Что пить при подагре таблетки. Что важно знать? Инъекции при «ловушке для ног»

Приступы подагры характеризуются резкими болезненными ощущениями. Часто они беспокоят в ночное время. Терпеть сильную боль сложно. Существуют препараты, позволяющие уменьшить интенсивность неприятных симптомов. Лечащий врач с этой целью порекомендует использовать Димексид.

Это недорогой препарат в форме раствора. Димексид содержит в составе диметилсульфоксид – вещество с выраженными противовоспалительными свойствами. Его используют для компрессов. Димексид разбавляют водой в равных пропорциях. Полученным раствором пропитывают марлевую салфетку, которую фиксируют в области поражённого сустава. Активное вещество быстро проникает в ткани через слои эпидермиса. Препарат обладает несколькими свойствами:

  • уменьшение воспаления;
  • снятие отёка;
  • устранение боли.

Компресс оставляют на ноге на 30 минут. Боль проходит в течение 2-3 дней. Для уменьшения воспаления тканей, окружающих сустав, требуется выполнять манипуляцию ежедневно на протяжении 1-3месяцев.

При сильных болезненных ощущениях допускается смешивать Димексид с раствором Новокаина. Такой компресс обладает анестезирующим действием. Болезненные ощущения перестают беспокоить.

Снять боль и уменьшить воспаление поможет препарат Фулфлекс. Можно одновременно использовать обе его формы: капсулы и крем. Средство имеет растительную основу. Эффективность обусловлена наличием в составе эфирных масел, витаминов, коры ивы и берёзы, экстрактов конского каштана и мартинии душистой. Крем наносится на область поражённых суставов 2 раза в день. Схему приёма капсул определяет врач.

Противовоспалительные медикаменты

Воспаление тканей становится причиной болезненных ощущений. Ряд препаратов назначается, чтобы ликвидировать признаки болезни. Противовоспалительные препараты имеют разную природу. Часть из них содержит в составе гормоноподобные вещества. Эти медикаменты действуют быстро, но имеют множество противопоказаний. Чаще ревматологи отдают предпочтение нестероидным средствам.

Средства на гормональной основе

Наиболее эффективные гормональные лекарства от подагры рассмотрены в таблице.

Врач-ортопед Анатолий Щербин:
"Известно, что для лечения косточек на ногах существуют специальные стельки, корректоры и операции, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, и тех лекарствах и мазях, которые бесполезно использовать самим в домашних условия. Всё гораздо проще..."

Средства гормональной природы не следует применять без рекомендации врача. Бесконтрольный приём проводит к развитию осложнений.

Нестероидные препараты

Ревматологи обычно назначают лекарственные препараты нестероидного происхождения. Аптеки предлагают широкий ассортимент медикаментов, помогающих лечить подагрический артрит.

  1. Индометацин. Это средство производится в виде таблеток или мази. Людям с патологиями печени и почек следует предпочесть медикамент местного действия. Мазь наносят на повреждённый сустав дважды в сутки. Таблетки от подагры употребляют 3 раза в день. Индометацин хорошо снимает воспаление и боль.
  2. Ибупрофен. Действенный нестероидный препарат. Ревматологи назначают его в форме таблеток. У данного медикамента выраженный анальгетический эффект.
  3. Бутадион. Мазь на основе фенилбутазона. Средство часто рекомендуют против подагры. Мазь наносят тонким слоем на кожу, втирать препарат не нужно.
  4. Напроксен. Выпускается в виде таблеток, суспензии, суппозиториев и геля. Быстро снимает боль, постепенно уменьшает объём воспаления тканей.
  5. Вольтарен. Производится в разных форматах, что позволяет подобрать препарат для каждого пациента индивидуально. Действующее вещество препарата – диклофенак.

Посоветовать лучшее средство от подагры невозможно. Для терапии необходим приём медикаментов разной направленности. Гормональные и нестероидные препараты снимают боль и уменьшают воспаление, но для борьбы с причинами подагрического артрита нужны дополнительные лекарства.

Средства, препятствующие отложению солей


Для ликвидации очага воспаления ревматологи советуют применять лекарство от подагры Колхицин. Препарат обладает комплексным действием. Его компоненты не только избавляют от боли, но и препятствуют образованию в организме солей мочевой кислоты.

Колхицин выпускается в форме таблеток. Медикамент имеет растительную основу, что обуславливает его безопасность. Средство работает на клеточном уровне, блокируя синтез уратов. Для успешного лечения патологии необходимо начать приём на ранних стадиях или при сильно выраженных симптомах, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Такие таблетки при подагре принимаются каждые 2 часа. Препарат отменяют при появлении признаков улучшения.

Терапия при помощи Колхицина контролируется ревматологом. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи. Не следует пить таблетки при патологиях печени и почек. Таким пациентам врачи предлагают курс инъекций с тем же действующим веществом.

Эффективное средство от подагры – Аллопуринол. Это таблетки, которые принимают дважды в день. Точную дозировку определяет лечащий врач. Количество препарата зависит от тяжести симптомов. Действующие компоненты Аллопуринола снижают уровень мочевой кислоты в крови человека. Лекарство способствует растворению имеющихся уратов и стимулирует их выведение из организма.

Средства, помогающие вывести соли

Для избавления от признаков подагры необходимы лекарственные средства, выводящие мочевую кислоту. Подобные препараты называют диуретиками. Они чистят кровь и суставы от уратов.

Подагра – заболевание суставов ног, связанное с избытком соединений мочекислоты в организме. Болезнь чаще носит хронический характер, требует постоянного лечения. Полностью избавиться от неё невозможно. Улучшение наблюдается у пациентов, которым назначают лечение медикаментами, противовоспалительными препаратами. Средства снижают боль, профилактируют наступление подагрического приступа.

Направления лечебного курса с использованием медикаментов

Эффективное воздействие на образование солей мочекислоты происходит при комплексном подходе. Медикаментозное лечение применяется совместно с диетотерапией, фитотерапией, лечебной физкультурой. Препараты для лечения имеют направленное действие:

  • Медикаменты, снимающие воспалительный процесс, нестероидные.
  • Анальгетики – болеутоляющие средства.
  • Хондропротекторы – лекарства, регенерирующие хрящевые ткани.
  • Препараты для выведения уринов из организма.

Некоторые врачи предлагают использовать радиоактивные локальные ванны, основательное голодание. Такие способы воздействуют на образование, выведение солей мочевой кислоты – альтернативная медицина. Но влияют на состояние пациента, причём часто негативно.

Исключая пищу, человек не получает пурины с продуктами, но не получает и питательные вещества для нормальной работы внутренних органов. При использовании теплоты радиоактивных веществ, даже локально, организму передаётся ненужная доля радиации.

Поэтому лечение медикаментами остаётся наиболее приемлемым способом борьбы с болезнью, с приступами, с тофусами – гранулированными кристаллическими солевыми образованиями в виде узлов под кожей.

Таблетизированные лекарственные средства урикозурического действия

Средства урикозурического воздействия – препараты, выводящие соли — урины из организма.

  1. Аспирин. Салицилаты подавляют секрецию мочевой кислоты. Принимать в небольшом количестве для профилактики заболевания. В больших дозах ацетилсалициловая кислота вызывает побочные эффекты.
  2. Кетазон. Средство в форме не таблеток, драже. При хронической подагре ног назначают 1 — 2 драже в сутки. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным свойством. Эффективные показатели доказаны длительным, устойчивым действием препарата.
  3. Таблетки Бенемид увеличивают вывод мочекислых солей вместе с мочой в два раза. Назначают четвертую часть миллиграмма дважды в день, постепенно увеличивая дозу до двух миллиграммов. Препарат легко переносим. Используется с 1951 года для лечения подагры нижних конечностей путём торможения почечной реабсорбции уратов.
  4. Антуран назначают в виде таблеток. Хорошо действует там, где не справился Бенемид. Нельзя использовать совместно с Аспирином, который при больших дозировках действует как токсин, блокирует Антуран.
  5. Атофан. Имеет менее активное действие, чем Антуран, Бенемид. Применяется для купирования острого подагрического приступа как обезболивающие таблетки. Назначают 0,75-3 г в сутки, равномерно распределяя на три приёма. Иногда вызывает кишечные расстройства.
  6. Ампливикс. Имеет устойчивый эффект, сокращает уровень урикемии быстрее других препаратов, какие стоит применять дольше – от нескольких недель до месяцев. Доза от 100 до 300 мг. Редко вызывает побочные эффекты, подходит всем больным.
  7. Флексен имеет состав капсул, как таблетки, является штучным препаратом. Дозировка 300-600 мг. Выпускается в виде свеч, ампул, геля. Назначается при острых болевых симптомах подагры, купирует болевые ощущения суставов ног.

Медикаменты урикозурического действия, кроме Ампливикса, назначают пациентам, не старше 60 лет, не имеющим проблем с печенью, почками.

