Чем лечить гиперплазия щитовидной железы 2 степени. Признаки и методы лечения детской гиперплазии щитовидной железы. Симптомы гиперплазий щитовидной железы

При нарушениях нормальной работоспособности щитовидной железы может происходить развитие такого патологического процесса, как гиперплазия щитовидной железы. Как правило, проявляется она в увеличении размеров данного органа. Часто гиперплазию еще называют зобом щитовидки.

Причины, которые негативно влияют на функциональность щитовидной железы:

1. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к гормональному дисбалансу, как правило, проявляется в раннем возрасте. Именно поэтому еще с детских лет следует проходить регулярные обследования и курсы лечения для устранения данной проблемы.
2. Нарушение режима дня (хроническое недосыпание) и неправильное, неполноценное питание. Несбалансированный рацион приводит к тому, что организм не получает с пищей необходимые витамины и питательные вещества. В результате этого щитовидная железа (и другие органы и системы) не может работать полноценно и слаженно.
3. Постоянные стрессовые ситуации и нервное истощение организма.
4. Экологические условия, которые проявляются в виде радиационных и неблагоприятных условий, а также загрязненная окружающая среда (токсины приводят к постепенному разрушению эндокринной системы, что нарушает нормальный синтез гормонов).
5. Прием некоторых групп лекарственных препаратов, которые негативно воздействуют на работоспособность щитовидной железы. Именно поэтому так важно внимательно изучать инструкции по применению медицинских препаратов и знать о возможных их противопоказаниях.
6. Различные инфекции, которые нарушают функциональность щитовидной железы.
7. Разного рода хронические заболевания и воспалительные процессы в организме.

Патологический процесс железы может появиться не только у взрослых, но и у детей.

Формы болезни

В зависимости от степени увеличения размеров органа и вида уплотнения существуют такие формы данного заболевания:

1. Гиперплазия диффузного типа. Проявляется в виде постепенного и равномерного увеличения щитовидки, при этом уплотнения не наблюдаются.
2. Узловая гиперплазия щитовидной железы. Основным ее признаком считается то, что орган увеличивается в своих размерах неравномерно. При этом процесс сопровождается нарастанием плотных клеточных скоплений, которые прощупываются как узлы. В результате своего развития такие узлы могут оказаться злокачественными.
3. Диффузно узловая гиперплазия по своей сути является комбинацией двух предыдущих форм заболевания. Такая гиперплазия развивается, увеличиваясь в размерах с одновременными наростами в виде узлов.

Патологическое заболевание в своем развитии проходит несколько основных стадий. На сегодняшний день отличают шесть ступеней тяжести гиперплазии щитовидной железы:

1. Гиперплазия нулевой степени протекает практически бессимптомно, сам орган еще не увеличен в размерах.
2. Гиперплазия щитовидной железы 1 степени. Увеличенная щитовидка начинает прощупываться при пальпации. Во время глотания заметен перешеек.
3. Гиперплазия щитовидной железы 2 степени. Увеличенные щитовидные клетки хорошо заметны при глотании, а прощупывание явно указывает на рост зоба.
4. Гиперплазия щитовидной железы 3 степени. Заболевание достигает такого развития, что происходит изменение формы шеи у человека.
5. Гиперплазия щитовидной железы 4 степени. Ярко выраженное увеличение клеток щитовидной железы, происходит дальнейшая деформация формы шеи.
6. Гиперплазия щитовидной железы 5 степени. Зоб достигает таких размеров, что мешает нормально проглатывать пищу и дышать.

В идеальном варианте к врачу следует обратиться еще на нулевой или первой степени развития патологии. Именно тогда процесс лечения будет менее болезненным и наиболее эффективным. К тому же считается, что гиперплазия первых степеней является лишь косметическим эффектом, и только по достижению третьей ступени своего развития переходит в разряд патологических процессов.

Патологические проявления

На первых стадиях развития болезни, патологический процесс может протекать, не проявляя какие-либо признаки.

Основные симптомы, которые свидетельствуют о том, что происходит переход на более тяжелые стадии такого заболевания, как диффузная гиперплазия щитовидной железы:

• экзофтальм;
• часто проявляется тахикардия, сердцебиение учащенное;
• щитовидная железа увеличивается в размерах так, что это ощущается при пальпации (начинает проявляться зоб);
• изменяется масса тела, которая сопровождается изменениями в режиме питания, как правило, пациент худеет при увеличенном аппетите или, наоборот, вес увеличивается, но аппетит пропадает;
• имеют место бессонница, быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
• возможны нарушения со стороны нервной системы, которые проявляются в повышенной нервозности и раздражительности, резких перепадах настроения без веских причин;
• происходят нарушения и сбои в менструальном цикле, который становится нерегулярным и сопровождается ярко выраженным предменструальным синдромом;
• повышенный уровень потоотделения, частый озноб или увеличение температуры тела.

При этом следует помнить, что первые три симптома являют собою тиреотоксическую триаду, которые прямо указывают о нарушениях в функциональности щитовидной железы. Последующие признаки могут проявляться также при влиянии различных факторов окружающей среды и образа жизни человека.

Наряду с этим могут проявляться и внешние признаки, которые свидетельствуют о наличии проблем:

• появление чрезмерного блеска в глазах;
• кожные покровы теряют свой цвет и становятся бледными;
• возможны припухлости в нижней части шеи;

Дополнительно у человека могут наблюдаться головокружения, чувств нехватки воздуха и учащение частоты дыхания.

Современные методы обследования и лечебные мероприятия

Диагностику и назначение дальнейшего лечения гиперплазии проводит врач-эндокринолог. Первоначально обследование состоит из прощупывания органа, после чего назначается проведение следующих процедур:

1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Оно является одним из наиболее точных методов современных диагностик. По ряду признаков определяют изменения в работе щитовидки. Даже на первичных этапах развития заболевания воспаленные щитовидные клетки совершенно по-другому реагируют на проведенный эхо-сигнал, чем здоровые клетки. Благодаря такому обследованию можно определить форму органа и его края, размеры и общий объем щитовидной железы.
2. Сдача анализов на уровень тиреоидного гормона в крови.

На пике своего развития гиперплазия видна сразу же. Об этом говорят изменения формы шеи, заметны клеточные узлы.

Может проводиться по двум основным направлениям:

1. Курс приема медицинских препаратов. Обычно назначаются гормоносодержащие лекарственные средства, которые урегулируют процесс выработки гормонов и стабилизуют общий гормональный фон.
2. Оперативное хирургическое вмешательство, которое необходимо при наличии узловых форм заболевания.

Способ лечения зависит от множества факторов, в том числе от степени тяжести заболевания и возраста больного.

На первых стадиях развития патологического процесса в основном назначают легкие медицинские препараты, которые нормализуют работу щитовидной железы. При узловых формах заболевания последних степеней проводят хирургическое вмешательство. Это связано прежде всего с тем, что мешают жизнедеятельности человека, сдавливают трахею и органы пищевода. В данном случае медикаментозная терапия будет бессильна.

Если патологический процесс обнаружен в детском возрасте, то к лечению следует подступить особенно осторожно, так как щитовидная железа имеет огромное влияние на становление и развитие детского организма.

Наряду с этим назначая курс лечения, следует обратить внимание на сопутствующие заболевания и общую клиническую картину пациента.

Профилактические меры

Для предотвращения нарушений и сбоев в работе щитовидной железы следует обратить внимание на некоторые аспекты своей повседневной жизни:

1. Недостаток или переизбыток йодосодержащих элементов могут привести к эндокринным сбоям. Именно поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно назначать и принимать лекарственные препараты, которые повышают уровень данного компонента в организме. Восполнить помогут натуральные продукты, которые можно включить в ежедневный рацион питания.
2. Нормализовать массу тела, так как ожирение часто является дополнительной нагрузкой для щитовидной железы. Для этого достаточно внести коррективы в привычное меню, ограничивая употребление сладкой, слишком жирной пищи. Основой питания должны быть продукты растительного происхождения, а также свежие фрукты, овощи и зелень. При этом следует помнить, что люди, у которых уже имеются , должны ограничено употреблять сою, редис, кольраби и брюссельскую капусту.
3. Отказаться от никотина. Курение негативно воздействует на работоспособность щитовидной железы.
4. Избегать чрезмерного ультрафиолетового излучения, пользоваться различными средствами для того, чтобы снизить его влияние.

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное патологическое увеличение органа. Является результатом разрастания тканей. Отмечается как у здоровых, так и у больных людей. Это образование не является опухолью и до определенного периода считается безобидным косметическим недугом. Но без должного лечения гиперплазия щитовидки может перерасти в злокачественную опухоль.

Степени и виды гиперплазий

Различают пять степеней увеличения:

• гиперплазия 0 степени (внешне увеличение совсем не видно, щитовидка почти не прощупывается);
• гиперплазия щитовидной железы 1 степени (внешне орган не заметен, но при глотании выделяется перешеек, а при пальпации он прощупывается);
• гиперплазия щитовидной железы 2 степени (увеличение хорошо прощупывается, орган отчетливо виден при глотании);
• гиперплазия органа 3 степени (увеличенная железа начинает менять форму шеи);
• гиперплазия 4 степени (зоб ярко выражен, значительно меняет форму шеи);
• гиперплазия щитовидной железы 5 степени (зоб приобретает большие размеры; затрудняет дыхание и глотание, надавливая на трахею и пищевод).

1 и 2 степень увеличения считаются косметическим эффектом, если отсутствуют симптомы гипофункции, гиперфункции или повреждения тканей. Гиперплазия щитовидной железы 3 степени, 4 и 5 считаются зобом, то есть результатом патологического процесса.

В зависимости от вида уплотнения и увеличения различают следующие формы заболевания:

• Диффузная гиперплазия щитовидной железы. Представляет собой равномерное увеличение органа без уплотнений. Может являться симптомом для таких заболеваний, как:
• воспаление щитовидной железы различной этиологии;
• эндемический зоб;
• диффузно-токсический зоб;
• гормональные опухоли в других органах.
• Узловая гиперплазия щитовидной железы. Представляет собой одиночные или множественные уплотнения в виде узлов в тканях железы. Характерна для узлового зоба.
• Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы. При равномерном увеличении органа отмечается также наличие отдельных или множественных узлов.

Симптомы гиперплазий щитовидной железы

Клиническая картина зависит от общего состояния здоровья пациента, степени заболевания. Чаще отмечаются такие симптомы, как:

• чрезмерная возбудимость;
• постоянная нервозность, сопровождающаяся нездоровым блеском в глазах;
• расширенные зрачки;
• скачки веса (человек может похудеть за неделю на десять килограмм, а через другую неделю при таком же питании вновь поправиться);
• появление в области шеи отека.

Эти признаки появляются, как правило, на последних стадиях заболевания. Данное обстоятельство затрудняет раннюю диагностику и своевременное лечение. Поэтому важно периодически проходить профилактический осмотр.

Гиперплазия щитовидной железы у детей

При постановке правильного диагноза у детей нужно обращать внимание на следующие факторы:

• скорость физического развития ребенка;
• количество полных лет;
• отношения со сверстниками; поведение в коллективе, дружелюбность, общительность;
• успеваемость в школе.

Нормальный уровень ТТГ у ребенка отличается от нормального уровня ТТГ у взрослого. Поэтому ориентироваться на «взрослые» показатели неправильно. То, что для взрослого является свидетельством диагноза, для ребенка определенного возраста может быть нормой. Максимальный объем щитовидной железы и уровни ее гормонов для каждого возраста представлены в специальных таблицах.

Лечение гиперплазий щитовидной железы

Основные методы:

• медикаментозная терапия (назначаются гормональные препараты, стабилизирующие процесс выработки гормонов щитовидной железы);
• хирургическое вмешательство (применяется при неэффективности лекарственной терапии и наличии симптомов сдавления трахеи и пищевода; такой метод чаще применяется при узловых формах заболевания).

E07.0 Гиперсекреция кальцитонина

Причины гиперплазии щитовидной железы

Так как сама по себе гиперплазия это увеличение количества клеток щитовидной железы, чаще всего она связана с недостаточностью той или иной функции железы. То есть в основном увеличение имеет компенсаторный характер. Такая компенсация чаще всего происходит в результате недостатка тех или иных веществ, либо в результате недостаточного синтеза необходимых соединений самой щитовидной железой.

Самым распространённым случаем является гиперплазия щитовидной железы при недостаточном поступлении в организм йода. В такой ситуации, когда не хватает такого важного элемента, происходит недостаточный синтез гормонов щитовидной железы. Таким образом, для того, чтоб в как можно большем количестве получить из крови йод, железа увеличивается.

Также причиной увеличения размеров щитовидной железы может являться недостаточный синтез гормонов самой железой. Причины такого недостатка могут крыться в нарушении усвоения йода, в ряде других нарушений функций щитовидной железы. Но при такой ситуации недостаток синтеза тиреогормонов железа пытается компенсировать увеличением размеров.

Существуют и аутоимумнные причины гиперплазии щитовидной железы. В частности, при нарушении в работе ферментов, появлении в крови специфических веществ могут возникать дегенерации в щитовидной железы. А для поддержания нормального функционирования сама железа начинает увеличиваться в размерах.

Но по сути своей все причины гиперплазии щитовидной железы носят компенсаторный характер.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы на различных этапах своего развития имеет различные симптомы. При небольшой степени увеличения железы процесс проходит бессимптомно. Хотя можно обнаружить увеличение при проведении ультразвукового исследования.

На более поздних стадиях развития гиперплазии щитовидной железы уже можно обнаружить её при пальпации, а позднее и визуально, так как из-за увеличения размеров железы меняется форма шеи.

Кроме внешних признаков гиперплазии существуют и остальные симптомы, указывающие на эти процессы. Эти симптомы связаны с нарушениями функций самой железы и проявляются в изменениях работы организма не локализуясь в месте расположения щитовидной железы. В частности, это может проявляться в виде повышения потливости, чувства усталости, изменений в частоте пульса, головных болей, появления чувства жара в области лица, могут также возникать боли и неприятные ощущения в области сердца. При значительном увеличении размеров железы возможны даже затруднения при глотании и дыхании.

Также о гиперплазии щитовидной железы могут свидетельствовать симптомы тех же заболеваний, которые послужили причиной гиперплазии, например гипотиреозы и тиреотоксикозы (нехватка или избыток гормонов щитовидной железы).

Гиперплазия правой доли щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной желез может возникать как в ней целиком, так и в отдельных её частях. Доказана связь между долями щитовидной железы и молочными железами у женщин. Так правая доля щитовидной железы имеет связь с работой правой молочной железы. В одной доле может происходить развитие гиперплазии щитовидной железы любого типа. Может происходить как диффузное так и узловое разрастание. Тот факт, что изменение размеров щитовидной железы охватывает только правую долю, не даёт повода с уверенностью сказать, что такая локальность будет сохраняться и в дальнейшем. Скорее наоборот, если не принимать мер, то с высокой степенью вероятности болезнь распространиться на весь орган. При правосторонней гиперплазии щитовидной железы, если увеличение достигло третей стадии, заметно ассиметричное изменение формы шеи, выпячивание в правую сторону.

Тактика лечения при гиперплазии правой доли щитовидной железы не имеет каких-либо отличительных особенностей, не представляет большей угрозы чем какая-либо иная локализация разрастающейся ткани щитовидной железы, потому и тактика лечения применяется стандартная в зависимости от тяжести течения заболевания.

Гиперплазия левой доли щитовидной железы

Гиперплазия левой доли щитовидной железы по своим внешним особенностям мало отличается о правой. Внешне, при тяжелой степени гиперплазии щитовидной железы, проявляется выпячиваниями в левую сторону, сдвижением влево конфигурации шеи. Но особое значение гиперплазия левой доли щитовидной железы может приобрести в случае развития рака. Кроме связи с левой молочной железой у женщин, левая доля щитовидной железы находится в непосредственной близи к таким жизненно важным органам как сердце и отходящие от него кровеносные магистрали. Потому в случае развития рака левой доли щитовидной железы, в том случае, если он метастазирует, есть риск занесения этих метастаз в сердце. Правильно и своевременно диагностировать такую ситуацию сложно из-за позднего обращения пациентов. Но при выявлении гиперплазии левой доли щитовидной железы следует особое внимание уделит изучению её структуры, определению природы разрастания на предмет наличия узлов. Биопсия и анализ этих узлов с целью возможного выявления нарушений, которые могут повлиять на состояние и работу приближённых органов, важнейшим из которых является сердце. Хотя односторонняя локализация в случае рака не гарантирует разноса метастаз в более отдалённые участки организма.

Гиперплазия перешейка щитовидной железы

Даже на начальных этапах развития гиперплазии щитовидной железы, когда она ещё остаётся в стадии косметической проблемы, первым можно обнаружить именно перешеек. Он расположен таким образом, что при глотании находится ближе всего к поверхности кожи. Потому гиперплазия такого участка щитовидной железы, как перешеек, заметна в первую очередь. Перешеек хорошо прощупывается при осмотре и пальпации. Он имеет довольно небольшие размеры, потому его разрастание быстро выявляется. Вместе с тем, перешеек щитовидной железы расположен так, что именно увеличение его размеров быстрее всего начинает оказывать влияние на процессы глотания и дыхания. В перешейке, как и в других частях щитовидной железы, могут развиваться как все возможные типы гиперплазии (диффузная, диффузно – узловая, очаговая), так и все возможные стадии увеличения размеров. Но из-за небольшого размера этого участка щитовидной железы довольно сильно осложнена точная диагностика в случае возникновения реальных проблем, так как возможные узлы, разрастания будут располагаться на довольно небольшом участке. Особенной сложности это создаёт в случае необходимости инструментальных методов диагностики или же при необходимости отбора материалов для биопсии.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это равномерное увеличение всей щитовидной железы или отдельной её части. При таком виде гиперплазии не наблюдается каких-то локальных образований, склонных к росту. Говоря о диффузной природе увеличения размеров щитовидной железы, имеется ввиду то, каким именно образом растёт железа, равномерность этого роста. Но никакого отношения к стадиям развития гиперплазии щитовидной железы это не имеет. Если степень увеличения при диффузной гиперплазии невелика, то эндокринологи чаще всего не придают важности такой ситуации. Так как паталогическим это состояние не считается. Исключение составляют только те случаи, когда даже при диффузной природе увеличение достигает третей и более степени. В любом случае следует регулярно посещать профилактические осмотры и проводить ультразвуковую диагностику , чтобы исключить интенсивный рост железы или вовремя выявить скачки в динамике роста. А также отслеживать не появляется кроме диффузного роста и узловые образования. Кроме того, нужно проводить общие анализы, оценивающие состояние организма, а не опираться исключительно на размеры щитовидной железы. Пациентам следует обращать внимание на характерные изменения своего организма.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

Кроме диффузной гиперплазии может встречаться и узловая гиперплазия щитовидной железы. Основное её отличие состоит в том, что при увеличении размеров щитовидной железы разрастание клеток происходит неравномерно. Потому в самой железы образовываются плотные, которые хорошо определяются при прощупывании, скопления клеток, так называемые узлы.

Появление именно узловой гиперплазии щитовидной железы значительно чаще вызывает беспокойство врачей, чем диффузная гиперплазия. Это связано с тем, что сами узлы могут оказаться онкогенными. Особого внимания заслуживает ситуация, когда при узловой гиперплазии в структуре щитовидной железы выделяется только один узел. Он должен подвергаться тщательному изучении. Кроме стандартных методов исследования могут прибегнуть к биопсии (изъятию участка ткани) данного узла.

Узлы могут образовываться как оп всей щитовидной железе, так и в отдельных её частях, например только в одной из долей (правой или левой) или в перешейке.

Главным образом, при выявлении узловой гиперплазии щитовидной железы, врачи обращают внимание на степень самого увеличения и на состояние гормонального фон. Также важным параметром является общее состояние пациента.

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы

Существуют несколько вариантов гиперплазии щитовидной железы по способу увеличения размеров. Они могут существовать как автономно друг от друга, так и комбинироваться. К случаю такого комбинированного увеличения и относится диффузно – узловая гиперплазия.

Это такой случай гиперплазии щитовидной железы, когда последняя диффузно увеличивается в размерах, но тем не менее в её структуре присутствуют узловые скопления разросшихся клеток.

Такой случай заставляет более серьёзно отнестись к ситуации. Следует разобраться в всех деталях гормонального фона, провести отдельно анализ ситуации с диффузным увеличением.

Так же нужно наблюдать за динамикой диффузного и узлового роста щитовидной железы. Так как может наблюдаться разное развитие. Диффузный рост щитовидной железы может быть довольно медленным или вообще остановиться, в то время как узлы могут расти значительно быстрее. Или же наоборот – образовавшиеся узлы не проявляют никакой активности, в то время как диффузный рост щитовидной железы продолжается.

В любом случае при диффузно – узловой гиперплазии щитовидной железы следует проводить тот же ряд стандартных исследований, что и при других типах гиперплазии.

Диффузно-очаговая гиперплазия щитовидной железы

При развитии гиперплазии щитовидной железы может наблюдаться её рост по диффузному типу, то есть равномерное увеличение её размера по всей площади железы или по одной из её частей. Вместе с тем может происходить местное изменение роста. Это не обязательно именно образование узлов разрастающейся ткани. Отдельные участки просто могут иметь отличающийся от общего диффузного характер роста. Такие случаи называют очагово – диффузной гиперплазией. В при таком развитии гиперплазии возникают очаги, которые отличаются от остальных тканей по скорости роста, составу ткани, форме образования, остальным характеристикам. При чём даже если этих очагов несколько, то они совершенно не обязательно сходны между собой по всем своим характеристикам. Очаги, присутствующие одновременно в щитовидной железе при её разрастании тем не менее могут иметь разную природу, структуру, скорость и способ роста. Часто такие виды гиперплазии тоже называют узловыми, так как сами эти очаг чаще всего имеют вид узлов из-за того, что локализуются в ткани, отличающейся по структуре.

В таких случая стоит отдельное внимание уделять каждому новообразованию, так как из-за своих различий они могут в дальнейшем вести себя различно.

Стадии

Гиперплазия щитовидной железы в зависимости от степени увеличения размеров железы разделена на стадии, каждой из которых свойственны свои признаки и процессы.

Так принято выделять степени увеличения щитовидной железы от нулевой до пятой. На нулевой степени увеличение совсем не заметно. Они не обнаруживается при прощупывании и не определяется визуально. При увеличении первой степени железа всё ещё не прощупывается, но уже прощупывается её перешеек, который также может быть заметен во время глотания. На второй стадии увеличения железа уже видна при глотании и прощупывается. На всех этих стадиях, не смотря на увеличение размеров железы и её заметности при актах глотания, сама форма шеи не изменяется. То есть в состоянии покоя железа внешне не видна. На третей стадии железу довольно легко обнаружить при осмотре. Она хорошо пальпируется, а также начинает изменяться форма шеи из-за гиперплазии щитовидной железы. На четвёртой стадии щитовидная железа настолько увеличена, что изменяется конфигурация шеи, увеличение очень хорошо видно. На пятой стадии размер железы оказывает влияние на соседние органы – давит на трахею и пищевод, тем самым затрудняя процессы дыхания и глотания.

Гиперплазия щитовидной железы 0 – 2 степени считается скорее косметическим недостатком, а 3 – 5 степени уже относится к патологии, даже если данное увеличение на имеет злокачественного характера.

Умеренная гиперплазия щитовидной железы

Такое увеличение размеров щитовидной железы, которое не достигает третей степени, называют умеренным. В таком случае размеры железы несколько увеличены, но это увеличение не вызывает особого беспокойства. Но целесообразным всё же является определение природы разрастания клеток, диффузная или очаговая (узловая). Чаще всего встречается именно диффузная умеренная гиперплазия щитовидной железы. В любом случае даже при умеренных критериях разрастания следует проводить контрольное наблюдение. Важным фактором в такой ситуации станет не только личный анамнез пациента, но и семейный. Риск дальнейшего развития заболевания в более серьёзные и паталогические формы повышается в том случае, если в семье пациента уже есть больные с похожими диагнозами, особенно, если масштабы проблемы требовали хирургического вмешательства. Если каких-либо особенностей развития умеренной гиперплазии не обнаружено, например, активной динамики роста, образование новых узлов, нарушение гормонального фона, то никаких кроме, кроме профилактических обычно не принимают, рекомендуя дальнейшее регулярное наблюдение. В некоторых случаях могут назначать препараты йода в профилактических целях.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени

При рассмотрении гиперплазии щитовидной железы редко идёт речь о нулевой степени увеличения, так как её чаще всего не обнаруживают. Иногда это может произойти при плановом осмотре или УЗИ. Потому более часто говорят об гиперплазии первой степени. Она также чаще всего обнаруживается случайно, но при УЗИ её уже редко могут отнести к варианту нормы для конкретного пациента. На данной стадии развития гиперплазии пациент и сам может обратиться к врачу, заметив, что при глотании на шее заметно выпячивание. В таких случаях врач может пальпационно определить выделение перешейка при глотании. Также могут назначаться дополнительные методы диагностики для уточнения. Но на данном этапе лечение не назначается. Рекомендуется проводить регулярное наблюдение у эндокринолога, чтоб вовремя обнаружить возможный рост железы. Также обращается внимание на общее состояние организма. Так как не смотря на относительно небольшую степень гиперплазии щитовидной железы, могут появиться симптомы, которые свидетельствуют о нарушении её функций, о заболевании, следствием которого становится увеличение размеров щитовидной железы. Хотя на данном этапе нарушения в работе органа наблюдаются довольно редко.

Гиперплазия щитовидной железы 2 степени

Следующим этапом гиперплазии щитовидной железы является увеличение её размеров второй степени. При таком увеличении сама щитовидная железа уже довольно хорошо может выделяется при прощупывании. При актах глотания она также становится видна, в отличии от первой стадии, на котором при глотании может выделяться только перешеек. Хотя при второй стадии гиперплазии щитовидной железы форма шеи не изменяется в состоянии покоя.

Данное увеличение обнаруживается значительно чаще, так как сами пациенты обращаются к врачу из-за обеспокоенности, когда самостоятельно обнаруживают, что при глотании шея явно меняется. Хотя затруднений при дыхании или глотании при таков увеличении размеров железы ещё нет. Также однозначный ответ может дать проведение ультразвукового исследования, который даст информацию о точных размерах железы. Особенно информативным будет такое исследование, если пациент обратился к эндокринологу на более ранних стадиях развития гиперплазии щитовидной железы. Таким образом данные о существующих размерах железы можно сравнить с предыдущими. Таким образом можно сделать выводы о динамике роста щитовидной железы, делать какие-то прогнозы по поводу дальнейшего развития ситуации.

Гиперплазия щитовидной железы 3 степени

На данной стадии увеличения размеров железы её уже можно заметить при обычном осмотре, изменяется форма шеи (становится толще в месте расположения щитовидной железы). При прощупывании железа тоже хорошо определяется. Предыдущие стадии увеличения скорее относятся к косметическим дефектам, если не наблюдается активной динамики развития гиперплазии щитовидной железы. Паталогическими же такие размеры не считают. А начиная с третьей стадии гиперплазию щитовидной железы относят к паталогическим процессам. На этом этапе уже чаще используют термин «зоб». Потому целесообразно в таком случае проводить более детальное исследование не только размеров щитовидной железы, но и её функциональных процессов, изучать особенности обмена йода в организме, провести анализ содержания гормонов щитовидной железы в организме.

Так же важно особенностью является определение того, как именно увеличивается железа. Увеличение может проходить равномерно по всей площади органа или же активный рост может происходить в отдельных участках щитовидной железы. В зависимости от этого выделяют диффузный и узловой зоб.

На третьей стадии гиперплазии щитовидной железы также поднимается вопрос о злокачественности процесса.

Формы

Международная классификация болезней – это такой нормативный документ, которым пользуется вся мировая система здравоохранения. В этом документе классифицированы все признанные болезни и нарушения здоровья, кроме того, МКБ обеспечивает общие международные методические подходы, корреляцию материалов и информации.

Так, согласно МКБ-10, гиперплазия щитовидной железы встречается (или с высокой степенью вероятности встречается) в заболеваниях, которые относятся к Классу IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ», рубрике E.01. Болезни щитовидной железы,связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. Исключены: синдром врождённой йодной недостаточности (E.00), субклинический гипотиреоз вследствие йодной не¬достаточности (E.02), таким подрубрикам как:

• E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью.
• E01.1 Многоузловый (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью. Узловой зоб, связанный с недостатком йода.
• E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточнённый Эндемический зоб БДУ.

Исключены: врождённый зоб: БДУ, диффузный, паренхиматозный зоб, связанный с йодной недостаточностью (E00 - E02), её подрубрикам:

• E04.0 Нетоксический диффузный зоб. Зоб нетоксический: диффузный (коллоидный), простой.
• E04.1 Нетоксический одноузловой зоб. Коллоидный узел (кистозный), (тиреоидный). Нетоксический мононодозный зоб. Тиреоидный (кистозный) узел БДУ.
• E04.2 Нетоксический многоузловой зоб. Кистозный зоб БДУ. Полинодозный (кистозный) зоб БДУ.
• E04.8 Другие уточнённые формы нетоксического зоба.
• E04.9 Нетоксический зоб неуточнённый. Зоб БДУ. Узловой зоб (нетоксический) БДУ.

• E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Экзофтальмический или токсический зоб. БДУ. Болезнь Грейвса. Диффузный токсический зоб.
• E05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Тиреотоксикоз с токсическим мононодозным зобом.
• E05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом. Токсический узловой зоб БДУ.
• E05.3 Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани.
• E05.4 Тиреотоксикоз искусственный.
• E05.5 Тиреоидный криз или кома.
• E05.8 Другие формы тиреотоксикоза. Гиперсекреция тиреостимулирующего гормона.
• E05.9 Тиреотоксикоз неуточнённый. Гипертиреоидизм БДУ. Тиреотоксическая болезнь сердца (I43.8*).
• E06. Тиреоидит.

Исключен: послеродовой тиреоидит (O90.5)

• E06.0 Острый тиреоидит. Абсцесс щитовидной железы. Тиреоидит: пиогенный, гнойный.
• E06.1 Подострый тиреоидит. Тиреоидит де-Кервена, гигантоклеточный, гранулематозный, негнойный. Исключен: аутоиммунный тиреоидит (E06.3).
• E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом.

Исключен: аутоиммунный тиреоидит (E06.3)

• E06.3 Аутоиммунный тиреоидит. Тиреоидит Хасимото. Хаситоксикоз (преходящий). Лимфоаденоматозный зоб. Лимфоцитарный тиреоидит. Лимфоматозная струма
• E06.4 Медикаментозный тиреоидит.
• E06.5 Тиреоидит хронический: БДУ, фиброзный, деревянистый, Риделя.
• E06.9 Тиреоидит неуточнённый.

Е 07 «Другие болезни щитовидной железы», подрубрикам E07.0 «Гиперсекреция кальцитонина» C-клеточная гиперплазия щитовидной железы, гиперсекреция тиреокальцитонина; E07.1 «Дисгормональный зоб» семейный дисгормональный зоб, синдром Пендреда. (исключён: преходящий врожденный зоб с нормальной функцией (P72.0)); E07.8 «Другие уточненные болезни щитовидной железы» дефект тирозинсвязывающего глобулина, кровоизлияние, инфаркт (в) щитовидной(ую) железы(у), синдром нарушения эутиреоза; E07.9 «Болезнь щитовидной железы неуточненная»

Данная информация является международно признанной и используется во всех сферах здравоохранения.

Гиперплазия щитовидной железы у детей

Как и любые другие болезни, гиперплазия щитовидной железы вызывает особую обеспокоенность в том случае, если она развивается у детей.

Гиперплазия щитовидной железы у ребёнка может носить как приобретённый, так и врождённый характер. Последнее может быть связано с особенностями внутриутробного развития. К таким чаще всего относятся проблемы со щитовидной железой у матери во время беременности. Тогда у ребёнка в большинстве случаев будет встречаться диффузная гиперплазия. Если же заболевание начало развиваться после рождения, то чаще всего это связывают с недостатком йода в организме ребёнка. Но если даже при наличии определённой небольшой степени гиперплазии уровень гормонов щитовидной железы в организме пациента нормальный и нет нарушений по этой части, то паталогическим такой рост не считают. Хотя всё равно требуется регулярный контроль, так как в детском возрасте подобные нарушения особенно опасны тем, что могут вызвать нарушения психоневрологического развития ребёнка.

Следует отметить, что при анализе ситуации берутся во внимание не только результаты инструментальных и лабораторных исследований, но и поведение ребёнка в коллективе, его успеваемость, общее состояние.

Также важно помнить, что показатели нормы, а также дозы препаратов у детей отличаются от взрослых.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности

Период беременности – один из самых ответственных и сложных периодов в жизни женщины. Известно, что заболевания щитовидной железы, а в частности и гиперплазия щитовидной железы встречаются у женщин значительно чаще чем у мужчин. А беременность ещё больше повышает риск возникновения данных патологий. Кроме нарушений работы в организме женщины, при беременности гиперплазия щитовидной железы представляет опасность и для развития плода. В частности, нормальная работа щитовидной железы матери, адекватная выработка гормонов, влияют на развитие дыхательной системы ребёнка. Особенно актуально это в первой половине беременности. Но развитие гиперплазии довольно частое явление у беременных. Чаще всего это проявляется в виде диффузного токсического зоба.

Кроме возможных осложнений развития плода, негативного влияния симптоматики на состояние матери, гиперплазия щитовидной железы повышает риск спонтанного прерывания беременности. Вероятность может достигать 50%. Чаще всего такая ситуация возникает на самых ранних сроках беременности. Причиной тому становится повышенная выработка тиреоидных гормонов, которые в свою очередь негативно влияют на крепление плода в матке, развития зародышевого яйца.

Диагностика гиперплазии щитовидной железы

Диагностику развития гиперплазии щитовидной железы проводит врач эндокринолог. Основными методами диагностики являются первичный осмотр, ощупывание зоны расположения железы, ультразвуковое исследование щитовидной железы, анализ на содержание тиреоидных гормонов в крови, оценка общего состояния пациента.

Многое также зависит от того, как именно протекает заболевание, какие симптомы чувствует пациент, с какими именно жалобами обратился к врачу.

Чем раньше пациент обратился к специалистам, тем реже диагностируется заболевание. Так как первые стадии гиперплазии щитовидной железы не проявляют внешних признаков, не дают заметных симптомов. Хотя обнаружить такую ситуацию можно, если в качестве профилактических методов исследования используется ультразвуковая диагностика.

В остальных случаях врач может выявить развитие гиперплазии при ощупывании, понаблюдать за актом глотания, чтоб заметить возможно выделение железы или перешейка при таких действиях. Иногда, на поздних стадиях болезни, увеличение щитовидной железы можно обнаружить просто визуально, если её размеры таковы, что меняется конфигурация шеи. Также можно предположить наличие гиперплазии по косвенным признакам, говорящим о нарушениях в её работе.

Эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы

Одним из наиболее достоверных методов определения гиперплазии щитовидной железы является ультразвуковая диагностика. Именно при ней по ряду ЭХО признаков можно выявить изменения в щитовидной железе.

Даже на начальных этапах развития клетки, которые разрастаются, увеличивая общий объём железы, иначе реагируют на ЭХО сигнал, чем обычные здоровые клетки. Если имеет место диффузная гиперплазия, то признаки таких отличающихся клеток видны не локально, а распространённо по всей железе или её части. Если разрастание тканей щитовидной железы происходит с образованием узлов, то ЭХО сигнал будет это ярко отображать, так как только определённые зоны будут на него иначе реагировать. Также определяется и диффузно-очаговая гиперплазия щитовидной железы. На фоне общей реакции клеток при диффузном разрастании будут выделяться более яркие участки. При трактовке полученных реакций на ЭХО сигналы можно также судить о том, на сколько похожи между собой узлы, имеют ли они одинаковое происхождение и структуру.

Кроме данных о структуре щитовидной железы и структуре возможных новообразований в ней, ЭХО сигналы сообщают информацию о форме, размерах, форме края, общем объёме щитовидной железы. Чётко показано, какая именно часть подвержена гиперплазии.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

При выборе тактики лечения гиперплазии щитовидной железы особое внимание обращается на много различных факторов. В частности, первоочередное значение имеет степень увеличения щитовидной железы. В зависимости от этого гиперплазию рассматривают как паталогический или не паталогический процесс. Если размеры не считают паталогическими, то лечения как такового не назначается. Назначаются те или иные профилактические меры, рекомендуется проводить регулярный осмотр и УЗИ-контроль. Если же увеличение считается паталогическим, будь то из-за размеров или из-за скорости роста, то выбирается тактика лечения. Она может варьироваться от назначения препаратов йода, до оперативного вмешательства.

Следующим важным фактором является возраст пациента. Подходы к диагностике и лечению гиперплазии щитовидной железы у взрослых и детей различны. При чём у детей прибегать к более активному влиянию на процесс значительно важнее, так как нарушения работы щитовидной железы могут негативно отразиться на общем уровне развития ребёнка.

Также очень важно учитывать состояние пациента (например, беременность), и имеющиеся у него сопутствующие заболевания, влияющие на ситуацию.

Лечение диффузной гиперплазии щитовидной железы

Именно диффузная гиперплазия щитовидной железы встречается в большинстве случаев. Она определяется при прощупывании или на ультразвуковой диагностике. Если увеличение размеров щитовидной железы при диффузной гиперплазии не вызывает особой обеспокоенности, то кроме стандартного регулярного контроля назначается повышение уровня поступления в организм йода. Среди таких рекомендаций можно выделить два типа – фармацевтический и натуральный. Самым частым случаем является рекомендация по переходу на употребление йодированной соли. Не просто её периодическое применение, а полная замена в домашнем хозяйстве обычно соли на йодированную. Также уровень йода могут повышать йодосодержащие продукты в рационе питания. К таким относятся морские водоросли (спрулина, ламинария), а также остальные морские продукты. В частности, рыба – треска, палтус, лосось, известна и популярная у нас сельдь. Также йода много в кальмарах, гребешках, мидиях. Йод содержится и в ряде других продуктов. Альтернативой такому восполнению йода в организма является назначение препаратов, содержащих йод, таких как Йодомарин, калия йодид.

В более сложных случаях, когда гиперплазия щитовидной железы сопровождается нарушениями гормонального обмена, назначают приём гормональных препаратов.

В особо сложных случая, при значительных увеличениях размеров может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение узловой гиперплазии щитовидной железы

Узловая гиперплазия щитовидной железы всегда вызывает большую обеспокоенность, чем диффузная. В случае возникновения в толще щитовидной железы узлов, сложно предсказать их дальнейшее поведение, сложно определит их возможное влияние. Более того именно при развитии узловой гиперплазии чаще возникает вероятность развития злокачественного процесса. Для верного выбора тактики лечения кроме ультразвукового анализа, осмотров и ощупываний, анализов на содержание в крови тиреотропных гормонов, в ряде случаев проводят биопсию образовавшегося узла, а иногда и нескольких, если есть подозрение, что их природа различна.

При узловой гиперплазии тоже всегда назначается приём препаратов йода. Но при этом значительно чаще назначается и прием гормональных препаратов, так как именно при образовании узлов, особенно в случае диффузно – узловой гиперплазии, наблюдаются и функциональные изменения в работе щитовидной железы. Также довольно частым явлением при узловой гиперплазии является хирургическое удаление узлов или даже удаление части, а порой и всей, щитовидной железы. При таких операциях назначается заместительная гормональная терапия. Даже после операции щитовидная железа (если она не была полностью удалена) требует очень скрупулёзного контроля.

Профилактика

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Потому профилактика заболеваний щитовидной железы тоже должна занимать важную роль. Особенно актуально это для жителей тех регионов, которые были подвержены радиации (Чернобыльская трагедия, Фокусима), а также жители регионов с эндемичесиким недостатком йода.

В качестве основного вида профилактики проблем со щитовидной железой, в частности предотвращения гиперплазии щитовидной железы, является употребление йодированной соли. Во многих странах мира на сегодняшний день не является чем-то особенным употребление в пищу йодированной и морской соли. Потому это стоит ввести в образ жизни. Кроме того, полезным будет употребление в пищу морских продуктов, которые также в большом количестве содержат йод. Но кроме морепродуктов запас йода также пополняют привычные нам яйца, молоко, говядина, чеснок, шпинат и многое другое. Если в регионе проживания наблюдается серьёзный йододефицит или же нет возможности употреблять богатые йодом продукты, то целесообразным будет курсовой приём препаратов, восполняющих запас йода.

Кроме непосредственного баланса йода, на развитие гиперплазии щитовидной железы оказывают влияние и такие факторы как лишний вес. Доказана связь между избыточным весом и нарушениями работы щитовидной железы. Потому стоит следить за этим, особенно, если человек относится к группам риска по каким-либо другим показателям.

],

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы – довольно изученное и контролируемое на сегодняшний день заболевание. Но тем не менее важнейшую роль в прогнозах его развития занимает то, на каком именно этапе оно было обнаружено. Довольно редко можно выявить гиперплазию щитовидной железы на самых ранних этапах. Это связано с тем, что пациенты не обращаются за помощью пока состояние щитовидной железы не начинает вызывать у них беспокойство. Чаще всего обращает на себя внимание выделение щитовидной железы при глотании, затруднения при акте глотания, ощущение сдавленности в горле, изменение конфигурации шеи. Но даже на таких этапах пациенты часто списывают всю эту симптоматику на состояние окружающей среды (последствия Чернобыля) и считают, что подобные изменения могут являться нормой и не подлежат корректировке. Это не только ошибочное, но и довольно опасное для здоровья решение. Увеличение размеров железы до таких размеров, которые активно обращают на себя внимание, довольно часто сопровождается возникающими нарушениями выработки гормонов щитовидной железы, что неизбежно влечёт за собой нарушения работы всего организма. Особенно опасно это для детей.

Кроме того, рост железы, который сопровождается образованием узлов может перерасти в рак щитовидной железы . Недооценить опасность рака на сегодняшний день сложно. Потому прогноз лечения напрямую зависит от того состояния, которое имеет место на момент обращения. В случае, если даже узловая гиперплазия щитовидной железы была обнаружена на довольно раннем этапе, не наступили изменения гормонального фона, то прогнозы довольно оптимистичны. Если ситуация оказалось запущенной, разрастание затрудняет дыхание и глотание, требуется серьёзное хирургическое и медикаментозное вмешательство, то прогнозы значительно ухудшаются. Ведь даже если в случае полного удаления железы или значительной её части решается проблема нарушений со стороны щитовидной железы, то это в целом инвалидизирует человека, вынуждает к постоянному приёму гормональных препаратов, очень негативно влияет на общее состояние организма. Потому рекомендовано проходить профилактические осмотры не реже чем раз в год для своевременного выявления проблемы, если таковая возникнет.

]

На сегодняшний день гиперплазия щитовидной железы у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых. Подобные патологические изменения в эндокринной системе оказывают негативное воздействие на организм ребенка и могут вызвать тяжелые последствия при врожденных заболеваниях. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к детскому эндокринологу.

Что такое гиперплазия щитовидной железы? Чтобы определить характер заболевания, необходимо знать, что это такое, и каковы возможные последствия для детского организма. Под понятием гиперплазией щитовидной железы подразумевают развитие доброкачественного образования со сторону шеи. Это патологическое состояние щитовидной железы, что характеризуется увеличением в размерах и нарушением в выработке гормонов. В большинстве случаев увеличение наблюдается на одной из сторон (чаще всего в правой доле), происходит разрастание клеток. Если вовремя не начать лечение, велика вероятность появления онкологии.

В нормальном состоянии эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (йодтиронин, ), участвующие в обменных процессах и регулирующие работу многих органов и систем. Кроме этого, щитовидка занимается:

• поддержанием нормального состояния головного мозга;
• формированием скелета у ребенка;
• регулированием белкового, жирового и углеводного обмена;
• нормализацией массы тела.

Формы гиперплазии

Учитывая степень увеличения размеров железы и вида уплотнения, гиперплазия щитовидки может классифицироваться следующим образом:

• Диффузная гиперплазия щитовидной железы, при которой увеличение происходит равномерно, без уплотнений. Сопутствующими заболеваниями являются , гормональные новообразования на разных органах.
• Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется наличием в щитовидке своеобразных (нарастание плотных клеточных скоплений), по мере развития они могут перейти в злокачественную форму.
• Очаговый аденоматозный тип недуга (диффузно–узловая гиперплазия) имеет четко обозначенные границы увеличенных клеток.

Для диагностирования у ребенка гиперплазии врач использует метод ручной пальпации, для более точного обследования назначается или рентгенографические исследования. С помощью лабораторных анализов, в том числе и , определяется максимально ясная картина заболевания. В сложных случаях диагностика проводится путем компьютерной томографии.

При проведении качественной диагностики у ребенка учитывается его возраст, уровень развития, отношения со сверстниками. Следует знать, что нормы гормонов у детей и взрослых отличаются друг от друга.

Виды зобов, степени

Часто родители сталкиваются с таким термином как зоб, но не каждый может определить, что такое зоб. Это заимствованное понятие из орнитологии, где с функциональной точки зрения диффузно-токсический зоб и птичий зоб не имеют ничего общего, они схожи только морфологически (также выпирает в нижней части шеи).

Дети подвержены следующим видам патологии эндокринной железы:

• : первичному ( , приобретенный) и вторичному;
• тиреоидиту (острому, подострому, хроническому);
• , что обозначает узловую полость доброкачественного вида, заполненную коллоидной жидкостью;
• заболеваниям эндокринной железы у новорожденных.

Патологические изменения в эндокринной железе проходят в несколько этапов (стадий):

• Гиперплазия нулевой степени не имеет ярко выраженных симптомов, размеры железы еще сохраняют свой прежний вид.
• Гиперплазия щитовидной железы 1 степени уже начинает ощущаться при пальпации, в момент глотания чувствуется перешеек.
• Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется увеличенными клетками, вызывающими дискомфорт в горле, прощупывается заметный рост зоба.
• Увеличение эндокринной железы 3 степени отличается изменением формы шеи.
• Увеличение щитовидки 4 степени проявляется в виде дальнейшей деформации формы шеи.
• Увеличение органа 5 степени характеризует серьезный характер заболевания, ребенок уже не может нормально принимать пищу и дышать.

Причины увеличения эндокринной железы

Любые диффузно–очаговые изменения в щитовидке приводят к развитию ее заболеваний. Среди основных причин для их возникновения, выделяют:

• плохую экологическую ситуацию;
• некачественные продукты питания;
• недостаточное содержание йода в пище и воде;
• недостаток селена в организме;
• различные инфекции;
• заболевания аутоиммунного характера;
• кисту протоков железы.

Развитие и симптомы

Чтобы родители своевременно смогли выявить недуг у малыша, следует знать признаки гиперплазии щитовидной железы, среди которых:

• отставание в физическом развитии;
• невнимательность, неумение сосредоточиться;
• агрессивный характер поведения в семье и обществе;
• снижение успеваемости в школе;
• дискомфорт при глотании;

• ощущение нехватки воздуха, трудно дышать;
• ком в горле;
• наличие одышки до приступов удушья при физических нагрузках;
• кашлевой рефлекс;
• осиплый голос;
• нервозность;
• резкие изменения в весе.

Диагностика, лечение

Если родители заметили один из вышеперечисленных признаков, то рекомендуется обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Первый осмотр поможет путем пальпации эндокринной железы оценить масштабы недуга: размеры органа, перешейка, общее состояние малыша. Доктор может назначить анализы, необходимые для определения количества гормонов либо ультразвуковое сканирование. На начальном этапе возникновения заболевания используют ультразвук.

Лечение зоба у детей

Гипертрофия щитовидной железы в детском возрасте – достаточно исследованная и контролируемая патология на сегодняшний день. Главное - не упустить время на своевременное обнаружение заболевания. Правильно поставленный диагноз и соответствующая схема лечения – залог скорейшего выздоровления.

Гормональные средства, содержащие аналог тироксина, назначаются эндокринологом при сниженной функции органа. Дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста ребенка и площади поверхности тела.

Хорошие результаты показывают изменения в рационе питания малыша, где преобладают продукты с большим содержанием йода:

• морская капуста;
• рыба, морепродукты (креветки, крабы, кальмары), приготовленные на пару;
• овощи (свекла от 100 гр в день);
• ягоды (облепиха, клюква, черноплодная рябина);
• грецкие орехи;
• зелень, брокколи;
• яйца куриные (варенные);
• бананы, киви, хурма, фейхоа;

А вот выпечка, жирные сорта мяса, различные сладости должны быть исключены.

Народные рецепты

Лечить гиперплазию щитовидной железы можно народными средствами:

• . Для его приготовления понадобится 1 ст. л. корней лапчатки и 0,5 л воды. Сырье заливается водой и доводится до кипения, затем переливается в термос. Время настаивания 12 ч. Рекомендованная доза 50 мл три раза в сутки. Курс лечения 30 – 60 дней.
• Смесь из грецких орехов и пчелиного меда. Все компоненты (в равном соотношении) необходимо смешать и поставить в холодильник на две недели. Рекомендованная доза 1 ч. л. за 10 минут до приема пищи в течение одного месяца.
• компресс из облепихового масла. Ватный диск необходимо смочить в подогретом масле и аккуратно обработать припухший участок на железе. После того, как масло впитается, нанести ватной палочкой йодную сетку. Поверх уложить ткань, целлофан и обвязать шарфом. Компресс можно ставить на ночь (если позволяет самочувствие) или на час–полтора. Курс составляет 10 процедур.

Щитовидная железа

Гиперплазия щитовидной железы – это её увеличение, связанное с усиленным делением клеток и разрастанием тканей органа. Опухоль носит доброкачественный характер, но если вовремя не принять меры, то она может стать злокачественной.

Причины заболевания

Сбой в работе щитовидки может возникнуть, прежде всего, при недостаточной выработке в организме гормонов. Такое нарушение может произойти по следующим причинам:

• нехватка йода в организме;
• инфекционные заболевания;
• снижение иммунитета;
• наследственность;
• нарушение работы гипофиза или гипоталамуса;
• беременность;
• рак щитовидной железы;
• побочное действие лекарственных препаратов;
• наличие в организме антител, отторгающих щитовидную железу;
• воздействие радиации или лучевой терапии;
• стрессы.

Степени

Различают пять этапов развития заболевания:

• начальная стадия (видимых изменений почти нет);
• гиперплазия щитовидной железы 1 степени (перешеек органа обнаруживается при пальпации);
• гиперплазия щитовидной железы 2 степени (орган хорошо виден при глотании);
• увеличение 3 степени, слегка изменяющее контуры шеи;
• увеличение 4 степени (заметная деформация шеи);
• опухоль 5 степени, затрудняющая дыхание и глотание.

При равномерном разрастании ткани образуется диффузный зоб. Если он имеет неоднородную структуру с уплотнениями, то его называют узловым. Узелков может быть как один, так и несколько. В этом случае обычно назначают пункцию для исключения онкологического заболевания. Существует и смешанный тип зоба – диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы. Она характеризуется наличием узлов на фоне равномерного увеличения органа.

Симптомы

Опасность состоит в том, что человек может значительное время чувствовать себя хорошо и не замечать никаких признаков болезни. Всё зависит от состояния организма, крепости иммунитета и степени заболевания. Проявлять себя болезнь начинает на последних стадиях. К наиболее распространённым симптомам относятся:

• Повышенная нервная возбудимость;
• Расширенные зрачки;
• Изменение формы шеи;
• Значительные колебания веса в небольшой промежуток времени;
• Першение в горле и осиплость голоса;
• Затруднённое глотание (ощущение «кома» в горле);
• Кашель;
• Нарушения сна;
• Повышение артериального давления;
• Нарушение ритма работы сердца;
• Раздражительность;
• Депрессия.

Диагностика

Учитывая скрытое течение гиперплазии щитовидной железы, следует хотя бы раз в год проходить профилактическое медицинское обследование и посещать врача эндокринолога. Особенно это касается женщин в возрасте от 40 лет.

Врач с помощью пальпации проверит состояние железы и назначит ультразвуковое обследование. Как правило, пациент еще сдаёт кровь на гормоны ТТГ и Т4. При плохой наследственности или предрасположенности к сахарному диабету нужно также исследовать глюкозу крови.

Если гиперплазия щитовидной железы осложнена наличием узлов или кист, то потребуется биопсия. Делают её в стационаре, используя специальные тонкие иглы. Анестезия в этом случае не нужна. Такая процедура необходима для того, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли и назначить правильное лечение.

Заболевание часто диагностируется и у детей. Если у ребёнка повышенная утомляемость, он отстаёт от своих сверстников в развитии, стал раздражительным и агрессивным, то стоит показать его эндокринологу. Диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований, учитывая возрастные особенности.

Лечение

При гиперплазии щитовидной железы 1 степени без узелковых образований обычно прописывают лечение гормональными препаратами. Одного курса бывает достаточно, чтобы привести орган в норму. Также врач может назначить диету, включающую в себя иодсодержащие продукты. К ним относится свежая морская рыба, водоросли, овощи и фрукты, выращенные на побережье.

Узловой зоб чаще всего лечат хирургическим путём. Сложность операции зависит от степени тяжести заболевания. Орган может быть удалён полностью или же только частично. В случае полной его утраты, человек переходит на пожизненную гормональную терапию и находится под постоянным наблюдением врача.

Также показана операция в случае запущенности болезни, когда консервативное лечение не даёт положительного результата или есть риск развития раковой опухоли.

Иногда в лечебных целях используют радиоактивный йод. Во время такого воздействия размеры органа уменьшаются, но необходимо после этого длительно принимать гормональные препараты.

Гиперплазия щитовидной железы – серьёзный диагноз, который нельзя игнорировать, пытаясь решить проблему самостоятельно народными средствами. Если не лечить это заболевание медикаментами, то из-за недостатка в организме гормона Т4 впоследствии могут возникнуть серьёзные проблемы с сердцем вплоть до смертельного исхода. При первых же признаках болезни следует обратиться к специалисту, чтобы дальнейшее лечение было максимально успешным.