პროთეზირების სახეები კბილების სრული დაკარგვისთვის. ზედა ყბის პროთეზირება ადენტიით, ნიუანსებით. მოსახსნელი პროთეზის წარმოების ძირითადი ეტაპები

კბილების ნაკლებობა ზიანს აყენებს არა მხოლოდ ყბას, არამედ მთლიანად ორგანიზმს. როდესაც ერთი კბილი არ არის, დატვირთვის განაწილება ირღვევა და თუ ყველა კბილი აკლია, წარმოიქმნება წარუშლელი დაზიანება. პირის ღრუსდა ღრძილები. ამასთან დაკავშირებით, ბევრ ადამიანს ურჩევს დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს სტომატოლოგს კბილების აღდგენისთვის. სრული არარსებობის შემთხვევაში, პროთეზირება მოდის სამაშველოში. პროთეზირების ყველა ვარიანტი კბილებისა და პირობების არარსებობის შემთხვევაში, იხილეთ ქვემოთ.

პაციენტებში კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში, მათ შეიძლება შესთავაზონ პროთეზირების რამდენიმე ვარიანტი. პროთეზირების ვარიანტები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სამუშაოს ხარისხზე, გამოყენებულ მასალაზე და პაციენტის საფულეზე. ჩვენ გირჩევთ, განიხილოთ თითოეული ვარიანტი და აირჩიოთ ის, რომელიც ყველაზე შესაფერისია თქვენთვის. ეს ყველაფერი იწყება ეკონომიური ვარიანტებით და მთავრდება ძვირადღირებული ვარიანტებით.

ერთი ცალი მოსახსნელი პროთეზი

ეს ვარიანტი ყველაზე ეკონომიურია. იგი მზადდება იაფი მასალისგან: ნეილონის ან აკრილის პლასტმასისგან. მან პოპულარობა მოიპოვა მისი მარტივი გამოყენების გამო.

ასეთი პროთეზის უდავო უპირატესობა მისი ღირებულებაა.

მაგრამ უფრო მეტი უარყოფითი მხარეა. Ესენი მოიცავს:

• არასანდო დამაგრება. პროთეზი ეყრდნობა ექსკლუზიურად ქვედა ყბის ნაწილს შექმნილი ვაკუუმის გამო და, შესაბამისად, პირის ღრუს მოძრაობისას. ერთი პროთეზი მიიღებს ჰაერის ნაწილაკებსდა პროთეზს შეუძლია გაფრინდეს;
• ზომა. ზომის მხრივ, ერთი ცალი მოსახსნელი პროთეზი საკმაოდ დიდია. მისი ზომებიდან გამომდინარე, იწვევს პაციენტის ხანგრძლივ შეჩვევას. ასევე, შეიძლება დროებით დაირღვეს დიქცია და გემოვნების კვირტების მუშაობა;
• სისუსტე. იმის გამო, რომ პროთეზი დამზადებულია ისეთი მასალებისგან, როგორიცაა აკრილის პლასტმასი, ის ხშირად იშლება. პროთეზზე მაღალი დატვირთვის გამო ჩნდება ბზარები, რაც იწვევს მსხვრევას. პლასტიკური პროთეზი ვერ იტანს მძიმე ტვირთსასე რომ, ის მუდმივად იშლება. მუდმივად უნდა გაასწორო ან იყიდო ახალი. ღირს თუ არა? ასეთი პროთეზის შეძენა მუდმივად ფინანსურ ინვესტიციებს მოითხოვს.

ერთი ცალი მოსახსნელი პროთეზი სფერული საყრდენებიდან დამაგრებით (ლოკატორები)

ეს ვარიანტი უფრო გაუმჯობესებულია. მისი მთავარი განსხვავება პირველი ვარიანტისგან არის ფიქსაცია. ღრძილებზე მიმაგრებულია სპეციალური ელემენტების გამო. ეს ფიქსაცია საშუალებას გაძლევთ დარჩეთ იმავე ადგილას. სამონტაჟო ელემენტები:

• ლოკატორი. ფიქსირდება დენტალურ იმპლანტზე
• პლასტიკური მატრიცა. იგი ფიქსირდება თავად პროთეზიურ სტრუქტურაში.

მატრიცა ფიქსირდება ბურთის ფორმის საყრდენზე, რაც საშუალებას აძლევს პროთეზს დიდხანს დარჩეს იმავე ადგილას. რეკომენდებულია მინიმუმ ორი ლოკატორის გამოყენება 2 იმპლანტზე.

უპირატესობები:

• უსაფრთხო დამაგრება. ლოკატორებზე დამონტაჟების გამო უსაფრთხო ფიქსაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დარჩეთ ადგილზე და არ გადახვიდეთ გარეთ;
• ფასი. იმისდა მიუხედავად, რომ ამ დიზაინმა ასევე მიიღო კარგი ფიქსაცია ყბებზე, ფასების პოლიტიკა რჩება. პროთეზირების ეს ვარიანტი ყველაზე საბიუჯეტოა.

ხარვეზები:

• სისუსტე. ამ ვარიანტში, სამონტაჟო უკვე ჩნდება, მაგრამ მისი ხარისხი არ იცვლება. პროთეზი დამზადებულია პლასტმასისგან. მაღალი ხარისხის ჩარჩოს არარსებობის შემთხვევაში, პროთეზი ხანმოკლეა და მას სხვადასხვა სახის ავარია ეძლევა;
• ზომა. ფიქსაციით მოსახსნელი პროთეზის ზომას აქვს საკმარისი მასშტაბის ზომები პირის ღრუსთვის. პლასტმასის დიდი ნაჭრები ფარავს ღრძილების და სასის უმეტეს ნაწილს. ასეთ პროთეზს მოგიწევთ შეგუება. დიქციის დარღვევა აუცილებლად მოჰყვება;
• საღეჭი დატვირთვა. ღეჭვისას თითქმის მთელი დატვირთვა მიმართულია 2 იმპლანტზე, რომლებიც საფუძველს წარმოადგენს. აუცილებლად სჭირდება ექსპერტის რჩევადა შემდეგი ინსტრუქციები. იმის გამო მძიმე ტვირთიარსებობს პროთეზის ადგილის გარშემო ძვლოვანი მასის გარეშე დარჩენის რისკი.

ყოველივე ზემოთქმულიდან, პროთეზირების ეს ვარიანტი მათი არარსებობის შემთხვევაში ყველაზე შესაფერისია. ეს გამოწვეულია საიმედოობისა და მოხერხებულობის გაუმჯობესებით. წარმოებისთვის გამოიყენება მხოლოდ მაღალი ხარისხის აღჭურვილობა. დაგჭირდებათ არა მხოლოდ კბილებში არსებული ტექნიკის, არამედ თავად სტომატოლოგის ცოდნაც. მაღალი ტექნოლოგიების გამოყენებით, კონსტრუქცია მზადდება სხივებისგან და ხორციელდება მისი ფრეზი. სხივის ფიქსაცია შედგება 2 ნაწილისგან:

• სხივი, რომელიც ფიქსირდება იმპლანტებზე;
• პლასტმასის მატრიცები, რომლებიც დაყენებულია თავად პროთეზში.

უპირატესობები:

• კარგი დამაგრება. გამოყენებული სხივიდან გამომდინარე, პროთეზი საიმედოდ არის დამაგრებული, რაც საშუალებას აძლევს მას დარჩეს სტაციონარული. ეს მიმაგრება საშუალებას აძლევს პაციენტს თავი იგრძნოს ბევრად უფრო კომფორტულად;
• პროთეზით კმაყოფილების განცდა. სხივის სტრუქტურით გაცილებით ნაკლები პლასტმასი გამოიყენება დასამზადებლად, რაც ნიშნავს, რომ ღრძილების და პალატის უმეტესობა ღია რჩება. არ ყოფილა დიქციის დარღვევა და გემოვნების კვირტების მუშაობის დარღვევა;
• ძალა. აქ ჩარჩოდ გამოიყენება ლითონი, რაც საბოლოო ჯამში მის გამძლეობასა და სიმტკიცეზე მიუთითებს;
• დატვირთვა. პირის ღრუში არის 4 იმპლანტი. მთელი საღეჭი დატვირთვა მათკენ არის მიმართული, რაც ადასტურებს პროთეზის ზონის ირგვლივ ძვლის უსაფრთხოებას.

ხარვეზები:

• ფასი. საიმედოობისა და ხარისხის გამო პაციენტი თავს კომფორტულად გრძნობს, მაგრამ ყველაზე მეტად მისი საფულე იტანჯება. ასეთი პროთეზირების ფასი კბილების არარსებობის შემთხვევაში გაცილებით მაღალია;
• მოსახსნელი დიზაინი. ამისთვის სათანადო ჰიგიენააუცილებელია პროთეზის გაწმენდა დღეში მინიმუმ 2-ჯერ. დროთა განმავლობაში ამას არაუმეტეს ერთი წუთი დასჭირდება.