Компрессы как дополнительное средство лечения

Основным препаратом, назначаемым в комплексе с медикаментами урикозурического действия, считается Димексид при подагре. Вещество растворяет соли мочевой кислоты, помогает снять боль при обострении болезни. Используют препарат, накладывая повязки на воспалённый участок.

Компрессы при подагре с Димексидом применяют следующим образом:

  • Соединяют вещество с водой в равной пропорции.
  • Марлю намачивают в полученном растворе, прикладывают к поражённому участку, накрывают полиэтиленовым пакетом.
  • Укутывают компресс хлопчатобумажной тканью, затем шерстяной материей.
  • Оставляют повязки на 30 минут.
  • Курс — от 10 дней до 3-х месяцев, после делают перерыв.

Если делать процедуры регулярно, соблюдая график, лечение подагры Димексидом будет успешным, облегчит состояние суставов ног.

Мочегонные средства и обезболивающие

В качестве сильного болеутоляющего анальгетика назначают Диклофенак. Лекарство производят в таблетках драже, геле, порошке, свечах. При острой фазе назначают приём таблеток трижды в сутки по 50-75 мг. Хроническая подагра требует проведения лечебного курса до 40 дней по 25 миллиграммов Диклофенака.

Препараты от подагры направлены на нормализацию выведения из организма мочевой кислоты, на подавление синтеза уринов. Лекарства имеют устойчивое действие, при применении лечение имеет постоянный положительный результат. Стоит исключить при подагре диуретики.

Когда в организме «работают» урикодепрессивные средства, они подавляют выработку мочекислых солей, а диуретики, напротив, используют как мочегонные средства. При совместном приёме препаратов происходит нейтрализация их активного действия. Это вызывает обострение подагрического приступа. Применение мочегонных средств при подагре противопоказано вне зависимости от дозировки.

Краткосрочный симптоматический эффект при сильной боли оказывает препарат Мовалис — раствор для введения внутримышечно. Запрещено вводить лекарство внутривенно, это вызовет острую недостаточность почек. Мовалис вводят дозировано не более нескольких дней.

Анальгезирующие свойства имеет лекарство Вольтарен. Оказывает временное действие, купируя боль при сильном приступе. Дозировка — 200 миллиграммов в первые сутки, по 150 миллиграммов – в следующие дни. Дополнительно используется эмульгель, натирая им больной сустав.

Лекарственное средство Блемарен защелачивает мочу, ускоряет выведение мочевой кислоты почками. Рекомендуется при наличии у подагриков нефролитиаза. Медикамент не имеет побочных эффектов, не оказывает негативное воздействие на почки, печень.

Урикодепрессивные препараты и анальгетики – длительное и краткосрочное лечение

Для устойчивого воздействия на подагру назначают урикодепрессивные средства, для купирования боли при обострении — средства симптоматического воздействия. Первые используются пациентам и после шестидесятилетнего возраста, даже если они имеют недостаточность почек, печени. Для купирования боли назначают анальгетики – разовая терапия.

  1. Аллопуринол – действенное средство, курс лечения — иногда до полугода. Лекарство в таблетках принимают в 100 мг, увеличивая количество до 300. Аллопуринол – препарат длительного устойчивого действия.
  2. Препарат Ибупрофен обладает болеутоляющими, противовоспалительными, жаропонижающими свойствами. Предотвращает синтез арахидоновой кислоты, вырабатывающей простагландины, создающие лихорадочное состояние, боль, воспаление. Препарат принимают от 200 до 400 мг трижды в день. Используют для угнетения подагрической атаки. В паузах между приступами принимают Аллопуринол.
  3. Тиопуринол – лекарство в таблетках, имеющее то же действие, что Аллопуринол, но с лучшей переносимостью. Снижает уровень гиперурикемии, принимается по 250-500 мг в день. Тормозит синтез пуринов.
  4. Для купирования острой боли во время приступа принимают Нимесил. Средство в виде таблеток принимают по 100 мг дважды в течение суток. После снятия боли курс прекращают, назначают препараты длительного действия. Нимесил не рекомендуется принимать более недели.
  5. Оротовая кислота – вещество с хорошими показателями снижения урикемии без повышения урикурии – содержание мочекислот в крови уменьшается, в моче не увеличивается образование мочекислых солей. Оротовую кислоту назначают 2-5 мг, препарат легко переносится, используется для длительной терапии.
  6. При обострении подагры стоит смазывать поражённые места ног препаратом Найз в форме геля.

Существуют медикаменты, снижающие уровень соединений мочевой кислоты, одновременно играют роль мочегонного средства. Препарат Цистон стоит принимать осторожно, если почки не справляются с активным удалением мочи. Цистон угнетает синтез пуринов, выводит их из крови в мочу.

При отсутствии септического артрита внутрисуставно, периартикулярно вводят Дипроспан. Средство относится к глюкокортикоидам, вводится в область стопы дозировано 1 — 2 мл, в зависимости от остроты боли.

Многие врачи не советуют использовать Аспирин для лечения, хоть ацетилсалициловая кислота действует разрушительно на мочекислые соли. Принимать одновременно Аспирин и другие сильнодействующие вещества совместно нельзя!

Популярные средства для лечения болезни ног

  • Индометацин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его назначают часто — быстро справляется с болью, воспалением. Принимают 100-150 мг/сут, постепенно снижая дозу. Иногда для лечения острой степени подагры назначают антибиотики – снимают температуру, воздействуют на воспалительный процесс изнутри.
  • Фулфлекс при лечении незаменим. Используют мазь, таблетки. Фулфлекс работает краткосрочно, быстро.
  • Снижает уровень гиперурикемии Кардиомагнил. Средство обладает болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. В основе медикамента содержатся салицилаты, благодаря их включению в состав происходит угнетение мочевых соединений кислоты. Но препарат нельзя использовать с другими медикаментами и прием стоит ограничить одной таблеткой в сутки.

Вышеперечисленные медикаменты — эффективные средства лечения подагры, способные быстро помочь больному.

Преимущества Колхицина

Препараты для лечения подагры на ногах обладают различными свойствами, действиями. Наиболее используемым, эффективным считается Колхицин. В основе растительный компонент — безвременник осенний. Его действие на соли, соединения мочевой кислоты даёт стойкий эффект. Лекарственные препараты на растительной основе обладают положительными свойствами, используются для лечения и профилактики.

Для борьбы с болезнью, улучшения состояния пациента курс лечения ориентируют на снятие боли, воспаления, снижение уровня гиперурикемии. Поэтому врач выбирает анальгезирующие, противовоспалительные препараты при подагре комплексного действия. Колхицин относится к таким медикаментам. Алкалоид пропанового ряда нельзя вводить внутривенно, используют внутрь в виде таблеток.

Колхицин назначают при обострении болезни, образовании тофусов, для профилактики. Хорошо переносится, вызывает побочные эффекты только при индивидуальной негативной реакции организма на компоненты Колхицина. Первые сутки подагрического обострения лекарство принимают каждый час, но не более десяти таблеток.

Вы полностью невозможно. Есть возможность облегчить состояние больного, если применять нестероидные противовоспалительные препараты с соблюдением диеты, проведением физических упражнений.

Инъекции при «ловушке для ног»

При подагре на ногах помогают внутривенные, внутримышечные уколы. Врач назначит инъекцию Колхицина, его вводят внутрь мышц. Введение в вену опасно, но некоторые врачи прибегают к такому методу с осторожностью.

Если Колхицин не даёт результата, вызывает нежелательные симптомы, назначают обезболивающие средства – Индометацин, Напроксен. Медикаменты купируют острую боль, вводят внутривенно.

Каждый пациент имеет индивидуальную переносимость на уколы от подагры. Если кроме подагры у больного наблюдаются хронические болезни, назначать нестероидные препараты не рекомендуется, лучше использовать кортикостероиды, вводимые внутримышечно – Преднизон, Триамциолон. Эти препараты колют при подагре прямо в сустав при сильных болевых ощущениях, сильном приступе.

Лечение подагры положительно, когда пациент сам хочет его получать. Человек должен изменить образ жизни, привычки, питание, отдых, иногда сменить место работы, чтобы лечение приносило плоды, болезнь не принимала запущенную форму.

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за отложения солей мочевой кислоты. Заболевание имеет относительную распространенность – всего три человека из тысячи имеют вероятность заболеть им.

Оно развивается обычно после 40 лет, и поражает как мужчин, так и женщин с одинаковой частотой. Суставы, которые наиболее подвержены поражению, расположены на пальцах ступней.

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития подагры:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • наследственный фактор;
  • несбалансированное питание.

Таким образом, можно сделать вывод, что подагра развивается у тех, кто имеет нарушенный баланс веществ в организме.

Чтобы понять, как лечить подагру лекарствами, нужно узнать ее симптомы.

Симптомы при подагре

Заболевание проявляется внезапно, и сопровождается сильной болью. Пациент ощущает жар в области сустава, и это происходит, как правило, в ночное время суток. Чувствительность сустава в этот момент настолько высока, что даже под весом легкой простыни может развиться сильная боль.

