განმეორებითი ან შემდგომი კონსულტაცია ენდოსკოპისტთან. ექიმები ენდოსკოპისტები როგორ ხდება პაემანი ენდოსკოპისტთან

ამ გზით იკვლევენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრუ ორგანოებს - ნაწლავებს (12 თორმეტგოჯა ნაწლავი, სქელი, წვრილი ნაწლავი), ტრაქეა, ბრონქები და საყლაპავი.

თავად პროცედურა, რომელსაც ატარებს სპეციალიზებული ექიმი - ენდოსკოპისტი, ერთ-ერთი ყველაზე ეკონომიურია. ამიტომ იგი გამოიყენება ყველა შემთხვევაში, როდესაც შესაძლებელია ენდოსკოპის გამოყენება. მაგრამ ენდოსკოპიის პრაქტიკაში თანამედროვე სპეციალისტების მნიშვნელოვანი გამოცდილებითაც კი, ეს პროცედურა საკმაოდ რთულია.

5 ამოცანა, რომელსაც ენდოსკოპიის განყოფილებაში კონსულტაცია წყვეტს

ამ მიზეზით, მის ჩატარებამდე სავალდებულოა ენდოსკოპისტის კონსულტაცია. ასეთი კონსულტაცია გრძელდება არაუმეტეს 10-20 წუთისა. ენდოსკოპისტთან გადაუდებელი კონსულტაციის შემთხვევაში, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს გადაუდებელ ენდოსკოპიას (კვლევისთვის ჰისტოლოგიური მასალის შეგროვების ჩათვლით), მისი დრო იზრდება 45-60 წუთამდე.

ამოცანები, რომლებსაც ენდოსკოპისტთან დაგეგმილი კონსულტაცია წყვეტს, შეიძლება შეჯამდეს ხუთ პუნქტში.

1. მხოლოდ 10% შემთხვევაში, საკუთარი ინიციატივით მიმართავენ ვიწრო სპეციალისტს, რომელიც არის დიაგნოსტიკური ენდოსკოპისტი. 10 შემთხვევიდან 9-ში ენდოსკოპისტი ხედავს ენდოკრინოლოგის, ონკოლოგის, იმუნოლოგის და ა.შ. ამიტომ, გაცნობითი ხასიათის კონსულტაციაზე მისი პირველი ამოცანაა პაციენტის მდგომარეობის შესწავლა და ენდოსკოპის მომსახურების საჭიროების ანალიზი - ენდოსკოპია.
2. აუცილებელია ენდოსკოპით მანიპულაციისთვის მომზადება - დაიცავით დიეტა, იძინეთ საკმარისი რაოდენობით, ჩაატარეთ ტესტები უსაფრთხო ანესთეზიის შესარჩევად, თუ ენდოსკოპისტი გირჩევთ. კონსულტაცია საჭიროა იმისთვის, რომ ენდოსკოპისტმა მკაფიოდ აუხსნას ადამიანს, თუ როგორ სწორად მოემზადოს პროცედურისთვის.
3. ენდოსკოპიის ბოლოდროინდელ მტკივნეულ პრაქტიკასთან დაკავშირებული შიში არ ტოვებს პოტენციურ ენდოსკოპისტ პაციენტთა 99%-ს. მისი კონსულტაციის მნიშვნელოვანი ამოცანაა მათი შიშების გაფანტვა და მომავალი მანიპულაციის დეტალურად დახატვა.
4. კონსულტაცია საჭიროა არა მარტო პაციენტისთვის, არამედ თავად ენდოსკოპისტისთვისაც, რომელიც შეისწავლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრუ ორგანოებს. ექიმმა უნდა ჩაატაროს ობიექტური გამოკვლევა, რათა წარმოდგენა ჰქონდეს პაციენტის მდგომარეობაზე, განწყობაზე, ქცევაზე.
5. ენდოსკოპისტთან კონსულტაციის მნიშვნელოვანი ამოცანაა მომავალი კვლევების დაგეგმვა და მათი მოცულობის ან გრაფიკის გარკვევა.