პროთეზირებისას, კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში, სავალდებულოა მინიმუმ 4 იმპლანტი. ისინი ასევე არიან ხერხემალი. ისეთი პროთეზი, რომელიც არ უნდა მოიხსნას, ძალიან მოსახერხებელი და კომფორტულირეალური კბილების მაღალი ხარისხის იმიტაციის გამო. ფიქსირებული პროთეზი დამზადებულია მეტალ-კერამიკისგან. პლასტმასის აქ უბრალოდ ვერ იპოვით. ამრიგად, გამოდის ყველაზე კომპაქტური და მოსახერხებელი. საკუთარი ღრძილების არარსებობის შემთხვევაში, კერამიკა მონტაჟდება და ხელახლა იღებება სასურველ ბუნებრივ ფერში.

უპირატესობები:

• მოხერხებულობა. მოხერხებულობა და კომფორტი მდგომარეობს იმაში, რომ ეს პროთეზი არ არის მოსახსნელი. შედეგად დიქცია არ ირღვევა, გემოვნების კვირტების მუშაობა სწორად მიმდინარეობს, პალა და ღრძილები მთლიანად ღიაა;
• სილამაზე. მეტალ-კერამიკისგან დამზადებული ფიქსირებული პროთეზი საშუალებას გაძლევთ მიუახლოვდეთ კბილების ბუნებრივ შეგრძნებას. გამოცდილი და კვალიფიციური პროფესიონალი „ჰოლივუდის ღიმილს“ გაუკეთებს, რომელსაც ვერც ერთი რიგითი ადამიანი ვერ გამოარჩევს. კბილები კბილებს ჰგავს;
• ხარისხიანი. ჩარჩო დამზადებულია კობალტის ქრომის ჩარჩოსგან, რაც საშუალებას იძლევა იყოს მაღალი ხარისხის, გამძლე და გამძლე. ასეთი პროთეზირება დიდი ხნის განმავლობაში მოეწონება. მოტეხილობები და ბზარები არ არის თანდაყოლილი.

ხარვეზები:

• ფასი. ეს არ არის ის შემთხვევა, როდესაც შეიძლება ითქვას: ხარისხი ხელმისაწვდომ ფასად. სტომატოლოგიური ტექნიკოსის, ექიმის კვალიფიკაციის დონე და ძვირადღირებული აღჭურვილობა კარნახობს ძალიან სოლიდარულ თანხას. ღირს თუ არა, ყველა ინდივიდუალურად წყვეტს? ყველა ადამიანს არ შეუძლია ასეთი პროთეზირების საშუალება. მით უმეტეს, თუ ეს ადამიანი პენსიონერია და მისი ძირითადი შემოსავალი პენსია.
• ლითონის. იშვიათ შემთხვევებში მეტალი შეიძლება გამოიწვიოს მსუბუქი ალერგიულირეაქციადა მეტალის გემო ენაზე.

ფიქსირებული პროთეზი ცირკონიის იმპლანტებით

კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში, პროთეზირების ეს ვარიანტი არის ყველაზე ლამაზი, კომფორტული, ინოვაციური, პროგრესული და ბიოთავსებადი. სიძლიერის მხრივ, ცირკონიუმის დიოქსიდი აჭარბებს მეტალსაც კი, რაც ნიშნავს, რომ არ უნდა იყოს გემო.

გარდა იმისა, რომ გამძლეა, ის თითქმის უწონოა, ამიტომ უფრო კომფორტული და იოლად ტარდება. ასეთი პროთეზი ყველაზე ახლოს არის ბუნებრივ კბილებთან. ისევე როგორც ცირკონიის კბილები აქვს მცირე გამჭვირვალობადა სიღრმე. ცირკონიუმის დიოქსიდზე დაფუძნებული ფიქსირებული პროთეზის დამაგრება მეტალო-კერამიკისგან დამზადებული ფიქსირებული პროთეზის მსგავსია. და დანარჩენი რამდენჯერმე უკეთესია. ის ნამდვილად აღემატება ყველა სხვა პროთეზს ყველა შეგრძნებით, მოხერხებულობითა და ბუნებრიობით.

კბილების ნაკლებობა სერიოზული პრობლემაა, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ კომპეტენტურ გადაწყვეტას. არ აქვს მნიშვნელობა რატომ დაკარგეთ კბილები: ტრავმის ან ავადმყოფობის გამო ყბის ფუნქცია უნდა აღდგეს და რაც შეიძლება მალე, რადგან ეს ბევრ გართულებას ემუქრება. როგორ ხდება კბილის პროთეზირება ზედა ყბასრული უკბილობით?

ზედა ყბისთვის მოსახსნელი პროდუქტები შემდეგია თავისებურებები:

• დამატებითი საყრდენი წერტილის (ცა) წყალობით, პროთეზი მყარად ფიქსირდება პირის ღრუში,
• პროთეზირების მეთოდის არჩევისა და სტრუქტურის დამზადების პროცესში, როგორც წესი, არ არის სირთულეები, რადგან ზედა ყბას აქვს დიდი ფართობი პროდუქტის განთავსებისა და დასამაგრებლად;
• მოსახერხებელი გამოსაყენებლად,
• ჭამის დროს პროდუქტი არ მოძრაობს,
• პროთეზი სხვებისთვის უხილავია,
• ნაწილობრივი პროთეზები თანაბრად ანაწილებენ დატვირთვას საყრდენი კბილების განადგურების გარეშე;
• მაშინაც კი, თუ პაციენტს არ აქვს დარჩენილი ერთი კბილი ზედა ყბაში, მოსახსნელი სტრუქტურები სრულად აღადგენს ყბის საღეჭი ფუნქციას.

შეწოვის ჭიქის პროთეზები

შეწოვის პროთეზი არის პოპულარული პროთეზირების მეთოდი სრულად უკბილო პაციენტებისთვის.

ზედა ყბის პროთეზირება შეიძლება განხორციელდეს პირობითად მოსახსნელი სტრუქტურების გამოყენებით. სრული მოსახსნელი პროთეზი ფიქსირდება პირის ღრუში ღრძილების ხაზისა და პალატის საფუძველზე. ხშირად ზედა ყბის პროთეზირება ტარდება შეწოვის ჭიქის პროთეზებით, რომლებიც რამდენიმე ტიპისაა:

• აკრილის პროდუქტები

პროთეზს აქვს სპეციალური სილიკონის ჩანართი, რომელიც მდებარეობს ფუძესა და ღრძილებს შორის. ის მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი - ანაწილებს დატვირთვას საკვების ღეჭვისას. მაგრამ აკრილის მიდრეკილებაა აგროვებს ნადები თავის თავზე და შთანთქავს სუნს, რადგან ის ფოროვანი მასალაა. გარდა ამისა, ექსპერტები იშვიათად ცდილობენ მის გამოყენებას, რადგან ხანგრძლივი გამოყენებისას ბევრ პაციენტს უვითარდება ალერგია და პროთეზური სტომატიტი.

ნეილონი არის მოქნილი მასალა, არ შთანთქავს ტენიანობას და არ არის მიდრეკილი ნადების დაგროვებისკენ სათანადო მოვლის საშუალებით. ასეთი პროთეზები ძალიან მოქნილია, კარგად ეკვრის სასის და უძლებს საკმაოდ მაღალ საღეჭი დატვირთვას.

• პოლიურეთანის სტრუქტურები

ასევე კარგი მასალაა, არ არის ჰიგიროსკოპიული, კარგად ფიქსირებული და ხელმისაწვდომი.

Ექსპერტის მოსაზრება. სტომატოლოგი ზუბრიცკი O.A.: ”ამ დიზაინის საფუძველი მთლიანად იმეორებს ცის ფორმას, ყველა მის უსწორმასწორობასა და მოხრილობას, მასალის ფერი ბუნებრივია მოვარდისფრო ელფერით. ვაკუუმის ეფექტის გამო პროდუქტი მიმაგრებულია ლორწოვან გარსზე, თითქოს მასზე ეწებება. მისი არსებობის ისტორიის მანძილზე შემორჩენილია შეწოვის ჭიქის პროთეზები დიდი რიცხვიცვლილებები, დაიწყო ახალი მოქნილი მასალების გამოყენება მათი წარმოებისთვის. ამ ყველაფერმა დიზაინი მაქსიმალურად კომფორტული და კომფორტული გახადა.