Последующие приступы имеют несколько другое течение: перед тем как возникает ощущение жара и сильная боль, в области сустава пациент ощущает покалывание.

При отсутствии лечения приступы возникают все чаще, и болезнь поражает новые суставы. Нередко запущенный процесс становится причиной патологии почек и мочевыводящих путей.

Прежде чем выбрать лекарства для лечения подагры, стоит понять, какие процессы происходят в организме в связи с этим заболеванием:

  1. Повышается уровень мочевой кислоты в крови.
  2. Происходит накопление мочекислых соединений в организме.
  3. Мочекислые соединения откладываются в тканях и органах.
  4. Развиваются подагрические шишки и гранулемы вокруг суставов.

Абсолютно избавиться от подагры невозможно, но замедлить процесс развития и облегчить жизнь пациенту во время приступов в возможностях современной медицины.

Лучшие лекарства от подагры

Лекарства, используемые при подагре на ногах и других участках тела, немногочисленны – всего несколько групп медикаментов.

Лекарства, используемые во время приступов

Итак, первое лекарство от подагры – Колхицин, который влияет на обмен мочевой кислоты. Это противоподагрический медикамент прямого действия на основе безвременника. Он снимает боль и оказывает анальгезирующее действие, а также снижает миграцию лейкоцитов в область поражения, угнетает образование микрокристаллов мочевой кислоты и препятствует их отложению в тканях. Таким образом, медикамент направлен не только на профилактическое – перспективное лечение, но и ситуативное, благодаря противовоспалительному эффекту и обезболиванию.

Медикамент нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности. Если его принимать длительное время, то возникает угроза лейкопении и анемии.

Эффект от препарата наблюдается в первые 12 часов после приема, при условии, что он принят в начале приступа. Если его начать принимать поздно, то положительного результата от лечения не будет, или он будет малозаметен. Медикамент эффективен в 90% случаев.

Среди современных лекарств от подагры – НПВС средства. В этих случаях широко применяются два ряда медикаментов:

  • пиразолонового – Реопирин, Бутадион, Фенилбутазон, Кетазол;
  • индольного – Индометацин, Метиндол.

Эти новые лекарства от подагры во время приступов переносятся лучше, чем Колхицин, а также дают более выраженный лечебный эффект.

Вольтарен также часто применяется для купирования приступов подагры. Первая дозировка – ударная, составляет 200 мг в сутки, а затем его назначают в меньшем количестве – по 150 мг в сутки.

Все эти медикаменты предназначены для лечения приступов. Для лечения хронической формы применяются следующие препараты.

Лекарства от подагры для длительного применения

Для длительного применения подходит лекарство от подагры Аллопуринол. Оно направлено на снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови и выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

Лечение начинают в небольших дозировках для избегания обострения болезни и предотвращения аллергической реакции. Медикамент не назначают во время приступов – перед приемом Аллопуринола необходимо добиться стабильно спокойного состояния сустава. В большинстве случаев препарат хорошо переносится.

Помимо Аллопуринола, для лечения также могут использоваться аналоги:

  • Тиопуринол;
  • Пробенецид;
  • Антуран;
  • Бензобромарон;
  • Хипурик;
  • Лозартан.

womanadvice.ru

Самое лучшее средство от подагры - самоограничения и жесткая дисциплина

Подагра - очень тяжелая болезнь.

Люди, имеющие это заболевание, знают, что подагра сильно снижает уровень жизни.

Как лечиться от падагры? Те, кто никогда не слышал о таком заболевании, думают, что оно легко излечимо. Но это не так.

Гиперурикемия является основной причиной болезни. Если в крови есть слишком много мочевой кислоты, она не может растворяться и кристаллизуется. Организм атакует эти кристаллы, поэтому ткани воспаляются. Кристаллы обычно располагаются там, где плохое кровообращение, прежде всего, в суставах конечностей.

Приступы подагры могут быть настолько болезненными, что большинство людей готовы сделать все, чтобы избежать следующей вспышки. Но приступы происходят часто.

Эксперты считают, что у большинства людей приступы подагры можно в значительной степени предотвратить при правильном лечении.

Первый шаг предотвращения неоднократных нападений подагры заключается в устранении факторов, которые могут вызвать подагру.

Для некоторых людей изменения образа жизни достаточно, чтобы избежать вспышек подагрического артрита. Но многие люди также должны принимать лекарства, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.

Управление развитием болезни

Как лечить подагру в домашних условиях

Больной для лечения подагры может сделать много действенных шагов самостоятельно.

Нужно составить план лечения во время приступов подагры.

  1. Уменьшить боль при остром приступе.
  2. Дать отдых пораженному суставу при атаке подагры и в течение 24 часов после нее.
  3. Использовать лед, чтобы уменьшить опухоль.
  4. Снять воспаление, принимая противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП). Но нельзя пить аспирин, резко изменяющий уровень мочевой кислоты, так как он ухудшит состояние больного.
  5. Предотвращать новые атаки.

Факторы образа жизни также влияют на течение подагры.

Разработка системы питания

С целью избежать проблемы, для лечения специалисты рекомендуют разработать правильную систему питания.

  1. Придерживаясь рациона с высоким содержанием белка или жира и с низким содержанием углеводов, больной может получить большое количество пуринов, что недопустимо.
  2. Важно пить большое количество жидкости, чтобы организм оставался хорошо увлажненным.
  3. Очень вредно чрезмерное потребление алкоголя, в особенности пива. В нем много пуринов, что приведет к росту количества мочевой кислоты в организме.
  4. Следует ограничивать мясо и морепродукты. Они могут повышать уровень мочевой кислоты. Лучше употреблять ограниченное количество курицы, свинины. Не запрещена постная говядина в небольших количествах. Эти виды мяса имеют меньше пуринов, чем печень и жирное мясо.
  5. Можно принимать творог, кисломолочные продукты, обезжиренное молоко.
  6. Нужно избегать употребления подслащенных напитков, особенно тех, которые содержат фруктозу, поскольку это связано с высоким риском подагры.
  7. Нужно есть много сладких фруктов. Они обеспечивают организм питательными веществами, которые могут помочь поддерживать сбалансированный рацион и здоровый вес. Кроме того, они, как правило, имеют не много пуринов.
  8. Фрукты, в которых много витамина С, способны не допустить развития приступа подагры. Вишня или вишневый сок тоже облегчают состояние больного подагрой. Можно употреблять в питании лимоны, апельсины, мандарины.
  9. Запрещено употребление зелени с большим содержанием щавелевой кислоты (салат, спаржа, щавель, лук зеленый).
  10. Обработанные углеводы в виде белого хлеба, изделий из белой муки, макарон не имеют много пуринов. Но их употребление ведет к увеличению веса.
  11. Полезны овес, бобы, овощи, картофель.
  12. Для заправки салатов надо пользоваться оливковым маслом.

Лекарства при подагре: Фулфлекс и Индометацин

Какое самое лучшее лекарство, которое эффективно поможет больному?

Следует принимать лекарства, прописанные врачом.

Обычно врачи назначают НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно снимают боль при подагре.

Индометацин - эффективное средство от подагры, является НПВП. Его часто назначают при острой боли пациентам с подагрой.

Как и все НПВП, он не подходит для длительного использования, поэтому принимается кратковременно, чтобы помочь снизить боль и воспаление.

Эффективное лекарство Напроксен при боли у пациента с подагрой часто назначают отдельно или в сочетании с колхицином или другими обезболивающими лекарствами.

В лечении подагры широко применяется Фулфлекс. Он прошел долгий путь в апробировании его больными. Фулфлекс применяется в виде таблеток и мази. Этот препарат снимает боль. Фулфлекс снимает воспаление и хорошо помогает, если больной принимает его в строгом соответствии с инструкцией. Фулфлекс помогает держать болезнь под контролем и облегчить страдания при подагре. Фулфлекс способен снять суставные боли. Фулфлекс недорогой, но действенный препарат.

Для лечения подагры Фулфлекс просто необходим.

Следует помнить, что некоторые лекарства повышают уровень мочевой кислоты.

Это некоторые таблетки, обычно используемые при высоком артериальном давлении, химиотерапии от рака, ниацин (витамины группы В), аспирин.

При подагре врач назначает мочегонные, гипотензивные препараты. Мочегонные средства помогают выводить мочевую кислоту.

Следует поддерживать оптимальный вес тела.

  1. Нужно контролировать вес, так как лишние килограммы увеличивают риск развития подагры.
  2. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
  3. Похудеть поможет низкокалорийная диета.
  4. Вредны очень низкокалорийные диеты, усиливающие гиперурикемию.

Народными способами тоже можно проводить лечение при этом заболевании.

  1. При подагре необходимо применять мочегонные средства. Помогает петрушка. Нужно ее свежие корни промыть, измельчить, прокипятить в стакане воды. Это средство оказывает мочегонное действие.
  2. С успехом применяются для лечения подагры средства апитерапии. Активные вещества пчелиного яда способны эффективно снять боль и уменьшить воспаление. Функции пораженного сустава наиболее хорошо восстанавливаются после курса апитерапии.

