Почему постоянно озноб. Почему появляется озноб без температуры: причины, что можно сделать? Морозит без температуры

Озноб без температуры является симптомом ряда заболеваний. По сути, ощущение холода, сопровождаемое дрожанием мышц, появлением гусиной кожи и непроизвольным стуком зубов – защитная реакция, возникающая в организме для усиления кровообращения.

Причины озноба без температуры

Появление озноба при нормальной температуре вызывается различными причинами. Рассмотрим наиболее вероятные из них.

Переохлаждение

Совет в этом случае самый банальный – следует одеться или укрыться потеплее и выпить горячий тонизирующий напиток: чай, кофе, глинтвейн и пр.

Гормональный сбой

Постоянное ощущение холода характерно при нарушениях работы щитовидной железы и эндокринной системы. В случае подозрения на заболевание щитовидки следует обратиться за консультацией к эндокринологу, сдать анализы на гормоны, и пить назначенные специалистом препараты.

Стресс, испуг, эмоциональное возбуждение, волнение

Помогут преодолеть стрессовое состояние успокоительные средства на основе трав (настойка пустырника, боярышника, корня валерианы и т.д.) и дыхательная гимнастика.

Повышенное давление

Озноб при высоком давлении является сигналом о наличии серьезного заболевания – гипертонии, которое может повлечь гипертонический криз или инсульт. Без помощи специалиста, назначающего соответствующие медикаменты, в данном случае не обойтись.

Простуда

Озноб без температуры и ломота в костях нередко наблюдаются в начальной стадии некоторых инфекционных заболеваний, в том числе ОРВИ и гриппа. Температура появиться несколько позже, а пока признаками начинающейся болезни также являются насморк, заложенность носа и кашель. Длительный озноб может указывать на скарлатину, пневмонию, туберкулез и др. опасные инфекции, которыми заразился человек.

Малярия

Туристы, посещавшие экзотические страны, по приезду иногда жалуются на сильный озноб без температуры, невыносимую головную боль, общую слабость, нарушение сна. Скорее всего, человек подхватил . Самолечение в данном случае недопустимо, так как болезнь представляет реальную угрозу жизни.

Климакс

Причиной озноба без температуры у женщин может быть климактерический синдром. При этом дрожь от холода сменяется приливами жара, нарушается менструальный цикл, отмечается повышенное потоотделение и раздражительность. Как облегчить самочувствие при климаксе, посоветует гинеколог, к которому следует обязательно обратиться. Это особенно важно, потому что аналогичные проявления наблюдаются при серьезных гормональных нарушениях в организме – сахарном диабете и гипертиреозе.

Отравление

Озноб и тошнота без температуры, расстройство пищеварения могут быть признаком интоксикации и кишечной инфекции. При этом рекомендуется использовать абсорбирующие средства (активированный уголь, энтеросгель и т.д.), выводящие токсины, шлаки, соли тяжелых металлов из организма.

Синдром Рейно

Состояние озноба, сопровождаемое периодическим сведением рук, связано с – спазмом сосудов. Это неопасное заболевание, но оно причиняет немалые неудобства в виде нарушения координации рук, ощущения неприятного холода в кистях. Чтобы преодолеть состояние дискомфорта в данном случае следует держать руки в тепле и использовать дополнительные термоэлементы (электрическую грелку и т.п.). Также, чтобы надолго избавиться от неприятного симптома, медики советуют сделать инъекцию ботокса.

Озноб без температуры – что делать?

Как вы убедились, озноб в теле чаще всего не такое безобидное явление, как кажется на первый взгляд. Длительный озноб, а также периодически повторяющиеся приступы такого симптома являются серьезным поводом для обращения к терапевту, который не только проведет осмотр, но и назначит соответствующие лабораторное и аппаратное обследование.

Многие люди, если «морозит», а температуры нет, не обращают внимания на такой тревожный сигнал собственного организма. Это неправильный подход является поверхностным отношением к своему здоровью, поскольку озноб без температуры тоже имеет свои патологические причины.

Если такой подозрительный симптом периодически напоминает о себе, то требуется обратиться к специалисту, пройти диагностику, определить причины внутреннего дискомфорта.

Особенности клинической картины

Итак, если появился озноб без причины, при этом отсутствует температура и другие симптомы простуды, это вовсе не означает, что все в порядке со здоровьем. Если пациент внимательней прислушается к собственному организму, то почувствует определенные перемены в общем самочувствии. Сначала это неконтролируемая дрожь во всем теле, потом едва заметные проблемы с жевательными мышцами лицевых суставов, затем сильный озноб каждого участка корпуса.

Не исключено нарушение температурного режима, вот только отметка на градуснике не повышается, а снижается до минимального значения. Пациенту свойственный упадок сил, возникает желание прилечь и поспать, отсутствует своевременная реакция на провоцирующие факторы окружающей среды. Человек чувствует, что заболевает, но повышения температуры тела так и не происходит. Даже в такой клинической картине требуется лечиться, но для начала обратиться к участковому терапевту, определить причину нарастающего недомогания.

Прежде чем изучать причины сильного озноба без температуры, важно разобраться, что в этот момент происходит в организме. По сути, это спазм сосудов, которому предшествовал определенный провоцирующий фактор. В результате такого дисбаланса сосуды патологически сужаются, и уменьшение просвета препятствует нормальному кровотоку. Это говорит о том, что все важные процессы замедляют свою работу, а организму грозит внутренний дисбаланс. Именно поэтому такой симптом нельзя оставлять без внимания.

Классификация патогенных факторов

Если ночью появляется озноб без температуры, причины такого неприятного состояния зависят от состояния нервной системы, возраста и половой принадлежности пациента. Например, ребенок может увидеть дурной сон и проснуться в испуге. Взрослые женщины по ночам часто мучаются от приливов и других симптомов приближающегося климакса. Мышечная масса мужчин произвольно расслабляется после физически утомительного рабочего дня, поэтому не исключено появление озноба.

Важно не забывать, что причины озноба без температуры у женщин и мужчин могут быть патологическими. В данном случае речь идет о симптомах ОРВИ, гриппа и простуды , которые предстоит лечить уже консервативными методами. Также не исключены гормональные нарушения, скачок сахара в крови до критической отметки.

Вывод напрашивается сам собой: физиологические факторы носят временный характер, а исчезают сразу после устранения главного «агрессора». Что касается патогенных факторов, в такой клинической картине необходимо консервативное лечение, контроль специалиста и обязательно диагностика.

Предпосылки к появлению озноба

Озноб - это не самостоятельное заболевание, а всего лишь неприятный симптом, который снижает качество жизни, наталкивает на тревожные мысли о течении патологического процесса. Возникнуть может в любом возрасте, первое время незаметный для окружающих и самого пациента, но вскоре нарастает по своей интенсивности.

Среди предпосылок к появлению озноба необходимо выделить следующие перемены в жизни пациента:

  • длительное переохлаждение организма;
  • нестабильность артериального давления (хроническая гипертония);
  • стрессовые ситуации, шок;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ОРВИ, простуда, грипп;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекционные процессы.

Поскольку озноб, как симптом, охватывает много заболеваний, врачи настоятельно рекомендуют реагировать на его появление даже при отсутствии высокой температуры тела. Это поможет ускорить диагностику, облегчит течение заболевания и обеспечит скорое выздоровление. Если возникло чувство зябкости, нужно сразу обратиться к врачу - перестраховаться.

Предпосылки данного симптома известны, теперь необходимо выяснить, что происходит в организме при течении патологического процесса. Возможно, имеет место несколько сценариев развития клинической картины:

  1. В результате длительного переохлаждения происходит спазм сосудов, сужается просвет между сосудистыми стенками, нарушается системное кровообращение, замедляются внутренние процессы. Внешне кожа пациента синеет, а внутри он чувствует озноб.
  2. Если это сильнейшее эмоциональное перенапряжение , то для организма спазм также опасен, поскольку может спровоцировать дисфункцию внутренних органов и систем, склонен к хроническому течению. Пациенту требуется первым делом успокоиться, а поможет в этом тот же ромашковый отвар.
  3. Когда озноб чувствуют гипертоники , очень быстро привыкают к такому состоянию, учатся его самостоятельно контролировать. Мало того, считают его предвестником очередного приступа артериальной гипертензии, поэтому своевременно принимают сосудорасширяющие препараты.
  4. Чувство зябкости при ОРВИ - это защитная реакция организма, которая для заболевшего человека должна стать своего рода подсказкой, что нужно незамедлительно начинать консервативное лечение.
  5. Гормональный дисбаланс организма тоже негативно сказывается на общем состоянии сосудов. Очень сложно избавиться от внутреннего озноба без температуры, если не определена и не устранена причина патологического процесса. Первым делом показан биохимический анализ крови, потом - заместительная терапия.
  6. Если прогрессирует инфекционное заболевание, озноб - не единственный симптом. Пациента тошнит, не исключена рвота и диарея, острые приступы мигрени. Таким способом из организма выводятся токсические вещества, присутствие температуры при частичной интоксикации необязательно.
  7. Еще одной распространенной причиной, почему возникает озноб без температуры – ослабленные функции иммунной системы . Если укрепить иммунитет в домашних условиях, неприятный симптом исчезает без врачебного участия в относительно сжатые сроки.

