პანკრეატინი 250 გამოყენების ინსტრუქცია. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების აქტივობის ერთეულები. საშუალების ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები

ნაერთი

პანკრეატინი - 25 ერთეული.

გამოშვების ფორმა

ენტერო დაფარული ტაბლეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

საჭმლის მომნელებელი ფერმენტი.

გამოყენების ჩვენება

• პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის უკმარისობა (მათ შორის ქრონიკული პანკრეატიტი, კისტოზური ფიბროზი).
• კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული ანთებით-დისტროფიული დაავადებები; პირობები ამ ორგანოების რეზექციის ან დასხივების შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს საჭმლის მონელების დარღვევა, მეტეორიზმი, დიარეა (როგორც ნაწილი კომბინირებული თერაპია).
• საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად პაციენტებში კუჭ-ნაწლავის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში კვებითი შეცდომების, აგრეთვე ღეჭვის ფუნქციის დარღვევის, იძულებითი გახანგრძლივებული იმობილიზაციის შემთხვევაში, მჯდომარე მანერაცხოვრება.
• მომზადება რენტგენისთვის და ულტრაბგერითისხეულები მუცლის ღრუ.

დოზირება და მიღება

დოზა (ლიპაზის მხრივ) დამოკიდებულია პანკრეასის უკმარისობის ასაკზე და ხარისხზე. საშუალო დოზა მოზრდილებში შეადგენს 150000 სე/დღეში. პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის სრული უკმარისობით - 400000 ერთეული/დღეში, რაც შეესაბამება ყოველდღიური მოთხოვნაზრდასრული ადამიანი ლიპაზაში.მაქსიმალური დღიური დოზაარის 15000 სე/კგ.1,5 წლამდე ასაკის ბავშვები - 50000 სე/დღეში; 1,5 წელზე უფროსი ასაკის - 100,000 სე / დღეში მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე დღიდან (დიეტაში შეცდომის გამო საჭმლის მომნელებელი პროცესის დარღვევის შემთხვევაში) რამდენიმე თვემდე და წლამდეც კი (საჭიროების შემთხვევაში, მუდმივი. ჩანაცვლებითი თერაპია).

უკუჩვენებები

მწვავე პანკრეატიტი. ჰიპერმგრძნობელობა პანკრეატინის მიმართ.

სპეციალური მითითებები

არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება გამწვავების ფაზაში ქრონიკული პანკრეატიტიკისტოზური ფიბროზის დროს დოზა უნდა შეესაბამებოდეს ცხიმების შეწოვისათვის საჭირო ფერმენტების რაოდენობას, მოხმარებული საკვების ხარისხისა და რაოდენობის გათვალისწინებით. კისტოზური ფიბროზის დროს პანკრეატინის გამოყენება 10000 სე-ზე მეტი დოზით. / კგ / დღეში (ლიპაზის თვალსაზრისით) არ არის რეკომენდებული სტრიქტურების (ბოჭკოვანი კოლონოპათია) განვითარების გაზრდილი რისკის გამო ილეოცეკალურ მიდამოში და აღმავალში. მსხვილი ნაწლავი.პანკრეატინის შემადგენლობაში შემავალი ლიპაზის მაღალი აქტივობით, ბავშვებში ყაბზობის განვითარების ალბათობა იზრდება. ამ კატეგორიის პაციენტებში პანკრეატინის დოზის გაზრდა უნდა განხორციელდეს თანდათანობით. საჭმლის მომნელებელი სისტემაშეიძლება მოხდეს პაციენტებში ჰიპერმგრძნობელობაპანკრეატინის მიმართ, ან პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ მეკონიუმის ილეუსი ან ნაწლავის რეზექცია ისტორიაში.

შენახვის პირობები

მშრალ, გრილ ადგილას არაუმეტეს 20°C ტემპერატურაზე შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას შენახვის ვადა 2 წელი.