მაგრამ ასევე უნდა გავითვალისწინოთ შეზღუდვებიეს პროთეზები:

სამაგრი პროთეზები

სამაგრის პროთეზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზედა ყბის აღსადგენად კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში. ეს არის თანამედროვე დიზაინი, რომელიც შედგება ლითონის რკალისგან, რომელზეც ხელოვნური კბილებია მიმაგრებული. კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში თანკბილვის აღსადგენად აუცილებელია იმპლანტაციის იმპლანტაცია სამაგრის კონსტრუქციის დასამაგრებლად (დაწვრილებით იმპლანტებზე პროთეზირების შესახებ). Არსებობს რამდენიმე მეთოდებისამაგრის პროდუქტების დამაგრება პირის ღრუში:

• სამაგრის ტიპი,
• ფიქსაცია მიკრო საკეტებით,
• ტელესკოპური გვირგვინებით.

ზედა ყბის სტრუქტურის დამზადებისას მასში გათვალისწინებულია სპეციალური ხიდი, რომელიც აკავშირებს გვერდით ნაწილებს და საღეჭი დატვირთვას უფრო ფიზიოლოგიურ და ბუნებრივს ხდის. სამაგრის პროთეზისთვის რკალის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• ბეჭედი

Საკმარისია ხისტი კონსტრუქცია, იგი შედგება ორი ვიწრო ზოლისგან, რომლებიც გვერდითაა სასის წინა და უკანა მონაკვეთებზე. რგოლოვანი რკალის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მასში ცვლილებები არ არის ძვლოვანი ქსოვილი.

იგი გამოიყენება პროთეზირებისთვის გაზრდილი რეფლექსის მქონე პაციენტებისთვის, ბრტყელი სასის და მსუბუქი ალვეოლარული პროცესებით. რკალის ეს ფორმა უზრუნველყოფს დატვირთვის თანაბარ განაწილებას ღეჭვისას.

• ფორმას მოგაგონებთ განივი ზოლი.

სამაგრი პროთეზები ბევრია სარგებელი:

• პროდუქტის საფუძველი მთლიანად არ ფარავს გემს (ეს მნიშვნელოვანია, რადგან გემოს კვირტების დიდი რაოდენობა განლაგებულია გემოზე),
• არ არის დიქციის დამახინჯება,
• ღრძილებზე დატვირთვის თანაბარი განაწილება,
• არ გამოიწვიოს პროთეზური სტომატიტის განვითარება,
• ნუ პროვოცირებთ გაჯანსაღების რეფლექსს, ისევე როგორც სრული ფირფიტოვანი პროთეზები.

პროდუქტების ფიქსაცია იმპლანტებზე

კბილების არარსებობის შემთხვევაში თანკბილვის აღდგენის ყველაზე საიმედო მეთოდი არის პროთეზის დამაგრება წინასწარ იმპლანტანტებზე. ამ მეთოდს ბევრი აქვს პლიუსები:

იმპლანტი უვადოდ ინერგება, ეს არის კბილების აღდგენის ყველაზე საიმედო მეთოდი.

• იმპლანტები სამუდამოდ ინერგება ძვალში, ისინი მყარად უჭერენ პროთეზს, ამიტომ ის პირის ღრუდან ვერ ამოვარდება.
• იმპლანტაცია არის მეთოდი, რომელიც ინარჩუნებს პაციენტის სახის ფორმას, რაც არ შეიძლება ითქვას ჩვეულებრივ მოსახსნელ სტრუქტურებზე.
• იმპლანტირებული ხელოვნური ფესვები მუშაობს ისევე, როგორც ნამდვილი. ეს უზრუნველყოფს ფიზიოლოგიურ ზეწოლას ყბის ძვლებზე, რაც ამცირებს ატროფიის რისკს.

პროთეზის იმპლანტებზე დასამაგრებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხივის ან ღილაკზე დამაგრების მეთოდი. გარდა ამისა, იმპლანტაცია შეიძლება განხორციელდეს ორიდან ერთი მეთოდით:

1. ბაზალური იმპლანტაცია

ეს მეთოდი ნაზია, რადგან ის შედარებით სწრაფად ხორციელდება და აღდგენის პერიოდიგადის უფრო ადვილად ვიდრე კლასიკური მეთოდის შემდეგ. რამდენი დრო სჭირდება პროთეზირებას? ბაზალური მეთოდი? ყველა მანიპულაციას და პროთეზის ჩანერგვას დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება. ბაზალური იმპლანტაციის მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ მისი განხორციელება შესაძლებელია ძვლოვანი ქსოვილის ატროფიითაც კი.

პროთეზირების ეს მეთოდი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• პაროდონტის ქსოვილების დაავადებებით,
• თუ მოხდა ძვლის ატროფია,
• არ არსებობს ძვლის გადანერგვის ოპერაციის ჩატარების შესაძლებლობა (ეს არის ძვლოვანი ქსოვილის დაკარგული მოცულობის ხელოვნური ზრდა),
• ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, პაციენტს უკუნაჩვენებია ალტერნატიული მეთოდებიპროთეზირება.

2. კლასიკური იმპლანტაცია

ხელოვნური ფესვი ინერგება ყბის ძვალში. შემდეგ მოდის მისი ჩანერგვის პერიოდი, დროის ამ პერიოდს ოსეოინტეგრაცია ეწოდება. ყველაზე ხშირად, იმპლანტები მზადდება ტიტანისგან, ეს არის ბიოთავსებადი მასალა, რომელიც 99% შემთხვევაში ფესვებს ძვლოვან ქსოვილში ორგანიზმის მიერ უარყოფის გარეშე.

იმპლანტაცია რთული ოპერაციაა, რისთვისაც აუცილებელია პაციენტში უკუჩვენებების არსებობის გამორიცხვა (რომელთა ჩამონათვალი საკმაოდ დიდია). გარდა ამისა, პირის ღრუში ხელოვნური ფესვის იმპლანტაციისთვის საჭიროა საკმარისი რაოდენობის ძვლოვანი ქსოვილი. წინააღმდეგ შემთხვევაში ტარდება ძვლის გადანერგვა.

კეთდება თუ არა ფიქსირებული პროთეზები იმპლანტებზე ზედა ყბისთვის? დიახ, მაგრამ იშვიათად და არის სერიოზული მიზეზები:

1. ამისათვის საჭიროა საკმარისად დიდი რაოდენობის იმპლანტანტების ჩანერგვა და ეს სიამოვნება არ არის იაფი.
2. იმპლანტაციას აქვს უკუჩვენებების დიდი ჩამონათვალი.
3. მთელი ზედა ყბის აღსადგენად მოგიწევთ გრძელი ცხენის ფორმის პროთეზის გაკეთება. თუ ის ერთ ადგილას გატყდა, მოგიწევთ მთლიანად ამოიღოთ პირის ღრუდან.

დღეს ხალხში სრული მოსახსნელი პროთეზირებისადმი დამოკიდებულება ძირითადად უარყოფითია - ბევრი მათ უკავშირებს " პროთეზები”, რომელიც უნდა მოიხსნას ღამით და შეინახოს ჭიქა წყალში. ზოგადად მიღებულია, რომ მათი ტარება ძალიან არასასიამოვნოა, არღვევს დიქციას და შეიძლება პირიდან ამოვარდნას ჭამის ან საუბრის დროსაც კი.

ისე, ყველა ეს "საშინელებათა ისტორია" არ არის გარკვეული საფუძვლების გარეშე, მაგრამ დიდწილად ისინი საბჭოთა ეპოქის ნარჩენებია, როდესაც წარმოებული პროთეზირების ხარისხი შორს იყო საუკეთესოსგან.

შენიშვნაზე

როგორც სახელი გულისხმობს, სრულ პროთეზს ეწოდება პროთეზი, რომელიც გამოიყენება პირის ღრუში კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში. ასეთი პროთეზები მოსახსნელია - როდესაც პაციენტს თავად შეუძლია მათი ამოღება (მაგ ჰიგიენის პროცედურები), და პირობითად მოსახსნელი - როცა პროთეზის ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით.

საბედნიეროდ, მედიცინა არ დგას და დღეს, თუნდაც პირის ღრუში კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში, საკმაოდ მოსახერხებელი ორთოპედიული გადაწყვეტილებები მოიძებნება, რომელიც არა მხოლოდ აღადგენს საკვების ნორმალურად ღეჭვის უნარს, არამედ აღადგენს დიდი ხნის დაკარგულ სილამაზეს. ღიმილის.

და ბოლოს, რაც არანაკლებ მნიშვნელოვანია, სრული პროთეზი დღეს არ უნდა იყოს არასასიამოვნო ტარება, ღრძილების გახეხვა, გამოწვევის რეფლექსი ან დიქტიკის დარღვევა. მაგალითად, არსებობს პირობითად მოსახსნელი პროთეზები სასის გარეშე, დამაგრებული იმპლანტებზე, რაც რადიკალურად ცვლის წარმოდგენას პროთეზის შესაძლებლობების შესახებ „უკბილო“ პაციენტებში. ოპერაციის კომბინაცია და ორთოპედიული მკურნალობასაშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გააუმჯობესოს პროთეზების ესთეტიკური თვისებები, არამედ უზრუნველყოს მათი უსაფრთხო ფიქსაცია ფუნქციური მახასიათებლების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით, რაც უზრუნველყოფს კომფორტს ჭამის, საუბრის, სიმღერის და ა.შ.

