ზურგის კუნთების წარმოშობა, მიმაგრების ადგილი, ფუნქციური ცხრილი. რა არის ზურგის ზედაპირული კუნთები და რა ფუნქციებს ასრულებენ ისინი?

სხეულის კუნთები: ზურგი, მკერდი, მუცელი, მიმაგრების წერტილები, ფუნქციები. სუსტი წერტილები წინა მხარეს მუცლის კედელი: linea alba, საზარდულის არხი, ჭიპის რგოლი.

ძირითადი კითხვები:

1. ზურგის კუნთების კლასიფიკაცია: ზედაპირული და ღრმა ზურგის კუნთები.

2. ზურგის კუნთები: ჯგუფები, ტოპოგრაფია, წარმოშობისა და ჩასმის წერტილები, ფუნქციები.

3. გულმკერდისა და მუცლის კუნთების კლასიფიკაცია.

4. გულმკერდის კუნთები: ჯგუფები, ტოპოგრაფია, წარმოშობისა და ჩასმის წერტილები, ფუნქციები.

5. დიაფრაგმა: ნაწილები, ხვრელები, მნიშვნელობა, ფორმის შეცვლა სუნთქვის დროს. სუსტი ლაქები.

6. მუცლის კუნთები: ჯგუფები, ტოპოგრაფია, წარმოშობისა და ჩასმის წერტილები, ფუნქციები.

7. მუცლები. სუსტი ლაქები მუცლის წინა კედელზე: linea alba, ჭიპის რგოლი, საზარდულის არხი, საზარდულის ლიგატი.

ღეროს კუნთები იყოფა ზურგის, გულმკერდის და მუცლის კუნთებად.

ზურგის კუნთები.

ზურგის კუნთები დაწყვილებულია, იყოფა ღრმა და ზედაპირულად. უდიდესი განვითარებაზურგიდან კუნთები აღწევს ზედაპირული ფენის კუნთებს, რომლებიც ძლიერი კუნთების ტიპია, რომელიც უპირატესად სტატიკური სამუშაოს ასრულებს. ისინი ვრცელდება კისრის უკანა და უკანა ნაწილზე საკრალურიდან კეფის ძვალამდე. ამ კუნთების წარმოშობისა და მიმაგრების ადგილები დიდ ზედაპირებს იკავებს და, შესაბამისად, შეკუმშვისას კუნთები ავითარებენ დიდ ძალას, ხერხემალს ვერტიკალურ მდგომარეობაში უჭირავს, რაც თავის, ნეკნების, წიაღის და წიაღის საყრდენს ემსახურება. ზედა კიდურები. ზოგადი პრინციპიზურგის ღრმა კუნთების მდებარეობა არის რამდენიმე ფენის ფორმირება და რაც უფრო ღრმაა კუნთი, მით უფრო მოკლეა.

ზურგის ზედაპირული კუნთები.

ტრაპეციული კუნთი- ბინა, სამკუთხა ფორმის, მდებარეობს კისრის ზედა და უკანა მხარეს. იგი იწყება კეფის ძვლისგან, თხემის ლიგატიდან, ზურგის ზედა ძგიდედან და მე-7 საშვილოსნოს ყელის და ყველა გულმკერდის ხერხემლის ხერხემლიანი პროცესებიდან. მიმაგრებულია კლავიკულის აკრომიულ ნაწილზე, მხრის ძვალზე და სკაპულას ხერხემალზე. ფუნქცია: როდესაც ზედა ფაციკულები იკუმშება, სკაპულა მაღლდება; შუა სხივები აახლოებს სკაპულას ხერხემალთან; ქვედა პირობა ქვედა scapula. კუნთების ორმხრივი შეკუმშვისას მხრის პირები უახლოვდება შუა ხაზს, ხოლო ფიქსირებული მხრის პირებით თავი და კისერი იხრება უკან.

ლატისიმუს dorsi კუნთი– ბრტყელი, სხეულის ყველა კუნთიდან ყველაზე განიერი, სამკუთხა. იგი ზედაპირულად დევს ზურგის ქვედა ნაწილებში და უკანა ლატერალურ მიდამოებში მკერდი. იწყება გულმკერდის ექვსი ქვედა და წელის ხერხემლის, საკრალური ხერხემლის წვეტიანი პროცესებიდან. ილიუმი, 9-10 ნეკნი, თორაკოლუმბარული ფასცია. მიმაგრებულია ბარძაყის ქვედა ტუბერკულოზის მწვერვალზე. შეკუმშვისას კუნთი იზიდავს მკლავს უკან, აბრუნებს მას შიგნით და მონაწილეობს სუნთქვის მოძრაობებში.

Levator scapulae კუნთი– აქვს ბრტყელი, ოდნავ მომრგვალებული ფორმა, განლაგებულია კისრის გვერდით ზედაპირზე, წინა ნაწილებში დაფარულია სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთით, ხოლო ქვედა ნაწილებში უკან – ტრაპეციით. კუნთი იწყება ოთხი მყესის კბილით პირველი ოთხი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესებიდან და მოძრაობს ზემოდან ქვემოდან და უკანა მხარეს, მიმაგრებულია სკაპულას მედიალურ კიდეზე ზედა შიდა კუთხით. ფუნქცია: კუნთი აწევს სკაპულას შიდა კუთხეს ზემოთ და ქვევით - უხვევს შიგნით. ფიქსირებული მხრის პირით ის იხრება ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ნაწილს თავის მიმართულებით და გარკვეულწილად აბრუნებს მას.

