Dikain szemcsepp. A dikain szó jelentése a gyógyszerek kézikönyvében. Összetétel, kiadás és csomagolás

Dikain (g por)

Leírás hatóanyag(INN) Tetrakain* (Tetrakain*)

Gyógyszertan: farmakológiai hatás - helyi érzéstelenítő . Blokkolja az érzékeny idegvégződéseket és vezetőket; áthatol a membránon idegsejtek, megsérti az ionok (főleg a nátrium) transzmembrán transzportját, csökkenti az impulzusok áramlását a központi idegrendszerben; kitágítja az ereket.

Javallatok: Helyi (felületi és spinális) érzéstelenítés.

Ellenjavallatok: Túlérzékenység (beleértve az észtercsoportba tartozó egyéb helyi érzéstelenítőket vagy a PABA-t és származékait), súlyos szomatikus betegségek, gyermekkor(10 évig).

Terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazás: kivételes esetekben, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra és az újszülöttre gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

Mellékhatások: Mikor helyi alkalmazás: allergiás kontakt dermatitisz, égő érzés, duzzanat és fájdalom az alkalmazási területen; hosszan tartó használat esetén - keratitis, a szaruhártya tartós homályosodása, hegesedés a szaruhártyán a látásélesség elvesztésével, a hámképződés lelassulása.

Az injekció beadása után: központi idegrendszeri izgalom, depresszió, idegesség, szédülés, homályos látás, álmosság, remegés, görcsök, eszméletvesztés, szív- és érrendszeri elégtelenség, vérnyomásváltozások (általában hipotenzió), szívleállás, légzési zavarok, hányinger, hányás, hidegrázás, szorulás pupillák, fülzúgás, idioszinkrácia vagy csökkent tolerancia, csalánkiütés, anafilaxiás sokk.

Kölcsönhatás: Csökkenti a szulfa gyógyszerek antibakteriális aktivitását. Az érszűkítők meghosszabbítják a hatást és csökkentik a toxicitást.

Túladagolás: Tünetek: szédülés, általános gyengeség, cianózis, izgatottság, szorongás, izomremegés, görcsök, légzési elégtelenség, összeomlás, methemoglobinémia, hányinger, hányás, kóma, AV-blokád.

Kezelés: eltávolítása a bőrről és a nyálkahártyáról, gyomormosás (szondán keresztül) azzal aktív szén, sóoldatos hashajtók kinevezése; légzésdepresszió esetén - gépi lélegeztetés és oxigénterápia, összeomlás - vérpótlók intravénás beadása ( sóoldatok, hemodez, poliglucin), érösszehúzó szerek alkalmazása (lehetőleg a szívizom stimulálása), görcsök - diazepam vagy rövid hatású barbiturátok (in / in), methemoglobinémia - 1-2 mg / kg metilénkék (in / in) vagy 100-200 mg C-vitamin belül.

Adagolás és alkalmazás: Felületes érzéstelenítéshez - 0,05-1% (szükség esetén 2-3%) oldat; 10 évesnél idősebb gyermekeknél - legfeljebb 1-2 ml 0,5-1% -os oldatot, felnőtteknél - legfeljebb 3 ml 1% -os oldatot. A legnagyobb adag felnőtteknek 3 ml 3%-os oldat.

Epidurális érzéstelenítéshez - 5 ml 0,3% -os oldatot 3-4 alkalommal, 5 perces időközönként.

Óvintézkedések: Ne alkalmazza a sérült bőr nagy területeire (felszívódás és szisztémás toxicitás veszélye). Szemészeten nem ajánlott hosszú ideig vagy gyakran használni (szaruhártya károsodás lehetséges). Óvatosan alkalmazható csökkent plazma kolinészteráz-szintű betegeknél, rendellenességekben pulzusszám, AV blokád, sokk. A spinális érzéstelenítés végrehajtásához a vérnyomás monitorozása szükséges.