Лечебная физкультура может хорошо помочь при подагре

  1. Чтобы суставы были здоровы, они должны быть в движении. Во время чтения, работы, просмотра телепередач нужно часто делать перерывы и двигаться.
  2. Лучшее средство при подагре - ходьба, езда на велосипеде, плавание. Удары же и сотрясения при выполнении упражнений увеличивают риск травмы поврежденных органов. Занятия с легкими гантелями также можно включить в комплекс. Следует исключить резкие и повторяющиеся движения больных суставов. Прежде чем приступить к упражнениям, нужно посоветоваться с врачом.

Итак, можно сделать выводы:

  1. Подагра является чрезвычайно сложным заболеванием.
  2. Нет стандартного способа избежать подагры.
  3. Самый лучший способ - личный план лечения подагры, который согласован с лечащим врачом.
  4. В этом плане должны быть установлены:
  • способы для контроля боли и уровня мочевой кислоты;
  • лекарства и средства, назначенные врачом;
  • жесткая диета;
  • лечебная физкультура и физическая активность;
  • средства народной медицины.

Только правильный образ жизни и выполнение назначений врача может обеспечить эффективное лечение подагры.

Прогноз при подагре - благоприятный для жизни человека. Но остается вопрос о качестве этой жизни. Это зависит только от самого больного. Он должен сам организовать свою жизнь. Есть такая поговорка:»Чем хуже человек живет, тем он меньше болеет». С этим можно поспорить. Но в отношении больных подагрой точнее не скажешь. Любые излишества в еде, напитках, образе жизни могут негативно влиять на здоровье заболевшего подагрой.

Что же делать? Только самоограничения, жесткая дисциплина, умение заставить себя жить по правилам этой болезни могут помочь больному. Это и есть лучшие средства от подагры.

artrozmed.ru

Инъекции и лечение при подагре

Подагру часто называют «болезнью королей». Такой термин закрепился за недугом из-за привычек богатых и влиятельных особ, которые испытывают особую страсть к вину и изысканной кухне. На самом деле патология может поразить любого человека. Факторами риска развития заболевания являются: артериальная гипертония, гиперлипидемия, а также употребление в больших количествах красного мяса, некоторых сортов рыбы, кофе, чая, алкогольных напитков, особенно пива. Пенный напиток в своем составе содержит большое количество гуазинозина - вещества, которое является прародителем мочевой кислоты.

К счастью, в настоящее время, чтобы устранить приступы подагры, разработана специальная диета, придумано огромное количество препаратов, которые сокращают практически до минимума болезненные приступы, характерные при подагре.Самыми эффективными медицинскими препаратами при подагре являются инъекции, которые в большинстве своем делаются внутривенно или внутримышечно.

Лечение острых атак

Одним из эффективных методов лечения активных вспышек при подагре является назначение колхицина. Это лекарство может быть эффективным, если назначено в начале приступов подагры. Тем не менее препарат может вызвать ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, понос и другие подобные симптомы. Побочные эффекты встречаются реже при введении препарата внутривенно. Однако, так как препарат обладает очень высокой активностью, он может оказывать сильное раздражающее воздействие на кожу и вены. Чтобы минимизировать последствия препарата, внутривенная инъекция раствора проводится при минимальной скорости введения лекарства. Препарат вводится всегда под наблюдением врача. Введение препарата может занять несколько минут, и это считается нормой.

Если колхицин не дает заметного улучшения самочувствия у пациентов и вызывает сильные побочные явления при подагре врач может назначить лечение нестероидными обезболивающими препаратами (НПВС). К этой группе препараторов относится аспирин, как лекарство, которое уменьшает воспаление и снимает боль. Индометацин (Indocin) и напроксен (Naprosyn), которые назначаются внутривенно при самых острых приступах подагры.

В медицинской практике сегодня нет статистики какой из препаратов является самым эффективным при подагре. Высокие дозы короткого действия НПВП дают самые быстрые результаты по снятию болевых симптомов. Однако, эти лекарства могут вызывать побочные явления: расстройство желудка, сыпь на коже или диарею. Если препараты назначаются в краткосрочной перспективе, они чаще всего хорошо переносятся большинством пациентов.

Но некоторые люди не могут применять НПВП из-за хронических заболеваний, таких как болезни желудка или из-за различных нарушений функций почек. Таким пациентам врачи назначают инъекции кортикостероидов, таких как преднизон и триамцинолон. Уколы делаются в мышцу, и считаются очень эффективным лечением при подагре. Если в течение обострения болезни у больного воспаляется 1-2 сустава, врач может назначить применение кортикостероидов непосредственно на больные суставы.

При особо сложных случаях течения болезни врач может назначить уколы Анакинры (Кинерета). Несмотря на то что препарат не одобрен для применения при ревматоидном артрите, он активно назначается врачами для лечения подагры и может быстро облегчить симптомы патологии у некоторых пациентов.

Лечение для удаления избыточной мочевой кислоты

Пациенты, у которых из-за аномально высокого уровня в крови мочевой кислоты часто повторяются приступы подагры, нуждаются в инъекциях, снижающих уровень кислоты в крови. Эти препараты не устраняют болевые ощущения, поэтому должны назначаться по прошествии острого течения болезни.

Чаще всего больным подагрой назначается препарат аллопуринол (Lopurin, Zyloprim). Он блокирует выработку мочевой кислоты. Недавно на полках аптек появился аналог лекарства - Febuxostat (Uloric). Не менее эффективным является препарат Пробенецид (Benemid), который помогает почкам удалять мочевую кислоту.

Эффективным препаратом считается Pegloticase Krystexxa, который вводится в организм пациентов при помощи инъекций. Он изменяет состав мочевой кислоты и нейтрализует ее пагубное воздействие. Препарат специально разработан для пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения или не могут терпеть их побочные явления. Сегодня огромное количество новых препаратов, предназначенных для снижения уровня мочевой кислоты в крови и для лечения подагрического воспаления, находятся в стадии разработки.

Если пациент принимает лекарства, которые снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, врач должен регулярно увеличивать их дозы и внимательно следить за самочувствием пациента. Как только уровень мочевой кислоты опускается ниже 6 мг на 1 кг массы тела (до нормальных показателей), начинается растворение кристаллических отложений на суставах, и существенным образом улучшается самочувствие пациентов. Для многих пациентов, борьба с заболеванием затягивается на долгосрочную перспективу и направлена на то, чтобы предотвратить приступы подагры.

Те препараты, которые работают хорошо для одного человека, часто являются неэффективными для другого. Поэтому отсюда следует решение о том, когда начинать лечение и какие препараты больше подойдут в каждом отдельном случае. Для всех пациентов они различны и могут назначаться только доктором. Выбор лечения зависит от функции почек, существующих проблем со здоровьем, личных предпочтений и других факторов.

То, что вы едите, может увеличить уровень мочевой кислоты. Поэтому пациентам, имеющим подагру, следует ограничить себя в еде с высоким содержанием фруктозы и соды. Кроме того, исключить из рациона алкоголь, особенно пиво. Ограничить употребление продуктов, которые богаты пурином и которые, попадая в кровь, распадаются на мочевую кислоту и другие не совсем полезные составляющие. Высокое содержание пурина присутствует в мясе, в некоторых видах морепродуктов. Пурина много в некоторых овощах. Нежирные молочные продукты могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.

Почти во всех случаях, можно успешно лечить подагру и добиться постепенного прекращения обострений. Лечение также может уменьшить количество и размер подагрического тофуса - очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки.

Что следует помнить при диагностировании заболевания?


Приступы артрита, которые время от времени приходят и уходят, являются признаком подагры. Поиск характерных кристаллов в жидкости суставов позволяет медицинским работникам правильно диагностировать подагру.

В медицине существует 2 типа борьбы с подагрой. Во-первых, для контроля острых приступов боли в суставах есть НПВП, колхицин и кортикостероиды. Во-вторых, после устранения острого течения болезни используют инъекции, которые могут снизить уровень мочевой кислоты на довольно продолжительное время.

Люди с хронической подагрой обычно требуют пожизненного лечения и уколов, снижающих уровень мочевой кислоты.

Изменения в образе жизни, такие как контроль веса, ограничение употребления алкоголя, еды из красного мяса, рыбы и продуктов, богатых пурином, позволяют обуздать болезнь и помогают контролировать подагру.

artrozmed.ru

Мази от подагры: обзор полезных средств

Основным симптомом подагры является сильная боль в области воспаленного сустава, спровоцированная отложением солей мочевой кислоты. Часто лечение подагры является довольно продолжительным и мучительным для больного. С целью эффективного и быстрого устранения болевого симптома рекомендуется использовать мазь от подагры.