რომბოიდური ძირითადი და მცირე კუნთები- მდებარეობს ტრაპეციული კუნთის ქვეშ, რომელიც ხშირად ერწყმის ერთ კუნთს. კუნთები იწყება 2-5 და 7 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის, პირველი გულმკერდის ხერხემლის ზურგისებრი პროცესის მიდამოში, ირიბად ქვევით მოძრაობით, ემაგრება სკაპულას მედიალურ კიდეს. ფუნქცია: აახლოებს სკაპულას ხერხემალთან, ამავდროულად აწევს მას ზემოთ.

Serratus posterior superior-შია ზედა განყოფილებაუკან რომბოიდური კუნთის ქვეშ. კუნთის მყესოვანი ნაწილი იწყება ნუჩალური ლიგატის ქვედა ნაწილიდან, მეშვიდე საშვილოსნოს ყელის და ორი ზედა გულმკერდის ხერხემლის წვეტიანი პროცესიდან და გადადის კუნთოვან ნაწილში. ეს უკანასკნელი მთავრდება ოთხი კბილით მეორედან მეხუთე ნეკნების კუთხეებთან. ფუნქცია: კუნთი ამაღლებს ზედა ნეკნებს, მონაწილეობს ინჰალაციაში; ცალმხრივად - იხრება ზურგის სვეტი გვერდზე, ორმხრივად - აგრძელებს ზურგის სვეტს.

Serratus უკანა ქვედა კუნთი- დევს ზურგის ქვედა ნაწილში ლატისიმუსის კუნთის ქვეშ, წარმოიქმნება ორი ან სამი ქვედა გულმკერდის და ორი წელის ზედა ხერხემლის წვეტიანი პროცესებიდან და, გადაიქცევა ოთხ ფართო კბილად, მიმაგრებულია ბოლო ოთხი ნეკნის ქვედა კიდეებზე. ფუნქცია: წევს ქვედა ნეკნებს ქვემოთ, მონაწილეობს ამოსუნთქვის აქტში.

მიმაგრებულია ჩონჩხზე მხრის სარტყელიდა მხრის ძვლამდე და განლაგებულია ორ ფენად. პირველი ფენა შედგება ტრაპეციული კუნთისა და ლატისიმუს ზურგის კუნთისაგან, მეორე ფენა შედგება რომბოიდური ძირითადი და მცირე კუნთებისგან და ამწევი სკაპულას კუნთისაგან.

ტრაპეციული კუნთი- ბრტყელი, სამკუთხა ფორმის, ფართო ფუძე უკანა შუა ხაზისკენ, იკავებს ზედა და უკანა რეგიონიკისერი. იგი იწყება კეფის გარეთა პროტრუზიიდან მოკლე მყესებით, მუწუკის ძვლის ზემო ნუქალური ხაზის მედიალური მესამედით, ნუქალური ლიგამენტიდან, მე-7 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის და ყველა გულმკერდის ხერხემლის წვეტიანი პროცესებით და ზემოდან. საწყისიდან კუნთების შეკვრა მიმართულია, შესამჩნევად კონვერტაციული, გვერდითი მიმართულებით და მიმაგრებულია მხრის სარტყლის ძვლებზე. ზემო კუნთების შეკვრა გადის ქვევით და გვერდით, მთავრდება კლავიკულის გარეთა მესამედის უკანა ზედაპირზე. შუა შეკვრა ორიენტირებულია ჰორიზონტალურად, მიემართება გარედან ხერხემლის ხერხემლიანი პროცესებიდან და მიმაგრებულია აკრომიონსა და ზურგის ზურგზე. ქვედა კუნთების შეკვრა მიჰყვება ზევით და გვერდით, გადადის მყესის ფირფიტაში, რომელიც მიმაგრებულია ზურგის ზურგზე. ტრაპეციული კუნთის მყესის წარმოშობა უფრო გამოხატულია კისრის ქვედა საზღვრის დონეზე, სადაც კუნთი ყველაზე განიერია. მე-7 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ხერხემლიანი პროცესის დონეზე ორივე მხარის კუნთები ქმნიან კარგად გამოკვეთილ მყესს, რომელიც ცოცხალ ადამიანში დეპრესიის სახით გვხვდება.

ტრაპეციის კუნთი მთელ სიგრძეზე მდებარეობს ზედაპირულად, მისი ზედა გვერდითი კიდე ქმნის კისრის გვერდითი სამკუთხედის უკანა მხარეს. ტრაპეციის კუნთის ქვედა გვერდითი საზღვარი კვეთს ლატისიმუს დორსის კუნთს და სკაპულას მედიალურ საზღვარს გარედან, ქმნის ეგრეთ წოდებული აუსკულტაციის სამკუთხედის მედიალურ საზღვარს. ამ უკანასკნელის ქვედა საზღვარი გადის latissimus dorsi კუნთის ზედა კიდესთან, ხოლო გვერდითი საზღვარი გადის რომბოიდური ძირითადი კუნთის ქვედა კიდის გასწვრივ (სამკუთხედის ზომები იზრდება, როდესაც წინ მოხრილი ხდება. მხრის სახსარიხელი, როდესაც სკაპულა მოძრაობს ლატერალურად და წინ).

ფუნქცია: ტრაპეციის კუნთის ყველა ნაწილის ერთდროული შეკუმშვა ფიქსირებული ხერხემლით აახლოებს სკაპულას ხერხემალთან; ზედა კუნთების შეკვრა ამაღლებს სკაპულას; ზედა და ქვედა შეკვრა, ერთდროულად შეკუმშვისას, ქმნიან ძალების წყვილს, ატრიალებენ სკაპულას საგიტალური ღერძის გარშემო: სკაპულას ქვედა კუთხე მოძრაობს წინ და გვერდითი მიმართულებით, ხოლო გვერდითი კუთხე მოძრაობს ზემოთ და მედიალურად. გაძლიერებული სკაპულით და ორივე მხრიდან შეკუმშვით, კუნთი ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის რეგიონიხერხემალი და თავი უკან იხრება; ცალმხრივი შეკუმშვით, ოდნავ აბრუნებს სახეს საპირისპირო მიმართულებით.

ლატისიმუს dorsi კუნთი- ბრტყელი, სამკუთხა ფორმის, იკავებს ზურგის ქვედა ნახევარს შესაბამის მხარეს.

კუნთი დევს ზედაპირულად, გარდა ზედა კიდისა, რომელიც იმალება ტრაპეციის კუნთის ქვედა ნაწილის ქვეშ. ქვემოდან, ლატისიმუს დორსის კუნთის გვერდითი კიდე ქმნის წელის სამკუთხედის მედიალურ მხარეს (ამ სამკუთხედის გვერდითი მხარე წარმოიქმნება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის კიდით, ქვედა - თეძოს ღერძი. იწყება აპონევროზით. ქვედა ექვსი გულმკერდის და ყველა წელის ხერხემლის წვეტიანი პროცესები (თორაკოლუმბარული ფასციის ზედაპირულ ფირფიტასთან ერთად) თეძოს თხემიდან და შუა საკრალური მწვერვალიდან. კუნთების შეკვრა მიჰყვება ზევით და გვერდით, კონვერგირდება იღლიის ფოსოს ქვედა საზღვრამდე. ზემოდან კუნთზე მიმაგრებულია კუნთების შეკვრა, რომლებიც იწყება ქვედა სამიდან ოთხ ნეკნიდან (ისინი შედიან მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის კბილებს შორის) და სკაპულას ქვედა კუთხიდან. ზურგიდან ქვედა შეკვრებით ზურგის უკანა კუნთი მკვეთრად ვიწროვდება, სპირალური ტრიალებს ტერესის ძირითადი კუნთის გარშემო, იღლიის ფოსოს უკანა კიდეზე გადაიქცევა ბრტყელ სქელ მყესად, რომელიც მიმაგრებულია მცირე ტუბერკულოზის მწვერვალზე. მხრის ძვალი.მიმაგრების ადგილის მახლობლად კუნთი ფარავს იღლიის ფოსოში მდებარე გემებსა და ნერვებს. იგი გამოყოფილია ტერესის ძირითადი კუნთისგან სინოვიალური ბურუსით.

ფუნქცია: მოაქვს მკლავი სხეულს და აბრუნებს შიგნით (პრონაცია), აგრძელებს მხარს; აქვეითებს აწეულ ხელს; თუ მკლავები ფიქსირდება (ჰორიზონტალურ ზოლზე), ტანი იწევს მათკენ (ასვლისას, ცურვისას).

Levator scapulae კუნთიიწყება ზედა სამი ან ოთხი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესების უკანა ტუბერკულოებიდან მყესებით (შუა სკალენური კუნთის მიმაგრების ადგილებს შორის - წინ და კისრის ელენთა კუნთს - უკანა ნაწილში). ქვევით მოძრაობით, კუნთი მიმაგრებულია სკაპულას მედიალურ კიდეზე, მის ზედა კუთხესა და ზურგის ხერხემლს შორის. მის ზედა მესამედში კუნთი დაფარულია სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთით, ხოლო ქვედა მესამედში ტრაპეციული კუნთით. ამწევი სკაპულას კუნთის უშუალოდ წინ არის რომბოიდური კუნთის ნერვი და განივი საშვილოსნოს ყელის არტერიის ღრმა ტოტი.

ფუნქცია: აწევს სკაპულას, ამავდროულად აახლოებს ხერხემალთან; გაძლიერებული მხრის პირით ის იხრება ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ნაწილს თავისი მიმართულებით.

რომბოიდური მცირე და ძირითადი კუნთებიხშირად ერწყმის და ქმნიან ერთ კუნთს.

რომბოიდური მცირე კუნთი იწყება ნუშის ლიგატის ქვედა ნაწილიდან, მე-7 საშვილოსნოს ყელის და 1-ლი გულმკერდის ხერხემლის წვეტიანი პროცესებიდან და ზემოდან. მისი შეკვრა გადის ირიბად - ზემოდან ქვემოდან და გვერდით და მიმაგრებულია საფეთქლის შუა კიდეზე, ზურგის ხერხემლის დონიდან ზემოთ.

რომბოიდური ძირითადი კუნთი სათავეს იღებს 2-5 გულმკერდის ხერხემლის წვეტიანი პროცესებიდან; ემაგრება საფეთქლის მედიალურ კიდეს - სკაპულას ხერხემლის დონიდან მის ქვედა კუთხემდე.

რომბოიდური კუნთები, რომლებიც მდებარეობს ტრაპეციის კუნთზე უფრო ღრმად, თავად ფარავს უკანა ზემო სერატუს კუნთს და ნაწილობრივ ერექტორ ზურგის კუნთს.

ფუნქცია: აახლოებს სკაპულას ხერხემალთან, ამავდროულად აწევს მას ზემოთ.

ორი თხელი ბრტყელი კუნთები - ზედა და ქვედა უკანა სახსრები.

ზემო უკანა სერატუსის კუნთი მდებარეობს რომბოიდური კუნთების წინ, იწყება ბრტყელი მყესის ფირფიტის სახით ნუჩალური ლიგატის ქვედა ნაწილიდან და 6-7 საშვილოსნოს ყელის და 1-2 გულმკერდის ხერხემლის წვეტიანი პროცესებით. მიმართულია ირიბად ზემოდან ქვემოდან და გვერდით, ცალკე კბილებით მიმაგრებულია 2-5 ნეკნის უკანა ზედაპირზე, მათი კუთხეებიდან გარეთ.

გვერდი 3 6-დან

ზურგის ზედაპირული კუნთები

ზურგის ზედაპირული კუნთები მიმაგრებულია მხრის სარტყლისა და მხრის ძვლებზე და განლაგებულია ორ ფენად. პირველ ფენას აყალიბებს ტრაპეციული კუნთი და ლატისიმუს dorsi კუნთი, მეორეს რომბოიდური ძირითადი და მცირე კუნთები, ამწევი სკაპულის კუნთი, ზედა და ქვედა სერატუსის კუნთები (სურ. 137).

ტრაპეციული კუნთი(m. trapezius) ბრტყელი, სამკუთხა ფორმის, ფართო ფუძით უკანა შუა ხაზისკენ. კუნთი იკავებს ზედა ნაწილიუკან და კისრის უკან. იგი იწყება მოკლე მყესებით კეფის გარეთა პროტრუზიიდან, მუწუკის ძვლის ზემო ნუქალური ხაზის მედიალური მესამედით, ნუქალური ლიგამენტიდან, VII საშვილოსნოს ყელის და ყველა გულმკერდის ხერხემლის წვეტიანი კუნძულებით და ზემოდან. საწყისიდან, კუნთების შეკვრა მიმართულია, შესამჩნევად ერთვის, გვერდითი მიმართულებით და მიმაგრებულია მხრის სარტყელის ძვლებზე. ზედა კუნთების შეკვრა გადის ქვემოთ და ლატერალურად, ემაგრება კლავიკულის გარეთა მესამედის უკანა ზედაპირს. შუა შეკვრა ორიენტირებულია ჰორიზონტალურად გარეთ და მიმაგრებულია აკრომიონსა და ზურგის ზურგზე. ქვედა კუნთების შეკვრა მიჰყვება ზევით და გვერდით, გადადის მყესის ფირფიტაში, რომელიც მიმაგრებულია ზურგის ზურგზე. ტრაპეციული კუნთის მყესის წარმოშობა უფრო გამოხატულია კისრის ქვედა საზღვრის დონეზე, სადაც კუნთი ყველაზე განიერია. VII საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის წვეტიანი პროცესის დონეზე ორივე მხარის კუნთები ქმნიან კარგად გამოკვეთილ მყესს, რომელიც ცოცხალ ადამიანში დეპრესიის სახით გვხვდება.

ტრაპეციის კუნთი მთელ სიგრძეზე მდებარეობს ზედაპირულად, მისი ზედა გვერდითი კიდე ქმნის კისრის გვერდითი (გვერდითი) სამკუთხედის უკანა მხარეს. ტრაპეციული კუნთის ქვედა კიდე ფარავს ლატისიმუს დორსის კუნთის ზედა ნაწილს და სკაპულას მედიალურ კიდეს, რაც ქმნის ეგრეთ წოდებული აუსკულტაციის სამკუთხედის მედიალურ საზღვარს. ამ სამკუთხედის ქვედა საზღვარი გადის latissimus dorsi კუნთის ზედა კიდესთან, ხოლო გვერდითი საზღვარი გადის რომბოიდური ძირითადი კუნთის ქვედა კიდეზე (სამკუთხედის ზომა იზრდება, როდესაც ხელი წინ არის მოხრილი მხრის სახსარში, როდესაც სკაპულა მოძრაობს ლატერალურად და წინა მხარეს).

ფუნქცია: ტრაპეციის კუნთის ყველა ნაწილის ერთდროული შეკუმშვით ფიქსირებული ხერხემლით, სკაპულა უახლოვდება ხერხემალს. ზემო კუნთების შეკვრა ასწევს სკაპულას. ზედა და ქვედა კუნთების შეკვრა, ერთდროული შეკუმშვით, ბრუნავს სკაპულას საგიტალური ღერძის ირგვლივ: სკაპულას ქვედა კუთხე მოძრაობს წინ და გვერდით, ხოლო გვერდითი კუთხე მაღლა და მედიალურად. გაძლიერებული სკაპულით და ორივე მხრიდან შეკუმშვით, ტრაპეციული კუნთები აგრძელებენ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლს და თავს უკან იხრის. ცალმხრივი შეკუმშვისას კუნთი სახეს საპირისპირო მიმართულებით აბრუნებს.

ინერვაცია: დამხმარე ნერვი, საშვილოსნოს ყელის წნული (C III - C I V).

სისხლის მიწოდება: კისრის განივი არტერია, სუპრასკაპულარული, კეფის არტერიები, უკანა ნეკნთაშუა არტერიები.

ბრინჯი. 137. ზურგის ზედაპირული კუნთები. 1 - ტრაპეციული კუნთი; 2 - splenius capitis კუნთი; 3 - რომბოიდური ძირითადი და მცირე კუნთები; 4 - ქვედა უკანა სერატის კუნთი; 5 - თორაკოლუმბარული ფასცია; 6 - ზურგის უკანა კუნთი.

ლატისიმუს dorsi კუნთი(m. latissimus dorsi) ბრტყელი, სამკუთხა ფორმის, იკავებს ზურგის ქვედა ნახევარს შესაბამის მხარეს. ლატისიმუს დორსი კუნთი დევს ზედაპირულად, გარდა ზედა კიდისა, რომელიც იმალება ტრაპეციის კუნთის ქვედა ნაწილის ქვეშ. ქვემოთ, ლატისიმუს დორსის კუნთის გვერდითი კიდე ქმნის წელის სამკუთხედის მედიალურ მხარეს (ამ სამკუთხედის გვერდითი მხარე წარმოიქმნება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის კიდით, ქვედა - თეძოს წვერით). კუნთი იწყება აპონევროზით ქვედა ექვსი გულმკერდის და ყველა წელის ხერხემლის წვეტიან პროცესებზე (თორაკოლუმბარული ფასციის ზედაპირულ ფირფიტასთან ერთად), იღლიის მწვერვალზე და მედიანური სასის მწვერვალზე. კუნთების შეკვრა ორიენტირებულია ზემოთ და გვერდით იღლიის ფოსოს ქვედა საზღვრისკენ. ზევით კუნთზე მიმაგრებულია კუნთების შეკვრა, რომლებიც იწყება ქვედა სამიდან ოთხ ნეკნიდან (ისინი ვრცელდება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის კბილებს შორის) და სკაპულას ქვედა კუთხეში. ფარავს ზურგის ქვედა კუთხეს უკნიდან ქვედა შეკვრებით, ლატისიმუს დორსის კუნთი მკვეთრად ვიწროვდება და იქცევა ბრტყელ სქელ მყესად, რომელიც მიმაგრებულია ბარძაყის ქვედა ტუბერკულოზის მწვერვალზე. მიმაგრების ადგილის მახლობლად, კუნთი ფარავს იღლიის ღრუში მდებარე გემებსა და ნერვებს უკნიდან. ტერესის ძირითად კუნთსა და უკანა ლატისის კუნთს შორის არის კუნთთაშორისი სინოვიალური ბურსა.

ფუნქცია: მიაქვს მკლავი სხეულს და აბრუნებს შიგნით (pronatio), ასწორებს მხარს, ქვევით აწევს აწეულ მკლავს. თუ ხელები ფიქსირდება სპორტულ ინვენტარზე, ტანი იწევს მათკენ (ჰორიზონტალურ ზოლზე ვარჯიშის შესრულებისას, ცოცვისას, ცურვისას).

ინერვაცია: გულმკერდის ნერვი (C IV - C VII).

სისხლის მიწოდება: გულმკერდის არტერია, უკანა არტერია, ცირკუმფლექსის არტერია მხრის ძვალი, უკანა ნეკნთაშუა არტერიები.

Levator scapulae კუნთი(m. levator scapulae), იწყება მყესების შეკვრებით ზედა სამი ან ოთხი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესების უკანა ტუბერკულოზებზე (საშუალო სკალენური კუნთის მიმაგრების ადგილებს შორის - წინა და კისრის ელენთა კუნთს - უკან). ქვევით მოძრაობს, კუნთი მიმაგრებულია სკაპულას მედიალურ კიდეზე, მის ზედა კუთხესა და ხერხემალს შორის. მის ზედა მესამედში იგი დაფარულია სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთით, ხოლო ქვედა მესამედში ტრაპეციული კუნთით. ამწევი სკაპულას კუნთის წინ არის რომბოიდური კუნთის ნერვი და კისრის განივი არტერიის ღრმა ტოტი.

ფუნქცია: ამაღლებს სკაპულას, ამავდროულად აახლოებს ხერხემალთან. გაძლიერებული მხრის პირით ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ნაწილი თავისკენ იხრება.

ინერვაცია: ზურგის ნერვი (C IV -C V).

სისხლის მიწოდება: აღმავალი საშვილოსნოს ყელის არტერია, განივი საშვილოსნოს ყელის არტერია.

რომბოიდური მცირე და ძირითადი კუნთები(მმ. rhomboidei minor et major) ხშირად ერთად იზრდებიან და ქმნიან ერთ კუნთს.

რომბოიდური მცირე კუნთი იწყება მუხლქვეშა იოგის ქვედა ნაწილზე, VII საშვილოსნოს ყელის და I გულმკერდის ხერხემლის წვეტიანი პროცესები და ზემოდურ ლიგატზე. კუნთების შეკვრა ეშვება ირიბად ზემოდან ქვემოდან და გვერდით, ემაგრება სკაპულას მედიალურ კიდეს ზურგის ხერხემლის დონეზე ზემოთ.

რომბოიდური ძირითადი კუნთი სათავეს იღებს II-V გულმკერდის ხერხემლის ხერხემლიან პროცესებზე. კუნთი მიმაგრებულია სკაპულას მედიალურ კიდეზე მისი ხერხემლის დონის ქვემოთ, ქვედა კუთხემდე. რომბოიდური კუნთები, რომლებიც მდებარეობს ტრაპეციული კუნთის ქვეშ, ფარავს ზემო უკანა სერატუსის კუნთის უკანა მხარეს და კუნთს, რომელიც ასწორებს ღეროს.

ფუნქცია: მიიყვანეთ სკაპულა ხერხემალთან, ამავდროულად ასწიეთ იგი ზემოთ.

ინერვაცია: ზურგის ნერვი (C IV -C V).

სისხლის მიწოდება: განივი საშვილოსნოს ყელის არტერია, სუპრასკაპულარული არტერია, უკანა ნეკნთაშუა არტერიები.

ნეკნებზე მიმაგრებულია ორი წვრილი ბრტყელი კუნთი - ზედა და ქვემო serratus posterior (სურ. 138).

Serratus posterior superior(m. serratus posterior superior) მდებარეობს რომბოიდური კუნთების ქვეშ, კუნთი იწყება ბრტყელი მყესის ფირფიტით ნუჩალური ლიგატის ქვედა ნაწილზე და VI-VII საშვილოსნოს ყელის და I-II გულმკერდის ხერხემლის წვეტიანი პროცესებით. ირიბად მიმართული ზემოდან ქვემოდან და გვერდით, კუნთი ცალკეული კბილებით მიმაგრებულია II-V ნეკნების უკანა ზედაპირზე, მათი კუთხეებიდან გარეთ.

ფუნქცია: ამაღლებს ნეკნებს.

ინერვაცია: ნეკნთაშუა ნერვები (Th I - Th IV).

სისხლის მიწოდება: უკანა ნეკნთაშუა არტერიები, ღრმა საშვილოსნოს ყელის არტერია.

Serratus უკანა ქვედა კუნთი(m. serratus posterior inferior) დევს latissimus dorsi კუნთის წინ, იწყება მყესის ფირფიტით XI-XII გულმკერდის და I-II წელის ხერხემლის წვეტიან პროცესებზე. ეს კუნთი შერწყმულია თორაკოლუმბარული ფასციის ზედაპირულ ფირფიტასთან და ლატისიმუს დორსის კუნთის დასაწყისთან და მიმაგრებულია ცალკეული კუნთების კბილებით ოთხ ქვედა ნეკნზე.

ფუნქცია: აქვეითებს ნეკნებს.

ინერვაცია: ნეკნთაშუა ნერვები (Th lX -Th XII).

სისხლის მიწოდება: უკანა ნეკნთაშუა არტერიები.

ბრინჯი. 138. ზურგის კუნთები. მარცხნივ ჩანს ზედა და ქვედა სერატის უკანა კუნთები, ისინი ამოღებულია მარჯვნივ. 1 - ქვედა სერატის უკანა კუნთი; 2 - კუნთი, რომელიც ასწორებს ხერხემლს; 3 - ზემო უკანა სერატის კუნთი; 4 - თავისა და კისრის ქამრის კუნთები.

1) ზურგის ზედაპირული კუნთები 2) ღრმა კუნთებიზურგის კუნთები
1) ზურგის ზედაპირული კუნთები
2) ზურგის ღრმა კუნთები

ზურგის ზედაპირული კუნთები

1. ტრაპეციული კუნთი

წარმოშობა: კეფის ძვალი,
VII საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პროცესები
და გულმკერდის ყველა ხერხემლიანი.
მიმაგრება: საყელო,
აკრომიონი და ხერხემალი
ბეჭები.
ფუნქცია:
აახლოებს
scapula to ხერხემლის; ზე
დაფიქსირდა
მხრის დანა
უხვევს
სახე
ვ
მოპირდაპირე მხარეს, თან
ორმხრივი
შემცირება
თავს უკან აგდებს.

2. ლატისიმუსის კუნთი

წარმოშობა: სპინოზური პროცესები
VII-XII გულმკერდის და ყველა წელის
ხერხემლიანები, 3-4 ქვედა ნეკნი,
გერბი
ილეალური
ძვლები,
საკრალური
დანართი:
ჰუმერალური
ძვალი
ფუნქცია:
იწვევს
და
პრონატები
მხრის;
ზე
დაფიქსირდა
კიდურები
სხეულს მათკენ იზიდავს

3. Levator scapulae კუნთი

წარმოშობა: განივი პროცესები
ზედა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები.
დანართი: მედიალური კიდე
ბეჭები
ფუნქცია: აწევს სკაპულას,
უბიძგებს მას ხერხემლისკენ; ზე
ფიქსირებული დანის დახრილობა
თავი შენს მხარეს

4. რომბოიდური ძირითადი და მცირე კუნთები

ხშირად ერწყმის ერთმანეთს
მეგობარი.
წარმოშობა: სპინოზური პროცესები

ხერხემლიანები
დანართი:
სკაპულას მედიალური კიდე
ფუნქცია:
ლიფტი
სპატულა,
მოზიდვა
მისი
რომ
ხერხემალი

5. Serratus posterior superior

მდებარეობს
ქვეშ
რომბოიდური კუნთები.
დაწყება:
წვეტიანი
VI-VII საშვილოსნოს ყელის და III გულმკერდის ხერხემლის პროცესები.
დანართი: უკან
II-V ნეკნების ზედაპირი.
ფუნქცია:
ნეკნები
ამაღლებს

6. Serratus posterior inferior კუნთი

მდებარეობს
ქვეშ
ლატისიმუსის კუნთი.
დაწყება:
წვეტიანი
XI-XII გულმკერდის და III წელის ხერხემლის პროცესები
დანართი: ოთხი
ქვედა ნეკნები
ფუნქცია:
ნეკნები
ამცირებს

ზურგის ღრმა კუნთები

1. Splenius capitis კუნთი

წარმოშობა: სპინოზური პროცესები
VII საშვილოსნოს ყელის და ზედა გულმკერდის
ხერხემლიანები
დანართი:
მასტოიდი
სროლა
დროებითი ძვალი, კეფის
ძვალი.
ფუნქცია:
უხვევს
თავი შენს მხარეს; ზე
ორმხრივი
შემცირება
თავს უკან აგდებს

2. სპლენიუსის კისრის კუნთი

დაწყება:
წვეტიანი
ისვრის
III-IV
ჩვილი
ხერხემლიანები
დანართი:
განივი
ისვრის
ზედა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები
ფუნქცია: ბრუნავს
თავი შენს მხარეს; ზე
ორმხრივი შემცირება
თავს უკან აგდებს

3. Erector spinae კუნთი

შედგება სამი ნაწილისაგან.
წარმოშობა: უკანა ზედაპირი
საკრალური,
წვეტიანი
ისვრის
წელის და ქვედა გულმკერდის
ხერხემლიანები, უკანა ბოლოქედი
ილიუმი
დანართი:
ნეკნები,
განივი და სპინური პროცესები
საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ხერხემლიანები,
კეფის ძვალი
ფუნქცია:
დახრილები
ხერხემალი თავისი მიმართულებით, თან
ორმხრივი
შემცირება
ხსნის
ხერხემალი,
სხეულის თავდაყირა შენარჩუნება
პოზიცია;
მოქმედი
შერჩევით
ცალკე
ნაწილ-ნაწილ აბრუნებს თავს
თავის მხარეს, დაბლა წევს ნეკნებს

4. განივი ზურგის კუნთი

დაწყება:
განივი
ხერხემლის პროცესები
დანართი: spinous
ისვრის
გადაფარებული
ხერხემლიანები
ფუნქცია: ბრუნავს
ხერხემალი
ირგვლივ
გრძივი
ცულები
ვ
მოპირდაპირე მხარეს
იხრება მასში
მხარე; ორმხრივთან ერთად
შემცირება
ხსნის
ხერხემალი

5. განივი კუნთები

განივი შორის მდებარეობს
ყველა მიმდებარე ხერხემლის პროცესები
ხერხემლის ნაწილები, გარდა სასის და
კოქსიქსი
ფუნქცია: ხერხემლის დახრილობა
ჩემი
მხარე,
ზე
ორმხრივი
შეკუმშვა აკავებს ხერხემლს
ვერტიკალური პოზიცია

6. ინტერსპინური კუნთები

მდებარეობს სპინოზს შორის
მიმდებარე ხერხემლიანების პროცესები
ხერხემლის ყველა ნაწილი, გარდა
საკრალური და კოქსიქსი
ფუნქცია: ხერხემლის გასწორება,
შეინახეთ იგი თავდაყირა
პოზიცია

ადამიანის ანატომიის სახელმძღვანელოების მიხედვით, ზურგის კუნთები იყოფა ზედაპირულ და ღრმად. ისინი ერთად იკავებენ სხეულის საკმაოდ დიდ არეალს: საკრალური არედან თავის ქალამდე.

თითოეული ელემენტი კუნთოვანი სისტემათავის განსაკუთრებულ როლს ასრულებს.

მაგრამ ამავე დროს, ისინი საკმაოდ ეფექტურად "თანამშრომლობენ" ერთმანეთთან. კუნთები რამდენიმე ფენად დევს.

პირველს, გარეგნულს, ანატომიაში ზედაპირულს უწოდებენ.

რა ელემენტები შედის მის შემადგენლობაში და რა ფუნქციები აქვს მათ?

ზოგადი ინფორმაცია კუნთების შესახებ

ზურგის ზედაპირთან უფრო ახლოს მდებარე კუნთები ქმნიან ორ ფენოვან სისტემას. მისი ყველა ელემენტი მიმაგრებულია მხრის სარტყელზე და პირდაპირ მხრის ძვალზე.

ზედაპირული მოიცავს:

1. ტრაპეციული;
2. დიდი ალმასის ფორმის;
3. პატარა რომბოიდი;
4. ამწევი სკაპულა.

ტრაპეციული

ტრაპეციას აქვს სამკუთხედის ფორმა. მისი ბაზა მდებარეობს ხაზის მიდამოში, რომელიც პირობითად ყოფს ზურგს ორ ნაწილად. თვითონ იღებს და უკანა ზედაპირიკისერი.

ეს კუნთი წარმოიქმნება რამდენიმე ადგილას:

• კეფის პროტუბერანცია;
• კეფის ძვლის ერთი მესამედი;
• მეშვიდე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პროცესები;
• ნუჩალური ლიგატი;
• ხერხემლიანები გულმკერდისხერხემალი;
• სუპრასპინური ლიგატი.

ამ ადგილებში ფეხის მოკიდება ადამიანის სხეული, კუნთოვანი ბოჭკოები მხრის სარტყელამდე ეშვება. თითოეული ტიპის სხივი დაკავშირებულია ჩონჩხის სისტემის ცალკეულ ნაწილთან:

1. ზედაები მიმაგრებულია საყელოს უკანა მხარეს.
2. ქვედაები მიმართულია ვერტიკალურად ზემოთ. ისინი გარდაიქმნება მყესების ფირფიტად და მიმაგრებულია სკაპულაზე.
3. შუაები ჰორიზონტალურად დევს და ასევე მიმაგრებულია მხრის პირზე.

ტრაპეციის კუნთის ყველაზე ფართო ნაწილი მდებარეობს ქვედა კისერზე. სწორედ აქ არის მისი მყესის ყველაზე მყარად განსაზღვრული.

თუ დაათვალიერებთ მეშვიდე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არეალს, შეამჩნევთ მცირე დეპრესიას. ეს არის მყესის საფენი, რომელიც წარმოიქმნება ზურგის ორივე მხარეს კუნთოვანი ბოჭკოებით.

ეს კუნთი მთელ სიგრძეზე მდებარეობს ზედაპირულ შრეში. მისი ზედა და ქვედა გვერდითი კიდეები მონაწილეობენ, შესაბამისად, გვერდითი საშვილოსნოს ყელის და აუსკულტაციის სამკუთხედების ფორმირებაში.

რა ფუნქციებს ასრულებს ტრაპეციის კუნთები?

1. როდესაც ისინი სრულად იკუმშებიან, სკაპულა უახლოვდება ხერხემალს. ხერხემალი უნდა იყოს უმოძრაო.
2. უმაღლეს შეკვრას შეუძლია ამაღლოს სკაპულა.
3. ამავე დროს შეკუმშვით, ბოჭკოები ატრიალებენ დანას საკუთარი ღერძის გარშემო.
4. თუ მხრის პირი უმოძრაოა და კუნთი შეკუმშულია ამ მომენტში, შეგიძლიათ თავი წინ დახაროთ.
5. თუ უფლება ან მარცხენა მხარე, თავი უხვევს მათგან სხვა მიმართულებით.

ლატისიმუსი

კიდევ ერთი უკანა კუნთი, რომელიც მდებარეობს ზედა ფენაში, არის ლატისიმუსი. წინას მსგავსად, ეს არის ბრტყელი სამკუთხედი. მდებარეობს ქვედა უკან სიმეტრიულად მარჯვენა და მარცხენა მხარეს.

კუნთოვანი სისტემის ამ ელემენტის თითქმის ყველა ნაწილი დევს ზედა. ერთადერთი გამონაკლისი არის ზედა, რომელიც დახურულია ტრაპეციით.

ლატისიმუსის ქვედა კიდე წელის სამკუთხედის ერთ-ერთი მხარეა. ის წარმოიქმნება გულმკერდის ნაწილისა და წელის ყველა ხერხემლის, თეძოსა და საკრალური მწვერვალების პროცესებიდან.

ყველა ბოჭკო, რომელიც ქმნის ამ კუნთს, მიდის ერთი მიმართულებით - ზემოთ. ზედა ნაწილში ისინი აკავშირებენ ჩალიჩებს, რომლებიც მოდის ქვედა ნეკნებიდან და სკაპულის ქვედა არედან.

იქ, სადაც სკაპულას კუთხე მდებარეობს, ლატისიმუსი ვიწროვდება და, როგორც იქნა, "ეხუტება" მრგვალს. ბრტყელი მყესი ჩნდება იღლიის მახლობლად და მიმაგრებულია მხრის ძვალზე.

კუნთოვანი სისტემის ამ ნაწილს აქვს რამდენიმე ფუნქცია:

1. ხელებს აწვება სხეულზე და ეხმარება მათ შიგნით მოქცევაში.
2. ხელს უწყობს მხრის გაფართოებას.
3. როდესაც ხელები უმოძრაოა, სხეული მათკენ იწევს. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია ცურვისას ან.

სკაპულა ლიფტი

კუნთი, რომელიც აწევს სკაპულას, იწყება არა კუნთით, არამედ მყესის ბოჭკოებით. ისინი იწყებენ კისრის რამდენიმე ზედა ხერხემლის პროცესებიდან და ქვევით მიდიან. გზაზე ისინი მიმაგრებულია სკაპულას კიდეზე.

ზედა და ქვედა სექციები დაფარულია, შესაბამისად, სტერნოკლეიდომასტოიდური და ტრაპეციული კუნთებით. ამ კუნთის წინა მხრიდან არის ნერვი რომბოიდური ელემენტებისკენ. იქ გადის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი არტერიის ნაწილი.

კუნთოვანი სისტემის ეს ნაწილი ასრულებს მხოლოდ ორ ფუნქციას:

1. ხელს უწყობს სკაპულას ამაღლებას, რაც საშუალებას აძლევს მას მიუახლოვდეს ზურგის ცენტრს.
2. სტაციონარული მხრის პირით, კისრის დახრის უფლება ეძლევა ერთ მხარეს ან მეორეზე.

პატარა და დიდი ალმასის ფორმის

ორივე, ანატომიური ცხრილების მიხედვით, ასევე განიხილება ზედაპირის ფენის ელემენტებად. ეს ხდება, რომ ისინი ერთად იზრდებიან, ქმნიან ერთიან სისტემას. ისინი იწყება ჩონჩხის სხვადასხვა ნაწილიდან:

1. მინორი წარმოიქმნება ორი ლიგატიდან (ნუქალური და სუპრასპინური), კისრის მეშვიდე ხერხემლიდან და გულმკერდის პირველიდან. იგი განლაგებულია ირიბად და მიმაგრებულია სკაპულას ერთ-ერთ კიდეზე.
2. მსხვილი სათავეს იღებს გულმკერდის ხერხემლის რამდენიმე ხერხემლის (მეორედან მეხუთემდე) პროცესებიდან და ასევე მიმაგრებულია სკაპულაზე.

ორივე ეს კუნთი დაფარულია, მაგრამ მაინც ზედაპირულად ითვლება. ისინი თავად ფარავენ იმასაც, რომელიც პასუხისმგებელია ხერხემლის გასწორებაზე. ორივე ელემენტი პასუხისმგებელია სკაპულას ზემოთ და ხერხემლისკენ გადაადგილებაზე.

მდგომარეობები, რომლებიც იწვევენ დაჭიმვის შეგრძნებას, კუნთების სპაზმს და ტკივილს, ადვილად მკურნალობენ, თუ დაუყოვნებლივ მიმართავთ ექიმს.

ზედაპირული კუნთები, თუ არ არის განვითარებული და გაძლიერებული (ანუ საკმარისად არ არის მოცემული ფიზიკური აქტივობა), ძალიან მიდრეკილია მტკივნეული გამოვლინებისკენ. ხალხი წუწუნებს: „ზურგი დამიჭიმა“, „გამიარა“. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაიწყოს ანთებითი ან სპაზმური პროცესი, რომელიც დაიწყო.

ძირითადად, თუ მხოლოდ სხეულის ზედაპირთან ყველაზე ახლოს ზურგის კუნთები ზიანდება, ეხმარება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს და თერაპიული ვარჯიშების კომპლექსს.

ზედაპირული კუნთები და ჩონჩხი საკმაოდ რთულ სისტემას ქმნის. მათი მთავარი ფუნქციაა ადამიანის მხრის პირების, კისრის და მხრების გადაადგილება. თითოეულ ელემენტს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და განსხვავდება სხვებისგან კუნთოვანი ბოჭკოების სტრუქტურითა და მიმართულებით.