Calcanealis exostosis bal és jobb. A térdízület exostosisának kezelése

Exostosis térdízület(osteochondroma) olyan patológia, amelyben csontképződmények jelennek meg, porcszövettel borítva. Az exostosis jelenléte akadályozhatja az ízület munkáját és megzavarhatja annak funkcióit, valamint az érintett ízület egyéb patológiáinak kialakulásához vezethet.

A patológia okai

Az exostosis leggyakrabban veleszületett képződés. Ezenkívül az ilyen képződmények kialakulását okozhatja egyéni jellemzők szövetek egy adott személyben, bizonyos betegségek és sérülések. A betegségekről legnagyobb befolyása hormonális egyensúlyhiányt okoznak. A térd sérülései vérzésekhez vagy helytelen csontösszeolvadáshoz vezethetnek, ami szintén provokálja ezt a patológiát.

Nál nél veleszületett okok a legtöbb esetben több exostosis alakul ki, más esetekben általában egyszeri képződmények.

Tünetek és megnyilvánulások

Leggyakrabban a térdízület exostosisa gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál fordul elő, ez a 8-20 éves kor, amikor a csontváz nő és fejlődik. A kezdeti szakaszban Az osteochondroma olyan porc, amely fokozatosan csontosodni kezd. Szivacsos csonttá alakul, porcos hüvelybe van zárva, melynek vastagsága több milliméter. A neoplazma növekedése ennek a porcos membránnak köszönhető. Az osteochondroma több milliméter méretű lehet, elérheti a 6 cm-t és rendelkezik különböző alakú: gomba, tüskés, karfiol.

Az exostosis legaktívabb növekedése a pubertás során következik be, amikor a csontváz gyors fejlődése következik be. A csontnövekedés leállása után az osteochondroma kialakulása is leáll.

Hogyan nyilvánul meg az exostosis?

• A térdízület meghosszabbításának megsértése a négyfejű femoris izomra gyakorolt ​​nyomás miatt,
• Az ízület korlátozott mobilitása
• Törés az osteochondroma tövében,
• Hamis ízület kialakulása.

Az exostosis általában nem okoz fájdalmat, csak rosszindulatú lefolyás esetén, ami rendkívül ritka.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis az alapján történik röntgensugarak, amely jól mutatja az új csontképződést.

A térdízületben a combcsont vége közelében kezd kialakulni csőszerű csont vagy az ízület belsejében. Az exostosis jóindulatú növekedés. Vannak esetek, amikor spontán teljesen feloldódik a szervezetben, nem hagy nyomot. Kezelés hiányában azonban megmarad a bursitis, hashártyagyulladás, ínhüvelygyulladás kialakulásának veszélye, mivel a csontarány megbomlik, kiegészítő oktatás nyomást gyakorolhat a szomszédos csontra, és deformálódhat és elvékonyodhat.

Ha osteochondromát diagnosztizálnak, akkor a kezelés szükségességét a vizsgálatok eredményei határozzák meg. Ha a formáció kicsi, nem gyakorol nyomást az idegkötegre, nem zavarja az ízület és az izmok működését, és nem növekszik meg, akkor nincs szükség kezelésre. Más esetekben el kell kerülni a szövődményeket.

A kezelésre csak sebészeti módszer amikor exostosis reszekciót végeznek. A neoplazmát az alapjával együtt eltávolítják, néha az egészséges csont egy részével együtt. A művelet végrehajtásának technikája az osteochondroma helyétől függ. Különösen akkor szükséges óvatosan megközelíteni a beavatkozást, ha a képződmény lokalizálódik hátsó felületízület, mivel itt található a neurovaszkuláris köteg, amely összenyomható. Ennél a fajta exostosisnál a műtét kötelező, mert nyomás hatására szenvedhetnek, sorvadhatnak. idegvégződések.

A műtét utáni prognózis kedvező, a térd funkciói teljesen helyreállnak.

Az exostosis egy csontos és porcos vagy csak csontos túlnövés, amely a nem daganatos típusú csontok tetején képződik. A növekedés jóindulatúnak tekinthető, de hajlamos a méret növekedésére. Nézzük meg közelebbről, miért alakul ki a térdízület exostosisa felnőtteknél és gyermekeknél, mi a diagnózisa és a kezelési módszerei.

Az exostosis okai és jelei

A betegség miatt alakul ki gyulladásos folyamatok, zúzódások, a porc és a csonthártya sérülései és anomáliái. Meghibásodások miatt is előfordulhat endokrin rendszerés szifilisz fertőzés.

A betegség tünetei a következők:

1. Az oktatás lassan kezd növekedni;
2. Tapintással pecsétet éreznek;
3. Leggyakrabban az exostosis a tíz-húsz éves gyermekek ízületeit érinti.

A betegség progressziója a pubertás idején következik be. A növekedés lehet egyedi és belső nagy számban.

Az exostosist porcos szövetek alkotják, amelyek egy idő után durva csonttá alakulnak, vékony, sűrű héjba csomagolva. Nagyon ritkán a daganat önmagában kisebbé válhat, és nyomtalanul eltűnhet.

A neoplazmák diagnosztizálását radiográfia, MRI és a beteg alapos vizsgálata alapján végzik tapasztalt szakemberek.

Mi kezeljük a betegséget

Ha a kép megtekintése után az orvos kis osteochondromát lát, amely nem zavarja az idegvégződéseket, és nem növekszik, akkor a kezelést nem kell elvégezni.

Ha a formáció nagy, és nem teszi lehetővé a térdízület normális működését, vagy összenyomja az ereket és az idegeket, helyi vagy általános érzéstelenítésben műtétet végeznek. A műtét során a csonthártyát is eltávolítják, így a csont simává válik.

A műtét után az orvos azt javasolja, hogy két hétig rögzítsék a térdízületet gipsz sínnel. A törések és a betegség kiújulásának megelőzése érdekében fontos, hogy ne terheljük az ízületeket az első alkalommal műtéti beavatkozás.

Ha a térdízület hátsó részén exostosis alakult ki, akkor összetettebb műveletet hajtanak végre. A daganatot az egészséges csont alapjával és egy részével együtt eltávolítják. Az eljárás befejeztével a lábat hátulról rögzítik gipsz sínnel 12 napig.

A műtét lehetővé teszi a betegek számára, hogy gyorsan visszaállítsák teljesítményüket, és megakadályozzák a relapszusok kialakulását.

A műtét előtt a betegnek először ajánlott átmenni manuális terápia, akupunktúra és masszázs.

Hagyományos orvoslás exostosis kezelésére

A térdízület exostosisának kezelésére szolgáló népi jogorvoslat a szabályok betartása Az egészséges táplálkozás valamint az egészségtelen élelmiszerek fogyasztásának korlátozása.

Fontos a savanyú tej és tejtermékek, hal, zöldség, gyümölcs, növényi zsírok fogyasztása.

Szigorúan tiltott élelmiszer gyors kaja, bolti konzerv és kolbász, alkohol, E-festékeket, transzzsírokat és töltőanyagokat tartalmazó termékek, erős teák és kávé nagy mennyiségben. Ezek a termékek rákkeltő anyagokat tartalmaznak, amelyek elősegítik a daganatok gyorsabb növekedését és rosszindulatú daganatokká való átalakulását.

A csontok erősítése és törés esetén a gyorsabb gyógyulás elősegítése érdekében ajánlott inni répalé, comfrey és búza főzete.

Az exostosis kezelése és megelőzése népi gyógymódokkal:

1. Házi húsos sárgarépát lereszelünk. Préseljük ki belőle a levét, és igyunk naponta fél pohárral;
2. Öntsön 30 gramm apróra vágott comfrey-t és ugyanannyi búzát egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja 10 órán át főzni. Igyon egy negyed csésze naponta háromszor étkezés előtt;
3. A kisgyermekek csontozatának erősítésére fürdetőfűfőzetes fürdőben javasolt fürdetni őket.

Ha az orvos a térdízület exostosist diagnosztizálta, fontos, hogy szisztematikusan alávegye a szükséges vizsgálatot és felkeresse a szakembereket.

A csontokon lévő, porcokból álló növedékeket exostosoknak nevezzük. Lehetnek egy- vagy többszörösek. A térdízület exostosisa leggyakrabban a comb csöves csontján vagy az ízület belsejében található. Leggyakrabban műtétre van szükség.

Osteocartilaginos exosztózisok(vagy osteochondromák) hívják jóindulatú daganatok(növekedések) a csontokon, amelyek porcokból állnak. Egyedülálló (magányos) és számos osteochondroma (chondrodysplasia) létezik, tüske, karfiol, különböző méretű gomba formájában. A térdízület exostosise a combcsont csőcsont végének közelében vagy az ízület belsejében alakul ki. Kezelés hiányában peritendinitis, tendinitis vagy bursitis alakulhat ki.

