რა ტკივილის აბები ნიზ. პრეპარატი ნისე და მისი გამოყენების თავისებურებები ბავშვებისთვის ტემპერატურისგან

სახელი:

ნისე (ნისე)

ფარმაკოლოგიური
მოქმედება:

პრეპარატს აქვს სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელიდა ანტითრომბოციტული მოქმედება. თრგუნავს პროსტაგლანდინის წარმოქმნას ანთების ფოკუსში, შერჩევით აინჰიბირებს COX2-ს. იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ჯანმრთელ ქსოვილებში პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვის გამო. ანელებს ლიპიდების პეროქსიდაციას, არ მოქმედებს ფაგოციტოზსა და ჰემოსტაზზე. პერორალურად მიღებისას კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 1,5-2,5 საათის შემდეგ. მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3 საათს. მის შემადგენლობაში მთავარი მეტაბოლიტი არის აქტიური ჰიდროქსინისულიდი. მოცემულია ღვიძლში წამალიბიოტრანსფორმირებული. გამომავალი ხორციელდება ძირითადად თირკმელებით. არ გროვდება ხანგრძლივი გამოყენებისას.

პრეპარატი გელის სახითაქვს ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მისი დახმარებით სახსრების ტკივილი სუსტდება ან ქრება მოძრაობისა და დასვენების დროს. ნეიტრალიზებულია სახსრების შეშუპება და დილის სიმტკიცე.

ჩვენებები
განაცხადი:

ეს პრეპარატი დანიშნოს ზე შემდეგი დაავადებები : ოსტეოართრიტი, ოსტეოართრიტი, ბურსიტი, ტენდოვაგინიტი, ტენდინიტი, რევმატიზმი, ბეხტერევის დაავადება, კუნთების ტკივილი, პოსტტრავმული ტკივილი, ზურგის ტკივილი, ინფექციური დაავადებები, ყველა სახის ანთებითი პროცესები, ფებრილური სინდრომი, მიალგია და ნევრალგია.

Nise გელის სახითგამოიყენება დეგენერაციული და ანთებითი დაავადებები კუნთოვანი სისტემაროგორიცაა რევმატოიდული და ფსორიაზული ართრიტი, სასახსრე სინდრომი პოდაგრისა და რევმატიზმის გამწვავების დროს, რადიკულიტი, ოსტეოქონდროზი რადიკულარული სინდრომით, ოსტეოართრიტი, ლუმბაგო, ბურსიტი, რადიკულიტი, მყესების, ლიგატების ანთებითი დაზიანება.

განაცხადის რეჟიმი:

პრეპარატი მიიღება პერორალურად. მოზრდილებში ინიშნება 2 დოზა დღეში 100 მგ. Თუ საჭიროა დღიური დოზაშეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 400 მგ-მდე.
ექსპერტები გირჩევენ სუსპენზიის ან ტაბლეტების მიღებას ჭამის წინ, მაგრამ თუ კუჭში დისკომფორტი გაქვთ, შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი ჭამის შემდეგ.

ნისე წარადგინა დისპერსიული ტაბლეტების სახით, უნდა გაიხსნას წყალში (თითო ტაბლეტი თითო ჩაის კოვზზე) და მიიღოთ ჭამის შემდეგ.
ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებიპრეპარატი ინიშნება სუსპენზიის სახით, სამ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - სუსპენზიის ან დისპერსიული ტაბლეტების სახით. ტაბლეტების მიღება შეუძლიათ უფროს ბავშვებს (12 წლიდან). მათთვის ოპტიმალური დოზა უნდა გამოითვალოს სხეულის წონის მიხედვით: 3-5 მგ კგ-ზე. მოზარდებს, რომლებმაც მიაღწიეს წონას 40 კგ-ს, შეუძლიათ მედიკამენტების მიღება ზრდასრული დოზა- 100 მგ ორჯერ დღეში.

Nise გელის სახითწაისვით კანზე. მანამდე კანის სასურველი უბანი კარგად უნდა გაირეცხოს და გაშრეს. გელის სვეტი, რომლის სიგრძეა 3 სმ, წაისვით ყველაზე მტკივნეულ ადგილზე და შეიზილეთ თხელ, თანაბარ ფენად. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს 3-4 ჯერ დღეში.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი 10 დღის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები:

გამოყენება ამ წამალს აღინიშნა შემდეგი გვერდითი მოვლენები: თავის ტკივილიძილიანობა, თავბრუსხვევა, გულისრევა, დიარეა, ღებინება, გულძმარვა, გასტრალგია, კუჭის ტკივილი, ფისოვანი განავალი, ტოქსიკური ჰეპატიტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაწყლულება, პეტექია, მელენა; პურპურა, ოლიგურია, სითხის შეკავება, ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემატურია, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების მაღალი აქტივობა. ასევე არის სხვადასხვა ალერგიული რეაქციებიროგორიცაა ანაფილაქსიური შოკი ან კანის გამონაყარი.

გელის გამოყენებისასადგილობრივი არასასურველი რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ქავილი, კანის აქერცვლა. თუ შეინიშნება კანის ფერის გარდამავალი ცვლილება, მაშინ პრეპარატის შეწყვეტა საჭირო არ არის. გელის კანის დიდ უბნებზე გამოყენებისას სისტემური გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დამახასიათებელია ტაბლეტების მიღებისთვის და ჩამოთვლილია ზემოთ.

იმ შემთხვევაში, თუ რომელიმე გვერდითი მოვლენები, უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და რჩევისთვის მიმართოთ ექიმს.

უკუჩვენებები:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება მწვავე ფაზაში;
- სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
- "ასპირინის ტრიადა";
- ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
- წარმოთქვა თირკმლის უკმარისობა(QC<30 мл/мин);
- ორსულობა;
- ლაქტაცია (ძუძუთი კვება);
- დერმატოზი, ეპიდერმისის დაზიანება, კანის ინფექციები გამოყენების ზონაში (ლარისთვის);
- ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე;
- ჰიპერმგრძნობელობა ნიმესულიდის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების, აცეტილსალიცილის მჟავისა და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ.
სიფრთხილე უნდა იყოსარტერიული ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობის, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინდამოკიდებული) წამალი.

ურთიერთქმედება
სხვა სამკურნალო
სხვა საშუალებებით:

ნარკოტიკების პოტენციური ურთიერთქმედება(პროტეინებთან შეკავშირების წამლების კონკურენციის გამო), ხოლო Nise მიიღება პერორალურად დიგოქსინთან, ფენიტოინთან, ლითიუმის პრეპარატებთან, დიურეტიკებთან, ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან, სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, ანტიკოაგულანტებთან, ციკლოსპორინთან, მეთოტრექსატთან, ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად.

ორსულობა:

ნისე უკუნაჩვენებიაორსულობის დროს გამოსაყენებლად.
აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომებიდოზის გადაჭარბება არის გვერდითი რეაქციების სიმძიმის მატება. როგორც წესი, ეს არის თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ღვიძლის უკმარისობა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაღიზიანება, კრუნჩხვები, სუნთქვის დათრგუნვა, არტერიული წნევის მომატება.

მკურნალობა: რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომის გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და ჩაატაროთ მკურნალობა: უპირველეს ყოვლისა, კუჭის ამორეცხვა, გააქტიურებული ნახშირი და სიმპტომატური თერაპია. არ არსებობს მკაფიო ანტიდოტი. ჰემოდიალიზი და ფორსირებული დიურეზი არ მოაქვს სასურველ შედეგს.

შეჩერებაპერორალური მიღებისთვის, ყვითელი, სასიამოვნო სუნით და დამახასიათებელი გემოთი, ხელახლა იშლება შერყევისას.
ნიმესულიდი - 50 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: საქაროზა, სორბიტოლი, მეთილპარაბენი, პროპილპარაბენი, ქსანთანის რეზინა, ლიმონმჟავა, ქინოლინის ყვითელი WS, ანანასის არომატი, პოლისორბატი 80, გლიცეროლი, გაწმენდილი წყალი.

ლარიტუბი 20 გ შეიცავს:
ნიმესულიდი 10 მგ/გ, მეთილის სალიცილატი 100 მგ/გ, მენთოლი 50 მგ/გ, კაპსაიცინი 0,25 მგ/გ
Სხვა ინგრედიენტები: დიეთილის ფტალატი, დიეთილენ გლიკოლის მონოეთილის ეთერი, პოლიეთოქსილირებული ჰიდროგენირებული აბუსალათინის ზეთი, პროპილენგლიკოლი, ნატრიუმის ბენზოატი (E211), დინატრიუმის ედეტატი, ბუტილჰიდროქსიტოლუენი (E 321), კარბომერი, ტრომეტამოლი, გაწმენდილი წყალი.

უმეტესობამ იცის, რომ ნისეს წამალი ტკივილს შველის. მაგრამ ცოტა ადამიანი ფიქრობს იმაზე, თუ რა სახის ტკივილს გადაარჩენს ეს პრეპარატი. მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, სანამ რაიმე აბს მიიღებთ, გაარკვიოთ, დაგეხმარებათ თუ არა და სწორია თუ არა მისი დალევა.

პრეპარატის აღწერა

ნისე - ნარკოტიკი, რომელიც ხელს უწყობს სახსრების დაავადებების მკურნალობას და ხსნის სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილს.

პრეპარატი სინთეზური წარმოშობისაა. აქტიური ნივთიერება არის ნიმესულიდი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი.

შემადგენლობაში არის დამხმარე ნივთიერებები: სიმინდის სახამებელი, ტალკი, კალციუმის წყალბადოფოსფატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი და კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.

გამოიყენება სახსრების ტკივილის, შეშუპების, ანთების დროს. პრეპარატი ხელს უშლის ტოქსინების წარმოქმნას.

აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ნისე გამოშვების სხვადასხვა ფორმით..

• ტაბლეტებში.
• გელის სახით ადგილობრივი გამოყენებისთვის.
• დისპერსიულ ტაბლეტებში.
• პერორალური მიღების სუსპენზიის სახით.

პრეპარატის მიღების ჩვენებები

სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის Nise გამოიყენება გათავისუფლების ნებისმიერი ფორმით.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

სანამ დაიწყებთ წამლის მიღებას, გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთანრათა მან დანიშნოს ადექვატური მკურნალობის რეჟიმი და განმარტოს წამლის სწორად გამოყენება.

ტაბლეტები და სუსპენზია მიიღება დღეში ორჯერ 100 მგ. პრეპარატის საერთო რაოდენობა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 400 მგ-ს. მკურნალობის კურსი გრძელდება 10 დღე. ჩვეულებრივი ტაბლეტები, სუსპენზიის მსგავსად, სვამენ ჭამის წინ, ხოლო დისპერსიული ტაბლეტები მიიღება ჭამის შემდეგ.

განსაკუთრებულ შემთხვევებში ნებადართულია პრეპარატის მიღება დისპერსიული ტაბლეტების ან სუსპენზიის სახით 3-დან 12 წლამდე ბავშვებისთვის. დოზა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით. მიიღეთ პრეპარატი 2-3-ჯერ დღეში, 3-5 მგ კგ სხეულის მასაზე.

გელი Nise გამოიყენება სხეულის სასურველ ადგილზე მცირე ფენით, არ არის საჭირო პრეპარატის შეზელვა.

ტაბლეტის მოქმედება Niseიწყება მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ. თანდათანობით იწყება ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის დაქვეითება, ვინაიდან აქტიური ნივთიერება ნიმესულიდი ორგანიზმიდან გამოიყოფა ტაბლეტის მიღებიდან 3 საათის შემდეგ.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

განსაკუთრებული სიფრთხილით, Nise უნდა იქნას გამოყენებული ლითიუმის, ციკლოსპორინის, დიურეზულების, ფენიტოინის, დიგოქსინის და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების შემცველ პრეპარატებთან ერთად.

როდესაც Nise მიიღება ასპირინთან ერთად, შეიძლება მოხდეს სისხლდენა. ამცირებს ფუროსემიდის ეფექტს და მნიშვნელოვნად ზრდის მეტოტრექსატის ტოქსიკურობას და კონცენტრაციას ორგანიზმში.

აუცილებელია წამლის ზუსტი დოზის დაცვა. არ შეიძლება ტაბლეტის უფრო ხშირად გამოყენება 6 საათში ერთხელ და არაუმეტეს 4 ცალი დღეში.

არ არსებობს აკრძალვები პრეპარატის მიღების შესახებ. პრეპარატი გამოიყენება ჰენგოვერის სინდრომის მოხსნის დროსაც: თავის ტკივილი და ცხელება. მაგრამ მაინც, ექსპერტები გვირჩევენ, არ გარისკოთ და არ მიიღოთ წამალი დღესასწაულამდე და მის დროს. ალკოჰოლს, ისევე როგორც აქტიურ ინგრედიენტს Nise nimesulide, შეუძლია შეინარჩუნოს სითხე ორგანიზმში და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური მოწამვლა.

გამოყენების უკუჩვენებები

სანამ Nise-ს გამოყენებას დაიწყებთ, წაიკითხეთ ინსტრუქციები და დარწმუნდით, რომ გაქვთ არ არსებობს უკუჩვენებები მის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

დიდი სიფრთხილით, შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობისა და ინსულინზე დამოკიდებულების დროს.

Გვერდითი მოვლენები

როგორც ნებისმიერ წამალს, Nise-ს აქვს გვერდითი მოვლენები.

• გულძმარვა.
• Ნერვიული.
• უძილობა და კოშმარები.
• ლაიელის სინდრომი.
• გულისრევა, ღებინებამდე.
• დიარეა.
• კუჭის ტკივილები.
• სისხლში ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება.
• შაკიკი.
• სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი დაქვეითება.
• სტომატიტი.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულების და ეროზიის წარმოქმნა.
• ვერტიგო.
• სამედიცინო სიყვითლე.
• გაიზარდა ოფლიანობა.
• გამონაყარი და გაღიზიანება კანზე.
• Ანაფილაქსიური შოკი.
• შეშუპება.
• ცუდი სისხლის შედედება.
• ზოგადი სისუსტე.

Nise-ს დიდი რაოდენობით მიღებისას შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბება. ამიტომ, რამდენი აბი უნდა მიიღოთ, ექიმმა უნდა დანიშნოს. თუ თქვენ დალიეთ დიდი რაოდენობით წამალი, შესაძლოა განვითარდეს კრუნჩხვები, გონების დაკარგვა, ჰიპერტენზია, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. ნებისმიერ შემთხვევაში, როგორც კი გაჩნდება ეჭვი დოზის გადაჭარბების ან გვერდითი ეფექტების გამოვლენის შესახებ, აუცილებელია სპეციალისტების გამოძახება.

Nise შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ტაბლეტების შენახვის ვადა - 3 წელი, ლარი - 2 წელი. ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 25⁰C. აფთიაქში ნისეს ტაბლეტების შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, ლარი კი სპეციალისტის დანიშნულების გარეშე იყიდება.

ბევრი ანალოგი არსებობსამ სამკურნალო პროდუქტის. ძირითადად, ეს არის ტკივილგამაყუჩებლები.

პრინციპში, პრეპარატის ნებისმიერი ანალოგი ასრულებს იგივე მოქმედებას, როგორც Nise. მაგრამ ნუ დაედევნებით იაფ მედიკამენტებს. პრეპარატის შეცვლამდე ჰკითხეთ ექიმს აზრი.

ნისე- სინთეზური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სახსრების დაავადებების სამკურნალოდ და სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტკივილის შესამცირებლად.

ადგილობრივად გამოყენებისას Nise ხსნის ტკივილს და შეშუპებას სახსრებში და ამცირებს დილის სიმტკიცეს. პრეპარატის აქტიურ ნივთიერება Nise-ს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი მოქმედება. პრეპარატი ეფექტურია ტკივილთან, ანთებასთან და შეშუპებასთან დაკავშირებულ პროცესებში. Nise თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას და ამცირებს ბრონქოსპაზმს, რომელიც გამოწვეულია ჰისტამინისა და აცეტალდეჰიდის მოქმედებით. ასევე, პრეპარატს გააჩნია ანტიოქსიდანტური მოქმედება და ანელებს ტოქსინების წარმოქმნას.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (NSAID) სულფონანილიდების კლასიდან. ეს არის ციკლოოქსიგენაზა-2-ის (COX-2) შერჩევითი კონკურენტული ინჰიბიტორი, აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს ანთების ფოკუსში. COX-1-ზე ინჰიბიტორული ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია (იშვიათად იწვევს გვერდით ეფექტებს, რომლებიც დაკავშირებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვასთან ჯანსაღ ქსოვილებში). მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და გამოხატული სიცხის დამწევი ეფექტი.

ფარმაკოკინეტიკა. პერორალური მიღებისას აბსორბცია მაღალია (კვების მიღება ამცირებს შეწოვის სიჩქარეს მის ხარისხზე ზემოქმედების გარეშე). მაქსიმალური კონცენტრაციის (TCmax) მიღწევის დრო შეადგენს 1,5-2,5 საათს, პლაზმის ცილებთან კავშირი 95%, ერითროციტებთან - 2%, ლიპოპროტეინებთან - 1%, მჟავა ალფა 1-გლიკოპროტეინებთან - 1%. დოზის შეცვლა არ მოქმედებს შებოჭვის ხარისხზე. მაქსიმალური კონცენტრაციის (Cmax) მნიშვნელობა არის 3,5-6,5 მგ/ლ. განაწილების მოცულობაა 0,19-0,35 ლ/კგ. ის აღწევს ქალის სასქესო ორგანოების ქსოვილებში, სადაც ერთჯერადი დოზის შემდეგ მისი კონცენტრაცია შეადგენს პლაზმაში კონცენტრაციის დაახლოებით 40%-ს. ის კარგად აღწევს ანთების ფოკუსის მჟავე გარემოში (40%), სინოვიალურ სითხეში (43%). ადვილად აღწევს ჰისტოჰემატურ ბარიერებში.

მეტაბოლიზდება ღვიძლში ქსოვილის მონოოქსიგენაზებით. მთავარ მეტაბოლიტს, 4-ჰიდროქსინიმესულიდს (25%) აქვს მსგავსი ფარმაკოლოგიური აქტივობა, მაგრამ მოლეკულების ზომის შემცირების გამო, მას შეუძლია სწრაფად გავრცელდეს COX-2 ჰიდროფობიური არხით მეთილის ჯგუფის შეკავშირების აქტიურ ადგილას. . 4-ჰიდროქსინიმესულიდი არის წყალში ხსნადი ნაერთი, რომელიც არ საჭიროებს გლუტათიონის და მეტაბოლიზმის II ფაზის კონიუგაციის რეაქციების (სულფაცია, გლუკურონიდაცია და სხვა) აღმოფხვრას. ნიმესულიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) შეადგენს 1,56-4,95 სთ-ს, 4-ჰიდროქსიმინესულიდის 2,89-4,78 სთ-ს, 4-ჰიდროქსიმინესულიდი გამოიყოფა თირკმელებით (65%) და ნაღველთან ერთად (35%), ექვემდებარება ენტეროჰეპატურ რეციკლირებას. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 1,8-4,8 ლ/სთ ან 30-80 მლ/წთ), ისევე როგორც ბავშვებში და ხანდაზმულებში, ნიმესულიდის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი მნიშვნელოვნად არ იცვლება.

გამოყენების ჩვენებები Nise

Რევმატოიდული ართრიტი; სახსრის სინდრომი გამწვავების დროს; ფსორიაზული ართრიტი; მაანკილოზებელი სპონდილიტი; ოსტეოქონდროზი რადიკულარული სინდრომით; ოსტეოართრიტი; რევმატული და არარევმატული წარმოშობის მიალგია; ლიგატების, მყესების, ბურსიტის ანთება, რბილი ქსოვილების პოსტტრავმული ანთების ჩათვლით; სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომი (მათ შორის, პოსტოპერაციულ პერიოდში, დაზიანებებით, ალგომენორეით, კბილის ტკივილით, თავის ტკივილით, ართრალგიით, წელის იშიალგიით). პრეპარატი განკუთვნილია სიმპტომური თერაპიისთვის, ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად გამოყენების დროს, არ მოქმედებს დაავადების პროგრესირებაზე.

დოზირება და მიღება

ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზა უნდა იქნას გამოყენებული უმოკლეს კურსზე. ტაბლეტები მიიღება საკმარის წყალთან ერთად, სასურველია ჭამის შემდეგ. მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების არსებობისას სასურველია პრეპარატის მიღება ჭამის ბოლოს ან ჭამის შემდეგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში არის 200 მგ. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ დღიური დოზის შემცირება 100 მგ-მდე.

აპლიკაციის მახასიათებლები

ვინაიდან Nise® ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმელებით, მისი დოზა თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის უნდა შემცირდეს კრეატინინის კლირენსის მაჩვენებლების მიხედვით. მხედველობის დაქვეითების შესახებ შეტყობინებების გათვალისწინებით პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა არასტეროიდულ საშუალებებს, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს მხედველობის დარღვევის გამოვლენის შემთხვევაში და პაციენტი უნდა გამოიკვლიოს ოფთალმოლოგთან. პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილებში სითხის შეკავება, ამიტომ პაციენტებს მაღალი არტერიული წნევის და გულის დარღვევებით Nyz უნდა გამოიყენონ უკიდურესი სიფრთხილით. პაციენტები უნდა გაიარონ რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა, თუ ისინი იღებენ მედიკამენტებს ნიმესულიდთან ერთად, რომლებიც ხასიათდება ზემოქმედებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. თუ აღინიშნება ღვიძლის დაზიანების ნიშნები (კანის ქავილი, კანის გაყვითლება, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, შარდის მუქი ფერი, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების დონის მომატება), უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს. არ გამოიყენოთ პრეპარატი სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად. პრეპარატს შეუძლია შეცვალოს თრომბოციტების თვისებები, მაგრამ არ ცვლის აცეტილსალიცილის მჟავას პრევენციულ მოქმედებას გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს. პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის ნაყოფიერებაზე და არ არის რეკომენდებული იმ ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას. პრეპარატის გამოყენების 2 კვირის შემდეგ აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის ბიოქიმიური პარამეტრების კონტროლი. ეს დოზირების ფორმა უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, მაგრამ თუ საჭიროა ნიმესულიდის გამოყენება 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, 50 მგ დისპერსიული ტაბლეტები და სუსპენზია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მათზე თანდართული სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციის მკაცრი დაცვით. . ვინაიდან პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, თავბრუსხვევა და მხედველობის დაბინდვა, სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების სიხშირე კლასიფიცირდება შემთხვევის გაჩენის სიხშირის მიხედვით: ხშირად (1-10%), ზოგჯერ (0,1-1%), იშვიათად (0,01-0,1%), ძალიან იშვიათად (0,01%-ზე ნაკლები), ინდივიდუალური შეტყობინებების ჩათვლით. ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები; ძალიან იშვიათად - ანაფილაქტოიდური რეაქციები. ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათად - თავბრუსხვევა; იშვიათად - შიშის განცდა, ნერვიულობა, კოშმარები; ძალიან იშვიათად - თავის ტკივილი, ძილიანობა, ენცეფალოპათია (რეის სინდრომი). კანის მხრივ: იშვიათად - ქავილი, გამონაყარი, მომატებული ოფლიანობა; იშვიათად: ​​ერითემა, დერმატიტი; ძალიან იშვიათად: ​​ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, სახის შეშუპება, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი). შარდსასქესო სისტემის მხრივ: იშვიათად - შეშუპება; იშვიათად - დიზურია, ჰემატურია, შარდის შეკავება, ჰიპერკალიემია; ძალიან იშვიათად - თირკმლის უკმარისობა, ოლიგურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად - დიარეა, გულისრევა, ღებინება; იშვიათად - ყაბზობა, მეტეორიზმი, გასტრიტი; ძალიან იშვიათად - მუცლის ტკივილი, სტომატიტი, ფისოვანი განავალი, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, წყლული და/ან კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პერფორაცია. ღვიძლისა და სანაღვლე სისტემის მხრივ: ხშირად - "ღვიძლის" ტრანსამინაზების მატება; ძალიან იშვიათად - ჰეპატიტი, ფულმინანტური ჰეპატიტი, სიყვითლე, ქოლესტაზი. სისხლმბადი ორგანოების მხრივ: იშვიათად - ანემია, ეოზინოფილია; ძალიან იშვიათად - თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, პურპურა, სისხლდენის დროის გახანგრძლივება. სასუნთქი სისტემის მხრივ: იშვიათად - ქოშინი; ძალიან იშვიათად - ბრონქული ასთმის გამწვავება, ბრონქოსპაზმი. გრძნობათა მხრიდან: იშვიათად - მხედველობის დაბინდვა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: იშვიათად - არტერიული ჰიპერტენზია; იშვიათად - ტაქიკარდია, სისხლჩაქცევები, ცხელი ციმციმები. სხვა: იშვიათად - ზოგადი სისუსტე; ძალიან იშვიათად - ჰიპოთერმია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

წამლების მოქმედება, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას, აძლიერებს ნიმესულიდთან მათი ერთდროული გამოყენებით. ნიმესულიდს შეუძლია შეამციროს ფუროსემიდის ეფექტი. ნიმესულიდმა შეიძლება გაზარდოს გვერდითი ეფექტების ალბათობა მეთოტრექსატის მიღებისას. ლითიუმის დონე პლაზმაში იზრდება ლითიუმის პრეპარატებისა და ნიმესულიდის ერთდროული მიღებით. ნიმესულიდს შეუძლია გააძლიეროს ციკლოსპორინის მოქმედება თირკმელებზე. გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან, სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებთან ერთად გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკს.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ; ბრონქული ასთმის სრული ან არასრული კომბინაცია, ცხვირის ან პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი და აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა (ისტორიის ჩათვლით); კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) ლორწოვანი გარსის ეროზიული და წყლულოვანი ცვლილებები, აქტიური კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ცერებროვასკულური ან სხვა სისხლდენა; ნაწლავის ანთებითი დაავადება (კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი) მწვავე ფაზაში; ჰემოფილია და სხვა სისხლდენის დარღვევები; დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა; ღვიძლის უკმარისობა ან ღვიძლის ნებისმიერი აქტიური დაავადება; ანამნეზური მონაცემები ჰეპატოტოქსიური რეაქციების განვითარების შესახებ ნიმესულიდის პრეპარატების გამოყენებისას; პოტენციურად ჰეპატოტოქსიური ნივთიერებების ერთდროული გამოყენება; ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია; თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ/წთ-ზე ნაკლები), თირკმელების პროგრესირებადი დაავადება, დადასტურებული ჰიპერკალიემია; კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდგომი პერიოდი; ორსულობა, ლაქტაცია; ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე.

ფრთხილად. გულის იშემიური დაავადება, ცერებროვასკულური დაავადება, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, დისლიპიდემია/ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული არტერიების დაავადება, მოწევა, კრეატინინის კლირენსი 60 მლ/წთ-ზე ნაკლები. კუჭ-ნაწლავის წყლულის ისტორია, Helicobacter pylori ინფექციის არსებობა, ხანდაზმული ასაკი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება, ხშირი ალკოჰოლის გამოყენება, მძიმე ფიზიკური დაავადება, ანტიკოაგულანტებით (მაგ. ვარფარინი), ანტითრომბოციტების (მაგ. აცეტილსალიცილის მჟავა, კლოპიდოგრელი) ერთდროული თერაპია. პერორალური გლუკოკორტიკოსტეროიდები (მაგ. პრედნიზოლონი), სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (მაგ. ციტალოპრამი, ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი, სერტრალინი).

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: აპათია, ძილიანობა, გულისრევა, ღებინება. შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, არტერიული წნევის მომატება, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რესპირატორული დეპრესია. მკურნალობა: საჭიროა პაციენტის სიმპტომური მკურნალობა და დამხმარე დახმარება. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. თუ დოზის გადაჭარბება მოხდა ბოლო 4 საათის განმავლობაში, აუცილებელია ღებინების გამოწვევა, გააქტიურებული ნახშირის მიწოდება (60-100 გ მოზრდილებში), ოსმოსური საფაღარათო საშუალებები. ფორსირებული დიურეზი, ჰემოდიალიზი არაეფექტურია პრეპარატის ცილებთან მაღალი კავშირის გამო.

კითხვები და პასუხები თემაზე "ნისე"

Კითხვა:გამარჯობა! თუ იღებთ ნისეს ტაბლეტებს ნასვამ მდგომარეობაში, იქნება რაიმე გვერდითი მოვლენა?

პასუხი:ალკოჰოლიც და ნიზიც ზრდის ღვიძლზე დატვირთვას და ერთად გამოყენებისას ეს დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება. ამიტომ კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის მიღება ნასვამ მდგომარეობაში. სისხლში ალკოჰოლის დაშლის საშუალო დრო, რაც დამოკიდებულია პორციაზე, სასმელის სიძლიერეზე და ადამიანის წონაზე, არის 5-12 საათი.

Კითხვა:გამარჯობა! ვარ 8 კვირის ორსული, ვარ 34 წლის. მშობიარობა მინდა, მაგრამ არ ვიცოდი, რომ ორსულად ვიყავი, ორსულობისას წამალი ნისე მივიღე. მთელი პერიოდის განმავლობაში, დაახლოებით 4 ტაბლეტი. და დალია წითელი ღვინო. როგორ შეიძლება ამან იმოქმედოს ნაყოფზე? Დიდი მადლობა!

პასუხი: Nise უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს გამოყენებისთვის. აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტა. არ არსებობს ოფიციალური ინფორმაცია ორსულობაზე ნისის ეფექტის შესახებ. ალკოჰოლის მოქმედება ნაყოფზე დამოკიდებულია მისი მიღების რაოდენობასა და დროზე.

Კითხვა:გამარჯობა. ნისე რამდენიმე დღის განმავლობაში ვიღებდი ტკივილგამაყუჩებელს. მეორე დღეა ვგრძნობ სპაზმურ თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას. შემიძლია დოზის გადაჭარბება? თუ კი, რა უნდა გავაკეთო ამ სიტუაციაში?

პასუხი:თუ სიმპტომები დაკავშირებულია პრეპარატის მიღებასთან, მაშინ, სავარაუდოდ, ეს არ არის დოზის გადაჭარბება, არამედ გვერდითი ეფექტი. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში არის 400 მგ. დოზის გადაჭარბების სიმპტომები: აპათია, ძილიანობა, გულისრევა, ღებინება. შესაძლო გვერდითი მოვლენები - თავბრუსხვევა, ძალიან იშვიათად - თავის ტკივილი. აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და შემცვლელის შესარჩევად ექიმთან კონსულტაცია.

Კითხვა:გამარჯობა. რატომ უნიშნავს გინეკოლოგი ნისს გოგონებს, თუ ის უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფიერებაზე? რამ შეიძლება შეცვალოს Nise ზიანის გარეშე?

პასუხი: Nise-ს აქტიური ინგრედიენტია ნიმესულიდი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. არ ვიცი, საიდან მიიღეთ ინფორმაცია ნაყოფიერებაზე გავლენის შესახებ, მაგრამ მედიკამენტების ეს ჯგუფი აქტიურად გამოიყენება ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების, ალგომენორეის და მეტრორაგიის ზოგიერთი ფორმის სამკურნალოდ. ასე რომ თქვენ ვერ შეცვლით.

ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მედიკამენტები. ზოგიერთი მათგანი უფრო ეფექტურია, სხვები ნაკლებად. ასეთი მედიკამენტების საფუძველი შეიძლება იყოს სხვადასხვა აქტიური კომპონენტი. ზოგიერთი მათგანის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში ურეცეპტოდ, ზოგი კი მხოლოდ ექიმის რეცეპტით იყიდება. Nise ტაბლეტები ერთ-ერთი ეფექტური და ხელმისაწვდომი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებაა. რა არის Nise ტაბლეტები, მათი გამოყენების ინსტრუქცია, რას წერს და რა არის მათი ფასი. მოდით ვისაუბროთ ამაზე და ასევე მივცეთ რეალური მიმოხილვები ასეთი წამლის გამოყენების შესახებ, განვმარტოთ აქვს თუ არა მას ანალოგები და ზოგადად რაში ეხმარება.

ასე რომ, Nise არის საკმაოდ პოპულარული საშუალება ტკივილის შესამსუბუქებლად, რომელიც დაფუძნებულია აქტიურ ნივთიერება ნიმსულიდზე. ის, თავის მხრივ, არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების წარმომადგენელი. ეს არის ნიმესულიდი, რომელიც განსაზღვრავს პრეპარატის Nise-ს გამოყენების მთელ სპექტრს. "პოპულარული ჯანმრთელობის შესახებ" მკითხველს შეუძლია ასეთი წამლის შეძენა ნებისმიერ აფთიაქში, რეცეპტის გარეშე, თავისუფლად.

როგორ მუშაობს Nise?

ასეთი წამალი, ისევე როგორც ყველა სხვა ცნობილი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, კომპლექსურ გავლენას ახდენს სხეულზე. ის ეფექტურად ამცირებს ან აქრობს ტკივილს, ამცირებს ანთების სიმძიმეს და ხელს უწყობს ტემპერატურის მაჩვენებლების შემცირებას. მიღების შემდეგ, ნიმესულიდის ტაბლეტები სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. აღსანიშნავია, რომ საკვების მიღება ოდნავ ამცირებს შეწოვის სიჩქარეს, მაგრამ არანაირად არ მოქმედებს პრეპარატის ეფექტურობაზე. პრეპარატი მოქმედებას იწყებს ოცდაათიდან ორმოც წუთში და აღწევს მაქსიმალურ ეფექტურობას მიღებიდან საათნახევარიდან ორნახევარ საათში.

ნისე: რა აბები ეხმარება ადამიანს?

ნისეს ინსტრუქციის წაკითხვისას გაირკვევა, რომ ასეთი პრეპარატი ძირითადად გამოიყენება მტკივნეული შეგრძნებების აღმოსაფხვრელად. ეფექტურია:

რევმატოიდული ართრიტი;
- სასახსრე სინდრომი ჩიყვის გამწვავების ფონზე;
- ფსორიაზული ართრიტი;
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
- ოსტეოქონდროზი რადიკულარული სინდრომით;
- ოსტეოართრიტი;
- რევმატული ან არატრავმული წარმოშობის მიალგია;
- ლიგატებისა და მყესების ანთება, ბურსიტი და რბილი ქსოვილების პოსტტრავმული ანთებითი დაზიანება;
- სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილები, მათ შორის ქირურგიული ჩარევის შედეგად განვითარებული, დაზიანებები, აგრეთვე თავის ტკივილი, კბილის ტკივილი, მენსტრუალური ტკივილი, ართრალგია და წელის იშიალგია.

როგორ მივიღოთ Nise? Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ეს წამალი განკუთვნილია მხოლოდ ორალური გამოყენებისთვის. მიზანშეწონილია ტაბლეტების მიღება ჭამიდან მალევე, ჩვეულებრივი სუფთა წყლის საკმარისი რაოდენობით. თუ პაციენტს აქვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები, მისი მიღება ღირს მხოლოდ ჭამის შემდეგ ან მის დროს.

რაც შეეხება დოზას, ნისის გამოყენება დასაშვებია მინიმალური ეფექტური დოზით და ხანგრძლივობით უმოკლეს კურსში.

ზოგადად, თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, მოზრდილებსა და ბავშვებს თორმეტი წლის ასაკიდან სჭირდებათ ერთი ტაბლეტის მიღება დღეში ორჯერ. უნდა აღინიშნოს, რომ ნიმესულიდის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ზრდასრული ადამიანისთვის არის ორასი გრამი (ორი ტაბლეტი).

ფასი ნისე

ტაბლეტების ფასი დამოკიდებულია აფთიაქზე. ოცი ტაბლეტის საშუალო ღირებულება ას ოთხმოცდაათი რუბლია.

ნისის ანალოგები

დღემდე, აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ტაბლეტების რამდენიმე ანალოგი. ეს არის ნარკოტიკები:

ნიმულიდი;
- აულინი;
- ნიმესულიდი;
- მესულიდი;
- აქტასულიდი;
- ნიმესანი;
- აპონილი და ა.შ.

ზედმეტი არ არის ექიმთან განხილვა გამოწერილი წამლის ანალოგით ჩანაცვლების მიზანშეწონილობის შესახებ. თვითმკურნალობა შეიძლება საშიში იყოს.

მიმოხილვები ნისის შესახებ

გოგონა ზედმეტსახელად ნეო წერს, რომ ნისე გაიცნო, როცა რატომღაც სოფლად მუშაობდა, მეორე დღეს მოეჩვენა, რომ ყველაფერმა დააზარალა. დედამთილმა უთხრა, რომ ნისე ეხმარება ასეთ შემთხვევებში. მან მომცა აბი. თავდაპირველად, აბების გამოყენებამ მაშინვე არ იმოქმედა. მიღებიდან პირველ ოცდაათ წუთში, როგორც ჩანს, არანაირი ეფექტი არ ყოფილა. მაგრამ კიდევ ნახევარი საათის შემდეგ ტკივილი თითქმის მთლიანად გაქრა. ნისის ეფექტი თორმეტ საათს გაგრძელდა. მას შემდეგ, რაც გოგონამ ექიმს ჰკითხა ამ წამლის შესახებ და ექიმმა ურჩია მისი დალევა მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, რათა არ დააზიანოს კუჭი.

Cathy Shark ნოვოსიბირსკიდან იყენებს Nise-ს თავის, ზურგისა და კბილის ტკივილის მოსაშორებლად. ის წერს, რომ იბუპროფენის შემცვლელად იყიდა და არასდროს უნანია. Nise-ს ერთადერთი ნაკლი, მომხმარებლის თქმით, არის ის, რომ ის არ მოქმედებს დაუყოვნებლივ, არამედ მხოლოდ მოხმარებიდან ოცდაათიდან ორმოცი წუთის შემდეგ. გოგონას გვერდითი მოვლენები არ ჰქონია.

გოგონამ მეტსახელად ila3-მა დაწერა მიმოხილვა აბების შესახებ და თქვა, რომ თითქმის არასოდეს იყენებს ტკივილგამაყუჩებლებს. მაგრამ როდესაც მას რამდენიმე წლის წინ მოუწია მხედველობის ლაზერული კორექცია, სწორედ ნისე დაეხმარა მას ანესთეზიის გაქრობის შემდეგ (ტკივილი ველური იყო). წამალმა დადებითი ეფექტი მაშინვე არ მოახდინა, მიღებიდან მხოლოდ ნახევარი საათის შემდეგ, მაგრამ ტკივილი მთლიანად და დიდი ხნის განმავლობაში გაქრა.

ამის შემდეგ, აბებმა გადაარჩინეს იგი სიბრძნის კბილის არასაკმარისად წარმატებული ამოღების შემდეგ, ძლიერი თავის ტკივილითა და გრიპით. მაგრამ ამ სიტუაციებში მან წამლის მხოლოდ ნახევარი აბი მიიღო.

ამრიგად, ნისე საკმაოდ ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებაა, რომლის მიღება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაშია საჭირო. გრძელვადიანი გამოყენებისთვის, ეს ინსტრუმენტი ნამდვილად არ არის შესაფერისი.

*რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ (grls.rosminzdrav.ru-ს მიხედვით)

Რეგისტრაციის ნომერი:

P No12824/03 - 040411

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:ნისე ®

წამლის საერთაშორისო არაკომერციული დასახელება:ნიმესულიდი.

დოზირების ფორმა:

ტაბლეტები

ნაერთი

თითოეული ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:ნიმესულიდი 100 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები:კალციუმის წყალბადის ფოსფატი 75 მგ, ცელულოზა
მიკროკრისტალური (ტიპი 114) 40 მგ, სიმინდის სახამებელი 54 მგ, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი 35 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 3 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი 2 მგ, ტალკი 1 მგ.

აღწერა

თეთრი მოყვითალო ელფერით, მრგვალი ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტები გლუვი ზედაპირით.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (NSAID).