Különleges utasítások: A tetrakainnal érintkező műszerek és fecskendők nem tartalmazhatnak lúgmaradványokat (oldhatatlan bázist képez).

Felső légúti érzéstelenítéshez VRD-0,09 (3 ml-3%-os oldat egyszer)

Epidurális érzéstelenítéshez VRD-0,075 (25 ml-0,3%-os oldat egyszer)

A Dikain helyi érzéstelenítő hatású szemészeti szer.

A Dikain szemészeti oldat erős fájdalomcsillapító, helyi használatra a szemészetben

A gyógyszert aktívan használják a szemészetben, amikor a fájdalom tüneteinek enyhítésére van szükség műtét után vagy a kezelés során.

A gyógyszer farmakológiai hatása

A Dikain nagyon erős érzéstelenítő gyógyszer. Hatását tekintve magasabb és erősebb, mint a novokain és a kokain, ugyanakkor sokkal nagyobb egészségügyi kockázatot is jelent. Egyik előnye, hogy jól felszívódik.

A dokaint csak helyi érzéstelenítésre használják.

Amikor kinevezték

A Dikaint a következő esetekben írják fel:

1. Fájdalomcsillapítás műtét előtt.
2. Helyi érzéstelenítésre.
3. Contochomia.
4. Polipok eltávolítása.

Használati útmutató

A cseppek használatát szigorúan a szemész írja elő. Önálló felhasználása tilos!

Leggyakrabban a Dikaint oldat formájában használják, ha az intraokuláris nyomás észrevehetően megváltozott. A gyógyszer hatása 1-2 perc múlva kezdődik. Általában az orvosok 2 cseppet cseppennek minden kötőhártyazsákba. Ha az orvosnak szüksége van arra, hogy a gyógyszer hatása tovább tartson, szemenként még egy cseppet ad hozzá.

Megjegyezzük, hogy a Dikain szemcseppeket nem használják olyan betegségekre, mint a keratitis, különböző fokú gyulladások.

Összetétel és a kiadás formája

A Dikain szemcsepp a következőkből áll:

1. Leocaina.
2. Nátrium-klorid.
3. Tisztított víz.

5 és 10 ml névleges értékű cseppek formájában készül.

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat van bizonyos embercsoportok használatára, nevezetesen:

• emberekkel túlérzékenység a gyógyszer összetevőire;
• 10 év alatti gyermekek;
• nők szoptatás alatt;
• nők terhesség alatt.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások, amelyek a következők szerint nyilvánulnak meg:

1. Szem égő.
2. allergiás megnyilvánulások.
3. Kényelmetlenség.
4. Fejfájás.
5. Könnyezés.

Különleges használati utasítás

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszert szigorúan vényre adják fel, és nem ajánlott hosszú távú használatra, mivel függőséget okozhat és okozhat mellékhatásokés jelentős szaruhártya-károsodás.

A gyógyszer megjelenése színtelen.

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a nőknek tartózkodniuk kell a gyógyszer alkalmazásától.

Tárolása száraz helyen, szobahőmérsékleten történjen, kerülve a közvetlen tárolást napsugarak, gyermekek elől elzárva.

Az eltarthatóság a gyártástól számítva 24 hónap, az első használattól számítva 14 nap, ezután a cseppeket meg kell semmisíteni.

Ha túladagolást tapasztal, azonnal értesítse orvosát.

Analógok

Számos gyógyszeranalógot mutatunk be, amelyek hatásspektrumában hasonlóak, de árkülönbséggel:

• tetrakain-hidroklorid;
• ametokain;
• anetin;
• Decikain;
• Felikain;
• Fonkain;
• Interkain;
• Medicain;
• pantokain;
• Rexokain.

Ár

A Dikain szemcseppek ára Oroszországban 200 rubel.

Ukrajnában 100 hrivnyától vásárolhatja meg a gyógyszert.

A Dikain gyógyszert a város gyógyszertáraiban adják ki, szigorúan az orvos receptje szerint.