Ძირითადი ინგრედიენტები

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები

ნაერთი

პანკრეატინი 250 მგ, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი; პონსო 4R (E124) ინდიგო (E 132)).

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფერმენტის აგენტი. შეიცავს პანკრეასის ფერმენტებს - ამილაზას, ლიპაზას და პროტეაზას, რომლებიც აადვილებენ ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ცილების მონელებას, რაც ხელს უწყობს მათ უფრო სრულ შეწოვას. წვრილი ნაწლავი. პანკრეასის დაავადებების დროს ის ანაზღაურებს მისი ეგზოკრინული სეკრეტორული ფუნქციის უკმარისობას და აუმჯობესებს საჭმლის მონელების პროცესს.

ფარმაკოკინეტიკა

მჟავა რეზისტენტული საფარის წყალობით, ფერმენტი არ ინაქტივირებულია კუჭის მარილმჟავას მოქმედებით. იწყება გარსის დაშლა და ფერმენტების გამოყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავი. ფერმენტები ცუდად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემამოქმედებს ნაწლავის სანათურში.

ჩვენებები

პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის უკმარისობა (მათ შორის ქრონიკული პანკრეატიტი, კისტოზური ფიბროზი) კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული ანთებით-დისტროფიული დაავადებები; პირობები ამ ორგანოების რეზექციის ან დასხივების შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს საკვების მონელების დარღვევა, მეტეორიზმი, ფაღარათი (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი), უმოძრაო ცხოვრების წესი, მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოლოგიური და ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის მომზადება.

უკუჩვენებები

ორსულობის დროს პანკრეატინის გამოყენების უსაფრთხოება საკმარისად არ არის შესწავლილი. გამოყენება შესაძლებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. ექსპერიმენტული კვლევებიაღმოჩნდა, რომ პანკრეატინს არ აქვს ტერატოგენული ეფექტი.

დოზირება და მიღება

დოზა (ლიპაზის მხრივ) დამოკიდებულია პანკრეასის უკმარისობის ასაკზე და ხარისხზე. საშუალო დოზა მოზრდილებში შეადგენს 150000 სე/დღეში. პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის სრული უკმარისობით - 400000 სე/დღეში, რაც შეესაბამება ზრდასრული ადამიანის დღიურ მოთხოვნილებას ლიპაზაზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 15000 ე/კგ. 1,5 წლამდე ასაკის ბავშვები - 50000 სე/დღეში; 1,5 წელზე უფროსი - 100000 სე/დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე დღიდან (მონელების პროცესის დარღვევით დიეტაში არსებული შეცდომების გამო) რამდენიმე თვემდე და წლამდეც კი (საჭიროების შემთხვევაში, მუდმივი ჩანაცვლებითი თერაპია).

Გვერდითი მოვლენები

საშუალო თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას გვერდითი მოვლენებიდაფიქსირდა 1%-ზე ნაკლებში. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - დიარეა, ყაბზობა, დისკომფორტი კუჭში, გულისრევა. ამ რეაქციების განვითარებასა და პანკრეატინის მოქმედებას შორის მიზეზობრივი კავშირი დადგენილი არ არის; ეს ფენომენი არის ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის სიმპტომები. ალერგიული რეაქციები: ზოგიერთ შემთხვევაში - კანის გამოვლინებები. მეტაბოლიზმის მხრივ: მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპერურიკოზურია, ზედმეტად მაღალი დოზებით - დონის მატება. შარდმჟავასსისხლის პლაზმაში. სხვა: ბავშვებში პანკრეატინის მაღალი დოზებით გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს პერიანალური გაღიზიანება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

კალციუმის კარბონატის და/ან მაგნიუმის ჰიდროქსიდის შემცველ ანტაციდებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია პანკრეატინის ეფექტურობის შემცირება. ერთდროული გამოყენებისას თეორიულად შესაძლებელია აკარბოზის კლინიკური ეფექტურობის შემცირება. რკინის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია რკინის შეწოვის დაქვეითება.