კოდიATH:M01AH17.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (NSAID) სულფონანილიდების კლასიდან. ეს არის ციკლოოქსიგენაზა-2-ის (COX-2) შერჩევითი კონკურენტული ინჰიბიტორი, აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს ანთების ფოკუსში. COX-1-ზე ინჰიბიტორული ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია (იშვიათად იწვევს გვერდით ეფექტებს, რომლებიც დაკავშირებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვასთან ჯანსაღ ქსოვილებში). მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და გამოხატული სიცხის დამწევი ეფექტი.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღებისას აბსორბცია მაღალია (კვების მიღება ამცირებს შეწოვის სიჩქარეს მის ხარისხზე ზემოქმედების გარეშე). მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო (T max) - 1,5-2,5 საათი პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა - 95%, ერითროციტებთან - 2%, ლიპოპროტეინებთან - 1%, მჟავე ალფა-გლიკოპროტეინებთან - 1%. დოზის შეცვლა არ მოქმედებს შებოჭვის ხარისხზე. მაქსიმალური კონცენტრაციის ღირებულება (C max) - 3,5-6,5 მგ/ლ. განაწილების მოცულობაა 0,19-0,35 ლ/კგ. ის აღწევს ქალის სასქესო ორგანოების ქსოვილებში, სადაც ერთჯერადი დოზის შემდეგ მისი კონცენტრაცია შეადგენს პლაზმაში კონცენტრაციის დაახლოებით 40%-ს. ის კარგად აღწევს ანთების ფოკუსის მჟავე გარემოში (40%), სინოვიალურ სითხეში (43%). ადვილად აღწევს ჰისტოჰემატურ ბარიერებში.

მეტაბოლიზდება ღვიძლში ქსოვილის მონოოქსიგენაზებით. ძირითად მეტაბოლიტს, 4-ჰიდროქსინიმესულიდს (25%), აქვს მსგავსი ფარმაკოლოგიური აქტივობა, მაგრამ მოლეკულების ზომის შემცირების გამო, მას შეუძლია სწრაფად გავრცელდეს COX-2 ჰიდროფობიური არხის გასწვრივ, შეკავშირების აქტიურ ადგილზე. მეთილის ჯგუფი. 4-ჰიდროქსინიმესულიდი არის წყალში ხსნადი ნაერთი, რომელიც არ საჭიროებს გლუტათიონის და მეტაბოლიზმის II ფაზის კონიუგაციის რეაქციების (სულფაცია, გლუკურონიდაცია და ა.შ.) აღმოფხვრას.

ნიმესულიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) შეადგენს 1,56-4,95 სთ-ს, 4-ჰიდროქსიმინესულიდის 2,89-4,78 სთ-ს, 4-ჰიდროქსიმინესულიდი გამოიყოფა თირკმელებით (65%) და ნაღველთან ერთად (35%), ექვემდებარება ენტეროჰეპატურ რეციკლირებას.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 1,8-4,8 ლ/სთ ან 30-80 მლ/წთ), ისევე როგორც ბავშვებში და ხანდაზმულებში, ნიმესულიდის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი მნიშვნელოვნად არ იცვლება.

გამოყენების ჩვენებები

Რევმატოიდული ართრიტი;
- სახსრის სინდრომი ჩიყვის გამწვავებით;
- ფსორიაზული ართრიტი;
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
- ოსტეოქონდროზი რადიკულარული სინდრომით;
- ოსტეოართრიტი;
- რევმატული და არარევმატული წარმოშობის მიალგია;
- ლიგატების, მყესების, ბურსიტის ანთება, მათ შორის პოსტტრავმული ანთება
რბილი ქსოვილები;
- სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომი (მათ შორის პოსტოპერაციულ პერიოდში, თან
დაზიანებები, ალგომენორეა, კბილის ტკივილი, თავის ტკივილი, ართრალგია, წელის იშიალგია).

პრეპარატი განკუთვნილია სიმპტომური თერაპიისთვის, ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად გამოყენების დროს, არ მოქმედებს დაავადების პროგრესირებაზე.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ; ბრონქული ასთმის სრული ან არასრული კომბინაცია, ცხვირის ან პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი და აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა (ისტორიის ჩათვლით); კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) ლორწოვანი გარსის ეროზიული და წყლულოვანი ცვლილებები, აქტიური კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ცერებროვასკულური ან სხვა სისხლდენა; ნაწლავის ანთებითი დაავადება (კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი) მწვავე ფაზაში; ჰემოფილია და სხვა სისხლდენის დარღვევები; დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა; ღვიძლის უკმარისობა ან ღვიძლის ნებისმიერი აქტიური დაავადება; ანამნეზური მონაცემები ჰეპატოტოქსიური რეაქციების განვითარების შესახებ ნიმესულიდის პრეპარატების გამოყენებისას; პოტენციურად ჰეპატოტოქსიური ნივთიერებების ერთდროული გამოყენება; ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია; თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ/წთ-ზე ნაკლები), თირკმელების პროგრესირებადი დაავადება, დადასტურებული ჰიპერკალიემია; კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდგომი პერიოდი; ორსულობა, ლაქტაცია; ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე (ამ დოზის ფორმისთვის იხილეთ განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები").

ფრთხილად

გულის იშემიური დაავადება, ცერებროვასკულური დაავადება, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, დისლიპიდემია/ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული არტერიების დაავადება, მოწევა, კრეატინინის კლირენსი 60 მლ/წთ-ზე ნაკლები. ანამნეზური მონაცემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანებების განვითარების, ინფექციის არსებობის შესახებ ჰელიკობაქტერია pylori, ხანდაზმული ასაკი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება, ალკოჰოლის ხშირი გამოყენება, მძიმე ფიზიკური დაავადება, ანტიკოაგულანტებით (მაგ. ვარფარინი), ანტითრომბოციტების (მაგ. აცეტილსალიცილის მჟავა, კლოპიდოგრელი), პერორალური გლუკოკორტიკოსტეროიდები (მაგ. პრედნიზოლონი), სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ერთდროული თერაპია. ინჰიბიტორები (მაგ., ციტალოპრამი, ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი, სერტრალინი).

დოზირება და მიღება

ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზა უნდა იქნას გამოყენებული უმოკლეს კურსზე. ტაბლეტები მიიღება საკმარის წყალთან ერთად, სასურველია ჭამის შემდეგ. მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების არსებობისას სასურველია პრეპარატის მიღება ჭამის ბოლოს ან ჭამის შემდეგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში არის 200 მგ. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ დღიური დოზის შემცირება 100 მგ-მდე.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების სიხშირე კლასიფიცირდება შემთხვევის გაჩენის სიხშირის მიხედვით: ხშირად - (1-10%), ზოგჯერ (0,1-1%), იშვიათად (0,01-0,1%), ძალიან იშვიათად (0,01%-ზე ნაკლები) ინდივიდუალური შეტყობინებების ჩათვლით.