Однако в период обострения заболевания не обойтись без медикаментов в виде таблеток или инъекций. Мази используются как средство преимущественно местного действия. Наиболее популярны мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарственных растениях.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов

Эффективными считаются препараты группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это могут быть препараты, содержащие индометацин, напроксен, диклофенак, ибупрофен, бутадион. Данные средства обладают прямым противовоспалительным действием.

Механизм действия таких мазей заключается в том, что действующее вещество блокирует ферменты, которые стимулируют образование биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспалительной реакции.

Однако не все препараты группы НПВП можно применять при подагре. Ацетилсалициловая кислота имеет противоположный эффект – затрудняет выведение из организма уратов.

Ацетилсалициловая кислота и ее производные противопоказаны при подагре.

Одной из наиболее популярных мазей данной группы является «Диклофенак». На 1 г мази 1% приходится 10 мг активного вещества – диклофенака натрия. Небольшое количество средства необходимо тонким слоем распределить на участке поражения, затем легкими массирующими движениями втереть. Важно избегать резких движений и чрезмерных нажатий на область воспаления.


Повторять процедуру нужно 2-3 раза в день. Обязательным условием использования данного средства является контроль суточной дозы во избежание развития побочных действий.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют довольно много противопоказаний и побочных эффектов, которые актуальны даже при наружном использовании медикаментов. Негативные эффекты таких препаратов могут отразиться на функциях желудка, печени и кишечника.

Бутадионовая мазь

Хороший эффект достигается применением мази, содержащей вещество синтетического происхождения бутадион. Это действующее вещество, в отличие от других НПВП, обладает еще и урикозурическим действием (т.е. выводит ураты из организма больного вместе с мочой).

Данное средство необходимо использовать как мазь от подагры несколько раз в сутки. Курс лечения рекомендуют начинать с минимального нанесения препарата на кожу, для исключения аллергической реакции организма на данное вещество.

  • устранение болевых ощущений в области поражения;
  • снятие отека;
  • улучшение двигательных свойств сустава.

При использовании препарата не требуется наложения на обработанное место марлевой повязки, достаточно нанесения тонким слоем мази на пораженный участок (втирать нельзя!). Важно также следить, чтобы на область с нанесенным средством не падали прямые солнечные лучи.

Довольно часто применяются мази на растительной основе. Такие мази идеальны для больных с непереносимостью лекарственных химических веществ. Лечение должно быть комплексным и дополняться соблюдением диеты, физиотерапевтическими методами лечения.

Использование мазей не заменяет прием медикаментов от подагры внутрь.

Одним из самых популярных препаратов данной группы является «Фулфлекс».

Данное средство обладает выраженными противовоспалительным, противоотечным и анестезирующим (обезболивающим) эффектом. Этот медикамент не только снимает симптомы заболевания, но и благотворно влияет на устранение причины подагры.

Наносить мазь необходимо 2 раза в сутки. Благодаря содержанию в мази лекарственных растений «Фулфлекс» считается эффективным помощником в борьбе с этим недугом. Данный препарат назначают на различных этапах развития болезни.

Березовый экстракт

Характеризуется мочегонным эффектом, экстракт мартини обладает противовоспалительным и противоотечным эффектами. Побочных действий данная мазь не имеет. Однако не рекомендуется ее применение беременными женщинами, так как данное средство стимулирует сокращение матки.

Также компоненты такой мази могут выделяться с грудным молоком, поэтому противопоказаны кормящим мамам. Не рекомендуется применение данного медикамента детьми возрастом до 14 лет. Данное лекарственное средство выпускается и в виде капсул для внутреннего использования.

Народная медицина в борьбе с подагрой

У большинства больных подагра принимает хроническую форму течения, именно поэтому для поддерживающего лечения предпочтение отдается натуральным средствам.

Мед как альтернативное средство лечения

Наиболее простое, но эффективное средство от подагры – это мед.

Его можно применять как самостоятельно, так и в составе различных мазей домашнего приготовления. Мед обладает отличным противовоспалительным и бактерицидным действиями.

Хороший эффект также достигается применением мазей, приготовленных по рецептам народной медицины. Однако не стоит забывать, что даже самые расхваленные средства народной медицины могут принести вред больному.

Использование мазей, приготовленных по рецептам народной медицины, не избавляет от необходимости консультации у специалиста и должно проводиться под его контролем.

Рецепт мази №1

Самостоятельно можно приготовить мазь на основе сливочного масла. Для этого необходимо 200 г масла растопить на небольшом огне в эмалированной посуде. Пенку, возникающую в начале закипания, необходимо аккуратно снять. Затем необходимо добавить около 70 мл пива, приготовленного на основе хмеля и солода, добавлять его нужно тоненькой струйкой.

Потом нужно добавить камфару 50 г, хорошо размешать. Затем можно снять с огня и остудить. Полученной мазью рекомендуется смазывать область пораженных суставов перед сном. Курс лечения данным средством должен длиться 10 дней, в случае необходимости повторяется после 5-дневного перерыва.

Обработанные участки должны находиться в тепле (под теплым одеялом), нежелательна и физическая нагрузка до утра.

Рецепт мази №2

Можно приготовить мазь на основе ¼ стакана подсолнечного масла и ¼ части куска хозяйственного мыла. Мыло нужно натереть на терке крупной стружкой и перемешать с маслом. Затем необходимо добавить 1 ч.л. соды и 50 мл керосина, тщательно перемешать. Мазь готова к использованию.

Рецепт мази №3

Можно использовать почки тополя (осокорь). 1 часть почек нужно растереть в порошок и смешать с 4 частями сливочного масла или вазелина. Мазь тщательно втирать в область пораженных суставов.

Обратите внимание: мазь не может быть использована как основное лечение. Важно лечить данное заболевание комплексно.

ArtrozamNet.ru

Наиболее эффективное лекарство от подагры может назначить только лечащий врач.

Подагра – это заболевание костей и суставов, при котором в них откладываются соли. Эта болезнь существует уже много лет. Первое упоминание о подагре было выявлено еще во времена Гиппократа. Ей болело очень много людей, в том числе и великие: Иван Грозный, И.С. Тургенев, Ч. Дарвин и др. Симптомы заболевания являются неприятными. Приступы болезни начинаются в ночное время и проявляются в виде покраснений и опухоли ножных суставов, сильных болей и высокой температуры до 40°. Возможно нарушение работы органов пищеварения.

Подагра и ее осложнения

Подагра является болезнью, при которой происходит нарушение обмена веществ, из-за этого происходит отложение в суставах и костях солей мочевой кислоты. Причиной является высокий уровень мочевой кислоты в крови. В суставах происходит постепенное образование мелких частиц, что приводит к разрушению сустава. Наличие в организме большого количества такой кислоты может быть вызвано болезнями почек либо их слабой работой.

Одним из признаков начавшейся подагры является образование болезненных наростов на ногах или руках. Если наросты лопаются, больной может заметить в этих местах мелкие белые частицы – кристаллики солей мочевой кислоты.

Обычно приступ подагры длится не более недели и потом сам проходит. Раньше считалось, что мужчины после 40 лет наиболее подвержены риску возникновения этого заболевания. Но в последнее время болезнь развивается с высокой скоростью как у женщин, так и у мужчин, причем разного возраста. Причина возникновения подагры часто кроется в неправильном образе жизни и нездоровом питании.

Назначение лекарственных средств и специальных процедур проводит лечащий врач, но даже медики считают, что полностью вылечить этот недуг невозможно. Чтобы симптомы проявляли себя реже и менее выраженно, помогает не только назначенное лечение, но и изменение образа жизни. Помимо назначения таблеток врач рекомендует своим пациентам изменить режим питания, начать заниматься физическими упражнениями, избегать резких перемен температур и использовать некоторые народные рецепты.

Если не начать вовремя лечение подагры, может начаться такое осложнение, как подагрический артрит, при котором появляются тофусы. Тофусы – это солевые отложения в соединительной ткани. Чаще всего местом образования тофусов являются ушные раковины, но если не проводится необходимое лечение, новые наросты образуются на многих органах, в том числе и внутренних. Иногда очень сложно обнаружить их. Помимо подагрического артрита может возникнуть мочекаменная болезнь.

/ Чем лечить подагру лекарствами

Лекарство от подагры

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за отложения солей мочевой кислоты. Заболевание имеет относительную распространенность – всего три человека из тысячи имеют вероятность заболеть им.

Оно развивается обычно после 40 лет, и поражает как мужчин, так и женщин с одинаковой частотой. Суставы, которые наиболее подвержены поражению, расположены на пальцах ступней.

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития подагры:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • наследственный фактор;
  • несбалансированное питание.

Таким образом, можно сделать вывод, что подагра развивается у тех, кто имеет нарушенный баланс веществ в организме.

Чтобы понять, как лечить подагру лекарствами, нужно узнать ее симптомы.

Симптомы при подагре

Заболевание проявляется внезапно, и сопровождается сильной болью. Пациент ощущает жар в области сустава, и это происходит, как правило, в ночное время суток. Чувствительность сустава в этот момент настолько высока, что даже под весом легкой простыни может развиться сильная боль.