სპეციალური მითითებები

არ არის რეკომენდებული ქრონიკული პანკრეატიტის მწვავე ფაზაში გამოყენება. კისტოზური ფიბროზის დროს დოზა უნდა შეესაბამებოდეს ცხიმების შეწოვისთვის საჭირო ფერმენტების რაოდენობას, მოხმარებული საკვების ხარისხისა და რაოდენობის გათვალისწინებით. კისტოზური ფიბროზის დროს, პანკრეატინის გამოყენება 10000 ერთეულზე/კგ/დღეზე მეტი დოზით (ლიპაზის თვალსაზრისით) არ არის რეკომენდებული ილეოცეკალურ რეგიონში და აღმავალ მსხვილ ნაწლავში სტრიქტურების (ბოჭკოვანი კოლონოპათია) განვითარების გაზრდილი რისკის გამო. პანკრეატინის შემადგენლობაში შემავალი ლიპაზის მაღალი აქტივობით, ბავშვებში ყაბზობის განვითარების ალბათობა იზრდება. ამ კატეგორიის პაციენტებში პანკრეატინის დოზის გაზრდა უნდა განხორციელდეს თანდათანობით. კუჭ-ნაწლავის დარღვევები შეიძლება განვითარდეს პანკრეატინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, ან მეკონიუმის გაუვალობის მქონე პაციენტებში ან ნაწლავის რეზექციის ანამნეზში.

Ძირითადი ინგრედიენტები

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები

ნაერთი

პანკრეატინი 250 მგ, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი; პონსო 4R (E124) ინდიგო (E 132)).

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფერმენტის აგენტი. შეიცავს პანკრეასის ფერმენტებს - ამილაზას, ლიპაზას და პროტეაზას, რომლებიც აადვილებენ ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ცილების მონელებას, რაც ხელს უწყობს მათ უფრო სრულ შეწოვას წვრილ ნაწლავში. პანკრეასის დაავადებების დროს ის ანაზღაურებს მისი ეგზოკრინული სეკრეტორული ფუნქციის უკმარისობას და აუმჯობესებს საჭმლის მონელების პროცესს.

ფარმაკოკინეტიკა

მჟავა რეზისტენტული საფარის წყალობით, ფერმენტი არ ინაქტივირებულია კუჭის მარილმჟავას მოქმედებით. მემბრანის დაშლა და ფერმენტების გამოყოფა იწყება თორმეტგოჯა ნაწლავში. ფერმენტები ცუდად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, მოქმედებენ ნაწლავის სანათურში.

ჩვენებები

პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის უკმარისობა (მათ შორის ქრონიკული პანკრეატიტი, კისტოზური ფიბროზი) კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული ანთებით-დისტროფიული დაავადებები; პირობები ამ ორგანოების რეზექციის ან დასხივების შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს საკვების მონელების დარღვევა, მეტეორიზმი, ფაღარათი (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი), უმოძრაო ცხოვრების წესი, მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოლოგიური და ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის მომზადება.

უკუჩვენებები

ორსულობის დროს პანკრეატინის გამოყენების უსაფრთხოება საკმარისად არ არის შესწავლილი. გამოყენება შესაძლებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს.ექსპერიმენტულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პანკრეატინს არ აქვს ტერატოგენული ეფექტი.

დოზირება და მიღება

დოზა (ლიპაზის მხრივ) დამოკიდებულია პანკრეასის უკმარისობის ასაკზე და ხარისხზე. საშუალო დოზა მოზრდილებში შეადგენს 150000 სე/დღეში. პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის სრული უკმარისობით - 400000 სე/დღეში, რაც შეესაბამება ზრდასრული ადამიანის დღიურ მოთხოვნილებას ლიპაზაზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 15000 ე/კგ. 1,5 წლამდე ასაკის ბავშვები - 50000 სე/დღეში; 1,5 წელზე უფროსი - 100000 სე/დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე დღიდან (მონელების პროცესის დარღვევით დიეტაში არსებული შეცდომების გამო) რამდენიმე თვემდე და წლამდეც კი (საჭიროების შემთხვევაში, მუდმივი ჩანაცვლებითი თერაპია).

Გვერდითი მოვლენები

საშუალო თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები შეინიშნება 1%-ზე ნაკლებში. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - დიარეა, ყაბზობა, დისკომფორტი კუჭში, გულისრევა. ამ რეაქციების განვითარებასა და პანკრეატინის მოქმედებას შორის მიზეზობრივი კავშირი დადგენილი არ არის; ეს ფენომენი არის ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის სიმპტომები. ალერგიული რეაქციები: ზოგიერთ შემთხვევაში - კანის გამოვლინებები. მეტაბოლიზმის მხრივ: მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპერურიკოზურია, ზედმეტად მაღალი დოზებით - სისხლის პლაზმაში შარდმჟავას დონის მატება. სხვა: ბავშვებში პანკრეატინის მაღალი დოზებით გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს პერიანალური გაღიზიანება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

კალციუმის კარბონატის და/ან მაგნიუმის ჰიდროქსიდის შემცველ ანტაციდებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია პანკრეატინის ეფექტურობის შემცირება. ერთდროული გამოყენებისას თეორიულად შესაძლებელია აკარბოზის კლინიკური ეფექტურობის შემცირება. რკინის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია რკინის შეწოვის დაქვეითება.

სპეციალური მითითებები

არ არის რეკომენდებული ქრონიკული პანკრეატიტის მწვავე ფაზაში გამოყენება. კისტოზური ფიბროზის დროს დოზა უნდა შეესაბამებოდეს ცხიმების შეწოვისთვის საჭირო ფერმენტების რაოდენობას, მოხმარებული საკვების ხარისხისა და რაოდენობის გათვალისწინებით. კისტოზური ფიბროზის დროს, პანკრეატინის გამოყენება 10000 ერთეულზე/კგ/დღეზე მეტი დოზით (ლიპაზის თვალსაზრისით) არ არის რეკომენდებული ილეოცეკალურ რეგიონში და აღმავალ მსხვილ ნაწლავში სტრიქტურების (ბოჭკოვანი კოლონოპათია) განვითარების გაზრდილი რისკის გამო. პანკრეატინის შემადგენლობაში შემავალი ლიპაზის მაღალი აქტივობით, ბავშვებში ყაბზობის განვითარების ალბათობა იზრდება. ამ კატეგორიის პაციენტებში პანკრეატინის დოზის გაზრდა უნდა განხორციელდეს თანდათანობით. კუჭ-ნაწლავის დარღვევები შეიძლება განვითარდეს პანკრეატინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, ან მეკონიუმის გაუვალობის მქონე პაციენტებში ან ნაწლავის რეზექციის ანამნეზში.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად:

პანკრეატინი არის წამალი, რომელიც აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

პანკრეატინი იწარმოება ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტების სახით, დაფარული ღია ვარდისფერი შეფერილობით. 1 ტაბლეტის შემადგენლობაში შედის პანკრეატინის ფხვნილი 192 მგ. დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის ქლორიდი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი, ოიდრაგიტი L 30 D-55 ან ოიდრაგიტი L-100, მჟავა წითელი 2 C, ნატრიუმის კროსკარმელოზა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პანკრეატინის გამოყენება ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას. ანაზღაურებს პანკრეასის ფერმენტების ნაკლებობას, აქვს პროტეოლიზური, ამილოლიზური და ლიპოლიტიკური ეფექტი, აძლიერებს ნახშირწყლების, ცილების და ცხიმების დაშლას თორმეტგოჯა ნაწლავში, რის გამოც ისინი უფრო სრულად და სწრაფად შეიწოვება. ახდენს საჭმლის მონელების პროცესების ნორმალიზებას და აუმჯობესებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობას.

პანკრეატინის შემადგენლობაში შედის ფერმენტები: ალფა-ამილაზა, პროტეაზები (ქიმოტრიფსინი და ტრიფსინი), ლიპაზა.

ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორას პირობებში ამილაზა ანადგურებს სახამებელს ჯერ დექსტრინამდე, შემდეგ კი მალტოზამდე.

ლიპაზის წყალობით ნეიტრალური ცხიმი იშლება ცხიმოვან მჟავებად და მონოგლიცერიდებად, რომლებიც ნაღვლის მჟავებთან ურთიერთქმედების გამო სწრაფად შეიწოვება ორგანიზმში. ზედა განყოფილებაწვრილი ნაწლავი.

პროტეაზები ეხმარება ცილებს თავისუფალ ამინომჟავებად და პოლიპეპტიდებად დაშლაში.

ტაბლეტების გარსი არ იხსნება კუჭის მჟავე გარემოში და არ აძლევს პანკრეასის ფერმენტების დაშლას კუჭის წვენის გავლენის ქვეშ.

გამოყენების ჩვენებები

პანკრეატინის ჩვენება არის ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის ჩანაცვლებითი თერაპია:

• პანკრეატექტომია;
• დისპეფსია;
• ქრონიკული პანკრეატიტი;
• კისტოზური ფიბროზი (კისტოზური ფიბროზი);
• მდგომარეობა დასხივების შემდეგ.

ასევე, ინსტრუქციის მიხედვით, პანკრეატინი ინიშნება:

• არაინფექციური წარმოშობის დიარეა, მეტეორიზმი;
• სანაღვლე გზების ქრონიკული დაავადებები, სანაღვლე გზების ან პანკრეასის სადინარების ობსტრუქცია;
• საკვების ათვისების დარღვევა, მათ შორის წვრილი ნაწლავის ან კუჭის რეზექციის შემდეგ;
• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი და რენტგენის მომზადება ნაწლავების დეგაზაციის მიზნით.

პანკრეატინის ჩვენებაა საღეჭი ფუნქციის დარღვევა, აგრეთვე საჭმლის გადაჭარბებული მიღება ან საჭმლის მომნელებელი მცენარეული საკვების გამოყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალური ფუნქციის მქონე პირების მიერ.

გამოყენების მეთოდი და დოზირების რეჟიმი

ინსტრუქციის მიხედვით, პანკრეატინი განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის. ტაბლეტებს სვამენ ჭამის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ირეცხება დიდი რაოდენობითსითხეები. დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და პანკრეატინის ჩვენებაზე.

როგორც წესი, ინსტრუქციის მიხედვით, პანკრეატინი ინიშნება 1-4 ტაბლეტის დოზით ყოველი ჭამის დროს. საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1,5-2-ჯერ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში არის 21 ტაბლეტი. პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის სრული უკმარისობის შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 57 ტაბლეტამდე დღეში, რაც არის ადამიანის ყოველდღიური მოთხოვნილება ლიპაზაზე.

ლიპაზაზე მაქსიმალური დღიური მოთხოვნილება მოზრდილებში არის 15-20 ათასი Ph. Ევრო. U. (ME) ლიპაზები/კგ სხეულის მასაზე, რაც შეესაბამება 2-3 ტაბლეტს/კგ სხეულის მასაზე.

კისტოზური ფიბროზის დროს ოთხ წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება პანკრეატინი ინსტრუქციის მიხედვით დოზით 1 ტაბლეტი / 7 კგ სხეულის მასაზე. ოთხ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის დოზაა 1 ტაბლეტი / 14 კგ სხეულის მასაზე.

თერაპიის ხანგრძლივობა მერყეობს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე, რაც დამოკიდებულია პანკრეატინის ჩვენებაზე. თუ საჭიროა მუდმივი ჩანაცვლებითი თერაპია, მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე წელი.

პანკრეატინის გამოყენების უკუჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, პანკრეატინი უკუნაჩვენებია ასეთ შემთხვევებში:

• ბავშვთა ასაკი ორ წლამდე;
• მწვავე პანკრეატიტი;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

Გვერდითი მოვლენები

მიმოხილვების თანახმად, პანკრეატინი კარგად მოითმენს პაციენტებს. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ყაბზობა ან დიარეა, გულისრევა, დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ რეგიონში. კისტოზური ფიბროზის დროს პანკრეატინი, მიმოხილვების თანახმად, შეიძლება გამოიწვიოს წვრილი ნაწლავის გაუვალობა, სტრიქტურა ილეოცეკალურ მიდამოში და აღმავალ მსხვილ ნაწლავში.
• სხვა გვერდითი მოვლენები: პერიანალური გაღიზიანება, მალაბსორბცია ფოლიუმის მჟავაალერგიული რეაქციები (ლაქტოზის აუტანლობა და ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ).

მიმოხილვების თანახმად, პანკრეატინი გახანგრძლივებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერრუკოზურია, ხოლო გადაჭარბებული დოზებით გამოყენებისას - ჰიპერურიკემია.

დოზის გადაჭარბება

მიმოხილვების მიხედვით პანკრეატინის დოზის გადაჭარბება იწვევს შემდეგი სიმპტომები: ჰიპერურიკემია, ჰიპერურიკოზურია. ბავშვებში პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა. ასეთ შემთხვევებში პანკრეატინის გამოყენება უნდა შეწყდეს და ჩატარდეს სიმპტომური თერაპია.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს პრეპარატის უსაფრთხოება სრულად არ არის შესწავლილი, ამიტომ ამ პერიოდში პანკრეატინი ინიშნება ინსტრუქციის მიხედვით მხოლოდ დედისა და ნაყოფის რისკის თანაფარდობით.

მიმოხილვების თანახმად, პანკრეატინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაქტაციის პერიოდში.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პანკრეატინის დანიშვნა ინსტრუქციის მიხედვით რკინის პრეპარატებთან და ფოლიატებთან ერთად ამცირებს მათ შეწოვას. პანკრეატინის ანტაციდებთან, ალკოჰოლის შემცველ საშუალებებთან, ტანინთან ერთდროული გამოყენება ამცირებს პრეპარატის ეფექტს.

შენახვის პირობები

შეინახეთ გრილ მშრალ ადგილას არაუმეტეს 15 გრადუს ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 24 თვე.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

Ძირითადი ინგრედიენტები

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები

ნაერთი

პანკრეატინი 250 მგ

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფერმენტის აგენტი. შეიცავს პანკრეასის ფერმენტებს - ამილაზას, ლიპაზას და პროტეაზას, რომლებიც აადვილებენ ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ცილების მონელებას, რაც ხელს უწყობს მათ უფრო სრულ შეწოვას წვრილ ნაწლავში. პანკრეასის დაავადებების დროს ის ანაზღაურებს მისი ეგზოკრინული სეკრეტორული ფუნქციის უკმარისობას და აუმჯობესებს საჭმლის მონელების პროცესს.

ფარმაკოკინეტიკა

პანკრეატინის ფარმაკოკინეტიკა არ არის შესწავლილი.

ჩვენებები

პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის უკმარისობა (მათ შორის ქრონიკული პანკრეატიტი, კისტოზური ფიბროზი). კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული ანთებით-დისტროფიული დაავადებები; პირობები ამ ორგანოების რეზექციის ან დასხივების შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს საკვების მონელების დარღვევა, მეტეორიზმი, დიარეა (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი). საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად კუჭ-ნაწლავის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში კვებითი შეცდომების, აგრეთვე ღეჭვის ფუნქციის დარღვევის, იძულებითი გახანგრძლივებული იმობილიზაციის, უმოძრაო ცხოვრების წესის დროს. მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოლოგიური და ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის მომზადება.

