კონუსური ლიგატი მდებარეობს შორის. ხორხი, ხრტილები ხორხის. ხორხის ყველაზე დიდი ხრტილი. ხორხის მკურნალობა და ხმის აღდგენა

ხორხის კუნთები, მმ. ლარინგისი, ზოლიანი; ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად.

1. კუნთები, რომელთა ფუნქცია განსაზღვრავს მთლიანი ხორხის მოძრაობას.
2. ხორხის საკუთარი კუნთები, რომლებიც განსაზღვრავენ ხორხის ცალკეული ხრტილების მოძრაობას.

კუნთების პირველ ჯგუფში შედის კისრის წინა ჯგუფის კუნთები, რომლებიც ჰიოიდურ ძვალთან მიმართებაში პოზიციის მიხედვით შეიძლება დაიყოს სუპრა- და ინფრაჰიოიდებად. ისინი ცვლიან ჰიოიდური ძვლის და მასთან ერთად ხორხის პოზიციას, ვინაიდან ეს უკანასკნელი თირეოჰიოიდული მემბრანის დახმარებით უკავშირდება ჰიოიდურ ძვალს. კუნთების მეორე ჯგუფი, რომელიც დევს ხორხის ხრტილებს შორის, განსაზღვრავს ხრტილების ორ ძირითად ფუნქციას:

ა) სარქვლის აპარატის ფუნქცია - ეპიგლოტური ხრტილის პოზიციის ცვლილება ყლაპვის და სუნთქვის აქტის დროს, და

იცვლება ეპიგლოტური ხრტილის პოზიცია:

1) სკუპ-ეპიგლოტიური კუნთი, m.. aryepiglotticus, რბილი; ის იწყება არითენოიდური ხრტილის კუნთოვანი პროცესიდან, მიდის ირიბად და კვეთს უკანა ზედაპირიარიტენოიდური ხრტილი მოპირდაპირე მხარის იგივე კუნთით, მიჰყვება მეორე მხარის არიტენოიდური ხრტილის ზევით. გარდა ამისა, წინა მხარეს, იგი ნაქსოვია ეპიგლოტის გვერდითი კიდეებში. დაფარულია ლორწოვანი გარსით, წარმოქმნის არიეპიგლოტურ ნაკეცებს, plicae aryepiglotticae, რომლებიც ზღუდავს ხორხის შესასვლელს გვერდებიდან. ამ კუნთის ქვედა ნაწილი, რომელიც ვრცელდება კუნთოვანი პროცესიდან მოპირდაპირე მხარის არიტენოიდური ხრტილის ზევით, აღწერილია, როგორც ირიბი არიტენოიდური კუნთი. მ.. arytenoideus obliquus. შემცირება, მ. aryepiglotticus ავიწროებს ხორხის შესასვლელს და უკან და ქვევით წევს ეპიგლოზურ ხრტილს, რითაც ხურავს ხორხში შესასვლელს ყლაპვის დროს.

3. თირეოეპიგლოტიური კუნთი, მ.. თირეოეპიგლოტიკუსი, თხელი, სუსტი კუნთი, იწყება შიდა ზედაპირიფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის კუთხე და ზევით და უკან, მიმაგრებულია ეპიგლოტის წინა ზედაპირზე. შეკუმშვით, ის ამაღლებს ეპიგლოტს და ამით ხსნის ხორხში შესასვლელს სუნთქვისა და მეტყველების აქტის დროს; ამიტომ მას ასევე უწოდებენ ხორხის ვესტიბულის გამაფართოებელს. ვოკალური აპარატის ფუნქციას ასრულებს რამდენიმე კუნთი, რომლებიც, ამ მახასიათებლის მიხედვით, შეიძლება დაიყოს ოთხ ჯგუფად:

1. გვერდითი კრიკოარიტენოიდური კუნთი, m.. cricoarytenoideus lateralis, იწყება კრიკოიდური ხრტილის გვერდითი ზედაპირიდან და ირიბად ზევით და უკან მიემართება არიტენოიდური ხრტილის processus muscularis-ს. კუნთი არითენოიდულ ხრტილს გვერდზე წევს, რის შედეგადაც არიტენოიდული ხრტილების ვოკალური პროცესები და, შესაბამისად, მათზე მიმაგრებული ვოკალური იოგები უახლოვდება და გლოტის ზომა მცირდება.
2. განივი არიტენოიდური კუნთი, m.. arytenoideus trans-versus, დაუწყვილებელი, სუსტი კუნთი, გადაჭიმულია ორივე არტინოიდური ხრტილის უკანა ზედაპირებს შორის. კუნთი აერთიანებს არიტენოიდულ ხრტილებს და ამით ავიწროებს გლოტისს, ძირითადად მის უკანა რეგიონში.
3. ხმის კუნთი, m.. vocalis (იხ. ქვემოთ), ასევე მონაწილეობს გლოტის შევიწროებაში. კუნთები, რომლებიც აფართოებენ გლოტისს. უკანა cricoarytenoid კუნთი, m .. cricoarytenoideus posterior, ორთქლის ოთახი, იწყება კრიკოიდის, ხრტილის უკანა ზედაპირიდან და, ირიბად ზემოთ და გვერდით, მიმაგრებულია არიტენოიდური ხრტილის processus muscularis-ზე. კუნთი აბრუნებს არიტენოიდულ ხრტილს ისე, რომ ორივე არიტენოიდური ხრტილის ვოკალური პროცესები და, შესაბამისად, მათზე მიმაგრებული ვოკალური იოგები შორდებიან ერთმანეთს და ამით აფართოებს გლოტის. კუნთები, რომლებიც ძაბავს ხმის იოგებს. კრიკოთირეოიდული კუნთი, m.. cricothyroideus, ორთქლის ოთახი, მდებარეობს ხორხის ანტეროლატერალურ ზედაპირზე, შუა ხაზის გვერდებზე. იგი იწყება კრიკოიდური ხრტილის თაღიდან და ირიბად ზევით და გვერდით, მიმაგრებულია ფარისებრი ხრტილის ქვედა კიდეზე ქვედა რქამდე. კუნთში გამოიყოფა სწორი ნაწილი pars recta, რომელიც გამოყოფილია ფარისებრი ჯირკვლის ქვედა ტუბერკულოზთან ირიბი ნაწილისგან pars obliqua, რომელიც მდებარეობს უკანა მხარეს და გადის თითქმის ჰორიზონტალურად. კუნთი იხრება ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილს წინ, რის შედეგადაც იგი შორდება არიტენოიდულ ხრტილს და იძაბება ვოკალური იოგები. კუნთები, რომლებიც ამშვიდებენ ვოკალურ იოგებს. ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის შიდა ზედაპირის მიმდებარედ განლაგებულია თირეოარიტენოიდული კუნთი, m.. thyroarytenoideus. ამ კუნთის გარე ნაწილი იწყება ფარისებრი ხრტილის შიდა ზედაპირიდან შუა ხაზის გვერდებზე და, უკანაკენ მიმავალი, მიმაგრებულია არიტენოიდური ხრტილის ანტეროლატერალურ ზედაპირზე crista arcuata და fovea triangularis რეგიონში. ვოკალური კუნთი, m.. vocalis, განლაგებულია წინა კუნთიდან მედიალურად; აქვს ხორხის სანათურში ამოვარდნილი სამკუთხა კუნთის გარეგნობა; ის დევს ვოკალური ნაოჭის სისქეში, plica vocalis. კუნთი იწყება ფარისებრი ხრტილის შიდა ზედაპირიდან კუთხის მახლობლად, მიდის უკანა მხარეს და ემაგრება არითენოიდური ხრტილის ვოკალურ პროცესს და ფოვეა ობლონგას. M. thyroarytenoideus მთლიანობაში, იკუმშება, ასუსტებს ვოკალური სიმების დაძაბულობას და ნაწილობრივ ავიწროებს გლოტისს. ვესტიბულის ნაკეცის სისქეში ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის შიდა ზედაპირიდან არიტენოიდამდე გადაჭიმული განუვითარებელი კუნთია. შეკუმშვა, ცვლის ვესტიბულის ნაკეცის დაძაბულობას.

ზედა ნაწილის ერთ-ერთი ანატომიური სტრუქტურა სასუნთქი გზებიარის ხორხი. ერისკაცს ეს მოძრავი მილაკი ეჩვენება, რომელიც სადღაც თავის სიღრმეში შეიცავს ხმის ფორმირებაში ჩართულ ვოკალურ კვანძებს. ჩვეულებრივ, აქ მთავრდება ცოდნა. სინამდვილეში, ყველაფერი ცოტა უფრო რთულია. ამიტომ, ღირს ამაზე უფრო დეტალურად საუბარი.

ტოპოგრაფია

ხორხი განლაგებულია IV, V და VI საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის საპირისპიროდ, იწყება უშუალოდ უკან და გადის კისრის წინა ზედაპირის გასწვრივ. მის უკან არის ყელი. მას აქვს კომუნიკაცია ხორხთან ხორხის შესასვლელით, მაგრამ იმისათვის, რომ საკვები არ შევიდეს ფილტვებში და ჰაერი კუჭში, ბუნებამ მოგვაწოდა ისეთი მნიშვნელოვანი დეტალი, როგორიცაა ეპიგლოტი, რომელიც ხურავს ფარინქსის სანათურს. ინჰალაცია და გადაყლაპვისას ხორხის გადაადგილება, ამგვარად გამოყოფს ამ ორგანოების ფუნქციებს.

ხორხის გვერდებზე კისრის მსხვილი ნეიროვასკულური შეკვრებია და ამ ყველაფრის წინ დაფარულია კუნთები, ფასციები და ფარისებრი ჯირკვალი. ქვემოდან ის გადადის ტრაქეაში, შემდეგ კი ბრონქებში.

კუნთოვანი კომპონენტის გარდა, ასევე არსებობს ხრტილოვანი კომპონენტი, რომელიც წარმოდგენილია ცხრა ნახევარრგოლებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ორგანოს საიმედოობასა და მობილობას.

თვისებები მამაკაცებში

ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში ხორხის სტრუქტურის დამახასიათებელი თვისებაა ადამის ვაშლის, ანუ ადამის ვაშლის არსებობა. ეს ის ნაწილია უცნობი მიზეზებიუფრო ძლიერია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. თუმცა უფრო ლოგიკური იქნებოდა საპირისპირო ვითარების დაშვება, რადგან კისრის კუნთოვანი ჩარჩო, რომელიც უნდა ფარავდეს ხრტილს, ქალებში სუსტია.

ანატომია

ხორხი არის ღრუ, რომელიც შიგნიდან დაფარულია გლუვი და ტენიანი ქსოვილით - ლორწოვანი გარსი. პირობითად, ორგანოს მთელი ღრუ იყოფა სამ ნაწილად: ზედა, შუა და ქვედა. ზედა არის ხორხის ვესტიბული, ისინი ვიწროვდება ძაბრის სახით. შუა არის უფსკრული ცრუ და ჭეშმარიტ ვოკალურ ნაკეცებს შორის. ქვედა ნაწილი ემსახურება ტრაქეასთან შეერთებას. სტრუქტურის განყოფილებაში ყველაზე მნიშვნელოვანი და რთული არის შუა. აქ არის ხორხის ხრტილები და იოგები, რისი წყალობითაც წარმოიქმნება ხმა.

ხმის განათლება

შორის სივრცეს ეწოდება "გლოტი". ხორხის კუნთების შეკუმშვა ცვლის ლიგატების დაძაბულობას და იცვლება უფსკრულის კონფიგურაცია. როდესაც ადამიანი ამოისუნთქავს, ჰაერი გადის გლოტის გავლით, რაც იწვევს ვოკალური იოგების ვიბრაციას. ეს არის ის, რაც წარმოქმნის ჩვენ მიერ წარმოთქმულ ბგერებს, განსაკუთრებით ხმოვანებს. თანხმოვანი ბგერის წარმოთქმისთვის აუცილებელია სასის, ენის, კბილების და ტუჩების მონაწილეობაც. მათი კოორდინირებული მუშაობა საშუალებას გაძლევთ ილაპარაკოთ, იმღეროთ და ბგერების მიბაძვაც კი. გარემოდა მიბაძეთ სხვა ადამიანების ან ცხოველების ხმებს. უფრო უხეში აიხსნება ის ფაქტი, რომ ანატომიურად მათი ლიგატები უფრო გრძელია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ვიბრირებენ უფრო დიდი ამპლიტუდით.

ონტოგენეზი

ადამიანის ასაკიდან გამომდინარე, შეიძლება შეიცვალოს ხორხის სტრუქტურაც. ნაწილობრივ ეს არის მიზეზი იმისა, რომ მამაკაცები პუბერტატის შემდეგ ხმას კარგავენ. ახალშობილებსა და ჩვილებს აქვთ მოკლე და განიერი ხორხი, ის უფრო მაღლა მდებარეობს, ვიდრე მოზრდილებში. მას არ აქვს რქის ფორმის ხრტილები და ფარისებრი-ჰიოიდური ლიგატები. ის მიიღებს საბოლოო ფორმამხოლოდ ცამეტი წლის.

ხორხის კედელი

თუ ტოპოგრაფიული თვალსაზრისით განვიხილავთ, მაშინ გარედან შიგნიდან მისი ფენები განლაგებულია შემდეგნაირად:

• ტყავი.
• კანქვეშა ქსოვილი.
• ხრტილები, ლიგატები, კუნთები.
• ბოჭკოვანი-ელასტიური მემბრანა (გამოსახულია შემაერთებელი ქსოვილით).
• ლორწოვანი გარსი არის მრავალბირთვიანი მოციმციმე ეპითელიუმი და ჩამოუყალიბებელი ბოჭკოები შემაერთებელი ქსოვილი, რომლებიც შერწყმულია წინა ფენასთან.
• გარე დამაკავშირებელი ფირფიტა ელასტიურია, ფარავს ხორხის ხრტილებს.

ხორხის ხისტი ჩარჩო

როგორც ზემოთ აღინიშნა, არსებობს ფილოგენეტიკურად ჩამოყალიბებული აპარატი, რომელიც მხარს უჭერს ხორხს. ხორხის ხრტილები არის მკვრივი ნახევარწრეები, რომლებიც იკავებენ კისრის ამ უბნის დანარჩენ ქსოვილებს და ორგანოს ღრუ მილის იერს ანიჭებენ. ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია ლიგატებით. არსებობს ხორხის ერთჯერადი და დაწყვილებული ხრტილები.

ერთჯერადი ხრტილები

ორგანოს ანატომიაში არის სამი ხრტილი, რომლებსაც ტყუპები არ ჰყავთ. ხორხის დაუწყვილებელი ხრტილები განლაგებულია იმავე ღერძის გასწვრივ, ერთმანეთის ზემოთ.

1. ეპიგლოტი, ან ეპიგლოტი, არის თხელი ფირფიტა ფოთლის ან ყვავილის ფურცლის მსგავსი. ფართო ნაწილი ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის ზემოთ მდებარეობს, ხოლო ვიწრო ნაწილი, რომელსაც ასევე ყუნწს უწოდებენ, მიმაგრებულია მის შიდა კუთხეში.
2. ფარისებრი ჯირკვალი არის ხორხის ყველაზე დიდი ხრტილი, რომელიც მდებარეობს ეპიგლოტსა და კრიკოიდულ ხრტილს შორის. მისი სახელი შეესაბამება ორგანოს ამ ნაწილის ფორმასაც და ფუნქციასაც. ხორხის ფარისებრი ხრტილი ემსახურება მის შიდა ნაწილს დაზიანებისგან დაცვას. იგი წარმოიქმნება შუაში შერწყმული ორი ოთხკუთხა ფირფიტით. ამ ადგილას წარმოიქმნება თხემი, რომლის თავზე არის ამაღლება, რომელზეც მიმაგრებულია ვოკალური იოგები. ფირფიტის გვერდებზე აქვს დაწყვილებული პროცესები - რქები (ზედა და ქვედა). ისინი, რომლებიც ქვემოთ არიან, არტიკულირებენ კრიკოიდულ ხრტილთან, ხოლო ზემოები ჰიოიდური ძვლით. ხრტილის გარეთა მხარეს არის ირიბი ხაზი, რომელზეც ნაწილობრივ მიმაგრებულია ხორხის გარე კუნთები.
3. ხორხის კრიკოიდური ხრტილი არის ორგანო. მისი ფორმა სრულად შეესაბამება სახელწოდებას: ის ჰგავს მამრობითი ბეჭედი, რომელიც უკანა ბრუნდება ხელმოწერით. გვერდებზე არის სასახსრე ზედაპირები არიტენოიდთან და ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილებთან დასაკავშირებლად. ეს არის ხორხის მეორე დიდი ხრტილი.

დაწყვილებული ხრტილები

ასევე არსებობს სამი მათგანი, რადგან ბუნებას უყვარს სიმეტრია და ცდილობს ამ სიყვარულის ჩვენებას ყველა შესაძლო შემთხვევაში:

1. სკუპი. ხორხის არიტენოიდური ხრტილი სამკუთხა პირამიდის ფორმისაა, რომლის ზედა ნაწილი უკან არის გადაბრუნებული და ოდნავ სხეულის ცენტრისკენ. მისი ფუძე წარმოადგენს სახსრის ზედაპირის ნაწილს კრიკოიდულ ხრტილთან. პირამიდის კუთხეებში მიმაგრებულია კუნთები: წინ - ხმა, ხოლო უკან - უკანა და წინა კრიკოარიტენოიდური კუნთები.
2. რქოვანები განლაგებულია არიტენოიდური ხრტილების ზევით.
3. ლურსმული ფორმა ჩვეულებრივ განლაგებულია სკუპ-ეპიგლოტურ ნაკეცებში. ხრტილის ბოლო ორი წყვილი სეზამოიდურია და შეიძლება განსხვავდებოდეს ფორმისა და მდებარეობის მიხედვით.

ყველა ეს ფორმირება ფორმას აძლევს ისეთ ორგანოს, როგორიცაა ხორხი. ხორხის ხრტილები ასრულებენ ადამიანის ნორმალური ცხოვრების შესანარჩუნებლად აუცილებელ ფუნქციებს. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია ხმის ფორმირებასთან დაკავშირებით.

სახსრები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ხრტილი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ლიგატებისა და სახსრების მეშვეობით. ხორხში არის ორი დაწყვილებული სახსარი:

1. კრიკოიდსა და ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილს შორის. ისინი წარმოიქმნება კრიკოიდური ხრტილის გვერდითი ზედაპირებით, რომლებიც ფარისებრი ჯირკვლის ქვედა რქის მიმდებარედ არიან. ამ სახსარში მოძრაობისას იცვლება ლიგატების დაჭიმულობა და შესაბამისად ხმის სიმაღლე.
2. კრიკოიდულ და არიტენოიდულ ხრტილებს შორის. იგი წარმოიქმნება არტინოიდური ხრტილების სასახსრე ზედაპირებით (პირამიდის ქვედა ნაწილები) და კრიკოიდური ხრტილის სასახსრე პლატფორმით. მოძრაობენ ერთმანეთთან შედარებით, ეს ანატომიური წარმონაქმნები ცვლის გლოტის სიგანეს.

ჩალიჩები

როგორც მობილური ორგანო, ლიგატები უზრუნველყოფენ დიდი გავლენაიმაზე, თუ როგორ არის განლაგებული ხორხი. ხორხის ხრტილები შენარჩუნებულია დინამიურ წონასწორობაში შემაერთებელი ქსოვილის ძაფების დახმარებით:

1. ფარისებრი-ჰიოიდური ლიგატი არის დიდი ფარისებრი-ჰიოიდური მემბრანის ნაწილი, რომელიც ამაგრებს მთელ ხორხს ჰიოიდურ ძვალზე. მისი მეშვეობით გადის ნეიროვასკულური შეკვრა, რომელიც კვებავს ორგანოს.
2. ფარისებრი-ეპიგლოტური ლიგატი აკავშირებს ეპიგლოტს ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილთან.
3. ჰიოიდულ-ეპიგლოტიური ლიგატი.
4. კრიკოტრაქეალური ლიგატი აკავშირებს ხორხს ტრაქეასთან და ერთვის ხორხის პირველ ხრტილს.
5. კონუსური ლიგატი აერთიანებს კრიკოიდულ და ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილებს. სინამდვილეში, ეს არის ელასტიური გარსის გაგრძელება, რომელიც გადის ხორხის შიდა ზედაპირზე. ეს არის ფენა ხრტილსა და ლორწოვანს შორის.
6. ვოკალური ნაოჭი ასევე არის ელასტიური კონუსის ნაწილი, რომელიც ფარავს ვოკალის კუნთს.
7. არიეპიგლოტური ლიგატი.
8. ენობრივ-ეპიგლოტური ლიგატები აერთიანებს ენის ფესვსა და ეპიგლოტის წინა ზედაპირს.

კუნთები

ორი ხორხია. პირველი ფუნქციონალურია. ის ყოფს ყველა კუნთს:

• კონსტრიქტორები, რომლებიც ავიწროებენ გლოტსა და ხორხს, რაც ართულებს ჰაერის გავლას.
• დილატორებს სჭირდებოდათ ხორხის და გლოტის გაფართოება.
• კუნთები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ ვოკალური იოგების დაძაბულობა.

მეორე კლასიფიკაციის მიხედვით, ისინი იყოფა გარე და შიდა. მოდით ვისაუბროთ მათზე უფრო დეტალურად.

გარე კუნთები

გარე კუნთები ახვევენ ხორხს, როგორც ეს იყო. ხორხის ხრტილები მხარს უჭერენ არა მხოლოდ შიგნიდან, არამედ გარედანაც. პირობითად, ანატომისტები იზიარებენ გარე ჯგუფიკიდევ ორი: პირველი შეიძლება მოიცავდეს იმ კუნთებს, რომლებიც მიმაგრებულია ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილზე, ხოლო მეორე - ისინი, რომლებიც მიმაგრებულია სახის ჩონჩხის ძვლებზე.

პირველი ჯგუფი:

• სტერნოთირეოიდი;
• ფარისებრი-ჰიოიდი.

მეორე ჯგუფი:

• სტერნოჰიოიდი;
• scapular-hyoid;
• სტილოჰიოიდი;
• დიგასტრიკული;
• ნიკაპი-ჰიოიდი.

შიდა კუნთები

აუცილებელია ეპიგლოტის პოზიციის შესაცვლელად და მისი ფუნქციების შესრულებაში დასახმარებლად, აგრეთვე გლოტის კონფიგურაციის შესაცვლელად. ეს კუნთები მოიცავს:

• არიეპიგლოტი, რომელიც ქმნის არიეპიგლოტურ ნაკეცს. გადაყლაპვისას ამ კუნთის შეკუმშვა ეპიგლოტის პოზიციას ისე ცვლის, რომ ხორხში შესასვლელს კეტავს და იქ საკვებს არ უშვებს.
• თირეოეპიგლოტი, პირიქით, შეკუმშვისას, თავისკენ იზიდავს ეპიგლოტს და ხსნის ხორხს.
• გვერდითი კრიკარიტინოიდი არეგულირებს გლოტის სიგანეს. როდესაც ის იკუმშება, ლიგატები იყრის თავს და გლოტი ვიწროვდება.
• უკანა კრიკოარიტენოიდი იკუმშება შთაგონებისას და ვოკალური ნაკეცები იხსნება, იწევს უკან და გვერდებზე, რაც საშუალებას აძლევს ჰაერს შევიდეს სასუნთქ გზებში.
• ვოკალური კუნთი პასუხისმგებელია ვოკალური იოგების მახასიათებლებზე, რამდენად გრძელია თუ მოკლე, დაჭიმულია თუ მოდუნებული, ერთნაირია თუ არა ისინი ერთმანეთთან მიმართებაში. ხმის ტემბრი, მისი აბერაციები და ვოკალური შესაძლებლობები დამოკიდებულია ამ კუნთის მუშაობაზე.

ხორხის ფუნქციები

პირველი ფუნქცია, რა თქმა უნდა, არის რესპირატორული. და ის მოიცავს სასუნთქ გზებში გამავალი ჰაერის ნაკადის რეგულირებას. გლოტის სიგანის შეცვლა ხელს უშლის ჰაერის ზედმეტად სწრაფად შეღწევას ფილტვებში ინჰალაციის დროს.პირიქით, ჰაერი ვერ დატოვებს ფილტვებს ძალიან სწრაფად, სანამ გაზის გაცვლა არ მოხდება.

ხორხის ლორწოვანი გარსის მოციმციმე ეპითელიუმი თავის მეორე ფუნქციას - დამცავ ფუნქციას იღებს. ეს გამოიხატება იმაში, რომ მტვრისა და საკვების მცირე ნაწილაკები არ შედიან ქვედა სასუნთქ გზებში წამწამების კოორდინირებული მუშაობის გამო. გარდა ამისა, ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც უხვად გვხვდება ლორწოვანზე, ძალიან მგრძნობიარეა უცხო სხეულებიდა როდესაც გაღიზიანება იწვევს ხველას. ამ მომენტში, ეპიგლოტი ბლოკავს ხორხის შესასვლელს და იქ არაფერი ზედმეტი არ მოდის. თუ ობიექტი მაინც მოხვდა ხორხში, ხორხის ხრტილები რეფლექსურად ურთიერთქმედებენ ერთმანეთთან და გლოტი გადახურულია. ეს, ერთის მხრივ, ხელს უშლის საკვების და სხვა ორგანიზმების ბრონქებში შეღწევას, მეორე მხრივ, ბლოკავს ჰაერის წვდომას. თუ დახმარება სწრაფად არ მოდის, მაშინ ადამიანი კვდება.

ჩვენს სიაში ბოლო არის ხმის ფორმირება, ეს მთლიანად დამოკიდებულია ხორხის ანატომიურ სტრუქტურაზე და იმაზე, თუ რამდენად ფლობს ადამიანი თავის ვოკალურ აპარატს. ზრდისა და განვითარების პროცესში ადამიანები სწავლობენ ლაპარაკს, სიმღერას, პოეზიისა და პროზის წარმოთქმას, ცხოველების ხმების ან გარემოს ბგერების მიბაძვას და ზოგჯერ სხვა ადამიანების პაროდირებასაც კი. რაც უფრო მაღალია თქვენი სხეულის კონტროლი, მით მეტი შესაძლებლობა აქვს ადამიანს.

მოკლედ, ეს არის ხორხის ნორმალური ტოპოგრაფიული ანატომია და ფიზიოლოგია. სტატიიდან შეიტყვეთ იმ მნიშვნელოვანი ფუნქციის შესახებ, რომელსაც იგი ასრულებს აქტივობებში ადამიანის სხეულიდა რომ ხორხის ხრტილები აქ მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ. მისი წყალობით, ჩვენ ნორმალურად ვსუნთქავთ, ვსაუბრობთ და არ ვხრჩობთ ყოველ ჯერზე, როცა რამეს ვჭამთ. სამწუხაროდ, ის უფრო მიდრეკილია ინფექციური დაავადებებიდა სიმსივნური პროცესები

ხორხი ერთ-ერთია ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოები, რომელიც სასუნთქი გზების მოქნილი სეგმენტია. იგი შედგება საკმაოდ მკვრივი ქსოვილებისგან. ხორხი უშვებს ჰაერს, მონაწილეობს სუნთქვაში, ის არ უშვებს სითხეს, საკვებს ტრაქეაში. ის ასევე ასრულებს ხმის გამომუშავების ფუნქციას, რადგან ხორხში მდებარეობს ვოკალური ნაკეცები. ხორხი ღრუ ორგანოა, რომლის ჩონჩხი არის ხრტილი, ხოლო ლორწოვანი გარსი არის გლუვი კუნთები და ლორწოვანი გარსები.

ხორხის სტრუქტურისა და ფუნქციის თავისებურებები

ხორხის სპეციალური სტრუქტურა საშუალებას აძლევს მას შეასრულოს რამდენიმე მნიშვნელოვანი ფუნქცია. ამრიგად, ორგანოს ღრუში მოცირკულირე ჰაერი, ფარინქსის გლუვი კუნთების შეკუმშვა, პირის ღრუს და ენის კუნთები, უზრუნველყოფს ღრუს ზომისა და ფორმის ცვლილებებს, რის შედეგადაც ხდება ხმის იოგების დაჭიმვა. ანუ ხორხში გამავალი ჰაერის ნაკადის კონტროლით ადამიანს შეუძლია ბგერების რეპროდუცირება, რომელსაც მეტყველება ეწოდება.

გარდა ამისა, ხორხის სტრუქტურა, ვოკალური იოგების და კუნთების სიგრძესთან ერთად, განსაზღვრავს ადამიანის ხმის სიმაღლეს და მის ტემბრს. თუ ხმა დროთა განმავლობაში უხეში ხდება, ეს ნიშნავს, რომ ლიგატები კარგავენ ელასტიურობას და სიმტკიცეს.

ხორხის სტრუქტურა ისეთია, რომ მისი ყველა ელემენტი ერთმანეთთან მჭიდროდ არის დაკავშირებული ლიგატების, გარსების, ხრტილებისა და სახსრების გამო. ხრტილოვანი ელემენტები (როგორც უკვე აღვნიშნეთ) არის ხორხის ღრუს საფუძველი. ისინი წარმოადგენს კავშირს ჰიოიდურ კუნთებს, ხორხს, ფარისებრ ჯირკვალსა და სასუნთქ სისტემას შორის.

წარმოდგენილია ხორხის ხრტილები ორი სახის:

• დაუწყვილებელი;
• დაწყვილებული.

ხორხის დაუწყვილებელი ხრტილები

• კრიკოიდური ხრტილიარის ხორხის საფუძველი. ის უზრუნველყოფს კავშირს ხრტილის პირველ რგოლსა და ტრაქეას შორის. ხრტილს აქვს ფირფიტის ("რგოლი") და შემცირებული ნაწილის ("რკალი") ფორმა. კრიკოიდური ხრტილის ვიწრო ნაწილი მიმართულია წინ, ხოლო ფართო ფირფიტა მდებარეობს უკან. ზევით კრიკოიდური ხრტილი გაერთიანებულია არიტენოიდის სასახსრე ზედაპირთან, გვერდებზე კი ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილთან, ერთიანდება მის ქვედა რქასთან;
• ფარისებრი- ხორხის ყველაზე დიდი ხრტილი, რომელსაც აქვს ორი ფართო სიმეტრიული ფირფიტის ფორმა, რომლებიც კუთხით შეერთებისას ქმნიან ადამის ვაშლს (ხორხის პროტრუზია), რომელიც შესანიშნავად იგრძნობა კანში. ადამის ვაშლს ბავშვებსა და ქალებში ოდნავ განსხვავებული ფორმა აქვს და გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე მამაკაცებში. ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილოვანი ელემენტის ქვედა ნაწილი უზრუნველყოფილია ჩაღრმავებით, ხოლო უკან, ფირფიტების გასქელების გამო, წარმოიქმნება ზედა და ქვედა რქები. ზედა რქა აკავშირებს ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილს ჰიოიდურ ძვალთან, ხოლო ქვედა რქა კრიკოიდულ ხრტილს. ხორხის არტერია გადის ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილში.
• ეპიგლოტიური. მდებარეობს ფარისებრი ჯირკვლის ზემოთ. მისი ფორმა ხის ფოთლის მსგავსია და ამიტომ ეპიგლოტის ზედა ნაწილს ფოთოლი ეწოდება, ქვედა ნაწილს კი ყუნწი. ეპიგლოტის „ღერო“ მიმაგრებულია ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილზე, ხოლო „ფოთოლი“ (ანუ მისი განიერი ნაწილი) ენის ძირამდე ეშვება.

ხორხის დაწყვილებული ხრტილები

ხორხის ლიგატური აპარატი

ხრტილოვანი ელემენტების მობილურობაზე და ერთმანეთთან დაკავშირებაზე პასუხისმგებელია ხორხის ლიგატები.

ხორხის ერთ-ერთი უდიდესი და ფუნქციურად მნიშვნელოვანი ლიგატია კონუსური ნაკეციაკავშირებს კრიკოიდულ ხრტილს და ფარისებრ ჯირკვალს.

კიდევ ერთი თანაბრად დიდი ფარისებრი ჯირკვლის ლიგატიმდებარეობს ზევით ჰიოიდურ ძვალსა და ხორხს შორის.

ლორწოვანი გარსი

ხორხის ლორწოვანი გარსი არის ფარინქსისა და ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაგრძელება, მისი ძირითადი ნაწილის ზედა ფენა არის ცილინდრული მოციმციმე ეპითელიუმი, ხოლო ვოკალური იოგების მიდამოში არის ბრტყელი ფენიანი ეპითელიუმი. ორგანოს ზოგიერთ ნაწილში (ცრუ ვოკალური ნაკეცები, ეპიგლოტის ენობრივი ზედაპირი, სუბგლოტიური სივრცე) შეიძლება განსაკუთრებით გამოხატული იყოს ლორწოვანი გარსი, რაც იწვევს შეშუპების განვითარებას, ყლაპვის გაძნელებას და სუნთქვას.

კუნთები

ხორხის კუნთები პირობითად იყოფა: აკავშირებს მას ჩონჩხთან(ფარისებრი-ჰიოიდური და სტერნოთირეოიდი) და ორგანოს საკუთარი კუნთოვანი შრე. კუნთების ორივე ჯგუფი პირველი და მეორე განივზოლიანია.

ხორხის საკუთარი კუნთები მიმაგრებულია და იწყება ხორხის ხრტილებზე (უფრო ხშირად უკანა და გვერდით). არსებობს სხეულის საკუთარი კუნთების რამდენიმე ჯგუფი:

ხორხის ღრუ

ხორხის ღრუ პირობითად იყოფა რამდენიმე განყოფილებად:

• ვესტიბული (ზედა, ვესტიბულური) მდებარეობს ხორხის შესასვლელსა და ცრუ ვოკალურ ნაკეცებს შორის. გვერდებიდან ვესტიბულური ზონა შემოსაზღვრულია არიეპიგლოტური ნაკეცებით, ზემოდან კი არითენოიდული ხრტილებითა და ეპიგლოტით. ვესტიბიულის ნაკეცებში არის ვესტიბულის უფსკრული;
• ნაკეცებს შორის ზედა განყოფილებადა ორი ვოკალური ნაოჭი არის ხორხის უმოკლესი მონაკვეთი - ინტერვენტრიკულური (ან ვოკალური ნაკეცების რეგიონი). ამ განყოფილების თითოეულ მხარეს არის ეგრეთ წოდებული "პარკუჭები" - ბლინკერის დეპრესიები. ვოკალური ნაოჭების ოდნავ ზემოთ ნაკლებად განვითარებულია „ცრუ“ ნაოჭები. სივრცე "ცრუ" და ნამდვილ ნაკეცებს შორის არის ზემოთ აღწერილი პარკუჭები.

ხორხის სუბლორწოვან ფუძეში არის დრეკად-ბოჭკოვანი გარსი, რომელიც შედგება დრეკადი კონუსისა და ოთხკუთხა გარსისგან. ოთხკუთხა მემბრანის ქვედა ნაწილი ქმნის ვესტიბულის მარცხენა და მარჯვენა ლიგატებს. ელასტიური კონუსის ზედა ნაწილი, რომელიც გადაჭიმულია არიტენოიდულ ხრტილებს (მათი ვოკალური პროცესები) და ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილებს შორის, ქმნის ხმის იოგებს ხორხის თითოეულ მხარეს.

ნაკეცების მოთეთრო ჩრდილი წარმოიქმნება ბრტყელი ეპითელიუმის უჯრედების ზედაპირზე მკვრივი მდებარეობისა და მის ქვეშ ელასტიური გარსის არსებობის გამო.

ამოისუნთქა ხმა. გლოტისში გამავალი ჰაერი იწვევს ნაკეცების ვიბრაციას, რის გამოც იბადება ხმა. ხმის სიმაღლე და ინტენსივობა დამოკიდებულია ლიგატების დაძაბულობაზე და სიჩქარეზე, რომლითაც ბგერა მოძრაობს გლოტის მეშვეობით.

ხორხის ბოლოში არის სუბვოკალური სივრცე (ორგანოს მესამე განყოფილება) - ეს არის კონუსის ფორმის ღრუ, რომელიც გადადის ტრაქეაში. თუ სუბვოკალური სივრცის მიდამოში სუბმუკოზური შრე ფხვიერია, მაშინ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს უეცარი შეშუპება და „ცრუ კრუპის“ შეტევა.

ხორხს (ხორხს) აქვს რთული სტრუქტურა, ხრტილების, ლიგატების, მრავალი კუნთისა და სახსრის არსებობის გამო. ხორხი მოთავსებულია მოზრდილებში IV და VI საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებს შორის კისრის შუა ხაზის გასწვრივ. ზევით, ის ესაზღვრება ჰიოიდურ ძვალს, მის ქვემოთ გრძელდება ტრაქეაში, ერწყმის ბოჭკოს უკანა მხარეს, აკავშირებს ფარინგეალურ ღრუს და წინ არის დაფარული კუნთებით (დაკავშირებულია ჰიოიდური ძვლის ქვემოთ არსებულ კუნთებთან). ფასცია და კანი. მისი უფრო დიდი ფარისებრი ხრტილი ადვილად შეიგრძნობა კისერზე და გამოდის მამაკაცებში, როგორც prominentia laryngea (ხორხის პროექცია).

ხორხის ხრტილები. ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილი (cartilago thyroidea) (სურ. 292) მდებარეობს ხორხის სხვა ხრტილების წინ. იგი შედგება ჰიალინური ხრტილისგან, რომელსაც აქვს ორი ფირფიტა, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან კუთხით. მამაკაცებში ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის კუთხე თითქმის 90°-ია, ქალებში ბლაგვია - 110°. ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის ზედა კიდეზე არის ზედა ჭრილი (incisura thyroidea superior), ქვედა კიდეზე - ქვედა ნაჭერი (incisura thyroidea inferior). მის მარჯვენა (lamina dextra) და მარცხენა (lamina sinistra) ფირფიტებზე არის ზედა (cornua superiora) და ქვედა (cornua inferiora) რქები. ამ უკანასკნელებს აქვთ სასახსრე ადგილები კრიკოიდულ ხრტილთან არტიკულაციისთვის. წინა ზედაპირზე, ზედა რქების ფუძიდან ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის მარჯვენა და მარცხენა ფირფიტების ქვედა კიდის შუა მიმართულებით, გადის ირიბი ხაზი (linea obliqua). ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილში 35 წლის შემდეგ ჩნდება ოსიფიკაციის ბირთვები.

კრიკოიდური ხრტილი (cartilago cricoidea) გვერდებზე და წინ ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილით არის გარშემორტყმული და თავისი ფორმით რგოლს წააგავს. წინა ნაწილს აქვს ვიწრო რკალის (რკალის) ფორმა, ხოლო უკან ხრტილი გაშლილია ფირფიტის სახით (lamina cartilaginis). კრიკოიდური ხრტილის ფირფიტის ზედა მონაკვეთის გვერდითი ზედაპირების უფრო ამობურცულ წერტილებზე არის დაწყვილებული სასახსრე ზედაპირები ფარისებრი და არიტენოიდული ხრტილებთან შესაერთებლად (სურ. 291).

291. ა. ხრტილოვანი და რქოვანა ხრტილები (cartilagines arytenoideae et corniculatae). 1 - მწვერვალი; 2 - კოლიკულუსი; 3 - fovea triangularis; 4 - პროცესის ვოკალი; 5 - fovea oblongata; 6 - კუნთოვანი პროცესი; 7 - cartilagines corniculatae. B. cricoid cartilage (cartilago): 1 - facies articularis arytenoidea; 2 - ლამინა; 3 - facies articularis thyroidea; 4 - რკალი.

არითენოიდური ხრტილი (cartilago arytenoidea) (ნახ. 291) არის დაწყვილებული, სამკუთხა ფორმის, არტიკულირებულია კრიკოიდური ხრტილის ფირფიტის ზედა კიდის სასახსრე არეალთან. მისი ქვედა ნაწილი გაფართოებულია და შეიცავს ორ პროცესს: ვოკალს (processus vocalis), მიმართული წინ, და კუნთოვანი (processus muscularis), რომელიც გვერდით დგას ვოკალური პროცესის მარჯვენა კუთხით. ლატერალურ მხარეს, ვოკალურ და კუნთოვან პროცესებს შორის, არის სამკუთხა ფოსო (fovea triangularis) ვოკალური კუნთის (m. vocalis) დასამაგრებლად.

ეპიგლოტური ხრტილი (cartilago epiglottica) ან ეპიგლოტი (ეპიგლოტი), დაუწყვილებელი, არის ფოთლის ფორმის თხელი ელასტიური ფირფიტა, რომელიც ადვილად იხრება ხორხის შესასვლელის დახურვისას. ხრტილი მისი გაფართოებული ბოლოთი ზევითაა მიმართული, ხოლო შევიწროებული ყუნწი (ფოთოლი) მიმაგრებულია ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილზე ზედა ჭრილის ქვემოთ.

რქის ფორმის (cartilago corniculata) და სოლი ფორმის (cartilago cuneiformis) ხრტილები განლაგებულია არიტენოიდულ-ეპიგლოტურ ნაოჭში. ორივე ხრტილი მცირეა და ზოგჯერ არ არსებობს.

ხორხის ხრტილოვანი სახსრები(სურ. 292). ხორხის ხრტილის გადაადგილება ერთმანეთთან მიმართებაში ხდება სახსრებში.

292. ხორხის ლიგატები და სახსრები. 1 - cornu majus ossis hyoidei; 2 - cartilago triticea; 3 - cornu superius; 4 - lamina dextra; 5 - cartilago arytenoidea; 6-ლიგ. cricoarytenoideum posterius; 7-ლიგ. ceratocricoideum posterius; 8-ლიგ. ceratocricoideum laterale; 9-ლიგ. ვოკალი; 10-cartilago corniculata; 11-ლიგ. თირეოჰიოიდიუმი; 12 - მემბრანა თირეოჰიოიდული; 13 - ეპიგლოტი.

კრიკოთირეოიდული სახსარი (articulatio cricothyroidea) დაწყვილებულია, აქვს ბრტყელი ფორმა, წარმოიქმნება ფარისებრი ჯირკვლის ქვედა რქის სასახსრე უბნებით და კრიკოიდური ხრტილებით. სასახსრე კაფსულას ძლიერად აჭიმავს და ამაგრებს კრიკოთირეოიდული ლიგატი (lig. cricothyroideum).

სახსრებში მოძრაობები შესაძლებელია შუბლის ღერძის ირგვლივ, რაც ხელს უწყობს კრიკოიდური და ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილების კონვერგენციას ან განსხვავებას.

კრიკოარიტენოიდური სახსარი (articulatio cricoarytenoidea) წარმოიქმნება კრიკოიდური ხრტილის ფირფიტის ზედა კიდის სასახსრე უბნებით და არიტენოიდური ხრტილის ფუძით. სახსარს ამაგრებს ამავე სახელწოდების ლიგატი. მოძრაობა ხდება ვერტიკალური ღერძის გარშემო. შედეგად, ხდება ვოკალური პროცესის გატაცება ან შეყვანა ხორხის შუა ხაზზე.

ხორხში ზემოაღნიშნული სახსრების გარდა არის სინდესმოსის ტიპის სახსრებიც, სადაც ასევე გამოიყოფა შემდეგი იოგები.

ელასტიური კონუსი (conus elasticus) წარმოიქმნება ხორხის სუბმუკოზური შრის ელასტიური ბოჭკოების ჰიპერტროფიის გამო და წარმოადგენს კრიკოთირეოიდული ლიგატის (lig. cricothyroideum) ნაწილს. ეს ბოჭკოები ავსებენ სივრცეს მარჯვენა და მარცხნივ ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის კუთხის შიდა ზედაპირს, კრიკოიდური ხრტილის ზედა კიდესა და არიტენოიდური ხრტილის ვოკალურ პროცესებს შორის. კონუსის ზედა კიდე შუა ხაზისკენაა მიმართული და გამოირჩევა როგორც დამოუკიდებელი ვოკალური კაბელი, ხოლო ქვედა კიდე ქვედა და უფრო გვერდითია. ამიტომ გლოტის ზემოდან განხილვისას იქმნება კონუსური წარმონაქმნის შთაბეჭდილება (სურ. 293).

293. დრეკადი კონუსი და ოთხკუთხა გარსი.
1 - membrana quadrangularis; 2-ლიგ. ვესტიბულური; 3 - lig vocale; 4 - conus elasticus; 5 - cartilago cricoidea.

ვოკალური ტვინი (lig. Vocale) დაწყვილებულია, გადაჭიმულია არიტენოიდური ხრტილის ვოკალურ პროცესსა და ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის კუთხეს შორის, წარმოადგენს ელასტიური კონუსის ზედა კიდეს. ხმის იოგების სიგრძე და სისქე დამოკიდებულია ხორხის ასაკზე, სქესზე და ზომაზე. მამაკაცებში ვოკალური ტვინის სიგრძე 20-24 მმ-ია, ქალებში - 18-20 მმ.

ოთხკუთხა მემბრანა (membrana quadrangularis) ასევე არის ელასტიური ბოჭკოებით გამაგრებული ლორწოვანქვეშა ფენა, რომელიც მდებარეობს ეპიგლოტის კიდესა და არიტენოიდური ხრტილის შიდა კიდეზე.

ფარისებრი ჯირკვლის მემბრანა (membrana thyrohyoidea) მდებარეობს ხორხის გარეთ. ამ ლიგატის გამო ხორხი შეჩერებულია ჰიოიდური კლანჭებიდან.

ხორხის კუნთები. ხორხის ყველა კუნთი განივზოლიანია (ჩონჩხი) და ფუნქციურად ექვემდებარება ადამიანის ცნობიერების კონტროლს. ისინი ცვლიან გლოტის სიგანეს და ვოკალური იოგების ელასტიურობის ხარისხს, რასაც ახორციელებს კუნთების ჯგუფი, რომლებიც დაკავშირებულია დამყარებასთან (mm. cricoarytenoidei posterior et lateralis, thyroepiglotticus, arytenoideus, aryepiglotticus) და დაძაბვასთან (mm. cricothyroidus. , თიროარიტენოიდეუსი, ვოკალისი) აპარატი.

ხორხის დამფუძნებელი აპარატის კუნთები. 1. უკანა კრიკოარიტენოიდული კუნთი (m. cricoarytenoideus posterior) არის დაწყვილებული, ძლიერი, აქვს სამკუთხა ფორმა. ეს არის ერთადერთი კუნთი, რომელიც აფართოებს გლოტისს. იგი ფართოდ იწყება კრიკოიდური ხრტილის ფირფიტის უკანა ზედაპირიდან, ემაგრება არიტენოიდური ხრტილის კუნთოვან პროცესს (სურ. 294).

294. ხორხის კუნთები უკან. 1 - მ. aryepglotticus; 2 - მ. arytenoideus obliquus; 3 - მ. arytenoidus transversus; 4 - მ. კრიკოთიროიდული; 5 - მ. cricoarytenoidus posterior.

ფუნქცია. ანაცვლებს არიტენოიდური ხრტილის მედიალურ კუნთოვან პროცესს, რაც იწვევს გლოტის გაფართოებას (იხ. სურ. 297). ეს მოძრაობა კეთდება ყოველი ამოსუნთქვით.

2. ლატერალური კრიკოარიტენოიდური კუნთი (m. cricoarytenoideus lateralis) წინაზე ნაკლებად განვითარებული ორთქლის ოთახი. იგი იწყება კრიკოიდური ხრტილის ზედა კიდედან და ემაგრება არიტენოიდური ხრტილის კუნთოვან პროცესს (იხ. სურ. 296).

ფუნქცია. ის ანაცვლებს არითენოიდური ხრტილის კუნთოვან პროცესს და ვოკალური პროცესი უახლოვდება ხორხის შუა ხაზს. ხდება გლოტის შევიწროება (იხ. სურ. 297).

3. თირეოეპიგლოტური კუნთი (m. thyroepiglotticus) - ორთქლის ოთახი, ფართო და თხელი ფირფიტა. იგი იწყება ფარისებრი ხრტილის ფირფიტის შიდა ზედაპირიდან და მთავრდება ეპიგლოტის კიდეზე.

ფუნქცია. აფართოებს ხორხის შესასვლელს, ინარჩუნებს ეპიგლოტის ვერტიკალურ მდგომარეობაში და წარმოადგენს ანტაგონისტს მ. არიეპიგლოტიკუსი.

4. არიტენოიდური კუნთები (მმ. arytenoidei) დაუწყვილებელია, განლაგებულია არიტენოიდური ხრტილების უკან. კუნთების შეკვრათა ნაწილს აქვს განივი პოზიცია (m. arytenoideus transversus) და ირიბი მიმართულება (m. arytenoideus obliquus).

ფუნქცია. შეკრიბეთ არიტენოიდური ხრტილები, შევიწროვეთ ხორხის შესასვლელი.

5. არიეპიგლოტური კუნთი (m. aryepiglotticus) იწყება არითენოიდური ხრტილის ზემოდან და გადის ამავე სახელწოდების ნაკეცის სისქეზე, მიმაგრებულია ეპიგლოტის კიდეზე.

ფუნქცია. ავიწროებს ხორხში შესასვლელს, აქვეითებს ეპიგლოტს, არის მ-ის ანტაგონისტი. თირეოეპიგლოტიკუსი.

ხორხის დაჭიმვის აპარატის კუნთები. 1. კრიკოთირეოიდული კუნთი (m. cricothyroideus) ორთქლის ოთახი, სამკუთხა. იწყება კრიკოიდური ხრტილის თაღიდან, ემაგრება ფარისებრი ხრტილის ქვედა კიდეს (სურ. 295).

295. ხორხის კუნთები (რ. დ. სინელნიკოვის მიხედვით). 1 - მ. cricothyroideus (pars recta); 2 - მ. cricothyroideus (pars obliqua); 3 - მემბრანა თირეოჰიოიდული; 4 - os hyoideum; 5 - ეპიგლოტი.

296. ხორხის კუნთები. ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის მარჯვენა ფირფიტა ამოღებულია. 1 - membrana quadrangularis; 2 - მ. თირეოეპიგლოტიკუსი; 3 - მ. თიროარიტენოიდები; 4 - მ. cricoarytenoidus lateralis; 5 - მ. cricoarytenoidus posterior; 6 - კუნთოვანი პროცესი; 7 - მ. aryepigl6tticus.

297. ხორხის ხრტილის მოძრაობის სქემა.

Ვარ. კრიკოთიროიდი არ არის შემცირებული; 1 - ხრტილის ფარისებრი ჯირკვალი; 2-ლიგ. ვოკალი; 3 - cartilago cricoidea; 4 - მ. კრიკოთიროიდული; 5 - cartilago arytenoidea. B - კრიკოიდულ-ფარისებრი ჯირკვლის კუნთები დაქვეითებულია. არიტენოიდური ხრტილები გადახრილია უკან. ვოკალური იოგები დაძაბულია. B - ხორხი ჯვარედინი განყოფილებაში. აბრევიატურა მ. თიროარიტენოიდი და მ. cricoarytenoideus lateralis ანაცვლებს არიტენოიდური ხრტილების ვოკალურ პროცესებს შუაზე, რაც იწვევს გლოტის შევიწროებას; 1 - ხრტილის ფარისებრი ჯირკვალი; 2 - მ. cricoarytenoidus lateralis; 3 - მ. cricoarytenoidus posterior; 4 - მ. თიროარიტენოიდები; 5-ლიგ. ვოკალი; 6 - rima glottidis. G - ხორხი განივი განყოფილებაში. აბრევიატურა მ. cricoarytenoideus posterior აბრუნებს ვოკალურ პროცესებს, რაც აფართოებს გლოტის.

ფუნქცია. იწვევს მოძრაობას შუბლის ღერძის გასწვრივ ამავე სახელწოდების სახსარში, რაც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის და კრიკოიდური ხრტილების კონვერგენციას. ამ მოძრაობის შედეგად კრიკოიდური ხრტილის ფირფიტა მასზე მიმაგრებული არიტენოიდური ხრტილებით უკან მოძრაობს, რაც იწვევს ვოკალური იოგების დაჭიმვას (სურ. 297, B).

2. Thyroarytenoidus კუნთი (m. thyroarytenoideus) ორთქლის ოთახი, კვადრატული ფორმის, იწყება ფარისებრი ხრტილის ფირფიტის შიდა ზედაპირიდან და მიმაგრებულია არითენოიდური ხრტილის კუნთოვან პროცესზე (სურ. 296).

3. ვოკალური კუნთი (m. vocalis) წარმოადგენს თირეოარიტენოიდური კუნთის შიდა შეკვრას. იგი იწყება ფარისებრი ხრტილის კუთხის შიდა ზედაპირიდან, შემდეგ, ხმის ტვინის გარე ზედაპირის მიმდებარედ, აღწევს არიტენოიდური ხრტილის ვოკალურ პროცესამდე. ზოგიერთი შეკვრა იწყება პირდაპირ ვოკალური სიმიდან.

ხორხის ყველა კუნთი ინერვირდება საავტომობილო და სენსორული ნაწილებით. საშოს ნერვები. საშოს ნერვების პარასიმპათიკური ბოჭკოები ანერვიებს მხოლოდ ხორხის ლორწოვან ჯირკვლებს.

ხორხის ღრუს (cavum laryngis) აქვს შესასვლელი (aditus laryngis), რომელიც წინ არის შემოსაზღვრული ეპიგლოტით, გვერდებზე - სკუპ-ეპიგლოტური ნაკეცებით, უკან - არიტენოიდური ხრტილებით და მათ შორის ლორწოვანი გარსის ნაკეცებით. ღრუში არის: ვესტიბული (vestibulum laryngis), ვესტიბულური უფსკრული (rima vestibuli), გლოტი (rima glottidis) და სუბვოკალური ღრუ (cavum infraglotticum) (სურ. 298).

298. ხორხის შუბლის მონაკვეთზე (რ. დ. სინელნიკოვის მიხედვით).

1 - ვესტიბულური ლარინგისი;
2 - tuberculum epiglotticum;
3 - plica vestibularis;
4 - plica vocalis;
5 - მ. თიროარიტენოიდები;
6 - cartilago cricoidea;
7 - cavum infraglotticum;
8-გრ. ფარისებრი ჯირკვალი;
9 - rima glottidis;
10 - ventriculus laryngis;
11 - rima vestibuli.

ხორხის ვესტიბული არის გაფართოებული ნაწილი, რომელიც იკავებს ფართობს ხორხის შესასვლელიდან ვესტიბულის ნაკეცებამდე (plicae vestibulares). ვესტიბულის ლორწოვანი გარსი და ქვედა ნაწილი დაფარულია მრავალმწკრივი მოციმციმე ეპითელიუმით. ვესტიბულის ნაკეცები წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსისგან, რომელსაც აქვს ლორწოვანი ჯირკვლები და შესქელებული ელასტიური ბოჭკოები, რომლებიც ქმნიან ლიგატს (lig. vestibulare). ამ ლიგატებს შორის იქმნება ვესტიბულის უფსკრული, რომელსაც აქვს თითქმის მუდმივი სანათური.

ხორხის ყველაზე შევიწროებული მონაკვეთი ზემოთ შემოსაზღვრულია ვესტიბულის ნაკეცებით, ხოლო ქვემოთ ვოკალური ნაკეცებით (plicae vocales). გლოტის სანათური მუდმივად იცვლება სუნთქვისა და ხმის წარმოქმნის დროს ხორხის კუნთების გამო. Rima glottidis-ს აქვს ორი ნაწილი: ინტერმემბრანული (pars intermembranacea) და შემოიფარგლება ვოკალური თოდებით (plica vocalis) და იკავებს გლოტის წინა ნაწილის 3/4-ს. ხრტილთაშორისი ნაწილი (pars intercartilaginea) მდებარეობს გლოტის უკანა ნაწილში და წარმოიქმნება არიტენოიდური ხრტილების ვოკალური პროცესებით. ამიტომ გლოტას, როგორც წესი, მშვიდი სუნთქვისას სამკუთხედის ფორმა აქვს, იძულებითი შთაგონებისას კი არათანაბარი რომბის ფორმას იღებს. ბგერების წარმოქმნის დროს მემბრანთაშორისი ნაწილი ვიწროვდება და წარმოადგენს უფსკრული, ხოლო ხრტილთაშუა ნაწილი ქმნის სამკუთხედს.

ვესტიბულსა და ვოკალურ ნაკეცებს შორის არის ხორხის (დაწყვილებული) პარკუჭი (ventriculus laryngis), რომელიც მოქმედებს როგორც რეზონატორი. მაიმუნებში ხორხის პარკუჭები ძალიან განვითარებულია და ლოყის ჩანთებს აღწევს. ხორხის ღრუს ქვედა, გაფართოებული ნაწილი, შემოიფარგლება კრიკოიდური ხრტილით, გრძელდება ტრაქეაში.

ასაკობრივი მახასიათებლები. ახალშობილებში ხორხი მოკლე და ფართოა, მდებარეობს უფრო მაღლა, ვიდრე მოზრდილებში, ანუ IV საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე. ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის კუთხე მობრუნებულია 130°-მდე და მცირდება პუბერტატის პერიოდისკენ. კრიკოიდური ხრტილის ფირფიტა უფრო უკანაა დახრილი, რაც ასევე აისახება ხორხის წინა-პოსტერიულ ზომაზე. მხოლოდ 4 წლის ასაკში იღებს ხორხის ღრუ უფრო მომრგვალებულ ფორმას. ეპიგლოტი მოკლეა, შუაში ჩაზნექილი კიდეებით. ბრტყელდება 3 წლიდან. ხორხის ზომა საგრძნობლად იზრდება სიცოცხლის პირველ წელს, 10-12 წლამდე და პუბერტატის პერიოდში. მამრობითი ხორხი უფრო დიდია ვიდრე ქალის ხორხი.

ფარინქსი- ეს არის არხი კუნთოვანი კედლებით, რომელიც აკავშირებს პირსა და სინუსებს ხორხთან და საყლაპავთან; ფარინქსი ასევე ორგანოა საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ხორხის- არხი ხრტილოვანი კედლებით, რომელიც აკავშირებს ფარინქს ტრაქეასთან; ჰაერი გადის ხორხში ფილტვებში და გარეთ, და ეს ორგანო ასევე მოქმედებს როგორც ხმის რეზონატორი.

ეს არის ძაბრის ფორმის არხი 12-დან 14 სმ სიგრძით და 35 მმ სიგანით ზემოდან და 15 მმ ქვედაში. ფარინქსი მდებარეობს სინუსებისა და პირის ღრუს უკან, ღრმავდება კისერში, შემდეგ გადადის ხორხსა და საყლაპავში. განუყოფელი ნაწილია როგორ სასუნთქი სისტემადა საჭმლის მომნელებელი: ჰაერი, რომელსაც ჩვენ ვსუნთქავთ, ისევე როგორც საკვები, გადის ფარინქსში.
ფარინქსში გამოიყოფა სამი სეგმენტი: ზედა ყელი, ანუ ნაზოფარინქსი, რომელიც დაკავშირებულია მისი წინა კედლით ცხვირის სინუსებთან, რომლის ზედა კედელზე არის ლიმფური ქსოვილის წარმონაქმნი, რომელსაც ეწოდება ფარინქსის ტონზილი; შუა ფარინქსი, ან ოროფარინქსი, რომელიც ურთიერთობს ზედაპირის ღრუს და გვერდით კედლებზე აქვს წარმონაქმნები ლიმფური ქსოვილისგან, რომელსაც ეწოდება პალატინის ტონზილები; და ფარინქსის ქვედა ნაწილი ანუ ხორხ-ფარინგეალური სივრცე, რომელიც აკავშირებს წინ ხორხს და უკანა საყლაპავ მილს.

ორმაგი ფუნქციის განხორციელება, რომელსაც ფარინქსი ასრულებს, შესაძლებელია ეპიგლოტის წყალობით - ჩოგბურთის რაკეტის ფორმის ფორმირება, რომელიც მდებარეობს ხორხის ზედა კედელზე; ჩვეულებრივ, ეპიგლოტი ღია რჩება, რაც საშუალებას აძლევს ჰაერს გადავიდეს ხორხიდან ცხვირში და პირიქით, თუმცა ყლაპვის დროს ეპიგლოტი იხურება და ბლოკავს ხორხის შესასვლელს - ეს აიძულებს საკვების ბოლუსს გადავიდეს საყლაპავისკენ.

ეს არის დამსხვრეული კონუსის ფორმის არხი, რომელიც შედგება მრავალი სასახსრე ხრტილისაგან, რომლებიც დაკავშირებულია სხვადასხვა კუნთებით, გარსებითა და ლიგატებით. ხორხი მოთავსებულია ფარინქსსა და ტრაქეას შორის, მისი ზომა ასაკთან ერთად იცვლება: მოზრდილებში ხორხის სიგრძე აღწევს 3,5-4,5 სმ, განივი 4 სმ და წინა-უკანა განყოფილებაში 2,5-3,5 სმ.

ხორხის ზედა ნაწილში არის ეპიგლოტი - ხრტილი, რომლის მოძრაობები სუნთქვის დროს ჰაერს ატარებს ტრაქეაში და ზღუდავს მის დინებას ყლაპვის დროს. ფილტვებისთვის ჰაერის მიწოდებისა და მისი ამოღების გარდა, ხორხი ასრულებს კიდევ ერთ არანაკლებ მნიშვნელოვან ფუნქციას: ქმნის ადამიანის ხმის ბგერებს. ხორხის შიდა ზედაპირზე თითოეულ მხარეს არის ორი ნაკეცი: ბოჭკოვანი - ცრუ ვოკალური იოგები და ფიბროკუნთოვანი - ნამდვილი ვოკალური იოგები, გამოყოფილი V- ფორმის ჭრილით, სახელად გლოტიტი, რომელიც პასუხისმგებელია ბგერების წარმოქმნაზე (დაწვრილებით ხორხის სტრუქტურების წაკითხვა შეგიძლიათ შემდეგ სტატიებში: ხორხის კუნთები, ხრტილები და ხორხის სახსრები, ხორხის ღრუ, ხორხის ვოკალური ნაკეცები და ხორხის ფუნქციები).

ხორხის ლიგატორული აპარატიდან უნდა გვახსოვდეს შემდეგი: ხორხი მიმაგრებულია ჰიოიდურ ძვალზე ფარისებრ-ჰიოიდურ მემბრანაზე და ძლიერი ელასტიური კრიკოთირეოიდული ლიგატი გადაჭიმულია კრიკოიდულ თაღსა და ფარისებრი ხრტილის ქვედა კიდეს შორის. .

მცირე ლიგატები ამაგრებენ ხორხის ორივე სახსარს და ამაგრებენ ეპიგლოტიტს ჰიოიდურ ძვალზე და ფარისებრი ხრტილის კუთხეზე. ყველაზე ცნობილი არის ვოკალური ტვინი, ის მდებარეობს ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილსა და შესაბამისი მხარის არიტენოიდური ხრტილის ვოკალურ პროცესს შორის. მის პარალელურად და ცოტა უფრო მაღლა დგას გამოკვეთილი ვესტიბულური ნაოჭი. ორივე დაწყვილებულია.

ვოკალური თოკები ქმნიან გლოტისს. როგორ იცვლება ხმა დამოკიდებულია მის სიგანეზე და თავად ლიგატების დაძაბულობის ხარისხზე. ორივე განისაზღვრება ამა თუ იმ განივზოლიანი კუნთის შეკუმშვით. ამიტომ განიხილება ხრტილოვანი, სასახსრე და ლიგატური აპარატი, ლოგიკურია ყურადღების მიქცევა ხორხის კუნთებს. გავიგოთ პრინციპი, რომელიც საფუძვლად უდევს ხორხის მოძრაობას.

ხმები, რომელსაც ადამიანი გამოსცემს, გამოწვეულია ვოკალური იოგების ვიბრაციით იმ მომენტში, როდესაც ჰაერი ფილტვებიდან უკან გადადის. პირის ღრუს; ადამიანი ბგერებიდან აყალიბებს სიტყვებს. ჩასუნთქვისას, ასევე ამოსუნთქვისას, როცა ადამიანი არ საუბრობს, მისი ვოკალური თოკები მოდუნებულია და ეყრდნობა ხორხის კედლებს ისე, რომ ჰაერი ყოველგვარი წინააღმდეგობის გარეშე გაივლის. პირიქით, როდესაც ადამიანი საუბრობს, ამოსუნთქვის დროს, კუნთების წყალობით, რომლებიც იკუმშება ხრტილოვანი ხრტილები, ხმოვანი თოკები იჭიმება, უახლოვდება ხორხის შუა ხაზს და ვიბრირებს ფილტვებიდან ჰაერის გათავისუფლებამდე. ასე რომ, დაძაბულობის ხარისხისა და ფორმის მიხედვით, რომელსაც ვოკალური იოგები იღებენ გარკვეულ მომენტში, წარმოიქმნება სხვადასხვა სიმაღლის ბგერები.