Изучив особенности этого тревожного симптома, становится очевидно, что для устранения озноба в одних клинических картинах нужна незамедлительная помощь специалиста, а в других - вполне достаточно реализации методов домашнего самолечения. По интенсивности симптоматики и периодичности рецидивов можно определить еще одну классификацию для пациентов.

Озноб в любое время суток

Когда пациент не может спрогнозировать и предвидеть появление внутренней дрожи, мало того, не понимает предшествующих такому состоянию факторов, необходимо обратиться к врачу. Со временем неконтролируемые приступы только учащаются, при этом снижают качество жизни и настроение пациента. Среди возможных причин постоянного озноба без температуры можно выделить следующие аномалии:

  1. Аллергическая реакция . Симптом не исчезнет, пока не устранить из организма главный аллерген. Дополнительно требуется прием антигистаминных препаратов, использование народных средств.
  2. Вегето-сосудистая дистония . Озноб может появляться в любом возрасте, а пациенту свойственны холодные конечности, плохой тонус и бледность кожи. Важно лечить сосуды, иначе такое состояние еще не раз повторится.
  3. Патологии щитовидной железы . Именно этот непарный орган отвечает за терморегуляцию организма, которая при дисфункции такого важного элемента эндокринной системы нарушается, требует медикаментозной коррекции.
  4. Климакс . Это естественная причина, почему у женщины нарушается тепловой режим, беспокоят приливы и приступы холодного пота. Она чувствует внутреннюю дрожь, не может справиться с неконтролируемым ознобом.
  5. Менструация . Многие барышни заметили, что при месячных появляется озноб. Причина очевидна - нарушение системного кровообращение, увеличенные объемы тока крови, маточное кровотечение.

Если перемены собственного организма при менструации и аллергической реакции еще можно контролировать, то в случае патологий щитовидной железы и при диагностике вегето-сосудистой дистонии требуется консультация врача, полная диагностика и лечение.

О вегето-сосудистой дистонии, как о частой причине озноба

Иногда случается так, что днем человек прекрасно себя чувствует, а во время сна его тело пробирает мелкая дрожь. Сначала кажется, что приснилось что-то страшное, пугающее. Когда же ситуация повторяется практически каждую ночь, самое время задуматься о своем здоровье. Ответит на вопрос, почему морозит по ночам, лечащий врач после сбора данных анамнеза. Чаще всего специалисты подозревают присутствие в организме следующих патологий:

  • нервное перенапряжение, дополненное бессонницей, депрессией, приступами мигрени;
  • сахарный диабет, провоцирующие спазмы сосудов в стадии покоя;
  • осложнение геморроя;
  • гипергидроз;
  • простуда, ОРВИ.

Не стоит раньше времени накручивать себя пугающими мыслями о страшных заболеваниях, для начала рекомендуется приготовить согревающий чай и взять второе теплое одеяло. Если такие действия не спасают, а неприятный приступ повторяется вновь и вновь, самое время обратиться к лечащему врачу за консультацией. Потом сдать анализы крови и мочи для контроля своего внутреннего состояния.

Пациент не должен ждать, пока «само пройдет». С таким подходом проблема только усугубляется, приобретает более насыщенную клиническую картину. Конечно, лучше заручиться поддержкой лечащего врача, однако домашние методы вряд ли осложнят патологию в глобальных масштабах. Отталкиваясь от этиологии патологического процесса, пациенту можно дать следующие ценные рекомендации:

  1. При переохлаждении организма согревающим эффектом обладают эфирные масла, которые можно добавлять в ванну либо использовать для выполнения массажа.
  2. Если причина в недостатке гормонов щитовидной железы, первым делом врач направляет на биохимический анализ крови, а потом предлагает пройти заместительную терапию.
  3. При простуде справиться с внутренним ознобом и преодолеть болезнетворную инфекцию помогает согревающий чай, обильное питье.
  4. В случае стрессовой ситуации ее последствия еще долгое время будут о себе напоминать, но для начала можно попробовать успокоиться и заварить себе общеукрепляющий чай.
  5. При нарушениях в работе сосудов необходимо повышать эластичность и проницаемость сосудистых стенок консервативными методами, т. е. медикаментозно.
  6. Если появился озноб без температуры, но в сочетании с холодными конечностями, причина в неправильном образе жизни. Мужчинам и женщинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, больше заниматься спортом.
  7. Некоторые люди, которые любят перед сном сытно покушать, даже не догадываются, почему ночью озноб без температуры. Виной тому переедание, жирная пища, тяжесть в животе.

В большинстве случаев происходит так, что человек сам виноват в возникновении этого неприятного чувства, когда внутри все дрожит. Врачи настоятельно рекомендуют избегать таких провоцирующих факторов, придерживаться правил профилактики. Только так можно рассчитывать на удовлетворительное самочувствие, отличное настроение.

Отдельно стоит отметить: на протяжении дня не стоит перегружать себя физически, иначе дрожь становится логическим следствием чрезмерного тонуса мышц. Такое состояние чаще свойственно представителям сильного пола, но и женщины должны остерегаться чрезмерной физической работы. В противном случае, внутренний озноб очень скоро превратится в тремор конечностей с дальнейшими проблемами со здоровьем.

Быстрое лечение ОРВИ, ОРЗ и гриппа

Профилактические мероприятия

Если причины озноба определены и устранены, это не значит, что в будущем не произойдет повторный рецидив. Однако на этот раз пациент должен перестраховаться, исключить из своей жизни все провоцирующие факторы и придерживаться элементарных правил профилактики. Это:

  • закаливание;
  • занятия спортом;
  • исключение физических и эмоциональных перегрузок;
  • отказ от вредных привычек, спиртного;
  • правильное питание;
  • тщательный контроль хронических заболеваний организма;
  • плановое прохождение медицинских осмотров;
  • своевременное реагирование на малейшие сигналы организма;
  • интенсивная витаминотерапия.

Только в этом случае пациент может смело рассчитывать, что повторно проблема со здоровьем не приключится. Однако причину озноба без температуры необходимо выяснить, чтобы в будущем знать, чего же опасаться. Для начала можно обратиться с жалобой к участковому терапевту, а затем он направит на консультацию уже к узкопрофильному специалисту строго по медицинским показаниям.

Если проблему не запускать, а своевременно пролечиться или внести коррективы в свой привычный образ жизни, то озноб без температуры больше не потревожит пациента в любом возрасте. В любом случае, для полного лечения нужно обращаться к врачам.

Каждый человек в своей жизни встречался с таким явлением, как озноб. Его возникновение возможно благодаря тому, что организм человека является сложным биологическим механизмом, в котором постоянно протекающие метаболические процессы сопровождаются выделением большого количества тепла. Однако человек, в отличие от пресмыкающихся и некоторых других видов живых существ, имеет относительно стабильную температуру тела, сильные колебания которой могут привести к летальному исходу. При появлении потребности в согревании организма, запускается ряд процессов, направленных на уменьшение отдачи и повышение продукции тепла, что приводит к повышению температуры тела. Как правило, этот сложный процесс в ряде случаев сопровождается появлением озноба.

Озноб

Ознобом называют субъективное ощущение замерзания, сопровождаемое спазмом сосудов кожи и дрожью тела, возникновение которой происходит в результате судорожного сокращения мышц.

За возникновение озноба отвечает центр терморегуляции, основной задачей которого является поддержание температуры тела в физиологических пределах. Важность этого процесса обусловлена особенностями строения организма. Так, в теле человека постоянно происходит большое количество биохимических процессов, связанных с движением, мыслительной деятельностью, дыханием и пищеварением. Для их нормального протекания необходимо участие ферментов – специальных белков, способных изменять свои функции при малейших колебаниях температуры. Наибольшую опасность для жизни несет слишком высокое повышение температуры, что может приводить к необратимой денатурации белков (ферментов), делающей дыхание на клеточном уровне невозможным. Когда центр терморегуляции расценивает температуру тела как низкую, это приводит к повышению теплопродукции и снижению теплоотдачи, что может сопровождаться ознобом.

К развитию озноба у ребенка грудного возраста по причине замерзания предрасполагает ряд факторов:

  • несовершенство процессов теплорегуляции;
  • относительно большее количество площади поверхности тела на килограмм массы тела, чем у взрослых;
  • низкая мышечная масса.

Природа постаралась компенсировать эти черты путем повышения интенсивности метаболических процессов (сопровождаются выделением тепла) и увеличения количества подкожной жировой клетчатки (имеет не только хорошие теплоизолирующие свойства, но и является источником энергии). В связи с этим родителям следует уделять значительное внимание на состояние температуры тела ребенка.

Также появление резкого озноба у ребенка может быть вызвано стрессовой ситуацией, что связано с восприимчивостью и впечатлительностью в детском возрасте.

