"Индапамид": аналоги. "Индапамид": отзывы врачей. Индапамид таблетки - официальная* инструкция по применению

П N014730/01

Торговое название препарата: Индапамид

Международное непатентованное название:

Индапамид

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит действующее вещество: индапамид 2,5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон-К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк; оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид Е 171.

Описание
Круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство.

Код АТХ: .

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.
Фармакокинетика.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность - высокая (93 %). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови - 1–2 часа после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения препарата составляет 14–24 часа (в среднем 18 часов), связь с белками плазмы крови - 79 %. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60–80 % в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5 %), через кишечник - 20 %. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида, непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы; тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии), гипокалиемия, выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

С осторожностью: назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими лекарственными средствами, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно утром. Доза составляет 2.5 мг (1 таблетка) в сутки. Если через 4–8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другое антигипертензивное средство, не являющееся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко - повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, редко - ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме (гипокалиемия), аритмии, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, полиурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит.
Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.
Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, вводно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии. При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.
Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты I А класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу "пируэт" «torsades de pointes».
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего (АПФ) фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости. Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические лекарственные препараты (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан контроль содержания ионов калия и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с развившимися отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.
К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации).
Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении индапамида).
Эффективность и безопасность у детей не установлена.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.
По 10 таблеток покрытых пленочной оболочкой в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения
Список Б.
Хранить, в Сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская д. 27 стр. 2.
В случае упаковки на ООО Хемофарм, Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано: ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

Препарат Индапамид (Indapamide) - это мочегонное средство, применяющееся при первичной и вторичной гипертензии. Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность ~93%), терапевтический эффект наблюдается в течение суток.

Максимальная концентрация действующего вещества индапамида в крови – через 12 часов. Период полувыведения составляет примерно 18 часов (от 14 до 24 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема.

В терапевтических дозах таблетки практически не влияют на липидный (триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности) и углеводный обмен. У больных почечной недостаточностью фармакокинетические параметры элиминаций не меняются.

Показания к применению Индапамид

Индапамид 1,5 мг фото

Показания к применению индапамида обусловлено фармакологическим действием - оно диуретическое, гипотензивное. Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема индапамида.

Максимальный результат заметен через 3 месяца систематического применения.

От чего помогает индапамид?

Артериальная гипертензия;
Задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
Эффективно применение Индапамид как мочегонного при отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности.

Индапамид - инструкция по применению

Таблетки индапамид принимают внутрь, предпочтительнее в утренние часы. Запивая достаточным количеством жидкости (воды).

При артериальной гипертензии показана 1 таблетка раз в сутки, в зависимости от формы выпуска препарата:

Индапамид - 1.25-2.5 мг 1 раз в сутки
Индапамид ретард - 1.5 мг 1 раз в сутки

При недостаточной эффективности действия индапамида через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия. Увеличение дозировки Индапамида не вызывает усиления гипотензивного эффекта, но существенно увеличивает риски осложнений и мочегонный эффект.

Индапамид от давления - как указано выше, 2,5 - максимальная рекомендованная дозировка препарата в сутки. Лечебный эффект накопительный, и достигается со временем, а не увеличением дозы. Это касается и применения таблеток индапамид от давления и отечном синдроме на фоне ХСН.

Рекомендуется использовать 1 таблетку индапамид 1.5 мг ретард 1 раз\сут.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению индапамида, препарат противопоказан при повышенной чувствительность к действующему веществу (Indapamide), других сульфаниламидам или вспомогательным компонентам лекарства.

Болезни - тяжелая почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия и тяжелое нарушение функции печени, гипокалиемия.
Так как индапамид мочегонное - следует с осторожностью принимать при патологиях почек, требуется дополнительная консультация врача.
Применение Индапамида противопоказано больным в возрасте до 18 лет, а также при одновременном приёме препаратов, действие которых направлено на удлинение интервалов электрической систолы сердца.
Противопоказано самостоятельное применение индапамида при беременности и лактации. Остром или недавно произошедшем нарушении мозгового кровообращения.

Особые указания:

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина. Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Таблетки индапамид необходимо с осторожностью назначать людям, страдающим от сахарного диабета. В данном случае следует контролировать уровень глюкозы.

На фоне приема лекарства может наблюдаться обострение симптомов СКВ ().

При употреблении препарата спортсменами действие индапамида может быть причиной ложноположительной реакции при проведении допинг-теста.

Все противопоказания и меры предосторожности относятся и к препарату индапамид 1,5 ретард.

Аналоги Индапамид (список)

Таблетки Индапамид имеют структурные аналоги по действующему веществу. Это препараты для лечения стойкого повышения артериального давления:

Акрипамид,
Акрипамид-ретард,
Ариндап, Арифон,
Арифон-ретард (французский аналог),
Веро-Индапамид,
Индапамид МВ-Штада (российский аналог),
Индапамид-ретард (российский аналог),
Индапамид-Штада,
Индапрес,
Индапсан,
Индипам,
Ионик,
Ионик-ретард,
Ипрес-лонг,
Лорвас СР,
Равел СР,
Ретапрес,
СР-Индамед.

Обратите внимание, инструкция по применению индапамид, цена и отзывы на аналоги не распространяются, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачем о возможности замены. В первую очередь это связано с возможно другой дозировкой активного вещества в таблетках аналогов индапамида.

Гипертония - это распространенное заболевание у людей разного возраста, которое характеризуется повышением артериального давления. Высоким АД можно назвать показатель, превышающий отметку в 140/90 мм рт. ст. Людям, страдающим данным недугом, следует помнить, что беспечное отношение к повышенному давлению может обернуться возникновением инсульта или инфаркта миокарда.

К сожалению, полностью излечиться от гипертонии невозможно. Но, при всем этом, можно держать показатель в норме при помощи специальных препаратов. Одним из таких является Индапамид, противопоказания к которому подробно описаны в данной статье.

1 Фармакологическое действие и показания к приему
2 Дозировка
3 Побочные действия
4 Противопоказания к применению
5 Индапамид и алкоголь
6 Беременность и кормление грудью
7 Польза и вред Индапамида
8 Видео по теме

Фармакологическое действие и показания к приему

Индапамид способен уменьшать тонус гладкой мускулатуры и сопротивление сосудов.

Еще к его положительным воздействиям на организм относят уменьшение гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы.

На данный момент было отмечено, что лекарственное средство под названием Индапамид никак не влияет на жировой и углеводный обмен. Это говорит о том, что его разрешено принимать людям, страдающим соответствующими нарушениями.

При постоянном приеме этого препарата можно отметить первые улучшения состояния здоровья уже через две недели. При этом эффект сохраняется на протяжении суток. Как говорилось ранее, Индапамид показан к применению при повышенном давлении.

Дозировка

Для того чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить артериальное давление до нормальной отметки, необходимо принимать препарат внутрь, желательно именно в первой половине дня. Прием никак не зависит от питания, поэтому лекарство можно принимать как до еды, так и после нее.

Таблетки Индапамид

Чтобы стабилизировать повышенное АД, необходимо принимать по одной таблетке в сутки дозировкой по 2,5 мг, запивая ее большим количеством воды . Не следует использовать для этого чай, соки и другие напитки.

По прохождении двух месяцев с начала лечения данным препаратом рекомендуется обратить внимание на общее состояние здоровья. Если желаемый результат так и не был достигнут, то не следует увеличивать дозу, поскольку значительно возрастает риск возникновения побочных действий без улучшения состояния здоровья.

Чтобы оградить организм от негативного воздействия увеличения дозы данного препарата, необходимо начать принимать аналогичный медикамент с таким же показанием к применению.

Но здесь есть одно требование - он не должен относиться к диуретикам.

В отдельных случаях, когда лечение следует начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида должна оставаться равной изначальной - 2,5 мг однократно в день.

Во избежание появления непредвиденных побочных эффектов следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, не превышая строго указанную дозу для снижения артериального давления.

Побочные действия

Подробное описание всех нежелательных воздействий:

обмен веществ . При самостоятельном увеличении дозы препарата можно получить гипокалиемию, гипонатриемию, алкалоз, связанный с потерей анионов хлора, повышение концентрации азота в крови, высокое содержание креатинина в крови и гипергликемию;
нервная система . При повышении дозы данного препарата также страдает и центральная нервная система человека. Наиболее частыми нежелательными побочными эффектами после приема Индапамида являются головокружение, нервозность, нестерпимые головные боли, сонливость, агрессия, быстрая утомляемость, слабость и нарушение сна. Не исключены депрессивные настроения, напряженность, раздражительность, не проходящее чувство тревоги и страх, летаргия, вялость, а также неприятные ощущения покалывания в конечностях;
органы желудочно-кишечного тракта . Побочное воздействие препарата проявляется чрезмерной сухостью слизистой оболочки ротовой полости, рвотой, нарушениями аппетита, болезненными ощущениями в области таза, панкреатитом, запорами, диареей, а также печеночной энцефалопатией;
органы чувств . Иногда отмечаются серьезные нарушения зрения и даже конъюнктивит;
органы дыхания . Часто наблюдается ринит, сильный кашель, фарингит и синусит;
сердце и сосуды . Со стороны сердечно-сосудистой системы Индапамид имеет следующие побочные эффекты: аритмию, кардинальные изменения на электрокардиограмме и гипотензию;
выделительная система . Часто возникает никтурия, полиурия и различные опасные инфекции мочевыводящих путей;
аллергические реакции. Нередки случаи возникновения кожной сыпи, крапивницы, зуда и геморрагического васкулита.

Чтобы избежать возникновения побочных воздействий, необходимо осторожно отнестись к приему этого лекарственного препарата. Важно запомнить, что прием Индапамида без назначения лечащим врачом строго воспрещен.

К другим нежелательным побочным эффектам, которые возникают на фоне приема препарата в увеличенной дозировке, можно отнести гриппоподобный синдром, невыносимую боль в груди, общее недомогание, спазм мышц и боли в позвоночнике.

Часто отмечаются такие явления, как понижение сексуального влечения к противоположному полу, отсутствие эрекции у мужчин, повышенное потоотделение, резкое и стремительное снижение веса, а также обострение волчанки.

Противопоказания к применению

Существует перечень состояний и заболеваний, при которых категорически запрещено использовать препарат. К ним относят:

серьезные сбои в работе печени;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
нарушения в работе выделительной системы, в частности почек;
прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
аллергия на действующее вещество;
подагра;
не рекомендуется принимать детям, которым менее восемнадцати лет;
беременность и лактация;
пониженная концентрация ионов калия в крови;
препарат не рекомендуется принимать с лекарственными средствами, которые способны увеличивать интервал Q-T.

Очень важно перед назначением лекарства сдать все необходимые анализы. Особенно это актуально в случае, если есть подозрение, что препарат может спровоцировать водно-солевые изменения.

Следует отметить, что оболочка таблетки состоит из лактозы, поэтому это следует учитывать тем больным, у которых есть непереносимость данного вещества. Также категорически запрещено принимать препарат тем людям, которые имеют повышенную чувствительность к активному веществу.

Поскольку Индапамид имеет серьезные противопоказания и побочные действия, к его приему следует отнестись с особой осторожностью. Особенно этот пункт следует соблюсти больным сахарным диабетом в так называемой стадии декомпенсации.

Индапамид и алкоголь

Важно запомнить, что Индапамид и алкоголь имеют нулевую совместимость.

Если проигнорировать данное утверждение, то можно столкнуться с сильнейшим отравлением организма.

Беременность и кормление грудью

Если женщина находится в интересном положении, то ей нельзя принимать диуретик Индапамид.

В противном случае можно получить фетоплацентарную ишемию с риском развития хронического расстройства питания плода.

Побочные действия Индапамида распространяются не только на мать, принимающую препарат, но и на ребенка, который получает грудное молоко. Чтобы обезопасить малыша от нежелательных воздействий отдельных компонентов препарата, нужно прекратить его прием на период кормления грудью.

Важно отметить, что лишь в отдельных случаях, доктора назначают лекарственный препарат беременным женщинам. Это обосновано только тогда, когда польза превышает вероятный риск.

Польза и вред Индапамида

Как известно, Индапамид имеет множество побочных эффектов, которые возникают в случае увеличения его дозировки.

При грамотном приеме, который назначается доктором, можно отметить отличный эффект на общее состояние организма.

Давление стабилизируется, а самочувствие улучшается. Длительное лечение данным средством способно привести в норму высокое давление.

К тому же, одной таблетки в сутки достаточно для того, чтобы оно не повышалось на протяжении дня. Если пренебречь дозировкой, которая была назначена лечащим врачом, то можно получить непоправимые проблемы со здоровьем.

Снижение дозы не только никак не повлияет на организм, но и не окажет положительного воздействия. А вот увеличение назначенного количества препарата способно вызвать различные нежелательные эффекты, которые могут нанести серьезный вред здоровью человека, страдающего гипертензией.

Перед началом лечения препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, который исключит серьезные патологии, во время которых прием Индапамида строго запрещен.

Видео по теме

О применении Индапамида при повышенном давлении в видео:

Поскольку данный препарат известен своей эффективностью, то многие пациенты предпочитают начинать его прием без обращения к специалисту. Это неправильно, поскольку таким образом можно нанести непоправимый вред собственному здоровью.

Перед началом приема нужно обратиться к специалисту, который направит на обследование и сдачу всех необходимых анализов. Это позволит узнать, можно ли тому или иному пациенту лечить повышенное артериальное давление Индапамидом.

В любом случае, прием этого препарата категорически запрещен без назначения лечащим врачом, особенно в период беременности и кормления грудью. Также стоит отметить, что длительность лечения должна определяться только специалистом, у которого пациент находится под наблюдением.

Информация на сайте сайт является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Индапамид — недорогое, а потому популярное лекарство для нормализации артериального давления. Однако на этом сфера его влияния не заканчивается, препарат обладает и некоторыми другими свойствами. Говоря языком медиков, он относится к фармакологической группе тиазидных диуретиков, обладая при этом антигипертензивным и вазодилатрирующим эффектом.

Если перевести эту фразу для широкого круга читателей, получится, что Индапамид — мочегонное и сосудорасширяющее средство, понижающее давление.

Его принимают по 1 таблетке раз в сутки. Нормальная доза составляет 1,5-2,5 мг. Гипотензивный (понижающий давление) эффект сохраняется длительное время, в отличие от диуретического (мочегонного).

При повышенной дозировке (более 2,5 мг за 24 часа) мочегонное действие увеличивается, что способствует уменьшению отеков. При этом антигипертензивный результат остается на прежнем уровне.

Явный гипотензивный эффект наступает через неделю от начала приема таблеток, становясь максимальным через 60 дней.

Лекарство снижает гипертрофию левого желудочка и улучшает состояние сосудов. На больных гипертонией оказывает кардиопротекторное действие (защищает ткани сердца).

Препарат не влияет на жировой и углеводный обмен, в том числе у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Индапамид обладает высокой биодоступностью (способностью препарата усваиваться в организме) — 93%. Необходимое время для достижения наибольшей концентрации в крови — 1-2 часа после приема дозы в 2,5 мг. Из организма почками (естественным путем) выводится 60-80% общего количества лекарства, остальная часть с продуктами метаболизма. Процент неизмененного продукта составляет 5%. В связи с данными факторами препарат может доставить множество проблем людям с тяжелыми почечными заболеваниями.

Препарат активизирует появление вазодилататоров и тромбоцитообразующих веществ: простагландина PgE2 и простациклина PgI2. Во время приема стандартной дозы снижает реакцию сосудов на действие сосудосуживающих веществ: кальция, ангиотензина II и норадреналина. Это снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет артериолы (мелкие артерии) и уменьшает давление.

Средство способно оказывать влияние на проницаемость мембран, благодаря чему организм лучше усваивает кальций. Что, в свою очередь, минимизирует сокращение сосудистых стенок, придавая им эластичность.

Медикамент снижает реабсорбцию натрия в почечных тканях, увеличивает вывод из организма естественным путем хлоридов и натрия (с мочой), в меньшей мере — магния и калия. За счет этого повышается объем выведенной жидкости.

Лекарство выпускается в двух формах: капсулы по 2,5 мг и таблетки по 1,5 и 2,5 мг. Структура каждой из них включает активное вещество индапамид (2,5 мг) и вспомогательные элементы: стеарат магния, кроспровидон, повидон, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, картофельный крахмал. Пленочная оболочка состоит из диоксида титана, гипромеллозы, гипролозы, коповидона и талька. Одна упаковка может содержать 10 либо 30 таблеток.

Хотя в инструкции по применению Индапамида в качестве показаний указана лишь артериальная гипертензия, препарат обладает следующими свойствами:

расширяет сосуды;
снижает артериальное давление;
повышает сопротивление в артериолах;
оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Врач может порекомендовать лекарство при повышенном давлении пожилым людям. А также в тех случаях, когда гипертензии сопутствует сердечная недостаточность, остеопороз или наблюдается изолированная систолическая гипертония (повышено только верхнее значение).

Индапамид Ретард и его отличия от классического Индапамида

Кроме обычного Индапамида, в аптеках можно встретить Индапамид Ретард. Противопоказания для приема обоих препаратов практически идентичны.

К ним относят:

период беременности и кормления грудью;
гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови);
почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
тяжелая энцефалопатия или иные тяжелые нарушения работы печени;
возраст до 18 лет.

Тем, кто интересуется, чем отличается Индапамид от Индапамид Ретард, можно сообщить, что основное отличие этих двух препаратов заключается в том, что в 1 таблетке второго препарата активного вещества индопамида содержится 1,5 мг в отличие от обычного, где это показатель составляет 2,5 мг. Данный факт означает, что лекарство с меньшим содержанием активного вещества является так называемым препаратом замедленного высвобождения (продленного действия). Подобные средства отличаются более плавным и продолжительным действием, в отличие от обычных таблеток.

Кроме того, данные виды могут иметь и другие незначительные отличия: например, цена или количество таблеток в упаковке.

Индапамид Ретард относят к группе тиазидоподобных тиуретиков с пролонгированным сроком действия. Его активное соединение способно блокировать реабсорбцию натрия, водорода и хлора. Лекарство понижает реактивность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину.

Препарат снижает периферическое сосудистое сопротивление, повышает эластичность сосудов и предотвращает увеличение миокарда левого желудочка сердца.

Биодоступность лекарства высока — 93%. Через 12 часов достигается его пиковая концентрация в крови. Печень осуществляет процесс метаболизации, очищая организм от действующего вещества. Около 80% состава выводится почками, остальные — с калом. В теле человека химические составляющие лекарства не накапливаются.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек или незначительными нарушениями в их работе разрешено принимать Индапамид Ретард. При этом необходим контроль плазменной концентрации креатинина.

Если через 1-2 месяца после начала приема препарата лечебный эффект не наступает, не нужно повышать ежедневную дозу. Взамен этого в лечебную схему включают иное антигипертензивное средство, которое не является диуретиком.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению и дозировка

Препарат Индапамид безопасен и хорошо снижает артериальное давление, нормализуя общее сопротивление в артериолах. Правда, не стоит ждать мгновенного результата и принимать его для блокирования гипертонического криза — пациент замечает действие таблеток лишь через 7-14 дней после начала ежедневного приема.

Для экстренных случаев существуют сильнодействующие препараты, но у них большое количество побочных эффектов. Но при серьезной угрозе этим минусом можно будет пренебречь.

Для получения стойкого результата при приеме лекарства Индапамид категорически не рекомендуется делать перерывов. По крайней мере, по этому поводу стоит посоветоваться с врачом.

Если пациент забыл выпить таблетку в обычное время — не беда, это можно сделать в любое время независимо от приема пищи. Но лучше все-таки хотя бы приблизительно придерживаться одного периода.

Обычно препарат Индапамид принимают длительное время. Прекращение приема обязательно следует согласовать с лечащим врачом. Дело в том, что при использовании препарата у некоторых пациентов могут возникнуть неприятные симптомы, которые часто принимают за побочные эффекты. Однако в большинстве случаев это не так — часто это последствия атеросклероза, поражающего сосуды мозга, сердца и конечностей. В подобных случаях при отмене лекарства эти признаки не исчезают, а вот риск инсульта и инфаркта возрастает многократно.

Еще одной серьезной ошибкой может стать самостоятельная отмена препарата после того, как артериальное давление пришло в норму. Этого категорически нельзя делать. При гипертонии лекарство следует принимать постоянно, независимо от показателей давления. Часто больные, страдающие от повышенного давления, всю жизнь принимают подобные лекарства. Отказ от таблеток, равно как и переход на другие, обязательно нужно согласовывать с врачом.

Аналоги Индапамида мало чем отличаются по терапевтическим свойствам от оригинала. К примеру, несхожесть с Индапамид МВ Штада заключается в содержании основного вещества (1,5 мг вместо 2,5 мг прототипа). Кроме того, во втором варианте отсутствует такие вспомогательные вещества, как картофельный крахмал и целлюлоза, но в обоих препаратах присутствуют магния стеарат и лактоза, а последнем еще и аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Лекарство Индапамид часто назначают для нормализации артериального давления людям, страдающим сахарным диабетом. Это связано с тем, что оно не повышает уровень мочевой кислоты и глюкозы в крови, в отличие от большинства мочегонных препаратов. Тем не менее, даже принимая относительно безопасные таблетки, следует ежедневно контролировать уровень сахара в крови.

Чаще всего этот препарат назначается в связке с блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Средства из этих групп не только способствуют понижению давления, но и оберегают почки от симптомов диабета, предотвращая быстрое развитие почечной недостаточности.

Проводились исследования, при которых больным назначали лекарство Индапамид в комплексе Периндоприлом (препарат, относящийся к ингибиторам АПФ). Такое сочетание нормализует артериальное давление, усиливают коронарный кровоток, защищая сердечную мышцу и уменьшают возможность возникновения осложнений сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, при совмещенном приеме уменьшалось количество белка в моче, что говорит о лучшей переносимости комплекса почками. Среди диабетиков популярны такие лекарства, как Норипрел, Периндид, Ко-Перинева. Все они представляют из себя комбинированные средства периндоприла с диуретиком.

Препарат Индапамид не рекомендуется принимать детям и подросткам до 18 лет. Причина тому проста — опыты по приему препарата в данной возрастной группе не проводились, поэтому реакция молодого организма на эти таблетки неизвестна и может быть совершенно не предсказуемой. Вряд ли стоит рисковать здоровьем ребенка — в таких случаях необходима консультация врача. Лишь опытный специалист сможет подобрать необходимое лекарство в том или ином случае.

Отдельный разговор — это препарат Индапамид во время беременности и кормления грудью. Само собой разумеется, что в такие периоды женщине категорически запрещено заниматься самолечением — прием любых таблеток, лекарственных трав и даже постановку клизмы следует согласовывать с наблюдающим беременность врачом. При повышенном давлении и отеках даме во время ожидания малыша специалист, скорее всего, будет рекомендовать более щадящие и безопасные лекарства. Прием данных таблеток может спровоцировать фетоплацентарную ишемию, сопровождаемую риском замедления развития плода.

При кормлении грудью также следует отказаться от использования лекарства Индапамид — дело в том, что его концентрация в грудном молоке и возможные влияния на организм малыша не установлены. Соответственно, и терапевтическая безопасность лекарства не доказана.

Таблетки от давления Индапамид и их побочные действия

У таблеток от давления Индапамид при всей безопасности есть некоторые побочные действия. Однако сразу следует оговориться, что они возникают редко. Полный перечень указан в инструкции по применению .

Кроме того, есть вероятность возникновения обострения системной красной волчанки.

Интоксикация организма в связи с приемом таблеток от давления Индапамид наступает лишь в том случае, если доза была превышена в 27 раз, то есть больной принял не 2,5 мг разовой дозы, а 16 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, одновременно (40 мг). При этом возникает сонливость, тошнота и рвота, резкое снижение артериального давления (ниже 90/60), головокружение, судороги, нарушения сознания, увеличенное или уменьшенное выделение мочи вплоть до полного отсутствия ее поступления в мочевой пузырь (анурия).

В качестве лечения применяют промывание желудка и назначают активированный уголь. Необходимо восстановление водно-электролитного баланса. Специального антидота (противоядия) нет.

Лекарственное взаимодействие таблеток от давления Индапамид достаточно сложно. Перед тем, как врач назначит этот препарат, обязательно следует предупредить его о приеме тех или иных таблеток или лекарственных трав.

Полный перечень побочных эффектов, когда таблетки от давления Индапамид принимают совместно с другими лекарственными средствами, можно прочитать в аннотации к препарату.

Кроме того, существуют особые указания, которые необходимо учитывать перед началом приема таблеток. К ним относят рекомендации по использованию Индапамида теми или иными группами населения. К примеру, при терапии этим средством следует воздержаться от вождения автомобиля и иных действий, связанных с повышенной опасностью и необходимостью концентрации внимания, а также быстроты реакции по причине возможных головокружений.

Спортсменам следует знать, что состав препарата может дать положительный результат при проведении допинг-проб.

Больным сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, а тем, кто принимает сердечные гликозиды и слабительные препараты, а также пожилым людям нужен постоянный контроль над концентрацией ионов магния, натрия, уровнем pH крови, мочевой кислотой и остаточным азотом.

Индапамид: аналогичные препараты, цены и отзывы

Ввиду того, что препарат обладает отличным лечебным эффектом, а также низкой ценой, отзывы в сети Интернет говорят сами за себя. Препарат активно используется в лечении и стабилизации давления, а пациенты остаются довольны.

Однако, конечно имеются и негативные отзывы, чаще всего они связаны с тем, что прием препарата осуществляется без контроля врача, и в результате человек сталкивается с побочными эффектами и передозировкой.

Марина:

«Я раньше отзывы никогда не писала, а тут решилась. Дело вот в чем: терапевт от высокого давления посоветовала мне Арифон Ретард. Пришла в аптеку — мама дорогая, пачка стоит 300 с лишним рублей. Делать нечего, купила. Выпила всю пачку, за другой пошла. В другую аптеку. А там фармацевт посоветовала взять мне Индапамид — аналогичный препарат, но дешевле. Я не рискнула сама менять, но в тот же день пошла к своему врачу — спросить, можно ли заменить. Та долго расписывала мне все прелести прописанного лекарства, чем можно заменить Индапамид, но, в конце концов, сквозь зубы призналась, что и он мне неплохо подойдет. Я на радостях купила сразу несколько пачек — цена-то на него всего ничего».

Людмила:

«Принимать это лекарство мне подруга посоветовала, когда я пожаловалась ей на свою проблему с давлением. Ее мужу он хорошо помогал, пока ему не диагностировали подагру: пришлось им решать, чем можно заменить Индапамид — на аналоги-то цена повыше. Я, правда, сразу не решилась его принимать — где-то вычитала, что подобные средства нельзя прописывать себе самостоятельно, не витамины же. Пошла к врачу, она осмотрела меня, подробно расспросила обо всех таблетках, которые я принимала и разрешила попробовать Индапамид. Аналогичные препараты решили пока не использовать. Правда, посоветовала перед этим отказаться от других вазодилатирующих лекарств, которые мне не очень хорошо помогали.
В общем, купила я его в аптеке, дома развернула инструкцию и порадовалась своей предусмотрительности — вот бы получила себе проблему, если бы послушала подружку. Я ее, само собой, не виню, она из лучших побуждений советовала. Только все же не всегда одному человеку подойдет то, что другому отлично помогает, да и совместный прием с другими лекарствами может плохо повлиять на здоровье — не пользу, а вред принести. Так что мой вывод из всего этого: Индапамид хорош, но все же лучше будет, если назначит его врач».

Цена на Индапамид может отличаться в зависимости от региона. Средняя цена его составляет 25 рублей, Индапамид Ретард — от 65 рублей. Те средства, чем можно заменить Индапамид, по стоимости могут достигать 700 рублей за пачку (30 шт.).

Аналогами Индапамида являются:

Индап;
Арифон Ретард;
Периндоприл;
Нолипрел;
Акрипамид;
Индиур;
Ионик;
Лорвас СР;
Памид;
Равел СР;
Ретапрес;
Тензар;
Циклометиазид.

Основным эффектом препарата Индапамид, инструкция по применению которого указывает, что лекарство относится к группе диуретиков, является увеличение образования и выведения мочи.

В медицинской практике этим свойством пользуются для удаления жидкости при периферических отеках и ее скопления в различных полостях тела, быстрого избавления от токсинов. В кардиологии Индапамид и его аналоги широко применяют для снижения артериального давления. Почему это так важно?

Дело в том, что гипертензия является основным фактором риска неблагоприятного исхода любого заболевания сердечно-сосудистой системы , что было доказано многочисленными клиническими исследованиями.

В то же время назначение Индапамида согласно инструкции по применению (особенно в комбинации с другими препаратами) существенно снижало количество обращений пациентов к кардиологу по поводу обострения хронической сердечной недостаточности и других подобных симптомов.

История создания диуретиков берет начало еще с XVI века, с этой целью использовались различные композиции на основе лекарственных растений (можжевельник, перец, кукурузные початки).

В начале ХХ века с этой целью стали применять органомеркурил на основе ртути, однако со временем от его использования отказались из-за высокой токсичности. В 1957 году был синтезирован хлортиазид, который назначали для лечения сердечной недостаточности. Но при этом врачи отметили, что спустя 2 недели приема у пациентов отмечали стойкое снижение артериального давления. С тех пор диуретики прочно вошли в кардиологию, как одни из основных препаратов для борьбы с гипертензией.

На сегодняшний день существует несколько классификаций этой фармакологической группы медикаментов.

С учетом описания, представленного в инструкции по применению, Индапамид можно отнести к таким типам диуретиков:

в соответствии с химической структурой: принадлежит к сульфатам, так как содержит сульфанамидную группировку;
в зависимости от места действия на нефрон (более подробно на принципах работы препарата речь пойдет ниже): влияющий на дистальную часть канальцев;
по проценту выделяемого натрия от общего профильтрованного в канальцах количества: с умеренно выраженным натрийуретическим эффектом.

Из школьного курса биологии известно, что образование мочи происходит путем фильтрации плазмы крови в почках, а ее выведение осуществляется через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Структурной единицей почки, в которой и происходят основные фильтрационные процессы, является нефрон. В норме их количество составляет порядка 2 млн. в одном органе.

Мочеобразование состоит из трех последовательных процессов:

Фильтрация через сосудистый клубочек и капсулу нефрона. В результате образуется первичная моча (ее суточное количество может достигать десятков литров).
Реабсорбция в системе канальцев нефрона. Обратно в кровь всасывается большая часть воды, ионы натрия, хлора, карбонаты.
Секреция происходит в собирательных трубочках. В мочу поступают ионы калия и водорода.

Собирательные трубки открываются в почечные чашки, оттуда урина перетекает в лоханки и далее выводится из организма. Общий объем образуемой за сутки вторичной мочи у взрослого человека составляет в среднем 1,5 литра. Все эти процессы регулируются очень сложной системой гормонов, которые вырабатываются в головном мозге, надпочечниках.

Согласно информации в инструкции по применению Индапамида, основным принципом его действия заключается во влиянии на функционирование эпителий почечных канальцев.

Таким образом, основными эффектами этого лекарства являются:

Гипотензивный , причем, по отзывам докторов, снижение артериального давления характерно только для больных гипертонией. На начальный этапах терапии это происходит за счет уменьшения объема циркулирующей крови и сердечного выброса. Через 6-8 недель лечения снижается общее периферическое сопротивление сосудов, что приводит к устойчивому гипотензивному эффекту.
Дегидратационный .
Влияние на минеральный обмен . По результатам клинических исследований длительное применение Индапамида вызвало снижение проявлений остеопороза. Врачи связывают это с уменьшением реабсорбции кальция.
Антиангинальный . На фоне приема Индапамида снижается жесткость сосудистой стенки, сохраняется внутриклеточный магний, уменьшается агрегация тромбоцитов, повышается синтез простациклина. Это вызывает расслабление кардиомиоцитов и снижению нагрузки на сердце.
Улучшение микроциркуляции в почках и, как следствие, устранение микроальбуминурии (выделение с мочой небольшого количества белка).
Антиатерогенный . При длительном приеме Индапамида в указанной в инструкции по применению дозировке в крови снижается уровень липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, в то же время повышается концентрация «полезных» липопротеидов высокой плотности.

Кроме того, в медицинской литературе описана способность Индапамида снижать явления гипертрофии мышечной ткани левого желудочка, подавлять активность альдостерона и ангиотензинпревращающего фермента. Это также приводит к нормализации артериального давления и улучшению клинической картины у больных с сердечной недостаточностью.

Данный медикамент выгодно отличает высокая биодоступность. Она составляет порядка 90-100%. Из желудочно-кишечного тракта лекарство всасывается быстро. Из-за значительной липофильности и умеренной способности связываться с белками Индапамид глубоко проникает в органы и ткани. Препарат полностью метаболизируется в печени и выводится с мочой и фекалиями.

Лишь небольшая часть активного вещества лекарства в неизменном виде (до 7%) выводится почками. Однако врачи подчеркивают, что коррекция дозировки пациентам с почечной недостаточностью не требуется. Пик концентрации препарата в сыворотке достигается через 1 час после приема, а период полувыведения составляет от 15 до 25 часов (в среднем 18 часов). Это позволяет применять медикамент только один раз в сутки.

Основным показанием к назначению Индапамида служит артериальная гипертензия. К действию тиазидных диуретиков чувствительны все пациенты с гипертонией вне зависимости от ее этиологии и механизма развития.

На фоне терапии патологии Индапамида почти на 50% снижается риск возникновения хронической сердечной недостаточности, инсульта (на 40%), поражения коронарных сосудов (на 20%) и внезапной смерти от сосудистой патологии (на 10%). В этом плане Индапамид не уступает другим препаратам для нормализации артериального давления (бета-блокаторам, ингибиторам АПФ, антагонистам кальция).

Назначение Индапамида, как и других диуретиков, по структуре схожих с тиазидами, противопоказано при:

непереносимости лактозы и остальных вспомогательных компонентов, входящих в состав медикамента;
гиперчувствительности к производным сульфонилмочевины;
тяжелой печеночной и почечной недостаточности (на стадии полного отсутствия мочеиспускания);
наследственных нарушениях образования глюкозы, расстройства ее всасывания;
снижении концентрации калия в организме;
остром либо недавно перенесенном эпизоде нарушения мозгового кровообращения.

При наличии показаний к применению Индапамида, особое внимание следует уделять его одновременному приему с такими медикаментами:

Спиртное усиливает выведение жидкости из организма, поэтому Индапамид и алкоголь несовместимы из-за риска возникновения симптомов обезвоживания.

Но в любом случае в первые недели после начала приема Индапамида по медицинским показаниям необходим контроль уровня электролитов (калия, натрия, магния и хлора), креатинина и остаточного азота в крови. Кроме того, важно соблюдать режим потребления жидкости, чтобы избежать опасной для организма дегидратации.

Как принимать Индапамид: возможность использования препарата у детей и в период беременности

Раньше считалось, что высокая дозировка Индапамида обеспечивает большую эффективность за счет выраженного снижения объема циркулирующей крови.

Однако в настоящее время подобная схема терапии отвергается, что связано с высоким риском нарушений концентрации электролитов в плазме и гипокалиемии.

Для лечения артериальной гипертензии стандартная суточная дозировка Индапамида составляет 2,5 мг (то есть 1 таблетка). Принимать препарат рекомендуют в первой половине дня. Всасывание из желудочно-кишечного тракта не зависит от еды.

Если спустя 6-8 недель терапии состояние больного не улучшается, дозировку Индапамида оставляют прежней, но добавляют другое антигипертензивное средство (например, селективный бета-блокатор Конкор).

При сахарном диабете и для лечения гипертонии у пожилых пациентов рекомендуют применять Индапамид МВ Штада Ретард в количестве 1,5 мг в сутки. Эффективность препарата от этого не изменяется, однако осложнения возникают гораздо реже. Кроме того, таким больным необходим постоянный контроль объема диуреза. Также при сахарном диабете регулярно проверяют концентрацию глюкозы в крови.

Решать, как пить Индапамид, и о возможных комбинациях с другими медикаментами должен кардиолог на основании результатов клинических анализов и обследования пациента.

На опытах с животными были получены данные, что индапамид проникает через плацентарный барьер и может попадать в грудное молоко. Поэтому применение препарата противопоказано при беременности из-за риска осложнений во время внутриутробного развития плода. Также следует отказаться от лактации в пользу искусственного вскармливания.

Опыта, как применять Индапамид в раннем возрасте, и о его воздействии на детский организм в настоящее время нет. Поэтому его не назначают до достижения 18-летнего возраста.

Индапамид: побочные эффекты, передозировка, цена и возможные аналоги препарата

В начале применения Индапамида включаются адаптационные системы организма, направленные на сохранение внутрисосудистого объема (краткосрочное повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы). На эффективность препарата влияет и потребление соли. Ее ограничение в рационе улучшает переносимость Индапамида и его гипотензивное действие.

Основным побочным эффектом этого мочегонного средства являются нарушения электролитного баланса. Они проявляются в виде снижения уровня натрия, калия, хлора, повышения креатинина, остаточного азота мочевины и кальция. Целесообразно определить концентрацию калия в крови до начала терапии Индапамидом.

Если он ниже 3,8 ммоль/л, возможно совместное назначение с калийсберегающими диуретиками (например, с Верошпироном или Альдактоном).

Гипокалиемия также влияет на чувствительность мышц к инсулину, что приводит к развитию гипергликемии. Однако она носит транзиторный характер, состояние нормализуется после прекращения приема лекарства.

Другими побочными эффектами Индапамида являются:

расстройства стула;
пересыхание слизистой полости рта;
тошнота, рвота;
боли в эпигастральной области;
головокружение;
головная боль;
перепады настроения;
расстройства сна;
нарушения сердечного ритма;
уменьшение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов, анемия, связанная с разрушением эритроцитов;
обострение подагры, системной красной волчанки.

Как уже упоминалось выше, рекомендованная суточная дозировка Индапамида для мужчин и женщин составляет 2,5 мг для обычных таблеток и 1,5 мг для пролонгированной формы. При превышении этого количества возникает риск угнетения дыхания, выраженной гипотонии. Часто подобное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.

Для устранения побочных эффектов от передозировки Индапамида необходима коррекция водно-электролитного обмена в условиях стационара. Остальная терапия проводится по показаниям в зависимости от наличия тех или иных симптомов.

Цена упаковки, содержащей 30 таблеток Индапамида, составляет 102 рубля (отечественное лекарство стоит порядка 40 рублей). Пролонгированная форма препарата стоит 120 — 140 рублей.

Полностью идентичными по составу аналогами медикамента являются:

Арифон, Франция, 370 — 390 рублей;
Индап, Чехия, 120 рублей;
Индапамид Тева, 100 рублей;
Равел, Словения, 170 — 200 рублей.

Возможны также комбинации индапамида с аналогами лизиноприла, то есть средствами из группы ингибиторов АПФ. Это такие препараты, как Норипрел и Ко Перинева (индапамид + периндоприл), Энзикс Дуо (индапамид + эналаприл).

Эффективность данного диуретика не вызывает сомнений ни у врачей, ни у пациентов. Дозировка и гипотензивное действие практически не зависит от возраста. Гипертония не относится к заболеваниям, требующих продолжительной терапии. Поэтому больных интересует вопрос, как долго можно принимать Индапамид. В большинстве случаев препарат переносится хорошо, поэтому он подходит для длительного курса лечения.