არსებობს საინტერესო ვარიანტებიპროთეზირება და იმპლანტაციის გარეშე, როდესაც შედარებით მცირე თანხით შეგიძლიათ მიიღოთ სრულიად კომფორტული და გარეგნულად მიმზიდველი სრული მოსახსნელი პროთეზი.

რა სახის სრული მოსახსნელი პროთეზებია სტომატოლოგების არსენალში

სრული მოსახსნელი პროთეზირებაითვლება ორთოპედიის ერთ-ერთ ყველაზე რთულ მიმართულებად - ბოლოს და ბოლოს, პროთეზი უნდა იყოს რაღაცნაირად დამაგრებული პირის ღრუში, სადაც, როგორც ჩანს, უბრალოდ არაფერია დასამაგრებელი. ნაწილობრივი პროთეზი შეიძლება დამაგრდეს დანარჩენ (საყრდენ) კბილებზე, მაგრამ სრული პროთეზით უნდა მოიძებნოს დამაგრების ალტერნატიული მეთოდები.

ამ შემთხვევაში ორთოპედიულმა სტომატოლოგმა უნდა გაითვალისწინოს შემდეგი ნიუანსი:

1. კბილების დაკარგვის მიზეზები. მაგალითად, სრული მოსახსნელი პროთეზირების სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას მძიმე გენერალიზებული პაროდონტიტის ფონზე კბილების ამოღებისას (სიტუაცია გაცილებით ადვილია შედარებით ძლიერი „ფესვების“ დაგეგმილი მოცილებით, რომელთა აღდგენა შეუძლებელია);
2. კბილის ამოღების დრო. თუ ყველა კბილი დიდი ხნის წინ ამოიღეს (მაგალითად, 10 წელზე მეტი ხნის წინ), მაშინ ყბის ალვეოლური პროცესის ძვლოვანი ქსოვილის ატროფიის ხარისხი მნიშვნელოვანი იქნება, ხოლო პროთეზირების პირობები უფრო უარესია, ვიდრე ჩატარდა კბილების ამოღების შემდეგ (1-2 წელი);
3. წარსული და მიმდინარე დაავადებები და ოპერაციები ყბებზე. მწკრივი სომატური დაავადებები(განსაკუთრებით მძიმე) შეიძლება გააუარესოს სრული მოსახსნელი პროთეზირების პირობები, აიძულებს პროთტოდონტს მოძებნოს შესაფერისი ალტერნატივები. ეს ძირითადად ეხება ხანდაზმულ პაციენტებს და თანმხლები დაავადებების მქონე ადამიანებს (სისხლის დაავადებები, ენდოკრინული პათოლოგიებიონკოლოგიური, კუნთოვანი და სხვ.).

პროთეზირების დროს ორთოპედიული სტომატოლოგი მხედველობაში იღებს დროებითი ქვედა ყბის სახსრის (TMJ), ლორწოვანი გარსების (მათი შესაბამისობა, მობილურობა), ძვლოვანი ქსოვილის ატროფიის ხარისხს, ამოწმებს თოკების მდგომარეობას და ნაწიბურების არსებობას, აგრეთვე პალატის სიღრმე (ღრმა, საშუალო, ბრტყელი) და რიგი სხვა ფაქტორები, რომლებსაც სრული მოსახსნელი პროთეზის შემთხვევაში გადამწყვეტი როლი შეუძლია.

შენიშვნაზე

სრული მოსახსნელი პროთეზირების პირობების (ხელსაყრელი ან რთული) და პაციენტის ფინანსური შესაძლებლობების დადგენის შემდეგ, ექიმს შეუძლია შესთავაზოს საუკეთესო ვარიანტი მომავალი პროთეზისთვის, ახსნას თითოეული შესაძლო ვარიანტის ხარვეზები.

გასაგებია, რომ ყველას არ შეუძლია სრული პროთეზირების საშუალება სასის გარეშე იმპლანტებზე მიმაგრებით (ანუ პირობითად მოსახსნელი), თუმცა ისინი მაქსიმალურად მოსახერხებელი და ესთეტიკურია. საბიუჯეტო ვარიანტების არჩევისას, აზრი აქვს უპირატესობა მიანიჭოთ, ისევ ფინანსური შესაძლებლობების არსებობის შემთხვევაში, ყველაზე მეტად დამზადებულ პროდუქტებს. თანამედროვე მასალები. ყველაზე ნაკლებად კომფორტული პროთეზები დამზადებულია ხისტი აკრილის პლასტმასისგან.

კბილების სრული მოსახსნელი პროთეზები, მათ წარმოებაში გამოყენებული მასალის მიხედვით, არის:

1. აკრილის;
2. ნეილონი;
3. სილიკონი;
4. პოლიურეთანი.

ყველა ეს მოსახსნელი პროთეზი მიმაგრებულია პირის ღრუში წებოვანი მექანიზმის გამო (ისინი ეწებება სასის და ღრძილებს - ამიტომ მათ ზოგჯერ უწოდებენ შეწოვის პროთეზებს, თუმცა მათ დიზაინში არ არსებობს შეწოვის ჭიქები).

რაც შეეხება წინასწარ დაყენებულ იმპლანტებზე დამაგრებული პირობითად მოსახსნელი პროთეზების დამაგრების ტიპებს, აქ განასხვავებენ შემდეგ ვარიანტებს:

1. Საფარი;
2. ღილაკი;
3. სხივის ტიპის დამჭერებით.

თითოეულ პროთეზს, უმარტივესი (აკრილის) დაწყებული ნებისმიერი პირობით მოსახსნელი, აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ვარიანტის არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის ფინანსურ შესაძლებლობებზე. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ არჩეული სრული პროთეზის ტიპის მიუხედავად, მკურნალობის შედეგი პირდაპირ იქნება დამოკიდებული ორთოპედის, სტომატოლოგის მომზადების დონეზე და კლინიკის ლოჯისტიკაზე.

სტომატოლოგის პრაქტიკიდან

თუ მიდიხართ პროთეზის შესაკვეთად სტომატოლოგიაში ბინის კორპუსის სარდაფში, სადაც ექიმი იღებს გვირგვინებს „მომწოდებლისგან“ გაზეთების ქაღალდის ტომარაში გახვეულს, მაშინ რთულია პირველი კლასის სამუშაოს დათვლა. ძალიან ხშირ შემთხვევაში, პაციენტები ვერ ეგუებიან ასეთ პროთეზებს - წარმოების შეცდომების გამო, ისინი დიდად ერევიან და ლორწოვან გარსს ახევენ. შედეგად, პროთეზი აგროვებს მტვერს თაროზე, ვინაიდან პაციენტი მას არ ატარებს.

სრული მოსახსნელი აკრილის პროთეზი

აკრილის პლასტმასისგან სრული მოსახსნელი პროთეზირების (AKP-7) დამზადების პირველი ტექნოლოგიები დაინერგა 1940-იანი წლების დასაწყისში და ჯერ კიდევ ფართოდ გამოიყენება ორთოპედიულ სტომატოლოგიაში სხვადასხვა თანამედროვე სტრუქტურების ბაზების წარმოებაში.

საფუძველია სრული მოსახსნელი პროთეზის საფუძველი, რომელზედაც ფიქსირდება ხელოვნური კბილები. ზედა ყბაზე საფუძველია ფირფიტა, რომელიც ფარავს მძიმე სასის ლორწოვან გარსს და ალვეოლურ პროცესს, ხოლო ქვედა ყბაზე - ალვეოლური ნაწილის ლორწოვანი გარსი გარედან და შიგნიდან.

შენიშვნაზე

გამომდინარე იქიდან, რომ სრული მოსახსნელი პროთეზის საფუძველია ფირფიტა, ასეთ პროთეზებს ლამინურსაც უწოდებენ.

სრულ მოსახსნელ პროთეზს არ აქვს კბილებზე „ჩაკიდების“ უნარი, რადგან ისინი სრულიად არ არსებობს. ამიტომ, ზედა ყბაზე ამ სტრუქტურებში გამოიყენება ცისკენ „წოვის“ ეფექტი, ასევე გარკვეული ეფექტი, რომელიც იცავს გადაადგილებას, უზრუნველყოფილია ბუნებრივი ანატომიური ნაკეცებით და ალვეოლარული ქედით.

ქვედა ყბის პროთეზს არ აქვს ისეთი დიდი „შეწოვის“ არე, როგორც სასის მიმდებარე ზედა ყბის პროთეზის შემთხვევაში. დიზაინი ტარდება ბუნებრივი ანატომიური წარმონაქმნების გამო - მეტწილად ალვეოლარული ნაწილის მჭიდრო მორგების გამო.

სრული მოსახსნელი აკრილის პროთეზის უპირატესობებს შორისაა:

1. დაბალი ფასი სხვა დიზაინებთან შედარებით;
2. შეკეთების შესაძლებლობა სხვადასხვა სახისდაზიანება;
3. მუშაობის სიმარტივე;
4. მისაღები ესთეტიკა, მომსახურების შედარებით დაბალი გადასახადის გათვალისწინებით.

თუმცა, ეს პროთეზები არ არის სერიოზული ნაკლოვანებების გარეშე:

1. ალერგია ნარჩენი მონომერის მიმართ აკრილის ფუძეებში (თუმცა უფრო ძვირადღირებულ ვარიანტებში არსებობს მონომერის პლასტმასისგან აღმოფხვრის გზები);
2. პლასტმასის შედარებით მყიფეობა და დიდი ერთდროული დატვირთვის ქვეშ მოტეხილობის რისკი;
3. დაბალი ელასტიურობა მყარი აკრილის პლასტმასის გამო;
4. რელიეფის ხშირი შეუსაბამობა შიდა ზედაპირილორწოვანი გარსის პროთეზური საწოლის საფუძველი (შედეგად, მცირდება პირის ღრუში სტრუქტურის დამაგრების საიმედოობა).

შენიშვნაზე

აკრილის ფისოვანი პროთეზი შეიძლება იყოს საკმაოდ მაღალტექნოლოგიური. მაგალითად, 2015 წელს რუსეთში გამოჩნდა შვეიცარიული კომპანია CANDULOR-ის ტექნოლოგიები, რომლებიც გვთავაზობენ მაღალი ხარისხის აკრილის მოსახსნელი პროთეზირების ხაზს. მაღალი ესთეტიკა მიიღწევა, სხვა საკითხებთან ერთად, პლასტმასის გამოყენებით, რომელიც დეტალურად ასახავს ღრძილების კაპილარულ სისტემას.

ანალოგიური ვითარებაა სხვა პოლიმერებზე (პოლიურეთანი, სილიკონი, ნეილონი) დაფუძნებული პროთეზების შემთხვევაშიც: არის საბიუჯეტო პროდუქტები, ასევე არის უფრო ძვირი და ტექნოლოგიურად მოწინავეები. მაგალითად, სრული მოსახსნელი პროთეზის ფუძის დასამზადებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პოლიურეთანის საფუძველზე დამზადებული Dentalur მასალა. დაჯილდოვებულია 21-ე საუკუნის მაღალი ტექნოლოგიების მეცხრე საერთაშორისო ფორუმის ოქროს მედლით და სხვა ჯილდოებით. Dentalur-ზე დაფუძნებული სტომატოლოგიური პროთეზები არის ძლიერი, საკმაოდ ელასტიური (ამის გამო ისინი კომფორტულია) და აქვთ მნიშვნელოვანი კოსმეტიკური უპირატესობა სტანდარტული აკრილის პროთეზებთან შედარებით.

ნეილონის პროთეზები: მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ნეილონის სრული მოსახსნელი პროთეზები, ალბათ, დღეს პოპულარობის პიკზეა ბოლო 10 წლის განმავლობაში - და ამის მრავალი მიზეზი არსებობს.

აქ მოცემულია ნეილონის პროთეზირების ძირითადი უპირატესობები:

1. არ არის ალერგია მასალაზე. ნეილონის პროთეზის გამოყენების შემთხვევაში, აკრილისგან განსხვავებით, არ არსებობს ალერგიული რეაქციის განვითარების რისკი პლასტმასის მონომერზე. ამ ფონზე ნეილონი დიდ სარგებელს იძენს აკრილის პლასტმასისგან, განსაკუთრებით სრულ მოსახსნელ პროთეზიაში;
2. მაღალი ესთეტიკური ღირებულებები. ამ პარამეტრის დაყენებაც კი შეიძლება პირველ ადგილზე. იმავე აკრილის პროთეზებთან შედარებით, ნეილონის პროთეზები გამოიყურება "მდიდარი" და, თუ შეიძლება ასე ვთქვა სრულ პროთეზთან დაკავშირებით, ისინი ელეგანტურია (ტყუილად არ უწოდებენ მათ ზოგჯერ უხილავ პროთეზებს);
3. კომფორტის ტარება. უმეტეს შემთხვევაში, ამ პროთეზებს უფრო ადვილად ეგუება და შეეგუება, ვიდრე სტანდარტული აკრილის;
4. მექანიკური დაზიანების წინააღმდეგობა. ეს ხარისხი დიდწილად განპირობებულია პროთეზის გარკვეული ელასტიურობით - ის არ არის მყიფე, განსხვავებით აკრილის პლასტმასისგან. ნეილონის პროთეზის გატეხვა ან მისი რაიმე სახის მძიმე დაზიანება საკმაოდ რთულია.

თუმცა, ყველა მათი უპირატესობის მიუხედავად, ნეილონის პროთეზი ინარჩუნებს უამრავ მინუსს, რომელთა შესახებაც წინასწარ უნდა იცოდეთ (ბევრი თვალსაზრისით, ეს ნაკლოვანებები დამახასიათებელია ზოგადად სრული მოსახსნელი პროთეზებისთვის):

1. პროთეზის საწოლის თანდათანობითი ატროფია. კბილების სრული არარსებობის გამო, ალვეოლური ქედები, რომლებიც განიცდიან პროთეზის არათანაბარ დატვირთვას, ძლიერ "იძირება". პროცესს შეიძლება წლები დასჭირდეს, მაგრამ თითქმის გარდაუვალია;
2. ესთეტიკური თვისებების საკმაოდ სწრაფი დაკარგვა. წლების განმავლობაში შესაძლებელია პროთეზის ფერის შეცვლა, რაც ადრე თუ გვიან საჭიროებს პროდუქტის გამოცვლას;
3. ნეილონის პროთეზის შეკეთება (აკრილისგან განსხვავებით) თითქმის შეუძლებელია – ახალი პროდუქტის დამზადება უფრო ადვილი იქნება.

Ეს საინტერესოა

Acry Free პროთეზების წყალობით, შესაძლებელი გახდა აკრილისა და ნეილონის პროთეზების დადებითი თვისებების გაერთიანება, მოშორება მთელი რიგი მინუსებისგან, რომლებიც ქმნიან დაბრკოლებებს აკრილისა და ნეილონის უფასო პროთეზისთვის. Acry-free-ს აქვს კარგი მორგება („წებოვნება“) ლორწოვან გარსზე, რაც აუმჯობესებს ფიქსაციის შესაძლებლობას ზედა და ქვედა ყბებში კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში. პროთეზი მსუბუქია, არაალერგენული, კორექტირებადია და რაც მთავარია, ნაკლებად პროვოცირებს ალვეოლური ძვლის ატროფიის მოვლენებს.

ქვემოთ მოცემულ ფოტოზე ნაჩვენებია Acry-Free პროთეზი:

პირობით მოსახსნელი სტრუქტურებით პროთეზირების თავისებურებები

ზემოაღნიშნულის ფონზე ჩნდება არაერთი დასაბუთებული კითხვა:

1. საკმარისია თუ არა სრული პროთეზის ფიქსაციის ისეთი მეთოდები, როგორიცაა „შეწოვა“ და ანატომიური შეკავება (ანატომიური წარმონაქმნების გამო შეკავება) სტრუქტურის საიმედო მიმაგრებისთვის პირის ღრუში და კომფორტული გამოყენებისთვის?
2. შესაძლებელია თუ არა პროთეზის ფიქსაციის საიმედოობის გაუმჯობესება და მისი ტარებისას კომფორტის ხარისხის გაზრდა?

აქტიური მოხუცებისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ლამაზი, არამედ უსაფრთხოდ „მჯდომარე“ პროთეზები, რომლებსაც შეუძლიათ თითქმის ნებისმიერი საკვების ნორმალურად ღეჭვა.

სტომატოლოგის პრაქტიკიდან

ყველა პაციენტს არ აქვს მოთმინება გამოიყენოს მოსახსნელი პროთეზი, რომელიც, მართალია, არ „იწოვება“, არ „წნევს“, არ „წნევს“, მაგრამ მაინც რჩება პირის ღრუში უცხო საგნის არსებობის შეგრძნება. ღრუ. და რაც ყველაზე უსიამოვნოა, არ არის დარწმუნებული, რომ ეს "უცხო ობიექტი" ერთ დღეს მოულოდნელად არ ამოვარდება პირიდან, მაგალითად, ცემინებისას ...