Последующие приступы имеют несколько другое течение: перед тем как возникает ощущение жара и сильная боль, в области сустава пациент ощущает покалывание.

При отсутствии лечения приступы возникают все чаще, и болезнь поражает новые суставы. Нередко запущенный процесс становится причиной патологии почек и мочевыводящих путей.

Прежде чем выбрать лекарства для лечения подагры, стоит понять, какие процессы происходят в организме в связи с этим заболеванием:

  1. Повышается уровень мочевой кислоты в крови.
  2. Происходит накопление мочекислых соединений в организме.
  3. Мочекислые соединения откладываются в тканях и органах.
  4. Развиваются подагрические шишки и гранулемы вокруг суставов.

Абсолютно избавиться от подагры невозможно, но замедлить процесс развития и облегчить жизнь пациенту во время приступов в возможностях современной медицины.

Лучшие лекарства от подагры

Лекарства, используемые при подагре на ногах и других участках тела, немногочисленны – всего несколько групп медикаментов.

Лекарства, используемые во время приступов

Итак, первое лекарство от подагры – Колхицин, который влияет на обмен мочевой кислоты. Это противоподагрический медикамент прямого действия на основе безвременника. Он снимает боль и оказывает анальгезирующее действие, а также снижает миграцию лейкоцитов в область поражения, угнетает образование микрокристаллов мочевой кислоты и препятствует их отложению в тканях. Таким образом, медикамент направлен не только на профилактическое – перспективное лечение, но и ситуативное, благодаря противовоспалительному эффекту и обезболиванию.

Медикамент нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности. Если его принимать длительное время, то возникает угроза лейкопении и анемии.

Эффект от препарата наблюдается в первые 12 часов после приема, при условии, что он принят в начале приступа. Если его начать принимать поздно, то положительного результата от лечения не будет, или он будет малозаметен. Медикамент эффективен в 90% случаев.

Среди современных лекарств от подагры – НПВС средства. В этих случаях широко применяются два ряда медикаментов:

  • пиразолонового – Реопирин, Бутадион, Фенилбутазон, Кетазол;
  • индольного – Индометацин, Метиндол.

Эти новые лекарства от подагры во время приступов переносятся лучше, чем Колхицин, а также дают более выраженный лечебный эффект.

Вольтарен также часто применяется для купирования приступов подагры. Первая дозировка – ударная, составляет 200 мг в сутки, а затем его назначают в меньшем количестве – по 150 мг в сутки.

Все эти медикаменты предназначены для лечения приступов. Для лечения хронической формы применяются следующие препараты.

Лекарства от подагры для длительного применения

Для длительного применения подходит лекарство от подагры Аллопуринол. Оно направлено на снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови и выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

Лечение начинают в небольших дозировках для избегания обострения болезни и предотвращения аллергической реакции. Медикамент не назначают во время приступов – перед приемом Аллопуринола необходимо добиться стабильно спокойного состояния сустава. В большинстве случаев препарат хорошо переносится.

Помимо Аллопуринола, для лечения также могут использоваться аналоги:

  • Тиопуринол;
  • Пробенецид;
  • Антуран;
  • Бензобромарон;
  • Хипурик;
  • Лозартан.

womanadvice.ru

Какие лекарства помогут излечиться от подагры

Подагра - это болезнь суставов, которая описана еще учеными древности. Для борьбы с ней используют и давно известные лекарства, и новые препараты. Лечение подагры обычно проводят в два этапа.

  1. Вначале устраняют болевые ощущения, затем снимают отек. При этом с поврежденных болезнью участков сходит покраснение. Таким образом и снимают воспалительный процесс во время приступа. Лечение проводят до исчезновения симптомов.
  2. На следующем этапе используют лекарство от подагры, которое способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови и уменьшает частоту приступов. Чтобы болезнь отступила, препарат следует принимать в течение нескольких дней или недель после очередного обострения недуга.

Длительность курса зависит от уровня мочевой кислоты в крови. В некоторых случаях лекарство от подагры придется принимать на протяжении нескольких лет.

Особенности терапии при подагре

Для лечения подагры применяют комбинированный метод использования медикаментозных средств. При кратковременном терапевтическом курсе назначается прием препаратов, снимающих болевые ощущения и воспаление при сильном приступе болезни. Для этих целей больному выписывают нестероидные средства, а не аспирин, который может привести к обострению недуга. В этот период применяют колхицин, который можно рекомендовать и при длительном курсе терапии.

Показан прием кортикостероидов, которые иногда вводятся непосредственно в больной сустав с помощью инъекций. Это бывает необходимо, когда другие препараты не действуют на больного или противопоказаны ему. Многие лекарства от подагры не могут применяться, если пациент страдает хронической недостаточностью почек, различными желудочно-кишечными заболеваниями с кровотечениями.

При долгосрочном лечении используются препараты, которые понижают уровень мочевой кислоты в крови и выводят ее из организма через почки. Для снижения выработки данного вещества используют аллопуринол. Сократить количество приступов поможет такое лекарство, как колхицин. Его же принимают в профилактических целях для предупреждения нежелательного обострения болезни.

Если лечение начато своевременно, облегчение при приступе может наступить уже через сутки. Для этого врач назначает разовый прием максимальной дозы одного или нескольких средств. Впоследствии количество принимаемого препарата уменьшают.

Все лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, имеют много противопоказаний. Поэтому врач и больной должны быть уверены в правильности поставленного диагноза. Пациенту не следует использовать для уменьшения боли аспирин, это может лишь усилить приступы.

Препараты для лечения заболевания

Во всем мире существует немало препаратов, которые предполагается использовать для борьбы с подагрой. Для устранения увеличения количества мочевой кислоты в крови рекомендовано применение следующих лекарственных средств.

  • Лозартан. Он также использует для борьбы с гипертонией.
  • Фенофибрат. Влияет на некоторые жиры в крови и помогает выводить из организма мочевую кислоту.
  • Уратоксидаза. Имеет такое же действие, как и вышеуказанный препарат.
  • Фебуксостат (Y-700). Влияет на количество вырабатываемой организмом пациента мочевой кислоты.

Данные препараты применяются, если врач по каким-то причинам не может выписать пациенту аллопуринол. Стоит изучить также действие трех лекарственных средств, которые чаще всего назначаются больным, страдающим подагрой.

Фулфлекс - это лекарство от подагры используется и для устранения симптомов миалгии, ревматизма, остеохондроза, различных видов артритов. Оказывает противовоспалительное действие. Способствует устранению болевых ощущений при приступе подагры и выводит мочевую кислоту из организма. Назначается пациентам в виде капсул или крема. Принимают его в течение месяца по 1 таблетке в сутки. Крем надо втирать 2 раза в день. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Аллопуринол как лекарство от подагры используют для борьбы с повышенным количеством мочевой кислоты в крови и при наличии вызванных этим осложнений. Выписывается больным в виде таблеток. Суточная норма при подагре 0,1-0,2 г. Если болезнь имеет среднюю тяжесть, дозу повышают до 3-4 таблеток (0,3-0,4 г). Снижение уровня мочевой кислоты происходит через 1-2 суток. Препарат не оказывает обезболивающего действия, но может уменьшить количество приступов подагры.

Данное средство противопоказано при нарушении функции печени и в период беременности. Основные побочные эффекты: головная боль и головокружение, депрессия, общая слабость, гематурия, тошнота, диарея, рвота. Возможно появление симптомов артериальной гипертензии или брадикардии, стоматита. При индивидуальной непереносимости следует немедленно прекратить прием препараты и обратиться к врачу, который подберет другое лекарственное средство.

Используют от подагры лекарство под названием "колхицин". Он обладает очень сильным обезболивающим действием и применяется для устранения симптомов острого приступа. Препарат абсолютно безвреден для организма, так как имеет растительное происхождение. Выпускается в виде таблеток. Используется во время очередного приступа болезни. Доза - 1 мг. После приема первой таблетки через 2 часа надо выпить вторую - это устраняет боль в суставах, например, при подагре на ногах. Значительное облегчение пациент чувствует через 3 часа после приема первой дозы, и оно может длиться в течение 12 часов.

Используется колхицин и для профилактики болезни. Противопоказания к его применению: почечная или легочная недостаточность, высокая чувствительность к компонентам лекарства. При беременности его использование должно строго контролироваться врачом. Побочные действия колхицина: тошнота, рвота, развитие диареи, жжение на кожном покрове или крапивница, появление дистрофии мышц. У мужчин возможно снижение количества сперматозоидов. При возникновении подобных явлений надо отказаться от использования препарата.

Применение любых лекарственных средств до консультации с врачом категорически запрещено. Только специалист может поставить точный диагноз и подобрать препараты с учетом течения недуга и индивидуальных особенностей организма пациента.

MoiSustav.ru

Лекарства от подагры: что выбрать множества доступных средств?