Dikain - helyi érzéstelenítő, és csak felületes érzéstelenítésre szolgál. A gyógyszer hatóanyaga a tetrakain.

Kiadási űrlapok

A gyógyszert por formájában állítják elő oldatok, tabletták, kenőcsök, valamint szemcseppek és szemfilmek készítésére dikainnal.

Használati javallatok

A Dikain-receptet főleg terminális, esetenként epidurális érzéstelenítésre használják. Magas toxicitása miatt a gyógyszer alkalmatlan infiltrációs és vezetési érzéstelenítésre.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Dikaint nem alkalmazzák a hatóanyaggal, valamint az észtercsoportba tartozó egyéb helyi érzéstelenítő szerekkel vagy a PABA-val és származékaival szembeni túlérzékenység esetén. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a nyálkahártyák károsodása és gyulladása, 10 év alatti gyermekek, a beteg általános súlyos állapota, a szulfonamid-kezelés időtartama. Legyen óvatos, Dikain terhes és szoptató nőket jelöljön ki.

Használati utasítás Dikain (módszer és adagolás)

A Dikainnak szóló utasítások szerint a maximálisan megengedhető egyszeri adag helyileg alkalmazva 0,1 g.

A nyálkahártyák érzéstelenítésére fül-orr-gégészetben és gasztroenterológiában az orrmelléküregek szúrása, polipok eltávolítása, konchotómia, középfülműtét, laringoszkópia és oesophagoscopia, bronchoscopia és bronchográfia során 0,05-0,1% koncentrációjú tetrakain-oldat vagy drenalinnal keverve. Az efedrint öntözéssel vagy kenéssel alkalmazzák. A kötőhártya és a szaruhártya érzéstelenítésére 0,1-2% -os dikain-adrenalin oldatot használnak. A gyógyszert 1-2 perces időközönként csepegtetik be, 1 csepp. A hatás 1-2 percen belül megjelenik. A műtét előkészítése vagy az idegen test eltávolítása során 2-3 csepp oldatot csepegtetünk.

A szemészetben a 2% feletti koncentrációjú tetrakain oldatot nem használják, mivel ez a szaruhártya hámjának károsodásához és a kötőhártya (a szem külső héja) ereinek erős kitágulásához vezethet. Ha tartós érzéstelenítésre van szükség, a szemészeti gyakorlatban 0,75 mg hatóanyag tartalmú szemfilmeket használnak.

A húgyutak érzéstelenítését a katéterezés során 0,1% -os oldattal, epidurális érzéstelenítést - 0,25-0,3% -os izotóniás nátrium-klorid-oldattal, sósavoldattal stabilizálva és félórás forralással sterilizálva végezzük. A sterilizálási eljárás után 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldatot adunk aszeptikusan a gyógyszeroldathoz 1 csepp/5 ml érzéstelenítő oldat arányban. Az elkészített 0,3%-os oldatot 15-20 ml-es adagokban, 3-4 lépésben, egyenként 5 ml-es adagokban adjuk be, az injekciók közötti intervallumban 5 perc. A Dikain receptjének maximális egyszeri adagja felnőtteknek 3 ml 3%-os tetrakain oldat (0,09 g anyag).

A gyógyszer alkalmazása során figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, mivel a tetrakain gyorsan felszívódik a nyálkahártyán keresztül.

farmakológiai hatás

Ez a gyógyszer egy meglehetősen erős érzéstelenítő, amelyet terminális érzéstelenítésre használnak. A Dikain hatóanyag blokkolja a feszültségfüggő nátriumcsatornákat, ami viszont megakadályozza az impulzusok generálását az érzékeny testben. idegvégződésekés leállítja az impulzusok vezetését az idegrostok mentén.

Az utasításoknak megfelelően a gyógyszer az alkalmazás helyén viszonylag könnyen felszívódik, és az alkalmazás után 30-90 másodpercen belül érzéstelenítés lép fel a nyálkahártya felületén, amely 15-20 percig tart.

A Dikain érzéstelenítő hatása 10-szer erősebb és 2-3-szor hosszabb, mint a novokain, míg 5-10-szer mérgezőbb, mint az utóbbi. Nincs érszűkítő hatása. A hatóanyag teljes megsemmisülése az alkalmazás után 1-2 órán belül megtörténik.

Mellékhatások

Ez a gyógyszer erősen mérgező. Fontos, hogy a Dikaint az orvos receptje szerint, óvatosan alkalmazza. A gyógyszer szemészeti gyakorlatban történő hosszú távú alkalmazása keratitis kialakulásához, a hámképződés lelassulásához, a szaruhártya tartós homályosodásához, a szaruhártya hegek kialakulásához vezethet, ami a látásélesség elvesztéséhez vezet. Szisztémás mellékhatások, beleértve az izgatottságot, nyugtalanságot, légzési nehézségeket, görcsöket, szív- és érrendszeri elégtelenséget, hányingert, hányást, hipotenziót.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolásával járó mérgezés szédülés, gyengeség, cianózis, izgatottság, szorongás, remegés, görcsök, összeomlás, kóma formájában nyilvánul meg. A Dikain-mérgezésre utaló felsorolt ​​tünetekkel a gyógyszer alkalmazási helyén a nyálkahártyát nátrium-klorid vagy nátrium-hidrogén-karbonát izotóniás oldatával kell kezelni. Ezt követően a gyomrot aktív szénnel mossák, koffeinkészítményeket és egyéb analeptikumokat szubkután injektálnak, sóoldatú hashajtókat használnak. Légzésdepresszió esetén, mesterséges szellőztetés tüdő, oxigénterápia. Összeomlás esetén, intravénás beadás vérpótlók, érszűkítők.

Különleges utasítások

A gyógyszer gyengíti a szulfonamidok antimikrobiális aktivitását. Az érszűkítő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a Dikain hatása meghosszabbodik és a toxicitás csökken.

A gyógyszer alkalmazásakor fontos, hogy a vele érintkező műszerek, fecskendők ne tartalmazzanak lúgmaradványokat, mert ez a tetrakain oldhatatlan csapadékban történő kiválásához vezet.

Dekain

DICAIN (Dicainum) A para-butil-amino-benzoesav-hidroklorid 2-dimetil-amino-etil-észtere.

Szinonimák: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontokain-hidroklorid, Rexokain, Tetracaini-hidroklorid, Tetracain-hidroklorid stb.

Fehér kristályos por, szagtalan. Könnyen oldódik vízben (1:10), alkoholban (1:6).

Az oldatokat +100 °C-on 30 percig sterilizáljuk; az oldatok stabilizálására sósavoldatot adunk hozzá pH 4,0-6,0 értékig.

A Dikain erős helyi érzéstelenítő, aktivitásában jelentősen meghaladja a novokaint és a kokaint, ugyanakkor magas toxicitású (2-szer mérgezőbb, mint a kokain és 10-szer nagyobb, mint a novokain), ezért óvatosan kell alkalmazni.

A Dikaint csak felületes érzéstelenítésre használják.

A szemészeti gyakorlatban méréskor O, 1%-os oldat formájában használják intraokuláris nyomás(egy csepp 2-szer 1-2 perces időközzel). Az érzéstelenítés általában 1-2 perc alatt kialakul. Amikor eltávolítják idegen testekés sebészeti beavatkozások 2-3 csepp 0, 25-0, 5-1%-os vagy 2%-os oldatot alkalmazzon. 1-2 perc múlva súlyos érzéstelenítés alakul ki. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 2%-nál több dikaint tartalmazó oldatok károsíthatják a szaruhártya hámját és jelentős értágulatot okozhatnak a kötőhártyában. Általában a szemen végzett sebészeti beavatkozások alatti érzéstelenítéshez elegendő 0,5% -os oldat használata. Az érzéstelenítő hatás meghosszabbítása és fokozása érdekében adjunk hozzá O, 1% adrenalint (3-5 csepp 10 ml dikainra).

Keratitis esetén a dikaint nem használják.

A szemészeti gyakorlatban, ha hosszan tartó érzéstelenítésre van szükség, dikaint tartalmazó szemfilmeket (Membranulae orhthalmicae cum Dicaino) használnak. Minden film 0,00075 g (0,75 mg) dikaint tartalmaz. A filmek alapja egy biológiailag oldódó polimer.

A Dikaint felületi érzéstelenítésre is alkalmazzák a fül-orr-gégészeti gyakorlatban egyes sebészeti beavatkozásoknál (maxilláris sinus punkció, polip eltávolítás, konchotómia, középfülműtét). A dikain nyálkahártyákon történő gyors felszívódása miatt légutak nagy körültekintéssel kell eljárni a használat során, és gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. 10 év alatti gyermekek nem kapnak dicaine érzéstelenítést. Idősebb gyermekeknél legfeljebb 1-2 ml 0,5-1%-os oldatot használnak, felnőtteknél - legfeljebb 3 ml 1%-os oldatot (néha 0,25-0,5%-os oldat is elegendő), és csak akkor, ha feltétlenül szükséges - 2%-os vagy 3%-os oldat. A dikain oldatához (az érszűkítő anyagok használatára vonatkozó ellenjavallatok hiányában) adjunk 1 csepp 0,1% adrenalin-hidroklorid oldatot 1-2 ml dikainhoz.

A dikain helyett célszerű kevésbé mérgező helyi érzéstelenítőket (lidokain, piromekain stb.) használni.

A felső légúti érzéstelenítés során a felső légúti érzéstelenítés során a dikain legmagasabb dózisa 0,09 g egyszer (3 ml 3%-os oldat).

A súlyos toxikus hatások elkerülése érdekében a dikain adagját nem szabad túllépni. A szakirodalom leírja a dikain túladagolásával és visszaélésével összefüggő haláleseteket.

A Dikain ellenjavallt 10 év alatti gyermekeknél és a betegek általános súlyos állapotában.

A dikainnal végzett munka során a szerszámok és fecskendők nem tartalmazhatnak lúgmaradványokat, mivel a dikain lúg jelenlétében kicsapódik.

Kiadási forma: púder és szemfóliák dikainnal (30 db adagolókban).

Tárolás: A lista. Jól zárható edényben.

Könyvtár gyógyszerek. 2012

A Dikain egy helyi érzéstelenítő gyógyszer, amelyet a szemészetben műtétekhez használnak.

farmakológiai hatás

A Dikain egy helyi érzéstelenítő gyógyszer, amelyet terminális érzéstelenítésre használnak. A feszültségfüggő nátriumcsatornák blokkolásával a Dikain (tetrakain) hatóanyag megakadályozza az impulzusok képződését az érzőidegek végződésein, és ezek későbbi vezetését az idegrostok mentén.

A gyógyszer hatása 0,5-1,5 perccel a nyálkahártya felületére való felvitel után következik be, időtartama legfeljebb 15-20 perc. A nyálkahártyán keresztül a tetrakain 1-2 órán belül teljesen felszívódik és hidrolizálódik.

A Dikain összetétele, felszabadulási formája és analógjai

A Dikaint 0,3%-os formában állítják elő szemcsepp 5 ml-es és 10 ml-es csepegtetős üvegekben.

Által hatóanyag(tetrakain) a gyógyszer analógját állítják elő - Szemfilmek Dikainnal. Egyes esetekben lehetséges a Dikain hasonló terápiás hatású analógjainak alkalmazása szemcseppek formájában: Inocaine, Alcaine, Lidocaine, Benoxy, Leocaine.

A Dikain használatára vonatkozó javallatok

Az utasítások szerint a Dikaint a szemészeti gyakorlatban felületi érzéstelenítésre írják fel rövid távú manipulációk és műtétek során.

Ellenjavallatok

A Dikaint nem használják:

• A hatóanyaggal (tetrakainnal) és a segédkomponensekkel, valamint az észtercsoportba tartozó egyéb helyi érzéstelenítő szerekkel vagy a PABA-val és származékaival szembeni túlérzékenység hátterében;
• Erősen vaszkularizált területeken;
• A nyálkahártya károsodása vagy gyulladása esetén;
• Gyermekgyógyászatban (10 éves gyermekek).

Szoptató és terhes nők a Dikaint vényre használhatják, miután értékelték a kívánt előnyöket és lehetséges kárt a gyermek és az anya egészsége.

Hogyan kell alkalmazni a Dicaine-t

Az utasításoknak megfelelően a Dikaint helyileg (kötőhártya) alkalmazzák, legfeljebb három csepp csepegtetésével a műtét előtt. Bizonyos esetekben további 1-2 csepp gyógyszer beadása lehetséges.

Mellékhatások

Általában Dikain mellékhatások nem hív. A hosszan tartó használat hátterében keratitis kialakulása, a szaruhártya tartós homályosodása, a hámképződés lelassulása, valamint a szaruhártya hegei kialakulása lehetséges, ami a látásélesség elvesztéséhez vezet.

Túlérzékenység esetén a gyógyszer szisztémás mellékhatásokat okozhat.

A Dikain megnövelt dózisainak alkalmazásakor a következők figyelhetők meg:

• Aszténia;
• Szédülés;
• gerjesztés;
• AV blokk;
• cianózis;
• Szorongás;
• Kóma;
• görcsök;
• Remegés;
• Légzési elégtelenség;
• Hányinger;
• Összeomlás;
• Hányás;
• Methemoglobinémia.

A kezeléshez szükséges:

• Távolítsa el a Dikaint a nyálkahártyáról és a bőrről, végezzen gyomormosást aktív szénnel a szondán keresztül, vegyen be sós hashajtókat;
• A légzésdepresszió hátterében - oxigénterápia és mechanikus lélegeztetés elvégzése;
• Az összeomlás hátterében - érszűkítők (általában a szívizom stimulálása), vérpótlók (Hemodez, sóoldatok, dextrán gyógyszerek) intravénás beadása;
• A görcsök hátterében - rövid hatású barbiturátok vagy diazepam intravénás injekciója;
• A methemoglobinémia hátterében - vegyen be 100-200 mg aszkorbinsavat szájon át, vagy fecskendezzen be intravénásan 1-2 mg / kg metilénkéket.

Gyógyszerkölcsönhatás Dikaina

Az oldhatatlan bázis képződésének elkerülése érdekében kerülni kell a műszerek és fecskendők érintkezését lúgmaradványokkal.

Ezenkívül a Dikain használatakor szem előtt kell tartani, hogy:

• Az érszűkítő gyógyszerek meghosszabbítják a cseppek hatását és csökkentik toxicitásukat;
• A Dikain csökkenti a szulfonamidok antimikrobiális aktivitását;
• A kolinészterázt gátló szerek (antimyastheniás szerek, demekária-bromid, ciklofoszfamid, rovarölő szerek, ökotiopat-klorid, tiotepa) segítik a tetrakain metabolizmusának csökkentését és toxicitásának fokozását;
• Az antikoagulánsok (enoxaparin-nátrium, nátrium, warfarin, heparin) növelik a vérzés kockázatát;
• A béta-blokkolók lelassítják a Dikain metabolizmusát, növelve a toxicitását;
• A hipnotikumok és nyugtatók fokozhatják a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatásukat;
• A MAO-gátlók (prokarbazin, furazolidon, szelegilin) ​​növelik a vérnyomás csökkentésének kockázatát;
• Az izomlazító gyógyszerek hatása fokozódik és meghosszabbodik.

Tárolási feltételek

Helyi érzéstelenítő gyógyszerként a Dikaint vényre adják ki. A cseppek eltarthatósága 24 hónap, feltéve, hogy a gyártó ajánlásainak megfelelően tárolják őket.