სრული პროთეზირების საიმედო ფიქსაციაში მნიშვნელოვან დახმარებას უწევს პირობითად მოსახსნელი პროთეზირება იმპლანტებზე პროთეზის დამაგრებით. სტომატოლოგიური იმპლანტების გამოყენება შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ მნიშვნელოვნად შეამციროს მომავალი პროთეზის ზომა, გახადოს იგი მაქსიმალურად კომფორტული და მარტივი გამოსაყენებლად, არამედ მთლიანად გამორიცხავს პროთეზის „ჩამოკიდების“ შესაძლებლობას ღეჭვის ან ლაპარაკის დროს.

Ზე ამ მომენტშიარსებობს სხვადასხვა სახის იმპლანტაციის სისტემები მოსახსნელი პროთეზის დასამაგრებლად:

• კლასიკური - კლასიკური იმპლანტები დამონტაჟებულია ალვეოლური პროცესების სპონგურ ძვალში. როგორც წესი, პროთეზირება რამდენიმე თვის განმავლობაში იჭიმება, იმპლანტები კი ძვლოვან ქსოვილში ფესვიანდება;
  
• ბაზალური - მკვრივ ძვალში, რომელიც უფრო ღრმაა, ვიდრე სპონგური, დამონტაჟებულია ბაზალური იმპლანტები. ამ შემთხვევაში, ალვეოლური პროცესების ძვლის მნიშვნელოვანი ატროფიითაც კი, არ არის საჭირო მისი გაზრდა (ანუ სინუსების ლიფტი ჩვეულებრივ არ არის საჭირო);
• მინიიმპლანტაცია - ამ შემთხვევაში ძვალში მონტაჟდება ვიწრო მინიიმპლანტები, რომლებიც შექმნილია პროთეზის დასამაგრებლად. კლასიკური და ბაზალური იმპლანტებისგან განსხვავებით, მინიიმპლანტები არ არის გათვლილი მნიშვნელოვანი დატვირთვისთვის, ამიტომ სრული პროთეზით დატვირთვა პირის ღრუს სხვა ნაწილებზეც (სასის, ღრძილების) უნდა გადანაწილდეს.
  

იმპლანტებზე სრული მოსახსნელი პროთეზირების დამაგრების მეთოდების მიხედვით, ორთოპედიულ სტომატოლოგიაში მნიშვნელოვანი ნიშა უკავია:

• მიკრო ჩაკეტვა;
• სხივების შესაკრავები;
• მაგნიტური დამჭერები;
• სფერული (სფერული) სახის დამაგრება;
• სილიკონის რგოლები;
• კომბინირებული ვარიანტები.

შენიშვნაზე

იმპლანტების წინასწარი ინსტალაცია ხდის სრულ მოსახსნელ პროთეზირებას რაც შეიძლება საიმედო და კომფორტულს, განსაკუთრებით რთული შემთხვევები(ალვეოლური ქედის მნიშვნელოვანი ატროფიით, ძაფებით და ა.შ.), თითქმის ნებისმიერი პროთეზის (აკრილის, ნეილონის, აკრის გარეშე) ტარებისას გვპირდება გაუთავებელ მოგზაურობას ორთოპედიულ სტომატოლოგთან, ტანჯვას დამოკიდებულების დროს და, როგორც ყველაზე ექსტრემალური ვარიანტი, გაგზავნას. puller" თაროზე.

ბარის ფიქსაცია კლასიკურ ან ბაზალურ იმპლანტებზე ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საიმედოდ და გამძლედ - ის უზრუნველყოფს პროთეზის უსაფრთხო მორგებასა და ფიქსაციას არაიდეალურ პროთეზირების პირობებშიც კი.

მაგნიტური რეტეინერები (დანართები) იკავებენ პროთეზს მაგნიტური მიზიდულობის გამო. სამონტაჟო ეს ვარიანტი, სხვა მეთოდებთან შედარებით, არ იძლევა მაქსიმალურ საიმედოობას პროთეზის დაჭერისას.

რაც შეეხება ბურთის ფორმის დანართებს, ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ამ ტიპის დანართის მასალები აბრაზიისა და უკმარისობისკენაა მიდრეკილი (თუმცა არის სისტემები, რომლებსაც აქვთ შესაცვლელი ჩასაცმელი ნაწილები - მათ შეცვლას დიდი დრო და ფული არ სჭირდება).

ამჟამად მინიიმპლანტაცია აქტიურად გამოიყენება (და ხელს უწყობს მრავალი კლინიკის რეკლამას) უკბილო ყბაზე პროთეზის დასამაგრებლად, თუმცა არაერთი ექსპერტი თვლის, რომ მინი იმპლანტაცია შესაფერისია მხოლოდ დროებითი პროთეზირებისთვის, მაგრამ არა მუდმივი. სტომატოლოგიური მინიიმპლანტები სხვებისგან განსხვავდება გამარტივებული ქირურგიული და ორთოპედიული პროტოკოლებით, ასევე დაბალი ღირებულებით. მათი დამონტაჟება შესაძლებელია იმ კლინიკურ შემთხვევებშიც კი, როდესაც კლასიკური იმპლანტების გამოყენება შეუძლებელია დამატებითი მოსამზადებელი ოპერაციების გარეშე, რაც შეიძლება ძნელად ასატანი იყოს ან უკუნაჩვენებია, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში.

რაც შეეხება იმპლანტზე დამყარებულ პროთეზებს, ისინი შეიძლება დამზადდეს იგივე მასალისგან, როგორც მოსახსნელი პროთეზები (ჩვეულებრივ, ნეილონი, Acry-Free, პოლიურეთანი).

სრული მოსახსნელი პროთეზირების დამზადების პრინციპები და მათი მონტაჟი პირის ღრუში

პროთეზირების ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ეტაპია პაციენტის გამოკვლევა - იგი მოიცავს ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლას, შესაძლო ალერგიას გარკვეულ წამლებზე (მასალებზე), ასევე პროთეზირებული საწოლის მდგომარეობის შეფასებას მრავალი თვალსაზრისით. .

დიდი ყურადღება ეთმობა ზედა და ქვედა ყბის ალვეოლური პროცესების ატროფიის ხარისხის შეფასებას. მოწმდება ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა: მობილურობა, ფერი, „სიფხვიერება“, ქედის გასწვრივ ნაკეცების მდგომარეობა და სხვა წერტილები. ეს ყველაფერი საშუალებას გვაძლევს განვმარტოთ მომავალი პროთეზის დიზაინის მნიშვნელოვანი ნიუანსი.

ქვემოთ, აკრილის პლასტმასისგან დამზადებული სრული მოსახსნელი პროთეზის მაგალითის გამოყენებით, განიხილება ამ დიზაინის წარმოების ძირითადი ეტაპები:

1. შთაბეჭდილებების აღება და მათი გაგზავნა სტომატოლოგების ლაბორატორიაში;
2. მოდელის ჩამოსხმა;
3. ინდივიდუალური კოვზების დამზადება (საჭიროებისამებრ);
4. ბაზის შექმნა ნაკბენის ლილვაკებით;
5. ცენტრალური ოკლუზიის დადგენა ცვილის ლილვაკების მიხედვით;
6. ნაკბენის ლილვაკებისთვის საფუძვლის დამზადება (რელიეფის მოდელირება);
7. კბილების დაყენება მინაზე ან თვითმფრინავზე;
8. მოდელის შელესვა;
9. ცვილის აორთქლება;
10. პლასტმასის შერევა და „შეფუთვა“;
11. პროთეზის დასრულება;
12. და ბოლოს, პროთეზის პაციენტისთვის მიწოდება - პირის ღრუში მორგება.

Ეს საინტერესოა

სტანდარტული მოსახსნელი აკრილის პროთეზები მზადდება შემდეგნაირად: თხევად მასალას ასხამენ ყალიბში, სადაც ხდება პოლიმერიზაცია და გამკვრივება. ამის პროცესში ხდება მასალის დიდი შეკუმშვა, ანუ მისი მოცულობის დაქვეითება, რის შედეგადაც პროთეზი შეიძლება არ შეესაბამებოდეს პროთეზირებულ საწოლს და არაზუსტად მიეკრას მას. გარდა ამისა, ძირში ხშირად იქმნება მიკროფორები, სადაც მომავალში ბაქტერიული ნადები დაგროვდება, რაც უსიამოვნო სუნის პროვოცირებას ახდენს.

აკრილის პროთეზების შექმნის ახალმა ტექნიკამ IVOCAP სისტემის (Ivocap) გამოყენებით IVOCLAR (შვეიცარია) შესაძლებელი გახადა ამ პრობლემების აღმოფხვრა ინექციის ჩამოსხმის მეთოდის გამოყენებით - პლასტმასი დოზირებულია კაფსულებში და დაჭერით მუდმივი წნევისა და ტემპერატურის ქვეშ. დამზადების ამ მეთოდით უმჯობესდება პროთეზის მახასიათებლები.

როგორ ვიზრუნოთ თქვენს პროთეზებზე, რომ ისინი დიდხანს გაგრძელდეს

მას შემდეგ, რაც პაციენტი მიიღებს სრულ მოსახსნელ პროთეზს, ორთოპედი ყოველთვის განმარტავს პირის ღრუში მისი ფიქსაციის ნიუანსებს და ზოგჯერ ასევე ასწავლის სპეციალურ სამეტყველო ვარჯიშებს პროდუქტთან სწრაფი ადაპტაციისთვის. ასევე დიდი ყურადღება ექცევა პროთეზის მოვლის წესებს, რათა გაიზარდოს მისი მომსახურების ვადა და მინიმუმამდე დაიყვანოს ესთეტიკის დაკარგვა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

სრულ მოსახსნელ პროთეზებს ყოველდღიური გაწმენდა სჭირდება, თუნდაც იმიტომ, რომ ისინი მჭიდროდ ერგებიან ლორწოვან გარსს და ქმნიან ზონებს, რომლებიც ცუდად ირეცხება ნერწყვით.

ყველაზე გავრცელებული მოვლის საშუალებები სრული მოსახსნელი პროთეზებისთვის არის:

პროთეზის სტანდარტული მოვლის რეჟიმი:

1. დილით და საღამოს გაიწმინდეთ საკვების ნაწილაკებისა და ბაქტერიული ნადებისგან კბილის პასტით და ჯაგრისით. ამასთან, ყურადღება უნდა მიექცეს პროთეზის არა მხოლოდ გარე ზედაპირის, არამედ შიდა ზედაპირის გაწმენდას, რომელიც ღრძილთან და სასის კონტაქტშია;
2. ჩამოიბანეთ პირი ყოველი ჭამის შემდეგ და ჩამოიბანეთ პროთეზი გამდინარე წყლის ქვეშ;
3. გაიწმინდეთ პროთეზი ძილის წინ სპეციალური ხსნარებით.

ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება გასაკვირი ჩანდეს, მაგრამ კბილის ნადები და კბილის ქვაც კი შეიძლება ჩაიწეროს პროთეზებზე, ამიტომ სასარგებლოა პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება წელიწადში ერთხელ მაინც. პროთეზის მნიშვნელოვანი დაბინძურების შემთხვევაში იგი გადაეცემა სტომატოლოგიურ ლაბორატორიას, სადაც სტომატოლოგი ამუშავებს პროთეზს იდეალურ მდგომარეობაში.

პროთეზის სათანადო მოვლა არის არა მხოლოდ მისი ხანგრძლივი მომსახურების ვადის გასაღები, არამედ მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც განაპირობებს ლორწოვანი გარსების სიჯანსაღეს, გაფუჭებული სუნთქვის არარსებობას და ესთეტიკური მახასიათებლების შენარჩუნებას (არ გინდათ ხელოვნური პროთეზის კბილები ყავისფერი გახდება, პლასტმასი კი ღრძილებისთვის არაბუნებრივი). ჩრდილი?)

რა ღირს ახლა სრული "მზიდი"?

სრული მოსახსნელი პროთეზის ღირებულება განისაზღვრება მრავალი ფაქტორით, რომელთა შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია შემდეგი:

• მასალა, საიდანაც ხდება პროთეზი (მაგალითად, აკრილის პროთეზი უფრო იაფი იქნება ვიდრე ნეილონი);
• საკუთარი სტომატოლოგიური ლაბორატორიის კლინიკაში ყოფნა;
• პერსონალის კვალიფიკაციის დონე;
• სტომატოლოგიის ტერიტორიული მდებარეობა (მეგა ქალაქებში ფასები ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე პატარა ქალაქებში);
• პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები (ზოგიერთმა ანატომიურმა ნიუანსმა შეიძლება გაართულოს მაღალი ხარისხის პროთეზის დამზადება).

მარტივად რომ ვთქვათ, დღეს მხოლოდ ჩვეულებრივი აკრილის პლასტმასისგან დამზადებული სრული მოსახსნელი პროთეზები შედარებით იაფია - მათი გამოყენება ითვლება ყველაზე საბიუჯეტო ვარიანტად სრული პროთეზირებისთვის.

„მხოლოდ 2 კვირაა ვიყენებ აკრილის ზედა და ქვედა პროთეზებს. ზედა მშვენივრად ზის, ქვედა კი დადის. საჭიროა მხოლოდ ენის გადაადგილება, რადგან პროთეზი მაშინვე ამოდის. არც კი ვიცი რაზეა საუბარი...“

ინა, მოსკოვი

აქ მოცემულია სანქტ-პეტერბურგის ერთ-ერთ კლინიკაში სრულად მოსახსნელი პროთეზის ფასების მაგალითები:

• აკრილის პროთეზი - 8 ათასი რუბლიდან;
• პროთეზი Dentalur-დან - 12 ათასი რუბლიდან;
• ლამელარული პროთეზი (Ivoclar plastic) - 14 ათასი რუბლიდან;
• ნეილონის პროთეზი - 20 ათასი რუბლიდან;
• ნეილონის პროთეზი (მასალები დამზადებულია გერმანიაში), Acry Free - 25 ათასი რუბლიდან;
• მოსახსნელი პროთეზი (მასალები დამზადებულია შვეიცარიაში) "კანდულორი" - 40 ათასი რუბლიდან.

ორთოპედიული და ქირურგიული მოვლაარაერთხელ ზრდის კბილების სრული არარსებობის მქონე პაციენტის მკურნალობას - რაც შეეხება პირობითად მოსახსნელ პროთეზირებას, საბოლოო ფასში მთავარი წვლილი თავად იმპლანტაციის ღირებულებაა.

თუ თქვენ გაქვთ პირადი გამოცდილებამოსახსნელი პროთეზის გამოყენება ზედა ან ქვედა ყბაში კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში - გთხოვთ, გააზიაროთ ინფორმაცია ამ გვერდის ბოლოში (კომენტარების ველში) დატოვეთ თქვენი გამოხმაურებით.

რა უნდა იცოდეთ ნეილონის პროთეზების შესახებ (არ არის რეკლამირებული)

სრული მოსახსნელი პროთეზირების საინტერესო ნიუანსი

კბილების სრული არარსებობა (დენტია), რომელიც ძირითადად ხანდაზმულებში ჩნდება, საერთო პრობლემაა. მიზეზების მიუხედავად, ადენტია არის სრული და უპირობო ჩვენება სასწრაფო პროთეზირებაზე. რა არის საუკეთესო პროთეზი კბილების სრული არარსებობისთვის? გაიგე სიმრავლე სტომატოლოგიური მომსახურებაეს სტატია, რომელიც მიზნად ისახავს თანკბილვის აღდგენას, დაგეხმარებათ.

ადენტიის გაჩენას რამდენიმე ფაქტორი უწყობს ხელს: მინანქრისა და დენტინის ბუნებრივი ცვეთა, პაროდონტის დაავადება, სტომატოლოგთან დროული წვდომა, ელემენტარული ჰიგიენის მოთხოვნების იგნორირება, დაზიანებები და ქრონიკული დაავადებები.

2-3 კბილის ნაკლებობაც კი ძალიან შესამჩნევი და უსიამოვნოა და როცა საქმე მათ სრულ არარსებობას ეხება, გადაჭარბების გარეშე შეიძლება ითქვას, რომ ასეთი მდგომარეობა სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც ბევრს იწვევს. უარყოფითი შედეგები:

ადენტია შეიძლება იყოს როგორც დაზიანებების, ასევე სხვადასხვა დაავადების შედეგი.

• დაავადებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(GIT), საკვების ცუდი ღეჭვის და არასწორი კვების შედეგად.
• ნეგატიური ცვლილებები გარეგნობა- კბილების სრული არარსებობის მქონე პაციენტი იძენს სახის დამახასიათებელ მოგრძო ოვალს, ამობურცულ ნიკაპს, ჩაძირულ ლოყებსა და ტუჩებს, მკვეთრად გამოხატულ ნასოლაბიალურ ნაკეცებს.
• მნიშვნელოვანი დარღვევები სასაუბრო მეტყველებაში: კბილები საარტიკულაციო აპარატის ყველაზე მნიშვნელოვანი და განუყოფელი ნაწილია და მათი დეფიციტი და მით უმეტეს, არარსებობა იწვევს დიქციის დეფექტების გაჩენას, რაც ყურისთვის ძალიან შესამჩნევია.
• ალვეოლური პროცესების (ღრძილების) ძვლოვანი ქსოვილის დისტროფია, რომელიც ფესვების არარსებობის შემთხვევაში თხელდება და ზომაში იკლებს, რაც ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში ართულებს ან შეუძლებელს ხდის მაღალი ხარისხის იმპლანტაციას (პროთეზირება).

ყველა ზემოაღნიშნული პრობლემის კუმულაციური შედეგია მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური დისკომფორტი, კომუნიკაციის დარღვევა, სასიცოცხლო მოთხოვნილებებში შეზღუდვა: კომუნიკაცია, სამუშაო, კარგი კვება. ხარისხიან ცხოვრებას დაბრუნების ერთადერთი გზა პროთეზის აღებაა.

პროთეზირების უკუჩვენებები

შემთხვევები, როდესაც კბილის პროთეზირება აკრძალულია, იშვიათია და, მიუხედავად ამისა, კვალიფიციურმა სტომატოლოგმა უნდა დარწმუნდეს, რომ მის პაციენტს არ აწუხებს შემდეგი დაავადებები:

• ინდივიდუალური ალერგიული რეაქციაქიმიურ კომპონენტებზე, რომლებიც ქმნიან მასალას;
• ადგილობრივი ანესთეზიის მიმართ შეუწყნარებლობა (მნიშვნელოვანია იმპლანტაციისთვის);
• ნებისმიერი ვირუსული დაავადება მწვავე სტადიაში;
• დიაბეტის მძიმე ფორმა;
• ონკოლოგიური დაავადება;
• გონებრივი და ნევროლოგიური დარღვევებიგამწვავების პერიოდში;
• სისხლის შედედების დარღვევები;
• წონის მძიმე ნაკლებობა და სხეულის დაქვეითება (ანორექსია, კახექსია).

ცხადია, ბევრი უკუჩვენება დროებითია, ზოგი კი აქტუალობას კარგავს, როცა სწორი არჩევანიაღდგენის მეთოდი.

მოსახსნელი პროთეზი კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში: სირთულეები და მახასიათებლები

ადენტიის კიდევ ერთი უარყოფითი წერტილი არის ძალიან მცირე არჩევანი. შესაძლო გზებიკბილების აღდგენა. არსებული მეთოდებიან ძვირია, ან აქვს ბევრი მინუსი. ნეილონის პროთეზი დიდი მოთხოვნაა კბილების სრული არარსებობის პირობებში. მაგრამ პროთეზირების ოპტიმალური მეთოდის არჩევისას უნდა გვახსოვდეს, რომ მთლიანი თანკბილვის სრულ მოსახსნელ აღდგენას ბევრი აქვს მახასიათებლები:

სრული პროთეზირების მთავარი მახასიათებელია ის, რომ მათ არ აქვთ შესაკრავები.

ნიშნავს თუ არა ეს, რომ უმჯობესია არ მივმართოთ აღდგენის ამ მეთოდს? რა თქმა უნდა არა. მიუხედავად იმისა საუკეთესო მეთოდირესტავრაცია აბსოლუტურად დაკარგული კბილებით არის, დაფარვის პროთეზის გამოყენებასაც აქვს მიზეზი. ის დაეხმარება მათ, ვისაც ფინანსური შესაძლებლობა არ გააჩნია იმპლანტაციის ჩასმა, ასევე პაციენტებს, რომელთა ძვლოვანი ქსოვილი ფხვიერია, რაც იმპლანტაციის უკუჩვენებაა.

სრული პროთეზის სახეები

სრულიად დაკარგული კბილების აღსადგენად გამოყენებული ორთოპედიული პროდუქტები დაახლოებით იგივე დიზაინია. ეს არის თაღოვანი პროთეზები, რომლებიც ქვედა ყბაზე უჭირავს მხოლოდ ღრძილზე, ხოლო ზედა ყბაზე ასევე ეყრდნობა სასის. პროთეზებში კბილები თითქმის ყოველთვის პლასტიკურია, ხოლო ძირი შეიძლება გაკეთდეს სხვადასხვა მასალისგან. სწორედ ამის საფუძველზე ხდება მათი კლასიფიკაცია.

Ექსპერტის მოსაზრება. სტომატოლოგი იანოვსკი L.D.: "დასახელებულია პოლიმერის სახელის მიხედვით, საიდანაც მზადდება მათი საფუძველი. ნეილონი არის გამჭვირვალე, ძლიერი, მოქნილი და ელასტიური მასალა კარგი აცვიათ მდგრადი თვისებებით. მის უპირატესობებში შედის კარგი ესთეტიკური შესრულება და ჰიპოალერგიულობა, რაც დადებითად განასხვავებს ამ ტიპის სტომატოლოგიურ სტრუქტურებს სხვებისგან. იმის გათვალისწინებით, რომ პლანეტაზე ათი ადამიანიდან ორი ალერგიულია აკრილის ან განსხვავებული ტიპებილითონები, ბევრისთვის ნეილონის პროთეზი კბილების არარსებობის შემთხვევაში არის პანაცეა მოხერხებულობისა და ხარისხის თვალსაზრისით.

დამზადებულია აკრილისგან - პლასტმასის უფრო თანამედროვე და სრულყოფილი ჯიში. გამოირჩევა ცვეთისადმი გამძლეობით და აგრესიული მჟავა-ტუტოვანი გარემოთი, რაც აკრილს საკმაოდ პოპულარულ მასალად აქცევს სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში. თუმცა, მას აქვს ნომერი ნაკლოვანებები, რაც მას ნეილონზე დაბალი სიდიდის ბრძანებით აყენებს:

როგორც ნეილონის, ასევე აკრილის პროთეზებს არ აქვთ მიმაგრება - ეს იწვევს სირთულეებს მათ დამაგრებაში. სპეციალური წებოს გამოყენებამ, რომელიც გრძელდება 3-4 საათის განმავლობაში, შეიძლება ოდნავ გააუმჯობესოს სიტუაცია, მაგრამ ამასაც მხოლოდ დროებითი კომფორტი მოაქვს. დისკომფორტის მოშორების ერთადერთი გზა იმპლანტებზე პოლიმერული პროთეზების დაყენებაა.

პროთეზირება იმპლანტებზე კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში: უპირატესობები და პროცედურების სახეები

იმპლანტაციის მთავარი უპირატესობა არის საიმედო ფიქსაცია, რის წყალობითაც პაციენტს არ უნდა ინერვიულოს, რომ პროთეზი ჩამოვარდება ყველაზე შეუფერებელ მომენტში. საკვების ღეჭვა ასევე დიდად უწყობს ხელს: არ არის საჭირო თავის შეზღუდვა მყარი და ბლანტი პროდუქტებიდა ეს დადებითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობაზე და ნაწლავის მოძრაობაზე.

ერთ-ერთი პირველი კითხვა, რომელიც აინტერესებს იმ ადამიანებს, რომლებიც გადაწყვეტენ იმპლანტაციას, არის იმპლანტების საჭირო რაოდენობა. თითოეულ კონკრეტულ კლინიკურ შემთხვევაში ეს ინდივიდუალურად წყდება და გადამწყვეტი ფაქტორია პაციენტის ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობა. საშუალოდ, მინიმუმ ორი იმპლანტი უნდა დამონტაჟდეს თითოეულ ყბაზე, რათა დაიჭიროს მთელი სტრუქტურა.

თუ პაციენტს გადაწყვეტილი აქვს ქირურგიული ჩარევა და ალვეოლური პროცესების მდგომარეობა ამის საშუალებას არ იძლევა, მას შეუძლია გაიაროს სინუს ლიფტი - სპეციალური მასალების გამოყენებით ძვლოვანი ქსოვილის აგების ტექნიკა. თანამედროვე სტომატოლოგიას აქვს რამდენიმე გზა იმპლანტაციის იმპლანტაციისთვის, თუმცა კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში რაციონალურია მხოლოდ ორი მათგანის - სხივისა და ღილაკის გამოყენება.

ღილაკის იმპლანტები- საკმაოდ საიმედო და შედარებით იაფი გზააღდგენა. ოპერაციის დროს ღრძილში ორი იმპლანტი იდგმება, რომლებიც მთავრდება ტანსაცმლის ღილაკის მსგავსი ბურთით. პროთეზის მხარეს არის ხვრელები, რომლებიც წარმოადგენს დანამატის მეორე ნაწილს. ეს მოწყობილობა საშუალებას აძლევს პაციენტს ყოველდღიურად ამოიღოს პროთეზი საფუძვლიანი გაწმენდისთვის.

იმპლანტაცია სხივებზეითვალისწინებს 2-დან 4 იმპლანტის იმპლანტაციას, რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია ლითონის სხივებით, რომლებიც ზრდის საყრდენი არეალს პროთეზის უფრო საფუძვლიანი ფიქსაციისთვის. ისევე, როგორც ღილაკის იმპლანტაცია, ის მოითხოვს პერიოდულ მოცილებას, მაგრამ ამავე დროს სასიამოვნოა კარგი ფუნქციონირებით.