Медикаментозная терапия играет ведущую роль в лечении подагры. А физиотерапия, санаторно-курортное лечение, народная медицина играют лишь вспомогательную роль. Причем подбор лекарств должен осуществляться врачом-ревматологом с учетом фазы заболевания и возможных противопоказаний. И, прежде чем определиться, каким должно быть лекарство от подагры, стоит вкратце остановиться на патогенезе и клинике данного заболевания.

Общие принципы медикаментозного лечения

В основе развития подагры лежит накопление в организме соединений мочевой кислоты – уратов. Клинически значимыми проявлениями данного заболевания являются специфические воспалительные процессы в суставах - подагрические артриты. Спустя несколько лет после развития артрита образуются тофусы – скопления уратов в виде подкожных узелков с локализацией в области ушных раковин, суставов, голеней, предплечий. При запущенных формах подагры возможно поражение внутренних органов и развитие хронической почечной недостаточности.

Комплексное лечение подагры медикаментами преследует следующие цели:

  • Коррекцию обмена мочевой кислоты
  • Устранение подагрических артритов
  • Лечение тофусов
  • Профилактику почечной недостаточности

В этой связи используют лекарственные средства различных групп – таблетированные препараты, ампулы для инъекций, мази для наружного применения.

Коррекция обменных процессов

Влияние на метаболизм мочевой кислоты при подагре предусматривает прекращение ее поступления в организм, угнетения ее синтеза, и усиление ее выведения с мочой. Прекращение поступления уратов достигается путем соответствующей диеты, и медикаменты здесь не применяются. Препараты из группы урикодепрессантов прерывают последовательность некоторых биохимических реакций, в результате чего тормозится образование мочевой кислоты. С этой целью используют таблетки от подагры – Аллопуринол, Тиопуринол, Алломарон. Последнее средство оказывает комплексное действие – снижает синтез и усиливает выведение уратов.

Урикозурические средства способствуют выделению уратов с мочой. Обычные мочегонные препараты в данном случае не только неэффективны, но и противопоказаны. Урикозурическим действием обладают Уродан, Уролесан, Бензобромарон, Кетазон. Следует отметить, что накоплением уратов могут осложняться и некоторые другие заболевания – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз, некоторые бактериальные и вирусные инфекции. Эффективное лечение данных заболеваний неизбежно приведет к снижению уровня мочевой кислоты. Следует отметить, что использование урикодепрессивных и урикозурических средств далеко не всегда облегчает течение подагрических артритов. Например, Аллопуринол малоэффективен для лечения обострения подагры.

Лечение артритов

Обострение протекает в виде подагрического артрита с типичными симптомами – отеком, болью, скованностью движений. Лучшее средство гот подагры в таких случаях – Колхицин. Данное лекарство влияет на отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах и угнетает выделение биологически активных веществ, ответственных за ход воспалительных реакций. В конечном итоге устраняются болевые ощущения и ограничения объема движений при подагрическом артрите.

А еще советуем почитать:

Аналогичное действие оказывают и другие лекарственные препараты от подагры – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства оказывают прямое противовоспалительное действие, а некоторые из них, например, Бутадион и его производные, обладают также урикозурическим действием. Правда, не все НПВС показаны при подагре. Производные Ацетилсалициловой кислоты оказывают противоположное действие – препятствуют выведению уратов, и поэтому противопоказаны при данном заболевании.

Вообще, НПВС для лечения подагры желательно использовать комбинированно, в различных лекарственных формах. Одновременно используют таблетки и мазь от подагры, содержащую Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Напроксен и другие НПВС. Используя эти лекарства, не следует забывать об их негативном влиянии на функцию печени, желудка и кишечника. А ведь эти органы и так спровоцированы при подагре. Другие противовоспалительные средства, стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог), вводят непосредственно в суставную полость. Но эти препараты используют лишь в крайних случаях, когда выраженный воспалительный процесс привел к скоплению большого количества внутрисуставной жидкости.

Лечение поздних осложнений

Тофусы образуются спустя несколько лет после первого обострения подагры. В большинстве случаев они безболезненны. Хотя в отдельных случаях увеличивающиеся тофусы, локализующиеся в проекции суставов, могут осложнять течение подагрических артритов. Тем не менее, самостоятельно вскрывать, пунктировать их не следует. При своевременном комплексном антиподагрическом лечении они сами уменьшаются. Иногда эти специфические гранулемы могут вскрываться самостоятельно. Вскрывшиеся тофусы обрабатывают антисептиками. Для этого подойдет Димексид, йодсодержащие средства, любые мази, содержащие антибиотики.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)– крайне нежелательное осложнение подагры. Чтобы избежать ХПН, рекомендовано обильное питье и периодические инфузии (внутривенные вливания) ощелачивающих растворов. Ощелачивание препятствует отложению уратных камней в почечных лоханках. С этой целью прибегают к инфузиям натрия гидрокарбоната (соды), различных электролитных растворов. Эти растворы, равно как и другие лекарства, должны применяться под тщательным лабораторным контролем. В ходе лабораторных исследований крови и мочи оценивают кислотно-основное состояние, количество выведенных уратов. Поэтому все пациенты в фазе обострения подагры должны наблюдаться врачом-ревматологом в условиях стационара.

MoyaSpina.ru

В случае поражения нескольких суставов назначаются нестероидные антибиотики.

Если болезнь зашла далеко, врач может прописать более сильные средства, снижающие отек и подавляющие синтез мочевины:

  • Глюкокортикоид,

Острые приступы подагры снимаются инъекцией непосредственно в сустав. Укол делается один раз, но в отдельных случаях требуется его повторение.

Если выявлены заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов (например, диабет), врач определяет схему лечения этих болезней.

Борьба с избытком мочевой кислоты

Для ограничения концентрации в организме мочевой кислоты назначаются:

  • Аспирин в небольших дозах для подавления секреции мочевой кислоты.
  • Бутадион оказывает умеренное действие, возможны побочные эффекты.
  • Антуран сегодня наиболее действенный препарат. Он существенно уменьшает присутствие в крови мочевой кислоты. За 2-3 недели возможна полная нормализация.
  • Кетазон параллельно оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
  • Бенемид широко признан в качестве очень эффективного средства. Может использоваться в течение длительного времени постоянно. Перерывы назначаются до 5 месяцев в случае длительного терапевтического эффекта.
  • Атофан способен снять острый приступ. Но применяется очень осторожно из-за побочных эффектов.
  • Уродан повышает растворимость мочекислых образований.

Физиотерапевтические методы

Современный способ лечения подагры ног включает электромагнитное воздействие или электрофорез . С помощью электрических микротоков образовавшиеся соли подвергаются разрушению, а мочевая кислота выводится из организма. Наиболее современным способом очищения крови считается использование специального аппарата «Плазмофорезогемосорбция».

Другим прогрессивным методом лечения подагры и купирования приступов является криоаферез . Он основан на использовании низких температур, воздействующих на кровь и ее составные элементы. Этот метод:

  • сохраняет и возвращает в русло крови клеточные элементы и полезные вещества в максимальном количестве,
  • одновременно удаляет из кровяной плазмы мочевую кислоту и другие составляющие конечной цепочки обмена, подлежащие выводу из организма.

В качестве вспомогательного метода выступает лечение в санатории и на курорте. В этих местах предусмотрены все возможности для полного спектра физиопроцедур, включая массаж и лечебную физкультуру.

Если течение болезни приобретает особенно тяжелый характер, прибегают к хирургическому удалению наростов больного сустава.

Лечение народными средствами

Отвары и настои

Для вывода из организма излишков мочевины народная медицина советует пить отвары и настои, например:

  • Настой брусничных листьев. Стаканом кипятка заливается 20 г листьев. Настаивается полчаса. Пить в течение дня несколько раз по столовой ложке.
  • Сок двудомной крапивы принимать трижды в день по 1 ч.л.
  • Отвар из листьев повислой березы. На два стакана кипятка две столовых ложки листьев. 10 минут кипятить и полчаса настаивать. После процеживания пить во время еды по четверти стакана.
  • Отвар из чеснока и лимона. Очень эффективное средство. Через мясорубку пропустить четыре лимона, измельчить три зубчика чеснока. Смесь залить кипятком (7 стаканов) и сутки настаивать в затемненном месте. Принимать по утрам до еды по 3 ст. л.

Ванны и компрессы

Хороший результат получается при лечении подагры с помощью травяных ванн. Их можно готовить из:

  • листьев шалфея,
  • овсяной соломы.

Полезно парить ноги в горячем растворе с хозяйственным мылом (натереть половину куска) и солью (полпачки).

Простой и эффективный компресс готовиться из 250 г соли, которую следует кипятить в 100 г воды до испарения воды. Затем в соль выдавливается медицинский вазелин (200 г), и все перемешивается. Теплый компресс положить на больные ноги и держать в течение ночи.

Хорошим средством лечения болезненных шишек на пальцах ног является компресс из аптечной медицинской желчи. После 15 процедур боли проходят. А в результате 40-45 процедур шишка рассасывается.