ალერგიული რეაქციები:იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები; ძალიან იშვიათად - ანაფილაქტოიდური რეაქციები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:იშვიათად - თავბრუსხვევა; იშვიათად - შიშის განცდა, ნერვიულობა, კოშმარები; ძალიან იშვიათად - თავის ტკივილი, ძილიანობა, ენცეფალოპათია (რეისის სინდრომი).

კანის მხრიდან:იშვიათად - ქავილი, გამონაყარი, მომატებული ოფლიანობა; იშვიათად: ​​ერითემა, დერმატიტი; ძალიან იშვიათად: ​​ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, სახის შეშუპება, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი).

შარდსასქესო სისტემისგან:იშვიათად - შეშუპება; იშვიათად - დიზურია, ჰემატურია, შარდის შეკავება, ჰიპერკალიემია; ძალიან იშვიათად - თირკმლის უკმარისობა, ოლიგურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:ხშირად - დიარეა, გულისრევა, ღებინება; იშვიათად - ყაბზობა, მეტეორიზმი, გასტრიტი; ძალიან იშვიათად - მუცლის ტკივილი, სტომატიტი, ფისოვანი განავალი, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, წყლულები და/ან კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პერფორაცია. ღვიძლისა და ბილიარული სისტემიდან:ხშირად - "ღვიძლის" ტრანსამინაზების მატება; ძალიან იშვიათად - ჰეპატიტი, ფულმინანტური ჰეპატიტი, სიყვითლე, ქოლესტაზი. სისხლმბადი ორგანოების მხრიდან:იშვიათად - ანემია, ეოზინოფილია; ძალიან იშვიათად - თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, პურპურა, სისხლდენის დროის გახანგრძლივება სასუნთქი სისტემისგან:იშვიათად - ქოშინი; ძალიან იშვიათად - ბრონქული ასთმის გამწვავება, ბრონქოსპაზმი. გრძნობის ორგანოებიდან:იშვიათად - მხედველობის დაბინდვა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:იშვიათად - არტერიული ჰიპერტენზია; იშვიათად - ტაქიკარდია, სისხლჩაქცევები, ცხელი ციმციმები. სხვები:იშვიათად - ზოგადი სისუსტე; ძალიან იშვიათად - ჰიპოთერმია.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:აპათია, ძილიანობა, გულისრევა, ღებინება. შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, არტერიული წნევის მომატება, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რესპირატორული დეპრესია.

მკურნალობა:საჭიროა პაციენტის სიმპტომური მკურნალობა და დამხმარე დახმარება. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. თუ დოზის გადაჭარბება მოხდა ბოლო 4 საათის განმავლობაში, აუცილებელია ღებინების გამოწვევა, გააქტიურებული ნახშირის (60-100 გ ზრდასრულზე), ოსმოსური საფაღარათო საშუალებების მიღება. ფორსირებული დიურეზი, ჰემოდიალიზი არაეფექტურია პრეპარატის ცილებთან მაღალი კავშირის გამო.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

წამლების მოქმედება, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას, აძლიერებს ნიმესულიდთან მათი ერთდროული გამოყენებით.

ნიმესულიდს შეუძლია შეამციროს ფუროსემიდის ეფექტი. ნიმესულიდმა შეიძლება გაზარდოს გვერდითი ეფექტების ალბათობა მეთოტრექსატის მიღებისას.

ლითიუმის დონე პლაზმაში იზრდება ლითიუმის პრეპარატებისა და ნიმესულიდის ერთდროული მიღებით.

ნიმესულიდს შეუძლია გააძლიეროს ციკლოსპორინის მოქმედება თირკმელებზე.

გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან, სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებთან ერთად გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკს.

სპეციალური მითითებები

ვინაიდან Nise® ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმელებით, მისი დოზა თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის უნდა შემცირდეს კრეატინინის კლირენსის მაჩვენებლების მიხედვით. მხედველობის დაქვეითების შესახებ შეტყობინებების გათვალისწინებით პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა არასტეროიდულ საშუალებებს, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს მხედველობის დარღვევის გამოვლენის შემთხვევაში და პაციენტი უნდა გამოიკვლიოს ოფთალმოლოგთან.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილებში სითხის შეკავება, ამიტომ პაციენტებში მაღალი წნევის და გულის დარღვევების მქონე Nyz ® უნდა გამოიყენონ განსაკუთრებული სიფრთხილით.

პაციენტები უნდა გაიარონ რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა, თუ ისინი იღებენ მედიკამენტებს ნიმესულიდთან ერთად, რომლებიც ხასიათდება ზემოქმედებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

თუ აღინიშნება ღვიძლის დაზიანების ნიშნები (კანის ქავილი, კანის გაყვითლება, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, შარდის მუქი ფერი, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების დონის მომატება), უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს. არ გამოიყენოთ პრეპარატი სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად.

პრეპარატს შეუძლია შეცვალოს თრომბოციტების თვისებები, მაგრამ არ ცვლის აცეტილსალიცილის მჟავას პრევენციულ მოქმედებას გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს. პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის ნაყოფიერებაზე და არ არის რეკომენდებული იმ ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას.

პრეპარატის გამოყენების 2 კვირის შემდეგ აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის ბიოქიმიური პარამეტრების კონტროლი.

ეს დოზირების ფორმა უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, ნიმესულიდის გამოყენება 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, 50 მგ დისპერსიული ტაბლეტებისა და სუსპენზიის გამოყენება შესაძლებელია, თანდართული სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციის მკაცრი დაცვით. მათ.

ვინაიდან პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, თავბრუსხვევა და მხედველობის დაბინდვა, სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები 100 მგ. 1, 2 ან 10 PVC / ალუმინის ბლისტერი 10 ტაბლეტისგან, გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად, შეფუთულია მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები

სია B.
მშრალ, ბნელ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს!

საუკეთესოა თარიღამდე

3 წელი.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

რეცეპტით.

მწარმოებელი

Dr. Reddy's Laboratories Ltd., 7-1-27, Amirpet, Hyderabad - 500016, Andhra Pradesh, ინდოეთი

წარმოების ადგილის მისამართი

შპს დოქტორ რედის ლაბორატორიები.

1. ნაკვეთები No. 42, 45 და 46, ბაჩუპალი სოფელი, კუტბულაპურ მანდალი, რანგა რედის ოლქი, ანდრა პრადეში, ინდოეთი

2. Khol Village, Nalagarh Road, Baddi მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა იყოს მიმართული შემდეგ მისამართზე: შპს Dr. Reddy's Laboratories-ის წარმომადგენლობა: 115035, მოსკოვი, ოვჩინნიკოვსკაია ნაბ., 20, შენობა 1, სოლანის რაიონი, ჰიმაჩალ პრადეში, ინდოეთი.