უკუჩვენებები

მწვავე პანკრეატიტი. ჰიპერმგრძნობელობა პანკრეატინის მიმართ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს პანკრეატინის გამოყენების უსაფრთხოება საკმარისად არ არის შესწავლილი. გამოყენება შესაძლებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. ექსპერიმენტულ კვლევებში დადგინდა, რომ პანკრეატინს არ აქვს ტერატოგენული ეფექტი.

დოზირება და მიღება

დოზა (ლიპაზის მხრივ) დამოკიდებულია პანკრეასის უკმარისობის ასაკზე და ხარისხზე. საშუალო დოზა მოზრდილებში შეადგენს 150000 სე/დღეში. პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის სრული უკმარისობით - 400000 სე/დღეში, რაც შეესაბამება ზრდასრული ადამიანის დღიურ მოთხოვნილებას ლიპაზაზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 15000 ე/კგ. 1,5 წლამდე ასაკის ბავშვები - 50000 სე/დღეში; 1,5 წელზე უფროსი - 100000 სე/დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე დღიდან (მონელების პროცესის დარღვევით დიეტაში არსებული შეცდომების გამო) რამდენიმე თვემდე და წლამდეც კი (საჭიროების შემთხვევაში, მუდმივი ჩანაცვლებითი თერაპია).

Გვერდითი მოვლენები

საშუალო თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები შეინიშნება 1%-ზე ნაკლებში. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - დიარეა, ყაბზობა, დისკომფორტი კუჭში, გულისრევა. ამ რეაქციების განვითარებასა და პანკრეატინის მოქმედებას შორის მიზეზობრივი კავშირი დადგენილი არ არის; ეს ფენომენი არის ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის სიმპტომები. ალერგიული რეაქციები: ზოგიერთ შემთხვევაში - კანის გამოვლინებები. მეტაბოლიზმის მხრივ: მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპერურიკოზურია, ზედმეტად მაღალი დოზებით - სისხლის პლაზმაში შარდმჟავას დონის მატება. სხვა: ბავშვებში პანკრეატინის მაღალი დოზებით გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს პერიანალური გაღიზიანება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

კალციუმის კარბონატის და/ან მაგნიუმის ჰიდროქსიდის შემცველ ანტაციდებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია პანკრეატინის ეფექტურობის შემცირება. ერთდროული გამოყენებისას თეორიულად შესაძლებელია აკარბოზის კლინიკური ეფექტურობის შემცირება. რკინის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია რკინის შეწოვის დაქვეითება.

სპეციალური მითითებები

არ არის რეკომენდებული ქრონიკული პანკრეატიტის მწვავე ფაზაში გამოყენება. კისტოზური ფიბროზის დროს დოზა უნდა შეესაბამებოდეს ცხიმების შეწოვისთვის საჭირო ფერმენტების რაოდენობას, მოხმარებული საკვების ხარისხისა და რაოდენობის გათვალისწინებით. კისტოზური ფიბროზის დროს, პანკრეატინის გამოყენება 10000 ერთეულზე/კგ/დღეზე მეტი დოზით (ლიპაზის თვალსაზრისით) არ არის რეკომენდებული ილეოცეკალურ რეგიონში და აღმავალ მსხვილ ნაწლავში სტრიქტურების (ბოჭკოვანი კოლონოპათია) განვითარების გაზრდილი რისკის გამო. პანკრეატინის შემადგენლობაში შემავალი ლიპაზის მაღალი აქტივობით, ბავშვებში ყაბზობის განვითარების ალბათობა იზრდება. ამ კატეგორიის პაციენტებში პანკრეატინის დოზის გაზრდა უნდა განხორციელდეს თანდათანობით. კუჭ-ნაწლავის დარღვევები შეიძლება განვითარდეს პანკრეატინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, ან მეკონიუმის გაუვალობის მქონე პაციენტებში ან ნაწლავის რეზექციის ანამნეზში.