Более сложный состав компресса из медицинской желчи (1 бутылочки) предполагает добавление камфарного спирта (160 г), красного острого перца (1 ст. л.). Состав в банке должен постоять неделю в темном прохладном месте.

Самостоятельные действия

Кратковременные меры

Иногда боль снимается прикладыванием льда на больной сустав. В других случаях более эффективным является сухое тепло (например, одеяло, грелка). Но это средства ненадолго снимают проявления болезни.

Роль коррекции питания

Хороший результат в лечении подагры дает соблюдение диеты. С ее помощью можно в значительной мере сократить уровень мочевины в организме. Нельзя забывать о разгрузочных днях.

Употребление жидкости

В сутки необходимо выпивать до трех литров жидкости:

LechimSustavy.ru

Подагра является заболеванием, при котором в тканях сустава нарушается обмен веществ, что ведет к отложению солей и накоплению мочевой кислоты, с дальнейшим ограничением подвижности суставной сумки.

Лечение подагры

Следует помнить, что подагра в запущенном виде представляет опасность для состояния мочеполовой системы и может привести к нарушению работы почек. При лечении подагрического артрита лекарственные препараты выполняют ведущую роль в выздоровлении. В острой стадии болезни основной задачей применения лекарства становится снятие болевых ощущений в пораженном суставе. В стадии ремиссии применяются лекарственные препараты, призванные снизить уровень концентрации мочевой кислоты в суставах.

Лечение подагры в острой стадии

Острая стадия заболевания, обычно, протекает 1-2 недели. Целесообразно в этот период проводить наблюдение пациента в стационаре. Чтобы снять болевые приступы болезни в стадии обострения, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В условиях стационара применяются инъекции противовоспалительных препаратов, т.к. этот метод введения лекарств гарантирует отсутствие побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме лекарств перорально. Комплекс мер, направленных на купирование приступа, обычно представляет собой следующие процедуры:

  • назначение нестероидных или кортикостероидных препаратов (Диклофенак, Нимесулид);
  • постельный режим;
  • строгая диета и обильное питье.

Лечение подагры в стадии ремиссии

После снятия болевых приступов в стадии обострения, назначается терапия с помощью лекарств, способствующих улучшению обмена веществ в суставе и выведении мочевой кислоты. В комплексе медикаментозного лечения применяются лекарства, имеющие различное воздействие на организм пациента:

  • средства, снижающие выработку солей мочевой кислоты (Аллопуринол, Гепактокаталаза);
  • препараты, выводящие мочевую кислоту (Флексин, Уродан).

Лекарства от подагры и способы из применения

При лечении подагрического артрита применяется коплекс лекарств, каждое из которых назначается врачом, в зависимости от степени выраженности болезни и целесообразности их применения. По методу применения лекарственные препараты можно условно разделить на 4 группы:

bolit-sustav.ru

Наиболее эффективное лекарство от подагры может назначить только лечащий врач.

Подагра – это заболевание костей и суставов, при котором в них откладываются соли. Эта болезнь существует уже много лет. Первое упоминание о подагре было выявлено еще во времена Гиппократа. Ей болело очень много людей, в том числе и великие: Иван Грозный, И.С. Тургенев, Ч. Дарвин и др. Симптомы заболевания являются неприятными. Приступы болезни начинаются в ночное время и проявляются в виде покраснений и опухоли ножных суставов, сильных болей и высокой температуры до 40°. Возможно нарушение работы органов пищеварения.

Подагра и ее осложнения

Подагра является болезнью, при которой происходит нарушение обмена веществ, из-за этого происходит отложение в суставах и костях солей мочевой кислоты. Причиной является высокий уровень мочевой кислоты в крови. В суставах происходит постепенное образование мелких частиц, что приводит к разрушению сустава. Наличие в организме большого количества такой кислоты может быть вызвано болезнями почек либо их слабой работой.

Одним из признаков начавшейся подагры является образование болезненных наростов на ногах или руках. Если наросты лопаются, больной может заметить в этих местах мелкие белые частицы – кристаллики солей мочевой кислоты.

Обычно приступ подагры длится не более недели и потом сам проходит. Раньше считалось, что мужчины после 40 лет наиболее подвержены риску возникновения этого заболевания. Но в последнее время болезнь развивается с высокой скоростью как у женщин, так и у мужчин, причем разного возраста. Причина возникновения подагры часто кроется в неправильном образе жизни и нездоровом питании.

Назначение лекарственных средств и специальных процедур проводит лечащий врач, но даже медики считают, что полностью вылечить этот недуг невозможно. Чтобы симптомы проявляли себя реже и менее выраженно, помогает не только назначенное лечение, но и изменение образа жизни. Помимо назначения таблеток врач рекомендует своим пациентам изменить режим питания, начать заниматься физическими упражнениями, избегать резких перемен температур и использовать некоторые народные рецепты.

Если не начать вовремя лечение подагры, может начаться такое осложнение, как подагрический артрит, при котором появляются тофусы. Тофусы – это солевые отложения в соединительной ткани. Чаще всего местом образования тофусов являются ушные раковины, но если не проводится необходимое лечение, новые наросты образуются на многих органах, в том числе и внутренних. Иногда очень сложно обнаружить их. Помимо подагрического артрита может возникнуть мочекаменная болезнь.

Подагра – суставная патология с мучительными симптомами. Негативные процессы в суставах развиваются при отложении солей мочевой кислоты. Дискомфорт возникает в суставах по всему телу, чаще всего, проблема отмечена около больших пальцев стопы. Подагрические узелки или тофусы снижают подвижность суставов, ухудшают внешний вид.

Лечение подагры длительное и сложное. Подагрический артрит требует назначения медикаментов различных групп. Для снятия острого приступа рекомендованы одни виды препаратов, для общего лечения недуга – другие. Информация о симптомах болезни, эффективных лекарственных средствах для лечения подагры пригодится людям разного возраста.

Причины возникновения заболевания


Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Основные причины суставной патологии:

  • пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
  • частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).

Подагра чаще развивается у мужчин, группа риска – лица мужского пола старше 40–45 лет. Женщины страдают от приступов подагрического артрита реже. Негативная симптоматика развивается после 50 лет, в период климакса по причине снижения количества женских половых гормонов, регулирующих обмен мочевой кислоты.

Хондропротекторы

При подагре развивается воспалительный процесс в суставной ткани, ухудшается состояние хрящей. Хондропротекторы при подагрическом артрите не входят в обязательную группу препаратов, но могут применяться по назначению врача для улучшения состояния хрящевой ткани.

Важно помнить, что причина подагры – это не истирание хрящей, а нарушение обмена мочевой кислоты. Ураты откладываются в суставах, вызывают ограничение подвижности, сильные боли.

Хондропротекторы – это дополнительный элемент терапии. Без приёма урикозурических или урикодепрессивных препаратов, соблюдения диеты хондропротекторы не покажут заметного эффекта. Улучшают состояние суставов Хондроитин сульфат, Структум, Дона, Терафлекс. Решение о целесообразности приёма хондропротекторов принимает артролог или ревматолог.


Вы столкнулись с атакой подагры? После прочтения материала вы поняли, что входите в группу риска? Изучите меры профилактики подагрических приступов, узнайте, как не допустить первую атаку подагры.

  • умеренное употребление красного мяса, бобовых, сладостей, шоколада, кофе, чёрного чая. Реже включайте в меню сардины, сельдь, шпинат, печень;
  • помните: частое употребление пива и красного вина приводит к избытку пуринов в организме, провоцирует накопление уратов;
  • откажитесь от малоподвижного образа жизни, избавьтесь от лишних килограммов;
  • после 40 лет больше внимания уделяйте здоровью, регулярно обследуйтесь у узких специалистов;
  • женщинам после 45 лет важно контролировать гормональный фон. Регулярный приём фитоэстрогенов предупредит проблемы с суставами, возникающие из-за недостатка женских гормонов;
  • не переедайте, не злоупотребляйте алкоголем. Наибольший риск подагрического приступа развивается при сочетании двух негативных факторов;
  • если вы ощутили, что такое приступ подагры, избегайте посещения сауны, стран с жарким климатом, не допускайте физических перегрузок. Нередко обострение начинается после неконтролируемого приёма мочегонных составов.

Медикаментозное лечение подагрического артрита проходит под строгим контролем лечащего врача. Запрещён приём препаратов по инициативе пациента: многие сильнодействующие средства имеют противопоказания и побочные эффекты, нередко требуется корректировка дозы, длительности курса. При грамотной терапии, соблюдении правил профилактики удаётся избежать частых рецидивов подагры.

Видео — отзыв о лекарственных препаратах против подагры:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!



Похожие статьи

  • Английский - часы, время

    Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...

  • "Алхимия на бумаге": рецепты

    Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...

  • Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

    Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...

  • Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

    Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...

  • Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

    Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...

  • Сроки поступления средств на ЯД

    СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам