება:

ბ. მიკროსისხლძარღვების კედლების გამტარიანობის გაზრდა

დ. მონონუკლეარული ლეიკოციტების მიერ ანთების ფოკუსის ინფილტრაცია

E. შეშუპება ანთების ფოკუსში

1. კომპლემენტის სისტემის გააქტიურების შედეგებია:

ა. მასტი უჯრედების მიერ ჰისტამინის გამოყოფის სტიმულირება

B. შეტევის უჯრედების ლიზისი

ბ. პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტების გააქტიურება

დ.ტკივილის ნერვების დაბოლოებების აგზნება

1. ანთების ფოკუსში ემიგრაციისას:

ა. გრანულოციტები სისხლძარღვთა კედელში პასიური გზით აღწევენ სითხის ნაკადით

ბ. გრანულოციტები აქტიურად გადიან ენდოთელური უფსკრულისა და სისხლძარღვის კედლის სარდაფის მემბრანაში.

B. აგრანულოციტები სისხლძარღვთა კედელში ტრანსცელულარული გზით გადიან

დ. აგრანულოციტები სისხლძარღვის კედელში გადიან პინოციტოზის გზით

1. კალიკრეინ-კინინის სისტემა მოიცავს:

ა.ჰაგემანის ფაქტორი

ბ.პრეკალიკრეინი

B. კომპლემენტის სისტემა

გ.ბრადიკინინი

1. ჩამოთვლილთაგან რომელი პირობაა სავალდებულო ანთების დროს ლეიკოციტების მიკროცირკულაციის სისხლძარღვების ენდოთელიუმზე გადაბმისათვის?

ა. სისხლის ნაკადის შენელება

ბ. სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნა

დ. სელექტინების გამოჩენა მემბრანაზე

1. მიუთითეთ ჰემოდინამიკის ცვლილებების სწორი თანმიმდევრობა ანთების ფოკუსში

1. არტერიული (აქტიური) ჰიპერემია

2. სპაზმი არტერიული გემებიდა სისხლის ნაკადის შემცირება

3. მკვეთრი სისხლის ნაკადი

4. ვენური (პასიური) ჰიპერემია

5. სტაზ

B. 2,1,4,3,6,5

1. რა ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე ანთებითი პროცესის არსებობაზე?

ა. ლეიკოციტოზი

B. ცხელება

B. გაზრდილი ESR

D. გამა გლობულინების შემცველობის მომატება სისხლის შრატში

დ. C-რეაქტიული ცილის დაგროვება სისხლში

E. თრომბოზი

G. ერითროციტოზი

Z. ჰიპოპროტეინემია

1. ძირითადი განსხვავებები ტრანსუდატსა და ჩირქოვან ექსუდატს შორის ანთების დროს არის ის, რომ ეს უკანასკნელი შეიცავს:

ა. სისხლის უჯრედების დიდი რაოდენობა (ლეიკოციტები და ა.შ.)

B. განადგურებული და დაზიანებული ქსოვილის ელემენტების დიდი რაოდენობა

ბ. ცილების მცირე რაოდენობა (<3-5%)

დ. ცილის მაღალი რაოდენობა (>3-5%)

1. კალიკრეინ-კინინის სისტემის გააქტიურება იწყება:

ა. მაღალი მოლეკულური წონის კინინოგენი

ბ.ჰაგემანის ფაქტორი

ბ.პრეკალიკრეინი

გ.ბრადიკინინა

1. მწვავე ანთებითი რეაქცია ხასიათდება:

A. ანთებითი გრანულომების ფორმირება

ბ. მიკროცირკულაციური გემების გაზრდილი გამტარიანობა

B. გიგანტური მრავალბირთვიანი უჯრედების დაგროვება ანთების ფოკუსში

დ. ნეიტროფილების დაგროვება ანთების ფოკუსში

1. ჩამოთვლილთაგან რომელ თვისებებს აქვთ კომპლემენტის სისტემის გააქტიურებული კომპონენტები?

ა ჩაატარეთ უცხო უჯრედების ლიზისი

B. მოქმედებს როგორც ქიმიოტრაქტი ნეიტროფილებისა და მონოციტებისთვის

ბ. იმოქმედეთ როგორც ოპსონინები

დ. იწვევს მასტის უჯრედების დეგრანულაციას

1. ჩამოთვლილთაგან რომელ ნივთიერებას მოიხსენიებენ, როგორც ანთების „შუამავლებს“?

ა.კინინა

B. პროსტაგლანდინები EI, E2

B. ბიოგენური ამინები

D. K+ იონები

D. H+ იონები

E. ლიმფოკინები

გ.ლეიკოტრიენები

H. ნუკლეინის მჟავები

1. ანთებითი შუამავლები, რომლებიც იწვევენ სისხლძარღვთა გამტარიანობის ზრდას ანთების დროს, არის:

A. ჰეპარინი

B. ჰისტამინი

ვ.ბრადიკინინი

გ.ინტერფერონი

D. სეროტონინი

E. ლეიკოტრიენები

1. ჩამოთვლილი ფაქტორებიდან რომელს აქვს მასტიმულირებელი ეფექტი ანთების ფოკუსში პროლიფერაციის პროცესზე?

ა.კეილონსი

B. Keylon ინჰიბიტორები

G. cGMP

D. გლუკოკორტიკოიდები

ე.ინტერლეუკინი-2

1. რა ფაქტორები უწყობს ხელს შეშუპების განვითარებას ანთების ფოკუსში:

ა. მომატებული ონკოზური არტერიული წნევა

B. ქსოვილის სითხის ონკოზური წნევის მომატება

B. ქსოვილის სითხის ონკოზური წნევის დაქვეითება

D. სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის გაზრდა

E. ქსოვილის სითხის ოსმოსური წნევის დაქვეითება

E. გაზრდილი წნევა ვენურ კაპილარებში

G. ქსოვილის სითხის ოსმოსური წნევის მატება

1. ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნეიტროფილების ადჰეზიას (დაწებებას) მიკროცირკულაციური გემების ენდოთელიუმში ანთების დროს, მოიცავს:

ა. სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი (TNF)

B. ინტერლეუკინი 1

B. C5a კომპლემენტის სისტემის ფრაგმენტი

დ. ბაქტერიების ლიპოპოლისაქარიდები

დ. თრომბოციტების გამააქტიურებელი ფაქტორი

E. ლეიკოტრიენები

1. მიუთითეთ ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ტკივილს ანთების დროს:

A. ჯგუფი E პროსტაგლანდინები

B. ჰისტამინი

B. აციდოზი

G. ჰიპერკალიონია

დ.კინინა

E. ქსოვილის ტემპერატურის გაზრდა

G. ნერვული დაბოლოებების მექანიკური სტიმულაცია

1. მიუთითეთ ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ ნეიტროფილების ქიმიოტრაქტის თვისებები

ა.ინტერლეუკინი-2

B. ბაქტერიების ლიპოპოლისაქარიდები

B. ლეიკოტრიენი B4

გ.ინტერლეუკინი-8

E. C5a კომპლემენტის სისტემის ფრაგმენტი

E. თრომბოციტების გამააქტიურებელი ფაქტორი

1. Აირჩიეთ სწორი პასუხი:

ა. ცვლილება არის ქსოვილებისა და ორგანოების უჯრედების სტრუქტურის ცვლილება

ბ. ცვლილება არის უჯრედების მეტაბოლიზმის, სტრუქტურისა და ფუნქციის ცვლილება, რაც იწვევს ნორმალური ცხოვრების პროცესების დარღვევას

1. ანთებით რეაქციაში ჩართული ნეიტროფილები ათავისუფლებენ ნივთიერებებს, რომლებიც იწვევენ შემდეგ პროცესებს:

ა. მონოციტური ქიმიოტაქსია

B. მასტის უჯრედების დეგრანულაცია

B. გაზრდილი სისხლძარღვთა გამტარიანობა

D. ქსოვილის უჯრედების განადგურება