განმეორებითი ან შემდგომი კონსულტაცია ენდოსკოპისტთან

უმეტეს შემთხვევაში ენდოსკოპისტის კონსულტაცია გამოკვლევების წინასწარი ეტაპის რეჟიმში ტარდება. ექიმი ამოწმებს პაციენტს, განმარტავს, როგორი იქნება დიაგნოსტიკური/თერაპიული მანიპულირება და ასწავლის დიეტის სწორად დაცვას მის განხორციელებამდე.

მაგრამ არის გარემოებები, როდესაც კონსულტაცია არ არის წინასწარი, არამედ საბოლოო. როდესაც ენდოსკოპისტი ადამიანს არ ამზადებს გამოკვლევისთვის, არამედ სწავლობს უკვე ჩატარებული ანალიზის შედეგებს. "სხვა აზრის" რეჟიმში კვალიფიციურ ენდოსკოპსს შეუძლია დააზუსტოს ან გააპროტესტოს დიაგნოზი, რომელიც დაისვა სხვა კლინიკაში ენდოსკოპიის შედეგების საფუძველზე. ან გირჩიეთ დამატებითი გამოკვლევა კონსულტაციისთვის.

თუ მანიპულირება არ არის რთული და საჭიროა რაც შეიძლება მალე, ენდოსკოპისტს უკვე შეუძლია გამოიყენოს მის ხელთ არსებული აღჭურვილობა კონსულტაციის დროს. ამ შემთხვევაში კონსულტაცია გადაიქცევა მიღებად და მოიცავს არა მხოლოდ შემოწმებას და საუბარს, არამედ კვლევას და გაშიფვრას.

ენდოსკოპია- თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიოს შინაგანი ორგანოებიგამოყენებით ბუნებრივი გზებიქირურგიული ჩარევის გარეშე. კვლევა ტარდება მოქნილი ვიდეო ენდოსკოპის გამოყენებით, საიდანაც სურათი გადაეცემა მონიტორს, რაც ექიმს აძლევს შესაძლებლობას დეტალურად შეისწავლოს შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა.

ენდოსკოპია ფართოდ გამოიყენება თერაპიული და დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის გასტროენტეროლოგიაში, პროქტოლოგიაში, ოტორინოლარინგოლოგიაში, ქირურგიაში და სხვა სფეროებში. თანამედროვე მედიცინა.

სმ-კლინიკა ატარებს ყველა სახის დიაგნოსტიკური ენდოსკოპია: ორგანოების კვლევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(გასტროსკოპია და კოლონოსკოპია), ნაღვლისა და პანკრეასის სადინარები (RPCH), ENT ორგანოები და ბრონქები და ა.შ.

გარდა ამისა, ჩვენი სპეციალისტები ფლობენ თერაპიული და ოპერაციული ენდოსკოპიის ყველაზე თანამედროვე მეთოდებს, როდესაც ოპერაციები ტარდება სპეციალური ენდოსკოპიური ინსტრუმენტების გამოყენებით, ვიზუალური კონტროლის ქვეშ.

ენდოსკოპის დავალებები

ენდოსკოპისტი ეწევა ადამიანის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის გამოკვლევას და დიაგნოზს. ის თავის მანიპულაციებს მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობის - ვიდეო ენდოსკოპის დახმარებით ახორციელებს. გამოსახულების ანალიზი შიდა ზედაპირებიდა ენდოსკოპის ციფრული ვიდეოკამერიდან გამოსული სტრუქტურები ექიმი აკეთებს კვალიფიციურ დასკვნას მდგომარეობის შესახებ და ფუნქციონირებაშესასწავლი ორგანო.

ჩვენს ჰოლდინგში მომუშავე ყველა ენდოსკოპისტს აქვს უმაღლესი სამედიცინო განათლება და სპეციალობა ენდოსკოპიის და ქირურგიის დარგში.

მაღალი კვალიფიკაციის და მდიდრების წყალობით პრაქტიკული გამოცდილება SM-Clinic-ის ენდოსკოპოსები ატარებენ ყველა გამოკვლევას ექსპერტიზის დონეზე, რაც შესაძლებელს ხდის დროულად გამოავლინოს ნაწიბურების, ნეოპლაზმების, სისხლდენის, წყლულების და შინაგანი ორგანოების სხვა პათოლოგიების არსებობა, რომელთა დიაგნოსტიკა სხვა გზით შეუძლებელია. ენდოსკოპიის დროს ექიმს შეუძლია ბიომასალის ნიმუშის აღებაშემდგომი შესწავლისთვის.

გარდა ამისა, ენდოსკოპისტი ეხმარება ექიმს დააკვირდეს დაავადების მიმდინარეობას და აკონტროლოს მისი მკურნალობის პროგრესი და შედეგები. ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკის მეთოდების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ განყოფილებაში "ენდოსკოპია".

ენდოსკოპისტი, სხვადასხვა ენდოსკოპიური ინსტრუმენტების გამოყენებით, ასრულებს სამედიცინო მანიპულაციები და ოპერაციები: ამონაწერი უცხო სხეულებიპოლიპების მოცილება, შიდა სისხლდენის შეჩერება, სტენტების დაყენება და ა.შ. ყველა თანამედროვე დაბალტრავმული ოპერაცია ლაპაროსკოპიული ტექნიკით ტარდება ენდოსკოპისტის მონაწილეობით.

ენდოსკოპისტი არის ექიმი, რომელიც იკვლევს შინაგან ორგანოებს სპეციალური ინსტრუმენტების დახმარებით, რომელსაც ენდოსკოპია. ეს არის საკმაოდ რთული ოპტიკური აპარატი, რომელიც ჩასმულია მოქნილ პლასტმასის მილში. ის საშუალებას აძლევს ექიმს შეხედოს ადამიანის სხეულს. ასეთი თანამედროვე მეთოდიშინაგანი ორგანოების დიაგნოსტიკამ ასევე იპოვა გამოყენება მოსკოვში ოპერაციების დროს.

რას აკეთებს ენდოსკოპისტი?

ენდოსკოპის მიერ გამოყენებული მეთოდები ფართოდ მოთხოვნადია. ისინი საჭიროა მედიცინის ისეთ სფეროებში, როგორიცაა:

• გინეკოლოგია,
• გასტროენტეროლოგია,
• უროლოგია,
• ოპერაცია,
• პულმონოლოგია და ა.შ.

მოსკოვში ენდოსკოპისტები ამოწმებენ ადამიანის ყველა შინაგან ორგანოს, რომელთა მიღწევაც შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშე (ბრონქები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, საშო და ა. არსებობს მრავალი სახის ენდოსკოპია. Მათ შორის:

• ანგიოსკოპია - გემებისთვის;
• ართროსკოპია - სახსრებისთვის;
• ბრონქოსკოპია - ბრონქების შესასწავლად;
• ლაპაროსკოპია - მუცლის ღრუსთვის;
• ეზოფაგოსკოპია და გასტროსკოპია - საყლაპავისა და კუჭისთვის;
• ნაწლავის, დუოდენოსკოპია, კოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია - წვრილი, თორმეტგოჯა ნაწლავის, მსხვილი ნაწლავის, სწორი ნაწლავისა და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავისთვის;
• ცისტოსკოპია და ურეთროსკოპია - ამისთვის შარდის ბუშტიდა შარდსაწვეთი;
• ქოლანგიოსკოპია - სანაღვლე გზებისთვის;
• ჰისტეროსკოპია, კოლპოსკოპია - საშვილოსნოს ღრუს, საშოში შესასვლელისა და მისი კედლების შესამოწმებლად;
• ოტოსკოპია - ყურის ფარდის და გარე სასმენი არხისთვის;
• ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია - საყლაპავის, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავი;
• ფისტულოსკოპია - ფისტულებისთვის;
• თორაკოსკოპია და კარდიოსკოპია - ამისთვის გულმკერდის ღრუდა გულის პალატები
• ვენტრიკულოსკოპია - თავის ტვინის პარკუჭებისთვის.