Az osteochondromák szerkezete és fejlődésük okai

A fejlődés kezdeti szakaszában az osteochondroma porc, amely fokozatosan, a közepétől kiindulva csontosodik, és szivacsos csonttá alakul, amelyet több milliméter vastag porcos héjba zárnak. Ennek a felső héjnak köszönhető a neoplazma növekedése. Leggyakrabban ez a betegség 8-20 éves gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. A növekedés a pubertás alatt aktiválódik, és leáll, amint a csontváz növekedése leáll.

Nem foglalkoznak eleget az osteochondroma kialakulásának okaival. orvosi munka. Bebizonyosodott, hogy örökletes hajlam esetén főleg többszörös exostosis alakul ki (vagyis a chondrodysplasia nevű betegség). Az ilyen típusú egyedi (magányos) neoplazmák a következőket okozhatják:

• gyulladás a térd területén sérülés után (vérzés, törés nem megfelelő gyógyulása) vagy fertőzés (például szifilisz) következtében;
• a porc és a periosteum szerkezetének és fejlődésének jellemzői egy adott személyben;
• az endokrin rendszer vagy az egyes mirigyek működési zavarai.

Bár a legtöbb esetben az exostosis meglehetősen tartós daganat, néha előfordul, hogy magától megáll, és teljesen eltűnik.

A legtöbb osteochondroma a térd régiójában a hosszú tubuláris felületén kezd kialakulni combcsontokés a quadriceps femoris izom alatt helyezkednek el. Ennek az izomnak a fő funkciója a térdízület kiterjesztése. Az exostosis térfogatának növekedésével nyomást gyakorol a négyfejű izomzatra, megnyújtja és deformálja, valamint hozzájárul a nyálkahártya-zsák kialakulásához. Az ilyen eltérések töréshez vagy hamis ízület kialakulásához vezetnek az osteochondroma lábánál. Nagyon ritkán exostosis alakul ki a térd belsejében, ami gyulladáshoz, valamint a hajlítás és nyújtás diszfunkciójához vezet.

Tünetek, diagnózis, kezelés

A térdízület exostosisa leggyakrabban tünetmentesen alakul ki, ha a csont irányába nő. A fájdalom csak akkor jelentkezik, ha az osteochondroma rosszindulatúvá válik. Ha az exostosis a másik irányba növekszik, az fájdalmat vagy a térdízület mobilitásának korlátozását okozhatja. Ezeket a neoplazmákat leggyakrabban tapintás vagy röntgenvizsgálat során találják meg teljesen más okból.

Egyetlen exostosis lassan fejlődik ki, forrasztott, mozdulatlan csontsűrűséget képezve. Ha több formáció van, a térd deformációja nagyon hamar megkezdődik. Ha a daganatok a sípcsont végén lokalizálódnak, fájdalmat okoznak a magas sarkú cipőket kedvelő nőknél. sérülés az érintett területen lágy szövetek, ínhüvelygyulladás vagy bursitis kezd kialakulni. Kezelés hiányában a munkaképesség átmenetileg korlátozott.

A diagnózis felállításához röntgenvizsgálatot alkalmaznak. A képen ezek a daganatok jól láthatóak. Méretük néhány millimétertől 5-6 cm-ig változhat.Ha az osteochondroma kicsi, nem gyakorol nyomást az idegvégződésekre, és a csontváz növekedése után sem nő, akkor nincs szükség kezelésre.

Ha a daganat nagy kiterjedésű és megzavarja a térdízület működését, vagy összenyomja az ereket és az idegeket, akkor sebészileg el kell távolítani helyi, ill. Általános érzéstelenítés. A műtét során a csonthártyát is eltávolítják, a csontot kisimítják. A térdízületet gipsz sínnel rögzítjük körülbelül 2 hétig. A műtét után csökkenteni kell a beteg végtag terhelését, hogy elkerüljük a töréseket és a betegség kiújulását.

Ha az exostosis a térdízület hátulján található, és megnyomja a neurovaszkuláris köteget, akkor a műtét bonyolultabb. A reszekció a csont egészséges részével kezdődik, fokozatosan mélyül. A neoplazmát az ép csont alapjával és egy részével együtt eltávolítják. Ha szükséges ( késői kezelés) korrekciós osteotómia és csonthosszabbítás végezhető. Egy ilyen műtét után hátsó gipszsínt helyeznek a lábra (körülbelül 12 napig).

Előrejelzés: sebészi kezelés legtöbbször kedvező. A betegek szinte mindig felépülnek. A betegség visszaesése gyakorlatilag nem figyelhető meg.