Озноб у ребенка в большинстве случаев связан с инфекционными процессами. К этому предрасполагает ряд особенностей. Так, у детей иммунитет находится в процессе созревания, особенно в период до наступления школьного возраста. Также большое значение имеет тот факт, что иммунная система после рождения встречается с огромным количеством антигенов, что является значительной нагрузкой на нее после развития в стерильной среде во время внутриутробного периода. Большое влияние на распространенность заболеваний инфекционной природы в дошкольном периоде оказывает поведение ребенка, сопряженное с любознательностью, когда дети берут в рот всякие предметы, предварительно их не помыв. Кроме того, в больших детских коллективах, как правило в детских садах, наблюдаются эпидемические вспышки заболеваний инфекционной природы. В таких случаях, озноб у ребенка является первым проявлением заболевания.

Симптомы озноба тела у детей в большинстве случаев заметны со стороны. Как правило, у ребенка отмечается мелкая дрожь (вплоть до судорог), повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность. Маленькие дети могут длительно плакать.

Однако причиной озноба у ребенка может стать и банальное переохлаждение, связанное с просчетом родителей при одевании ребенка перед выходом на улицу. В таких случаях важно знать, что переохлаждение может наблюдаться и при температуре окружающей среды выше нуля.

Симптомы и причины озноба у подростков, как правило, не отличаются от таковых у взрослых.

Озноб у взрослых

Причины озноба у женщин и мужчин, как правило, различаются незначительно. Гораздо большее влияние на развитие озноба оказывают не особенности, связанные с полом, а такие индивидуальные характеристики, как возраст пациентов, индекс массы тела, наличие гормональных сбоев, особенности труда и питания.

Наиболее частыми причинами озноба у женщин и мужчин молодого и зрелого возраста являются переохлаждение и инфекционные процессы.

Переохлаждение наблюдается чаще всего в холодное время года, когда на улице температура в некоторых регионах падает значительно ниже нуля, однако это может происходить даже в летнее время. Как правило, значительное влияние на баланс между теплоотдачей и терморегуляцией оказывают такие параметры, как температура и влажность воздуха, что делает возможным охлаждение организма ниже физиологической температуры.

Влияние на развитие озноба может оказывать такая особенность организма человека, как суточные колебания температуры. Так, наибольшая температура тела наблюдается во время бодрствования, однако в норме она редко превышает 37 градусов, в то время как во время сна ее снижение может достигать 35,5 градусов по Цельсию.

Как правило, распространение травматизма среди мужчин носит более широкий характер, чем среди женщин. Это обусловлено не только особенностями образа жизни, но и более частым участием в вооруженных конфликтах. Также, согласно статистике, 69% ДТП происходит по вине мужчин (скорее всего, связано с тем, что водителей среди них больше).

К ознобу при травмах приводит распад пораженных тканей, а также присоединение инфекционных осложнений.

У мужчин, особенно в РФ, алкоголизм является распространенной и серьезной проблемой. В ряде случаев алкогольная интоксикация приводит к развитию сильного озноба, причиной которого является токсическое действие этилового спирта и продуктов его распада на нервную систему. Также возможно развитие серьезной полиорганной недостаточности, что требует немедленного оказания помощи.

Озноб у женщин

Как правило, озноб у женщин может быть проявлением хронических инфекционных процессов в области матки и ее придатков. Особую опасность для жизни представляет развитие сепсиса – жизнеугрожающего состояния, вероятность развития которого наиболее высока после криминального аборта, осложнившегося бактериальной или вирусной инфекцией.

Нередко причиной озноба становится изменение гормонального фона, что характерно для гипотиреоза, климакса и сахарного диабета.

Озноб может стать одним из проявлений потери значительного объема крови, что наиболее часто встречается при внутренних кровотечениях. Это связано с нарушением кровоснабжения органов, что нарушает метаболизм на тканевом уровне.

При панике и стрессах у женщин с демонстративным характером также может наблюдаться сильный озноб, проходящий после успокоения.

В начале беременности озноб может стать проявлением повышенного синтеза прогестерона, концентрация которого при наступлении беременности не снижается, что повышает базальную температуру тела. Это является нормальным явлением, которого не стоит бояться, особенно если температура тела не превышает 37 градусов.Продолжительность этого состояния может составлять 8 недель, пока организм женщины адаптируется к новым изменениям.

Появление озноба при беременности, особенно в сочетании с признаками поражения дыхательных путей, может говорить о простуде. В пользу этой этиологии, как правило, также говорит повышение температуры выше 37 градусов. Особую опасность на ранних сроках представляют такие болезни, как корь, краснуха и паротит. В ряде случаев женщины пытаются справиться с инфекционными заболеваниями самостоятельно, прочитав различные советы в интернете, что является кардинально неправильным действием. Так, принимаемые препараты могут не только быть неэффективными, но и обладать тератогенными свойствами (особенно опасно на ранних стадиях).

Озноб при беременности может стать одним из проявлений ее замирания. Как правило, в таких случаях появление озноба вызвано интоксикацией и наблюдается через 2-3 недели после прекращения развития плода. Также отмечается снижение признаков токсикоза беременных.

Вне зависимости от выраженности симптомов, озноб при беременности является поводом для обращения за консультацией к специалисту, который сможет подобрать правильное лечение.

Озноб при кормлении грудью

Озноб у женщин при кормлении грудью может быть проявлением лактостаза – процесса, когда на 3-4 сутки после родов происходит застой молока в некоторых областях молочной железы. Причиной этого явления становится, как правило, недоразвитость млечных протоков, особенно у первородящих. Обратное всасывание молока, обладающего пирогенными свойствами, вызывает развитие озноба. В дальнейшем, отсутствие лечения лактостаза может осложняться присоединением мастита.

Также озноб в раннем периоде после родов может быть не связан с кормлением, особенно если проводилась операция кесаревого сечения. Причиной может стать инфекционный процесс в области оперативного вмешательства.

С возрастом в организме происходят необратимые изменения, связанные с его старением. Также значительное влияние на них оказывают сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и болезни сердца, осложняющиеся сердечной недостаточностью. В результате, совокупность этих заболеваний приводит к снижению интенсивности метаболических процессов, отвечающих за вырабатывание тепла. Кроме того озноб может быть одним из проявлений хронической сердечной недостаточности, что связано с нарушением кровоснабжения органов и тканей, в результате чего происходит снижение их температуры.

Также для лиц пожилого возраста характерна низкая масса тела, что связано с меньшими, по сравнению со взрослыми, объемами мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки. В результате этого происходит не только снижение теплопродукции, но и повышение теплоотдачи.

Совокупность этих факторов, наряду с изменением гормонального фона, приводят к снижению резистентности организма в пожилом возрасте к развитию гипотермии, что нередко становится причиной озноба.

Также для пожилых людей характерен прием большого количества лекарств, побочные эффекты которых могут быть сопряжен с развитием озноба.

В пожилом возрасте нередко получают распространение хронические инфекционные заболевания, клиническая картина которых носит стертый характер, что связано с ухудшением иммунного ответа. Как правило, наблюдается незначительная лихорадка, появление которой сопровождается ознобом тела.

К сожалению, онкологические заболевания в последнее время получают все более широкое распространение. Озноб в таких ситуациях входит в состав паранеопластического синдрома – комплекса симптомов, сопровождающих появление злокачественной опухоли. Кроме того, проведение курсов химиотерапии может сопровождаться резким ознобом и другими проявлениями интоксикации, возникновение которой связано с распадом опухолевой ткани.

В большинстве случаев симптомы озноба позволяют заподозрить какую-то патологию, у человека, особенно если он находится не в состоянии оказать себе помощь (дети, люди в состоянии выраженной интоксикации, старики).

К наиболее распространенным проявлениям озноба относят:

  • субъективное чувство холода;
  • дрожь в мышцах тела и конечностей;
  • бледность кожи;
  • спазм гладким мышц кожи, что сопровождается появлением «гусиной кожи».

Симптомы озноба могут широко варьироваться. Это связано, как правило, не столько с разницей между температурой окружающей среды и поверхностью кожи, сколько со степенью возбудимости терморегуляторного центра.

Слабый озноб

Слабый озноб встречается, как правило, чаще всего и является типичным проявлением начавшегося охлаждения организма, причиной которого, в большинстве случаев, является недооценка погодных условий перед выходом на улицу.

Также, в ряде случаев возможно возникновение познабливания – субъективного ощущения холода, не сопровождающегося внешними проявлениями озноба, причиной которого становится волнение.

Сильный озноб

Сильный озноб может говорить о развитии патологических процессов в организме и должен настораживать пациента. В зависимости от причины его развития, следует провести комплекс мероприятий по их устранению.

Основными причинами, вызывающими сильный озноб, являются интоксикация и сильное волнение. В таких случаях выраженная дрожь пациента может достигать судорог, нередко сопровождаясь снижением ясности мыслительных процессов. Такие люди требуют оказания помощи.

Степень изменения температуры тела при ознобе является одним из важнейших диагностических критериев, позволяющих определить не только причину его развития, но и тяжесть общего состояния организма.

Более того, может наблюдаться появление озноба как при повышении температуры, так и при ее снижении. Из этого можно сделать вывод, что озноб – неспецифический симптом, в связи чем оказание помощи при его появлении может значительно отличаться.

Механизм развития озноба тела

Для понимания процессов, происходящих при появлении озноба тела, следует представлять, что из себя представляет механизм терморегуляции.

В норме в организме человека поддерживается равновесие между получением и отдачей тепла, что обеспечивает относительно постоянную температуру внутренних сред организма. Это стало возможным благодаря постоянной работе центрального термогенеза и поддержанию градиента при распределении тепловой энергии между внутренними и внешними частями тела, что связано с разной теплопроводностью тканей организма. Так, подкожная жировая клетчатка и кожные покровы, при спазмированных сосудах, проводят тепло значительно хуже, по сравнению с кровью, мышцами и другими внутренними органами. Примером наличия градиента может служить разница между температурой в прямой кишке и дистальных отделах конечностей.

За получение информации об охлаждении или нагревании внешних покровов и внутренних органов отвечают холодовые и тепловые рецепторы, работа которых зависит от двух параметров – степени их возбудимости и температуры области, в которой они расположены.

При охлаждении кожи или внутренних органов происходит усиление активности холодовых рецепторов, после чего возникающий в них сигнал передается в супраоптическое ядро переднего гипоталамуса, который вызывает снижение теплоотдачи и усиление теплопродукции. Также информация о снижении температуры может передаваться через активацию термочувствительных нейронов гипоталамуса при их контакте с охлажденной кровью (улавливаются колебания температуры на десятые части градуса, что позволяет своевременно корректировать температурный баланс).

Очень часто изменение чувствительности кожных рецепторов или нейронов гипоталамуса под влиянием различных веществ, циркулирующих в крови, приводит к нарушению восприятия информации о реальном состоянии температурного баланса.

Активация супраоптического ядра переднего гипоталамуса запускает ряд процессов, приводящих к:

  • сужению сосудов кожи, что позволяет не только снизить ее теплопроводность, но и уменьшить теплоотдачу через охлаждение крови;
  • активации симпатической нервной системы, что сопровождается выбросом гормонов стресса, вызывающих ускорение метаболических реакций, сопровождающихся сжиганием углеводов и жиров, в результате чего выделяется значительное количество тепла (у новорожденных имеется бурая жировая ткань, спасающая их от замерзания);
  • активации экстрапирамидной системы, приводящей к стимуляции скелетных мышц, что проявляется системной дрожью (для сокращения мышц необходимо наличие АТФ, расщепление которого сопряжено с выделением энергии).

Таким образом, если рассматривать механизм терморегуляции, то основной целью озноба является повышение температуры тела.

Кроме того, возникновение озноба тела сопряжено с появлением психического дискомфорта, оказывающего значительное влияние на поведение человека, связанное с согреванием (он одевает более теплую одежду или заходит в помещение с более высокой температурой воздуха).

Озноб при повышении температуры тела является весьма распространенным симптомом и, как правило, наблюдается при состояниях организма, сопровождающихся интоксикацией различной степени выраженности.

Однако, озноб при повышении температуры наблюдается далеко не всегда. Так, если повышение температуры тела происходило постепенно в течение длительного промежутка времени, либо теплопродукция изначально существенно преобладала над теплоотдачей (при интенсивных физических нагрузках), то озноба не наблюдается, так как отсутствует биологический смысл в его возникновении.

Причины озноба

Существует огромное количество причинами, способных вызвать озноб.

Так, озноб может возникать при:

  • инфекционных процессах, сопровождающихся выбросом пирогенов (простудах, гриппе,панкреатите, гепатите, гнойных заболеваниях, сепсисе и др.);
  • травмах (как с поражением нервной системы, так и сопровождающихся обширным некрозом тканей);
  • эндокринных нарушениях (гипогликемии, гипотиреозе, гипопитуитаризме, гипофункции надпочечников);
  • переохлаждении;
  • шоке (гиповолемическом, кардиогенном, травматическом, инфекционно-токсическом, септическом, анафилактическом, нейрогенном);
  • стрессовом состоянии у возбудимых людей.

Однако, в ряде случаев озноб сопровождается рядом особенностей, позволяющих предположить ту или иную причину появления этого симптома.

Озноб без температуры

Нормальная температура тела при ознобе является довольно распространенным явлением и, в большинстве случаев, позволяет исключить инфекционную природу процесса. Хотя, встречаются ситуации, когда озноб без температуры наблюдается при длительных, вялотекущих хронических инфекциях, таких как туберкулез или сифилис. Следует отметить, что намного чаще эти заболевания даже при стертом течении все же сопровождаются незначительным повышением температуры (как правило, субфебрильной).

Озноб без температуры может возникать при гипотермии – когда организм не справляется с поставленной задачей и не может самостоятельно поднять температуру (наблюдается при переохлаждении у людей пониженного питания и требует срочного согревания).

Также, появление озноба без температуры может быть проявлением тяжелых метаболических нарушений, сопровождающихся как повреждением нервной системы, так и снижением теплопродукции в результате нарушения системного кровообращения. Причинами такого явления становятся, как правило, эндокринная патология и полиорганная недостаточность различной этиологии.

Причиной озноба без температуры могут стать анемии, что приводит к нарушению транспорта кислорода и питательных веществ, из-за чего происходит нарушение метаболических процессов в органах и тканях. Также при этом состоянии наблюдаются слабость, головокружение, повышение частоты сердечных сокращений, одышка, бледность кожи и слизистых.

Озноб и повышение температуры тела в норме являются частью единого процесса терморегуляции. Как ни странно, но лихорадка обладает защитными функциями и ее возникновение носит приспособительный характер.

Так, повышение температуры до 38,5 градусов сопровождается:

  • снижением жизнеспособности бактерий, находящихся в крови;
  • повышением скорости протекания метаболических реакций в 10 раз и более;
  • повышением активности клеточного и гуморального компонентов иммунитета;
  • повышение резистентности организма к гипоксии путем усиления эффективности окислительных процессов.

Однако, при повышении температуры выше 38,5 градусов, может снижаться эффективность некоторых физиологических реакций в результате нарушения функций ферментов.

При ознобе высокая температура тела развивается под действием пирогенов – веществ, оказывающих влияние на передний отдел гипоталамуса и повышающих чувствительность термочувствительных нейронов, что приводит к преобладанию теплопродукции над теплоотдачей.

В большинстве случаев пирогены имеют эндогенную природу и их появление может быть связано как с инфекционным процессом, так и с распадом собственных тканей. В ряде случаев возможно попадание в организм пирогенов экзогенной природы, что вызовет повышение температуры. При этом озноб чаще всего будет сопровождаться другими признаками интоксикации – слабостью, утомляемостью, ощущением разбитости, потливостью.

Чаще всего инфекционные заболевания имеют продромальный период, в течение которого происходит размножение возбудителя и его борьба с иммунными силами организма. В ряде случаев в этом периоде наблюдается повышенная утомляемость, слабость, однако повышения температуры не отмечается. При высокой температуре озноб начинается, как правило, когда ее значения находятся на нормальном уровне и сопровождает ее вплоть до момента, пока ее рост не будет остановлен. Именно появление лихорадки говорит о разгаре заболевания.

Как правило, в таких ситуациях рекомендуется обратиться к специалисту, который сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Не рекомендуется сильно закутываться в теплые вещи, ставить горчичники и применять другие методы, сопряженные с нагреванием организма.

Резкий озноб при высокой температуре, связанной с травмой, должен настораживать пациента, так как большое количество поврежденных тканей (будь то ожог или результат прямого травматического воздействия) служит благоприятной средой для присоединения бактерий, способных привести к инфекционному процессу.

Озноб и боль

Озноб и боль являются частыми проявлениями различных заболеваний. Значительную роль в определении причины возникновения этих симптомов играют такие характеристики боли, как локализация, продолжительность, интенсивность.

Появление болей является защитной реакцией организма, цель которой – передача информации о повреждении органов или тканей. Как правило, ее возникновение сопровождается выбросом гормонов стресса, приводящих к сильному волнению, одним из проявлений которого является озноб.

Озноб и боль в животе могут стать результатом таких серьезных заболеваний неинфекционной природы, как острый панкреатит и язвенная болезнь при ее прободении. Причиной озноба в данном случае становится как сильное волнение, связанное с невыносимой болью, так и попадание в кровоток биологически активных веществ из места воспаления.

Если озноб и боль являются следствием травматического воздействия, то наблюдаются также локальные изменения в месте повреждения. Для развития озноба в условиях отсутствия инфекций объем повреждения должен быть значительным, либо сопровождаться потерями крови, всасывание продуктов распада которой также обладает пирогенным эффектом. Как правило, при своевременном обращении к специалисту, правильном лечении и отсутствии инфицирования наблюдается благоприятный исход.

Присоединение инфекции при травмах сопровождается значительным усилением лихорадки, озноба и боли. В дальнейшее развитие инфекционного процесса может приводить к таким неприятным осложнениям, как:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • остеомиелит;
  • сепсис.

Если не начать комплексное лечение, то значительно повышается риск летального исхода.

Тошнота и озноб могут встречаться во время менструации у женщин. К возникновению этих симптомов может приводить ряд причин.

Озноб при месячных чаще всего возникает в результате изменения соотношений и концентраций половых гормонов, возникающих при смене этапов менструального цикла.

Возникновение тошноты может быть связано с избытком гормонов, что особенно часто наблюдается при приеме пероральных контрацептивов.

Так, в ряде случаев матка может несколько отклоняться назад, в результате чего в период менструации она начинает оказывать давление на нервные центры, что приводит к появлению тошноты, тяжести в нижних отделах брюшной полости, а также болей, иррадиирующих в поясницу и крестец.

Тошнота и озноб могут быть проявлением раннего токсикоза беременных, нередко становясь первыми симптомами, позволяющими заподозрить беременность. Их возникновение связано с адаптацией материнского организма к новым условиям.

Тошнота и озноб могут быть проявлением паники, приступы которой можно охарактеризовать как внезапно возникающий страх. Распространенность этого явления составляет около 2% среди населения. Как правило, первые приступы возникают в молодом возрасте, периодически сопровождая человека на протяжении всей жизни. В последующем, страх перед их повторным возникновением называют паническими атаками.

Тошнота и озноб могут стать проявлением острой почечной недостаточности, возникшей в исходе мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза и других заболеваний, сопровождающихся поражением почечной ткани.

Озноб ночью

Озноб ночью нередко встречается у людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Как правило, с возрастом снижается интенсивность и эффективность протекающих метаболических процессов, что наряду с уменьшением массы мышечной и жировой тканей приводит к гипотермии. Охлаждение организма запускает ряд процессов, целью которых является увеличение температуры тела. Озноб является одним из проявлений этих процессов.

Озноб во время сна, в большинстве случаев, является следствием повышенной потливости, которая может возникать под влиянием значительного количества факторов. Человек просыпается в холодном поту, который способствует охлаждению тела. Действия организма, направленные на согревание организма, сопровождаются развитием озноба.

Ночью озноб тела может возникать у диабетиков и быть следствием снижения концентрации глюкозы в плазме крови. Как правило, наблюдаются также ощущение жара, тремор конечностей и тела, головные боли, чувство голода, учащенное сердцебиение, повышенная потливость и общая слабость. В большинстве случаев причиной развития данного состояния становится отсутствия контроля уровня глюкозы.

Озноб ночью в сочетании с потливостью и чувством жара у людей с пониженной массой тела, особенно при плохих условиях проживания, может быть проявлением такого заболевания, как туберкулез.

В ряде случаев озноб ночью связан с ночными страхами, при которых пациент переживает яркие события, сопряженные со стрессом, что приводит к нервному перенапряжению и повышенному потоотделению.

Причиной развития озноба в ночное время могут стать изменения гормонального фона, сопровождающиеся изменением метаболизма. Как правило, причиной этих нарушений может стать поражение щитовидной железы и надпочечников. У женщин появление озноба характерно для климактерического периода. В большинстве случаев гормональные изменения сопряжены с повышенной потливостью, что и приводит к развитию озноба.

Головная боль и озноб могут быть проявлением вегетативной или панической мигрени. Как правило, приступ этого вида мигрени сопровождается учащенным сердцебиением, слезотечением, чувством удушья и отеком лица. Мигренью называют первичную форму цефалгий, основным проявлением которых являются интенсивные, приступообразные головные боли. Первые признаки заболевания наблюдаются в возрасте до 20 лет.

При этом состоянии следует проводить дифференциальный диагноз с опухолевыми заболеваниями, что требует проведения МРТ.

Головная боль и озноб, в сочетании с менингеальными симптомами и выраженной интоксикацией могут быть проявлением менингита. При этом заболевании наблюдается бактериальное воспаление менингеальных оболочек, требующее немедленного лечения в связи с возможными осложнениями.

Озноб, головная боль и высокая лихорадка (температура может, как правило, превышать 38°С), в сочетании с признаками поражения дыхательных путей может быть проявлением гриппа – острой вирусной инфекции. Также могут наблюдаться светобоязнь, чувство разбитости, сонливость.

Головная боль и озноб без повышения температуры, в сочетании со слабостью, чувством жара, полиурией и напряжением затылочных мышц может наблюдаться при гипертоническом церебральном кризе. Как правило, симптомы озноба в этом случае возникают вечером, после стрессов. Если после проведения измерения артериальное давление имеет высокие значения, рекомендуется вызвать скорую помощь, так как существует риск поражения мозга в результате инсульта.

Последствиями ишемического инсульта могут стать онемение конечностей, параличи, ухудшение речи, частые головные боли и озноб. Как правило, развитие этого заболевания обусловлено прогрессированием атеросклероза, в связи с чем существует риск развития повторных приступов, для предотвращения которых следует провести оценку проходимости магистральных сосудов мозга.

В ряде случаев сотрясение головного мозга сопровождаются не только нарушением его функций (как правило, развивается кратковременная утрата сознания и памяти на события перед травмой), но и головокружением, тошнотой, рвотой, жаждой, слабостью, ознобом и головной болью. Возможна потеря ориентации в пространстве.

Бывает ли озноб без причины

Порой люди задаются вопросом, может ли возникать озноб без причины. Как правило, это происходит, когда они обнаруживают появление озноба, который не сопровождается другими симптомами заболевания.

Это может быть связано как с малой выраженностью других патологических проявлений, так и с привыканием пациента к симптомам при их постепенном развитии. Как правило, более глубокое изучение проблемы позволяет найти ряд других признаков заболевания, позволяющих поставить диагноз.

Таким образом, если пациент жалуется на озноб без явной причины, следует провести:

  • тщательный визуальный осмотр;
  • проведение функциональных тестов;
  • клинико-лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее распространенной причиной, приводящей к появлению тошноты, температуры, озноба и рвоты является пищевая токсикоинфекция. Это заболевание может вызываться группой возбудителей, однако их объединяет общий патогенез. Так, в большинстве случаев пищевую токсикоинфекцию вызывают представители условно-патогенной флоры человека, которые под влиянием факторов окружающей среды изменяют свои биологические свойства и получают возможность синтезировать экзотоксины.

Механизм передачи при этой группе заболеваний – фекально-оральный. Обязательным условием является попадание возбудителей в продукты питания с последующим нарастанием количества патогенных организмов и выделяемых ими экзотоксинов, для чего требуется определенное время. Наиболее часто происходит заражение следующих видов пищи – молока, молочных продуктов, мяса, рыбы, кондитерских изделий, содержащих крем.

В ряде случаев отличить испорченные продукты от нормальных не предоставляется возможным, что связано с отсутствием у некоторых экзотоксинов цвета и запаха.

После употребления обсемененных продуктов возбудители пищевой токсикоинфекции начинают колонизировать пищеварительный тракт. Как правило, значительная часть болезнетворных организмов проникает через слизистую оболочку, где, при встрече с иммунными силами организма, гибнет с выделением эндотоксина, появление которого в крови определяет развитие таких признаков интоксикации, как утомляемость, слабость и озноб. Рвота и другие признаки нарушения пищеварения вызываются как действием экзотоксина (секреторная диарея) так и воспалительными процессами в слизистой желудочно-кишечного тракта (экссудативная диарея). Нарушения работы пищеварительной системы чреваты нарушением водно-электролитного баланса организма, что может приводить к тяжелым последствиям, особенно у маленьких детей. В связи с этим усилия при оказании помощи должны быть направлены не только на ликвидацию возбудителя, но и на компенсацию водно-электролитного обмена.

Диарея, тошнота, рвота без озноба и лихорадки могут стать следствием пищевой интоксикации. При этом заболевании бактерии попадают в пищу, где происходит их размножение с выделением значительного количества экзотоксинов. Отличием от пищевой токсикоинфекции является отсутствие колонизации желудочно-кишечного тракта возбудителями заболевания, в связи с чем в клинической картине преобладают симптомы нарушения работы пищеварительной системы, в то время как проявления интоксикации выражены незначительно. Как правило, через 2-3 дня симптомы болезни самостоятельно проходят.

В тяжелых случаях, при тяжелой степени обезвоживания, тошнота, рвота и озноб могут быть проявлением пищевой интоксикации. Однако, возникновение озноба связано не с системным действием возбудителя, а со значительным изменением водно-электролитного баланса, что приводит к полиорганной недостаточности, сопровождающейся нарушением метаболических процессов.

Тошнота, озноб, температура

Тошнота, озноб и температура являются типичными признаками интоксикации организма, сопровождающими воспалительные процессы в организме как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Инфекционные заболевания, приводящие к интоксикации организма, могут быть как острыми (ангина, грипп, пневмония), так и хроническими (хронический абсцесс, сопровождающийся выраженной интоксикацией).

Неинфекционные поражения внутренних органов, сопровождаемые тошнотой, ознобом и температурой представлены, как правило, некротическими процессами в собственных тканях.

Причины озноба без явных признаков поражения других органов и систем может быть связаны с онкологическими процессами. Системные проявления опухолевого процесса, обусловленными неспецифическими реакциями со стороны непораженных органов и систем и называются паранеопластическим синдромом. Как правило, особенностью злокачественного новообразования является высокая скорость роста и преобладание анаэробного дыхания, в связи с неспособностью организма обеспечивать потребности опухоли, которую по праву можно считать ловушкой питательных веществ. Нарастание несоответствия между потребностями опухоли и возможностями организма по ее обеспечению питательными веществами, на фоне прогрессирующего локального лактат ацидоза (в результате невозможности полноценного окисления глюкозы), приводит к формированию сначала незначительных, а затем и массивных некрозов тканей опухоли. Также, появление метастазов, в большинстве случаев, сопровождается разрушением нормальных тканей организма. На фоне вышеописанных изменений человек испытывает выраженную интоксикацию, проявлением которой являются общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, озноб и температура. В связи с недостатком питательных веществ в большинстве случаев наблюдается выраженное похудание. Лечение и исходы заболевания зависят, как правило, от конкретной клинической ситуации.

Если резкий озноб возник в результате внезапного переохлаждения или развившейся гипотермии, должен быть проведен комплекс мероприятий по устранению холода и согреванию пациента. Как правило, применяют укутывание в согревающую одежду. Также рекомендуется прием теплых напитков. Прием незначительных доз алкоголя может быть оправдан только в случае, если человек уже находится в теплом помещении и причины перереохлаждения устранены. Прием же алкоголя при продолжающемся воздействия причин, вызвавших гипотермию, приведет к расширению сосудов кожи, что значительно увеличит теплоотдачу и приведет к ухудшению состояния организма.

Как правило, в остальных случаях, устранение причины, одним из проявления которой является резкий озноб, позволяет избавиться от этого симптома.

Если у человека появляется сильный озноб, а тело ломает, это значит, что в кровеносных сосудах и мышцах кожи происходит спазм.

У больного постепенно появляются следующие симптомы:

  1. слабость и дрожь во всем теле;
  2. повышенная потливость по ночам;
  3. тошнота и рвота;
  4. головная боль.

Озноб без температуры у женщин и мужчин сопровождается проблемами с жевательными мышцами. Чаще всего причина подобного состояния кроется в переохлаждении, поскольку в такой ситуации резко падает температура и человека начинает знобить. Так проявляется защитная реакция на холод.

Почему же потом температура повышается? Данный фактор обусловлен мышечным спазмом, который приводит к увеличению количества тепла в теле. Если же человек быстро согревается, озноб исчезает естественным образом.

Обычно озноб сопровождает лихорадка, головная боль, тошнота и рвота, а нормальная температура тела сменяется высокой. Озноб без признаков повышения температуры чаще всего является симптомом следующих патологических состояний:

  • нарушения гормонального фона;
  • плохое кровообращение;
  • различные травмы;
  • неврозы;
  • испуг.

Почему возникает озноб без температуры

Причина возникновения данного патологического состояния у женщин и мужчин – серьезное нарушение в деятельности какой-либо системы организма.

Его сопровождает слабость, общее недомогание, головная боль, тошнота и даже рвота, больному все время хочется прилечь для отдыха.

Озноб без температуры развивается в результате:

  1. стрессовых ситуаций;
  2. сильного переохлаждения;
  3. инфекционного заболевания;
  4. ОРВИ;
  5. патологий эндокринной системы;
  6. резких скачков артериального давления.

Если причина озноба – переохлаждение, в этот момент у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов. В данной патологической ситуации состояние больного характеризуется замедленным кровотоком и появлением проблем с процессами обмена.

Пациент говорит о том, что его морозит, причем состояние ухудшается ночью, когда усиливается потливость тела. Улучшить самочувствие можно при помощи специальных согревающих процедур и употреблением горячего питья.

Озноб без температуры при простуде, как уже было сказано выше, является естественной защитой организма. Что делать в таком случае? Если человека сильно морозит, в данной ситуации помогут:

  • теплые ножные ванночки с добавлением лекарственных трав;
  • горячее молоко со сливочным маслом и натуральным медом;
  • травяные настои из земляники, малины и смородины.

После любых лечебных процедур пациент должен сразу же лечь в постель и постараться уснуть. Во сне тело лучше всего отдыхает.

Когда причина озноба – какой-нибудь инфекционный возбудитель, в организме больного, скорее всего, разовьются симптомы, характерные для общей интоксикации:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. головная боль;
  4. общая слабость.

Такое состояние обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы, проникая в тело человека, начинают активно вырабатывать различные токсины и яды, которые являются результатом жизнедеятельности этих бактерий. Что делать в такой ситуации? Лечение инфекционных заболеваний назначает только врач, поэтому больному необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Причины того состояния, когда есть озноб, но нет температуры нередко кроются в том, что человек постоянно испытывает стрессы и нервное напряжение. Чаще всего оно наблюдается у женщин, поскольку они более глубоко переживают, нежели мужчины. В подобной ситуации пациенту нужно:

  • постараться успокоиться;
  • принять отвар из успокоительных трав;
  • выпить чай с лимоном или кислый ягодный отвар (черная смородина, ежевика).

У людей с нарушениями вегето-сосудистой системы (дистония) характерно появление озноба по ночам, реже – в дневные часы. Нарушенное кровообращение приводит к тому, что эти больные все время мерзнут. Вот почему у них постоянно холодные конечности.

Состояние, когда есть озноб, но нет температуры, объясняется нарушением тонуса в сосудах. Сделать кровеносную систему нормальной хотя бы на некоторое время поможет принятие контрастного душа, поход в сауну и другие закаливающие мероприятия. Горячие процедуры обязательно должны сменяться холодными.

Чтобы как можно быстрее вывести из организма токсины, вызванные стрессом, для женщин и мужчин рекомендовано употреблять отвар из листьев брусники. Однако чтобы избежать подобного отравления и его симптомов, коими является головная боль, тошнота и рвота нужно стараться отстраняться от стрессовых ситуаций и стремиться к нормальной эмоциональной среде. Нервное истощение несет серьезную угрозу для функционирования всех внутренних органов.

Резкий озноб, при котором нет температуры, может возникнуть у людей, подверженным скачкам артериального давления. Во время гипертонического криза состояние кровеносных сосудов меняется, а это влечет за собой нарушение кровообращения.

При возвращении АД к нормальным показателям озноб исчезает полностью.

Лечение озноба

Если причина озноба без температуры кроется в переохлаждении, больному поможет:

  1. дыхательная гимнастика;
  2. теплая ванна;
  3. прием успокоительного препарата;
  4. горячее питье.

Когда причинами озноба являются инфекции или простудные заболевания, в качестве терапевтических мероприятий можно использовать распаривание ног и горячие ванны. После проведения таких мероприятий тело пациента необходимо растереть махровым полотенцем и уложить человека в постель.

Если у больного присутствуют такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота, у него пропадает аппетит. В этом случае человеку нужно давать как можно больше питья, в которое следует добавлять лимон, малиновое варенье и мед. Таким образом, можно избавиться от интоксикации организма.

Кроме того пациенту показаны мочегонные препараты. При помощи диуретиков из организма быстрее выводятся токсины, а значит и симптомы интоксикации (головная боль, тошнота и рвота) тоже исчезают быстрее.

Для лечения озноба без температуры нельзя прибегать к употреблению алкоголя. Такие действия приведут лишь к ухудшению состояния.

Озноб может быть вызван эндокринными заболеваниями, поэтому больному необходимо сдать соответствующие анализы на гормоны. При дефиците гормонов щитовидной железы доктор назначит заместительную терапию.

Препараты, содержащие гормоны, зачастую назначают женщинам в период менопаузы, а предназначены эти лекарства именно для устранения симптомов климакса, к которым относится и озноб без температуры.

Периодические спазмы сосудов типичны для заболевания Рейна. В такой ситуации от неприятного симптома помогут избавиться инъекции ботокса. Пациенты, которым знакомы проявления озноба, должны избегать переохлаждений.

Если состояние спровоцировано вегето-сосудистой дистонией, лечение должно быть комплексным, оно поможет укрепить организм изнутри. От вредных привычек пациент должен отказаться, поскольку курение и алкоголь нарушают кровообращение. Полноценный сон – залог хорошей циркуляции крови.

Состояние, когда озноб есть, а температуры нет, может свидетельствовать о присутствии в организме различных заболеваний, большинство из которых являются очень серьезными. Поэтому причину патологии нужно выяснить как можно быстрее.

А в видео в этой статье можно узнать, как правильно диагностировать грипп, и не пропустить начало болезни.

Обновление: Октябрь 2018

Ознобом в народе называют ощущение, когда все тело начинает чувствовать холод, что вызывает появление в нем дрожи. Описывают это состояние словами «знобит» или «морозит», и это совсем не то, что просто дрожь, не сопровождаемая ощущением холода.

Когда озноб сопровождается лихорадкой, тут, вроде бы, все ясно: вы простудились. Но какая может быть причина, что озноб появился без температуры? Это мы здесь и разберем.

От чего зависит формирование озноба

Ощущение холода «диктует» человеку терморегуляторный центр – особые нервные клетки, расположенные в гипоталамусе. Когда он чувствует, что тело охладилось, он «включает» ощущение озноба – защитную реакцию, которая заключается в:

  • спазме периферических сосудов (кожных, подкожных, локализованных в контактирующих с внешней средой слизистых оболочках). Так, уменьшая диаметр сосудов, организм ограничивает испарение тепла с тела;
  • мышечной дрожи, которая нужна для того, чтобы увеличить количество тепла в теле. Начинается дрожь с жевательных мышц, поэтому первый признак озноба описывается как «зуб на зуб не попадает»;
  • рефлекторном желании «свернуться в клубок»;
  • усилении метаболизма.

По способности поддерживать постоянство температуры, тело человека можно условно разделить на 2 части:

  1. «Ядро» или «сердцевина» . Это мышцы и ткани, лежащие глубже, чем 2-2,5 см от поверхности кожи, внутренние органы, органы центральной нервной системы. Задача терморегуляторного центра – не допустить охлаждения «ядра» ниже 35,5°C (о температуре «ядра» судят по показаниям градусника в подмышечной впадине, под языком, в прямой кишке или наружном слуховом проходе).
  2. «Оболочка» . Это кожа, подкожная клетчатка, мышцы, лежащие поверхностно (например, на лице). Температура «оболочки» отчасти зависит от температуры внешней среды. Кроме того, она не везде одинакова: на коже пальцев ног и рук она может составлять 25°C, на прикрытых одеждой груди, спине и животе – до 35°C.

Терморегуляторный центр ежесекундно сканирует температуру тела: от него не ускользает даже изменение в 0,01 градуса. О температуре он узнает с помощью особых нервных окончаний, которые фиксируют температуру в артериях, снабжающих мозг кровью. И когда окружающий воздух становится достаточно холодным, охлаждается и кровь в сосудах «оболочки», и это отражается на температуре всей крови. Тогда терморегуляторный центр и дает «команду» сузить сосуды «оболочки», активировать мышечную дрожь и «включить» несократительный термогенез – выработку энергии в бурой жировой ткани (она есть у детей и очень редко сохраняется к взрослому возрасту).

Существует понятие «установочная точка» терморегуляции. Это такой уровень температуры тела, к которому организм будет стремиться; при его достижении терморегуляционные механизмы практически отключаются, «отдыхают». Если фактическая температура тела будет ниже этой «установочной», увеличивается теплопродукция (с помощью работы мышц и бурого жира) и уменьшается теплоотдача (суживаются сосуды поверхностных тканей). «Установочная точка» может меняться при некоторых заболеваниях мозга, и тогда гипоталамус может запустить сильный озноб при нормальной температуре тела, считая ее низкой. К таким болезням относят опухоли мозга, краниофарингомы, кровоизлияния в область гипоталамуса, заболевание Гайе-Вернике, а также нейрохирургические операции.

На формирование «установочной точки» влияют:

  1. количество натрия и кальция в гипоталамусе, которое зависит от концентрации этих ионов в крови. Последнее зависит не только от того, сколько кальция и натрия поступает к человеку с пищей. Важно то, как на этот баланс будут влиять эндокринные органы и почки;
  2. баланс в работе симпатической и парасимпатической систем. Если он изменяется (в том числе, под действием препаратов), начинает либо увеличиваться теплопродукция, либо теплоотдача;
  3. концентрации норадреналина и серотонина;
  4. психогенные факторы, стресс;
  5. пирогены – вещества, вырабатываемые попавшими в организм болезнетворными микробами.

Команды с терморегуляторного центра, который сравнил фактическую температуру крови с долженствующей, доходят не только по нервам. Частично их осуществляют гормоны. Это гормоны щитовидной железы, которые управляют метаболизмом, а также гормоны надпочечников: адреналин и норадреналин, управляющие тонусом сосудов. При беременности на ранних сроках к ним «подключается» прогестерон, который сдвигает «установочную точку» немного вверх, чтобы обеспечить зародышу возможность развиваться.

Причины озноба без температуры

Учитывая механизмы, по которым происходит терморегуляция, озноб без повышения температуры может свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:

Переохлаждение

Это первая причина, о которой нужно подумать. Если вы мерзнете в помещении в неотапливаемый сезон, или долгое время провели на холодном воздухе/холодной воде, то с помощью озноба организм пытается поднять температуру тела до «установочной точки».

Стресс, испуг

Если вы сильно перенервничали или испугались, то это нарушило баланс между парасимпатической и симпатической системой в пользу последней. В этом случае гипоталамус «командует» повысить температуру тела. Это явление временное; кашлем, какой-либо болью не сопровождается.

Интоксикация алкоголем

Этиловый спирт, находящийся в составе различных напитков, вызывает расширение сосудов «оболочки», в результате с поверхности тела испаряется тепло, и оно охлаждается. Снижение температуры приводит к развитию симптомов озноба.

Прием препаратов

Если вы постоянно принимаете «Фенотиазин», «Фенобарбитал», «Барбовал», «Сибазон» («Реланиум», «Валиум»), «Гидазепам», «Резерпин», «Дроперидол» или «Галоперидол», а также препарат от тошноты «Мотилиум» («Домрид», «Моторикс», в основе которых – домперидон), имейте в виду: они расширяют сосуды. В результате тело охлаждается, и возникает озноб.

Тяжелая перенесенная болезнь

Когда человек долго или тяжело болел, организм бросил все силы на то, чтобы его вылечить. Это истощило его и ухудшило работу надпочечников (подобное влияние отмечается при стрессе). Снижение выработки гормонов надпочечников приводит к снижению температуры тела и, соответственно, активирует симптомы озноба. Температура тела при этом – ниже нормы.

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

В основном, это инфекционные болезни:

  • респираторные заболевания;
  • кишечные инфекции (то, что называют отравлением);
  • воспаление легких, особенно атипичные формы, протекающие с нормальной температурой;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • туберкулез любой локализации.

О том, что это заболевание, вызванное одним из видов микробов, можно думать на основании того, что внезапно появляется слабость, пропадает или снижается аппетит, может быть легкое головокружение и тошнота (это и есть симптомы интоксикации).

На локализацию очага воспаления укажут последующие симптомы: при ОРЗ – першение в горле и насморк, при воспалении легких – кашель, боль за верхними отделами грудины, при воспалении мочевыводящих путей – боль в пояснице, затруднение или боль при мочеиспускании.

Пищевое отравление обычно сопровождается тошнотой, поносом (даже однократным); оно возникает после употребления в пищу продуктов с кремом, мясных, молочных продуктов, блюд с майонезом.

Для туберкулеза характерна слабость, ночная потливость, кашель. Они могут наблюдаться не слишком длительное время. Постепенно, если туберкулезный процесс изменяет свою локализацию, кашель может исчезать. Тогда появляются другие симптомы: головные боли (при туберкулезном менингите) или боли в пояснице (если это туберкулез почек), боли в костях (при костном процессе). Интоксикация остается такой же.

Конечно, ощущением озноба с признаками интоксикации при отсутствии повышения температуры могут проявляться и другие заболевания. Так, у мужчин это могут быть обострения хронических заболеваний яичек, придатков яичка, простаты. Но в этом случае на первый план будут выходить неприятные ощущения в органах мошонки или нижних отделах живота, нарушения мочеиспускания и эрекции.

У женщин озноб без температуры, сопровождающийся интоксикацией, может сопровождать воспаление ткани молочной железы (мастит) и лактостазы у кормящих. Так же проявляется и рак молочной железы. Но при этом в большинстве случаев на первый план выходит боль в грудной железе.

Вегето-сосудистая дистония

Это устаревший диагноз, который, тем не менее, используется для обозначения нарушений со стороны вегетативной нервной системы без признаков поражения ее структур. Диагноз ставится обычно после того, как при обследовании человека, предъявляющего одну или несколько жалоб из нижеуказанных, исключают более «серьезные» заболевания: гипертоническую болезнь, патологии сердца, сахарный диабет, психические расстройства.

Проявляется заболевание:

  • болями в сердце;
  • ощущение сердцебиения или перебоев в сердце;
  • ознобы;
  • ощущение внутренней дрожи;
  • похолодание рук и ног;
  • отеки;
  • мигрирующие боли в суставах и мышцах.

Повышение артериального давления

Озноб тела без температуры может быть признаком повышения артериального давления. Это не является признаком болезни, если высокое давление было измерено во время того, как вы сильно волнуетесь или только что физически потрудились. Но если озноб на фоне давления выше 140/100 мм рт.ст. был отмечен в покое или при обычно физической активности, нужно записаться к терапевту и начинать контролировать этот показатель. До того, как вы попадете к этому врачу, перестаньте употреблять алкоголь, крепкие черные чаи, кофе, уменьшите употребляемую соль вдвое.

Гипотиреоз

Так называется состояние, когда щитовидная железа начинает вырабатывать меньше гормонов, что замедляет метаболические процессы в организме. Данное заболевание может развиться как у женщин, так и у мужчин. Гипотиреоз может быть отдельным заболеванием, но также отмечаться при воспалении щитовидной железы (в том числе и аутоиммунном), а также при ее раке.

У детей гипотиреоз зачастую носит врожденный характер и является опасным для жизни, вызывая критическое замедление развития структур головного мозга.

Проявления гипотиреоза могут заметить родственники больного, только когда гормонов становится слишком мало. У детей старше 3 лет и взрослых это:

  • заторможенность;
  • отечность лица, при этом оно приобретает желтоватый оттенок;
  • замедление мыслительных процессов и внимания;
  • кожа становится сухой;
  • повышенная зябкость;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • у женщин – нарушение менструального цикла, обычно характеризующееся задержками и скудностью месячных.

Синдром Рейно

Так называется заболевание, при котором на холоде или при нервном напряжении в пальцах рук или ног, в подбородке, в ушных хрящах или в кончике носа наблюдается сильный спазм сосудов. Приступ сопровождается последовательными изменениями: сначала пораженные ткани бледнеют, потом становятся фиолетово-синего цвета, затем краснеют.

Заболевания желудка

Гастрит, рак желудка могут проявляться ощущениями недомогания, озноба, обильного потоотделения, головокружением. Если заболевания сопровождаются выработкой большого количества соляной кислоты, в животе ощущаются боли, зачастую ощущается изжога, может быть понос.

Гипопитуитаризм

Так называется снижение выработки гипофизом его гормонов. Озноб без температуры будет развиваться, когда снижена функция гипофиза по отношению к коре надпочечников. Гормонов коры надпочечников вырабатывается мало – появляются слабость, плохое настроение, ознобы, связанные со снижением артериального давления.

Подобным же образом проявляется и недостаточная выработка гормонов коры надпочечников, когда поражен не гипофиз, а кора надпочечников. Такое состояние называется гипокортицизмом. Оно может быть обусловлено туберкулезным, саркоидозным, амилоидозным поражением этого участка органа. Хронический гипокортицизм может стать осложнением любой операции, лучевой терапии, проводимой на органах забрюшинного пространства (почки, поджелудочная железа). Он может развиться вследствие таких редких заболеваний, как адренолейкодистрофия или адреномиелодистрофия. В некоторых случаях гипокортицизм развивается по непонятным причинам.

Атеросклероз сосудов головного мозга

На начальной стадии это заболевание проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, сложностями с концентрацией внимания. Периодически отмечаются приступы бессонницы или сонливости днем, болит голова, шумит в одном или двух ушах.

Сахарный диабет

При сахарном диабете отмечается поражение сосудов кожи, из-за чего они становятся неспособны с нормальной скоростью реагировать на изменение температуры окружающего воздуха. Кроме того, изменениям подвергаются сосуды, питающие головной мозг, в том числе центр терморегуляции. Диабет способен ухудшать питание рук и ног. Каждое из этих способно спровоцировать развитие частого озноба.

Шок

Так называется состояние, при котором диаметр сосудов перестает соответствовать количеству крови в них: или крови становится слишком мало, или сосуды становятся слишком широкими.

Шок может развиваться вследствие сильной аллергической реакции (анафилактический шок). В этом случае симптомы появляются через 5-120 минут (реже – больше) после укуса насекомого, приема какого-то препарата, употребления какой-то пищи. Реже анафилактический шок возникает после теплового/холодового воздействия, после интенсивной физической нагрузки.

Причиной шока может быть сильная боль. Она возникает вследствие травмы, ранения, воспаления любого органа или структуры.

Если вы какое-то время чувствовали боль в горле, кашель, тошноту – любой симптом, свидетельствующий о микробном воспалении, а потом начало становиться хуже, стало познабливать, пульс участился, это может быть инфекционно-токсическим шоком, требующим экстренной медицинской помощи.

В случае обильной рвоты или поноса озноб без температуры может означать развитие гиповолемического шока – от потери большого количества жидкости. Если знобит при обильных месячных, на фоне боли в любых отделах живота или при поносе с кровью, это может быть геморрагический шок – шок от кровопотери.

При малейшем подозрении на шок, особенно у ребенка, нужен срочный вызов «Скорой помощи». О приглашении участковых врачей или посещении их в поликлинике речи идти не может.

Причины озноба у детей

Зачастую озноб у детей возникает вследствие ОРЗ, отравления, заболеваний мочевыводящих путей.

В подростковом возрасте чаще всего «поднимает голову» вегето-сосудистая дистония, но симптом может быть вызван алкогольной интоксикацией, приемом препаратов, расширяющих сосуды. Девочек-подростков может знобить от перемерзания и перенесенных стрессов. В некоторых случаях не нужно сбрасывать со счетов возможную беременность девочки-подростка.

Это наиболее частые причины ощущения холода и мышечной дрожи у детей. В общем, озноб у ребенка может быть вызван любой из тех причин (кроме атеросклероза), которые названы для взрослых.

Отдельные причины озноба у женщин

Кроме вышеуказанных причин, ощущение озноба у женщин может быть проявлением:

  • предменструального периода;
  • мигрени;
  • повышенного потоотделения (гипергидроза), причинами которого могут стать как заболевания потовых желез, так и эндокринные заболевания, и болезни внутренних органов, и туберкулез.

Во всех этих случаях озноб может возникать в любое время суток. Появляясь у женщин ночью, он более характерен для гипотиреоза, чем для других состояний.

Во время беременности

Озноб без температуры при беременности может возникать вследствие любой из перечисленных выше причин. Так, беременная может перенервничать, у нее может развиться ОРВИ, обостриться вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет. Возможно также и развитие любого из видов шока.

  • появился только в первые недели беременности;
  • не сопровождается болью в животе, ощущением паники, кашлем, поносом;
  • не происходит одновременно с выделением крови из половых путей (даже если это день, в который раньше происходила менструация).

Причиной озноба во время беременности также может стать самопроизвольный выкидыш. Он сопровождается схваткообразной болью в животе и выделением крови из влагалища.

Еще одной причиной ощущения холода и дрожи, характерной только для беременности, является замершая беременность. В этом случае озноб является признаком интоксикации, возникающей вследствие всасывания в кровь тканей погибшего плода. Кроме озноба, состояние зачастую сопровождается тошнотой, слабостью, ломотой в теле.

Во второй половине беременности ознобом может сопровождаться повышение артериального давления. Это значит, что развилось осложнение под названием «гестоз» и требуется его лечение.

Во время климакса

Следующей причиной озноба, которая характерна только для женщин, но уже не беременных, является гормональная перестройка во время климакса. Об этом можно думать, если женщине уже больше 40 лет, кроме ознобов бывают «приливы» жара, повышенное потоотделение, бессонница. Беспокоить подобные симптомы могут и днем, и будить в ночное время.

Во время кормления

Причины озноба после родов:

  1. те же, что и до беременности;
  2. лактостаз: в этом случае в груди можно нащупать болезненные комочки, которые нужно сцедить, чтобы улучшить свое состояние.

Зачастую после родов «поднимают голову» различные эндокринные заболевания. В большинстве случаев, это гипотиреоз, который вызывает озноб по ночам, может быть сахарный диабет. Если в послеродовом периоде отмечалось обильное кровотечение, постоянное замерзание может говорить о повреждении гипофиза, приведшее к гипопитуитаризму.

Поэтому, если кормящая мама не перемерзла и не перенервничала, в ее груди не прощупывается никаких уплотнений и болезненностей, и соски не были травмированными, ей нужно сдать кровь на уровень глюкозы, ТТГ и свободный гормон T4. Если в этих анализах отклонений нет, рекомендуем посетить эндокринолога и невропатолога для дальнейшего обследования.

Возможные причины озноба в зависимости от сопутствующих симптомов

Если у вас тошнота и озноб, это может быть:

  • гастрит;
  • пищевое отравление;
  • любое из заболеваний, вызывающих интоксикацию, в том числе туберкулез;
  • рак желудка;
  • гипотиреоз;
  • любой из шоков;
  • ранние сроки беременности.

Если озноб постоянный, то так, скорее всего, проявляются сахарный диабет, гипотиреоз, вегето-сосудистая дистония.

Головная боль и озноб характерны для:

  • переутомления;
  • длительное голодание;
  • недосыпания;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • стресса;
  • ОРВИ, пневмония и другие болезни с интоксикацией, в том числе глистные заболевания;
  • опухоль головного мозга.

Если имеется ломота и озноб, это может говорить о различных заболеваниях и состояниях, как:

  • пищевое отравление;
  • заболевания щитовидной железы;
  • опухоли любой локализации;
  • большинство инфекционных заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • воспаление легких;
  • болезни мочевыводящей системы (в основном, пиелонефрит);
  • фибромиалгия;
  • панические атаки.

Когда описывают насморк и озноб, то это или ОРВИ (только не грипп, который всегда протекает с высокой температурой), или, что встречается реже, аллергическая реакция на пыльцу, частички слюны животных, оставшиеся на их шерсти, препараты или средства бытовой химии, выпускаемые в виде аэрозоля.

Если же ваше состояние можно описать как «холодный озноб», то, скорее всего, у вас вследствие различных причин имеется повышенная потливость. Также это может быть эндартериит нижних конечностей, когда питание ног нарушается, и от этого мерзнет все тело.

Что делать при ознобе

Первое, что нужно сделать при ознобе, это укутаться и согреть руки в теплой воде. Если симптомы напоминают шок, нужно вызывать «Скорую помощь», пить горячий чай перед этим не нужно, чтобы не усугубить свое состояние.

Во всех остальных случаях можно выпить горячий чай с малиной или брусникой, укрыться одеялом и погреть ноги в теплой воде. Посещение врача обязательно.

Если озноб наблюдается у ребенка до 3 лет (а особенно до года), вызов «Скорой помощи» и госпитализация обязательны.



Похожие статьи

  • Английский - часы, время

    Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...

  • "Алхимия на бумаге": рецепты

    Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...

  • Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

    Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...

  • Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

    Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...

  • Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

    Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...

  • Сроки поступления средств на ЯД

    СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам