რატომ ჭკნება ხალხი. სტრაბიზმის მკურნალობა მოზრდილებში და ქირურგია. შესაძლებელია თუ არა ასეთი დიაგნოზით მანქანის მართვა

არ ამჩნევს ობიექტებს მოძრაობისას

თვალის ასინქრონული მოძრაობა

Ბუნდოვანი ხედვა

თავის მობრუნება ან დახრილობა საგნის დათვალიერებისას

გაზრდილი ფოტომგრძნობელობა

უჭირს თვალების ფოკუსირება ერთ საგანზე

თვალის პოზიციის განსხვავება პირდაპირ შუქზე

სტრაბიზმი ბავშვებში და მოზრდილებში არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს მხედველობის პროცესის დარღვევა, რომლის დროსაც მოსწავლეები განლაგებულია სხვადასხვა ღერძზე რაღაცის მიმართ (ისინი არ იყრიან თავს). გარეგნულად, ეს შესამჩნევია თვალების მდებარეობით - მათ შეუძლიათ გადახრა სხვადასხვა მხარეები. ბავშვთა სტრაბიზმს შეიძლება ჰქონდეს შერეული მახასიათებლები. ამ დარღვევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც ერთ თვალზე, ასევე ორივეზე. მაგრამ სტრაბიზმის პრობლემა მხოლოდ არ არის გარე ნიშნები. ასეთი პრობლემა ვიზუალური პროცესის მთელ სისტემაში ვიზუალური გამოსახულების არასწორი აღქმისა და წარმართვის შედეგია.

ჩვეულებრივ, ბავშვობაშიც კი, მშობლები თავად ამჩნევენ ბავშვის თვალების განსხვავებულ განლაგებას. მაგრამ ამის ზუსტად დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ოთხი თვის დაწყებისას, რადგან დაბადებიდან პატარას არ შეუძლია სწორად გაამახვილოს ხედვა ორივე თვალით. ეს უნარი მხოლოდ ოთხი თვის ასაკში ვლინდება.

სტატისტიკის მიხედვით, სტრაბიზმი შეიძლება დაიწყოს სამი წლის ასაკში და ვლინდება მხედველობის სიმახვილის თანდათანობითი გაუარესებით. ნაკლებად ხშირად, ასეთი მხედველობის დარღვევა ხდება ახალშობილებში, რომლებსაც შეუძლიათ ძალიან სწრაფად დაკარგონ მხედველობა, რადგან ამ დაავადების დიაგნოზი ადრეული ასაკითითქმის შეუძლებელია.

სტრაბიზმი კვალს ტოვებს ფსიქიკური მდგომარეობადა ადამიანის სოციალური ცხოვრება. ის ხდება თავშეკავებული, გაბრაზებული და გაღიზიანებული. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს სირთულეები პროფესიის არჩევისას. აღსანიშნავია, რომ ასეთმა პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულება, რომელიც ხასიათდება ერთი თვალის მხედველობის დაკარგვით. ზე დროული მკურნალობასტრაბიზმი, ამბლიოპია და მხედველობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანების ნახევარში. სტრაბიზმის განკურნება შესაძლებელია, მაგრამ მხედველობის გამოსწორებისა და აღდგენის ეს პროცესი დიდ დროს და მოთმინებას დასჭირდება ავადმყოფისთვის.

ეტიოლოგია

თვალების ასეთი პრობლემის გამომწვევი მიზეზები იყოფა - თანდაყოლილი და შეძენილი.

მიზეზების პირველი ჯგუფი მოიცავს:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ორსულობის დროს მომავალი დედის არაჯანსაღი ცხოვრების წესი (ალკოჰოლი, ნარკოტიკი ან სამკურნალო ნივთიერებები in დიდი რაოდენობით);
• ბავშვის ნაადრევი დაბადება;
• ნაკლებწონიანიბავშვი დაბადებისას;
• თვალის თანდაყოლილი დეფექტები;

მეორე ჯგუფში შედის:

• ვიზუალური დარღვევები, როგორიცაა - ან;
• სტრესული სიტუაციები;
• თვალის დაძაბვა, სინათლის გამოსხივების ხანგრძლივი ზემოქმედების სახით;
• ინფექციური დაავადებებისიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი;
• დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ცხელება;
• ავარიები, რომლებიც იწვევს მკვეთრი ზრდასხეულის ტემპერატურა.

მაგრამ აღსანიშნავია, რომ თითოეული ადამიანისთვის ასეთი მხედველობის უკმარისობის გამოვლინების მიზეზები წმინდა ინდივიდუალურია.

ჯიშები

გამოვლინების დროის მიხედვით სტრაბიზმი ჩნდება:

• მუდმივი;
• პერიოდული.

გავრცელების თვალსაზრისით:

• ცალმხრივი;
• მონაცვლეობით, რომლის დროსაც პრობლემა თავის მხრივ ერთი თვალიდან მეორეზე გადადის.

თვალის მიმართულებით:

• შეკრება, რომლის დროსაც თვალის მიმართულება ცხვირის ხიდზეა მიმართული;
• განსხვავებული - ტაძრისკენ;
• ვერტიკალური სტრაბიზმი - თვალები განლაგებულია ზემოთ და ქვემოთ, ერთმანეთთან მიმართებაში;
• შერეული.

თვალის კაკლის მოძრაობის მიხედვით:

• მეგობრული, როდესაც მათი მობილურობა სრულად არის დაცული;
• პარალიზური - რომლის დროსაც დაზარალებული თვალი კარგავს მოძრაობის უნარს. იგი ამოღებულია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის დახმარებით.

ფარული სტრაბიზმის დროს აღინიშნება თვალების სწორი პოზიცია და საგანზე ფოკუსირება. მაგრამ როგორც კი ერთი თვალი წყვეტს მონაწილეობას ვიზუალურ პროცესში, ლატენტური სტრაბიზმის პროცესი იწყება მეორეში, რომელშიც ღია თვალიუნებურად გადაიხრება ერთ მხარეს.

სიმპტომები

ბავშვებში და მოზრდილებში ასეთი აშლილობის გამოვლენის მთავარი სიმპტომია მხედველობის სიცხადის დაქვეითება.

შვიდ წლამდე ბავშვებისთვის დამახასიათებელი ნიშნებისტრაბიზმი იქნება:

• ორივე თვალის პრობლემური ფოკუსირება ერთ რამეზე;
• რაღაცის შეხედვისას თავის მობრუნება ან დახრილობა. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია პარალიზური სტრაბიზმისთვის;
• ბავშვი მოძრაობისას ვერ ამჩნევს ზოგიერთ საგანს, რის გამოც ეჯახება მათ, ურტყამს ან ზიანდება;
• თვალების პოზიციის უმნიშვნელო შეუსაბამობა კაშკაშა შუქის პირდაპირი ზემოქმედებით;
• თვალის ასინქრონული მოძრაობა.

უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში სტრაბიზმი ვლინდება შემდეგი არასასიამოვნო შეგრძნებებით:

• თვალის სწრაფი დაღლილობა;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• ხშირი მძიმე თავბრუსხვევა;
• ჰიპერმგრძნობელობასინათლემდე;
• ობიექტების ბიფურკაცია მათ დათვალიერებისას.

სიცოცხლის პირველ თვეებში ახალშობილებში ორივე თვალის მოძრაობა არ არის დაკავშირებული. მაგრამ როდესაც ოთხი თვის ასაკს მიაღწევს, ეს სიმპტომი ქრება და ორივე თვალი სწორ პოზიციას იღებს.

დიაგნოსტიკა

მშობლებს თავად შეუძლიათ სტრაბიზმის დიაგნოზი ბავშვებში თვალების ძლიერი გადახრით. მაგრამ ამ დაავადების იდენტიფიცირების მიზნით ადრეული ეტაპები, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან. გამოკვლევის დროს ექიმმა უნდა გააკეთოს სრული სურათი დაავადების მიმდინარეობისა და გამოხატვის შესახებ. პირველადი გამოკვლევის დროს ოფთალმოლოგმა ჯერ უნდა შეაფასოს შემდეგი ინდიკატორები:

• თავის პოზიცია (პარალიტიკური სტრაბიზმის დასადგენად);
• თავის ფორმის სიმეტრია თვალების ჭრილით;
• თვალის კაკლის მდებარეობა.

კონკრეტული მეთოდების გამოყენებით განისაზღვრება:

• ხედვის სიცხადე;
• თვალის დივერგენციის კუთხე;
• ფარული სტრაბიზმის შესაძლებლობა;
• მზერის მობილურობა საგანთან მიმართებაში;
• დაზიანების ან პრობლემების არსებობა მთელი ვიზუალური სისტემის ფუნქციონირებაში.

პარალიზური, ალტერნატიული და განსხვავებული მხედველობის დარღვევის დიაგნოსტიკისას საჭიროა ნევროლოგის დამატებითი კონსულტაციები.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გატარების შემდეგ ექიმი ვალდებულია აცნობოს პაციენტს, როგორ მოიცილოს სტრაბიზმი, მკურნალობა და პრევენცია.

მკურნალობა

ბავშვებში და მოზრდილებში სტრაბიზმის მკურნალობა მიზნად ისახავს მხედველობის სიცხადის ნორმალიზებას და მთლიანობაში ვიზუალური აპარატის ფუნქციონირებას.

დაავადების თერაპია ხორციელდება რამდენიმე გზით:

• მხედველობის ოპტიკური კორექცია სპეციალური სათვალეების ან ლინზების დახმარებით;
• პლეოპტო-ორთოპტიკური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სტრაბიზმით დაზიანებულ თვალზე დატვირთვის გაზრდას. ამისათვის ჯანსაღი თვალი გარკვეული დროით გამორიცხულია ვიზუალური პროცესისგან. სპეციალური კომპიუტერული პროგრამების დახმარებით აღდგება ორივე თვალის ფოკუსი;
• ქირურგიული ჩარევა მხედველობის დარღვევის მკურნალობაში გამოიყენება არაეფექტურობის შემდეგ კონსერვატიული მკურნალობა. ოპერაციები მიზნად ისახავს კუნთების სამუშაო ფუნქციების გაძლიერებას ან შესუსტებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თვალების მოძრაობაზე. მაგრამ ასეთმა თერაპიამ შეიძლება არ მისცეს მოსალოდნელი ეფექტი, არამედ პირიქით, მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია. ოპერაციის შემდგომი გართულებები შეიძლება იყოს - სისხლდენა, მხედველობის არასრული აღდგენა, ინფექცია ან მხედველობის სრული დაკარგვა;
• თვალებისთვის სპეციალური ტანვარჯიშის დანიშვნა.

მკურნალობის ეფექტურობა განისაზღვრება აღდგენით:

• თვალების იგივე პოზიცია;
• იგივე მხედველობის სიმახვილის სტაბილურობა ორივე თვალში.

მკურნალობის საუკეთესო შედეგების მიღწევა შესაძლებელია თანმხლები და განსხვავებული სტრაბიზმის დროს. ბავშვებში და მოზრდილებში სტრაბიზმის დროულმა და არაპროფესიონალურმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს საერთო დანაკარგიხედვა.

პრევენცია

უმჯობესია სტრაბიზმის პროფილაქტიკა ადრევე დაიწყოთ ბავშვობარათა დაავადება არ დაიწყოს პროგრესირება არც ბავშვში და არც ზრდასრულში. პრევენციული მოქმედებები:

• ბავშვის რეგულარული გამოკვლევები ოფთალმოლოგის მიერ;
• თვალებზე სწორი დატვირთვის ორგანიზება;
• პირადი ჰიგიენა;
• შენახვა ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე ორსულობის დროს;
• მომავალი დედის უარი ალკოჰოლზე და ნიკოტინზე;
• თავის ქალას დაზიანების შემთხვევაში ექიმების დახმარების სასწრაფო მიმართვა;
• ყოველდღიური ვარჯიშები თვალებისთვის (სავარჯიშოების დახმარებით).

ყველაფერი სწორია სტატიაში სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

სტრაბიზმი ეხება საერთო ოფთალმოლოგიურ დაავადებებს, თუმცა მისი გამოვლინებები ყოველთვის არ არის აშკარა სხვებისთვის. მსუბუქი სტრაბიზმი სწორდება სათვალეებით. დასუსტებული თვალის კუნთების ვარჯიში შესაძლებელია სპეციალური ვარჯიშებით. მაგრამ ეს მეთოდები ეფექტურია თანდაყოლილი სტრაბიზმის დროს. შეძენილი სტრაბიზმი უფრო რთულია მკურნალობა, რადგან ცენტრალური ნერვული სისტემის და/ან ტვინის სერიოზული პათოლოგიები იწვევს მხედველობის დაქვეითებას.

რა იწვევს სტრაბიზმს

ფოკუსირების პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს ბავშვებში ცხოვრების პირველ წელს. ეს არ არის პათოლოგია და ხშირად არ საჭიროებს სპეციალურ კორექციას. მაგრამ ბავშვი უნდა აჩვენოს ოფთალმოლოგს, თუ ის ზედმეტად დაჭიმავს თვალებს საგანს, როცა ათვალიერებს, ჭინკებს ან თავის მობრუნებით ეხმარება.

მხედველობის დაქვეითების მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ცუდი მემკვიდრეობა ან გენეტიკური მიდრეკილება;
• აუტანელი ვიზუალური დატვირთვა;
• ტვინის ტრავმული დაზიანება და/ან თვალის მექანიკური დაზიანება;
• სხეულის გახანგრძლივებული ინტოქსიკაცია;
• ნევროლოგიური დაავადებები;
• პროგრესირებადი ოფთალმოლოგიური დაავადებები, მაგალითად, კატარაქტა, გართულებული კონიუნქტივიტი;
• მძიმე ინფექციური დაავადებები.

ადამიანს ნებისმიერ ასაკში შეუძლია თვალის დახუჭვა, თუმცა ყველაზე ხშირად ეს დაავადება ბავშვებში გვხვდება. თუ სათანადო ზომები არ იქნა მიღებული, მაშინ დაავადებული თვალი საბოლოოდ დაკარგავს თავის ფუნქციონირებას და დაბრმავდება. ვინაიდან შეძენილი სტრაბიზმის გამომწვევი მიზეზებია ცენტრალური ნერვული სისტემის და თავის ტვინის დარღვევები, ძნელია სიტუაციის გამოსწორება მათი აღმოფხვრის გარეშე. და ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა კითხვის ნიშნის ქვეშ რჩება, რადგან ჩვენ ვსაუბრობთ სასიცოცხლო სტრუქტურებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის სხვა სისტემების ფუნქციონირებაზე.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევაზე მიუთითებს წყვეტილი სტრაბიზმი, რომლის დროსაც თვალები მონაცვლეობით თიბავს. შეძენილი სტრაბიზმი ხშირად გულისხმობს არამეგობრულ დაზიანებას - ამ შემთხვევაში ერთი თვალის ფუნქცია დარღვეულია. ამ შემთხვევაში ხდება გამოსახულების ბიფურკაცია, რაც იწვევს თავის ტკივილს, ცუდი შეგრძნება, ტკივილი თვალებში. ადამიანს უჭირს სივრცეში ნავიგაცია. ტვინი, რომელიც განიცდის გადატვირთვას, დაზიანებულ თვალს მხედველობის პროცესისგან „თიშავს“, რაც ამბლიოპიას იწვევს.

სტრაბიზმის ჯიშები

შეძენილი სტრაბიზმის ტიპოლოგია მოიცავს:

• ჰიპერფორია - თვალის ქვედა კუნთების შესუსტება, რაც იწვევს ვიზუალური ხაზის ზემოთ ცვლას;
• ჰიპოფორია - ასეთი პათოლოგიის დროს თვალის ირისი ქვევით არის მოქცეული, მაშინაც კი, როცა ადამიანი პირდაპირ ან ზევით იყურება;
• ეზოტროპია - ამ პათოლოგიით დაზარალებული თვალი შიგნით იქცევა. თუ ორივე თვალი დაზიანებულია, როგორც ჩანს, ადამიანი უყურებს ცხვირის წვერს;
• ეგზოტროპია - განსხვავებული სტრაბიზმი ირისის გადაადგილების ხარისხით ტაძრისკენ.

ერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სტრაბიზმის რამდენიმე ფორმა ერთდროულად. თუ ვსაუბრობთ გამოვლინებების ინტენსივობაზე, მაშინ სტრაბიზმი შეიძლება იყოს ფარული, ყალბი, გამოვლენილი მხოლოდ გამოკვლევის დროს, ცუდად კონტროლირებადი და პრინციპში უკონტროლო. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში საუბარია დეკომპენსირებულ სტრაბიზმზე, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.

დაავადების განვითარების მექანიზმის მიხედვით განასხვავებენ სტრაბიზმის სამ ფორმას:

• აკომოდაციური - ის შეიძლება იყოს რეფრაქციული და არარეფრაქციული. პირველ შემთხვევაში, საუბარია ოფთალმოლოგიურ დარღვევაზე მაღალი ხარისხის ამეტროპიით. მაკორექტირებელი სათვალეების დახმარებით შესაძლებელი იქნება აკომოდაციური სტრაბიზმის აღმოფხვრა;
• არააკომოდატიური - თან ახლავს რეფრაქციული შეცდომები და სხვადასხვა ხარისხის ამეტროპია. სათვალეების დახმარებით დაავადების გამკლავება თითქმის შეუძლებელია. არააკომოდაციური სტრაბიზმის მიზეზები შეიძლება იყოს თვალის წარუმატებელი ოპერაცია, რქოვანას ლეიკომა, თანდაყოლილი კატარაქტა. მხედველობის ნერვის დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარება;
• ნაწილობრივ ადაპტაციური - ამ შემთხვევაში ოპტიკური კორექცია აუმჯობესებს გამოსახულებას, მაგრამ არ იძლევა 100% ბინოკულარული ხედვის გარანტიას.

გამოკვლევის დროს ოფთალმოლოგი შეძლებს სტრაბიზმის ტიპის დადგენას. მაქსიმალური შერჩევისთვის მნიშვნელოვანია სტრაბიზმის ტიპის იდენტიფიცირება ეფექტური მეთოდიშესწორებები.

სიმპტომები და დიაგნოზი

იმისდა მიუხედავად, რომ შეუიარაღებელი თვალით სტრაბიზმის გამოვლენა საკმაოდ მარტივია, სტრაბიზმის ზოგიერთი ფორმის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუმენტული კვლევების დროს. აქვს თუ არა ადამიანს სტრაბიზმი, შეიძლება დადგინდეს შემდეგი მეთოდებით:

• ოფთალმოსკოპია და ბიომიკროსკოპია;
• კოორდიმეტრია;
• ჰირშბერგის მეთოდი;
• რეფრაქციის შემოწმება;
• ფსკერის გამოკვლევა.

ფოკუსირების სიზუსტის შესამოწმებლად ტესტს შეუძლია ფარული სტრაბიზმის გამოვლენა. უფრო მეტიც, მარტივი შემოწმების დამოუკიდებლად განხორციელება მარტივია. საკმარისია აირჩიოთ შორეული ობიექტი კონტრასტული ფონზე. ფოკუსირება და მონაცვლეობით შეხედეთ მას თითოეული თვალით, დაფარეთ იგი მეორე ხელით. ამის რამდენჯერმე გაკეთების შემდეგ შესაძლებელი იქნება შეამჩნიოთ, რომ ობიექტი ხილული რჩება, თითქოს ხელის გულზე. თუ ობიექტის პოზიცია იცვლება გვერდით ან ვერტიკალურად, მაშინ არის ლატენტური სტრაბიზმი. ნორმალური ბინოკულარული ხედვისას, ობიექტის პოზიცია სტატიკურია.

შეძენილ სტრაბიზმს ხშირად ახლავს ნევროლოგიური დაავადებები, ამიტომ დამატებით ინიშნება დიაგნოსტიკური მეთოდები, როგორიცაა ელექტრონევროგრაფია, ელექტროენცეფალოგრაფია და ცენტრალური ნერვული სისტემის შესწავლის სხვა მეთოდები.

თუ ტრავმის შემდეგ წარმოიშვა მხედველობის პრობლემები, მაშინ ინიშნება CT სკანირებათვალის ბუდეები. ეს არის საიმედო კვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თვალის ძვლოვანი სტრუქტურებისა და რბილი ქსოვილების მდგომარეობა.

სტრაბიზმის არაქირურგიული კორექცია

თუ მეთოდები, როგორიცაა ფიზიოთერაპიადა ოპტიკური კორექცია, მაშინ პარალიზური სტრაბიზმით ისინი არაეფექტური იქნება. მხედველობის გაუმჯობესება შეუძლებელი იქნება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრის გარეშე.

დაავადებული თვალის დეგრადაციის პროცესის შეჩერება პლეოპტიკას იძლევა. ის გულისხმობს ჯანსაღი თვალის ხელოვნურ გამორიცხვას მხედველობის პროცესიდან. ეს კეთდება ბაფთით ან სათვალეებით შეუღწევადი მინით. შედეგად მიიღწევა შემდეგი:

• დაავადებული თვალის აქტივობის გააქტიურება;
• გაზრდის განსახლების შესაძლებლობებს;
• გააუმჯობესოს სივრცეში ორიენტაცია.

მხედველობის პროცესისგან ჯანსაღი თვალის გამორთვა ხორციელდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, მაგრამ არა უმეტეს 4 თვისა.

ჯანსაღი თვალის ოკლუზია არ ამცირებს მის მხედველობას, მაგრამ ხელს უწყობს ბინოკულარული აღქმის განვითარებას.

თუ ბავშვებში შეძენილი სტრაბიზმი უკეთესად მკურნალობს, მაშინ მოზრდილებში ოფთალმოლოგიური პრობლემები მოითხოვს არა იმდენად მკურნალობას, რამდენადაც ვიზუალური აღქმის ახალ პირობებთან ადაპტაციას. დიპლოოპტიკა, მაგალითად, საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ბინოკულარული ფუნქცია გაორმაგების ხელოვნურად წარმოქმნილი ფენომენის გამო. ასეთი მკურნალობის შედეგად ვიზუალური აპარატი დამოუკიდებლად სძლევს დიპლოპიას და აღადგენს ბუნებრივ ბინოკულარ მხედველობას. ეს მეთოდიმიმართა სამი წლის ასაკიდან.

ქირურგია სტრაბიზმისთვის

როდესაც კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია, მაშინ მიმართეთ ქირურგიულ ჩარევას. ის გულისხმობს თვალის კაკლის კუნთოვანი ბალანსის შეცვლას. შედეგად, შესაძლებელია თვალების სიმეტრიული პოზიციის მოპოვება. თვალის კუნთის აქტივობის გასაზრდელად გამოიყენება რეზექცია ან ამოკვეთა. კუნთების აქტივობის შესუსტების მიზნით, ტარდება რეცესია.

სტრაბიზმის ყველა ატიპიური ფორმა მოითხოვს მხოლოდ ქირურგიულ მკურნალობას. თუ ბინოკულარული მხედველობის აღდგენა შეუძლებელია, მაშინ ქირურგიული კორექციახორციელდება კოსმეტიკური დეფექტის გამოსწორების მიზნით.

ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება ერთი დღე. მოზარდებში და მოზრდილებში გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია, ბავშვებში უფრო ახალგაზრდა ასაკი – ზოგადი ანესთეზია. მძიმე სტრაბიზმის დროს შეუძლებელი იქნება მხედველობის სწრაფად აღდგენა. ოპერაცია რამდენიმე ეტაპად ტარდება. ქირურგიულ ჩარევებს შორის ინტერვალი არ უნდა იყოს 3 თვეზე ნაკლები, ჩვეულებრივ ექვსი თვე.

ოპერაციისთვის საუკეთესო ასაკი 3-5 წლის ინტერვალია. მაგრამ მხედველობის დაქვეითება და შეძენილი სტრაბიზმი ხდება ზრდასრულ ასაკში და ხანდაზმულ ასაკშიც კი. ოპერაციის მიზანშეწონილობის შესახებ მხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია თქვას. ის გეტყვით, როგორ ავიცილოთ თავიდან სტრაბიზმი მოზრდილებში და ნევროლოგის დახმარებით შეარჩევს საუკეთესო გამოსავალს კონკრეტული შემთხვევისთვის.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ აღდგენა გრძელდება 1 კვირიდან ერთ თვემდე. ამ პერიოდში უნდა დაიცვათ ზომიერი ვიზუალური სტრესი, გააკეთოთ თვალის ვარჯიშები და აცვიათ მაკორექტირებელი სათვალე.

თუ ოპერაციის დროს გამოირიცხებოდა შესაძლო შეცდომებიდა პაციენტმა შეასრულა სპეციალისტების რეკომენდაციები, მაშინ ვიზუალური აპარატის ფუნქციონირების აღდგენას დიდი დრო არ სჭირდება. თუ ოპერაცია შეცდომით ჩატარდა და პაციენტმა უგულებელყო ოფთალმოლოგის რეკომენდაციები, მაშინ შეიძლება წარმოიშვას გართულებები.

ასეთი ოპერაციების განხორციელების ყველაზე გავრცელებული პრობლემები არის არაზუსტად გათვლილი კორექტირება. თვალის კუნთების გადაჭარბებული შესუსტების ან გაძლიერების შემთხვევაში შეუძლებელი იქნება ბინოკულარული ხედვის მიღება.

უფრო სწრაფი შეხორცებისთვის ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო წვეთები, რომლებიც გამოიყენება 2 კვირის განმავლობაში. ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში აკრძალულია აუზის მონახულება, რეზერვუარებში ბანაობა და ორთქლის ოთახებში გასვლა. Ფიზიკური ვარჯიშიაკრძალულია ოპერაციიდან 3 კვირის განმავლობაში. ვიზიტი საგანმანათლებო ინსტიტუტებიბავშვი მისაღებია ქირურგიული კორექციის შემდეგ 2 კვირის შემდეგ.

სწრაფი შედეგის იმედი არ უნდა გქონდეთ ოპერაციის შემდეგაც კი. ვიზუალური ფუნქციის აღდგენას დიდი დრო სჭირდება. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტი ელოდება მტკივნეულ და რეგულარულ სამუშაოს მხედველობის აღსადგენად. იგი ითვალისწინებს ზომიერი თვალის ტანვარჯიშს და ოპტიკური მოწყობილობების გამოყენებას. დამატებით მინიჭებული წამლის თერაპიამოხსნისთვის თვალის დაძაბვააუმჯობესებს თვალის კვებას და ხელს უშლის ანთებით დაავადებებს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან სტრაბიზმი

რომ პრევენციული ზომებიღირს ოფთალმოლოგთან რეგულარული ვიზიტის დამატება მხედველობის შესამოწმებლად, მუშაობის რეჟიმისა და დასვენების კონტროლის მიზნით, დროული მკურნალობა თვალის დაავადებებიდა ამეტროპიის კორექცია.

მემკვიდრეობითი მიდრეკილების არსებობისას აუცილებელია ვიზუალური დატვირთვის წესების დაცვა, პალმინგის კლასების ჩატარება და მატარებლის განსახლება. კითხვა და კომპიუტერთან მუშაობა უნდა განხორციელდეს სათანადო განათებით. მანძილი ტექსტს ან მონიტორს შორის განისაზღვრება ვიზუალური დატვირთვის ხასიათით. პოზის დარღვევა, კომპიუტერთან მუშაობა უხერხული პოზიცია, ხერხემლის გამრუდება და კისრის არაბუნებრივი მოხვევები დროულად უნდა შეწყდეს.

ტრავმული სტრაბიზმის თავიდან აცილება შეუძლებელია. მაგრამ აუცილებელია ისეთი პირობების შექმნა, რომლებშიც დაავადების შემდგომი განვითარება შეუძლებელია.

სტრაბიზმი არის თვალების პოზიციის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება ერთი ან ორივე თვალის მონაცვლეობით გადახრით პირდაპირი ყურებისას. ეს დაავადება არ არის მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტი, რადგან ის აფერხებს ბინოკულარულ მხედველობას. დროთა განმავლობაში, ეს დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებებიდახრილ თვალში.

თანდაყოლილი ეწოდება სტრაბიზმიახალშობილებში აღმოჩენილი სიცოცხლის პირველი 6 თვის განმავლობაში, დაავადების ამ ფორმის სხვა სახელია ინფანტილური სტრაბიზმი. მისი ძირითადი მიზეზებია გენეტიკური დარღვევები - დაუნის და კრუზონის სინდრომები, მემკვიდრეობა, პრენატალურ პერიოდში ნაყოფის განვითარების დარღვევა წამლებისა და წამლების ზემოქმედების გამო, ასევე ცერებრალური დამბლა. გარდა ამისა, საერთო მიზეზითანდაყოლილი სტრაბიზმი არის ინფექციური დაავადებები, რომლებიც მომავალი დედაორსულობის დროს იყო დაავადებული - წითელა, ციტომეგალოვირუსი, SARS. თანდაყოლილი სტრაბიზმი სავსეა გართულებების განვითარებით, რომელთა მკურნალობა საკმაოდ რთულია.

თანდაყოლილი სტრაბიზმის მკურნალობა

თანდაყოლილი სტრაბიზმის დროს ბავშვს სჭირდება სისტემური პლეოპტო-ორთოპტო-ქირურგიული მკურნალობა. სტრაბიზმის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია მხედველობის კორექცია სათვალეებით დიპლოპტიკური და ორთოოპტიკური ვარჯიშების გამოყენებით. სტრაბიზმის კორექცია სათვალეებით ინიშნება 1,5-2 წლის ასაკის ბავშვებში. ამბლიოპიის დიაგნოსტირებისას ჯანსაღი თვალი იხურება („გამორთულია“), რათა მხედველობის დროს დახშული თვალი სწორი პოზიცია დაიკავოს. ეს პროცესი გრძელდება მრავალი თვის განმავლობაში, მაშინ როდესაც აუცილებელია მხედველობის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი, რათა გამოირიცხოს პათოლოგიის განვითარება ჯანმრთელ თვალში.

ასევე, ბავშვთან ერთად ტარდება სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობს სწორი მხედველობის განვითარებას: წვრილმანი საგნების აკრეფა, სურათების კონტურების მოხაზვა, თავსატეხების და მოზაიკის აღება, მოდელირება და ა.შ. კლასები შეირჩევა ბავშვის ასაკის მიხედვით.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები არ მოიტანს სასურველ ეფექტს, ის ენიჭება ოპერაცია. ოპერაცია ჩვეულებრივ კეთდება 4-6 წლის ასაკში და როდის თანდაყოლილი ფორმებიხოლო თვალის გადახრის დიდი კუთხეები კეთდება უფრო ადრე, 2-3 წლის ასაკში. ამის შემდეგ, შედეგის გასაძლიერებლად გრძელდება კონსერვატიული თერაპიის მეთოდების გამოყენება.

სტრაბიზმის მკურნალობა - ხანგრძლივი პროცესირასაც 2-3 წელი სჭირდება.ეს მოითხოვს ოფთალმოლოგის მუდმივ მონიტორინგს და მისი ყველა რეკომენდაციის მკაცრ დაცვას - ამაზეა დამოკიდებული მკურნალობის წარმატება.

სტრაბიზმი საკმაოდ ხშირად გვხვდება. მცირეწლოვან ბავშვებში ასეთი დეფექტი ზოგჯერ შეიძლება შეხება და სასაცილო ჩანდეს, მაგრამ დარღვევა არ უნდა შეფასდეს. ნებისმიერ ასაკში, ეს არის უსიამოვნო პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს გამოსწორებას - როგორც მედიცინის, ასევე ესთეტიკის თვალსაზრისით. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ, მოზარდები ასევე არ არიან დაცულები მისგან.

ბავშვებში სტრაბიზმი, რა თქმა უნდა, უფრო ადვილი გამოსასწორებელია, მით უმეტეს, თუ ის აღმოჩენილია განვითარების დასაწყისშივე და დროულად დაიწყება მკურნალობა. სტრაბიზმი უამრავ უხერხულობას უქმნის პაციენტს, მოჭუტული თვალი დროთა განმავლობაში შეიძლება სრულიად „ჩავარდეს“, რომ აღარაფერი ვთქვათ ფსიქოლოგიურ და ესთეტიკურ დისკომფორტზე. საბედნიეროდ, სტრაბიზმის დიაგნოსტიკა ძალიან მარტივია და თანამედროვე მედიცინაუზრუნველყოფს მისი სამკურნალო საშუალებების მთელ არსენალს, მდე ქირურგიული ოპერაციასაჭიროების შემთხვევაში.

რა არის სტრაბიზმი

სტრაბიზმი (სხვა სახელები - სტრაბიზმი, ჰეტეროტროპია) საკმაოდ გავრცელებული ოფთალმოლოგიური დაავადებაა. სტატისტიკის მიხედვით, ორმოცდაათიდან ერთი ბავშვი იტანჯება. ასოცირდება მოძრაობაზე პასუხისმგებელი ერთი ან რამდენიმე თვალის კუნთის არაკოორდინირებულ აქტივობასთან თვალის კაკალი.

თუ ჩვეულებრივ თვალები ფოკუსირებულია გარკვეულ წერტილზე, გადასცემს გამოსახულებას თითოეული თვალიდან ტვინში, მაშინ სტრაბიზმით, კუნთების სისუსტის შედეგად, ერთი თვალი იხრება ამ წერტილიდან, ერთი თვალიდან მიღებული სურათი არ შეესაბამება გამოსახულებას. მეორესგან მიღებული. Ამის გამო ნერვული სისტემაგამორიცხავს თვალისმომჭრელი თვალიდან მიღებულ სურათს, ტვინში არ იქმნება სამგანზომილებიანი გამოსახულება. შედეგად, ადამიანი ხედავს ბრტყელ გამოსახულებას და თვალი, რომელიც ცვივა თითქმის არ მონაწილეობს ვიზუალურ პროცესში, წყვეტს მუშაობას. ამის გამო დროთა განმავლობაში ვითარდება ამბლიოპია, ან ზარმაცი მიოპია, „ზარმაცი თვალები“, როგორც ამას ზოგჯერ ბავშვებში სტრაბიზმს უწოდებენ.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ დაავადებული თვალი არ მკურნალობს, ის ვარდება, ის ზოგადად გამორიცხულია ვიზუალურ პროცესში მონაწილეობაზე.

სტრაბიზმის სახეები

მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. რაც შეეხება სტრაბიზმს, ოფთალმოლოგები თანდაყოლილ და შეძენილ დაავადებად მიიჩნევენ.

ტიპის მიხედვით სტრაბიზმი იყოფა მეგობრულად და არამეგობრულად.

თანდაყოლილი სტრაბიზმის მიზეზები

ფაქტიურად თანდაყოლილი სუფთა ფორმასტრაბიზმი ხდება ცალკეულ შემთხვევებში. თუ სტრაბიზმი სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში ვითარდება, მას ინფანტილური ეწოდება. ასეთ შემთხვევებში დაავადების გამომწვევი მიზეზებია გენეტიკური დარღვევები, როგორიცაა კრუსონის სინდრომი და დაუნის სინდრომი; მემკვიდრეობა - ამ შემთხვევაში სტრაბიზმი დიაგნოზირებულია პირველი და მეორე ხაზის ნათესავებშიც; თვალის თანდაყოლილი დეფექტები, ცერებრალური დამბლა. ხშირად დაავადება ჩნდება ნაადრევი ასაკის შედეგების, ნაყოფზე სხვადასხვა წამლებისა და წამლების ზემოქმედების შედეგად და თუ დედა დაზარალდა ორსულობის დროს. ინფექციური დაავადებები(წითელა, ციტომეგალოვირუსი, SARS და ზოგიერთი სხვა), ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სტრაბიზმის პროვოცირება ბავშვში.

შეძენილი სტრაბიზმის მიზეზები

დაავადება შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის შემდეგ და მოზრდილებშიც კი. ამ შემთხვევაში მას შეძენილი ეწოდება.

შეძენილი სტრაბიზმის მიზეზები ბევრია. უპირველეს ყოვლისა, დაავადება პროვოცირებულია საშუალო და მაღალი ხარისხის მიოპიის, ჰიპერმეტროპიის, ასტიგმატიზმის და მკვეთრი ცვლილებებიხედვა აშკარა მიზეზის გარეშე. სტრაბიზმი ასევე შეიძლება განვითარდეს იმის გამო განსხვავებული თვალები: გლაუკომა, კატარაქტა, ასტიგმატიზმი და სხვა. Ცალკე სხვადასხვა დაავადებებითვალი, მათ შორის რეტინობლასტომა, სტრაბიზმი ტრავმის შემდეგ, სიმსივნეები და სხვა დაზიანებები.

სტრაბიზმი არის კუნთების დამბლის შედეგი, რომელსაც თან ახლავს გარკვეული დაავადებები, როგორიცაა ენცეფალიტი, გაფანტული სკლეროზის, ნეიროსიფილისი, ასევე სომატური და ფსიქიკური დაავადება. გარდა ამისა, შეძენილია, თუ საკმარისად არ არის მომარაგებული სისხლის ნაკადით, მკვეთრად მატულობს ინტრაკრანიალური წნევაგანვითარდეს თავის ტვინის პათოლოგიები ან ზურგის ტვინი. სტრაბიზმი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც გართულება გრიპის, წითელას, ალისფერი ცხელების, დიფტერიის შემდეგ.

ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სტრაბიზმი ბავშვებში. ფსიქოლოგიური ხასიათის მიზეზები, სტრესული სიტუაციები, ფსიქოტრავმა, ნერვული დაძაბვახშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ სკოლამდელი ასაკის ბავშვები (და ზოგჯერ უფროსები და უფროსებიც კი) იწყებენ თვალების დახუჭვას.

თანმხლები სტრაბიზმი

მეგობრული არის დაავადება, რომლის დროსაც სტრაბიზმის კუთხეები ერთნაირია. ანუ ერთი თვალი მოთესილია, მაგრამ მოციმციმე თვალის გადახრის (პირველადი) და ჯანსაღი (მეორადი) გადახრის კუთხის მნიშვნელობა ტოლია. მიუხედავად იმისა კუნთოვანი სისტემათვალები განსხვავებულად არის განვითარებული, არ არის ორმაგი ხედვა, ორივე თვალის კაკალი სრულად მოძრავია.

თანმხლები სტრაბიზმი იყოფა ვიზუალური დარღვევების სამ ჯგუფად:

განთავსება.

არააკომოდატიური.

ნაწილობრივ აკომოდირებული.

აკომოდაციური სტრაბიზმის დროს დაავადებას თან ახლავს მხედველობის ნებისმიერი პათოლოგია - შორსმჭვრეტელობა ან მიოპია. ამ ტიპის სტრაბიზმი ვითარდება 2-დან 4 წლამდე. გამოსწორებულია სათვალის ტარებით.

თვალის მოძრაობაზე პასუხისმგებელი კუნთების დამბლა იწვევს არააკომოდაციურ სტრაბიზმს. შეიძლება იყოს პრობლემები ნაყოფის განვითარებაში ან დაბადებიდან გამოწვეულ დაავადებებში. ამ ტიპის სტრაბიზმის იდენტიფიცირება რთულია საწყისი ეტაპი. მას ხშირად თან ახლავს ცერებრალური დამბლა.

• ჰორიზონტალური (როდესაც თვალები სხვადასხვა მიმართულებით არის მიმართული - ეგზოტროპია, ან განსხვავებული სტრაბიზმი; როცა თვალები ცხვირის ხიდზეა მიმართული - იზოტროპია, ანუ კონვერგენტული სტრაბიზმი);
• ვერტიკალური (როდესაც თვალი ცვივა ზევით - ჰიპერტროპია, როცა თვალი ქვევით იშლება - ჰიპოტროპია);
• შერეული (როდესაც სტრაბიზმის რამდენიმე ფორმა გაერთიანებულია).

სათვალე არ ასწორებს ამ ტიპის სტრაბიზმს.

არააკომოდაციური სტრაბიზმის სახეობები:

• სენსორული (ერთ თვალში მხედველობის დაქვეითებით);
• მწვავე (სტრაბიზმი, რომელიც მოულოდნელად წარმოიშვა სტრესის, ფსიქოტრავმის ან ნერვული დაძაბულობის შემდეგ);
• ციკლური (სტრაბიზმი ჩნდება და ქრება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მიზეზი ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევაშია);
• მეორადი (სტრაბიზმი, რომელმაც საპირისპირო მიმართულება შეიცვალა ქირურგიული ან სათვალის კორექციის შემდეგ).

ასევე არსებობს არააკომოდაციური სტრაბიზმის განსაკუთრებული სახეობა - დივერგენციის კურტოზი. ამ შემთხვევაში სტრაბიზმი ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი შორს იყურება.

ნაწილობრივი აკომოდაციური სტრაბიზმი აერთიანებს აკომოდაციური და მოტორული დარღვევის სიმპტომებს, როგორიცაა თვალის კაკლების რყევები, რომლებიც უნებურად და რეგულარულად ჩნდება. ეს შეიძლება იყოს თანხვედრა (როდესაც თვალები ცხვირის ხიდზეა ორიენტირებული) და განსხვავებულად (თვალები "უყურებენ" ტაძრებს).

სტრაბიზმი შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ხარისხითგამოხატვა:

• ძლიერ რენდერს აქვს 37 გრადუსზე მეტი კუთხე,
• კარგად ხილულს აქვს 22-36 გრადუსიანი კუთხე,
• საშუალო - 11-21 გრადუსი,
• უმნიშვნელო - 6-10 გრადუსი,
• პრაქტიკულად არ არის გამოხატული - კუთხე 5 გრადუსზე ნაკლებია.

არამეგობრული სტრაბიზმი

არამეგობრული სტრაბიზმის დროს გადახრის პირველადი და მეორადი კუთხე არ არის იგივე. თვალის მობილურობა შეზღუდულია ან არ არსებობს ერთი ან რამდენიმე მიმართულებით. ყველაზე ხშირად, ამ სტრაბიზმს ასევე აქვს წარმოშობის პარალიზური ბუნება, როგორც არააკომოდატიური სახეობა. ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზებია ოკულომოტორული ნერვების დაზიანება.

ასევე არსებობს ფსევდოპარალიტიკური სტრაბიზმი. მხედველობის დაქვეითების მიზეზები ამ შემთხვევაში არის განვითარების ანომალიები ან ოპერაციის შემდეგ, მაგრამ არა ნერვის დაზიანება.

წარმოსახვითი სტრაბიზმი

ყველა სახის სტრაბიზმი, რომელიც აღწერილია, მართალია. ისინი არ უნდა აგვერიოს წარმოსახვით სტრაბიზმში, რომელიც გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში. ასაკის გამო ისინი ხშირად ვერ ახერხებენ საგანზე ფოკუსირებას, რაც ქმნის იმ იერს, რომ ბავშვი თიბავს.

თუმცა, წარმოსახვითი დროებითი სტრაბიზმი ხანდახან ხდება მოზრდილებში. ეს ჩვეულებრივ ხდება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო.

დიაგნოსტიკა

მაშინაც კი, თუ გეჩვენებათ, რომ სტრაბიზმი თითქმის შეუმჩნეველია ან უვნებელია, მკურნალობა არ უნდა გადადოთ. ეს საერთოდ არ არის კოსმეტიკური დეფექტი, ამიტომ საჭიროებს დაუყოვნებლივ ყურადღებას აღმოჩენისთანავე. თუ სტრაბიზმი არ გამოსწორდა, თვალმა შეიძლება დაკარგოს მხედველობის უნარი.

სტრაბიზმის პირველი სიმპტომები:

• ერთი ან ორივე თვალის გადახრა ცხვირისკენ (კონვერგენტული სტრაბიზმი) ან გვერდით (დივერგენტული სტრაბიზმი),
• საგანზე ფოკუსირების შეუძლებლობა (ე.წ. მცურავი მზერა).

ამ შემთხვევაში ბევრი დეტალის გათვალისწინებაა საჭირო, რათა დაავადება წარმოსახვითში არ აგვერიოს. სტრაბიზმის დროს შეგიძლიათ აიღოთ კონკრეტული ბავშვისთვის დამახასიათებელი სპეციალური ან მათი სპეციფიკური მდებარეობა. აქ მნიშვნელოვანია სტრაბიზმის რეალური სიმპტომების გამორჩევა წარმოსახვითი ნიშნებისგან. ეს ფიზიოლოგიური ნიშნები ყველაზე ხშირად თავისთავად ქრება ასაკთან ერთად. მცურავი მზერა ასევე გვხვდება ექვს თვემდე ასაკის ჩვილებში, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ფოკუსირება ობიექტზე. ეს ასევე ქრება ასაკთან ერთად. ბევრია მშობელი, რომლებმაც დაიწყეს პანიკა, როდესაც ეჭვობდნენ სტრაბიზმის შესახებ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, მათი წუხილი ან სპეციალისტებმა გააქარწყლეს, ან სიმპტომების გაქრობა მოგვიანებით ასაკში.

ხშირად სტრაბიზმს თავად მშობლები ამჩნევენ და მიმართავენ ოფთალმოლოგს. ეს ის დაავადებაა, რომლის დიაგნოსტირებაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად, სპეციალისტის დახმარების გარეშე.

ასევე, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის რუტინული გამოკვლევის დროს. თვალის ექიმი ატარებს მთელი ვიზუალური აპარატის დიაგნოზს, მათ შორის კომპიუტერის გამოყენებით, ატარებს ტესტებს, რომლებიც ადასტურებენ მოცულობითი მხედველობის არარსებობას და ბავშვს სტრაბიზმი. დაავადების გამომწვევი მიზეზები უნდა დადგინდეს, რათა დაინიშნოს ამ ტიპის პრობლემის შესაბამისი მკურნალობა.

ექიმი ირჩევს სათვალეებს ან ლინზებს, დანიშნავს აპარატურულ მკურნალობას და საჭიროების შემთხვევაში მედიკამენტებს. AT რთული შემთხვევებიმას შეუძლია მოგმართოთ ოფთალმოლოგიურ კლინიკაში ოპერაციისთვის.

თუ მკურნალობას დაიწყებთ განვითარების ადრეულ ეტაპზე, უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია დაავადების სრულად მოშორება.

არანარკოტიკული მკურნალობა

სტრაბიზმი ზოგჯერ შეიძლება გამოსწორდეს სათვალეებით ან კონტაქტური ლინზებით. ეს მეთოდი მითითებულია აკომოდაციური და ნაწილობრივ აკომოდაციური სტრაბიზმის დროს.

ნაწილობრივ ადაპტაციური სტრაბიზმით, სათვალეების ლინზებზე დამაგრებულია ფრენელის პრიზმები, რთული კომპოზიტური ლინზები.

ასევე წარმატებით გამოიყენება პლეოპტიკის მეთოდი, ანუ ოკლუზიური მკურნალობა. ამ შემთხვევაში ჯანსაღ თვალზე ახვევენ სახვევს ან აწებებენ თვალის ჩიპს. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 4 თვე და ნაჩვენებია ძირითადად ბავშვთა სტრაბიზმის სამკურნალოდ. ამ მეთოდით აუცილებელია მუდმივი მონიტორინგი ჯანსაღი თვალის მხედველობის სიმახვილეზე, რომელიც ექვემდებარება მუდმივ წებოვნებას. იმისათვის, რომ მკურნალობა უფრო ეფექტური გახდეს, პლეოპტიკა შერწყმულია აპარატურულ კორექციასთან, რომელიც მოიცავს ლაზეროთერაპიას, ამბლიოკორს, ელექტროსტიმულაციას და სხვა მეთოდებს.

სამედიცინო და აპარატურული მკურნალობა

წამლები ინიშნება აპარატურულ მკურნალობასთან და თვალის ვარჯიშებთან ერთად და ან ამშვიდებს კუნთებს და მოსაწყენ მხედველობას, როგორიცაა ატროპინი, ან პილოკარპინის მსგავსად, ხელს უშლის გუგის შეკუმშვას. მკურნალობის არსი არის თვალზე დატვირთვის გაზრდა და მისი აქტიური მუშაობის სტიმულირება.

აპარატურა ასევე ეფექტურია დაავადების სამკურნალოდ. გამოიყენება ისეთი მოწყობილობები, როგორიცაა მონობინოსკოპი და სინოპტოფორი. პირველი აღიზიანებს ბადურას სინათლის სხივებით და ამით ებრძვის ამბლიოპიას (დაბალ მხედველობას) და ორმაგ მხედველობას. მეორე გამოიყენება სენსორული სტრაბიზმისთვის, თუ სტრაბიზმის კუთხე საკმარისად დიდია.

პაციენტებს ასევე უტარდებათ ორთოპტო-დიპლოპტიკური მკურნალობა, რომელიც შედგება აპარატის სავარჯიშო ვარჯიშებში. ასეთი მკურნალობა მიზნად ისახავს ბინოკულარული ხედვის განვითარებას.

ქირურგია

ზოგიერთ შემთხვევაში სტრაბიზმი რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევით. მისი წყალობით ძლიერდება ან სუსტდება კუნთი, რომელიც პასუხისმგებელია თვალბუდის მოძრაობაზე. სტრაბიზმის ქირურგია გამოიყენება, თუ კომპლექსური მკურნალობა არ დაეხმარა. ასევე მითითებულია პარალიზური და არააკომოდაციური ფორმებისთვის.

მკვეთრად ვიზუალური სტრაბიზმის დროს შესაძლებელია რამდენიმე ოპერაციის ჩატარება თითოეულ თვალზე მინიმუმ ექვსი თვის შესვენებით.

სტრაბიზმის დროს კეთდება ორი სახის ოპერაცია: რეზექცია, რომელიც ამცირებს თვალის კუნთის სიგრძეს და რეცესია, რომელიც თვალის კუნთს ამოძრავებს. ოპერაციის ხასიათის არჩევანი დამოკიდებულია სტრაბიზმის ტიპზე და მის კუთხეზე. შესაძლებელია კომბინირებული ჩარევაც. ოპერაციები ტარდება როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

უნდა შეიცვალოს, რომ 3-4 წლამდე სტრაბიზმი ქირურგიულად არ სწორდება. აუცილებელია დაველოდოთ ბინოკულარული ხედვის ჩამოყალიბებას, ანუ საგნის გამოსახულების ორივე თვალით დანახვის შესაძლებლობას. უფრო ადრეულ ასაკში ქირურგიული ჩარევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს თანდაყოლილი სტრაბიზმი მნიშვნელოვანი გადახრის კუთხით. ასეთი ოპერაციების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ თვალის ექიმი- ქირურგი.

ოპერაციის შემდეგ მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ზემოთ ჩამოთვლილი სხვა მეთოდებით ბინოკულარული მხედველობის აღდგენისა და გაძლიერების მიზნით.

სტრაბიზმი არის მხედველობის ორგანოების დეფექტი, რომლის დროსაც თვალი გადახრილია ცენტრალური ღერძიდან. მეცნიერულად მას ჰეტეროტროპია ეწოდება. ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობით, აღინიშნება თვალის გუგების პოზიციის დარღვევა, შეუიარაღებელი თვალით შესამჩნევი. არასწორი პოზიციის შედეგად ობიექტზე მზერის მკაფიო ფიქსაცია არ ხდება, ჩნდება მხედველობის სხვადასხვა დაქვეითება.

ეს არის ოფთალმოლოგიაში ნაპოვნი პათოლოგია და ხასიათდება რქოვანას გადახრით ცენტრალური ღერძიდან. მას მედიცინაში სტრაბიზმსაც უწოდებენ. ნორმალურ მდგომარეობაში, როდესაც თვალები სიმეტრიულია, გამოსახულება ეცემა ცენტრალურ ღერძზე და იქმნება ერთი ბინოკულარული გამოსახულება. სტრაბიზმის დროს ვიზუალური ღერძი ხდება ასიმეტრიული, დარღვეულია მხედველობის ორგანოების პოზიცია.

სტრაბიზმის მქონე ადამიანებში თვალები სხვადასხვა მიმართულებით იყურებიან, რის შედეგადაც ტვინი იღებს 2 განსხვავებულ სურათს, რომელიც გამოიხატება გაყოფით. მხედველობის ფუნქციის ნორმალიზების მცდელობისას, ცენტრალური ნერვული სისტემა გამორიცხავს თვალის ჩახშობის სურათს, რაც იწვევს ამბლიოპიის განვითარებას (ერთი თვალის ფუნქციონირების ნაკლებობა).

Მიზეზები

ჰეტეროტროპია დიაგნოზირებულია ძირითადად 2-3 წლის ბავშვებში. ჩვილებს ხშირად აქვთ ცრუ სტრაბიზმი. მაგრამ ხშირად პათოლოგია ვითარდება მოზრდილებში. რა იწვევს სტრაბიზმს? მხედველობის ორგანოების პოზიციის დარღვევის მიზეზები იყოფა თანდაყოლილ და შეძენილებად. სტრაბიზმის თანდაყოლილი მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• გენეტიკური დარღვევები (დაუნის სინდრომი, ბრაუნის სინდრომი);
• ნაყოფის ინტოქსიკაცია;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგია (ICP);
• თვალის თანდაყოლილი დაავადებები;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ნაკლებწონიანი ბავშვი.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს შეძენილი სტრაბიზმი? ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• თავის დაზიანება;
• ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია;
• ინფექციური პათოლოგიები;
• მხედველობის ორგანოების დაზიანება;
• სომატური დაავადებები;
• ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები;
• ზოგადი დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ჰიპერთერმია;
• კრანიალური ნერვების დამბლა;
• ტვინის სიმსივნე;
• პარალიზები.

სტრაბიზმი შეიძლება მოხდეს ფსიქიკური ტრავმის, შიშის ან ძლიერი სტრესის ფონზე.

შეიძლება თუ არა სტრაბიზმი განვითარდეს მოზრდილებში?

სტრაბიზმი ძირითადად ბავშვებში ვითარდება, მაგრამ ის შეიძლება ჩამოყალიბდეს ზრდასრულ ასაკშიც. მოზრდილებში მოსწავლეთა პოზიციის დარღვევა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ტრავმით, დამბლათ, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციით, ინსულტით ან სხვა პათოლოგიით. ხშირად სტრაბიზმის მიზეზი უცნობი რჩება. შეძენილი დეფექტის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ქირურგიულად ხორციელდება.

შესაძლებელია თუ არა სტრაბიზმი გრძელი ჩხვლეტასგან?

არსებობს მოსაზრება, რომ თუ თვალი მუდმივად დაფარულია თმით, მაშინ შეიძლება განვითარდეს ზარმაცი თვალის სინდრომი (დაავადების სახელწოდება ამბლიოპია). მაგრამ მართლაც შეიძლება იყოს სტრაბიზმი გრძელი ჩხვლეტასგან? თუ თქვენ ატარებთ გრძელ ბაფთებს, რომლებიც ერთ თვალს ფარავს დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ მხედველობის ორგანოები იწყებენ ყურებას სხვადასხვა კუთხით, ცდილობენ კომპენსაცია გაუწიონ გვერდითი ხედვის ნაკლებობას.

თმით დაფარული თვალი წყვეტს იმის დანახვას, რასაც მეორე თვალი ხედავს, რის შედეგადაც დროთა განმავლობაში მისი ვიზუალური ფუნქცია უარესდება და შესაძლოა განვითარდეს ამბლიოპია. თუმცა, ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობაშეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თვალი მუდმივად იმალება ბაფთების ქვეშ, თითქოს სახვევის ქვეშ, მრავალი წლის განმავლობაში.

გრძელი ჩხვლეტა არ შეიძლება იყოს სტრაბიზმის მიზეზი.

კავშირი სტრაბიზმსა და ინსულტს შორის

ინსულტის შემდეგ მხედველობის დარღვევა ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც ყოველ მესამე პაციენტში გვხვდება. ამის მიზეზი არის ტვინის იმ ნაწილის დაზიანება, რომელიც პასუხისმგებელია ვიზუალურ ფუნქციაზე. თუ ინსულტი იწვევს კუნთების ატროფიას, რომლებიც აკონტროლებენ თვალის კაკლის მოძრაობას, მაშინ დიდია მძიმე სტრაბიზმის განვითარების ალბათობა. ასეთი დარღვევები, როგორც წესი, შექცევადია.

კლასიფიკაცია

მედიცინაში არსებობს სტრაბიზმის შემდეგი კლასიფიკაცია:

წარმოშობის დროით:

• თანდაყოლილი სტრაბიზმი - წარმოიქმნება პრენატალურ პერიოდში ან 6 თვემდე;
• შეძენილი - ხდება ნებისმიერ ასაკში.

თვალების ენთუზიაზმის ხარისხის მიხედვით:

• ცალმხრივი (ცალმხრივი) - დიაგნოზირებულია ერთი თვალის ჩახშობა;
• წყვეტილი (მონაცვლეობით) - არის მხედველობის ერთი ან მეორე ორგანოს სტრაბიზმი.

გადახრის მიმართულებით:

• ვერტიკალური - თვალი მოძრაობს ზემოთ ან ქვემოთ;
• ჰორიზონტალური შეკრება - რქოვანა გადახრილია ცხვირის ხიდისკენ;
• ჰორიზონტალური განსხვავებები - თვალი ტაძრისკენ არის გადატანილი;
• კომბინირებული.

დარღვევის სტაბილურობის მიხედვით:

• მუდმივი;
• მერყევი.

სიმძიმის მიხედვით:

• კომპენსირებული (გადახრა უმნიშვნელოა, შესამჩნევი მხოლოდ გამოკვლევის დროს);
• სუბკომპენსირებული (გადახრა მცირეა, კონტროლის არსებობისას შესამჩნევი არ არის);
• დეკომპენსირებული (მკურნალობს ოპერაციით).

არსებობს ჰეტეროტროპიის 2 ფორმა: და. პირველ შემთხვევაში, პათოლოგია ჩნდება ბავშვობაში, არის მარცხენა და მარჯვენა თვალის მონაცვლეობითი სტრაბიზმი. ცენტრალური ღერძიდან გადახრის კუთხე მხედველობის ორივე ორგანოსთვის ერთნაირია, თვალის კაკლები მთლიანად ინარჩუნებენ მოძრაობის დიაპაზონს. თანმხლები სტრაბიზმი იყოფა შემდეგ ტიპებად:

1. განთავსება.ახასიათებს აკომოდაციის გააქტიურება, ყველაზე ხშირად გვხვდება 2-3 წლის ბავშვებში. ძირითადად არის აკომოდაციური, რომელიც შეიძლება იყოს: რეფრაქციული (ამეტროპია აღემატება 4 დიოპტრიას), არარეფრაქციული (მსუბუქი ამეტროპია), კომბინირებული (ახლოს გადახრის კუთხე მეტია ვიდრე შორს).
2. არააკომოდატიური.დარღვევა მცირე ზომით რჩება კორექციის შემდეგაც კი. ყველაზე ხშირად ხდება პრენატალურ პერიოდში, რომელსაც თან ახლავს ცერებრალური დამბლა. ეს შეიძლება იყოს ჰორიზონტალური, ვერტიკალური ან შერეული. ხშირად გვხვდება მიკროსტრაბიზმი - ჰეტეროტროპიის განსაკუთრებული ფორმა, რომლის დროსაც გადახრის კუთხე 5 გრადუსზე ნაკლებია, ბინოკულარული ხედვა კარგად არის დაცული.

პარალიზური სტრაბიზმი ხასიათდება მხოლოდ ერთი თვალის ღერძიდან გადახრით თვალის კუნთის დამბლის გამო. ამ ტიპის დაავადების დროს თვალს არ შეუძლია გადაადგილება დაზიანებული კუნთისკენ. თუ მხედველობის ორგანოს მობილურობა მხოლოდ ნაწილობრივ შეზღუდულია, მაშინ დიაგნოზირებულია შემზღუდველი სტრაბიზმი.

სიმპტომები

როგორ გავიგოთ, რომ გაქვთ სტრაბიზმი? სტრაბიზმის მთავარი სიმპტომია ირისისა და გუგის არასწორი პოზიცია. ამ დიაგნოზით, თვალის რქოვანა არ არის განლაგებული პალპებრალური ნაპრალის შუაში, მაგრამ გადახრის ამა თუ იმ მხარეს. შესამჩნევია რქოვანას გადაადგილება? ასეთი დეფექტი ჩვეულებრივ გამოხატულია და შესამჩნევია სხვებისთვის. გარდა იმისა, რომ არასწორი პოზიცია და თვალების "buoyancy" შეიძლება იყოს შემდეგი სიმპტომებისტრაბიზმი:

• დაღლილობა, სიმძიმე თვალებში;
• შაკიკი, თავბრუსხვევა;
• ობიექტების ადგილმდებარეობის სწორად შეფასების შეუძლებლობა;
• მოცულობითი ხედვის ნაკლებობა;
• დიპლოპია;
• ფოტოფობია;
• ფენა, ხილული გამოსახულების გადაადგილება.

სტრაბიზმის მქონე პაციენტები, როდესაც ცდილობენ ობიექტზე ფოკუსირებას, იხრებიან და აბრუნებენ თავს, ცდილობენ დაინახონ მთლიანი სურათი. ხშირად ასეთი დიაგნოზის მქონე ადამიანები ქვეცნობიერად ჭყიტავენ, ბევრი მათგანი იტანჯება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უარესდება მხედველობის ხარისხი, ჩნდება სერიოზული სირთულეები კითხვაში და ვლინდება ამბლიოპია.

ოკულომოტორული ნერვის დაზიანების შემთხვევაში აღინიშნება შემდეგი ნიშნები: გუგის გადიდება და განათება, ირისის გადახრა, აკომოდაციის დამბლა. თვალების პოზიციის დარღვევა სტრაბიზმის მთავარი გამოვლინებაა. თუმცა, ასეთი სიმპტომი ყოველთვის არ მიუთითებს სტრაბიზმის არსებობაზე.

ერთ წლამდე ბავშვებში წარმოიქმნება წარმოსახვითი სტრაბიზმი, რაც მზერის ფოკუსირების შეუძლებლობის შედეგია.

როგორ ხედავენ სტრაბიზმის მქონე ადამიანები

როგორ ხედავენ სამყაროს თვალისმომჭრელი ადამიანები? თვალების ნორმალურ მდგომარეობაში, როდესაც ადამიანი უყურებს საგანს, მისი გამოსახულება ეცემა თითოეული თვალის ცენტრალურ ღერძზე, რომელიც შემდეგ აგზავნის იმპულსს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ვიზუალური ანალიზატორი აკავშირებს ორივე ბადურის სურათებს და ქმნის ერთ ბინოკულარულ სურათს. ამრიგად, ადამიანი ხედავს სამგანზომილებიან, რელიეფურ გამოსახულებას სამგანზომილებიან სიბრტყეში.

თვალისმომჭრელ ადამიანებში ვიზუალური პროცესი გარკვეულწილად განსხვავებულია. ორივე თვალის ბადურის მიერ მიღებული გამოსახულებები არ არის გაერთიანებული ერთ მთლიანობაში, რის შედეგადაც ადამიანი ხედავს საგნების ორად გამოსახულებას. და ვინაიდან ტვინს არ შეუძლია მუდმივად 2 განსხვავებული სურათის პროექცია, ცნს-ი გამორიცხავს ერთი თვალის გამოსახულებას.

ხანგრძლივი კურსით პათოლოგიური პროცესიმოციმციმე თვალი წყვეტს მუშაობას.

დიაგნოსტიკა

როგორ განვსაზღვროთ გადახრის არსებობა? ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ოფთალმოლოგს, რომელიც პაციენტის ჩივილების მოსმენისა და ანამნეზის შეგროვების შემდეგ დაგინიშნავთ შემდეგ დიაგნოსტიკურ ზომებს:

• გარე გამოკვლევა, თვალების, სახის სიმეტრიის ტესტი;
• მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა;
• პერიმეტრია;
• ბიომიკროსკოპია;
• სინოპტოფორი;
• ოფთალმოსკოპია;
• კომპიუტერული რეფრაქტომეტრია.

თუ გამოვლენილი ჰეტეროტროპია ბუნებით არის პარეტური, მაშინ დამატებით ინიშნება ეეგ, ელექტრომიოგრაფია და ელექტრონევროგრაფია. გარდა ამისა, თვალები ნევროლოგმა უნდა შემოწმდეს.

მკურნალობის მეთოდები

შეიძლება თუ არა თვალების არასწორი განლაგების გამოსწორება? სტრაბიზმის თერაპია ინდივიდუალურად შეირჩევა პაციენტის ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის, პათოლოგიის განვითარების ხარისხისა და გართულებების არსებობის გათვალისწინებით. სტრაბიზმის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მკურნალობა:

1. ოპტიკური კორექტირება.სპეციალური სათვალეები ენიჭება ან კონტაქტური ლინზები, რომელიც მუდმივად უნდა ჩაიცვათ მხედველობის გამოსწორებამდე.
2. თვალის ჩახშობა.პაციენტს ენიშნება სათვალე, ერთი ლინზა ( ჯანსაღი ორგანოხედვა) რომელიც დალუქულია. ეს ხელს უწყობს დატვირთვის მატებას, აღადგენს თვალის შიდა კუნთების ფუნქციებს.
3. აპარატურის სტიმულაცია.გამოიყენება ამბლიოპიის არსებობისას, აუმჯობესებს მხედველობის სიმახვილეს ორივე თვალში. შეიძლება დაინიშნოს ლაზერული სტიმულაცია, ელექტროოკულოსტიმულაცია, ამბლიოკორი და სხვა ტექნიკური პროცედურები.
4. ბინოკულარული ხედვის აღდგენა.ამისთვის სპეციალური კომპიუტერული პროგრამები(მაგალითად, Blade მკურნალობის პროგრამა), რომელიც ეხმარება ტვინს დააკავშიროს 2 სურათი ერთ მთლიანობაში.
5. ორთოპტიკური მკურნალობა: ტრენინგი კონვერგენციის ტრენაჟორზე, პრიზმული ლინზების გამოყენება.
6. ბოტულინის ინექციები.ბოტოქსი ინიშნება თვალის კუნთების გადაჭარბებული აქტივობისთვის მათი ფუნქციების სტაბილიზაციის, დარღვევების აღდგენის მიზნით.
7. ქირურგიული ჩარევა.თუ კონსერვატიული თერაპია არ აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას, მაშინ პრობლემა უნდა მოგვარდეს ქირურგიულად, რომელიც მიზნად ისახავს თვალის კაკლის ნორმალური მდგომარეობის აღდგენას. ოპერაციის ტექნიკა ინდივიდუალურად შეირჩევა. ერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს თვალის კუნთის გაძლიერება, მეორეში კი მისი შესუსტება. ოპერაცია საუკეთესოდ კეთდება 3-6 წლის ასაკში. ქირურგიული ჩარევა აქრობს გარეგნულ დეფექტს და ხელს უწყობს ბინოკულარული მხედველობის აღდგენას.

სტრაბიზმის აღმოფხვრა ქირურგიული მეთოდით.

შეიძლება თუ არა სტრაბიზმის განკურნება სიბერეში? სტრაბიზმი განკურნებადია ნებისმიერ ასაკში.პრობლემისგან თავის დაღწევის ერთადერთი გზაა კომპლექსური მკურნალობა. სწორი მიდგომით გამოჯანმრთელება ხდება საშუალოდ 2-3 წელიწადში. მედიკამენტებით ჰეტეროტროპიის განკურნება შეუძლებელია. მედიკამენტებიშეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ძირითადი პრობლემის აღმოსაფხვრელად და როგორც დამხმარე დანამატი (პიკამილონი, ატროპინი, ვიტამინები).

თვალის ვარჯიშები სტრაბიზმისთვის

სტრაბიზმის მქონე თვალებისთვის ტანვარჯიში მხედველობის კორექციის მნიშვნელოვანი თერაპიული კომპონენტია. ყველაზე გავრცელებული სავარჯიშოებია:

• აწიეთ თვალები ზევით და ქვევით, მარცხნივ და მარჯვნივ, დახაზეთ ნომერი 8.
• გაიხედეთ ფანჯრიდან შორს, შემდეგ მკვეთრად შეხედეთ ფანჯრის ჩარჩოს ან მინას.
• სწრაფად ახამხამეთ 30 წამის განმავლობაში, შემდეგ გაიხედეთ პირდაპირ წინ, 30 წამის განმავლობაში მოციმციმე გარეშე.
• თვალების დაძაბვის გარეშე გააკეთეთ გლუვი წრიული მოძრაობები ჯერ მარჯვნივ და შემდეგ მარცხნივ.
• გაწელეთ ხელი წინ, გაამახვილეთ თქვენი მზერა საჩვენებელი თითი. ნელა მიიტანეთ თითი ცხვირთან ისე, რომ თვალი არ მოაშოროთ.

ასეთი ვარჯიშები შეიძლება ჩატარდეს პროფილაქტიკური მიზნითაც.

როგორ დავმალოთ სტრაბიზმი

ჰეტეროტროპიით დაავადებული ბევრი პაციენტი ყველანაირად ცდილობს დარღვევების გამოსწორებას. სტრაბიზმის დამალვის ერთადერთი რადიკალური მეთოდი ქირურგიაა. როგორ მოვიშოროთ ხილული დეფექტი? ამის გაკეთება შეგიძლიათ რამდენიმე გზით:

1. Სათვალეები.სწორად შერჩეული სათვალე დაგეხმარებათ არა მხოლოდ სტრაბიზმის დამალვაში, არამედ გააუმჯობესოს სახის ფორმა, გახადოს გამოსახულება ელეგანტური და უნიკალური.
2. Კონტაქტური ლინზები.წვლილი შეიტანეთ გარეგანი დეფექტის გამოსწორებაში და გააუმჯობესეთ თვალის კუნთების ტონუსი.
3. სწორი მაკიაჟი.ქალებს ნაკლის დამალვა კოსმეტიკური საშუალებებით შეუძლიათ. ამისათვის წაისვით მხოლოდ ღია ჩრდილები, უარი თქვით თვალის ლაინერის გამოყენებაზე. რეკომენდებულია ფოკუსირება წარბებზე ან ტუჩებზე.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი, თუ როგორ უნდა დამალოთ დარღვევა თქვენი ექიმისგან. მაკორექტირებელი ოპტიკის შერჩევა მხოლოდ გამოცდილმა სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს.

შეიძლება თუ არა ლინზების ტარება?

სტრაბიზმის ლინზები მხედველობის კორექციის ერთ-ერთი მეთოდია, რომელიც ხელს უწყობს არა მხოლოდ გაუმჯობესებას გარეგნობაარამედ მხედველობის ორგანოების ფუნქციების აღსადგენად. ჰეტეროტროპიისთვის განკუთვნილი ლინზები უნდა იყოს შერჩეული სპეციალისტის მიერ და ჰქონდეს რბილი ტექსტურა.

შესაძლებელია თუ არა ასეთი დიაგნოზით მანქანის მართვა?

სტრაბიზმის მქონე მანქანის მართვა შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ თვალების პოზიციის უმნიშვნელო დარღვევით. თუ სტრაბიზმი არის გაშვებული ფორმადა ხედვის არე 20 გრადუსზე მეტით გადახრილია, მაშინ სამედიცინო კომისია ვერ აძლევს მართვის უფლებას. თუ სათიბი ადამიანი მართავს მანქანას, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტრაგედია.

პრევენციული ღონისძიებები

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სტრაბიზმის განვითარება, თუ მიიღებთ შემდეგ პრევენციულ ზომებს:

• თვალის ჰიგიენის დაცვა;
• იკვებეთ სწორად და დაბალანსებულად;
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს, გამოცდილებას;
• თავიდან აიცილოთ თვალის ხანგრძლივი დაძაბვა;
• მოერიდეთ მხედველობისა და თავის ორგანოების დაზიანებებს;
• რეგულარულად შეცვალეთ ბავშვის სათამაშოების მდებარეობა;
• განათავსეთ სათამაშოები ბავშვისგან 0,5 მეტრის დაშორებით;
• შეასრულეთ სპეციალური ვარჯიშები თვალებისთვის;
• არსებული დაავადებების დროულად მკურნალობა.