BCG ვაქცინაცია - შემადგენლობა, ვაქცინაციის წესები, რეაქციები და გართულებები. რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს არ აქვს BCG ნაწიბური: ნორმალური რეაქცია თუ პათოლოგია? BCG ვაქცინაციის შემდეგ კვალი არ რჩება

BCG არის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა, საშიში ინფექციური დაავადება, რომელიც დღესაც იწვევს სიკვდილს სათანადო მკურნალობის გარეშე. დღემდე ვაქცინაცია ერთადერთია ეფექტური მეთოდიტუბერკულოზის პრევენცია. ვაქცინა კეთდება ინტრადერმალურად ჩვილის მარცხენა მხარზე სიცოცხლის მე-3-7 დღეს ჯერ კიდევ სამშობიაროში ყოფნისას. თუ რაიმე მიზეზით ვაქცინა არ იქნა მიწოდებული, პროცედურა ტარდება მოგვიანებით, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, ბავშვის საცხოვრებელი ადგილის ვაქცინაციის ოთახში. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, ინექციის ადგილზე წარმოიქმნება პაპულა, რომელიც შემდეგ ნაწიბურებს იწვევს. ვაქცინაციის ნიშანი არის ნაწიბური, რომელსაც სხვაგვარად უწოდებენ პოსტვაქცინაციის ნიშანს. ნაწიბური ითვლება სხეულის ნორმალურ რეაქციად BCG-ზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, BCG ვაქცინაციის კვალი არ არის. ან ვაქცინაციის შემდგომი ნიშანი იყო, მაგრამ ძალიან სწრაფად მოგვარდა და გაქრა.

მოზრდილებში შემთხვევების 10 პროცენტში BCG ვაქცინაციის შემდეგ კვალი არ რჩება. თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ განასხვავოთ ნორმის ვარიანტი და არაეფექტური ვაქცინაცია.

BCG ვაქცინაცია ტარდება მხოლოდ ახალშობილის საფუძვლიანი გამოკვლევისა და გამოკვლევის შემდეგ. თუ იმუნიზაციის უკუჩვენება არ არსებობს, ბავშვი ჯანმრთელია და მისი წონა არანაკლებ 2500 გ, სამშობიარო აცრა ხდება დაბადებიდან მესამე დღეს. მაშინვე ინექციის ადგილას პაპულა შეშუპებულია - პატარა საფენი არაუმეტეს 1 სმ დიამეტრის ნახევარი საათის შემდეგ პაპულა თავისთავად ქრება. ეს არის ბუნებრივი რეაქცია შეყვანილ ტუბერკულინზე. ის საუბრობს სწორად ჩატარებულ ვაქცინაციაზე და იმაზეც, რომ იმუნიტეტის ჩამოყალიბება დაიწყო.

რა მიუთითებს ტუბერკულოზისადმი იმუნიტეტის გაჩენაზე?

დროთა განმავლობაში, ინექციის ადგილზე, ინექციის ნიშანი გარდაიქმნება აბსცესად. ეს ხდება BCG-ის გაკეთებიდან თვენახევრის შემდეგ. ზოგიერთი მშობელი ძალიან უხერხულია და შეშინებულია, როდესაც პაპულა ხდება მოლურჯო, მეწამული, შინდისფერი. ასეთი ცვლილებები სრულიად ბუნებრივია და ადასტურებს, რომ იმუნიტეტის ჩამოყალიბების პროცესი ნორმალურად მიმდინარეობს.

ტუბერკულოზის მიმართ იმუნიტეტი სრულად ჩამოყალიბდება ვაქცინაციის მომენტიდან 4-4,5 თვეში. ამ პერიოდში პაპულა შეიძლება გაივსოს ჩირქოვანი შიგთავსით, გატეხოს და დაიფაროს ქერქით. ასეც უნდა იყოს. იმისათვის, რომ აბსცესი სწორად, გართულებების გარეშე შეხორცდეს, ასევე მნიშვნელოვანია პუსტულაზე ზრუნვა მისი შეხორცების და იმუნიტეტის ჩამოყალიბების პროცესში. შემდეგი წესები უნდა დაიცვან:

• არ გახსნათ პუსტულა და არ გამოწუროთ ჩირქი;
• არ შეიზილოთ პუსტულები ალკოჰოლური ხსნარები, ბრწყინვალე მწვანე, იოდის;
• არ მოაყაროთ ტალკი, თუთია და სხვა ანტისეპტიკური ფხვნილები;
• არ დალუქოთ ვაქცინაციის ადგილი თაბაშირით;
• პილინგი აკრძალულია.

თანდათანობით, პუსტულა შეხორცდება და ტოვებს იგივე ნაწიბურს BCG-დან. ახალშობილებში BCG-ს კვალი და მისი მდგომარეობა იმის მაჩვენებელია, თუ როგორ ავითარებს ორგანიზმს ანტიტუბერკულოზის იმუნიტეტი. ბავშვში BCG-ის ნაწიბურის მიხედვით, ისინი აფასებენ რამდენად კარგად და ეფექტურად ჩატარდა ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. ამიტომ, თუ ვაქცინაციის შემდეგ კვალი არ დარჩება, ყოველთვის არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი და იმის გარკვევა, თუ რატომ არ რჩება BCG-ს კვალი.

ვაქცინაციის შემდგომი ნიშნის ნორმა

ასე რომ, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციაზე დადებითი რეაქცია შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ჩირქოვანი პუსტულის წარმოქმნა, კანის ფერის შეცვლა, სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება აბსცესის წარმოქმნის დროს. ასეთი სიმპტომების მქონე ექიმის დახმარება არ არის საჭირო. სპეციალისტს უნდა მიმართოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოჩნდება სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ინფექციისა და გართულებების არსებობაზე - თუ კანი მთელ მხარზე წითლდება და შეშუპებულია, ბავშვი ძალიან მოუსვენარია, ჩნდება გამონაყარი; სითბოსხეული. სხვა შემთხვევაში, ბავშვს აჩვენებენ პედიატრს, როდესაც აბსცესი მთლიანად შეხორცდება.

ტუბერკულოზის მიმართ შეძენილი იმუნიტეტის დონე და მისი მოქმედების ხანგრძლივობა შეფასებულია შემდეგნაირად:

1. დაბალი - ნაწიბურის ზომა 4 მმ-ზე ნაკლებია. ეს იმუნიტეტი საკმარისია დაახლოებით 3 წლის განმავლობაში.
2. საშუალო - ნაწიბურის ზომა მერყეობს 4-დან 8 მმ-მდე, ითვლება, რომ იმუნიტეტი გაგრძელდება 6-7 წლამდე. ამ ასაკში BCG რევაქცინაცია უბრალოდ ტარდება.
3. მაღალი - თუ ნაწიბურის ზომა აღემატება 8 მმ-ს, ითვლება, რომ ასეთი იმუნიტეტი გაგრძელდება 7 წელი ან მეტი. ამ შემთხვევაში რევაქცინაცია ერთნაირად ტარდება ჯერ 7 წლის ასაკში, შემდეგ კი ბოლოს 14 წლის ასაკში.

ზოგჯერ ბავშვს ვაქცინაციის შემდეგ ნაწიბური საერთოდ არ აქვს, ან ძალიან სწრაფად ქრება.

რატომ არ რჩება ხანდახან კვალი BCG ვაქცინაციის შემდეგ?

BCG-ის შემდეგ კვალის არარსებობა შეიძლება იყოს ორ შემთხვევაში:

1. ბავშვს აქვს ძლიერი თანდაყოლილი წინააღმდეგობა ტუბერკულოზის მიმართ - ეს ფენომენი შეინიშნება მოსახლეობის დაახლოებით 2%-ში. ამ შემთხვევაში, ბუნებრივი იმუნიტეტი კლავს ბაცილას, სანამ მას დრო ექნება უჯრედებში შეჭრას და ანთებითი პასუხის გაცემას.
2. ვაქცინაცია ჩატარდა არასწორად და არ მისცა მოსალოდნელი შედეგი: ბავშვს არ განუვითარდა იმუნიტეტი ტუბერკულოზის მიმართ. მიზეზი ყველაზე ხშირად არის უხარისხო, ვადაგასული ან არასწორად შენახული ვაქცინა. ან იმ სამედიცინო ოფიცრის გამოუცდელობის გამო, რომელმაც ჩაატარა პროცედურა: ვაქცინა უნდა მოხდეს მკაცრად ინტრადერმალურად და არა კანქვეშ.

ეს უკანასკნელი მდგომარეობა განსაკუთრებით საშიშია. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი ჯგუფშია გაზრდილი რისკი. ტუბერკულოზის შემთხვევაში კი დაავადებას მძიმედ გაუძლებს, არაპროგნოზირებადი შედეგებითა და გართულებებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ვაქცინის ხელახლა შეყვანა.

რას ნიშნავს, თუ BCG-ს შემდეგ საერთოდ არ იყო კვალი?

თუ BCG-ს კვალი არ არის და არ იყო, მაშინ ეს, სავარაუდოდ, მიუთითებს იმაზე, რომ ვაქცინაცია არასწორად ჩატარდა. ამ შემთხვევაში ექიმები რეკომენდაციას უწევენ რევაქცინაციას მითითებულ თარიღებზე ადრე ეროვნული კალენდარივაქცინაცია. ანუ არა 7 წლის ასაკში, არამედ ორი წლის შემდეგ პირველი წარუმატებელი იმუნიზაციიდან. ამ პერიოდის განმავლობაში ბავშვს მუდმივად უტარებენ მანტუს ან დიასკინტეს ტესტს, რათა ტუბერკულოზით დაინფიცირების შემთხვევაში რაც შეიძლება ადრე აღმოაჩინოს ინფექცია.

თუ მანტუს ტესტი ყოველთვის უარყოფითია, 2 წლის შემდეგ ვაქცინაცია მეორდება ბოლო ტუბერკულინის ტესტიდან არაუგვიანეს 2 კვირისა. თუ BCG რევაქცინაციამ არ გამოიღო რეაქცია, ეს ნიშნავს, რომ თქვენს შვილს აქვს ტუბერკულოზის მიმართ თანდაყოლილი იმუნიტეტის იშვიათი შემთხვევა. დადებითი ან საეჭვო რეაქციით, BCG ვაქცინაცია მკაცრად აკრძალულია.

რატომ იყო კვალი, მაგრამ გაქრა?

ჩვილებში ნაწიბური იშლება და ჩვეულებრივ ქრება იმუნიტეტის ამოწურვის გამო. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მშობლებმა ვაქცინაციის შემდეგ ბავშვი დროულად არ აჩვენეს ექიმს, თუ აცრა არასწორად ჩატარდა ან გამოიყენეს უხარისხო პრეპარატი. ნაწიბური ქრება ბავშვის ზრდასთან ერთად და ვაქცინირებული იმუნიტეტი იკლებს. თუ ნაწიბური თავისთავად იხსნება დროს წინ უსწრებს, რაც ნიშნავს, რომ საჭიროა რევაქცინაცია. მაგრამ, კიდევ ერთხელ, მანტუს რეაქცია უარყოფითი უნდა იყოს.

როდის მივმართოთ ექიმს

ასე რომ, ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია:

• ვაქცინაციისთანავე პაპულა არ ჩამოყალიბდა;
• თვენახევრის შემდეგ არ არის პუსტულები და კანის ფერის ცვლილება;
• ჩამოყალიბდა პუსტულა, მაგრამ მის ირგვლივ კანი გახდა ანთებული და გაწითლებული;
• ბავშვს აქვს მაღალი სიცხე, გამონაყარი, ზოგადი გაუარესება;
• პუსტულა შეხორცდა, მაგრამ ნაწიბური აღარ დარჩა, ან იყო, მაგრამ სწრაფად მოგვარდა.

აუცილებელია ფთიზიატრთან კონსულტაცია, თუ მანტუს რეაქცია ხელახალი ვაქცინაციამდე დადებითი ან ცრუ დადებითი იყო.

თუ ბავშვს არ აქვს რეაქცია BCG-ზე, ეს არ არის პანიკის მიზეზი და ყველას ფეხზე ადგეს. თქვენი ბავშვი არ არის ინფიცირებული, უბრალოდ რატომღაც ვაქცინამ არ იმოქმედა მის ორგანიზმში. კონკრეტულად რისთვის - მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაარკვიოს. შემოწმებისა და დამატებითი ტესტების შემდეგ ის გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ.

ვინ თქვა, რომ ტუბერკულოზის განკურნება შეუძლებელია?

თუ ექიმების მკურნალობა არ უწყობს ხელს ტუბერკულოზის სრულად მოშორებას. უფრო და უფრო მეტი აბების მიღება მიწევს. ტუბერკულოზს შეუერთდა ანტიბიოტიკების გართულებები, მაგრამ შედეგი არ არის. გაიგეთ, როგორ სძლიეს ჩვენმა მკითხველებმა ტუბერკულოზი...

კვებით თუ ვიმსჯელებთ, თქვენ აბსოლუტურად არ აინტერესებთ იმუნიტეტი და თქვენი სხეული. თქვენ ძალიან მგრძნობიარე ხართ ფილტვების და სხვა ორგანოების დაავადებების მიმართ! დროა შეიყვაროთ საკუთარი თავი და დაიწყოთ გაუმჯობესება. აუცილებელია დიეტის კორექტირება, ცხიმიანი, ფქვილი, ტკბილი და ალკოჰოლური სასმელების მინიმუმამდე შემცირება. მიირთვით მეტი ბოსტნეული და ხილი, რძის პროდუქტები. იკვებეთ ორგანიზმი ვიტამინების მიღებით, დალიეთ მეტი წყალი (ზუსტად გასუფთავებული, მინერალური). გაამკვრივეთ სხეული და შეამცირეთ სტრესის რაოდენობა ცხოვრებაში.

საშუალო დონეზე მიდრეკილი ხართ ფილტვების დაავადებებისკენ.

ჯერჯერობით კარგია, მაგრამ თუ უფრო ფრთხილად არ დაიწყებთ ზრუნვას, მაშინ ფილტვების და სხვა ორგანოების დაავადებები არ დაგელოდებით (თუ ჯერ არ იყო წინაპირობები). ხშირი გაციება, ნაწლავური პრობლემები და ცხოვრების სხვა „ხიბლი“ თან ახლავს სუსტ იმუნიტეტს. თქვენ უნდა იფიქროთ თქვენს დიეტაზე, მინიმუმამდე დაიყვანოთ ცხიმოვანი, სახამებლის საკვები, ტკბილეული და ალკოჰოლი. მიირთვით მეტი ბოსტნეული და ხილი, რძის პროდუქტები. ვიტამინების მიღებით ორგანიზმის გამოსაკვებად, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი წყალი (გასუფთავებული, მინერალური). გაამაგრეთ თქვენი სხეული, შეამცირეთ სტრესის რაოდენობა ცხოვრებაში, იფიქრეთ უფრო პოზიტიურად და თქვენი იმუნური სისტემაძლიერი იქნება მრავალი წლის განმავლობაში.

გილოცავ! Შევინარჩუნოთ ის!

თქვენ ზრუნავთ თქვენს კვებაზე, ჯანმრთელობასა და იმუნურ სისტემაზე. გააგრძელეთ კარგი მუშაობა და ფილტვების და ზოგადად ჯანმრთელობის პრობლემები არ შეგაწუხებთ მრავალი წლის განმავლობაში. არ დაგავიწყდეთ, რომ ეს ძირითადად იმით არის განპირობებული, რომ სწორად იკვებებით და ხელმძღვანელობთ ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება. მიირთვით სწორი და ჯანსაღი საკვები (ხილი, ბოსტნეული, რძის პროდუქტები), არ დაგავიწყდეთ ჭამა დიდი რიცხვიგაწმენდილი წყალი, გამაგრდი შენი სხეული, იფიქრე დადებითად. უბრალოდ გიყვარდეთ საკუთარი თავი და სხეული, იზრუნეთ მასზე და ის აუცილებლად გიპასუხებთ.

რა უნდა გააკეთოს, თუ არ არის BCG-ს კვალი პატარა ბავშვი? ეს კითხვა ბევრ დედას აწუხებს, რადგან ახალშობილისთვის მნიშვნელოვანია ტუბერკულოზის წინააღმდეგ იმუნიტეტი.

ტუბერკულოზი - მწვავე ინფექციალოკალიზებულია ძირითადად ფილტვებში და სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. ინფექციური აგენტები ძალიან ხშირია გარემოამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანს ჰქონდეს კარგი იმუნიტეტი ამ დაავადების მიმართ. ამასთან დაკავშირებით, ტუბერკულოზის ან BCG ვაქცინაცია ბავშვებს უტარდებათ ადრეულ პერიოდში ადრეული ასაკი- საავადმყოფოდან გაწერისთანავე. მშობლებს ხშირად უჩნდებათ კითხვები ამ ვაქცინაციის შესახებ. მაგრამ ყველაზე მეტად, ახალგაზრდა დედებსა და მამებს არ ესმით, რა უნდა გააკეთონ, თუ ბავშვის მხარზე ვაქცინის შეყვანიდან რამდენიმე თვის შემდეგ, ინექციის ადგილზე ნაწიბური არ დარჩება. რატომ არის მისი არსებობა აუცილებელი და რა ემუქრება მის არარსებობას?

ნორმალურ პირობებში, თუ ვაქცინაციის ამკრძალავი უკუჩვენებები და სხვა ფაქტორები არ არსებობს, ბავშვს ტუბერკულოზის აცრა უტარდება საავადმყოფოდან გაწერამდე. ამ შემთხვევაში ვაქცინა შეჰყავთ ინტრადერმალურად მარცხენა მხარზე. გარდა ამისა, არის გამონაკლისი შემთხვევები, როდესაც ინექცია კეთდება ბარძაყის არეში, მაგრამ ხშირად არ ხდება და უმეტესად ინექცია კეთდება მხარზე.

თუ რაიმე მიზეზით BCG ვაქცინაცია არ გაკეთებულა სამშობიაროში, ის შეიძლება გაკეთდეს თქვენს კლინიკაში ან სახლიდან გაუსვლელად, თუ დარეკეთ სამედიცინო ჯგუფს.

ამრიგად, BCG ვაქცინაციის სამი ძირითადი გზა არსებობს:

1. სამშობიარო სახლში.
2. ადგილობრივ კლინიკაში.
3. სახლში, სამედიცინო ჯგუფის გამოძახებით.

ვაქცინის სწორი შეყვანის შემდეგ კანის ფენაში ინექციის ადგილზე, ჩნდება პაპულა - პატარა მრგვალი ბალიშები 10 მმ-მდე დიამეტრით, როგორც მანტუსიდან. ნახევარი საათის შემდეგ პაპულა ქრება. ეს მიუთითებს სწორად ჩატარებულ ვაქცინაციაზე. თუ მომავალში ყველაფერი წავა "ინსტრუქციის მიხედვით", მაშინ თვენახევრის შემდეგ ვაქცინაციის ადგილზე უნდა გამოჩნდეს პუსტულა აშკარა ჩირქოვანი პროცესებით. ზოგიერთ მშობელს ეშინია, როცა ბავშვში ასეთ წყლულს ამჩნევს. Სინამდვილეში ანთებითი პროცესიინექციის ადგილზე არის სხეულის აბსოლუტურად ნორმალური რეაქცია BCG-ზე. ჩირქი შეიძლება გამოვიდეს პუსტულებიდან, რომელიც უნდა მოიხსნას სუფთა ქსოვილით. გამოიყენეთ მწვანე ან სხვა ანტიბაქტერიული აგენტებიაბსოლუტურად შეუძლებელია.

კიდევ ნახევარი თვის შემდეგ ჭრილობა შეხორცებას დაიწყებს და დამახასიათებელი ქერქით დაიფარება. აუცილებელია მისი გახმობა და აქერცვლა, არავის დახმარების გარეშე. როდესაც ეს მოხდება, დამახასიათებელი ნაწიბური დარჩება ინექციის ადგილზე BCG ვაქცინაციის შედეგად. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვაქცინაციის წარმატების შესაფასებლად.

BCG-ის ეფექტურობა

როგორ გავარკვიოთ რამდენად ეფექტური იყო პროცედურა? ეს მითითებული იქნება იმ ზომებით, რაც აქვს BCG-დან კვალს.

შემდეგი გამოვლინებები მიუთითებს ორგანიზმის ნორმალურ რეაქციაზე ვაქცინაზე:

• მრგვალი "ბალიშის" გამოჩენა დაუყოვნებლივ ინექციის შემდეგ;
• სიწითლის წარმოქმნა, შემდეგ კი ჩირქოვანი ფოკუსის წარმოქმნა;
• ჩირქის გამოყოფა ნაწიბურის ქვეშ და ახალი ფოკუსის წარმოქმნა;
• ნაწიბურის გამოჩენა.

ჩირქოვანი ფოკუსიდან კარგი კვალი უნდა იყოს 3-დან 10 მილიმეტრამდე დიამეტრით. ნაწიბური არის ბავშვში კარგად ჩამოყალიბებული ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის აშკარა ნიშანი. ასევე, ინექციის ნიშნის დიამეტრით, შეგიძლიათ გაიგოთ რამდენ ხანს გაგრძელდება იმუნიტეტი.

არსებობს სამი სახის ნაწიბურები:

1. პატარა (აქვს ზომა 4 მმ-ზე ნაკლები). ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ვაქცინაციის დაბალ ეფექტურობაზე. იმუნიტეტი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაგრძელდეს სამ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
2. საშუალო - 5-დან 8 მმ-მდე. კარგი ხარისხის ვაქცინაცია. საკმარისი უნდა იყოს 5-7 წლის განმავლობაში.
3. დიდი - 8 მმ ან მეტიდან. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ტუბერკულოზის წინააღმდეგ იმუნიტეტი გრძელდება 7 წელი და მეტი.

დიდი კითხვა, რომელიც ზოგიერთ მშობელს აწუხებს, არის: "რატომ არ არის BCG კვალი და რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს?" მართლაც, ზოგიერთ ბავშვში, ინექციის შემდეგ, კვალი საერთოდ არ რჩება, გარდა მცირე წერტილისა ნემსიდან.

რატომ არ არის ნაწიბური

რა არის მიზეზები, რის გამოც ბავშვს არ აქვს BCG ვაქცინაციის კვალი? თუ ვაქცინაცია ჩატარდა, მაგრამ ინექციის მომენტიდან სამი თვის შემდეგ კანზე კვალი არ გამოჩნდა, მანტუქსის ტესტი დაგეხმარებათ გაარკვიოთ ნორმალური რეაქციის არარსებობის მიზეზი.

ძირითადად, ნაწიბური არ ჩნდება ორი მიზეზის გამო:

1. ან არის დარღვევები ვაქცინის კანში შეყვანის ტექნოლოგიაში, ან დაზიანებულია თავად ვაქცინის შემადგენლობა.
2. როდესაც ორგანიზმს ბუნებით აქვს ძლიერი ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი და არ საჭიროებს დამატებით დაცვას.

თუ მანტუს ტესტი უარყოფითია, საჭირო იქნება ხელახალი ვაქცინაცია. ამ შემთხვევაში, დიდი ალბათობით, დაშვებული იყო შეცდომები ვაქცინაციის პროცესში. ზოგჯერ ხელახალი ვაქცინაცია კეთდება შვიდი წლის შემდეგ. თუმცა, მაშინ, მთელი ამ ხნის განმავლობაში, ასეთმა ბავშვებმა მანტუსის ტესტი უნდა გაიარონ არა ჩვეულებრივად წელიწადში ერთხელ, არამედ წელიწადში ორჯერ, რათა თავიდან აიცილონ ტუბერკულოზი.

თუ ნაწიბურის არარსებობის პირველი მიზეზი იმუნიტეტის ნაკლებობაზე მიუთითებს, მაშინ მეორე მიზეზი პირიქით. პლანეტის ყველა მაცხოვრებლის თითქმის 2%-ს აქვს ძლიერი თანდაყოლილი დაცვა ტუბერკულოზისა და სხვა დაავადებებისგან. ასეთი ადამიანების ორგანიზმი აღმოფხვრის პათოგენებს ანტისხეულების გამომუშავებამდეც კი. მაშასადამე, BCG-ს შემდეგ ნაწიბური არ არის, ისევე როგორც სიწითლე მანტუქსის ტესტის შემდეგ. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები ტუბერკულოზით ვერ ავადდებიან, როცა ნორმალური პირობები, თუ არ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ასუსტებს იმუნურ სისტემას, როგორიცაა აივ.

BCG-ის შემდეგ ნაწიბური გაქრა რამდენიმე წლის შემდეგ - რას ნიშნავს ეს? ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ვაქცინის მოქმედება დასრულდა და საჭიროა რევაქცინაცია.

ხელახალი ვაქცინაციის აუცილებლობას იოლად ადასტურებს მანტუს ტესტი - ის აჩვენებს უარყოფით შედეგს, ხოლო მანტუსის შემდეგ ხელოვნურად შექმნილი ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის არსებობისას ბავშვს ხელზე სიწითლე წარმოიქმნება.

ტუბერკულოზის ვაქცინა შექმნილია შესუსტებული მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის ბაცილების შტამისგან, რომლებმაც დაკარგეს ვირუსულობა. ადამიანის სხეული. ჯანმრთელი ახალშობილის ორგანიზმში ინიშნება სიცოცხლის მე-3-5 დღეს.

BCG რევაქცინაცია ტარდება შვიდი წლის ასაკში. ადამიანების უმეტესობა აყალიბებს სპეციფიკურ ნაწიბურს. მაგრამ არის დრო, როდესაც ნაწიბური არ რჩება.

BCG-ის მახასიათებლები ბავშვებში

ვაქცინაცია აუცილებელია ტუბერკულოზის მძიმე ფორმების თავიდან ასაცილებლად. BCG არ ამცირებს დაავადების გავრცელებას, ის მიზნად ისახავს ტუბერკულოზის იმ ტიპის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც ძალიან ლეტალურია.

ზოგადი ვაქცინაციის შესახებ გადაწყვეტილება განპირობებული იყო არასახარბიელო ეპიდემიოლოგიური ვითარებით.

ახალშობილებისთვის ვაქცინა შეჰყავთ ინტრადერმალურად მარცხენა მხარში დელტოიდური კუნთის მიმაგრების არეში. ეს უბანი მდებარეობს მხრის ცენტრალურ და ზედა მესამედს შორის. ახალშობილის მდგომარეობიდან გამომდინარე, მას შეიძლება მიეცეს BCG ან BCG-m (დასუსტებული ვერსია, რომელიც განკუთვნილია ნაადრევი, დაბალი წონის ჩვილებისთვის).

სწორად შეყვანისას, პაპულა წარმოიქმნება ინექციისთანავე. მისი დიამეტრი არ აღემატება 10 მმ. ის იშლება ნახევარ საათში. ეს არის სწორად ჩატარებული ვაქცინაციის მთავარი ნიშანი.

მინიშნება!ვაქცინის არასწორი შეყვანა იწვევს გართულებებს. ზე კანქვეშა ინექციაზოგიერთს უვითარდება აბსცესი, რომელიც ვლინდება. თქვენ შეგიძლიათ მდგომარეობის ნორმალიზება გრძელვადიანი გამოყენებაანტიბიოტიკები.

BCG-ზე რეაქცია დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. უნდა გადაიდოს. ჩვეულებრივ შემდეგ 4-6 კვირაინექციის ადგილზე წარმოიქმნება აბსცესი. დროთა განმავლობაში ის იფარება ქერქით და თანდათან იხსნება.

გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, სამკურნალო პროცესი გრძელდება 4,5 თვემდე. თავდაპირველად, ინექციის ადგილი წითლდება ან ხდება მეწამული, ლურჯი, შავი. მშობლებს არ უნდა ეშინოდეთ - ეს ნორმის ვარიანტია. დაბნელების ადგილზე, სიწითლე, ჩნდება აბსცესი, რომლის ცენტრში არის ნაწიბური. მაგრამ ზოგიერთს უვითარდება სითხით სავსე მოწითალო ვეზიკულა. ზოგჯერ აბსცესები იშლება, მათი შიგთავსი იღვრება.

ყურადღება!არ არის აუცილებელი ჭრილობის ანტისეპტიკებით დამუშავება, ანტიბაქტერიული საშუალებების ფხვნილის მოყრა ან იოდის ბადის გაკეთება. ასევე არ არის რეკომენდებული ჭრილობიდან ჩირქის გამოწურვა.

შედეგად მიღებული ნაწიბური მიუთითებს წარმატებულ BCG ვაქცინაციაზე და იმუნური პასუხის ფორმირებაზე. ნაწიბური იქმნება სიგრძით 2-დან 10 მმ-მდე. თუ არა, გაარკვიეთ, რატომ წარმოიშვა ეს სიტუაცია. რაც უფრო დიდია ნაწიბური, მით უფრო ძლიერია განვითარებული იმუნიტეტი:

• 2-4 მმ: დაცვა მოქმედებს 3-4 წელი;
• 5-8 მმ: ვაქცინის ეფექტი გაგრძელდება 4-7 წელი;
• 8 მმ-დან: ტუბერკულოზის იმუნიტეტი ჩამოყალიბდა 7 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ფოტო 1. BCG-დან ნაწიბურის ზომა ბავშვში დაახლოებით 5-8 მმ-ია, ამიტომ ვაქცინის ეფექტი გაგრძელდება 4-7 წელი.

ვაქცინაზე სწორი რეაქცია შემდეგია.

1. ინექციის ადგილზე თეთრი პაპულა ჩნდება, რომელიც ქრება 10-30 წუთის შემდეგ.
2. 4-6 კვირის შემდეგ ინექციის ადგილი წითლდებაჩნდება აბსცესი ან ბუშტი თხევადი შიგთავსით, ზედაპირზე წარმოიქმნება ნაწიბური. ზოგიერთმა შეიძლება ჩირქი გამოიღოს. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია ტერიტორიის სტერილური ფარდით დაფარვა და საჭიროებისამებრ შეცვლა.
3. 3-4 თვის შემდეგ ინექციის ადგილი მთლიანად შეხორცდება, იქმნება ნაწიბური.

ეს არის სხეულის ნორმალური რეაქცია BCG-ზე.

რატომ არ რჩება ვაქცინაციის კვალი

ზოგიერთ აცრილ ჩვილში ნაწიბური არ ჩანს ინექციის შემდეგ. ეს მდგომარეობა ხშირია: ბავშვების 5-10%-შიპირველი ვაქცინაციიდან კვალი არ რჩება. ამის ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

• ვაქცინაციის ტექნოლოგიის დარღვევა;
• გაფუჭებული ან ვადაგასული ვაქცინის გამოყენება;
• თანდაყოლილი ძლიერი ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის არსებობა.

მიკობაქტერიული დაზიანებების მიმართ თანდაყოლილი წინააღმდეგობა შეინიშნება მოსახლეობის 2%.. ამ ადამიანებში კვალი BCG-ის განმეორებითი ინექციების შემდეგაც არ გამოჩნდება. ისინი არ ავადდებიან ტუბერკულოზით და მანტუს რეაქცია ყოველთვის უარყოფითია. ინფექცია შესაძლებელია მხოლოდ იმუნიტეტის ძლიერი დაქვეითებით, მაგალითად, ფონზე აივ ინფექციები.

მაგრამ იმის გარკვევა, ნაწიბურის არარსებობა გამოწვეულია თუ არა თანდაყოლილი იმუნური დაცვის გამო, თუ ეს არ არის გამოწვეული უხარისხო ვაქცინის გამოყენებით, რთულია. მდგომარეობის მონიტორინგი შესაძლებელია რეგულარულად Mantoux-ის რეაქციის გამოყენებით. თუ ის უარყოფითია, მაშინ კეთდება რევაქცინაცია.

ტუბერკულოზის თანდაყოლილი იმუნიტეტის მქონე ადამიანებს ნაწიბური არ განუვითარდებათ. თუ იმუნური პასუხი არ ჩამოყალიბდა დაბალი ხარისხის ნედლეულის გამოყენების ან მისი არასწორი გამოყენების გამო, მაშინ ადამიანი რისკის ქვეშ. ინფიცირებისას, დაავადების ღია ფორმაზე გადასვლის რისკი და ლეტალური შედეგიამოდის. ვაქცინირებულ ადამიანებს გაცილებით ნაკლები შანსი აქვთ განუვითარდეთ მენინგიტი და ტუბერკულოზის სხვა გავრცელებული სახეობები, რომლებიც სიკვდილამდე მიგვიყვანს.

თქვენ ასევე დაგაინტერესებთ:

რევაქცინაციის შემდეგ კვალი არ დარჩა

ვაქცინის ხელახალი დანერგვა აუცილებელია იმ ბავშვებისთვისაც კი, რომლებმაც დატოვეს ვაქცინაციის კვალი. იგი ტარდება ორგანიზმის იმუნიტეტის ასამაღლებლად მიკობაქტერიების ზემოქმედების მიმართ.

როგორც წესი, ზოგადი რევაქცინაცია ტარდება იმ რეგიონებში, სადაც გავრცელებულია ტუბერკულოზი. სავალდებულოა ბავშვებისთვის, რომელთა ოჯახშიც არიან ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანები.

ზოგიერთ ჩვილში ინექციის ადგილზე ნაწიბური საერთოდ არ ყალიბდება, ზოგიერთში კი დროთა განმავლობაში ქრება. ეს მიუთითებს ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტის არარსებობაზე. დაკარგული BCG ნაწიბურის მქონე ბავშვებს აიგივებენ მათთან, ვინც არ არის აცრილი. სიტუაციები, როდესაც ნაწიბური წყდება, იშვიათია. ექიმები ამბობენ, რომ ეს იმუნიტეტის ნაკლებობაზე მიუთითებს. ასეთ სიტუაციაში რევაქცინაცია რეკომენდებულია რაც შეიძლება მალე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც BCG ნაწიბური არ არის დარჩენილი, პრეპარატის ხელახალი მიღება სავალდებულოა. ეს აუცილებელია იმუნიტეტის ფორმირებისთვის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადების მძიმე ფორმების განვითარების რისკი, რაც იწვევს სიკვდილს, რჩება მაღალ დონეზე.

მაგრამ ჯერ გააკეთე მანტუქსის ტესტი. BCG ვაქცინაცია ტარდება მხოლოდ იმ პირობით, რომ ადგილობრივი რეაქციაწინამხრზე ტუბერკულინის ტესტი არ არის: მისაღებია ინექციის ნიშნის ვიზუალიზაცია. ვაქცინის დანერგვა ხდება დადასტურებისთანავე საპასუხო რეაქციაინექციური ტუბერკულინისთვის. მაქსიმალური დასაშვები დროის ინტერვალი Mantoux-სა და BCG-ს წარმოებას შორის არის 2 კვირა.

თუ არ არის კვალი და უარყოფითი მანტუქსი, რეკომენდებულია ცოცხალი ვაქცინის ხელახლა შეყვანა არა სტანდარტულ დროს ( 7 ან 14 წლის ასაკში), და მეშვეობით 2 წელი.თუ პირველი ტუბერკულინის ტესტი უარყოფითი იყო და ერთი წლის შემდეგ დაფიქსირდა მორიგეობა (დადებითი რეაქცია გამოჩნდა), მაშინ ფთიზიატრთან კონსულტაცია სავალდებულოა.

შეუძლებელია BCG-ის გაკეთება დადებითი ან საეჭვო მანტუსით. ეს სიტუაცია შედის რევაქცინაციის უკუჩვენებების ჩამონათვალში.

მინიშნება!თუ T- ლიმფოციტები ადრე კონტაქტში იყვნენ კოხის ბაცილთან, მაშინ ტუბერკულინის ინექციის ადგილზე მოხდება სპეციფიკური ანთება. თუ იმუნური სისტემა არ იცნობს ტუბერკულოზის ინფექციის გამომწვევ აგენტს, მაშინ პაპულა არ იქნება.

კატეგორიულად აკრძალულია BCG-ის შეყვანა ბავშვებს, რომელთა იმუნური სისტემა ტუბერკულინზე რეაგირებს.

ინსტრუქციები მშობლებისთვის: რა უნდა გააკეთონ, თუ BCG ვაქცინა არ ჩანს

თუ ბავშვს გაუკეთეს BCG ან BCG-m, მაშინ რამდენიმე თვის შემდეგ მას უვითარდება დამახასიათებელი ნაწიბური მხარზე. მისი არყოფნის შემთხვევაში მიმართეთ პედიატრს და საჭიროების შემთხვევაში ფთიზიატრს.

როგორი უნდა იყოს ნაწიბური BCG ვაქცინაციის შემდეგ? როდის გამოჩნდება ის? როგორი უნდა იყოს ორგანიზმის სწორი რეაქცია? რა უნდა გააკეთოს, თუ ვაქცინის შემდეგ კვალი არ დარჩება? ეს კითხვები დედებს აწუხებს, რადგან ბავშვისთვის მნიშვნელოვანია ტუბერკულოზის ბაცილისგან იმუნიტეტის ჩამოყალიბება.

ტუბერკულოზის ვაქცინაციის ტექნიკა

BCG ვაქცინაცია ახალშობილებს უტარდებათ საავადმყოფოში გაწერამდე, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები. ამ ვაქცინაციის მიზანია ტუბერკულოზის წინააღმდეგ იმუნიტეტის განვითარება. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრადერმულად მარცხენა მხარში ინექციის ტექნიკის წესების დაცვით. გამონაკლის შემთხვევაში აცრას არა მხრის, არამედ ბარძაყის არეში.

თუ ბავშვს არ გაუკეთებია იმუნიზაცია სამშობიაროში, ვაქცინაცია ტარდება კლინიკაში დამსწრე პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ. სხვა შემთხვევაში, BCG ვაქცინაცია შეიძლება ჩატარდეს სახლში, სამედიცინო ჯგუფის გამგზავრების შესაბამისი გადახდით.

ვაქცინის შეყვანის შემდეგ ბავშვში წარმოიქმნება 10 მმ-მდე დიამეტრის პაპულა - თეთრი და ბრტყელი. ეს მიუთითებს პრეპარატის სწორ შეყვანაზე დერმის ფენაში. 18-20 წუთის შემდეგ პაპულა ქრება. დაახლოებით თვენახევრის შემდეგ, ვაქცინაციის ლოკალიზაციისას წარმოიქმნება პუსტულა მცირე ჩირქოვანებით.

Მნიშვნელოვანი! სამი თვის შემდეგ იქმნება ქერქი ქერცლის სახით და ჭრილობა თანდათან იწყებს შეხორცებას. ეს ფენომენები ნორმად ითვლება და ქერქის მოწყვეტა მკაცრად აკრძალულია. ასევე აკრძალულია ქერქის გამწვანებით დამუშავება!

როდესაც ქერქი შრება და აქერცლება, მის ადგილას BCG-სთვის დამახასიათებელი ნაწიბური წარმოიქმნება. ნაწიბურს შეიძლება ჰქონდეს მოწითალო ელფერი და დიამეტრის 10 მმ. თუ ინექციის ადგილზე ნაწიბური არ არის, მაშინ ვაქცინა არაეფექტური იყო. ბევრი მშობელი შეშინებულია ჭრილობის დაჩირქების დანახვისას, თუმცა ორგანიზმის ასეთი რეაქცია ვაქცინაციის შემდეგ იმუნიტეტის ჩამოყალიბების სწორ პროცესზე მიუთითებს.

ნორმალური რეაქცია ვაქცინაზე

როგორი უნდა იყოს სწორი რეაქცია ვაქცინაზე? ჩვენ ჩამოვთვლით BCG ვაქცინის მომზადებაზე სწორი რეაქციის ნიშნებს:

• ვაქცინაციისთანავე ბრტყელი თეთრი პაპულის წარმოქმნა;
• ინექციის ადგილის სიწითლე ვაქცინაციიდან თვენახევრის შემდეგ;
• აბსცესის ან წითელი ვეზიკულის წარმოქმნა ინექციის ადგილზე ნაწიბურით;
• ჩირქის პერიოდული გადინება ნაწიბურის ქვეშ და ახალი აბსცესის წარმოქმნა;
• ინექციის ადგილზე წითელი ნაწიბურის წარმოქმნა 3-10 მმ დიამეტრით.

Მნიშვნელოვანი! ნუ ეცდებით ჭრილობიდან ჩირქის მოცილებას ან ჩირქოვანს ანტიბიოტიკის ფხვნილით დაასხით!

ეს ნიშნები მიუთითებს კარგად შეყვანილი BCG ვაქცინის შესახებ. თუ ბავშვს აქვს ჭრილობიდან ჩირქის უხვი გაჟონვა, შეგიძლიათ კანის ეს უბანი დაფაროთ სტერილური ხელსახოცით, პერიოდულად შეცვალოთ იგი სუფთათი.

ნაწიბურების ზომები

ნაწიბური შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის, რაც განსაზღვრავს ვაქცინის ხარისხს და იმუნიტეტის ფორმირებას:

1. მცირე ნაწიბურის ზომა: 4 მმ-ზე ნაკლები;
2. ნაწიბურის საშუალო ზომა: 8 მმ-მდე;
3. დიდი ნაწიბურის ზომა: 10 მმ-მდე.

თუ ნაწიბურის ზომა 4 მმ-ზე ნაკლებია, ვაქცინაციის პროცესი არაეფექტურად ჩატარდა და იმუნიტეტის ეფექტი არ აღემატება სამ წელს. ნაწიბურების ზომები 5 მმ ან მეტი მიუთითებს BCG ეფექტურ იმუნიზაციაზე. ზომა რვა მმ-მდე. გამოჩნდება დადებითი შედეგიიმუნიზაცია შვიდ წლამდე.

ვაქცინაზე პასუხი არ არის

რატომ არ რჩება ზოგიერთ ბავშვს კვალი ვაქცინაციის შემდეგ? ეს აჩვენებს, რომ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი არ არის ჩამოყალიბებული. რა უნდა გააკეთოს, თუ ნაწიბურის კვალი არ არის? ამ შემთხვევაში აუცილებელია მანტუსის ტესტის ჩატარება. თუ დადებითი რეაქცია არ არის, უნდა ჩატარდეს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო მეორე ვაქცინაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ნაწიბურის კვალი არ არის, BCG ვაქცინაცია ტარდება შვიდი წლის ასაკში.

ვაქცინირებული ბავშვების დაახლოებით 10%-ს არ აქვს სწორი რეაქცია BCG-ზე. რაზე მიუთითებს BCG-ს კვალის არარსებობა? Ეს შეიძლება იყოს:

• ჩამოუყალიბებელი იმუნიტეტი პრეპარატის არასათანადო მიღებით;
• თანდაყოლილი იმუნიტეტი ტუბერკულოზის წინააღმდეგ.

დედამიწაზე ადამიანების დაახლოებით 2%-ს თანდაყოლილი აქვს ძლიერი იმუნიტეტიკოხის ჯოხს. ასეთ ადამიანებს ვაქცინაციის შემდეგ მხარზე ნაწიბურის კვალი არ უჩნდებათ: ის არ ყალიბდება. როგორ იცით, რომ კვალის არარსებობა ნორმაა და არა ინექციის ტექნიკის დარღვევის ან უხარისხო წამლის მიზეზი? ტუბერკულოზისადმი თანდაყოლილი იმუნიტეტის მქონე ბავშვში მანტუს ტესტის შემდეგაც კი არ რჩება კვალი: სახელურზე რჩება მხოლოდ ინექციის კვალი.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ხაზი გაუსვათ კანის შიგნით ნაწიბურების შემთხვევებს. ვიზუალური გასინჯვისას ნაწიბურები არ არის, თუმცა გამოცდილი ფთიზიატრი შეძლებს ინექციის ადგილზე დამალული ნაწიბურის აღმოჩენას. ფარული ნაწიბურების ამოცნობა შესაძლებელია წინასწარ ვაქცინაციის შედეგად კანის გაუფერულებით: ის უნდა იყოს წითელი ან ვარდისფერი. ეს მოწმობს შიგნით გავლას კანიადგილობრივი ცვლილებები.

რატომ გაქრა ნაწიბური? რას ნიშნავს, თუ ინექციის ადგილზე კვალი არ არის? ნაწიბური თავდაპირველად იყო, შემდეგ კი გაქრა! ეს ნიშნავს ვაქცინის დასრულებას. Mantoux ტესტი ამ შემთხვევაში აჩვენებს ან საეჭვო შედეგს ან მის არარსებობას (უარყოფითს).

კელოიდური და ჰიპერტროფიული ნაწიბურები

არასწორად შეყვანილი ვაქცინის გამო შეიძლება წარმოიქმნას კელოიდური ნაწიბურები. რა არის ეს? ასეთი წარმონაქმნები ფორმირებას იწყებს იმუნიზაციიდან ერთი წლის შემდეგ. კელოიდური ნაწიბურები დამწვრობის შემდგომი კვანძების მსგავსია. მათ შორის შეიძლება გამოიყოს მზარდი და არამზარდი ფორმები.

მზარდ ნაწიბურებს აქვთ დამახასიათებელი მოწითალო (ზოგჯერ ყავისფერი) ელფერი, არარეგულარული ფორმა და კაპილარების განვითარებული ქსელი ფორმირების შიგნით. კელოიდი წააგავს პატარა სიმსივნეს, რომელიც ამოდის კანზე, აქვს მკვრივი ტექსტურა და გლუვი ზედაპირი. მზარდ ნაწიბურებს არ აქვთ განვითარების საპირისპირო კურსი, ანუ ისინი მხოლოდ მატულობენ. კელოიდზე რეაქცია არის ტკივილი შეხებისას და ზოგჯერ ქავილი.

კელოიდების გამომწვევი მიზეზები ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები. სავარაუდო:

• შემაერთებელი ქსოვილის მემკვიდრეობითი უკმარისობა;
• გრძელვადიანი არა სამკურნალო ანთებითი ფოკუსი;
• ვაქცინის ხარისხი და ინექციის ტექნიკის დარღვევა.

ზოგჯერ კელოიდი წარმოიქმნება წამლის განმეორებით მიღების საპასუხოდ. რეაქცია პრეპარატის თავდაპირველ მიღებაზე კელოიდის წარმოქმნით ძალზე იშვიათია.

ზოგიერთ შემთხვევაში ინტენსიური თერაპია ხელს უწყობს კელოიდის ზრდის შენელებას, ზოგჯერ შესაძლებელია მთლიანად შეჩერდეს შეცვლილი ქსოვილის ზრდა. წარმატებული მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ახალშობილებში პირველადი ვაქცინაციით. რევაქცინაციის შემდეგ კელოიდის ამოღება თითქმის შეუძლებელია. თერაპია იწვევს კელოიდის კიდევ უფრო დიდ ზრდას, ზოგჯერ მხრის მთელ ზედაპირზე.

კელოიდი უნდა განვასხვავოთ ჰიპერტროფიული კვანძებისგან, რომლებიც არ ამოდიან კანის ზედაპირზე და არასოდეს აქვთ კაპილარების ქსელი თავიანთ სტრუქტურაში. ჰიპერტროფიულ კვანძებს აქვთ მოსაწყენი ფერი და უხეში ზედაპირი, პრიალა კელოიდებისგან განსხვავებით. ჰიპერტროფიული კვანძი არ იწვევს ქავილს და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის უბრალოდ თავისთავად ქრება.

რა ვაქცინაცია სჭირდებათ ბავშვებს 7 წლის ასაკში? ADSM, BCG და Mantoux-ის აღწერა.