მოსკოვის ამბულატორიულ კლინიკებსა და საავადმყოფოებს აქვთ კეთილმოწყობილი ენდოსკოპიური ოთახები, ისევე როგორც მთელი განყოფილებები დაკომპლექტებული პროფესიონალი ენდოსკოპისტებით. მანიპულირება ჩვეულებრივ ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ან ქვეშ ზოგადი ანესთეზია. როგორც წესი, პროცედურა კარგად მოითმენს პაციენტებს და არ აქვს გართულებები, თუმცა ენდოსკოპიის შემდეგ დისკომფორტია. მათი აღმოსაფხვრელად სპეციალური თერაპიული ეფექტი არ არის საჭირო.

როდის ხდება მიმართვა ენდოსკოპისტებთან?

სხვადასხვა სპეციალობის სპეციალისტების მიერ ზუსტი დიაგნოზისთვის პაციენტებს მიმართავენ ენდოსკოპისტებთან. ექსპერტიზა საჭიროა:

• მკვეთრი ტკივილები მუცლის სხვადასხვა მიდამოში;
• სიფერმკრთალე და სიმშრალე კანიდა ენა;
• ცხელება ტკივილით;
• გულისცემის შენელება ან გაზრდა;
• პერიტონიტის ნიშნები;
• განავლის შეკავება, გაზები;
• პაციენტის ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესება.

ენდოსკოპისტებს ასევე მიმართავენ გამოკვლევაზე, თუ მათ აქვთ ეჭვი:

• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ისევე როგორც სხვა სახის წყლულები;
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები და მასთან დაკავშირებული სხვა პრობლემები;
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• ციკატრიული დეფორმაციები და ა.შ.

როგორ გავხდეთ ენდოსკოპისტი?

იმისათვის, რომ გახდეთ კარგი ენდოსკოპისტი, თქვენ უნდა მიიღოთ ზოგადი სამედიცინო განათლება, ასევე სპეციალიზებული განათლება ენდოსკოპიის განყოფილებებში მოსკოვის ისეთ უნივერსიტეტებში, როგორიცაა:

• პირველი MGMU მათ. ი.მ.სეჩენოვი;
• RNIMU მათ. ნ.ი.პიროგოვი;
• MGMSU;
• MGUPP-ის ექიმთა გაუმჯობესების სამედიცინო ინსტიტუტი;
• დიპლომისშემდგომი განათლების RMA;
• GOU DPO RGMU Roszdrav GKB No1-ის ბაზაზე A.I. პიროგოვი და მრავალი სხვა სპეციალიზებული საგანმანათლებო ინსტიტუტებიმოსკოვი.

მოსკოვის ცნობილი სპეციალისტები

სიტყვა "ენდოსკოპია" რთულია. იგი წარმოიშვა ბერძნული სიტყვების „ენდონის“ გაერთიანებით, რაც ნიშნავს „შიგნით“ და „სკოპეო“, რაც ნიშნავს „გამოხედვას“. განვითარების პროცესში მეცნიერებამ გაიარა მრავალი ეტაპი, რომლის დროსაც ენდოსკოპისტები იყენებდნენ სხვადასხვა დონეს ოპტიკური მოწყობილობებიდა მეთოდები. მიუხედავად იმისა, რომ პროქტოსკოპის მსგავსი მოწყობილობის აღწერა ნაპოვნია ჰიპოკრატეში, ითვლება, რომ პირველი ენდოსკოპიური გამოკვლევა X საუკუნეში ჩაატარა არაბმა ექიმმა აბდულ კუასიმმა, რომელმაც საშვილოსნოს ყელი გამოიკვლია მინის სარკის რეფლექტორის გამოყენებით. 1806 წელს ფილიპ ბოზინიმ, რომელიც აღიარებულ იქნა ენდოსკოპის გამომგონებლად, ჩაატარა საშვილოსნოს ღრუსა და სწორი ნაწლავის შესწავლა მის მიერ შექმნილი აპარატის გამოყენებით.

მსგავსი კვლევების სხვადასხვა მცდელობა განხორციელდა მოსკოვშიც. აღსანიშნავია პირველი პროფესიონალური ლაპაროსკოპიული ქოლეცისტექტომია, რომელიც ჩატარდა 1991 წელს სამეცნიერო ცენტრიოპერაცია RAMS. დირიჟორობდა პროფესორი გალინჯერი. 1995 წლიდან მოსკოვში დაიწყო ჟურნალი "ენდოსკოპიური ქირურგიის" გამოცემა, სადაც ქვეყნდება ინფორმაცია ენდოსკოპიის სფეროში ყველა მოვლენის შესახებ. ამჟამად მას ხელმძღვანელობს სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი იემელიანოვი. ის ასევე არის რუსეთის ენდოსკოპიური ქირურგიის ასოციაციის პრეზიდენტი, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მუცლის ენდოსკოპიური ქირურგიის ცენტრის ხელმძღვანელი.

ენდოსკოპია თანამედროვე მეთოდია, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიოს აუცილებელი მკურნალობა, მუცლის გამოყენების გარეშე ქირურგიული ჩარევა. ეს ტექნიკა ფართოდ გამოიყენება გასტროენტეროლოგიაში, ქირურგიაში, პროქტოლოგიაში და სხვა სამედიცინო მიმართულებები.

ენდოსკოპისტი ატარებს არა მხოლოდ დიაგნოზს, არამედ უამრავ სამედიცინო მანიპულაციას და მიკროოპერაციას:

• პოლიპების მოცილება;
• უცხო სხეულის ამოღება;
• მიზნობრივი ბიოფსია;
• სტენტის განთავსება;
• გაჩერება შინაგანი სისხლდენადა ა.შ.

ენდოსკოპისტის მონაწილეობა დღეს ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკის, ნაწიბურების, წყლულების, ეროზიების და ლორწოვანი გარსის სხვა დაზიანებების გამოვლენის განუყოფელი ნაწილია. გარდა ამისა, ენდოსკოპი ფართოდ გამოიყენება მიზნობრივი ბიოფსიის ჩასატარებლად, ჩასმა წამლებიუშუალოდ პათოლოგიურ ადგილზე, ასევე მკურნალობის დინამიკის გასაკონტროლებლად.

რა სერვისებს სთავაზობენ GMS Clinic-ში

AT სამედიცინო ცენტრი GMS კლინიკა ყველა სახის ენდოსკოპიური კვლევები:

• ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია;
• სიგმოიდოსკოპია და ა.შ.

ჩვენი ექიმები თავისუფლად ფლობენ თერაპიული და ოპერაციული ენდოსკოპიის მეთოდებს, რაც საშუალებას გვაძლევს ჩავატაროთ ქირურგიული ჩარევების ფართო სპექტრი დაბალი ტრავმული ლაპაროსკოპიული წვდომით ენდოსკოპის ვიზუალური კონტროლის ქვეშ.

ყველა ენდოსკოპიური მანიპულაცია GMS კლინიკაში ყველაზე მეტად ტარდება კომფორტული პირობებიპაციენტისთვის და შეიძლება ჩატარდეს სედაციის ქვეშ. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს რაც შეიძლება სწრაფად და ზუსტად შეასრულოს დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცედურების მთელი კომპლექსი და ამ დროს თქვენ არ იგრძნოთ რაიმე დისკომფორტი.

რომელი დაავადებები მოითხოვს ენდოსკოპისტის მონაწილეობას

ენდოსკოპისტის მონაწილეობა აუცილებელია დაავადებების უზარმაზარი სპექტრისთვის, რომელთა შორის აღსანიშნავია:

• ნებისმიერი ბუნების კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნეოპლაზმები;
• ბრონქული სიმსივნე;
• ანთებითი დაავადებებიმსხვილი ნაწლავი (კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი);
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვის ციკატრიული დეფორმაცია;
• ძირითადი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას სტენოზი;
• დუოდენიტი;
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები;

ენდოსკოპისტის კონსულტაციააუცილებელია ბევრ სამედიცინო სიტუაციაში. კონკრეტული დაავადების მკურნალობის ტაქტიკის შემუშავებით ექიმს შეუძლია დამაჯერებლად დაეყრდნოს ენდოსკოპიური მეთოდით მიღებულ შედეგებს. ხოლო საექსპერტო კლასის აპარატურა, რომელსაც ჩვენი ენდოსკოპისტები თავიანთ საქმიანობაში იყენებენ, საშუალებას გვაძლევს მივაღწიოთ მაქსიმალურ შედეგებს.

ენდოსკოპისტი არის სპეციალისტი, რომელიც ატარებს დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ მანიპულაციებს სპეციალური ოპტიკური სისტემის – ენდოსკოპის გამოყენებით. ენდოსკოპისტის მუშაობის მიზანია ღრუ ორგანოების (კუჭის, ნაწლავების, ბრონქების) დაავადებების იდენტიფიცირება, კვლევისა და სამედიცინო მანიპულაციებისთვის მასალის აღება ვიზუალური კონტროლის ქვეშ.

როდის მივმართოთ ენდოსკოპისტს

როგორც წესი, დამსწრე ექიმი პაციენტს მიმართავს ენდოსკოპიაზე. ენდოსკოპისტთან დანიშვნის მიზნით, თქვენ უნდა:

• კუჭის წყლულით;
• შინაგანი ორგანოების ონკოლოგიური პროცესები;
• დუოდენიტი;
• კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისაყლაპავი მილი
• დივერტიკულა;
• კოლიტი;
• ვარიკოზული ვენებისაყლაპავის ვენები და ა.შ.

ენდოსკოპის მომსახურება

კლინიკა "კაპიტალის" ქსელის ენდოსკოპოსები ახორციელებენ:

• დიაგნოსტიკური გასტროსკოპია (EGDS) და კოლონოსკოპია (შესაძლოა ვიდეო ჩაწერით და ინფორმაციის შენახვით დისკზე) ბიოფსიის მასალის აღებით.
• თერაპიული ენდოსკოპია და კოლონოსკოპია: უცხო სხეულების მოცილება, ბეზოარები, კუჭ-ნაწლავის პოლიპები და ა.შ.
• Helicobacter pylori-ის ენდოსკოპიური გამოვლენა.

ენდოსკოპია საკმაოდ უმტკივნეულო პროცედურაა. ვინაიდან ლორწოვანი გარსი მოკლებულია ნერვული დაბოლოებები, პაციენტი, ყველაზე ხშირად, არ განიცდის დიდ დისკომფორტს კვლევის დროს. ამავდროულად, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს პროცედურები ტარდება სედაციის ქვეშ (ძილის დროს), განსაკუთრებით კოლონოსკოპიით.

როგორ ტარდება ენდოსკოპია?

ენდოსკოპიის დროს მოქმედებების ზუსტი თანმიმდევრობა დამოკიდებულია გამოკვლევის ორგანოსა და კონკრეტული შემთხვევის მახასიათებლებზე. თუმცა, მისი მთავარი ამოცანა ყოველთვის რჩება ენდოსკოპის შეყვანა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და მისი კამერის მიახლოება შესასწავლ ზონასთან. შემდეგ, მიღებული სურათი გადადის ეკრანზე და იწერება დისკზე.